Terapeutska i preventivna pomoć stanovništvu. Uspjesi savremene prirodne nauke
Glavni principi ambulantne nege su:
ü lokalitet(određene teritorije su dodijeljene institucijama, koje su pak podijeljene na teritorijalne dijelove.)
Parcele se formiraju ovisno o broju stanovnika.
Lokalni ljekar (terapeut, pedijatar, akušer-ginekolog) i lokalna medicinska sestra su dodijeljeni svakoj lokaciji.
Terapeutska mjesta formiraju se po stopi od 1.700 stanovnika starosti 18 i više godina;
pedijatrijski- u iznosu od 800 djece i adolescenata mlađih od 18 godina;
akušerski i ginekološki- na 6.000 odraslih ili (ako se populacija sastoji od više od 55% žena) po stopi od 3.300 žena po lokaciji.
ü dostupnost(obezbeđuje ga široka mreža ambulantnih klinika koje deluju u Rusiji.)
Nijedan stanovnik zemlje zapravo nema nikakvih prepreka da se obrati ambulanti kako u mjestu prebivališta tako i na teritoriji na kojoj se trenutno nalazi.
Dostupnost vanbolničke zaštite obezbjeđuje se i njenom besplatnom za glavne vrste u okviru programa državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima.
ü preventivni fokus(izraženo prvenstveno u dispanzerskom načinu rada mnogih ustanova, što podrazumijeva aktivno dinamičko praćenje zdravstvenog stanja pojedinih kontingenata stanovništva.)
U radu sa određenim grupama koristi se dispanzerska metoda zdravi ljudi(djeca, trudnice, vojna lica, sportisti i dr.), kao i kod pacijenata koji podliježu dispanzerskom nadzoru.
Važan element preventivnog rada ambulanti je rad na vakcinaciji. Preventivne vakcinacije za dječiju populaciju sprovode se prema odgovarajućem rasporedu vakcinacije, za odraslu populaciju - prema indikacijama i po volji.
Ambulante imaju vodeću ulogu u sanitarno-higijenskom obrazovanju stanovništva, formiranju zdravog načina životaživot.
ü kontinuitet i etabliranje liječenja.(Ambulantna njega je prva faza jedinstvenog lanca tretmana i prevencije: poliklinika - bolnica - rehabilitacioni tretman).
Osim toga, može postojati nekoliko faza liječenja u samoj klinici. Obično se pacijent prvo obrati lokalnom ljekaru. Po potrebi okružni ljekar upućuje pacijenta liječniku uže specijalnosti.
U većini ambulanti predviđena su radna mjesta užih specijalista.
Po potrebi se pacijent može uputiti u konsultativnoj poliklinici, u konsultativno-dijagnostički centar, u ambulantu prema profilu bolesti. Između svih karika polikliničke njege treba biti kontinuitet, koji omogućava da se isključi dupliranje pregleda i vođenja medicinske dokumentacije, da se obezbedi složenost lečenja i dijagnoze i udruži napore u preventivnom radu.
Lokalni terapeut ne treba da bude samo kliničar, već i da ispituje zdravstveno stanje teritorije koja mu je poverena i faktore koji na njega utiču i da se bavi prevencijom. Raspored rada lokalnog terapeuta je 6 sati i 30 minuta dnevno, od čega je 30 minuta za aktivnosti koje nisu direktno vezane za njegu pacijenata. Svake 3 godine, najmanje 3 mjeseca, ljekar mora raditi u bolnici. Stručno usavršavanje se vrši svakih 5 godina. Stope prijema su 5 osoba na sat, ljekarski pregledi - 7,5 osoba na sat, kod kuće - 2 osobe na sat. Planirano je 5,9 terapeuta na 10.000 stanovnika. Medicinske sestre rade po principu parova (jedna sestra obavlja preglede kod kuće u 2 okruga, a druga sedi na pregledima kod 2 okružna doktora).
Glavni dijelovi aktivnosti lokalnog terapeuta:
§ medicinski
§ preventivno
§ sanitarni i obrazovni
§ protiv epidemije
§ održavanje operativne računovodstvene dokumentacije
VIDI VIŠE:
Glavna pitanja
1. Principi i organizaciona struktura medicinske i preventivne zaštite.
2. Primarna zdravstvena zaštita (PZZ), njen značaj u sistemu zdravstvene zaštite.
Poliklinika, njena struktura i zadaci.
4. Okružni princip rada polikliničkih ustanova.
5. Doktor opšte prakse, priprema, organizacija rada.
6. Koncept organizacije hitne (hitne) medicinske pomoći.
7. Prevencija - osnovni organizacioni princip zdravstvene zaštite, oblici, nivoi.
Odjeljenje za prevenciju: struktura, zadaci, karakteristike rada.
9. Dispanzerski način, njegov sadržaj. Ambulante, njihove vrste.
10. Pokazatelji organizacije i efikasnosti kliničkog pregleda.
11. Organizacija bolničku njegu. Stacionarne tehnologije zamjene.
12. Bolnica, njena struktura i organizacija rada.
13. Osnovna medicinska dokumentacija ambulante i bolnice.
Vrste i analiza pokazatelja rada poliklinike i bolnice.
15. Koncept minimalnih društvenih standarda u zdravstvenoj zaštiti.
Književnost
Main
1. Predavanja.
2. Organizacija socijalne higijene i zdravstvene zaštite /Ur. A.F. Serenko i V.V. Ermakov. - M.: Medicina, 1984. - S. 321 - 338.
Vodič za praktične vježbe u socijalnoj higijeni i organizaciji zdravstvene zaštite / Ed. Da. Lisitsyna, N.Ya. Kopita - M.: Medicina, 1984. - S. 159 - 229.
dokumenta politike
O obaveznom zdravstvenom osiguranju stranih državljana i lica bez državljanstva koji privremeno borave u Republici Bjelorusiji.
3. Uredba Vijeća ministara Republike Bjelorusije br. 963 od 18. jula 2002. o državnim minimalnim socijalnim standardima u oblasti zdravstvene zaštite.
O davanju saglasnosti na nomenklaturu zdravstvenih ustanova.
5. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 104 od 1. jula 2002. godine o odobravanju nomenklature medicinskih i farmaceutskih specijalnosti, nomenklature radnih mjesta i liste korespondencije medicinskih i farmaceutskih specijalnosti sa radnim mjestima.
Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1000 od 23. septembra 1981. o mjerama za poboljšanje organizacije ambulanti.
7. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 242 od 2. septembra 1998. godine O postupnom prelasku na organizaciju primarne zdravstvene zaštite po principu ljekara opšte prakse.
8. Naredba Odjeljenja za zdravstvo Područnog izvršnog odbora Grodno br. 32 od 1. februara 2000. godine o unapređenju rada dnevnih bolnica.
Naredba Odjeljenja za zdravstvo Grodno regionalnog izvršnog odbora br. 144 od 31. marta 2000. godine o poboljšanju rada bolnica kod kuće.
11. Naredba Odjeljenja za zdravstvo Područnog izvršnog odbora Grodno br. 313 od 22. jula 2002. godine O medicinskom pregledu odraslog stanovništva.
Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 159 od 27. juna 1997. godine o implementaciji programa integrirane prevencije nezaraznih bolesti (CINDI).
13. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 250 od 18. oktobra 2001. godine o poboljšanju medicinskog pregleda građana pogođenih katastrofom u nuklearnoj elektrani Černobil i ekvivalentnih kategorija stanovništva.
Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 164 od 31. avgusta 1992. o poboljšanju organizacije hitne i hitne medicinske pomoći.
Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 152 od 13. maja 1999. godine O stanju i mjerama za poboljšanje usluga hitne pomoći.
Dodatno
Glushanko V.S. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita: Kurs predavanja za domaće studente. - Vitebsk, 2001. - S. 85-101, 127-151.
2. Svjetski zdravstveni izvještaj 2000: Zdravstveni sistemi: Bolji učinak. - Ženeva, 2000. - 232 str.
3. Lisitsyn Yu. P. Javno zdravlje i zdravstvena zaštita: Udžbenik. - M., 2002.
- S. 314-332.
4. Lisitsyn Yu.P. Socijalna higijena i organizacija zdravstvene zaštite: Problematična predavanja. - M.: Medicina, 1992. - S. 78-127.
5. Medić V. A., Yuriev V. K. Kurs predavanja o javnom zdravlju i zdravstvenoj zaštiti. - Dio 2.: Organizacija zdravstvene zaštite.
- M., Medicina, 2003. - S. 11-27, 290-304, 340-349, 350-371.
6. Minyaev V. A. Poliklinički posao. – M.: Medicina, 1987. – 319 str.
7. Minyaev V.A., Vishnyakov N.I., Yuriev V.K., Luchkevich V.
C. Socijalna medicina i organizacija zdravstvene zaštite. - T. 2. - Sankt Peterburg, 1998. - S. 18-94, 212-223.
8. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita: Udžbenik za studente / Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova.
– M.: MEDpressinform, 2003. – P.175-247.
9. Vodič za socijalnu higijenu i organizaciju zdravstvene zaštite / Ed. Lisitsyna Yu.P. - V.2. - M.: Medicina, 1987. - S. 110-169, 205-258.
10. Socijalna higijena i zdravstvena organizacija: Udžbenik / Ed. I.B. Zelenkevič, N.N. Piliptsevich. - Minsk: Viša škola, 2000. S. 129 - 142, 145-156.
11. Stacionarna medicinska njega: Osnovi organizacije / Ed. A.G. Safonova, E.A.
Loginova - 2. izd. – M.: Medicina, 1989. – 394 str.
Terapeutski f-t 5 k.
IX semestar
AKTIVNOST #4
⇐ Prethodno1234Sljedeće ⇒
Cilj: Studenti moraju poznavati principe organizacije zdravstvene zaštite stanovništva.
Zdravstveni sistem se sastoji od javnog i nejavnog zdravstvenog sektora.
Sektor javnog zdravstva čine državni organi u oblasti zdravstvene zaštite, zdravstvene organizacije na osnovu prava državne svojine.
Nedržavni zdravstveni sektor čine zdravstvene organizacije zasnovane na pravima privatne svojine, kao i pojedinci koji se bave privatnom medicinska praksa i farmaceutske djelatnosti.
Subjekti zdravstvene zaštite su zdravstvene organizacije, kao i pojedinci koji se bave privatnom medicinskom praksom i farmaceutskom djelatnošću.
