Kapiliarų vaidmuo žmogaus organizme. sveiki kapiliarai

Kapiliarai yra neatskiriama dalis kraujotakos sistemos Žmogaus kūnas kartu su širdimi, arterijomis, arteriolėmis, venomis ir venulėmis. Skirtingai nuo plika akimi matomų didelių kraujagyslių, kapiliarai yra labai maži ir nematomi plika akimi. Beveik visuose kūno organuose ir audiniuose šios mikrokraujagyslės sudaro kraujo tinklus, panašius į voratinklius, kurie aiškiai matomi kapiliaroskope. Visa kompleksinė kraujotakos sistema, įskaitant širdį, kraujagysles ir nervų bei endokrininės sistemos reguliavimas, sukurtas gamtos, kad į kapiliarus būtų tiekiamas kraujas, reikalingas ląstelių ir audinių gyvybei. Kai tik sustoja kraujotaka kapiliaruose, audiniuose atsiranda nekrozinių pakitimų – jie žūva. Štai kodėl šios mikrokraujagyslės yra svarbiausia kraujotakos dalis.

Kapiliarus sudaro endotelio ląstelės 1 ir sudaro barjerą tarp kraujo ir tarpląstelinio skysčio. Jų skersmuo skiriasi. Siauriausi yra 5–6 µm skersmens, o plačiausių – 20–30 µm. Kai kurios kapiliarinės ląstelės yra pajėgios fagocitozei, tai yra, jos gali sulaikyti ir virškinti senstančius raudonuosius kraujo kūnelius, eritrocitus, cholesterolio kompleksus, įvairius svetimkūnius, mikrobų ląsteles.

__________

1 Kūno ląstelių tipas, sudarantis bet kurios kraujagyslės vidinį sluoksnį

Kapiliarinės kraujagyslės yra įvairios. Jie gali daugintis arba vystytis atvirkščiai, ty mažėti ten, kur to reikia organizmui. Kraujo kapiliarų skersmuo gali keistis 2–3 kartus. Esant maksimaliam tonui, jie taip susiaurėja, kad pro juos nepraeina kraujo ląstelės ir gali prasiskverbti tik kraujo plazma. Esant minimaliam tonui, kai kapiliarų sienelės žymiai atsipalaiduoja, išsiplėtusioje jų erdvėje, atvirkščiai, kaupiasi daug raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių.

Kapiliarų susiaurėjimas ir išsiplėtimas turi įtakos visuose patologiniuose procesuose: traumų, uždegimų, alergijų, infekcinių, toksinių procesų, bet kokio šoko, taip pat trofinių sutrikimų atveju. Kai kapiliarai plečiasi, kraujospūdis mažėja, kai jie susitraukia, atvirkščiai kraujo spaudimas pakyla. Kapiliarinių kraujagyslių spindžio pokyčiai lydi visus fiziologiniai procesai tekančios kūne.

Endotelio ląstelės, sudarančios kapiliarų sieneles, yra gyvos filtruojančios membranos, per kurias vyksta medžiagų apykaita tarp kapiliarinio kraujo ir intersticinis skystis. Šių gyvųjų filtrų pralaidumas skiriasi priklausomai nuo organizmo poreikių.

Kapiliarų membranų pralaidumo laipsnis vaidina svarbų vaidmenį plėtojant uždegimą ir edemą, taip pat medžiagų sekreciją (išskyrimą) ir rezorbciją (reabsorbciją). Esant normaliai būsenai, kapiliarų sienelės praeina per mažas molekules: vandenį, karbamidą, aminorūgštis, druskas, bet nepraeina per dideles baltymų molekules. Patologinėmis sąlygomis padidėja kapiliarų membranų pralaidumas, o baltymų makromolekulės gali būti filtruojamos iš kraujo plazmos į intersticinį skystį, tada gali atsirasti audinių edema.

Augustas Kroghas, danų fiziologas, laureatas Nobelio premija, giliai tyrinėdamas kapiliarų – mažiausių plika akimi nematomų žmogaus kūno kraujagyslių – anatomiją ir fiziologiją, nustatė, kad bendras jų ilgis suaugusiam žmogui yra apie 100000 km. Visų inkstų kapiliarų ilgis yra apie 60 km. Jis apskaičiavo, kad bendras suaugusio žmogaus kapiliarų paviršiaus plotas yra apie 6300 m 2 . Jei šis paviršius pateikiamas kaip juostelė, tada 1 m pločio jo ilgis bus 6,3 km. Kokia puiki gyva medžiagų apykaitos juosta!

Filtravimas, molekulių nutekėjimas per kapiliarų sieneles vyksta veikiant jų spindžiu tekančio kraujo slėgio jėgai. Atvirkštinis skysčio absorbcijos iš tarpląstelinės terpės į kapiliarus procesas vyksta veikiant koloidinių dalelių onkotinio slėgio jėgai. 1 kraujo plazma.

Esant ūminiam vitamino C trūkumui ir veikiant histamino molekulėms 2 didėja kapiliarų trapumas, todėl kai kurias ligas histaminu gydyti būtina ypač atsargiai, ypač skrandžio opą ir. dvylikapirštės žarnos. Kraujo siurbimo stiklainiai metu taurelių masažas sustiprinti kapiliarų sieneles. Vitaminas C taip pat daro tai.

__________

1 Kraujo osmosinio slėgio dalis, kurią lemia baltymų (koloidinių plazmos dalelių) koncentracija.

2 Biologiškai veiklioji medžiaga iš biogeninių aminų grupės, kuri organizme atlieka nemažai biologinių funkcijų.



Klasikinė kardiologija savo kraujo tėkmės teorijose žmogaus širdį laiko centriniu siurbliu, kuris pumpuoja kraują į arterijas, per kurias ji per kapiliarus tiekia maistines medžiagas į audinių ląsteles. Kapiliarams šiose teorijose visada priskiriamas pasyvus, inertiškas vaidmuo.

Prancūzų tyrinėtojas Chauvua teigė, kad širdis nieko nedaro, tik stumia kraują į priekį. A. Kroghas ir A. S. Zalmanovas pirminį ir dominuojantį vaidmenį kraujotakoje priskyrė kapiliarams, kurie yra susitraukiantys pulsuojantys kūno organai. Tyrėjai Weissas ir Wangas 1936 m. įsitvirtino praktiškai motorinė veikla kapiliarų kapiliaroskopija.

kapiliarai keičia savo skersmenį skirtingi laikotarpiai diena, mėnuo, metai. Ryte jie susiaurėja, todėl bendra žmogaus medžiagų apykaita ryte sulėtėja, taip pat pažemėja ir vidinė temperatūra kūnas. Vakare kapiliarai tampa platesni, jie labiau atsipalaiduoja, todėl padidėja bendri mainai medžiagos ir kūno temperatūra vakare. Rudens-žiemos laikotarpiu paprastai galima pastebėti kapiliarų susiaurėjimą, spazmus ir daugybę kraujo sąstingio jose. Tai pirmoji šiais sezonais pasitaikančių ligų, ypač pepsinės opos, priežastis. Moterims menstruacijų išvakarėse padidėja atvirų kapiliarų skaičius. Todėl šiomis dienomis suaktyvėja medžiagų apykaita, pakyla vidinė kūno temperatūra.

Po rentgeno terapijos žymiai sumažėja odos kapiliarų skaičius. Tai paaiškina negalavimą, kurį sergantys žmonės patiria po kelių rentgeno terapijos seansų.

