Ką daryti, jei naujagimiui yra gelta. Ar galima skiepyti BCG

Gelta – gana dažnas reiškinys kūdikiams, dažnai pasireiškiantis net ligoninėje. Tai neturi nieko bendra su vadinamąja gelta ar hepatitu. Tai ne liga, bet fiziologinė norma. Tai vaiko organizmo prisitaikymo prie naujų sąlygų būsena. Tai asocijuojasi su naujagimio aplinkos, kuri jam jau tapo pažįstama savarankiškam funkcionavimui, pasikeitimu. Gelta pasireiškia 60% vaikų, kurie pasirodė laiku. O neišnešiotiems kūdikiams – dar dažniau. Nereikėtų bijoti geltos. Jis dažnai praeina savaime per kelias dienas. Tačiau pirmiausia turite išsiaiškinti, kas sukelia naujagimių geltą ir kada ji turėtų praeiti.

Geltos priežastys

Deguonies tiekimą vaisiui gimdoje vykdo raudonieji kraujo kūneliai, vadinami eritrocitais. Vaisiaus eritrocituose yra hemoglobino, kuris savo savybėmis skiriasi nuo suaugusio žmogaus hemoglobino A. Gimus vaikui vienos rūšies hemoglobinas pakeičiamas kitu. Hemoglobinas A turi savybę suskaidyti, o juose esantį bilirubiną fermentų sistema skaido ir iš organizmo pašalina su išmatomis bei šlapimu. Naujagimio kūnas dar nėra visiškai pasirengęs šiam procesui. Jo fermentų sistema nėra visiškai suformuota. Kūdikio kepenys dar neveikia taip, kaip suaugusiojo. Todėl jo organizme kaupiasi bilirubino perteklius. Jis taip pat suteikia naujagimio odai ikterišką spalvą.

Gelta naujagimiams ir kada ji turėtų praeiti

Paprastai gelta kūdikiams pasireiškia jau gimdymo namuose, trečią vaiko gyvenimo dieną. Per 7-10 dienų praeina savaime, be medicininės intervencijos. Gydymui naudojama fototerapija. Jis skiriamas net ligoninėje. Jį sudaro kūdikio apšvietimas specialioje kameroje. Tokį gydymą galima naudoti net po iškrovos, jau namuose. O lempų šviesa pakeis ryškią, netiesioginę saulės šviesą. Jo įtakoje bilirubinas aktyviai jungiasi su kraujo baltymais ir per kepenis bei tulžies pūslė išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir išmatomis.

Kiek ilgai trunka gelta naujagimiams ir ką daryti, jei gijimo procesas vėluoja. Šis klausimas kelia nerimą daugeliui mamų, kurios susiduria su šia problema. Juk dažniausiai vaiko organizmas per dvi savaites susidoroja su bilirubino pertekliaus pašalinimo problema. O jei vaikui 1 mėn., o gelta nepraeina? Čia reikia prisiminti vieną dalyką užsitęsęs kontaktas bilirubinas ant vaikų kūno yra labai nepageidautinas. Tai gali sukelti darbo komplikacijų:

• širdys;
• kepenys;
• virškinimo trakto;
• nervų sistema ir smegenys.

Todėl su gelta, kuri tęsiasi ilgiau nei tris savaites, būtina kreiptis į pediatrą. Tai taip pat taikoma geltos pasireiškimo atvejais po išrašymo iš ligoninės, nes odos pageltimą gali sukelti:

• fiziologinis reiškinys – gelta;
• patologinė liga.

Pediatras apžiūrės kūdikį, paims kraują analizei ir paskirs tinkamą gydymą. Tokių užsitęsusių atvejų pasitaiko medicinos praktikoje. Jie neturi rimto poveikio vaiko kūnui. Čia viskas priklauso nuo individualios savybės jūsų kūdikio vystymasis. Formuojantis Vidaus organai, jų fermentų komponentas, kiekvienas vaikas savo raidoje yra individualus. Ir nėra konkrečių, moksliškai įtvirtintų terminų, kada naujagimių gelta turėtų praeiti. Jei kūdikiui yra 1 mėnuo ir gelta nepraeina, nereikėtų to bijoti, jei nėra kitų ligos požymių:

• apetito praradimas;
• aktyvumo sumažėjimas;
• padidėjęs mieguistumas.

Tačiau būtina susisiekti su pediatru, kad jis paskirtų tinkamą gydymą ir nustatytų, kad tai nėra patologija dėl vidinio kūdikio vystymosi. Tokiems vaikams būtina reguliariai stebėti bilirubino kiekį kraujyje. Ir nėra ko jaudintis, jei gelta nepraeina 2 mėnesius, o bilirubino lygis yra stabilus ir neviršija normos 10 kartų.

Naujagimių geltos gydymas

Pats savaime bilirubino buvimas kraujyje yra žalingas. Bet jis negali pakenkti vaiko kūnui, kai yra pakankamai mažas normos perteklius. Tačiau atidėti vizitą pas pediatrą neįmanoma. Daugelis tėvų nerimauja dėl klausimo: kada naujagimių gelta turėtų išnykti. Atsižvelgiant į patologinį ligos pobūdį, skiriamas kūdikis rimtas gydymas, kuri yra ir ilga, ir užsitęsusi.

Gelta simptomai kūdikiams. Kaip suprasti, kad gelta praeina

Simptomai pasireiškia jau pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo, kai mama ir kūdikis dar guli ligoninėje. Oda ir akių gleivinės pagelsta, o išmatų ir šlapimo spalva nesikeičia. Biocheminis kraujo tyrimas rodo padidėjusį bilirubino kiekį. Taigi kodėl vieniems naujagimiams šis fiziologinis pasireiškimas išnyksta jau per savaitę, o kitiems užsitęsia ilgiau. Tai dažnai sukelia motinos nerimą. Kodėl gelta nepraėjo vaiko gyvenimo mėnesį ir kaip suprasti, kad gelta praeina. Viskas priklauso nuo:

• naujagimio ir jo motinos kūno fiziologinės savybės;
• jų kraujo grupė ir Rh faktorius;
• vaisiaus intrauterinio vystymosi eiga.

Pirmieji kūdikio sveikimo simptomai gali būti apetito pagerėjimas, padidėjęs motorinė veikla ir, žinoma, geltonos odos spalvos susilpnėjimas iki visiško geltonumo išnykimo.

Gelta nepraėjo per mėnesį – ar tai kelia susirūpinimą? Neabejotinai. Tačiau panikuoti irgi nereikia. Jums reikia apsilankyti pas pediatrą, kuris jums atsakys: ar tai yra normos reiškinys, ar patologija. Antruoju atveju jis turi būti gydomas. Kodėl naujagimių gelta nepraeina – tai jų pasekmė individualus vystymasis. Ir dažnai tai atsitinka netgi dėl žindymo. Tačiau tai nereiškia, kad žindymą reikia nutraukti. Gelta naujagimiui nepraeina 1 mėnesį, tai tik dingstis apsilankyti pas pediatrą.

meilė-motina.ru

NAUJAGIMIO GELTA

Padidėjęs odos ir akių baltymų pageltimas pasireiškia 60% išnešiotų ir 80% neišnešiotų kūdikių pirmąją savaitę po gimimo. Paprastai ši gelta nėra susijusi su hepatitu ir daugeliu atvejų gydymo nereikia. Dažniausiai tai paaiškinama su amžiumi susijusiu kūdikio kepenų nebrandumu arba rečiau – hormonų pertekliumi motinos piene. Tačiau 0,3-0,7% naujagimių odos pageltimas gali būti paaiškintas labai pavojinga hemolizine liga, dėl kurios vaikas gali mirti.

Kodėl naujagimis „gelsta“?

Visada paaiškinama kūdikio odos, gleivinių ir akių baltymų pageltimas didelis kiekis jo kraujyje yra tulžies pigmento – bilirubino, kuris išsiskiria dėl natūralaus hemoglobino skaidymo kraujyje proceso. Išsiskyręs bilirubinas yra netirpus nuodas, todėl jį sunku pašalinti iš organizmo. Todėl kepenyse jis jungiasi su gliukurono rūgštimi, tampa netoksiškas, lengvai tirpsta ir lengvai išsiskiria su šlapimu. Gelta atsiranda, kai kepenys nespėja surišti išsiskyrusio bilirubino, o jo kiekis kraujyje viršija 35 µmol/l. Tada prasiskverbia į audinius, dėl to pagelsta oda, akies sklera, apatinis liežuvio paviršius, dangus.

Ką daryti, jei naujagimio gelta nepraeina?

Jei naujagimis aktyviai žįsta krūtį, reikalinga suma pieno, jis neturi problemų su šlapinimu ir išmatomis, jei normaliai priauga svorio ir nesijaudina be priežasties, tai greičiausiai fiziologinė gelta jam praeina normaliai, tik šiek tiek lėčiau nei įprastai. Jei kūdikis yra mieguistas, per daug mieguistas, jis neturi išmatų, mama turi kreiptis į gydytoją, kad nustatytų bilirubino kiekį kraujyje ir pašalintų patologiją.

Ar gelta sergančiam vaikui būtina duoti papildomai vandens?

Nesurištas bilirubinas yra pavojingas vaikui ir turi toksinis poveikis. Jis netirpsta vandenyje, todėl gerti daug vandens šiuo atveju nenaudinga. Geriant per daug vandens, gali sumažėti svoris, nes vanduo neleis jam gauti reikiamo kiekio motinos pieno. Kaip mažiau kūdikio valgys, tuo rečiau išsiskirs iš išmatų ir šlapimo, vadinasi, bilirubinas iš organizmo pasišalins lėčiau.

Kaip greitai susidoroti su fiziologine gelta?

Vaikas turi būti pririštas prie krūties pirmomis valandomis po gimimo, kad jis pradėtų gauti priešpienį. Jis skatina mekonio (pirmųjų žarnyno išskyrų) išsiskyrimą ir apsaugo nuo fiziologinės geltos. Tolesnis maitinimas turėtų būti dažnas, bent 8-10 kartų per dieną ir neribotas. Tai prisideda prie dažno tuštinimosi ir sistemingo bilirubino pertekliaus pašalinimo iš organizmo. natūraliai. Taip pat naudinga naujagimį apšviesti netiesioginiais saulės spinduliais. Ši natūrali fototerapija padeda greičiau atsikratyti bilirubino.

Kaip gelta gydoma ligoninėje?

Patologinės geltos gydymas priklauso nuo priežasčių, sukėlusių šią būklę. Esant Rh konfliktui tarp motinos ir vaiko, taip pat kraujo grupių nesuderinamumui, bilirubinui „išplauti“ iš vaiko kraujo naudojami mainų perpylimai. Vienos perpylimo procedūros metu vaikui gali būti pakeista iki 70 proc. Jei bilirubino kiekis vėl pakyla, perpylimai kartojami iki 4-6 kartų. Su sunkia anemija vaikui suleidžiama injekcija specialus vaistas kraujas - eritrocitų masė. Dažniausiai bilirubino kiekį bandoma kontroliuoti įvairiomis procedūromis, skatinančiomis šios medžiagos surišimą ir pašalinimą iš vaiko organizmo. Taikoma hiperbarinė deguonies terapija, t.y. kartu su vaiku į slėgio kamerą tiekiamas specialiai drėkinamas deguonis. Tais pačiais tikslais jie dažnai skiriami į veną fenobarbitalis, kuris pagreitina bilirubino surišimą, ir papildomas skystis vandens pavidalu su gliukoze. Tokiu atveju paprastai skiriamas antibiotikų kursas, siekiant užkirsti kelią vaiko kūno infekcijai. Dėl tokio gydymo padidėja naujagimio kepenų apkrova, o papildomo skysčio įvedimas sumažina maitinimą. Motinos pienas. Kartais pediatrai rekomenduoja fototerapiją (švitinimą mėlyna šviesa), kuri skatina bilirubino skaidymą odoje. Tačiau toks gydymas būtinas tik esant labai dideliam bilirubino kiekiui, kuris dažniausiai būna patologinių tipų gelta. Daugeliu atvejų tai nėra būtina, nes gelta yra fiziologinė ir praeina savaime. Gliukozės vartojimas nėra visiškai efektyvus – priešingai populiariam įsitikinimui, ji neprisideda prie bilirubino pašalinimo iš organizmo.

Kas yra hemolizinė liga?

