Povrede psihičkog zdravlja na osnovu ponašanja. Faktori koji utiču na mentalno zdravlje

Brojne studije posvećene su proučavanju faktora rizika i faktora jačanja (blagostanja) psihičkog zdravlja (B. S. Bratus, F. E. Vasilyuk, L. D. Demina, I. V. Dubrovina, A. V. Karpov, L. V. Kuklina, L. M. Mitina, G. S. Nikiforov, I. A. Ralnikova, E. V. Rudensky, O. V. Khukhlaeva, V. Frankl, K.-G. Jung, itd.). Identifikacija takvih faktora doprinosi jasnijoj distinkciji između pojmova "psihološko" i "mentalno" zdravlje.

Analiziranje trendova modernog društva, B. S. Bratuš zaključuje da za veći broj ljudi postaje karakteristična dijagnoza: “Mentalno zdrav, ali lično bolestan”. Bilo koji od poremećaja psihičkog zdravlja, kao što su stres, kriza, anksioznost, umor, ne prođu nezapaženo. Prije svega, nestaje interesovanje za aktivnosti, smanjuje se disciplina i efikasnost, intelektualne sposobnosti, povećava se mentalni stres, agresivnost, mijenjaju se osobne karakteristike, naglo opada samopoštovanje, smanjuje se kreativnost. Problem stresa postaje posebno ozbiljan za menadžera ako ima takozvani lični stil ponašanja, koji karakteriše uporna težnja ka uspehu, kompetitivnost, centričnost, želja da se sve radi ubrzanim tempom i visok učinak. Kod psihološki zdravog menadžera mentalni procesi ispunjavaju sljedeće zahtjeve: maksimalna aproksimacija subjektivnih slika prikazanim objektima stvarnosti; adekvatna percepcija sebe; samospoznaja; na terenu mentalna stanja dominira emocionalna stabilnost; suočavanje s negativnim emocijama; slobodno, prirodno ispoljavanje osećanja i emocija; očuvanje uobičajenog blagostanja [ibid.].

Noogene neuroze (termin V. Frankla), povezane s tzv. egzistencijalnim vakuumom, odnosno osjećajem besmisla i praznine vlastitog života, mogu biti posljedica posebnosti profesionalne djelatnosti čiji smisao i sadržaj ne odgovaraju očekivanja osobe. I u komunističkim zemljama bilo je manje neuroza, koje su se mogle povezati sa izgledima i nadama za budućnost, ali i sa manje slobode. Uzrok neuroze, mentalne bolesti K.-G. Jung je upravo u jednostranom razvoju individualnosti vidio: ako osoba razvije bilo koju funkciju, gubi sebe; ako razvija individualnost, gubi veze sa društvom, prestaje da odgovara društvenim normama. Otuda i potreba za pronalaženjem rezervi za razvoj integriteta pojedinca. Jung je vjerovao da je osnova ljudskog psihičkog zdravlja delikatan balans koji se uspostavlja između zahtjeva vanjskog svijeta i potreba unutrašnjeg. Među novim destruktivnim tipičnim karakteristikama ličnosti, E. V. Rudensky identifikuje sljedeće:

frustrirajuće (intenzivna negativna iskustva);

Konfliktogeni (opoziciono suprotstavljanje drugim ljudima);

agresivni (prilagođavanje potiskivanjem drugih ljudi i njihovo eliminisanje kao prepreka na svom putu);

· inverzija (upotreba raznih psiholoških maski za postizanje sopstvenih ciljeva) i drugi, koji su takođe tipični za aktivnosti menadžera.

Može se govoriti o objektivnom (uslovljenom) okruženje) i subjektivni (zbog individualnih karakteristika) faktori rizika za psihičko zdravlje. Faktori okoline uključuju faktore koji se odnose na profesionalna aktivnost, socio-ekonomska situacija u zemlji, porodične prilike itd. Uticaj ovih faktora na odrasle osobe je prilično teško opisati. Interni faktori uključuju određeni stepen tolerancije na stresne situacije, temperament, anksioznost, nizak nivo samoregulacija.

L. V. Kuklina također predlaže da se izdvoji takav faktor rizika za psihičko zdravlje kao što je nedostatak sistematskog rada na formiranju vrijednosti psihičkog zdravlja u radna aktivnost.

Kao što mnogi istraživači primjećuju, najvažnija karakteristika psihološki zdrava osoba je otpornost na stres (V. A. Bodrov, F. E. Vasilyuk, A. V. Karpov, itd.). Lični preduslovi za toleranciju na stres imaju nešto zajedničko sa strukturnim komponentama psihičkog zdravlja: samoprihvatanje, refleksija i samorazvoj. Lični preduslovi za smanjenu otpornost na stres su nedostatak želje za razvojem, nedovoljno razvijena refleksija, negativan „Ja-koncept“ koji se formira kao rezultat nezadovoljstva sopstvenim profesionalni rad(njegov sadržaj, rezultat). U slučaju kada osoba ne poznaje svoje životne programe i mogućnosti, razvija se frustracija i, kao rezultat, anksioznost ili njeno očekivanje.

Analiza psihičkog zdravlja u okviru psihologije rada pokazuje višedimenzionalnost ovog problema. Prema istraživanjima, menadžeri se razlikuju niske ocjene psihičko zdravlje, a ovi pokazatelji se pogoršavaju kako se trajanje rada produžava. Istovremeno, većina menadžera ne vidi vezu između svog zdravlja i efikasnosti njihovih profesionalnih aktivnosti. Potreba za očuvanjem i održavanjem zdravlje na radu nisu ažurirani.

