Gimdos apvalaus raiščio cista sukelia. Ar apvalaus raiščio cista ant gimdos yra pavojinga?

Gana dažnai daugeliui moterų diagnozuojama tokia formacija kaip cista. apvalus raištis gimda. Būtent poetas daugelis ponios domisi visomis jo išvaizdos, vystymosi ir, žinoma, gydymo ypatybėmis.

Kas yra patologija?

Tiesą sakant, toks reiškinys kaip cista yra liaukų, esančių gimdoje, užsikimšimas epitelio ląstelėmis. Dėl to liaukos užsikemša, o sekrecijos nutekėjimas sustoja.

Toks darinys, kaip Naboto cistos, pasireiškia dėl plokščiojo epitelio susikaupimo liaukose. Paprastai sekreto nutekėjimas šiuo atveju neįvyksta, o liaukos žymiai padidėja. Tai savo ruožtu prisideda prie organų kanalo susiaurėjimo, o tai gali būti viena iš nevaisingumo priežasčių.

Toks reiškinys kaip endometriumo formavimasis atsiranda dėl ląstelinio audinio išsidėstymo ant pažeisto organo paviršiaus. Paprastai jie yra mėlynos spalvos su kruvinu užpildu.

Labai dažnai, vystantis tokiai patologijai, simptomai praktiškai nepasireiškia. Tačiau tai gali išprovokuoti makšties ir gimdos gleivinės uždegimą. Taip pat gali išsivystyti kitokio pobūdžio uždegiminiai procesai.

Priežastys

Visų pirma, verta paminėti, kad dažniausiai šis reiškinys diagnozuojamas vyresnėms nei 30 metų moterims. Ši savybė atsirado dėl to, kad dauguma šios amžiaus grupės moterų jau pagimdė. Tai yra dažniausia cistų priežastis.

Be gimdymo, išprovokuoti tokios patologijos vystymąsi gali:

• Gimdos gleivinės pažeidimai.
• Įvadas į spiralę.
• Mechaninis lytinių takų pažeidimas.
• Dirbtinis nėštumo nutraukimas.

Tačiau į paskutiniais laikais dažnėja šios ligos diagnozavimo atvejų negimdžiusioms moterims. Dažniausiai tai yra dėl uždegiminių procesų vystymosi.

Gana dažnai švietimą skatina:

• Kolpitas.
• Cervitas.
• Endometritas.

Šios ligos veikia imuninę sistemą ir mažina gynybines pajėgas organizmas. Be to, infekcija gali pakenkti sveikatai.

Taip pat cistų vystymuisi įtakos gali turėti organo vystymosi patologija. Jie apima:

• Polipai.
• Erozija.
• Adenomiozė.

Ligos ypatybės

Apvalios jungtys yra porinio pobūdžio procesai, pradedant nuo kiaušintakiai. Tada jie sudygsta iki mažojo dubens šoninės sienelės. Šiuos raiščius sudaro pluoštinis audinys, įskaitant lygų raumenų skaidulų. Kai kuriose vietose jį supa riebaliniai dariniai.

Gana dažnai yra pilvaplėvės ir raiščių smūgis kirkšnies kanalo srityje. Paprastai šiuo atveju klausime apie apvalaus gimdos raiščio, būtent Nukka cistos, patologijos vystymąsi.

Šiai patologijai būdingas prisipildymas seroziniu skysčiu. Vėliau šių formacijų vystymasis gali žymiai padidėti. Dažniausiai jie diagnozuojami dešinėje. Be to, be cistų atsiradimo šioje srityje, vystosi piktybiniai dariniai kuri ilgą laiką gali nerodyti jokių ypatingų simptomų.

Ant tokių raiščių, veikiant hormonams, susiformavę plombos gali pradėti didėti ir rodyti ypatingus simptomus. Paprastai jų vystymąsi liudija pilvo ir kirkšnies skausmas. Šios rūšies patologijos gydymą skiria tik specialistas ir, kaip taisyklė, atliekama chirurginės intervencijos forma.

Diagnostika

Paprastai šią patologiją diagnozuoja ginekologo apžiūros metu.
Jei įtariate tokių ligų vystymąsi, galite atlikti papildomus tyrimus:

• Ultragarso procedūra.
• bakteriologinė analizė.
• citologinė diagnozė.

Toks reiškinys kaip cista dažniausiai neturi įtakos vaiko gimdymo procesui ir jo vystymuisi.

Gydymas

Visų pirma, verta pasakyti, kad tokios patologijos gydymą skiria tik specialistas. Prieš nustatydama įtakos matą, moteris, kaip taisyklė, atlieka papildomus testus, kad nustatytų gretutinės ligos. Jei diagnozės metu buvo nustatytas kitų ligų vystymasis, pirmiausia jos gydomos.

Priklausomai nuo to, kuri cista išsivysto, specialistas parenka optimalų gydymo metodą. Paprastai patologijos pašalinimas atliekamas naudojant:

• Radio bangos. Gydymas tokio pobūdžio bangomis apima darinio išgarinimą jų vibracijų pagalba. Po to susikaupusios gleivės pašalinamos, o darinio sienelės sulimpa ir nebeužpildo paslapties.
• Kriodestrukcija. Ši įtaka reiškia žemos temperatūros išsilavinimui.
• naikinimas lazeriu. Tokiu būdu apdorojant darinys pašalinamas lazeriu.