A. S. Zalmanovas įrodinėjo, kadkapiliaras ir kapiliaropatija (skausmingi kapiliarų pakitimai) yra kiekvienos patologinis procesas kad netiriant kapiliarų fiziologijos ir patologijos medicina lieka reiškinių paviršiuje ir nieko negali suprasti nei apskritai, nei konkrečios patologijos.

Ortodoksų neurologija, nepaisant matematinio diagnozės tikslumo, yra beveik bejėgė gydant daugelį ligų, nes nekreipia dėmesio į kraujotaką. nugaros smegenys, stuburas ir periferiniai nervų kamienai. Yra žinoma, kad tokių sunkiai įveikiamų ligų kaipRaynaud liga ir Meniere liga,periodiškai atsiranda kapiliarų sąstingis ar spazmai. Sergant Raynaud liga – pirštų kapiliarais, su Menjero liga – vidinės ausies labirinto kapiliarais.

Apatinių galūnių venų varikozė arba varikozinė liga gana dažnai prasideda veninėse kapiliarų kilpose.

At inkstų eklampsija (pavojinga liga nėščioms moterims) yra difuzinis kapiliarų užsikimšimas odoje, žarnyno sienelėje ir gimdoje. Sergant infekcinėmis ligomis, pastebima kapiliarų parezė ir difuzinė sąstingis juose. Tokius reiškinius tyrėjai užfiksavo, ypač kai vidurių šiltinės, gripas, skarlatina, apsinuodijimas krauju, difterija.

Neapsieikite be kapiliarų pakitimų ir funkcinių sutrikimų.

Įjungta ląstelių lygis medžiagų apykaita tarp kapiliarų ir audinių ląstelių vyksta per ląstelių membranas arba, kaip jas vadina specialistai, membranas. Kapiliarus daugiausia sudaro endotelio ląstelės. Kapiliarinių endotelio ląstelių membranos gali sustorėti ir tapti nepralaidžios. Endotelio ląstelėms raukšlėtis, atstumas tarp jų membranų didėja.

Kai jie išsipučia, priešingai, vyksta kapiliarų membranų konvergencija. Kai sunaikinamos endotelio membranos, sunaikinamos visos jų ląstelės. Endotelio ląstelės suyra ir miršta, įvyksta visiškas kapiliarų sunaikinimas.

Patologiniai pokyčiai Kapiliarų membranos vaidina svarbų vaidmenį vystant ligas:

kraujagyslės (flebitas, arteritas, limfangitas, dramblialigė),

širdis (miokardo infarktas, perikarditas, vožtuvų uždegimas, endokarditas),

nervų sistema (mielopatija, encefalitas, epilepsija, smegenų edema),

plaučiai (visos plaučių ligos, įskaitant plaučių tuberkuliozę),

inkstai (nefritas, pielonefritas, lipoidinė nefrozė, hidropielonefrozė),

Virškinimo sistema(kepenų ir tulžies pūslės ligos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa),

oda (dilgėlinė, egzema, pemfigus),

akis (katarakta, glaukoma ir kt.).

Sergant visomis šiomis ligomis pirmiausia būtina atkurti kapiliarų membranų pralaidumą.

Dar 1908 metais Europos tyrinėtojas Hyusharas kapiliarus pavadino daugybe periferinių širdžių. Jis atrado, kad kapiliarai galėjo susitraukti. Jų ritmiškus susitraukimus – sistoles – stebėjo ir kiti tyrinėtojai. A. S. Zalmanovas taip pat ragino kiekvieną kapiliarą laikyti mikroširdimi su dviem puselėmis – arterine ir venine, kurių kiekviena turi savo vožtuvą (taip jis vadino susiaurėjimą abiejuose kapiliarinės kraujagyslės galuose).

Gyvų audinių mityba, jų kvėpavimas, visų dujų ir kūno skysčių mainai tiesiogiai priklauso nuo kapiliarinės kraujotakos ir tarpląstelinių skysčių, kurie yra judrusis kapiliarinės kraujotakos rezervas, cirkuliacijos. AT šiuolaikinė fiziologija kapiliarams skiriama labai mažai vietos, nors būtent šioje kraujotakos sistemos dalyje kritiniai procesai kraujotaka ir medžiagų apykaita, širdies ir stambiųjų kraujagyslių – arterijų ir venų, taip pat vidutinių – arteriolių ir venulių – vaidmuo sumažinamas tik iki kraujo skatinimo į kapiliarus. Audinių ir ląstelių gyvenimas daugiausia priklauso nuo šių mažų kraujagyslių. Pačias dideles kraujagysles, jų medžiagų apykaitą ir vientisumą labai didele dalimi lemia jas maitinančių kapiliarų būklė, medicinos kalba vadinama vasa vasorum, o tai reiškia kraujagysles.

Vien kapiliarinės endotelio ląstelės cheminių medžiagų sulaikyti, kitus – pasitraukti. Būdami normaliai sveiki, jie per save praleidžia tik vandenį, druskas ir dujas. Jei sutrinka kapiliarinių ląstelių pralaidumas, tai, be šių medžiagų, į audinių ląsteles patenka ir kitos medžiagos, o ląstelės žūva nuo medžiagų apykaitos perkrovos. Vyksta riebalinė, hialininė, kalkinga, pigmentinė audinių ląstelių degeneracija, kuri vyksta greičiau, tuo greičiau vystosi kapiliarinių ląstelių pralaidumo pažeidimas – kapiliaropatija.

Visose srityse klinikinė medicina tik gydytojai oftalmologai ir pavieniai natūropatai atkreipia dėmesį į kapiliarų būklę. Oftalmologai, akių gydytojai, savo kapiliaroskopų pagalba jie gali stebėti galvos smegenų kapiliaropatijos atsiradimą ir vystymąsi. Pirmasis kraujotakos sutrikimas kapiliaruose pasireiškia pulsacijos išnykimu. Bet kurio organo fiziologinio poilsio būsenoje daugelis jo kapiliarų yra užsidarę ir beveik nefunkcionuoja. Organui patekus į veiklos būseną, atsidaro visi jo uždari kapiliarai, kartais tiek, kad kai kurie iš jų gauna 600-700 kartų daugiau kraujo nei ramybės būsenoje.

Kraujas sudaro apie 8,6% mūsų kūno svorio. Kraujo tūris arterijose neviršija 10% viso jo tūrio. Venose kraujo tūris yra maždaug toks pat. Likę 80% kraujo yra arteriolėse, venulėse ir kapiliaruose. Ramybės būsenoje žmogus naudoja tik ketvirtadalį visų savo kapiliarų. Jei kuris nors kūno audinys ar bet kuris organas turi pakankamai kraujo, tada dalis šios srities kapiliarų pradeda automatiškai siaurėti. Atvirų, aktyvių kapiliarų skaičius yra labai svarbus kiekvienam ligos procesui. Dėl geros priežasties galime tai manytipatologiniai kapiliarų pokyčiai, kapiliaropatija yra bet kokios ligos pagrindas.Šią patofiziologinę aksiomą nustatė mokslininkai, naudodami kapiliaroskopiją.

Kraujospūdį kapiliaruose galima išmatuoti manometrine mikroadata. Nago guolio kapiliaruose normaliomis sąlygomis kraujospūdis yra 10–12 mm Hg. Art., sergant Raynaud liga, jis sumažėjaiki 4-6 mm Hg. Art., Su hiperemija (kraujo srautas) pakyla iki 40 mm.

