Как изглежда пъпната херния при новородени. Нарушаването и разкъсването са двете основни опасности

Всяко пето дете се сблъсква с такъв проблем като пъпна херния. Сред недоносените бебета броят на пациентите е още по-голям: патологията се среща при всяко 3 бебета. Зрелището е неприятно и често изважда от равновесие неопитните родители.

Междувременно в повечето случаи пъпната херния при деца е напълно безопасна и също изчезва сама с течение на времето. Но, като всяко отклонение, изисква известно внимание. Какво трябва да знаете за пъпната херния при деца, за да предотвратите развитието на усложнения?

На първо място, трябва да разберете какво представлява хернията, как се образува и какви са причините за нейното появяване. Също така е необходимо да се разбере до какви усложнения може да доведе. Само в този случай може да се очаква родителите да реагират адекватно при появата на симптомите. пъпна хернияДетето има.

Причини за развитие на херния и нейните признаци

Образува се пъпна херния, което е логично, в пъпния пръстен - на това място по време на бременност пъпната връв е прикрепена към стомаха на бебето. През пъпен пръстенпас кръвоносни съдовеот пъпната връв. След раждането и прерязването на пъпната връв тези кръвоносни съдове се затварят и мускулният пръстен се затваря с времето.

Въпреки това, докато този пръстен не е затворен, коремната стена на това място е по-слаба, отколкото на други. Коремната стена се състои от няколко слоя. Включително кожата и подкожната мастна тъкан, апоневрозата, мускулите и накрая перитонеума.

силно напрежение , например по време на плач или кашлица, високо вътрематочно налягане по време на газове или стягане на гърнето може да доведе до увисване на перитонеума на това място. Образува се херниален сак, в който обикновено попадат чревни бримки. Това е пъпна херния при дете.

Обикновено пъпният пръстен има диаметър до 1 см и се затваря още през първите седмици от живота. Въпреки това, увеличеният размер на пръстена, като патология, е много често срещан. Колкото по-голям е пръстенът, толкова повече време отнема да се затвори и толкова по-дълго остава рискът от херния.

Пъпната херния може да бъде доста малка, просто малка подутина в пъпа. Съществува обаче опасност с течение на времето тя да се увеличи, а понякога веднага след появата хернията да достигне внушителни размери.

Заболявания като или недохранване . Те отслабват мускулите, включително коремните мускули. В допълнение, често запек и колики , постоянните скандали и сълзливостта на детето допринасят много за развитието на херния.

Има мнение, че пъпната херния може да бъде резултат от неправилно прерязана пъпна връв. Но това е мит, към който, за съжаление, се придържат дори някои лекари. Всъщност методът на рязане и фиксиране на пъпната връв не влияе на състоянието на пъпния пръстен. Образува се в процеса на вътрематочно развитие на детето.

Лечение и възможни усложнения на пъпната херния

Първо, малко обнадеждаваща информация. Хернията има тенденция към саморезорбция. В почти 99% от случаите хернията изчезва сама. Освен това много хора забравят за пъпната херния при дете до 1-годишна възраст, а при повечето деца до 3 години.

Какво трябва да направят родителите, ако детето им има пъпна херния? Въпреки обнадеждаващата статистика, седнете и просто да изчакате хернията да изчезне сама е абсолютно невъзможно. Много е важно да се отървете от него преди детето ще отидедо първи клас. Първо, тъканите на децата в предучилищна възраст са много по-еластични от по-големите деца и за тях е по-лесно да се справят с болестта. Второ, в училище детето започва да води повече активен живот, Уроци физическо възпитание, дълги периоди на неподвижност и игри с много насилие в почивката могат да влошат проблема.

В допълнение, физическо усилие, запек, колики могат да причинят такова усложнение на херния като прищипване. Херниалният отвор прищипва чревната тъкан, образува се оток, съдържанието херниален сак, и това, както си спомняме, чревни бримки, се увеличава драстично. Херния, съответно, също. Резултатът може да бъде първо чревна обструкция, а след това некроза на нейните тъкани. Следователно не трябва да оставяте херния без внимание.

Посещението при лекар ще ви помогне да определите тежестта на ситуацията, размера на хернията, колко лесно се намалява и размера на пъпния пръстен, който, както разбирате, също е много важен. Може да се наложи да се консултирате с хирург, който ще оцени перспективите за лечение на херния при дете.

Операция

В някои случаи, например, когато пъпният пръстен е твърде голям, повече от 2 см, или хернията расте твърде бързо, или детето е много притеснено, операцията може да бъде спасение. Също така, хирургично лечение се предписва на деца на 6 години.

Обикновено операциите се извършват при по-големи деца. предучилищна възраст. Въпреки това, ако е необходимо, операцията е възможна още на 3-4-месечна възраст. Едно дете може да бъде оперирано почти по всяко време, стига да е здраво в този момент.

Самата операция отнема не повече от пет минути. Разбира се, тя минава обща анестезия, но дозата на упойката е минимална, поради кратката продължителност на операцията. Разрезът се прави много малък, в пъпа, впоследствие ще бъде невидим в гънките на кожата. Целта на операцията е затваряне на пъпния пръстен.

