Žmonės, turintys psichikos ir psichikos sutrikimų. Tikėjimo postulatai vienas iš psichikos sutrikimų prevencijos veiksnių

Volodya yra 16 metų. Jo ūgis – devyniasdešimt metrų. Jis baigia devintą klasę. Mama nosine šluosto nosį, bet jis į tai nereaguoja. Tada paaiškėja, kad Volodia niekada neišeina iš namų be motinos. Be jos jis net negali atsakyti į klausimus. Volodia serga autizmu, tačiau tai netrukdo jam palaikyti švarios nosies, judėti mieste ir atsakyti į klausimus.

O Sonya mama išdidžiai sako, kad dukrą rengė iki 10 metų, o iki antros klasės nešiojo ją ant rankų ant rankų. Būdama 17 metų Sonya turi bendravimo problemų: ji jaučiasi nesaugi su bendraamžiais, pati negali susikrauti krepšio į mokyklą ir po namus barsto naudotus įklotus. Sonya taip pat turi psichiatrinę diagnozę, o jos intelektas yra visiškai nepakitęs ir modelio išvaizda.

Mano praktikoje tokių atvejų yra dešimtys. Per didelė tėvų apsauga trukdo normalus vystymasis net visiškai sveikus vaikus. O jei vaikas serga psichikos liga, tai iš tikrųjų jį paverčia neįgaliu. Tuo pačiu praktiškai niekur nepasiekia tokių mastų ir nepasiekia absurdo, kaip šeimose, kuriose auga psichikos negalią turintis vaikas.

Kodėl tėvai per daug rūpinasi savo vaikais

Tėvus, ypač mamas, apima kaltė, gėda, baimė, susierzinimas, nuovargis ir daugybė jausmų. Mokyti sveikas vaikas tarnauti sau dažnai reikia ištvermės, kantrybės ir atkaklumo. Ir ne visi tėvai sėkmingai tai išgyvena.

Ypatingų vaikų atveju viskas yra šimtą kartų sudėtingiau. Jiems dažnai objektyviai sunkiau mokytis, sunkiau ištverti savo pačių nesėkmes dėl psichikos trapumo. Tokie vaikai kupini santykių su bendraamžiais, auklėtojais, mokytojais problemų. Prie to pridedami kitų mamų, pardavėjų ir tiesiog praeivių šoniniai žvilgsniai, nuo kurių tėvams susitraukia širdis ir kyla kone instinktyvus noras apsaugoti vaiką, slėptis nuo visų ir palengvinti jo gyvenimą.

Atsižvelkite į nuovargį dėl nesibaigiančios, daugelio metų ir dažnai nesėkmingos kovos, kad vaikas būtų toks kaip visi. Pridėkite susierzinimą dėl jo kitokio, taip pat kaltės jausmą jam dėl šio susierzinimo ir paties jo nepilnavertiškumo. Jei vaikas yra vienintelis, tai viskas yra tik jame – prasmė, skausmas, viltis ir neviltis. Tačiau gali turėti įtakos ir darbas, nesutvarkytas asmeninis gyvenimas, daug rūpesčių, vidinė tuštuma.

Kaip pasireiškia perteklinė apsauga?

Perteklinė apsauga gali užtrukti skirtingos formos. Priklausomai nuo to, vaiko požiūris į tėvus gali skirtis.

1. Vaikas - krištolinė vaza

Jam tai baisu. Atrodo, kad tai praktiškai negyvybinga. Jei paliksi jį ramybėje, viskas.

Toks požiūris atsiranda arba tada, kai vaiką staiga ištiko nelaimė, pavyzdžiui, psichozė. Lyg be priežasties, 14-15 m. Prieš tai buvo paprastas paauglys, kuris eidavo į žygius, įsimylėjo, kalbėjosi, mokėsi. O tada beprotybė ir ligoninė. Laikui bėgant viskas pagerėjo, bet mamos viduje kažkas lūžo. Nusistovėjusi pusiausvyra atrodo labai trapi, atrodo, kad situacija visą laiką kabo ant plauko. Ir dabar mama nepalieka mergaitės nė žingsnio. Jis laiko jos ranką, žiūri į akis, pakelia ir nuima.

Bet psichika po psichozės – kaip ranka po lūžio, kai viskas suaugo ir gipsas nuimtas. Šiuo metu susilpnėja emocijos, valia, mąstymas. Kad jie pasveiktų, reikia vis didesnio apgalvoto krūvio. Beje, šiuo atveju labai praverčia fizinis darbas ir savęs organizavimas kasdienybėje.

2. Vaikas yra griaučiai spintoje

Jam gėda, nes jis kitoks. Noriu tai nuslėpti nuo visų. Šeima smarkiai apriboja bendravimo ratą, stengiamasi vaiko nevesti į bendras šventes, kur bus nepažįstamų žmonių. Jie net neina su juo į žaidimų aikštelę, nes ten yra kitos mamos ir normalūs jų vaikai.

Ateityje pamokos individuali programa arba namuose, nuotolinis mokymasis kolegijoje ar universitete. Vaikui vienam į parduotuvę eiti neleidžiama, o metro su juo važiuoja tik į vidų paskutinė išeitis. Tokia perteklinė apsauga sukuria nematomą spintą, kurioje slepiasi vaikas.

3. Vaikas yra lenktyninis žirgas

Tokio požiūrio esmė yra statymas dėl išskirtinių vaiko gebėjimų, darant žalą viskam. Kodėl būsimam šachmatininkui ar mokslininkui reikėtų susitvarkyti, išplauti indus, eiti į parduotuvę? Jis tiesiog neturi tam laiko, ir tai nėra pagrindinis dalykas. Vieną dieną visi rūpesčiai ir triūsas atsipirks, bus pinigų, šlovės, namų tvarkytoja.

Neretai taip tėvai elgiasi su autistu vaiku, kuris vystosi itin netolygiai. Bendro atsilikimo fone jis vienu dalyku pastebimai lenkia savo bendraamžius. Tačiau dažnai tai išsilygina su amžiumi, o tėvų statymas nepasiteisina.

4. Vaikas yra atpirkimo ožys

Jis laikomas žlugusių vilčių, skyrybų, nebaigto gyvenimo kaltininku. Tokio požiūrio esmė yra įžeidimas gyvybei, kuris vaiką paima lengviausiu taikiniu. Žinoma, tokie išgyvenimai atvirai nepasireiškia. Vienas iš įprastų jų dangtelio variantų – negailestinga priežiūra, skirta dar labiau jas susilpninti, slopinti ir tvirčiau surišti.

Žinoma, šie skirstymai yra labai savavališki. Vaikas gali pereiti iš vieno vaidmens į kitą arba vienu metu būti keliuose. Ir, žinoma, didžiąja dauguma atvejų niekas sąmoningai nenori jam pakenkti.

Kaip nustoti auklėti vaiką

Pirmas žingsnis. Pripažinkite perdėtos apsaugos faktą

Sąžiningai pripažinkite sau, kad dėl vaiko darote tuos dalykus, su kuriais jis galėtų susidoroti be jūsų pagalbos.

