Какво представлява плоскоклетъчната метаплазия? Какво представлява плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката, може ли да се излекува? Фрагменти от ендоцервикса с плоскоклетъчна метаплазия.

Една от най-честите женски патологии е сквамозната метаплазия на шийката на матката.Малко хора знаят какво е това, следователно, след като чуят диагнозата, много се паникьосват.

Какво е болест

Плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката се среща при пациенти в климатична възраст, обикновено след 50 години. Ако се диагностицира сквамозна метаплазия на шийката на матката, какво е това и как да го обясним на прост езикпатология за една жена? Заболяването е предраково състояние. При липса на подходящо лечение се развива онкологичен злокачествен тумор. По принцип метаплазията е патологичен процес, при който жлезистият епител, който покрива в добро състояниешийката на матката се заменя с плоска.

За да стане ясно какво се случва вътре, трябва да се каже, че вътрешните органи на жената, по-точно матката и нейните придатъци, имат ясно редуване на епитела:

по-близо до вагиналния канал има плосък стратифициран епител;
междинната зона между шийката на матката и вагиналния канал се характеризира с пълна липса на епител;
колонен епител покрива маточната кухина и цервикалния канал.

Обикновено тези видове епител изобщо не се изместват, между тях има ясна граница.

Метаплазията често се развива на места, където има ерозия, инфекциозни лезии, възпалителни процеси и др. хронични болести. Особена опасностза жена носи метаплазия, която се усложнява от кератинизация на клетките, ако се развие в цервикален канал, а жлезистият епител се заменя с колонен епител.

IN подобни случаилечението трябва да се извърши незабавно, за да се избегне дисплазия и образуване на тумори. На начални етапиНе е необходимо да се лекува метаплазия, лекарят просто наблюдава хода на заболяването. Ако има промени към по-лошо, се започва лекарствена терапия.

Симптоми и причини за заболяването

Преди да предпише лечение, лекарите трябва не само да извършат задълбочена диагноза, но и да установят причините, довели до патологичния процес. Ако премахнете само видимите симптоми, болестта не може да бъде напълно излекувана и след известно време отново ще се появят признаци на метаплазия.

Сред най-честите провокатори на заболяването са генитални брадавиции папиломи, които са причинени от човешкия папиломен вирус. Вирусът може дълго времеда бъде в латентно състояние и, когато се активира, провокира растеж на вътрешни органиженска репродуктивна система. Ако останат без внимание, те скоро ще се изродят в дисплазия и рак. Трябва също да се отбележи, че херпесният вирус може да доведе до възпаление на епитела на шийката на матката и неговата подмяна.

Бактериите също играят важна роля за появата на метаплазия. Сред тях са:

хламидия;
уреаплазма;
гонококи;
токсоплазма.

Тези бактерии проникват в ядрата на епителните клетки и променят структурата им, причинявайки дисплазия.

Има определена рискова група, която включва пациенти, които:

дим;
злоупотребяват с алкохол;
имат хронични заболявания на пикочно-половата система;
започна рано да прави секс;
често сменят сексуалните партньори;
са претърпели операция на гениталиите;
имали аборти;
страдат от чести спонтанни аборти;
имат нарушения хормонални нива;
бяха подложени на драматизиране на органите на пикочно-половата система.

Самата патология не е придружена от никакви видими симптоми, но има редица признаци, които трябва да предупредят една жена и да я накарат да отиде на лекар.

Сред тези алармиможете да отбележите:

болка по време на полов акт и кървене;
обилно кървене по време на менструация;
нарушения менструален цикъл;
атипично вагинално течение;
миризма на гнило от гениталиите;
хормонални нарушения;
болка в долната част на корема;
обща слабост и намалена производителност;
загуба на апетит;
нарушения на съня;
сърбеж в гениталната област;
често уриниране и болка.

Първите признаци, като правило, засягат сексуалната интимност - с активни движенияпенисът на партньора дразни епителните клетки, които участват в патологичния процес. Има дискомфорт по време на полов акт, лека болкаи кръв.

Жените по време на менопаузата трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Трябва да се каже, че редица от горните симптоми при жени в климатична възраст могат да провокират естествени промени в тялото, а не бактерии и вирусни инфекции.

