Ginekologinis mergaitės tyrimas: ką turėtų žinoti tėvai. Ką reikia žinoti apie vaikų ginekologą

Pirmą kartą eiti pas ginekologą vaikui gali būti baisu. Norėdami išsklaidyti baimes, papasakosime, kaip atliekamas tyrimas vaikų ginekologas ir kuo skiriasi nuo suaugusiųjų apžiūros.

Kada turėčiau pirmą kartą kreiptis į ginekologą?

Vaikų apžiūra pas ginekologą – labai subtili ir sunki tema. Klaidinga nuomonė, kad mažoms mergaitėms ginekologinės apžiūros visiškai nereikia – įvairių ginekologinės ligos randama 25% mergaičių ikimokyklinio amžiaus. Be to, toli gražu ne visada įmanoma pastebėti ryškius simptomus.

Pirmoji ginekologinė vaiko apžiūra turėtų įvykti gimdymo namuose. Šie tyrimai turėtų būti atliekami sulaukus 12 mėnesių prieš priimant į ligoninę darželis dumblas ruošiantis mokyklai. Be to, tai būtina mergaitės brendimo amžiuje, tai yra, maždaug 12 metų.

Jei sulaukus 14 metų nėra jokių nusiskundimų ar neramina išoriniai simptomai mergaites kartą per metus turėtų apžiūrėti ginekologas. Tokiu atveju gydytojas turi turėti vaikų ginekologo specializaciją, bet ne suaugusiojo – šių specializacijų gydytojų apžiūros skiriasi.

Kuo skiriasi vaikų ginekologo apžiūra?

Valgyk esminis skirtumasšių tipų patikrinimus. Visų pirma, vaikų ginekologas turėtų būti ir psichologas. Gydytojas turi užmegzti ryšį su mergina, suteikti jai galimybę priprasti prie naujos aplinkos ir naujo gydytojo. Juk vaikai, kaip taisyklė, nepasitiki nepažįstami žmonės, o dėl to net ir mamos akivaizdoje merginos dažnai nesileidžia apžiūrėti.

Be to, vaiko organizmas turi savo fiziologinės savybės, o vaikų specializacija turėtų atsižvelgti į šiuos bet kokio amžiaus merginos bruožus. Šiuo atžvilgiu vaikai ginekologijos kabinetas turi būti aprūpinta specialia įranga, visomis technologinėmis galimybėmis mergelėms tirti. Turėtų būti patogios minkštos kėdės, specialios priemonės tyrimams iš mažų mergaičių rinkti, specialūs veidrodžiai ir kt.

Kaip vyksta vaikų ginekologo apžiūra?

Jei mergaitė yra pakankamai didelė, kad pati galėtų atsakyti į klausimus, gydytojas jos klausia nemalonūs pojūčiai pilvo srityje, lytinių organų srityje, apie skausmo buvimą ar nebuvimą. Kiti klausimai, kuriuos gydytojas užduoda mamai. Gydytojui gali būti įdomu, kaip vyko gimdymas, kokia mergaitės būklė gimus, kaip ji vystėsi, ar nebuvo paraudimų, išskyrų, niežėjimo, ar buvo atliktas koks nors lytinių organų gydymas.

Toliau ginekologas paprašys merginos nusirengti. Šis prašymas pateiktas dėl būtinybės įvertinti plėtrą vaiko kūnas kalbant apie hormoninės sistemos darbą - ar yra plaukuotumas, kaip vystosi pieno liaukos ir pan.

Gydytojas atlieka lytinių organų tyrimą ant sofos. Vaikas turi būti gulimoje padėtyje. Apžiūra atliekama dviem rankomis, neįkišant veidrodžio į makštį. Viena ranka per tiesiąją žarną apžiūrimi vidaus organai, o antrąja ginekologo ranka per pilvaplėvės sienelę zonduoja vaiko vidaus organai.

Tyrimas per tiesiąją žarną negali būti atliekamas dviem atvejais: nesant nusiskundimų iš lytinių organų arba, priešingai, esant ryškiems simptomams, leidžiantiems nustatyti tiksli diagnozė ir be tyrimo per tiesiąją žarną.

Jei reikia paimti tamponus iš makšties, tai daroma specialiais plonais instrumentais, leidžiančiais palikti mergystės plėvę nepažeistą.

