epidurinė anestezija. Anestezijos etapai, anestezijos veikimo mechanizmas, skyrimo kriterijai, epidurinė anestezija gimdymo metu, epidurinės anestezijos komplikacijos ir pasekmės

Kai anesteziologas nusprendžia, kaip palengvinti paciento skausmą operacijos metu, svarbu atsižvelgti į tai, kad spinalinė anestezija ir epidurinė anestezija turi skirtumų. Siekdamas suprasti, kokią techniką naudoti, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, paskyrimą, operacijos laiką, paciento skausmo slenkstį. Tačiau taip pat svarbu žinoti kiekvieno metodo esmę.

Epidurinės ir spinalinė anestezija labai skiriasi atlikimo technika. Taigi, spinalinė anestezija yra vaisto įvedimas į subarachnoidinę ar stuburo erdvę. Epidurinis metodas apima anestetikų injekciją į nugaros smegenų epidurinę erdvę.

Taip pat yra kombinuota spinalinė-epidurinė anestezija. Šis metodas daugiausia naudojamas gimdymo anestezijai. Spinalinės epidurinės anestezijos trūkumas yra jos trapumas – tik 1-2 val.

Kas yra geresnė epidurinė ar spinalinė anestezija? Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo operacijos pobūdžio. Raumenų atpalaidavimas ir skausmo blokada yra panašus šių dviejų metodų poveikis.

Yra 4 skirtumai tarp spinalinės ir epidurinės anestezijos: vaistų poveikis, instrumentai, punkcijos vieta ir punkcijos gylis.

Technika

Daugeliu atvejų epidurinės ir spinalinės anestezijos poveikis yra panašus, todėl skiriasi technika. Stuburo procedūrai naudojama plona adata, o stora adata idealiai tinka epidurinei procedūrai.

Taikant spinalinę nejautrą tinka tik juosmeninė stuburo dalis, o epidurinei nejautrai gali būti įtraukta bet kuri stuburo dalis. Atliekant pastarąjį metodą, dažniausiai imama krūtinės arba juosmens skiltis.

Dėl mišrus metodas idealus variantas būtų komplektas kombinuotai spinalinei-epidurinei nejautrai. Saugiausia priemonė tokiai procedūrai yra Espocan rinkinys. Speciali Tuohy adata su skylute leidžia vizualiai kontroliuoti stuburo punkciją.

Tuohy perikanepidurinė adata yra 18G ir yra įtraukta į Espocan rinkinį. Pakuotėje taip pat yra stuburo adata (dažniausiai Penkan arba Spinokan), epidurinis kateteris Perifix soft, pažymėtas 20G.

Norėdami pritvirtinti stuburo adatą epidurinėje spindyje, komplekte yra speciali tvirtinimo įvorė. Taip pat pridedamas atsparumo praradimo švirkštas, kateterio jungtis ir PinPad antibakterinis filtras

Skirtumai

Nepaisant to paties rezultato, tarp spinalinės ir epidurinės anestezijos tikrai yra skirtumas.

Kuo skiriasi spinalinė anestezija ir epidurinė anestezija:

• Veiksmo mechanizmas. Su stuburo metodu yra užblokuotas nugaros smegenys o su epidurine – galinių nervų sekcijų grupė;
• įrankis. Manipuliavimas apima storos tankios adatos naudojimą, o antrojo metodo atveju imama plona adata, insulino dydžio;
• punkcijos vieta. Jei operacija atliekama viršutinėje kūno dalyje, tada, kaip taisyklė, naudojama epidurinė anestezija su punkcija stuburo krūtinės arba juosmeninėje skiltyje;
• pradūrimo gylis. Nugaros smegenų skilties, esančios šalia stuburo erdvės, blokada, į kurią iš tikrųjų ji įvedama anestezinis vaistas, yra funkcija spinalinė anestezija. Epidurinio metodo metu tirpalas įšvirkščiamas į erdvę, kurioje yra nervai.

Operuojant apatinę kūno dalį, gydytojai rekomenduoja atlikti spinalinę anesteziją, nes šiuo metodu nugaros smegenys „išjungiamos“ nuo apatinės nugaros dalies ir žemiau.

Kiekvienas gydytojas turi žinoti skirtumus tarp spinalinės anestezijos ir epidurinės anestezijos, nes tai labai svarbus punktas Operacija yra būtent teisinga tos srities anestezija.