Antras žingsnis. Supraskite, kodėl tai darote

Atrodytų, kam keisti esamą sistemą. Taip, per didelė apsauga, bet toks požiūris išliko daugelį metų ir jau tapo įprastas. Užduokite sau klausimą: „Kas atsitiks su mano vaiku, jei staiga sunkiai susirgsiu arba mirsiu? Ir tai gali atsitikti bet kurią akimirką. Jo laukia psichoneurologinė internatinė chroniškai psichikos ligonių mokykla. Baisus rezultatas tiems, kurie pripratę prie meilės, šeimos ir savo dalykų. Paprastai tai priverčia susimąstyti.

Kartais padeda nauji santykiai, pomėgiai ar nėštumas. Tėvams darosi gaila be galo leisti laiką gaminant maistą ir tvarkant paauglį.

Jei sąmoningai norite pakeisti situaciją, bet patys negalite, pabandykite kreiptis. Didelę naudą duoda ir grupės, skirtos vaikų, turinčių psichikos negalią, tėvams. Daugelis jų pirmą kartą atvirai aptaria santykių problemas su vaiku, dalijasi patirtimi, sulaukia paramos.

Trečias žingsnis. Raskite motyvaciją savo vaikui

Domėjimasis savitarnos įgūdžių mokymusi kasdieniame gyvenime natūraliai pasireiškia tik mažiems vaikams. Prieš paauglystė galite tikėtis, kad vaikas jums paklus vien todėl, kad esate tėvai. Tačiau ateityje, kai bandysite jį kažko išmokyti, jis greičiausiai jus ignoruos ar net atsiųs.

Čia gerai tinka bendraamžių pavyzdys arba išorinio autoriteto (šeimos draugo, mokytojo, trenerio) įtaka. Ant trumpam laikui motyvatoriais gali būti kišenpinigiai, norimas pirkinys ar baigus buities darbus pasiekiamos pramogos. Bet jei tuo piktnaudžiaujama, vaiko apetitas greitai padidės, o tėvų resursai išeikvoti.

Čia gali padėti socialinis koučingas. Jaunuoliai, patyrę psichikos sutrikimą ir sėkmingai susidoroję su jo pasekmėmis, tampa socialiniais treneriais savo bendraamžiams ar jaunesniems vaikams. Jie padeda išmokti maisto gaminimo, valymo, asmens priežiūros įgūdžių. Be to, lygiagrečiai jie bendrauja ir aptaria svarbius dalykus.

Ketvirtas žingsnis. Neskubėkite ir palaipsniui mokykite vaiką

Kad psichikos negalią turintis vaikas įsisavintų iš pažiūros paprastą įgūdį, turime jį suskirstyti į kelis paprastesnius įgūdžius.

Pavyzdžiui, norėdami išmokyti savo paauglį apsipirkti parduotuvėje, pradėkite eidami į kioską. Eikite su vaiku ir paprašykite jo nusipirkti vieną daiktą. Jis pats turi duoti pardavėjui pinigus ir paprašyti, ko reikalaujama. Jei kyla problemų dėl sąskaitos, pirmiausia kartu aptarkite, kiek kainuoja prekė ir kiek pinigų ji turi. Leisk jam pačiam nusipirkti tai, ko jam reikia.

Vieno veiksmo neužtenka atlikti tik vieną kartą. Reikalingos konsolidacijos ir pakartojimai.

Lygiagrečiai vaikas eis su jumis į artimiausią prekybos centrą. Pirmiausia susidarykite produktų sąrašą ir išsirinkite juos kartu. Paprašykite vaiko susimokėti už pirkinius, bet būkite šalia. Tada nusiųskite jį vieną bakalėjos, bet palaukite prie išėjimo. Kitas žingsnis – laukti jo automobilyje arba namuose. Tada galite pabandyti nueiti į kitą parduotuvę ir paprašyti vaiko, kad jis pats sudarytų pirkinių sąrašą.

Kiekvienas atvejis turės savo niuansų, priklausomai nuo to, kokie sunkumai iškyla. Tačiau bet kokią kliūtį galima apeiti suskaidžius ją į smulkesnes ir paprastesnes užduotis.

Į grupę „psichinė negalia“ priklauso visa eilė psichikos ir psichinis vystymasis: šizofrenija, epilepsija, autizmas, kalbos defektai, protinis atsilikimas, organiniai pažeidimai CNS, genetinės ligos, klinikinė depresija, demencija ir kt. Šias ligas gali lydėti klausos, regos praradimas ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.

Dėl užimtumo problemų ir socialinės stigmos žmonės nusprendžia kuo ilgiau nesikreipti dėl psichikos ligos neįgalumo nei sau, nei artimiesiems. Todėl „Sberbank“ klientai, turintys registruotą šios kategorijos negalią, dažniausiai turi rimtų elgesio, bendravimo, emocinių ir (arba) intelektinių skirtumų. Neįmanoma nupiešti apibendrinto psichikos negalią turinčio žmogaus portreto: tokių žmonių daugiausia įvairaus amžiaus, iš šeimų su skirtingi lygiai pajamų, sergantys labai skirtingos specifikos ligomis.

Socialinė integracija

Be medicininės priežiūros, pagrindinis poreikisžmonės su psichikos negalia yra poreikis normalus gyvenimas: teisės į mokslą, reabilitaciją, poilsį, įsidarbinimą realizavimas, rečiau - tarnybinį darbą. Kartais „normaliam gyvenimui“ tokį žmogų reikia lydėti daugumoje gyvenimo situacijų ar net „pakaitinių ligoninių“ paslaugų: lydinčio įdarbinimo, Bendras gyvenimas, asmeninio buities, medicinos ir psichologinė pagalba visą gyvenimą.

Ir jiems reikia – tai labai svarbu – lygiai taip pat, kaip ir visiems kitiems. Būtina atsižvelgti į jų ypatybes: aklieji nemato, kurtieji negirdi, psichikos negalią turintys žmonės yra labai skirtingi, skirtinga prigimtisšis reiškinys pasitaiko, bet jiems taip pat reikia tam tikrų specifinių sąveikos elementų, lygiai taip pat, kaip ir kurtiesiems... Bet! Tačiau jie visi yra žmonės. Tai labai svarbu. Ir jie turi tuos pačius poreikius.

Dabar psichikos liga sergantis žmogus dažniausiai yra išstumtas iš visuomenės: uždaromas į psichiatrinę ligoninę ar bute. Šiai neįgaliųjų grupei Rusijoje iki šiol buvo teikiamos tik reabilitacijos paslaugos psichiatrijos ligonines ir neuropsichiatrinės ambulatorijos, kuriomis daugelis slaugytojų nepasitikėjo, baimindamiesi, kad jų palata taps nedarbinga arba „perpumpuota antipsichoziniais vaistais“. Kaip centrų teikiamos paslaugos socialinės paslaugos, respondentai taip pat abejoja.