Kalbant apie patologijos, susidariusios ant raiščio, gydymą, jis elgiasi kaip kirkšnies išvarža. Tokios patologijos gydymas įmanomas tik chirurginiu būdu.

Apibendrinant galima teigti, kad cistos moterims susidaro gana dažnai. Tačiau toks formavimo tipas kaip Nukka cista yra labai retas. Jiems būdinga tai, kad vystymosi metu jie elgiasi kaip kirkšnies išvarža, bet tuo pačiu jie suformuoti iš specialaus audinio. Labai dažnai tokios formacijos yra užpildytos skysčiu ir gali žymiai padidėti. Simptomai iki reikšmingo padidėjimo momento tokios patologijos praktiškai nepasireiškia. Dažniausiai jų gydymui specialistai skiria chirurginę intervenciją.

Jie yra Miulerio mezonefrinės arba mezotelinės kilmės. Cistas dengiantis epitelis gali būti nespecifinis. Cistų skersmenys svyruoja nuo mikroskopinių iki 20 cm Plačiojo gimdos raiščio cistų komplikacijos gali būti cistos iškrypimas, infarktas ar infekcija.

Kaulai „ant kojos“ (hydatid Morgagni) yra Miulerio kilmės. Tai dažniausiai pasitaikančios paramezonefrinės cistos. Jie yra netoli nuo kiaušintakis. Šios cistos dažniausiai yra išklotos kiaušintakių tipo epiteliu, kuris gali turėti į kiaušintakius panašių raukšlių (galbūt kilusios iš papildomo kiaušintakio). Plataus pagrindo cistos, panašios į Morgagni hydatids, gali būti tarp plokščių raiščių. Hidatid, skirtingai nei cistadenomos, neturi stromos komponento. Kai kurios cistos yra išklotos kuboidinėmis arba plokščiomis mezotelio ląstelėmis ir gali atrodyti kaip daugiasluoksnės pilvaplėvės inkliuzinės cistos. Mezonefrinio tipo cistos yra išklotos kuboidiniu epiteliu ir gali turėti ryškių bazinė membrana ir likučius, iš kurių jie kilę.

• Bartolinitas yra Bartholin liaukos uždegimas makšties prieangyje. Asmeninė higiena ir vizitas pas ginekologą yra šios ligos profilaktika[...]
• Endometriumo polipas yra augimas kažkur gimdos viduje. Tačiau toks išsilavinimas nėra vėžys. Gydymas susideda iš chirurginio polipo pašalinimo. Pakartotinai formuojantis endometriumo polipams moterims [...]
• Verrucinė karcinoma yra retas tipas suragėjusių ląstelių karcinoma vulva. Jis pasireiškia vėlyvojo reprodukcinio ir pomenopauzinio amžiaus moterims[...]
• Citolitinė vaginozė (Doderleino citolizė). Dėl šios ligos egzistavimo vis dar diskutuojama. Fiziologinis makšties išskyros susideda iš gimdos kaklelio gleivės sumaišyta su nepažeista[...]
• Atrofinį vaginitą sukelia nespecifinė flora. Estrogenų santuoka veda prie makšties gleivinės plonėjimo, kuri tampa jautresnė dirginimui[...]
• Makšties lytinių organų karpos yra panašios į tas, kurios susidaro ant vulvos ir gimdos kaklelio, nors makštyje dažniau pasitaiko plokščios karpos. Egzofitinės karpos dažniausiai [...]
• Jam būdingas įvairių epitelio sluoksnių poliškumo pasikeitimas arba praradimas, ląstelių anaplazija (ląstelių brendimo pažeidimas, ląstelių keratinizacija giliuose epitelio sluoksniuose, parabazalinių ląstelių atsiradimas viršutiniuose sluoksniuose) [.. .]
• Gali atsirasti dėmėtų, raudonų, rožinių, geltonų, mėlynų, rudų ar baltų dėmių, gabalėlių ar mazgelių su šiek tiek iškilusiu ar susiraukšlėjusiu [...]

RCHD (Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos respublikinis sveikatos plėtros centras)
Versija: Archyvas - Klinikiniai protokolai Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerija – 2007 m. (įsakymas Nr. 764)

Kitos neuždegiminės kiaušidžių, kiaušintakių ir plačiųjų gimdos raiščių ligos (N83.8)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Funkcinės cistos- cistos, atsiradusios dėl fiziologiniai pokyčiai atsirandantis kiaušidėje.

Folikulinės cistos- cistos, susidariusios iš folikulų, kurių vystymosi metu nebuvo ovuliacijos.

cistos Geltonkūnis - cistos, atsirandančios lutealinėje fazėje mėnesinių ciklas, o geltonkūnis arba padidėja (daugiau nei 3 centimetrų skersmens), arba jo storis atsiranda kraujavimas, arba praėjus 14 dienų po geltonkūnio atsiradimo, jo regresija nevyksta.

Plačiojo gimdos raiščio hematoma- tai kraujavimas tarp plačiojo gimdos raiščio lakštų su riboto kraujo kaupimosi susidarymu.