Žinoma, mergaičių ir mergaičių ginekologinės ligos yra retesnės nei suaugusių moterų, tačiau vis tiek pasitaiko. Taigi, juos reikia pastebėti ir laiku pašalinti. Priešingu atveju ateityje gali kilti problemų, kurios nėra visiškai vaikiškos.

Kada mergaitę turėtų apžiūrėti vaikų ginekologas?

Ginekologiniai tyrimai yra planiniai ir neplaniniai.

Dauguma pirma planinė ginekologinė apžiūra atliekama iš karto po kūdikio gimimo, kai nustatoma vaiko lytis.

Antra planinis patikrinimas pas vaikų ginekologą vyksta 3 metų amžiaus, kai dauguma vaikų eina į darželį ir registruojasi medicininė kortelė. Be to, mergaitę pageidautina parodyti vaikų ginekologui prieš einant į pirmą klasę ir 11-12 metų amžiaus, kai dauguma mergaičių pradeda vystytis. mėnesinių ciklas. Jei gydytojas nepastebi raidos sutrikimų, o mama ir vaikas neturi nusiskundimų, tuomet nuo 15-16 metų pas ginekologą patartina apsilankyti kartą per metus.

Jei atsiranda skundų, mergaitę reikia parodyti ginekologui ne pagal grafiką.

Nerimo simptomai kūdikiams

Gydytojai rekomenduoja mamoms, gavusios savo žinioje kūdikį, atidžiai apžiūrėti gimusios dukrytės lytinius organus ir pasiteirauti gydytojo, ar su jais viskas tvarkoje. Tai būtina, kad moteris suprastų, kaip turi atrodyti, pastebėtų pokyčius ir laiku parodytų mergaitę gydytojui.

Visamečiai mergaitei didelės lytinės lūpos dengia mažąsias. Klitoris laikomas normalūs dydžiai jei jis neišsikiša už lytinių organų tarpo - plyšys tarp didžiųjų lytinių lūpų, vedančių į makšties prieangį. Padidėjęs klitoris, matomas plika akimi, gali būti ženklas įgimta disfunkcija antinksčių žievės ar chromosomų liga. Dėl tokių nukrypimų nuo normos būtina skubi vaikų ginekologo ir vaikų endokrinologo konsultacija. Tik vaikų ginekologas ir vaikų endokrinologas gali pasirinkti tinkamą gydymo režimą.

Nerimą keliantys simptomai ikimokyklinio amžiaus mergaitėms

Kitas rimta problema – per anksti seksualinis vystymasis . Jie kalba apie tai, jei mergaitei iki 8 metų yra padidėjusios pieno liaukos, ant gaktos ar pažastys ah plaukai pradeda augti ir atsirasti kraujavimas iš lytinių takų. Labai retai panašūs reiškiniai gali būti stebimi 4-5 metų kūdikiams, kurie yra normalūs hormoninė sistema turėtų būti ramybėje.

Dideli mergaitės ūgio ir svorio nukrypimai nuo normos taip pat gali būti ginekologinių problemų simptomas.

Tik vaikų ginekologas ir vaikų endokrinologas gali teisingai įvertinti būklę, nustatyti diagnozę, nustatyti nukrypimų nuo normos priežastį ir paskirti gydymą.

Ginekologinės problemos merginoms iki 10 metų

1. Makšties uždegimas mergaitei
Dažniausiai šiame amžiuje yra makšties ir įėjimo į ją uždegimas, tai yra vulvovaginitas. Ši liga atsiranda dėl to, kad mergaičių gleivinės yra labai plonos ir negali visiškai apsaugoti lytinių organų nuo infekcijos.

Simptomai: makšties angos paraudimas ir uždegimas, balkšvos išskyros iš lytinių takų.

Ligą turėtų gydyti vaikų ginekologas. Jis apžiūri mergaitę ant sofos arba motinos glėbyje ir paima tamponus nuo įėjimo į makštį, ar nėra floros ir paslėptų infekcijų. Pirmuoju tyrimu nustatomas buvimas ir kiekis patogeninių bakterijų, antrasis - leidžia nustatyti mikroorganizmus, kurie neaptinkami analizuojant florą. kalbėti apie uždegimą padidintas kiekis leukocitų tepinėlyje. Jei kaltininko nepavyko rasti, atliekama PGR diagnostika. Priklausomai nuo to, kokie mikroorganizmai sukėlė uždegimą, taikomas priešgrybelinis arba antibakterinis gydymas.

