Чревна инфекция при дете - лекуваме го правилно! Усложнения на остра чревна инфекция. Освобождаване от интоксикация

Инфекцията е ужасна и позната дума за мнозина. Но избягването на инфекция е почти невъзможно. Чревната инфекция е едно от най-често срещаните заболявания в света. Засяга хора на всяка възраст, протича в остра форма, за деца може да бъде много опасно.

Основна информация за заболяването

Острите чревни инфекции са широка група заболявания, които засягат стомашно-чревния тракт. Заболяването се развива поради инфекция на тялото с различни патогенни микроорганизми.

Как се проявява болестта? След инфекцията микробите не започват да действат веднага. Първите симптоми могат да се появят след 10-50 часа. Но тогава болестта започва да протича много интензивно.

1. Най-опасните чревни инфекции са дизентерия, салмонелоза, стафилококус ауреус.
2. През лятото по-често се диагностицират стомашно-чревни инфекции.
3. Основният механизъм на предаване на чревните инфекции е фекално-орален.

Как се предава болестта между хората? Заразяването е възможно чрез обикновени битови предмети, ръкостискане, играчки предучилищни институции. Ротавирусите се предават по въздушно-капков път.

Колко дълго продължава една чревна инфекция? С навременно медицински грижиосновните признаци изчезват за 3-5 дни. За пълно излекуванеТова ще отнеме поне 10-14 дни.

Чревните инфекции се делят на: бактериални и вирусни. В международния медицинска класификациячревно заболяване код ICD 10.

Чревните инфекции са на второ място по честота след респираторните.

Причините

Патогенните микроорганизми най-често попадат в тялото с мръсотия.

Класификация на причините за заболяването:

• неспазване на хигиенните правила - мръсни кухненски повърхности, гризачи и насекоми, неизмити ръце;
• неправилно съхранение на продукти - микроорганизми с сурово месои морските дарове попадат върху други продукти по време на готвене, като се използва същата дъска за рязане, когато се съхраняват на същия рафт в хладилника;
• лоша термична обработка патогенни микроорганизмиумират само при температури над 70 градуса;
• дълъг престой на готвена храна извън хладилника - стайната температура води до бързо размножаване на бактерии;
• застояли, некачествени продукти.

Симптоми

Основната и най опасен симптомзаболяване е тежка диария. На фона му се развива дехидратация на тялото, което води до сериозни последици. При възрастни чревната инфекция може за дълго времене се появяват. Първоначално те могат да се появят кожни обриви, сърбеж.

Основните признаци на заболяването са:

• бактериите причиняват спазми и болки в корема;
• загуба на апетит;
• при хелминтна инвазияпоявява се запек;
• сънят се влошава - по време на заболяване се увеличава раздразнителността, което води до влошаване на качеството на съня;
• отслабен имунитет - бактериите не позволяват на тялото да абсорбира необходимите хранителни вещества;
• Скърцане със зъби - често този симптом се проявява при деца през нощта.

На фона на отравяне може да се развие анемия. Инфекцията с дрожди причинява депресия и главоболие. Чревните инфекции често са придружени от гадене и повръщане.

Видове и наименования на бактериалните чревни инфекции

Как се предават тези инфекции? Чрез немити ръце, зеленчуци, плодове, хранителни продуктибез подходяща термична обработка, необработена вода.

Салмонелозата навлиза в тялото с месо, масло, мляко, яйца. Заразяването може да стане от болни хора и животни. Болестта протича тежко, особено при децата.

1. Заболяването се характеризира топлина, треска, изпражненията са течни, зеленикави на цвят, с неприятна миризма.
2. Заболяването често се придружава токсичен шок, което може да причини мозъчен оток, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Staphylococcus aureus се причинява от бактерии, които се намират в червата. Но когато имунитетът е отслабен, микрофлората е нарушена, бактериите започват да се размножават бързо.

Инфекцията се развива бавно и често се бърка с настинка- ниската температура е придружена от хрема и болки в гърлото. В бъдеще се появява болка в корема, повръщане, кръв и слуз в течните изпражнения.

Инфекцията става чрез сладкарски изделиясъс сметана, остарели салати, млечни продукти.

Това заболяване е трудно за лечение. Тъй като стафилококовите бактерии бързо мутират, те стават резистентни към антибиотици.

