Gyermekek hepatitis B elleni vakcinázása: szövődmények és negatív következmények. Hepatitis B - újszülött oltása

Előrehalad modern orvosság nem képes megvédeni egy újszülöttet számos súlyos betegségtől. Az egyik ilyen betegség a hepatitis B. Ez a patológia továbbra is különösen a lista élén áll veszélyes betegségek időben történő megelőzést igényel.

A védekezés hatékony módja gyermek teste volt és maradt rutin oltás, amelyet egyéni ütemterv szerint végeznek.

Milyen kockázatokkal jár az újszülött fertőzése

A hepatitis B azon betegségek listájára utal, amelyek a fertőzött személy vérével való érintkezés útján terjednek. A rutin védőoltás nagyon fontos, mert a babát a következők veszélyeztetik:

• Ha egy újszülött anyja fertőzött ezzel a betegséggel, akkor a baba már az anyaméhben is fennáll a fertőzés veszélyének.
• Azok a gyerekek, akik olyan családban élnek, ahol az egyik családtag hepatitis B vírussal fertőzött, nagy a fertőzés kockázata.
• A gyermek növekedésével és érésével a rutin védőoltások hiánya a fogorvosi rendeléseken való fertőzés kockázatának növekedésével fenyeget.
• Az oltás megvédheti a babát a vírusos ágensek behatolásától, ha sürgősségi vérátömlesztésre van szükség.

Az újszülött időben történő oltása megoldja a problémát megnövekedett kockázat vírusos hepatitis B-vel való fertőzés. Ezen túlmenően a csecsemőnek beadandó további védőoltások listáját megtalálja a linken.

Az újszülöttek vakcinázásának jellemzői

A vírusos hepatitis B elleni védőoltás bevezetése 3 szakaszban történik. jellemző tulajdonság módszer szerint a vakcina minden új dózisa nagyobb koncentrációt tartalmaz, mint az előző. Ez nem jelent veszélyt a baba testére, mivel immunitása megbirkózik egy ilyen terheléssel.

Az egyes vakcinák beadására válaszul a gyermek szervezete specifikus immunsejteket kezd termelni, amelyek képesek hosszú idő hogy megvédje a vírusos hepatitis B-től. A védőoltás szerepel a születendő gyermekek kötelező intézkedéseinek tervében fertőzött nő. Az egyetlen különbség az oltások száma. Az ilyen babák 4 rutin oltások, az előírt 3 helyett.

Oltási terv

Gyermek születése után alkalmazottak szülészet tegyen ajánlatot egy fiatal anyának a baba beoltására. Ha beleegyezést kapnak, akkor a közeljövőben a profilaktikus szert beadják a babának. A vakcina elsődleges beadása az élet első napján történik. A másodlagos védőoltást a baba 3 hónapos korában végezzük. Az oltás harmadik szakaszát 6 hónapos korban hajtják végre.

Azokban az esetekben, amikor a csecsemő anyja hepatitis vírus hordozója, a gyermeket a következő séma szerint vakcinázzák:

• elsődleges védőoltás - az élet első napja;
• másodlagos vakcinázás - 1 hónapos élet;
• harmadlagos vakcinázás - 2 hónap;
• a negyedik vakcina - 1 év.

Ha a gyermek valamilyen okból nem kaphatta meg az elsődleges oltást, a baba szülei az orvossal közösen más időpontot választanak az oltás bevezetésére. Ha a baba nem kapott újraoltást, és több mint 5 hónap telt el azóta, akkor az oltást nem folytatják, hanem elölről kezdik.

1 oltás után rövid távú, instabil immunitás alakul ki a gyermek szervezetében. Tartós immunvédelem csak 3 ütemezett oltás után jön létre.

Bevezetés megelőző alatt végezték el kívül gyermek combja. Gyakran bőrpír, enyhe duzzanat vagy keményedés alakul ki az injekció beadásának területén. Ez a reakció azt jelzi, hogy az immunrendszer érzékeli a vakcinát, és nem veszélyezteti a baba egészségét. BAN BEN ritka esetek a gyermek testhőmérséklete emelkedik a vakcina bevezetésének hátterében. Amikor az utolsó vakcinát beadják egy csecsemőnek, szervezete élethosszig tartó védelemben részesül a vírusos hepatitis B ellen.

Az oltás előnyei és hátrányai

A modern orvoslás nem kötelezi a szülőket arra, hogy újszülött gyermekeknél rutinszerű oltást végezzenek hepatitis B ellen. Éppen ezért az anyák és apák nehéz választás előtt állnak. szakorvosok javasoljuk gondosan mérlegelni a pozitív és negatív oldalai vakcinákat, és ennek megfelelően dönt.

Nem hiába egészségügyi dolgozók ragaszkodnak az újszülöttek beoltásához. Ennek számos oka van:

• vírusos hepatitis B hajlamos az átmenetre krónikus forma, amely az életkorral cirrhosissá vagy májrákká alakul;
• a vírusos hepatitis B terjedési aránya évről évre növekszik, így a baba minden nap hasonló kockázatnak van kitéve;
• a rutin oltás hozza létre megbízható védelem a gyermek testében az élet első napjaitól az idős korig;
• Ha a hepatitis B kórokozói bejutnak a baba szervezetébe, akkor a kialakult hepatitis bejut enyhe forma súlyos szövődmények nélkül.

A legtöbb szülő alábecsüli gyermeke fertőzésének lehetséges kockázatát. Virágzó család és jó életkörülmények nem garancia az egészségre. A fertőzött személy vérével való érintkezés óvodai és iskolai intézményekben, utcán, rendelőben és fogászatban lehetséges. Senki sem mentes a vírusfertőzéstől.

Mint negatív szempontok ez a manipuláció kis jelentőségű mellékhatások beavatkozás hátterében felmerülő. Ha a profilaktikus szer bevezetését helyi vagy szisztémás reakció bonyolítja, akkor rövid távú tüneti terápia megoldja ezt a problémát. Az újszülött szülőknek nem ajánlott veszélyeztetni a baba egészségét, félve a megjelenésétől negatív reakciók oltáshoz. Ez a kockázat nem indokolt.