U sistemu zdravstvene zaštite postoje organizacije: ambulantna nega; bolnička njega; ambulantna i vazdušna ambulantna kola; medicina katastrofa; rehabilitacijsko liječenje i medicinska rehabilitacija; palijativno zbrinjavanje i medicinska njega; usluge krvi; sudske medicine i patološka anatomija; farmaceutske djelatnosti; sanitarna i epidemiološka dobrobit stanovništva; naučne organizacije; obrazovne organizacije; formiranje zdravog načina života i zdrave prehrane; prevencija HIV/AIDS-a; nacionalni fondovi.
Zdravstvenom zaštitom rukovodi nadležni organ - Ministarstvo zdravlja, organi lokalne samouprave za zdravstvo regiona, grada od republičkog značaja i glavnog grada.
Glavne vrste medicinske njege su:
- predbolnička medicinska njega - medicinska njega koju pružaju medicinski radnici sa srednjim medicinskim obrazovanjem za prevenciju bolesti, kao i za bolesti koje ne zahtijevaju korištenje metoda dijagnoze, liječenja i medicinske rehabilitacije uz sudjelovanje ljekara.
- kvalifikovana medicinska njega - medicinska pomoć koju pružaju medicinski radnici sa višom medicinskom spremom u slučaju bolesti koje ne zahtevaju specijalizovane metode dijagnoze, lečenja i medicinske rehabilitacije.
- specijalizirana medicinska njega - medicinska njega koju pružaju specijalizirani specijalisti za bolesti koje zahtijevaju posebne metode dijagnostike, liječenja i medicinske rehabilitacije.
- visokospecijalizovana medicinska njega - medicinska njega koju pružaju specijalizovani specijalisti za bolesti koje zahtevaju korišćenje najnovijih tehnologija za dijagnostiku, lečenje i medicinsku rehabilitaciju u medicinskim organizacijama koje odredi nadležni organ.
- medicinska i socijalna pomoć - medicinska pomoć koju pružaju specijalizovani specijalisti građanima sa društveno značajnim bolestima, čiju listu utvrđuje Vlada Republike Kazahstan.
Medicinska pomoć se može pružiti u sljedećim oblicima:
- primarna zdravstvena zaštita (PZZ) - predmedicinska ili kvalifikovana medicinska njega bez danonoćnog medicinskog nadzora, uključujući niz pristupačnih medicinskih usluga koje se pružaju na nivou pojedinca, porodice i društva.
PZZ pružaju okružni ljekari, pedijatri, liječnici opće prakse, bolničari, akušeri i medicinske sestre. Djelatnost organizacija koje pružaju PZZ zasnivaju se na teritorijalnom principu kako bi se građanima osigurala dostupnost zdravstvene zaštite u mjestu njihovog prebivališta i (ili) privrženosti, uzimajući u obzir pravo slobodan izbor medicinska organizacija.
- konsultativno-dijagnostička pomoć - specijalizirana ili visokospecijalizirana medicinska njega bez danonoćnog medicinskog nadzora.
- stacionarna nega je oblik pružanja kvalifikovane, specijalizovane i visokospecijalizovane medicinske njege uz danonoćni medicinski nadzor.
- bolnička zamjenska njega je oblik pružanja predmedicinske, kvalifikovane, specijalizirane i visokospecijalizirane medicinske njege uz medicinski nadzor u trajanju od četiri do osam sati u toku dana.
- hitna medicinska pomoć - oblik medicinske pomoći u slučaju bolesti i stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć radi sprječavanja značajne štete po zdravlje ili otklanjanja opasnosti po život.
- Vazdušna ambulanta je oblik pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu kada je nemogućnost pružanja medicinske pomoći zbog nedostatka medicinske opreme ili specijalista odgovarajućih kvalifikacija u medicinskoj organizaciji na lokaciji pacijenta.
- Hitna medicinska pomoć je oblik pružanja medicinske pomoći od strane službe za medicinu u katastrofama u hitnim slučajevima prirodne i izazvane ljudskim djelovanjem.
- rehabilitaciono liječenje i medicinska rehabilitacija pružaju se građanima koji boluju od urođenih i stečenih bolesti, kao i posljedica akutnih, hroničnih bolesti i povreda.
- palijativno zbrinjavanje pod vodstvom liječnika, neizlječivog pacijenta u terminalnoj (završnoj) fazi bolesti u specijaliziranim strukturnim jedinicama, nezavisnim medicinskim organizacijama (hospicijama) ili u obliku bolnice kod kuće.
- narodna medicina (liječenje) - skup empirijskih informacija koje narod prikuplja o ljekovitim sredstvima, kao i medicinskim i higijenskim metodama i vještinama i njihovoj praktičnoj primjeni u očuvanju zdravlja, prevenciji i liječenju bolesti.
Zdravstveni subjekti dužni su da pružaju kvalitetnu medicinsku negu u skladu sa licencom u okviru garantovanog obima besplatne medicinske zaštite (GOBMP), koja se pruža građanima Republike Kazahstan i oralmanima o trošku budžetska sredstva i obuhvata preventivne, dijagnostičke i terapeutske medicinske usluge koje imaju najveću dokazanu efikasnost, u skladu sa listom koju je odobrila Vlada Republike Kazahstan.
GBMP uključuje:
1) hitna medicinska pomoć i vazdušna ambulanta;
2) vanbolničku zaštitu koja obuhvata: primarnu zdravstvenu zaštitu; konsultativno-dijagnostička pomoć u pravcu specijaliste primarne zdravstvene zaštite i specijalista specijalista;
3) stacionarnu medicinsku njegu u smeru specijaliste primarne zdravstvene zaštite ili medicinske organizacije u okviru planiranog broja hospitalizovanih slučajeva (graničnih obima) koje odredi nadležni organ, prema indikacije za hitne slučajeve- bez obzira na smjer;
4) bolničko-zamjenjivačka medicinska nega u pravcu specijaliste primarne zdravstvene zaštite ili zdravstvene organizacije;
5) rehabilitaciono lečenje i medicinska rehabilitacija;
6) palijativno zbrinjavanje i sestrinska njega za kategorije stanovništva koje utvrđuje Vlada Republike Kazahstan.
Građani imaju pravo i na dodatne plaćene medicinske usluge koje nisu uvrštene na spisak Državnog sveobuhvatnog medicinskog davanja, na teret ličnih sredstava, kao i sredstava preduzeća, ustanova, organizacija i drugih izvora koji nisu zabranjeni republičkim zakonodavstvom. Kazahstana.
zemlja sprovodi plan za stvaranje Jedinstvenog nacionalnog zdravstvenog sistema (UNHS).
Ilustrativni materijal: 10 slajdova u programu ʼʼRower Pointʼʼ.
književnost:
1. Ustav Republike Kazahstan.
3. Lisitsyn Yu.P.
Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita: Udžbenik. - 2. izd., revidirano. i dodatne - GEOTAR-Media, 2007. - 512 str.
4. O zdravstvenoj zaštiti u Republici Kazahstan: Osnovni zakonodavni akti.
- Almaty: JURIST, 2004. - 182 str.
5. Sagindykova A.N. Ustavnopravni problemi zaštite zdravlja građana u Republici Kazahstan. - Almati, 1997. - 167 str.
1. Navedite zdravstvene organizacije.
2. Navedite vrste medicinske njege.
3. Navedite glavne oblike medicinskih radnika.
4. Dajte definiciju ʼʼGOBMPʼʼ.
5. Šta je uključeno u listu GOBMP?
UVOD
Organizovanje zdrave i preventivne podrške stanovništvu obezbjeđuje se kako u gradu, tako i u selo. Organizacija tretmana i preventivne zaštite gradskog stanovništva sastoji se od tri faze:
Nivo 1 - primarna zdravstvena zaštita (hitna pomoć) pruža se u ambulantama, bolnicama, hitnoj medicinskoj pomoći, medicinskim i porodilištima, medicinskim centrima;
Faza 2 – Medicinska nega u bolnicama – sprovodi se u bolnicama;
Faza 3 - rehabilitacijski tretman - u bolnicama i ambulantnim ustanovama.
Primarna zdravstvena zaštita je osnovna, dostupna i besplatna za sve vrste zdravstvene zaštite koju pružaju građani, a koja obuhvata: liječenje najčešćih bolesti, kao i povreda, trovanja i drugih hitnih stanja; medicinska prevencija ozbiljne bolesti; Sanitarno-higijensko obrazovanje; koji obavljaju druge poslove u vezi sa pružanjem zdravstvene zaštite građanima u mjestu prebivališta (Osnove Zakona Ruske Federacije "O zdravstvenoj zaštiti u oblasti revizije Federalnog zakona br. 122" od 22. avgusta 2004. godine) .
Pružanje tretmana i preventivne zaštite izgrađeno je u skladu sa određenim principima:
1) dostupnost besplatne besplatne medicinske zaštite u skladu sa programom državnih garancija.
Programom su definisane vrste, obim, procedure i uslovi za pružanje besplatne medicinske zaštite stanovništvu. Program državnih garancija se revidira godišnje;
2) kontinuitet medicinskih pitanja i prevencije;
3) kontinuitet zdravstvenih ustanova;
4) prednost u radu poslanika;
5) tačnost;
6) metoda doziranja.
Svrha ovog rada je da se razmotri pitanje organizacije zdravstvene zaštite stanovništva u Ruska Federacija i Republika Baškortostan.
Za postizanje ovog cilja potrebno je riješiti sljedeće zadatke:
- pregled literature o problemu koji se proučava;
- proučavati osnovne principe organizovanja zdravstvene zaštite stanovništva;
- istražiti glavne faze pružanja primarne zdravstvene zaštite ruralnog stanovništva.
Sažetak sadrži uvod, 2 dijela, zaključak, listu referenci.
Principi organizacije javnog zdravstva u Ruskoj Federaciji
1.1. Kontinuitet zdravstvenih ustanova
Postoji kontinuitet između klinika, klinika i bolnica u organizaciji kvalitetne medicinske njege. Kontinuitet se postiže razmjenom informacija između ljekara medicinskih i preventivnih ustanova, zajedničkim kliničkim konferencijama, konsultacijama – to omogućava poboljšanje kvalifikacija medicinskog osoblja i smanjenje dupliciranja njege pacijenata2.
1) klinički ugovor sa bolnicom za hospitalizaciju pacijenata;
2) epikrizni otpust se prenosi na kliniku;
3) Organizacija u klinici odeljenja rehabilitacione terapije (nakon nege)
4) Klinički ljekari treba da rade u bolnici jedan po jedan.