бактерии Коремен тифпроникват в тялото с храна и вода, чрез изпражненията и урината на заразените хора.

По време на заболяването се появяват обширни огнища на възпаление в червата, които могат да бъдат придружени от язви, кървене, разкъсване на червата.

Инкубационният период на заболяването е 1-2 седмици. начална фазазаболяванията се характеризират с висока температура, болки в ставите, възпалено гърлои лош апетит. След това стомахът започва да боли, появяват се кръвотечения от носа, уринирането става болезнено. тежки формипридружен от делириум, ступор, кома.

Ешерихиоза

Заболяването се причинява от E. coli. Болестта винаги протича в остра форма, засяга червата.

Тази инфекция е много податлива на деца под една година, недоносени бебетана изкуствено хранене.

Инфекцията се разпространява от болни деца, които отделят патогени в околен святмного. Бактериите остават активни по време на външна средаза няколко месеца.

Какво представляват вирусните чревни инфекции

Ротавирусите и ентеровирусите навлизат в тялото при неспазване на хигиенните правила, лошо преработени храни, по въздушно-капков път.

Чревният (стомашен) грип, ротавирусният гастроентерит е най-често срещаното вирусно чревно заболяване. Заразеният човек е опасен за другите до пълно излекуване. Поради това често се появяват епидемии от чревен грип в предучилищни и образователни институции.

вирусна инфекция с чревен синдромчесто засяга деца, те трудно понасят това заболяване. Но всеки път, когато болестта е по-лесна, защото тялото развива защита.

Острата форма на заболяването се характеризира със силна синдром на болка, диария светъл цвятсмесен с кръв. Температурата бързо достига 39 градуса, придружена от чести пристъпи на повръщане, хрема и болки в гърлото.

Ротавирусите не понасят високи температури, затова се препоръчва на пациентите да свалят температурата само над 38 градуса. Вирусите живеят на мръсни ръце и храна, не умират в хлорирана вода.

AT инкубационен периоддадено заболяване на черватапротича без диария и други обичайни симптоми на заболяването.

Други видове вируси чревна инфекция:

• ентеровирусна инфекция- протича в остра форма с висока температура, може да засегне мускулите, кожата, сърцето, нервната система;
• аденовирусна инфекция - рядко, заболяването засяга носа и очите.

Повече от половината от случаите на чревни инфекции се срещат при деца. Клиничната картина на заболяването е по-ярка, основните признаци са подобни на тези при възрастни.

Основният механизъм на заразяване е лошото качество пия водаи млечни продукти мръсни ръце, зеленчуци и плодове, от болен възрастен.

Всяка година около 1 милион деца на възраст под две години умират от остри чревни инфекции в света.

Най-честите чревни инфекции при деца под една година:

• чревен грип(ротавирусна инфекция);
• салмонелоза;
• ентеровирус;
• дизентерия;
• ешерихиоза

Независимо от вида на патогена, симптомите на заболяването се проявяват с коремна болка, треска и повръщане. Има разстройство на изпражненията, докато в изпражненияможе да има слуз, кръв, гной. Бебето има тръпки.

Дехидратацията винаги придружава чревните инфекции при кърмачета и по-големи деца. Появява се сухота в устата постоянна жаждаколичеството на урината намалява. На фона на лошия апетит се наблюдава загуба на тегло. Продължителната дехидратация води до слабост, сънливост. Фонтанелът може да падне, очите и кожата да изсъхнат.

1. На детето трябва да се дава повече вода или електролитен разтвор за пиене. Водата на бебето трябва да бъде на малки порции, но често.
2. Enterofuril е ефективно лечение на чревни инфекции при деца. Можете да го давате на деца над един месец. Доза отосвобождаване - капсули и суспензия.

При тежка дехидратация и температура над 39 градуса трябва незабавно да се обадите на лекар.

Диета след чревна инфекция за деца трябва да включва варена елда, ориз и овесени ядки, варени във вода.

1. Месото трябва да се въвежда постепенно, разрешени са само диетични разновидности - заешко, пуешко, пилешко.
2. От ферментирали млечни продукти, нискомаслено извара без захар, кефирът е идеален.

След възстановяването на деца под една година трябва да се въздържате от въвеждане на нови допълващи храни поне 2 седмици.

Най-често чревните инфекции по време на бременност не представляват опасност за бебето и майката, т.к възпалителен процеслокализирани само в червата. Но при липса на течност процесът на доставяне на кислород до плода се нарушава.