Protokolo kodas: P-O-027 „Kitos neuždegiminės kiaušidžių, kiaušintakio ir plačiųjų raiščių ligos“
Akušerijos ir ginekologijos klinikoms

Kodas (kodai) pagal TLK-10: N 83 Kitos neuždegiminės kiaušidžių, kiaušintakio ir plačiųjų raiščių ligos

klasifikacija

Funkcinės cistos:

Folikulinis;

Geltona cista.

Veiksniai ir rizikos grupės

Funkcinės cistos:

1. Buvusios vaikystės infekcijos ( parotitas, raudonukės, tymų).

2. Pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos pažeidimai.

3. Vėlyvas amžius menstruacijų pradžia.

4. Ankstesnė (iki 17 metų) ir vėliau (po 25 metų) seksualinės veiklos pradžia.

5. Buvusios LPI (chlamidijos, trichomonozė, gonorėja).

6. Lėtinės uždegiminės OMT ligos istorijoje.

7. Indukuotų abortų istorija.

8. Nevaisingumas istorijoje.

9. Ovuliacijos induktorių naudojimas.

10. Chirurginės intervencijos, komplikuotos pelviperitonitu.

11. Paveldimas polinkis.

Diagnostika

Diagnostikos kriterijai

Skundai ir anamnezė

Funkcinės cistos: dažniausiai folikulinės cistos ir geltonkūnio cistos nustatomos atsitiktinai, kiaušidžių cistų atsiradimas yra besimptomis.

At folikulinės cistos dideli dydžiai skundžiamasi dispareunija (skausmingu lytiniu kontaktu), skausmu pilvo apačioje, juosmens ir kirkšnies srityse, kurios yra nuobodžios skausmo pobūdžio.

At geltonkūnio cistos yra skundų dėl dubens skausmų, dažniausiai antroje mėnesinių ciklo pusėje, vėluoja kitos mėnesinės.

Skundžiamasi ūmiu skausmu tik su cistos kamieno sukimu ir kraujavimais, kai plyšta cistos kapsulė.

stiprus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Fiziniai duomenys: bimanualinis tyrimas.

Dėl folikulinių cistų nustatomas darinys, esantis priekyje arba į šoną nuo gimdos, kurio vidutinis skersmuo 6,5 cm (ne didesnis kaip 8-10 cm), tankios elastingos konsistencijos.

Su geltonkūnio cistomis nustatomas darinys, esantis priekyje arba į šoną nuo gimdos, kurio vidutinis skersmuo 4 cm (ne didesnis kaip 7-8 cm), tankios elastingos konsistencijos.

Plačiojo gimdos raiščio hematoma: nustatomas suapvalintas, tankiai elastingas darinys, kylantis iš vienos gimdos srities ir neprilituotas prie aplinkinių audinių, mobilus. Formacijos dydis skiriasi, pasiekia dubens sienas ir pasiekia dubens dugnas.

Laboratoriniai tyrimai

Bendra analizė kraujas;

NUO- reaktyvusis baltymas;

Bendra šlapimo analizė;

Tepinėlių tyrimas, siekiant nustatyti specifines ir nespecifines infekcijas.

Instrumentinis tyrimas:

Ultragarsas yra pagrindinis diagnostikos tyrimo metodas.

Folikulinė cista yra plonasienė vienos kameros darinys su neryškiais kontūrais, struktūroje nėra pertvarų ir aido intarpų, aukštas lygis garso laidumas, kurio vidutinis skersmuo 6,5 cm.

Geltonkūnio cista yra iki 4,0 cm dydžio darinys su tankesne kapsule, taip pat daugybės aido teigiamų signalų, rodančių hemoraginio turinio buvimą, atsiradimas viduje.

- KT skenavimas;

Indikacijos ekspertų patarimams

1. Chirurgo konsultacija, siekiant pašalinti chirurginę patologiją esant ūminiam skausmui pilvo apačioje.

2. Gastroenterologo konsultacija, siekiant atmesti nespecifinį opinį kolitą.

3. Gydytojo onkoginekologo konsultacija merginoms prieš mėnesines ir moterims po menopauzės, siekiant atmesti kiaušidžių auglį.

Pagrindinis sąrašas diagnostinės priemonės

Su folikulinėmis cistomis, geltonkūnio cistomis, plačiojo gimdos raiščio hematoma:

Anamnezė;

Skundai;

Bimanualinis tyrimas;

Papildomų diagnostinių priemonių sąrašas

Su folikulinėmis cistomis, geltonkūnio cistomis, plačiojo gimdos raiščio hematoma:

Tamponai specifinėms ir nespecifinėms infekcijoms aptikti;

Bendra kraujo analizė;

C reaktyvusis baltymas;

Bendra šlapimo analizė;

HCG serume ir šlapime;

Su naviku susiję CA-125 antigenai (mergaitėms prieš menstruacijas ir moterims po menopauzės);

KT skenavimas;

Magnetinio rezonanso tomografija;

Diagnostinė laparoskopija.

Diferencinė diagnozė

kiaušidžių navikas;

Negimdinis nėštumas;

tubo-kiaušidžių abscesas;

nespecifinis opinis kolitas;

Apendicitas.

Medicinos turizmas

Gydykites Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gydymas užsienyje

Koks yra geriausias būdas su jumis susisiekti?

Medicinos turizmas

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas užsienyje

Koks yra geriausias būdas su jumis susisiekti?