A gyermek testének reakciója a gyógyszerre

A legtöbb esetben az ilyen típusú profilaktikus vakcinák nem okoznak szisztémás mellékhatásokat. A bőrpír és duzzanat formájában jelentkező helyi reakciók nem jelentenek veszélyt a baba testére. Az oltás után 1-2 nappal ezek a tünetek maguktól megszűnnek. Ha az oltás hátterében az újszülött lázas, akkor a lázcsillapító szedése megszünteti ezt a problémát.

Ennek a profilaktikusnak vannak ellenjavallatai, amelyek nem teszik lehetővé újszülött gyermekek számára történő beadását. A hepatitis B vakcina alkalmazása ellenjavallt élesztőkészítményekkel szembeni intoleranciában szenvedő gyermekeknél. A tervezett oltást ajánlatos elhalasztani, ha az orvoshoz forduláskor a babának láza van, vagy légúti fertőzés egyéb jelei vannak.

Az oltás eredményei

Az esetek 95%-ában az eredmény rutin oltás a hepatitis B-től a hosszú távú és tartós immunitás kialakulása. 20-25 év elteltével, a vakcinázást követően az emberi szervezetben megfigyelhető a vírusos hepatitis elleni immuntestek szükséges koncentrációja.

A modern gyógyszergyárak arra törekszenek, hogy megtisztítsák a vakcina szerkezetét az idegen vegyi anyagoktól. Ez csökkenti a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát. Az új generációs vakcinák enyhe akció az immunitásról, így az újszülöttek szülei nem aggódhatnak a mellékhatások miatt.

A gyermekek oltása születéskor kezdődik. Az újszülöttek hepatitis elleni első oltását a szülészeti kórházban végzik. De miért kell ilyen korán beadni a gyógyszert? Biztonságos a baba számára? Ez és sok más kérdés aggasztja a szülőket. Olvasóinkkal megbeszéljük, milyen tulajdonságokkal rendelkezik az újszülöttek hepatitis elleni védőoltása, és mennyire szükséges.

Vigyázat – veszély!

A hepatitis B nem csak egy év után fertőződhet meg, hanem az újszülött gyermekek is. A vírus megfertőzi a májat, és nyíltan vagy belsőleg terjedhet látens forma májcirrózist okozva. Látens formában a betegség májrákot okoz. Sok anya kérdezi, hol kaphat sárgaságot egy újszülött?

A betegséget többféleképpen továbbítják:

• szülés során az anyától;
• vérrel, transzfúzióval;
• újrafelhasználható fecskendők használatakor ill orvosi műszerek rosszul feldolgozott;
• otthon, fertőzött személlyel való szoros érintkezés révén.

A gyermek kórházban vagy látens hordozó anyától fertőződhet meg. Ha az anyát nem oltották be a szülés előtt, akkor fertőzött lehet.

Terhesség alatt a betegség vizsgálatát nem minden régióban végzik el. Ezért nagyon sok gyermek születik már fertőzötten, és a jövőben életminőségük jelentősen romlik.

A hepatitis B gyorsabban terjed, mint az A forma, amely csak vérátömlesztéssel juthat el a babához. Úgy gondolják, hogy az újszülött az anyától a tejjel együtt megfertőződhet, de ez a tény nem bizonyított. A csecsemő beoltása a szülészeti kórházban, még mielőtt kapcsolatba kerülne a külvilággal, az életének megmentését jelenti az első életévben.

A betegség jellemzői

A hepatitis bejut a gyermek testébe, és a májban telepszik le. Behatolva a májsejtekbe, azokban hagyja el magját. Az immunrendszer elkezdi a májsejteket idegennek érzékelni, és harcolni kezd ellenük.

Hogyan fiatalabb gyerek, annál rosszabb immunitása fél a baktériumoktól és vírusoktól. Jó, ha a csecsemőben a hepatitis továbbhalad nyitott forma(sárgaság), rejtett állapotban rosszabb. Az első életévben járó gyermeknél nagyobb a fertőzés valószínűsége, a betegséget csak védőoltással lehet megelőzni.

Milyen vakcinákat használnak a csecsemők oltására

Az újszülöttek hepatitis B elleni védőoltása ingyenes. Az első injekciót a kórházban adják be a gyermeknek, a másodikat 3 hónapos korban, az utolsót 6 hónapos korban adják be. Ez az egészséges csecsemő betegség elleni védőoltásának hagyományos módja.

A vakcinázást import és hazai gyógyszerekkel végzik. A lényeg az, hogy az oltás bekerüljön a nyilvántartásba nemzeti naptár abban a régióban, ahol a baba született.

A legnépszerűbb oltási gyógyszerek közül kiemelkedik:

• A rekombináns folyékony hepatitis B vakcina a legnépszerűbb hazai vakcina. Tömeges felhasználása oroszországi kórházakban és szülészeti kórházakban.
• Az Engerix B belga gyógyszer. Készítsen 10 és 20 mcg-os adagot. A gyermekek 18 éves korig kisebb injekciót kapnak.
• Ebirbiovak - a vakcinát Kuba gyártja Oroszországgal együtt. Klinikáinkon gyakran alkalmazzák ezzel a gyógyszerrel az oltást.
• Euwax V - Korea és Franciaország közösen gyártja. Kevesebb mellékhatása van. Nagyon ritkán használják a klinikákon.
• A Bubo-M egy amerikai kombinált vakcina, amely Oroszország magánklinikáin népszerű. Gyermekek számára készült, térítés ellenében.

A gyermekeknek szánt hepatitis elleni vakcina kombinált vagy egykomponensű lehet. A gyermek általában azt kapja, amelyet a regionális egészségügyi minisztérium vásárolt. Hagyományosan ezt hazai drogok mert olcsóbbak. És az összes vakcina összetétele és alkalmazási módja nem sokban különbözik. Ezért a csecsemőnek a kórházban beadott injekciók biztonságosak, és 20 évig segítik a baba immunitásának megszerzését. A lényeg az, hogy kövesse a sémát, és ne késleltesse a második és harmadik injekciót.