Komplikacijos

Siekdamas sumažinti rimtų komplikacijų atsiradimo tikimybę, gydytojas pirmiausia atlieka daugybę tyrimų ir įvertina rizikos veiksnius kiekvienam pacientui atskirai. Abu tipai turi panašų komplikacijų spektrą, tačiau radikaliai skiriasi statistiniai duomenys apie pasireiškimų dažnį.

Dažniausios komplikacijos yra šios:

• neefektyvumas. Anestezija nedavė laukiamo rezultato, o nervai liko visiškai ar iš dalies jautrūs. Statistika rodo 1 proc. panašių atvejų su spinaline anestezija ir 5% epiduriniu metodu;
• rimtų komplikacijų neurologinis pobūdis. Atsiranda labai retai, dažniausiai taikant spinalinę anesteziją. Neurologiniai sutrikimai išnyks per kelias dienas, daugiausiai per mėnesį;
• širdies nepakankamumas. Sunkiausia komplikacija pasireiškia beveik dviem epizodais iš 10 000;
• galvos skausmai ir pykinimas. Įtaka nervų galūnės negali praeiti be pėdsakų, o dažniausiai organizmo atsigavimo laikotarpiu lydi pykinimas ir. galvos skausmas. Sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis bei pagyvenę žmonės tokio pobūdžio komplikacijų neišvengs.

Daugeliu atvejų širdies sustojimas gali būti atstatytas, o pacientas išrašomas iš ligoninės be pasekmių. Tačiau yra atvejų, kai mirtinas širdies sustojimas baigiasi mirtimi.

Pagrindinės kontraindikacijos spinalinei ir epidurinei anestezijai, kai gydytojas atsisako atlikti procedūrą, nerizikuodamas prisiimti atsakomybę už galimos pasekmės - širdies ir kraujagyslių ligų ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Bet kuriam kokybinis palyginimas vis dar sunku atsakyti į klausimą, kuri iš procedūrų yra geresnė. Kiekviena anestezija turi ir trūkumų, ir privalumų, o kiekvienas metodas turi savo rekomenduojamas kontraindikacijas. Metodo pasirinkimas yra gana antraeilis dalykas, nes svarbiausia, kad procedūrą atliktų kvalifikuotas anesteziologas, kuris sėkmingai ir su minimaliomis komplikacijomis įves ir pašalins pacientą iš anestezijos būsenos.

Epidurinė, spinalinė, bendroji anestezija; pliusai, minusai ir galimos komplikacijos po anestezijos cezario pjūviui / Mama66.ru

Cezario pjūvio operacija yra operatyvus pristatymas, kuriame vaikas pašalinamas per pjūvį pilvo siena ir mamos gimda. Šiandien ši operacija yra gana saugi ir aktyviai naudojama akušerijoje. Plačiau apie operaciją galite paskaityti straipsnyje „Cezario pjūvis“, o dabar kalbėsime apie tai, kaip anestezuojamas cezario pjūvis.

Šiandien kaip anestezija atliekant cezario pjūvį naudojami šie:

Bendroji anestezija; Spinalinė anestezija; Epidurinė anestezija.

Spinalinė ir epidurinė anestezija taip pat vadinama regionine anestezija.

Bendroji anestezija

Bendroji endotrachėjinė nejautra planiniam cezario pjūviui šiandien atliekama vis rečiau. Tačiau būtent taip ir daroma, kai operaciją reikia atlikti skubiai, ir nėra kada laukti, kol anesteziologas atliks regioninę ...

0 0

epidurinė anestezija. Anestezijos etapai, anestezijos veikimo mechanizmas, skyrimo kriterijai, epidurinė anestezija gimdymo metu, epidurinės anestezijos komplikacijos ir pasekmės :: Polismed.com

- yra vienas iš labiausiai paplitusių ir populiariausių regioninės anestezijos tipų (užfiksuoja ribotą kūno plotą), naudojamą Medicininė praktika. Sąvoka „epidurinė anestezija“ susideda iš žodžio „anestezija“, reiškiančio jutimo praradimą, o „epidurinė“ apibūdina, kurioje erdvėje suleidžiamas anestetikas (vaistas, su kuriuo atliekama anestezija). Laikė skirtingi lygiai nugaros smegenys, priklausomai nuo operacijos tipo (akušerijos-ginekologijos, krūtinės ar pilvo chirurgijos, urologijos), taikoma, kuriai kūno vietai reikia anestezuoti. Akušerijoje epidurinė anestezija taikoma juosmeninės nugaros smegenų dalies lygyje.

