Skubi vakcinacija nuo hepatito B. Kiek kartų per gyvenimą vaikai turi būti skiepijami nuo hepatito B, koks yra skiepijimo grafikas ir šalutinis poveikis kūdikiams? Kaip atliekama vakcinacija?

Hepatitas B yra gana dažna liga šiuolaikinėje visuomenėje.

Siekiant kuo labiau apsisaugoti nuo jos, galima skiepytis, dėl to organizmas tampa atsparus šiai ligai. Dėl vakcinacijos susidaro imunitetas, kuris apsaugo organizmą net esant galimai sergančiam asmeniui. Daugeliu atvejų skiepijama nuo hepatito B išsivyščiusios šalys, įskaitant NVS.

Kai kuriems pacientams vis dar privaloma skiepytis nuo hepatito B. Tai apima tuos, kurie yra priversti nuolat bendrauti didelė sumažmonės: mokytojai ir auklės, gydytojai ir slaugytojai, socialiniai darbuotojai. Taip pat privaloma skiepyti vaikus. Bet jei tėvai labai priešinasi, jų galima atsisakyti rašant pareiškimą.

Skiepijimo grafikas ir ką daryti, jei praleidote skiepą?

Suaugęs žmogus gali būti paskiepytas bet kuriuo metu, jei jis neturi kontraindikacijų skiepyti. Skiepijimo nuo hepatito B schema: 0-1-6. Tai reiškia, kad laiko intervalas tarp pirmos ir antros vakcinacijos yra 1 mėnuo, o tarp pirmos ir trečios – 6 mėnesiai. Atminkite, kad tik skiepai nuo hepatito B gali suformuoti stabilų organizmo imunitetą šiai ligai. Jei nėra bent 1 skiepas nuo hepatito B, galime teigti, kad organizmas nėra visiškai apsaugotas nuo ligos.

Tačiau prieš manipuliuodami turėtumėte žinoti, kad hepatito b vakcina turi kontraindikacijų:

Siekiant suformuoti kuo stipresnį imunitetą, skiepai nuo hepatito B turi būti atliekami pagal schemą. Tačiau būna situacijų, kai dėl kokių nors priežasčių objektyvių priežasčių revakcinacija buvo praleista. Ką tokiu atveju galima padaryti?

Praleidus antrąją suaugusiųjų hepatito B vakciną, ją galima padaryti iki 4 mėnesių vėluojant pagal grafiką. Be to, kuo mažesnis atsilikimas nuo skiepų kalendoriaus, tuo daugiau stipri apsauga kūnas susiformuos. Po 4 mėnesių vakcinacija turi būti atliekama taip, lyg pirmoji vakcinacija nebūtų buvusi.

Jei praleidote trečią vakcinaciją nuo hepatito B, ją galite gauti praėjus 18 mėnesių po antrosios vakcinos. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vakcinacija pradedama iš naujo, kitaip negalima kalbėti apie susidariusį paciento imunitetą nuo hepatito.

Vakcinacijos trukmė ir manipuliavimo ypatumai

Jei skiepai nuo hepatito B buvo atliekami pagal schemą, nepažeidžiant skiepijimo grafiko, tai galime teigti, kad organizmas sukūrė stabilius antikūnus, kurie padės kasdieniame gyvenime neužsikrėsti hepatitu B. Neretai apie 98% paskiepytų žmonių nesuserga net būdami užsikrėtusių žmonių kompanijoje.

Vidutiniškai imunitetas išlieka 8–10 metų, tačiau daugumai – visą gyvenimą. Bet jei vakcinacija atliekama vaikystė, tada imunitetas išliks mažiausiai 22 metus.

Jei reikia pasitikrinti, ar buvo išsaugota apsauginė organizmo reakcija į hepatitą, galima atlikti specialią analizę, kuriai paimamas kraujas ir nustatomas antikūnų buvimas ar nebuvimas.

Pačioje hepatito B vakcinoje yra didelis skaičius medžiagų, kurios padeda jai būti veiksmingai ir veiksmingai ilgą laiką. Tačiau šie priedai nėra labai naudingi žmogaus organizmui. Tai viena iš priežasčių, kodėl po vakcinacijos gali pablogėti sveikata ar pakilti temperatūra.

Tokiam kenksmingų priedų Hepatito B vakcinos apima:

Kad žmogus tokį nuodingų medžiagų kiekį galėtų pašalinti be problemų, prieš skiepijant nuo hepatito B, būtina nusistatyti organizmo apsivalymo procesus. Todėl, jei kenčia nuo vidurių užkietėjimo, pirmiausia turite jų atsikratyti.

Tokiu būdu galite atsikratyti jau organizme susikaupusių toksinų ir jam bus daug lengviau susidoroti su naujais, kad ir kiek jų patektų. Ir po savaitės nuo vakcinacijos datos vėl galite atlikti valymo procedūrą, kad atsikratytumėte naujų kenksmingų medžiagų.

Norint suleisti vaistą, reikia švirkšti į raumenis. Tai sukels maksimalų imuninės sistemos atsaką ir antikūnų susidarymą. Po oda skiepijama hepatito B vakcina yra mažiau veiksminga ir žymiai sumažina organizmo atsaką.

Europoje hepatito B vakcina, švirkščiama po oda, prilygsta šiurkščių pažeidimų ir nėra laikomi veiksmingais. Po kurio laiko injekcija kartojama.

Dažnai kyla klausimas, kur suleisti vakciną? Galite pasirinkti patys. Remiantis naujausiais medikų patarimais,. geresnė inokuliacija nuo hepatito b, kurį sukelia petis arba šlaunys. Taip yra dėl to, kad šiose vietose esantys raumenys yra arti odos ir turi mažai riebalų ląstelių. Sėdmenų srityje yra gana didelis poodinių riebalų sluoksnis, todėl sunku pasiekti raumenį. Be to, injekcija gali pažeisti nervus.

Po vakcinacijos pageidautina padėti imuninei sistemai susidoroti su vakcinacija nuo hepatito B.

Tiesą sakant, komplikacijų po jo pasitaiko daug dažniau, nei esame apie tai informuoti, o kiek tokių atvejų – nežinoma. Kad žmonės neatbaidytų skiepų, komplikacijos dažnai priskiriamos savarankiškoms ligoms.

Kad pasekmės kūnui praeitų beveik nepastebimai, turėtumėte tęsti vartojimą vaistai palaikyti kepenis, taip pat vitaminų ir mikroelementų kompleksą, kurį patars gydytojas.

Pasiskiepijus nuo hepatito B pagal grafiką, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kad netrukdytų jo poveikiui organizmui:

Suaugusiesiems skirtų vakcinų sudėtis ir gamintojai

Šiuolaikinė vakcina gaminama genetikų biologų pastangomis, kurie specialia įranga iš viruso genomo išskiria specialų geną, skatinantį specialaus baltymo – HbsAg – gamybą. Tada šis baltymas įterpiamas į ląstelės genotipą. Kartu su baltymais jis gamina vadinamąjį Australijos antigeną. Kai ląstelių kultūra padidėja iki reikiamo dydžio, jos augimas sustabdomas. Be to, naudojant specialius metodus, viruso baltymas išskiriamas ir išvalomas nuo priedų.

Po to viruso baltymas yra prijungtas prie nešiklio, kuris veikia kaip aliuminis. Jis netirpsta skystyje ir, patekęs į žmogų, virusą išskiria palaipsniui, ilgai. Taigi pagrindinis organizmo tikslas – ne įveikti infekciją, o suformuoti stabilų imunitetą.

Mūsų šalyje skiepams nuo hepatito B atstovauja kelių vietinių gamintojų ir kelių užsienio gamintojų vakcinos. Jie pagaminti taip pat, o kompozicija taip pat yra identiška. Skirtumas dažnai yra tik kaina, o kurį pasirinkti - galite nuspręsti patys.

AT modernus pasaulis dažnai kyla didelių diskusijų, ar reikalinga vakcina nuo hepatito B. Gydytojai rekomenduoja tai padaryti. Ši informacija pasisako už tai:

Kalbant apie vakcinacijos nuo hepatito minusus, iš tiesų yra nedidelių šalutinių poveikių, tačiau jie yra nereikšmingi, palyginti su apsaugos nuo infekcijos lygiu, ir jie labai greitai praeina.

Nerizikuokite savimi ir savo sveikata, pasiskiepykite nuo hepatito laiku!

Gausus. Virusas perduodamas per kraują ir kitus kūno skysčius. Dažniausiai užsikrečiama dalijantis skustuvais, manikiūro reikmenimis, perpilant kraują ir lytinius santykius.

Viruso perdavimo būdai ir vakcinacijos indikacijos

Viena didžiausių rizikos užsikrėsti narkomanams, kurie naudojasi kartu adata. Didelė tikimybė užsikrėsti vaiką nuo sergančios motinos gimdymo metu. Nėštumo metu virusas nepajėgia prasiskverbti pro placentą, tačiau gimdant placenta plyšta ir atsiveria infekcijos kelias.

Infekcija per lytinius santykius su partneriu, kuris yra hepatito B nešiotojas, pasireiškia 30% atvejų, dažnai keičiantis partneriams, padidėja užsikrėtimo tikimybė. Rizika susirgti gresia visiems, nes didelė tikimybė, kad virusas bus perduotas per instrumentus (odontologų kabinetuose, ginekologo apžiūrų metu, chirurginių procedūrų metu), tatuiruočių salonuose, grožio salonuose atliekant kosmetines procedūras. Infekcijos tikimybė paprasto bendravimo su viruso nešiotoju procese mažai tikėtina. Liga neperduodama rankos paspaudimais.

Virusas pavojingiausias mažiems vaikams iki 3 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms dėl imuninės sistemos pažeidžiamumo.

Iki šiol labiausiai efektyvus metodas apsauga nuo virusų -

Norint įgyti stabilų imunitetą hepatito B virusui, reikia tris kartus iš eilės suleisti vakciną tam tikru laiko intervalu. Paprastai imunitetas susidaro 98% žmonių, paskiepytų pagal instrukcijas. Ir tik 2% žmonių neturi būtino imuninio atsako. Apsauginis mechanizmas veikia 10 metų, kartais susiformuoja visam gyvenimui.

Hepatito B vakcina skiriama nepriklausomai nuo amžiaus. Paprastai pirmoji vakcinos dozė sušvirkščiama per pirmąsias 12 kūdikio gyvenimo valandų, vėlesnės dozės - 1 ir 6 mėnesių amžiaus.