Диагностика и принципи на лечение на метаплазия

Като се има предвид фактът, че в повечето случаи заболяването протича без симптоми, диагнозата играе огромна роля за ефективността на лечението. всеки възрастна женатрябва да разбере осъществимостта профилактични прегледипри доктора. Само с визуален преглед с помощта на огледала лекарят ще може да види промените в нормалното състояние на епитела на шийката на матката. След това се взема цитонамазка със специална четка и се извършва хистологично изследване. Намазката трябва да се вземе от три зони на шийката на матката, тоест от ендоцервикса, междинната зона и самия цервикален канал. Всяка цитонамазка трябва да има различни епителни проби.

Ако възникне патологичен процес, жената се насочва за проста и разширена колпоскопия. Този диагностичен метод се различава от изследването с огледала по това, че колпоскопът увеличава изображението 23 пъти. Ако изследването е непродуктивно, може да се извърши кюретаж от шийката на матката. Понякога се извършва диагностика за наличие на TORCH инфекции и папиломен вирус чрез вземане на кръв от вена за PCR.

Въз основа на резултатите от прегледа и изследванията започва лечението.

По време на целия курс на терапия жената трябва напълно да се въздържа от полов акт, тъй като лечението ще антибактериални лекарстваи други лекарства, които при наличие на бременност могат да причинят патологии на плода.

Лекуващият лекар ще избере лекарства на индивидуална основа. Първата група лекарства, които ще се използват за елиминиране на патологията, са антивирусни по природа, най-често се използват Genfron и Panavir. Втората група лекарства, които се използват за комплексно лечение, - антибиотици. Те се използват, ако има съмнение за хламидия, уреаплазма или токсоплазма. Добър ефектТе дават лекарствата Neotrizol и Terzhinan.

Метаплазията може да се лекува и с помощта на локални противовъзпалителни супозитории. Храненето също е показано правилните продукти, които съдържат огромно количество витамини.

хирургия

При напреднало заболяване се пристъпва към оперативна интервенция.Има няколко метода за извършване на операцията:

лазерна вапоризация;
изрязване на конуса;
изстъргване на цервикалния канал;
електрокоагулация.

Най-грубият метод се счита за изстъргване на цервикалния канал, той е първият, използван за лечение на метаплазия, използва се, ако в клиниката няма подходящо оборудване.

Конусната ексцизия е операция, при която епитела се отстранява под формата на конус. Предимството на метода е минималният риск от повторно образуване на метаплазия. След операцията биоматериалът се изпраща на хистологично изследванеза определяне наличието на атипични клетки, които могат да причинят рак.

Електрокоагулацията е прилагането на електрически ток към засегнатата област, по време на което зарядът може да коагулира протеина и да унищожи диспластичните клетки. Лазерна коагулация- повечето нов методлечение и най-щадящо. Още половин час след операцията жената може да се прибере у дома.

След операцията лекарите препоръчват промиване лечебни билки, борови пъпкии прополис. Това ще ускори регенерацията на нормалните епителни клетки и съответно ще възстанови тялото на жената по-бързо.

Изборът на метод на лечение е чисто индивидуален процес, който се определя, като се вземат предвид много фактори. Като цяло прогнозите за пълно излекуванеса доста високи, основното е да потърсите помощ своевременно и да следвате всички препоръки на лекаря.

Информативно видео

Съдържание

Репродуктивната система е уязвима част от женското тяло. Промени в хормоналните нива, предишни инфекциозни и възпалителни заболявания, както и влиянието на факторите заобикаляща среда- всичко това може да провокира развитието на патологии.

Едно от често срещаните заболявания в гинекологията е плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката. Целият риск е, че ако не се лекува навреме, такова състояние може да се развие злокачествен тумор.

Структура на шийката на матката

Шийката на матката е долната част репродуктивен орган, който директно свързва маточната кухина и вагината. Представлява кух цилиндър, чиято дължина в нормално състояние е около 4 см. Между влагалището и шийката на матката има външен фаринкс, който свързва тези две кухини и представлява входа на цервикалния канал.

Що се отнася до тъканната структура на шийката на матката, тя се състои от съединителната тъкан, който е способен на силно разтягане, както и мускулни влакна. Външната част на шийката на матката, която обикновено се изследва от гинеколог по време на преглед, е облицована със стратифициран плосък епител. В областта на външния фаринкс той се среща с колонния епител на цервикалния канал и тази област се нарича преходна зона. Именно тук се откриват метапластични клетки, които могат да дегенерират и да дадат началото на злокачествен процес. Но в по-голямата част от случаите метаплазията в преходната зона се счита за нормална.