1901 m. pirmą kartą buvo atlikta epidurinė anestezija kryžkaulio srityje, pradėjus vartoti vaistą ...

0 0

Šiuolaikinėje anestezijos praktikoje dažniausiai taikoma regioninės anestezijos technika yra spinalinė anestezija. Šis metodas sujungia nuolatinį analgezinį poveikį, mažos palūkanos komplikacijų, galimybę pašalinti pooperacinį skausmą ir visa tai kartu su techniniu paprastumu.

Taikant spinalinę nejautrą, tam tikrose vietose kuriam laikui išjungiami skausmui laidūs nervai. Norėdami tai padaryti, į jį suleidžiamas anestezinis vaistas tam tikra vieta stuburas šalia šių nervų. narkotikai, vietiniai anestetikai, o jie bus įvesti į subarachnoidinę (stuburo) erdvę.

Stuburo erdvė yra stuburo kanale ir yra apsaugota iš visų pusių stuburu. Jis prasideda nuo didelių pakaušio angų kaukolėje ir baigiasi antrojo kryžmens slankstelio lygyje (S2).

Erdvės viduje yra kliniškai svarbios struktūros nervų sistema- tai yra nugaros smegenys ir jos tęsinys uodegos pavidalu, taip pat ...

0 0

Dauguma būsimų tėvų ankstyvosiose nėštumo stadijose pradeda galvoti apie būsimą kūdikio gimimą. Kartu dažnai keliamas anestezijos reikalingumo klausimas. Kaip žinoma, bendroji veikla yra pakankamai skausmingas būsima mama, ir intensyvumas diskomfortas labai priklauso nuo individo skausmo jautrumas. Jei jis yra gana žemas, tada gimdančiai moteriai labai sunku. Ir čia gali ateiti pagalba. šiuolaikinė anestezija stuburo ar epidurinio tipo. Pakalbėkime apie šias anestezijos galimybes šiek tiek išsamiau.

spinalinė anestezija

Šio tipo anestezija apima anestezijos kompozicijos įvedimą per punkcinę adatą juosmens srityje į erdvę, kuri supa nugaros smegenis ir vadinama subarachnoidiniu. Ši erdvė užpildyta smegenų skysčiu. Oda ir visi vėlesni audiniai šiuo atveju yra pradurti ...

0 0

IN medicinos klinikos kasdien atliekama daug įvairių operacijų ir nė viena neapsieina be skausmo malšinimo, nes ištverti skausmą per chirurginė intervencija neįmanomas. Vienas iš įprastų metodų vietinė anestezija Ar tai epidurinė ar epidurinė anestezija.

Kas yra epidurinė anestezija

Populiari vietinės anestezijos rūšis, kai vaistai per kateterį suleidžiami į stuburo epidurinę erdvę. Injekcija atpalaiduoja raumenis ir sukelia bendrą jutimo praradimą. Anestezijos veikimo mechanizmas yra susijęs su įsiskverbimu vaistai per duralines jungtis patenka į subarachnoidinę erdvę, dėl ko susidaro epidurinė blokada. Skausmas malšinamas blokuojant skausmo impulsus, kurie praeina nervinių skaidulų nugaros smegenys. Epidurinė injekcija turi neribotą laiką.

0 0

Anestezija cezario pjūviui | Kukuzya.ru

Cezario pjūvio metu gali būti naudojami šie anestezijos metodai:

Regioninė anestezija (epidurinė arba spinalinė). Šiuo metodu anestezuojama tik apatinė kūno pusė, įskaitant operacijos vietą.Bendroji anestezija (endotrachėjinė anestezija).

Epidurinė anestezija atliekant cezario pjūvį

Manoma, kad geriausia vieta punkcijai yra nuo 2 iki 3 arba nuo 3 iki 4 juosmens slanksteliai. Anesteziologas adatą įsmeigia per šių slankstelių stuburo ataugų raiščius, kol ji prasiskverbia į epidurinę arba subarachnoidinę ertmę, priklausomai nuo skiriamos anestezijos. Pasirinkimas juosmens sritis nes punkcija atlikta neatsitiktinai. Tai juosmeninė stuburo dalis, atsakinga už pilvo ir dubens inervaciją.

spinalinė anestezija

Anestezijos tipas, kai anestetikas švirkščiamas per pradūrimo adatą apatinės nugaros dalies lygyje į erdvę, supančią pačią nugaros smegenis ir ...