Симптомите и причините за заболяването са подобни на хода на заболяването при възрастни.

Как да се лекува чревна инфекция при бременни жени

Дизентерия и салмонелоза изискват антибиотично лечение - цефазолин, амоксицилин.

Smecta е най-ефективният и безопасно лекарствоза облекчаване на диарията. Трябва да се приемат най-малко три сашета лекарство на ден.

При ненавременно лечение се развива хронична чревна инфекция.

Как да се лекува чревна инфекция при възрастни

Причинителите на чревните инфекции не влияят на режима на лечение. Терапията започва още преди резултатите от анализа за чревни инфекции. Използва се за поставяне на първична диагноза клинична картиназаболявания и външен видПредседател.

Диагнозата задължително включва изследване на изпражненията, което показва наличието на ротавирусна инфекция при деца.

Цел на лечението:

• за преодоляване на вредните микроорганизми - за това се използват антибиотици;
• възстановявам нормална работастомаха и червата;
• предотвратяване на дехидратация;
• премахване на диарията.

Лечението ще бъде неефективно, ако пациентът не се придържа към специална диета.

антибиотици

За лечение на възрастни се използват антибиотици от групата на флуорохинолоните - ципрофлоксацин, норфлоксацин. Тези антибактериални лекарствас чревни инфекции са много ефективни, тъй като се абсорбират добре от червата.

Левомецитинът е доказан през годините антибиотик, който елиминира патогенната микрофлора в червата и нормализира изпражненията.

За да се елиминира дехидратацията, на пациентите често се предписват капкомери със солеви разтвори. Ефективни лекарстваза перорално приложение са рехидрон, глюкозал.

Диарията се елиминира с помощта на ентеросорбенти - смекта, Активен въглен, карболонг.

Ефективни хапчета за лечение:

• пробиотици за възстановяване нормална микрофлора- Линекс, Ацилол;
• ензими - креон, мезим;
• чревни антисептици - ентерол, интерикс.

Как да се храним правилно - диета

По време на обостряне на заболяването пациентите се съветват да гладуват, за да се предотврати развитието на бактерии. Успокояващо върху червата ориз и овесена кашабез сол.

С какво можете да ядете лека формаболести? В този случай се препоръчва да се поддържа обичайната диета, но да се намали количеството храна с 30%.

Болните деца под четири месеца не трябва да включват кисело-млечни смеси в менюто. В острата форма на заболяването на кърмачетата трябва да се даде смес, обогатена с бифидобактерии, лактобацили.

Диетата за чревни инфекции при деца и възрастни предполага пълно изключване на следните продукти:

• някои млечни продукти - пълномаслено мляко, кисело мляко, ферментирало печено мляко, сметана;
• черен хляб;
• зеленчуци - цвекло, боб, грах;
• цитрусов плод;
• бульони от месо и риба.

Какво можете да ядете с чревна инфекция? Менюто на пациента трябва да съдържа много лигавични супи, зърнени пюрета, желе, бульон от шипка. Боровинките и черешите, тиквата, морковите допринасят добре за възстановяването.

Хлябът трябва да е препечен обилно питие. Всички храни трябва да бъдат варени, на пара.

При чревни инфекции апетитът често изчезва - невъзможно е насила да се храни.

Предотвратяване

база предпазни меркие хигиената на храносмилателните органи – внимателна и често измиванеръце, топлинна обработка на храната, редовно прочистване на червата и стомаха.

Трябва да избягвате ястия със заквасена сметана и майонеза, мазни кремове през горещия сезон. Храната винаги трябва да се съхранява в хладилник при спазване на правилата на стоковия квартал. Но дори и в хладилника храната не може да се съхранява вечно.

1. Всички продукти трябва да са пресни, без признаци на гниене.
2. Зеленчуците и плодовете трябва да бъдат добре измити топла вода, е желателно да се почисти.
3. Водата от чешмата е забранена. Можете да пиете само пречистена или минерална вода.

Чревните инфекции са чести и много опасни заболяваниякоето може да събори цялото семейство. Предпазването от болести е съвсем просто - чистота, хигиенни правила, използването на прясна храна и пречистена вода.

Всички тези правила трябва да се спазват стриктно от възрастните, свикнали да следват децата си.