Рехабилитацията след операция за отстраняване на пъпна херния при деца отнема не повече от 2 седмици, когато детето ще трябва да носи следоперативна превръзка. Освен това най-вероятно ще бъде предписан курс на масаж и диета.

Консервативно лечение

Операцията е изключителен случай. Какъв съвет можете да дадете на родителите, които са изправени пред подобен проблем? Колкото и да е странно, една много проста процедура може да помогне за справяне с херния - полагане по корем . Обикновено в тази позиция бебетата са най-активни, движат ръцете и краката си, освен това в тази позиция те сами намаляват вътрематочното налягане. Позата насърчава отстраняването на газовете от червата. Освен това лежи по корем на дете естествен начинподдържа хернията.

Може да допринесе за премахване на херния и масаж предназначени за укрепване на коремните мускули. Може да се извършва от втората седмица от живота на детето. Основното условие за всяко движение по време на масажа е необходимостта да държите хернията с една ръка през цялото време.

Дава отлични резултати тренировъчна терапия (ЛФК), при условие, че ще се извършва от опитен специалист. Преди да продължите с упражненията, е необходимо внимателно да поставите хернията и да я фиксирате с лейкопласт или превръзка.

Предотвратяване

Какви мерки могат да бъдат приписани на профилактиката на херния? На първо място, това са мерки, насочени към поддържане на нормално вътрематочно налягане . Първата стъпка е да се погрижите да избегнете колики, газове, запек.

Вие също трябва да се грижите за бебешко хранене . Идеалният вариант е кърмене. В този случай майката трябва да се придържа към определена диета, да не яде храни, които причиняват метеоризъм или запек. Не трябва да ядете зеле, мляко, сладкиши, различни ядки, колбаси и пушени меса, бобови растения, сушени плодове и др.

Ако нямате възможност да кърмите, то най-отговорното нещо за вас ще бъде изборът на адаптирано мляко. Често именно децата, които получават сместа вместо кърма, страдат от запек и колики. Ето защо има смисъл да се потърси съвет от педиатър. Той ще ви помогне да изберете висококачествена, хипоалергенна смес, която ще бъде идеална за вашето дете.

И все пак за състоянието на бебето, което е на изкуствено храненетрябва да бъдат постоянно наблюдавани. При първите признаци на запек се препоръчва да се използва глицеринови супозитории. Също така е важно да приемате лекарства против колики навреме.

В момента, когато детето страда от корем, може да му се помогне с прости масаж чрез стимулиране на червата. Леките движения на натиск по посока на часовниковата стрелка ще помогнат значително да облекчат състоянието на детето. Освен това в аптеките можете да закупите специални газови тръби, което ще помогне бързо и безболезнено да освободи детето от излишните газове.

Метод излагане на детето на корема е толкова ефективен за предотвратяване на херния, колкото и за нейното лечение. активни движенияпомагат за укрепване на мускулите на перитонеума, а това от своя страна допринася за стесняване на пъпния пръстен.

Хернията е наистина често срещано и в по-голямата си част безобидно явление. Сама по себе си тя почти не притеснява детето. Разбира се, мнозина отбелязват, че децата с херния са по-неспокойни от обикновено. Но най-вероятно това се дължи на проблеми в червата, отколкото директно на херния. Същите фактори, които водят до развитието му, правят бебетата хленчещи и обезпокоителни.

Пъпна херния- изместване на някои вътрешни органи(Най-често по-голям оментуми червата) отвъд предната стена на перитонеума през пъпния пръстен.

Това явление се счита за една от най-честите хирургични патологии в детство. Диагностицира се при деца във всеки пети случай с нормална доставка. Между недоносени бебета- много по-често: почти всеки трети. Минимални дефекти на пъпния пръстен при раждането се определят при почти всички новородени.

Основната причина за пъпна херния при деца е дефект на предната стена на перитонеума, причинен от слабост, недоразвитие на пъпния пръстен. Този дефект се проявява в следните случаи:

• силна и честа кашлица;
• вродена слабост съединителната тъкан;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• запек;
• и рахит;
• ранно приемане на дете вертикално положениекогато бебето твърде рано, не за възрастта, започна да ходи.
• понякога пъпната херния при бебета се появява със силния им плач;
• вътрематочни малформации (продължително незатваряне на пъпния пръстен);
• лошо превързана пъпна връв при раждане;
• метеоризъм;
• наследствено предразположение.

Мнозина смятат, че пъпната херния при деца често се появява поради неопитност или небрежност на акушерките, които могат „погрешно“ да отрежат пъпната връв след раждането. въпреки това модерна технологияналагането на специална пъпна скоба не може да повлияе на появата на херния при бебе. Причините за тази патология се крият вътре в тялото му.