Váratlan esetek

A veszélyeztetett gyermekek oltási rendszere eltérő. Az ilyen csecsemőket 4 lépésben kell beoltani a hepatitis ellen. Az elsőt a születést követő 12 órán belül, a másodikat 1 hónapos korban, majd két és egy éves korban. Így a hatékonyság növekszik, és a baba védett lesz.

Vannak helyzetek, amikor a szülészeti kórházból való kibocsátás után a gyermek szüleivel egy másik régióba távozik. Az anyukák aggódnak amiatt, hogy folytatható-e a rendszer a gyermekek számára különböző vakcinákkal? Minden gyógyszer hasonló, ezért felcserélhető. De ha nincs különösebb igény, akkor érdemes egy gyógyszerrel kiegészíteni a sémát.

A hepatitis B más vakcinákkal való kombinálása nem javasolt. A kivétel a komplex DTP és a poliomyelitis. Hagyományosan együtt helyezik el őket a klinikákon. Ne kombinálja az injekciót BCG oltás. Ha pedig orvosi megvonás vagy személyes okok miatt szükség van rá, akkor jobb a kombinált Bubo-M vakcina alkalmazása. Az injekció ára nagyobb városok 13 000 r-től kezdődik.

Vannak esetek, amikor az anya nem adott azonnal hepatitis elleni injekciót a babának, és hazaérkezéskor kiderült, hogy veszélyben van a gyermek. A gyógyszert a 0-1-2-12 gyorsított séma szerint kell elvégezni, és a hatékonyság növelése érdekében immunglobulint is be kell adni. Növeli a baba immunitását, és segít megbirkózni egy esetleges fertőzéssel.

Mi várható a gyógyszer beadása után?

Az anyák gyakran visszautasítják a hepatitis B oltást, mert attól tartanak, hogy a mellékhatások túl veszélyesek. A vélemények alapján a hepatitis elleni védőoltás után a gyermeknek különféle szövődményei vannak krónikus betegségek. Valóban, ha egy gyermek rendellenességekkel született, és van ilyen rejtett betegségek, lehetséges különféle szövődmények. De ezek nem az oltással járnak, hanem egyéni jellemzők baba.

Bármely szülészeti kórházban hozzáértő gyermekorvos dolgozik. Az oltás előtt a babát megvizsgálják és elvégzik szükséges vizsgálatok. Ha oka van a mézescsapolásnak, senki sem adja be a gyógyszert a baba kárára.

Az ellenjavallatok közül kiemelkedik:

• Koraszülöttség, amikor az újszülött súlya kevesebb, mint 1,5 kg. Ilyenkor 2 kg súlygyarapodásig mézes csapot adunk.
• A hőmérséklet 37,5 fok felett van.
• A gyermek azzal született veleszületett betegség: rák, szívbetegség.

A szülészetben a hepatitis elleni védőoltás különösebb szövődményt nem okoz, ezért az orvosi ágat extrém esetekben adják.

A szervezet ismert reakciói közül a mellékhatásokat azonosították:

• Urticaria. miatt jelenik meg allergiás reakció baba. Az oltóanyag összetevőivel szembeni allergia 30 gyermekből 1-nél fordul elő, így a reakció ritka. Az urticaria magától elmúlik, orvosi beavatkozásra nincs szükség.
• Enyhe hőmérséklet-emelkedés. A baba immunrendszerének természetes működéséhez kapcsolódik.

Egyéb mellékes tünetek: hányinger, hőség, nem a védőoltással, hanem egy esetleges vírusfertőzéssel járnak. Gyakori előfordulás a pecsét és enyhe bőrpír az injekció beadásának helyén. Ez egy fiziológiai reakció a gyógyszer összetevőire.

Ne próbálja meg kinyomni a dudort, és ne kenje be különféle kenőcsökkel. A reakció el fog múlniés nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek.

Amit Dr. Komarovsky mond az oltásról, az a videóban látható:

Amikor felmerül a kérdés, hogy be kell-e oltani egy gyereket a hepatitis B ellen, és miért ilyen korán, gondoljon a hepatitis B fertőzés következményeire.A betegségre nincsenek gyógyszerek, a meglévők pedig csak stabil remissziót tudnak elérni. A gyermek egész életében hordozó lesz, és a folyamatosan dráguló gyógyszerek ára 100 ezer rubeltől kezdődik. a tanfolyamhoz.

Megnéztük, mi az a hepatitis B oltás. És ha még mindig kétségei vannak, hogy beadja-e gyermekének, vagy tartózkodjon, akkor babája egészsége olyan, mint egy sorsjegy. Hogy ő nyer-e vagy sem, az nem rajtad múlik!

Oltások gyermekeknek - oltási naptár havonta Lítikus injekció hőmérsékletről gyermekre A terhes nőknek szükségük van védőoltásra, vagy várhatnak?

A hepatitis veszélyes vírusos betegség hatással van a májra és az epeutakra. A fertőzés sokféleképpen fordul elő (házi, szexuális, mesterséges stb.), hiszen nagyon rezisztens vírus képes fennmaradni különféle körülmények között és mindenhol - a vérben, vizeletben, nyálban, spermában, hüvelyváladékban és más biológiai folyadékokban.

A betegség nagyon súlyos, a máj méregtelenítő funkciójának csökkenéséhez, epehólyaghoz (epe kiáramlásának zavara), alvászavarhoz, fáradtság, zavartság, májkóma, kiterjedt fibrózis, cirrhosis, polyarthritis, májrák.

Figyelembe véve az ilyeneket komoly következményekés a kezelés nehézségei miatt a védőoltást világszerte széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A WHO szerint a hepatitis B elleni védőoltást a baba életének első napjaiban kell elvégezni. Sok szülő azonban tétovázás nélkül beleegyezését adja-e a tudatosság hiánya miatt.