– Suaugusiųjų prašymų turime labai daug. Ateina tie, kurie kažkada buvo susižadėję. Jie išėjo ten, į darželį, į mokyklą, o paskui grįžo: „Sveiki. Mums 18, ten arba 25. Tada buvome su tavimi. Radau žemėlapį Mažas vaikas Išties, čia jau tada daryta nuotrauka, o dabar tai jau suaugęs dėdė. Ir visai neaišku, kur jį pritvirtinti, ką su juo daryti. Sėdi namie, ir net tuos įgūdžius, kuriuos kažkada turėjo, praranda, nes sėdi namuose.<…>

Atskira grupė – senyvo amžiaus žmonės, sergantys demencija. Paprastai jie nėra reabilituojami, o paskirstomi Gailestingumo skyriams. Daugelis senų žmonių, sergančių demencija, laikomi internatuose ir neuropsichiatrijos ambulatorijose, likusieji gyvena mieste, vieni arba su šeimomis. Vieniši seni žmonės mieste ne pagalbos, bet iš Socialinis darbuotojas, negauti. Pasak ekspertų, vien Maskvoje yra 145 000 I grupės neįgaliųjų. Dauguma jų turi psichikos negalią, tarp jų ir žmonės su psichikos negalia įvairių formų demencija. Labiausiai didelė problemašeimos su neįgaliais senais žmonėmis (neskaitant asmeninių konfliktų ir „būsto klausimo“) yra informacijos apie socialinę apsaugą, apie bet kokią pagalbą, kurią galima gauti iš valstybės, trūkumas. Rusijoje mažai gerontologų, mažai centrų, užsiimančių pagyvenusių žmonių reabilitacija. Internatinėse mokyklose trūksta darbuotojų ir įrangos. Viena slaugytoja palatoje – dažna istorija: vienam internato darbuotojui tenka per daug darbo krūvio. Specialistų teigimu, dar viena didžiulė problema – tarpžinybinių sąsajų tarp medicinos ir socialinių paslaugų nėra.

Išėjo naujas įstatymas apie socialines paslaugas, pagal kurias daug, daug ką žmogus gali gauti, teoriškai. Tačiau pagalbos pobūdis yra deklaratyvus. Tai yra, kol neprašaus, tau nieko neduos. O norint paklausti, reikia žinoti, ko paklausti. O tai labai skirtingi... socialinių paslaugų centrai gyventojams. Deja, dauguma jų tuščios. Nes jie nežino, ką daryti. Jie turi, nežinau, masažo kėdę, simuliatorių, ten sėdi trys darbuotojai. Ir tuščia. Nieko neįvyksta. Jei kiekviename... būtų nustatytas koks nors tinkamas užimtumas, būtų puiku. Kad žmogus nevažiuotų per visą Maskvą, kaip pas mus.

Alena Legostaeva, Gydomosios pedagogikos centras

Lydimas įdarbinimas ir įdarbinimas

Lydimas neįgaliojo įdarbinimas būtinas, be kita ko, siekiant užtikrinti Laisvalaikis globėjas. Kai kurie iš jų beveik nuolat yra su suaugusiais globotiniais. Taigi Gydomosios pedagogikos centro programa „Darbo popietė“ iš pradžių buvo sukurta neįgaliems vaikams, tačiau dėl to tokia pati programa atsirado ir suaugusiems, turintiems psichikos negalią.

Nežinau, mes stengiamės ieškoti savarankiško gyvenimo formų, kad tėvai suprastų, jog apskritai vaikai dalį laiko gali praleisti ir be jų. Na, iš esmės tai bus tėvai, kurie pirmą kartą per 25 metus bus atskirti nuo savo vaiko bent dviem dienoms. Na, tikrai sunku patikėti, kad taip atsitinka. Bet tai yra. Taip. Na, pavyzdžiui, yra šeima, kurioje kartu gyvena mama su dukra. O į tualetą mama paguldo Ritą. O Rita viska griebia, na, tiek ir yra, griebia, susuka ir išeina. Tiesiog išmoksti, kas vyksta. Čia. Ji uždeda jį ant fitball pilvu. Kol Rita nuo jo pakyla, na, o ji, ten, išlipa iš šios nepatogios padėties, mama turi laiko nueiti į tualetą.<…>

Ir kai kurie vaikinai yra kieti. Jie negauna koledžo išsilavinimo. Tai yra, jie galėtų būti oficialiai laikomi ten. Tačiau iš tikrųjų mes negalime sugalvoti mokymo. Tai turėtų būti kasdienis darbas ir labai ilgas kursas su tiesiog tokiais tikslais, užsibrėžta savitarna, gerinti visos šeimos gyvenimo kokybę. Kad pagalbą gautų ne tik šis žmogus, bet ir jo šeima, kuri iš esmės taip pat tampa neįgali. Čia, ten, jam atitinkamai 20 metų, visus tuos 20 metų šeima irgi taip nuskriausta, kad negali nei atostogauti, nei ten, nei kur nors išvažiuoti. Na, apskritai jie visiškai iškrito iš gyvenimo. Čia. Atitinkamai reikėtų sugalvoti kažkokias paslaugas, kur žmogus galėtų ateiti kiekvieną dieną, kad kasdien būtų rutina, ten, na, einam į darbą, kažkas panašaus atsitiko, taip. Ir gal ne penkis kartus per dieną, per savaitę, o keturis. Ir jis ten turi įprastą savaitgalį. Turėti ritmą

Alena Legostaeva, Gydomosios pedagogikos centras

Tokios reabilitacijos programos dažniausiai veikia medicinos ir pedagoginių dirbtuvių režimu: Andrejaus Tevkino dirbtuvės „Palaimintojo artelė“; socialinės ir kūrybinės įtraukties dirbtuvės „Krūtinė“; psichikos ligonių darbo ir buvimo vieta PNI Nr.16, organizuojama savanorių; „Specialioji keramika“ VDNKh; projektas „Naivus? Labai“; Neįgaliųjų vaikų reabilitacijos centras „Mūsų saulėtas pasaulis“; Pskovas Labdaros organizacija"Rostokas".

2. Finansų valdymas

Dėl riboto veiksnumo psichikos negalią turintys asmenys paprastai tvarko nedideles pinigų sumas ir naudojasi tik elementariausiomis banko paslaugomis ir paslaugomis: išsiima pinigus iš kortelės, atsiskaito. Mobilusis telefonas bankomate, atsiskaityti kortele už pirkinį parduotuvėje. Ne visi turi supratimą apie pinigus. Anot psichiatro, dirbantys neuropsichiatrijos internato pacientai pamiršta, kas yra pinigai, arba nežino, kam juos išleisti, pamiršta PIN kodus, pameta korteles. Per trumpą pokalbį PNI gyvenantis pacientas pasakojo, kad pensiją išleido modemui prijungti, kad galėtų žaisti automobilius, bet neprisijungęs prie interneto. Žemiau pateikiamos ištraukos iš interviu su psichoneurologinės internatinės mokyklos pacientais, kuriems diagnozuotas „protinis atsilikimas“ ir „šizofrenija“.