0 0

Labai dažnai žmonės painioja spinalinę nejautrą su epidurine, jie mano, kad šios dvi anestezijos rūšys yra vienodos. Bet tai nėra teisinga. Tai absoliučiai du skirtingi metodai anestezija. Jie skiriasi technika, veikimo mechanizmais, indikacijomis ir pasekmėmis. Šiame straipsnyje pateikiami jų skirtumai ir aptariami spinalinės anestezijos pranašumai prieš bendrą anesteziją.

Spinalinės ir epidurinės anestezijos veikimo mechanizmai, elgesio skirtumai

Skirtumai tarp spinalinės ir epidurinės anestezijos

Spinalinės anestezijos metu anestezinis vaistas suleidžiamas į tarpą aplink nugaros smegenis ties juosmenine stuburo dalimi. Gydytojas specialia adata perveria nugaros smegenų dura mater, suleidžia vaistinė medžiaga. Suleistas vaistas veikia nugaros smegenis, blokuoja tiek jutimo, tiek motorinių nervų pluoštus. Injekcija atliekama tarp 2 ir 3 juosmens slankstelių. Po jo pacientas nejaučia nieko žemiau lygio ...

0 0

IN Pastaruoju metu dažnai girdime, skaitome forumuose „pagimdžiau su epidurale“, „ir turėjau nugaros smegenis“. Kas čia? Tai apie apie anesteziją gimdymo metu. Taip atsitiko, kad vaiko gimimo procesą lydi skausmas. Vieniems tai pakenčiama, o kitiems taip, kad reikia galvoti apie narkozę.

IN užsienio šalys gimstamumo kontrolė yra gana dažna. Mūsų sveikatos priežiūros įstaigose niekas be išimties to nedaro. Anestezija atliekama tik esant kelioms indikacijoms arba mokama.

Epidurinė ir spinalinė anestezija yra viena iš geriausi variantai sumažinti skausmą gimdymo metu. Tačiau kuo jie skiriasi, ar čia nėra skirtumo? Pabandykime tai išsiaiškinti.

vardas

Kalba už save. Tai atitinka vietą, kurioje suleidžiamas anestetikas. Taigi, atliekant epidurinę anesteziją, anestetikas suleidžiamas į nugaros smegenų epidurinę erdvę. Su stuburu - į ...

0 0

Anestezijos gimdymo metu klausimas yra vienas labiausiai aptarinėjamų. Daugelis nėščių moterų, bijodamos stipraus skausmo, iš anksto susitaria dėl skausmo malšinimo. Cezario pjūvio atveju anestezija yra būtina sąlyga. Šiame straipsnyje naudingų patarimų redakcija papasakos daugiau apie šią procedūrą ir jos tipus.

Epidurinė ir spinalinė anestezija

Tiek epidurinė, tiek spinalinė anestezija atliekama juosmens stuburo srityje.

Epidurinė anestezija suleidžiama į sritį, per kurią jis cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis, arba alkoholiniai gėrimai. Jo funkcija yra apsaugoti smegenis ir nugaros smegenis nuo mechaniniai pažeidimai, reguliavimas intrakranijinis spaudimas, medžiagų apykaitos procesų tarp kraujo ir smegenų palaikymas bei medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas.

Epidurinės anestezijos metu „pacientas praranda jautrumą skausmui, tačiau išsaugo lytėjimo jautrumą ir gali pajudinti kojas, nors ir sunkiai. Skausmą malšinantis poveikis jaučiamas ne iš karto, o trunka ilgiau, įskaitant pooperacinis laikotarpis“. gydytoja paaiškino medicinos mokslai Gregorio Lorenzo Acácio iš San Paulo Unicamp universiteto (Unicamp-SP).

skirtumas stuburo(arba stuburo) nuo epidurinės nejautros slypi tame, kad pacientas praranda ne tik skausmą, bet ir lytėjimo jautrumą, visiškai nevaldo kojų. Be to, anestezijos poveikis pasireiškia greičiau ir trunka trumpiau.

