Какво е лихен планус. Как се диагностицира заболяването?

Появата на промени по повърхността на кожата или лигавицата под формата на зачервяване, кератинизация, папули може да бъде безобидна и лесна за лечение, или може да бъде опасна и да изисква незабавна медицинска помощ. Този тип дерматит е лихен планус. Заболяването се класифицира като хронично, нелечимо. Възниквайки върху лигавицата на устната кухина и кожата, лишеите с вероятност от 0,4-5% могат да провокират развитието на онкология. Ето защо е необходимо да разпознаете болестта навреме и да започнете лечението на лихен планус.

причини

Терминът "лихен планус" е въведен през 1860 г. от Ф. Гебра. Неговите основни характеристики, симптоми и форми са описани от Е. Уилсън през 1869 г., така че болестта има второ име - "лишеите на Уилсън". Въпреки толкова дългия период на изследване на болестта, надеждните причини за нейното възникване са неизвестни. Предполагаемо събитие червен лишей при хоратасвързани със следните фактори:

1. Неврогенен. Те включват нервни разстройствапричинени от стресови ситуации, вътрешни противоречия. Лихен планус при деца може да възникне в резултат на влошаване на отношенията с връстници или учител в образователна институция, при липса на уважение от страна на възрастните, несправедливо отношение. Отличителна черта на обривите при пациенти с неврит е местоположението на папулите по хода на нервите.
2. Активиране на вируси и инфекции. Според тази теория човешкият епидермис съдържа латентни вируси или бактерии, които могат да причинят лишеите на Уилсън. В резултат на определени фактори, като намаляване на имунитета, инфекцията започва да стимулира деленето на клетките в горния слой на кожата. Като защитна реакция имунната система дава отговор под формата на производство на антитела, които разрушават клетките на епидермиса.
3. наследствени фактори. Основният признак на наследствено влияние е наличието в семейството на роднини, страдащи от заболяването, както и проявата на първите му симптоми в детство. Заболяването има хроничен характер, чести рецидиви. Според статистиката 0,8-1,2% от пациентите имат роднини, диагностицирани с лихен еритематозус.
4. Интоксикация. Според теорията за влиянието на токсините върху развитието на болестта има редица лекарства и заболявания, които провокират появата на червени лишеи. Тези лекарства включват:

• лекарства, съдържащи злато, антимон, йод, алуминий, арсен;
• антибиотици от групата на тетрациклините и аминогликозидите;
• лекарства, предписани за лечение на туберкулоза, съдържащи изониазид, пара-аминосалицилова киселина (PAS);
• диуретици;
• лекарства против малария, съдържащи хинин.

Някои лекарства, които причиняват токсични обриви, могат да се използват за лечение на лихен еритематозус, тъй като тяхната ефективност далеч надвишава вероятността от странични ефекти.

Болестите, които причиняват лихен планус при хората в резултат на развитието на аутинтоксикация, се разделят, както следва:

• чернодробно заболяване (хепатит В и С, цироза);
• заболяване стомашно-чревния тракт(стомашна язва, гастрит);
• ендокринни нарушения (захарен диабет);
• хипертония.

Нарушавайки метаболитните процеси в организма, заболяванията предизвикват развитието на дерматит.

В списъка причини за лихен плануспричиняват имунни нарушения. В резултат клетките на имунната защита - лимфоцити, левкоцити, Т-хелпери, Т-килъри и други приемат дермалните клетки за чужди и започват да ги унищожават.

Тъй като не е известно със сигурност какво причинява червения лишей и дали може да се предаде от носителя на здрав човек, се препоръчва да се въздържате от тактилен контакт с пациента, не използвайте общи средстваза храна, дрехи, предмети за бита.

Характерни признаци на червен лишей

Рано симптоми на лихен плануспод формата на слабост, нервност и неразположение може да не се забелязват. По-късно, знаейки как изглежда лихен планус, може да се подозира развитието на болестта. Най-честата форма на заболяването е типична. Наблюдава се в 45% от случаите и има следните симптоми:

• наличието на плоски гладки папули, групирани под формата на пръстени, линии, образуващи се мрежи червени петна;
• плаките имат лъскава повърхност, която е ясно видима, когато се гледа от ъгъл при наличие на ярка светлина;
• обривът има червено-виолетов или пурпурен оттенък;
• се отбелязва наличието на люспи на повърхността на лишеите, наподобяващи пилинг с псориазис;
• появата на папули придружава силна сърбеж;
• обривът оставя след себе си устойчива пигментация.

Ако върху засегнатата област се нанесе растително масло, ще се появи модел под формата на решетка. Така наречената "мрежа на Weeham" е една от отличителните черти на лишеите. Характерно за него е и разпространението на участъци от кожата, наранени при триене на дрехи, сресване. Това явление се нарича феноменът на Кьобнер.

Най-честите места за локализиране на обриви са по гънките близо до китките и предмишниците, в областта на краката и сакрума, подколенните ямки, на вътрешна повърхностбедрата, при мъжете обривът засяга кожата на пениса. червен лишейчесто се появява на лицето, локализиран върху устната лигавица, устните. В 25-30% от случаите има лишеи по езика, небето, вътрешната повърхност на бузите. В същото време папулите се различават от здравите тъкани на лигавицата в белезникав или сив нюанс, пациентът може да почувства грапавост в устата, а някои форми на лишеи водят до образуване на язви.

Форми на проявление на болестта

Типичен червен лишей - не единична формазаболявания. В зависимост от естеството на обрива, местоположението на папулите в дерматологияразличавам форми на лихен планус:

1. Брадавица (хипертрофична) - характеризира се с появата на големи сърбящи папули. Те могат да бъдат кафяви, лилави или розови. Външно изглеждат като лъскави брадавици, покрити с малки люспи. Папулите възникват в резултат на тъканна хиперплазия, обичайното място на тяхната локализация е предната повърхност на краката.
2. Балон (пемфигоид) - характеризира се с образуване на мехури с диаметър 0,2-0,5 mm, покриващи зачервена кожа с папули. Те съдържат серозна (протеинова) прозрачна или кървава течност, различна по плътност. След отваряне на капсулите се образуват рани под формата на язви, ерозии, които скоро зарастват. Място на локализация - крака и стъпала. Най-податливи на заболяването са жените над 50 години.
3. Ерозивно-язвена е форма, която засяга лигавицата на устната кухина, главата на мъжкия полов орган или входа на женската вагина. Язвите са болезнени, обикновено заобиколени от едематозна лигавица с обриви, характерни за типичната форма на заболяването. Ерозията е трудна за лечение, периодът на възстановяване на тъканите може да отнеме няколко години.
4. Ериматозната форма се характеризира с появата на зачервяване, подуване, лющене на дермата върху голяма част от тялото, след което на това място се появява лихен планус под формата на меки нодуларни образувания.
5. Пръстенообразна, чиято отличителна черта е кръгла, полукръгла, дъгообразна форма. Фокусът на заболяването се разпространява от центъра в различни посоки, докато централната част постепенно изсветлява. Тази форма е по-често срещана при мъжете и се намира на гениталиите, локализацията е честа лишеи по ръцете.
6. Атрофичната (склеротична) форма може да не се прояви в началото, но след разрушаването на папулите настъпва склеротична промяна на тъканта, при която се наблюдава увеличаване на броя на колагеновите влакна в дермата. В резултат на това петна от сиво или бежов цвят. При поражението на скалпа е възможно образуването на плешиви петна.
7. Монилиформната форма предполага подреждането на папули под формата на верига или мъниста, те са разположени една след друга. Лишеите обикновено засягат всяка част на тялото с изключение на гениталиите.
8. Генитален - подобен на типичната форма на лишеите на Уилсън, но неговата отличителна черта е наличието на хиперкератоза върху папулата, изпъкнала на повърхността на нодула под формата на шип.

IN редки случаилихен планус засяга ноктите. Може да е:

• онихорексис - повишена чупливост на ноктите с появата на бразди върху нокътната плочка, неравности и непрозрачност;
• онихолиза - спиране на растежа на нокътната плочка или пълното й унищожаване.

Визуалните признаци не са достатъчни, за да се установи надеждност диагноза.

Установяване на диагноза

IN дерматовенерологияпонякога е достатъчно да се анализира клинични проявленияи анамнеза за диагностициране на лишеите на Wilson. Въпреки това, при атрофични, пигментирани, кистозни и ерозивно-язвени форми, проявите на заболяването могат да бъдат двусмислени. След това лекарят провежда хистологичен анализ на кожната биопсия. Червеният лишей се потвърждава от дегенерация на дермални клетки, наличие на инфилтрат и колоидни тела в горния му слой, хипергранулоза, хиперкератоза на тъканите. При наличие на язви в устната кухина е необходимо да се проведе цитологично изследване.

Кръвен тест в случай на лихен еритематозус ще покаже излишък на нивото на ESR, левкоцити, еозинофили.

постановка правилна диагнозави позволява да изберете най-доброто лечение на червен лишей.

Методи за лечение на заболяването

Тъй като лишеят на Уилсън не е специфичен патоген, лечението му изисква интегриран подходи е насочена към нормализиране на функционирането на имунната и нервната система, премахване на възпалителния процес. В дерматовенерологията за това се използват лекарства:

1 Кортикостероиди- лекарства, насочени към потискане на прекомерната имунна активност. Лекарствата съдържат надбъбречни хормони, които помагат за премахване на възпалението и алергиите. Първо се предписват мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди (например Diprospan, Hydrocortisone, Celestoderm), ако те не дадат ефект, лекарствата се прилагат чрез инжектиране.