Taip pat yra pagreitintos ir neatidėliotinos vakcinacijos schemos:

Vaikai, kurie nebuvo paskiepyti nuo hepatito B pagal standartinę schemą, turi būti paskiepyti nuo 13 metų. Suaugusieji turi būti skiepijami nuo:

Naudotos vakcinos ir jų veikimo mechanizmas

Vakcinacija atliekama tik į raumenis. Vartojimas po oda laikomas beprasmiu ir reikalauja pakartotinio skiepijimo. Suaugusiesiems ir vaikams vakcina skiriama skirtingai. Vaikams nuo gimimo iki trejų metų skiepijimo vieta yra priekinė šoninė šlaunies dalis, suaugusiems ir vyresniems nei trejų metų vaikams – šlaunys. Būtent ten labiausiai išvystyti kūno raumenys.

Gilus švirkštimas į raumenis užtikrina maksimalų vaisto įsiskverbimą į kraują. Kai kuriais atvejais reikia patvirtinti, kad vakcinacija buvo sėkminga. Tai būtina:

• jei vakcina buvo suleista į sėdmenis;
• reguliariai dirbant su krauju;
• jeigu žmogui atliekama hemodializė;
• jei pacientai yra naujagimiai, kurių motinos yra užsikrėtusios.

Antikūnų titrai stebimi po trečiosios vakcinacijos. Jei jų yra daugiau nei 10 TV / ml, tai reiškia, kad susiformavo imunitetas.

Pirmieji antikūnai prieš hepatitą susidaro antrą savaitę po pirmosios injekcijos. Vakcina negali sukelti ligų, nes jos gamybai naudojamas vienas paviršiaus antigenas, kuris yra DNR technologijos produktas. Šis antigenas, kuris yra vakcinos dalis, patekęs į organizmą, skatina antikūnų prieš hepatitą B gamybą. Suspensijoje esantis adjuvantas sukuria specifinio pobūdžio uždegimo židinį, kur jis susikaupia. dauguma imuninės ląstelės. Tai leidžia sukurti stiprų imunitetą.

Rusijoje užregistruota nemažai preparatų skiepijimui nuo hepatito B. Jas galima suskirstyti į 2 grupes: monovakcinas ir kompleksines vakcinas. Kaip matyti iš pavadinimo, monovakcinose yra tik hepatito B antigenas. Kompleksinėmis vakcinomis (antrasis šios grupės pavadinimas – polivakcinos) siekiama sukurti imunitetą dviem ar daugiau infekcijų.

Monovakcinos apima:

Polivakcinos apima:

1. Rusų – Bubo-M, Bubo-Kok.
2. Anglų kalba – Tritanrix Hep B, Twinrix.
3. Belgų – Infanrix-Geksa.

Naudojant vakcinas būtina atkreipti dėmesį į amžiaus grupę, kuriai jos skirtos. Skirtas naudoti ankstyvas amžius, nuo gimimo dienos galima naudoti tik monovakcinas. Polivakcinos taikomos nuo trečio gyvenimo mėnesio.

Vakcinų sudėtis ir dozavimas:

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Šalutinio poveikio pasireiškimas būdingas daugiakomponentėms vakcinoms, o ne monovakcinoms.

Tarp šalutinių poveikių po Regevak B vartojimo retais atvejais gali būti skausmas, eritema ir guzas injekcijos vietoje. Galimas karščiavimas, galvos svaigimas, bendras negalavimas kartu su nuovargiu, pykinimu, galvos skausmais, vėmimu, pilvo skausmu, alerginėmis reakcijomis. Simptomai pasireiškia per 2-3 dienas po vakcinacijos, vėliau išnyksta savaime.

Tarp nepageidaujamos reakcijos vartojant Euvax B vakciną, galima pastebėti vietinį paraudimą, patinimą. Kūno temperatūra gali būti aukštesnė nei įprasta.

Dažnos reakcijos gali būti artritas, negalavimas, vėmimas ir pykinimas.

Polineuropatijos, paralyžiaus atsiradimas veido nervas, išsėtinės sklerozės paūmėjimai, neuritas regos nervas yra reti.

Apskritai minėti šalutiniai poveikiai būdingi visoms monovakcinoms nuo hepatito B, nepaisant jų sudėties.

Daugiakomponentėse vakcinose dažnas šalutinis poveikis yra: karščiavimas iki 38 °C ir daugiau, nerimas, rečiau - viduriavimas, vėmimas, dilgėlinė.

Minėtas kontraindikacijas galima suskirstyti į santykines ir absoliučias. Šiame sąraše yra tik absoliučiai alerginės reakcijos. Mažo gimimo svorio kūdikiai neturėtų būti skiepijami tol, kol nepasieks normalaus lygio.

Hepatito B monovakcinos gali būti skiriamos kartu su vakcinomis nuo kitų infekcijų.

Tokiu atveju vakcinacija atliekama atskirais švirkštais skirtingose ​​kūno vietose.

Reikėtų nepamiršti, kad jei vakcinacijos metu infekcija jau yra žmogaus kūne latentiniu pavidalu, tada hepatito B vakcinos įvedimas negalės užkirsti kelio ligai. Be to, ši vakcina yra bejėgė nuo kitų infekcijų, kurios veikia kepenis, įskaitant hepatitą A ir C.

Daugelio žmonių nežinojimas apie ligas ir skiepus, o kartais ir skeptiškas požiūris į gydytojų rekomendacijas tampa kliūtimi kovojant su tokiomis pavojingomis infekcinėmis ligomis kaip hepatitas A ir B. Ilgus metus trukusios diskusijos apie skiepų naudą ir žalą, kaip Taip pat žmonių polinkis tiesiogine prasme priimti ir įsisavinti neigiamą informaciją sukėlė nepasitikėjimą skiepijimu.

Tačiau kodėl tuomet, nepaisant visų galimų komplikacijų ir pasekmių, vakcina nuo hepatito B įtraukta į skiepų kalendorių ir atliekama pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis? Šiame straipsnyje pabandysime išsiaiškinti: skiepai nuo hepatito B ir A – gerai ar blogai? Taip pat kokios yra šių vakcinų vartojimo kontraindikacijos.

Hepatitas A (gelta, Botkino liga, neplautų rankų liga). ūminis pažeidimas kepenys, kurias sukelia A grupės virusas.Šis hepatito tipas yra lengviausias, nes gerai reaguoja į gydymą ir neįgyja lėtinių formų.

Turintis stabilų išorinį apvalkalą ir gebėjimą prisitaikyti prie rūgščių ir vandens aplinka, hepatito A virusas lengvai prasiskverbia į žmogaus organizmą ir jame „apsigyvena“. Infekcija pasireiškia karščiavimu, odos ir akių skleros pageltimu, pykinimu ir vėmimu.

Hepatitas B (B, HBV) yra virusinė infekcija, pažeidžianti kepenų ląsteles. DNR turintis hepatito B virusas, prisitaikantis prie daugelio sąlygų, perduodamas per žmogaus organizmo kraują ir kūno skysčius.

Ligos pavojus kyla dėl to, kaip ji veikia kepenų ląsteles. Patekęs į juos, virusas pradeda aktyviai dalytis (daugintis), vėl ir vėl suformuodamas virusines daleles, kurios laisvai išeina iš paveiktos ląstelės ir pradeda atakuoti sveikas. Hepatitas B laikomas pavojinga liga, kuri gali progresuoti. Tai gali patekti į lėtinė stadija su labai tikėtina plėtra kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė ir hepatokarcinoma.

Užsikrėtimo hepatito A ir B virusais būdai

Yra keli užsikrėtimo hepatitu A ir B būdai, tačiau jie visada turi tą patį šaltinį – viruso nešiotoją. Virusas perduodamas nuo užsikrėtusio žmogaus.

Hepatito A virusas plinta su užsikrėtusio žmogaus išmatomis. Užsikrėsti Botkino liga nėra sunku, nes infekcijos perdavimo būdai yra gana paprasti:

• neplautas arba nepakankamai termiškai apdorotas maistas;
• neapdoroto geriamojo vandens iš čiaupo.

Hepatitas B yra labai rimta liga, sukeliantys kepenų audinio pokyčius ir dažnai pereinantys į lėtinę formą.

Ligos platintojas gali būti kaip sergantis žmogus su aiškiai sunkūs simptomai ir pasyvus viruso nešiotojas.

Ši liga perduodama per kraują ir kai kuriuos kitus kūno skysčius. Dažniausiai galite užsikrėsti invazinių medicininių procedūrų ir neapsaugotų lytinių santykių metu.

Medicininės manipuliacijos

Daugelis ligų plinta per kraują. O gydymo įstaigose su ja dirbama tiesiogiai. Virusu užsikrėsti galima, kai pažeidžiamas odos vientisumas ir į žaizdą patenka užkrėstas kraujas. Pagrindinės manipuliacijos, kurių metu kyla infekcijos pavojus:

• Kraujo perpylimas iš donoro recipientui. Šiandien donoro infekcijos kelias nebėra pavojingas ir nekelia pavojaus. Prieš kraujui patenkant į recipiento organizmą, atliekamas kruopštus tyrimas, kurio metu nustatomi tam tikri virusų, tarp jų ir hepatito B, žymenys. Jei dėl nežinomos priežasties kraujas nebuvo ištirtas arba virusas nebuvo aptiktas, tikimybė susirgti užsikrėtusiųjų padaugėja.
• Per prastai dezinfekuotas medicinos reikmenys. Užsikrėtus hepatitu, pakanka mikroskopiškai mažo užkrėsto kraujo kiekio (0,001 ml). Maždaug šis tūris lieka ant medicininės adatos po injekcijos.
• Sterilios vienkartinės pirštinės, kuriose paimdamos kraują dirba slaugytojos, ne visada keičiamos su kiekvienu nauju pacientu, o kartais tiesiog nušluostomos spiritu. Dirbant su krauju, pirštines reikia mūvėti individualiai kiekvienam pacientui.
• Rizika užsikrėsti virusu egzistuoja ir dantų gydymo metu, kai instrumentai nebuvo tinkamai dezinfekuoti.

Neapsaugotas seksualinis kontaktas

AT Ši byla Hepatito infekcija atsiranda per vieno iš partnerių, sergančių šia liga, biologinius skysčius. Tikimybė užsikrėsti tokiu būdu siekia beveik 40 proc.

Prezervatyvai nesuteikia absoliučios garantijos, tačiau žymiai sumažina užsikrėtimo riziką.

Didžiausia rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis bus homoseksualiose porose arba analinio sekso metu dėl padidėjusios gleivinės traumos.

buitinis būdas

Glaudūs buitiniai ryšiai šeimoje, kurioje gyvena sergantis tokia liga, kelia pavojų visiems namų ūkio nariams. Skustuvo peiliukai, manikiūro rinkiniai, pakartotinai užpildomi švirkštai ir kiti daiktai, galintys pažeisti odos paviršių, yra latentiniai viruso nešiotojai.