Pavelas, psichoneurologinės internatinės mokyklos pacientas

– Ar galite pasakyti, ką apskritai darote su kortelėmis, išskyrus pinigų išėmimą, pinigų įnešimą, ar yra dar kas nors?

- Ne, daugiau nieko...

-BET mobilusis bankas ar tu naudoji?

– Ne, jie jau žino, kada pervedamas atlyginimas. Kai mėnesio pradžioje mums išduoda atlyginimų kvitus, aš jau žinau ...

– Ar turite taupomąją knygelę?

- Yra, na, ji nenaudinga.

- Nenaudokite?

- Ne.

– Pats atsivertei sąskaitų knygelę?

– Na, kai įstojau [į internatą], su savimi turėjau pasą, dokumentus.

- Kada tai padarei?

– 2005 metais.

– Tai nuo to laiko ten, į šią knygelę, nesikreipėte?

- Ne, kodėl? Aš dar neturiu jokių poreikių.

Dmitrijus, psichoneurologinės internatinės mokyklos pacientas

– Aš naudojuosi internetu. Sunku labai ilgą laiką pervesti pinigus į kitą banką, pavyzdžiui, Maskvos banką.

- O ten su susidomėjimu?

- Ne. Verčiu, ir diena duota. Labai sunku. Ir ryšys nutrūko. Dideli kiekiai neleidžiami, tik maži. Nepatogus. Ir Maskvos bankas yra patogus. Aš pervedu pinigus į internetą, o atvykti užtrunka ilgai, o Maskvos bankas - greitai... Norėčiau, kad „Sberbank“ atliktų funkcijas, sumokėtų už filmus, pavyzdžiui, yra Maskvos banke, bet ne „Sberbank“.

- Sakyk, ką dar moki? Kinas, sakei.

- Filmai, sporto prekės, Citylink internetinė parduotuvė.

Vladimiras, psichoneurologinės internatinės mokyklos pacientas

- Pasakykite, kodėl nepadarėte kortelės, kodėl naudojate taupymo knygelę?

– Neužvedame kortelės vien todėl, kad... kad nepamirštume PIN kodo. Tiesą sakant, tai yra visa priežastis.

Igoris, psichoneurologinės internatinės mokyklos pacientas

– Ar naudojatės „Sberbank Online“?

- Komunalinės paslaugos. Ir tada komunalinės paslaugos - dabar nežinau, ką mama su jais dabar darys. Ar jie jį išjungia, ar aš nežinau. Nes kažkas negerai.

- Kodėl?

– Tada atsiųs didesnę sąskaitą, tada pabėgs, patikrins, tada kol viso šito pasieksi, tada duos lapelį, kad laikome nuo tavęs. Na, ką aš turiu, ten 300 rublių už šviesą, jie atima 150, ten, ...

– Į skyrių dažniausiai einate pati ar su mama, su šeima?

– Priklausomai nuo situacijos. Priklauso.

- Ir eiti į artimiausią?

– Ar parduotuvėse mokate „Sberbank“ kortele?

– (Pauzė.) Ne. Aš tiesiog neturiu tos kortelės. Na, jei atsirastų kortelė, kuria būtų galima atsiskaityti, mokėčiau. Ir todėl neturiu tokios kortelės, jei eisiu į darbą, tada turėsiu tokią kortelę, tada mokėsiu.

3. Teisiniai klausimai

Įvairių formų psichikos negalią turintys žmonės dažnai tampa sukčių ir nesąžiningų globėjų aukomis. Asmuo, netekęs veiksnumo, negali susitvarkyti finansų ir be pašalinės pagalbos atsiduria gatvėje arba psichoneurologiniame internate. Šiuo metu baigiamas rengti įstatymo projektas dėl negalios, siekiant sumažinti psichikos negalią turinčių žmonių prievartos riziką.

Andrejus Družininai, čia yra gerai žinoma situacija. Labai žinomas jaunuolis, kurio teta... mirė jo mama. Ir jo teta (dabar jam 35, ar panašiai) buvo išrašyta iš buto. Ir dėl to jis liko be savo namų. Taigi mūsų teisinė tarnyba labai aktyviai įsitraukė į tai. Tiesą sakant, iš Andrejaus Družinino istorijos gimė riboto veiksnumo projektas, kai kai kuriuos sprendimus žmogus gali priimti pats, kai kuriuos – su globėjo pagalba. Ir globėju gali būti ne tik žmogus, gali būti keli globėjai, kurie paskirsto pareigas.

Alena Legostaeva, Gydomosios pedagogikos centras

Dabar įvesti Civilinio kodekso pakeitimai, žmogus gali būti nedarbingas dėl psichikos sutrikimo. Tai reiškia, kad jis gali balsuoti ir pan., tačiau sandorius daryti gali tik gavęs patikėtinio sutikimą. Išskyrus tai, kad jis gali laisvai leisti savo lėšas. Visi sandoriai su patikėtinio sutikimu, bet jis pats tvarko savo pajamas. Ir tai gali apriboti teismas, tai yra, bus nuosprendis. Arba teismas gali apriboti pajamas, jis turėjo akcijų, ten ar dar ką nors, o pats patikėtinis gali leisti atsiimti pensiją, o gal ir ne.

Pavelas Kantoras, Elena Zablotskis, teisininkai

4. Stereotipai

Stereotipai apie psichikos negalią turinčius žmones iš esmės susiveda į tokių žmonių suvokimą kaip pavojingus ir neprognozuojamus, arba atvirkščiai – kaip „daržoves“, kurie nieko nesupranta ir nejaučia. Tai kartojama beveik visuose interviu, kuriuos žmonės su psichiniai sutrikimai atimta pagarba, teisė būti paprastu žmogumi.

Net ir visiškai protiškai atsilikusiam žmogui... giliai protiškai atsilikusiam ar giliai autistui, su sunki forma autizmas, neteisinga traktuoti kaip mažą, silpną, kažkokį tokį, gailestį... Širdyje turi būti pagarba. Ir jei yra pagarba esme, yra tikimybė – tai ne šimtas procentų, bet yra galimybė! – kad galime sukurti jam sąlygas visaverčiam gyvenimui.

Igoris Spitsbergas, MGARDI

Vėlgi, šiuose socialinių paslaugų centruose ar kai kuriose viešose vietose turėtų vykti populiarinančios paskaitos apie požiūrį į kitus žmones. Nes žmonėms nėra tolerancijos šiems pacientams. Ir visos šios kalbos apie įtraukųjį ugdymą ir programas yra kvailas laiškas. Žmonės tiesiog neima išleistuvių albumų, nes ten, šiuose albumuose, nuotraukoje yra toks oligofrenikas. Žmonės tiesiog nepriima šių albumų sau – „Mes nenorime, kad tai būtų kaip atmintis“. Tiek apie visuomenės toleranciją.

