Изригвания на вторичния период на сифилис. Причини за развитие, симптоми и лечение на вторичен сифилис

Вторичният сифилис започва известно време след това първично заболяване. Бледата трепонема засяга 80% от кожата, разпространява се до лигавиците и засяга функционирането на вътрешните органи. Инфекциозният процес сериозно засяга качеството на живот на пациента.

Какво е вторичен сифилис

За да се разбере по-лесно какво е вторичен сифилис, ще анализираме етапите на патологията. Нарушението протича на 4 етапа:

1. Инкубация. След заразяването може да минат 2-3 седмици, преди пациентът да забележи дискомфорт и симптоми на сифилис.
2. Първичен. Treponema допринася за образуването на твърд шанкър. През следващата седмица реакциите на възлите ще се присъединят към него лимфна система.
3. Втори. Започва няколко месеца след заразяването. По тялото се появяват обширни обриви поради разпространението на трепонема в тялото. Капилярите започват да претърпяват възпалителен отговор.
4. Третичен. В тялото има силно възпаление или сифилитична гума. Здравите тъкани се разрушават и се образуват сериозни дефекти, като разрушаване на небцето или колапс на носа.

Най-добре е да започнете да лекувате сифилис в латентен стадий, но на този етап само лекар може да го открие.

Третичната форма на възпаление завършва с тежка инвалидност или недостатъчност на жизненоважни органи.

Вторичният сифилис възниква поради ненавременното започване на лечението. Няколко месеца след появата на бледа трепонема в тялото се появяват симптоми на заболяването. AT редки случаивторичният стадий е асимптоматичен. В тялото инфекцията може да живее до 5 години.

Рецидивът е опасен, защото лесно се предава от един човек на друг. Дори в отсъствието сексуален контактсъществува риск от заразяване на близки. Възможно е предаване на трепонема чрез продукти за лична хигиена. Например чрез бельо, четка за зъби, кърпа и други неща. Симптомите на вторичния сифилис ще бъдат остри, така че пациентът трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро, ако се открие дискомфорт. Здравеопазванее в болнични условия.

Вторичната форма се характеризира с обилни кожни обриви. По това време трепонемите засягат кръвоносната и лимфната система, разпространявайки се в цялото тяло.

Признаци и симптоми на вторичен сифилис

Влошаването на заболяването се открива лесно, тъй като обривът се разпространява по цялото тяло. Въпреки това, кожните лезии не трябва да се пренебрегват, тъй като същите промени се случват с вътрешните органи на човек. На първо място, стомашно-чревният тракт страда, след това се нарушава функционирането на дихателната, репродуктивната система и висцералните органи.

Основните симптоми на вторичен сифилис са:

• обрив по лигавиците и кожата;
• промяна в цвета на кожата;
• сифилиди (възпалителни елементи) върху лигавиците и кожата;
• косопад.

Безсимптомна форма на венерическа болест се наблюдава при пациенти, които консумират силни антибиотициза лечение на всяко разстройство. Лекарствата, предписани от лекаря, не са в състояние напълно да елиминират трепонема, така че инфекцията протича в латентна форма.

обрив

Повечето пациенти имат петнист сифилис, червено-розов обрив по кожата и лигавиците по цялото тяло. Повечето зачервяване се наблюдава отстрани и корема.

Всяко петно ​​(розеола) има диаметър от 2 до 15 mm, обривите не се сливат помежду си и имат ясна линия. При палпация се усеща болка, но не трябва да има сърбеж и температура. Повърхността на петното не образува натрупване, така че практически не изпъква над кожата. При натиск върху розеолата тя бледнее и придобива нормален цвят на кожата. Дори по време на терапията кожата не се отлепва, това е отличителна черта на обрива със сифилис.

Розеолите се появяват доста бавно, периодът на разпространение е 2-3 дни. При вторичен сифилис петната са асиметрични и големи. Обривът може да се групира в пръстени или други модели. Розеолите остават по тялото от няколко седмици до 3 месеца.

Тогава те изчезват и без медицинско лечение, но това не означава, че болестта е преминала. След известно време отново ще се появи рецидив, което ще влоши състоянието на пациента.

Папулозен сифилис

Папулозният сифилис е папула, която се появява поради натрупване на клетъчен инфилтрат и се намира в горни дивизиидерма. Възпалението изпъква над повърхността на кожата, има кръгла или овална форма. Имат плътна текстура и се задържат на тялото няколко месеца. Папулите са разположени по тялото, лицето, дланите, лигавиците, скалпа и гениталиите.

Сифилисът се повтаря чрез:

1. Милиарен папулозен сифилис. Пациентът развива малки мехури в близост мастни жлези. Те са покрити с люспи, имат блед цвят и плътна текстура. При сифилис те се намират главно на гърба, корема и гърдите. Милиарният папулозен сифилис се появява при имунокомпрометирани хора. Тази група включва хора с хронични заболявания и злоупотребяващи с алкохол. Този вид обрив е устойчив на лекарства, така че остава върху кожата за дълго време.
2. Лещовиден папулозен сифилис. Обривите са под формата на скъсен конус и гладка повърхност. Цветът им може да бъде розов, жълт или син. Когато ги натиснеш, усещаш остра болка. Папулите са разположени на главата или шията, външно приличат на псориазис.
3. Нумуларен папулозен сифилис. Появата на големи плоски обриви с размер около 2 см показва нумуларен сифилис. Те ще имат кафяв или син оттенък и могат да се комбинират с други видове обриви. След третиране на мястото на папулите има възможност за пигментация или образуване на белези, а също така може да настъпи атрофия на кожата.

Пупулните сифилиди са заразни, тъй като съдържат много патогенни микроелементи.

В този случай дори ръкостискането, целувката или прегръдката могат да причинят инфекция със сифилис.

Пустулозен сифилис

Лекарите отбелязват, че в тяхната практика пациентите с пастуларен сифилис са изключително редки. Обривът се диагностицира при хора с патологични нисък имунитетили злокачествени тумори. Трепонемите потискат общо състояниетялото, така че пациентът страда от главоболие, слабост и треска.

Пустулозният сифилис има своя собствена класификация, той може да бъде подобен на акне, импетиозен, подобен на шарка и също така да има формата на сифилитична ектима или рупия.

Акнето сифилис се локализира по главата, шията и горната част на тялото. Оскъдните обриви не влияят на общото състояние на пациента. Пустули имат малък размери в крайна сметка образуват кора, която сама изчезва. Сифилисът от едра шарка се среща при отслабени пациенти. Пустулите не надвишават размера на грахово зърно, лесно могат да бъдат объркани с едра шарка.

Импетигинозният сифилис има кафяв оттенък, обривите могат да се нагноят и след това да се свият в кора. Пустули имат големи размерии могат да се слеят един с друг. Сифилисът се намира по окосмените части на тялото и лекува дълго време. На мястото на образуване на пустули ще остане тъмни петнаслед време те ще преминат.

Сфилистичната ектима е една от най-тежките форми на заболяването. Наблюдава се при пациенти 5-6 месеца след заразяването. Големите пустули достигат диаметър от 3 или повече сантиметра. Покриват се с коричка и имат голям печат. Обривите се издигат над кожата, имат син оттенък. Този знаксифилис се среща при бременни жени и мъже с отслабен имунитет. Снимката вдясно показва как изглежда ектимата.

Рупията достига диаметър 5 см. От дълбока язва периодично ще се отделя кръв или гной. По време на прогресията на сифилиса се появява на краката и се комбинира с други сифилиди.

алопеция

По време на сифилис обривът може да се комбинира с частична плешивост. Косата започва да пада поради влиянието на трепонема върху луковиците. патогенни микроорганизмипровокира възпаление на фоликула, поради което храненето на косата спира и тя пада.

Дифузната алопеция при сифилис е рядка. По време на това косата пада равномерно, започвайки от слепоочията. Освен това косата става суха и заприличва на перука.

Растежът на косата ще се възобнови няколко месеца след началото на лечението.

Диагностика на вторичния период на сифилис

Предписването на лекарства е възможно само след изготвяне на пълен клинична картинаи провеждане на лабораторни изследвания. Въпреки факта, че по време на сифилис се появяват характерни симптоми, лекарят трябва да провери наличието на полово предавана болест и да потвърди диагнозата.

За тази цел се взема изстъргване от засегнатата кухина. биологичен материализследвани под микроскоп за наличие на трепонема. Провежда се и имунологично изследване, което ви позволява да определите точната форма на обрива.