Prednost pružanja medicinske njege onima koji rade
Zdravstvena zaštita radnika obavlja se u specijalizovanim ustanovama - medicinsko-sanitarnim jedinicama (MČ), medicinskim ili paramedicinskim zdravstvenim ustanovama. MSC mogu biti otvoreni tipovi- uslužna preduzeća za radnike, njihovu rodbinu i stanovništvo susjedne teritorije.
Na ovog trenutka postoje svi Moskovski državni univerzitet i zatvoreni tipovi (samo zaposleni u ovoj kompaniji). Medicinski centri i medicinske usluge rad u skladu sa rasporedom rada kompanije. Feldsher medicinski centri mogu biti mobilni.
Rad trgovačke službe prvo se vrednuje u obrascu broj 16 - prema rezultatima analize incidencije privremene invalidnosti.
Važan dio je i rad komercijalnog ljekara sa dugotrajnom bolešću (1 bolest 4 slučaja i 40 dana privremene nesposobnosti godišnje).
Doktor prodaje priprema spiskove onih koji su često bolesni duže vrijeme. Tretman se provodi u dogovoru sa uži specijalista. Preduzeća imaju sanatorije-preventori.
Zdravstvene jedinice mogu djelovati kao:
2. Zajednička bolnica.
II. Zdravstvenu zaštitu obezbjeđuje i opšta mreža medicinskih i preventivnih ustanova, posebno u slučajevima kada preduzeća nemaju zdravstvenu jedinicu i broj zaposlenih prema određenim standardima. (Postrojenje vitamina je priključeno na 1. ambulantu 5. ambulante i kablovski uređaj). Registar ima poseban prozor za servisiranje zaposlenih.
Ekološki princip je povezanost određenog kontingenta stanovništva sa lokalnim lekarom.
Metoda dispenzacije
Klinički pregled - aktivno praćenje zdravstvenog stanja pojedinih grupa stanovništva (zdravih i bolesnih) koje su uključene u rano otkrivanje bolesti, dinamičko praćenje i kompleksan tretman slučajevima, sprovođenje mjera za poboljšanje uslova rada i života, sprječavanje razvoja i širenja bolesti, radnu sposobnost i produženje perioda aktivnog života3.
U organizacionom procesu kliničkim ispitivanjima razlikuju se sljedeće faze:
1. odabir kontingenata sa aktivnom detekcijom, njihova registracija.
2. uvođenje kompleksa terapijskih i socijalnih preventivne mjere, na primjer. uvođenje odgovarajućeg kliničkog praćenja, evaluacija rezultata efikasnosti kliničkog pregleda.
Detekcija osoba na liječničkom pregledu obično se provodi kada pacijenti odu kod ljekara u klinici ili kod kuće i kao posljedica raznih preventivne preglede, koji otkrivaju najraniji stadijum bolesti.
Dinamičko praćenje I grupe (zdravi) provodi se uz godišnje preventivne ljekarske preglede. Za ovu grupu opservacijskih klinika postoji opšti plan terapijsko profilaktički i socijalne mjere koje obuhvataju mjere za poboljšanje uslova rada i života za zdravstveno vaspitanje i promociju zdravog načina života.
Praćenje dinamičke grupe II ima za cilj eliminisanje ili smanjenje uticaja faktora rizika, povećanje otpornosti organizma i kompenzacionih sposobnosti.
Trenutno se ova metoda koristi u radu s određenom populacijom ljudi:
- - djeca do 18 godina;
- - trudnice;
- — studenti i redovni studenti;
- - ratni vojni invalidi;
- - sportisti;
- – Pojedinačne grupe u skladu sa originalnim GPG;
- — Pacijenti koje treba pratiti.
Klinički respiratorni dani osmišljeni su za rad s pacijentima s disfunkcijom. Ljekarski pregled se obavlja u dvije faze.
Indikatori nivoa 1:
1. Kompletnost pokrića medicinskim pregledima;
2. Stanje koje podliježe obaveznom ljekarskom pregledu.
Dispanzerima je pokriveno oko 80% stanovništva. Osim toga, u okviru nacionalnog projekta "Zdravlje" obavlja se i dodatni ljekarski pregled. Prema rezultatima ljekarskog pregleda, GP GP distrikt raspoređuje građane koji su klinički pregledani u 5 grupa zdravstvenih stanja:
Ja sam "prakticno zdrav"
II - "sa visok stepen rizik od razvoja bolesti koje zahtijevaju preventivne mjere,
III - "potreba za dodatnim pregledom i liječenjem na ambulantnoj osnovi"
IV - "potreba za posmatranjem i lečenjem u bolničkom okruženju"
V - "trebaju visokotehnološke vrste zdravstvene zaštite."
Navedeni građani:
do I grupe - ne morate kontrolirati bolnice, oni vode preventivni razgovor o zdravom načinu života;
VII. grupa - ovaj AAP ima uspostavljen preventivni program;
za Grupa III — dodatni pregledi i, po potrebi, ambulantno liječenje;
IV grupa - dodatni pregledi i po potrebi bolničko liječenje;
za grupu V - poslati Komisiji javno zdravstvo Ruske Federacije po izboru onih kojima je potrebna visokotehnološka zdravstvena zaštita.
Standard preventivnog zdravstvenog pregleda uključuje stručni pregled:
fluoroskopija, mamografija (kod žena starijih od 40 godina) ili ultrazvuk dojke, EKG (elektrokardiogram), OAM (analiza urina), KLA (CBC), ukupni holesterol i profil lipida, šećer, tumor markeri (40 godina i stariji)
2 stručnjaka: okružni liječnik ili liječnik opće prakse, akušer, ginekolog (ženska populacija), urolog (za muškarce), neurolog, hirurg, oftalmolog, endokrinolog.
Kao dodatni ljekarski pregled: nema novih slučajeva bolesti u kasnijim fazama, uključujući rak, tuberkulozu, teški dijabetes, moždani udar, srčani udar i druge bolesti koje dovode do dugotrajne i trajnog invaliditeta (tri mjeseca nakon obavljenog ljekarskog pregleda) 4 .
Princip specijalizacije u zdravstvenoj zaštiti
Specijalizovani spasilački tim
Uska specijalizovana klinika,
u višenamenskim bolnicama.
u ambulantama.
Dozatori su specijalizovani medicinski i preventivne ustanove za aktivnu identifikaciju, liječenje, rehabilitaciju i prevenciju pacijenata.
Sve ambulante od nacionalnog značaja finansiraju se iz budžeta Republike Belorusije
Vrste: kardiološki, medicinsko-sportski, kožno-venski, itd. Dispenzeri uključuju kliniku i bolnicu. Važan dio posla je i savjetodavna pomoć općoj mreži zdravstvenih i preventivnih ustanova.
Kvalitet medicinske njege u specijalizovanim bolnicama je veći nego u opštoj bolnici. Na primjer, kardio dispenzer je kardiološki odjel u bolnici ili terapijski odjel.
Međutim, ovo je skup oblik medicinske njege.
2. Organizacija tretmana i prevencije za ruralno stanovništvo
Izgrađen je na istim organizacionim principima kao gradsko stanovništvo. Glavni su okruzi i ambulante. Razlike u organizaciji zdravstvene zaštite određuju brojni faktori: niska gustina naseljenosti ruralnih stanovnika; udaljenost stanovnika od okružnih centara; loša komunikacija; specifičnost uslova rada i života je sezonska priroda poljoprivrednih radova.
Kontakt sa životinjama, hemijskim đubrivima itd.
Zdravstvene karakteristike:
- korak po korak;
- Do 40% obima medicinske njege pružaju prosječni zdravstveni radnici (kreveti za paramedicinske babice);
- veliki radijus radijusa;
- manja dostupnost materijalnih, tehničkih i ljudskih resursa (medicinska i dijagnostička oprema, ljekari, kreveti);
- primarnu zdravstvenu zaštitu za osobe koje se bave poljoprivrednim aktivnostima.
A nivo pružanja medicinske zaštite ruralnom stanovništvu je Ruralna medicinska grupa (RME).
Ispostavilo se da je kvalifikovana prva pomoć i medicinska njega. Radijus lokacije je 5-7 (do 20) km. U sklopu rada u seoskim zdravstvenim ustanovama: okružna bolnica (SUB), seoske ambulante (CBA), FAP-ovi, vrtići, dr. medicinskih centara u ambulantnim preduzećima.
Od 6 do 8 specijalnosti: lečenje, pedijatrija, stomatologija, hirurgija, akušerstvo i ginekologija. Medicinska stanica u ruralnom području, koja se nalazi u krugu centralne bolnice, smatra se imputiranom, a njeno stanovništvo se direktno odnosi na nju.
U kompleksnom terapijskom području - 2000 ili više odraslih i djece.
Faza II - kvalifikovana specijalizovana zdravstvena zaštita u okružnim bolnicama, kao deo centralne regionalne bolnice, centralne regionalne apoteke, bolničkog okruga, medicinskih centara između okruga (10-20 specijalnosti).
Stranice: 123sljedeća →
Tema 4. ORGANIZACIJA MEDICINSKO-PREVENTIVNE ZAŠTITE CIVILNOM DRUŠTVU.
cilj: Upoznati studente sa sistemom zdravstvene zaštite gradskog stanovništva. Razmotrite strukturu, zadatke gradskih zdravstvenih ustanova i izvršite analizu.
Ciljevi učenja:
- Potrebno je popuniti matičnu evidenciju i operativnu dokumentaciju organizacija za liječenje i prevenciju.
- Samostalno izračunajte i ocijenite rad grada i klinike.
- Nezavisno izračunajte i analizirajte učinak bolnice
Glavna pitanja teme:
Kakav je tretman i preventivno održavanje gradskog stanovništva?
Glavni pokazatelji klinike?
6. Koje ustanove pružaju medicinsku negu gradskim stanovnicima?
- prezentacije;
- rad u malim grupama;
- rješavanje situacijskih problema;
- usmene i pismene intervjue.
Medik V.A., Yuriev V.K. Predavanja o javnom zdravlju i javnom zdravlju. Dio 2. Organizacija zdravstvene zaštite. - Moskva: Medicina, 2003. - 456 str.
4. Minyaev V.A., Vishnyakov I.N. Javno zdravlje i zdravlje: udžbenik za studente medicine. Univerzitet. - M.: "MEDRESS-INFORM", 2006 - 528 str.