Ma a gyermekek hepatitis B elleni védőoltása, mint mindenki más, nem kötelező, ezért a szülők kételkednek abban, hogy egyáltalán szükség van-e rá. A felmondás aláírása előtt mérlegelniük kell az előnyöket és hátrányokat, és el kell fogadniuk az egyetlent helyes megoldás. Számos oka van annak, hogy minden orvos tanácsot ad hibátlanul a gyermekeket korai életkortól kezdve vakcinázni kell a hepatitis B ellen:

1. a fertőzés terjedése az Utóbbi időben a járvány jellege, így a fertőzésveszély nagyon magas, és csak védőoltással csökkenthető;
2. a hepatitis B krónikussá válhat, azaz hosszú távú, nagyon súlyos szövődményeket okozhat rák vagy májcirrózis formájában, ami gyermekkorban rokkantsághoz és halálhoz vezet;
3. a hepatitisszel fertőzött gyermek krónikussá válik;
4. ha megkapja a hepatitis B elleni védőoltást, a fertőzés esélye továbbra is fennáll, de nagyon alacsony;
5. Még ha a beoltott gyermek fertőzött is, a betegség enyhe lesz, a gyógyulás sokkal gyorsabban és a baba egészségére gyakorolt ​​​​hatások nélkül történik.

Sok szülő tévesen azt hiszi, hogy gyermekének nincs szüksége hepatitis B oltásra, mert egyszerűen nincs hova megfertőződnie: jómódú családban nevelkednek, nem használnak kábítószert. Ez egy végzetes téveszme.

A gyermekek kapcsolatba kerülhetnek valaki más vérével, amely hordozó lehet veszélyes vírus, a klinikán, óvoda, szabadban: a nővér elfelejtheti felvenni az új kesztyűt a vérvételkor; a gyerek verekedhet, üthet, valaki megharapja; az utcán a baba felvehet egy használt fecskendőt és sok más idegen tárgyat. Senki sem mentes a fertőzéstől.

Tehát a szülőknek meg kell érteniük, hogy a hepatitis B vakcina nagyon hasznos és szükséges minden gyermek számára a születéstől kezdve. Nem csoda, hogy az elsők között van az oltási naptárban.

Időzítés, ütemezés, oltási sémák

Mivel a hepatitis B veszélyes, elég komoly betegség, nem egy oltási rendszer létezik, hanem három. Az orvosok a fertőzöttek számának katasztrofális növekedése után a következő ütemterveket követték:

1. Alapértelmezett: 0 - 1 - 6 (az újszülöttek hepatitis elleni első védőoltását az élet első napjaiban adják be, a másodikat - 1 hónap múlva, a következőt - hat hónap múlva). Ez a leghatékonyabb oltási ütemterv a gyermekek számára.
2. gyors séma: 0 - 1 - 2 - 12 (az első - a szülészeti kórházban, a második oltás hepatitis ellen újszülöttek számára - 1 hónap múlva, a következő - 2 hónap múlva, a negyedik - egy év múlva). Ezzel a rendszerrel az immunitás azonnal kialakul, ezért ezt az ütemezést olyan gyermekek számára használják, akiknek van nagy kockázat hepatitis B fertőzés.
3. sürgősségi oltás: 0 - 7 - 21 - 12 (az első oltás - születéskor, a második - egy héttel később, a harmadik oltás hepatitis B ellen - 21 nap múlva, a negyedik - egy év múlva). Ezt a sémát a gyors generáláshoz is használják kis szervezet immunitás - leggyakrabban sürgős műtét előtt.

Ha a szülészeti kórházban a hepatitis elleni védőoltást valamilyen okból nem végezték el, az első injekció beadásának időpontját az orvos és a szülők önkényesen választják ki, ezután is be kell tartani a fenti sémák egyikét. Ha a 2. oltás kimaradt és azóta több mint 5 hónap telt el, akkor a menetrend újra kezdődik. Ha a 3. injekció kimarad, kövesse a 0-2 ütemezést.

Egyetlen oltás után az immunitás csak rövid ideig alakul ki. A hosszú távú immunitás kialakításához újszülöttek hepatitis elleni vakcinázási ütemterve szükséges, amely 3 injekcióból áll. Ugyanakkor az injekciók közötti intervallum meghosszabbítható, de nem lerövidíthető: ez gyermekeknél nem megfelelő immunitás kialakulásához vezethet.

Ami a vakcina hatását illeti: ha minden ütemezést pontosan betartottak, 22 évig nem lehet aggódni: ez az az időszak, amíg a hepatitis B elleni védelem érvényesül. Különösen fontos a veszélyeztetett gyermekek oltása.

Kockázati csoport

Amint már említettük, a hepatitis B elleni vakcinázási ütemterv nagymértékben függ attól, hogy milyen gyorsan kell immunitást kialakítani a fertőzésekkel szemben a gyermekben. Ha veszélyben van, gyors oltást kell végezni. A következő esetekben szükséges:

• a gyermek anyjának vérében hepatitis B vírust találtak;
• az anya hepatitis B-vel fertőzött, és egy bizonyos időszakban - a terhesség 24-36. hetében - fertőződött meg;
• az anyát általában nem vizsgálták e betegség jelenlétére;
• a szülők kábítószert használnak;
• a gyermek hozzátartozói között vannak veszélyes vírus betegei vagy hordozói.

Mindezen esetekben a szülőknek nem szabad kételkedniük abban, hogy gyermeküknek szüksége van-e hepatitis B oltásra: ez egyszerűen szükséges. Ellenkező esetben a fertőzésveszély többszörösére nő, és ez aligha kerülhető el. Egy ilyen fontos és felelősségteljes ügyben meg kell hallgatnia az orvosok ajánlásait, és nem kell károsítania saját gyermekét.

Az oltás megtagadásainak nagy százaléka a szülők azon aggodalmának tudható be, hogy a gyermekek hogyan tolerálják a hepatitis elleni oltást fiatalon. Ettől sem kell megijedni: a babák reakciója általában a normál tartományon belül megy végbe, és még a szülészeten is az egészségügyi személyzet irányítja.

Reakció

A babáknak általában van helyi reakció hepatitis elleni védőoltásra, azaz a védőoltást a gyerekek könnyen és legtöbbször fájdalommentesen tolerálják.