Проблемите с храносмилателната система за хората са чести спътници. Те възникват поради недохранване, липса на ежедневна рутина, различен видболести, вируси, инфекции. Такова явление като...

Съвременният ритъм на човешки живот не винаги му позволява да се съобразява с него нормален режимхрана, гответе храната си правилно. Поради това има отслабване на имунитета, вместо нормална микрофлора, ...

Според експерти най-често срещаните чревни инфекции при деца- дизентерия, салмонелоза, ентеровирус и чревен грип. Нашият съвет ще ви разкаже за симптомите и лечението на чревна инфекция при деца .

Бебетата имат сериозни чревни инфекцииса изключително редки. Това е така, защото имунните тела, които се предават с майчиното мляко, ги предпазват от повечето заболявания. Но за по-големи деца чревни инфекциисе случват много по-често, защото вече не получават кърма. собствен имунната системавсе още не е достатъчно силен. Какво да направите, за да предпазите детето от чревни инфекции? За да започнете, нека научим повече за най-често срещаните чревни заболявания. Тогава ще знаете какво да правите, ако детето има чревна инфекция.

Симптоми на чревни инфекции при деца

Обикновено салмонелозата, дизентерията и чревният грип и ентеровирусната инфекция започват доста остро. Температурата на детето се повишава до 39 ° C, появяват се болки в корема, повръщане (първо яде храна, след това жлъчка), втрисане, диария. Ако детето има ротавирус (чревен грип), тези симптоми са придружени от възпалено гърло със зачервяване на палатинните дъги. А симптомите на ентеровируса са малък, несърбящ обрив и зачервяване на конюнктивата на очите. Ако забележите поне няколко от тези признаци при детето си, спешно се обадете на Вашия лекар за помощ!

Лечение на чревни инфекции при деца

За да поставите точна диагноза, най-вероятно ще трябва да прибягвате до лабораторни изследвания. Лекарят може да препоръча култура на изпражненията, копрограма, кръвен тест (понякога серологичен тест), бактериологично изследванеповръщани маси.

Правилната диагноза и навременното лечение обикновено дават добър резултат. Разбира се, при условие че спазвате точно всички предписания на лекаря. Но все пак има негласно правило, от което не трябва да се отклонявате: деца с чревна инфекция, които все още не са навършили една година, както и малки пациенти с тежки форми на заболяването, подлежат на хоспитализация.

Диета и режим на пиене при чревни инфекции при деца

Дете с чревна инфекциясе нуждае от специална диета. Но, в никакъв случай не го карайте насила да яде! В края на краищата е изключително нежелателно да се претоварва тялото по време на периода на заболяването. Дори когато детето стане по-лесно, дневното количество храна трябва да бъде с 30-50% по-малко от обикновено. Но броят на храненията, напротив, се увеличава. По време на заболяване предлагайте на болно дете бисквити, ориз, течни зърнени храни. На дете с чревна инфекция не трябва да се дава черен хляб, пълномаслено мляко, бобови растения, цвекло и зеле. Тези храни засилват ферментацията в червата.

Специално внимание, когато чревна инфекциятрябва да се даде режим на пиене. При повръщане, диария настъпва дехидратация. Дете, страдащо от чревно разстройство, трябва да пие аптечни рехидратиращи разтвори, компот от сушени плодове и сок от боровинки. Не забравяйте, че пиенето трябва да се дава на малки порции (бебета - 5 ml наведнъж, по-големи деца - 10-15 ml), но възможно най-често.

Първа помощ при чревни инфекции при деца

Как да помогнем на детето преди пристигането на лекаря? От това до голяма степен зависи по-нататъшното му състояние и хода на заболяването. Детето има температура, гадене, болки в корема? Първото нещо, което трябва да направите, е да го сложите в леглото. Поставете възглавницата така, че главата да е значително по-високо от тялото и краката.

Периодично избърсвайте челото и слепоочията на бебето с кърпичка, потопена в студена вода. Ако детето има доста висока температура (повече от 38,5 °C), дайте антипиретик, който сте използвали преди.

Смята се, че в остър периодЧревна инфекция също може да даде на детето почистваща клизма с лайка.

Почистваща клизма с лайка при чревни инфекции при деца

Залейте с 1 с.л. лъжица цветове в чаша вода (200 мл) и се поставя на водна баня за 10 минути. След това прецедете, охладете до 15-18 ° C, въведете клизма. Намажете върха му с бебешки крем и поставете в ануса.