2. Mažų arba didelių lytines lūpas susilieja.
Su vulvovaginitu susiliejimo rizika yra labai didelė. Tokiu atveju tarp mažųjų ar didžiųjų lytinių lūpų atsiranda subtilus odinis tiltelis – sinekija. Kartais jis apima įėjimą į makštį arba šlaplę. Tai galima įtarti, jei šlapimo srovė pakeičia teisingą kryptį. Mergina gali stumti šlapinantis, veikti. Norint suprasti, kas yra, užtenka apžiūrėti mergaitės lytinius organus. Gydant sinekiją, estrogenų turintys tepalai ir geliai yra labai veiksmingi. Operacijos dabar praktiškai nedaromos, nes neduoda garantijos visiškas išgydymas ir dažnai sukelia šiurkščių randų susidarymą.

3. Cistitas.
Gali būti vulvovaginito, makšties disbakteriozės ar hipotermijos pasekmė. Mergaitę apžiūri ginekologas, iš jos paima šlapimo tyrimą ir padaro pasėlį dėl makšties mikrofloros jautrumo antibiotikams. Remiantis jo rezultatais, skiriamas gydymas antibiotikais.

4. Strazdas.
Mergaitė gali užsikrėsti į mieles panašiais grybais nuo motinos gimdymo metu – pernešimo metu. gimdymo kanalas. Simptomai: niežulys, deginimas, stiprus išorinių lytinių organų paraudimas ir sutrauktos išskyros iš lytinių takų. Kartais inkubacinis periodas trunka 4-5 metus ar net ilgiau.

Šią ligą taip pat turėtų gydyti vaikų ginekologas. Tyrimo schema tokia pati kaip ir vulvovaginito atveju. Gydymas skiriamas remiantis tyrimo ir tepinėlių iš įėjimo į makštį tyrimo rezultatais dėl floros ir latentinių infekcijų.

Ginekologinės problemos paaugliams

1. Nepilnamečių kraujavimas.
Tai atsiranda tuo laikotarpiu, kai mergaitės mėnesinių ciklas yra nustatytas. Tai gali sukelti stresas, fiziniai pratimai, ligos Vidaus organai. Nepilnamečių kraujavimą dažnai sukelia užsitęsęs kontaktas ant kūno saulės spinduliuotės ar ligų, kurias lydi ilgalaikis temperatūros padidėjimas.

2. Amenorėja.
Įprasto menstruacinio ciklo nebuvimas. Jei 15–16 metų merginai nėra menstruacijų, jie kalba apie pirminę amenorėją. Ji gali būti paveldima (giminėms vėlai prasidėjusios menstruacijos), gali būti sukelta hormoninis disbalansas, vidaus organų (gimdos, kiaušidžių) apsigimimai, endokrininės sistemos ligos.

Jei mėnesinių ciklas buvo nustatytas, bet menstruacijos sustojo, Mes kalbame apie antrinę amenorėją. Ją gali sukelti ir rimti sutrikimai (pavyzdžiui, kiaušidžių ar hipofizės navikai), ir stresas, fizinis aktyvumas, staigus merginos svorio kritimas.

Jokiu būdu šie reiškiniai neturėtų būti palikti atsitiktinumui. Tokiu atveju būtina vaikų ginekologo konsultacija. Gydytojas, apžiūrėjęs mergaitę, rekomenduos atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų, pasikonsultuoti su endokrinologu, atlikti dubens organų echoskopiją. Remiantis apklausos rezultatais, hormonų terapija arba rekomenduojama vartoti vitaminų papildus.

3. Endometriozė.
Endometriozė arba gimdos (endometriumo) ląstelių išplitimas už gimdos ertmės. Menstruacijų metu netinkamai išdėstytos endometriumo vietos kraujuoja taip pat, kaip ir gimdos endometriumas. Tokį pažeidimą galite įtarti, jei menstruacijų metu ar iškart po jų mergina patiria stiprų skausmą.

Tik vaikų ginekologas, remdamasis gautais rezultatais, gali nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti gydymo režimą. ginekologinė apžiūra prieš menstruacijas, jų metu ir po jų, taip pat dubens organų ultragarsu.