5. Yuryev V.K., Kutsenko G.I. zdravstvo i zdravstvena zaštita - Sankt Peterburg: Petropolis.
- 2000. - 910 str.
1. Navedite vrste tretmana i prevencije za gradsko stanovništvo.
2. Struktura i organizacija gradske poliklinike.
3. Uloga ambulanti u organizaciji liječenja i prevencije gradskog stanovništva.
4. Šta je suština opštinskog principa organizovanja vanbolničke nege i koje su dimenzije
5. Ključni znaci poliklinike?
Koje ustanove pružaju medicinsku negu gradskim stanovnicima?
7. Koja su glavna odjeljenja i aktivnosti lokalnog terapeuta?
8. Struktura gradske bolnice.
9. Organizacija rada i poslovi gradske bolnice.
10. Državni standardi osoblja klinike, bolnice
Tema 5.
ORGANIZACIJA SPREČENE MEDICINSKE POMOĆI ZA RURALNO STANOVNIŠTVO.
cilj: Upoznati studente sa sistemom zdravstvene zaštite ruralnog stanovništva.
Sagledati strukturu, funkcije seoskih zdravstvenih ustanova i izvršiti analizu.
Ciljevi učenja:
- Potrebno je popuniti osnovnu računovodstvenu i operativnu dokumentaciju seoskih medicinskih i preventivnih ustanova.
- Nezavisno izračunajte i procijenite učinak okružne klinike.
- Nezavisno izračunati i analizirati pokazatelje učinka okružnih i regionalnih bolnica.
Glavna pitanja teme:
Koja vrsta medicinske ustanove pomoći seljanima?
2. Koje su glavne karakteristike zdravstvene organizacije za ruralno stanovništvo?
3. Koje zdravstvene ustanove su u sastavu seoske zdravstvene stanice?
4. Dajte opšti opis seoske zdravstvene stanice?
Koji su glavni zadaci seoske bolnice?
6. Felischer - mjesto rođenja, njegovi glavni zadaci.
7. Centralna regionalna bolnica, njena struktura i zadaci?
8. Koji su standardi centralnih regionalnih bolnica?
Struktura i zadaci područne bolnice.
10. Pokazatelji organizaciono-metodološkog rada područne bolnice.
Metode nastave i učenja:
- prezentacije;
- rad u malim grupama;
- rješavanje situacijskih problema;
- usmene i pismene intervjue.
1. Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Chen A.N., Ahmetov U.I. Organizacija zdravstvene zaštite u Kazahstanu. — Astana, Almati, 2006.
2. Javno zdravstvo i aktivnosti zdravstvenih ustanova (statistički materijal) Almati, 2007.
3. Medic V.A., Yuriev V.K. Predavanja o javnom zdravlju i javnom zdravlju. Dio 2. Organizacija zdravstvene zaštite.
- Moskva: Medicina, 2003. - 456 str.
4. Minyaev V.A., Vishnyakov I.N. Javno zdravlje i zdravlje: udžbenik za studente medicine.
Univerzitet. - M.: "MEDRESS-INFORM", 2006 - 528 str.
5. Yuryev V.K., Kutsenko G.I. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita - Sankt Peterburg: Petropolis. - 2000. - 910 str.
Supervizija: (pitanja, testovi, zadaci, itd.)
1. Uloga ambulantnih i polikliničkih ustanova u organizaciji liječenja i prevencije gradskog stanovništva.
Šta je suština opštinskog principa organizovanja polikliničke njege i koje su dimenzije terapijskih objekata?
Koja je organizaciona struktura i zadaci gradske policije?
4. Koji su glavni dijelovi rada i aktivnosti okružnog terapeuta. Koji su zadaci poliklinike i područnih terapeuta za preventivne preglede stanovništva?
5. Kakav je značaj bolničke zaštite u oblasti javnog zdravlja?
6. Navedite glavne bolnice koje pružaju bolničku negu.
7. Navedite glavna terapijska i dijagnostička odjeljenja bolnice.
Koje ustanove pružaju zdravstvenu zaštitu stanovnicima sela? Koje zdravstvene ustanove su u sastavu seoske medicinske stanice?
9. Centralna regionalna bolnica, njena struktura i glavni zadaci.
10. Regionalna bolnica, struktura i glavne funkcije.
Tema 6.
ANALIZA AKTIVNOSTI TERENA.
cilj: Upoznati studente sa sadržajem, oblicima i metodama rada gradskih policajaca i bolnica.
Ciljevi učenja:
- Analizirati godišnji izvještaj Centralne regionalne bolnice
- Analizirati godišnji izvještaj regionalne bolnice.
Glavna pitanja teme:
Koja je procedura za izradu godišnjeg izvještaja o zdravstveno-preventivnoj ustanovi?
4. Kako se izračunava stopa zaposlenosti (liječnici, srednje i niže osoblje)?
Kako izračunati indikator opterećenja liječnika?
Metode nastave i učenja:
- prezentacije;
- rad u malim grupama;
- rješavanje situacijskih problema;
- usmene i pismene intervjue.
Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Chen A.N., Ahmetov U.I. Organizacija zdravstvene zaštite u Kazahstanu. - Astana, Almati, 2006. - 232 str.
2. Javno zdravstvo i aktivnosti zdravstvenih ustanova (statistički materijal) Almati, 2007.
3. Medic V.A., Yuriev V.K. Predavanja o javnom zdravlju i javnom zdravlju. Dio 2. Organizacija zdravstvene zaštite. - Moskva: Medicina, 2003. - 456 str.
četvrto
Minyaev V.A., Vishnyakov I.N. Javno zdravlje i zdravlje: udžbenik za studente medicine. Univerzitet. - M.: "MEDRESS-INFORM", 2006 - 528 str.
5. Yuryev V.K., Kutsenko G.I. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita - Sankt Peterburg: Petropolis. — 2000.
Supervizija: (pitanja, testovi, zadaci, itd.)
1. Koja je procedura za izradu godišnjeg izvještaja o zdravstveno-preventivnoj ustanovi?
2. Koji je glavni dio godišnjeg izvještaja Ujedinjene gradske bolnice?
3. Koja je vrijednost godišnjeg izvještaja za analizu aktivnosti POL-a?
četvrto
Kako se izračunava stopa zaposlenosti (liječnici, srednje i niže osoblje)?
5. Kako se izračunava teret ljekara?
6. Koja je procedura za izračunavanje placentnog indeksa i osnovnih standarda?
7. Koji faktori određuju veličinu srednja dužina pacijent ostaje u krevetu?
8. Koji su pokazatelji tipični za djelatnost bolnica?
9. Kako se izračunava bolnička stopa mortaliteta i kolika je njena prosječna veličina?
10. Koji pokazatelji ukazuju na sastav pacijenata u bolnici, vrijeme i rezultate liječenja?
Nabrajanje i sadržaj nastavnog predmeta.
Zdravstvena organizacija.
VI semestar
Tema 1.1. Osnove organizacije medicinske i preventivne zaštite stanovništva. Ambulantna njega, savremeni problemi.
Liječenje i preventivna njega kao glavni vid medicinske njege. Organizacija vanbolničke zaštite stanovništva (principi, ustanove, karakteristike). Opća medicinska praksa (definicija, reforma). Gradska poliklinika, uloga, zadaci, struktura, računovodstvena i izvještajna dokumentacija, analiza djelatnosti. Organizacija sestrinskog procesa u ambulantnim uslovima.
Tema 1.5. Organizacija hitne medicinske pomoći stanovništvu.
Normativno-pravna podrška organizacije hitne medicinske pomoći stanovništvu. Istorijat usluge. Organizacija rada bolnice, ambulante i trafostanice. Aktivnosti linijskih i specijalizovanih timova. Zadaci i funkcije paramedicinskog osoblja terenske ekipe.
Tema 1.6. Stacionarna i bolnička pomoć stanovništvu.
Vrste stacionarnih institucija. Bolnica (funkcije, organizaciona struktura, računovodstvena i izvještajna dokumentacija, analiza djelatnosti). Razvoj stacionarne nege u kontekstu reforme zdravstvene zaštite. Tehnologije koje zamjenjuju bolnice (dnevna bolnica, kućna bolnica, itd.). Organizacija sestrinskog procesa u bolničkom okruženju.
Tema 1.9. Zaštita majčinstva i djetinjstva. Organizacija akušerske i ginekološke zaštite
Glavne faze u razvoju sistema zaštite majčinstva i djetinjstva, njegovi zadaci, glavni pravci. Principi sistema zaštite majčinstva i djetinjstva. Organizacija akušerske i ginekološke zaštite (principi ustanove). Žensko savjetovanje, porodilište (zadaci, organizaciona struktura, računovodstvena i izvještajna dokumentacija, analiza aktivnosti). Faktori rizika za perinatalni i majčin mortalitet. Načini reformisanja akušerske i ginekološke zaštite stanovništva (perinatalni centar). Djelatnosti paramedicinskog osoblja.
Tema 1.12. Organizacija zdravstvene zaštite djece.
Normativno-pravna podrška organizacije medicinske skrbi za dječju populaciju u Ruskoj Federaciji. Organizacija zdravstvene zaštite djece (principi, ustanove). Dječija poliklinika (zadaci, organizaciona struktura, računovodstvena i izvještajna dokumentacija, analiza aktivnosti). Zadaci i funkcije paramedicinskog osoblja.
VIIsemestar
Tema 2.1. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Istorija nastanka. Budžet SZO. Glavni pravci aktivnosti. Međunarodna saradnja u zdravstvu. Programi SZO "Zdravlje za sve do 2000. godine" i "Zdravlje za sve u 21. veku".
Organizacija zdravstvene zaštite u stranim zemljama. Međunarodna saradnja. Međunarodne medicinske organizacije, udruženja, društva. Svjetska zdravstvena organizacija (istorija, finansiranje, struktura, glavne aktivnosti). Sekcije aktivnosti koje se odnose na paramedicinsko osoblje.
Tema 2.2. Zdravstveni menadžment. Zdravstveni organi, zadaci, funkcije.
Osnovni principi upravljanja zdravstvom u Ruskoj Federaciji. Zakonske osnove upravljanja. Struktura i funkcije Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. savezne agencije i federalne službe. Osobine menadžmenta zdravstvene zaštite u sadašnjoj fazi.
Tema 2.3. Zakonodavni okvir aktivnosti Ministarstva zdravlja i društveni razvoj i medicinske ustanove. Nomenklatura medicinskih ustanova.