Kokią anesteziją pasirinkti gimdymui?

Daugeliui gimdančių moterų anestezijos pasirinkimas yra labai svarbus sudėtingas klausimas. Pasak gydytojo Gregorio Lorenzo, „šį sprendimą turėtų priimti bendrai anesteziologas ir akušeris, atsižvelgdamas į anatomines stuburo ypatybes, numatomą operacijos laiką ir skausmo kontrolės poreikio prognozę pooperaciniu laikotarpiu“.

Kai gimdanti moteris atvyksta į ligoninę su stipriais susitraukimais ir reikšmingu gimdos kaklelio išsiplėtimu, tikimasi, kad gimdymas bus greitas. Todėl naudojama spinalinė anestezija.

Kai yra tik dalinis išsiplėtimas, pirmenybė teikiama epidurinei anestezijai ne tik dėl to, kad gimdymas užsitęstų ilgiau, bet ir dėl to, kad nėščiosios stubure galima palikti kateterį, jei gimdant cezario pjūviu prireiktų papildomos anestezijos dozės. .

Ar anestezija skauda?

Ginekologas, akušeris ir universiteto dėstytojas Gregorio Lorenzo įsitikinęs, kad nuskausminimo atveju reikia naudoti vietinę nejautrą.

Anestezija atliekama sėdint, kojos ištiestos horizontaliai. Taikant epidurinę nejautrą pacientai jaučia skysčių patekimą į stuburą, o taikant spinalinę nejautrą dažnai jaučia šilumą kojose.

Nors kiekviena moteris yra skirtinga, mes radome 2 tikras prisiminimas apie dvi anestezijos rūšis, dažniausiai naudojamas gimdymo metu. Juk mums visada įdomi tų, kurie tai jau yra išgyvenę, nuomonė. Vienintelė Naudingas patarimas, kurią galime padovanoti galų gale – nedvejodami aptarkite savo baimes ir abejones su artimaisiais ir medicinos darbuotojai kurie prižiūri jūsų nėštumą. Kartu galite išspręsti problemą.

Pastaruoju metu dažnai girdime, skaitome forumuose „pagimdžiau su epidurale“, „ir man buvo stuburas“. Kas čia? Kalbame apie anesteziją gimdymo metu. Taip atsitiko, kad vaiko gimimo procesą lydi skausmas. Vieniems tai pakenčiama, o kitiems taip, kad reikia galvoti apie narkozę.

Užsienio šalyse gimdymo skausmo malšinimas yra gana įprastas. Mūsų sveikatos priežiūros įstaigose niekas be išimties to nedaro. Anestezija atliekama tik esant kelioms indikacijoms arba mokama.

Epidurinė ir spinalinė anestezija yra vienas geriausių variantų skausmui malšinti gimdymo metu. Tačiau kuo jie skiriasi, ar čia nėra skirtumo? Pabandykime tai išsiaiškinti.

vardas

Kalba už save. Tai atitinka vietą, kurioje suleidžiamas anestetikas. Taigi, vykdant epidurinė anestezija Anestetikas suleidžiamas į nugaros smegenų epidurinę erdvę. At stuburo- stuburo erdvėje. Abiem atvejais punkcija atliekama juosmens stuburo.

Anestezinio vaisto veikimo mechanizmas

Dėl epidurinė anestezija, ji pagrįsta epidurinėje srityje esančių nervų pluoštų blokada. At stuburo anestezija blokuoja netoliese esančią nugaros smegenų sritį.

Priemonės procedūrai atlikti

epidurinė atliekama labai stora adata, ir stuburo- plonas. Prieš abi punkcijas atliekama vietinė anestezija.

Klinika

Spinalinės ir epidurinės anestezijos poveikis yra labai panašus. Abiem atvejais raumenys atsipalaiduoja ir prarandamas jautrumas.

Anestezinio poveikio pradžios laikas

At epidurinė anestezija jautrumo praradimas atsiranda per 20-30 minučių.

Stuburo blokuoja jautrumą po 5-10 minučių.

Šis punktas yra labai svarbus, nes avarinė operacija epidurinė neveiks.

Veiksmo laikas spinalinė anestezija 1-2 valandoms, epidurinė gali būti pratęsta, tai yra, pailginti jos veikimą.