Menadžerska profesija je jedna od profesija koje je najviše podložno stresnim uticajima. Od ostalih kategorija rada razlikuje se po stalnoj neuropsihičkoj i emocionalnoj napetosti, kako zbog sadržaja tako i zbog uslova menadžerskog rada, o čemu svjedoči analiza teorijskih i praktičnih pitanja vezanih za psihološke karakteristike profesionalne aktivnosti menadžera. Stoga se posljednjih godina sve više uočava potreba za razvojem psihoterapijske funkcije lidera. Njegova suština je u stvaranju od strane vođe svojevrsne psihološke udobnosti u timu, čiji su glavni elementi osjećaj sigurnosti, nedostatak anksioznosti i optimističan pogled na događaje.

U studijama G. S. Abramove, E. F. Zeer, T. V. Formanyuk, Yu. uznemirujuće psihološko zdravlje - nizak nivo profesionalne samosvesti (nizak nivo samopouzdanja, samopoštovanja, autosimpatije, samopoštovanja), što dovodi do negativnih pojava kao profesionalna deformacija, sindrom hronični umor i emocionalno izgaranje. Zatim ćemo detaljnije razmotriti probleme profesionalnog i emocionalnog izgaranja.

©2015-2019 stranica
Sva prava pripadaju njihovim autorima. Ova stranica ne tvrdi autorstvo, ali omogućava besplatno korištenje.
Datum kreiranja stranice: 11.06.2017

MENTALNO ZDRAVLJE je određena rezerva snage osobe, zahvaljujući kojoj može savladati neočekivane stresove ili poteškoće koje nastaju u izuzetnim okolnostima.

Nivo mentalnog zdravlja zavisi od interakcije faktora koji se dele na predisponirajuće, provocirajuće i podržavajuće.

Predisponirajući faktori povećati osjetljivost osobe na mentalne bolesti i povećati vjerojatnost njenog razvoja kada je izložena provocirajućim faktorima. Predisponirajući faktori mogu biti genetski uvjetovani, biološki, psihološki i socijalni.

Trenutno nema sumnje genetska predispozicija bolesti kao što su šizofrenija, neki oblici demencije, afektivni poremećaji (manično-depresivna psihoza), epilepsija. Određeni predisponirajući značaj za razvoj mentalnih bolesti imaju osobine ličnosti.

Karakteristike ličnosti ne samo da mogu imati nespecifičan učinak na razvoj mentalnog poremećaja, već i utjecati na formiranje kliničku sliku bolesti.

TO biološki faktori faktori koji povećavaju rizik od mentalnog poremećaja ili bolesti uključuju godine, spol i fizičko zdravlje.

Dob. U određenim starosnim periodima osoba postaje ranjivija na stresne situacije. Ovi periodi uključuju:

-junior school dobi u kojoj postoji visoka prevalencija strahovi od mraka, životinja, likova iz bajki;

-tinejdžerske godine(12-18 godina), koje karakteriše povećana emocionalna osjetljivost i nestabilnost, poremećaji ponašanja, uključujući one povezane s upotrebom droga, samopovređivanjem i pokušajima samoubistva;

-period involucije- sa inherentnim promjenama ličnosti i smanjenjem reaktivnosti na djelovanje psiholoških i socio-ekonomskih faktora.

Mnoge mentalne bolesti imaju obrazac razvoja u određenoj dobi. Šizofrenija se najčešće razvija tokom adolescencije ili mlada godina, vrhunac ovisnost o drogi pada na 18-24 godine, u involutivnoj dobi raste broj depresija, senilna demencija. Općenito, vrhunac incidencije tipičnih mentalnih poremećaja javlja se u srednjim godinama. Starost ne utječe samo na učestalost razvoja mentalnih poremećaja, već i daje svojevrsnu "dobnu" boju njihovim manifestacijama. Mentalni poremećaji starost(zablude, halucinacije) često odražavaju svakodnevna iskustva – oštećenja, trovanja, razotkrivanja i svakakve trikove kako bi ih se „otarasili, starci“.

Kat također u određenoj mjeri određuje učestalost i prirodu mentalnih poremećaja. Muškarci češće nego žene pate od šizofrenije, alkoholizma, ovisnosti o drogama. Ali kod žena, zloupotreba alkohola i psihotropnih supstanci dovodi do bržeg razvoja ovisnosti o drogama i bolest je malignija nego kod muškaraca. Muškarci i žene različito reaguju na stresne događaje. To je zbog njihovih različitih socio-bioloških karakteristika. Žene su emotivnije i češće od muškaraca dožive depresiju, emocionalne smetnje. Specifično za žensko tijelo biološka stanja kao što su trudnoća, porođaj, postpartalni period, menopauza, nosi puno socijalni problemi i psihotraumatski faktori. U tim periodima raste ugroženost žena, aktuelizuju se društveni i kućni problemi. Samo žene mogu da se razvijaju postporođajna psihoza ili depresija sa strahom za zdravlje djeteta. Involucijske psihoze se češće razvijaju kod žena. Neželjena trudnoća je težak stres za djevojčicu, a ako je otac nerođenog djeteta ostavio djevojčicu, tada se razvija ozbiljne depresivna reakcija uključujući i one sa samoubilačkim namjerama.Žene češće doživljavaju seksualno nasilje ili zlostavljanje, što rezultira različitim oblicima psihičkih problema, češće u obliku depresije. Djevojčice koje su bile seksualno zlostavljane kasnije su podložnije problemima mentalnog zdravlja. Hijerarhija društvenih vrijednosti kod žena i muškaraca je različita. Za ženu su porodica i djeca važniji; za muškarce - njegov prestiž, rad. Zbog toga zajednički uzrok razvoj neuroze kod žena - nevolje u porodici, lični problemi, a kod muškaraca - sukob na poslu ili otkaz. Čak lude ideje nose otisak društvenog i rodnog identiteta. Mentalno zdravlje ima direktnu vezu sa stanjem fizičkog zdravlja. Kršenja fizičko zdravlje može uzrokovati kratkotrajne psihijatrijske poremećaje ili hronična bolest. Psihički poremećaji se otkrivaju kod 40-50% pacijenata sa somatskim oboljenjima.

društveni faktori.