Retais atvejais (0,3-0,7%) gelta gali atsirasti dėl hemolizinės ligos (HMB), kurią sukelia motinos ir vaiko Rh konfliktas (92%), kraujo grupių nesuderinamumas (7%) ar kiti antigenai (1%). Tokiu atveju gelta yra ryškesnė ir pasireiškia pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Jį lydi anemija, kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas. Sparčiai didėja apsinuodijimas bilirubinu. Tuo pačiu metu pastebimai pablogėja vaiko būklė: jis tampa vangus, mieguistas, praranda raumenų tonusą. Nesant medicininės intervencijos, per 3-4 dienas bilirubino lygis gali pasiekti kritinį lygį. Nesurištas bilirubinas gali pradėti kauptis kūdikio smegenų baziniuose ganglijose. Tai vadinamoji „branduolinė gelta“, kuri gali sukelti vaiko negalią ir net mirtį. Jos simptomai – sprando sustingimas (vaikas negali pakreipti galvos), traukuliai, platūs atmerktas akis, nuolatinis rėkimas.
Be to, patologinė gelta gali atsirasti dėl mechaninių tulžies nutekėjimo kliūčių, infekcijos, vidinio kraujavimo ar gimdymo trauma kūdikis ir kt. Šios ligos reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros ir gydymo ligoninėse.

Kodėl gelta atsiranda motinos piene?

Šio tipo gelta taip pat yra fiziologinė. Tai paaiškinama moteriškų lytinių hormonų pertekliumi motinos piene – estrogenų, kurie jungiasi su gliukurono rūgštimi, „užimdami“ bilirubino vietą. Ši gelta taip pat nėra pavojinga. Tai gali trukti iki 1-3 mėnesių. Vaikas paprastai nejaučia jokio nerimo, yra aktyvus, normaliai priauga svorio. Didžiausias bilirubino kiekis tokiais atvejais būna 10-21 dieną, o jo lygis gali svyruoti nuo 150 iki 500 µmol/l. Jei sergant motinos pieno gelta trumpam nutrūksta maitinimas, kūdikio kraujyje bilirubino kiekis smarkiai sumažės. Tačiau dažniausiai gydytojai rekomenduoja žindymą tęsti, nes motinos pieno gelta dažniausiai nekelia rimto pavojaus kūdikiui.

Kas yra fiziologinė gelta?

Daugeliu atvejų (60-80 proc.) naujagimio geltos priežastis yra kepenų fermentų sistemų nesubrendimas. Visų pirma, tai taikoma neišnešiotiems kūdikiams. Tai natūrali būsena, kai trapios ką tik gimusio kūdikio kepenys nespėja reaguoti į intensyvų hemoglobino irimo procesą, nes vaiko kraujyje tuo metu vyksta greitas hemoglobino kaitos procesas, kuris su sąlyga. vaisius su deguonimi per visą nėštumo laikotarpį, į žmogaus, kuris gimė ir kvėpavo savarankiškai, hemoglobino kiekį. Dėl to kūdikio kraujyje gali kauptis bilirubinas, pageltonuoti jo oda ir akių obuoliai. Paprastai tai pastebima antrą dieną po gimimo, piką pasiekia aštuntą – dešimtą vaiko gyvenimo dieną ir išnyksta trečią ar ketvirtą savaitę. Ši būklė nereikalauja specialaus gydymo ir nesukelia rimtų nepatogumų kūdikiui, nors gali išgąsdinti tėvus. Tokia gelta praeina savaime, kai tik vaiko kepenys sustiprėja ir sugeba apdoroti visą susikaupusį bilirubiną. Tačiau jei bilirubino kiekis kūdikio kraujyje pasieks aukštą lygį, gydytojai rekomenduos specialų gydymą.

www.baby.ru

Kas sirgo gelta savo vaikams, nepraeikite pro šalį!

Merginos, mums pusantro mėnesio. Gelta niekada nepraeina. Pediatras paskyrė hepelį, po kurso bilirubinui perduoti. Praėjome ir čia mane apėmė liūdesys...
Bendras bilirubinas - 103 µmol/l
Tiesioginis bilirubinas - 8 µmol/l
Netiesioginis bilirubinas - 95 µmol/l
Taip yra nepaisant to, kad išrašant iš ligoninės bilirubino kiekis buvo 34 μmol / l.
Gimdymo namuose tyrė TSH ir fenilketonuriją. Žinau, kad tarp skydliaukės ir kepenų yra ryšys, bet šie tyrimai lyg ir normalūs. Internete skaičiau daug bjaurių dalykų apie bilirubino poveikį smegenims ir vystymosi slopinimą... Dabar sėdžiu ir panikuoju... Rytoj eisiu pas pediatrą, kam turėčiau ruoštis ? ??
Mažylis aktyvus, dieną mažai miega, naktį gali miegoti iki 6 val.

Baby_Tanyushka

Galiu pasakyti viena, kad gimiau ir trečią dieną atsirado gelta. Kiek aš ją įskaudinau, mama neprisimena. Na, o vystymesi niekada neatsilikau ir smegenys niekaip nebuvo paveiktos. Sveikatos jums ir kūdikiui.

catttt

mano jauniausias ilgai neišlaikė, bet nebuvome išsiųsti analizės. Ir taip tikrai buvo iki 2 mėnesių. Vystymosi neatsilikimo (buvo 4 m.), kankino neramumas, bet tai turbūt daugiau temperamento.

skarleta

Pas mus buvo labai didelis bilirubinas-ILGAI!!!Nepanikuokite,vystyme neatsiliekame.Mažiau skaitykite straipsnius internete ir nelabai klausykite gydytojos.Tegul kalba ką nori. TAVO mažylis bus sveikas,viskas praeis,neabejoju!!!SĖKMĖS!!!

Rad79

mano dvyniui, sergančiam berniuku, ji buvo pajėgesnė, tačiau daugiau nei prieš 10 metų... pirmą kartą girdžiu apie geltos poveikį vystymuisi. viskas gerai, nesijaudink

Aš turiu sūnų!!

Dainų autorius

Mano sūnui 12 metų, jis gimė 34 savaitę ir jam gimus buvo gelta, mėnesį praleidome ligoninėje, gydėmės ir aš apie tai pamiršau. Mokausi gimnazijoje, būgnininkas, viskas gerai

Chupikas

Viskas praeis, pamažu jis išeina. gimdymo namuose bilirubinas buvo 286, tada dar truputi pakilo, gulėjo po lempa ilgai, išleido 170, o namuose vaikščiojo saulėje, nieko ypatingo nedarė, pabalo. iki 2 mėnesių.

Laurelija

Galiu patarti pasižiūrėti į savo ir vaiko rezusą, jeigu jis kitoks ir žindote, vadinasi, tai yra geltos priežastis. Mano draugei tai buvo, jos mamai – neigiama, o vaikui – teigiama. Kilo konfliktas ir viskas peraugo į geltą. Sveikatos jums ir vaikeliui!!

MomBoys

Dabar tikriausiai šlepetės mėtys, bet vis tiek parašysiu savo istoriją))))) Mes įveikėme-n 226, ilgai labai ilgai, lašintuvai mažai padėjo, praktiškai nieko ...... ne kiti vaistai išvis padėjo , gydytoja patarė dviem dienoms atšaukti GV ir .... APIE STEBUKLĄ pirmai dienai sąskaita sumažėjo 110 vnt, po kelių dienų jau buvo mažiau nei 50, aš ne tiksliai neprisimenu kiek ...... Tai mūsų individualus atvejis, žinoma, kiekvienas turi savų priežasčių, bet šis metodas mums padėjo.....

tigras

Mano du jauniausi turėjo užsitęsusi gelta. Teko iš naujo perskaityti daug informacijos šia tema, tarp jų ir Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą dėl naujagimių geltos gydymo.
Jūsų amžiui nustatyta normali analizė (bilirubino padidėjimas dėl netiesioginio bilirubino), didelė tikimybė, kad sergate normalia žindymo gelta, ji paprastai turėtų praeiti iki 12-osios vaiko gyvenimo savaitės pabaigos. Pavojingas bilirubino kiekis 350-400 ir daugiau.
Heppel neturi nieko bendra su geltos gydymu (taip pat ir gliukozės, galsteno ir kt. gėrimu). Iš gydymo metodų – tik fototerapija (speciali lempa arba įprasta saulė – kurių dabar daugiau nei galima) ir dažnas žindymas – tai iš Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo. Bilirubinas tirpsta riebaluose ir išsiskiria su išmatomis.
Taip pat rekomenduoju paskaityti čia apie geltą http://forums.rusmed...d.php?t=155684. Jei reikia Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo numerio ir datos, rasiu. Užsakymas padėjo mums asmeniškai apsieiti be ligoninės, į kurią norėjosi paguldyti.

Yin@

Reikia ziureti kaip pakyla ar krenta bilirubinas, jei pakyla tai gali tekti HB atšaukti, o jei ne, tai gerai, lėtai krenta, galima papildomai duoti vaikučiui atsigerti vandens ar gliukozės, heppel, degintis jei galima. Jei jis pakyla virš 200, tada geriau eiti į ligoninę stebėti, paprastai ten yra specialios lempos, kurios padeda pašalinti geltą, gerai, jos gali lašėti.

Dainų autorius

Nežinau, aš irgi girdėjau apie rezus konfliktą, turiu +, mano sūnus pasirodė -. Bet maitinau

Laurelija

tigras. LABAI AČIŪ už labai apgalvotą atsakymą. Jei, aišku, galima, tai norėčiau, kad parašytum įsakymo numerį, antraip rytoj reiktų eiti pas pediatrą, bet oi, kaip nesinori į ligoninę. Juk bilirubinas nėra kritinis. Vis dar gerai jos nepažįstu, ji staiga išsiųs į ligoninę... Jūs mane nuraminote

catttt

Beje, taip, mano dukra turi Rh +, aš turiu -. Aš nenustojau maitinti.

tigras

Jis vadinamas SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS įsakymu „I UKRAINOS 2006 04 27 Nr. 255 – atsisiunčiau jį iš Rados svetainės http://zakon2.rada.gov.ua/laws
Dažniau vaikščiokite, apšvieskite veidą saulėje. Savaitę sausį valandą vaikščiojome ir pašalinome visas likusias geltos apraiškas. Jie atėjo tiesiai iš gatvės ir matėsi skirtumas tarp veido spalvos (prieš akis pasidarė balta) ir gelsvos odos po kepure. Tuo metu vaikui buvo 2,5 mėn., o bilirubinas apie 100 (iš pirmo karto negalėjome paimti analizės iš venos, todėl pasidariau kontaktinės sąskaitos testą, gali duoti kažkokią klaidą, bet tai visai įmanoma norint naudoti vainiką kaip dinamikos valdymą, jo nereikia smeigti, jis tiesiog tepamas ant odos).

lapelis

Antrą dieną sūnui gelta, skaičių nepamenu, bet padarė lašintuvus ir deginosi po lempomis, ilgai mūsų neišrašė. Taip pat buvo geltonas 1,5 mėn. Turiu neigiamą rezusą, jie galvojo apie motinos pieną ir konfliktus, bet jie patikrino grupę su mano sūnumi = tai taip pat pasirodė neigiama, todėl priežastis ne visada yra žindymas.

gula

pas mus nuo pirmu dienu buvo gelta, mus isleido su biorubinu 180, uzsisakem foto lempa nuomai penkioms dienoms, tada praejo tfu-tfu.

Laurelija

tigras

Tigrai, dar kartą ačiū! Perskaičiau forumą jūsų pateiktoje nuorodoje. Pagaliau ji nusiramino ir nuramino vyrą. Rytoj eisiu pas pediatrą išmanyti. Beje. Aukojau kraują Sinevo, buvo gaila iki siaubo, nes jie pindavo vainiką. Kas yra kontaktinis ruošinys? Kur galiu nusipirkti ar pasigaminti. Ir tada vis tiek reikės žiūrėti į dinamiką.

\\ Tyba //

Prieš 12 metų mano sūnus 2 mėnesius sirgo gelta ir niekas niekur nieko nesiuntė ir negydė... užaugo protingas, gražus, puikus mokinys ir tiesiog šaunus bičiulis. Dabar mūsų 2-ajam sūnui beveik mėnuo, jis buvo kaip kinas... Paskaičiau, panikavau ir išėjau iš šio verslo, p.ch. Europoje niekas negydo naujagimių geltos... viskas bus gerai!

www.babyplan.ru

Kada praeina naujagimių gelta?