Характеристики на лечението на вторичен сифилис

Пациентите с потвърдена диагноза не трябва да бъдат полов животпо време на лечението. Също така, хората със сифилис се съветват да бъдат по-внимателни, за да предотвратят инфекция на хората около тях. Човек трябва да използва лична кърпа, прибори за хранене, съдове и сапун. Ако имате сексуален партньор, препоръчително е да спите в различни легла и да избягвате физически контакт.

Малко хора могат да спазват такива правила, следователно, така че болестта да не засегне други членове на семейството, пациентите се настаняват в болница.

Вторичният сифилис се лекува с антибиотици. За бърз ефект и максимално облекчаване на здравословното състояние лекарствата се прилагат интравенозно. Най-ефективните срещу трепонема пеницилинови лекарства. Инжекциите с този компонент се правят на всеки 3 часа.

При лечение у дома се предписва биницилин. Използва се 1 път на 2 дни. При наличие на алергии или странични ефекти се предписват азитромицин, тетрациклин или доксициклин. Лечението на вторичен сифилис трябва да бъде изчерпателно, тъй като силните антибиотици могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на някои вътрешни органи. Затова в допълнение към тях се предписват имуностимуланти, мултивитамини и пробиотици.

За подобряване на функционирането на имунната система лекарите могат да препоръчат метилурацил или пирогенал. Мултивитаминните комплекси са подходящи за почти всички.

Обилните кожни обриви, които се появяват по време на сифилис, трябва да се лекуват периодично.

За това се използва хепаринов мехлем или хлорхексидин. Местни препаратиускоряват процеса на резорбция и заздравяване.

Методи за превенция

Напреднала форма на сифилис може да доведе до сериозни проблемисъс здравето. Ето защо всеки трябва да проучи предварително превантивните мерки, които помагат за предотвратяване на заболяването:

• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, те са необходими независимо дали се практикува вагинален, орален или анален секс;
• приложение превантивни лекарствакоито подобряват функционирането на имунната система;
• редовно преминаване на медицински прегледи доставка на необходимите изследвания;
• използване на продукти за лична хигиена;
• отказ да посетите обществена баня, сауна или басейн по време на период на неразположение.

Има и спешна профилактика на сифилис, използва се веднага след незащитен полов акт. В този случай е необходимо да се уринира и да се изплакнат гениталиите с дезинфектант. Веднага след това посетете кожно-венерическия диспансер. Повечето от тях работят денонощно, така че прегледът се извършва по всяко време.

Сифилисът може сериозно да засегне здравето ви, така че ако имате някакви съмнения, потърсете помощ от лекар.

Вторичен сифилис

При вторичен сифилис инфекцията се разпространява в тялото през лимфните и кръвоносни съдове, съответно, вторичният период на сифилис се характеризира с разнообразие от клинични прояви под формата на локализирани или дифузни лезии на кожата и лигавиците (розеоли, папули, пустули), генерализирана лимфаденопатия и увреждане на вътрешните органи - т.е. където е настъпила локализацията на спирохетите.

Започва 3-4 месеца след заразяването и може да продължи няколко години, като се редува с латентен ранен сифилис - в рамките на няколко месеца се наблюдават обриви, които спонтанно изчезват и след известно време се появяват отново.

Какво причинява вторичен сифилис

Вторичен сифилис

- етап на хода на сифилис, който настъпва след първичния период на сифилис и се характеризира с генерализирано разпространение на причинителя на сифилис (treponema pallidum) в цялото тяло.

При вторичен сифилис инфекцията се разпространява в тялото през лимфните и кръвоносните съдове, съответно, вторичният период на сифилис се характеризира с различни клинични прояви под формата на локализирани или дифузни лезии на кожата и лигавиците (розеола, папули , пустули), генерализирана лимфаденопатия и увреждане на вътрешните органи - т.е. където е настъпила локализацията на спирохетите. Започва 3-4 месеца след заразяването и може да продължи няколко години, като се редува с латентен ранен сифилис - в рамките на няколко месеца се наблюдават обриви, които спонтанно изчезват и след известно време се появяват отново.

Какво провокира / Причини за вторичен сифилис:

Причините, които водят до вторична лезия, са свързани с патологичната активност на бактерията бледа трепонема. Такива микроорганизми могат да съществуват дълго време, като същевременно са защитени от антибиотици и антитела на пациента.

Това се дължи на заключението на бактерията във фагозомите, което има много неприятни последици. В допълнение към получаването на такава защита, фагозомата предпазва трепонема от разпространение в тялото.

В резултат на това заболяването протича в латентна фаза.

Чувствителността на една бактерия се повишава, ако е извън тялото. В резултат на това трепонема е чувствителна към изсушаване, пряка слънчева светлина, химикали и топлинна обработка.

Вирулентността на бактерията се запазва и върху битови предмети, но докато посоченият организъм изсъхне напълно. Ниски температурине водят до смъртта на трепонема.

Вторичен сифилис - колко често достига този стадий?

Вторият стадий на сифилис се развива в 70-90% от случаите. Това се случва, защото повечето пациенти не забелязват или не придават значение начални проявисифилис - шанкър (първична сифилитична язва), лимфаденит (възпаление на лимфен възел) и лимфангит (възпаление лимфен съд). Хората не подозират, че са болни и затова рядко ходят на лекар. Губи се време, не се започва лечение и сифилисът преминава във вторична фаза.

Обикновено вторичният сифилис се развива 1,5-2 месеца след появата на твърд шанкър - тоест 2,5-3 месеца след заразяването.

Началото на вторичен сифилис или "пробив" на инфекцията

Вторичният стадий на сифилис започва, когато огромно количество сифилисни бактерии първо се натрупват в лимфната система и след това едновременно излизат в кръвта. Този "пробив" на инфекция е придружен от обща реакция на тялото:

• температурата на пациента се повишава (обикновено до 37,0 - 37,9);
• започват чести главоболия;
• има чувство на слабост в цялото тяло, слабост;
• може да започне болка в костите и ставите - тялото сякаш се „счупва“.

Тези симптоми обикновено са подобни на грип и не са уникални за сифилиса. Това състояние се развива през последната седмица от съществуването на твърд шанкър. След 5-7 дни "грипоподобното състояние" изчезва и се появява обрив по тялото - първият характерен признак на вторичен сифилис. След няколко дни твърдият шанкър също изчезва и остава само обрив.

Протичането на заболяването е вълнообразно и постепенно. Специфичните признаци на сифилис след манифестния курс спонтанно изчезват и след това се появяват отново, променяйки цвета си.

Първичният период на сифилиса започва с появата на първичен сифилом (твърд шанкър) и продължава до появата на вторични сифиломи - средно 6 до 7 седмици.

Вторичният период се характеризира с появата на различни обриви по кожата и лигавиците, увреждане на вътрешните органи, костите, ставите и централната нервна система.

Активният период продължава от няколко седмици до няколко месеца. Освен това обривите изчезват без следа дори без лечение.

Започва латентната фаза на заболяването. Продължава от няколко седмици до няколко години.

Вълнообразният ход на заболяването е най-важният знакранен сифилис.

След 3-4 години от момента на заразяването се развива третичен сифилис (късен сифилис), който се характеризира с появата на гуми - късни сифилиди (възли), които необратимо разрушават органите и тъканите, в които се намират. Заболяването често завършва с тежка инвалидност и дори смърт на пациента.

След 10 - 20 години се развива четвъртият период на сифилис. Засяга се централната нервна система - развива се дорзален табес, прогресивна парализа или комбинация от тях.

Ориз. 4. Признаци на вторичен сифилис - папулозен сифилис (снимка вляво) и сифилитична розеола (снимка вдясно).

Симптоми и признаци

Признаците на вторичен сифилис включват обрив по кожата. Тези елементи се характеризират с голямо разнообразие. Кожен обрив и други симптоми са представени от следните прояви:

1. Еритематозна ангина.
2. Сифилитична левкодермия.
3. Анални брадавици.
4. Палмарно-плантарен характер на сифилис.
5. папулозен сифилис.
6. Розелозен сифилис.
7. Плешивост от сифилитичен характер.

Всеки вторичен сифилис може да се прояви като петна от лезии, папули или пустули, или също като петна от трепонемна алопеция.

Петнистите сифилиди, или розеоли, са образувания с диаметър до 10 mm, ярки, розови или червени, кръгли с ясни ръбове, които могат да бъдат намерени във всяка част на тялото.

Също така петнисти образувания с червен цвят могат да бъдат открити на устната лигавица или палатинните дъги, ларинкса, когато лекарите диагностицират сифилитичен тонзилит и вторичен сифилис в устната кухина.