Regulatorni okvir za rad Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja. Zakoni i podzakonski akti koji regulišu rad zdravstvenih ustanova. Nomenklatura medicinskih ustanova. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 000.
Tema 2.4. Organizacija zdravstvene zaštite radnika industrijska preduzeća. MSCH, struktura, zadaci, sadržaj rada. Pokazatelji aktivnosti MSCh.
Karakteristike i glavni oblici organizacije zdravstvene zaštite radnika i zaposlenih u industrijskim preduzećima. Medicinska jedinica, Dom zdravlja (zadaci, struktura, funkcije, analiza djelatnosti). Zadaci medicinska sestra shop terapeut. Dispanzersko posmatranje raznih grupa radnika. Organizovanje i obavljanje zdravstvenih pregleda radnika. Prevencija industrijskih ozljeda i profesionalnih bolesti. Karakteristike organizacije medicinske njege u industrijskim preduzećima različite forme imovine.
Tema 2.6. Stanje i izgledi za razvoj zdravstvene zaštite ruralnog stanovništva.
Osobine organizacije zdravstvene zaštite seoskog stanovništva (etape). Ruralna medicinska lokacija (struktura, funkcije). Okružna bolnica. Ambulatorno. Feldsher-akušerska stanica. Zadaci i funkcije paramedicinskog osoblja. Centralna regionalna bolnica (zadaci, struktura, funkcije). Regionalne medicinske ustanove (uloga, zadaci, struktura, funkcije). Načini približavanja specijalizirane medicinske zaštite ruralnom stanovništvu.
Tema 2.8. Ispitivanje invalidnosti. Medicinska i socijalna ekspertiza.
Ciljevi i zadaci ispitivanja invalidnosti. Pravilnik o ispitivanju privremene invalidnosti u zdravstvenim ustanovama. Pravila za izdavanje i izvršenje isprava kojima se potvrđuje privremena invalidnost. Medicinska i socijalna ekspertiza. Razlozi invaliditeta. grupe invaliditeta.
Tema 2.10. Organizacija Državne sanitarne i epidemiološke službe u Ruskoj Federaciji.
Zakon "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva". Preventivni i tekući sanitarni nadzor. Sanitarno i epidemiološko blagostanje stanovništva (osnovni pojmovi, definicije). Sanitarno-higijenski nadzor. Sadržaj preventivnog i tekućeg sanitarnog nadzora.
VIIIsemestar
Tema 3.1. Stanje i izgledi reforme zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji.
Implementacija principa budžetiranja orijentisanog na učinak (RBB) u domaći zdravstveni sistem. Promjena omjera u finansiranju vanbolničke i stacionarne nege. Razvoj tehnologija koje zamjenjuju bolnicu. Uvođenje sestrinske istorije bolesti, pojmova „sestrinske dijagnoze“ itd.
Tema 3.3. Modernizacija zdravstvene zaštite.
Registar medicinskih radnika. Pasoš zdravstvenog sistema. Pasoš zdravstvenog sistema regiona. Glavni dijelovi programa aktivnosti programa modernizacije Irkutske regije. Osnovni socio-ekonomski pokazatelji. Optimizacija zdravstvene infrastrukture Irkutske regije kako bi se osigurale procedure i standardi medicinske njege. Unapređenje pružanja medicinske njege u Irkutskoj regiji na osnovu usklađenosti sa standardima i procedurama za medicinske usluge. Uvođenje modernog informacioni sistemi u zdravstvu Irkutske oblasti. Uputstva vezana za aktivnosti paramedicinskog osoblja.
Tema 3.5. Struktura i funkcije Rospotrebnadzora.
Struktura, funkcije, zadaci Federalna služba o nadzoru u oblasti zaštite potrošača i dobrobiti ljudi. Sadržaj aktivnosti Teritorijalne uprave i FGUZ-a. Sanitarno-higijenski nadzor. Sadržaj preventivnog i tekućeg sanitarnog nadzora.
Tema 3.10. Zdravstveno planiranje. Utvrđivanje potreba stanovništva u ambulantnoj i bolničkoj njezi.
Planiranje u zdravstvu, principi planiranja u domaćoj zdravstvenoj zaštiti. Utvrđivanje potreba stanovništva u ambulantnoj i bolničkoj njezi. Metodologija za izračunavanje indikatora.
Cilj: Studenti moraju poznavati sistem organizovanja zdravstvene zaštite gradskog stanovništva; struktura i funkcije gradskih zdravstvenih ustanova.
U skladu sa nomenklaturom zdravstvenih ustanova postoje:
1. Zdravstvene organizacije koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu (u daljem tekstu: PZZ):
U gradovima se stvara ambulanta kao strukturna jedinica Državnog preduzeća sa manjim od 30.000 stanovnika.
2. Zdravstvene organizacije koje pružaju konsultativno-dijagnostičku pomoć:
U glavnom gradu i gradu od republičkog značaja formira se konsultativno-dijagnostički centar kao samostalno pravno lice;
3. Zdravstvene organizacije koje pružaju hitnu medicinsku pomoć:
U gradovima sa populacijom većom od 100 hiljada ljudi stvara se ambulanta;
U gradovima sa populacijom manjim od 100 hiljada ljudi stvara se ambulanta kao strukturna jedinica poliklinike.
4. Zdravstvene organizacije koje obavljaju poslove u oblasti promocije zdravog načina života:
U gradu od republičkog značaja i glavnom gradu stvara se centar za formiranje zdravog načina života (u daljem tekstu HLS);
5. Zdravstvene organizacije koje pružaju stacionarnu negu:
2) u gradovima sa populacijom većim od 100 hiljada ljudi stvara se gradska dječja bolnica u obliku multidisciplinarne bolnice, koja strukturno uključuje specijalizirana i zarazna odjeljenja.
U gradovima sa populacijom manjim od 100 hiljada ljudi, u GB se stvara dječji odjel.
3) perinatalni centar.
6. Zdravstvene organizacije koje obavljaju poslove u oblasti sanitarne i epidemiološke zaštite stanovništva:
Centar za sanitarno-epidemiološka vještačenja;
7. Apoteka, apotekarski punktovi, apotekarska skladišta.
8. Naučne organizacije iz oblasti zdravstva (nacionalni i naučni centri, istraživački institut).
9. Organizacije obrazovanja u oblasti zdravstvene zaštite (organizacije srednje medicinske i farmaceutsko obrazovanje, organizacije visokog i postdiplomskog medicinskog i farmaceutskog obrazovanja). 10. Zdravstvene organizacije koje djeluju u oblasti službe krvi, sudske medicine: centar za krv, centar za sudsku medicinu.
10. Druge zdravstvene organizacije predviđene zakonodavstvom Republike Kazahstan: antituberkuloza, onkološka narkološka, dermatološka i venerična i druge ambulante.
Poliklinika je visoko razvijena, specijalizovana zdravstvena ustanova koja pruža pomoć dolaznim pacijentima i pacijentima u kućnim uslovima, pruža kompleks medicinskih i preventivne mjere za liječenje bolesti i njihovih komplikacija.
U ambulantama i poliklinikama 80% svih pacijenata počinje i završava liječenje, a samo 20% pacijenata je hospitalizirano.
Vrste klinika:
Po teritorijalnoj osnovi: urbano i ruralno; na organizacionoj osnovi: ujedinjeni sa bolnicom, a ne ujedinjeni sa bolnicom; po profilu: opći (odrasli i djeca), dječji, odrasli, stomatološki, odmarališni, fizioterapijski centri, dijagnostički centri.
Na čelu klinike je glavni ljekar. U sastavu poliklinike su: matična služba, odjeljenje za prevenciju, odjeljenja i ordinacije za liječenje i prevenciju, odjeljenja za liječenje i dijagnostiku, administrativno-ekonomski dio, odjeljenja za rehabilitaciju i dr.
Glavni organizacioni i metodološki principi rada poliklinika su okružni (raspoređivanje na medicinsko mjesto standardni broj stanovnika) i šire upotreba dispanzerske metode(sistematsko aktivno praćenje zdravstvenog stanja pojedinih kontingenata).
Glavni planirani i normativni pokazatelji koji regulišu rad poliklinika su:
Okružni standard (2200-2500 ljudi za 1 mjesto okružnog terapeuta);
Stopa opterećenja (4,3-4,7 posjeta po satu na recepciji u klinici i 2 - kada se pacijenti opslužuju kod kuće od strane terapeuta);
Standard osoblja za okružne terapeute (4,0-4,5 na 10.000 stanovnika starijih od 14 godina).
Glavne djelatnosti ambulanti su:
Preventivni rad, klinički pregledi, higijensko obrazovanje i vaspitanje stanovništva, promocija zdravog načina života;
Medicinski i dijagnostički rad (uključujući pregled privremene nesposobnosti);
Organizacioni i metodološki poslovi (upravljanje, planiranje, statističko računovodstvo i izvještavanje, analiza aktivnosti, interakcija sa drugim zdravstvenim ustanovama, usavršavanje i dr.);
Organizaciono-masovni rad.
Organizacija rada klinike ocjenjuje se prema sljedećim pokazateljima:
Dinamika posjeta (odnos broja posjeta poliklinici u ove godine na broj posjeta prošle godine, pomnožen sa 100);
Struktura posjeta - zbog bolesti ili u preventivne svrhe (odnos broja posjeta zbog bolesti ili u preventivne svrhe prema broju svih posjeta, pomnoženo sa 100);
Opterećenje medicinskog mjesta (odnos broja posjeta svih ljekara i broja popunjenih medicinskih mjesta);
Aktivnost ljekara koji posjećuju pacijente kod kuće (odnos broja aktivnih kućnih posjeta i broja svih kućnih posjeta, pomnožen sa 100).
Preventivni rad poliklinike ocjenjuje se:
Potpunost pokrivenosti medicinskim pregledima (odnos broja pregledanih prema broju populacije koja se pregleda, pomnožen sa 100);
Procenat populacije podvrgnute skriningu na bolest (omjer pregledanih prema populaciji);
Učestalost otkrivenih bolesti (odnos broja otkrivenih bolesti i broja pregledanih);
Indikatori ljekarskog pregleda (potpunost obuhvata, blagovremenost uzimanja na ambulantni karton, udio novoprimljenih pod nadzorom, prosječan broj ljekarskih pregleda na jednom mjestu, ishodi i efektivnost ljekarskih pregleda).