Nuo mamos iki vaiko

Jei motina yra hepatito B nešiotoja, tada gimdymo metu yra didesnė tikimybė pagimdyti užsikrėtusį vaiką. Kai vaisius praeina gimdymo kanalas, jo vientisumas oda gali būti sulaužyta ir per mikrožaizdas virusas pateks į kūdikio organizmą.

Išsivysčiusiose šalyse užsikrėtusios motinos patiria kasdienybę C sekcija ir rekomenduoja visiškai vengti žindymo.

Manikiūras, auskarų vėrimas, tatuiruotės ir kitos invazinės kosmetinės procedūros

Hepatito virusu dažnai užsikrečiama lankantis grožio salonuose, tatuiruotėse ir pan. Specialios manikiūro, tatuiruotės, auskarų vėrimo priemonės ne visada apdorojamos dezinfekavimo priemonėmis. Daugelis salonų nepaiso instrukcijų ir saugos taisyklių. Dėl savo aplaidumo jie automatiškai kelia lankytojams hepatito B riziką.

Priklausomybė

Esant priklausomybei nuo injekcijų, vienas špicas naudojamas keliems žmonėms. Vartojimo metodai ir pasekmės išnyksta į antrą planą. Taigi didelis užsikrėtusiųjų skaičius nepagydomų ligų perduodamas per kraują.

Skiepijimas nuo hepatito A

Nors vakcina nuo hepatito A nėra įtraukta į skiepų kalendorių, gydytojai rekomenduoja tai padaryti visiems. Kiekvienas turėtų suprasti, kad vakcina nuo hepatito A sumažina riziką užsikrėsti virusu ir yra labai pageidautina tam tikromis sąlygomis, kai užsikrėtimo rizika yra ypač didelė. Taigi, skiepai nuo hepatito A:

• Prieš išvykdami atostogauti, ypač į šalis, kuriose yra žemos socialinės sąlygos. Vakcinacija nuo hepatito A atliekama likus 2 savaitėms iki išvykimo, kad imunitetas spėtų susiformuoti.
• Jeigu šeimoje yra šiuo virusu užsikrėtęs asmuo. Skiepijimas nuo hepatito A skiriamas per 10 dienų nuo kontakto su ligoniu momento.
• Su sunkia kepenų liga. Tokiu atveju vakcinacijos nuo hepatito A įvedimas yra privaloma priemonė.

Prieš skiepijant kraujas tiriamas, ar jame nėra ligos antikūnų. Jei yra, tada hepatito A vakcina neskiepijama. Antikūnų buvimas kraujyje rodo, kad žmogus jau sirgo gelta ir vėl negalės užsikrėsti hepatitu A, todėl susirgus šia liga imunitetas išlieka visam gyvenimui.

Kas turi būti paskiepytas nuo hepatito B?

Dauguma teisingas variantas atsakymas yra visi. Pagal skiepijimo grafiką naujagimius nuo hepatito B reikia paskiepyti per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Vėlesni skiepai turi būti atliekami pagal esamą grafiką (žr. skiepijimo nuo hepatito A ir B tvarkaraštį).

Ne visi supranta šios vakcinos svarbą ir atsisako ją atlikti. Žmonės turi visas teises tai daryti, nes skiepijimas nuo hepatito B šiuolaikiniame pasaulyje nėra privaloma priemonė.

Sprendimą skiepytis priima pats pacientas, o nepilnamečiams vaikams – tėvai.

Atsižvelgiant į viruso plitimo būdus, galima nustatyti žmonių, kuriems gresia pavojus, kategorijas ir jiems privaloma skiepytis nuo hepatito B:

• reikalingas kraujo perpylimas;
• asmenys, gyvenantys nerūpestingą seksualinį gyvenimą;
• netradicinės seksualinės orientacijos žmonės;
• gydytojai, dirbantys su krauju;
• sergančiųjų hepatitu B artimieji;
• narkomanas;
• grožio salonų darbuotojai, tatuiruočių meistrai, auskarų vėrimas ir kt.

Kokios vakcinos naudojamos šiandien?

Šiuo metu leidžiama naudoti rekombinantines genetiškai modifikuotas vakcinas. Kiekvienoje vakcinoje yra imunogeninio hepatito B viruso apvalkalo (HBsAg) komponento. Būtent jam paskiepyto žmogaus organizme susidaro imunitetas.

Nebijokite, kad vakcina gali sukelti hepatito infekciją. Tai visiškai atmesta, nes į organizmą patenka prastesnis viruso agentas, bet tik vienas iš jo antigenų.

Norint užsikrėsti hepatitu B, reikalingi keli antigenai.

Iki šiol leidžiama naudoti 2 tipų vakcinas:

• Monovaccine yra vakcina tik nuo hepatito B.
• Kombinuota - vakcina, kurios sudėtyje yra imunogeninio hepatito B komponento ir papildomų kitų ligų komponentų.

Vakcinų pavadinimai apibendrinti lentelėje:

vardas	Vakcinos skyrimas	Gamintojas
Genetiškai modifikuota mielių vakcina	hepatitas B	Rusija
„Bubo-Kok“ („Combiotech“)	hepatitas B, difterija, kokliušas, stabligė	Rusija
„Bubo-M“ („Combiotech“)	hepatitas B, difterija, stabligė	Rusija
Regevac B (Regevac B)	hepatitas B	Rusija
Eberbiovac (Heberbiovac HB) HB	hepatitas B	Kuba
„Engerix B“ („Engerix B“)	hepatitas B	Belgija
„Infanrix Hexa“ („Infanrix HEXA“)	hepatitas B	Belgija
H-V-Vax II	hepatitas B	Merck Sharp&Dohme, JAV
Shanvac B (Shanvac-B)	hepatitas B	Indija
Dvivalentė vakcinacija nuo hepatito A ir B	hepatitas A ir B	Smithas Kline'as

Pagrindinis jų skirtumas yra gamybos įmonė, o pagal dozę, schemą ir efektyvumą jie yra visiškai vienodi. Todėl nuo hepatito B galima skiepyti bet kuria vakcina, kurią galima įsigyti medicinos centras nes jie visi yra keičiami.

Vakcina Engerix

Šiandien Rusijoje populiariausia vakcina yra Engerix. Jo praktinio naudojimo patirtis peržengė ribą – 15 metų. Daugybė tyrimų rodo aukštą imunoprofilaktikos veiksmingumo laipsnį tiek naujagimiams, tiek suaugusiems, o serologinės apsaugos (imunologinės apsaugos) rodikliai po vakcinacijos Engerix siekia beveik 100%.

Be to, Engerix vakcina pasitvirtino imunizuojant per mažo svorio naujagimius, sergančius kraujo ligomis ir ŽIV infekuotus asmenis.

Šalutinis poveikis, susijęs su vakcinos skyrimu, dažniausiai pasireiškia lengva forma ir greitai praeina. Maždaug trečdalis žmonių, paskiepytų Engerix, nepraneša apie jokias komplikacijas ir nepageidaujamos reakcijos.

Skiepijimo nuo hepatito A ir B tvarkaraščiai

Skiepijimo nuo hepatito A kalendoriaus nėra. Yra rekomendacijų, kaip tai padaryti. Maži vaikai gali būti skiepijami nuo 1 metų amžiaus. Jis švirkščiamas į raumenis – į petį arba šlaunį. Norint susikurti ilgalaikį imunitetą, pakanka vienos vakcinacijos nuo hepatito A. Po 6-18 mėnesių galite pakartotinai skiepytis pagal indikacijas.

Visose hepatito B vakcinose yra dirbtinių antigenų. Jie nėra tokie veiksmingi kaip gyvų virusų vakcinos (hepatito A). Šiuo atžvilgiu specialistai sukūrė vakcinų rinkinį, kurio įgyvendinimas yra griežtas, kad būtų pasiektas maksimalus efektyvumas. Yra 3 tipų vakcinos nuo hepatito B tipai:

1. Standartinė (bazinė) schema: 0-1-6 mėn. Pirmoji vakcinacija nuo hepatito B skiriama naujagimiui, antroji injekcija atliekama 1 mėnesį, trečioji - 6 mėnesius. Šis algoritmas naudojamas, jei nėra kontraindikacijų.
2. Greitoji (alternatyvi) schema: 0-1-6-12 mėn. Jis naudojamas vaikams skiepyti padidintas pavojus viruso infekcija.
3. Skubi padėtis: 0-7-21 diena ir 12 mėnesių. Dėl jo yra kreipiamasi greitas kilimas imunitetas, pavyzdžiui, prieš operaciją.

Dažnai atsitinka taip, kad vienokios ar kitokios vakcinacijos nepavyksta atlikti laiku, pavyzdžiui, nuo peršalimo, gripo ar kitų kontraindikacijų. Tokiais atvejais yra priimtinas intervalas, per kurį vakcinacija gali būti atliekama nepažeidžiant vaisto vartojimo instrukcijos. Standartiniam grafikui - 0–1 (+4) ir 6 (+4–18) mėn. Tai reiškia, kad antrąjį skiepą galima atlikti „atidėjus“ 4 mėnesius, ne daugiau. Trečią vakciną galima suleisti praėjus mažiausiai 4 mėnesiams ir daugiausiai 18 mėnesių po antrosios. Verta paminėti, kad nerekomenduojama laužyti schemos be specialaus poreikio.

Jei vis dar turite klausimų, kiek kartų ir kokiais intervalais reikia skiepytis, tuomet neturėtumėte gėdytis, turite atidžiai paklausti gydytojo.

Skiepijimo būdas

Vakcinacija nuo hepatito B atliekama griežtai į raumenis. Skirtingas vartojimo būdas (po oda, intraderminis, intraveninis) sumažina vakcinos veiksmingumą iki nulio ir gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų(suspaudimas arba infiltrato susidarymas). Kai kuriose šalyse neteisingai atlikta vakcinacija laikoma klaidinga ir atšaukta. Po kurio laiko tai tinkamai kartojama.

Įvedimo į raumenis būdo pasirinkimas paaiškinamas paprastai. Kai vakcina patenka į raumenis, ji visa patenka į kraują ir užtikrina visišką imuninę apsaugą.

Vadovaujantis skiepijimo nuo hepatito B instrukcijomis, mažiems vaikams (iki 3 metų) vakcina skiriama šlaunies priekinėje-šoninėje srityje, vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems – į petį. Injekcijos tokiose vietose yra veiksmingiausios, nes šių sričių raumenys yra gerai išvystyti ir arčiausiai odos paviršiaus. Labai nerekomenduojama skiepyti sėdmenų, nes po riebaliniu sluoksniu yra skiepyti reikalingas raumuo. Jei vakcina suleidžiama į riebalinį sluoksnį, vaisto absorbcija labai sutrinka ir gali kilti komplikacijų.