Natalija Žigareva, psichiatrė

Oficialiose įstaigose neįgaliųjų globėjai nuolat susiduria su įtarimu: „dabar jie ko nors paprašys, išmuš sau kažkokius pageidavimus“. Paniekinantis požiūris ne kartą minimas interviu.

Ne vėliau, mes su Julija Igorevna buvome Sberbanke, norėjome ten atsidaryti MGARDI sąskaitą, mus pasitiko teisės skyriaus vedėjas Leninsky, 105, ir žinote, skambėjo frazė... Negirdėjome kažkokį klausimą, jis pasakė: bet su kuo? MGARDI? O jūs dirbate su neįgaliaisiais, jie negali atsakyti į klausimus. Po to mes palikome „Sberbanką“. Štai koks nemandagus personalas...

Eva Stewart, MGARDI

Kodėl aš išdaviau įgaliojimą 10 metų? Kaip tik todėl, kad nenoriu graužti nervų sau ir savo vaikui – jau suaugusi mergaitė, gabi, atsiminkite. Bet ši demonstracija man vieša... Tai žemina žmogaus orumą! Ir vaikas, ir mano. Ir šio diskomforto žmonės stengiasi išvengti. Todėl jie ir neateina.

Julija Kamal, MGARDI

Stereotipai nesunkiai randa pagrindą skleistis, nes žmonės su psichikos negalia neįtraukiami įprastas gyvenimas, jie retai mokosi ir dirba kartu paprasti žmonės. Populiarios informacijos apie psichikos negalią turinčius žmones yra mažai, nors per pastaruosius 10 metų jos daugėjo Rusijoje dėl tėvų ir labdaros organizacijų veiklos.

Kad vaikai mokykloje pradėtų normaliai gydyti vaikus su negalia, pirmiausia svarbu, kad šie vaikai būtų ten. Todėl, jei mes padarysime prieinamą tik 15 % filialų, kodėl turėtų būti tokia tolerancija? Tai pirmasis. Antra: turi būti specialūs įrenginiai. Štai ateina dažnas žmogus- kartą! Podiumas. Kas tai yra, kodėl? Kartą! Taškai. Bet galite nufilmuoti trumpą vaizdo įrašą, paleisti jį visuose „Sberbankuose“, kad yra tokia tikimybė, kad „Sberbank“ įdiegė tokius mygtukus, pavyzdžiui, apmokė darbuotojus, kad susidursite su geranorišku, teisingu priėmimu. Ir šis vaizdo įrašas gali būti ne tik išleistas „Sberbank“, bet ir per kanalus. Tada žmonės apie tai sužinos. Kaip galime juos informuoti? Organizacijoje turime savo kontingentą, 2000 narių, bet tai tik 2000, o Maskvoje yra 1 200 000 neįgaliųjų.

Igoris Spitsbergas, Eva Stewart, MGARDI

Tikriausiai nėra tokio tėvo, kuris bent kartą neužduotų sau klausimo, su nerimu žvelgdamas į savo vaiko veidą: o jeigu jam kažkas negerai? Tai ypač aktualu šiandien, kai mamos ir tėčiai iš visų pusių bombarduojami informacija, kurią sunku suprasti ir orientuotis. Tad kada iš tiesų prasminga pradėti nerimauti ir kreiptis pagalbos į specialistus?

Autizmas. Nuotrauka - fotobankas Lori

Autizmas

Autizmo požymių yra labai daug, nėra aiškių kriterijų, vaikai visi skirtingi ir autizmas kiekvienam pasireiškia savaip. Bet šias funkcijas elgesys ir vystymasis turėtų įspėti tėvus:

• įvyko raidos regresija, vaikas prarado dalį jau susiformavusių įgūdžių (kalbos, savitarnos, bendravimo, žaidimų veikla). Kalba pradėjo vystytis pagal grafiką, bet paskui dingo ir nebegrįžo, arba vaikas pradėjo kalbėti savo „paukščių kalba“, o ne su niekuo. suprantama kalba) ir kt.; išyra bendravimo įgūdžiai (nustoja žiūrėti į akis, šypsotis ir pan.), savitarna
• vaiko nedžiugina, o kartais net gąsdina nauji žaislai, nauji drabužiai, nauji baldai kambaryje; perstačius joje esančius baldus gali atsisakyti įeiti į patalpą;
• vaikas nereaguoja į savo vardą po trys metai, sunku atkreipti jo dėmesį;
• kalba vystosi labai vėluojant arba vaikas nepradėjo kalbėti iki trejų metų; kalba nenaudojama bendravimui, vaikas kalba tarsi pats sau, tuo tarpu kalboje gali būti burbuliukų ir sudėtingų žodžių derinys – eskalatorius, traktorius ir pan.
• vaikas dažnai turi stiprių užgaidų ir pykčio priepuolių, kurių priežasčių neįmanoma nustatyti;
• vaikas ne visada reaguoja garsūs garsai, kartais atrodo, kad jo klausa susilpnėjusi, bet tuo pačiu kitame buto gale girdi net tylius garsus;
• nesupranta adresuotos kalbos, nevykdo komandų ir elementarių prašymų;
• nėra rodomo gesto, nebando paaiškinti savęs mimika ir gestais, kalba monotoniška ar keistai intonuota: balsas aukštas, įtemptas arba, atvirkščiai, užkimęs, duslus;
• neprašo pagalbos, viską pasiekia verkdamas arba veikia suaugusio žmogaus ranka; naudojasi kitu asmeniu taip, lyg tai būtų negyvas objektas, pavyzdžiui, lipa per jį kaip medį, kad iš viršutinės lentynos paimtų saldainius;
• nekartoja suaugusiųjų veiksmų, nėra kasdienių veiksmų kopijavimo ir kartojimosi;
• turi problemų su treniruotėmis ant puoduko, nesiekia įsisavinti savęs priežiūros įgūdžių mėgdžiodamas;
• vaikas retai žiūri į akis arba žiūri, bet į veidą kaip visumą, atsainiai, jam sunku prisiskambinti ar nufotografuoti, ilgai nepalaiko kontakto akis į akį; neatpažįsta savęs veidrodyje; pašnekovo veide tarsi „žiūri, bet nemato“, žvilgsnis yra „veidrodis“;
• vaikas retai ieško paguodos pas mamą, nesidalina savo džiaugsmu, pomėgiais, pasiekimais su kitais žmonėmis (pvz., neatneša ir nerodo kitiems jam patinkančių daiktų)
• vaikas neieško draugijos. Nesijaudina, kai yra atskirtas nuo motinos; po trejų metų gali lengvai išvykti su nepažįstamu žmogumi. Gali likti vienas kambaryje, dažnai tokie vaikai džiaugiasi ankstyvas amžius suaugusieji tuo, kad jiems yra „patogūs“, „gali užimti save“;
• vengia glamonių ir prisilietimų net iš artimų suaugusiųjų, neužima „patogios padėties“ ant rankų: tolsta, išsiskleidžia arba, priešingai, įsitempia, pats nepradeda kontakto;
• iki trejų metų nesidomi bendraamžiais, nemėgina bendrauti ir bendri žaidimai. Nemoka bendrauti, ignoruoja kitus vaikus arba ne kartą bando užmegzti ryšį nesuprantamu kitu būdu;
• sunku priimti pokyčius Kasdienybė, pirmenybę teikia pasivaikščiojimui tais pačiais maršrutais, leidžia atsiversti knygą tik ant tų pačių mėgstamų paveikslėlių; žiūrėti tuos pačius animacinius filmus; gali klausytis tos pačios dainos ištisas dienas;
• vaikas turi ilgus keistus žaidimus su žaislų perjungimu, rūšiavimu, gali išdėlioti žaislus ilgomis eilėmis ir pan. Ne vaidmenų žaidimas(„dukros-mamos“ ir kt.). Nuolatinis dėmesys daiktų dalims, o ne žaislams kaip visumai; gali būti teikiama pirmenybė ne žaidimams skirtiems daiktams - virvėms, audinio gabalams, grandinėms ir kt .;
• Gali labai ilgai ieškoti kai kurių objektų ar veiksmų, kurie neatitinka įprastų vaikų pomėgių: bankomatai, bėgiai, bėgimo linija transporte, domofonas, skalbimo mašinos, mašinų ratai ir kt.);
• Vaikas reguliariai atlieka pasikartojančius judesius: plakimą, plojimus, sukimąsi ranka ar pirštais arba sudėtingus viso kūno judesius. Gali mojuoti rankomis, pradėti vaikščioti ant kojų pirštų galų, dažnai nulenkti galvą, papurtyti galvą arba trankyti, timptelėti už plaukų ar ausų, linguoti, suktis aplink veidą;
• Išreikštas atsakas dėl manipuliacijų su kūnu: plaukų kirpimas, galvos plovimas, lašinimas į nosį, bandymas uždėti kumštines pirštines, kepures, kojines ir kt .;
• Vaikas turi neįprastos baimės: dulkių siurblys, grąžtas, plaukų džiovintuvas, tam tikri drabužiai ar žaislai ir kt.;
• Vaikas nejaučia „krašto“, pavojaus, atrodo, kad jis per daug bebaimis: gali ištraukti ranką, pabėgti neatsigręždamas į tėvus; lipti aukštai ant laiptų ir čiuožti žaidimų aikštelėje, atsisėsti ant palangės atidarytas langas. Tai neišnyksta sulaukus 3 metų, kai paprastai vaikas turėtų jausti savisaugos jausmą. gyvenimo situacijos;
• galimas silpnas arba per ūmus jautrumas skausmui – vaikas tarsi nepastebi, kada krenta ir stipriai susitrenkia, net kai žaizda stipriai kraujuoja;
• smulkioji ir stambioji motorika atsilieka nuo amžiaus ribos arba yra netolygiai išvystyta: vaikas gali būti nerangus, nuolat liesti kampus, daužytis į sienas, bet tuo pačiu parodyti vikrumo stebuklus, kai kalbama apie jo pomėgius: meistriškai rinkti trupinius iš kilimą, lipkite ant spintos ir į kitas sunkiai pasiekiamas vietas.