Профилактика на чревни инфекции при деца

Ако се спазват правилата, в повечето случаи е възможно да се избегне инфекция на детето. чревна инфекция.

• За готвене и пиене използвайте само висококачествена вода (от помпено помещение, кладенец, бутилирана). Но в никакъв случай сурова чешмяна вода!
• Ако някой от членовете на семейството има разстройство на изпражненията, опитайте се да го предпазите от общуване с деца колкото е възможно повече. Много чревни инфекции се предават чрез битови контакти.
• Никога не давайте на детето си неизмити плодове и зеленчуци.
• Преди да предложите на бебето нещо от млечните продукти (кисело мляко, извара, кефир), проверете срока на годност!
• Уверете се, че детето ви мие ръцете си след тоалетна, след връщане от улицата, преди хранене.
• Редовно извършвайте мокро почистване в апартамента. В крайна сметка, малки боклуци, трохи, едно дете може да дръпне в устата си!

Всички тези съвети ще помогнат на детето ви да избегне заразяване с чревни инфекции.

Причини за чревни инфекции при деца

Ако не спазвате определени правила, не струва нищо да хванете някоя от чревните болести. Често инфекцията навлиза в тялото с мръсотия (замърсени химикалки, прашни играчки, немити плодове), в които живеят различни микроби. Да, и обикновените мухи носят опасни патогени! Но често причината чревна инфекциядецата стават некачествена храна (особено млечни продукти, кисело мляко) или недостатъчно пречистена вода. Можете да се заразите от болен човек.

Когато се разхождате, винаги се уверете, че ръцете на детето са чисти и водата, която пие, е пречистена.

Нарича се чревна инфекция. голяма групазаболявания, причинени от микроби, които са попаднали на детето през устата и са провокирали нарушения на целия организъм като цяло, и храносмилателната система, по-специално.

Най-често срещаните видове:

а) бактериални чревни инфекции: салмонелоза, дизентерия, ешерихиоза (възпалението се провокира от патогенни видове Escherichia coli - Escherichia), кампилобактериоза;

б) вирусен: ентеровирус,

Чревната е много подобна - както вирусна, така и бактериална - така че е важно правилно да се диагностицира и предпише лечение.

Как се проявява чревната инфекция при деца?

Заболяването започва остро, т.е. до определен момент детето се чувства абсолютно добре, след което се появяват и увеличават симптомите:

Повишаване на телесната температура;

В същото време можете да намерите връзка с употребата на някои не много качествени или „подозрителни“ храни: супа, която е престояла в хладилника няколко дни, кисело мляко или извара с изтекъл срок на годност, торта със сметана, сурово яйце. Такива симптоми могат да възникнат и след тясна комуникация в детския екип, когато едно от децата вече е болно и слюнката му попада върху обикновени играчки, а от тях чрез немити ръце в устата на останалите деца.

Чревни, които го отличават точно е треска, повръщане и нарушение общо състояние. Това означава, че отговорът на новият видпродукт, въведен в храната на дете, може да се прояви само под формата на диария, която изчезва сама за един ден или малко по-малко, когато бъде отменена този продукт. Но ако храната съдържа точно микроба (т.е. това е чревна инфекция), тогава всички признаци ще бъдат наблюдавани.

Чревна инфекция при деца: симптоми, които могат да бъдат подвеждащи

1) Ако детето е летаргично, сънливо, има температура и диария, това не е задължително чревна инфекция. Тези симптоми могат да показват и пневмония, причинена от атипичен микроб (например хламидия). Изисква се медицински преглед.

2) Повишена температурапридружено от главоболие или промяна в общото състояние, няма диария или е единична, повръщане се наблюдава независимо от храненето. Може да има няколко причини за това състояние (включително, наистина, чревна инфекция), а най-ужасната от тях е менингитът. В този случай прегледът при лекар също е много важен.