Norejau paklausti, kada naujagimiams paprastai prasideda ir praeina gelta? Ar būna, kad ji visai nepasireiškia?Skaičiau, kad yra keletas "geltų" rūšių, vieniems tereikia palaukti kol praeis, kitus reikia gydyti... Man tai nebuvo ypatingai nerimaujama, bet pirmą dieną po gimdymo pasiskiepijau nuo hepatito B, ar gali būti, kad tai turi įtakos kepenų funkcijai ir atitolina geltą?

• Svečias

Taip, labai dažnai hepatito vakcina gelta stangrina. Bet jie tai daro visiems, todėl... nėra ką veikti. Paprastai naujagimių gelta praeina per 3 mėnesius. Kad eitų greičiau, reikia dažniau maitinti kūdikį, jei maitinate dirbtinai, gerti daugiau vandens. Apskritai, jūs nesijaudinkite - beveik visi serga gelta. Viskas praeis!

forum.akademparent.ru

Naujagimio gelta: priežastys, rūšys, normos, pavojai, gydymas

Jei bilirubino kiekis per pirmąsias tris savaites išnešiotam kūdikiui viršija 256 µmol / l, o neišnešiotam kūdikiui - 172 µmol / l, tada naujagimiui diagnozuojama patologinė gelta ir būtina atlikti tyrimą ligoninėje. nustatyti priežastį ir paskirti gydymą.

Verta paminėti, kad analizės rezultatai rodo 3 bilirubino rodiklius:

• tiesiai,
• netiesioginis,
• bendras.

Santykis tiesioginis ir ne tiesioginis bilirubinas naujagimiui dažniausiai sutrikęs ir skiriasi nuo normos: tiesioginis - 1/4, netiesioginis - 3/4.

Kiek laiko trunka gelta, kodėl ji pavojinga

Bilirubino išsiskyrimo sistema pamažu gerėja ir dažniausiai po 6-7 dienų, daugiausiai 14-21 dieną, geltona odos spalva išnyksta be pėdsakų. Fiziologinė gelta nėra pavojinga ir po jos nebus jokių pasekmių. Jei vaikas maitinamas krūtimi, bilirubino šalinimo procesas yra intensyvesnis.

Taip pat kartais atsiranda komplikacijų. Jie yra susiję su toksišku poveikiu netiesioginis bilirubinas naujagimio CNS (centrinėje nervų sistemoje).

Branduolinė gelta

Ne visos medžiagos, esančios kraujyje, per kraujotakos sistemą siunčiamos į smegenis. Yra smegenų kraujo barjeras, atsakingas už smegenų saugumą nuo toksiškos medžiagos. Dėl šio barjero fiziologinė gelta nepažeidžia nervų sistemos ir nesunaikinamos smegenų ląstelės. Tačiau kai bilirubino kiekis yra labai aukštas, jis gali patekti į smegenis ir sukelti nervinių ląstelių sunaikinimą. Šis procesas vadinamas branduoline gelta. Akivaizdu, kad esant tokiai būklei vaikui reikia skubios medicininės pagalbos. Yra keletas kernicterus stadijų:

1. Naujagimis vangus, neima krūties, nerodo jokio aktyvumo.
2. Pasvira galva, vaikas monotoniškai rėkia.

Tikslūs skaičiai, kuriems esant būtinai pablogės kūdikio būklė, nėra žinomi. Yra normų, nuo kurių nukrypimai gali rodyti, kad nervų sistemos pažeidimo rizika yra labai didelė. Jei vaikui daugiau nei 3 dienos, o bilirubino lygis yra 380, tai labai pavojinga būklė! Gydymui reikalingi rodikliai, viršijantys 250 µmol/l.

SVARBU! Jei bilirubino kiekis viršija 290, vaikui reikia skubios medicininės pagalbos.

Kai gelta nepraeina ilgiau nei mėnesį, o bilirubino kiekis ne didesnis kaip 117 μmol/l, dėl šios būklės kūdikio hospitalizuoti nereikia, tačiau apie tai turėtų įspėti tėvus. Tokia užsitęsusi gelta negali būti fiziologinė ir greičiausiai turi kitą atsiradimo priežastį, kurią būtinai turi išsiaiškinti pediatras.

SVARBU! Jei gelsva odos spalva išlieka ilgiau nei 3 savaites, vaiko šlapimas yra tamsios spalvos, o išmatų spalva pakitusi, tai yra ženklas įgimta liga tulžies latakai.

Mechaninė gelta

Šis tipas atsiranda, kai yra tulžies nutekėjimo funkcijų pažeidimų. Priežastys:

• tulžies latakų cista;
• tulžies latakų atrezija (neišsivysčiusi).

Analizės

Jei gelta išlieka ilgą laiką, reikia nustatyti šios būklės priežastį. Tam atliekama keletas analizių:

• bendra analizė kraujas;
• bendro bilirubino ir jo frakcijų kiekio kraujo serume nustatymas;
• kepenų funkcijos rodikliai;
• mėginiai hemolizei (Kumbso testas);
• Pilvo organų ultragarsas;
• prireikus chirurgo, endokrinologo ar kito specialisto konsultacija.

Gydymas

• Fototerapija (šviesos terapija). Ant Šis momentas dauguma geriausia priemonė geltai gydyti. Fototerapija atliekama nuolat, vaikas mamai duodamas tik maitinimui. Galimos komplikacijos, kurios gali sukelti šis metodas: odos nudegimas, laktozės netoleravimas, dehidratacija, hemolizė, hipertermija ir saulės nudegimas.
• infuzinė terapija. Reikalingas vandens balansui atkurti fototerapijos metu. Tai gliukozės tirpalai + membranos stabilizatoriai, soda, elektrolitai, kardiotrofikai, preparatai mikrocirkuliacijai.
• Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (Fenobarbitalis, Zixorin, Benzonal). Ši terapija naudojama esant bilirubino konjugavimo sistemos pažeidimams. Fenobarbitalio kursas: 5 mg / kg per dieną, 4-6 dienos. Kartais naudojama kitokia schema: 20-30 mg / kg 1 dieną, tada 5 mg / kg per kitas iki 6 dienų. Tačiau didelės dozės turi stiprų raminamąjį poveikį ir kvėpavimo nepakankamumą, todėl dažniau naudojama pirmoji schema.
• Norint nutraukti bilirubino cirkuliaciją tarp žarnyno ir kepenų, reikalingi enterosorbentai (Smecta, Polyphepan, Enterosgel ir kt.). Tai yra pagalbinis metodas, nes savigyda nenaudojama.
• Mainų perpylimas. Jis atliekamas, kai kyla branduolinės geltos grėsmė.
• Esant cholestazės reiškiniams, vartojamas vaistas Ursofalk. Jis tiekiamas suspensijos pavidalu ir nėra kontraindikuotinas naujagimiams. Pradinė dozė yra 15-20 mg 1 kg vaiko svorio per parą. Dozę galima padidinti iki 40 mg/kg. Jei gydymas tęsiamas, dozė sumažinama iki 10 mg / kg.
• Kartais reikia ir papildymo. riebaluose tirpių vitaminų(D 3, A, E, K), mikroelementų (kalcio, fosforo, cinko sulfato).
• Sergant Alagille sindromu, nesindromine intrahepatinės hipoplazijos forma tulžies latakai Perinatalinio sklerozuojančio cholangito gydymo nėra. Jei išsivysto kepenų cirozė, būtina šio organo transplantacija.
• At medžiagų apykaitos sutrikimai naudoti konservatyvūs metodai gydymas. Jei vaikas serga galaktozemija, reikia naudoti mišinius, kuriuose nėra galaktozės ir laktozės (pvz., NAN be laktozės, Pregistimil, Nutramigen). Jei kūdikis serga tirozinemija, jam reikia dietos, kurioje nėra tirozino, metionino ir fenilalanilo (lofenolakas, afenilakas, XP Analog, XP Analog LCP ir kt.)

Turite klausimų? Galite jų paklausti FORUME

nėščia-club.ru

Gelta naujagimiams, priežastys ir gydymas, kai patologinė gelta vaikams praeina, požymiai ir normos | WomanRoutine.ru

Pasekmės vaikui

Daugeliu atvejų gelta kūdikiams pasireiškia per pirmąsias tris dienas po gimimo. Tai yra fiziologinio pobūdžio, yra "ribinė būklė" ir nereikia gydyti. Šios ligos pavojus slypi tame, kad padidėjus laisvojo bilirubino kiekiui kraujo serume, kyla bilirubino encefalopatijos (branduolinės geltos) grėsmė, kuri pasireiškia tik naujagimių laikotarpiu ir sukelia cerebrinio paralyžiaus vystymąsi. gilus protinis atsilikimas.

Naujagimių geltos priežastys

Taigi, kodėl naujagimiui pasireiškia gelta ir ką daryti, pabandykime išsiaiškinti? Fiziologinė gelta naujagimiams atsiranda dėl per didelio bilirubino kiekio kraujyje, medžiagos, kuri susidaro irstant raudoniesiems kraujo kūneliams. Padidintas lygis bilirubinas naujagimiams dažniausiai siejamas su raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį, pertekliumi, todėl kepenys tiesiog negali susidoroti su jo apdorojimu ir pašalinimu. Gelta naujagimiui yra gana dažnas reiškinys, kuris neturėtų kelti nerimo.

Mažų vaikų geltos priežastys yra tokios – padidėjus bilirubino kiekiui kraujyje, atsiranda geltonumas, jis plinta po kūną – pirmiausia į galvą, paskui į kaklą, į krūtinę, o paskutinis, sunkiausiais atvejais iki kojų pirštų.

Fiziologinė gelta, skirtingai nuo sunkesnių ir retų formų, dažniausiai visiškai saugi nenešiotam kūdikiui. Tarp patologinės rūšysŠią ligą galima suskirstyti į:

• naujagimių hemolizinė gelta atsiranda dėl imuninio konflikto tarp vaisiaus ir motinos. Dažniausias Rh konfliktas įvyksta Rh neigiamai motinai, besilaukiančiai Rh teigiamo vaisiaus. Rečiau imuninių konfliktų kyla dėl kraujo grupės ir kitų kraujo antigenų. Tokiose situacijose vaisius moteris suvokia kaip svetimą daiktą;
• intrauterinė infekcija skirtingos rūšies infekcinės ligos gali sukelti užsitęsusią naujagimio geltą;
• dažymas tamsi spalvašlapimas ir išmatos gali rodyti įgimtą tulžies takų struktūros anomaliją;
• priėmimas būsima mama toksiški vaistai paskutinę nėštumo savaitę;
• užsitęsusi gelta pasireiškia vaikui, jei jo mama serga cukriniu diabetu.

Kūdikių gelta, atsiradusi dėl patologinių veiksnių, trunka ilgiau nei dvi savaites, smarkiai pablogina kūdikio sveikatą ir ją reikia gydyti.

Bilirubino normos

Gelta sergančio naujagimio bilirubino normos viršija 35-50 µmol/l. Neišnešiotiems kūdikiams šis rodiklis turėtų būti didesnis nei 85 µmol / l, tada jie suserga šia liga. Reikia pasakyti, kad ligos sunkumą lemia ne tik viena bilirubino koncentracija kraujyje, bet ir individualios kūdikio odos savybės (kapiliarų tonusas, pradinė spalva, kapiliarų gylis). Štai kodėl pati gelta negali būti objektyvus „bilirubino lygio“ rodiklis. Tačiau bilirubino perteklius kūdikiui aiškiai rodo, kad yra įvairių tipų ir sunkumo gelta. Geltona spalva lengviausiai dažoma veido oda, akių sklera, apatinis liežuvio paviršius ir gomurys. Tuo atveju, kai eritrocitų skilimo greitis kraujyje viršija kepenų gebėjimą surišti bilirubiną, bilirubinas kaupiasi kraujyje, o tai sukelia atitinkamą dažymą.

Kiek laiko trunka gelta ir kodėl ji pavojinga?