4. Cistos, navikai.
Priežastis kreiptis į vaikų ginekologą taip pat gali būti ūmi arba lėtinis skausmas pilvo srityje arba jo formos ir dydžio pasikeitimas mergaitei. Šios būklės priežastis gali būti kiaušidžių cista arba navikas. Jis nustatomas pagal dubens organų ultragarso rezultatus. Tokiu atveju mergaitę turėtų prižiūrėti vaikų ginekologas. Tik jis gali nuspręsti, ar chirurginė intervencija arba rekomenduoti tinkamus vaistus.

5. Gimdos priedų uždegimas.
Tokiame pat jautriame amžiuje galimi gimdos priedų – kiaušidžių, raiščių ir kiaušintakių – uždegimai. Merginoms tai dažniausiai nutinka dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Dukros skundai dėl stipraus skaudantis skausmas dešinėje ir kairėje apatinėje pilvo dalyje, kurios pablogėja menstruacijų metu. Gydymui naudojami antispazminiai vaistai, antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Dažnai naudojamas antihistamininiai vaistai, multivitaminų kompleksai ir fizioterapija. Vaikų ginekologas skiria terapiją, sutelkdamas dėmesį į dubens organų ultragarso rezultatus, ginekologinį tyrimą. Taip pat gali būti užsakomi kiti tyrimai.

Kaip paruošti merginą ginekologinei apžiūrai?

Mergaičių iki 15 metų ginekologinė apžiūra atliekama tik dalyvaujant motinai ar kitam teisėtam vaiko atstovui (pavyzdžiui, močiutei). Pagrindinė mamos užduotis – nesinervinti tyrimo metu ir paruošti mergaitę procedūrai.

Pasakykite savo dukrai, kad jūs taip pat reguliariai tikrinate šį gydytoją. Tai būtina sveikatai, kad viduje nieko neskaudėtų. Paaiškinkite, kad gydytojas gali norėti ją pamatyti kėdėje. Paaiškinkite, kaip taisyklingai sėdėti ant kėdės, kur padėti kojas. Tarkime, kad tai labiausiai paplitusi procedūra.

Pasakykite, kad gydytojas pasikalbės su jumis ir jūsų dukra. Paaiškinkite, kokius klausimus jis užduos ir kaip į juos nedvejodamas atsakyti.

Bet kokiu atveju tai padarys vaikų ginekologas apžiūra nustatyti, ar tinkamai vystosi pieno liaukos ir išoriniai lytiniai organai. Norėdami tai padaryti, gydytojas paprašys vaiko atsigulti ant nugaros ant sofos, šiek tiek išskleidus kojas (vadinamoji varlės poza). Jei anksčiau, esant nusiskundimams, gydytojas atliko išangės tyrimą (in išangė buvo įkištas pirštas, o gydytojas kaire ranka zondavo skrandį - tokiu būdu apžiūrėjo gimdą ir kiaušides), dabar vis dažniau tyrimas atliekamas naudojant specialiai vaikams pritaikytus ginekologinius instrumentus, o ne sukeliantis diskomfortą ir nepažeisdamas mergaitės anatomijos. Tamponas vaikui imamas tik nuo išorinių lytinių lūpų, į vidų neįkišant pagaliuko.

Paauglei gydytojas tikrai paklaus, kada prasidėjo mėnesinės, kada buvo paskutinės mėnesinės, kiek reguliarios mėnesinės. Kad nieko nepamirštumėte, atsakymus geriau parašyti iš anksto, o vėliau perskaityti gydytojui. Ginekologas turi būti informuotas, kad mėnesinės ateina su ilgomis pertraukomis, per ilgomis, nereguliarios pertraukomis, kad jos skausmingos ir pan.

Paprastai ginekologo apžiūrai reikia švarios sauskelnės arba nedidelio rankšluosčio, kurį paguldysite ant kėdės po užpakaliu, kojines, kad nereikėtų basomis kojomis eiti į kėdę ir nuo jos ant sofos, kur guli drabužiai.

Ligos prevencija

Atidus higienos taisyklių laikymasis ir intymus merginos tualetas padės išvengti uždegiminės ligos mergaitės lytinių organų sritis.