Pateikite paraišką medicinos turizmui

Gydymas

Gydymo taktika

Pagrindinė taktika – konservatyvūs ir organus tausojantys gydymo metodai. Priklauso nuo moters amžiaus, cistos dydžio ir jos vidinės echostruktūros.

Reprodukcinio ir priešmenopauzinio amžiaus moterys:

1. Per 2-3 mėnesius nuo cistos aptikimo momento dinaminis stebėjimas su ultragarso kontrole.

2. Su cistomis iki 4 cm skersmens ir su pažeidimu menstruacijų funkcija parodyta hormonų terapija vienfazis geriamieji kontraceptikai cikliniu režimu 3-6 mėn.

Moterys po menopauzės:

1. Chirurginis kiaušidžių cistų pašalinimas (suteikta daugiau didelė tikimybė piktybiniai navikai).

Merginos prieš mėnesines:

1. Diagnostinė chirurgija.

Plačiojo gimdos raiščio hematoma:

1. Įtarus hematomos infekciją – gydymas antibiotikais.

2. Su augančiomis hematomomis - chirurginis gydymas.

Gydymo tikslai

Su folikulinėmis cistomis ir geltonkūnio cistomis:

kiaušidžių cistos regresija;

Menstruacinio ciklo normalizavimas.

Indikacijos planinei ir skubiai hospitalizuoti

Su folikulinėmis cistomis ir geltonkūnio cistomis

Planuojama hospitalizacija:

Moterys pomenopauzinio amžiaus;

Merginos prieš menarche;

Neefektyvumas konservatyvus gydymas kiaušidžių cistos išlikimas ilgiau nei 6 savaites.

Skubi hospitalizacija:

Įtarimas dėl cistos kamieno susisukimo arba cistos kapsulės plyšimo.

Plačiojo gimdos raiščio hematoma:

1. Skubi hospitalizacija – didėjant anemijai ir skausmo simptomams.

Tolesnis valdymas, klinikinio tyrimo principai

Su folikulinėmis cistomis ir geltonkūnio cistomis:

1. Moterys, su funkcinės cistos kiaušidės istorijoje kartą per metus atliekamas bimanualinis tyrimas su ultragarsu.

2. Moterims po kiaušidžių rezekcijos pirmus metus rekomenduojama stebėti ultragarsu 2 kartus per metus, vėliau - 1 kartą per metus.

Būtinų vaistų sąrašas

Papildomų vaistų sąrašas

Su folikulinėmis cistomis ir geltonkūnio cistomis: ne.

Gydymo efektyvumo rodikliai

Su folikulinėmis cistomis ir geltonkūnio cistomis: kiaušidžių cistos nepasikartoja.

Prevencija

Pirminė prevencija

Funkcinės cistos:

1. Ankstyvas aptikimas uždegiminės ligos dubens organai.

2. Savalaikis makšties, gimdos kaklelio, gimdos ir priedų uždegiminių procesų gydymas.

3. Laiku koreguoti mėnesinių ciklo sutrikimus.

4. Abortų prevencija.

5. Seksualinių santykių kultūros propagavimas.

6. Naudojimas šiuolaikiniai metodai kontracepcija (COC).

Prevenciniai veiksmai

Su folikulinėmis cistomis ir geltonkūnio cistomis:

Neigiamo poveikio moterų organizmui prevencija net prenataliniu jo vystymosi laikotarpiu;

Prevencija nepageidaujamas nėštumas, žinių apie kontracepcijos būdus populiarinimas, individualus kontracepcijos metodų pasirinkimas;

Uždegiminių dubens organų ligų gydymas ir profilaktika;

Ankstyvas aptikimas ir gydymas įvairių formų moterų nevaisingumas;

Laikymas reabilitacijos veikla po chirurginio kiaušidžių cistų gydymo siekiant išvengti jų pasikartojimo.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ligų diagnostikos ir gydymo protokolai (2007 m. gruodžio 28 d. įsakymas Nr. 764)
   1. 1. Negimdinis nėštumas Paieškos data 2003 m. balandis Salpingostomija (atvira arba laparoskopinė). Clinical Evidence yra svetainė, priklausanti bendrovei BMJ Publishing Group Limited, įmonės registracijos numeris 3012371. Jų registruota buveinė yra adresu BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. PVM mokėtojo kodas 674738491. 2. Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Medicininis kiaušintakių nėštumo valdymas. Vašingtonas (DC): Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG); 1998 gruodis 7 p. (ACOG praktikos biuletenis; Nr. 3). 3. Klinikinės gairės remiantis įrodymais pagrįsta medicina: Per. iš anglų kalbos. / Red. Yu.L. Ševčenka, I. N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. -2-asis leidimas, red. - M.: GEOTAR-MED, 2002. -1248 p.: iliustr. 4. Negimdinis nėštumas Paieškos data 2003 m. balandis Salpingostomija (atvira arba laparoskopinė). Clinical Evidence yra svetainė, priklausanti bendrovei BMJ Publishing Group Limited, įmonės registracijos numeris 3012371. Jų registruota buveinė yra adresu BMA House, Tavistock Square, London WC1H 9JP. PVM mokėtojo kodas 674738491. 5. Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Medicininis kiaušintakių nėštumo valdymas. Vašingtonas (DC): Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG); 1998 gruodis 7 p. (ACOG praktikos biuletenis; Nr. 3). 6. Klinikinės gairės, pagrįstos įrodymais pagrįsta medicina: TRANS. iš anglų kalbos. / Red. Yu.L. Ševčenka, I. N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. -2-asis leidimas, red. - M.: GEOTAR-MED, 2002. -1248 p.: iliustr. 7. Klinikinė ginekologija, I.V. Duda, V.I. Duda, 1999 m. 8. Paauglių ginekologija, Yu.A. Gurkinas, 2000 m. 9. Neoperacinė ginekologija, V.P. Smetnikas, 2003 m. dešimt. gerybiniai navikai ir į navikus panašios kiaušidžių dariniai, V.M. Serovas, Maskva, 2001 m

Turinys

Apvalaus raiščio cista yra gerybinis darinys, atsirandantis gimdos raiščių aparate. Jis turi antrą pavadinimą „Nukka cista“.