Употребата на мощен мехлем като Diprospan по време на бременност може да причини аномалии в развитието на плода, смущения във функционирането на плацентата.

Ако за дълго време лечение на лихен планусозначава с кортикостероиди, може да настъпи атрофия на кожата, развитие диабет, повишено окосмяване, нарушения на нервната система, нарушение на стомашно-чревния тракт, развитие на очни заболявания, така че преди да ги използвате, е необходима консултация с лекар.

Лихен планус при децаслед 2 години лечение с кортикостероиди с умерена сила (Fucidin G, Elocom). До една година могат да се използват мехлеми с 1% съдържание на хидрокортизон.

2 и т.нпротивовъзпалителни лекарства, чиято ефективност се основава на потискането на имунния отговор на организма. Те включват Protopic, Elidel.

3 Антихистаминови лекарства се използват за намаляване на сърбежа и болката в засегнатата област.

4 Лекарствасъс съдържание на ретиноиди - синтетични аналози на витамин А. Те помагат за възстановяване на увредените тъкани, повишават синтеза на колаген. Те включват лекарства, съдържащи третиноин (Retin-A), изотретиноин (Retasol), адапален, ретинол.

5 В случай силно изтичанезаболявания, се използват стимуланти за производството на интерферон (Neovir, Ridostin).

6 Ако заболяването е усложнено от развитието бактериална инфекция, разрешено е използването на антибиотици от тетрациклиновата група, макролиди (азитромицин, сумамед).

Ако имате язви в устата, Вашият лекар може да препоръча лазерно обгаряне. За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението помага изплакването с разтвор на калиев перманганат, йод и отвара от лайка.

Физиотерапевтичните методи на лечение включват използването на магнитна терапия, облъчване на засегнатата област с дълговълнова ултравиолетова радиация.

Големите плаки могат да бъдат отстранени хирургически или чрез криохирургия.

В рецепти народна медицина от лихен плануспредлага се да се използват тъканни компреси, напоени с масла от морски зърнастец, невен, шипка, жълт кантарион, разтвор на ябълков оцет, сок от червена боровинка или калина.

Добре елиминира сърбежа сурово настъргано цвекло, нанесено върху папулите на лихен планус.

Диета при червен лишей

Няма специфична диета за лечение на лихен планус. Храненето обаче играе важна роля как да се лекува лихен планусзлоупотребата с продукти, вредни за тялото, е невъзможна. В допълнение, приемането на някои напитки може да намали ефективността на лекарствата, а редица продукти могат да причинят алергични реакции, да провокират рязко повишаване на нивата на кръвната захар.

По време на лечението трябва да се откажете от употребата на алкохол, сладкарски изделия. Храните, чиито прием искате да ограничите, включват:

• цитрусови плодове;
• продукти, съдържащи какао;
• продукти, съдържащи пурин: месо и ястия, приготвени на негова основа (бульон, месен сос, желе); мастни сортовериба, уши, пържени и солена риба, рибни консерви; месни субпродукти; гъби;
• бобови растения: грах, боб, соя, леща;
• яйца;
• силно сварен чай или кафе;
• продукти с високо съдържаниеконсерванти, оцветители, овкусители: колбаси, консерви, газирани напитки.

Храни, които ще бъдат от полза за тялото:

• млечни продукти;
• зелени зеленчуци;
• лечебна минерална вода;
• продукти от желязо;

Диета за лихен планус е необходима, ако заболяването често се повтаря и е трудно за лечение.

По-добре е всеки нов продукт да се въвежда в диетата постепенно. Ако състоянието се влоши, диетата трябва да се удължи.

Възможни последици от заболяването

Лихен планус не застрашава човешкия живот. Носи най-голям дискомфорт, когато се разположи върху гениталиите, причинявайки болка и нарушение на ритъма. полов живот. След заболяването често е необходимо лечение на сексуална дисфункция.

При ненавременно лечение на червени лишеи в устата може да се прикрепи бактериална инфекция, която да причини нагнояване и да усложни процеса на лечение.

От естетическа страна неприятните последици са белези, плешиви петна, пигментация на местата, където се намират папулите. Използването на масло ще помогне за премахването им. гроздови семкии избелващи кремове, съдържащи кератин.

Профилактика на червени лишеи

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се поддържа положително отношение и да се избягва стресът. Редовните упражнения могат да помогнат за подобряване на настроението ви физически упражненияпредизвикват скок на серотонина.

За да се изключат смущенията във функционирането на имунната система, препоръчително е да спрете да пиете алкохол и тютюневи изделия. Приемането на витаминни и минерални комплекси, навременното лечение на хронични и инфекциозни заболявания, спазването на основите на здравословното хранене и личната хигиена ще помогнат да се избегне заболяването.

Какво представлява лихен планус?

червен лишейе неприятно хронично възпалително заболяване, което засяга кожата (краката са засегнати в 20%) и лигавиците на човек (устната кухина - 35% от всички случаи на заболяването). Според статистиката 1 от 100 пациенти с дерматологично заболяване страда от червен лишей и всяка година този брой нараства. По правило възрастните се разболяват, по-често жените, има много малко случаи сред децата.

За първи път за това заболяване се пише през 1860 г. в Англия, а още през 1869 г. клиничната картина на това заболяване е описана подробно от дерматолога Уилсън.

Колкото повече повърхност човешкото тялозасегнати, толкова по-трудно е премахването на лишеи.

Най-вече засяга кожата на места като:

• Предна повърхност на крака;
• Мъжки полов орган;
• Вътрешната повърхност на предмишницата;
• Стави на китката.

Ако говорим за лигавиците, тогава това:

• Лигавицата на гениталните органи;
• Лигавицата на устата.

Херпесът е вирусно заболяване, характеризиращо се с мехури по повърхността на кожата. За да премахнат този проблем, хората използват хормонални мехлеми, антибиотици или дори чоплене на раничка, което е абсолютно невъзможно!

Ако страдате от херпес по устните и вече сте уморени от сърбеж, парене и корички, то това иновативно лекарство е за вас! Мога да препоръчам този стик като ефективно решениеза защита на тялото ви, както и за лечение!

Причини за лихен планус

В момента е невъзможно да се отървете от това заболяване завинаги, тъй като понякога са възможни рецидиви.

Но основните причини за развитието на лишеите са изведени, които се състоят от комбинация от три фактора:

1. Ендогенни фактори(заболявания на нервната система, нарушения на имунната система, заболявания на стомаха и червата);
2. наследствено предразположение(характеристиките на имунитета са същите като тези на роднини, които са имали това заболяване);
3. Екзогенни фактори(наличие на дълги бавни хронични инфекцииалергични реакции към определени лекарства).

В зависимост от причините червеният лишей може да бъде различен в хода на заболяването:

• Остра форма - седмица-1 месец;
• Подостра форма - 1-6 месеца;
• Хронична форма - от 6 месеца до няколко години.

Причината за увреждане на устната лигавица и гениталните органи се счита за по-тежка форма на заболяването. А може да е и от небрежност и инфекция с остри ръбове на зъбите (реакция на Кебнер), пломби или ожулвания поради некачествени протези. В случай, че протезите са направени от различни видове метали, това заболяване също се развива.

Една от причините за появата на лихен планус по кожата е неговата механични повреди (драскотини, ожулвания, кожни участъци, протрити от дрехи или бижута).

Според специалисти в областта на дерматологията се счита планус лишей автоимунно заболяване. Този факт се потвърждава от факта, че хората, които се разболяват от този лишей, страдат и от други автоимунни заболявания (улцерозен колит, алопеция ареата и др.).

Важно е да се отбележи, че в сравнение с др дерматологични заболявания, лихен планус (за разлика от трихофития) не се счита за заразна болест и не може да се предава между хора.

Трихофития може да бъде предпоставка за такова сериозно заболяване като хепатит С. Ето защо в случай на развитие на лихен планус трябва да се изследвате за хепатит С, който за разлика от лишеите е заразен.

Кремът е уникално ефективно средство за борба с всички видове гъбични инфекции както по кожата, така и по ноктите.

Той не само елиминира патогенните дерматофити, патогени на епидермикоза и трихомикоза, но и възстановява защитните функции на кожата. Ефективно елиминира сърбежа, лющенето и раздразнението от първото приложение.

Симптоми на лихен планус

Най-често симптомите на лихен планус се изразяват чрез сърбеж, което от своя страна води до прекомерна раздразнителност и безсъние. Местоположението на обрива, като правило, в онези места, където кожата е най-тънка, подложена на триене и опасности за околната среда.

Сред характеристиките на обрива в типичните случаи са следните:

След лечение на обрива, старческите петна могат да останат на мястото на папулите, но с течение на времето те също изчезват.Въпреки това обривът не е единственият симптом на проявата на заболяването.

Има и други форми на проявление на лихен планус, включително:

1. форма на пръстен – кожни обривипод формата на пръстени, най-често се появяват на гениталиите;
2. Еритематозна форма- обриви, които са боядисани в ярко пурпурен цвят, а кожата в областта на тези образувания набъбва и се лющи;
3. брадавичен(верукозен) - заболяването е придружено от появата на плоски брадавици;
4. Пемфигоид- придружено от появата на мехурчета, след изчезването на които остава пигментация;
5. атрофичен- появата на бели петна с перлен оттенък;
6. Ерозивен и язвен- образуване на епителни дефекти.