Тези обриви без специфично лечение се наблюдават до един месец, след което изчезват без следи по кожата. Розеолите са отличителен белегвторичен ход на заболяването и в повече от 75% се определят при пациенти.

С прогресирането на заболяването обривите се заменят с папулозни сифилиди, които в повечето случаи са признак за рецидив на заболяването и за възникване на вторичен рецидивиращ сифилис.

Във вторичния ход на трепонемната инфекция сифилидите обикновено се разграничават в лещовидни малки, монетовидни, плачещи, обширни кондиломи или псориатични сифилиди, в зависимост от характерни особености.

Такива папули се отличават не само с по-тъмен цвят и форма, но и с по-плътна консистенция и издигнато място върху кожата. Сифилитичните папули също не причиняват дискомфорт, не болят и не сърбят.

Самоизчезването се наблюдава в рамките на няколко месеца.

Освен това някои пациенти изпитват кожни проявипод формата на пустуларни сифилиди, които могат да бъдат представени от подобни акне, или едра шарка образувания по кожата.

Отличителна черта на тези обриви е, че след възпаление повърхностните пустули се нагнояват и изсъхват с корички на повърхността си след 5-7 дни.

След резорбция практически не остават белези по кожата от вторични сифилиди. Отделно е необходимо да се подчертае прогресивната алопеция при пациенти на фона на трепонемна инфекция, която може да бъде ясно локализирана или дифузна, когато линията на косата на скалпа или други части на тялото пада.

Поради разнообразието от симптоми и клинично протичанезаболявания, в съвременната венерология лекарите активно въвеждат нови методи за диагностика и задължително изследване на населението за ранно откриване на венерически заболявания.

Като се има предвид опасността от латентния ход на сифилис, само с навременен достъп до опитни лекарии преминаване на серологични тестове, лечението на вторичен сифилис може да бъде успешно.

Първичен сифилис

Твърдият шанкър (язва), симптом на сифилис, се придобива при директен контакт със заразена лезия. Шанкърът се появява 10-90 дни (средно 21 дни) след експозицията.

Развива се на мястото на първичния контакт. Тези симптоми, шанкри, обикновено са единични, но има и множество огнища.

Ако първичен шанкърне се лекува, в 75% от случаите преминава от само себе си, но трепонема остава при собственика. Шанкърът започва с възел.

Образува се безболезнен (понякога чувствителен) твърд, плътен шанкър с размери 0,3-2,0 см. Границите на шанкъра са повдигнати, гладки и ясно ограничени.

Лезиите в шийката на матката при жените могат да бъдат асимптоматични и да останат незабелязани, което допринася за тихото предаване на инфекцията. След 1-2 седмици се развива увеличение на лимфните възли.

Обикновено заздравяването на шанкра след 3-6 седмици. с образуване на белег.

Вторичният период на сифилис започва с генерализация инфекциозен процес. Появяват се различни обриви (вторични сифилиди) по кожата и лигавиците, по-рядко се засягат вътрешните органи, нервната система, ставите и костите.

Продължителността на вторичния сифилис е 3-4 години. Периодите на изразена клинична картина се заменят със скрит, латентен курс.

Всеки нов рецидив се характеризира с намаляващ брой обриви, всеки от които е по-голям и по-слабо оцветен. В края на втория стадий на сифилис се появяват монорецидиви, когато клиничната картина е ограничена до един елемент.

Здравословното състояние на пациентите страда малко.

Най-заразни са болните във втория период на заболяването.

Други симптоми

Всички вторични афекти по кожата, така наречените сифилиди, имат редица подобни свойства, независимо от местоположението им:

• Елементите на обрива са плътни на пипане, не са придружени от улцеративни и некротични промени, постепенно намаляват по размер без цикатрициални образувания.
• Без субективен дискомфорт сърбежи изтръпване).
• Признаци на възпалителни промени (болка, зачервяване, подуване) обикновено липсват, което прави възможно разграничаването на сифилис от други кожни заболявания.
• Елементите на обрива нямат тенденция към сливане, както и периферен растеж и са ясно разграничени от здравата тъкан.
• Всеки от сифилидите съдържа значителен брой клетки от бледа трепонема, които могат да се използват за лабораторно потвърждение на диагнозата.
• Сифилидите могат да бъдат представени от различни елементи на обрива (от розеола до пустули). Едновременната поява на различни елементи на кожен обрив се нарича истински полиморфизъм. В случай на повтарящи се епизоди на вторичен сифилис е възможно постепенно добавяне на елементи на обрива, т.е. по-ранните елементи на обрива изсъхват, появяват се нови. Това явление се нарича фалшив полиморфизъм.

Поражението на лигавиците и кожата има свои собствени характеристики във всеки случай. Има няколко вида на заболяването, които определят характера на симптомите.

Първата форма в този списък е вторичен пресен сифилис. Започва да се развива след първичния тип патология.

Болестта може да продължи няколко месеца. С развитието на пациента се появява малък обрив по кожата.

Заболяването е вълнообразно:

Първичният сифилис започва от момента, в който се появи първичен сифилом на мястото на въвеждане на бледи спирохети - твърд шанкър. Твърдият шанкър е единична, заоблена ерозия или язва, която има ясни, равни ръбове и лъскаво синкаво-червено дъно, безболезнена и невъзпалена.

Шанкърът не се увеличава по размер, има оскъдно серозно съдържание или е покрит с филм, кора, в основата на която има плътен, безболезнен инфилтрат.

Твърдият шанкър не реагира на локална антисептична терапия.

Вторичният сифилис започва 2 до 4 месеца след заразяването и може да продължи 2 до 5 години. Характеризира се с генерализиране на инфекцията.

На този етап са засегнати всички системи и органи на пациента: стави, кости, нервна система, органи на хематопоезата, храносмилане, зрение, слух. Клиничният симптом на вторичния сифилис са обриви по кожата и лигавиците, които са повсеместни (вторични сифилиди).

Обривът може да бъде придружен от болки в тялото, главоболие, треска и да наподобява настинка.

Обривите се появяват пароксизмално: продължават 1,5 - 2 месеца, изчезват без лечение (вторичен латентен сифилис), след което се появяват отново. Първият обрив се характеризира с изобилие и яркост на цвета (вторичен пресен сифилис), следващите повторни обриви са по-бледи, по-малко изобилни, но по-големи по размер и са склонни към сливане (вторичен рецидивиращ сифилис). Честотата на рецидивите и продължителността на латентните периоди на вторичния сифилис са различни и зависят от имунологичните реакции на организма в отговор на възпроизвеждането на бледи спирохети.

Сифилисът от вторичния период изчезва без белези и има различни форми - розеола, папули, пустули.

Сифилитичните розеоли са малки заоблени петна от розов (бледо розов) цвят, които не се издигат над повърхността на кожата и лигавичния епител, които не се лющят и не причиняват сърбеж, когато се натиснат върху тях, бледнеят и изчезват за кратко време. Розелозен обрив с вторичен сифилис се наблюдава при 75-80% от пациентите. Образуването на розеоли се причинява от нарушения в кръвоносните съдове, те са разположени по цялото тяло, предимно по тялото и крайниците, в областта на лицето - най-често на челото.

Ако пациент със сифилис не е бил лекуван или лечението е било неадекватно, след няколко години след заразяването той развива симптоми на третичен сифилис.

Възникват сериозни нарушения на органите и системите, външният вид на пациента се обезобразява, той става инвалид, в тежки случаивероятно ще бъде фатално.

AT последно времечестотата на развитие на третичен сифилис намалява във връзка с лечението му с пеницилин, тежките форми на увреждане стават редки.

Разпределете третичен активен (при наличие на прояви) и третичен латентен сифилис.

Проявите на третичен сифилис са няколко инфилтрата (туберкули и венци), склонни към разпад и деструктивни промени в органите и тъканите. Инфилтратите по кожата и лигавиците се развиват без промяна на общото състояние на пациентите, те съдържат много малко бледи спирохети и практически не са заразни. Туберкули и гуми по лигавиците на мекото и твърдото небце, ларинкса, носа, образуващи язви, водят до нарушение на преглъщането, говора, дишането (перфорация на твърдото небце, "провал" на носа). Смолистите сифилиди, разпространяващи се в костите и ставите, кръвоносните съдове, вътрешните органи, причиняват кървене, перфорация, цикатрициални деформациипречат на техните функции, което може да доведе до смърт.