Od svih društvenih faktora, porodica je najvažnija. Njegov utjecaj na mentalno zdravlje može se vidjeti u bilo kojoj dobi. Ali to ima posebno značenje za dijete. Nestabilni hladni odnosi u porodici, manifestacija okrutnosti utiču na mentalno zdravlje djeteta.

TO društveni faktori utiče mentalno zdravlje, problemi vezani za posao, stanovanje, nezadovoljstvo društveni položaj, društvene katastrofe i ratovi. Depresija se često javlja kod predstavnika srednjih i nižih društvenih slojeva, gdje prevladava teret životnih događaja i okolnosti. Depresija se često razvija kod ljudi koji su ostali bez posla. Čak i nakon vraćanja na posao, depresija može trajati i do dvije godine, posebno kod onih s nedostatkom socijalna podrška. Sadašnje vrijeme karakteriziraju društveno uvjetovani patogeni faktori kao što su lokalni ratovi, oružani sukobi, Teroristički akt- dovode do upornih poremećaja mentalnog zdravlja ne samo među neposrednim učesnicima, već i među civilnim stanovništvom. Moderni period Razvoj društva karakteriše i povećanje kontradiktornosti između čoveka i životne sredine, što se ogleda u ekološkim problemima, u naglom porastu broja katastrofa koje je prouzrokovao čovek. Prirodne katastrofe i katastrofe izazvane čovjekom mijenjaju život osobe i potenciraju razvoj mentalnih poremećaja.

provocirajući faktori. Ovi faktori uzrokuju razvoj bolesti. Okidači mogu biti fizički, psihološki ili društveni.

Fizički faktori su somatske bolesti i povrede. U isto vrijeme, fizička oštećenja i bolest mogu biti psihička trauma i uzrok mentalna bolest(neuroza). Socio-psihološki faktori su životni događaji (gubitak posla, razvod, gubitak voljene osobe, preseljenje u novo mjesto stanovanja itd.), koji se ogledaju u klinička manifestacija i sadržaj bolnih iskustava. Nedavno je postao široko rasprostranjen opsesivni strahovi, koji su povezani sa stvarnošću, postoje oblici bolnih uvjerenja i strahova koji su nam došli iz daleke prošlosti - šteta, vještičarenje, opsjednutost, urokljivo oko.

prateći faktori. Od njih zavisi trajanje bolesti nakon njenog početka. Prilikom planiranja tretmana i socijalnog rada sa pacijentom, posebno je važno posvetiti mu dužnu pažnju. Kada su početni predisponirajući i provocirajući faktori već prestali da utiču, prateći faktori postoje i mogu se korigovati.

Norma i patologija mentalnih procesa.

Koncepti "mentalnog zdravlja" i "mentalne norme" nisu identični. Koncept norme je neophodan za tačna dijagnoza/ zaključci . Ali zdravstveno stanje je usko povezano s konceptom norme u našim umovima. Odstupanje od norme smatra se patologijom i bolešću.

Norma je pojam koji može sadržavati dva glavna sadržaja. Prvi je statistički sadržaj norme: to je nivo funkcioniranja organizma ili ličnosti, koji je karakterističan za većinu ljudi i tipičan je, najčešći. U ovom aspektu, norma se čini kao neka objektivno postojeća pojava. Statistička norma se utvrđuje izračunavanjem aritmetičke sredine nekih empirijskih (pronađenih u životnom iskustvu) podataka. Drugi je evaluacijski sadržaj norme: norma se smatra nekim idealnim uzorkom stanja osobe ili stanja „savršenstva“, kojem bi svi ljudi u određenoj mjeri trebali težiti. U tom aspektu norma djeluje kao idealna norma – subjektivna, proizvoljno utvrđena norma. Standard se uzima kao savršen uzorak dogovorom nekih osoba koje imaju pravo da uspostavljaju takve uzorke i imaju moć nad drugim ljudima (npr. specijalisti, vođe grupe ili društva, itd.). Sve što ne odgovara idealu proglašava se nenormalnim.

Problem norme-standarda povezan je s problemom izbora normativne grupe - ljudi čija životna aktivnost djeluje kao standard, koji meri efektivnost nivoa funkcionisanja tela i ličnosti. Ovisno o tome koga stručnjaci obdareni moći (na primjer, psihijatri ili psiholozi) uključuju u normativnu grupu, uspostavljaju se različite granice norme.

Norme-norme uključuju ne samo idealne norme, već i funkcionalne, društvene i individualne norme.

Funkcionalne norme su norme koje procjenjuju stanje osobe u smislu njihovih posljedica (štetnih ili neštetnih) ili mogućnosti postizanja određenog cilja (doprinosi ili ne doprinosi ovakvom stanju realizacije zadataka vezanih za cilj).

Društvene norme su norme koje kontrolišu ponašanje osobe, prisiljavajući je da se pridržava nekog željenog (propisuje okolina) ili modela koji je uspostavila vlast.