Moterims gali pasireikšti patologija reprodukcinis amžius ir, jei negydoma, gali sukelti komplikacijų moteriškas kūnas. Nurodo retus reprodukcijos organų patologijos tipus.

Gimdos raiščių aparatas

Gimdos ir priedų padėtis priklauso nuo gimdos raiščių aparato, kurį vaizduoja atraminiai, fiksavimo ir pakabinimo įtaisai.

Dėl raiščių, fascijų ir dubens dugno raumenų sąveikos išlaikomas gimdos paslankumas ir normali padėtis kitų mažojo dubens organų atžvilgiu.

Pakabos ir tvirtinimo įtaisai yra pavaizduoti raiščiais. Atraminis aparatas yra dubens dugno raumenys ir fascija.

Raiščių tipai

Gimdos raiščiai skirstomi į:

• kabantis;
• tvirtinimas.

Gimdos pakabos aparatą vaizduoja raiščiai.

1. Apvalus.
2. Platus.
3. Sakro-gimda.
4. Nuosavi kiaušidės raiščiai.
5. Piltuvėlis-dubens.

Gimdos fiksavimo aparatą sudaro kardinaliniai raiščiai ir jungiamojo audinio sruogos su lygiųjų raumenų skaidulų priemaiša.

Platus

Platus gimdos raištis yra pilvaplėvės, kuri eina nuo gimdos šonkaulių iki šoninių dubens sienelių, dubliavimas. AT viršutinė dalis yra kiaušintakiai, ant nugaros lakštų - kiaušidės, tarp lakštų - praeina nervai ir kraujagyslės, yra skaidulų.

Apvalus

Apvalūs gimdos raiščiai susideda iš jungiamojo audinio ir lygiuosius raumenis. Išvaizda panašus į 10–12 cm ilgio laidą.

Raiščiai kyla iš gimdos kampo, praeina po plačiojo gimdos raiščio priekiniu lapeliu ir artėja prie vidinės kirkšnies kanalo angos.

Praleidus apvalųjį raištį per kirkšnies kanalą, jis vėduoklės pavidalu išsišakoja gaktos ir didžiųjų lytinių lūpų skaiduloje.

Dėl apvalių raiščių gimda pasvirusi į priekį.

kardinolas

Kardininiai raiščiai prasideda nuo gimdos kaklelio ir eina į vidines dubens sienas. Užpakalyje jie yra kryžkaulio jungiamojo audinio karkaso dalis. gimdos raiščiai.

sakro-gimda

Sakro-gimdos raiščiai yra pilvaplėvės raukšlės, kurios susidaro iš jungiamasis audinys ir lygiuosius raumenis. Nuorodos prasideda nuo galinis paviršius gimda sąsmauka. Toliau jie eina atgal, dengia tiesiąją žarną ir yra pritvirtinti prie priekinio kryžkaulio paviršiaus.

Piltuvėlis-dubens

Infundibulopelviniai raiščiai laikomi plačiųjų raiščių tęsiniais. Jie atsiranda iš kiaušintakio ir patenka į dubens sienas.

Apvalių raiščių cistos susidarymas

Apvalus gimdos raištis yra pora. Jis pagrįstas pluoštiniu audiniu ir lygiaisiais raumenimis. Išeinant iš kirkšnies kanalo, jį supa riebalinės skiltelės.

Paprastai moterims atsiranda pilvaplėvės-kirkšnies proceso infekcija. Nevisiškai susiliejus nuo vidinio iki išorinio kirkšnies žiedo, atsiranda Nukka kanalas. Vėliau, jei yra rizikos veiksnių, gali susidaryti cistos.

Dažnai į kirkšnies kanalo su raiščiu vietą patenka pilvaplėvės sritis, kuri vadinama branduolio adivertikulu. At Šis tipas Dėl patologijų gali susidaryti Nukka cistos arba apvalaus raiščio cistos.

Susidarius cistai kapsulės ertmė užpildoma serozinio tipo skysčiu, kurio skersmuo labai skiriasi.

Susidarius cistai susidaro porinis arba neporinis aklas pilvaplėvės išsikišimas didžiųjų lytinių lūpų link.

Apvalaus gimdos raiščio cistos išsivystymo atvejai yra reti. 41 patologijos nustatymo atvejis užsienio praktikoje aprašytas 2017 metų duomenimis.

Be to, šioje vietoje gali atsirasti ir ilgą laiką būti besimptomė:

• fibromioma;

Priežastys

Pagrindiniai patologijos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

• hormoninis disbalansas moters kūne;
• moterų lytinių organų uždegiminės ligos;
• mechaninis pažeidimas.