снимка

Различните форми на проявление на заболяването оставят особени шарки върху кожата. Благодарение на тях можете да оцените засегнатата област, както и да предпишете най-ефективното лечение.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

• Укрепва имунна систематяло и потиска херпесните обриви
• Активира уникален IL28B ген, който предотвратява проявата на вируса
• Незабавно облекчение от разранени и сухи устни
• Попива бързо и е напълно незабележим върху кожата
• Справяне с усложненията

Не можете да се справите с гъбичките?

Гъбичките по ноктите, както всички други гъбични заболявания, са заразни. Заболяването може да се прояви дори при тези, които водят здравословен начин на живот.

При първите симптоми на гъбички по ноктите лечението трябва да започне незабавно. Ако започнете заболяването, нокътът се ексфолира, променя цвета, формата, рони се и забележимо се удебелява.

Има следните свойства:

• Свободно прониква под нокътя и междунокътните пространства
• Има антибактериален ефект. Облекчава сърбежа и възпалението с 1 приложение
• Премахва пукнатини и сърбеж между пръстите благодарение на прополиса
• Убива спорите с алкалоиди
• Златният мустак възстановява здрави нокти

Истории от нашите читатели!
"Дълго време изпитвах неудобство от пърхот и косопад. Стандартните шампоани помагаха, но ефектът беше краткотраен. А този комплекс беше препоръчан от приятелка, която сама го използваше. Страхотен продукт!

Кожата спря да сърби, косата се разресваше добре и не беше толкова мазна. Вадините спряха доста бързо. Дори не можех да мечтая за такъв ефект! Препоръчвам."

Най-ефективното лечение на лихен планус

Най-ефективното лечение на лишеите е навременното откриване и лечение на специалист. Само специалист ще може да избере адекватна терапия въз основа на формата и тежестта на заболяването.

Невъзможно е да се посочи едно най-ефективно лечение, тъй като всеки е индивидуален. Но може да се отбележи, че основният фактор за бързо и ефективно лечение е навременното приемане в болницата и стриктно спазванелекарски препоръки.

Ефективни мехлеми за лихен планус

Употребата на мехлем се предписва от лекар, за да се отървете от сърбежа, да облекчите възпалението на кожата и да предотвратите разпространението на обрив.

Използваната група мехлеми е условно разделена на:

• Хормонални- Хидрокортизон, Флуметазон, Кловейт, Бетаметазон, Целестодерм, Триамцинолон;
• Антиалергични нехормонални мехлеми- Гистан, Фенистил;
• Нехормонално противовъзпалително- Такролимус, Пимекролимус;
• Ексфолиращи мехлеми- Салицилов мехлем, Сокосерил.

Народни средства

Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да елиминирате факторите, които провокират обостряне. Трябва да се помни, че народните средства не са независим метод на лечение, те трябва да се използват заедно с лекарствата, предписани от лекаря.

Лечението с народни средства се състои в използването на:

• Лосиони от масло от морски зърнастец - нанасят се върху кожата за 30-60 минути;
• Неразреден натурален ябълков оцет - за 10 минути;
• Лосиони от отвара или тинктура от невен;
• Мехлем от брезов катран (150 гр.), 2 жълтъка и сметана (100 гр.);
• Каша от настъргано червено цвекло, която се привързва към болното място с бинт. Превръзката се сменя, когато кашата изсъхне.

Усложнения

Такова заболяване се счита за благоприятно, тъй като работоспособността и обичайният режим на живот практически не се нарушават.

При тежки формиили ненавременно лечение могат да се развият следните усложнения:

• Стоматит
• Свързана бактериална инфекция
• Бронхит и пневмония
• Цикатрициални промени в гениталната лигавица след обриви
• Лихен планус може леко да увеличи риска от плоскоклетъчен карцином

Истории от нашите читатели!
"Страдах от тази рана в продължение на много години, но наистина искам да бъда красива! Мехурчетата се спукаха, коричките зараснаха много дълго време. Вече бях отчаян! Един приятел ми донесе това червило, тя реши да го опита.

На следващата сутрин видях подобрения, зачервяването намаля, спря да сърби и боли! Искам да отбележа, че настинката започна да преминава много по-бързо. Най-накрая успях да въздъхна с облекчение и да забравя за проблема си. В същото време ми харесва, че това червило е много ефективно като превантивна мярка!"

Лишеите са дерматологични заболявания при хората, които засягат горния слой на епидермиса и имат инфекциозен характер.

Правилното лечение може да се определи от характеристики. Снимката показва някои видове лишеи. Обикновено са засегнати една или повече области. Всички разновидности на лишеите са обединени от едно често срещан симптом: обрив, сърбеж, лющене. Всеки тип има свои собствени симптоми и причини.

Различните форми на заболяването се различават по това, че някои от тях водят до усложнения. При определени обстоятелства инфекцията може да се предаде от болен на здрав човек. Видът на заболяването зависи от патогена, който е пряко свързан с инкубационния период.

Например, симптомите на трихофития се откриват след няколко седмици, а микроскопията, прехвърлена от животно, след 6 дни.Много често заболяването се проявява при хора с слаб имунитетстресиран след тежко боледуване. Децата също са изложени на риск.

Определяне на прояви на лишеи:

• Кожата променя цвета си в ограничени области;
• Появата на сърбеж, пилинг.

Как изглежда лишеят в човек: етапи и снимки

Вирусите и три вида гъби са основните източници на лишеи. Вирусът може да остане в човешкото тяло за известно време и да се прояви, когато отбранителни сили.

Те включват херпес - възможни са обриви по цялото тяло:

• На гърба - това са розови петна, около тях растат, появяват се светли образувания;
• Гръдна зона - характерни са бели и розови петна;
• Краката са обект на всички видове;
• По ръцете се появяват тъмни и светли петна различни форми, появява се сърбеж.

Гъбите съществуват в три вида:

• При животните зооантропофилите живеят във вълната и върху кожата;
• Човешката кожа служи като местообитание на антропофилите;
• Почвата съдържа геофилни гъби.

Първите симптоми и признаци на лишеи при деца и възрастни

Всеки вид лишеи в първия етап има редица идентични признаци.

При възрастни:

• Възпаление в засегнатите области;
• Обрив с демаркирани граници между болната и здравата област;
• Промяна в цвета на кожата, сърбеж, лющене, сухота.

Трихофития, херпес зостер и роза са заразни. Контактите през този период трябва да бъдат ограничени.

Първоначални симптоми при деца:

Ако лечението започне при първите признаци на заболяването, лишеите изчезват при човек след 1-2 седмици. Снимката показва първите кожни лезии.

Опасността и последствията от лишаването на човек

Лишеите са опасни, защото има шанс да се заразите или да се заразите при директен контакт. Някои видове лишеи намаляват имунитета, възможна е загуба на коса.Може да се появят алергии. Опасността е причинителят на лишеи от животни. Спорите на гъбичките падат на земята, остават върху леглото на животното, върху мебелите и могат да попаднат върху човешката кожа.

След лечение е възможна ремисия при контакт с инфекциозно животно. Лечението е трудно, някои обриви изчезват, а други се появяват наблизо. Ако не се лекува, повърхностният лишей може да стане хроничен.

Розово лишаване (лишаване на Zhibera)

Специалистите не знаят причината за появата на този вид лишеи. Повечето вероятен факторе вирус, тъй като обривът се появява най-често след ARVI или грип. Заболяването е сезонно, проявява се през пролетта или есента. Хипотермията на тялото е една от предпоставките за появата розов лишей. Петната засягат корема, гърба, гърдите.

Симптоми

Има сърбеж, пилинг. Въпреки инфекциозния характер е невъзможно да се заразите чрез контакт. Хората със слаб имунитет могат да бъдат изложени на риск от инфекция, както и жените във възрастовата група от 20 до 40 години. Началният етап се характеризира с появата на петна с диаметър 3-5 см, с възпалени розови или червени ръбове. Центърът на "плаката" постепенно избледнява, лющи се.

На следващия етап, след 1-2 седмици, обривът обхваща областта на гърдите, гърба, корема, крайниците и ингвиналните области. Постепенно сърбежът остава само по периферията, петната пожълтяват и изчезват. Когато се появят нови петна, пациентът чувства общо неразположение, вероятно повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли в областта на брадичката и шията.

Лечение

Всички признаци на заболяването изчезват след два месеца.

• Под забраната солено, пушено, пикантно. Не е желателно да се използва шоколад, силен чай, кафе. Необходимо е да се изключат от менюто продукти, които могат да провокират алергии;
• Ограничете контакта с вода, изключете кърпа, твърда кърпа;
• Положителен ефект имат бани с инфузия на лайка, последователност, невен. Водата трябва да е със стайна температура;
• Ограничения за използването на козметика;
• Необходимо е да се носят широки дрехи от естествена материя;
• Вземете успокоителни;
• сеанси на озонотерапия;
• Различни лекарства против сърбеж;
• При свързване на вторична терапия се предписват антибактериални средства или антибиотици;

Херпес зостер (херпес зостер)

Ето как изглежда херпес зостер при човек, снимка:

Признаците и лечението на този вид са описани по-долу. Източникът е бактерията на вируса варицела-зостер, който е част от семейството на херпесвирусите.. Ето защо в отделни публикации можете да прочетете, че херпесът може да бъде провокатор на лишеи. След възстановяване вирусът придобива фаза на покой и се концентрира в нервните сектори на гръбначния мозък и черепно-мозъчния мозък.

