Pašalintas omentum pilvo ertmėje. Didesnio guolio pašalinimas

Omentum - (omentum), OIL LARGE (epiploon) - pilvaplėvės raukšlė, kuri yra pritvirtinta prie skrandžio. Didysis omentum (didysis omentum) yra pilvaplėvės raukšlė, kuri prasideda nuo skrandžio. Apgaubdami skrandį, abu pilvaplėvės sluoksniai priekyje ir užpakalyje vėl susilieja didesniu išlinkimu ir nusileidžia priešais skersinę storąją žarną ir plonosios žarnos kilpas. Pasiekę bambos lygį, o kartais ir žemiau, šie du pilvaplėvės sluoksniai yra sulenkti atgal ir pakyla už besileidžiančių sluoksnių, taip pat prieš skersinę storąją žarną ir plonosios žarnos kilpas. Omentum kabo priešais skersinę storąją žarną ir plonosios žarnos kilpas prijuostės pavidalu ir yra suformuota iš keturių pilvaplėvės lakštų (red.). Mažasis omentum (mažasis omentum) yra du pilvaplėvės lakštai, jungiantys skrandį su kepenų vartais ir viršuje dvylikapirštės žarnos. - Omental (omentat).;

Rasta 311 klausimų:

Sienos arba kirkšnies sritis, įskaitant bambą, yra pavojingi dėl to, kad pažeidžiamas esantis organas išvaržos maišelis (kamščių dėžė, žarnynas, šlapimo pūslė, skrandis ir kt.), sukelianti nekrozę, gangreną, perforaciją, peritonitą ir mirtį. Skaityti daugiau http://...

onkologas 2016 m. balandžio 22 d. / Natalija / r.p. Vacha

Sveiki! 2012 m. priekinė aparatinė rezekcija buvo tiesi. žarnyno signustomija mts direct kamščių dėžė. 9 FOLFOX meto kursai kiaušidėje, 2013 m. - EM operacija su priedais, tiesioginio omentumo pašalinimas, 12 FOLFIRI kursų, įvykdyta. į plaučius. 2015 – operacija BAT...

Pilvaplėvė už falciforminio raiščio nuo apatinio diafragmos paviršiaus apsivynioja ant diafragminio kepenų paviršiaus, suformuodamas vainikinį kepenų raištį, lig. coronarium hepatis, kurio kraštai atrodo kaip trikampės plokštelės, turinčios pavadinimą trikampiai raiščiai, lig. triangulare dextrum et sinistrum. Nuo diafragminio kepenų paviršiaus pilvaplėvė per apatinį aštrų kepenų kraštą linksta į visceralinį paviršių; iš čia ji išvyksta dešinioji skiltis iki viršutinio galo dešinysis inkstas, formuojantis lig. hepatorenalinis, o nuo vartų - iki mažesnio skrandžio kreivumo plono lig pavidalo. hepatogastricum ir dvylikapirštės žarnos dalyje, esančioje arčiausiai skrandžio lig. hepatoduodenale. Abu šie raiščiai yra dubliuojantys pilvaplėvės turai, nes du pilvaplėvės sluoksniai susitinka kepenų vartų srityje: vienas eina į vartus iš priekinės kepenų visceralinio paviršiaus dalies, o antrasis - iš kepenų vartų. atgal. Lig. hepatoduodenale ir lig. hepatogastricum, būdami vienas kito tęsinys, kartu sudaro mažesnį omentum, omentum minus. Esant mažesniam skrandžio kreivumui, abu mažesniojo pilvo lakštai išsiskiria: vienas lapas dengia priekinį skrandžio paviršių, kitas – nugarą. Esant didesniam kreivumui, abu lakštai vėl susilieja ir nusileidžia žemyn prieš skersinę storąją žarną ir plonosios žarnos kilpas, sudarydami priekinę plokštelę. didesnis smukimas, omentum majus. Einant žemyn, didesnio ar mažesnio aukščio lapai suvyniojami atgal, suformuojant jo užpakalinę plokštę (didysis omentum, todėl susideda iš keturių lakštų). Pasiekę skersinę dvitaškį, du lakštai, sudarantys užpakalinę didžiosios žarnos plokštę, susilieja su storosios žarnos skersine žarna ir jos mezenterija, o kartu su pastarąja grįžta į priekinę kasos kraštą; iš čia lapai skiriasi; vienas aukštyn, kitas žemyn. Vienas, dengiantis priekinį kasos paviršių, pakyla iki diafragmos, o kitas, dengiantis apatinį liaukos paviršių, pereina į mezenteriją. dvitaškis skersinis.