Tarp priežasčių, kurios gali sukelti išvaizdą patologinis išsilavinimas, paskirstyti:

• mechaniniai endometriumo pažeidimai po gimdos ertmės kiureto, aborto;
• abortas vėlesnės datos nėštumas;
• intrauterinė kontracepcija;
• trauminis lytinių takų pažeidimas;
• lytinių organų uždegiminiai procesai: kolpitas, cervicitas, įvairių etiologijų endometritas;
• gimdos kaklelio erozija;
• polipai gimdos ertmėje;
• adenomiozė.

Dažniau gimdančios moterys patiria patologinį procesą. Tačiau patologiją galima aptikti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo veiklos rezultatų. reprodukcinė funkcija.

Simptomai

Dažniausiai formavimas yra besimptomis ir randamas ginekologinės apžiūros metu.

Su ilgu kursu patologinis procesas gali atsirasti būdingų simptomų.

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Jie turi menstruacinį pobūdį. Dažnai atsiranda staigiai pasikeitus kūno padėčiai. Visiško moters poilsio laikotarpiu skausmo nėra.
2. NMC arba menstruacinio ciklo pažeidimas. Menstruacijų pobūdžio pokyčiai, jų trukmė ir ciklo reguliarumas.
3. Charakterio pokyčiai menstruacijų srautas. Menstruacijos tampa gausios arba retesnės.
4. Kūno svorio pasikeitimas be papildomų pakeitimų dieta, mankšta ir gretutinės ligos.
5. Kūno temperatūros padidėjimas. Pasitaiko retai.
6. Nevaisingumas. Atsiranda dėl hormoninio disbalanso ir NMC.
7. išsikišimas į kirkšnies sritis. Būtina atlikti diferencinę diagnozę su kirkšnies išvarža.

Diagnostika

Diagnostika yra sudėtinga ir apima pagrindinius metodus.

1. Anamnezės rinkinys. Leidžia nustatyti paciento nusiskundimą, rizikos veiksnius ir galimos priežastys patologijos vystymasis.
2. Bendra apžiūra. Leidžia nustatyti iškyšą kirkšnies srityje.
3. Ginekologinė apžiūra. Atliekamas gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose ir makšties-pilvo tyrimas dviem rankomis. Leidžia aptikti patologinį formavimąsi.
4. Tepinėlių ėmimas iš makšties ir gimdos kaklelio florai ir onkocitologijai. Būtina nustatyti patologinę mikroflorą, esant kolpitui ar cervicitui.
5. LPI tyrimai.
6. Kolposkopija paprasta ir pažangi. Tai daroma siekiant nustatyti uždegimą.
7. Dubens organų ultragarsas. Jie leidžia nustatyti patologinio darinio buvimą, jo dydį ir lokalizaciją. Be to, nustatomas cistos skysčio kiekis.
8. Punkcinės biopsijos atlikimas. Atliekama diferencinė diagnostika su piktybiniais dariniais.
9. Diagnostinė laparoskopija. Atliekama esant sunkumams diferencinė diagnostika. Leidžia atlikti patologinio darinio biopsiją.

Remiantis visais metodais išsamus tyrimas atliekamas tolesnės valdymo taktikos ir gydymo metodo parinkimas.

Pašalinimo metodai

Išgyvenama apvalaus gimdos raiščio cista chirurginis pašalinimas, kuris yra susijęs su ginekologinės patologijos komplikacijų išsivystymo rizikos veiksnių pašalinimu.

Yra keli pašalinimo būdai.

1. radijo bangų chirurgija. Leidžia sumažinti pooperacinę riziką. Nurodo minimaliai invazinius chirurginė intervencija. Tai atliekama naudojant radijo bangų peilį, kuris padaro pjūvį ant formacijos. Jo turinys išsiurbiamas vakuumu. Po operacijos sienos griūva ir sulimpa.
2. Kriodestrukcija. Laikė ekspoziciją skystas azotasžemoje temperatūroje. Tai minimaliai invazinė intervencija. Cista sunaikinama. Jis atliekamas ambulatoriškai.
3. naikinimas lazeriu. Pagaminta su lazeriniu pjaustytuvu. Tai minimaliai invazinė ir anemiška operacija. Dėl intervencijos kraujuojančios kraujagyslės uždaromos.
4. Laparoskopinė chirurgija. Jis atliekamas per 3 pradūrimus priekyje pilvo siena. Turi trumpą reabilitacijos laikotarpis.
5. laparotomijos intervencija. Jis daromas per pjūvį priekinėje pilvo sienoje. Duoda pilna apžvalga dubens organai.

Gydymo metodo pasirinkimas kiekvienam pacientui yra individualus.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Operacijos indikacijos yra šios:

• apvalaus gimdos raiščio cistos buvimas;
• cistos plyšimas;
• cistos kojos sukimas;
• įtarimas dėl piktybinio išsilavinimo;
• nevaisingumas.

Iš kontraindikacijų atkreipkite dėmesį:

• gretutinių ligų buvimas dekompensacijos stadijoje;
• ūminiai uždegiminiai procesai;
• lėtinės ligos ūminėje stadijoje.

Laikymas

Operacija priklauso nuo intervencijos tipo.