Симптоми и признаци

Патологията се проявява още през първия месец от живота на детето. Изпъкналият пъп не винаги може да показва заболяване: често това външен видтова тяло е просто анатомична особеностдете (това явление се нарича "кожен пъп"). Ето защо е толкова важно родителите да знаят как изглежда пъпната херния при деца, която може да бъде опасна за здравето. Симптомите могат да бъдат:

• кръгла или овална издатина в областта на пъпния пръстен, която лесно може да бъде избутана обратно в коремната кухина: диаметърът му може да бъде от 1 до 10 см;
• в спокойно състояние хернията може да не се забелязва, но когато е стресирана, тя веднага се проявява;
• безпокойство, чувствителност към промените във времето;
• самата херния не боли, но често е придружена от подуване (което е причина за безпокойство при бебета с такъв дефицит);
• ако с пъпна херния, подуване на корема, гадене, слабост, болка започват внезапно и едновременно, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да избегнете усложнения: тези признаци могат да показват началото на копростаза (натрупване в червата изпражнения) - заболяване, което е следствие от пъпна херния при дете.

При малък размер на пъпния пръстен хернията се появява само от време на време - по време на силен плач на бебе или запек. В този случай само педиатър може да определи опасността чрез сондиране на областта на пъпа. При значителен размер на хернията, подуването на пъпа е постоянно видимо и по време на плач ще се увеличи. Ако симптомите на патологията се проявяват все по-често, с течение на времето може да се предпише хирургично отстраняване на пъпната херния, въпреки че може да се избегне.

Лечение

Понякога пъпната херния при кърмачета лесно се намества без хирургическа интервенция. В повечето случаи, когато правилно отношениедо тази патология до 5 години има пълно възстановяване.

Медицинско лечение

Ако детето има такъв проблем от раждането, се провеждат различни мерки и процедури за укрепване коремна стена. По правило лечението на пъпна херния без операция включва няколко съвременни техники.

Гимнастиката, специално разработена и предписана от лекар, е набор от упражнения, насочени към укрепване на коремната стена.

• Масаж

Отлични резултати дава професионален тонизиращ масаж за пъпна херния, чиито техники са прости, но много ефективни при това заболяване. Правят се леки удари без натиск в следните посоки:

- кръгови, по посока на часовниковата стрелка;

- брояч;

- по косите мускули.

Поглаждането се допълва от разтриване на корема и леко пощипване около пъпа. Всички тези трикове лечебен масажредувайте с успокояващи кръгови удари.

• Лепенка

В детските магазини и аптеките се продава лейкопласт за лечение на пъпна херния. Той се наслагва от лекар с широка лента около корема в продължение на 10 дни.В същото време изпъкналостта се намалява, коремните мускули под формата на надлъжни гънки се свързват над пръстена на пъпа. При правилно нанасяне гънките трябва да останат след отстраняване на пластира. Ако това не се случи, процедурата се повтаря. Обикновено пълен курсвключва прилагане на превръзка три пъти и насърчава пълно възстановяване. Съвременните педиатри обаче рядко използват този метод на лечение, тъй като лейкопластът често дразни чувствителната и деликатна кожа на бебето.

• Хирургическа интервенция

Ако лечението дълго време не дава резултати, хирургическата интервенция се предписва до 5-годишна възраст. Мненията на педиатрите за това дали е необходимо да се оперира пъпна херния в ранна възраст рядко се различават: ако представлява опасност и заплаха за живота на бебето, тя може да бъде отстранена. В други случаи се очаква детето да достигне по-голяма възраст. Те се опитват да не забавят операцията за момичета, тъй като в бъдеще, по време на бременност и раждане, хернията може да се притисне и да се превърне в сериозно усложнение. Момчетата, като правило, не бързат с такова решение, тъй като те тази патологияе предимно козметичен дефект, ако няма опасност от нарушение. Правилно извършената операция елиминира детската пъпна херния без видими признаци козметични дефекти. Рецидивите след операция са много редки.

Да помогна лечение с лекарстваможете да използвате домашни методи за премахване на пъпна херния при деца - разбира се, само с разрешение на лекар.

Алтернативно лечение

Успоредно с традиционните, общоприети методи за елиминиране на този дефект при деца, е възможно да се лекува пъпна херния. народни средствау дома, но под постоянното наблюдение на лекар.

1. Често слагане на бебета по корем: препоръчително е да правите това 15 минути преди хранене три пъти на ден, необходима е плоска, твърда повърхност (например маса за повиване).
2. Можете да научите как да правите тонизиращ масаж у дома, когато бебето навърши два месеца.
3. Ежедневно намазвайте пъпа на детето с марля, напоена със сок кисело зеле, покрийте го отгоре с малък резен (диаметър не повече от 2 см) пресни картофи.
4. Поставете медна монета от пет копейки върху пъпа, фиксирайте я с бактерицидна лейкопласт. Отстранете по време на плуване. Носете 1-1,5 месеца.
5. Тонизиращите душове се правят на деца след една година сутрин и преди лягане в продължение на един месец. супена лъжица ябълков оцетразреден в литър вода (трябва да е хладно). Намажете само областта над пъпа.
6. Разредете 2 супени лъжици червена глина в 25 ml вода. Направете глинена торта, увийте я в марля, загрейте до 38 ° C, прикрепете към пъпа. Отстранете, когато изсъхне. Направете 3 седмици.