Чревна инфекция при дете: симптоми, които изискват помощ в болнична обстановка

1. Нарушаване на общото състояние на детето: възбуда или, обратно, слабост. Това обикновено показва дехидратация, като първият вариант отговаря на по-лек стадий.
2. Висока телесна температура, особено при дете от първата година от живота. До 6 години живот всяко дете може да реагира на температури над 38 градуса с конвулсии с нарушено или спиране на дишането.
3. Учестено дишане (в сравнение с възрастовата норма).
4. Промяна в цвета на кожата, особено в областта на лигавицата на устните, ноктите, при посиняване или побеляване на тези области е необходима хоспитализация.
5. Сухота на кожата и лигавиците, при кърмачета - ретракция на фонтанела.
6. Ретракция на очните ябълки.
7. Намалено количество на урината.
8. Упорито повръщане или повтарящи се редки изпражнения.
9. Крампи в крайниците.

Можете да се опитате да се справите у дома, под ръководството на местен педиатър, ако успеете да попълните цялата течност, изгубена при диария, треска и повръщане (плюс това да му дадете възрастова норма), ако температурата се сваля с Нурофен или Парацетамол . Иначе не чакай тежки последствия- Обадете се на линейка и отидете в болницата.

Чревна инфекция и какво е важно да запомните за цял живот

В никакъв случай не трябва да спирате диарията с лекарства като лоперамид. Така че можете само да "пуснете" инфекцията в кръвта, което е много животозастрашаващо.

Ако подозирате, че детето ви има чревна инфекция (има горните симптоми), вашите действия трябва да бъдат както следва:

Дайте на детето средство "Смекта" или " Бели въглища» във възрастовата дозировка;

Дайте му вода да пие, малко сладък чай, ако продължава да повръща, но повечето отабсорбира се течност - с разтвор на "Regidron", "Human electrolyte" или други;

Купете си тест за ротавирусна инфекция("Rotatest"), ако се окаже положителен - не са необходими антибиотици, ако е отрицателен и има висока телесна температура, тогава купете лекарството "Enetrofuril" или "Nifuroxazide" в сироп или таблетки (това са антибиотици );

Също така е важно да си купите тест за ацетон (това са ленти, които се потапят в нормата, трябва да са отрицателни, ако е „++“ или повече, това може да е причината, поради която постоянното повръщане продължава, това само ще помогне венозно приложениеразтвори и правилно пиене, но вече в болница;

Успоредно с антибиотиците трябва да закупите пробиотици (Enterogermina, Bio-Gaia, Lacidophilus)

Ако имате чревна инфекция при деца, чиито симптоми са обезпокоителни (изброени по-горе), или ако не можете да заместите течности поради силно повръщане, свържете се с болницата.

Всички остри чревни инфекции се усещат много скоро: 6-48 часа след влизането на патогена в тялото. Така че помнете дали наскоро сте яли или пили нещо подозрително. Може да имате и небактериално отравяне (например гъби или лекарства). Но ако сте забравили да измиете ръцете си преди хранене, замислено сте гризали ноктите си или сте посетили болен приятел с подобни симптоми, това е истинска инфекциозна болест.

Ако здравето ви внезапно се влоши без причина: главата ви боли, апетитът ви се влоши и температурата се повиши до 38-39 ° C (не е задължително), има за какво да помислите. И ако след още няколко часа се появиха гадене и повръщане, стомахът се разболя много, започна диария и метеоризъм (подуване на корема), тогава е вероятно да имате чревна инфекция.

Какво да правя?

Ако пациентът започне да се оплаква от внезапно влошаване на зрението, мъгла пред очите и страбизъм, които се появяват, не се колебайте да се обадите на " линейка"! Това са признаци на смърт опасен ботулизъм, а при това заболяване резултатът може да стигне до часове и минути.
При съмнение за друга остра чревна инфекция е необходима и консултация с инфекционист. Особено ако повръщането и диарията придобият заплашителни форми.

Преди пристигането на специалист:

Поставете пациента в леглото. Поставете контейнери наблизо за екскременти и повръщано. Преди да се източат в канализацията, е желателно да се третират с белина (1 част фекалии и 2 части 10% белина).

Ако човекът е студен, покрийте го с топло одеяло и поставете нагревателна подложка под краката му.

Пациентът трябва да отдели отделна чиния и, ако е възможно, отделна стая.

Децата, възрастните хора и хората с отслабен имунитет е желателно да се предпазват от контакт с болни, а всички останали трябва внимателно да спазват правилата за лична хигиена, за да се избегне разпространението на инфекцията.

Би било добре да се измие болният стомах: да се изпие 1-1,5 литра вода и след това да се предизвика повръщане.