Kad mergaitei nebūtų paraudimo ir išskyrų, ją reikia plauti iš priekio į galą. Kūdikiams ši procedūra atliekama kiekvieną kartą keičiant sauskelnes. Vyresnėms mergaitėms – ryte ir vakare. Tokiu atveju dideles lytines lūpas reikia šiek tiek atstumti. Su muilu (neutraliu arba kūdikiu) kūdikis nuplaunamas tik po tuštinimosi. Drėgmė po plovimo ne nuvaloma, o nušluostoma baltu vafliniu rankšluosčiu: dažai gali sukelti alerginė reakcija, ir net mažas gaurelė – dirginimas. Dėl tų pačių priežasčių nerekomenduojama naudoti popierinių servetėlių ir vatos tamponų.

Galbūt nėra nė vienos moters, kuri nežinotų, kas yra ginekologinė apžiūra.

Dailiosios lyties atstovės su juo susipažįsta, pradedant nuo mokyklos suolo, išskyrus profilaktinė apžiūra ginekologė ikimokyklinio amžiaus mergaitėms. Visą tai prevencinės priemonės siekiama ankstyvas aptikimas reprodukcinės sistemos patologija.

Apsilankymas pas ginekologą reikalauja ne tik moralinio pasiruošimo. Visos merginos ir moterys yra skatinamos higieninis gydymas išoriniai lytiniai organai, dėvėtus apatinius keičiant į valymą.

Kur prasideda patikrinimas?

Ginekologinė apžiūra prasideda gydytojo ir paciento pokalbiu. Ginekologas išsiaiškina priežastį, kodėl moteris buvo jo kabinete, išsiaiškina nusiskundimus. Renkama detali ginekologinė anamnezė: nuo kokio amžiaus prasidėjo mėnesinės, kaip jos vyksta (skausmai, išskyrų kiekis, reguliarumas ir kt.), nurodoma paskutinių menstruacijų data, taip pat moteris pagimdė. ir kiek kartų, ar buvo atlikti medicininiai abortai, jei taip, dėl kokios priežasties ir kiek kartų. Be to, ginekologė užduoda intymaus pobūdžio klausimus: ar moteris seksualinis gyvenimas Kokie būdai apsisaugoti nuo nepageidaujamas nėštumas ar yra nuolatinis seksualinis partneris,

Be to, paprasčiausias instrumentiniai tyrimai matuojant ūgį, svorį, rodiklius kraujo spaudimas. Nėščios moterys nustato dubens dydį, išmatuoja riešo apimtį (Solovjovo indeksui apskaičiuoti).

Nustačius įprastus rodiklius, ginekologas pradeda tirti pieno liaukas, kad pašalintų ruonius. Daug geriau, jei pieno liaukų tyrimą patikėsite specialistui mamologui.

Apžiūra ant ginekologinės kėdės

Tada moteris nusirengia iki juosmens ir įlipa į ginekologinę kėdę tolesniam tyrimui.

Iš pradžių tiriami išoriniai lytiniai organai, siekiant nustatyti šiuos pakitimus.

• Anogenitalinės karpos (plačios ir lytinių organų karpos). Plačių karpų aptikimas gali rodyti užsikrėtimą sifiliu, kurį reikės patvirtinti specialiais kraujo tyrimais. Genitalijų karpos dažnai yra virusinės kilmės.
• Išsiveržimai. Pavyzdžiui, mažos niežtinčios pūslelės rodo herpeso viruso buvimą.

Išorinių lytinių organų vystymosi anomalijos. Prieinamumas įgimtos anomalijos lytinių organų vystymasis būdingesnis merginoms pirmaisiais gyvenimo metais. Dažnai jie randami net gimdymo namuose. Jei anomalija dėl kokių nors priežasčių nebuvo pastebėta, tada jos aptikimas krenta ant vaikų ginekologo pečių, kuris pirmą kartą apžiūri mergaitę 9 mėnesius, tada, kai ji įeina į darželį, mokyklą ir brendimo pradžioje. Daugkartiniai vaikų ginekologo tyrimai sumažina reprodukcinio amžiaus moterų įgimtų išorinių lytinių organų vystymosi anomalijų nustatymą iki 0.

• Išorinių lytinių organų odos sudirginimas. Ją gali sukelti patologinės išskyros iš makšties (vulvos uždegimas, pienligė, trichomonozė, gardnereliozė ir kt.).