Individualna norma - norma koja uključuje poređenje osobe sa stanjem u kojem je prethodno bila, a koja odgovara njegovim ličnim ciljevima, životne vrednosti prilike i životne okolnosti.

Najvažniji kriteriji za upućivanje na varijante norme:

Psihološka jasnoća;

Nema pretjerane fiksacije koja ne zadovoljava zahtjeve aktivnosti ili potrebe

Nema poremećaja društvenog funkcionisanja i korekcija je moguća;

Relativno svrsishodan karakter;

određenim periodima.

Također je potrebno procijeniti prirodu promjena u dinamici, korelirati sa karakteristikama pojedinca.

Pitanja koja se odnose na granice između mentalne norme i patologije do danas nisu u potpunosti proučena. U početnim (prekliničkim) stadijumima bolesti, promjene u psihi su često prolazne, sindromske, neucrtane prirode. Otuda su nastali koncepti kao što su "pre-bolest", "prednosološki mentalni poremećaji", koje karakteriše odsustvo jasnih granica između psiholoških reakcija i mentalnih poremećaja, između norme i patologije ličnosti.

Većina ljudi se može pripisati osobama s premorbidnim mentalnim poremećajima ili prenosološkim poremećajima, itd. i smatraju ih nepatološkim manifestacijama. To uključuje nespecifične, najčešće astenične pojave, akcentuacije karaktera i poremećaje ličnosti, neuroze i stanja slična neurozi.

U prisustvu patologije mentalnih procesa kako bi se na osnovu rezultata spojile karakteristike dijagnostičkog razmišljanja doktora i kliničkog psihologa klinička zapažanja identifikovani su patopsihološki sindromi. Prvi takav pokušaj učinjen je 1982. I. A. Kudryavtsev, a 1986. V.M. Bleikher opisao je niz patopsiholoških registarskih sindroma, koji imaju, takoreći, generalizirajuću vrijednost, njihove karakteristike su bliže nozološkim, a njihova izolacija označava fazu preliminarne dijagnoze bolesti. Klinički psiholog može u svojim dijagnostičkim zaključcima operirati sa takvim skupom sindroma patopsihološkog registra kao što su:

Šizofreničar. Karakterizira ga narušavanje svrhovitosti razmišljanja i formiranja značenja (rasuđivanje, proklizavanje, različitost, itd.), emocionalno-voljni poremećaji (spljoštenost i disocijacija emocija, hipo- i abulija, parabulija, itd.), razvoj autizam, otuđenost itd.

Oligofren. Sastoji se od primitivnosti i konkretnosti mišljenja, nemogućnosti formiranja pojmova i apstrakcije (ili značajnih poteškoća u tome), nedostatka opće informacije i znanje, povećana sugestibilnost, emocionalni poremećaji, teškoće/nemogućnost učenja.

Organski (egzo- i endogeni). Sastoji se od oštećenja pamćenja, kolapsa sistema prethodnog znanja i iskustva, simptoma smanjene inteligencije, operativne strane razmišljanja (smanjenje nivoa generalizacija), nestabilnosti emocija (afektivna labilnost), smanjene kritičke sposobnosti i samopouzdanja. kontrolu (u klinici odgovara egzogenom organskom oštećenju mozga - cerebralna ateroskleroza, posljedice traumatske ozljede mozga, zloupotreba supstanci i sl., prava epilepsija, primarni atrofični procesi u mozgu).

Psihopatski (lično abnormalni). Sastoji se od neadekvatnosti nivoa tvrdnji i samopoštovanja, poremećenog razmišljanja tipa katatim („afektivne logike“), poremećenog predviđanja i oslanjanja na prošlo iskustvo, emocionalnih i voljnih poremećaja, promena u strukturi i hijerarhiji motiva (u klinici, odgovara naglašenim i psihopatskim ličnostima, zbog u velikoj meri najmanje abnormalnih psihogenih reakcija tla).

afektivno-endogena(u klinici odgovara bipolarnom afektivnog poremećaja i funkcionalne afektivne psihoze kasne dobi).

Psihogeno-psihotični(u klinici - reaktivna psihoza).

Psihogeno-neurotični(u klinici - neuroze i neurotične reakcije).

MENTALNO ZDRAVLJE je određena rezerva snage osobe, zahvaljujući kojoj može savladati neočekivane stresove ili poteškoće koje nastaju u izuzetnim okolnostima.

Nivo mentalnog zdravlja zavisi od interakcije faktora koji se dele na predisponirajuće, provocirajuće i podržavajuće.

Trenutno nema sumnje u genetsku predispoziciju za bolesti kao što su šizofrenija, neki oblici demencije, afektivni poremećaji (manično-depresivna psihoza) i epilepsija. Određeni predisponirajući značaj za razvoj mentalnih bolesti imaju osobine ličnosti.

Osobine ličnosti mogu ne samo nespecifično utjecati na razvoj mentalnog poremećaja, već i utjecati na formiranje kliničke slike bolesti.

TO biološki faktori faktori koji povećavaju rizik od mentalnog poremećaja ili bolesti uključuju godine, spol i fizičko zdravlje.

Dob. U određenim starosnim periodima osoba postaje ranjivija u stresnim situacijama. Ovi periodi uključuju:

-junior school dobi u kojoj postoji visoka prevalencija strahovi od mraka, životinja, likova iz bajki;

-period involucije- sa inherentnim promjenama ličnosti i smanjenjem reaktivnosti na djelovanje psiholoških i socio-ekonomskih faktora.