Всички етапи на сифилис причиняват множество прогресивни лезии на вътрешните органи и нервната система, най-тежката им форма се развива с третичен (късен) сифилис:

• невросифилис (менингит, менинговаскулит, сифилитичен неврит, невралгия, пареза, епилептични припадъци , дорзален табес и прогресивна парализа);
• сифилитичен остеопериостит, остеоартрит, синовит;
• сифилитичен миокардит, аортит;
• сифилитичен хепатит;
• сифилитичен гастрит;
• сифилитичен нефрит, нефронекроза;
• сифилитично заболяване на очите, слепота и др.

Вторичният сифилис често се проявява като общи, подобни на симптомите на грип или ТОРС. Така че пациентът развива неразположение и болки в костите и ставите, втрисане и повишаване на телесната температура на болен човек също ще бъдат характерни.

Често има главоболие. Фактът, че симптомите са подобни на обикновения грип, разбира се, усложнява диагнозата, но наличието на симптоми, характерни за вторичния сифилис, позволява на специалистите да поставят правилната диагноза на пациента.

Такива изключителни характеристики са миалгията и артралгията с увеличаване на техните прояви през нощта.
.

Около седмица след появата на тези симптоми пациентът забелязва появата на вторичен тип кожен обрив, характерен за сифилиса.

Обривът (вторичен сифилис) се отличава с високо ниво на полиморфизъм. Характеризира се и с редица положителни качества: не дава периферен растеж, има доброкачествен ход и не провокира разрушаването на околните тъкани.

Обривът се характеризира със заоблена форма с ясна линия на ограничение от кожата наоколо. Понякога обривът може да причини лек сърбеж.

Острите възпалителни признаци почти винаги липсват, а заздравяването е лесно, без да остават белези в зарасналите участъци.
.

Вторичните сифилиди се характеризират с голямо натрупване на бледи трепонеми, поради което пациентът през този период е голяма опасност за другите.

Най-честите форми на обриви при това заболяване са петнисти сифилиди (петна, наподобяващи кръгове, до Ø10 mm, млечнорозови на цвят) или розеолозен обрив. Локализацията на обрива на петнисти сифилиди най-често се появява върху кожата на краката, ръцете (с изключение на ръцете и краката) и торса, по-рядко те могат да се появят на лицето. Розеолите не се образуват веднага, а на свой ред, в продължение на 6-7 дни, около 15 броя на ден. Понякога розеолният обрив може да се прояви с пилинг и да се издигне над повърхността на кожата, наподобявайки мехури.

В допълнение към кожните прояви на заболяването има и други характерни симптоми:

• лимфаденит (увеличаване на лимфни възли в слабините, под мишниците, на шията и бедрата без болка и без тъканни сраствания);
• косопад и локална сифилитична алопеция, които възникват поради нарушено хранене на корените;
• засегнати области на лигавицата в устата и ларинкса, чиято външна характеристика ще бъде дрезгав глас;
• функционални промени в соматичните органи без симптоми в латентни периоди и лесно лечение в рецидивиращи периоди на заболяването;
• болезнен черен дроб;
• дискинезия на стомашно-чревния тракт;
• протеинурия, липоидна нефроза на бъбреците;
• плеврит;
• нарушения на нервната система, проявяващи се с висока раздразнителност, сънливост или безсъние;
• невросифилис;
• развитие на остеопериостит и други прояви на патологични промени в скелетната система;
• отит;
• ретинит;

Основни симптоми общ типвторичен сифилис (характеристики на патологични прояви):

• неизразен пилинг;
• контурите са ясни;
• структурата е плътна;
• патологичните елементи имат тъмночервен оттенък;
• субективните усещания не се отбелязват;
• елементите могат да изчезнат спонтанно.

Общи симптоми:

• висока заразност на вторичните сифилиди;
• доброкачествен курс;
• рязко положителна серологична реакция;
• при навременно лечение патологичните сифилиди бързо изчезват сами.

Диагностика

Вторичният сифилис трябва да бъде открит навреме. За откриване на патология се провеждат лабораторни изследвания и се използват различни методи. По време на диагностиката използвайте следните начиниоткриване на патология:

1. Реакцията на пасивна хемаглутинация.
2. Реакция на имунофлуоресценция.
3. Микрореакция на утаяване.
4. Изследвания в тъмното поле.
5. Реакция на Васерман.
6. Свързан имуносорбентен анализ.

За да диагностицира правилно вторичния сифилис, лекарят трябва да събере различна информация за пациента.

случаи на сифилис се появяват само в третичния период

Диагнозата на вторичния сифилис се основава на 3 компонента:

• симптоми на заболяването;
• история на заболяването;
• тестове на кръвен серум (серологични тестове), цитонамазки и понякога - гръбначно-мозъчна течност.

От тези 3 стъпки стъпката на лабораторния анализ е най-важната. Те играят решаваща роля при диагностицирането на сифилис.

Вторичната форма на сифилис се потвърждава с помощта на два (и в съмнителни случаи три или повече) серологични теста:

• един нетрепонемален (с помощта на изкуствен заместител на трепонема),
• и една трепонема (използвайки истинска трепонема).

Най-често това е комбинация от RPR + ELISA или RMP + TPHA тестове, или комбинация от тези методи.

RMP и RPR са чувствителни нетрепонемни тестове, които показват всички пациенти и дори някои "подозрително" здрави, т.е. често дават фалшиво положителни резултати.

ELISA и RPHA са по-точни, скъпи тестове, които по-внимателно отстраняват тези, които не са болни, но понякога могат, напротив, да дадат фалшиво отрицателни резултати (тоест не показват болестта, въпреки че е). Следователно само комбинацията от тези методи ви позволява правилно да диагностицирате.

В допълнение към серологичните изследвания, лекарите използват така наречените директни методи - микроскопия в тъмно поле и PCR за диагностициране на вторичен сифилис. За това се взема изстъргване от елементите на обрива или намазка от устната кухина.

Положителният резултат от тези методи със 100% вероятност потвърждава наличието на заболяването, но отрицателният резултат не го изключва.
.

Обобщавайки, можем да разграничим основната схема за диагностициране на сифилис:

1. фактът на сексуален или домашен контакт с носител на трепонема;
2. наличието на обриви по време на преглед в болницата (въпреки че това не е задължителен показател);
3. RPR + ELISA или RMP + RPHA - положителни кръвни тестове.

Диагностичните мерки за сифилис включват задълбочен преглед на пациента, снемане на анамнеза и провеждане на клинични изследвания:

1. Откриване и идентифициране на причинителя на сифилис чрез микроскопия на серозен секрет от кожни обриви. Но при липса на признаци по кожата и лигавиците и при наличие на "сух" обрив, използването на този метод е невъзможно.
2. Серологичните реакции (неспецифични, специфични) се извършват със серум, кръвна плазма и цереброспинална течност - най-много надежден методдиагностика на сифилис.

Диагнозата на сифилис се основава на клинични данни и се потвърждава от лабораторията (откриване на бледа трепонема, положителни серологични тестове за сифилис).

Ако се подозира невросифилис, се извършва серологично изследване на цереброспиналната течност. Фалшиво положителни резултати са възможни при всички серологични тестове.

Това може да бъде при редица заболявания и състояния - малария, туберкулоза, проказа, хепатит, системен лупус еритематозус, метастатични тумори, левкемия, както и по време на бременност.

Диференциална диагноза

Първичният сифилис се диференцира от фурункул в стадия на язва, ерозивен и улцерозен баланопостит и вулвит, херпес симплекс, шанкроид, травматична язва.

Вторичен сифилис: сифилитичната розеола се диференцира от прояви на тиф и коремен тиф и други остри инфекциозни заболявания, от токсична розеола; папулозен сифилис - от псориазис, червен лихен планус, парапсориазис и др.

; широки кондиломи в ануса - от генитални брадавици, хемороиди; пустулозен сифилид - от гнойни кожни заболявания. Прояви на третичен сифилис - от туберкулоза, проказа, рак на кожата и др.

За правилното диагностициране на този вид заболяване се извършват редица лабораторни изследвания, първите от които ще бъдат тестове за откриване на Treponema Pallidum в пунктата на лимфните възли и цереброспиналната течност. Стандартните серологични изследвания също са задължителни.

Тъй като клиничната картина на заболяването е много разнообразна, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания за всеки пациент, който има дифузни обриви в комбинация с полиаденопатия. Такива изследвания включват тестване на отделящите се елементи на кожата и пробиване на лимфния възел за наличие на бледа трепонома. Лумбалната пункция също се извършва за диагностициране на цереброспиналната течност на етапа на вторичен пресен сифилис или неговия рецидив (когато има клинична картина).