Vakcinos trukmė

Mokslininkai įrodė, kad kūdikystėje sušvirkšta vakcina gali išlikti veiksminga iki 22 metų amžiaus. Net jei kraujo tyrimas neparodė antikūnų prieš hepatitą B, tai nesuteikia pagrindo teigti, kad jų organizme nėra. Juk ne visada įmanoma paimti tiksliai tą kraujo „fragmentą“, kuriame jie yra.

PSO rekomenduoja pasitikrinti praėjus 5 metams po vakcinacijos nuo hepatito B.

Tai paaiškinama tuo, kad 80% paskiepytų žmonių antikūnai išlaiko apsauginį gebėjimą vidutiniškai tokį laikotarpį. Jei vėliau bus kontaktas su hepatito B virusu, o ligos simptomų ir laboratorinio patvirtinimo nebus, revakcinacija negali būti atliekama, nes imunitetui visą gyvenimą pakanka vienos vakcinacijos pagal schemą.

Privaloma revakcinacija kas 5 metus nurodoma rizikos grupės žmonėms ir pacientams, kuriems yra imunodeficitas.

Kontraindikacijos

Skiepijimas nuo hepatito A ir B yra kontraindikuotinas keliais atvejais:

• Jei skiepijimo metu žmogaus būklė pablogėjo bendra būklė(karščiavimas, silpnumas), tuomet skiepijimą reikia atidėti iki visiško pasveikimo.
• Jei po pirmosios injekcijos buvo stipri reakcija.
• Alergija maistinėms mielėms ar vakcinos komponentams yra rimta vakcinacijos kontraindikacija. Apie tai būtina pranešti gydančiam gydytojui, paskyrusiam vakcinaciją.
• Jei yra sudėtingos progresuojančios nervų sistemos ligos (epilepsija, hidrocefalija).
• Jei naujagimio svoris nesiekia 2 kg. Skiepijimas skiriamas tik tada, kai vaikas pasiekia normalų svorį.
• Bronchų astma.

Prieš skiepijimą sveikatos priežiūros darbuotojas turi sužinoti informaciją apie kiekvieną paciento turimą kontraindikaciją. Atsargumo priemonių nesilaikymas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ko tikėtis po vakcinacijos

Bet kokia vakcinacija sukelia sudėtingą imunologinių reakcijų rinkinį žmogaus organizme. Sunku iš anksto numatyti, kaip organizmas reaguos į vakciną. Tai priklauso nuo daugelio vidinių ir išoriniai veiksniai. Tačiau remiantis ilgamete imunizacinių vaistų vartojimo patirtimi, galima nustatyti pagrindinius šioms vakcinoms būdingus simptomus.

Hepatito A vakcinos šalutinis poveikis

Kaip parodė praktika, atsakas į kiekvieną hepatito A vakciną yra skirtingas. Pavyzdžiui, importuotas Havrix dažniausiai nesukelia jokių reakcijų, o vietinis HEP-A-in-VAQV (ir jis panašių vaistų) gali sukelti daugybę neigiamų, bet greitai praeinančių reakcijų:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• galvos skausmai;
• silpnumas ir negalavimas;
• odos alerginės apraiškos;
• nervingumas, dirglumas;
• injekcijos vietos sudirginimas (niežulys, paraudimas, bėrimas, sukietėjimas ir kt.);
• kūno temperatūros padidėjimas.

Jei šie simptomai išlieka ilgiau nei savaitę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Hepatito B vakcinos šalutinis poveikis

Skiepijimas nuo hepatito B paprastai yra gerai toleruojamas ir nesukelia komplikacijų. Tačiau vis tiek yra nemažai lydinčių reakcijų, kurioms reikia pasiruošti. 10–20 % žmonių injekcijos vietoje gali atsirasti raudona dėmė, sukietėjimas, mazgelis arba apčiuopiamas diskomfortas injekcijos vietoje.

1-5% žmonių gali pastebėti rimtesnes nepageidaujamas reakcijas:

• silpnumas ir negalavimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• viduriavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• paraudimas ir niežulys injekcijos vietoje;
• galvos skausmai.

Panašus organizmo elgesys stebimas per pirmąsias 1-2 dienas po injekcijos. Tada viskas bjauru šalutiniai poveikiai praeiti.

Labai retais atvejais reakcija į vakciną gali pasireikšti anafilaksiniu šoku, apnėja (kvėpavimo sustojimu) arba agresyviu odos bėrimu.

Kaip elgtis po vakcinos įvedimo

Visi gydytojai primygtinai rekomenduoja pirmąsias 3 dienas nedrėkinti injekcijos vietos, kad būtų kuo mažiau nemalonių šalutinių organizmo reakcijų. Bet tai nereiškia vandens procedūros turėtų būti visiškai panaikintas. Jei ant vakcinos pateko vandens, švelniai nuvalykite ją švariu rankšluosčiu ir stenkitės daugiau nesudrėkinti.

Priešingu atveju laikykitės įprastos rutinos. Jei jaučiatės blogai, turėtumėte daugiau laiko skirti geram poilsiui.

Papildoma informacija

Be kontraindikacijų, reikia atkreipti dėmesį į punktus, aprašytus vakcinacijos nuo hepatito B (pavyzdžiui, Engerix) arba A instrukcijose:

• Inkubaciniu laikotarpiu skiepijama hepatito B vakcina neapsaugo nuo užsikrėtimo šia liga. Tas pats pasakytina ir apie skiepijimą nuo kitų grupių hepatito.
• Hepatito A vakcina (taip pat ir hepatito B vakcina), skiepijama vaikams ar suaugusiems, nesuteikia imuniteto nuo kitos grupės virusų.
• Dėl galimų komplikacijų po vakcinacijos (pavyzdžiui, anafilaksinio šoko) paskiepyti asmenys pusvalandį turi būti medicinos personalo priežiūroje. Be to, manipuliavimo patalpos turėtų būti aprūpintos anti-šoko priemonėmis. Jei pacientas yra pasireiškęs alerginių reakcijų į tokius skiepus, tada skiepijimas yra kontraindikacija, kol aplinkybės nėra visiškai išsiaiškintos.

Išvestis

Absoliučiai visi vaistai turi kontraindikacijų, nepageidaujamų reakcijų ar pasekmių, net nekeliančių rūpesčių ir vartojami kasdieniame gyvenime. Svarbiausia žinoti individualias organizmo savybes ir jo reakciją į vieną ar kitą vaisto komponentą. Nebijokite pasiskiepyti, nes jie gali apsaugoti nuo pavojingų infekcijų ir išgelbėti gyvybes.

Po vakcinacijos užsikrėtimo rizika yra minimali, o net užsikrėtus ją bus daug lengviau toleruoti nei be išankstinės imunizacijos.

Jei rimtai žiūrite į vakcinaciją, atsižvelgsite į visus veiksnius ir kontraindikacijas, šis procesas duos itin teigiamą poveikį ir užtikrins patikimą kūno apsaugą.

Šiuo metu vieninteliu veiksmingu būdu apsisaugoti nuo infekcijos yra revakcinacija nuo hepatito B. Dauguma pacientų gydomi vaikystėje. Tačiau vakcinacijos poreikis gali pasirodyti suaugus. Remiantis statistika, jauni ir subrendę žmonės virusiniu hepatitu suserga dažniau nei vaikai. Taip yra dėl to, kad dauguma suaugusiųjų atsisako skiepų. Bet po vakcinacijos apsauginiai antikūnai organizme išlieka tik 5 metai.

Įvairių vakcinų veikimo trukmė yra maždaug vienoda, o pasibaigus vakcinos poveikiui padidėja užsikrėtimo rizika.

Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkesnė liga. Ką reikia žinoti apie revakcinaciją, kad nepraleistumėte jos įgyvendinimo laiko?

Kodėl reikalinga vakcinacija?

Kai kurie pacientai mano, kad hepatitu B galima užsikrėsti tik lankant darželį ar mokyklą. Tai nėra visiškai tiesa. Su amžiumi rizika susirgti šia liga nemažėja. Infekcijos būdai:

Rizika užsikrėsti hepatitu lankantis pas kirpėją ir kosmetologą laikoma viena didžiausių. Po vakcinacijos jis sumažinamas iki minimumo. Sveikatos priežiūros darbuotojų ir maitinimo įstaigų darbuotojų revakcinacija yra privaloma. Skiepijimas yra svarbus priėmimo į profesinę veiklą kriterijus.

Šiuo metu mūsų šalyje galiojančios suaugusiųjų revakcinacijos schemos yra skirtos hepatito B epidemijos prevencijai. Jų naudojimas leido daug kartų sumažinti darbingo amžiaus gyventojų masinio užsikrėtimo riziką. Yra 2 revakcinacijos schemos, kurias sudaro 3 arba 4 injekcijos.

Kuo skiriasi 2 vakcinų tipai

Skirtumas tarp šių schemų yra trukmė. Abu planai skirti apsaugoti nuo hepatito B, atsižvelgiant į laiką, reikalingą antikūnams gaminti. Šios medžiagos pradeda atsirasti organizme praėjus 2 savaitėms po injekcijos. Revakcinacija nuo hepatito turi pradinį etapą, nuo kurio atliekama pirmoji vakcinacija. Tolesnė seka:

1. Antroji vakcinacija atliekama po 30 dienų, o paskutinė – po 5 mėnesių.
2. Injekcijų seka naudojant antrąją schemą bus šiek tiek kitokia. Kai pagal šį principą skiepijami suaugusieji, trečioji injekcija atliekama praėjus mėnesiui po antrosios. O ketvirtoji injekcija atliekama praėjus metams po pirmosios.

Laipsniškas skiepijimo nuo infekcijos grafikas yra veiksmingiausias ir saugiausias. Tačiau antikūnų susidarymo organizme procesas dar neištirtas. Kai kurie ekspertai mano, kad šis procesas po revakcinacijos trunka 5 metus. Pagal kitas nuomones, po vakcinacijos susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Praktiškai abu yra teisūs. Viskas priklauso nuo individualios savybės paciento kūnas.

Ypatingą pavojų kelia gyvenimas infekcijos židiniuose. Apsisaugoti nuo infekcijos šiuo atveju yra daug sunkiau. Norint išspręsti šią problemą, rodomas reguliarus skiepijimas, kurio metu skiepijama bent 1 kartą per 3 metus. Jei nėra kontraindikacijų, galima naudoti bet kurią iš 2 schemų.

Kokiais atvejais negalima skiepytis?

Vakcinacija kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, turi kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai apie ką pacientą reikia įspėti:

Revakcinuojant suaugusiuosius nuo hepatito, būtina nuolat stebėti sveikatos būklę. Skiepijimas gali būti kartu su išvaizda skausmas injekcijos vietoje, karščiavimas, funkcijos sutrikimas Virškinimo sistema, bendras silpnumas ir apetito praradimas.