Tiubingeno medicinos mokyklos (Vokietija) gydytojai atrado svarbiausią kapiliarinės patologijos vaidmenį. Tai didelis jų nuopelnas pasaulio medicinai. Tačiau, deja, Tiubingeno mokslininkų atradimais dar nepasinaudojo nei gydytojai, nei fiziologai. Nuostabiu kapiliarų tinklo gyvenimu susidomėjo vos keli ekspertai. Prancūzų mokslininkai Racine'as ir Baruchas, naudodami kapiliaroskopiją, atrado reikšmingus audinių kapiliarų pokyčius esant įvairioms patologinėms būsenoms ir ligoms. Jie užfiksavo kapiliarinės kraujotakos pažeidimą visuose audiniuose žmonėms, kenčiantiems nuo gedimo ir lėtinio nuovargio.

Didysis žmogaus kūno žinovas daktaras Zalmanovas rašė: „Kai kiekvienas mokinys žino, kad bendras suaugusio žmogaus kapiliarų ilgis siekia 100000 km, kad inkstų kapiliarų ilgis siekia 60 km, kad visų kapiliarų dydis atsidaro ir išsiskleidžia paviršiuje yra 6 000 m2 kad plaučių alveolių paviršius yra beveik 8 000 m2 kai jie apskaičiuoja kiekvieno organo kapiliarų ilgį, kai sukuria detalią anatomiją, tikrą fiziologinę anatomiją, daugybė išdidžių klasikinio dogmatizmo ir mumifikuotos kasdienybės ramsčių sugrius be atakų ir be mūšių! Turėdami tokias idėjas galime pasiekti kur kas nekenksmingesnę terapiją, detali anatomija privers mus gerbti gyvenimą kiekvienos medicininės intervencijos metu.

A. S. Zalmanovas apie „pasiekimus“ rašė su skausmu širdyje šiuolaikinė medicina ir vaistines, sukūrusias begalę antibiotikų nuo įvairių tipų mikrobų ir virusų, taip pat ultragarsu; sugalvojo intraveninės injekcijos, pavojingai keičianti kraujo sudėtį; pneumoplastika, torakoplastika ir plaučių dalių amputacija. Visa tai pristatoma kaip puikūs pasiekimai. Šis išmintingas gydytojas prieštaravo tam, ką matome oficiali medicina kasdien, ko ji mus mokė nuo gimimo. Jis ragino visus gydytojus gerbti žmogaus kūno vientisumą ir vientisumą, mokė atsižvelgti į kūno išmintį ir vaistus, injekcijas bei skalpelį naudoti tik kraštutiniais atvejais.

Pagrindinis vaidmuo kraujotakos sistemoje priklauso kapiliarams.

Joks gyvas organizmas negali egzistuoti ir vystytis be deguonies ir maistinių medžiagų. Deguonis, patekęs į plaučius iš išorinės aplinkos, pernešamas visame kūne, kuris turi gana sudėtinga struktūra. Kraujo cirkuliaciją užtikrina tuščiaviduriai vamzdeliai – arterijos, arteriolės, prieškapiliarai, kapiliarai, postkapiliarai, venos, venulės ir arterioveninės anastomozės. Šių kraujagyslių pagalba iš organizmo pašalinami ir kiti medžiagų apykaitos atliekos. Kuo daugiau jie pašalinami iš širdies, tuo stipresnis jų išsišakojimas į mažesnius.

Kapiliarai: sąvokos apibrėžimas

Jei arterija ir vena, atitinkamai pernešančios kraują iš ir į širdį, yra dideli indai, tai kapiliaras yra labai plonas kraujo vamzdelis, kurio skersmuo yra tik 5-10 mikronų. O kadangi venos ir arterijos, būdamos tik maisto medžiagų tiekimo į ląsteles būdas, nedalyvauja dujų mainų tarp jų ir kraujo procesuose, ši funkcija priskiriama kapiliarams. Pirmieji jų aprašymai priklauso italų mokslininkui M. Malpighi, kuris 1661 metais jiems pateikė arterijų ir venų kraujagyslių ryšio apibrėžimą. Prieš jį W. Harvey numatė jų egzistavimą.

Kapiliarų sandara ir matmenys

Šie maži indai yra maždaug vienodo skersmens įvairūs kūnai. Didesni pasiekia iki 30 mikronų prošvaisą, o siauriausi – nuo ​​5 mikronų. Nesunku pastebėti, kad vamzdelio spindyje esantys platūs kraujo kapiliarai skerspjūviuose yra iškloti keliais endotelio ląstelių sluoksniais, o pačių mažiausiųjų spindį sudaro tik vienos ar dviejų ląstelių sluoksnis. Tokios plonos kraujagyslės yra raumenyse, turinčiuose dryžuotą struktūrą, o kadangi jų skersmuo yra mažesnis nei eritrocitų, pastarieji patiria didelę deformaciją, kai praeina siaura kraujotaka.

Kapiliaras yra toks plonas vamzdelis, kad jo sienelė, susidedanti iš atskirų endotelio ląstelių, kurios glaudžiai liečiasi viena su kita, neturi raumeninio sluoksnio ir todėl negali susitraukti. Kapiliarų tinkle paprastai yra tik 25% kraujo tūrio, kuris gali tilpti į jį. Bet šių apimčių pokyčių galima pasiekti įjungus savireguliacijos mechanizmą, kada lygiųjų raumenų ląstelės atsipalaidavęs.

Kapiliarų lova, venulės, arteriolės

Kraujo tekėjimas nukreipiamas į širdį dideli laivai kurios yra venos. Kapiliarai perneša kraują į venas per venules – mažiausius kolektyvinius komponentus. Jie susidaro specialiose kapiliarų jungtyse, vadinamose kapiliarų lovomis, ir susilieja į venas.

Veikdamas kaip visuma, kapiliarų lova reguliuoja vietinį kraujo tiekimą, kartu tenkindama audinių poreikį būtinoms maistinėms medžiagoms. Kraujas, kuriuo kraujas teka į širdį, apibrėžiamas kaip arterija. Į kapiliarą kraujas iš arterijos patenka per arteriolę – už ją mažesnę kraujagyslę.

Arteriolės yra prieš kapiliarus. Kraujagyslių sienelėse išsišakojusiose iš kapiliarų arteriolių vietose yra žiedai raumenų ląstelės, kurios yra aiškiai išreikštos ir atlieka sfinkterių funkciją. Jie reguliuoja kraujo tekėjimo į kapiliarų tinklą procesus. Paprastai tik nedidelė šių sfinkterių dalis, vadinama prieškapiliariniais sfinkteriais, yra atvira. Todėl šiuo metu kraujas gali netekėti visais turimais kanalais.

Būdingas kraujo apytakos ypatumas kapiliarų lovos vietoje yra tai, kad spontaniškai periodiškai vyksta lygiųjų raumenų audinių, supančių prieškapiliarus ir arterioles, atsipalaidavimo ir susitraukimo ciklai. Tai leidžia jums sukurti pertraukiamą, pertraukiamą kraujo tekėjimą per kapiliarų tinklą.

Kapiliarų endotelio funkcijos

Kapiliarų endotelis turi pakankamą pralaidumą, kad galėtų keistis tarp kūno audinių ir kraujo. įvairių tipų medžiagų. Taigi kapiliarai transportuoja maistines medžiagas ir medžiagų apykaitos produktus.

Vanduo ir jame ištirpusios medžiagos paprastai lengvai prasiskverbia pro indo sieneles į abi puses. Tačiau tuo pat metu baltymai lieka kapiliarų viduje. Produktai, susidarantys vykstant gyvybinei veiklai, taip pat praeina per kraujo barjerą, kad būtų transportuojami į išskyrimo iš organizmo vietas. Taigi kapiliaras yra neatskiriama visų kūno audinių dalis, sudaranti platų tarpusavyje sujungtų kraujagyslių tinklą, glaudžiai kontaktuojantį su ląstelių struktūromis. Pagrindinė jų funkcija – aprūpinti visas sistemas normaliam gyvenimui užtikrinti reikalingomis medžiagomis ir pašalinti atliekas.