Всяко лечение у дома трябва да бъде придружено от постоянно наблюдение на лекар, неговите съвети и препоръки. За да предпазите бебето си от такива неприятности, специални предпазни мерки, които позволяват да не се стигне до пролапс на пъпна херния.

Предотвратяване

Така че в отчаяние родителите да не си блъскат мозъка как да се отърват от пъпна херния при дете, когато вече е, както се казва, „очевидно“, много по-лесно е да се вземат навременни превантивни мерки за предотвратяване на патологии. Те включват:

• не оставяйте детето да плаче дълго време;
• лечение на дисбактериоза;
• изберете рационална, пълноценна, балансирана диета;
• предотвратяване на подуване, повишено образуване на газ, запек;
• кърмете възможно най-дълго.

Навременната профилактика е много по-ефективна и ефикасна от закъснялото лечение. Само лекар след преглед може да определи колко опасна е пъпната херния в конкретен случай и дали изисква хирургическа намеса. Усложненията на този дефект могат да бъдат нарушение, възпаление, чревна непроходимост, копростаза. В този случай е необходимо незабавно и навременно лечение.

Хернията при новородени и кърмачета е патология, която изисква внимателно внимание от родителите и лекарите. За това какви са хернии при такива малки деца и как да ги лекуваме, ще разкажем по-подробно в тази статия.

Как се образува херния?

Всяка херния е аномалия, при която вътрешните органи "надничат" навън, напускайки мястото, което им е определено от физиологията. Органите или техните части преминават през дупка, празнина, които са нормални или дефектни, и целостта на кожата или други мембрани не е нарушена. Възможна е издатина в пространството между мускулите, ако се е образувала под въздействието на определени фактори, под кожата (с външна херния) или в вътрешни кухини(при вътрешна херния).

Това образование се появява, когато балансът, предоставен от природата между вътрешно наляганеи устойчивост на обвивката. Структурата на всяка херния е приблизително еднаква, включва херниален сак (разтегната мембрана), херниален отвор - отвор, през който излиза изходът, и херниално съдържание (това, което е вътре в сак).

Опасността от херния не се крие дори във факта, че тя се е появила и има място да бъде, а във факта, че във всеки един момент под въздействието на определени факториили без видима причина може да бъде нарушено. Това състояние възниква, когато херниалният отвор е тесен и съдържанието на торбичката има тенденция да променя обема си (например, чревна бримка, тъй като съдържанието на пъпна или ингвинална херния може да се напълни с изпражнения).

Последствията от такова състояние винаги са отрицателни - това е некроза на притиснат орган или определена част от него, заплашително състояниеза живота на пациента. При бебекойто още не може да се оплаче определени симптоми, понякога е доста трудно да се определи херния. Всичко зависи от вниманието на родителите и тяхната осведоменост за това къде се появяват хернии и как изглеждат.

Видове хернии при кърмачета

Всички хернии са разделени на вродени и придобити. . Според естеството на хода на патологията, заболяванията, свързани с такива образувания, се разделят на сложни и неусложнени. Освен това, международна класификацияразделение на първични и рецидивиращи хернии. Има и следоперативни хернии.

Според способността за подвижност тези образувания могат да бъдат редуцирани и нередуцирани. Приблизително една четвърт от всички диагнози са вътрешни образувания, повече от 75% са приписани на външни. Сред децата от първата година от живота, най-често следните видовехерния:

Диафрагмална херния

При такава патология част от вътрешните органи, които трябва да бъдат разположени в коремната кухина, се издигат в гръдния кош.

• Причините.Диафрагмалната херния при деца от първата година от живота винаги е вродена. Причините, поради които се образува такава херния при дете в някакъв момент от развитието на плода, не са напълно проучени от учените, но лекарите са склонни да вярват, че въпросът е в липсата на еластичност на съединителната тъкан, нарушен метаболизъм в бъдеща майка, както и генетичен "провал".

• Симптоми.Симптомите се проявяват чрез силно затруднено дишане при дете, специална форма на корема под формата на лодка. Веднага са забелязани от лекарите в болницата. AT редки случаиболестта се отваря само след ден-два. Съвременно ниводиагностиката ви позволява да видите такава херния дори на ултразвук по време на бременност.

• Лечение.Лечението винаги е само хирургично, а сега дори има възможност да се извърши корекция дори преди раждането на дете. Но такава намеса е свързана с достатъчно високи рисковеза плода и неговата майка и затова понякога операцията се отлага за следродилен период. Бебето веднага е изпратено за спешна операция от стая за доставки. Провежда се на два етапа - първо, трохите правят „лепенка“ върху дупката в диафрагмата от собственото си парче кожа. И след известно време този пластир се премахва. Ако хернията не е двустранна, тогава прогнозите са доста оптимистични: в 80% от случаите лекарите успяват да спасят живота и здравето на детето. В случай на двустранна херния на диафрагмата най-вероятно е фатален изход.