Šalutiniai poveikiai galima stebėti naudojant bet kokią anesteziją. Skirtumas yra tik pasireiškimo viena ar kita forma dažnis. prie dažniausių neigiami reiškiniai regioninė anestezija apima galvos skausmą, kritimą kraujo spaudimas, pykinimas, vėmimas, skausmas punkcijos vietoje. Šalutinis poveikis, kai epidurinė anestezija mažiau ryškus.

Anestezijos dozė

At stuburo anestezijos, anestezinio vaisto dozė yra žymiai mažesnė nei su epidurinė. Atliekant pastarąjį, adatą išgydžius, lieka kateteris, kuriuo prireikus gimdymo metu galima pridėti anestetiko.

IndikacijosĮ epidurinė anestezija:

1. priešlaikinis gimdymas;

2. neteisinga vaisiaus padėtis;

3. širdies, inkstų, plaučių ligos;

4. trumparegystė;

5. vėlyvoji toksikozė;

6. darbo veiklos nekoordinavimas;

7. padidėjęs skausmo jautrumas.

stuburo anestezija dažniau atliekama planinių ir skubių cezario pjūvių metu.

Kontraindikacijos Dėl epidurinė ir spinalinė anestezija:

Infekciniai pažeidimai punkcijos vietoje;

Hipotenzija;

CNS ligos;

Alergija;

Problemos su kraujo krešėjimu.

Sunku pasakyti, kuri anestezija (spinalinė ar epidurinė) bus geriausia, nes kiekviena turi savų minusų ir privalumų. Labiausiai tikėtina, kad optimaliausias ir mažiau pavojingas bus tas, kurį paskirs ir atliks kompetentingas specialistas.

Daugelis pacientų, rinkdamiesi anestezijos būdą, išgirsta, kad yra spinalinė ir epidurinė anestezija, domisi jų skirtumais. Abu metodai yra sėkmingai taikomi, jie yra panašūs vienas į kitą, tačiau yra tam tikrų skirtumų.

Epidurinė ir spinalinė anestezija: veikimo mechanizmo skirtumas

Metodo pasirinkimas visiškai priklauso nuo situacijos, tipo chirurginė intervencija, paciento istorija. Tačiau kartais yra pasirinkimas – epidurinė ar spinalinė, kaip liaudis vadina šiuos metodus.

Pirma ir dauguma svarbus skirtumas yra įvado sritis. Naudojant epiduralą, vaistas iš esmės suleidžiamas į epidurinę erdvę, todėl ir metodo pavadinimas. Tai yra, nėra kieto apvalkalo pradurimo, vaistas praeina per nervines skaidulas, tolsta nuo smegenų. Taigi galima anestezuoti reikiamą sritį, o tai leidžia atlikti didelis skaičius chirurginės intervencijos.

Su stuburo skausmu atsiranda gilesnė vaistų injekcija - į subarachnoidinę erdvę. Tai yra, vaistas iš karto patenka į nugaros smegenis, o pacientas praranda jautrumą ir gebėjimą judėti žemiau injekcijos vietos. Be to, pacientas negalės pradėti judėti, kol visi vaistai nepateks iš organizmo.

Kuo skiriasi spinalinė ir epidurinė anestezija atlikimo technikoje?

Skirtumas nėra didelis, bet yra:

• Įrankiai. Su epidurine adata naudojama storiausia injekcijos adata, o antruoju atveju - ploniausia.
• Injekcijos vieta. Su stuburu jis yra griežtai apibrėžtas - tarp 2 ir 3 nugaros slankstelių. Su epidurine, bet kuri stuburo dalis.
• Įpurškimo gylis.

Nors tai tik 3 taškai, tai visiškai skirtingos procedūros. Kuo ji skiriasi nuo epidurinės klinikinis poveikis? Čia jie praktiškai vienodi. Abu metodai yra skirti anestezuoti pacientą, atpalaiduoti raumenis. Vieninteliu skirtumu galima laikyti laiką, kada anestezija veiks. Su stuburu pakanka penkių minučių, ir pacientas visiškai nustos jausti viską, kas yra žemiau injekcijos vietos. Su veikimo laiku 15-20 minučių.

Spinalinė ir epidurinė anestezija: skirtumai pagal indikacijas ir kontraindikacijas

Šiandien šie du metodai yra visiškai atskiesti pagal indikacijas, nors kai kuriais atvejais juos galima pakeisti.