Kartais molekulių dydis gali būti per didelis, kad galėtų difuzijai per endotelio ląsteles. Šiuo atveju joms perduoti naudojami arba gaudymo procesai – endocitozė, arba suliejimas – egzocitozė. Uždegiminiuose organizmo procesuose kapiliarai yra imuninio atsako mechanizmo dalis. Tuo pačiu metu endotelio paviršiuje atsiranda receptorių molekulės, kurios vėluoja imuninės ląstelės ir padėti jiems pereiti prie infekcijos ar kitų pažeidimų židinių ekstravaskulinėje erdvėje.

Kiekvienas kapiliaras yra neatskiriama didžiulio tinklo, aprūpinančio visus organus, dalis. Tuo pačiu nei didesnis organizmas, tuo platesnis kapiliarų tinklas. Ir kuo didesnis ląstelių aktyvumas medžiagų apykaitos procesuose, tuo daugiau mažų kraujagyslių reikia įvairių medžiagų poreikiams patenkinti.

Kraujo judėjimas per kapiliarų tinklą

Kraujas cirkuliuoja kraujotakos sistemoje ne tik dėl to, kad dėl aktyvaus ritmiško arterijų sienelių susitraukimo arterijose susidaro slėgis, bet ir dėl aktyvaus kapiliarų siaurėjimo bei išsiplėtimo. Kraujo kapiliarai atlieka santykinai lėtą kraujotaką, kurios greitis yra ne didesnis kaip 0,5 mm per sekundę. Tai įrodė daugybė šio proceso stebėjimų. Tuo pačiu metu šių mažų kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas gali siekti iki 70% jų spindžio skersmens. Fiziologai šį gebėjimą sieja su papildomų elementų veikimo ypatumais. kraujagyslės ir apibrėžiami kaip specialios kapiliarinės ląstelės, kurios gali susitraukti.

Taip pat daroma prielaida, kad pačios kapiliarų endotelio sienelės turi tam tikrą elastingumą ir galimą kontraktilumą bei gali keisti spindžio dydį. Kai kurie fiziologai pažymi, kad jie matė trumpalaikius endotelio ląstelių susitraukimus tose vietose, kur nėra papildomų ląstelių. Patologinės sąlygos, pvz., stiprus nudegimas ar šokas, gali sukelti kapiliarų išsiplėtimą 3 kartus daugiau nei įprasta. Čia tai dažniausiai atsitinka reikšmingas sumažinimas kraujo judėjimo greitis, leidžiantis jam kauptis kapiliarų lovoje pažeidimo vietose. Dėl kapiliarų suspaudimo taip pat sumažėja jų kraujotakos greitis.

Trijų tipų kapiliarai

Ištisiniai kapiliarai yra tie, kuriuose tarpląsteliniai ryšiai yra labai tankūs. Tai leidžia skleisti mažus jonus ir molekules.

Kitas kapiliarų tipas yra fenestruotas. Jų sienelėse yra tarpai didesnių molekulių ar jų junginių difuzijai. Tokie kapiliarai yra endokrininėse liaukose, žarnyne ir kituose organuose, kur vyksta intensyvi medžiagų apykaita tarp audinių ir kraujo.

Sinusoidiniai – tokie kapiliarai, kurių sienelės skiriasi struktūra ir didesniu vidinių tarpų kintamumu. Jie randami tuose organuose, kuriuose nėra aukščiau aprašytų, tipiškesnių rūšių.

Kraujagyslių problemos

Arterijos, venos, kapiliarai – visi jie nėra pakankamai apsaugoti nuo aplinkos poveikio ir dažnai pažeidžiami. Ypač pažeidžiamos ploniausios kūno kraujagyslės. Kapiliarai turi būti labai maži, kad į ląsteles patektų tik skystasis kraujo komponentas, o ne atskirtų reikiamas ir tankesnis. Todėl šiose kraujagyslėse yra ploniausios, laisvos endotelio sienelės, pro kurias vyksta medžiagų difuzijos procesai. Būtent tai, kad jie susideda iš nedaug ląstelių sluoksnių, daro juos trapius.

Kapiliarai neturi apsauginio sluoksnio, kaip venos ir arterijos. Todėl jie neturi apsaugos nei nuo išorinio poveikio, nei nuo tų medžiagų, kurias jie nešiojasi su krauju, pažeidimo. Bet kokios žalos ar ligos atveju šie indai pirmiausia kenčia. Jei susidaro situacija, kai kapiliarai sprogsta ir pažeidžiami, jie nustoja atlikti savo pagrindinę funkciją – pernešti maistines medžiagas. Tuo pačiu metu ląstelė, kuri jų negavo iš indo su sunaikinta sienele, sulėtina savo darbą ir miršta. O sutrikus viso organo ar organų sistemos aprūpinimui krauju, juose prasideda masinė ląstelių mirtis dėl gyvybinei veiklai būtinų medžiagų trūkumo. Taigi organizme pradeda vystytis ligos, kurių viena iš užuomazgų – kapiliarų pažeidimai.

Žvilgsnis į veidrodį

Labai dažnai, žiūrint į savo atspindį veidrodyje, ant veido matosi nedideli siūleliai – raudoni kapiliarai, kurių anksčiau nebuvo. Daugelis yra išsigandę, suvokdami savo išvaizdą kaip pavojingų ligų simptomus. Remiantis statistika, 80% visų gyventojų tokius pokyčius nustato patys, kai išsiplėtę kapiliarai tampa matomi per odą. Visų pirma, tai rodo, kad normalus kraujagyslių veikimas yra sutrikęs. Ir nors kapiliarų išsiplėtimas savaime didelės žalos sveikatai nedaro, jis gali pablogėti.Veido kraujagyslių tinklai – rožinė – yra ligos apraiška, gana nekenksminga jos stadija, tačiau tarnauja kaip signalai apie organizmo veiklos sutrikimus.

Patologijos atsiradimo mechanizmai

Pirma, indas išsiplečia ir padidėja tiek, kad pradeda blizgėti per odą ir tampa matomas. Dažniausiai šis reiškinys gali būti stebimas ant veido arba ant rankų ir kojų odos. Tuomet plonėja odos jungiamasis audinys, o po jais esantys kraujagyslės pakyla, įgauna gumbų ir tampa dar labiau matomos. Čia kyla pavojus, kad pačių kapiliarų sienelės tampa plonesnės ir silpnesnės, o tai gali sukelti jų plyšimą. O jei kapiliarai sprogo, tuomet reikia imtis priemonių ne tik pašalinti kosmetiniai defektai bet ir kraujagyslių pažeidimus sukėlusių patologijų nustatymas ir gydymas.

Kapiliarinių patologijų priežastys

Kapiliarinės kraujotakos pažeidimus gali sukelti įvairūs veiksniai. Pirmiausia aukštas kraujospūdis ir su amžiumi susiję pokyčiai laivai. Jų sunaikinimas šiuo atveju yra viso organizmo senėjimo priežastis. Įvairūs odos uždegimai, piktnaudžiavimas saulės voniomis, sunki hipotermija sukelia kapiliarų sienelių vientisumo pažeidimą.

Paimant kai kuriuos hormoniniai vaistai turintis atpalaiduojantį poveikį sukelia jų išsiplėtimą ir žalą. Tokiu atveju gali būti paveikti dideli plotai ir išsivystyti komplikacijos. Panašios kapiliarų patologijos gali atsirasti su hormoniniai sutrikimai organizme, pavyzdžiui, nėštumo, aborto ar po gimdymo. Kepenų ligos, sutrikimai ar veninis nutekėjimas sukelti kapiliarų pažeidimą. Svarbų vaidmenį šiuo klausimu vaidina paveldimas polinkis.