Mint mellékhatások megjegyezhető:

• vörösség, kellemetlen érzés, tömörödés kis csomó formájában az injekció beadásának helyén (a szülőknek tudniuk kell, hol kaptak hepatitis elleni védőoltást – leggyakrabban a vállban, ritkábban a combban és soha nem a farizomban) – ezek mellékhatások allergiás természet az alumínium-hidroxid jelenléte a készítményben a csecsemők 10-20% -ánál alakulnak ki; leggyakrabban akkor jelennek meg, ha a hepatitis elleni védőoltást nedvesítik: ez nem veszélyes, de hasonlót okoz mellékhatások helyi fellépés;
• ritkábban (a gyermekek 1-5%-ánál) van megemelkedett testhőmérséklet, amely orvosi engedéllyel elemi lázcsillapítókkal csökkenthető;
• általános rossz közérzet figyelhető meg;
• enyhe gyengeség van;
• fejfájás (ami miatt Kisgyerek az oltás után 1-2 napon belül sír és fellép);
• túlzott izzadás;
• hasmenés;
• viszketés, bőrpír (ha az allergiás reakció kifejezett, az orvos javasolhatja antihisztamin néhány napon belül).

Mindezt normának tekintik: a csecsemő 1 hónapos vagy 1 éves korában bekövetkező hasonló reakció a hepatitis B oltásra nem kell aggódnia és aggódnia a szülőknek. Mindezek a tünetek az oltást követő 2-3 napon belül jelentkeznek, és a megadott idő után önmagukban és nyomtalanul eltűnnek. A hepatitis B elleni védőoltás utáni súlyos szövődményeket nagyon ritkán diagnosztizálják.

Komplikációk

Frekvencia elszigetelt esetek amikor a hepatitis B elleni védőoltás után szövődmények kezdődnek, - 1/100 000, azaz az ilyen jelenségek rendkívül ritkák. A szövődmények a következők:

• csalánkiütés;
• kiütés;
• erythema nodosum;
• anafilaxiás sokk;
• az allergia súlyosbodása.

Manapság a vakcinagyártók csökkentik az adagolást, sőt a tartósítószereket teljesen kivonják belőle, hogy a hepatitis B vakcina frissített összetétele minimálisra csökkentse a mellékhatásokat és a szövődményeket. Három fő összetevőt tartalmaz:

• Ausztrál antigén (szennyeződésektől tisztított vírusfehérje);
• alumínium-hidroxid;
• A mertiolát olyan tartósítószer, amely megőrzi a gyógyszer aktivitását.

A hepatitis B vakcina összetételében nincs semmi veszélyes, ezért pletykák szerint tovább provokálja a sclerosis multiplex és más betegségek kialakulását. súlyos betegségek nem indokoltak.

A WHO tanulmányai kimutatták, hogy ez a vakcina egyikre sem hat Neurológiai rendellenességek nem növeli vagy csökkenti azokat. Tehát a védőoltás veszélyeiről szóló mítoszok nem vonhatják kétségbe azokat a szülőket, akik azt tervezik, hogy felhagynak vele. Komplikációk csak akkor fordulnak elő, ha az ellenjavallatokat nem tartják be, és az orvosok ezt nagyon szigorúan betartják.

Ellenjavallatok

Az oltás előtt minden gyermeket megvizsgálnak a hepatitis B elleni oltás ellenjavallata szempontjából. Ezek közé tartozik:

• allergia a sütőélesztőre, amely sörre, kvassra, bármilyen édességre és pékárura adott reakcióban fejeződik ki;
• súlyos reakció az előző injekcióra;
• diatézis (az oltást a bőrkiütések elmúltával adják be);
• hideg és egyéb fertőzés akut stádiumban (a vakcinázást a teljes gyógyulás után végezzük);
• agyhártyagyulladás (az injekciók csak hat hónap elteltével megengedettek);
• autoimmun betegség ( sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus stb.).

A szülőknek a lehető legtöbb információval kell rendelkezniük arról, hogy mi ez az oltás, az összetételétől az ellenjavallatokig, hogy időben meghozhassák a helyes döntést, és elfogadhassák vagy elutasítsák azt.

Annak ellenére, hogy a lakosság körében még ma is vita van arról, hogy kötelező-e a hepatitis B oltás, minden orvos egyöntetűen azt állítja, hogy ez egyszerűen szükséges. modern körülmények között amikor a betegség járványos méreteket ölt. A megelőzés sokkal hatékonyabb, mint a kezelés, amely ez az eset elhúzódó, és nem garantálja a 100%-os gyógyulást.

Születés után minden újszülöttnek egy sor védőoltást kínálnak különböző betegségek ellen. Az oltási naptárt bármely országban az alapján állítják össze, hogy milyen betegségek járványosak az adott területen. Az oltás célja, hogy megóvjuk gyermekeinket a szomorú következmények. Beszéljük meg, hogyan és miért adják be a hepatitis elleni vakcinát újszülötteknek.

Májgyulladás. Mi ez?

A hepatitis az úgynevezett gyulladásos folyamatok a májban található. Ebben az esetben a vírusok, valamint más mechanizmusok ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a májsejtek meghalnak. A hepatitis akut és krónikus formában is előfordulhat; ő lehet vírus eredetű, valamint alkoholos, gyógyászati ​​stb A leggyakoribb vírusos formák A latin betűket A-nak, B-nek és C-nek szokás nevezni.

A hepatitis B-t akut vírusos betegségnek tekintik. Tovább kezdeti szakaszban A diagnózis felállítása meglehetősen nehéz, mivel a tünetek hasonlóak a szokásos akut légúti fertőzésekhez. Előfordul, hogy egy személy évekig nem is sejti, hogy ilyen betegsége van. Aztán ott van a bőr sárgasága - fémjel betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a bilirubin (epe pigment) bejut a véráramba. Újszülötteknél a hepatitis gyakran (az esetek 90%-ában) látható tünetek nélkül jelentkezik.

A betegség 3-6 hétig tart, és általában gyógyulással ér véget. Azonban a betegség kialakulásának 1 százaléka halálos, ami halálhoz vezet. Ezen kívül éles vírusos hepatitisz A B krónikussá válhat, és ez az állapot sokkal veszélyesebb, mivel gyakran májrákhoz vagy cirrózishoz vezet.

Szomorú, hogy a hepatitisben szenvedő gyermek életének első évében az átmenet valószínűsége krónikus állapot az 90%. Az oltás megvédheti a babát egy ilyen súlyos betegségtől.