Фактори като хипотермия, нисък имунитет могат да причинят активиране на лишеи. Първи признаци: по кожата се появяват червени мехури, пълни с течност.

Според статистиката херпес зостер може да се появи при всеки четвърти човек, който е бил болен варицела. Вирусът става активен след 50 години. През последните години се забелязва появата на този тип при млади хора. Факторите включват: неблагоприятна екология, намален имунитет, висока степенинфекциозни заболявания.

Отличителна черта на този вид лишеи е възникващата болка, това се дължи на факта, че бактериите на вируса са концентрирани в междуребрените и други нервни клетки. Ако в тежка форма лечението не започне навреме, тогава е възможно усложнение в очите. В началния период се появява болка и силно усещане за парене на мястото на вируса.

Появяват се розови петна с мехурчета, пълни с течност.

След 2-2,5 седмици мехурчетата започват да изсъхват до коричка и постепенно падат. Леката пигментация изчезва с времето. Ако няма съпътстващи усложнения, след 2-3 седмици има пълно възстановяване. Въпреки това, при първите признаци трябва да се консултирате с лекар. Ако се появи болка, се предписват болкоуспокояващи: ибупрофен, напроксен, лидокаин гел.

Лекарят провежда антивирусна терапия, за да избегне усложнения. Трихофития е заразен, докато има мехури с течност по тялото. Веднага щом се спукат и изсъхнат, пациентът не се счита за опасен.

Трихофития (трихофития, микроспория)

Източници са патогени:

• микроскопия - носители на котки и кучета, много рядко боледуват;
• трихофитозата е източник на говеда.

Трихофития е опасен за тялото на детето.

Как да разпознаем?

Как изглежда такъв лишей в човек може да се види на снимката:

Лечението се състои в унищожаване на патогенната гъбичка.

Микроскопия, признаци:

Трихофитоза:

• Косъмът започва да се чупи на височина 2-3 мм и в основата, оставяйки черни точки. В засегнатите райони може да остане дълга косаили под формата на запетая;
• Заболяването може да се диагностицира чрез микроскопско изследване.

Ние лекуваме болестта

Пациентът трябва да бъде изолиран, за да не зарази другите. Мехлемът се прилага върху огнищата на инфекцията. Сред предписаните лекарства: сяра-салицилова, йодна, специални мехлеми. Лекарят може да препоръча приема на таблетките през устата едновременно с мехлеми.

Pityriasis versicolor (срещу versicolor)

Вижте как изглежда многоцветен лишей в човек, снимка:

Признаците и лечението на този незаразен вид ще бъдат описани по-подробно. Източникът са гъбички, подобни на дрожди, които са латентни върху кожата.

Активирането става при следните фактори:

• Отслабване на защитните функции;
• Обилно изпотяване, мазна кожа;
• Продължително излагане на ултравиолетови лъчи, включително солариум;
• Честа употреба на антибактериални средства или антибиотици;
• Разстройство на ендокринната система;
• Наследственост.

Най-уязвими са хората на възраст 35-45 години, за тях контактът с болния е опасен.

Първи признаци

Петна с жълтеникав оттенък с неправилна форма обикновено се появяват в областта на раменния пояс, на гърдите, в подмишниците, на краката. Кожата се лющи. Ако не се лекуват, петната се сливат в едно. Диаметърът им може да достигне 10 см.

Методи на лечение

Ако започнете лечението веднага, ефектът ще дойде много бързо. За външна терапияприлагайте противогъбични мехлеми, капсули интраконазол се предписват вътре. Лекарите препоръчват използването на специални хигиенни продуктикоригиране на киселинно-алкалния баланс на кожата.

Лихен планус

Този вид е доста често срещан, не е заразен. Източникът му все още не е установен. Алергичното излагане или стресът могат да послужат като провокатор. Жените на възраст 50-60 години са особено податливи на този вид заболяване.Засегнати са гърба на ръцете, предната част на подбедрицата и страните на тялото.

Това са червени папули, които променят цвета си на лилав. По лигавицата могат да се появят бели или сиви подутини.

Как да се лекува

Лечението на лихен планус включва комплексна терапия. Препоръчва се прием на антихистамини, калциев и натриев тиосулфат. При някои форми се приемат антибиотици, както и имунни препарати. Може би назначаването на мехлеми с кортикостероиди.

Плачещ лишей (екзема)

Екземата е хронично заболяванепридружени от обриви, сърбеж.Заболяването се характеризира с етапи на обостряне и ремисия. Този вид лишеи е много често срещан при хората.

На снимката изглежда така:

Признаците са подобни на други видове. Лечението зависи от формата и тежестта на екземата. Има остър стадий и хроничен стадий.

Симптоми на екзема:

• Появата на подуване, зачервяване;
• Появата на мехурчета, пилинг;
• Влажни, серозни корички;
• Усещане за силен сърбеж вечер и след контакт с вода.

Как да се лекува болестта

Лечението трябва да бъде цялостно:

• Премахване на причините, които са провокирали това заболяване;
• Калциев глюконат, разтвори на натриев тиосулфат, интравенозно приложение на калциев хлорид и други по лекарско предписание;
• Антиалергични лекарства;
• витамини от група В;
• При тежка форма на заболяването могат да се предписват хормони;

Лекарят предписва мехлеми: Bornaya, Triderm, с кетоконазол, вани с калиев перманганат.

Версиколор (псориазис)

Люспестият лишей засяга лактите, коленете - това са най-засегнатите области.

Признаци на лишаване

Псориазисът може да засегне цялото тяло. Това е хронично заболяване, което може да не се активира в продължение на много години.

Следните причини могат да провокират:

• Контакт с химикали;
• Наличието на стрептококова инфекция в тялото;
• хронични болести;
• Приемане на лекарства или хормони за дълго време;
• химиотерапевтични сесии;
• Прекомерна консумация на алкохол.

Може ли да се излекува?

Псориазисът се счита за нелечим. Лечението е премахване външни признации преход активна фазав ремисия. Често лекарят няма да може да определи датата, на която ще започне обострянето. Основният компонент на терапията е психологическото състояние на човек. Препоръчва се употребата на успокоителни, слаби транквиланти.

Лекарят може да предпише мехлеми на базата на кортикостероиди, добри помощници ще бъдат салицилова киселина, катран, сяра.

Пиедра (нодуларен) версиколор

Ето как изглежда нодозният лишей при хората. снимка. Знаци.

Лишеите при хората (снимка), признаците и лечението зависят от вида на заболяването.

Лечението не е трудно. Болестта се причинява от бактерии, по-често срещани в страни с горещ климат. Предаването на инфекцията става чрез шапки, гребен. Допринасят за развитието на болестта изпотяване, наличието на масла върху косата, стегнати превръзки, кожени шапки.

Лишеят е в състояние да удари външна частбез да влиза в космения фоликул. Косата не се накъсва и не пада. Не се наблюдават възпалителни процеси. Пиедра се отличава с бяло и черно. Първо засяга предимно мъжете.

Лечение

За лечение 1-2% живак- салицилов мехлем. 3 дни се втрива в косата и корените. Измийте косата си на следващия ден катранен сапун. Препоръчително е да използвате мехлем Valkinson. Нодуларният лишей при човек, когато се установят всички признаци и при правилно лечение, напълно изчезва. Снимката показва как изглежда косата, склонна към лишеи.

Таблетки - преглед на лекарствата

За всеки тип се приемат три вида таблетки: имуностимулиращи, аналгетични, антивирусни.

За херпес зостер:

С питириазис версиколор:

• флуконазол – ефективно лекарство, премахване на инфекция на лигавиците. Производство Русия. Опаковка 2 бр. 150 mg всеки, цена в рамките на 60 рубли.
• Нистатин – противогъбичен антибиотик. Таблетки 100 бр. 500 000 единици произведени в Беларус, цена 134 рубли.
• Пимафуцин- засяга гъбичките. В първите дни са възможни странични ефекти (гадене, повръщане), които преминават, лечението не може да бъде прекъснато. Произведени в Холандия 20 бр. 100 mg всеки, цена 509 рубли.

Таблетки от розацея:

• цетиризин- наркотик последно поколениее високо ефективен при различни обриви, облекчава алергично възпаление. Страна производител Македония 20 бр. 10 mg всеки струва 97 рубли.

Трихофития:

Лихен планус таблетки:

• Плаквенилима противовъзпалителен ефект. Производител Испания и Великобритания 60 бр. 200 mg всеки, цена от 990 рубли. до 1257 рубли.

Трихофития:

• Фулцин- противогъбичен антибиотик, аналог на гризеофулвин.

Мехлеми за лишеи

Мехлемите при лечението на лишеи играят огромна роля, понякога те са най-ефективният начин.

За розацея:

С питириазис и трихофития:

• И двата вида се причиняват от гъбична инфекция. Следователно мехлемите, които могат да се борят с гъбичките, ще станат ефективен метод за лечение. Тези мехлеми включват: Mikoseptin, Mycozoral, Exoderil, Terbinafine, Lamisil. Цената на мехлемите е от 160 рубли. до 500 рубли

При херпес зостер се използват следните мехлеми:

• ацигерин,
• Зовиракс,
• Виворакс.