Išsiplėtę vaiko kapiliarai

Manoma, kad problemos su plonomis kraujagyslėmis gali varginti tik suaugusiuosius. Bet pasitaiko ir taip, kad išsiplėtę kapiliarai atsiranda ir ant vaiko veido. Priežastys gali būti hormoniniai pokyčiai, paveldimumas ar oro sąlygos, kurios neigiamai veikia gležną vaikų odą. Dažniausiai šios problemos praeina savaime vaikui augant. Tačiau norėdami nustatyti rimtesnių patologijų riziką, tėvai turėtų kreiptis į dermatologą, kuris nuspręs, ar būtinas gydymas, ar nustatys šio reiškinio laikinumą.

kraujo kapiliarai(iš lot. capillaris – plaukai) kraujas, mažiausios kraujagyslės, prasiskverbiančios į visus žmogaus ir gyvūno audinius ir formuojančios tinklus tarp arteriolių, kurios atneša kraują į audinius, ir venules, kurios išleidžia kraują iš audinių. Per kapiliarų sienelę dujos ir kitos medžiagos keičiasi tarp kraujo ir gretimuose audiniuose. Pirmą kartą kapiliarus aprašė italai. gamtininkas M. Malpighi (1661) kaip trūkstama grandis tarp veninių ir arterijų kraujagyslių, kurių egzistavimą numatė W. Harvey.

Kapiliarų skersmuo paprastai svyruoja nuo 2,5 iki 30 mikronų. Platūs kapiliarai taip pat vadinami sinusoidais. Kapiliarinė sienelė susideda iš 3 sluoksnių; vidinis – endotelinis, vidurinis – bazinis ir išorinis – adventicinis. Endotelio sluoksnis susideda iš plokščių daugiakampių ląstelių, kurios keičiasi priklausomai nuo jų būklės.

Endotelio ląstelėms būdingas buvimas citoplazmoje didelis skaičius mikropinocitinės pūslelės, kurios juda tarp ląstelės krašto, nukreipto į kapiliarų spindį, ir krašto, nukreipto į audinį, ir perneša dalis medžiagų, reikalingų kraujo ir audinių mainams. Tarp endotelio ląstelių yra plyšio formos tarpai ir dviejų tipų tarpląsteliniai ryšiai: be obliteracijos zonų ir su obliteracijos zonomis. Bazinį sluoksnį sudaro ląstelinis ir neląstelinis komponentas, susidedantis iš kartu supintų fibrilių, panardintų į homogeninę medžiagą, kurioje gausu mukopolisacharidų. Ląstelinis komponentas – pericitai arba Rouge ląstelės – yra visiškai apgaubtas neląsteliniu komponentu. Papildomas sluoksnis susideda iš fibroblastų, histiocitų ir kitų ląstelių ir pluoštinės struktūros, taip pat jungiamojo audinio intersticinė medžiaga; jis pereina į kapiliarus supantį jungiamąjį audinį, sudarydamas vadinamąją perikapiliarinę zoną.

Arterijos kapiliarų sienelės ultrastruktūra skiriasi nuo veninio kapiliaro spindžio dydžiu (paprastai arterinis - iki 7 mikronų, veninis - 7-12 mikronų); endotelio ląstelių branduolių orientacija (arterijoje - ilgoji branduolio ašis nukreipta išilgai kapiliaro, venoje - statmenai); endotelio sluoksnis yra lygesnis ir galingesnis arteriniame kapiliare, suplonėjęs, su daugybe citoplazmos procesų – veniniame kapiliare. Endotelio ląstelių branduolių ir citoplazmos patinimas arteriniame kapiliare dažniausiai sukelia jo spindžio uždarymą, o veninio kapiliaro ląstelėse jį tik susiaurina.

Kapiliarų sienelės pralaidumas pirmiausia siejamas su endotelio pralaidumu; neląstelinis bazinio sluoksnio komponentas taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį kapiliarų sienelės pralaidumui. Yra nuomonė, kad pericitas yra susitraukianti ląstelė, galinti, kaip ir raumenų ląstelė, aktyviai keisti kapiliarų spindį. Kitu požiūriu, pericitas yra speciali ląstelė, dalyvaujanti motorinė inervacija kapiliaras: reaguodamos į nervinį impulsą, ateinantį iš centrinės nervų sistemos, per pericitą perduodamą į endotelio ląsteles, pastarosios reaguoja žaibiškai kaupiasi (patinimas) arba išsiskiria (kritimas) skysčių, dėl kurių pasikeičia spindis. kapiliaras

Kapiliarų sienelės ultrastruktūra įvairiuose organuose turi savo specifiką. Pavyzdžiui, raumenų organuose kapiliarai turi platų endotelį ir siaurus bazinius sluoksnius; inkstų kapiliaruose bazinis sluoksnis yra platus, o endotelio ląstelės yra suplonėjusios ir vietomis turi skylutes, uždarytas membrana - fenestra; plaučiuose tiek endotelio, tiek bazinio kapiliarų sluoksniai yra ploni; kaulų čiulpų kapiliaruose bazinio sluoksnio nėra, kepenų ir blužnies kapiliaruose yra porų ir kt. Viena pagrindinių biologinių kapiliaro sienelės savybių yra jos reaktyvumas: savalaikis ir adekvatus visų kapiliaro sienelės komponentų aktyvumo pasikeitimas reaguojant į išorinės aplinkos įtaką. Kapiliarų sienelės reaktyvumo pokyčiai gali būti daugelio ligų patogenezės pagrindas.

Limfiniai kapiliarai, skirtingai nei kraujagyslės, jos turi tik endotelio sluoksnį, išsidėsčiusį ant aplinkinio jungiamojo audinio ir prie jo kolageno fibrilių pritvirtintas specialiais „stropiniais“ siūlais (gijais). Limfiniai kapiliarai prasiskverbia į beveik visus gyvūnų ir žmonių organus ir audinius, išskyrus smegenis, blužnies parenchimą, limfmazgiai, kremzlės, sklera, akies lęšiukas ir kai kurie kiti.Forma ir kontūrai limfinis tinklas yra įvairios ir nulemtos organo struktūros ir funkcijos bei jungiamojo audinio, kuriame yra kapiliarai, savybių.

Limfiniai kapiliarai atlieka drenažo funkciją, skatina nutekėjimą iš audinių koloidiniai tirpalai baltyminės medžiagos, kurios neprasiskverbia į kraujo kapiliarus, pašalinamos iš organizmo pašalinės dalelės ir bakterijos. Limfinių kapiliarų sienelė yra pralaidi mažoms ir didelėms molekulėms, praeinančioms tiek per endotelio ląsteles mikropinocitinių pūslelių pagalba, tiek per tarpląstelinius tarpus, platesnius nei kraujo kapiliarų ir neuždaryti obliteracinėmis zonomis. Limfa iš tarpląstelinių tarpų surenkama į limfinius kapiliarus, kurie, susijungę, sudaro limfagysles.

Arterijos yra kraujagyslės nešantis kraują nuo širdies iki kūno organų ir audinių. Didžiausia arterija, kuri nusausina kraują iš širdies, yra 2,5 cm skersmens, mažų arterijų skersmuo – tik apie 0,1 mm. Prie širdies esančiose arterijų sienelėse yra daug elastinių skaidulų, kurios kompensuoja širdies susitraukimo sukeltą pulso bangą ir taip sukelia tolygų kraujo tekėjimą. Arterijų sienelės, esančios toliau nuo širdies, yra tankesnės ir ne tokios elastingos, nes jose yra daugiau raumenų skaidulų. Daugelis arterijų yra tarpusavyje susijusios: užsikimšus vienai arterijos šakai, kraujas gali toliau tekėti šalia esančia arterija.