Структура и структура на шийката на маткатазависи от възрастта на жената, фазата на менструалния цикъл и началото на бременността.

Цервикалният канал, който преминава вътре в шийката на матката, е облицован с жлезист колонен епител. Неговите клетки, които са с цилиндрична форма, са разположени в един слой. Границата между плоския и жлезистия епител се променя с възрастта и хормоналния фон на жената.

Концепцията за плоскоклетъчна метаплазия

В нормално състояние има ясна граница между плоския и колонния епител и едната тъкан никога не се замества от другата. В случай на някакви нарушения може да възникне неконтролирано делене на клетките, те ще започнат да променят свойствата си, в резултат на което може да настъпи подмяна на тъканите. Този патологичен процес се нарича плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката.

Най-често този процес включва зони с ерозия, възпаление или инфекциозни лезии. Най-голямата опасност е метаплазията, придружена от кератинизация на клетките и възникваща в кухината на цервикалния канал.

За плоскоклетъчна метаплазияизключително важноима навременна диагностика и лечение на заболяването. Иначе има висок рискразвитие на злокачествени тумори.

Разновидности

При подробен преглед може точно да се определи формата на цервикалната метаплазия. Има общо две от тях:

незрял - доста сложен клиничен случай, при които степента на клетъчна диференциация е ниска, но има висок риск тъканта да придобие свойствата на злокачествен тумор;
плоскоклетъчна форма- не се откриват промени в епитела, но неговото местоположение и изместване към цервикалния канал показват сериозни промени в структурата на шийката на матката
метаплазията, комбинирана с дискариоза, е най-зрялата форма, при която клетките придобиват определена форма и структура; основната разлика между такъв епител и здравия епител се счита за неконтролирано и неестествено делене на ядрата.

Определянето на формата на патологията играе важна роля при избора на по-нататъшна тактика на лечение.

Комбинация с ектопия

IN гинекологична практикаЧесто се среща комбинация от ектопия и метаплазия. Това е процес с доброкачествен характер, който се характеризира със замяната на еднослойна епителна тъкан, покриваща вътрешността на цервикалния канал, с многослойна. Това се случва именно поради сквамозната метаплазия.

Най-честата причина за това състояние е дисфункция хормонална система, по-специално прекомерно производство или прием на естроген. Неправилната и неконтролирана употреба на орални контрацептиви също е причина за развитието на метаплазия в комбинация с ектопия.

При липса на подходящо лечение процесът на заместване на тъканите може да се влоши и да започне силно възпалениетъкани, намаляване локален имунитети възможна инфекция на гениталния тракт.

причини

Атипично заместване на един тип с друг в шийката на матката може да възникне по две основни причини:

инфекция с човешки папиломен вирус, херпес вируси, CMV;
бактериална инфекция - токсоплазма, хламидия, гонокок, уреаплазма.

И в двата случая проникването на чужд микроорганизъм в епителна тъкан, ядрена деформация и тежки нарушенияпроцеси на клетъчно делене. В резултат на това се наблюдава сквамозна метаплазия на шията. В допълнение, бактериите и вирусите причиняват възпаление на тъканите, което от своя страна само утежнява процеса на заместване на тъканите.

Предразположението на пациента също играе важна роля в патогенезата на сквамозната метаплазия. Лоши навици, трудна екологична ситуация, стресови ситуации, заболявания на пикочно-половата система при хронична форма, аборти и гинекологични хирургични интервенции, както и честа смяна на сексуални партньори - всичко това отслабва общ имунитеторганизъм и може да доведе до развитие на патологии, включително метаплазия.

Диагностика и възможности за лечение

Както бе споменато по-рано, диагностицирането на метаплазия е едно от най-важните стъпки. Тъй като липсата на навременна терапия може да доведе до развитие на злокачествени новообразувания.

На първо място, една жена трябва редовно да посещава гинеколог, около 1-2 пъти годишно. Освен това визуална инспекцияи оценки външно състояниегениталиите, лекарят взема цитонамазка за цитологични и хистологични изследвания. По време на изследванията се проверява наличието на инфекция или възпалителни процеси.

Ако се подозира атипично разделяне или заместване на тъкан, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Включително:

биопсия, последвана от микроскопско изследване - оценяват се структурата и структурата на клетките, както и тяхното местоположение една спрямо друга, идентифицират се всякакви отклонения в процеса на клетъчно делене;
изследване с помощта на колпоскоп - този метод ви позволява да визуализирате вътрешна кухинашийката на матката, забележете всички промени в нейната форма, размер и структура;
кухинен кюретаж – използва се при екстремни случаи, когато плоскоклетъчната метаплазия засяга голяма площ от шийката на матката.