Vaikystės šizofrenija

Kas galėtų būti galimas ženklasšizofrenijos išsivystymas vaikui ir reikia nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu?

• Keistos fantazijos, kurios ypač atkaklios, vaikas neskiria savęs ir vaidinamo personažo: vadindamasis „kačiuku“, maistą ima tik iš dubenėlių ant grindų, iki klausimo: „Kas tu toks? nenurodo savo vardo, nesako, kad jis berniukas ar mergaitė, o atkakliai laikosi to, kad jis yra „katinas“. Šnekantys vyresni vaikai gali prašyti, kad juos vadintų kitais vardais, apie niekam nematomus pasakoti pas juos ateinantiems draugams.
• Nesuprantamos baimės - vaikas arba negali paaiškinti, ko bijo, arba, priešingai, aiškiai apibūdina „pabaisas“ ar žmones, kurie vakarais ateina pas jį, gali aiškiai parodyti, kur jie yra. Gali atkakliai atsisakyti atsakyti į klausimą, ko bijo.
• Labai pablogėjo buitinio ir socialinio funkcionavimo lygis: vaikas nustojo savimi rūpintis, praustis; mieliau žaidžia su draugais vienišą pramogą savo kambaryje, nors anksčiau buvo bendraujantis; pablogėję rezultatai ugdymo pamokose, sode ar mokykloje; vaikas atrodo „kvailas“, pradeda elgtis pagal ankstesnį amžių.
• Pokalbio metu vaikas pertraukia pokalbį ir apsidairo, tarsi ko nors klausytųsi, o pamesdamas pokalbio giją. Kartais kalba tampa nerišli. Skundžiasi balsais galvoje, kurie rėkia, rodo, komentuoja ir pan.
• Nemotyvuota agresija, žiaurumas; emocijos išsilygina, išsilygina, tampa vis mažiau išsiskiriančios. Vaikas gali demonstruoti emocijas, netinkamas situacijas, pavyzdžiui, juoktis pranešęs liūdnas naujienas.
• Piešiniuose atsiranda ryški kontrastinga spalva, kuri neatitinka siužeto (mėlyna žolė, oranžinis dangus ir kt.), priešingai nei paplitusi nuomonė, juoda spalva piešiniuose ne visada rodo šizofrenijos išsivystymą, dažniau ji. nurodo depresiniai sutrikimai. Pasikartojančios, bauginančios scenos: padarai su dantimis, nupjautomis galūnėmis, per didelėmis akimis.

Protinis atsilikimas

Kokie vaiko vystymosi požymiai gali rodyti galimą protinį atsilikimą?

• Vaikas pavėluotai pradeda šliaužioti, sėdėti, vaikščioti, burbėti.
• Vaikas elgiasi kaip jaunesnis vaikas. Kartais – ir atrodo jaunesnis už savo metus.
• Vienodas intelektualinis atsilikimas, vaikas arba „lėto proto“, arba atsako iš karto, bet pirmas dalykas, kuris ateina į galvą. Tuo pačiu metu nėra intelektualinio vystymosi sričių, kuriose vaikas būtų ryškiai sėkmingesnis nei kitose;
• Iki trejų metų vaikas neturi sąmoningo siužeto žaidimo. Atrodo, kad jis negali niekuo savęs užimti: be tikslo klaidžioja po kambarį nuo vieno žaislo prie kito, paima žaislą, išmeta ir tuoj pat pasiekia kito.
• Savitarnos įgūdžius (valgyti, apsirengti, nueiti į tualetą ir pan.) jis įvaldo gerokai vėluodamas, ir akivaizdu, kad jie jam nėra lengvi;
• Vaikas pernelyg socialiai naivus, iš jo lengva atimti žaislą žaidimų aikštelėje, jis nesistengia jo grąžinti, apginti, vyresniame amžiuje jį lengva apgauti, dažnai kaltas dėl kolektyvinių išdaigų. , kurio kurstytojas buvo ne jis;
• Vaikas, turintis didelių sunkumų, yra duodamas švietėjiška veikla, jam nuolat nesiseka darželyje ar mokykloje tos užduotys, kurias bendraamžiai lengvai išmoksta.