Kapiliarai yra ploniausios kraujagyslės, jungiančios venų ir arterijų sistemas. Kapiliaro ilgis apie milimetrą, skersmuo toks mažas, kad pro jį gali praeiti tik viena kraujo ląstelė. Į visus vidaus organus ir odą prasiskverbia kapiliarų tinklas.

Arterijų funkcija

Iš kairiojo širdies skilvelio deguonies prisotintas kraujas per visą kūną pernešamas per aortą ir arterijas. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį. AT arterinio kraujo visų išsišakojusių maistinių medžiagų kraujotakos sistema prasiskverbti į žmogaus kūno audinių ląsteles. Pulso bangos plitimas yra susijęs su arterijų sienelių gebėjimu elastingai ištempti ir sugriūti.

Kapiliarinė funkcija

Per kapiliarus tarp kraujo ir audinių vyksta dujų mainai ir metabolizmas. Kraujo plazmoje ištirpusios medžiagos kartu su vandeniu pro plonosiose kapiliarų sienelėse esančias poras patenka į audinių ląsteles. Skystis su jame esančiomis maistinėmis medžiagomis pirmiausia patenka į intersticinę (tarpląstelinę) erdvę, užpildytą skysčiu. Iš ten ląstelės pasisavina maistines medžiagas, kurios, dalyvaujant deguoniui, suskaidomos į anglies dioksidą ir vandenį. Anglies dioksidas kartu su kitais medžiagų apykaitos procese susidariusiais skilimo produktais vėl patenka į kapiliarus, o iš ten per venules į venas. Kraujas grįžta atgal į dešinįjį širdies skilvelį, iš ten patenka į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi, o iš plaučių patenka į kairiąją širdį. Iš kur kraujas vėl patenka į arterijas, kapiliarus ir venas.

Per dieną apie 20 litrų skysčio perfiltruojama per kapiliarų sieneles ir paskirstoma tarpląstelinėje erdvėje: 18 litrų vėl grįžta į kapiliarus, o 2 litrai su limfa patenka į kraują. 50% viso kraujo teka per kapiliarus, arterioles ir venules. Bendras kapiliarų tinklo plotas yra apie 300 kvadratinių metrų. Kraujospūdis juose yra 12-20 mm Hg. Art.

Kaip išmatuoti kraujospūdį?

Norėdami išmatuoti kraujospūdį, uždėkite manžetę ant paciento žasto ir prijunkite prie prietaiso manometro. Pacientas turi sėdėti ramiai arba atsigulti. Tada turėtumėte rasti pulsą ant arterijos kubitalinės duobės srityje ir pritvirtinti ten stetoskopo piltuvą. Manžetę reikia slėgti tol, kol išnyks tonai ant arterijų kubitinės duobės srityje. Tada atidarykite vožtuvą ir sumažinkite slėgį manžete. Tonų atsiradimo ant arterijos momentas atitinka vertę sistolinis spaudimas, tonų išnykimo momentas atitinka diastolinį spaudimą arterijoje. 30-40 metų žmonėms, sistolinis kraujo spaudimas paprastai yra 125, o diastolinis - 85 mm Hg. Art.

Kas yra pulsas?

Pulsas – ritmiški trūkčiojantys arterijų sienelių svyravimai, atsirandantys dėl kraujo išmetimo į arterinę sistemą dėl širdies susitraukimo. Jis nustatomas liečiant keliose vietose (pavyzdžiui, riešo ar smilkinių srityje). Ritminis kraujo išmetimas iš širdies arterinės kraujagyslės atsiranda pulso bangos, kurių greitis yra daug didesnis už kraujotakos greitį.

Normalus širdies ritmas

  • Naujagimiams - 140 dūžių / min.
  • 2 metų vaikams - 120 dūžių / min.
  • 4 metų vaikams - 100 dūžių / min.
  • 10 metų vaikams - 90 dūžių / min.
  • Suaugusiems vyrams - 62-70 dūžių / min.
  • Moterys – 75 dūžiai/min.

KAPILIARAS(lot. capillaris plaukai) - ploniausios sienelės mikrocirkuliacijos lovos kraujagyslės, kuriomis juda kraujas ir limfa. Yra kraujo ir limfos kapiliarai (1 pav.).

Ontogenezė

Kapiliarų sienelės ląstelių elementai ir kraujo ląstelės turi vieną vystymosi šaltinį ir atsiranda embriogenezės metu iš mezenchimo. Tačiau bendri kraujo ir limfos vystymosi modeliai. To. embriogenezėje ištirta vis dar nepakankamai. Ontogenezės metu kraujo ląstelės nuolat keičiasi, o tai išreiškiama vienų ląstelių nykimu ir išnykimu, o kitų – neoplazmu. Naujos kraujagyslės atsiranda dėl anksčiau susidariusių kraujagyslių sienelės išsikišimo ("bumzavimo") Šis procesas vyksta, kai sustiprėja vieno ar kito organo funkcija, taip pat organų revaskuliarizacijos metu. Išsikišimo procesą lydi endotelio ląstelių dalijimasis ir „augimo pumpuro“ dydžio padidėjimas. Augančios K. santakoje su jau buvusio kraujagyslės sienele, įvyksta endotelio ląstelės, esančios „augimo pumpuro“ viršuje, perforacija ir abiejų kraujagyslių spindžiai susijungia. Kapiliarų endotelis, susidaręs pumpurų atsiradimo metu, neturi tarpendotelinių kontaktų ir vadinamas „besiūliu“. Senatvėje kraujagyslių struktūra labai pasikeičia, o tai pasireiškia kapiliarų kilpų skaičiaus ir dydžio sumažėjimu, atstumo tarp jų padidėjimu, staigiai susisukusios K. atsiradimu, kuriame susiaurėja spindis. kaitaliojasi su ryškiais išsiplėtimais (senatvinės venų varikozės, anot D. A. Ždanovo), taip pat reikšmingu bazinių membranų sustorėjimu, endotelio ląstelių degeneracija ir K aplinkinio jungiamojo audinio tankinimu. Dėl šio pertvarkymo sumažėja dujų mainų funkcijos. ir audinių mityba.

Kraujo kapiliarų yra visuose organuose ir audiniuose, jie yra arteriolių, prieškapiliarinių arteriolių (prieškapiliarų) arba dažniau pastarųjų šoninių šakų tęsinys. Atskiros K., susijungusios tarpusavyje, pereina į postkapiliarines venules (postkapiliarus). Pastarosios, susiliedamos viena su kita, sukuria kolektyvines venules, kurios perneša kraują į didesnes venules. Šios taisyklės išimtis žmonėms ir žinduoliams yra sinusinės (su plačiu spindžiu) kepenų kraujagyslės, išsidėsčiusios tarp aferentinių ir eferentinių venų mikrokraujagyslių, ir inkstų kūnelių glomerulinės kraujagyslės, išsidėsčiusios išilgai aferentinių ir eferentinių arteriolių.