Херния на бялата линия на корема при дете

Тези образувания, минаващи през центъра на корема перпендикулярно на утробата, могат да бъдат малки и доста големи - до 10 сантиметра в диаметър. Изходът на вътрешните органи става между слабите мускулни линии на средната линия.

• Причините.Такива хернии също могат да бъдат придобити, но те винаги се основават на вродени патологии на съединителната тъкан, които могат да се разпръснат, образувайки доста големи „джобове“ поради писъци, кашлица, запек, когато бебето натоварва перитонеума. Слабостта на съединителната тъкан се дължи на някои неблагоприятни вътрематочни фактори, като недохранване, кислород, метаболитни нарушения, както и генетични нарушения.

• Симптоми.Такава херния е нестабилна по размер и това е нейната основна отличителен белег. При всяко движение на коремните мускули, той визуално ще намалее или ще се увеличи. След хранене детето се държи по-неспокойно, отколкото преди хранене, измъчва се от оригване, запек. В своето развитие хернията на бялата линия преминава през няколко етапа: първо се появява празнина, която скоро ще се превърне в херниален пръстен, след известно време можете да забележите изпъкналостта на херниалния сак. В легнало положение хернията става по-забележима. И едва когато торбата е напълно оформена, се появяват симптоми.

• Лечение.Малката херния не винаги се нуждае от лечение, в медицината има много случаи, когато преминава през етап на независимо обратно развитие, докато детето расте. Но този процес не може да бъде оставен на случайността. Лекарите такива прости хернии се намаляват ръчно през кожата, след което мястото на изпъкналост се фиксира с лейкопласт. На детето се прави масаж. Ако консервативното лечение е неуспешно, хернията нараства и има много реален риск от прищипване, обикновено се взема решение за операция, тъй като днес това е единствената алтернатива. Хирурзите го коригират и зашиват патологичния отвор или го фиксират с мрежест имплант.

Ингвинална херния

Този тип детска херния винаги има вроден фактор. По време на развитието на плода тестисите при момчетата се образуват в корема и следователно се спускат през ингвиналния канал надолу. Ако до момента на раждането „опашката“ от перитонеума, спусната заедно с тестисите, не прерасне и ингвиналният канал продължава да комуникира директно с коремната кухина, може да се развие херния в слабините.

При момичетата такива патологии се срещат няколко пъти по-рядко и са свързани с подобно незатваряне на „джоба“ ( вагинален процес), който се образува, когато образуваната матка се спусне на 5-ия месец от бременността на майката отгоре в областта на таза.

• Причините.Състоянието на коремните мускули на детето влияе върху вероятността от развитие на ингвинална херния. При някои се появява при раждането, а при някои се открива едва след няколко месеца. Нейната изпъкналост се насърчава от силен вик, запек, подуване на корема.

• Симптоми.Обикновено не се повлиява ингвинална хернияне създава проблеми на детето. Не боли, не сърби. В покой и сън става визуално неразличим. При момчетата образованието често се появява на тестисите. Скроталната херния може да бъде едностранна или двустранна. Но при момичетата херниалният сак обикновено изпъква от двете страни, докато се търси трябва да е на срамните устни.

Лечение.Ингвиналната херния не изчезва сама, както понякога средната бяла линия или пъпната херния. Винаги е необходима операция за излекуване. По време на операцията лекарят напълно изрязва херниалния сак, запазвайки максимално съдържанието му. Тази мярка се определя от състоянието на органите, които са включени в нея. Ако не е имало нарушение, няма некроза, тогава лекарят поставя органите на правилното им място и зашива дупката, която е станала входна портаза вътрешни органи.

При необходимост се извършва и пластично възстановяване на увредения или разширен ингвинален канал, който се довежда до нормални размериза предотвратяване на вторичен пролапс на органи коремна кухина. Операциите се извършват както по абдоминален, така и по лапароскопски начин.

Детският хирург Александър Иванович Сумин ще ви разкаже за опасностите от ингвинална херния в следващото видео.

Пъпна херния

Това е най-честата херния при новородени и деца под една година. Това не е пряко свързано с вродени патологии на развитие, с изключение на това, че след опит можете да намерите няколко причини за слабостта на съединителната тъкан, които обаче са характерни за всички заболявания на хернията. Въпреки това, такава херния не е задължителен спътник на груби дефекти в развитието на плода.

Отрязва се пъпната връв, която става ненужна с раждането. Пъпният пръстен остава. При бебето тя трябва да е обрасла със същата съединителна тъкан, с която много бебета имат подобни проблеми. Този процес обикновено завършва до края на неонаталния период. Ако процесът се забави или изобщо не върви, тогава от слаб перитонеум се образува херниален сак, в който през пъпния пръстен излизат чревни бримки, част от оментума и други вътрешни органи.

• Причините.Появата на херния провокира силно натоварване на коремните мускули. Ако детето плаче дълго и силно, кашля, страда от силен периодичен запек и подуване на корема, шансовете му да получи пъпна херния са много големи. При недоносените бебета честотата на патологията е по-висока, отколкото при доносените бебета.