Genetiniai sindromai gali būti įvairių formų: būti panašūs į autizmą, protinį atsilikimą, lydimi papildomų problemų: epilepsija, problemos fizinis vystymasis ir tt Dauguma genetiniai sindromai lydimas bruožų išvaizda, modelio pažeidimas ant rankų ir pirštų. Tačiau šios savybės ne visada yra tokios akivaizdžios. Kartais šios funkcijos yra gana išlygintos ir su išorinė apžiūra gana sunku suprasti: vaikas atrodo kaip vienas iš giminaičių arba jo bruožai pasikeitė dėl genetinė liga? Tačiau jei vaikas vystosi vėluojant ir keli specialistai iš esmės nesutaria dėl diagnozės, prasminga kreiptis į genetiką.

Bet kokiu atveju, jei tėvams atrodo, kad vaiko raidoje yra kokių nors problemų, būtina nugalėti baimę ir kreiptis į specialistus. Net jei diagnozė pasitvirtina – laiku pradėta korekcinis darbas leidžia išspręsti daugybę problemų ir ateityje suteikia vaikui galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Apie autorių:

Natalija Kerre, knygos „Ypatingi vaikai: kaip padovanoti laimingą gyvenimą sutrikusio vystymosi kūdikiui“ autorė – defektologė, šeimos konsultantė, lektorė, tinklaraštininkė. Ji su specialiųjų poreikių vaikais dirba daugiau nei dvidešimt metų. Savo darbe taiko į šeimą orientuotą požiūrį.

Fizinis skausmas ir ligos, atsirandančios dėl nervinis išsekimas, kad ir kokie rimti jie būtų, atrodo nereikšmingi, palyginti su daugumos psichikos sutrikimų aukų kančia. Pirmasis psichikos nestabilumo simptomas dažniausiai yra gebėjimo susikaupti pablogėjimas. Po to seka atminties praradimas, galvos svaigimas, melancholija, per didelis dirglumas, padidėjęs jautrumas, mintys apie savižudybę ir galiausiai tai, ko dauguma neurastenikų bijo, yra beprotybė.

Neurastenijos vystymasis

Neurastenija yra neurozinė būsena, kuriai būdingas nerimas, sutrikęs virškinimas ir kraujotaka. Jis vystosi nepastebimai ir be įspėjimo paveikia milijonus žmonių. Neurastenija yra grėsminga grėsmė sveikatai ir laimei, sukelianti nepakeliamas kančias. Šios ligos vystymasis vyksta įvairiais būdais, priklausomai nuo individualios savybės asmuo, bet paprastai apima šiuos etapus:

Pirmas lygmuo

Viskas prasideda nuo energijos ir ištvermės stokos – „jaučiamas nuovargis“ arba „jaučiamas kaip švinas kūne“ – apsunkina kiekvieną judesį. Tobulėti nuolatinis mieguistumas, neryškus mąstymas ir visų organizmo sistemų vangumas, dažnai lydimas stiprios nervinės įtampos, streso ir perkrovos jausmo.

Natūralus gydomoji galia, esantis kiekviename iš mūsų, yra geriausias ligos gydytojas.

Hipokratas

Antrasis etapas

Atsiranda įspėjamieji nervinės dispepsijos požymiai: raugėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs rūgštingumas skrandis, rėmuo, vidurių užkietėjimas, Dažnas šlapinimasis, autointoksikacija ( sunkus apsinuodijimas organizmas su toksinais), gelta. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir apsunkintas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, atsiranda aritmija, susilpnėja regėjimas, lytinis potraukis, krenta psichikos stabilumo ir koncentracijos lygis. Pacientą vargina galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas, dirglumas, neuritas, skausmas įvairios kilmės ir mieguistumas. Pastebimas svorio padidėjimas arba sumažėjimas (dėl susilpnėjusios medžiagų apykaitos) ir daugybė kitų simptomų.

Trečias etapas

Didelis nervingumas dažnai sukelia prostraciją, psichikos sutrikimus ir laikiną sąmonės netekimą. Dėl to susidaro nesubalansuota emocinė būklė, dažnai apibūdinamas nuolatinis nerimas ir melancholija. Tobulėti rimtų sutrikimų kūno funkcijos ir sutrikusi sąmonė. Atsiranda haliucinacijos, vėliau mintys apie savižudybę ir galiausiai beprotybė.

Kai kuriais skaičiavimais, 95 procentai visos žmonijos turi daugiau ar mažiau išeikvotos nervų jėgos. Pažiūrėkite, pavyzdžiui, į didžiulę rūkančiųjų armiją. Rūkymas - destruktyvus įprotis susijęs su nervais. Dauguma rūkančiųjų nuolat nervinasi ir turi ką nors padaryti, kad nuramintų įtemptus nervus. Nikotinas suteikia jiems klaidingą pakylėjimo jausmą ir jie nepaiso įspėjimų, kad nikotinas yra nuodas ir kad rūkymas gali sukelti plaučių vėžį. Rūkaliai yra labai priklausomi nuo jų mirtini nuodai kad jiems labai sunku atsikratyti šio įpročio (žr. „Mirtini faktai apie rūkymą“). Ta pati situacija pastebima ir su kitais nuodais, kurie naudojami išsekusiems nervams plakti, pavyzdžiui, arbata, kava, energetiniai gėrimai, cukrus, alkoholis ir stipresni narkotikų. Tačiau šiems žmonėms tenka susidurti su žalos atlyginimo įstatymo veikimu. Nieko negalima atiduoti. Dauguma narkomanų ilgainiui taps rimtų ligų aukomis nervų suirimas. Kaip jau minėta, 50 procentų lovų visose JAV ligoninėse yra žmonių, turinčių nervų ir psichikos sutrikimų, kurie šiandien atsidūrė sveikatos problemų sąrašo viršuje visame pasaulyje.