Spinalis skiriamas:

• Intervencijų į kojas atlikimas.
• Operacijų metu žemiau injekcijos vietos. Tai apima ginekologines, proktologines intervencijas.

Epidurinė juosmens anestezija vis dažniau skiriama šiais atvejais:

• Plaučių operacijos.
• Natūralus gimdymas kaip skausmo malšinimas.
• Tais atvejais, kai bendroji anestezija yra kontraindikuotina, tačiau reikia operuoti vidaus organus.
• Kai planuojama, tai taip pat yra prioritetas.

Abu metodai yra draudžiami:

• Neurologinės paciento problemos.
• Jei yra kraujo krešėjimo problemų.
• Stuburo deformacija.
• Infekcija ir uždegimas toje vietoje, kur bus atliekama injekcija.

Skirtumas tarp spinalinės ir epidurinės anestezijos komplikacijų požiūriu

Abu metodai turi beveik tas pačias komplikacijas, skiriasi tik jų pasireiškimo dažnis. Komplikacijos apima:

• Dažnai pasitaiko. Panašus poveikis pasireiškia beveik 10% atvejų. Bet su epidurine, tik 1%, tačiau šiems pacientams galvos skausmas yra stipresnis ir ilgesnis.
• Anestezija „tuščiąja eiga“. Taikant spinalinę anesteziją mažiau nei 1% pacientų nepatiria skausmo. Bet epidurinės atveju – 5 proc.
• Širdies sustojimas procedūros metu. Tokie atvejai itin reti – 1 žmogus iš 10 tūkst., bet vis tiek pasitaiko. Pagal statistiką, spinalinės anestezijos metu mirtis nuo širdies sustojimo įvyksta 3 kartus dažniau.
• neurologinės komplikacijos. Jie taip pat pasitaiko labai retai, jų procentas tampa tik 0,04%. Tačiau taikant epidurinę nejautrą ši rizika yra du kartus mažesnė nei taikant spinalinę nejautrą.

Taip pat su stuburu galimos tokios komplikacijos, kurios nepasitaiko su epidurine:

• Meningitas.
• Vemti.
• Nugaros smegenų blokada.

Su epidurine, po injekcijos gali susidaryti epidurinė hematoma.

Spinalinė arba epidurinė anestezija atliekant cezario pjūvį

Visai neseniai Cezario pjūvis buvo atliktas tik pagal, o tai sukėlė daug komplikacijų. Dabar yra spinalinė ir epidurinė anestezija, šiais metodais pacientas būna visiškai sąmoningas, o organizmas juos daug lengviau toleruoja. Jie netgi išmoko derinti metodus, o tai sumažina pasekmes ir padidina abiejų metodų privalumus. Šis metodas vadinamas epidurine-spinaline anestezija.

Kuri anestezija geresnė – epidurinė ar spinalinė, konkrečiu atveju sprendžia gydytojas. Jeigu būsima mama reikalingas skubus cezario pjūvis, naudojamas stuburo metodas, nes pati procedūra trunka 5 minutes ir vaistas pradeda veikti beveik iš karto.

Jei jie buvo iš pradžių natūralus gimdymas atleidžiama epidurine, tada cezario pjūvio atveju anestezija tęsiama epidurine anestezija.

Su planuota cezario pjūvis viskas priklauso nuo dabartinė būklė moterų, iš istorijos.

Spinalinė ir epidurinė anestezija: pagrindiniai skirtumai

Jei susumuosite visus skirtumus, bus labai mažas sąrašas:

• Įvairios įterpimo ertmės.
• Skirtingo storio adatos.
• Skirtingas veiksmų kelias.
• Vienas metodas skausmą malšina 4 kartus greičiau nei kitas.
• skirtingas komplikacijų procentas.

Visa tai lemia tai, kad bet koks metodas turi ir privalumų, ir trūkumų. galimi trūkumai. Tačiau bet kuriuo atveju šie du metodai pasirodė esą geresni ir saugesni nei bendroji anestezija.

Anestezijos privalumai ir trūkumai

Epidurinės procedūros pranašumai yra šie:

• Leidžiama pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.
• Pacientas išlaiko galimybę judėti, o tai daugeliu atvejų lemia tai, kad tokie pacientai po chirurginių intervencijų pradeda vaikščioti anksčiau.
• Po procedūros retai skauda galvą. Tik 1% atvejų.
• Galima anestezuoti tik konkrečią sritį, kurios reikia.