Kvaliteta medicinska dijagnostika utvrđuje se na osnovu poređenja dijagnoza koje pacijent postavlja na hospitalizaciju sa dijagnozama postavljenim u bolnici. Kontinuitet rada poliklinike i bolnice ocjenjuje se brojem pacijenata pripremljenih za planiranu hospitalizaciju, te razmjenom dokumentacije prije i nakon liječenja u bolnici.
Funkcije lokalnog ljekara opće prakse:
1) pružanje kvalifikovane medicinske nege iz specijalnosti "interne bolesti" ambulantno i kod kuće;
2) obavljanje preventivnih i sanitarnih i protivepidemijskih poslova, lekarskih pregleda, higijenske propagande;
3) blagovremena hospitalizacija pacijenata na propisan način;
4) organizovanje konsultacija pacijenata sa lekarima drugih specijalnosti;
5) obavljanje medicinskih i mjere rehabilitacije na ambulantnoj osnovi;
6) vršenje pregleda privremene invalidnosti i upućivanje na MSEC;
7) analizu zdravstvenog stanja opsluživanog stanovništva.
Vrste bolničke medicinske njege.
Bolnica nije samo medicinska ustanova u kojoj se stanovništvu pruža sveobuhvatna medicinska njega (istovremeno kurativno i preventivno), ali služi i kao centar za obuku medicinskih stručnjaka i centar za biosocijalna istraživanja.
Organizacioni oblici pružanja stacionarne nege stanovništvu, struktura bolničkih objekata i njihov smještaj zavise od stepena i prirode morbiditeta i starosnog i polnog sastava stanovništva, karakteristika njegovog naselja. Medicinska pomoć se može pružiti u specijalizovanim odjelima velikih multidisciplinarne bolnice, kao i u specijalizovane bolnice(kardiološki, onkološki, psihijatrijski itd.). Trenutno, u Kazahstanu, glavne stacionarne institucije su centralne, okružne, gradske, regionalne i republičke bolnice. Stopa hospitalizacije stanovništva je oko 20%.
Na čelu ujedinjene bolnice je glavni ljekar. Ima zamjenike za medicinsko, ambulantno i administrativno odjeljenje. U sastavu bolnice je prijemno odjeljenje, odjeljenje diferencijalna dijagnoza, medicinsko-dijagnostički odjeli (terapijski, hirurški, neurološki, fizioterapeutski, laboratorijski dijagnostički i dr.). Može uključivati i specijalizovana odjeljenja i odjeljenja. Prijemni odjel može biti centraliziran i decentraliziran.
Indikatori djelatnosti bolnice su: obezbjeđenost stanovništva stacionarnom njegom (odnos broja kreveta prema broju stanovnika, pomnožen sa 10.000); opterećenost medicinskog osoblja (broj kreveta po 1 radnom mjestu ljekara i medicinskog osoblja po smjeni); materijalna, tehnička i medicinska oprema; korištenje posteljnog fonda; kvalitet medicinske i dijagnostičke stacionarne nege i njena efikasnost.
književnost:
1. Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Chen A.N., Ahmetov U.I. Zdravstvena organizacija Kazahstana. - Astana.Almaty, 2006. - 232 str.
2. Devyatko V.N., Isaev D.S., Abylkasimov E.A. Osnove socijalne medicine u zaštiti zdravlja majke i djeteta. - Almaty, 2002. - 299 str.
3. Zdravlje stanovništva i aktivnosti zdravstvenih ustanova (statistički materijali) Almati, 2007.
4. Medic V.A., Yuriev V.K. Kurs predavanja o javnom zdravlju i zdravstvenoj zaštiti. Dio 2. Organizacija zdravstvene zaštite. - M.: Medicina, 2003.- 456 str.
5. Uredba Vlade Republike Kazahstan od 9. aprila 2009. godine br. 494 O odobravanju državnog standarda za mrežu zdravstvenih organizacija u Republici Kazahstan.
1AT savremeni svet stanje javnog zdravlja određuje stepen ekonomskog razvoja države, njenu održivost i stabilnost u geopolitičkom prostoru i značajan je faktor nacionalne sigurnosti. Tradicionalne komponente strateške moći države: broj stanovništva, veličina teritorije i rezerve prirodnih resursa, sada su dopunjene novim: kvalitetom javnog zdravlja, sposobnošću razvoja, proizvodnje i široke primjene. visoka tehnologija u ekonomskim, odbrambenim i društveno orijentisanim sistemima, uključujući i medicinu. Zdravstvena zaštita postaje prioritet nacionalne politike i podrazumeva, pored pružanja medicinske zaštite, zdravstvenu zaštitu, unapređenje životne sredine, uslova rada i života, unapređenje ishrane, unapređenje razvoja masovne fizičke kulture i sporta. Zdravstvena zaštita je dio sistema zdravstvene zaštite, jedna od grana socijalne sfere koja obezbjeđuje ostvarivanje prava građana na pružanje adekvatne medicinske zaštite (medicinska prevencija, liječenje, medicinska rehabilitacija).
“Zdravstveni sistem je skup međusobno povezanih aktivnosti koje promovišu zdravlje i odvijaju se u domovima, školama, radnim mjestima, zajednicama, fizičkom i psihosocijalnom okruženju, zdravstvu i srodnim sektorima” (definicija SZO).
Zdravstveni sistem u Rusiji se shvata kao skup državnih i javnih mera socio-ekonomske prirode za organizovanje zdravstvene zaštite, prevenciju bolesti i unapređenje nivoa javnog zdravlja. U našoj zemlji postoje državni, opštinski i privatni zdravstveni sistemi. To državni sistem zdravstvena zaštita obuhvata Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja republika u sastavu Ruske Federacije, teritorija, regiona), kao i medicinske i preventivne, istraživačke, obrazovne i druge institucije koje su državne -u vlasništvu i podređenim organima upravljanja državnim zdravstvenim sistemom. Opštinski sistem obuhvata zdravstvene ustanove, medicinsko-preventivne, istraživačke, obrazovne, farmaceutske i druge ustanove koje se nalaze u opštinska svojina. Privatni zdravstveni sistem uključuje privatne medicinske komercijalne i neprofitne organizacije, čija je imovina u privatnom vlasništvu. Na primjer: republički, regionalni, regionalne bolnice- radi se o ustanovama koje se odnose na državni zdravstveni sistem, gradske klinike i bolnice - na opštinski sistem, a privatnom sistemu pripadaju - privatni stomatološke ordinacije, firme. Državni i opštinski zdravstveni sistemi objedinjuju se pojmom – javno zdravstvo.
U „Osnovama zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana“, usvojenom 22.07.
1993. godine, ugrađeni su osnovni principi javnog zdravlja:
- Poštivanje ljudskih i građanskih prava u oblasti zdravstvene zaštite i pružanje državnih garancija u vezi sa njima.
- Prioritet preventivnih mjera u oblasti zaštite zdravlja građana
- Dostupnost medicinske i socijalne pomoći
- Socijalna sigurnost građana u slučaju gubitka zdravlja
- Odgovornost vlasti državna vlast i rukovodstvo preduzeća, ustanova i organizacija, bez obzira na vlasništvo, službenici za obezbjeđivanje prava građana u oblasti zdravstvene zaštite.
Prema naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 13. oktobra 2005. br. 633 "O organizaciji medicinske njege", medicinska zaštita je podijeljena na primarnu medicinsku i socijalnu zaštitu, medicinsku skrb za žene tokom trudnoće. , tokom i nakon porođaja, ambulantna, specijalizirana, hitna specijalizirana (sanitarno-avijacijska), visokotehnološka (skupa) medicinska njega.
Glavni strukturni element zdravstvenog sistema su medicinske ustanove, čija je diferencijacija određena procesom razvoja određene vrste medicinska i preventivna njega. U našoj zemlji postoji jedinstvena nomenklatura državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova, odobrena naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. oktobra 2005. godine br. 627
primarna zdravstvena zaštita (PZZ) - je prvi nivo kontakta stanovništva sa zdravstvenim sistemom; ono je što bliže mjestu stanovanja i rada ljudi i predstavlja prvu fazu kontinuiranog procesa zaštite njihovog zdravlja. Teritorijalna dostupnost primarne zdravstvene zaštite osigurava se racionalnim smještajem zdravstvenih ustanova, uzimajući u obzir preovlađujuće i napredni sistemi naseljavanje stanovništva, kao i niz drugih faktora.
Primarna zdravstvena zaštita obuhvata ambulantnu, hitnu, opću medicinsku pomoć i osmišljena je tako da zadovolji potrebe stanovništva u: promociji zdravlja, liječenju, rehabilitaciji, zdravstvenom obrazovanju. U gradovima ovu pomoć pružaju teritorijalne poliklinike za odrasle i poliklinike za djecu, medicinsko-sanitarne jedinice, prenatalne ambulante, poliklinička odjeljenja ambulanti, medicinski i feldsher domovi zdravlja. Glavna ustanova primarne zdravstvene zaštite je poliklinika. Principi rada svih ambulanti u našoj zemlji su: zdravstveno osiguranje za sve građane koji žive na teritoriji Rusije, opća dostupnost primarne zdravstvene zaštite, jedinstvo terapijskih i preventivnih mjera, dispanzerski način rada, princip lokalnosti. Okružna služba je služba određene grupe stanovništva od strane jednog lekara - okružnog lekara. Parcele su: teritorijalne, dućanske, lekarske, porodične, ginekološke, pedijatrijske, seoske.
U predstavljenom priručniku za obuku prikazani su zadaci, struktura, karakteristike aktivnosti i kontinuitet u radu glavnih medicinskih i preventivnih ustanova zdravstvenog sistema. Tutorial omogućava studentima medicinskih fakulteta da se upoznaju sa organizacijom primarne zdravstvene zaštite za gradsko i ruralno stanovništvo i steknu praktične vještine u analizi rada različitih zdravstvenih ustanova. Materijale priručnika studenti mogu koristiti u pripremi za praktičnu nastavu i ispite.