Mnoge mentalne bolesti imaju obrazac razvoja u određenoj dobi. Šizofrenija se često razvija u adolescenciji ili mladoj dobi, vrhunac ovisnosti o drogama se javlja u dobi od 18-24 godine, broj depresija i senilne demencije se povećava u involucionoj dobi. Općenito, vrhunac incidencije tipičnih mentalnih poremećaja javlja se u srednjim godinama. Starost ne utječe samo na učestalost razvoja mentalnih poremećaja, već i daje svojevrsnu "dobnu" boju njihovim manifestacijama. Mentalni poremećaji starosti (obmane, halucinacije) često odražavaju svakodnevna iskustva – oštećenja, trovanja, izloženost i svakakve trikove da ih se „riješite, starci“.

Kat također u određenoj mjeri određuje učestalost i prirodu mentalnih poremećaja. Muškarci češće nego žene pate od šizofrenije, alkoholizma, ovisnosti o drogama. Ali kod žena, zloupotreba alkohola i psihotropnih supstanci dovodi do bržeg razvoja ovisnosti o drogama i bolest je malignija nego kod muškaraca. Muškarci i žene različito reaguju na stresne događaje. To je zbog njihovih različitih socio-bioloških karakteristika. Žene su emotivnije i češće od muškaraca doživljavaju depresiju i emocionalne poremećaje. Biološka stanja specifična za ženski organizam, kao što su trudnoća, porođaj, postporođajni period, menopauza, nose mnoge socijalne probleme i psihotraumatske faktore. U tim periodima raste ugroženost žena, aktuelizuju se društveni i kućni problemi. Samo žene mogu da se razvijaju postporođajna psihoza ili depresija sa strahom za zdravlje djeteta. Involucijske psihoze se češće razvijaju kod žena. Neželjena trudnoća je težak stres za djevojčicu, a ako je otac nerođenog djeteta ostavio djevojčicu, tada se razvija teške depresivne reakcije, uključujući one sa suicidalnom namjerom.Žene češće doživljavaju seksualno nasilje ili zlostavljanje, što rezultira različitim oblicima psihičkih problema, češće u obliku depresije. Djevojčice koje su bile seksualno zlostavljane kasnije su podložnije problemima mentalnog zdravlja. Hijerarhija društvenih vrijednosti kod žena i muškaraca je različita. Za ženu su porodica i djeca važniji; za muškarce - njegov prestiž, rad. Stoga je čest uzrok razvoja neuroze kod žena nevolje u porodici, lični problemi, a kod muškaraca - sukob na poslu ili otkaz. Čak i sulude ideje nose otisak društvenog i rodnog identiteta. Mentalno zdravlje ima direktnu vezu sa stanjem fizičkog zdravlja. Fizički zdravstveni problemi mogu uzrokovati kratkotrajnu mentalnu bolest ili kroničnu bolest. Psihički poremećaji se otkrivaju kod 40-50% pacijenata sa somatskim oboljenjima.

društveni faktori.

Društvenim faktorima koji utiču na mentalno zdravlje, uključuju probleme vezane za posao, stanovanje, socijalno nezadovoljstvo, socijalne katastrofe i ratove. Depresija se često javlja kod predstavnika srednjih i nižih društvenih slojeva, gdje prevladava teret životnih događaja i okolnosti. Depresija se često razvija kod ljudi koji su ostali bez posla. Čak i nakon vraćanja na posao, depresija može trajati i do dvije godine, posebno kod osoba s nedostatkom socijalne podrške. Današnje vrijeme karakteriziraju tako društveno uvjetovani patogeni faktori kao što su lokalni ratovi, oružani sukobi, teroristički akti - oni dovode do upornih poremećaja mentalnog zdravlja ne samo među neposrednim učesnicima, već i među civilnim stanovništvom. Savremeni period razvoja društva karakteriše i porast protivrečnosti između čoveka i životne sredine, što se ogleda u ekološkim problemima, u naglom porastu broja katastrofa koje je prouzrokovao čovek. Prirodne katastrofe i katastrofe izazvane čovjekom mijenjaju život osobe i potenciraju razvoj mentalnih poremećaja.

provocirajući faktori. Ovi faktori uzrokuju razvoj bolesti. Okidači mogu biti fizički, psihološki ili društveni.

Fizički faktori uključuju fizičku bolest i povrede. Istovremeno, fizička oštećenja i bolesti mogu biti po prirodi psihičke traume i uzrokovati psihičku bolest (neurozu). Socio-psihološki faktori su životni događaji (gubitak posla, razvod, gubitak voljene osobe, preseljenje u novo mjesto stanovanja i sl.), koji se ogledaju u kliničkoj manifestaciji i sadržaju bolnih iskustava. U posljednje vrijeme su postali rašireni opsesivni strahovi, koji su povezani sa stvarnošću, postoje oblici bolnih uvjerenja i strahova koji su nam došli iz daleke prošlosti - šteta, vještičarenje, opsesija, urokljivo oko.

Norma i patologija mentalnih procesa.

Koncepti "mentalnog zdravlja" i "mentalne norme" nisu identični. Koncept norme je neophodan za tačnu dijagnozu / zaključak. Ali zdravstveno stanje je usko povezano s konceptom norme u našim umovima. Odstupanje od norme smatra se patologijom i bolešću.

Norme-norme uključuju ne samo idealne norme, već i funkcionalne, društvene i individualne norme.

Društvene norme su norme koje kontrolišu ponašanje osobe, prisiljavajući je da se pridržava nekog željenog (propisuje okolina) ili modela koji je uspostavila vlast.