Svarbu žinoti! Sveikos kasdienės makšties išskyros moteriai nepastebimos. Jie nėra lydimi niežulio, diskomforto ir dirginimo vulvoje.

• . Pradedant nuo 3 laipsnio, gimdos ptozė yra kartu su gimdos dalių atsiradimu iš lytinių organų tarpo. Esant 2 laipsniams, tai įvyksta įsitempus. 1-ojo laipsnio praleidimas nėra lydimas lytinių organų tarpo.
• Įvertinama lytinių organų gleivinės spalva. Prasidėjus nėštumui, gleivinės įgauna cianotinę (cianotinę) spalvą, kuri yra susijusi su grūstis dubens srityje.
• Vietos tipas plaukų linija ant kaktos. At šiuolaikinės moterys tai sunku, nes daugelis silpnesnės žmonijos pusės atstovų nusiskuta gaktos plaukus.

Moteriško tipo gaktos plaukai atrodo kaip trikampis. Plaukų išdėstymas moteriškas tipas gali būti pažeistas, kai hormoniniai sutrikimai(virilus sindromas).

Po to apžiūra išoriniai lytiniai organai, gydytojas tęsia makšties tyrimas kuri atliekama veidrodžių pagalba.

Veidrodžiai gali būti metaliniai daugkartinio naudojimo ir vienkartiniai plastikiniai. Po apžiūros abu pamirkomi dezinfekuojančiame tirpale, po to metaliniai veidrodžiai siunčiami sterilizuoti, o veidrodžiai iš plastiko – utilizuojami.

Veidrodžio dydis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tai, ar moteris pagimdė ar ne, ar ji gyvena aktyvų lytinį gyvenimą, neignoruojamas pacientės amžius.

Įvedus veidrodį, apžiūrimos makšties sienelės, įvertinama makšties kraujagyslių būklė, įvertinamas išskyrų pobūdis. Atrastas patologinės išskyros paimtas mikroskopiniam tyrimui.

Pavyzdžiui, ant makšties sienelių neturėtų būti formacijų.

Tiriant veidrodžių pagalba paimami tepinėliai mikroflorai iš užpakalinė fornix gimdos kaklelio ir išorinės gimdos os. Jei randama įtartinų išskyrų sankaupų, tepinėlis paimamas daugiausia iš šios srities.

Be to, iš šlaplės paimamas tepinėlis.

Toliau tiriamas gimdos kaklelis. Vertinama jo spalva (nėštumo metu kaklas būna melsvos spalvos), konsistencija, leukoplakija. Nustatoma išorinės ryklės forma gimdos kaklelis. Jei moteris pagimdė, išorinė os forma yra plyšinė. Negimdžiusios moterys turi suapvalintos formos išorinę gimdos ertmę.

Svarbu žinoti! Gydytojas veidrodį naudoja tik seksualiai aktyvioms moterims. Makšties tyrimą mergelėms galima pakeisti vidinių lytinių organų apžiūra per tiesiąją žarną.

Kas toliau?

Ginekologinė apžiūra nesibaigia apžiūra naudojant veidrodžius.

Ištraukęs veidrodį iš makšties, gydytojas atlieka rankinį vidaus lytinių organų tyrimą (bimanualinis tyrimas).

2 kairės rankos pirštai (viduriniai ir rodomieji) įkišti į paciento makštį. Vienu metu nemokamai dešinė ranka gimdos palpacija per priekinę pilvo siena. Tai lemia gimdos mobilumas, jos padėtis, konsistencija, dydis, buvimas tūriniai dariniai gimdos ertmėje. Nėščioms moterims gimda yra minkštos tekstūros.

Pagimdžiusios moterys turi didesnį judrumą nei negimdžiusios. Tačiau net ir pagimdžiusioms moterims gimdos judrumas turi savo ribas. Per didelis šio organo mobilumas gali būti jo praleidimo požymis.

Bimanualinis ne tik gimdos tyrimas, bet ir kiaušidės nėra išimtis. Palpacijos metu gydytojas įvertina kiaušidžių konsistenciją, dydį, judrumą, skausmą.

Kiaušidės dydžio padidėjimas gali kalbėti apie ar neoplazmas. Nėščiosioms ji dažnai pasitaiko, kuri nereikalauja gydymo, tačiau yra nemažo dydžio ir gali būti nustatyta palpuojant per priekinę pilvo sieną.