Серологичните реакции от стандартен тип (RIBT, RPHA, RIF) са метод, който се използва активно от специалистите за потвърждаване на диагнозата. При такива проби само 1,5% от случаите показват фалшиво отрицателни резултати.

Допълнителните консултации на специалисти ще допълнят картината, помагайки да не направите грешка в диагнозата. Почти винаги се предписват консултации и прегледи на гастроентеролог, офталмолог, ендокринолог, невролог, УНГ специалист; извършва ултразвук на вътрешните органи.

Диагнозата на вторичния сифилис се състои от широк спектър от кожни заболявания и остри инфекции. Roseolous обрив често се бърка с обриви с обрив и Коремен тиф, рубеола, морбили.

Но за разлика от изброените заболявания, общото състояние на пациента не е нарушено и симптомите на увреждане на вътрешните органи липсват напълно.

Сфилидите се разграничават от кожни заболявания, които са придружени от болка и тежки симптоми на възпаление на кожата. За да се разграничат един от друг, се използва имунологично и микроскопско изследване на остъргвания / отделени от папули.

При сифилис те съдържат голям брой бледи трепонема.

Сифилитичната алопеция се диференцира от андрогенната алопеция и гъбичните инфекции на скалпа. В последния случай съдържанието на полови хормони в кръвта е в нормалните граници. При вторичен сифилис скалпът не се лющи и няма признаци на възпаление.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и лабораторно потвърждение по някой от следните методи:
— Изследване на тъмно поле
- Г-Н
— RIF, ELISA, RPGA
Трябва да се има предвид, че въпреки че в съвременната класификация няма разделяне на първичния сифилис на серонегативни и серопозитивни, серологичните тестове могат да бъдат отрицателни в рамките на 7-14 дни.

Лечение на сифилис

Лечението на вторичния сифилис е набор от мерки и техники, насочени към цялостно въздействие. Освен това пациентът трябва да бъде прегледан от специалист.

По време на терапията използвайте антибактериални средства, които се задават от курса. Продължителността на употребата на такива лекарства може да бъде до 3 седмици.

Лечението се извършва и с помощта на антибиотични препарати от пеницилиновата серия. Това се дължи на чувствителността на патогена към посочената категория лекарства. Възможно е да се премахне вторичният сифилис, но за това трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря и често да се наблюдавате от специалист.

По време на терапията се използват инжекции, които се прилагат интрамускулно на всеки 3 часа. В някои случаи може да се предпише домашна терапия, но повечето ситуации изискват лечение в болнични условия.

В допълнение към тези средства, лекарят може да предпише лечение с помощта на ултравиолетово облъчване, биогенни стимуланти и имуностимуланти. За периода на лечение специалистът може да предпише витамини.

Пациентите трябва да обърнат внимание, че самолечението е напълно забранено, тъй като това ще доведе до влошаване на състоянието и по-нататъшно развитие на заболяването.

Терапията, извършвана с една инжекция, набира популярност. Вторичният тип патология не може да бъде елиминиран толкова бързо, тъй като лечението е дълъг и трудоемък процес.

Патологията е особено опасна за жените, които са в интересна позиция. Болестта може да се предаде на дете със 100% вероятност, тъй като проучванията показват, че раждането на здраво бебе при наличие на вторичен сифилис при майката е почти невъзможно.

Болестта ще повлияе значително на хода на бременността, тъй като има голяма вероятност от прекъсване. Ето защо е необходимо по-често да се наблюдава от специалист, следвайки неговите инструкции.

В тази ситуация се предписва курс на лечение с антибиотици от пеницилиновата група - оксацилин, ампицилин, бензилпецилин. медицински лекарствасе въвеждат в кръвта и лесно напускат човешкото тяло.

За ефективността на лечението е необходимо пациентът да има достатъчна доза антибиотици в кръвта. Лечението се провежда в продължение на 24 дни, инжекциите се правят мускулно.

Най-добре е да се лекувате в стационарни условия.

Важна роля играят неспецифичните методи за лечение на вторичен сифилис. За повишаване на ефективността са необходими стимуланти за имунната система - Левамизол, Пироксан, Диуциорон, Левамизол, Метиролацил.

Също така се препоръчва да се използват биогенни лекарства - стъкловидното тяло, екстракт от алое. ефективен метод вторично лечение- ултравиолетови лъчи.

Важно е през този период да приемате достатъчно витамини.

Можете да чуете рекламата: "наистина е възможно да се излекува сифилис, за това трябва да направите една инжекция." Това е невярно твърдение, тъй като можете само да влошите състоянието си, ако изберете грешен антибиотик и го прилагате в големи количества, можете само да влошите ситуацията.

При жените вторичният сифилис се проявява най-често по гениталиите, вагиналната лигавица и шийката на матката. Първоначално можете да забележите кафяво-червена язва, която има плътна основа и твърди ръбове.

Понякога има развитие на няколко сифилома наведнъж. Понякога една жена веднага не знае за болестта, защото често се появява на недостъпни места.

Вторичният сифилис се лекува само с антибиотици. Най-често това са инжекции на лекарства от пеницилиновата група. Ако пациентът е алергичен към такива лекарства, вместо тях му се предписват антибиотици от друга група.

Продължителността на лечението на вторичен сифилис е от 3 до 5 седмици. Колко инжекции са необходими за целия период на лечение зависи от етапа, на който е открита болестта.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко инжекции ще бъдат поставени. В зависимост от тежестта и продължителността на заболяването се предписват от 4 инжекции на ден до 1 инжекция седмично. Можете да научите повече за лечението на сифилис в статията „Лечение на сифилис: всичко, което е важно да знаете“.

Лечението на сифилис започва след поставяне на надеждна диагноза, която се потвърждава лабораторни изследвания. Лечението на сифилис се избира индивидуално, провежда се по сложен начин, възстановяването трябва да се определи от лабораторията.

Съвременните методи за лечение на сифилис, които венерологията притежава днес, ни позволяват да говорим за благоприятна прогноза за лечение, при условие че терапията е правилна и навременна, което съответства на етапа и клиничните прояви на заболяването.

Но само венерологът може да избере рационална и достатъчна терапия по отношение на обема и времето. Самолечението на сифилис е неприемливо.

Нелекуваният сифилис преминава в латентна, хронична форма и пациентът остава епидемиологично опасен.

Основата на лечението на сифилис е използването на антибиотици от пеницилиновата серия, към които бледата спирохета е силно чувствителна. В случай на алергични реакции на пациента към производни на пеницилин, еритромицин, тетрациклини, цефалоспорини се препоръчват като алтернатива.

В случаите късен сифилисосвен това се предписват йод, бисмут, имунотерапия, биогенни стимуланти, физиотерапия.

Важно е да се установи сексуален контакт с пациент със сифилис, задължително е да се проведе превантивно лечение на евентуално заразени сексуални партньори. В края на лечението всички пациенти със сифилис остават под диспансерно наблюдение при лекар до пълното му отрицателен резултаткомплекс от серологични реакции.

Лечението на сифилис се извършва в съответствие с насоки"Лечение и профилактика на сифилис". Специфично лечение на пациент със сифилис се предписва след поставяне на диагноза, която трябва да бъде клинично обоснована и лабораторно потвърдена.

С изключенията от това общо правиловключва превантивно лечение; профилактично лечение (извършва се на бременни жени със сифилис, но не са отписани, за да се предотврати вроден сифилис при дете, както и на деца, родени от майки, които не са получавали превантивно лечениепо време на бременност); пробно лечение (за късен активен третичен сифилис с отрицателен серореакционен комплекс за допълнителна диагностика).

Има различни методи и схеми за използване на пеницилин и други антибиотици при сифилис. Обемът и продължителността на лечението зависят от продължителността на сифилитичната инфекция.

болен късни форминаблюдавани от терапевт и невролог. Лечението на бременни жени и деца има редица особености, представени в указанията.

Прогноза

Лечението на вторичен сифилис включва курс на лекарства от групата на пеницилина и терапия на засегнатите вътрешни органи със симптоматичен подход. Лечението на вторичната форма на сифилис включва същата терапия, както при първичния тип заболяване със задължителен престой на пациента в болницата.

Изключително важно е да следвате правилната схема на курса и да завършите лечението. В противен случай болестта ще продължи развитието си и ще премине към следващата фаза - третичен сифилис.

Комплексната терапия на патологията е насочена към елиминиране на основното заболяване и елементите на обрива.

Въвеждането на водоразтворими пеницилини ви позволява да поддържате оптималната концентрация на антибиотика в кръвния поток.