Individualna norma je norma koja uključuje poređenje osobe sa stanjem u kojem je prethodno bila, a koja odgovara njegovim ličnim ciljevima, životnim vrijednostima, mogućnostima i okolnostima života.

Najvažniji kriteriji za upućivanje na varijante norme:

Psihološka jasnoća;

Nema pretjerane fiksacije koja ne zadovoljava zahtjeve aktivnosti ili potrebe

Nema poremećaja društvenog funkcionisanja i korekcija je moguća;

Relativno svrsishodan karakter;

određenim periodima.

Također je potrebno procijeniti prirodu promjena u dinamici, korelirati sa karakteristikama pojedinca.

Pitanja koja se odnose na granice između mentalne norme i patologije do danas nisu u potpunosti proučena. U početnim (prekliničkim) stadijumima bolesti, promjene u psihi su često prolazne, sindromske, neucrtane prirode. Otuda su nastali koncepti kao što su "predbolest", "prednosološki mentalni poremećaji", koje karakterizira nepostojanje jasnih granica između psiholoških reakcija i mentalnih poremećaja, između norme i patologije ličnosti.

U prisustvu patologije mentalnih procesa, kako bi se objedinile karakteristike dijagnostičkog razmišljanja liječnika i kliničkog psihologa, na osnovu rezultata kliničkih opservacija, identificirani su patopsihološki sindromi. Prvi takav pokušaj učinjen je 1982. I. A. Kudryavtsev, a 1986. V.M. Bleikher opisao je niz patopsiholoških registarskih sindroma, koji imaju, takoreći, generalizirajuću vrijednost, njihove karakteristike su bliže nozološkim, a njihova izolacija označava fazu preliminarne dijagnoze bolesti. Klinički psiholog može u svojim dijagnostičkim zaključcima operirati sa takvim skupom sindroma patopsihološkog registra kao što su:

Oligofren. Sastoji se od primitivnog i konkretnog mišljenja, nemogućnosti formiranja pojmova i apstrakcije (ili značajnih poteškoća u tome), nedostatka opštih informacija i znanja, povećane sugestibilnosti, emocionalnih poremećaja, poteškoća/nesposobnosti učenja.

afektivno-endogena(u klinici odgovara bipolarnom afektivnom poremećaju i funkcionalnim afektivnim psihozama kasne dobi).

Psihogeno-psihotični(u klinici - reaktivna psihoza).

Psihogeno-neurotični(u klinici - neuroze i neurotične reakcije).

Viši nastavnik Malysheva N.I.
Faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja

mlađih školaraca.

Utvrđivanje kriterija za normu psihičkog zdravlja djeteta, što bi moglo postati osnova za diferencijaciju psihološka pomoć djece, polazimo od sljedećeg stava: osnove psihičkog zdravlja čine cjelovit mentalni razvoj osoba u svim fazama ontogeneze, tj. u svim starosnim periodima opšti razvoj(I.V. Dubrovina). mentalno zdravlje dijete i odrasla osoba razlikuju se po skupu neoplazmi ličnosti koje se još nisu pojavile kod djeteta, ali bi trebale biti prisutne kod odrasle osobe, a njihovo odsustvo kod djeteta ne treba doživljavati kao kršenje. Budući da psihičko zdravlje pretpostavlja postojanje dinamičke ravnoteže između pojedinca i okoline, adaptacija djeteta na društvo postaje ključni kriterij.

Koja stanja dovode do narušavanja psihičkog zdravlja mlađih učenika? Šta postaje faktor rizika? Rizik može doći izvana (objektivni ili okolišni faktori) i iznutra (subjektivni ili individualno-lični faktori).

Faktori životne sredine kao izvor rizika od poremećaja mentalnog zdravlja veoma su značajni za najmlađe školskog uzrasta, jer s početkom aktivne socijalizacije dijete postaje posebno usko ovisno o okolini. Štetni psihosocijalni faktori se, pak, dijele u dvije grupe:

Porodica.
Povezan sa dječjim ustanovama.

Prve godine školovanja postaju svojevrsni „lakmus test“ za identifikaciju ranih kršenja razvoj. Tada na površinu isplivavaju porodični faktori. Rane anomalije lični razvoj imaju tendenciju da se ponovo aktiviraju kada krenu u školu.

Često korijeni dječjih školskih problema leže u jednom od ranih perioda.

Koji su glavni faktori rizika za poremećaje mentalnog zdravlja u različitim starosnim fazama razvoja? (3.15)

Detinjstvo(od rođenja do jedne godine). Glavna stvar za bebu je komunikacija sa majkom. Nedostatak ove komunikacije postaje faktor rizika čije se posljedice mogu ispoljiti mnogo kasnije. Međutim, psihičkom zdravlju dojenčeta šteti i pretjerana komunikacija s majkom, što dovodi do pretjerane stimulacije djeteta.