Понякога хернията не се появява в първите месеци от живота, а по-близо до една година. В този случай лекарите считат за една от причините ранното поставяне на бебето на крака или висене в джъмпери и движение в проходилка. Докато перитонеумът е готов за възприемане на вертикално натоварване, детето трябва да пълзи - това е по-естествен начин за неговото движение. Причината за появата на херния може да бъде и в неправилно или лошо завързан пъп в родилния дом, както и в внесената по същото време инфекция.

• Симптоми.Не е трудно да се определи пъпна херния при дете - в областта на пъпния пръстен се появява подуване, което има синкав цвят, ако чревните бримки са притиснати, или червеникаво, ако оментумът или част от него черен дроб навлиза в херниалния сак. Хернията изглежда като малък (1-5 см в диаметър) заоблен възел с гладки или неправилни ръбове. Тя изпъква от детето, когато плаче, напъва се по време на изхождане или кашля. AT спокойно състояниев легнало положение по гръб този възел е невидим. С лек натиск върху възела с пръст, той лесно се връща назад. Можете сами да разгледате къщите месечно бебе, е желателно да се контролира много внимателно състоянието на пъпа поне до година.

• Лечение.При по-голямата част от бебетата пъпната херния изчезва без следа от само себе си, когато коремните мускули растат и укрепват. Често детските хирурзи го поставят, фиксират с лейкопласт и показват на родителите как да сменят този лейкопласт от време на време. Освен това се предписва масаж, който е предназначен за укрепване на пресата. Те се опитват да не предписват хирургично лечение до 5 години без спешна нужда. Такава необходимост възниква само когато се случи нарушение, но това, за щастие, е доста рядко.

При провеждане планирани операциидеца след 6-годишна възраст използват стандартни схеми за възстановяване на херния. Днес на децата се дават както обикновени, така и лазерни операции. След отстраняване на херниалния сак хирургът може да извърши пъпна пластика, така че детето да расте и да не се колебае да разкрие стомаха (това важи особено за момичетата).

Също така можете да слушате полезни съветиот професионален лекар във видеото по-долу.

мозъчна херния

Най-често говорим сиотносно гръбначна херния, което се счита за най-рядкото и най-трудно при лечението на патологии от този вид. Обикновено се регистрира при новородени и кърмачета с нарушена функция на опорно-двигателния апарат. Почти винаги вродената церебрална херния води до увреждане. Хернията е вродена, но не се предава по наследство. Това е признак на нарушения във формирането и развитието на плода по време на бременност.

При новородени и деца се нарича нарушение на свръхрастеж на пъпния пръстен, в резултат на което вътрешните органи изпъкват в него. Най-често това заболяване се диагностицира при деца под една година, но то различни проявине е необичайно при деца на възраст 11-12 години. Заболяването може да бъде както вродено, така и придобито.

Причини за вродена пъпна херния:

генетично предразположение;
- недоносеност, ниско теглопри раждане;
- усложнения по време на бременност;
- рахит;
- различни аномалиисъединителната тъкан;
- повишено интраабдоминално налягане, развито от чест и продължителен плач, метеоризъм и запек.

Широко разпространено е мнението, че пъпната херния се появява поради неправилно рязане на пъпната връв при раждането на дете, но е фундаментално погрешно: тази патология няма нищо общо с техниката на прилагане на скобата. Що се отнася до хернията при доста големи деца, това се дължи на изоставането в темпа на растеж на съединителния слой на коремната стена в пъпа.

Невъзможно е да се излекува дете от такава херния, болестта не се поддава консервативно лечение, следователно, при факта на диагнозата, малък пациент е планиран за операция по планиран начин.

Симптоми и рискове от пъпна херния

Не е трудно да потвърдите или опровергаете страховете си за пъпна херния на възраст от един или два месеца: в областта на пъпа с пъпа се образува изпъкналост, която се увеличава всеки път, когато детето плаче, киха. По-често тя не е свързана за детето с нищо неприятни усещанияи тревожи само родителите.

Пъпната херния като изпъкналост с размери 0,5-2 см, лесно се редуцира с леко натискане с пръст, не се вижда в легнало положениебебето по гръб и може да се появи само при напъване. Понякога пъпната херния е болезнена, например при малка ширина на т.нар херния порта, поради което хернията е частично увредена. Това причинява на бебето дискомфорт, поражда неспокойно поведение и предизвиква чест плач.

Описаното нарушение е най страхотно усложнение, което застрашава кърмаче с пъпна херния. Прищипването може потенциално да причини втвърдяване херниална протрузия, неговата неконтролируемост и възникването чревна непроходимост. Последният сценарий е особено неблагоприятен, тъй като е потенциално животозастрашаващ за бебето.

С появата на бебето започнаха приятни задължения, а с тях и проблеми. В областта на пъпа се забелязва известна изпъкналост, която леко вибрира, когато детето започне да плаче или да се движи. Това е пъпна херния.