Винаги давайте на пациента топла напитка, например слаб чай със захар. Разтворът Regidron (1 саше прах на 1 литър преварена вода) ще помогне за възстановяване на загубата на течност и соли по време на изтощително повръщане и диария.

За да премахнете микробите и токсините от тялото, дайте на пациента всеки ентеросорбент: Smecta, Polyphepan, Mikrosorb и др.

от силна болкав стомаха ще облекчи "no-shpa". Вярно е, че е по-добре да не приемате болкоуспокояващи точно преди пристигането на лекаря, това ще изкриви картината на заболяването и специалистът може да направи грешка в диагнозата.

Дори пациентът да е по-добре, той трябва да спазва диета. Няма да му навреди. оризова кашана вода, сладък чай, настъргани ябълки, млечни продукти. Продукти, които засилват ферментацията в червата (пълномаслено мляко, черен хляб, бобови растения, цвекло, краставици, зеле) са противопоказани за него.

Острите чревни инфекции (ОЧИ) са сред най-разпространените инфекциозни заболявания. Чревните инфекции се характеризират не само с висока заболеваемост, но, за съжаление, и с висока смъртност. Затова е от голямо значение ранна диагностика, което определя необходимия обем спешна помощи допълнителни тактики за лечение на чревни инфекции.

Как се лекува чревната инфекция при възрастни?

Според академика на Руската академия на медицинските науки Н. Д. Юшчук и Л. Е. Бродов, дадени в "Принципи за диагностика и лечение на остри чревни инфекции" - в съответствие с препоръките на СЗО терминът "остри чревни инфекции" (ОЧИ) е използва се за комбиниране на повече от 30 заболявания с бактериална, вирусна или протозойна етиология, чийто общ и основен симптом е остра диария.

Тялото на пациента губи голям бройизотонична течност поради обилна диария и повръщане. BCC намалява, реологичните свойства на кръвта се влошават. развитие на хипоксемия и метаболитна ацидоза, хиповолемичен шок. Основните видове шок при остри чревни инфекции са дехидратация (ексикоза) и инфекциозно-токсичен (ИТС). Като последствие възрастови особеностиексикозите могат да се развият по-рано и по-често от проявите на TTS.

Помощ при чревна инфекция

При повишаване на телесната температура над 39 ° C. придружени от нарушения на хемодинамиката и дейността на централната нервна система

• интрамускулна литична смес:
• възрастни - аналгин 50% в доза 2,0 ml, папаверин 2% разтвор в доза 2 ml, дифенхидрамин 1% разтвор в доза 2,0 ml;
• деца - аналгин 50% в доза от 0,1 ml / година от живота, папаверин 2% разтвор в доза от 0,1 ml / година от живота, пиполфен 2,5% разтвор (или дифенхидрамин 0,1%) в доза от 0,1 ml / година от живот, не повече от 1,0 ml;
• разкрийте пациента;
• избърсване на кожата с 35% разтвор на етанол;
• лед до главата (4-5 см над областта на голямата фонтанела при кърмаче), области на слабините, области на черния дроб;
• удар върху пациента Свеж въздухс помощта на вентилатор.

Таблица 3. Клинични признаци различни видоведехидратация (ексикоза)

С помощта на чревни инфекции и развитие на ексикоза различни степениземно притегляне:

• незабавно започване на орална рехидратираща терапия при ексикоза I-II степен с използване на глюкозо-солеви разтвори (regidron, citroglucosolan, oralit, gastrolith) в 2 етапа:
• Етап 1 (първите 6 часа от началото на лечението). При I степен на ексикоза - 50-80 ml / kg за 6 часа, при II степен - 100 ml / kg за 6 часа.
• Етап 2 (поддържаща терапия, адекватна на продължаващите загуби), средният обем на течността е 80-100 ml / kg на ден до спиране на патологичните загуби.
• Рехидратацията се извършва частично: 1/2 чаена лъжичка - 1 супена лъжица на всеки 5 минути.
• глюкоза- солеви разтворитрябва да се комбинира с безсолни (чай, вода, оризова вода, бульон от шипка, каротинова смес) в съотношение:
• 1:1 - с изотоничен тип;
• 2:1 - с дефицит на сол;
• 1: 2 - с водно-дефицитен тип ексикоза.