Тези лекарства имат антивирусен и антихерпесен ефект. Херпесът е причината за херпес зостер. Цена от 185 рубли. до 250 рубли за тръба. За облекчаване на невралгична болка се препоръчва мехлем Ибупрофен, Кетопрофен.

За лечение на лихен планус:

Когато се появят първите признаци на лишеи при човек: сърбеж, лющене, зачервяване и др. трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. Снимката показва кожни лезии с различни видове лишеи. Различните видове заболявания се характеризират с различни патогени. Терапията зависи от правилната диагноза. Лекарите са против самолечениелишавайки.

Има обаче различни народни средства, които са изпитани през годините. За всеки вид лишеи е необходимо индивидуален подход, тъй като патогените реагират различно на компонентите на лекарствата.

Народни мехлеми

Брезовият катран се счита за ефективно средство за борба с дерматологичните заболявания. На негова основа се прави мехлемът на Вишневски.

Рецепти с катран:

Няколко рецепти с чесън:

• Смесете настъргания чесън с мед, смилайте и нанесете върху лишеите. Лечението е 2-3 седмици;
• Накълцайте чесъна, увийте в тензух и нанесете върху болното място за 15 минути;
• Натрийте лимон с чесън. Дръжте 2 часа върху засегнатата област.

Няколко необичайни метода:

1. Пръстът се навлажнява със слюнка, след това със сол и се разтрива по дължината. Смята се, че веднъж е достатъчно за изчезването на лишаването;
2. Йодът се смесва в равни пропорции с водка и се разтрива с лишеи;
3. Запалете вестника и получената пепел бързо, докато изстине, смажете засегнатата област.

Превъртане:

Лишеите не могат да се намокрят, необходимо е да се изсушат само със специални медицински мехлеми.

Видео: лишеи при хора, снимки, признаци и лечение

Лиши човек - снимки и симптоми във видеоклип:

Как да лекувате лишеите при човек, вижте видеоклипа:

Лихен планус е хронично, системно, имунозависимо, възпалително-дистрофично заболяване на кожата, лигавиците, ноктите, характеризиращо се с множество форми и клинични прояви. В структурата на общата заболеваемост в дерматологията хроничният лихен планус варира от 0,78 до 2,5%, сред заболяванията, локализирани върху устната лигавица - до 35-40%.

През последните години се наблюдава увеличение на посещенията в лечебните заведения за това заболяване, а когато пациентите се наблюдават от шест месеца до 20 години, трансформацията в рак се регистрира в 0,4-5%. Какви са причините и симптомите, как да се лекува лихен планус, въпреки факта, че през последните години се наблюдава значително увеличение на честотата на редки, трудни за диагностициране, тежки и нетипични форми. В допълнение, заболяването се характеризира с дълъг (от 5 до 40 години или повече) тежък и рецидивиращ курс, резистентност към традиционните методи на лечение.

Причини и механизъм на развитие

Има различни теории, обясняващи причините за лихен планус:

• наследствен, въз основа на случаи на заболяване при близнаци, както и при роднини от второ и трето поколение;
• неврогенни или невроендокринни, като се има предвид основната причина емоционален стрес, дълготрайни нервно-психични разстройства, нарушения на съня и функцията на автономната нервна система при различни заболявания (диенцефален синдром, хипертония, ранна менопауза, хипотиреоидизъм, хипоестрогенизъм и др.); теорията се основава на факта, че при 65% от пациентите се разкрива ясна връзка на тези нарушения и нарушения с появата или рецидива на заболяването;
• вирусен, който обяснява развитието на заболяването с наличието на филтрируем вирус, който се намира в клетките на човешката кожа и се активира, когато защитните сили на организма са намалени под въздействието на психическа или физико-химична травма, продължително изтощение и др .; въпреки това, досега самият патоген не е идентифициран и следователно няма инкубационен период;
• токсично-алергичен, който се основава на алергична реакция към определени компоненти на храната или химически вещества, витаминни препарати, тетрациклинови антибиотици и стрептомицин, сулфонамиди, препарати, съдържащи злато, живак, арсен, пара-аминосалицилова киселина и нейните аналози, диуретици (фуроземид) и антиаритмични лекарства, и други;
• теория на ендокринните и метаболитни нарушения; тя се основава на сходството на механизмите на развитие на захарен диабет и лихен планус, които често се срещат заедно, особено неговите атипични форми и лезии на устната лигавица.

Всички тези теории не само обясняват причината за развитието на лихен планус, но и наличието на различни провокиращи и предразполагащи фактори и тяхното участие в патогенезата на заболяването (механизъм на развитие).

Допринасящите фактори също включват:

• инфекциозни заболявания, по-специално хепатит "В" и особено хепатит "С";
• метаболитни нарушения под формата на дислипидемия, метаболитен синдром, нарушения на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет и др.;
• първична билиарна цироза на черния дроб;
• ксантоматоза;
• хронични заболявания и дисфункция на храносмилателната система.

Имуно-алергична хипотеза за развитие на лихен планус

Към днешна дата няма нито едно предположение от какво се появява лихен планус и една идея за механизмите на неговото развитие. Най-приемлива е имуноалергичната хипотеза, която разглежда заболяването като мултифакторно, което се основава на непълноценност на имунната регулация.

Човешката кожа и лигавици, според модерни идеисе считат за съществена част от имунната система. Особено значима роля на защитниците им се отдава на фона на нарастващото влияние на външни и вътрешни антигенни (алергенни) фактори, водещи до значителни структурни и функционални нарушенияпостоянство (хомеостаза) на вътрешната среда на тялото.

В съответствие с имунната теория лихен планус се счита за придобито системно възпалително автоимунно заболяване, което се развива в резултат на неадекватна регулация на метаболитните и имунните процеси в организма. Това обяснява неадекватната патологична реакция, нарушенията на ензимните системи с намаляване на отделните ензими и т.н. в отговор на въздействието на травма, вируси, лекарства, химикали и други фактори.

От особено значение като тригери е влиянието на персистиращи вируси и други инфекциозни патогени, присъстващи в тялото в неактивно състояние, както и ваксини, серуми и други антивирусни и антимикробни лекарства, които активират неадекватен отговор на клетъчния и хуморален имунитет.

Защитната реакция на тялото в отговор на въздействието на дразнещ фактор първоначално се изразява чрез адаптивни процеси, които се развиват както на централно, така и на ниво периферни отделения, които са представени от кожата и/или лигавиците. Патогенните фактори водят до рязко активиране на хуморални (кръв, тъканна течност, лимфа, слюнка, стомашно-чревни сокове) и тъканни медиатори, както и модулатори на възпалението. Тази реакция е насочена към отстраняване или неутрализиране причинен фактор. Ако в резултат на възпалителен отговорувреждащият агент не е напълно елиминиран или не е неутрализиран, защитните механизми са дезадаптирани и възпалението става хронично.

В бъдеще, наличието на патогенни или условно патогенни микроорганизми, които имат качеството на антигени, сенсибилизира (увеличава чувствителността) тъканите, което води до по-нататъшно увреждане и образуване на автоантигени (антигени, които се превръщат в собствени тъкани), както и комплекси, състоящи се от комбинация от микроорганизми с увредени тъканни клетки .

Този процес развива нормален защитен отговор на имунната система, който не нарушава хомеостазата в организма, докато функционално състояниеспецифични лимфоцити се запазват. Тъй като потискащата функция на последния се изчерпва поради постоянна дългосрочна антигенна експозиция, настъпва разпадане на основната защитна функция на тъканите, имунен отговор към антигени, неконтролиран от тялото с увреждане на собствените му здрави тъкани в случай на провокиращи фактори .

Тези имуноалергични нарушения могат да бъдат провокирани от почти всяко нарушение на функцията на невровегетативната регулация, съдовата и метаболитни нарушения, различни интоксикации, наследствени фактори, инфекциозни бактериални и вирусни патогени. В същото време самото нарушение на функцията на всички системи на тялото възниква в резултат на имунни нарушения, образувайки порочен кръг.

Образуването на ерозивни и язвени процеси не само върху кожата и в устната кухина, но и в хранопровода, стомаха, червата, ректума, върху лигавицата на вестибюла на влагалището, уретрата и Пикочен мехур, на главата на пениса.

Лихен планус заразен ли е или не?

Като се имат предвид тези концепции за причините и механизмите на развитие на болестта, отговорът на този въпрос лесно става ясен. Въпреки факта, че болестта не е опасна по отношение на инфекцията, за разлика например от, трябва да се помни, че тя често се комбинира с хронична вирусен хепатит"С", чийто причинител при определени условия се предава от човек на човек.

Клиника и диагностика

Лихен планус може да се появи на всяка възраст, но максималната честота се среща при хора на възраст 30-60 години. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете, особено в перименопаузалния период. Обикновено се засяга кожата, но са възможни случаи (от 3 до 27%) на изолирани лезии на лигавиците. Според характера на проявите и протичането се разграничават типични и атипични форми на заболяването.

типична форма

Симптомите на лихен планус в неговата класическа форма, която се среща най-често, се характеризират с обриви, придружени от сърбеж, общо неразположение, слабост, дискомфорт, невропсихична нестабилност. Малки мономорфни (подобни) обриви с полигонални (многостранни) очертания и лека пъпна депресия са дермоепидермални папули с диаметър от 1 до 3 mm. Елементите имат лилав, виолетов, синкаво-червен или червено-розов цвят с люляков оттенък.