Херния на пъпа, като правило, се образува поради слабост на пъпната мускулатура и е резултат от дупка в мускулния пръстен. Тази патология в центъра на корема при бебе бързо се забелязва дори от млади и неопитни родители.И пред тях възникват редица въпроси: какво да правят, как да лекуват, какви са причините и симптомите на появата му, боли ли го.

Пъпната херния при новородени е доста често срещано явление, което понякога изисква хирургично лечение.

За да разберем защо възникват хернии, как възникват такива промени, нека се спрем на структурата на пъпа и механизма за появата на херния. Докато е още в утробата, плодът получава храна чрез пъпна връв. Той свързва нероденото дете с тялото на майката. Съдовете, преминаващи през връвта, доставят на плода храна. Връвта от своя страна минава през така наречения пъпен пръстен, който е именно виновникът за появата на пъпната херния.

Пръстенът е празнина в такава анатомична формация като бяла линиякорема. Има ясни ръбове, състои се от съединителна тъкан и коремни мускули. Когато бебето се роди, пъпната връв се превързва. Остатъкът от пъпната връв изчезва при новородените на 5-7-ия ден. Съдовете вътре в пръстена престават да функционират, стават празни. Всичко това е белязано и заменено от съединителна тъкан. В тази област няма мускули, така че областта на пъпа е доста слабо място. В някои случаи, с повреда на пъпния пръстен, слаб свръхрастеж, чревни бримки или перитонеум започват да изпъкват през него. Ето как изглежда пъпната херния при бебета.

Защо се появяват хернии

Има няколко причини за тяхното формиране, сред които могат да се разграничат четири основни:

• генетично обусловени: ако един от родителите или и двамата са имали пъпна херния в детството, тогава вродената недостатъчност на съединителната тъкан може да бъде наследена от детето.
• Недоносеност, намален мускулен тонус на новороденото, недохранване. При тези патологии пъпният пръстен не расте добре и коремните мускули на новороденото не изпълняват напълно функцията за задържане на вътрешните органи.
• Неблагоприятни фактори, които могат да имат пагубно влияниевърху плода: майчино пушене или алкохолизъм, други лоши навици. отрицателно действие токсични веществавърху плода в същото време може да наруши развитието на мускулите и съединителната тъкан.
• При раждането може да се провокира появата на пъпна херния при бебе силен плач, кашлица, продължителен запек, чревни колики . Всичко това води до повишаване на вътреабдоминалното налягане, рязко напрежение в коремните мускули и повишено натоварване на пъпния пръстен. В резултат на това пъпът изпъква и хернията на пъпа започва да се развива.

Симптоми на пъпна херния

Пъпната херния при кърмачета и новородени се проявява под формата на изпъкналост на кожата близо до пъпа. Първоначално е малък по размер, в случай на прогресия може да достигне 4-5 см или повече. Стойността зависи от размера на пъпния пръстен на новороденото и образувания в него дефект.

Херниалният сак обикновено съдържа листове от перитонеума и чревни бримки. Признаци за наличие на черва в херния са перисталтиката и характерното къркорене.

При новородени момчета тази патология се среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Видове пъпна херния

Хернията е два вида:

1. вродена пъпна херния;
2. придобита херния на пъпа.

Понякога бебето вече се ражда с такава патология, понякога херния може да се появи веднага след раждането. Но най-често родителите се сблъскват с проявата му при дете под една година.

Вродена пъпна херния възниква поради следните причини:

• неправилно положение на вътрешните органи, отслабване на чревната подвижност;
• развитие на усложнения по време на бременност, инфекция и други заболявания;
• развитие на рахит, недоносеност;
• различни видове дисплазия, недоразвитие на органи и елементи на съединителната тъкан в пренаталния период.

По правило херния от придобита природа се появява при деца от двегодишна възраст. Те са придружени от нарушения на чревната подвижност, прекъсвания в работата на стомаха. В този случай детето плаче дълго и силно, докато изпитва болка. Това допълнително утежнява процеса и допринася за развитието на херниалния сак.

Трябва да се отбележи, че само по себе си хернията рядко причинява болка. Обикновено тревожността на бебето е свързана с болка, която се появява по време на грешна работа стомашно-чревния тракт: запек, метеоризъм, чревни колики. Сухата кашлица също може да допринесе за прогресирането на процеса.

Признаци на вродена пъпна херния при дете:

• Голям и изпъкнал пъпен пръстен;
• Удебеляване на кожата в областта на пъпа.

важно!При раждането на бебе младите родители трябва внимателно да го прегледат при повиване или къпане. В случай на издатини или други промени в областта на пъпа, трябва спешно да се свържете с педиатър и да покажете детето на хирург.

Лечение на херния на пъпа

Лечението може да бъде хирургично, включващо отстраняване на херниалния сак и пластика на пъпната област, както и консервативно. Методите на лечение се определят от педиатър и хирург в зависимост от характеристиките на детето, обема на херниалния сак, възрастта и др.