Dabar pažiūrėkime, kada naujagimio gelta praeina, kurią sukelia įvairūs veiksniai. Taigi, pavyzdžiui, naujagimiams tai yra daug sudėtingesnė nei pilnalaikių kūdikių ir trunka iki 14-15 dienų. Nepakankama mityba (jei motina turi mažai pieno) gali būti užsitęsusios ligos priežastis. Labai retais atvejais, jei bilirubino kiekis yra ypač aukštas, gelta gali turėti neigiamą poveikį kūdikio nervų sistemai:

• 50% gimusių naujagimių gelta išsivysto antrą ar trečią dieną po gimimo, tačiau, kaip taisyklė, ji praeina savaime per savaitę;
• 80% neišnešiotų kūdikių pasireiškia praėjus 5-7 dienoms po gimimo. Paprastai tai praeina per du mėnesius po gimimo.

Norėdami nustatyti geltą, gydytojai rekomenduoja vieną paprastą būdą: esant geram apšvietimui, šiek tiek prispauskite kūdikio odą kaktoje ar nosyje. Jei nuėmus ranką jūsų oda pagelsta, kreipkitės į gydytoją. Taip pat atkreipkite dėmesį į dantenų ir skleros spalvą.

Kokie testai reikalingi

Jei įtariate, kad jūsų kūdikiui yra gelta, turite tai padaryti be nesėkmės atlikti tyrimus diagnozei patvirtinti arba paneigti. Preliminari diagnozė galima nustatyti, jei trupinių oda pagelto, tačiau bet kuriuo atveju būtina nustatyti geltos priežastį. Taigi, būtina atlikti šiuos testus:

• bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• bilirubino kiekis šlapime ir kraujyje;
• biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti pagrindinius kepenų, cholesterolio ir baltymų fermentus;
• išmatų analizė;
• kraujo antikūnams prieš virusinį hepatitą ir kitas infekcijas.

Per laboratoriniai tyrimai naudoti tulžies takų ir kepenų ultragarsą, jei reikia, blužnį, kepenų nuskaitymą, dvylikapirštės žarnos skambėjimas, tomografija ir MRT.

Naujagimio geltos gydymas

Taigi, jei jūsų kūdikiui buvo nustatyta tokia diagnozė, kaip gydyti naujagimių geltą? Yra žinoma, kad kūdikių odos ir akių skleros pageltimo priežastis yra didelis bilirubino toksiškumas. Iki šiol šios ligos gydymui naudojami įvairiomis priemonėmis, įskaitant lempą gydymui, hofitolį, ursofalką, fototerapiją, ursosaną. Ji taip pat vadinama naujagimių gelta, nes ją galima gydyti šviesa. Gydymas šviesa skiriamas labai atsargiai, priklausomai nuo gimusio kūdikio. Tokios fototerapijos metu naudojama žalia ir mėlyna šviesa. Tokiu atveju naujagimio oda yra apšviesta naudojant tam tikrą instaliacijos tipą.

Šviesos spinduliuotės pagalba bilirubinas pradeda virsti, o po 12 valandų visiškai pasišalina iš vaiko organizmo su išmatomis ir šlapimu. Norint pagerinti gydymo efektą, būtina naudoti nuolatinį ryškesnę šviesą iš abiejų kūdikio kūno pusių. Paprastai šis gydymo metodas kūdikiams nėra kontraindikuotinas. Jei naujagimiams nustatoma labai sunki gelta, gydymas atliekamas keičiant vaiko kraują į donoro kraują. Ši procedūra itin pavojinga ir ne visada įmanoma, tačiau tik tokiu būdu galima išgelbėti kūdikį nuo toksinio bilirubino poveikio.

Iki šiol beveik visos pasaulio klinikos įvedė draudimą medikamentinis gydymas gelta naujagimiams. To priežastis buvo neigiamas vaistų poveikis vaikų organizmui, kuris gali pablogėti bendra būklė kūno sveikata dėl šalutinio poveikio. Veiksmingesnis naujagimių gelta yra švirkščiamas į veną arba, geriau, per burną, maitinant gliukoze ar kitais panašiais tirpalais.

Pasekmės vaikui

Dėl to, kad naujagimiams gelta yra fiziologinis reiškinys, daugeliu atvejų ji praeina natūraliai, dažnai be specialaus gydymo ir jokių komplikacijų bei pasekmių kūdikio sveikatai.

Gelta pasekmės kūdikiams tiesiogiai priklauso nuo šios ligos priežasties, nuo to, kaip laiku buvo nustatyta diagnozė ir tolesnis gydymas. Negydoma gelta gali sukelti kūdikio cerebrinį paralyžių arba protinį atsilikimą. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima to išvengti skaudžios pasekmės už vaiką.

WomanRoutine.ru

Naujagimių fiziologinė gelta yra vaiko prisitaikymo prie negimdinių gyvenimo sąlygų reakcija. Tai nėra liga, ji išsivysto dėl padidėjusios bilirubino koncentracijos kraujyje; turi tam tikrus srauto ir laiko modelius, kai jis praeina.

Gelta pasireiškia tik 60-70% naujagimių. Kai atsiranda geltonos odos ir skleros dėmės, kūdikį kasdien turi stebėti pediatras, privalomai nustatydamas bilirubino kiekį jo kraujyje.

Kodėl ši būklė vystosi?

Fiziologinės (naujagimių) geltos išsivystymo priežastis yra padidėjęs bilirubino kiekis vaiko kraujyje (mediciniškai kalbant – hiperbilirubinemija).

Jis vystosi dėl intensyvaus tų hemoglobino molekulių, kurios egzistavo kūdikyje prenataliniu laikotarpiu, irimo rezultatas. Pažiūrėkime atidžiau, kodėl taip nutinka.

Hemoglobino molekulė, esanti raudonuosiuose kraujo kūneliuose, yra deguonies nešiklis į audinius. Deguonis yra gyvybiškai svarbus kiekvienai kūno ląstelei, ir, išskyrus hemoglobiną, jis negali patekti į jas.

Kad organizmas aprūpintų deguonimi, plaučių kraujagyslėse išsidėsčiusių raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinas turi prie savęs pritvirtinti deguonies molekulę. Jis „atsiskiria“ su ja kapiliarų lovoje, kurios yra kiekviename organe, mainais prijungdamas prie savęs anglies dioksido molekulę.

Kad deguonis sėkmingai atsiskirtų, ryšys tarp jo ir hemoglobino molekulės neturi būti labai stiprus.

Hemoglobinas, kurio yra vaisiaus raudonuosiuose kraujo kūneliuose, labai skiriasi nuo to, kuris atsiranda negimdiniu laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad vaisius negali naudoti plaučių kvėpavimui, gaudamas deguonies iš motinos kraujo.

Todėl hipoksijos profilaktikai vaisiaus (vaisiaus) hemoglobinas „moka“ prisirišti prie savęs daugiau deguonies ir lengviau su juo atsiskirti audiniuose. Prie to pridėjus kur kas dažnesnius širdies plakimus, dėl kurių kraujas su deguonimi į kiekvieną audinį tiekiamas ne 1, o 3 kartus per sekundę, ir suprasime, kaip vaikas išgyvena prenataliniu laikotarpiu.

Gimimo metu plaučiai dalyvauja dujų mainuose. Vaisiaus hemoglobinas pasensta ir jį pakeičia kitokios molekulės, kurios egzistuoja suaugusiems. Tokiu atveju vaisių hemoglobinas turi būti sunaikintas. Dėl skilimo susidaro bilirubinas, kuris, pasiekęs daugiau nei 50 µmol / l koncentraciją, suteikia odai ir sklerai. geltona.

Padidėjęs bilirubino kiekis stebimas kiekvienam naujagimiui, tačiau ne visiems išsivysto bendra gelta. Prisidėkite prie jo plėtros:

• laikinas kepenų fermento nesubrendimas, kuris turi susieti bilirubiną su baltymu ir pašalinti jį iš žarnyno su išmatomis
• žarnyno sterilumas, kuris taip pat neprisideda prie bilirubino išsiskyrimo pagreitinimo.

Fiziologinės geltos apraiškos

Naujagimių geltos simptomai pasireiškia 2-3 gyvenimo dieną, jei naujagimiams, gimusiems išnešioti, bilirubino koncentracija viršija 50 µmol/l, neišnešiotiems naujagimiams ji nustatoma virš 85-100 µmol/l.

Šiuo atveju pasirodo geltonas dažymas oda, besitęsianti iki apatinių galūnių, taip pat yra skleros pageltimas. Tuo pačiu metu vaikas yra aktyvus, budi apie 5-6 valandas per dieną, čiulpia krūtį ar mišinį iš buteliuko. Jis nevemia (suvalgius iki 5 ml nedažyto pieno gali būti regurgitacija), traukulių nėra.

Kiek trunka fiziologinė gelta - 5-7 dienas, išnyksta 7-10 gyvenimo dienų.

Ar gelta pavojinga?

Bilirubinas yra organizmo nuodas – jis, veikdamas nervų sistemą, gali sukelti jame negrįžtamus padarinius. Staigus šios medžiagos koncentracijos padidėjimas iki tam tikrų skaičių arba mažesnių normų buvimas, tačiau ilgą laiką, gali pakenkti smegenų struktūroms.

Pati kūdikių gelta nėra pavojinga, nes tokiu atveju bilirubino koncentracija plazmoje nepasiekia toksiškos koncentracijos ir greitai išsiskiria. Tačiau ne be reikalo pediatrijoje tai vadinama „ribine būsena“ - yra ligų, į kurias ji gali patekti. Apsvarstykime išsamiau.

Bilirubino norma:

• pirmųjų trijų gyvenimo dienų vaikui - iki 60 µmol / l
• 3-7 dienų pilnaverčiams kūdikiams - ne daugiau kaip 205 µmol / l, tokio pat amžiaus neišnešiotiems kūdikiams - ne daugiau kaip 170
• 14-21 dienomis bilirubino norma laikoma tokia pat kaip ir suaugusiųjų - 8,5-20,5 μmol / l.

Naujagimių riba yra 205 µmol / litre. Jei bilirubino kiekis plazmoje viršija šį skaičių, gelta vadinama patologine ir ją reikia gydyti ligoninėje. Tai gali būti naujagimių hemolizinė gelta ir virusinis hepatitas ir obstrukcinė gelta.

Jei skaičiai neviršija ribos, bet gelta užsitęsusi, tai yra, ji tęsiasi ilgiau nei 7 dienas, tai yra konjugacinė naujagimių gelta (nesant kitų būklės priežasčių). Kodėl išsivysto užsitęsusi gelta: jos priežastys – nesubrendusios fermentų sistemos, kurios paprastai suriša bilirubiną su baltymais ir pašalina jį iš organizmo. Kai tokia gelta praeina – po 2-4 sav.

Jei naujagimiams bilirubino koncentracija viršija 250 µmol / l (išnešiotiems kūdikiams šie skaičiai yra mažesni), gali išsivystyti kernicterus. Šis terminas reiškia tų subkortikinių smegenų struktūrų, kurios vadinamos branduoliais, nugalėjimą. Kodėl ši liga pavojinga? Smegenų branduolių pažeidimas gali sukelti gyvybiškai svarbių funkcijų pažeidimą svarbias funkcijas kurtumas, aklumas ir net smegenų mirtis. Tam reikia skubios pagalbos, ypač neišnešiotiems kūdikiams, kurių smegenys yra daug jautresnės bilirubinui.

Galima sakyti, kad šiuo atveju branduolinė gelta išsivystys pagal šiuos duomenis:

1. 320 µmol/l bilirubino pilnalaikio naujagimio kraujyje nuo 1 iki 5 gyvenimo dienų;
2. 150-250 µmol/l kraujyje priešlaikinis naujagimis nuo 7 gyvenimo dienų.

Tokios geltos požymiai, į kuriuos reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį:

• sunki gelta;

Beveik kas antram kūdikiui pirmosiomis gyvenimo dienomis diagnozuojamas įvairaus intensyvumo odos pageltimas. Dažnai gelsvai nusidažo ir matomos akių gleivinės bei sklera. Ši sąlyga gali sukelti tėvų nerimą. Daugeliu atvejų gelta atsiranda dėl fiziologinių priežasčių ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau yra ligų, kurias reikia gydyti. Jų simptomai yra specifiniai ir smarkiai skiriasi nuo gerybinių naujagimių geltos formų.