Dažnai keičiasi paciento emocinė būsena, jis tampa irzlus, agresyvus. Alerginės reakcijos revakcinacijos laikotarpiu yra labai retos, tačiau jų požymiai gali būti aptikti visiškai sveikas žmogus. Jei po vakcinacijos yra staigus pablogėjimas sveikatos būklės, o pasireiškę simptomai išlieka keletą dienų, reikia kreiptis į gydytoją.

Revakcinacija nuo hepatito nėra privaloma, tačiau šiuo metu yra vienintelė efektyvus metodas apsauga nuo infekcijos. Prieš skiepijant reikia pasitarti su gydytoju. Tai padės numatyti vakcinos poveikį organizmui ir išvengti neigiamų pasekmių.

Kaip dažnai reikia skiepytis?

Tinkamas vakcinos skyrimas padeda sumažinti infekcijos riziką. Suaugę pacientai skiepijami į raumenis. Sušvirkštus po oda, vaisto veiksmingumas gali sumažėti. Jei injekcijos vietoje atsirado plomba, vadinasi, tai buvo padaryta neteisingai. Kai vaistas tolygiai paskirstomas raumenyje, jis greitai patenka į kraują ir skatina antikūnų prieš hepatitą gamybą. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse vakcinacija laikoma neveiksminga, jei agentas suleidžiamas po oda. Tokiu atveju pacientas yra priverstas tai atlikti dar kartą. Po kiek metų reikia?

Reikalinga imuninė apsauga nuo užkrečiamos ligos reiškia kelis veiksnius. Antikūnai po vakcinacijos organizme yra 20 metų. Atsižvelgdama į šiuos veiksnius, PSO rekomenduoja pernelyg dažnai vengti darbingo amžiaus gyventojų revakcinacijos. Sveikatos priežiūros darbuotojams rekomenduojama skiepytis kas 7 metus. Likusiai pacientų kategorijai rekomenduojama skiepytis kas 10-15 metų. Jei Jums atliekama hemodializė arba Jūsų imunitetas yra susilpnėjęs, turite skiepytis dažniau.

Atsakymams sudaryti buvo naudojami Rusijos Federacijos norminiai dokumentai ir tarptautinės rekomendacijos.

Hepatito B profilaktika nėra nuotolinės konsultacijos tema. Geriausias sprendimas- Siuntimas pas akių specialistą.

Kokie dokumentai reglamentuoja vakcinaciją nuo hepatito B Rusijoje?

2014 m. kovo 21 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 125n „Dėl patvirtinimo“ tautinis kalendorius profilaktiniai skiepai ir profilaktinių skiepų kalendorius pagal epidemijos indikacijas.

Specifinių hepatito B vakcinų naudojimo instrukcijos.

Kaip gaminamos rekombinantinės hepatito B vakcinos?

Rusijos Federacijoje registruotos rekombinantinės vakcinos gaminamos naudojant kepinių mielių kultūrą, į kurią dedama plazmidžių, kuriose yra hepatito B paviršiaus antigeno (HBsAg). Dalijantis, mielių ląstelės padidina šio antigeno kiekį. Išgrynintas HBsAg gaunamas skaidant mielių ląsteles ir biocheminiais bei biofiziniais metodais atskiriant HBsAg nuo mielių komponentų.

Asmenys, kuriems yra žinoma sunki alergija kepimo mielėms, neturėtų būti skiepijami mielių kultūrinėmis vakcinomis.

Ar vakcinos nuo hepatito B (pavyzdžiui, užsienyje pagamintos) apsaugo nuo Rusijoje cirkuliuojančių viruso atmainų?

Rekombinantinio HBsAg pagrindu sukurtos vakcinos apsaugo nuo visų (šiuo metu žinomų šešių) hepatito B viruso atmainų, įskaitant tas, kurios paplitusios Rusijoje.

Kiek laiko apsaugo skiepijimas nuo hepatito B? Ar būtina revakcinacija?

Tyrimai parodė, kad ankstyvoje vaikystėje atlikta vakcinacija (trijų vakcinos dozių skyrimas) gali užtikrinti ilgalaikę apsaugą nuo viruso pernešimo. Tyrimai taip pat parodė pirminės vakcinacijos nuo hepatito B kurso veiksmingumą užkertant kelią infekcijai iki 22 m. metų po skiepijimo kūdikystėje (šiuo laikotarpiu pasaulyje naudojama rekombinantinė vakcina nuo hepatito B). Nėra tvirtų įrodymų, kad būtų rekomenduojama pradėti vakcinaciją nuo hepatito B kaip įprastinės imunizacijos dalį. Įvairių šalių, įskaitant Rusijos Federaciją, imunizacijos kalendoriuje nėra rekomendacijų dėl planinės revakcinacijos nuo hepatito B.

Kodėl yra apsauga net ir nesant apsauginio antikūnų titro?

Sumažėjęs anti-HBsAg antikūnų kiekis nėra tinkamas kriterijus sprendžiant, ar būtina pakartotinė vakcinacija. Kaip parodė tyrimai, imunologinė atmintis išlieka ir duoda tinkamą atsaką į pakartotinį antigeno įvedimą. Apsaugos nuo HBV infekcijos veiksmingumas mažėja paauglystėje ( apytiksliai - kai skiepijama kūdikystėje), tačiau veiksmingumas, susijęs su šios infekcijos chroniškumu ir ligos vystymusi, išlieka didelis, tokie atvejai registruojami retai.

Šaltinis: PSO savaitės epidemiologinis įrašas, 2009 m. birželio 5 d. leidimas (84), p. 228–230,www.who.int/wer . „Imunizacijos strategijos rengimo ekspertų patariamosios grupės posėdis, 2009 m. balandžio mėn. Išvados ir rekomendacijos.»

Ar hepatito B vakcina yra saugi?

Taip, tai saugu. Hepatito B vakcina yra saugi naujagimiams, kūdikiams, vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Nuo 1986 metų pasaulyje ir ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse buvo paskiepyti dešimtys milijonų vaikų ir suaugusiųjų, tai yra daugiau nei milijardas vakcinos dozių.

Šalutinis poveikis po hepatito B vakcinos yra retas ir dažniausiai lengvas. Placebu kontroliuojamų tyrimų metu, išskyrus vietinį skausmą, tokie simptomai kaip mialgija ir laikinas karščiavimas buvo pastebėti ne dažniau nei placebo grupėje (mažiau nei 10 % vaikų ir 30 % suaugusiųjų). Daugelio ilgalaikių tyrimų metu nebuvo pranešta apie rimtas nepageidaujamas reakcijas. Žinutės apie anafilaksinės reakcijos yra labai reti.

Turimi duomenys nerodo priežastinio ryšio tarp hepatito B vakcinos ir Guillain-Barré sindromo, demielinizuojančių sutrikimų, išsėtinės sklerozės, lėtinis nuovargis, artritas, autoimuniniai sutrikimai, astma, staigi mirtis kūdikiai, diabetas. Tarptautiniai ekspertai patvirtina puikų hepatito B vakcinos saugumą.

Ar galima užsikrėsti hepatitu B nuo vakcinos? Ar paskiepytas asmuo yra užkrečiamas?

Jūs negalite užsikrėsti hepatitu B nuo vakcinos. Vakcinoje yra ne visas hepatito B virusas, o dalis jo išorinio apvalkalo, kuris net teoriškai negali sukelti hepatito, o gali sukelti tik imuninį atsaką į juos. Dėl tų pačių priežasčių paskiepytasis nėra infekcijos šaltinis, nėra kontraindikacijų donorystei.

Naujagimių gelta ir vakcinacija

Gelta pasireiškia daugumai (maždaug 40–70 %) visiškai sveikų naujagimių ir dažniausiai yra natūralių procesų atsirandantis jo kūne. Geltona odos spalva atsiranda dėl specialios medžiagos – bilirubino. Jo randama kiekvieno žmogaus kraujyje ir išsiskiria per kepenis. Intrauterinio gyvenimo metu vaisiaus bilirubinas išsiskiria per motinos kepenis. Po gimdymo vaiko kepenys dar nepajėgia susidoroti su bilirubino kiekiu, jis palaipsniui kaupiasi kraujyje ir dažniausiai tik 2-3 dieną tampa pastebimas pasikeitus vaiko odos spalvai – tai. įgauna gelsvą atspalvį. Palaipsniui stiprėjanti, gelta labiausiai išryškėja 4-5 dieną ir visiškai išnyksta sulaukus 2-3 savaičių be jokio gydymo (vadinamoji fiziologinė gelta).

Vakcinacija nuo hepatito B neturi įtakos naujagimių geltos trukmei ir sunkumui, taip pat neveikia kepenų funkcijos. Fiziologinė naujagimių gelta nėra imunizacijos kontraindikacija.

Rekombinantinių vakcinų pakeičiamumas

Rekombinantinės hepatito B vakcinos, prieinamos tarptautiniu mastu ir Rusijos rinka, yra imunologiškai palyginami ir gali pakeisti vienas kitą.

Ar visos hepatito B vakcinos turi tą patį pagrindą?

Visos rekombinantinės hepatito B vakcinos gaminamos naudojant mielių kultūrą ir yra visiškai pakeičiamos.

Pirmą kartą vaiką nuo hepatito B paskiepijo gimdymo namuose vieno gamintojo vakcina. Antroji – kito gamintojo vakcina. Dabar planuojamas 3 skiepas, yra trečio gamintojo vakcina. Ar galima skiepytis įvairiomis vakcinomis?

Gali būti naudojama bet kokia rekombinantinė hepatito B vakcina, kuri yra keičiama.

Kokios vakcinos nuo hepatito B yra užregistruotos Rusijos Federacijoje?

Hepatito B vakcina yra viena vakcina arba kartu su kitomis vakcinomis. Rusijoje monovakcinos ir vakcinos nuo hepatito B šiuo metu registruojamos kartu su DTP vakcinomis arba vakcina ADS-M ir kombinuota vakcina nuo hepatito A ir B.

Šių derinių imuninis atsakas ir saugumas yra panašūs į tuos, kai šių vakcinų komponentai skiriami atskirai.