След събиране на всички необходими данни за състоянието на пациента, формата и етапа на патологията, лекарят взема решение за най-ефективното и безопасно лечение.

В ранните стадии на развитие на сквамозната метаплазия най-често се предписват консервативни методи на лечение. Ако се открият човешки папиломавируси или херпес, те се предписват антивирусни лекарства, при наличие на бактериални клетки - антибактериални лекарства широк обхватдействия. Като допълнителни средствавитамини и минерални комплекси, както и лекарства, насочени към повишаване на имунитета и премахване на възпалението.

В напреднал стадий на патологията се извършва хирургична интервенция. Може да се отстрани конусообразна област на матката с променени клетки, да се извърши кюретаж на цервикалния канал, както и каутеризация на засегнатите области на шийката на матката с лазер или токов удар.

Прогноза и профилактика

За предотвратяване на всякакви гинекологично заболяване, включително плоскоклетъчна метаплазия, е важно да се премахнат всички възможни провокиращи фактори и да се придържат към следните точки:

поддържа лична хигиена;
изключвам чести сменисексуални партньори;
своевременно посещение на гинеколог за годишни профилактични прегледи;
отървете се от пиенето на алкохол и пушенето;
направете диетата си пълна и балансирана;
минимизиране на въздействието на вредните фактори на околната среда.

Плоскоклетъчната метаплазия е патологичен процес с доброкачествен характер, който се появява в шийката на матката. Въпреки това, липсата на диагностични мерки и навременна терапия може да влоши ситуацията и да причини развитието на злокачествени новообразувания.

Репродуктивната система на жената може да се провали на всяка възраст и такива нарушения изискват незабавно лечение. Какво да мислите, ако окончателната диагноза е: „Плоскоклетъчна метаплазия“, какво е това?

Обща информация за заболяването

Плоскоклетъчната метаплазия е анормален процес в женското тяло, при който възниква патологично заместване жлезист епителапартамент. Тази трансформация се извършва защитна функция, и прогресира с ерозивни лезии на цервикалната лигавица, в случай на инфекция или обостряне на възпалителни процеси. Нарушените хормонални нива, които изискват незабавна корекция, стават еднакво благоприятни условия за заболяването. Съответно метаплазията повишава устойчивостта на органичните тъкани и клетки към ефектите на външни стимули, предпазва от обширни огнища на патология. Но каква е тогава аномалията на такъв привидно полезен процес в женското тяло?

Такава защитна реакция не винаги има благоприятен ефект върху репродуктивната система на пациента и трябва да се страхувате от следните патологични процеси:

Прогресивна левкоплакия;

Атопичните тъканни изменения като предпоставка за дисплазия на матката;

Замяна на колонен епител с жлезист епител в цервикалния канал.

Ето защо е препоръчително да откриете проблема предварително и да се справите с него. незабавно лечениев болнична обстановка. Важно е да се разбере, че и двата епитела, условно разделени от хода на патологичния процес, имат различни структури и форми, т. хормонален балансв женското тяло няма да се постигне до окончателното възстановяване.

Диагностика и лечение

За окончателната диагноза на сквамозната метаплазия на шийката на матката е необходимо подробно цитологично изследване, което не само ще установи факта на патологията, но и ще предложи основните й причини. Само въз основа на резултатите може да се разчита на окончателно възстановяване, тъй като режимът на лечение се избира въз основа на детайлите на окончателната диагноза.

Много пациенти погрешно смятат, че сквамозната метаплазия на матката е предраково състояние, което изисква незабавна хирургическа намеса. Всъщност с рактази диагноза по никакъв начин не е свързана, а само напомня на жената, че в нейната репродуктивна система са се появили значителни отклонения от нормата. Няма нужда да се паникьосвате, освен това не се препоръчва да се подготвяте за най-лошото, тъй като това заболяване все още не може да бъде излекувано.

Така че основната задача на пациента е да се регистрира при местния гинеколог за редовно наблюдение на репродуктивната система. Такава скрупулност ви позволява своевременно да откриете влошен процес и да го излекувате консервативен методвече е включено ранна фаза- без усложнения за женското здраве.