Turinys:

Naujagimių geltos rūšys

Remiantis statistika, gelta išsivysto daugiau nei 60% išnešiotų naujagimių ir apie 80% neišnešiotų naujagimių. Dažnai ši būklė yra fiziologinė (iki 70 proc. visų atvejų), tačiau galima ir patologinė gelta. Ilgalaikis bilirubino kiekio padidėjimas vaikams bet kokiu atveju sukelia toksinius smegenų audinių pažeidimus, todėl būtina stebėti vaiko būklę ir kontroliuoti bilirubino kiekį net ir nepavojingomis geltos formomis.

Naujagimių gelta yra paveldima ir įgyta, fiziologinė ir patologinė.

Fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta skirstoma pagal kelis kriterijus:

• paveldimas (pavyzdžiui, Gilberto sindromas);
• žindomiems vaikams (vadinamiesiems nėščiosioms);
• sukeltas gydymo vaistais (skiriant chloramfenikolį, dideles vitamino K dozes ir kai kuriuos kitus vaistus).

Svarbu: Vaikams, gimusiems neterminuotai, ir neišnešiotiems naujagimiams, skiriasi bilirubino kiekio kraujyje normos.

naujagimių gelta

Labiausiai paplitusi rūšis, atsiranda daugeliu atvejų ir yra susijusi su fiziologinės savybės naujagimio kūnas.

Ką tik gimusio vaiko kraujyje vyrauja vaisiaus (arba vaisiaus) hemoglobinas. Kūdikiui pradėjus kvėpuoti per plaučius, pasikeičia kraujo sudėtis, vaisiaus hemoglobinas sunaikinamas, jį pakeičia vadinamasis gyvasis hemoglobinas. Dėl kraujo baltymų irimo susidaro bilirubinas, kuris patenka į tulžį ir pasišalina iš organizmo.

Vaiko fermentų sistema nėra pakankamai išvystyta, todėl dažnai kaupiasi bilirubinas, kuris pasireiškia odos pageltimu, matomomis gleivinėmis ir akių skleromis. Ši sąlyga netaikoma ligoms ir nereikalauja gydymo, o tik nuolatinį tėvų ir pediatro stebėjimą, reguliarų bilirubino kiekio kraujyje stebėjimą, kad būtų išvengta komplikacijų, pasireiškiančių hiperbilirubinemija.

Nėščiųjų gelta

Vystosi 1-2% naujagimių per pirmąsias 7 gyvenimo dienas arba antrą savaitę, išsilaiko iki 6 savaičių. Manoma, kad tokio tipo gelta pasireiškia tik žindomiems kūdikiams ir yra susijusi su moteriški hormonai estrogeno motinos piene.

Kūdikis ramus, apetitas ir miegas nesutrikęs, stebimas svorio augimas. Tokia gelta naujagimiui nepavojinga, praeina savaime. Kol simptomai visiškai išnyks, gydytojai stebi bilirubino kiekį naujagimio kraujyje.

Dėmesio: Dažniausia klaida – kūdikio nujunkymas, kai mama sužino, kad jos pienas yra geltos priežastis. Jums to daryti nereikia. Kai motinos hormonai pasišalina iš organizmo, viskas grįš į savo vėžes.

Patologinės geltos formos ir jų simptomai

Patogeninio pobūdžio naujagimių gelta atsiranda dėl šių priežasčių:

• virusinis kepenų pažeidimas (hepatitas, pūslelinė, toksoplazmozė, citomegalovirusas, listeriozė);
• medžiagų apykaitos liga;
• kepenų, tulžies, tulžies takų pažeidimas gimdymo metu;
• vidaus organų anomalijos;
• motinos ir vaiko Rh faktoriaus arba tėvų kraujo grupės nesuderinamumas.

Bet kuri iš šių sąlygų yra pavojinga, nes pati savaime neišsisprendžia. Dėl sėkmingas gydymas ir komplikacijų prevencija, svarbu laiku nustatyti priežastį. Kiekviena patologinė būklė turi savo specifinius simptomus.

Hemolizinė gelta

Dažniausiai jis išsivysto dėl motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumo, pastebimas moterims, turinčioms neigiamą Rh faktorių, nešiojančioms vaiką su teigiamas Rh faktorius. Motinos kraujo grupės nesuderinamumas su I kraujo grupe ir tėvo su II ar III kraujo grupe taip pat kai kuriais atvejais sukelia hemolizinės geltos išsivystymą naujagimiui.

Retai, bet pasitaiko atvejų, kai priežastis – motinos kraujo ligos ar tam tikri nėštumo metu vartojami vaistai.

Ligos vystymosi mechanizmas yra vaiko Rh antigenų įsiskverbimas į motinos kraują per placentos barjerą. Suvokdama tokius antigenus kaip svetimus, moters organizmas atmeta vaisių, sunaikindamas jo kepenis ir Kaulų čiulpai taip pat kraujo ląstelės.

ikterinė forma hemolizinė liga Yra trys tipai: šviesos, vidutinio laipsnio sunkumas ir sunkumas. Pirmiesiems dviem būdingas nežymus kepenų ir blužnies padidėjimas, limfmazgių uždegimas, nedidelis, greitai praeinantis odos pageltimas.

Sergant sunkia gelta, naujagimio oda per pirmąsias valandas po gimimo greitai pagelsta. Kai kurios moterys turi gelsvą amniono skysčio atspalvį. Bilirubino indeksas sparčiai kyla, oda keletą savaičių išlieka geltona. Jei laiku nesuteikiama pagalba, atsiranda hiperbilirubinemija, kyla branduolinės geltos išsivystymo grėsmė.

Vaizdo įrašas: naujagimio hemolizinė liga ir kaip jos išvengti

Obstrukcinis arba mechaninis

Tai sukelia bilirubino nutekėjimo su tulžimi pažeidimai. Ši būklė pasireiškia esant kepenų latakų apsigimimams, tulžies sustorėjimui, tulžies latakų suspaudimui naviku ir kitomis patologijomis.

Naujagimio oda įgauna sodrų gelsvą atspalvį, padidėja kepenys, sutankėja, pasikeičia išmatų spalva, šlapimas įgauna plytų atspalvį. Pasirodo 2 savaičių amžiaus. Paprastai jis gydomas chirurginiu būdu.

Gelta, susijusi su endokrininėmis ligomis

Dažnai pastebima skydliaukės nepakankamumo vaikams, kuriems gimus diagnozuota hipotirozė. Jis pasirodo 3 gyvenimo dieną ir gali trukti iki 3 mėnesių. Susiję simptomai yra letargija, žemas kraujospūdis ir bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis), sutrikusios išmatos (daugiausia vidurių užkietėjimas). Tokie kūdikiai gimsta su dideliu svoriu, su ryškiu edeminiu sindromu, šiurkščiu balsu. Pastebimas didelis cholesterolio kiekis. Lygis skydliaukę stimuliuojantis hormonas kraujyje padidėja, sumažėja jodo turinčio hormono T4. Visi medžiagų apykaitos procesai sulėtėja. Laiku diagnozavus ir hormonų terapija bilirubino metabolizmas normalizuojasi.

Sutrikus naujagimio gliukozės metabolizmui, vėluoja kepenų fermentų brendimas. Sergant šia gelta, stebima hipoglikemija (sumažėja gliukozės kiekis kraujyje), gali išsivystyti cukrinis diabetas.

Esant žarnyno nepraeinamumui, bilirubinas reabsorbuojamas iš žarnyno. Tokia gelta naujagimiui vystosi palaipsniui. Tėvai turėtų būti įspėti, kai vaikas neturi kėdės dieną ar net kelias dienas.

Branduolinė gelta

Esant pastoviai didelei arba progresuojančiai netiesioginio bilirubino koncentracijai, jis nusėda giliuose (baziniuose) smegenų branduoliuose, o tai sukelia itin pavojingą būklę – bilirubininę encefalopatiją.

Vyrauja apsinuodijimo bilirubinu požymiai: mieguistumas, letargija, nuolatinis monotoniškas verksmas be aiškios priežasties, gausus regurgitacija ir vėmimas, klaidžiojančios akys. Atsiranda kaklo ir kūno raumenų įtampa, traukuliai, be priežasties jaudulys, šrifto patinimas ir išsikišimas, čiulpimo reflekso slopinimas, bradikardija.

Tokie simptomai stebimi keletą dienų, per kurias negrįžtamai pažeidžiama nervų sistema. Tada vaikų būklė stabilizuojasi, tačiau jau 3 gyvenimo mėnesį atsiranda pažeidimų neurologinis pobūdis(klausos praradimas, paralyžius, epilepsija).

Gelta simptomai naujagimiams

Be specifinių, būdingų tam tikros rūšies gelta, į kurią daugiausia dėmesio kreipia gydytojas ir kurios diagnozuojamos laboratoriškai, yra bendrų tėvams matomų požymių. Pagrindinis simptomas – odos ir matomų gleivinių nusidažymas gelsva spalva, paaiškinama bilirubino kaupimu, su kuriuo niekaip nepavyksta susidoroti. išskyrimo sistema vaikas, poodiniuose riebaluose.

Fiziologinė gelta naujagimiui pasireiškia 2 ar 3 dieną po gimimo, pasireiškimų pikas yra 4-5 dienos. Naujagimio išmatos ir šlapimas nekeičia spalvos, nepadidėja kepenys, o tai skiria fiziologinę geltą, pavyzdžiui, nuo toksinės, mechaninės ar virusinės. Oda gelsvos spalvos, matomos esant geram apšvietimui, o geltonumas nesiekia žemiau bambos.

Vaiko būklė paprastai nesikeičia, tačiau bilirubinui gerokai padidėjus, galimi organizmo intoksikacijos apraiškos: letargija, miego sutrikimas, susilpnėjęs čiulpimo refleksas, dažnas regurgitacija, apetito praradimas, vėmimas. At tinkamas maitinimas ir tinkamos priežiūros specifinio gydymo nereikia, gelta praeina savaime per 7-10 dienų.

Neišnešiotiems naujagimiams gelta pasireiškia anksčiau (2-3 dieną), trunka ilgiau (iki 3 savaičių), piką pasiekia 7 dieną. Taip yra dėl lėtesnės kepenų fermentų sistemos brendimo. Dėl didesnio netiesioginio bilirubino kiekio tokių vaikų kraujyje yra itin didelė rizika susirgti intoksikacija bilirubinu.

Priklausomai nuo kūdikio odos geltonumo, yra keletas geltos laipsnių.

Esant patologinėms geltos formoms, odos atspalvis yra labiau prisotintas, yra pagrindinės ligos simptomų. Beveik visais atvejais savalaikė diagnostika ir gydymas leidžia stabilizuoti būklę.

Diagnostika

Gelta, kaip taisyklė, nustatoma net ligoninėje, nes ji pasireiškia gana anksti. Po iškrovos tėvai patys gali pastebėti naujagimio odos, gleivinių ir akių skleros pageltimą. Norint patvirtinti būklę ir nustatyti geltos tipą, skiriami šie tyrimai:

• bilirubinui ir jo frakcijoms;
• vaiko ir jo tėvų kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ultragarsas.

Be kita ko, renkama informacija apie lėtines motinos ligas, nėštumo ir gimdymo istoriją, analizuojami duomenys apie vaistus, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu.

Naujagimių geltos gydymas

Yra įvairių gydymo tipų: antivirusinis, antibakterinis, imunomoduliacinis, detoksikacinis, choleretinis. Paprastai jie taikomi sudėtingai ir priklauso nuo priežasčių, sukėlusių tokią būklę.

Fiziologinės geltos gydymas susideda iš dažno vaiko pririšimo prie krūties kas 1–1,15 valandos, įskaitant naktį, o tai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų suaktyvėjimo. Gydytojai rekomenduoja didinti kūdikio suvartojamo skysčio kiekį, tai yra papildyti virintas vanduo pašalinti toksinus iš šlapimo. Tuo pačiu metu maitinanti mama turi laikytis specialios dietos, kad išvengtų alerginių reakcijų, kurios tik apsunkins ligos eigą ir papildys toksinus į vaiko organizmą.

Skiriama gliukozė, kuri padeda suaktyvinti kepenis, ir aktyvuota anglis pagreitintas pašalinimas bilirubino. Kartais naudojami kiti sorbentai - enterosgelis, smecta, polisorbas.

Siekiant padidinti laisvo bilirubino cheminio surišimo procesą, skiriamas fenobarbitalis.