Sąvoka „psichinė negalia“ Rusijos teisės aktuose nevartojama, o Konvencijoje tokios atskiros sąvokos nėra. Iš esmės Rusijos teisės aktuose žmonės su negalia, kaip taisyklė, nėra skirstomi į jokias grupes. Praktikoje šios grupės yra sąlyginai skiriamos, kai reikia apsvarstyti specialiųjų poreikių bet kuriai žmonių grupei, turinčiai bet kokios rūšies negalią. Kai šioje ataskaitoje vartojamas terminas „psichinė negalia“, tai reiškia psichikos arba intelekto negalią. Šis terminas, pasak ataskaitos autorių, yra mažiau stigmatizuojantis nei sąvoka „ psichinė liga“. Psichikos sutrikimas ne visais atvejais reiškia negalios nustatymą pagal Rusijos įstatymus. Tais atvejais, kai sutrikimas yra nesunkus ir nėra pagrindo nustatyti neįgalumo, pagalba tokiam asmeniui gali apsiriboti tik psichiatriniu gydymu. Kartu, Konvencijos požiūriu, negalios sąvoka yra platesnė, apimanti ne tik tuos žmones, kurie formaliai pripažinti neįgaliais. Tai turi praktinę reikšmę taikant Konvenciją, nes norint įveikti visuomenėje egzistuojančias kliūtis, pirmiausia santykių, dažnai reikia imtis praktinių priemonių, atitinkančių Konvencijos principus. Pavyzdžiui, asmuo, turintis psichikos sutrikimą (t. y. nuolatinę sveikatos būklę), kuriam vis dėlto nebuvo nustatytas neįgalumas, taip pat gali turėti teisę imtis priemonių, kad būtų pagerintas informacijos prieinamumas, jei tai pateisina jo ligos pobūdis.
Sunkesniais atvejais psichikos sutrikimo buvimas gali būti pagrindu nustatyti neįgalumą, taip pat teismo sprendimu pilietį pripažinti neveiksniu, o tai reikš rimtų kliūčių naudotis teisėmis ir laisvai jomis disponuoti atsiradimą. Praktiškai darbingi, psichikos sutrikimų turintys piliečiai ne visada gali visapusiškai pasinaudoti savo teisėmis (pavyzdžiui, teise į darbą ar teise į teisminę gynybą) dėl to, kad tam trukdo visuomenėje egzistuojantys barjerai. Žmonės su psichikos ar intelekto negalia dažniau yra stigmatizuojami ir diskriminuojami.
Sąvoka „psichinė negalia“ ne visada tiesiogiai reiškia „negalią“, kaip apibrėžta 2007 m federalinis įstatymas„Apie pagrindus socialinė apsauga gyventojų Rusijos Federacija“. Pagal str. Šio įstatymo 9 straipsnyje nustatyta, kad neįgalusis yra asmuo, turintis sveikatos sutrikimą ir dėl ligų, sužalojimų ar defektų padarinių nuolatinį organizmo funkcijų sutrikimą, dėl kurio apribota gyvybė ir prireikus jo socialinio draudimo. Gyvenimo veiklos apribojimas – visiškas ar dalinis asmens gebėjimo ar gebėjimo atlikti savitarną, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ir užsiimti veikla praradimas. darbo veikla. 2014 m. patvirtintos medicininės ir socialinės ekspertizės vykdymo klasifikacijos ir kriterijai apima nuolatinius organizmo funkcijų sutrikimus, ypač sąmonės, orientacijos, intelekto, asmenybės bruožų, valios ir skatinimo funkcijų, dėmesio, atminties sutrikimus. , psichomotorinės funkcijos, emocijos, suvokimas, mąstymas, pažinimo funkcijos aukštas lygis, psichinės kalbos funkcijos, nuoseklūs sudėtingi judesiai.
Rusijos specialistai psichiatrijos srityje naudojami jų profesinę veiklą sąvoka „asmenys, kenčiantys nuo psichikos sutrikimų“, minima Rusijos Federacijos įstatyme „Dėl psichiatrinė priežiūra ir piliečių teisių garantijas ją teikiant“ (toliau – Psichiatrinės pagalbos įstatymas). Psichikos sutrikimo tipas nustatomas pagal F skyrių Tarptautinė klasifikacija ligų (TLK-10). Remiantis Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl psichiatrinės priežiūros ir piliečių teisių garantijų ją teikiant“ 10 straipsniu, psichikos sutrikimo diagnozė nustatoma pagal visuotinai pripažintus tarptautinius standartus ir negali būti pagrįsta tik piliečio nesutikimas su visuomenėje priimtomis moralinėmis, kultūrinėmis, politinėmis ar religinėmis vertybėmis arba dėl kitų priežasčių, tiesiogiai nesusijusių su jo būkle psichinė sveikata.
Šioje ataskaitoje sąvoka „psichinė negalia“ reiškia, kad asmuo turi intelektinės ir (arba) psichikos sveikatos sutrikimų, dėl kurių jis susiduria su įvairiomis kliūtimis (įstatyminėmis, santykinėmis ar kitokiomis), kurios trukdo visapusiškai ir veiksmingai dalyvauti visuomenės gyvenime vienodais pagrindais. ir dėl kurių būtina taikyti apsaugos priemones ir papildomas garantijas tokioms kliūtims įveikti. Ši sąvoka vartojama kalbant apie situacijas, susijusias su psichikos sutrikimų, intelekto ir autizmo spektro sutrikimų turinčių piliečių, įskaitant turinčius oficialiai nustatytą negalią dėl išvardytų požymių, taip pat piliečius, pripažintus nekompetentingais, teisių įgyvendinimu. teismo sprendimas. Sąvokos „psichinė negalia“, „psichikos sutrikimai“ arba „proto negalia“ šioje ataskaitoje vartojami kaip pakaitomis. Vartojant bet kurią iš šių sąvokų, tai reiškia grupę žmonių, kurie dėl savo psichikos ar intelekto negalios, įgyvendindami savo teises, susiduria su kliūtimis, kurios trukdo visapusiškai ir veiksmingai dalyvauti visuomenės gyvenime lygiais pagrindais su kitais.
Psichikos sutrikimas ar intelekto vystymosi sutrikimas savaime nereiškia, kad asmuo pagal Rusijos įstatymus pripažįstamas neįgaliu. Jei sutrikimas nerodo išlikimo požymių ir tam tikro apribojimo, asmuo negali būti pripažintas neįgaliu, todėl jam netaikomi neįgalumo teisės aktai. Tačiau psichikos sutrikimas, nepaisant jo nereikšmingumo ir trumpo laikotarpio, gali sukelti paramos ir apsaugos poreikį piliečiui, kad jis galėtų įgyvendinti savo teises ir pareigas. Tokia parama įstatymo garantuojama tik tuo atveju, kai pilietis pripažįstamas neįgaliu ar neveiksniu. Kitais atvejais apsauga negarantuojama įstatymu. Pagrindinė priežastis yra ta Rusijos teisės aktai yra per siauras negalios supratimas, susiejantis jį su tam tikrais paties žmogaus gyvenimo apribojimais; taigi visuomenėje egzistuojantys barjerai teisės aktams lieka „nematomi“.
Šios ataskaitos tekste laikomės Konvencijos 1 straipsnio 2 dalyje pateikto negalios supratimo: neįgaliesiems priskiriami asmenys, turintys ilgalaikių fizinių, psichikos, intelekto ar jutimų sutrikimų, kurie sąveikaudami su įvairiomis kliūtimis, gali trukdyti jiems visapusiškai ir veiksmingai dalyvauti gyvenime.visuomenė lygiaverčiai su kitais. Vartodami sąvoką „žmonės su psichikos negalia“ turime omenyje tuos, kuriems, nepaisant to, kad jie pripažinti neįgaliaisiais, dėl esamų psichikos ar intelekto negalių reikalingos papildomos garantijos dėl teisių įgyvendinimo.