Sukimo pranašumai yra šie:

• Labai greitas veiksmas narkotikų.
• Anesteziologui daug lengviau nustatyti vietą, kur atlikti injekciją.
• Greitas atsigavimas po intervencijos.
• Negali būti toksiškas veiksmas vaistai organizmui.

Abi rūšys turi savo trūkumų.

Epiduralo trūkumai yra šie:

• Operacijos metu gali būti traukulių.
• Taip atsitinka, ištempiant kraujagysles, tiekias krauju į nugaros smegenis.
• Sunku nustatyti vietą, kur įdurti adatą.
• Vaistas pradeda veikti tik po 20 minučių.

Stuburo trūkumai yra šie:

• Skausmo malšinimas greitai praeina.
• Operacijos metu gali sumažėti slėgis.
• Galima bradikardija.

Dažnos epidurinės komplikacijos:

• Alergija vaistams.
• epidurinis abscesas.
• epidurinė hematoma.

Dažnos nugaros smegenų komplikacijos:

• Ilgalaikis galvos skausmas.
• Alergija vaistams.
• Nugaros smegenų blokada.
• Meningitas.
• Pykinimas iki vėmimo.

O naudojant spinalinę, epidurinę ir epidurinę nejautrą galimos pasekmės, ir tam reikia pasiruošti. Bet jei operacija yra gyvybiškai svarbi, tada anestezija, kad ir kokia ji būtų, yra mažesnė blogybė.

Epidurinė ar spinalinė: kas geriau

Geriau apsieiti be jokios anestezijos, tada nebus skausmingo pasirinkimo ir pasekmių. Tačiau kartais gyvenimas daro savo korekcijas, ir jūs vis tiek turite pasirinkti.

Jei yra pasirinkimas vengti bendrosios anestezijos naudojant vietinę, tada taip ir bus. Kurį pasirinkti, gydytojas turėtų nuspręsti tiesiogiai. Tik jis žino paciento būklę, visus jo sveikatos niuansus, situaciją, kurioje reikalinga anestezija.

Jei tai natūralus gimdymas, dabar daugeliu atvejų atliekama epidurinė, arba kontraindikacijos epidurinei.

Abu įrankiai skirti pašalinti skausmo sindromas, atpalaiduoti raumenis. Todėl, kad ir kuris metodas būtų pasirinktas, jis atliks savo darbą.

Iki šiol medicinoje nėra aiškios vizijos, kuris metodas yra geresnis. Viskas labai individualu – tiek paciento, tiek gydytojo požiūriu.

Išvada

Bene didžiausias pasiekimas medicinoje – vaistų nuo skausmo išradimas. Tai padeda žmonėms išvengti skausmo. Be to, dabar galimos net chirurginės intervencijos, kurių metu pacientas bus sąmoningas. Vis rečiau taikoma bendroji nejautra, vis dažniau naudojami kiti skausmo malšinimo būdai.

Spinalinė ir epidurinė anestezija buvo plačiai naudojama. Pacientai vis dažniau domisi, kuris iš jų yra geresnis ir saugesnis. Tačiau aiškaus atsakymo vis dar nėra. Kiekvienas metodas turi savo pliusų ir minusų, savo pavojų.

Pagrindinis metodų panašumas yra tas, kad jie ir anestezuoja, ir atpalaiduoja raumenis. Tačiau skiriasi vaistų veikimas, taip pat ir atlikimo technika. Be to, abu metodai gali turėti skirtingas indikacijas ir kontraindikacijas.

Pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant operacijos tipą, paciento būklę ir jo ligos istoriją. Tik visapusiškai žinodamas situaciją gydytojas galės objektyviai nuspręsti, kuris metodas būtų tinkamesnis.

Tačiau pacientas turi būti pasiruošęs tam, kad nesvarbu, kokia anestezija naudojama, ji vis tiek yra stiprūs vaistai, po kurio galima Neigiamos pasekmės, Ir Blogas jausmas. Ir tai yra norma.

Sukūriau šį projektą tam paprasta kalba papasakoti apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, mielai ją palaikysiu, padėsiu toliau plėtoti projektą ir kompensuoti jo priežiūros išlaidas.