Bibliografska veza
Maksimenko L.L., Bobrovsky I.N., Muravieva V.N. ORGANIZACIJA TERAPIJSKE I PREVENTIVNE POMOĆI STANOVNIŠTVU RUSKOG FEDERACIJE (edukativni priručnik) // Uspesi savremene prirodne nauke. - 2010. - br. 9. - str. 31-33;URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8707 (datum pristupa: 31.03.2019.). Predstavljamo Vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Akademija prirodne istorije"
U strukturi ljekarskog osoblja oni čine oko 45%. Njihove oblasti rada su:
Medicinski rad: pružanje kvalifikovane i specijalizovane medicinske njege u ambulanti iu kući; pružanje hitne medicinske pomoći pacijentima bez obzira na mjesto stanovanja; pravovremena hospitalizacija ili organizacija bolnice kod kuće; konsultacije pacijenata, po potrebi, sa lekarima drugih specijalnosti; korištenje u svom radu savremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja pacijenata; pregled privremene nesposobnosti pacijenata; unapređenje njihovih posebnih znanja, vještina i sposobnosti; posjete pacijentima u njihovom području u bolnici; vođenje evidencije itd.
Preventivni rad: proučavanje morbiditeta i mortaliteta stanovništva njihovog lokaliteta; provođenje niza preventivnih mjera za smanjenje morbiditeta i invaliditeta; obavljanje preventivnih pregleda; klinički pregled određenih grupa stanovništva; formiranje zasebnih grupa stanovništva (zdravih i bolesnih) za ambulantnu registraciju, ocjenu efikasnosti profilaktičkog ljekarskog pregleda, čiji je kriterij stepen oboljevanja i mortaliteta osoba na dispanzeru; nivo i dinamika morbiditeta sa VUT; primarni pristup invalidnosti; stopa recidiva; prelazak iz jedne zdravstvene grupe u drugu; udio onih koji su udaljeni sa dispanzerskog nadzora radi oporavka itd.
Protivepidemijski rad u poliklinici koordinira Zavod za infektivne bolesti (CID). To uključuje: osiguranje pravovremenog otkrivanja zaraznih bolesti i organizaciju njihovog liječenja; pružanje savjetodavne pomoći pacijentima radi razjašnjenja dijagnoze, rješavanja pitanja mjesta liječenja, zakazivanja lijekovi, određivanje skupa preventivnih mjera; pružanje savjeta liječnicima o dijagnostici i liječenju zaraznih bolesti; organizacija preventivne vakcinacije; usavršavanje medicinskog osoblja o pitanjima infektivne patologije; analiza dinamike infektivnog morbiditeta; razvoj skupa preventivnih mjera za sprječavanje zaraznih bolesti; organizovanje i provođenje medicinskog nadzora rekonvalescenata; registracija bolesnika, nositelja bakterija i parazita; organizacija i analiza efikasnosti preventivnih vakcinacija; provođenje higijenske edukacije i odgoja stanovništva, promicanje zdravog načina života i dr.
Vođenje medicinske dokumentacije: ambulantna medicinska dokumentacija; ambulantna kartica; statistički kupon; hitno obavještavanje o zaraznoj bolesti; kontrolni karton dispanzerskog nadzora; uvjerenje o nesposobnosti za rad; obavještavanje o neepidemijskoj bolesti; uvjerenje o privremenoj nesposobnosti; ljekarski dnevnik; ljekarsko uvjerenje o smrti, itd. Vidi priloge. 21. Porodični ljekar, zadaci, mjesto rada, kadrovski standardi, principi i modeli rada.
Karakteristike rada ljekara na principima porodične medicine:
a) zadaci porodičnog doktora su u principu isti kao i zadaci okružnog terapeuta, međutim, postoje određene razlike, čija je suština zbog činjenice da porodični lekar počinje i završava lečenje najvećeg dela populacije (pacijenata) i samo u izuzetnim slučajevima obraća se konsultantima ili upućuje pacijenta u bolnicu.
b) mjesto rada - ambulanta porodične medicine, koja u svom sastavu ima: ordinaciju porodičnog ljekara, matičarsku ordinaciju, ljekarske ordinacije, salu za pregled pacijenata, manipulacionu salu, salu za fizioterapiju, laboratoriju, odjeljenje dnevne bolnice ( ordinacija, odjeljenja za pacijente, soba za tretmane, prostorija za jelo, ordinacija za psihičko rasterećenje i odmor pacijenata).
u) pozicije radnici porodične medicine: prosječna populacija stanovnika po ljekaru 1500-1900 u gradovima i 1100-2100 u selima.
d) princip rada – praćenje prilično stabilnog kontingenta stanovništva, pružanje stanovništvu besplatne, pristupačne, kontinuirane, trajne primarne zdravstvene zaštite.
e) modeli rada porodičnog doktora: individualna praksa u samostalnoj ustanovi; grupna praksa u porodičnim klinikama; objedinjavanje više grupnih ordinacija u domovima zdravlja; individualna ili grupna praksa u postojećim klinikama.
11. Šef odjeljenja, kriterijumi za njegovo imenovanje, sadržaj rada.
Radno mjesto šefa odjeljenja (terapeutsko, hirurško i dr.) uvodi se u sastav rasporeda ako ima 8-9 ljekara koji prisustvuju. U poliklinici su, po pravilu, svi liječnici podijeljeni na dva profila - terapijski i hirurški, uzimajući u obzir to, šefovi terapijskih i hirurškim odeljenjima. Šef odjeljenja rukovodi radom odjeljenja i odgovoran je za rad cjelokupnog osoblja, odgovoran je za obim i kvalitet procesa liječenja i dijagnostike. Pruža:
Pružanje kvalifikovane medicinske i dijagnostičke njege pacijentima u ambulanti i kod kuće;
Izrada optimalnog rasporeda rada za svo osoblje odjeljenja;
Učestvuje u ispitivanju privremene invalidnosti i kontroliše njen kvalitet;
Primenjuje se u praksi savremenim metodama prevencija, dijagnostika, liječenje pacijenata i organizacija rada;
Follows blagovremeno otkrivanje i liječenje infektivnih pacijenata;
Odgovoran za pravovremena hospitalizacija zakazani pacijenti;
Kontroliše kompletnost i kvalitet računovodstvene i izvještajne dokumentacije;
Priprema planove i izvještaje;
Organizuje usavršavanje medicinskog osoblja odjeljenja i dr.
12. Zavod za rehabilitaciono liječenje (rehabilitacija), definicija, zadaci, struktura, vrste rehabilitacije, metode liječenja, efikasnost rada.
Definicija: Rehabilitacija je prevencija invaliditeta u liječenju bolesti i pomoć pacijentu u postizanju maksimalne fizičke, psihičke, profesionalne, socijalne i ekonomske korisnosti.
Zadaci: vraćanje zdravlja pacijenta (povrijeđenog) do mogućeg optimuma u fizičkim, duhovnim, profesionalnim i društvenim odnosima.
Sastav: kabinet šefa odjeljenja, fizioterapija, fizioterapija, masaža, akupunktura, mehanoterapija, radna terapija, bazen.
Vrste rehabilitacije: socijalna rehabilitacija – prilagođavanje samouslužnim i životnim uslovima u društvu, pomoć u izboru nova profesija; profesionalna rehabilitacija– medicinsko-radni i psihološki pregled, stručno obrazovanje, zapošljavanje; medicinska rehabilitacija- rehabilitacijski tretman.
Efikasnost rehabilitacije zavisi od: pravovremenog početka, integrisani pristup, kontinuitet i dosljednost u liječenju, individualni pristup itd.
Zaključak.
Nastavnik sumira rezultate seminara, objavljuje ocjene i odgovara na postavljena pitanja.
10. Sigurnosna pitanja:
1. Opišite principe pružanja medicinske i preventivne zaštite.
2. Navedite vrste medicinske i preventivne zaštite i ustanove za njeno pružanje.
3. Navedite faktore koji utiču na nivo hospitalizovanog morbiditeta.
4. Navedite faktore koji utiču na nivo hospitalizovanog morbiditeta.
5. Opisati vrste medicinske zaštite prema stepenu složenosti njenog pružanja.
6. Navedite pozicije osoblja uključene u upravljanje medicinskim ustanovama.
7. Faktori koji određuju ulogu vanbolničke zaštite u zdravstvenom osiguranju stanovništva.
8. Poslovi gradske poliklinike.
9. Karakteristike glavnih dijelova rada klinike.
10. Struktura klinike.
11. Formiranje polikliničkog osoblja.
12. Funkcije registra.
13. Prednosti i nedostaci okružnog principa javne službe.
14. Dužnosti lokalnog terapeuta.
15. Definicija dispanzerske metode, njeni principi, metode rada.
16. Principi i metode odabira kontingenata za dispanzersko posmatranje.
17. Vrste rehabilitacije, njihova suština i organizacija medicinske rehabilitacije.
18. Organizacija rada kabineta za infektivne bolesti.
19. Imenovanje hitne pomoći.
20. Značaj bolničke zamjenske njege, njeni organizacioni oblici.
21. Funkcije i struktura dnevne bolnice.
22. Razlozi za jačanje pojedinih vidova specijalističke medicinske zaštite u poliklinikama, njihovi organizacioni oblici.
23. Poslovi pomoćnih jedinica za dijagnostiku i liječenje poliklinike.
24. Pravni osnov za pružanje medicinske njege od strane iscjelitelja, organizacija kontrole nad njihovim aktivnostima.
25. Razlozi koji utiču na potrebu za bolničkom njegom.
26. Indikacije za stacionarnu negu.
27. Zadaci gradske bolnice.
28. Formiranje bolničkog osoblja.
29. Strukturne jedinice gradska bolnica.
30. Glavni zadaci prijemnog odjeljenja.
31. Strukturni odjeli službe anesteziologije i reanimacije, njihovi glavni zadaci.
32. Osnove formiranja odjeljenja (odjeljenja) dnevne bolnice i sestrinska njega, njihove zadatke.
33. Utvrđivanje potrebe za organizovanjem specijalizovanih centara, njihova uloga u zdravstvenom obezbeđivanju stanovništva.
34. Vrste ambulanti, njihovi glavni zadaci.
35. Poslovi načelnika bolničkog odjeljenja.
37. Zadaci i sadržaj rada sestrinskog osoblja bolničkog odjeljenja.
38. Mjere za poboljšanje kvaliteta stacionarne nege i efikasnosti korišćenja bolničkih kreveta.
11. Literatura:
„Socijalna medicina i organizacija zdravstvene zaštite“ urednika Voronenka V.V. da je Moskalenka V.F., stor. 236-258.
Prilog 1
Opcija 1.
Opcija 2.