Таблица 4. Клинични признаци на ексикоза с различна тежест

Парентерална рехидратация с ексикоза от II-III степен, в комбинация с TSS, олигурия или анурия, която не изчезва по време на орална рехидратация, неконтролируемо повръщане, увеличаване на обема на изпражненията по време на орална рехидратация, запазване клинични признацидехидратация поради орална рехидратация. Използват се предимно кристалоидни разтвори, загряти до 38-39 ° C (физиологични разтвори: лактазол, тризол, квартазол, хлозол, ацезол, разтвор на Рингер) и 5-10% разтвор на глюкоза в съотношение 1: 3 - с воден дефицит, 2 :1 - при солев дефицит и 1:1 - при изотоничен тип ексикоза. Общият обем течност, приложен на деца, се изчислява по формулата:

V=FP + PP+D,

където FP е физиологичната нужда от вода според номограмата на Абърдийн,

ПП - продължаващи патологични загуби с повръщане и течни изпражнения- 20-25 ml/kg, при задух на всеки 10 дихателни движенияпо-горе възрастова норма- 10 ml/kg, с температура на градус над нормата - 10 ml/kg,

D - дефицит поради предишни загуби.

Колоидните разтвори (хемодез, реополиглюкин, рефортан) се прилагат само в случай на персистираща хипотония, след възстановяване на обема на циркулиращата кръв като цяло.

Доболнична помощ при чревни инфекции

На доболничен етапза първа помощ при деца със симптоми на ексикоза G-III степениспешно извършена инфузионна терапия:

1 степен на дехидратация:

• 1-5 години - 75-140 ml / kg;
• 6-10 години - 75-125 ml / kg.

2-ра степен на дехидратация:

• 1-5 години - 160-180 ml / kg;
• 6-10 години - 130-170 ml / kg.

3 степен на дехидратация:

• 1-5 години - 220 ml / kg;
• 6-10 години - 175 ml/kg, 130 ml/kg инфузионен кристалоиден разтвор.

Възрастни в тежки случаизапочва вливане на водно-електролитни смеси обемна скорост 70-90 ml/min;

При умереносъстояние на пациента за подпомагане на чревни инфекции - с обемна скорост 60-80 ml / min.

В някои случаи необходимата скорост на инфузия се осигурява чрез едновременна инфузия в 2-3 вени.

След стабилизиране кръвно наляганескоростта на инфузия се намалява до 10-20 ml / min.

За предотвратяване на прогресирането на дехидратацията, развитието на хемодинамична недостатъчност, белодробен оток, пневмония, DIC и остър бъбречна недостатъчностобемът на приложената течност след стабилизиране на състоянието на пациента може да бъде 50-120 ml / kg телесно тегло.

Предназначение антибиотична терапияв случай на средно тежки и тежки остри чревни инфекции на предклиничния етап, той не само не е включен в задачите на лекаря на SMP, но е и категорично противопоказан, тъй като може значително да влоши състоянието на пациента и да направи лабораторна проверка на причинителя. агент трудно.

Първата помощ при развитието на инфекциозно-токсичен шок е екстремна проява на синдрома на интоксикация.

ITS етап I:

• телесна температура 38,5-40,5°C;
• умерена тахикардия;
• КН е нормално или повишено;
• тахипнея, хиперпнея.

TSS етап II:

• телесната температура е нормална или субнормална;
• тежка тахикардия, слаб пулс;
• BP е намалено (60-90 mm Hg);
• изразена тахипнея;
• диурезата е намалена (25-10 ml/h);
• летаргия, летаргия.

TSS етап III:

• остра тахикардия, пулсът е нишковиден или неопределен;
• BP е много ниско или нула;
• тежка тахипнея;
• диурезата е намалена (под 10 ml/h) или анурия.

TSS етап IV(агонално състояние):

• липса на съзнание (кома);
• тежка дихателна недостатъчност.

Първа помощ при чревни инфекции

• преднизолон 5-10 mg/kg венозно (при невъзможност - мускулно), с положителна динамика - повторно въвежданеслед 6 часа, с недостатъчна ефективност - повторно въвеждане в пълна или половин доза с интервал от 30-40 минути;
• интравенозна инфузионна терапия за възстановяване на BCC - колоидни разтвори(реополиглюкин, албумин) в доза 15-20 ml/kg, кристалоидни разтвори в доза 130-140 ml/kg дневно;
• кислородна терапия.

Хоспитализация в инфекциозно отделение.

Сега знаете как се лекува чревна инфекция при възрастни.