Laparoskopijos ar laparotomijos metu moteris yra įjungta stacionarinis gydymas. Operacija atliekama taikant anesteziją ir leidžia apžvelgti dubens organus.

Patekus į dubens ertmę, cista pašalinama kartu su kapsule, todėl sumažėja ginekologinės patologijos pasikartojimo rizika.

Minimaliai invazinės intervencijos gali sumažinti reabilitacijos laikotarpį ir pooperacinių komplikacijų riziką.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis po cistos pašalinimo yra:

• apribojimas fizinė veikla iki visiško atsigavimo laikotarpio;
• gretutinių ligų profilaktika ir gydymas;
• hormoninio fono korekcija;
• uždegiminių procesų gydymas.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Apvalaus gimdos raiščio cista gali sukelti įvairios komplikacijos nesant gydymo. Pasekmės, kurias gali sukelti cista be gydymo, yra skirtingos.

1. Cistos plyšimas. Tai gali atsirasti atliekant didelį fizinį krūvį, staigiai keičiant kūno padėtį. Lydimas ūminis skausmas apatinėje pilvo dalyje ir pablogėjus moters būklei. Norint pašalinti komplikaciją, būtina skubi operacija pašalinti cistą.
2. Cistos kojos sukimas. išprovokavo fizinė veikla. Lydimas aštrūs skausmai ir greitas pablogėjimas bendra būklė. Galbūt pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Reikalinga hospitalizacija ir operacija.
3. Nevaisingumas. paskambino hormoninis disbalansas ir menstruacijų sutrikimai.
4. Piktybinis navikas. Komplikacija yra labai reta. Apvalaus gimdos raiščio cista yra gerybinis darinys, tačiau ilgas kursas be gydymo gali sukelti netipinių ląstelių atsiradimą.

Bet kokia komplikacija gali būti mirtina, jei moteriai nebus suteikta medicininė pagalba.

Siekiant išvengti komplikacijų, turi kasmet atlikti profilaktiką ginekologinė apžiūra, Dubens organų ultragarsas. Verta prašyti Medicininė priežiūra esant bet kokiems skundams iš reprodukciniai organai ir elgesį laiku gydyti ginekologinės ligos.

Turinys

Ne visos moterys žino, kas yra gimdos cista. Tai ginekologinė patologija pripažinti gydytojų rimta liga gali sukelti sunkių komplikacijų, jei negydoma. Gimdos cista dažnai diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims.

Ligos ypatybės

Bet koks cistinis formavimas, nepriklausomai nuo vietos, yra patologinė ertmė kapsulės pavidalu, užpildyta skystu turiniu. Iš pradžių cista visada yra gerybinis išsilavinimas, bet formuojant tam tikri veiksniai linkę į piktybinius navikus.

Gimdos kaklelio cista atsiranda dėl izoliuotos ertmės, atsirandančios dėl liaukos užsikimšimo ir vėlesnio patologinio išsiplėtimo, susidarymo. Vėliau jame kaupiasi pagamintas sekretas.

Norint suprasti patologijos formavimosi mechanizmą, reikia minimaliai suprasti gimdos struktūrą. Gimdos kaklelis yra cilindro formos praėjimo ertmė. Tiesą sakant, tai yra pereinamoji kamera nuo makšties iki organo kūno. Gimdos kaklelio kanalo paviršius ir išorinė gimdos kaklelio linijų dalis vieno sluoksnio epitelis. Skirtumas yra specialių liaukų buvimas: jos yra kanalo viduje, tačiau jų nėra gimdos kaklelio makšties segmento paviršiuje. Šių dviejų tipų epitelio ląstelių sąlyčio linija vadinama transformacijos sritimi. Čia dažniausiai susidaro cistinė kapsulė.

Gimdos kaklelio cistos susidarymo mechanizmas yra gana paprastas:

1. Iš pradžių moteriai išsivysto gimdos kaklelio kanalo uždegimas, kuris savo ruožtu gali sukelti pokyčius transformacijos zonoje.
2. Ateityje užsikemša kanalai, kuriais išsiskiria gleivės. Paslaptis išlieka ortakio viduje, kurį lydi nenatūralus jo išsiplėtimas.

Neuždegusi cista yra beveik besimptomė ir aptinkama visiškai atsitiktinai. Būdinga simptomatika dažniausiai pasireiškia vystantis vietiniam uždegimui.

Veislės

gimdos cista yra skirtingi tipai. Tai priklauso nuo švietimo lokalizacijos srities ir kai kurių kitų veiksnių.

Gana dažnai yra vadinamosios Nabotijos cistos. Jie pavadinti juos atradusio gydytojo vardu. Šiai patologijai būdingas kelių mažo dydžio geltonai baltų formacijų atsiradimas.

Naboto cistos ant gimdos kaklelio nesukelti jokios moters diskomfortas ir yra suvokiami kaip nekenksmingi. Kartais ši nuomonė yra apgaulė: dariniai taip pat reikalauja tinkamos būklės terapijos.

Tikrosios gimdos kaklelio kanalo cistos susidarymo priežastys medikams nėra žinomos. Bet tikriausiai jie gali išsivystyti dėl:

• esamo hormoninio fono pokyčiai;
• lėtinės moterų organų ligos dauginimosi sistema;
• gimdos kaklelio erozija.