Kam ypač gresia hepatito B infekcija?

seksualiniai partneriai HBsAg teigiami žmonės;

Seksualiai aktyvių žmonių kurie neturi ilgalaikių monogamiškų santykių;

Žmonės, kurie serga (turėjo) lytiniu keliu plintančiomis ligomis;

Žmonės, sergantys virusiniu hepatitu C (hepatito B išsivystymas pablogina kepenų patologiją);

Žmonės, sergantys lėtinėmis kepenų ligomis;

Žmonės, turintys buitinį kontaktą su HBsAg teigiamais žmonėmis;

Medicinos ir socialiniai darbuotojai, ypač tie, kurie liečiasi su krauju ir kūno skysčiais;

Socialinių organizacijų, turinčių sveikatos problemų, darbuotojai ir gyventojai;

Žmonės, sergantys paskutinės stadijos inkstų liga, įskaitant tuos, kuriems taikoma dializė (hemodializė, peritoninė dializė);

ŽIV užsikrėtę žmonės;

Keliautojai, keliaujantys į regionus, kuriuose yra vidutinis ar aukštas lygis hepatito B viruso sukeltos infekcijos;

Vyrai, kurie turi seksualiniai santykiai su vyrais;

Švirkščiamųjų narkotikų vartotojai.

Hepatito B vakcina draudžiama vartoti tik tiems žmonėms, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi sunki alerginė reakcija į ankstesnes hepatito B vakcinos dozes arba vakcinos komponentus (pvz., mieles).

Nėra kontraindikacijos

Nei nėštumas, nei žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija naudoti rekombinantines hepatito B vakcinas. neišnešiotų kūdikių o ŽIV užsikrėtę žmonės gali būti paskiepyti. Skiepijimas nuo hepatito B nėra kontraindikuotinas asmenims, sergantiems išsėtine skleroze, anksčiau sirgusiems Guillain-Barré sindromu, autoimuninės ligos(pvz., sisteminė raudonoji vilkligė arba reumatoidinis artritas).

Ar galiu nemokamai pasiskiepyti nuo hepatito B ir kam?

Pagal Rusijos Federacijos nacionalinį skiepų kalendorių, visi bet kokio amžiaus vaikai ir suaugusieji iki 55 metų gali būti nemokamai (valstybės finansavimo lėšomis) paskiepyti nuo hepatito B poliklinikose pagal gyvenamąją vietą.

Sakykite, kodėl Rusijos Federacijos skiepų kalendoriuje nustatytas suaugusiųjų skiepijimo nuo hepatito B amžiaus limitas (iki 55 metų)? Ar galima pasiskiepyti sulaukus 85 metų?

Rusijos Federacijos nacionalinis skiepų kalendorius taip pat yra savotiška valstybės finansinė garantija, nurodanti, kokias vakcinacijas, kokiame amžiuje galima gauti valstybės lėšomis. Taigi valstybė suteikia nemokamą skiepą nuo hepatito B tam tikroms žmonių grupėms. Likusi dalis yra jūsų lėšomis. Vakcinacijai nuo hepatito B medicininės amžiaus ribos nėra.

Skiepijimas nuo hepatito B ir nėštumo planavimas.

Dar turiu paskutinę trečią vakciną nuo hepatito B. Planuoju nėštumą, kiek laiko po skiepijimo nebegaliu naudoti apsaugos?

Skiepijant nuo hepatito B nėštumo atidėti nereikia.

Pirmą injekciją gavau nuo hepatito, bet ketinu pastoti, ar tai įmanoma, nes po mėnesio ir šešių mėnesių dar turiu sušvirkšti?

Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti antrąją vakcinaciją praėjus 4 savaitėms po pirmosios vakcinacijos, o tada nedelsiant planuoti nėštumą. Du šūviai jau suteikia gana didelę apsaugą nuo hepatito B, o nėštumo metu gausite gana daug. medicininės apžiūros, po gimdymo gali perpilti kraują. Du skiepai jau labai sumažins hepatito B infekcijos riziką, bet vienas – ne. Trečią vakcinaciją galima atlikti iškart po nėštumo pabaigos, žindymas nėra kontraindikacija.

Planuojame nėštumą, mano vyras buvo (planuotas) paskiepytas nuo hepatito B. Ar reikia atidėti planavimą?
Vyro skiepijimas bet kokiomis vakcinomis, taip pat ir nuo hepatito B, neturi nieko bendra su nėštumo planavimu. Nereikia atidėti planavimo dėl vyro skiepų, vyro skiepijimas neturi įtakos nėštumo pradžiai ir eigai. Priešingai, vyras, paskiepytas nuo infekcijų, yra patikimos nėščios moters ir būsimo kūdikio apsaugos dalis.

Skiepijimas nuo hepatito B ir nėštumas

Idealiu atveju moteris turėtų būti visiškai paskiepyta iki nėštumo. Nors rizika vaisiui naudojant inaktyvuotas ir gyvas vakcinas nėra griežtai įrodyta, jų vartojimas gali sutapti su vaiko gimimu apsigimimas todėl situaciją sunku interpretuoti. Šiuo atžvilgiu nėščios moters skiepijimo klausimas turėtų būti iškeltas tik m ypatingos progos pavyzdžiui, persikėlus į endeminę zoną arba kontaktuojant su vakcina išvengiama infekcija, nuo kurios moteris nėra apsaugota. Nėštumas nėra kontraindikacija skiepytis nuo hepatito B ( .

Ar nėštumo metu galiu gauti trečią (paskutinę) hepatito B vakciną?

HBV vakcinos yra inaktyvuotos ir nėštumo metu nėra kontraindikuotinos. Tačiau dažniausiai skiepijimas nėštumo metu atliekamas esant didelei nėščiai moteriai rizikai susirgti bet kokiomis infekcijomis (gripas, pasiutligė, stabligė ir kai kurios kitos, gydytojo nuožiūra). Taigi, jei ne didelė grėsmė infekcija, atsižvelgiant į esamą apsaugą nuo jau dviejų skiepų nuo hepatito B, galima rekomenduoti trečią vakcinaciją po gimdymo. Žindančios moterys gali būti paskiepytos bet kokia vakcina be apribojimų.

Vakcinacija ir žindymas

Žindymas nėra kontraindikacija moters skiepams, hepatito B vakcinos nekelia pavojaus jos ir vaiko sveikatai ( MU gairės 3.3.1.1123-02 „Stebėjimas komplikacijos po vakcinacijos ir jų prevencija“ patvirtintas Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2002 m. gegužės 26 d.)

Ūminėmis ligomis sergančių žmonių skiepijimas

Kaip ir skiepijant nuo kitų infekcijų, hepatito B vakcina žmonėms ūminė liga arba lėtinės ligos paūmėjimą (su karščiavimu ar be jo) reikia atidėti iki pasveikimo (paūmėjimo raminamoji priemonė).

Asmenų, sergančių lėtinėmis ligomis, vakcinacija

Skiepijimas laikinai atidedamas, kol paūmėjimas nurims. Kaip ir skiepijant nuo kitų infekcijų, asmenų skiepijimas ūmios ligos ar lėtinės ligos paūmėjimo metu (su karščiavimu ar be jos) turi būti atidedamas iki pasveikimo (paūmėjimo sustabdymo). Išskyrus paūmėjimą, vakcinacija gali būti atliekama atsižvelgiant į gautą gydymą.

Vaikų, dažnai sergančių SARS, vakcinacija

Ar sumažėjus temperatūrai reikia laukti katarinių reiškinių pabaigos?

Dažnas SARS nerodo, kad yra " antrinis imunodeficitas"ir negali būti priežastis atsisakyti skiepų. Skiepai atliekami netrukus (5-10 dienų) po kito SŪRS, likutinis katariniai reiškiniai(sloga, kosulys ir kt.) nėra kliūtis skiepytis. ( patvirtintos MU 3.3.1.1123-02 gairės „Povakcininių komplikacijų stebėjimas ir jų prevencija“. Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitaras 2002 m. gegužės 26 d.

Skiepijimas nuo hepatito B ir priėmimas įvairių vaistų

Rekombinantinių hepatito B vakcinų naudojimo instrukcijose nenurodyta jokių vaistinių medžiagų, kurių suvartojimas gali būti skiepijimo nutraukimas.

Skiepijimo nuo hepatito B tvarkaraštis Rusijoje

Vakcinacijos pradžioje gimdymo namuose vaikai, kuriems gresia hepatito B viruso nešiotojai (gimę motinoms, nešiojančioms HBsAg; pacientėms, sergančioms virusiniu hepatitu B arba sergančioms virusiniu hepatitu B trečiąjį nėštumo trimestrą; neturintiems hepatito B žymenų tyrimas; narkomanai, šeimose, kuriose yra HBsAg nešiotojas arba pacientas, sergantis ūminiu virusiniu hepatitu B ir lėtiniu virusiniu hepatitu)

(Schema 0-1-2-12)

Antroji vakcinacija 1 mėn

Trečia vakcinacija 2 mėn

Ketvirta vakcinacija po 12 mėnesių (gali būti derinama su tymų, raudonukės ir kiaulytės vakcina)

Pradėjus skiepyti gimdymo namuose, vaikai, kurių motinos NETURI rizikos susirgti hepatitu B

(schema 0-1-6 mėn.)

- pirmoji vakcinacija per pirmą dieną po gimimo,

Antroji vakcinacija 1 mėnesio amžiaus

Trečia vakcinacija po 6 mėnesių (dažniausiai tuo pačiu metu kaip ir trečioji vakcinacija nuo difterijos-stabligės-kokliušo-poliomielito)

Standartinis vaikų (neskiepytų gimdymo namuose) ir suaugusiųjų skiepijimo grafikas taip pat 0-1-6 mėnesiai (kur 0 – pirmojo skiepijimo data, antrasis – po mėnesio po pirmojo, trečiasis – po 6 mėnesių po pirmojo);

Standartinis režimas vaikams ir suaugusiems, turintiems glaudų kontaktą su hepatito B viruso nešiotojais – 0-1-2-12 mėn.

Skiepijimas vienu metu su kitomis vakcinomis

Remiantis Rusijos Federacijos Nacionalinio skiepijimo tvarkaraščio rekomendacijomis, vakcinas (išskyrus vakcinas nuo tuberkuliozės profilaktikai), naudojamas pagal Nacionalinį skiepų kalendorių, leidžiama skirti tą pačią dieną skirtingais švirkštais į skirtingus kūno dalių.

Tarptautinėse rekomendacijose ir išsivysčiusių šalių rekomendacijose teigiama, kad jei vakcinos nebuvo skiriamos vienu metu, intervalas tarp skirtingų inaktyvuotų vakcinų arba inaktyvuotos ir gyvos vakcinos įvedimo gali būti bet koks ( « » ).

Taigi, jei hepatito B vakcina neskiepijama kartu su kitomis vakcinomis, tada ji (kaip inaktyvuota vakcina) gali būti skiriamas bet kurią dieną po ankstesnės vakcinacijos, netgi kitą dieną.

Taip daroma gimdymo namuose, kur intervalas tarp hepatito B vakcinos įvedimo (gimdymo metu) ir BCG vakcinos yra tik kelios dienos.