Освен това е много важно да се определи основната причина за заболяването и след това да се пристъпи към незабавното му елиминиране от тялото на пациента. При инфекциозни заболяваниязадължително използване на системни антибиотици, възпалението се потиска от противовъзпалителни и алтернативни методинародно лечение, а в случай на ерозия е препоръчително да се изгори язвата, като се използва един от прогресивните методи. Само след такава задълбочена терапия може да се очаква, че наличието на плосък епител по никакъв начин няма да повлияе на здравето на жената.

Не всички жени знаят какво е сквамозна метаплазия и това е напразно, тъй като според статистиката всеки трети пациент в репродуктивна възраст е диагностициран с такава диагноза. Когато лекарят съобщи новината, мислите са склонни да мислят за най-лошото, но в действителност такава диагноза е по-скоро свързана с физиологични характеристики репродуктивна система. Пациентката попада в така наречената „рискова група“, така че трябва Специално вниманиеобърнете внимание на здравето си като жена.

Профилактика и усложнения

Както бе споменато по-горе, заболяването не се лекува, но се наблюдава внимателно от местен гинеколог. Една жена трябва да приеме за правило да посещава този високоспециализиран специалист веднъж на всеки 6 месеца и да се подлага на необходимите клинични прегледи и изследвания. Това може да бъде цитонамазка за флора, цитологично изследване, колпоскопия и дори биопсия (строго според показанията). Такива Комплексен подходви позволява да идентифицирате усложнения, които са започнали да се развиват върху плоския епител.

Усложнения в това клинична картинасе наблюдават изключително рядко, въпреки че има субективно мнение за създаването в женското тяло благоприятни условияза формиране и по-нататъшно развитие на животозастрашаващи ракови клетки. На практика няма доказателства, така че съвременните лекари отхвърлят мислите за такива фатални последици за женското тяло.

Но с настъпването на бременността могат да възникнат определени трудности, тъй като плоският слой на епитела се характеризира с повишена твърдост и няма предишната си еластичност. Тази характеристика предотвратява естествен процесоплождане на яйцеклетката и жената не може да забременее дълго време.

Няма симптоми на това състояние и пациентът научава за метаплазия на матката само когато планов прегледгинеколог случайно. Няма място за паника, но определено няма да навреди да се регистрирате при този високоспециализиран специалист.

38163 0

Плоскоклетъчна метаплазия(сквамозна метаплазия) - нормално физиологичен процес, при който колонният епител е покрит или заменен от стратифициран плосък епител. Обикновено се появява в ектопичната област, но може да се появи и в цервикалния канал и на повърхността на полипи. Протичането и характерът на този процес зависят от редица фактори, като напр хормонална стимулация, pH на влагалищната среда, инфекции и др.

Плоскоклетъчната метаплазия започва с появата под CE на слой от субцилиндрични резервни клетки, способни на пролиферация и хиперплазия, които последните годининаречено стъбло. Произходът на тези клетки все още не е ясен. Има версия, че метаплазията може да възникне и в резултат на активността на мононуклеарни клетки - производни на стромата.

Образуването на MPE възниква в резултат на растежа и диференциацията на резервните клетки. Пролиферацията на последния е придружена от развитието на незряла и впоследствие зряла плоскоклетъчна метаплазия.

Метапластичен епител(ME) хистологично представлява непълно диференциран плосък епител различни степенипадеж, понякога разположен точно на колонен епител, чиито клетки постепенно дегенерират.
Клетките при незряла плоскоклетъчна метаплазия са по-малки, не съдържат гликоген и се характеризират имунохистохимично с характеристиките на ендоцервикален (наличие на муцин) и плоскоклетъчен (междинни филаментни кератини) епител. На външна повърхностНезрелият метапластичен епител понякога задържа клетки от ендоцервикален тип.

Незряла метаплазия. Оцветяване с хематоксилин и еозин

Зряла метаплазия

Диференциацията на клетките на незряла плоскоклетъчна метаплазия води до появата на зрял метапластичен епител, който се различава малко от клетките на стратифициран плоскоклетъчен епител.

В същото време хистолозите отбелязват, че изолирането на слоеве, характерни за стратифицирания плосък епител в областта на плоскоклетъчната метаплазия на екзоцервикса, често представлява определени трудности. За разлика от стратифицирания сквамозен епител, областите на зряла сквамозна метаплазия нямат клетъчна полярност и съдържат по-малко гликоген.