При странично осветление папулите изглеждат полирани до перлен блясък. Не са склонни към периферен растеж. След нанасяне на повърхността им с глицерин или вода може да се определи в дълбочина характерната мрежа на Witham.

Папулите постепенно се увеличават в диаметър до максимум 4 mm, след което растежът им спира, но има изразена тенденция към сливане на елементи, което води до образуването на доста големи плаки под формата на пръстени и различни фигури, покрити с малки люспи от епитела.

Вече не на дълбочина, а на повърхността на плаките се образува забележима мрежа на Withham под формата на белезникави, преплитащи се като паяжина линии и малки точки, които се виждат през слоя на роговия слой. Такъв „модел“ на повърхността на плаката се дължи на неравномерността на прекомерното удебеляване на епидермалния гранулиран (гранулиран) слой.

Кожните обриви с лихен планус обикновено са придружени от силен, понякога болезнен сърбеж, който може да лиши болен човек от спокойствие и дори сън. Те могат да бъдат локални и разпространени (генерализирани). Най-честата локализация са симетрични огнища в областта на флексорната повърхност на предмишниците и екстензорната повърхност на краката, в областта ставите на китката, страничните повърхности на гръдния кош, корема, вътрешната част на бедрата, в подмишниците и ингвиналните области. Обривите по долните крайници могат да имат линейна форма.

По правило патологичните елементи не се срещат в скалпа, върху палмарните и плантарните повърхности. На лицето лилавите плаки се намират само в областта на червената граница на устните, обикновено долната. Тяхната леко люспеста повърхност е покрита със сиво-бяла мрежа.

Появата на нови елементи има „скокообразен“ характер. Характерен за това заболяване е и феноменът на Кьобнер или т. нар. провокираща изоморфна реакция: при остър периодна мястото на линейно разчесване или излагане на други механични, химични и други дразнители се появяват свежи типични обриви.

Някои хора изпитват увреждане на ноктите с промяната им под формата на надлъжни ивици, издатини като миди, зачервяване на нокътното легло с огнища на помътняване, разрушаване на нокътната гънка, разцепване нокътни плочкиили тяхната загуба.

Прояви върху лигавиците

Лихен планус в устната кухина се локализира на фона на непроменена лигавица на бузите, твърдото небце, венците, сливиците. Точковите папулозни обриви, които не се издигат над околната повърхност, имат сивкаво-восъчен цвят, сливат се и се групират в мрежа, дантелен "модел" под формата на папрат, пръстени, впоследствие образуващи плаки. На езика те изглеждат като плоски белезникаво-опалови възли, плаки с назъбени ясни контури, разположени на гърба и страничните му повърхности.

Обривите по лигавиците могат да бъдат придружени от леко усещане за парене, усещане за "стягане", грапавост и сухота. Но често не възникват субективни усещания и патологичните елементи могат да бъдат случайна находка по време на стоматологичен преглед или преглед от общопрактикуващ лекар на устната кухина с респираторна вирусна инфекция.

Етапи на заболяването

Лихен планус като хронично заболяване протича с периоди на ремисия и рецидив, които могат да се повторят от 1 до 5 пъти през годината, въпреки провежданото лечение. IN клинично протичанеболестите имат етапи , с продължителност месеци:

1. Остра или подостра.
2. Прогресивен, когато на фона на вече съществуващи и увеличаващи се по размер елементи се появяват все повече папулозни обриви или ерозии и язви, подуване и зачервяване и др. (в зависимост от формата на заболяването), придружени от силен сърбеж и феномен на Koebner.
3. Стационарен - спиране на прогресията.
4. Резолюция, понякога с образуване на петна от прекомерна пигментация.
5. Ремисии.

Атипични форми на лихен планус

Съществуващите класификации се основават на естеството, локализацията и формата на първичните лезии. В съответствие с тези признаци се разграничават повече от 15 атипични форми на заболяването. Основните са:

1. Атрофичен.
2. Верукозен.
3. Булозен или везикуларен.
4. Фоликуларен
5. Ерозивен и язвен.
6. пигментирани.

Атрофичен лишей

Този вид съставлява от 2 до 10% и се среща предимно сред възрастните. Обривите имат вид на петна, които са разположени на нивото на околната повърхност (екзантема). Те са с кръгла или овална форма с типичен лихен планус лилав цвят.

На този фон както в централните, така и в периферните части на елементите може да има включвания с по-тъмен цвят, а по повърхността им - седефени или восъчни линии. В зоната на патологичните елементи, поради повърхностни атрофични процеси, епидермалния слой е изтънен и изглежда като пергамент. Най-типичната локализация на обрива за тази форма е шията, раменните стави, млечни жлези, външните полови органи, както и лигавицата на устната кухина.

Разновидностите на атрофичната форма са:

• пръстеновидно-атрофичен, представен от папулни елементи, в центъра на които кожата атрофира; обривите се сливат един с друг, образувайки непрекъснати лезии под формата на плаки с назъбени ръбове, заобиколени от периферията от леко повдигнат валяк на инфилтрация (оток); повечето от тези плаки са изолирани;
• келоиден лишей, който е доста рядък; неговите прояви са тъканна склероза в засегнатата област; обривите продължават в продължение на много месеци или години и едва след това могат да се появят други симптоми на това заболяване.

Верукозна форма на лихен планус

Верукозната или брадавична хипертрофична форма се среща средно при 15% от пациентите с лихен планус. Елементите са папули и плаки с розово-червен цвят, по-рядко синкав цвят. Тяхната повърхност има гъбест, клетъчен вид, прилича на пробита карфица и е леко покрита с малки люспи.

Фокусите се характеризират с овална, кръгла или неравна форма, ясни граници и умерени прояви на хиперкератоза, поради което стават подобни на брадавици. Отличителни черти на брадавичната форма са високата устойчивост на обривите към провежданото лечение и дългото им съществуване, интензивен болезнен сърбеж. В изключителни случаи елементи хипертрофична формавъзникват по тялото и крайниците, придобивайки дисеминиран (общ) характер.

Рядък вариант е хиперкератотичен или рогов лишей, при който се изразява прекомерно образуване на рогов епител. При тази разновидност се появяват плаки, които имат неправилни очертания и са покрити с подобни на азбест люспи. Появата им често е придружена от силен сърбеж.

булозна форма

Кистозната разновидност се среща в 2-4%, по-често засяга лигавиците. Проявява се с появата на малки мехурчета и големи мехурчета под епидермалния слой на кожата в области на зачервяване (еритема), върху плаки и папули, по-рядко върху непроменени участъци от кожата. Мехурчетата с размер до 2-3 mm имат "отпусната" гума и съдържат бистра серозна или серозно-хеморагична течност.

След тяхното разкъсване се открива ерозивна или ерозивно-язвена повърхност, която е ограничена от контурите на плака или папула. След отваряне се образува хеморагична (кървава) кора.

Фоликуларен лихен еритематозус

Лихен планус от този сорт е много по-рядко срещан от другите му форми и може да се комбинира с последния. Отличителни черти на елементите фоликуларна форма- малки заострени папули, разположени в областта на устата космен фоликул. Често те имат синкав или богат червен цвят, което е характерно за елементите на тази патология като цяло. Често те се комбинират с типични ерозивни и язвени елементи на лишеи, както върху кожата, така и върху лигавицата на устната кухина. След отстраняване на обрива могат да се образуват повърхностни атрофични белези.

Обичайната локализация на обривите е кожата на крайниците, по-рядко тялото и скалпа. Когато елементите на обрива са разположени на главата, се развива алопеция с ограничен характер (в половината от случаите).

Ерозивна и язвена форма

Характеризира се, за разлика от булозната форма, с неопределено дълъг курс, особена устойчивост на терапевтични ефекти и честа комбинация със захарен диабет и хипертония (синдром на Гриншпан-Потекаев), както и със заболявания на храносмилателния тракт. В 5% от случаите ерозивно-язвените форми са предракови, а при дългосрочно наблюдение почти всички атрофични и ерозивни форми се дегенерират в рак.

Ерозиите и малките язви са много болезнени, обикновено с неправилни контури и "кадифено" розово-червено дъно. Язвените и ерозивни огнища се комбинират, като правило, с обичайните характерни елементи, разположени наблизо или на разстояние върху кожата или лигавиците. Инфилтратът около плаките е с ясно изразени граници и причудливи очертания.

Те се появяват главно по краката, сакрума, червената граница на устните и устната лигавица. В периферната зона на лезиите и в основата им може да продължи дълго време изразен оток с остри граници на странни очертания.

Пигментоза

Основният симптом на тази форма е преобладаването на изразен тъмнокафяв фон на лезии, в който едва се виждат леко блестящи островчета от цианотични обривни елементи. Те се локализират предимно по кожата на корема, крайниците и в областта на седалището. Тези огнища се комбинират с обриви в устната кухина, характерни за заболяването, които понякога могат да бъдат прекомерно пигментирани.

Диагностика

Диагнозата на лихен планус с прояви на типична форма при дерматолозите не създава затруднения и се основава на характерни симптоми. Трудности при диференциалната диагноза с други кожни заболявания възникват при атипични и редки форми на заболяването. В тези случаи се извършва тъканна биопсия от лезията, последвана от хистологично изследване на биопсията.