Girdėjau, kad tarp skiepų nuo hepatito geriau nedaryti kitų skiepų, ar tai tiesa?

Informacija, kad tarp skiepų nuo hepatito nepageidautina daryti kitus skiepus, yra kažkoks mitas, tokių apribojimų nėra. Pavyzdžiui, Rusijos Federacijos Nacionaliniame skiepų kalendoriuje tarp antros ir trečios vaikų hepatito B skiepų yra reglamentuotas vakcinos nuo difterijos-stabligės-kokliušo-poliomielito, pneumokokinės ir Hib infekcijų įvedimas.

Vienalaikė vakcinacija nuo hepatito A ir B

Koks yra laiko intervalas tarp skiepų nuo hepatito A ir hepatito B? Girdėjau, kad negalima vienu metu pasiskiepyti nuo hepatito A ir B.

Remiantis Rusijos Federacijos Nacionalinio skiepijimo tvarkaraščio rekomendacijomis, vakcinas (išskyrus vakcinas nuo tuberkuliozės profilaktikai) leidžiama skirti tą pačią dieną skirtingais švirkštais į skirtingas kūno vietas. Rusijoje ir pasaulyje kombinuota vakcina nuo hepatito A ir B taip pat užregistruota viename užsienyje pagamintame švirkšte.

Hepatito B vakcinos naudojimo instrukcijose rašoma, kad vaikams ir suaugusiems nuo hepatito B skiepijami peties deltinis raumenys, o kūdikiai – šlaunys. Mūsų klinikoje visi vaikai šia vakcina skiepijami į užpakaliuką, o suaugusiems kartais ir po menčių ašmenimis. Ar tai teisinga?

Neteisus. Pagal įstatymą, medicininiai preparatai turi būti vartojami tik tokiu būdu, kaip nurodyta jų naudojimo instrukcijose. Hepatito B vakcinų instrukcijose nurodoma, kad vyresniems vaikams ir suaugusiems į raumenis reikia švirkšti į deltinį raumenį (petį), o mažiems vaikams - į šlaunis. Kai kurių hepatito B vakcinų naudojimo instrukcijose rašoma, kad jų negalima švirkšti į sėdmenis.

Autorius tarptautinės rekomendacijos (PSO pozicija dėl hepatito B vakcinų, 2009 m Hepatito B vakcina turi būti švirkščiama į priekinę šoninę šlaunies dalį (kūdikiams ir vaikams iki 2 metų) arba į deltinį raumenį (vyresniems vaikams ir suaugusiems). Nerekomenduojama kištis į sėdmenį, nes toks vartojimo būdas buvo susijęs su sumažintas lygis apsauginių antikūnų (vakcina gali nepatekti į raumenis dėl poodinio riebalinio audinio storio) ir sėdimojo nervo pažeidimas.

Taigi, norint optimaliai susiformuoti imuninei apsaugai, hepatito B vakcinos turi būti švirkščiamos į raumenis, o ne po oda (ant sėdmenų arba po mentėmis). Kaip rekomenduoja išsivysčiusios šalys, vakcina nuo hepatito B, sušvirkšta į sėdmenis, neturėtų būti laikoma teisinga doze ir turi būti tinkamai sušvirkšta kuo greičiau po netinkamo vartojimo ( „Bendrosios imunizacijos rekomendacijos – Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto (ACIP) rekomendacijos“).

Vaikų ir suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B pažeidžiant standartinę vartojimo schemą

Kuriame oficialius dokumentus RF (įsakymai, gairės) nustato skiepijimo nuo hepatito B tvarką, jei pažeidžiamas skiepijimo pradžios ar skiepijimo kurso tęsimo laikas?

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymas N 125n „Dėl Nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus ir profilaktinių skiepijimų pagal epidemines indikacijas kalendoriaus patvirtinimo“.

„Pirmoji, antroji ir trečioji vakcinacija atliekama pagal schemą 0-1-6 (1 dozė - skiepijimo pradžioje, 2 dozės - vienas mėnuo po 1 vakcinacijos, 3 dozės - 6 mėnesiai nuo pradžios. skiepijimo), išskyrus rizikos grupėms priklausančius vaikus, kurie yra paskiepyti nuo virusinio hepatito B pagal schemą 0-1-2-12 (1 dozė – skiepijimo pradžios metu, 2 dozės – po mėnesio po. 1 vakcinacija, 2 dozės - 2 mėnesiai nuo skiepijimo pradžios, 3 dozės - po 12 mėnesių nuo skiepijimo pradžios.... Keičiant skiepijimo laiką, tai atliekama pagal nacionalines numatytas schemas. profilaktinių skiepų kalendorių ir pagal imunobiologinių vaistų vartojimo infekcinių ligų imunoprofilaktikai instrukcijas...“

Jei vaikas neskiepytas nuo hepatito B gimdymo namuose, pagal kokią schemą jis turi būti skiepijamas?

Jei vaikas nebuvo paskiepytas nuo HBV gimdymo namuose, tuomet skiepijimą reikia pradėti kuo anksčiau, laikantis 0-1-6 mėnesių grafiko;

Jei nuo pirmosios vakcinacijos nuo hepatito B gimdymo namuose praėjo daugiau nei 3 mėnesiai, pagal kokią schemą jis turėtų būti skiepijamas toliau?

Tarptautinės rekomendacijos ir išsivysčiusių šalių rekomendacijos sako, kad nebūtina pradėti naujos vakcinacijos ( PSO pozicija dėl hepatito B vakcinų, 2009 m.www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf ). Jei pirminis kursas pertraukiamas po pirmosios dozės, antrąją dozę reikia suleisti kuo greičiau.

Vaikas prieš darželį buvo paskiepytas nuo hepatito B. Mums pavyko pasiskiepyti 2 kartus, tarp 2 ir 3 skiepų darome 1,5 metų intervalą. Darželio auklė sako, kad reikia vėl pradėti skiepytis.

Remiantis tarptautinėmis rekomendacijomis, taip padidinus intervalus tarp skiepų nuo hepatito B, papildomų skiepų nereikia, tik artimiausiu metu atliekama trečioji hepatito B vakcinacija, užtikrinanti ilgalaikį imunitetą kelis dešimtmečius.

Du kartus bandžiau baigti skiepų nuo hepatito B ciklą, bet tiksliai nepamenu, ar pasiekiau jo pabaigą (trijų skiepų serija). Dabar aš nežinau, ką daryti. Ar saugu visą skiepijimo ciklą pradėti iš naujo, nepaisant, tarkime, 3 nebaigtais ciklais anksčiau?

Koks didžiausias intervalas tarp pirmojo ir trečiojo hepatito B skiepų? Ar galima vėlesnius skiepus atlikti kitų gamintojų vakcinomis?

Teoriškai gali būti bet koks didžiausias intervalas tarp hepatito B vakcinacijos kurso pradžios ir pabaigos. Tačiau atidėliojus antrąjį ir trečiąjį skiepus, susiformuoja stabilus ilgalaikis imunitetas.

Imunogeniškumas nesiskiria, net jei paskesni skiepai atliekami kitų gamintojų vakcinomis, rekombinantinės hepatito B vakcinos yra keičiamos.

Kas atsitiks, jei antroji ir trečioji ar trečioji hepatito B vakcinos dozės visai neskiepija?

Koks laiko intervalas leistinas tarp antros ir trečios vakcinacijos nuo hepatito B. Ar pakanka dviejų skiepų, kad susidarytų stabilus imunitetas nuo hepatito B.

Minimalus intervalas tarp antrosios ir trečiosios vakcinacijos turi būti ne trumpesnis kaip 4 savaitės. Maksimalus intervalas nereguliuojamas. Norint suformuoti tvarų ilgalaikį imunitetą, reikalingas trijų skiepų vakcinacijos kursas.

Dvi vakcinacijos daugumoje paskiepytų suteikia apsauginį imuniteto lygį, tačiau kiek laiko jis tęsis ir kaip garantuotas, nežinoma.

Ar galima skiepytis nuo hepatito B anksčiau nei standartinis amžius ar terminas?

Pirmoji vakcinacija nuo hepatito B vaikui buvo skirta gimus, po mėnesio – antra. Suėjus 5 mėn., buvo paskiepyta trečia nuo hepatito B. Ar tai teisinga, nes skiepų kalendoriuje nurodyta, kad trečiasis skiepas nuo hepatito B atliekamas 6 mėn.?

Tai nėra teisinga. Daugiau žemi lygiai imuninis atsakas buvo stebimas kūdikiams, kurie baigė standartinę vakcinacijos seriją anksčiau nei 6 mėnesių amžiaus. Šiuo atveju į trečiąją vakcinaciją neatsižvelgiama. Trečią vakcinaciją reikia pakartoti, kai vaikui sukanka 6 mėnesiai (ne anksčiau kaip 24 savaitės).

Vaikui 3 mėn. Klinikoje per vieną dieną atliekami 3 skiepai iš karto (DPT, nuo poliomielito ir hepatito B). Ar galima jas padaryti iš karto, ar geriau po kelių dienų jas sulaužyti? Ar verta skiepytis visais trimis, ar geriau laikinai atsisakyti skiepų nuo hepatito B ir padaryti visa kita?

Vienalaikis vakcinų skyrimas yra tarptautinis standartas, naudojamas vaiko saugumui užtikrinti. Vartojimas vienu metu sumažina psichologinę naštą vaikui ir tėvams, sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką, sumažina apsilankymų skaičių gydymo įstaiga(atitinkamai kontakto su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis sergančiais pacientais rizika). Vakcinacijos tempimas, skiepijant po vieną, lemia tik tai, kad vaikas nuolat nešiojamas injekcijoms, kiekvienai injekcijai yra galimybė vystytis šalutiniai poveikiai, su kiekvienu apsilankymu klinikoje kyla pavojus užsikrėsti kitu SARS. Atskiras skiepijimas neduoda jokios naudos, tai rusiškas kliedesys ir žala vaikui.

Kai kūdikis vienu metu skiepijamas trimis vakcinomis, viena vakcina gali būti skiepijama į kairę šlaunį, kita – į dešinę šlaunį, o trečia – į deltinį raumenį. Arba, jei įmanoma, naudokite modernias daugiakomponentes vakcinas, kurios sumažins injekcijų skaičių.

Neskiepijus vaikas bus neapsaugotas nuo pavojingos infekcijos. Tyrimai rodo, kad jei vaikas nėra paskiepytas nuo hepatito B tinkamo amžiaus su visais kitais skiepais, tada tėvai dažniausiai pamiršta pasiskiepyti ir dėl to vaiko į gydymo įstaigą neveža.