Suaugusiam žmogui visiškai susiliejus priekinėms ir užpakalinėms plokštelėms didesnis omentum nuo storosios žarnos transversum iki tenia mesocolica Taigi, 5 pilvaplėvės lapai yra sujungti: keturi omentum lapai ir visceralinė žarnyno pilvaplėvė.

Dabar atsekime pilvaplėvės eigą nuo to paties priekinės pilvo sienelės lapo, bet ne aukštyn iki diafragmos, o skersine kryptimi. Iš priekinės pilvo sienos, pilvaplėvės, pamušalo šoninės sienos pilvo ertmę ir pereinant prie galinė siena dešinėje, iš visų pusių supa akląją žarną savo priedas; pastarasis gauna žarnyną – mezoapendiksą. Pilvaplėvės dangalai dvitaškis ascendens tada priekyje ir šonuose apatinė dalis priekinis dešiniojo inksto paviršius, eina medialine kryptimi per m. psoas ir šlapimtakio, o ties plonosios žarnos mezenterijos šaknimi radix mesenterii susilanksto į dešinįjį šios žarnos lapą. Pateikęs plonoji žarna pilna serozinė danga, pilvaplėvė pereina į kairįjį mezenterijos lapą; ties mezenterijos šaknimi, pastarojo kairysis lakštas pereina į užpakalinės pilvo sienelės parietalinį lakštą, pilvaplėvė toliau dengia apatinę kairiojo inksto dalį į kairę ir artėja prie pilvaplėvei priklausančios storosios žarnos descendens, taip pat storoji žarna kylanti; toliau pilvaplėvė ant šoninės pilvo sienelės vėl apvyniojama ant priekinės pilvo siena. Visą pilvaplėvės ertmę, siekiant palengvinti sudėtingų santykių įsisavinimą, galima suskirstyti į trys zonos arba aukštai: 1) viršutinį aukštą iš viršaus riboja diafragma, iš apačios – skersinės gaubtinės žarnos mezenterija, mesocolon transversum; 2) vidurinis aukštas tęsiasi nuo mezokolono skersinio žemyn iki įėjimo į mažąjį dubenį; 3) apatinis aukštas prasideda nuo įėjimo į mažąjį dubenį linijos ir atitinka mažojo dubens ertmę, kuri žemyn baigiasi pilvo ertme.

Yra pirminiai ir antriniai (metastazuojantys) pilvaplėvės navikai.

Pirminės gerybinės ir piktybiniai navikai(endotelioma, psammoma) pilvaplėvės ir omentum yra reti. Tarp gerybiniai navikai pastebėta fibroma, angioma, limfangioma, neurofibroma ir lipoma (dažniausiai omentum). Tarp piktybinių navikų santykinai dažniau pasitaiko antrinių metastazavusių navikų. Pirminis piktybinis pilvaplėvės auglys (endoteliomą, mezoteliomą) stebimas labai retai ir diagnozuojamas tik atlikus biopsiją arba ant skrodimo stalo. Šioje grupėje dažniausiai aprašomos ir pseudomiksomos (gleivinių masių susikaupimas pilvaplėvės storyje).

Pirminis pilvaplėvės vėžys nuo kitų organų vėžio pirmiausia skiriasi tuo, kad difuziškai išplinta pilvaplėvės paviršiuje ir neauga į organus. Prognozė paprastai yra prasta, jei auglys neapsiriboja vienu omentumu. Daugeliu atvejų piktybiniai pilvaplėvės navikai yra antriniai dėl dygimo iš pilvo organų.

Metastazavęs (iš kiaušidžių, skrandžio) vėžys atrodo kaip mazgeliai, išsibarstę dideliame paviršiuje (karcinomatozė). Pilvo srityje dažniausiai pastebimas skaidrus, dažnai kruvinas išsiliejimas. Kliniškai pilvaplėvės karcinomatozė pasireiškia nemaloniais skausmingi pojūčiai skrandyje. Sukibimų metu galima stebėti NK reiškinius. Didelis skysčių susikaupimas pilve išoriškai pasireiškia pilvo padidėjimu, nuobodūs skausmai. Paprastai diagnozė nustatoma tik laparotomijos metu.

Yra riboti pilvaplėvės pažeidimai (pseudomiksoma) – gleivinės susikaupimas pilvo ertmėje, difuzinis jos pseudomiksomos ataugų sėjimas (pilvaplėvės pseudomiksomatozė) ir pseudomiksoglobuliozė (gleivinių masių kaupimasis ant pilvaplėvės).