Sergant bet kokia gelta, rodomos saulės ir oro vonios (ne tiesioginiuose saulės spinduliuose, o, pavyzdžiui, medžių pavėsyje, kad šviesa būtų išsklaidyta), ilgi pasivaikščiojimai ant grynas oras. Ligoninėje fototerapija yra alternatyva. Tokios terapijos užduotis – suaktyvinti kūdikio organizmo vitamino D gamybą, o tai padeda pagreitinti bilirubino skilimą ir išsiskyrimą.

At sunkios formos pastebėjus gelta greitas augimas nesurišto bilirubino kiekis kraujyje arba jo kiekis yra 308-340 μmol / l, skiriamas mainų perpylimas. Jo paskirtis – pašalinti toksiškus junginius, bilirubiną, sunaikintus raudonuosius kraujo kūnelius, motinos antikūnus. Ši procedūra skirta naujagimiams, sergantiems hemolizine liga.

At obstrukcinė gelta vyko chirurginis gydymas, tulžies nutekėjimo pažeidimo priežasčių pašalinimas.

Norint veiksmingai gydyti kai kurias geltos rūšis, būtina konsultuotis su siaurais specialistais. Sergant patologine gelta, atliekamas skubus pagrindinės ligos gydymas.

Vaizdo įrašas: apie naujagimių geltos priežastis ir gydymą

Skaitymo laikas: 9 minutės

Gelta – dažna liga, kurios metu kūdikio oda, taip pat matomos gleivinės ir akių baltymai įgauna gelsvai tamsų atspalvį. Kodėl naujagimiui pasireiškia gelta? Kas gali būti kupina ši liga ir kaip gydyti? Toliau straipsnyje mes išsamiai išnagrinėsime visus šiuos klausimus ir pateiksime praktines rekomendacijas.

Fiziologinis

Naujagimio konjugacinė (fiziologinė, naujagimių) gelta yra labai dažnas reiškinys, nuo kurio, statistikos duomenimis, pirmosiomis gyvenimo dienomis kenčia apie 60-70% kūdikių. Taip yra dėl naujagimio kūno sistemų, atsakingų už keitimąsi tokia medžiaga kaip bilirubinas, pigmentas, turintis raudonai geltoną spalvą ir susidarantis naikinant hemoglobiną. Palaipsniui besikaupiantis odoje, šis pigmentas prisideda prie gelsvo atspalvio įgijimo.

Su konjugacine gelta bendra naujagimių būklė rimtai nepablogėja. Išimtis yra gelta, kuri turi ryškų charakterį. Tokiais atvejais naujagimiai jaučia pernelyg didelį mieguistumą, apetito stoką ir vėmimą. Tačiau geltos sunkumą lemia ne išorinės apraiškos, o tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje.

Patologinis

Jei naujagimio gelta nepraeina po trijų ar keturių savaičių, greičiausiai taip ir yra patologinė forma. Tačiau nereikėtų daryti skubotų išvadų, pasiduoti panikai. Patikimą diagnozę sužinosite tik pasikonsultavę su kvalifikuotu pediatru ir atlikę viską būtinos analizės, kuris padės ne tik nustatyti ligos formą, bet ir jos tipą. Patologinė gelta yra:

• Branduolinės. Šis tipas gelta lydi didelis netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, kuris, patekęs į smegenis, paveikia jų ląstelių branduolius. Veiksmingo savalaikio gydymo trūkumas sukelia tokias katastrofiškas pasekmes kaip fizinių ir psichinis vystymasis, vaikiškas smegenų paralyžius(cerebrinis paralyžius), kurtumas, susilpnėjęs regėjimas iki aklumo. Be to, gali būti visos nervų sistemos pažeidimas ir rimtas neurologinis defektas.

• Hemolizinis. Panašus tipas atsiranda, kai motina ir naujagimis nesuderinami pagal kraujo grupes ir (arba) pagal Rh faktorių. Hemolizinę geltą lydi didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (hemolizė). Tai dažnai pasitaiko, jei mama turi I kraujo grupę, o jos vaikas – II (rečiau III). Gydytojai teigia, kad su kiekvienu paskesniu nėštumu tokio pobūdžio komplikacijų rizika didėja, todėl abortas yra labai pavojingas, ypač moterims, turinčioms neigiamą Rh faktorių.

Naujagimių geltos priežastys

Laikinos konjugacinės geltos atsiradimas daugeliui sveikų naujagimių pirmosiomis gyvenimo dienomis yra susijęs su šiais veiksniais:

• kiekis vaisiaus eritrocituose ypatinga rūšis hemoglobinas – vaisiaus (hemoglobinas F), laipsniškas šių raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas gimus vaikui.
• Naujagimiams trūksta specialaus baltymo, užtikrinančio bilirubino transportavimą per ląstelių membranos kepenys.
• Per didelis bilirubino kaupimasis, atsirandantis dėl netinkamo visiškai nesubrendusių naujagimio kepenų fermentinių sistemų, dalyvaujančių netiesioginio bilirubino pavertimo tiesioginiu, funkcionavimo.
• Mažas naujagimių kepenų išskyrimo gebėjimas, kuris turi įtakos bilirubino išsiskyrimo iš organizmo greičiui.

Kalbant apie patologinę gelta naujagimiams, pagrindinė jos atsiradimo priežastis apskritai nesiskiria nuo aukščiau išvardytų. Šios ligos atsiradimą lemia bilirubino normos perteklius vaiko kraujyje, kuris atsiranda, kai kūdikio organizme nėra fermentų, tiekiančių šį pigmentą kepenims. Bet į Ši byla tokių fermentų nebuvimas yra susijęs ne su kepenų sistemų formavimosi vėlavimu, o su dideliais kraujosruvais ant vaiko odos ir galvos, priešlaikine gimimo ar labai ryškia gelta ankstesniems vaikams, jei tokių buvo.

Gelta simptomai naujagimiams

Konjugacinė gelta naujagimiams paprastai atsiranda antrą ar ketvirtą dieną po gimimo. Pagrindinis jo simptomas yra tai, kad kūdikio oda tampa geltonai oranžinė. Kalbant apie bendrą vaiko būklę, hemoglobino koncentraciją jo kraujyje, taip pat šlapimo ir išmatų spalvą – šie rodikliai išlieka normalūs. Fiziologinė gelta išnyksta vidutiniškai per tris keturias savaites, tačiau ligai išnyksta, t.y. pastebimas geltonas odos atspalvio nykimas turėtų prasidėti iki pirmosios vaiko gyvenimo savaitės pabaigos.

Skirtingai nuo fiziologinės, gelta, turinti patologinę formą, pasireiškia jau per pirmąsias 24 valandas po kūdikio gimimo ir trunka ilgiau nei tris savaites. Per šį laikotarpį, be būdingos geltonos spalvos, naujagimis turi aukštas lygis bilirubino kiekis kraujyje. Be to, patologinės geltos požymiai yra šie:

• Naujagimio atsisakymas maitintis, čiulpimo reflekso slopinimas, vangumas, per didelis kūdikio mieguistumas ir vangumas. Apie patologinį naujagimio geltos pobūdį gali rodyti ir tokie akivaizdūs simptomai kaip monotoniškas kūdikio verksmas ir raumenų hipertoniškumas – kūno raumenų tonuso pažeidimas, išreikštas raumenų įtempimu.
• Oranžiškai geltonas odos atspalvis ir matomos gleivinės ant vaiko kūno, nesikeičiantis keturias ir daugiau savaičių, pakitusi jo išmatų spalva, patamsėjęs šlapimas. Šiuos simptomus gali pastebėti tiesiogiai naujagimio tėvai, praleisdami laiką su juo ne gimdymo namuose ir ligoninėje. Tačiau jei visi minėti patologinės ligos požymiai nebuvo laiku nustatyti, gali pasireikšti kur kas rimtesni simptomai – traukuliai, bradikardija, verksmas, stuporas, net koma.

Bilirubino norma kūdikiams

Bilirubinas yra medžiaga, susidaranti skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Gimdoje kūdikio kūne yra labai daug raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių hemoglobiną. Tačiau gimus naujagimiui tokio tūrio jiems nebereikia, todėl jie sunaikinami. Kūdikių bilirubino kiekio norma pasiskirsto taip:

• Ką tik gimęs kūdikis - ne daugiau kaip 51-60 µmol / l.
• Vaikas nuo 3 iki 7 dienų - ne didesnis kaip 205 µmol / l (neišnešiotiems kūdikiams bilirubino indeksas neturi viršyti 170 µmol / l).
• Vaikams nuo 2 iki 3 savaičių - 8,5-20,5 µmol / l.

Jei per pirmąsias tris savaites po gimimo bilirubino lygis visam laikui kūdikiui viršija 256 µmol / l, o neišnešiotiems kūdikiams - 172 µmol / l, tada naujagimiui diagnozuojama patologinė gelta. Šiuos vaikus reikia apžiūrėti ligoninėje diferencinė diagnostika tikslios ligos priežastys, taip pat maksimalaus paskyrimas veiksmingi metodai gydymas ir profilaktika.

Kas yra pavojinga ir kada praeina gelta?

Konjugacinė gelta, kuri praeina be komplikacijų praėjus dviem-trims savaitėms po vaiko gimimo, nesukelia jokių rimtų pasekmių kurie turės įtakos naujagimio gyvenimui. Jei gulėdami ligoninėje gydytojai nustatė, kad kūdikiui yra gelta, tačiau jis nėra neklaužada, neatsisako žindymo, tuomet nerimauti nėra pagrindo.

Kalbant apie patologinę geltą, ypač branduolinę ir hemolizinę, šios ligos kelia daug didesnį pavojų. Faktas yra tas, kad abiejų šių tipų gelta neleidžia bilirubinui pasišalinti iš organizmo, taip palengvinant jo prasiskverbimą į kraują ir tolimesnį poveikį visoms gyvybiškai svarbioms ligoms. svarbius organus. Dėl šios priežasties visi naujagimiai, patyrę patologinę geltą, visus metus kas mėnesį lankosi pas neurologą, ortopedą ir okulistą. Be to, jie vieneriems metams atleidžiami nuo skiepų.

Fototerapija

Vienas iš labiausiai paplitusių ir veiksmingi būdai naujagimių geltos gydymas – fototerapija. Ši terapija susideda iš kūdikio apšvitinimo ultravioletiniais spinduliais, dėl kurių toksinis bilirubinas tampa nekenksminga medžiaga, kuri ištirpsta vandenyje. Fototerapijos procedūra ligoninėje atliekama pagal šią schemą:

• Ant naujagimio akių uždedamas apsauginis tvarstis.
• Kūdikis paguldomas po specialiomis lempomis.
• Gydytojas aiškiai nustato procedūros trukmę, kad naujagimiui neatsirastų nudegimų, neperkaistų ar neišsausėtų.

Gydymas namuose

Dažnai naujagimių gelta gali atsirasti po to, kai motina ir kūdikis yra išrašyti iš ligoninės. Tokiais atvejais jauni tėvai gali savarankiškai atlikti visas būtinas kūdikio gydymo procedūras. Dienos šviesa visiškai pakeis jūsų medicininę ultravioletinę lempą. Tačiau norint išvengti nudegimų, ant gležnos naujagimio odos reikia vengti tiesioginių saulės spindulių.

Farmaciniai preparatai gydymui

Dažnai gelta naujagimiui praeina savaime, tačiau kai kuriais atvejais, atsiradus komplikacijoms, reikia didesnio gydančio gydytojo ir jaunų tėvų dėmesio. Kartais vien fototerapijos nepakanka ir tenka griebtis jos panaudojimo medicininiai preparatai. į efektyviausią vaistai yra hepel, ursofalk, ursosan, hofitolis, aktyvuota anglis.

Hepel

Šio vaisto sudėtyje yra tokių komponentų augalinės kilmės:

• Didelė ugniažolė.
• Erškėtis.
• Muskato riešutas.
• Cinchona.
• Klounas yra klubo formos.
• Baltasis čemerys.
• Karčioji moliūga.
• baltasis fosforas.

Hepel yra homeopatinė priemonė, skirta pagerinti tulžies pūslės ir kepenų veiklą. Jis skirtas šiems tikslams pasiekti:

• Žarnyno disbakteriozė.
• Toksinų ir nuodų pašalinimas iš naujagimio kūno.
• Naujagimio išmatų normalizavimas.
• Tulžies išsiskyrimo suaktyvinimas.