Vaikui 1 metai ir 2 menesiai. Nuo hepatito B pradėjo skiepytis būdamas 3 mėnesių, šiandien nuo antrojo skiepijimo praėjo 4 mėnesiai. Dabar pediatrė primygtinai reikalauja trečio hepatito B skiepo ir siūlo ją derinti su skiepijimu nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. Ar įmanoma visa tai padaryti per vieną dieną, ar suskaidyti? O gal reikia iš naujo pradėti skiepytis nuo hepatito B?

Šie skiepai turi būti atliekami tuo pačiu metu, siekiant sumažinti psichologinę ir injekcijų naštą vaikui, o ne kas mėnesį varyti jį injekcijai. Vakcinų įvedimas vienu metu yra pasaulinis standartas ir išsivysčiusių šalių standartas. Nereikia iš naujo pradėti skiepyti nuo hepatito B. Tiesiog duokite trečią šūvį.

Dėl vakcinos trūkumo klinikoje, iki šiandien jau trečias skiepas DPT vaikas dar nepadarė. Ar dabar galiu pasiskiepyti nuo hepatito B trečią kartą be trečio DTP skiepo?

Skiepijimas gali būti atliekamas tą pačią dieną arba atskirai. Kito DTP nebuvimas jokiu būdu nereiškia draudimo skiepytis nuo hepatito B. Tai savotiškas mitas.

Ar įmanoma padaryti vaiką per vieną dieną BCG vakcinacija ir hepatitas B?

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. kovo 21 d. įsakymo N 109 „Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo Rusijos Federacijoje“ N 5 priede nurodyta – „Skiepijimo ir revakcinacijos nuo tuberkuliozės instrukcijos. BCG vakcinos ir BCG-M. – „... Skiepijimo dieną, siekiant išvengti užteršimo, jokių kitų parenterinių manipuliacijų vaikui neatliekama, įskaitant vaiko tyrimą dėl fenilketonurijos ir įgimtos hipotirozės“.

Vakcinų skyrimas vienu metu neturi tiesioginės įtakos imuniteto susidarymui, toks atskyrimas atliekamas saugumo sumetimais, palyginti su BCG vakcina.

Vaikų ir suaugusiųjų, turinčių glaudų kontaktą su hepatito B viruso nešiotojais, vakcinacija atliekama pagal schemą 0-1-2-12 mėn.

Skiepijimo pradžioje gimdymo namuose vaikai, gimę iš motinų, kurios yra hepatito B viruso nešiotojos (schema 0-1-2-12).

Kūdikiai, gimę mažiau nei 1500 g sveriančių motinų, turinčių HbsAg, yra skiepijami nuo hepatito B per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Atsižvelgiant į nepakankamo imuninio atsako galimybę, tokiems vaikams patariama vienu metu skirti 100 TV žmogaus imunoglobulino nuo hepatito B.

Aš esu HBsAg nešiotojas. Dukrai 17 mėn. Skiepijimas nuo hepatito B buvo atliktas pagal schemą 0-1-2. 12 mėnesių skiepų nėra. Ar dabar reikia vakcinos? Arba paimkite viruso antikūnų kiekio analizę ir jei tai normalu, tuomet to daryti negalite?

Pirminės vakcinacijos kompleksas pagal skubios pagalbos schemą Jūsų dukrai nebaigtas. Jis turi būti baigtas, tyrimas neturi prasmės, nes negali pasakyti, koks stabilus yra imunitetas nebaigus skiepijimo kursą. Jums tereikia atlikti ketvirtą vakcinaciją. Priešingu atveju ilgalaikis apsauginis imunitetas nesusiformuos.

Vaikas anksčiau buvo paskiepytas nuo hepatito B trimis skiepais. Neseniai vaiko tėvui buvo diagnozuotas lėtinis hepatitas B, mama sveika, paskiepyta prieš 2 metus. Ar kūdikiui ir mamai reikia papildomų skiepų?

Mano jaunuolis yra hepatito B viruso nešiotojas. Sužinojome atsitiktinai. Tyrimai parodė, kad nesu užsikrėtęs. Kaip pasiskiepyti? Ar vakcina man pakenks, jei ir aš jau esu užsikrėtęs?

Šiuo atveju būtina skubiai pasiskiepyti nuo hepatito B. Asmenims, turintiems glaudų kontaktą su HBV nešiotojais, rekomenduojama skiepyti pagal skubios pagalbos schemą 0-1-2-12 mėnesių, kur 0 yra pirmosios vakcinacijos data. Kol nesate pasiskiepiję bent trijų kartų, rekomenduojama apsisaugoti naudojant prezervatyvą.

Jei jau užsikrėtęs, vakcina nepakenks, tik nebus jokios naudos.

Sergu lėtiniu hepatitu C. Ar yra koks nors ypatumas skiepijant tokios mamos vaiką?

Jei nesate užsikrėtę hepatito B virusu, jūsų vaikas skiepijamas įprastai, pagal Nacionalinį kalendorių, pagal trijų skiepų grafiką.

Skiepijimas nuo hepatito B taip pat labai rekomenduojamas užsikrėtusiems hepatito C virusu, nes hepatito B viruso pridėjimas prie esamos infekcijos sukelia rimtą kepenų patologiją.

Vaikų ir suaugusiųjų, turinčių įvairių sveikatos sutrikimų, skiepijimas

Vaikas gimė 37 sav., mažas svoris, tebėra hipoksijos padariniai, sumažėjęs raumenų tonusas, sumažėjęs hemoglobino kiekis. Ar tokiame fone galima skiepytis nuo hepatito B?

Neišnešiotų kūdikių skiepijimas nuo hepatito B vykdomas visame pasaulyje ir nėra kontraindikuotinas nei gimus, nei po jo.

Nėštumo metu vaikui buvo diagnozuota kepenų cista, gimdymo namuose buvo medikų atitraukimas nuo skiepų, bilirubinas buvo didelis, gelta tęsėsi iki 4 mėnesių. Ar tai išprovokuos kokių nors komplikacijų su kepenimis?

Vakcinoje nuo hepatito B nėra viso viruso nei gyvame, nei inaktyvuotame pavidale, tik jo apvalkalo fragmentą, ji negali išprovokuoti kepenų ligų, priešingai, apsaugo nuo kepenų ligų išsivystymo - lėtinis hepatitas B ir jos pasekmės (cirozė, vėžys).

Vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kurie patyrė rimtos ligos(sepsis, hemolizinė anemija, pneumonija, hialininės membranos liga ir kt.) ir pasveikę nuo jų skiepijami įprasta tvarka.

Tris mėnesius vaikas nebuvo paskiepytas nuo hepatito B, nes jam buvo mažas hemoglobino kiekis. Kada geriausias laikas atlikti trečią šūvį? Gydytojas pasakė – tik jei yra normali analizė kraujo.

Apžiūros metu nustatyta anemija jokiu būdu negali būti medicininis iššūkis skiepijimui. Be to, pakartotinis kraujo tyrimas negali būti veiksnys priimant skiepą – vaiko anemijos gydymas ir profilaktika turėtų vykti savaime, be jokio ryšio su skiepijimu.

Todėl kuo greičiau reikia paskiepyti antrąją hepatito B vakciną.

Sergant lėtinėmis ligomis, kurioms nebūdingi paūmėjimai (mažakraujystė, nepakankama mityba, rachitas, astenija ir kt.), vaiką reikia paskiepyti, o po to skirti arba tęsti gydymą. Deja, Rusijos sąlygomis tokie pacientai dažnai „ruošiami“ skiepams, o tai tik vilkina jos įgyvendinimą. Bendro stiprinimo, stimuliatorių, vitaminų, adaptogenų ir kt. negali būti priežastis atidėti vakcinaciją. ( MU gairės 3.3.1.1095-02 „Medicininės kontraindikacijos profilaktiniams skiepijimams su nacionalinio skiepijimo kalendoriaus preparatais“.

Vakcinacija nuo hepatito B atliekama iš karto po vaiko gimimo, kadangi jis yra pažeidžiamas ir neturi apsauginio imuniteto, virusas lengvai perduodamas medicininių procedūrų metu ir kasdieniame gyvenime.
Daugelio vaikų hepatito B infekcija kūdikystėje sukelia kepenų vėžį ir mirtį iki 17 metų amžiaus.

Rusija yra vidutinė endeminė teritorija pagal HBsAg paplitimą populiacijoje – nuo ​​2 iki 7%. Todėl visuotinė naujagimių vakcinacija nuo hepatito B yra įtraukta į Rusijos Federacijos skiepų kalendorių. Atidėjus skiepus, atidedama apsauga nuo hepatito B. Kaip rodo praktika, neskiepijus nuo hepatito B iš karto, nemaža dalis tėvų vaiko nuo hepatito B iš viso neskiepija, nes tam reikia atskiro vizito pas gydytoją, o tėvams sakyk, kad neturi tam laiko.

Mūsų šeimoje hepatito B viruso nešiotojų nėra, kodėl vaiką reikia skiepyti gimdymo namuose?

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikui apžiūrų ir apžiūrų metu atliekama daug medicininių manipuliacijų. Visame pasaulyje atliekamos medicininės manipuliacijos kelia pavojų užsikrėsti hepatito B virusu.Norint užsikrėsti hepatito B virusu, minimalūs, nematomi užkrėstos medžiagos (kraujo ir kt. biologiniai skysčiai). Hepatito B virusas yra 100 kartų labiau užkrečiamas nei ŽIV.

Gimdymo namuose, pirmą kartą paskiepijus vaiką, mamai siūloma pasirašyti sutikimo kvitą. Kiek mama gali kompetentingai įvertinti vaiko pasirengimą skiepams?

Kontraindikacijų skiepyti kūdikį gimdymo namuose yra labai mažai, jos susijusios su labai sunkia būkle (kažkokia sunki liga, matoma kiekvienam naujagimio metu). Sunkios ligos buvimą ar nebuvimą gali įvertinti kiekvienas, ne tik medicinos specialistas. Galite susipažinti su gairėmis MU 3.3.1.1095-02 „Medicininės kontraindikacijos profilaktiniams skiepijimams naudojant nacionalinio skiepijimo kalendoriaus preparatus“.

Ar bus teigiamas testas HBsAg tyrime su asmeniu, paskiepytu nuo hepatito B? Arba vakcina neturėtų duoti teigiamas rezultatas?

Vakcinacija nuo hepatito B sukuria apsauginius antikūnus prieš šį virusą, kurie kraujo tyrimo metu vadinami anti-HBsAg arba a-HBsAg, tačiau jokiu būdu negali sukelti HBsAg (HBs antigeno) buvimo kraujyje. Pats HBsAg (HBs antigenas, hepatito B paviršinis antigenas) taip pat gali būti aptiktas paskiepytas asmuo, jei infekcija įvyko iki apsauginio imuniteto susidarymo arba HBsAg jau buvo prieš skiepijimą, bet nebuvo nustatytas.