Pseudomiksoma turi implantacijos pobūdį. Jis susidaro iš pirminio šaltinio kiaušidėje arba iš 40. Ant pilvaplėvės paviršiaus nukritusios gleivės sudygsta su jungiamuoju audiniu arba yra užkapsuliuotos, todėl susidaro daugybinės cistos. Dažnai šis procesas paveikia ir omentumą. Plyšusios cistos toliau gamina gleives, todėl padidėja pilvo tūris.

Daugeliu atvejų teisinga diagnozė nustatoma tik operacijos metu. Plyšus piktybinei gleivinės cistai, kartu su gleivėmis į pilvaplėvę patenka gyvybingos epitelio ląstelės, kurios implantuojamos į ją ir tampa gleivių susidarymo šaltiniu. Pseudomiksomos pagal klinikinė eiga dažnai yra piktybiniai.

Kiti pirminiai pilvaplėvės navikai atsiranda arba iš mezenterijos, omentumo, audinio, esančio mezenterijos šaknyje, arba iš paties pilvaplėvės sluoksnio. Didesniojo omentumo cistoms būdinga: paviršinė naviko vieta, didelis mobilumas, nėra kurio nors pilvo organo disfunkcijos ir vadinamasis „drebėjimo simptomas“ [S.D. Ternovsky ir kt., 1959]. Teisinga diagnozė prieš operaciją neįmanoma nustatyti.
Tarp cistų yra limfangiomos, enterocistomos, daug rečiau dermoidinės ir teratoidinės cistos.
Pirminės pilvaplėvės adenokarcinomos yra piktybinės. Mažiau piktybinės pilvaplėvės yra pirminės sarkomos.

Klinika ir diagnostika. Liga gali pasireikšti su simptomais lėtinis apendicitas arba skrandžio navikai. Dažnai vienintelis požymis yra padidėjęs pilvas. Diagnozė nustatoma remiantis pilvo nuoboduliu, kuris nesikeičia keičiantis kūno padėčiai, o tai rodo, kad skystis yra gleivingas. Diagnozei plačiai naudojama laparoskopija, RI naudojant pneumoperitoneumą. Bet galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus chirurginės medžiagos biopsiją.

Chirurginis gydymas. Gerybiniai navikai pašalinami iš sveikų audinių. Dėl pilvaplėvės karcinomatozės chirurginis gydymas neįmanomas. Su lokalizuotomis mezoteliomos formomis radikalus pašalinimas navikas išgydo pacientą. At difuzinės formos chirurginis gydymas nenurodytas.

Pilvaplėvės karcinomatozės prognozė yra prasta. Esant gerybinei ligos eigai po operacijos, galima tikėtis pasveikimo, su piktybine – operacija neapsaugo nuo tolesnio gleivių kaupimosi.

Alisa klausia:

Kokios pasekmės chirurginis gydymas kiaušidžių vėžys?

Pagrindinė kiaušidžių vėžio chirurginio gydymo pasekmė – visų plika akimi matomų naviko augimo židinių pašalinimas iš pilvo ertmės. Tai reiškia, kad operacijos metu gydytojas turi pašalinti visus paveiktus naviko augimas audiniai. Jei vėžys smarkiai pažeidė kurį nors organą, jis visiškai pašalinamas, jei jis nėra gyvybiškai svarbus. Paprastai pašalinamos abi kiaušidės, gimda, kiaušintakiai ir didysis kiaušintakis, nes visi išvardyti kūnai paveiktos naviko struktūrų ir nėra gyvybiškai svarbios. Metastazuojantys židiniai pilvaplėvėje ir pilvo ertmės organuose (žarnyne, kepenyse ir kt.) kruopščiai nušveičiami. Paveiktas naviko augimo Limfmazgiai yra visiškai pašalinami. Tokio radikalaus pobūdžio operacijos rezultatas yra maksimalaus naviko elementų skaičiaus pašalinimas.

Po operacijos, jei reikia, atliekama chemoterapija, kuria sunaikinamas likęs viengubas vėžio ląstelės, kurios nebuvo matomos plika akimi, todėl jų metu nebuvo galima pašalinti chirurginė intervencija. Be pašalinimo pirminis navikas Ir matomas akimis metastazių, vien chemoterapija negali išgydyti kiaušidžių vėžio. Chemoterapija be operacijos tik sustabdys naviko progresavimą ir pailgins moters gyvenimą. O chemoterapija po operacijos leis visiškai pasveikti.

Taigi, pašalinus metastazes ir patį pirminį naviką, moteris turi gerą galimybę visiškai pasveikti nuo kiaušidžių vėžio. Be to, šios galimybės yra didesnės, kuo ankstesnė naviko stadija buvo pagal FIGO klasifikaciją. Todėl pagrindinė kiaušidžių vėžio chirurginio gydymo pasekmė yra galimybė visiškas atsigavimas. Vėžiu sergančios moterys terminalo stadija Dėl operacijos žymiai pailgėja gyvenimo trukmė ir pagerėja jos kokybė.