Dėl mažų naboto cistų chirurgija nevykdoma. Moterį tiesiog stebi ginekologas. Tačiau aktyviai padidėjus paciento tūriui, gali būti paskirta neoplazmų pašalinimo operacija - punkcija.

Gana dažnai sulaikymo cista yra įgimta patologija, todėl gali atsirasti bet kuriuo metu. Daugeliu atvejų provokuojantis veiksnys yra darbo pažeidimas endokrininė sistema. Kartais sunku nustatyti šio formato cistinę formaciją, nes ji praktiškai niekaip nepasireiškia.

Taip pat gali būti diagnozuota gimdos kaklelio kanalo apvali raiščių cista ir endometrioidinė cista, tačiau jos yra retesnės.

Priežastys

Cista gimdoje susidaro esant daugeliui provokuojančių veiksnių ir priežasčių:

• Abortas arba chirurginis valymas. Prastai atlikta procedūra, kartu su gleivinės vientisumo pažeidimu, gali būti cistos susidarymo priežastis.
• Gimdymo procesas. Gimdymo metu įvyksta gimdos kaklelio trauma. Atsigavimo laikotarpiu neatmetama liaukų latakų užsikimšimas ir dėl to gimdos cistos susidarymas.
• Menopauzė. Padidėjusi gimdos kaklelio gleivių gamyba šiuo laikotarpiu, kaip atsakas į išoriniai dirgikliai, taip pat gali užsikimšti liaukos latakas.
• Užkrečiamos ligos. Reprodukcinės sistemos ligos infekcinė kilmė taip pat gali užsikimšti liaukų kanalus.

Be to, provokuojantys veiksniai gali būti:

• priedų uždegimas;
• esamo hormoninio fono pablogėjimas;
• intrauterinio prietaiso nustatymas;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai.

Simptomai

Daugeliu atvejų gimdos cista yra besimptomė ir nekelia pavojaus moters organizmui. Formacijos diagnozuojamos atsitiktinai.

Daugelis ginekologų mano, kad cista yra nesudėtinga kaip priimtina fiziologinė norma.

Klinikinis vaizdas, kuris lydi ligą, labai priklauso nuo jos susidarymo priežasties. Visų pirma, jei jis išsivystė srovės fone uždegiminis procesas, tada moteriai pasireiškia kolpitui ar endocervicitui būdingi simptomai:

• lydi serozinio-pūlingo pobūdžio leukorėja Blogas kvapas. Kai kuriais atvejais jų sudėtyje matomos kraujo priemaišos;
• diskomfortas makštyje - deginimas, niežėjimas. Skausmingas šlapinimasis neatmetama;
• nedidelis skausmas, lydintis lytinius santykius.

Naboto cistos neturi tipiškų klinikinis vaizdas. Tik kai kuriais atvejais moterys gali pastebėti mažas kruvini klausimai po sekso.

Gimdos endometrioidinė cista daugeliu atvejų taip pat yra besimptomė. Neoplazmų padidėjimas atsiranda prieš prasidedant mėnesinis kraujavimas, tada jis grįš į pradinį dydį. Jo būdingas skirtumas nuo borto yra ciklinis ištuštinimas, t.y. su pertraukomis išleidžiamas nedidelis kiekis kruvinas sekretas. Šis faktas paaiškina nedidelį pylimą prieš ir po menstruacijų, kartu su vidutinio sunkumo skausmo sindromas.

Diagnozė ir gydymas

Gimdos cistų diagnozė nėra sudėtinga. Ginekologinės apžiūros metu aiškiai matomi daug neoplazmų.

• Naboto cistos yra daug, mažo dydžio. Vizualiai primena pusapvalius darinius, esančius kapsulėje. Neoplazma laikoma dideliu, jei kapsulės skersmuo siekia arba viršija 1 cm.
• Endometrioido formavimo formatas yra kapsulė, užpildyta turiniu endometriumo pavidalu. Dydžio pasikeitimas vyksta atsižvelgiant į esamą menstruacinio ciklo fazę. Vizualiai tai netaisyklingos formos raudonai ruda dėmė, menstruacijų metu nežymiai kraujuojanti.

Diagnozuojant cistinė formacija naudojami šie metodai:

• kolposkopija;
• laboratorinis tepinėlio tyrimas dėl mikrofloros ir lytinių organų infekcijų;
• transvaginalinis ultragarsinis tyrimas.

Kai kuriais atvejais cistinės formacijos esantis tiesiai gimdos kaklelio kanalas, kuris sukelia jo patologinį išsiplėtimą ir deformaciją.

Dėl būdingo klinikinio vaizdo nebuvimo patologijos gydymas in ankstyvosios stadijos prasideda labai retai. Be to konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų.

Nustačius ligą, moteriai skiriamas chirurginis gydymas. Priklausomai nuo cistos tipo, gali būti naudojami šie:

• laparoskopinė darinio pašalinimo technika; gimdos kaklelio diatermokonizacija - kontaktinė ir nekontaktinė;
• cistų, esančių už gimdos kaklelio srities, punkcija;
• lazerinis iškirpimas;
• radijo bangų chirurgija.

Ankstyva ligos diagnozė leidžia laiku pradėti gydyti patologiją ir išvengti komplikacijų išsivystymo. Būtent todėl ginekologo kabinete būtina apsilankyti bent kartą per metus.