Milyen hepatitis ellen van beoltva?

A cikkben majd beszélünk az újszülöttek hepatitis B vakcinájáról. Létezik hepatitis A vakcina is, de ez a forma gyakoribb a forró országokban, és rossz higiéniával, szennyezett vízzel jár. Ez a típusú hepatitis nem annyira veszélyes, és nem is súlyos szövődmények. De a hepatitis B csak fertőzött vérrel terjed, és a betegség súlyos, visszafordíthatatlan folyamatokat hagy maga után a májban. Sajnos a hepatitis C ellen nincs vakcina.

Ezért amikor a szülészeti kórházban felajánlják a gyermeknek, hogy beoltsák egy betegség ellen, a hepatitis B oltásról van szó.

A fertőzést elősegítő tényezők

Mint már említettük, ez vírusos fertőzés a véren keresztül továbbítják. Az alábbi helyzetekben fordulhat elő fertőzés:

• borotva, tű vagy fecskendő használata hepatitisszel fertőzött személy után;
• születéskor fertőzött anyától gyermekre való átadás;
• vérátömlesztés esetén;
• amikor a kábítószer-függők egy tűt használnak;
• egészségügyi dolgozók, akiknek vérrel vagy vérkészítményekkel kell érintkezniük;
• promiszkuitással, homoszexuális életmóddal;
• védekezés nélküli szex.

A máj a hepatitis fő célpontja

Szükséges-e védőoltás?

Ma már senki sem kényszeríthet semmilyen védőoltásra, nem csak a hepatitis B ellen. egészségügyi intézmény(vagy szülészet) csak ajánlani tudja.

Döntés előtt azonban érdemes elgondolkodni egy ilyen tényezőn: akár egy héttel ezelőtti kiszáradt vérfolton keresztül is megfertőződhet bárhol és bármikor. Ezért nem szabad azt gondolni, hogy csak a lakosság aszociális rétegeinek képviselői betegek hepatitisben.

A betegség ma ugyanolyan gyakori, mint régen – a kolera vagy a malária. Ennek fényében jó okuk van arra, hogy a szülők beleegyezzenek gyermekük beoltásához. Ezenkívül 2002 óta az orosz egészségügyi minisztérium kötelezővé tette a hepatitis B elleni védőoltást a csecsemők számára.

Hol érintkeznek a csecsemők a vérrel?

1. Először is szülés közben. Ha az anya a vírus hordozója, nagy a valószínűsége annak, hogy megfertőzi a gyermeket. A gyermekkori fertőzések 95%-a születési folyamatoknak köszönhető.
2. A klinikán. A valóság az, hogy gyakran látni sorban kisgyermekes anyákat a vizsgálatok során, és gyakran előfordul, hogy egy ápolónő vesz vért különböző gyerekektől, akik ugyanazt a kesztyűt viselik.
3. A homokozóban lévő játszótéren a használt fecskendőkig bármi megtalálható.
4. Végül eljön az idő, amikor szinte egyetlen nap sem telik el karcolások, vágások, harapások, horzsolások stb. nélkül. Ha ilyen kellemetlenség történik egy óvodában, megnő a veszélye annak, hogy valaki más vérével érintkezzen.

Bárhol kaphat hepatitist.

Oltási rendszer

Van egy oltási ütemterv, mivel általában három oltás létezik a hepatitis ellen:

• I - a kórházban 12 órával a születés után;
• II - 30 nappal az első után;
• III - 6 hónap elteltével, az első oltástól számítva.

Ideális esetben a séma így néz ki: 0-1-6. Vannak helyzetek, amikor nehéz beilleszkedni a menetrendbe (beteg a baba, nincs oltás a rendelőben stb.), és a második oltást későn kell elvégezni. Ez elfogadható. A fő szabály: az oltások közötti intervallumnak legalább egy hónapnak kell lennie. Vagyis a séma így nézhet ki: 1 hónap. - 3 hónap - 6 hónap; vagy 1-6-12 hónap.

A fertőzött anyáktól született gyermekek esetében eltérő rendszert alkalmaznak, beleértve a 4 oltást.

Ha több mint 5 hónap (felnőtteknél) vagy 3 hónapnál (gyermekeknél) több mint telt el az első oltás után, és nem volt lehetőség második oltásra, a kúra elölről kezdődik.

Alkalmazható vakcinák

A modern technológiák lehetővé teszik a géntechnológiával előállított kiváló minőségű vakcinák előállítását. A termelés lényege, hogy a HbsAg fehérje létrehozásáért felelős gént kivágják a hepatitis B vírus genomjából. A gént ezután molekuláris biológia segítségével beépítik az élesztősejt genotípusába.

Ebben az esetben az élesztősejt nemcsak a saját fehérjéit szintetizálja, hanem a HbsAg-t is (ezt ausztrál antigénnek is nevezik). Amikor a HbsAg kellően elszaporodott, a tápközeget eltávolítják, és a vírusfehérjét megtisztítják a szennyeződésektől.

A tisztított fehérjét az úgynevezett hordozóra - alumínium-hidroxidra - visszük fel. Vízben nem oldódik, és a vakcina beadása után részletekben szabadítja fel a vírusfehérjét. Így lehetőség van a hepatitis B elleni immunitás kialakítására. A vakcina kis mennyiségben tartalmaz egy tartósítószert, a mertiolátot is.

Ma már a géntechnológiának köszönhetően lehet előállítani rekombináns vakcinák, amelyek rendkívül biztonságosak és elősegítik a hepatitis B elleni erős immunitás kialakítását.

A 19 év alatti gyermekeket 10 mikrogramm ausztrál antigénnel oltják be. És 20 év után 20 mcg-os adagot használnak. Azoknak, akik túlérzékenység vagy allergiás reakció esetén az adag még alacsonyabb.

Az egyik leggyakoribb vakcina

Ha mindent helyesen tettek, a hepatitis vírus elleni immunitás 22 évig tart.