Междинни етапи на метаплазия

Трябва да се отбележи, че между началото на образуването на зрял стратифициран плосък епител и завършването на процеса на сквамозна метаплазия могат да се наблюдават много различни морфологични модели. Следователно не е изненадващо, че са предложени много имена за назоваване на различните етапи на този процес.

Наред с термините "незряла" и "зряла" плоскоклетъчна метаплазия се използва терминът "атипичен метапластичен епител" (плоскоклетъчна метаплазия с клетъчна атипия). клетъчни елементикоито се характеризират с вариабилност във формата и размера на ядрата, съдържанието на хроматин в тях и наличието на нуклеоли.

Интензивната пролиферация на резервни клетки, локализирането на последните в криптите от ендоцервикален тип понякога може да предизвика съмнение за ранен стадий на плоскоклетъчен карцином. Въпреки това, липсата на полиморфизъм, хиперхромни клетъчни ядра и единични митози позволяват да се изключи диагнозата злокачествена лезия.

Процесът на метаплазия може да доведе до епител различни видове, включително нетипични. Интерпретацията на епитела на различни етапи от неговото формиране е сложна и двусмислена дори за хистолозите. Процесът на идентифициране на такъв епител колпоскопски изглежда още по-труден.

Метапластичен епител- основният субстрат на колпоскопската концепция за "зона на трансформация".

Колпоскопската проява на нормалната метаплазия е нормалната трансформационна зона (NT). Метапластичният епител с различна степен на зрялост покрива псевдожлезите, които остават отворени за известно време. Когато отворът на псевдожлезата се затвори, вътре в нея започва да се натрупва секрет (затворени жлези). С течение на времето този секрет разтяга жлезата, причинявайки вазодилатация и перифокално възпаление и се появяват наботови кисти или с други думи ретенционни кисти. Целият процес стимулира съдовата пролиферация. Метапластичният епител представлява основният морфологичен субстрат за зоната на трансформация на шийката на матката. ST в комбинация с ектопия се среща при много млади жени в репродуктивна възраст.

По правило ST е физиологичен доброкачествен процес. Въпреки това, според редица изследователи, МПЕ се формира след трансформация, според биологични свойствасе различава от първичния МПЕ и при определени условия може да послужи като основа за разработката злокачествен процес. Във всеки случай ZZ е зона, уязвима за всеки външно влияние, особено за HPV, следователно в 90% от случаите именно в зоната на трансформация, особено при наличие на незрял епител, се развива цервикална неоплазия. Незрялата метаплазия може лесно да бъде сбъркана с CIN от колпоскопист. Напълно зрелият метапластичен епител е практически неразличим на външен вид от оригиналния (естествен) стратифициран плосък епител.

Зона на вродена трансформация

Този термин се използва широко в чуждестранната литература и рядко се използва в Руската федерация. Хистологично вродена зонатрансформация (TZT) е зона, където ендоцервикалният епител е претърпял метаплазия по време на вътрематочния период от живота и ранен периодновородени, когато процесите на метаплазия се поддържат под въздействието на майчините естрогени. Възможно е майчиният прием да играе определена роля при формирането на VTD. хормонални лекарства, по-специално диетилстилбестрол. Хистологичните характеристики на VZT са следните: тънък плосък епител с деликатни епителни разширения в стромата, малко количество или пълно отсъствиегликоген в епитела, тънък слойповърхностна кератинизация.

Хистологично при VZT могат да се открият удебеления на стромалните папили, които се подразделят и разклоняват вътре, така че колпоскопски тези области-полета могат да се появят под формата на мозайка.

В слоя кератинизирани клетки с хиперкератоза и паракератоза могат да останат ядра, въпреки че стават пикнотични и могат да дадат картина на левкоплакия с удебелени участъци. Подобни състояния се срещат при девици и дори новородени.

Границата или кръстовището на VZT с нормалното MPE е ясно, често се простира от екзоцервикса до вагиналните сводове. Липсата на гликоген прави тази област отрицателна за йод. На практика се бърка с левкоплакия или CIN и често се подлага на многократни аблации, които, трябва да се отбележи, са неефективни.

Свиване

Патологиите на шийката на матката засягат повече от 80% от жените, които са в репродуктивна възраст. Патологията обаче е различна от патологията. Някои може да не представляват заплаха за живота на жената, докато други неизбежно водят до рак. Тази статия ще обсъди цервикалната метаплазия. Нека поговорим колко опасно е това заболяване и как да го излекуваме.