Специфичната терапия се провежда 24 дни от момента на откриване на заболяването. Лекарството се инжектира в тялото на пациента на всеки три часа.

Поради това е препоръчително лечението да се провежда в болница, където лекарите могат да наблюдават състоянието на пациента. Ако пациентът е алергичен към пеницилин, му се предписват алтернативни лекарства.

Заедно с основната терапия се лекуват заболявания, които са се развили на фона на вторичен сифилис.

За повишаване на имунитета се предписват имуностимулиращи лекарства.

Освен това специалистите коригират диетата на пациента, така че той да яде половин час основни витамини, минерали и други полезни вещества.

Преглеждания на публикация: 782

Какво е вторичен сифилис

- етап на хода на сифилис, който настъпва след първичния период на сифилис и се характеризира с генерализирано разпространение на причинителя на сифилис (treponema pallidum) в цялото тяло.

При вторичен сифилис инфекцията се разпространява в тялото през лимфните и кръвоносните съдове, съответно, вторичният период на сифилис се характеризира с различни клинични прояви под формата на локализирани или дифузни лезии на кожата и лигавиците (розеола, папули , пустули), генерализирана лимфаденопатия и увреждане на вътрешните органи - т.е. където е настъпила локализацията на спирохетите.

Започва 3-4 месеца след заразяването и може да продължи няколко години, като се редува с латентен ранен сифилис - в рамките на няколко месеца се наблюдават обриви, които спонтанно изчезват и след известно време се появяват отново.

Причинители на сифилис

Бледа трепонема

Вторичният сифилис естествено замества първичния период на това заболяване 9-12 седмици след заразяването с патогена. Причинителят на заболяването е бактерията Treponema pallidum ( латинско име Treponema pallidum).

Това е микроорганизъм, който има дълго и тънко тяло, извито с къдрици и прозрачен цвят. Според тези морфологични особеноститой принадлежи към разред Spirochaetales или спирохети, патогенни микроби, които причиняват редица сериозни заболявания при хора и животни.

Видове обриви при вторичен сифилис

В зависимост от наличието на клинични прояви и периода на протичане на заболяването има три етапа или вида на вторичния сифилис:

Вторичният период на сифилис без адекватно лечение може да продължи неопределено време, но обикновено отнема средно от 3 до 5 години. Продължителността му зависи от активността на имунната система на болен човек, неговия начин на живот, хранене, наличието или отсъствието на други инфекциозни или хронични заболявания.

Вторичният сифилис се разделя на 3 стадия - пресен вторичен, латентен (латентен) и рецидивиращ сифилис. Първата фаза замества първичния период и се изразява в пълното изчезване на всички признаци на твърд шанкър (или първичен сифилис).

Но се характеризира с разпространението на обрив по повърхността на цялото тяло на пациентите и множество възпалителна лезиялимфни възли.

Характерно за пресен вторичен и рецидивиращ период на сифилис е ярък тежки симптомиИма няколко вида сифилис. Характерните обриви по външния слой на кожата и лигавиците при хора със сифилис най-често се появяват под формата на:

• Сифилитична розеола (петнисти сифилиди). Това е обрив под формата на заоблени малки (около 0,5 - 1 см в диаметър) петна с бледо розов цвят. При натиск върху засегнатите участъци от кожата розеолата временно изчезва. Най-често те са в областта на гърба, страните, по ръцете и краката (ръце и стъпала), както и по лицето. Обикновено розеолите не се появяват наведнъж, а постепенно се добавят по няколко парчета всеки ден. Има и по-редки видове този сифилитичен обрив - надигаща се и люспеста розеола. Първият прилича на мехур и леко се издига над повърхността на кожата, а вторият е покрит с малки люспи.
• папулозни сифилиди. Това е обрив под формата на малки (3-5 mm) папули с яркочервен оттенък. Този вид сифилитичен обрив се характеризира с пилинг, разпространяващ се от центъра към периферията, така наречената "яка на Biett". Изчезналите папулозни обриви оставят забележими пигментирани следи.
• Пустулозен сифилис. Това са кухини елементи на малък нодуларен обрив, които често се сливат в едно и се отличават с наличието на гнойно съдържание в тях. В бъдеще той, като правило, изсъхва и оставя след себе си жълтеникава суха кора.
• Сифилитична левкодермия. Това са обриви под формата на белезникави пигментирани петна, заобиколени от тъмна граница, които се локализират в тилната и страничната част на шията на пациентите. Заради местоположението си този пигментен сифилис се нарича "огърлицата на Венера".
• Широки брадавици. Това са папулозни образувания, които се срещат при пациенти в областта ануси гениталиите.

Също така при вторичен сифилис има нарушение на храненето на корените на косата, което се изразява в частична плешивост на пациентите. В този случай косата може да падне както равномерно по цялата повърхност на главата, така и на отделни кичури.

Плешивостта също засяга веждите и миглите. При вторичен сифилис папуларните сифилитични обриви могат да се локализират и в устната кухина и фаринкса, засягайки гласните струни.

Това води до образуването на дрезгав глас, характерен за вторичния сифилис.

Сифилисът може да засегне всички органи и системи, но проявите на сифилис зависят от клиничния период, симптомите, продължителността на заболяването, възрастта на пациента и други променливи. Следователно класификацията изглежда малко объркваща, но в действителност е изградена много логично.

1. В зависимост от времето, изминало от момента на заразяване, се разграничава ранен сифилис - до 5 години, повече от 5 години - късен сифилис.
2. от типични симптомисифилисът се разделя на първичен (твърд шанкър, склераденит и лимфаденит), вторичен (папулозен и пустулозен обрив, разпространение на болестта във всички вътрешни органи, ранен невросифилис) и третичен (гуми, увреждане на вътрешните органи, костно-ставни системи, късен невросифилис ).

шанкър - язва, която се развива на мястото на въвеждане на причинителя на сифилис

1. Първичният сифилис, според резултатите от кръвните изследвания, може да бъде серонегативен и серопозитивен. Вторичните според основните симптоми се разделят на стадии на сифилис - пресен и латентен (рецидивиращ), третичният се разграничава като активен и латентен сифилис, когато трепонемите са под формата на кисти.
2. Чрез преобладаващо увреждане на системи и органи: невросифилис и висцерален (органен) сифилис.
3. Отделно - фетален сифилис и вроден късен сифилис.

Етапи на сифилис

Вторият стадий на сифилис се развива в 70-90% от случаите. Това се случва, защото повечето пациенти не забелязват или не отдават значение на първоначалните прояви на сифилис - твърд шанкър (първична сифилитична язва), лимфаденит (възпаление на лимфен възел) и лимфангит (възпаление на лимфен съд). Хората не подозират, че са болни и затова рядко ходят на лекар. Губи се време, не се започва лечение и сифилисът преминава във вторична фаза.

Обикновено вторичният сифилис се развива 1,5-2 месеца след появата на твърд шанкър - тоест 2,5-3 месеца след заразяването.

Началото на вторичен сифилис или "пробив" на инфекцията

Вторичният стадий на сифилис започва, когато огромно количество сифилисни бактерии първо се натрупват в лимфната система и след това едновременно излизат в кръвта. Този "пробив" на инфекция е придружен от обща реакция на тялото:

• температурата на пациента се повишава (обикновено до 37,0 - 37,9);
• започват чести главоболия;
• има чувство на слабост в цялото тяло, слабост;
• може да започне болка в костите и ставите - тялото сякаш се „счупва“.

Тези симптоми обикновено са подобни на грип и не са уникални за сифилиса. Това състояние се развива през последната седмица от съществуването на твърд шанкър. След 5-7 дни "грипоподобното състояние" изчезва и се появява обрив по тялото - първият характерен признак на вторичен сифилис. След няколко дни твърдият шанкър също изчезва и остава само обрив.

Вторичният период на сифилис се характеризира с три основни етапа на развитие:

• вторично пресни;
• вторично латентен;
• вторичен рецидивиращ сифилис.

Прогресията на пресен сифилис започва веднага след първичната форма на заболяването. Симптомите на вторично заболяване на този етап могат да бъдат описани като повишено образуване на обрив по кожата и лигавиците, докато остатъците от твърд шанкър се запазват.

Ако вторичният пресен сифилис не се лекува през този период, тогава симптомите могат да се появят в рамките на 3-4 месеца.

В края на периода симптомите на вторичен сифилис могат да изчезнат, но това не означава, че болестта е спряла и е започнало възстановяване. Това явление само показва началото на нов етап от развитието на болестта. Този етап се нарича латентен или латентен.