Poremećaji u interakciji odojčeta s majkom mogu dovesti do formiranja takvih negativnih formacija ličnosti kao što je njegova anksiozna vezanost za majku i nepovjerenje u svijet oko sebe (umjesto normalne privrženosti i bazičnog povjerenja). Ove negativne formacije su stabilne, traju do osnovnoškolskog uzrasta i dalje, dobijaju različite oblike u procesu odrastanja djeteta, ovisno o uzrastu i individualne karakteristike. (5.206)

Rane godine(od jedne do tri godine)

U ranim djetinjstvo odnos sa majkom zadržava svoj značaj, ali u ovom uzrastu počinje da se formira "ja" deteta. Postepeno postaje svestan sebe kao zasebne osobe, iznutra se odvaja od svoje majke. Rezultat razvoja u rano djetinjstvo treba da bude formiranje autonomije, relativne nezavisnosti deteta, a za to majka treba da ga "pusti" na toliku distancu da ono samo želi i može da se udalji. U ranom djetinjstvu komunikacija sa ocem je veoma važna za razvoj samostalnosti djeteta. Otac mora biti fizički emocionalno dostupan djetetu, jer, prvo, jeste dobar primjer odnosi s majkom kao odnosi autonomnih subjekata, drugo, djeluje kao prototip vanjskog svijeta, kada se ispostavi da neka distanca od majke ne ide nikuda, već da ide nekome, i treće, otac je po prirodi manji. anksiozan, psihički stabilniji od majke i može biti izvor psihološke zaštite za dijete, njegovo mir uma. Ako je otac rijetko u blizini djeteta, to negativno utječe na formiranje tako važnih psiholoških osobina ovog uzrasta kao što su nezavisnost i samostalnost. Nerazvijenost ovih kvaliteta kasnije se pretvara u poteškoće u školskoj adaptaciji. (5.224)

predškolskog uzrasta (od tri do šest godina) toliko je višestruko i značajno za formiranje psihičkog zdravlja djeteta. Faktori rizika u predškolskom uzrastu:

a) Strane porodičnog sistema u cjelini, uključujući interakciju djeteta sa svim voljenim osobama u kući. Mnoge moderne porodice karakteriše situacija „dete-idol porodice“, kada zadovoljenje potreba deteta prevladava nad zadovoljavanjem potreba drugih članova porodice ili čak dolazi na njihovu štetu. Posljedica ovakvog tipa porodične interakcije može biti narušavanje emocionalne decentracije, jedne od najvažnijih neoplazmi. predškolskog uzrasta. Dijete nesposobno za emocionalnu decentraciju ne može u svom ponašanju da sagledava i vodi računa o stanju, željama i interesima drugih ljudi, ono svijet doživljava samo iz pozicije sopstvene želje i interesuje, ne zna da se nosi sa vršnjacima, ne razume zahteve odraslih.

b) Roditeljsko programiranje. Može različito uticati na dijete. S jedne strane, roditeljsko programiranje omogućava djetetu asimilaciju moralne kulture porodice, porodične tradicije i vrijednosti, stvara preduslove za individualnu duhovnost. S druge strane, kao posljedica pretjerane potrebe za eksplicitno izraženom roditeljskom ljubavlju, dijete uči da svoje ponašanje stalno prilagođava očekivanjima odraslih, na osnovu njihovih verbalnih i neverbalnih signala.

c) Komunikacija sa dječijim institucijama. Prvi susret djeteta sa tuđim značajnim vaspitačem odraslih u velikoj mjeri određuje njegovu dalju interakciju sa svim značajnim odraslim osobama.

IN vrtić dijete može imati ozbiljan unutrašnji sukob u slučaju svađe sa vršnjacima.

Dakle, psihičko zdravlje djeteta formira se rigidnom interakcijom vanjskih i unutrašnji faktori, i ne samo vanjski faktori prelamaju se u unutrašnje, ali je i unutrašnja snaga ličnosti sposobna da modifikuje spoljašnje uticaje. I još jednom ponavljamo da je za razvoj psihološki zdrave ličnosti svakako neophodno iskustvo borbe, koje vodi ka uspehu. (5.240)

Mlađi školski uzrast.

Početak školovanja jedan je od najznačajnijih trenutaka u životu čovjeka, period njegove kvalitativne promjene, tačka prijelaza u novo stanje. Mnogi nastavnici i roditelji potcjenjuju kvalitativne promjene koje se dešavaju kod djeteta tokom njegovog učenja. Mnogo se više pažnje poklanja kvantitativnim parametrima znanja i vještina koje dijete usvaja. Posebno su značajne kvalitativne promjene, mogu imati i pozitivnu i negativnu ulogu, mogu ojačati psihičko zdravlje ili ga potkopati. Ako se praznine u znanju mogu naknadno popuniti, onda psihološki poremećaji koji su nastali mogu biti uporni i teško ih je ispraviti. (2.11)

O.A. Loseva napominje da se proces adaptacije na obrazovnu ustanovu može različito odvijati kod djece sa različitim zdravstvenim stanjima: lakšim, umjerenim i teškim. Sa lakom adaptacijom, stanje napetosti funkcionalni sistemi djetetov organizam se kompenzira tokom prvog tromjesečja. Prilikom prilagođavanja umjereno narušavanja dobrobiti i zdravlja su izraženija i mogu se uočiti tokom prve polovine godine. Za neku djecu adaptacija je teška, dok značajna kršenja zdravstveno stanje se povećava od početka školske godine do kraja.