A területen Orosz Föderáció elérhető a következő típusok védőoltások:

1. Hepatitis B vakcina rekombináns élesztőgomba.
2. Eberbiovak.
3. Regewak B.
4. Angerix-B.
5. H-B-VAX II.
6. Sci-B-Vac.

A Regevak B gyógyszer a legnépszerűbb Oroszországban, mivel az ayw típusú vírus széles körben elterjedt a területén, és ezt a vakcinát kifejezetten erre hozták létre. Az általunk tárgyalt vakcina a felsorolt ​​gyógyszerek mellett a hazai összetételében található kombinált alapok: Bubo-Kok, valamint Bubo-M.

Az összes bemutatott vakcina ugyanazon az alapon van, és felcserélhető. Ez azt jelenti, hogy ha beadta az első Regevak injekciót, és mire a másodikat nem oltották be (ez megtörténik), folytathatja a többi oltást. Bár ideális esetben természetesen kívánatos, hogy ugyanazon gyártó oltóanyagát használja, és akár egy gyógyszersorozatot is.

A vakcina beadásának helye

Az injekciót intramuszkulárisan adják be, semmi esetre sem szubkután. Ez szükséges feltétel hogy a teljes antigén bejusson a vérbe és megfelelő immunválaszt hozzon létre. A szubkután végzett oltás jelentősen csökkenti az eljárás hatékonyságát és szövettömörödéshez vezet.

A vakcinát a combba vagy a vállba kell beadni

Ma már ritkán adják be a fenékbe az injekciót, hogy elkerüljék az idegek és az erek sérülését, illetve azért is, mert a zsírréteg magától is elhagyhatja az oltóanyagot, aminek következtében soha nem éri el a célt. Három év alatti kis betegeknél az injekciót leggyakrabban a combba, az idősebb gyermekeknél a vállba helyezik.

Ellenjavallatok

Ezek a következő tényezőket foglalják magukban:

1. Az anyának allergiás reakciója van a sütőélesztőre. Az ilyen allergia a használat során nyilvánul meg péksütemények, kvass, sör. A vakcina élesztőrészecskéket tartalmazhat.
2. Meningitis (az oltást hat hónap elteltével végezzük).
3. Az újszülött testtömege kevesebb, mint 2 kg.
4. Az elsődleges immunhiány jelei vannak.
5. Fertőző betegség az exacerbáció időszakában.
6. Autoimmun betegség.

Az újszülött súlyos szülése vagy fulladása nem ellenjavallat az oltásnak.

Lehetséges reakció az oltásra

Az injekció általában jól tolerálható, és nem vezet negatív következményekhez. Az oltásra adott reakcióként pecsétek jelenhetnek meg, amelyek kis csomóhoz hasonlítanak az injekció beadásának helyén, bőrpír. Ezek a mellékhatások az alumínium-hidroxiddal szembeni reakcióhoz kapcsolódnak, és a gyermekek 10-20%-ánál fordulnak elő. Egy vagy két napig antihisztamint írnak fel.

Még ritkábban a testhőmérséklet emelkedhet, akkor adják a morzsákat lázcsillapító gyógyszer ibuprofen vagy paracetamol alapú. Általában az oltás napján a baba rosszul érezheti magát, gyengülhet, tovább alhat. Néha hasmenés van. De ezek a tünetek két nap múlva teljesen eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Mint minden más gyógyszer esetében, az oltást követően szövődmények léphetnek fel. Ez rendkívül ritka, 100 000-ből 1 esetben. A következőképpen jelennek meg:

• kiütések, csalánkiütés;
• erythrema nodosum;
• anafilaxiás sokk;
• az allergia súlyosbodása.

A WHO tanulmányai kimutatták, hogy a vakcina használatának semmi köze a jogsértésekhez neurológiai természet, szindróma hirtelen halál csecsemő, autoimmun betegségek stb.

Elkapható-e a hepatitis vírus közvetlenül oltással? NEM. Nem egy egész vírust tartalmaz, hanem csak a külső héj egy részét, ami nem okozza a betegség kialakulását, csak azzal kapcsolatban alakít ki immunválaszt.

Az újszülöttek hepatitis elleni védőoltása szerepel a kötelező védőoltások listáján, különösen a veszélyeztetett gyermekek esetében. Annak ellenére, hogy a gyermek fertőzésének valószínűsége minimális, a szülőknek nem szabad megtagadniuk az ilyen eljárást.

A vírusos májkárosodásnak csak két formája létezik, amelyek ellen speciális vakcinát fejlesztettek ki – ez a hepatitis A és B. A gyermekeket azonban kötelező beoltani a hepatitis B vírus ellen. A gyermekek a következő tényezők miatt a legérzékenyebbek az ilyen betegségekre :

• a vírus emberről emberre, és bizonyos esetekben anyáról gyermekre közvetlenül a baba születése során terjed;
• a gyerekek nem teljesen fejlettek az immunrendszert, amely ellenáll a vírusoknak.

Javallatok és ellenjavallatok

Ma már senki sem olthatja be erőszakkal a szülészetben vagy más egészségügyi intézményben a gyereket, csak ajánlani lehet. A végső döntés meghozatala előtt a szülőknek figyelembe kell venniük azt a tényt, hogy a hepatitis az egyik leggyakoribb patológia mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. A betegség nem korlátozza a nemet és a korosztályt.

• olyan területeken élnek magas szint morbiditás;
• fertőzött rokon jelenléte a családban;
• hasonló diagnózisú anyától született;
• fertőzött vérrel vagy beteg személlyel való érintkezés.

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy eljön egy bizonyos pillanat, amikor a babának szinte egyetlen napja sem telik el mikrotrauma nélkül.

A gyermekek hepatitis elleni védőoltása több okból is betiltható, amelyeket általában két nagy kategóriába sorolnak - ideiglenes és abszolút.

Az első csoportnak tartalmaznia kell:

• csecsemő koraszülése, ami gyakran testsúlyhiányhoz vezet. Ha a gyermek súlya nem éri el a két kilogrammot, akkor a legjobb, ha egy ideig elhalasztja az oltást;
• az újszülött gyengesége;
• Elérhetőség emelkedett hőmérséklet test ill általános rossz közérzet a javasolt immunizálás időpontjában;
• vírusos vagy hurutos betegség lefolyása;
• agyhártyagyulladás - egy ilyen betegség diagnosztizálása során a gyermek csak hat hónap elteltével vakcinázható.