След около три месеца вторичният сифилис, чиито симптоми са били невидими за известно време, се влива в третата фаза на развитие на болестта на този етап.

Новата поява на обрив по кожата и лигавиците показва развитието на вторичен рецидивиращ сифилис. Обривът с вторичен сифилис на този етап все още се появява малко по-малко, отколкото например при пресен сифилис.

Тъй като вторичният сифилис е генерализирана форма на заболяването, можем да говорим за значително съдържание на трепонеми (спирохети) в кръвта на пациента.

И още повече от тях при кожни обриви. Това явление ни позволява да кажем, че на втория етап на сифилис се проявява болен човек най-голямата заплахаза тези около вас.

Първите признаци на сифилис - първичен сифилис

Какви са първите признаци на сифилис? В случай на класическия вариант на тока на Люис, това е твърд шанкър и увеличени лимфни възли. До края на първичния период пациентите са загрижени за следните симптоми:

• главоболие
• общо неразположение
• болка в мускулите, костите, артралгия
• топлина
• понижен хемоглобин (анемия)
• увеличаване на белите кръвни клетки

Основни симптоми

Заболяването е вълнообразно:

Вторичният сифилис често се проявява като общи, подобни на симптомите на грип или ТОРС. Така че пациентът развива неразположение и болки в костите и ставите, втрисане и повишаване на телесната температура на болен човек също ще бъдат характерни.

Често има главоболие. Фактът, че симптомите са подобни на обикновения грип, разбира се, усложнява диагнозата, но наличието на симптоми, характерни за вторичния сифилис, позволява на специалистите да поставят правилната диагноза на пациента.

Такива изключителни характеристики са миалгията и артралгията с увеличаване на техните прояви през нощта.
.

Около седмица след появата на тези симптоми пациентът забелязва появата на вторичен тип кожен обрив, характерен за сифилиса.

Обривът (вторичен сифилис) се отличава с високо ниво на полиморфизъм. Характеризира се и с редица положителни качества: не дава периферен растеж, има доброкачествен ход и не провокира разрушаването на околните тъкани.

Обривът се характеризира със заоблена форма с ясна линия на ограничение от кожата наоколо. Понякога обривът може да причини лек сърбеж.

Острите възпалителни признаци почти винаги липсват, а заздравяването е лесно, без да остават белези в зарасналите участъци.
.

Сред всички болести, предавани по полов път, сифилисът се отличава от венеролозите като отделна група от особено опасни заболявания с причина. Понастоящем повече от 45% от хората, които преди това са били заразени, не знаят за инфекцията си поради характеристиките на хода и клиниката на заболяването. Това се дължи главно на факта, че при заразяване с трепонемна сифилитична инфекция заболяването протича с периоди на обостряне на симптомите и периоди на латентност, когато патогенът се размножава, но остава незабелязан или се приема от пациентите за обикновени настинки.

Освен това навременната диагноза на сифилитична инфекция е трудна при хора, които пренебрегват важността на редовното лечение медицински прегледизанимаващи се със самолечение и пренебрегващи спазването на елементарни мерки за предпазване от заразяване с полово предавани болести. След заразяване с трепонема има модел на промяна в периодите на протичане на заболяването, който може да бъде разграничен само от опитен венеролог.

В тази статия ще разгледаме как протича вторичният сифилис, чиито симптоми могат да бъдат много разнообразни. Също така ще отговорим на всички въпроси на пациентите за това как протича първичният и вторичният сифилис при мъжете и жените, дали е възможно самостоятелно да се определят признаците на вторичен сифилис без консултация с лекар и към кого трябва да се свържете, ако заразите с такова венерическо заболяване като има съмнение за вторичен сифилис.

Основният път на заразяване с болести, предавани по полов път, е полов. Въпреки това, сифилитичната инфекция се характеризира и с битов път на предаване на патогена, трансплацентарен, трансфузионен и несексуален.

Инфекцията със сифилис възниква само след директен контакт с патогена - бледа трепонема или, която може да бъде изолирана с всяка тайна от заразен човек. AT Повече ▼Инфекцията с трепонема възниква по време на незащитен полов акт, когато жив патоген навлезе през наранени участъци в кожата или лигавиците на гениталните органи, устната кухина или всяка част от тялото, където има поне минимален дефект в целостта на кожата.

След проникване в околната среда на тялото, трепонема се разпространява изключително бързо през съдовете на лимфната система и се установява във всички вътрешни органи и тъкани. След това започва размножаването на микроорганизмите, което се проявява в етапите на остри прояви и латентни епизоди на латентен ход, характерен за трепонемна инфекция.

Основните етапи на заболяването, когато могат да се видят симптоми, са първичен и вторичен сифилис, които се появяват след края на инкубационния период, въвеждането и разпространението на бледи спирохети в човешкото тяло. В същото време, на етапа, когато се определят вторични прояви на сифилис, заболяването протича под формата на няколко етапа, които се заменят един друг, под формата на обостряния и рецидиви.

И тъй като при сифилитична инфекция някои симптоми могат да бъдат маскирани като обикновени настинки, само с навременно посещение при венеролог е възможно да се диагностицира сифилис и да се започне необходимата терапия преди период на значително влошаване на здравето.

Специфика на вторичните прояви на сифилис

AT съвременна медицина, а именно в дерматовенерологията, приети от лекарите една системакласификация на заболяването, при която, като се вземат предвид симптомите и клиниката, вторичният пресен и вторичният рецидивиращ сифилис се изолират отделно. Това разделение позволява на специалистите ясно да диагностицират стадия на заболяването, тъй като вторичният период на сифилис се характеризира с различни клинични симптоми.

Вторичният период се появява при повечето пациенти 50-70 дни след инфекцията и може да продължи до 5 години на този етап. Въпреки това, за периода на пресен сифилис, характерните признаци са малки, обилни, ярко оцветени, сочни и произволно разположени обриви по кожата и лигавиците.

При рецидиви на заболяването във вторичния период се наблюдава и връщане на обриви, но те се различават по брой и цвят, стават по-бледи и по-големи по размер и могат да бъдат разположени в групи и под формата на сливащи се елементи . В интервалите между периодите на остри прояви и рецидиви има латентен латентен период, когато видими знацитрепонемна инфекция не присъства при пациентите.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

При повечето пациенти, когато инфекцията премине във втория стадий, се наблюдават такива симптоми, които могат да наподобяват симптомите на настинка или грип през първите няколко седмици. Може да смущава обща слабост, треска, силно главоболие и световъртеж на фона на повишаване на температурата.

Също така отличителен белег на инфекция с трепонема е болка в мускулите на краката, пищялите и болки в ставите и костите през нощта. Освен от общи симптоми, инфекцията във втория етап се характеризира с разнообразие и полиморфизъм на обриви, които в зависимост от състоянието на имунната система, местоположението на сифилидите, приема на фона или продължителността на инфекцията могат да изглеждат различно.

Има общи черти на вторичните сифилиди, като например:

• повсеместност и склонност към образуване във всякакви области на кожата на човешкото тяло и лигавиците;
• доброкачествена резолюция, тоест изчезване без следи и признаци на предишния обрив;
• на фона на обриви не се наблюдава пирогенна реакциятяло, влошаване на здравето, дискомфорт;
• за вторични сифилиди, болезнени усещания, повишен сърбеж или парене са нехарактерни;
• в зони с обриви не се наблюдава оток и възпаление на тъканите;
• цветът на сифилидите може да бъде с различни нюанси на червено и кафяво, в зависимост от стадия на заболяването;
• формата на образуванията е кръгла, ясно локализирана, с определени граници и контури;
• с вторични сифилиди, всички серологични тестове и реакции за откриване на трепонема са положителни;
• повлиян от специфични лекарствени режимисифилидите се елиминират бързо и не оставят дефекти или следи по кожата.

Основните признаци на сифилитични обриви

Всеки вторичен сифилис може да се прояви като петна от лезии, папули или пустули, или също като петна от трепонемна алопеция.

Петнистите сифилиди, или розеола, са образувания с диаметър до 10 mm, ярки, розови или червени, кръгли с ясни ръбове, които могат да бъдат открити във всяка част на тялото. Също така, петнисти образувания от червен цвят могат да бъдат разположени на устната лигавица или палатинните дъги, ларинкса. Последното се разглежда от специалистите като сифилитичен тонзилит (вторичен сифилис в устната кухина).

Тези обриви без специфично лечение се наблюдават до един месец, след което изчезват без следи по кожата. Roseola е характерен признак на вторичния ход на заболяването и се определя при повече от 75% от пациентите.