1. Glavne institucije koje pružaju medicinsku i preventivnu negu.
1. Medicinski centri.
2. Terapijski i profilaktički.
3. Sanitarno-preventivni.
4. Hitna pomoć i hitna pomoć.
5. Domovi zdravlja.
6. Sanitarna mjesta.
2. Vanbolničku negu pružaju:
1. Domovi zdravlja.
2. Stanice hitne pomoći i hitne pomoći.
3. Ambulantno.
4. Poliklinike.
5. Sanatoriji.
6. Porodilišta.
3. Primarna zdravstvena zaštita obezbjeđuje:
1. Liječenje u specijalizovanim centrima.
2. Higijensko obrazovanje stanovništva.
3. Obavljanje rekreativnih aktivnosti.
4. Liječenje glavnih najčešćih bolesti.
5. Jednostavna dijagnostika.
6. Liječenje u specijalizovanim odjeljenjima.
Opcija 3.
Vrste studijskih područja.
1. Teritorijalno-hirurški.
2. Teritorijalno-terapijski.
3. Teritorijalno-neurološki.
4. Teritorijalno-pedijatrijski.
5. Miješano.
6. Teritorijalno specijalizovana.
2. Efikasnost rada javnih zdravstvenih ustanova zavisi od:
1. Prisustvo odgovarajućeg zakonodavnog okvira.
2. Centralizovano upravljanje ekonomskom aktivnošću.
3. Dovoljno budžetskih sredstava za tačno jedan dan.
4. Efikasno smanjenje posteljnog fonda.
5. Intenziviranje aktivnosti bolnice.
6. Odnosi između zdravstvenih ustanova i drugih sektora i struktura.
3. Efikasnost poliklinike utiče na:
1. Stopa hospitalizacije.
2. Efikasnost poslovanja sa vakcinacijom.
3. Racionalno korištenje posteljnog fonda.
4. Trajanje bolničkog liječenja.
5. Trajanje ponovnog pregleda pacijenata.
6. Povećanje profita farmaceutskih institucija.
Opcija 4.
1. Vanbolničku negu pružaju:
1. Hitne i hitne stanice.
2. Domovi zdravlja.
3. Konsultativno-dijagnostički centri.
4. Dispanzeri.
5. Sanatoriji.
6. Medicinski i akušerski punktovi.
Glavni zadaci bolnice.
1. Analiza efikasnosti odjeljenja bolnice.
2. Razvoj novih metoda dijagnostike i liječenja pacijenata.
3. Održavanje službene računovodstvene i izvještajne dokumentacije.
4. Sprovođenje skupa mjera za prevenciju zaraznih bolesti.
5. Organizacija bolnice kod kuće.
6. Pružanje medicinske njege kod kuće.
Opcija 5.
1. Primarna zdravstvena zaštita obezbjeđuje:
1. Liječenje u specijaliziranim odjeljenjima.
2. Liječenje u specijalizovanim centrima.
3. Konsultacije sa lekarom opšte prakse.
4. Liječenje najčešćih bolesti.
5. Obavljanje rekreativnih aktivnosti.
6. Higijenska obuka i vaspitanje.
Definicija pojma terapijske i preventivne njege (TCA), njene vrste.
BOB je skup mjera usmjerenih na prevenciju, rano otkrivanje (dijagnostiku) bolesti, medicinsko zbrinjavanje osoba sa akutnim i hronične bolesti, za rehabilitaciju bolesnih i invalidnih osoba u cilju produženja njihove aktivne dugovječnosti.
Vrste medicinske i preventivne zaštite:
Ambulanta. Nalazi se u ambulantama, ambulantama, konsultacijama, medicinsko-sanitarnim jedinicama, ambulantama, feldsher-akušerskim stanicama.
Hitna.
Stacionarni (opći profil i specijalizirani). Pruža se u opštim i specijalizovanim bolnicama (multiprofilne, hitne i hitne pomoći, dispanzerske bolnice, medicinski centri).
Sanatorijum-odmaralište (balneološke, klimatske, blatne bolnice, sanatorije, dispanzeri itd.). Šema br. 1.
2. Principi organizacije medicinske i preventivne zaštite, njihove karakteristike:
Sinteza liječenja i prevencije;
Besplatna primarna zdravstvena zaštita;
Konzistentnost ambulantne i bolničke njege;
Faze specijalizirane pomoći;
Okružno-teritorijalni princip, tj. podjela stanovništva na sekcije, čija se veličina može promijeniti prelaskom na osiguranje i porodičnu medicinu;
Specijalizacija i integracija medicinske i preventivne zaštite;
Preferencijalno pružanje individualnih socijalnih značajne grupe stanovništvo (radna industrijska preduzeća, razni odjeli željezničkog, vodnog saobraćaja, itd.).
Šema 1
Zdravstvene ustanove za pružanje DILI.
Liječenje i preventivna zaštita stanovništva se obavlja u akreditovanim zdravstvenim ustanovama različitih nivoa:
Medicinske ustanove ruralnih upravnih okruga: centralne okružne i okružne bolnice, okružne i međuokružne ambulante, okružne bolnice, ambulante, feldsher-akušerske stanice (FAP);
Zdravstvene ustanove grada: bolnice, ambulante, konsultativno-dijagnostički i medicinski centri;
Medicinske ustanove regiona: regionalne bolnice i dispanzeri, konsultativni i dijagnostički centri, međuregionalni i regionalni dijagnostički centri;
Državni nivo: specijalizovani medicinski centri, bolnice (bolnice) visokih medicinskih obrazovnih ustanova.
Sve medicinske ustanove, ovisno o namjeni, podijeljene su u 5 grupa:
I gr. Terapijski i profilaktički:
bolovanje - regionalna bolnica, Centralna gradska bolnica, Centralna regionalna bolnica, Gradska bolnica, Republika Bjelorusija, Dječija regionalna bolnica, Dječija gradska bolnica, Dječija bolnica, odjelne bolnice (željezničke, vodne, invalidske, vojna bolnica), specijalizirane bolnice (dermatovenerološke, infektivne) , oftalmološki, otorinolaringološki itd.).
Medicinske ustanove posebnog tipa (leprozarijum, centar za sidu i dr.).
Dispanzeri (gastroenterološke, endokrinološke, kardiološke, narkološke, onkološke, antituberkulozne, psihoneurološke, dermatovenerološke i dr.).
Ambulante (CRP, gradska poliklinika, studentska poliklinika, dječija regionalna i gradska poliklinika, ambulanta, FAP, dijagnostički centri, Ženske konsultacije i sl.).
Ustanove za transfuziju krvi (regionalna stanica za transfuziju krvi, gradska stanica za transfuziju krvi, itd.).
Ustanove hitne pomoći i hitne pomoći (stanica hitne pomoći, teritorijalni centri hitne medicinske pomoći i dr.).
Sanatorije i odmarališta (balneološke bolnice, sanatoriji, specijalizirani sanatoriji, itd.).
II gr. Sanitarne ustanove:
Sanitarne i epidemiološke stanice (CSES, područni seoski SES, područni SES, okružni SES, protivkužna stanica, dezinfekciona stanica, dezinfekciona stanica sa preventivnom dezinfekcijom, Gradsko udruženje Meddezinfekcija, Regionalno udruženje Meddezinfekcija, Regionalno udruženje (preduzeće) "Profdezinfekcija", grad udruženo preduzeće "Profdezinfekcija", SES civilnog vazduhoplovstva, SES na vodnom saobraćaju (sliv, luka), Centralni SES za železnički transport Ukrajine, SES željeznice, linearni SES, itd.).
Zdravstveno vaspitne ustanove (Ukrajinski Dom zdravlja, Republički Dom zdravlja, Regionalni Dom zdravlja, Gradski Dom zdravlja, Okružni Dom zdravlja.).
III gr. Farmaceutika (apotekarske ustanove) - Apoteke, Apotekarska baza (magacin), kontrolno-analitički laboratorij, Baza (magacin) medicinska tehnologija, prodavnica medicinske opreme, prodavnica medicinske optike.
IV gr. Ostale ustanove - Patološko-anatomski centar Ukrajine, Republički patološko-anatomski biro, Regionalni patološko-anatomski biro, Gradski patološko-anatomski biro, Glavni zavod sudsko-medicinski pregled Ukrajina, Republički zavod za sudsko-medicinska ispitivanja, Regionalni biro za sudsko-medicinska ispitivanja, Centar medicinska statistika Ministarstvo zdravlja Ukrajine, Regionalni centar medicinska statistika, sanitarna transportna preduzeća.
V gr. Institucije medicinska zaštita- Regionalni biro (Centar) za medicinsku i socijalnu zaštitu, Dom za nezbrinutu djecu.
4. Mreža zdravstvenih ustanova u Ukrajini, dostupnost osoblja i kreveta:
Mreža zdravstvenih ustanova. U Ukrajini postoji više od 6350 ambulanti i 3146 bolnica. Među ambulantama, 40% su ambulante i poliklinike.
Obezbediti medicinsko i paramedicinsko osoblje. Povećava se ponuda ljekara: 1990. godine iznosila je 39,30/000, 1999. godine - 41,60/000; smanjenje obezbjeđenja paramedicinskog osoblja za 102,5 odnosno 100,9 na 10.000 stanovnika. Odnos između doktora i medicinskog osoblja takođe ima tendenciju smanjenja: 1:2,6 u 1990. i 1:2,4 u 1999. godini. Tri četvrtine svih ljekara je direktno uključeno u medicinski rad (32,2 na 10.000 stanovnika).
Obezbjeđenje kreveta. AT novije vrijeme dostupnost kreveta opada. Ako je 1990. bio na nivou od 1300/000, onda je 1999. već bio 89,90/000. Planirani standard za Ukrajinu je 800/000.
Stopa hospitaliziranog morbiditeta također se smanjuje. Ako je 1990. bio 24,4, onda je 1988. bio 19,1 „slučaj“ na 100 odraslih i adolescenata. Faktori koji utiču na nivo hospitalizovanog morbiditeta uključuju:
1. Približavanje glavnih tipova stacionarne nege stanovništvu (formiranje dnevne bolnice u poliklinikama, dnevnim bolnicama kod kuće.)
2. Centralizacija specijalizovanih i visokospecijalizovanih tipova B) medicinske zaštite na bazi multidisciplinarnih velikih bolnica.
3. Formiranje posteljnog fonda, uzimajući u obzir lokalnim uslovima hospitalizovani morbiditet.
4. Formiranje nedržavnih medicinskih i preventivnih ustanova.
5. Decentralizacija upravljanja zdravstvenim ustanovama, razvoj samouprave i nezavisnost zaposlenih na zakonskoj i ugovornoj osnovi itd.