A fenti jogsértések esetén a csecsemőnél az oltási ütemtervet elhalasztják, amíg a kis beteg állapota vissza nem tér a normális szintre. Az orvos megvizsgálja a babát, és eldönti, hogy elvégzi-e az eljárást vagy sem.

Az abszolút korlátozások közé tartozik:

• túlérzékenység ill egyéni intolerancia a vakcina bármely összetevője;
• idegrendszeri patológiák;
• veleszületett vagy szerzett immunhiány jelei;
• allergia kialakulása a vakcina összetevőire.

Ilyen esetekben vegye be alternatív módszerek a hepatitis megelőzése, például immunglobulinok bevezetése.

Meg kell jegyezni, hogy a bonyolult terhesség vagy szülés nem tartozik az ellenjavallatok egyik csoportjába sem.

Az oltási ütemtervek és az alkalmazott gyógyszerek

Jelenleg számos oltási rendszer létezik az újszülöttek hepatitis B ellen. Annak érdekében, hogy a csecsemők erős immunitást alakítsanak ki a vírusos májkárosodással szemben, három védőoltás beadása javasolt.

A standard hepatitis B oltást gyermekeknek a következő ütemezés szerint adják be:

• az első - a gyermek születése utáni első napon történik. A vakcinát csak olyan esetekben adják be, amikor a neonatológus teljesen biztos abban, hogy az újszülött egészséges;
• a második hepatitis elleni védőoltás - pontosan egy hónappal az első után történik;
• a harmadik - hat hónappal az első után.

A következő rendszer egy év alatti, veszélyeztetett gyermekek számára biztosított. Ilyen esetekben az immunizálás ütemezése a következő:

• a születés utáni első napon;
• harminc nappal később megtörténik a második oltás;
• egy hónappal a második után;
• pontosan egy éve.

Ez utóbbi rendszert csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor az újszülött ezt megköveteli műtéti beavatkozás, míg az oltás szakaszai a következők lesznek:

• az élet első napján;
• két héten belül;
• a huszonegyedik napon;
• amikor a baba eléri az egy éves.

Ebből az következik, hogy az újszülöttek hepatitis elleni védőoltása a következőkre osztható:

• tervezett;
• felgyorsult;
• vészhelyzet.

Külön érdemes kiemelni egy másik típusú immunizálást - a passzív. Ez abban rejlik, hogy a hepatitis kórokozója ellen kész antitesteket használnak, amelyeket olyan személytől szereztek be, aki korábban átesett. vírusos vereség máj. Ez az intézkedés abban különbözik, hogy az immunglobulinok bevezetése után azonnali pozitív hatás, ráadásul gyakran a csecsemők is komplikáció nélkül tolerálják.

Ennek a hepatitis megelőzési módszernek azonban számos hátránya van, többek között:

• rövid távú - az immunitás egy-négy hónapig alakul ki;
• nagy mennyiségű immunglobulin bevezetésének szükségessége;
• lehetséges allergia.

A csecsemők hepatitis B elleni oltására használt vakcinák közül érdemes kiemelni:

• "Angerix V";
• "Euvax V";
• "Regevac B";
• "Eber biovac";
• "Bubo-M";
• rekombináns élesztő vakcina;
• "H-B-VAX II";
• "Biovac";
• "Sci-B-Vac";
• "Bubo-Kok".

Az immunizálási ütemterv pontos betartása körülbelül huszonöt évre biztosít védelmet a hepatitis B ellen.

A vakcinázás mellékhatásai és jellemzői

Az esetek túlnyomó többségében a vakcinát a gyermekek jól tolerálják, helyi és általános mellékhatások ritkán fordulhatnak elő.

Az injekció beadásának helyén a következők jelenhetnek meg:

• fóka;
• vörösség;
• puffadtság;
• fájdalom.

A hepatitis elleni védőoltásra adott általános reakció a következőképpen fejezhető ki:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• ízületi vagy izomgyengeség;
• székletzavar - szék vegye fel a hasmenés konzisztenciáját;
• hányinger és hányás;
• fejfájás.

Az ilyen mellékhatások csak az esetek 5% -ában jelentkeznek. Még ritkábban fordul elő:

• csalánkiütés;
• anafilaxiás sokk;
• noduláris erythema.

Leggyakrabban az immunizálás napján a baba sokat alszik, és gyengeséget észlel.

Egyik vagy másik injekciója gyógyászati ​​anyag intramuszkulárisan, de semmi esetre sem szubkután. Ez az állapot az egyik legszükségesebb tényező, amely befolyásolja azt a tényt, hogy az antigén teljes mértékben bejut a vérbe, és immunitást hoz létre. Ha oltást végeznek szubkután, akkor ez nagymértékben csökkenti az immunizálás hatékonyságát és szövettömörödést okoz.

A hepatitis elleni vakcina beadásának helye közvetlenül a beteg korosztályától függ. Kisgyermekek fiatalabbak három év az esetek túlnyomó többségében az injekciókat a combba adják. Egyes helyzetekben lehetséges a vakcina fenékbe történő beadása, de ez a technika kerülendő, mert a zsírréteg megnehezíti a közvetlenül az izomba történő beadást.

Az immunizálás után tanácsos három napig nem nedvesíteni az injekció beadásának helyét. Sok szülőt aggaszt a kérdés – mi történik, ha az oltóanyag nedves lesz? Ha víz kerül erre a területre, akkor csak óvatosan törölje le egy törülközővel, de semmiképpen ne dörzsölje.

A második gyakori probléma - lehet járni a hepatitis elleni védőoltás után? Nem csak lehetséges, de szükséges is. A baba hasznos lesz Friss levegő. A szabadtéri játékokat azonban érdemes lemondani több napra.

Vakcinázni baba fel kell keresni a gyermekorvost, mert az oltás előtt sportolni kell speciális felmérés. Ezenkívül előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy allergológussal és egy immunológussal.

Bár az ilyen védőoltások kötelezőek, csak a szülők dönthetnek arról, hogy beadatnak-e hepatitis elleni védőoltást vagy sem.