Pirmą kartą kraują nešantį K. varlės plaučiuose atrado M. Malpighi 1661 m.; Po 100 metų Spallanzani (L. Spallanzani) rado K. ir šiltakraujų gyvūnų. Kapiliarinių kraujo pernešimo takų atradimas užbaigė moksliškai pagrįstų idėjų apie uždarą kraujotakos sistemą kūrimą, išdėstytas W. Harvey. Rusijoje sisteminį k. tyrimą inicijavo N. A. Chrzonševskio (1866), A. E. Golubevo (1868), A. I. Ivanovo (1868), M. D. Lavdovskio (1870) tyrimai. Data įnešė svarų indėlį į anatomijos ir fiziologijos studijas. fiziologas A. Kroghas (1927). Tačiau didžiausių pasisekimų k. struktūrinės ir funkcinės organizacijos tyrime buvo pasiekta XX amžiaus antroje pusėje, o tai prisidėjo prie daugybės SSRS atliktų tyrimų D. A. Ždanovo ir kt. 1940-1970 metais V. V. Kuprijanovas ir kt. 1958-1977 metais A. M. Chernukh ir kt. 1966-1977 metais G. I. Mchedlishvili ir kt. 1958-1977 metais ir kt., o užsienyje - E. M. Landis 1926-1977 m., Zweifach (V. Zweifach) 1936-1977 m., Rankin (E. M. Renkin) 1952-1977 G. E. Palade 1953-1977 m., T. R. Casley 17-17,1-S S. A. Wiederhielmas 1966–1977 m. ir kt.

Kraujagyslės vaidina svarbų vaidmenį kraujotakos sistemoje; jie užtikrina transkapiliarinius mainus – kraujyje ištirpusių medžiagų prasiskverbimą iš kraujagyslių į audinius ir atvirkščiai. Neatskiriamas ryšys tarp kraujagyslių hemodinaminės ir mainų (metabolinės) funkcijų išreiškiamas jų sandara. Pagal mikroskopinę anatomiją K. atrodo kaip siauri vamzdeliai, pro kurių sieneles prasiskverbia submikroskopinės „poros“. Kapiliariniai vamzdeliai yra gana tiesūs, išlenkti arba susukti į rutulį. Vidutinis ilgis kapiliarinis vamzdelis nuo prieškapiliarinės arteriolės iki postkapiliarinės venulės siekia 750 mikronų, o skerspjūvio plotas yra 30 mikronų 2. Kalibras K. vidutiniškai atitinka eritrocito skersmenį, tačiau skirtinguose organuose vidinis K. skersmuo svyruoja nuo 3-5 iki 30-40 mikronų.

Elektroniniai mikroskopiniai stebėjimai parodė, kad kraujagyslės sienelė, dažnai vadinama kapiliarine membrana, susideda iš dviejų membranų: vidinės – endotelinės ir išorinės – bazinės. Kraujagyslės sienelės sandaros schema pateikta 2 pav., detalesnė – 3 ir 4 pav.

Endotelio membraną sudaro suplokštėjusios ląstelės – endoteliocitai (žr. Endotelis). Endoteliocitų, ribojančių K. spindį, skaičius paprastai neviršija 2-4. Endoteliocitų plotis svyruoja nuo 8 iki 19 µm, o ilgis – nuo ​​10 iki 22 µm. Kiekviename endoteliocite išskiriamos trys zonos: periferinė zona, organelių zona, branduolinė zona. Šių zonų storis ir vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose skiriasi. Pusę endoteliocito tūrio užima branduolys ir organelės – sluoksninis kompleksas (Golgi kompleksas), mitochondrijos, granuliuotas ir negranuliuotas tinklas, laisvosios ribosomos ir polisomos. Organelės yra susitelkusios aplink branduolį, kartu su Krymu sudaro ląstelės trofinį centrą. Periferinė endoteliocitų zona atlieka daugiausia metabolines funkcijas. Šios zonos citoplazmoje yra daug mikropinocitinių pūslelių ir fenestrų (3 ir 4 pav.). Pastarosios yra submikroskopinės (50-65 nm) skylutės, kurios prasiskverbia į endoteliocitų citoplazmą ir yra padengtos suplonėjusia diafragma (4 pav., c, d), kuri yra darinys ląstelės membrana. Mikropinocitinės pūslelės ir fenestra, dalyvaujančios transendoteliniame makromolekulių pernešime iš kraujo į audinius ir atvirkščiai, fiziologijoje vadinamos dideliais „urveliais“. Kiekvienas endoteliocitas yra padengtas išorėje ploniausias sluoksnis jos gaminamų glikoproteinų (4 pav., a), pastarieji atlieka svarbų vaidmenį palaikant endotelio ląsteles supančios mikroaplinkos pastovumą ir per jas pernešamų medžiagų adsorbciją. Endotelio membranoje kaimyninės ląstelės sujungiamos tarpląsteliniais kontaktais (4b pav.), susidedančiais iš gretimų endoteliocitų citolemų ir tarpmembraninių erdvių, užpildytų glikoproteinais. Šios fiziologijos spragos dažniausiai identifikuojamos su mažomis „poromis“, pro kurias prasiskverbia vanduo, jonai ir mažos molekulinės masės baltymai. Interendotelinių erdvių talpa yra skirtinga, tai paaiškinama jų sandaros ypatumais. Taigi, priklausomai nuo tarpląstelinio tarpo storio, išskiriami tankūs, tarpiniai ir nutrūkstantys interendoteliniai kontaktai. Įtemptose jungtyse tarpląstelinis tarpas yra visiškai išnykęs dėl gretimų endoteliocitų citolemų susiliejimo. Tarpų sandūrose mažiausias atstumas tarp gretimų ląstelių membranų svyruoja nuo 4 iki 6 nm. Esant nepertraukiamiems kontaktams, tarpmembraninių tarpų storis siekia 200 nm ar daugiau. Paskutinio tipo tarpląsteliniai kontaktai fiziolyje, literatūroje taip pat tapatinami su didelėmis „poromis“.

Kraujagyslės sienelės bazinė membrana susideda iš ląstelinių ir neląstelinių elementų. Neląstelinis elementas yra pavaizduotas bazine membrana (žr.), supančia endotelio membraną. Dauguma tyrinėtojų bazinę membraną laiko tam tikru 30–50 nm storio filtru, kurio porų dydis lygus -5 nm, kuriame atsparumas dalelių įsiskverbimui didėja didėjant pastarųjų skersmeniui. Pamatinės membranos storyje yra ląstelių - pericitų; jos vadinamos adventitinėmis ląstelėmis, Rouget ląstelėmis arba intramuraliniais pericitais. Pericitai yra pailgi ir išlenkti pagal išorinį endotelio membranos kontūrą; jie susideda iš kūno ir daugybės procesų, kurie supina K. endotelio membraną ir, prasiskverbę per bazinę membraną, liečiasi su endoteliocitais. Šių kontaktų vaidmuo, taip pat pericitų funkcija, nebuvo patikimai išaiškintas. Buvo pasiūlyta, kad pericitai dalyvauja reguliuojant K. endotelio ląstelių augimą.