Хирургията обикновено е показана при следните фактори:

• херниалната протрузия започва да се развива на възраст от 6 до 12 месеца, няма перспектива за затваряне на херния;
• въпреки продължаващото консервативни методилечение, има увеличение на херния при едногодишно дете;
• ако на възраст от 2 години размерът на хернията е 1,5 cm без перспектива за нейното намаляване;
• хернията е придружена от нарушение, разкъсвания на тъкани в областта на пъпа, болка;
• детето е навършило 5 години, като хернията е запазена.

Можете да минете без операция в следните случаи:

• появата на херниална издатина на възраст от 1 до 6 месеца, има перспектива за затваряне на херния;
• хернията не прогресира, когато детето достигне една година или повече;
• на двегодишна възраст размерът на хернията е 1,5 см в диаметър или по-малко;
• ако няма усложнения;
• ако детето е на възраст под 5 години.

Консервативни лечения

Те включват:

• нежна гимнастика;
• масаж на предната стена на корема;
• поставяне на превръзка или поставяне на пластир.

Най-често срещаният и щадящ вид лечение на пъпна херния при новородени, кърмачета, деца ранна възрастса масаж на корема, щадящи упражнения за укрепване на предната коремна стена. Добре помага при лечението на херния при деца до една година, положени по корем.

Важна стъпка в лечението на пъпната херния е нормализирането на чревната дейност. В същото време се избира адекватна терапия, която ви позволява да коригирате изпражненията, да премахнете подуването и чревните колики при детето.

Следващото лечение е масаж за новородени и деца младенческа възрасти гимнастика. Първият път това трябва да се направи от специалист, за да научи младите родители на тези техники. По-нататъшното извършване на тези манипулации е разрешено у дома.

Гимнастиката за новородени и кърмачета се провежда няколко пъти през деня. Преди това е задължително да се намести хернията и да се залепи с пластир. Гимнастическите упражнения в повечето случаи са пасивни: това е полагане на детето по корем, пълзене (в позицията на бебето, легнало по корем, трябва да поставите ръката си върху краката на детето, стимулирайки ефекта на пълзене). Като гимнастически упражненияобръщане ефективно.

Ако детето е по-голямо, се използват халки за издърпване с опора. Полезни са упражненията с гимнастическа топка.

Масажът на предната коремна стена се извършва за укрепване на коремните мускули, както и за по-добро отделяне на газове. Състои се в леко притискане на мускулите около пъпната област, на разстояние 1-2 см от пъпния пръстен. Разтриването и поглаждането по червата по посока на часовниковата стрелка също са ефективни.

За лечение на пъпна херния се използва специален пластир. Първият път се прилага от лекар. Специалистът обучава родителите на бебето, след което тези манипулации се извършват у дома.

внимание!Поставянето на специален пластир е възможно само когато пъпна рананапълно излекувани. В противен случай употребата му е противопоказана.

Също така е позволено да използвате превръзка - широк еластичен колан, който ви позволява да държите пъпна областв зададено състояние.

Такива мерки са ефективни в случаите, когато възрастта на бебето не надвишава 3 години, а пъпният пръстен е не повече от 3 - 3,5 сантиметра. Масажът на новородени и бебета и поставянето им по корем трябва да се прави преди всяко хранене за 5-7 минути.

Ако горните са неефективни медицински техники, когато хернията продължава да се увеличава по размер, вече ще говорим за хирургична интервенция. Обикновено, ако хернията не се отстрани на петгодишна възраст, те прибягват до операция.

В редки случаи на нелекувана пъпна херния при деца може да настъпи странгулация на хернията. Това е страхотно усложнение без навреме хирургично лечениеможе да доведе не само до силни болка, но и до чревна непроходимост, а при по-нататъшно бездействие на родителите – да завърши с летален изход.

Ако пъпната херния на вашето дете продължава да нараства, не намалява добре или изобщо не намалява, не се опитвайте да я коригирате сами. Непременно се свържете със специалист. Вашето бебе може да се нуждае от спешна медицинска помощ.

Профилактика на хернии

Как да предотвратим развитието на пъпна херния при бебе?Можете да направите това, като следвате някои трикове:

• нормализиране на стомашно-чревния тракт на бебето (премахване на запек, чревни колики);
• правилното хранене на детето;
• укрепване на всички мускули на бебето, включително коремните (извършване на гимнастика, полагане на бебето по корем).

Заключение

По този начин пъпната херния при деца от 0 до 5 години е едно от най-често срещаните заболявания. Но въпреки продължаващото патологични променикоремната стена на детето, в повечето случаи не застрашава по-нататъшното развитие на детето и неговото здраве. При навременно и адекватно лечение тя престава да се проявява на възраст 3-5 години. При необходимост се прилага оперативно лечение.

Запомнете: пъпната херния при едномесечно бебе е започнала навреме лечението ще минемного по-бързо. Също така не трябва да забравяме мерките за предотвратяване на пъпна херния. В крайна сметка болестта винаги е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Не трябва да забравяме за такова усложнение като нарушение на херния. В този случай в никакъв случай не трябва да се опитвате да го коригирате сами, навреме да потърсите медицинска помощ.