Лечение на лихен планус

Изборът на комплексен терапевтичен ефект е винаги индивидуален характер. Най-ефективното лечение може да бъде само в случай на подробно изследване на пациента, тъй като зависи от формата на заболяването и местоположението на обрива, неговата продължителност, степента на връзка с невропсихическото състояние на пациента и острите вирусни инфекции , наличието на заболявания на устната кухина, храносмилателните органи, черния дроб и захарен диабет , с наличието на хронични огнища на инфекция в тялото, състоянието на имунната система, ефективността на предишното лечение.

Необходима ли е диета?

Храненето при лихен планус трябва да бъде редовно, като се вземе предвид поносимостта на продуктите и алергичните реакции към тях. Необходимо е да се изключат от диетата, особено по време на обостряне, пикантни подправки, подправки, пушени и мариновани храни, силно сварен чай или кафе, шоколад, цитрусови плодове. Освен това се препоръчва ограничаване на храни със значително съдържание на въглехидрати, мазнини, несмилаеми меса, солени морски дарове.

Препоръчва се да се яде предимно варена или задушена риба, постно птиче месо, младо говеждо месо, зеленчуци, плодове, с изключение на цитрусови плодове, да се откаже да се пият алкохолни и газирани напитки. Освен това е желателно (ако е възможно) да се ограничи физическият и психо-емоционалният стрес, да се спре пушенето.

Лекарствена терапия за лихен планус

За ерозии или язви, допълнително лечениеводороден прекис (1% разтвор), който има почистване и бактерицидни свойства. Може да се използва и за лечение на язвени и ерозивни повърхности в устната кухина. У дома в стационарен етапи на етапа на разрешаване, в съгласие с дерматолога, е възможно да се използват вани при стайна температура с инфузия на невен, лайка, жълтурчета, евкалипт, жълт кантарион. За нормализиране на нервно-психическото състояние и намаляване на сърбежа е възможно да се приемат тинктури от валериана, маточина, глог.

Клиничното лечение включва локално въздействиекъм лезиите и системно въздействиевърху тялото. Като локална терапия под формата на приложения, най-ефективният мехлем от лихен планус, съдържащ кортикостероиди (Advantan, Celestoderm, Elocom, Flucinar и др.), повлияващи локално имунни процеси, намаляване на подуване и възпаление, нормализиране на клетъчното съотношение. При персистираща верукозна форма кортикостероидите (дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан) се прилагат чрез инжектиране в областта на огнищата. Имат имуносупресивно, деконгестантно, антиалергично и противовъзпалително действие.

Използват се и говорители, разтвори с антихистамини, ментол, лимонена киселиназа намаляване на сърбежа. За да се ускори епителизацията и заздравяването на язвените огнища, се използват Solcoseryl, масло от шипка, масло от морски зърнастец и салицилов мехлем, който има антисептични и кератолитични свойства, за улесняване на отделянето на кората и ускоряване на заздравяването.

При наличие на язвени и ерозивни елементи върху лигавиците, те се третират с гелове или пасти с глюкокортикоиди (триамцинолон, флуоцинолон) в комбинация с хлорхексидин, използват се изплаквания с бетаметазон.

Провеждането на системна терапия на лихен планус е необходимо в случаи на генерализирано разпространение на обрива, персистиращ и продължителен ход на заболяването. За тази цел се използват таблетки вътре, чийто основен компонент са глюкокортикостероиди - преднизолон, дексаметазон, пресоцил и др., Както и дипроспан интрамускулно, който има продължителен глюкокортикостероиден ефект.

Друг метод за лечение на общ процес, особено с персистиращ ход или наличие на ерозии и язви, е комбинираното използване на метронидазол, хинолини (Delagil, Plaquenil), които имат противовъзпалителни, умерени имуносупресивни и имуномодулиращи свойства, с глюкокортикоиди, като в резултат на което ефективността и на двата се повишава значително.

В случаите, когато преобладава алергичният фон, се предписват антихистамини, курсове на хистоглобулин по определена схема.

В допълнение, за лечение на лихен планус задължително се използват средства и методи, които помагат за нормализиране на съня и коригиране на психосоматичното състояние - леки антидепресанти, хапчета за сън и успокоителни, масаж на шия и глава, електросън, йонофореза със седативни електролити, процедури с дарсонвал. Определен ефект в състава комплексна терапияосигуряват витамини "А", "Е", "D", група "В", имуномодулатори Neovir, Dekaris.

При тежък генерализиран процес в някои случаи висока ефективностизползва фотохимиотерапия ().

Въпреки факта, че прогнозата на заболяването за живота на пациента е благоприятна, в повечето случаи то продължава дълго време, с рецидиви и до голяма степен може да наруши психологическата и социалната адаптация на човек.

Лихен планус е бързо развиващо се заболяване на кожата и лигавиците, така че е важно да се идентифицират симптомите навреме и да се започне лечение.

Някои хора, които се сблъскват с лишеи за първи път, просто се притесняват да потърсят помощ в клиника, но това не трябва да се прави, защото здравето винаги е по-важно от предразсъдъците. Но ако по някаква причина не можете да си уговорите среща с лекар, можете да започнете лечение у дома.

Причини за червени лишеи

На първо място, трябва да разберете механизма на появата на болестта и защо всъщност се появява. Причините за лихен планус могат да бъдат напълно различни:

• силен стрес;
• механично, лекарствено или химическо нараняване;
• хормонален дисбаланс;
• нарушения на метаболитния процес;
• инфекция;
• генетично предразположение към заболяването.

Трябва да се отбележи, че червеният лишей при хората най-често се появява с отслабена имунна система или при хора в риск:

• хора, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт;
• диабетици;
• наранявания на лигавицата;
• възраст след 50 (предимно жени).

Симптоми на заболяването

Възможно е да се разпознае лихен планус при човек доста бързо и всичко това поради изразени симптоми:

• по кожата се появяват обриви от червени и лилави папули;
• има лек пилинг на засегнатите участъци от кожата;
• възниква силен сърбеж, понякога парене;
• лигавицата на гениталиите или устата е покрита с червени обриви;
• увреждане на нокътните плочки, придружено от болезнени усещания, силно изтощение и чупливост на нокътя;
• заедно с кожни обриви могат да се появят малки възелчета по лигавицата на устата или по гениталиите.

Обърнете внимание на обривите, при лишеи те изглеждат локализирани, образувайки няколко линии, пръстени или цели гирлянди по кожата. Първите прояви на заболяването могат да бъдат елиминирани в рамките на няколко месеца, но рецидив на лишеите може да се появи много години по-късно, така че е толкова важно да започнете лечението навреме.

Как се появява лихен планус?

Лихен планус се проявява по напълно различни начини, всичко зависи от формата на заболяването:

• Класическата форма на лихен планус се характеризира с появата на обриви. На кожата се появяват папули със сиво-бял цвят, които могат да се увеличат до 4 mm, след което се сливат в така наречените плаки. Обривите се локализират на сгъвките на лактите или коленете, в гърдите или корема, от вътрешната страна на бедрата.
• Най-често при представителите на силния пол се среща пръстеновидният вид лихен планус. Появяват се обриви по кожата под формата на пръстени от вътрешната страна на краката или по гениталиите.
• Хипертрофичният лихен планус се характеризира с наличието не само на обриви, но и на брадавици плоска формас люспесто покритие и на места с папули. Обривът се локализира на предната част на краката, по-рядко на ръцете и лицето.

• Атрофичният лихен планус се появява като бели петна с лек перлен блясък.
• Пемфигоидният лишей е особено труден, тъй като в допълнение към обичайните обриви се образуват везикули, след които често остава пигментация.
• Монолитната форма на лихен планус е придружена от обрив с кръгла форма, който се появява на шията, челото, в сгъвката на лакътя, на ръцете, задните части и корема.

• Пигментираната разновидност на червения лишей се проявява под формата на обриви и пигментация с различни размери и форми.
• Гениталния трихофития се проявява на шията, лопатките и в областта долни крайници, докато обривите приличат на заострени фигури.
• Улцеративният ерозивен лихен планус най-често се намира на лигавиците под формата на малки обриви. Ако не се обърнете към специалист навреме, лечението може да отнеме години, а вероятността от рецидив се увеличава няколко пъти.

Обривите по човешкото тяло често са придружени от сърбеж, зачервяване на кожата, обща слабост на тялото и в някои случаи невропсихологични разстройства, поради което се препоръчва лечение на лишеи под наблюдението на лекар.

Как се диагностицира заболяването?

За да видите цялостна клинична картина на лишеите, лекарят трябва да проведе редица изследвания. На първо място, кожата и лигавиците се изследват и се изучава естеството на обривите. На следващия етап от диагнозата пациентът трябва да премине общи анализиза премахване на риска от развитие на по-сериозни заболявания.

В някои случаи се извършва биопсия, за да се установи диагнозата. Заключението на хистологичното изследване ви позволява да идентифицирате огнища на възпаление, епидермална дистрофия, хиперкератоза, етап на развитие на лишеи и др.

Благодарение на правилната диагноза на пациента е възможно да се установи формата на хода на лихен планус:

• подостра форма на лишеи - лечението трябва да продължи шест месеца;
• остра форма на лишеи - около 1 месец, при условие че пациентът се е консултирал с лекар навреме;
• хроничната форма на заболяването е доста сложна, така че лечението на лишеи може да се проведе в продължение на няколко години.

Във всеки случай само лекар след поредица от прегледи може да ви каже как да лекувате лихен планус ефективно.