Įdomus vaizdo įrašas:

Kiaušidžių mobilumo apribojimas atsiranda su.

Bimanualinis ginekologinis tyrimas paprastai yra neskausmingas. Bet koks skausmas yra patologijos požymis. Pavyzdžiui, šalia gimdos aptiktas apvalus skausmingas virvelė rodo salpingito (kiaušintakių uždegimo) vystymąsi. Sveiki gimdos vamzdeliai palpacija nenustatomi.

Nenustatoma bimanualiniu tyrimu ir gimdos raiščiais, kurie taip pat tiriami. Išimtis yra apvalus raištis gimda, kurią galima nustatyti nėštumo metu.

Mergelių tyrimas atliekamas per tiesiąją žarną. Norėdami tai padaryti, sutepkite kairės rankos pirštą vazelino aliejus, įvedamas į tiesiąją žarną, o dešinė ranka apčiuopiama per priekinę pilvo sieną. Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, apčiuopiami tie patys organai, kaip ir atliekant bimanualinį tyrimą per makštį. Apibrėžiami jų dydžiai, konsistencija, mobilumas, sergamumas.

Kartais, norint patikslinti dydį ir vietą patologinės formacijos makšties sienelėje taikomas tiesiosios žarnos tyrimo metodas, kai smiliumi kairė ranka įkišama į makštį, o vidurinė – į tiesiąją žarną.

Pasibaigus ginekologinei apžiūrai, gydytojas gali papildomai skirti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat ultragarsu patikrinti diagnozę ir suplanuoti tolesnę paciento gydymo taktiką.

KAS SAKE, KAD NEVAISINGUMĄ SUNKU IŠGYDYTA?

• Ar jau seniai norėjote susilaukti kūdikio?
• Išbandžiau daug būdų, bet niekas nepadeda...
• Diagnozuotas plonas endometriumas...
• Be to, rekomenduojami vaistai dėl tam tikrų priežasčių nėra veiksmingi jūsų atveju ...
• Ir dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri padovanos jums ilgai lauktą kūdikį!

Vaikų ginekologas yra mergaičių reprodukcinės sistemos organų ligų gydymo ir profilaktikos specialistas.

Vaikų ginekologo kompetencija

Dalyvauja tiriant tokius organus kaip gimda, kiaušintakiai, makšties, makšties ir skydliaukės pas mergaites. Specialistas priima pacientes iki 16 metų, vėliau jos siunčiamos pas suaugusiųjų ginekologą.

Jo pareigos apima:

• Atlikti profilaktinį lytinių organų tyrimą.
• Reprodukcinės sistemos ligų gydymas ir profilaktika.
• Įgimtų ir įgytų organų vystymosi patologijų (suaugimų, mergystės plėvės nebuvimo ar susiliejimo, šlaplės naviko) nustatymas.
• Aptikimas infekciniai procesai lytinių takų.
• Pacientų paruošimas brendimui.

Pagrindinis vaikų ginekologo ir suaugusiojo skirtumas yra tas, kad pirmasis specialistas yra susipažinęs su darbo su mažais pacientais specifika. Jis, atsižvelgdamas į psichologiją ir pediatriją, priima priėmimą subtiliau.

Gydytojo diagnozuotos ligos

Vaikų ginekologas gydo šias ligas:

• Vaginitas arba vulvovaginitas, t.y. lytinių organų apsaugos nuo infekcijų trūkumas dėl plonų gleivinių.
• Sinekija, t.y. mažų ir lytinių lūpų susiliejimas.
• Strazdas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams iki trejų metų. Jis perduodamas iš motinos gimdymo metu.
• Šlapimo nelaikymas.
• uždegiminiai procesai.
• Nepilnamečių kraujavimas.
• Infekcijos. bendra priežastis yra tarpkojo trintis nešvarios rankos.
• Gimdos priedų uždegimas.
• Cistitas. Tai hipotermijos ar žarnyno disbakteriozės pasekmė.
• Hormoniniai sutrikimai naujagimiams ir mergaitėms paauglystėje.
• Piktybinio ir gerybinio pobūdžio lytinių organų neoplazmas.