С прогресирането на заболяването обривите се заменят с папулозни сифилиди, които в повечето случаи са признак на рецидив на заболяването и пряко доказателство, че човек има вторичен рецидивиращ сифилис. Във вторичния ход на трепонемната инфекция сифилидите обикновено се разграничават в лещовидни малки, с форма на монета, плачещи, обширни брадавици или псориатични сифилиди, в зависимост от характерните черти. Такива папули се отличават не само с по-тъмен цвят и форма, но и с по-плътна консистенция и издигнато място върху кожата. Сифилитичните папули също не причиняват дискомфорт, не болят и не сърбят. Самоизчезването се наблюдава в рамките на няколко месеца.

Също така, някои пациенти имат кожни прояви под формата на пустулозен сифилис, който може да бъде представен от подобни на акне или едра шарка образувания по кожата. Отличителна черта на тези обриви е, че след възпаление повърхностните пустули се нагнояват и изсъхват с корички на повърхността си след 5-7 дни. След резорбция върху кожата практически няма белези от вторични сифилиди.

Отделно е необходимо да се подчертае прогресивната алопеция при пациенти на фона на трепонемна инфекция, която може да бъде ясно локализирана или дифузна, когато линията на косата на скалпа или други части на тялото забележимо изтънява.

Поради разнообразието от симптоми и клинично протичане на заболяването в съвременната венерология лекарите активно въвеждат нови методи за диагностика и задължително изследване на населението за ранно откриване на венерически заболявания. Като се има предвид опасността, важно е да се знае, че само с навременен достъп до опитни лекари и преминаване на серологични тестове, лечението на вторична трепонемна инфекция може да бъде успешно.

Къде да се изследваме за вторичен сифилис?

Ако имате съмнения при избора на клиника, Ръководството по венерология гарантирано ще може да ви помогне. Нашите експерти ще могат да осигурят най-много актуална информацияза най-доброто медицински центровеза преглед и лечение във вашия град.

Свържете се с ръководството по венерология и лесно ще вземете правилното решение.

ЗАПАЗЕТЕ ВАШИЯ ЧАС:

Вторичният сифилис е период на заболяването, който настъпва след първия стадий на заболяването, придружен от обрив. Има нарушение на опорно-двигателния апарат и соматичните органи.

Диагнозата се поставя въз основа на потвърждаване на наличието на бледа трепонема. Лечението включва употребата на пеницилин и симптоматична терапия.

Тази форма на заболяването се проявява няколко месеца след проникването на патогена в тялото. Патогенни бактериизасягат човек отвътре, движейки се през кръвоносните съдове.

Имунната система се опитва да защити тялото. В този случай трепонема образува специални спори, където остава непокътната за дълго време. Става причината латентен сифилис. Ако защитните функции на тялото са отслабени, тогава инфекцията се освобождава и продължава да упражнява своето пагубно влияниечрез движения. Да, има рецидив.

Класификация

Вторичният сифилис е разделен на три категории:

• Свежо. Образува се веднага след първичен сифилис. Симптомите му са обилни обриви по кожата, образуват се шанкър и полиаденит. Заболяването продължава два до четири месеца;
• Скрити. Протича без симптоми и се открива само чрез вземане на тестове. Продължителността му е повече от три месеца;
• Повтарящи се. В тази ситуация има редуване на латентен тип и екзацербация. По време на рецидивния период пациентът започва зачервяване на кожата. Разликата му от прясната форма е в по-малкия му размер, той е по-голям и разположен на петна.

Симптоми

Първоначално развитието на болестта е придружено от същите симптоми като при настинки. Най-честите симптоми са висока температура, главоболие, слабост, втрисане, треска и общо неразположение. Ярко изразена характеристика на това заболяване е миалгията, както и артралгията. Тези симптоми са най-забележими през нощта. И само след седем дни започват различни проявивърху кожата: зачервяване, подуване и обриви.

Значителен полиморфизъм е отличителна черта. Придружава се от някои подобни характеристики: заоблена форма, липса на сърбеж и повишен растеж, белези, които не се появяват, ясна граница на увреждане. В тези райони се наблюдава най-висока концентрация на бледа трепонема. Следователно човек със сифилис се счита за много заразен, излагайки хората около него на риск.

Също така пациентът може да има обрив под формата на сифилитична розеола, те са кръгли светлорозови петна с радиус до 5 милиметра.

Най-често се образуват по тялото и крайниците, но се срещат и по ръцете, лицето и краката. Такива обриви се появяват постепенно, до дванадесет парчета на ден. Ако натиснете върху розеолата, тя ще изчезне напълно.Има и неговите разновидности: люспести и издигащи се. Вторият тип е по-скоро като мехури, а първият е люспести плочи.

Друга проява на вторичната форма на сифилис е папулозната. Представлява плътни папули с радиус до три милиметра. След известно време пилингът започва в самия център. Постепенно се разпространява в близките райони. Понякога дразненето има пръстеновидна форма.

Сред видовете обрив присъства и пустулозен сифилис. Най-характерно е за слаби пациенти с налична туберкулоза, алкохолизъм или наркомания. Заедно с този вид сифилис се образува нагнояване. Тази форма показва тежък стадий на сифилис.

Ако вторичният сифилис е рецидивиращ, тогава се появява пигментен сифилис. Най-често засегнатата област е шията. Появяват се ярки кръгли петна. Кожните прояви обикновено са придружени от повишена лимфни възли. Въпреки това, не всички възли се възпаляват и болят: ингвинални, аксиларни и цервикални.

Освен това пациентът започва да губи коса поради липсата на храна.

Лечение на сифилис с антибиотици

Бледата трепонема е много устойчива инфекция. Тя е имунизирана срещу много терапии. Поради това е много трудно да се елиминира от тялото. Въпреки това, ако подходите правилно към лечението и идентифицирате болестта навреме, можете да избегнете неблагоприятни ефектиза вашето здраве след терапията.

Компетентен и опитен лекуващ лекар ще Ви предпише режим на лечение на индивидуална основа, въз основа на формата на заболяването.

На всички пациенти по време на лечението с лекарства се предписва курс на антибиотици. Следните лекарства се считат за особено ефективни:

• Пеницилин. Това лекарство има особен ефект върху интрамускулна инжекцияв тялото. Такава процедура се прави с прекъсвания от три часа, за да се поддържа постоянно концентрацията на веществото в тялото на пациента. Той е отличен помощник в борбата срещу сифилиса в началния му стадий;
• Азитромицин. Сифилисът може да се лекува и с помощта на ново поколение антибиотици. Счита се за аналог на пеницилина, но е противопоказан при HIV инфекция. Режимът на лечение с това лекарство е употребата на два грама от лекарството всеки ден. Продължителност на курса - шест месеца;
• Цефтриаксон. Представеното лекарство помага да се справите с болестта по време на бременност и с тежки формизаболявания. Компонентите на антибиотика инхибират образуването на нови клетки на патогена, като по този начин предотвратяват по-нататъшното развитие на инфекцията. Схемата на лечение с цефтриаксон е следната: една инжекция се прилага дневно на болен човек. Терапията трябва да продължи шест месеца или повече. Видове сифилис като вторичен, третичен и латентен се лекуват успешно с цефтриаксон.

Ако сте диагностицирани с вроден тип заболяване, най-вероятно няма да ви бъде предписано лечение с цефтриаксон.

Схеми на лечение

След установяване на вида на заболяването на пациента се предписва специфичен режим на лечение. Така че често се използва бицилин. Дозировката му е около милион и половина единици наведнъж. Общо се извършват около седем инжекции. Самото лечение може да отнеме до две седмици.

В допълнение към горния метод лечение с лекарстваможе да се проведе с помощта на водоразтворим пеницилин в продължение на двадесет и осем дни. В същото време веществото се прилага на човек около осем пъти на ден в количество от четиристотин хиляди единици наведнъж.

Лечение в домашни условия

Сифилисът се счита за трудно лечимо заболяване. Да се ​​отървете от него отнема дълго време. Поради тази причина много хора започват да смятат медицинското лечение за безполезно и търсят традиционни методивъзстановяване.

Струва си да запомните това тази болестне може да се лекува у дома, тъй като можете само да поддържате имунната система на тялото си.

Много е важно да се подчертае, че самолечението в повечето случаи е не само неефективно, но и опасно за здравето. По този начин ще премахнете само външни симптомисифилис и го преведете на скрита форма. Вдигни добра клиникаи компетентен специалист, който ще извърши задълбочен преглед на тялото ви, ще направи всичко необходими тестовеще постави правилната диагноза и ще предпише ефективен режим на лечение.