Kalbant apie vaisto, tokio kaip Hepel, dozavimą, gydant kūdikių geltą, vaikams reikia duoti 1/4 tabletės, prieš tai sumalant ją iki miltelių ir praskiestos motinos pienu / pieno mišiniu. Kadangi naujagimis dar negali paimti vaisto iš šaukšto, sumaišytas vaistas lašinamas ant gleivinės burnos ertmė du ar tris kartus per dieną valandą po valgio arba pusvalandį prieš valgį.

Ursofalkas

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis, kuri turi ryškų imunomoduliacinį, choleretinį, cholelitolitinį ir hipocholesteroleminį poveikį. Remiantis Ursofalk instrukcijomis, naujagimiams rekomenduojama dozė yra iki 40 mg 1 kg kūno svorio per parą. Naudojimo indikacijų sąrašas šis įrankis apima:

• Toksinis naujagimių kepenų, blužnies pažeidimas.
• Įvairios kilmės hepatitas.
• Tulžies diskinezija.

Hofitol

Hofitol naujagimiams yra augalinis vaistinis preparatas, kurio sudėtis susideda iš lauko artišokų lapų ekstrakto. Vaistui išgerti reikalingą dozę visada apskaičiuoja atsakingas gydytojas. Naujagimiams tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu duodama 5-10 lašų hofitolio, kurie prieš tai buvo praskiesti 5 ml vandens. Prie šio naudojimo indikacijų vaistinis preparatas susieti:

• Vidurių užkietėjimas, kurį sukelia tulžies pūslės ligos.
• Medžiagų apykaitos procesų normalizavimas naujagimio organizme.

Aktyvuota anglis– Tai nebrangi priemonė, kuri padeda pašalinti iš organizmo patogeninę florą ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Reikiama anglies dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūdikio svorį. Naujagimiams, sveriantiems mažiau nei 3 kg, vienu metu reikia gerti ne daugiau kaip 1/4 tabletės. O vaikams, sveriantiems 3-5 kg, skiriama 1/3 tabletės.

Aktyvintos anglies naudojimo indikacijų sąrašas apima:

• Atopinis dermatitas ir pilvo diegliai.
• Naujagimio žarnyno disbakteriozė, kurią lydi pilvo pūtimas ir viduriavimas.
• Užsitęsusi gelta.

Minėtų vaistų, kuriuos geltos atveju skiria patyrę pediatrai, lyginamoji kaina yra tokia:

• Hepel - 240-270 rublių.
• Ursofalk - nuo 205 iki 2200 rublių.
• Hofitol - 275-630 rubliai.
• Aktyvuota anglis - 6-10 rublių.

Vaizdo įrašas: gelta - Dr Komarovsky

Gelta kūdikiams yra labai dažna problema. Ji tapo daugybės diskusijų objektu ne tik naujagimių sveikatos temai skirtuose žurnalų puslapiuose, bet ir televizijoje. Jūsų dėmesiui – vienas iš laidos „Daktaro Komarovskio mokykla“ epizodų, kuriame gydytojas išsamiai pasakoja apie geltą ir jos gydymo būdus:

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiaga nereikalauja savęs gydymas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Gimęs gražuolis ir ilgai lauktas kūdikis staiga pagelto. Trečią dieną po gimdymo, visai šeimai laukiant išskyrų, mažylis įgavo neįprastą oranžinę spalvą, kartą ir visiems laikams nubraukė mamos svajones apie graži fotosesija su naujagimiu. Džiaugsmingas mintis keitė nerimas – kas tai per gelta ir kodėl ji pavojinga? Į šiuos klausimus atsako žinoma pediatrė, televizijos laidų vedėja ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikata, gerbiamas milijonų motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas nutiko?

Gelta naujagimiams yra gana dažnas reiškinys, ji stebima 50-60% išnešiotų ir 80% neišnešiotų kūdikių. Tai neturėtų būti traktuojama kaip liga. Vaiko oda visiškai pagelsta fiziologinės priežastys. Vaisiaus hemoglobinas kūdikio kraujyje (kas nėštumo metu jam buvo natūralu) pasikeičia į normalų žmogaus hemoglobiną A. Kūdikis prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema, kaip ir kepenys, yra nesubrendusi. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino išsiskyrimą, kuris susidaro visiems žmonėms skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Šios kraujo ląstelės nuolat atsinaujina, todėl reikia „perdirbti“ senstančias ląsteles.

Prie trupinių pogimdyvinis laikotarpis hemoglobiną pakeitus normaliu, senstantys raudonieji kraujo kūneliai taip pat genda, tačiau blogai funkcionuojančios kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Dėl šio tulžies pigmento, kuris lieka organizme, oda pagelsta. Tokia metamorfozė dažniausiai įvyksta naujagimiui trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gana greitai tobulėja. Kai kepenys, gaudamos reikalingus fermentus, pradeda dirbti visa jėga, bilirubinas pradeda išeiti iš organizmo, oda pašviesėja, pirmiausia įgauna persikinį atspalvį, o vėliau grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas visiškai baigiasi iki 7-10 gyvenimo dienos, taigi po iškrovimo po 4-5 dienų, rečiau - po savaitės, gelta turėtų visiškai išnykti. Neišnešiotiems kūdikiams gali būti stebima užsitęsusi naujagimių gelta, tačiau gydytojai stengiasi juos gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kita nepavojingos geltos rūšis yra žindymo gelta. Komarovskio teigimu, motinos piene yra specialių medžiagų, kurios lėtina bilirubino prisijungimą kepenyse. Tokia situacija yra normali, nereikalaujanti gydymo, o juo labiau žindymo panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į mitybą su pritaikytais mišiniais.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria mamoms nusiraminti ir nesivarginti klausimais apie naujagimių geltos gydymą. Šiuolaikinė medicina nenaudoja specialių vaistaišiems tikslams. Manoma, kad labiausiai efektyvus metodasšiek tiek paspartinti vaiko odos spalvos normalizavimo procesą – fototerapija. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lempą, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl to pigmentas bilirubinas, veikiamas spindulių, suskaidomas į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria namuose naudoti įprastas „baltas“ lempas, jei nėra šviesos diodų, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas pačios gamtos sukurtas vaistas nuo geltos – mamos pienas. Jame yra natūralių medžiagų, stiprinančių vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo anksčiau kūdikis bus paguldytas prie krūties, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo organizmas susidoros su fiziologine gelta. Šių vaikų maitinimas – ypatinga istorija. Paprastai trupiniai padidėjęs bilirubino kiekis yra labiau mieguisti ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus jį pažadinti, bet jokiu būdu nepermaitinti.

Terapinis poveikis patiks ir vaikščios su tokiu mažyliu. Jį reikia ištraukti dažniau, kad vaikas kontaktuotų su netiesioginiais saulės spinduliais. Jei leis oras ir sezonas, gelta sergantis vaikas turėtų išleisti iš viso dauguma dieną.

Patologinės situacijos

Nenormali yra būklė, kai vaikui po gimimo pradeda masiškai irti raudonieji kraujo kūneliai, ne tik pasenę ir juos reikia pakeisti, bet ir gana sveiki. Bilirubino lygis šiuo atveju yra labai aukštas, o apie funkcinę geltą jau nekalbame. Gydytojai kalba apie naujagimio hemolizinę ligą (HDN). Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo mamos. Jei įvyksta imunologinis konfliktas, motinos imunitetas gamina specifinius antikūnus prieš vaisiaus kraujo ląsteles.

Tokia gelta išsivysto jau pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo. Dėl to naujagimiui stebima sunki anemija, kenčia jo kepenys, centrinė nervų sistema, smegenys. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, skiriamas mainų perpylimas. Kartais tokioms procedūroms reikia kelių, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali ištikti mirtis.

Kita vaikams būdinga patologinė gelta yra susijusi su tulžies atrezija. Tai įgimta patologija, kai šie takai nesusiformuoja arba susiformuoja neteisingai dėl kažkokios genetinės klaidos. Pasak pareigūno, tokia liga yra labai reta, jai būdinga medicinos statistika, vienas iš 15 000 pasaulyje gimusių vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija labai sudėtinga, aukštų technologijų, tačiau suteikia galimybę vaikui toliau normaliai gyventi.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti gelta, kuri yra nenormali naujagimiui:

• Perdozavimas vitamino K. Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) vartojamas gimdymo metu, siekiant išvengti ar pašalinti stiprų moters kraujavimą. Esant dozavimo klaidai arba skubiai prireikus dideliais kiekiais vaistas moteriai, kūdikiui gali pasireikšti perdozavimas.
• diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jų fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu nukentėjo nuo motinos diabeto.
• Genetinės (paveldimos) kepenų anomalijos. Tai yra keletas tipų genetiniai sindromai kuriose atsirado struktūrinių genetinių klaidų vaisiaus organų anlago lygyje.
• intrauterinės infekcijos. Kai kurie užkrečiamos ligos kad motina, kurią patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi patologijas.

Jaunos mamos, dar guldamos ligoninėje, pastebi, kad naujagimio oda tampa gelsva. Tuo pačiu metu pediatras, apžiūrėdamas kūdikį, taip pat atkreipia dėmesį į šį veiksnį. Gelta naujagimiui verčia nerimauti naujai mamai. Bet ar ši sąlyga tokia pavojinga? O ar verta per anksti skambinti pavojaus varpais?

Kodėl kūdikis pagelsta?

Kūdikio oda beveik visada dėmėta 2-3 dienas. Tokia naujagimio gelta (nuotrauka straipsnyje) yra norma. Jis taip pat vadinamas fiziologiniu. Kai kuriems kūdikiams šis procesas visiškai nepastebimas. Kitiems tai gali kelti grėsmę. Tai visiškai priklauso nuo bilirubino susidarymo mechanizmo, taip pat nuo mažo kūno gebėjimo jį neutralizuoti ir pašalinti.

Taigi, kodėl naujagimiui pasireiškia gelta? Norėdami atsakyti į klausimą, apsvarstykite mažo organizmo mechanizmą.

Bilirubinas yra produktas, gaunamas skaidant kraujo ląsteles. Jo išskirtinis bruožas yra geltona spalva. Bilirubino yra kiekviename organizme ir jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Kol kūdikis yra įsčiose, daugelis raudonųjų kraujo kūnelių perneša hemoglobiną. Po gimimo tokio kraujo ląstelių skaičiaus poreikis išnyksta. Štai kodėl vyksta jų irimo procesas. Dėl to susidaro bilirubinas. Jis turi kartu su krauju patekti į kepenis ir pasišalinti su pirmosiomis išmatomis ir šlapimu.

Tačiau vaiko organizmas dar nėra tobulas. Daugelis sistemų dar tik ruošiasi tinkamai veikti ir dar nėra visiškai pajėgios susidoroti su visomis pareigomis. Štai kodėl bilirubinas, pasiekęs kepenis, iš dalies absorbuojamas į vaiko kraują. Jis nudažo gleivines ir odą.

Taigi naujagimio gelta yra fiziologinis procesas kuri atsiranda trupiniuose dėl netobulo sistemų veikimo. Šiuo atveju nerimauti nėra pagrindo.

Fiziologinės geltos požymiai

Ši trupinių būklė, kaip taisyklė, pasireiškia 2–4 ​​dienas. Labai svarbu atsiminti, kada naujagimiams praeina gelta. Vaikų, gimusių laiku, oda turėtų įgauti normalią sveiką spalvą po 2–3 savaičių, o neišnešiotų – po 3–4 savaičių. Tai vienas iš svarbiausių fiziologinio proceso rodiklių.

Galime teigti, kad naujagimiams yra geltos norma, jeigu ši būklė kūdikiams išnyksta be gydytojo įsikišimo ir nesukelia jokių kūdikio organizmo sutrikimų. Tuo pačiu metu šešėlio mažėjimas turėtų būti pradėtas stebėti jau 1-osios gyvenimo savaitės pabaigoje.

Taigi, fiziologinės būklės požymiai yra tokie:

• gelsvas naujagimio veido ir gleivinės atspalvis;
• dėmių atsiradimas vidutiniškai iki 4-osios gyvenimo dienos;
• akių baltymai geltoni;
• dažymas pradeda palaipsniui išnykti po pirmosios savaitės;
• kūdikio būklė yra gana normali;
• natūralios spalvos išmatos ir šlapimas.

Be regėjimo požymių, naujagimio gelta, kurios nuotrauka aiškiai parodo šią būklę, yra kontroliuojama bilirubino rodiklio kraujyje.