Лечение на червен лишей по кожата

За да се отървете от неприятните симптоми на лишеите и да намалите риска от рецидив, лечението на заболяването се извършва с помощта на лекарства от няколко групи:

• антихистамини - използвани за елиминиране на алергични реакции и обриви по тялото;
• успокоителни - облекчават нервното напрежение и имат седативен ефект;
• локални кортикостероиди - нормализират хормоналните нива;
• сънотворни - подобряват качеството на съня.

В случаите, когато има огнища на инфекция с хроничен характер, трябва да приемате лекарства, които имат антибактериални свойства. Това е необходимо, за да се спре разпространението на червени лишеи в здрави участъци от кожата и да се премахне неприятни симптомизаболявания.

Ако обривите обхващат не само големи участъци от кожата, но и лигавиците, се предписва най-ефективното лекарство - кортикостероиди. Лекарствата от тази група потискат активните процеси на имунната система, така че ефектът от лекарството може да се види след първата употреба.

Съвременни методи за лечение на лихен планус

Към днешна дата има много начини за лечение на лишеи при хора, но PUVA терапията се счита за една от най-ефективните:

• предписват се бързодействащи лекарства, най-често под формата на инжекции;
• лекарствата се приемат под формата на таблетки, за да се поддържа предварително полученият терапевтичен резултат.

Приемането на лекарства на няколко етапа ви позволява да облъчвате кожата с малки дози ултравиолетова радиация, в резултат на което тя се активира лечебно действиехапчета и лишеите постепенно изчезват.

Спомагателни методи за лечение на червен лишей

За да се извърши ефективно лечение на лишеи, се препоръчва да се включат няколко свързани дейности:

• рецепция витаминни комплекси(не се състои от групи B и K);
• физиотерапевтични процедури;
• лечение с тинктури или мехлеми от естествен произход;
• санаториално лечение.

Разбира се, всички горепосочени методи не са задължителни, но тяхното използване намалява няколко пъти времето за лечение на лихен планус.

Лечение на лишеи по устната лигавица

Лечението на лихен планус в устната кухина включва комплексен прием на лекарства:

• Хлорохин, хидроксихлорохин са хормони, които укрепват човешката имунна система.
• Антихистамини, като Claritin или Telfast. Лекарствата се предписват за премахване на сърбеж, обриви и други неприятни симптоми на повърхността на лигавицата, причинени от лишеи.
• Антидепресантите се предписват за регулиране на психо-емоционалното състояние на пациента.

• Витамини - възстановяват метаболитните процеси. Особено полезен е приемът на витамини от група А, благодарение на които се извършва регенерацията на кожните клетки.
• За лечение на засегнатите области на лигавицата се използват хормонални мехлеми или разтвори.
• Масло от шипка и морски зърнастец - използват се за ускоряване на заздравяването на засегнатите тъкани и премахване на обриви.
• В случай на рецидив на лихен планус се предписват лекарства, които подобряват процеса на снабдяване с кислород на вътрешните тъкани.

За да предотвратите появата на големи плаки и плътни възли с лишеи, яжте правилно и за известно време забравете за пушено месо, солени храни и пикантни ястия. Ако върху лигавицата все още се образуват големи плаки, лекарите препоръчват използването на такива методи на лечение като криодеструкция или електрокоагулация, процедурите бързо ще премахнат неприятните симптоми на лихен планус. В почти всички случаи прогнозата е благоприятна, но е важно да следвате ясно инструкциите на лекаря и да не се самолекувате.

Лечение на лишаване с народни методи

За да се отървете от лишеите в устната кухина, използвайте следните народни средства:

• Пийте 1 чаена лъжичка масло от морски зърнастец половин час преди хранене. Накиснете памучни тампони в масло през целия ден и ги нанесете върху обривите по лигавицата.
• Направете лекарство, което съдържа сок от червена боровинка и калина в съотношение 1:1. Нанесете компрес върху лигавицата с обриви около 4 пъти на ден.
• готвач лечебен мехлем, за това ще ви трябва: съцветия от невен - 1 супена лъжица. л., нарязан хмел, корени от репей и шишарки - 1 супена лъжица. л. Залейте всички компоненти с вряща вода - 200 мл и оставете течността да изстине и прецедете бульона. Вземете 1 с.л. л. билково лекарство и се смесва с 2 с.л. л. вазелин, нанесете мехлема 3 пъти на ден върху огнищата на възпаление.

Ако лихен планус се появи на кожата, лечението му може да се извърши с помощта на такива народни средства:

• Вземете 50 грама църковен тамян, добавете прясно изцеден сок от алое, яйчен жълтък и нарязан чесън. Смесете добре всички съставки и смажете кожните участъци с папули. Трябва да съхранявате лекарството в хладилника за не повече от 3 дни.
• Потопете се ябълков оцетпамучен тампон и нанесете върху проблемната зона за 10 минути. Компресите се препоръчват да се правят през целия ден, около 6 пъти, и ще видите как обривите ще намалеят с времето.
• Вземете марля и сгънете няколко пъти, след това навлажнете с масло от морски зърнастец и нанесете върху кожата с обриви, продължителността на процедурата е половин час. Ефектът от лечението се вижда след няколко процедури, кожата става много по-мека, а обривите и сърбежите постепенно изчезват.

• За да осигурите снабдяването с кислород на тъканите, увредени от лишеите, ежедневно вземайте контрастен душ.
• Цвеклото се настъргва на ситно ренде и се намазва върху плаките от лишеи по кожата. За да предотвратите разпадането на сместа, я закрепете с бинт или марля и изчакайте, докато изсъхне напълно. Можете да използвате компреса няколко пъти на ден, докато папулите и плаките по кожата изчезнат.
• Вземете 2 с.л. лъжици цветя от невен и налейте една чаша вряла вода, оставете продукта да вари 20 минути. Намокрете превръзката в приготвения разтвор и направете лосион.

Лечението с народни средства изисква предварителен преглед от специалист, веднага щом лекарят може да ви предпише правилни методилечение без негативни последици.

специална диета

За пълно лечение на лишеите не е достатъчно да приемате лекарства, трябва също да следвате начина си на живот и да се придържате към диета:

• изключете сладкиши и всички продукти, съдържащи багрила;
• не яжте подправки, подправки, закуски, пушене;
• забравете за мазните храни;
• не яжте храни, които ви причиняват алергична реакция, това могат да бъдат морски дарове или цитрусови плодове;
• откажете се от кафето, газираните напитки и концентрираните сокове.

Емоционално състояние

Както знаете, постоянният емоционален стрес се превръща в преумора, което от своя страна провокира появата на различни видове заболявания, включително лишеи. Вземете правило всяка сутрин да започвате с дихателна гимнастика: изправете се, отпуснете мускулите си и правете дълбок дъхи издишайте. Такава дихателна тренировка ще насити мозъка с кислород, ще ви направи по-спокойни и ума ви по-ясен.

Ако сте под постоянното влияние на стресови фактори, първо се опитайте да се успокоите и за да възстановите спокойствието, можете да използвате:

• motherwort или валериана се продават в аптеките без рецепта, но въпреки това са чудесни за справяне със стреса;
• таблетки и капки, разработени на базата на лечебни билки, ще постигнат желания ефект, но основното тук е да не прекалявате;
• психотерапевтичната помощ на висококвалифициран специалист понякога е много по-ефективна от всякакви хапчета.

Не забравяйте, че приемането дори на най-безобидните успокоителни е необходимо само след консултация с лекар.

Усложнения на заболяването

Лихен планус не представлява особена опасност за хората, с изключение на сърбеж и външен видболестите носят постоянен дискомфорт. Но при определена група хора могат да възникнат доста сериозни последици, ако неправилно лечениеили забавяне на този процес. Един от най неприятни последициТова:

• потъмняване на кожата или появата на белези на места, където преди това е бил разположен лихен планус;
• лишеите по скалпа могат да провокират необратим процес на косопад;
• ерозивен лихен планус, който се появява на лигавиците на гениталните органи, често води до появата на сраствания, белези или дори фимоза;
• червени лишеи, разположени близо до очите, могат да провокират намаляване на зрението или да провокират непрекъснато сълзене.

Има мнение, че лихен планус води до развитие на рак, но това е само отчасти вярно. Факт е, че огнищата на лишеите по кожата не могат да се развият в ракови клетки, но лишеите по лигавицата в устата наистина могат да бъдат отправна точка за развитие на сериозно заболяване. За да сведете до минимум вероятността сериозно усложнениепридържайте се към прости правила:

• откажете се от лошите навици;
• яжте колкото е възможно повече плодове и зеленчуци;
• за лечение на лишеи използвайте лекарството, предписано от лекаря;
• дойде чрез редовен прегледпри специалист.

При първите симптоми на влошаване на здравето, свържете се с клиниката и преминете цялостно медицински прегледза коригиране на метода за лечение на лихен планус.

Лихен планус - заразен или не

Вече много години учените се опитват да открият истинските причини за лихен планус, но досега всички теории се основават само на предположения и нямат конкретни доказателства.

IN медицинска практикаРегистриран е случай на заразяване на лекар с червен лишей от негов пациент. От това следва да се заключи, че болестта все още се предава в случай на близък контакт с пациента при определени обстоятелства. За да се предпазите, не използвайте предмети за лична хигиена, не пробвайте обувки или дрехи на човек с червен лишей.