Kada kreiptis į vaikų ginekologą

Indikacijos kreiptis į gydytoją yra šių simptomų pasireiškimas:

• Lytinių organų niežėjimo ir deginimo atsiradimas.
• Skirtingo pobūdžio išskyrų buvimas.
• Skausminga kelionė į tualetą.
• Šlapimo drumstumas.
• Kraujavimas.
• Dėmės ant kelnaičių.
• Genitalijų pažeidimas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Per didelis plaukuotumas.
• Blogas kvapas.
• Keičiasi pieno liaukų forma – jų patinimas, spenelių atsitraukimas, paraudimas.
• Menstruacijų pradžia iki 11 metų.
• Ankstyva brendimo pradžia (iki 12 metų).
• Dažnas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Lytinių organų paraudimas ir uždegimas.

Dažnai vaikų ligos pasireiškia ne taip ryškiai kaip suaugusiai moteriai.

Norint nustatyti patologijas, turinčias įtakos sutrikimams, būtina atlikti vaikų ginekologo apžiūrą reprodukcinė funkcija toliau.

Jei randama viena iš problemų, tai būtina skubiai ! Kadangi tai gali padaryti didelę žalą mergaitės sveikatai.

Šiame vaizdo įraše gydytoja pasakoja, kodėl nereikėtų bijoti eiti pas ginekologą ir ką gali pažadėti problemos ignoravimas:

Pirminis priėmimas

Mergaičių apžiūra planuotai atliekama sulaukus trejų, septynerių, dvylikos, keturiolikos ir septyniolikos metų.

Neeilinė kelionė pas gydytoją – tai proga prieš einant į darželį, pirmoje mokyklos klasėje, baigus pradinę mokyklą.

Priėmimo tikslas – Urogenitalinės sistemos ligų prevencija, ankstyvas nustatymas ir pašalinimas.

Kaip vyksta priėmimas

• Sulaukęs trejų metų, kūdikis tiriamas taip:

Specialistas vizualiai apžiūri lytines lūpas, išangę, klitorį. Pateikiamas bendras išorinių lytinių organų būklės, kūno sudėjimo ir fizinis vystymasis. Instrumentinis tyrimas nevykdoma.

Ginekologas gali pasidomėti gimdymo tvarka, vaiko nusiskundimais.

• Septynerių metų mergaitės apžiūra ginekologo prieš mokyklą apibūdinama taip:

IN horizontali padėtis ant sofos gydytojas apžiūri makštį, lytines lūpas ir išangę. Taip pat atlieka higienos tyrimą.

• 12 metų mergaitės apžiūra apčiuopiama per tiesiąją žarną. Per minutę gydytojas nustato gimdos ir priedų būklę.

Šiame amžiuje išryškėja brendimo požymiai. Kai kuriems pacientams prasideda mėnesinės, auga pieno liaukos, todėl pokalbis vyksta organizmo pokyčių tema. Gydytojas fiksuoja skausmą palpuojant, pilvo pūtimą.

Esant poreikiui išduodamas siuntimas pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso.

• Sulaukus 14 metų, apžiūra vyksta ir vizualiai. Gydytojas veda pokalbį seksualinės veiklos prevencijos tema. Apklausos metu fiksuojami atsakymai į tokius klausimus kaip papildomų išskyrų buvimas, skausmas apatiniame pilvo trečdalyje.

Prireikus skiriamas dubens organų echoskopija, siekiant nustatyti vystymosi anomalijas, sutrikimus anatominė struktūra lytiniai organai, taip pat organų dydžio neatitikimai pagal amžių. Jei įtariate uždegiminis procesas paskirtas laboratoriniai tyrimai- išmatų, šlapimo, tepinėlių iš makšties analizė. Kad nebūtų pažeista mergystės plėvė, tvorelė atliekama su ploniausiais vienkartiniais prietaisais.

Verta paminėti, kad visos manipuliacijos vyksta dalyvaujant tėvams, jei vaikas yra jaunesnis nei 15 metų. Po tokio amžiaus mergina pati nusprendžia ir sutinka ginekologinei apžiūrai kėdėje.

Be apžiūros, įtraukiamas ir vaikų ginekologo paskyrimas prevencinis pokalbis. Gydytojas pasakoja vaikui higienos taisykles intymi zona, pažastyse ir pieno liaukose, ruošiasi prasidėjusioms mėnesinėms, duoda patarimų, kaip prižiūrėti intymią zoną.