Какво е цервикална метаплазия?

Самата концепция за метаплазия предполага промени в клетките на шийката на матката, които водят до патология. Просто казано, цервикалната метаплазия е предраково състояние. Ако не лекувате спешно тази патология, тогава в почти 100% от случаите тя ще се развие в рак.

Това заболяване най-често се среща при пациенти, които са навършили петдесет години. Метаплазията е много рядка при млади момичета. На късен стадийТова заболяване е доста трудно да се излекува, по-лесно е да се елиминира в начален стадий. Ето защо всички жени в менопауза се съветват редовно да посещават гинеколог.

Нека обсъдим подробно всички нюанси на цервикалната метаплазия, така че когато се сблъскаме с нея, да имаме пълно разбиране и план за действие. Вижте по-долу снимка на тази патология.

Причини за развитието на болестта

Най-вероятните причини за образуването на цервикална метаплазия са вируси и бактерии, които живеят в пикочно-половата системаЖени. Най-опасен е онкогенният тип папиломен вирус. В края на краищата, той е този, който предшества раковите образувания.

В допълнение към този вирус, други инфекции също причиняват цервикална метаплазия:

херпес;
хламидия;
уреаплазма;
гонококи;
токсоплазма.

Сами по себе си те не предизвикват промени в клетките, но продължителното им присъствие в организма ще доведе до хронично възпалителен процес. А това от своя страна ще доведе до промени в клетките на шийката на матката, което ще доведе до онкология.

Наистина всичко в тялото ни е взаимосвързано. Без да забележите малък проблем, можете да доведете до нелечими последствия. Колко е важно да правите всичко навреме!

Рискови фактори

Има група пациенти, които са изложени на риск от развитие на цервикална метаплазия. Това са пациенти, които са предразположени към ракови заболявания. Какво косвено може да допринесе за развитието на такава патология. Има две групи.

Общи фактори. Те включват неща, които отслабват имунната система и причиняват промени в тялото.

Тютюн за пушене;
злоупотребата с алкохол;
лоши екологични условия на живот;
постоянна работа в опасни производства;
храни, съдържащи канцерогени.

Местни фактори. Това са факторите, които са присъщи на даден организъм и неговите изменения. Например:

Хормонален дисбаланс;
механично увреждане на гениталните органи;
постоянно възпаление;
чести аборти;
промискуитет.

Всички тези причини не са в състояние самостоятелно да причинят цервикална метаплазия. Въпреки това, имайки допълнителни заболявания, заедно всички тези фактори могат да допринесат за развитието на патология.

Симптоми

Основната опасност от метаплазия на шийката на матката е, че тя често се случва без никакви клинични проявления. Жената не се притеснява от нищо, така че няма да ходи на лекар. Но всъщност тя започна да се развива патологични процесив клетките на шията. Ако останат незабелязани, те ще се развият в дисплазия и след това в рак. Не забравяйте да посещавате своя гинеколог веднъж годишно и да се изследвате за метаплазия.

Все пак понякога тази патологиясе усеща. Симптомите обикновено се появяват като комбинация с друга патология. Например, цервикалната метаплазия често придружава следните заболявания:

ерозия;
папилом;
кондиломи;
инфекция.

При такива съпътстващи проблеми пациентът изпитва следните проблеми:

нарушение на менструалния цикъл (твърде дълги или твърде кратки интервали);
постоянна болка по време на секс (това се дължи на факта, че е нарушена целостта на епителната обвивка);
отделяне (сирене, кафяво, млечно, кърваво);
промени в хормоналните нива ( рязко увеличениеили загуба на тегло, обрив).

Жените, преминаващи през менопауза, често приписват тези симптоми на менопаузата. Те смятат, че всичко това трябва да се случи по време на менопаузата и затова не ходят на лекар. Това обаче не е правилно.

Форми на заболяването

Болестта има три форми. Те по никакъв начин не влияят на процеса на заболяването, но имат различна прогнозадо възстановяване. Друг момент, който доведе до разделянето на метаплазията на видове, е, че епителът в шийката на матката има различни видове.

Незряла метаплазия на шийката на матката. Тази форма е най-малко благоприятна за здравето на пациента. Тези патологични клетки са много трудни за приписване специфични видовеепител. В намазката лекарят наблюдава патологични клетки, които са малки по размер и произволно разположени в епитела. Цитоплазмата на клетките на шийката на матката е нарушена.
Плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката с дискариоза. Дискариозата е феномен на анормално делене на ядрото под формата на митози. Този тип е по-диференциран в сравнение с незрялата метаплазия.
Плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката. Епителът има характеристиката нормална клетка. Само разположението на клетките е ненормално. Проблемните клетки се намират в областта на цервикалния канал.