Adaptiranim se najčešće naziva dijete koje se uklapa u školski sistem normi i zahtjeva, pokajnikom na prvom mjestu - majstorstvom edukativni materijal, i međuljudskih odnosa u učionici. GOSPODIN. Bitjanova napominje da "ponekad humanistički orijentisani učitelji dodaju još jedan kriterijum - važno je da ovu adaptaciju dete izvede bez ozbiljnih unutrašnjih gubitaka, pogoršanja dobrobiti, raspoloženja, samopoštovanja" (1,5)

„Adaptacija nije samo prilagođavanje uspešnom funkcionisanju u datom okruženju (području delovanja), već i sposobnost daljeg ličnog (sfera samosvesti), društvenog (sfera komunikacije) razvoja” (A.L. Wenger)

G.V. Ovcharova napominje da se koncept "školske adaptacije" počeo koristiti u poslednjih godina opisati različite probleme i poteškoće sa kojima se djeca susreću različite starosti u vezi sa školovanjem. Autor se poziva na takve poteškoće:

Neprikladnost za predmetnu stranu aktivnosti učenja jer dijete ima nedovoljan intelektualni i psihomotorni razvoj.
Nemogućnost dobrovoljne kontrole nečijeg ponašanja.
Nemogućnost prihvatanja tempa školskog života (češće kod somatski oslabljene djece, djece sa zaostatkom u razvoju, sa slabim tipom nervnog sistema).
Nemogućnost rješavanja kontradikcija između porodice i škole „mi“, tj. školska neuroza ili "školska fobija".

Analizirajući navedene R.V. Ovčarove teškoće, možemo zaključiti da će rešenje drugog i trećeg problema zavisiti od sposobnosti da se razvije sfera komunikacije.

Iz navedenog proizilazi da su glavna područja neprilagođenosti mlađih učenika:

Poteškoće u školi - očekivanje neuspjeha, nevjera u vlastite snage, strah od kazne;

Poteškoće u odnosima sa vršnjacima;

Poteškoće u odnosima sa roditeljima - strah od neispunjenja očekivanja roditelja, strah od kazne;

Simptomi depresije

Stvarni i nestvarni strahovi i drugi emocionalni poremećaji (agresivnost, anksioznost, izolacija). (1.30)

Dakle, skoro polovina svih mlađih učenika doživljava poteškoće u prilagođavanju školskim uslovima, a to ukazuje na to koliko je u ovom periodu važno obratiti posebnu pažnju na psihičko zdravlje mlađih učenika i na karakteristike psihičkih procesa karakterističnih za ovaj uzrast.

Bilješka:

Bitjanova M.R. Adaptacija djeteta na školu: dijagnostika, korekcija, pedagoška podrška. - M., 1998, str.112.
Davidov V.V. Psihološki razvoj mlađi učenici. - M., 1990, str. 166.
Dubrovina I.V. Praktični vodič psihologa. - M., 1997, str. 162.
Obukhova L.F. Psihologija vezana za dob. - M., 1996, str. 372.
Ovcharova R.V. Praktična psihologija u osnovna škola. - M., Sfera, 1996, str. 238.

Oni se uslovno mogu podijeliti u dvije grupe: objektivni, odnosno faktori okoline, i subjektivni, zbog individualnih ličnih karakteristika.

Hajde da prvo razmotrimo uticaj faktora sredine. Obično se shvataju kao porodični nepovoljni faktori i nepovoljni faktori vezani za dečije ustanove, profesionalne aktivnosti i socio-ekonomsku situaciju u zemlji. Jasno je da su faktori okoline najznačajniji za psihičko zdravlje djece i adolescenata, pa ćemo ih detaljnije razotkriti.

Vrlo često poteškoće djeteta nastaju u djetinjstvu (od rođenja do godine). Poznato je da je najvažniji faktor normalan razvoj Ličnost bebe je komunikacija sa majkom i nedostatak komunikacije može dovesti do toga razne vrste smetnje u razvoju djeteta. Međutim, pored nedostatka komunikacije, mogu se razlikovati i drugi, manje očigledni vidovi interakcije između majke i bebe, koji negativno utiču na psihičko zdravlje. Dakle, patologija preobilja komunikacije, koja dovodi do prenadraženosti i pretjerane stimulacije djeteta, suprotna je nedostatku komunikacije. Upravo je ovakav odgoj prilično tipičan za mnoge moderne porodice, ali se upravo on tradicionalno smatra povoljnim i ne percipira ga kao faktor rizika ni sami roditelji, pa čak ni psiholozi, pa ćemo ᴇᴦο detaljnije opisati. Prekomjerna ekscitacija i pretjerana stimulacija djeteta može se uočiti u slučaju majčinog prezaštićenja uz odstranjivanje oca, kada dijete igra ulogu majčine „emocionalne štake“ i nalazi se s njom u simbiozi. Takva majka stalno ostaje sa detetom, ne napušta ᴇᴦο ni na minut, jer se oseća dobro sa njim, jer bez deteta oseća prazninu i usamljenost. Druga opcija je kontinuirana ekscitacija, selektivno usmjerena na jedno od funkcionalnih područja - ishranu ili pražnjenje crijeva. Ovu varijantu interakcije po pravilu sprovodi uznemirena majka, koja je ludo zabrinuta da li je dete pojelo propisane grama mleka, da li je i koliko redovno praznilo creva. Obično je dobro upoznata sa svim normama razvoja djeteta. Na primjer, ona pažljivo prati da li je dijete na vrijeme počelo da se prevrće s leđa na stomak. A ako se sa državnim udarom odloži nekoliko dana, veoma je zabrinut i trči kod doktora.

sljedeći pogled patološki odnosi - izmjenjivanje prekomjerne stimulacije sa prazninom odnosa, tj. strukturna neorganiziranost, poremećaj, diskontinuitet, anarhija životnih ritmova djeteta. U Rusiji ovaj tip najčešće provodi majka studentica, odnosno koja nema mogućnost da se stalno brine o djetetu, ali onda pokušava da se iskupi za svoju krivicu kontinuiranim milovanjem.

Povrede psihičkog zdravlja na osnovu ponašanja. Faktori koji utiču na mentalno zdravlje

Najnoviji

To se mora znati