Fiziologinės geltos priežastys

Gydytojai nustato tam tikrą rizikos grupę. Gelta naujagimiui gali pasireikšti, jei:

• kūdikis gimė per anksti;
• vaiko mama serga cukriniu diabetu;
• gimė dvyniai.

Šiuolaikiniai ekspertai, atlikdami tyrimus šioje srityje, nustatė keletą veiksnių, galinčių turėti įtakos šiai būklei trupiniuose. Naujagimių geltos priežastys gali būti šios:

• moters mityba nėštumo metu;
• blogi būsimos motinos įpročiai;
• nėščios moters sveikatos pablogėjimas;
• nepalanki aplinkos būklė;
• jodo trūkumas nėštumo metu;
• moteris, vartojanti tam tikrus vaistus.

Visi šie veiksniai gali turėti įtakos nepakankamam kūdikio vystymuisi gimdoje. Be to, jie gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Ir šiuo atveju kūdikio kūnas neturi laiko visiškai susiformuoti, kad galėtų puikiai funkcionuoti.

Dėl to susikaupęs bilirubinas nepasiekia kepenų laiku, kad būtų pašalintas. Vyksta anksčiau aptartas odos dažymo procesas.

Patologinė gelta

Fiziologinė naujagimio gelta, aptarta aukščiau, yra visiškai natūrali ir visiškai nekenksminga būklė. Tačiau kartais galima pastebėti ir antrąjį tipą. Mes kalbame apie patologinę gelta.

Ši valstybė nėra tokia saugi. Šiuo atveju naujagimių gelta atsiranda dėl tam tikrų vaiko kūno sutrikimų. Tokiems kūdikiams viršijama bilirubino norma. Mes neturime pamiršti apie šio pigmento toksiškumą. Kritinio rodiklio viršijimas reiškia kūno apsinuodijimą.

Deja, kūdikio organizmo intoksikacija gali išprovokuoti gana apgailėtinas geltos pasekmes naujagimiams:

• smegenų ir nervų sistemos pažeidimas;
• kurtumas
• protinis atsilikimas.

Todėl reikia atminti, kad užsitęsęs odos pageltimas gali būti labai pavojingas. Toks vaikas yra pavaldus neatidėliotina diagnozė ir tinkamą gydymą.

Patologijos simptomai

Daugeliu atvejų fiziologinė gelta nustatoma naujagimių trupiniuose. Patologijos yra labai retos. Ir vis dėlto turėtumėte būti labai atsargūs dėl kūdikio būklės pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Norėdami laiku atpažinti ligą ar įsitikinti, kad išgyvenimai yra nepagrįsti, turėtumėte žinoti, kokiais simptomais pasireiškia naujagimio gelta esant patologijai:

• pirmąją dieną atsiranda odos dažymas;
• vaiko odos atspalvis geltonas ilgą laiką (daugiau nei 3 savaites);
• kraujo tyrimas rodo didelį bilirubino kiekį;
• vaikas vangus, mieguistas, vangus;
• kūdikis atsisako valgyti;
• yra slopinamas čiulpimo refleksas;
• naujagimis monotoniškai rėkia;
• stebima raumenų hipertenzija;
• tamsaus šlapimo buvimas;
• išmatos beveik pakitusi spalva.

Tai yra pagrindiniai patologijos buvimą apibūdinantys požymiai. Daugumą minėtų simptomų tėvai gali pastebėti patys, net ir be gydytojo pagalbos.

Jei toks momentas praleistas ir gydymas nepradėtas laiku, kūdikiui gali atsirasti naujų simptomų, sunkesnių:

• bradikardija;
• traukuliai;
• veriantis verksmas;
• didelis letargija - stuporas;
• koma.

Patologijos priežastys

Dar kartą jaunus tėvus reikėtų nuraminti. Patologinė gelta naujagimiams diagnozuojama gana retai. Remiantis statistika, ši forma pasireiškia 50-70 kūdikių iš 1000.

Pagrindinis patologijos rodiklis yra jos atsiradimo laikotarpis. Gleivinės ir oda įgauna intensyvų geltoną atspalvį beveik pirmosiomis valandomis po gimimo. Tokių trupinių kraujo tyrimas rodo didelę bilirubino koncentraciją kraujyje.

Pagrindinės patologinės geltos priežastys yra šios:

1. Hemolizinė liga, kurią sukelia Rh faktorių nesuderinamumas motinos ir kūdikio kraujyje.
2. Intrauterinė infekcija kūdikio kepenyse.
3. Paveldimų patologijų buvimas trupiniuose.
4. Nenormalus vaiko tulžies latakų vystymasis.
5. Kūdikių kepenų ląstelių nesubrendimas.
6. Kasos patologija.
7. Hipotireozė - sumažėjusi skydliaukės veikla.
8. Vaisto "Oksitocinas" motinos įvedimas gimdymo metu.
9. Moterų, kurioms diagnozuotas cukrinis diabetas, priešlaikinis gimdymas.
10. Kūdikio supažindinimas su antibiotikais, tokiais kaip cefazolinas, ampicilinas.

Tokia patologija yra jautresnė vaikams, kurių motinoms buvo sunkus nėštumas. Dažnai šios moterys sirgo ankstyva, vėlyva toksikoze, persileidimo grėsme. Žymiai pablogina perkeltų abortų, persileidimų būklę. Jie taip pat gali tapti tokios nemalonios būklės, kaip naujagimių patologinė gelta, vystymosi šaltiniu.

Bilirubino norma

Ši sąvoka yra gana santykinė. Naujagimiams ir suaugusiems bilirubino normos skiriasi. Jie skiriasi kūdikiams, kurie atsirado laiku, ir neišnešiotiems kūdikiams.

Bilirubino kiekiui vizualiai įvertinti naudojama Cramerio skalė. Tai rodo, kad naujagimio oda nudažyta netolygiai. Yra tam tikras tam tikrų sričių pageltimo modelis, priklausomai nuo biocheminis rodiklis kraujyje.

Iš pradžių naujagimiui nudažomas veidas ir kaklas. Po to kūnas pagelsta. Tada ateina viršutinių galūnių eilė. Už jų rankos įgauna geltonumą. Tada sekite apatines galūnes, pėdas.

Jei pažvelgsite į kūdikio, kurio rankos ir kojos yra pageltusios, kraujo tyrimą, pamatysite, kad bilirubino kiekis yra daug didesnis nei kritinis rodiklis. Ši skalė leidžia vizualiai stebėti šios būsenos eigos dinamiką. Kramerio teigimu, kai naujagimių gelta praeis, kraujo skaičius visiškai sunormalės.

Bilirubino kiekis nustatomas naudojant biocheminė analizė. Jei jis viršija 60 µmol / l, pastebimas geltonumas.

Naujagimiams yra šios bilirubino normos:

• pirmąją dieną (kūdikis 24 val.) - rodiklis neturi viršyti 119 µmol / l;
• antroje (48 val.) - ne daugiau kaip 153 µmol / l;
• trečią dieną (72 val.) - neviršija 187 µmol/l;
• po 4-5 dienų - 205 µmol / l.

Sergant fiziologine gelta, bilirubino kiekis niekada neviršija 205 µmol/l.

Gelta diagnozė

Neišsigąskite, jei trupinių oda įgavo būdingą atspalvį. Apie tokį reiškinį kaip naujagimio gelta Komarovskis sako taip: „Turėtumėte atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus“. Svarbiausias bruožas yra, kaip minėta anksčiau, odos dažymosi laikotarpis. Jei pageltimas atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo, tai yra priežastis ištirti kūdikį.

Tačiau net jei naujagimiui gelta išlieka, Komarovskis pataria atsižvelgti į šią būklę dinamikoje. Jei kūdikis būdravimo laikotarpiu yra linksmas, aktyviai žįsta krūtį, gerai miega, tada nesijaudinkite.

Įtarus patologiją, geriau atlikti diagnozę. Norėdami tai padaryti, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai (bendrieji);
• išmatų tyrimas;
• bilirubino tyrimas kraujyje, šlapime;
• įvairių infekcijų ir virusinio hepatito antikūnų analizė;
• kraujo biochemija (kepenų fermentų, baltymų, cholesterolio nustatymas).

Jei reikia, trupinius galima skirti:

• Kepenų, tulžies takų ultragarsas;
• kepenų skenavimas;
• blužnies ultragarsas;
• tomografija;
• dvylikapirštės žarnos zondavimas;

Geltos gydymas

Fiziologinė specialių intervencijos priemonių forma nereikalauja. Ši valstybė po kurio laiko kūdikis praeina savaime. Tuo pačiu metu kai kurie metodai leidžia daug greičiau ir lengviau įveikti tokį reiškinį kaip naujagimio gelta. Gydymas visiškai priklauso nuo jo sunkumo laipsnio.

1. Pats pirmasis ir pagrindinis vaistas nuo geltos yra motinos priešpienis. Kūdikiui jis veikia kaip vidurius laisvinantis vaistas. Priešpienis leidžia šiek tiek pagreitinti ir palengvinti mekonio išsiskyrimo procesą. O kartu su pirminėmis išmatomis, kaip žinia, iš vaiko organizmo išsiskiria ir bilirubinas.
2. Saulės vonios gali būti puiki gydymo priemonė. Šiltu oru rekomenduojama vaikščioti su kūdikiu, atidengiant kojas ir rankas. Atšalus orams kūdikio lovą patartina perkelti arčiau lango. Pro stiklą prasiskverbiantys saulės spinduliai vis tiek turės teigiamą poveikį kūdikiui.
3. Dažnai naudojama speciali lempa naujagimiams nuo geltos. Tokia terapija kūdikiui skiriama labai atsargiai, atsižvelgiant į visą jos laikotarpį. Šviesos spinduliuotės įtakoje prasideda bilirubino konversija. Po 12 valandų daugeliu atvejų jis pašalinamas iš vaiko organizmo su šlapimu ir išmatomis.
4. Jei naujagimiui yra ryškesnė gelta, reikalingas intensyvesnis gydymas. Priskirkite gliukozės, aktyvintosios anglies suvartojimą. Gliukozė žymiai pagerina kepenų veiklą. Aktyvuota anglis veikia žarnyne bilirubiną, suriša jį ir pašalina iš organizmo su išmatomis.
5. Jei gelta itin sunki, kūdikiui rekomenduojamas perpylimas. davė kraujo. Ši procedūra labai pavojingas. Ir, deja, tai ne visada įmanoma. Į jį kreipiamasi esant sunkioms patologijoms, siekiant išgelbėti kūdikį apsinuodijus bilirubinu.

Geltos pasekmės

Daugeliu atvejų šis reiškinys yra normalus fiziologinis kūdikio organizmo prisitaikymo prie savarankiško egzistavimo procesas. Todėl po 2-3 savaičių gelta praeina natūraliai. Tai nesukelia jokių komplikacijų ar pasekmių. Kūdikis linksmas, linksmas ir natūraliai vystosi.

Tačiau kartais vaizdas nėra toks tobulas. Komplikacijos gali atsirasti šiais atvejais:

• motina ir kūdikis turi nesuderinamų kraujo grupių ir Rh faktorių;
• kūdikiui diagnozuojamos genetinės patologijos;
• net motinos įsčiose vaikas patyrė kepenų pažeidimą dėl viruso;
• kūdikis turi tulžies latakų sutrikimą.

Tokie veiksniai gali sukelti pirmiau aptartą patologinę gelta. Tai gali tęstis ilgiau nei mėnesį. Kūdikio oda dėmėta žalsvas atspalvis. Išmatų spalva trupiniuose tampa šviesi, o šlapimas, priešingai, įgauna sodrų tamsų atspalvį. Tokiu atveju gali padidėti kepenys ir blužnis.

Kūdikio būklė labai pablogėja. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes tokios patologijos ignoravimas gali sukelti labai rimtų pasekmių:

• toksinis smegenų, nervų sistemos apsinuodijimas;
• albuminemija;
• kurtumas;
• protinis atsilikimas;
• priepuolių padažnėjimas.

Išvada

Gelta naujagimiams yra gana dažnas reiškinys. Ir dažnai tai praeina taip greitai, kaip ateina. Svarbiausia, būkite labai dėmesingi savo kūdikiui. Stiprybės ir kantrybės jums, kad adekvačiai susitvarkytumėte su visais rūpesčiais dėl naujagimio.