Диагностика

Основното при изследването на жена за метаплазия е правилната работа гинекологична цитонамазка. IN намазкаразположени епидермални клетки. Ако материалът не бъде събран изцяло, ще бъде невъзможно да се проследи развитието на патологията. Поради какви причини материалът за анализ се счита за некачествен?

Небрежност при събиране на материал;
Шийката на матката е трудна за виждане в огледалото;
Не са спазени всички условия за вземане на материал за изследване за метаплазия;
Намазката е взета тънка или дебела;
Материалът не е достатъчно оцветен за изследване;
Наличие на кръв в цитонамазката;
Намазката е лошо разпределена върху лабораторното стъкло;
В цитонамазката има чужди вещества (лубрикант, сперма, гел, крем и др.)

Освен цитонамазката трябва да извършите допълнителни методидиагностика

Колпоскопия. Това е изследване на шийката на матката с помощта на специален увеличителен колпоскоп. Шийката на матката е предварително оцветена с разтвор, който позволява визуализиране на увредените участъци на шийката на матката. С помощ този методдиагностика, възможно е да се открие цервикална метаплазия, дори ако не е била видима по време на преглед на огледалото.

Остъргване. Маточната кухина се остъргва, за да се изследва съдържанието й за наличие на атипични клетки.

Лечение

Това заболяване се лекува по два метода. Първо кандидатствайте консервативно лечениелекарства, а след това, ако не доведе до резултати, започва операция. Нека започнем да разглеждаме схемите на лечение по ред.

Консервативен метод. Включва лечение с лекарства. Тези лекарства ще бъдат насочени към премахване на причината, която е причинила метаплазията. Тъй като това е основната причина за вирусната етиология, лечението ще бъде насочено към елиминиране на вируси и бактерии. Ако метаплазията е причинена от човешки папиломен вирус, тогава активни лекарстваса Panavir и Genferon.

Панавир Предлага се под формата на супозитории, таблетки и инжекционни разтвори. Обичайната схема за прием на супозитории е по 1 супозитория два пъти дневно. Приемното време е 30 дни. Курсът може да се повтори след месец. Кремът се прилага върху външните гениталии два пъти дневно в продължение на две седмици.

Генферон. 1 супозитория във влагалището два пъти дневно в продължение на 10 дни. Курсът може да се повтори след месец.

Ако метаплазията е причинена от бактерии във влагалището, тогава се предписва курс антибактериална терапия. Няколко лекарства са ефективни.

Тержинан. Супозиториите се поставят във влагалището веднъж дневно в продължение на 10 дни. Тези лекарства премахват сърбежа и други свързани неприятни проявиметаплазия. След преминаване на тестовете курсът може да се повтори.

Неотризол. Това са супозитории, които трябва да се поставят във влагалището през нощта. Курсът на лечение е около 8 дни. Ако след осем дни неприятните симптоми не изчезнат, тогава курсът трябва да продължи.

Хирургичен метод на лечение. Ако метаплазията е достигнала тежко ниво и консервативното лечение не е довело до резултати, тогава прибягвайте до хирургичен методлечение. Включва:

Кюретажът на канала е доста груб метод на лечение. Използва се, когато други методи не са налични.
Конусното изрязване е отрязване на част от шийката на матката със засегнатата област. Предимството е пълно премахванезасегната област. Въпреки това, методът все още е инвазивен.
Електрокоагулацията е ефектът на неметаплазия с електрически ток.
Лазерна терапия – патологичните клетки се изпаряват с лазер.

Предотвратяване

Основното е да се изключат фактори, които могат да повлияят на процеса на развитие на метаплазия. И този:

Пушене и пиене;
Склонност към преяждане;
Използване на ГМО продукти в храните;
Нехигиенични условия в грижата за гениталиите.

Не стандартен методпрофилактиката е ваксинация срещу рак на шийката на матката. Въпросът дали да го приема трябва да бъде решен от жената индивидуално с нейния лекар.

И така, цервикалната метаплазия има положителна прогнозалечение, ако се забележи навреме и се започне своевременно лечение. Основното е да се предотврати развитието на рак.

← Предишна статия Следваща статия →