Kraujo kapiliarų morfologinės ir funkcinės savybės

Įvairių organų ir audinių kraujagyslės pasižymi būdingomis struktūrinėmis savybėmis, kurios yra susijusios su specifine organų ir audinių funkcija. Įprasta skirti tris K. tipus: somatinį, visceralinį ir sinusoidinį. Somatinio tipo kraujo kapiliarų sienelei būdingas endotelio ir bazinių membranų tęstinumas. Paprastai jis prastai pralaidus didelėms baltymų molekulėms, tačiau lengvai praleidžia vandenį su jame ištirpusiais kristaloidais. Tokios struktūros yra odoje, griaučių ir lygiuosiuose raumenyse, širdyje ir smegenų žievėje, o tai atitinka medžiagų apykaitos procesų pobūdį šiuose organuose ir audiniuose. Visceralinio tipo sienoje yra langai - fenestra. Visceralinio tipo K. būdingi tiems organams, kurie išskiria ir sugeria dideli kiekiai vandens ir jame ištirpusių medžiagų virškinimo liaukos, žarnyne, inkstuose) arba dalyvauja greitame makromolekulių transporte ( endokrininės liaukos). K. sinusoidinis tipas turi didelį spindį (iki 40 mikronų), kuris derinamas su jų endotelio membranos nutrūkimu (4 pav., e) ir daliniu bazinės membranos nebuvimu. Šio tipo K. randami kaulų čiulpai, kepenys ir blužnis. Įrodyta, kad per jų sieneles lengvai prasiskverbia ne tik makromolekulės (pavyzdžiui, kepenyse, kurios gamina didžiąją dalį kraujo plazmos baltymų), bet ir kraujo ląstelės. Pastarasis būdingas organams, dalyvaujantiems kraujodaros procese.

Wall To. turi ne tik bendrą pobūdį ir glaudų morfolį, susisiekimą su aplinkiniu jungiamuoju audiniu, bet yra su juo ir funkcionaliai susiję. Skystis su jame ištirpusiomis medžiagomis, patenkantis iš kraujotakos per K. sienelę, į aplinkinius audinius, o deguonis laisvu jungiamuoju audiniu perduodamas visiems kitiems. audinių struktūros. Vadinasi, perikapiliarinis jungiamasis audinys tarsi papildo mikrokraujagysles. Sudėtis ir fizikinė.-cheminė. šio audinio savybės daugiausia lemia skysčių transportavimo audiniuose sąlygas.

Tinklas K. yra reikšminga refleksogeninė zona, kuri siunčia į nervų centraiįvairūs impulsai. K. ir juos supančio jungiamojo audinio eigoje yra jautrių nervų galūnėlių. Matyt, tarp pastarųjų nemažą vietą užima chemoreceptoriai, signalizuojantys apie medžiagų apykaitos procesų būklę. Efektorinių nervų galūnėlių K. daugumoje organų nerasta.

Tinklas K., sudarytas iš mažo kalibro vamzdžių, kur bendri skerspjūvio ir paviršiaus ploto rodikliai žymiai viršija ilgį ir tūrį, sukuria palankiausias galimybes tinkamai derinti hemodinamikos ir transkapiliarinių mainų funkcijas. Transkapiliarinių mainų pobūdis (žr. Kapiliarinė cirkuliacija) priklauso ne tik nuo tipinių sienų struktūros ypatybių To.; ne mažiau svarbios šiame procese yra ryšiai tarp atskirų ląstelių.Jų buvimas rodo ląstelių integraciją, taigi ir įvairių jų funkcijų ir veiklos derinių galimybę. Pagrindinis K. integravimo principas yra jų susiejimas į tam tikrus agregatus, kurie sudaro vieną funkcinį tinklą. Tinkle atskirų kraujagyslių padėtis skiriasi nuo kraujo tiekimo šaltinių ir jo nutekėjimo (t. y. į prieškapiliarines arterioles ir pokapiliarines venules). Šis dviprasmiškumas išreiškiamas tuo, kad vienoje rinkinyje K. yra tarpusavyje nuosekliai sujungti, dėl to tarp įnešamų ir išvežamų mikroindų užmezgami tiesioginiai ryšiai, o kitoje aibėje K. yra lygiagrečiai K. aukščiau esantis tinklas. Tokie topografiniai skirtumai To. sukelia kraujo srautų pasiskirstymo tinkle netolygumą.

Limfiniai kapiliarai

Limfiniai kapiliarai (5 ir 6 pav.) – tai vienu galu uždarytų endotelio vamzdelių sistema, kuri atlieka drenažo funkciją – dalyvauja plazmos ir kraujo filtrato pasisavinime iš audinių (skysčio su jame ištirpusiais koloidais ir kristaloidais), kai kurios kraujo ląstelės (limfocitai, eritrocitai) taip pat dalyvauja fagocitozėje (svetimųjų dalelių, bakterijų gaudymas). Limfa. Paimti limfą per vidinės ir ekstraorganinės limfos sistemą, kraujagysles pagrindinėje limfoje, kolektorius - krūtinės kanalą ir dešiniąją limfą. latakas (žr. Limfinė sistema). Limfa. K. prasiskverbia į visų organų audinius, išskyrus galvos ir nugaros smegenis, blužnį, kremzles, placentą, taip pat akies obuolio lęšiuką ir sklerą. Jų spindžio skersmuo siekia 20-26 mikronus, o sienelę, skirtingai nei kraujo kūnelius, vaizduoja tik smarkiai suplokštėję endoteliocitai (5 pav.). Pastarieji yra apie 4 kartus didesni už kraujo ląstelių endoteliocitus.Endotelio ląstelėse, be įprastų organelių ir mikropinocitinių pūslelių, yra lizosomų ir liekamųjų kūnų – tarpląstelinių struktūrų, kurios atsiranda fagocitozės procese, o tai paaiškinama dalyvavimu. limfos. K. esant fagocitozei. Kitos savybės limf. K. susideda iš "inkaro" arba "plonų" gijų (5 ir 6 pav.), kurios fiksuoja savo endotelį prie aplinkinių K. kolageno protofibrilių. Dėl dalyvavimo absorbcijos procesuose tarpendoteliniai kontaktai jų sienelėje turi skirtingą struktūrą. Intensyvios rezorbcijos laikotarpiu tarpendotelinių plyšių plotis padidėja iki 1 µm.

Kapiliarų tyrimo metodai

Tiriant K. sienelių būklę, kapiliarinių vamzdelių formą ir erdvinius ryšius tarp jų, plačiai naudojami injekcijos ir neinjekciniai metodai, įvairių būdų K. rekonstrukcijos, transmisijos ir rastrinė elektronų mikroskopija (žr.) derinant su morfometrinės analizės metodais (žr. Medicininė morfometrija) ir matematiniu modeliavimu; intravitaliniams tyrimams Į. klinikoje taikyti mikroskopiją (žr. Kapiliaroskopija ).

Bibliografija: Aleksejevas P. P. Mažųjų arterijų, kapiliarų ir arterioveninių anastomozių ligos, L., 1975, bibliogr.; Kaznacheev V.P. ir Dzizinsky A.A. Klinikinė patologija transkapiliariniai mainai, M., 1975, bibliogr.; Kuprijanovas V. V., Karaganov Ya JI. ir Kozlov V. I. Mikrovaskuliacija, M., 1975, bibliogr.; Folkovas B. ir Neilas E. Kraujo apytaka, vert. iš anglų k., M., 1976; Černuchas A. M., Aleksandrovas P. N. ir Aleksejevas O. V. Mikrocirkuliacijos, M., 1975, bibliogr.; Šachlamovas V. A. Kapiliarai, M., 1971, bibliogr.; Šošenko K. A. Kraujo kapiliarai, Novosibirskas, 1975, bibliogr.; Hammersen F. Anatomie der terminalen Strombahn, Miinchen, 1971; To g apie g h A. Anatomie und Physio-logie der Capillaren, B. u. a., 1970, Bibliogr.; Mikrocirkuliacija, red. pateikė G. Kaley a. B. M. Altura, Baltimorė a. o., 1977; Simionescu N., SimionescuM. a. P a I a d e G. E. Raumenų kapiliarų pralaidumas mažiems hemo peptidams, J. ląstelė. Biol., v. 64, p. 586, 1975; Zw e i-fach B. W. Microcirculation, Ann. Rev. Fiziol., v. 35, p. 117, 1973, bibliogr.

Ja. L. Karaganovas.