Be to, chirurginio kiaušidžių vėžio gydymo pasekmė dažniausiai yra negalėjimas ateityje susilaukti vaikų, nes operacijos metu visi reprodukciniai organai(gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės). IN retais atvejais jaunoms moterims su ankstyvosios stadijos naviko, galima pašalinti tik vieną pažeistą kiaušidę išsaugant gimdą ir kiaušintakiai. Po tokios organus tausojančios operacijos tikimybė pastoti moteriai padidėja iki 70 proc.

Kita svarbi kiaušidžių vėžio operacijos pasekmė – normalaus žarnyno nepraeinamumo atkūrimas ir šlapimo takų, taigi, šlapinimosi ir tuštinimosi procesų normalizavimas. Be to, po operacijos moters nebekankina pilvo pūtimas ir kiti skausmingi virškinimo sutrikimo simptomai (rėmuo, pykinimas, vėmimas ir kt.), nes pašalinama daugybė metastazių pilvaplėvėje ir sukibimai, trukdantys normalus funkcionavimas virškinimo trakto organai.

Sužinokite daugiau šia tema:

• Naviko žymenys – kraujo tyrimų iššifravimas. Kai yra padidėjęs ir sumažėjęs vėžio ląstelių išskiriamų naviko žymenų kiekis (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Naviko žymenys – kas tai yra, kiek jų yra ir ką jie rodo? Kas ir kada turėtų atlikti kraujo tyrimą naviko žymenims nustatyti? Kiek galite pasitikėti analizės rezultatais? Kaip tiksliai nustatyti vėžio ląstelių buvimą?
• Keratoma (keratozė) - tipai (folikulinė, seborėjinė, aktininė, raginė), susidarymo priežastis, gydymas (pašalinimas), liaudies gynimo priemonės, nuotrauka
• Lipoma (wen) krūties, inkstų, smegenų, nugaros, veido, galvos ir kt. - rūšys, priežastys ir simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai (pašalinimas), apžvalgos, kaina, nuotrauka

Įdaru dėžutė aš Įdaru dėžutė

visceralinės (visceralinės) pilvaplėvės raukšlė, plati ir ištįsusi išilgai (žr. Pilvaplėvė), tarp kurios lakštų yra laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu kraujagyslių ir riebalų sankaupų. Didelė S., susidedanti iš 4 pilvaplėvės lakštų, prasideda nuo didesnio skrandžio išlinkio, pritvirtinama prie skersinės dvitaškis ir, uždengęs žarnas iš priekio, nusileidžia prijuostės pavidalu ( ryžių. ). Atlieka apsauginė funkcija su traumomis ir uždegiminės ligos pilvo ertmės organai, pavyzdžiui, su apendicitu e. Mažasis S. - dviguba pilvaplėvė, ištempta tarp kepenų, viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies ir mažesnio skrandžio išlinkio. Didelis S. dažnai naudojamas siūlėms uždengti skrandžio ir žarnyno operacijų metu, taip pat kepenų ir blužnies žaizdų tamponavimui. Ūminis uždegimas didelis S. (epiploitas) gali atsirasti dėl jo užsikrėtimo, susisukimo ar sužalojimo; lydimas simptomų ūminis pilvas(Žr. Ūminis pilvas).

Didžioji sovietinė enciklopedija. - M.: Tarybinė enciklopedija. 1969-1978 .

Pažiūrėkite, kas yra „liauka“ kituose žodynuose:

KIRMŲ DĖŽĖ- (omentum, epiploon), dideli pilvaplėvės dubliukai, einantys iš vieno pilvo organo į kitą ir susidedantys iš pilvaplėvės lakštų, didelių ir mažų pilvaplėvės maišelių (1 pav.). Paprastai C, t.y., pilvaplėvės lakštai, dengia kraujagyslinį pėdsaką, ... ... Didžioji medicinos enciklopedija

Riebalinė raukšlė pilvaplėvėje * * * (Šaltinis: Jungtinis kulinarijos terminų žodynas) Omentum Omentum yra riebalinė raukšlė pilvaplėvėje. Kulinarijos terminų žodynas. 2012... Kulinarijos žodynas

Inžinerijoje sandariklis, sandarus tarpas tarp judančių ir stacionarių dalių (pvz., stūmoklio koto ir cilindro). Naudojama sandarinimo dėžė su minkštomis (asbesto, veltinio, gumos) ir kietomis (pavyzdžiui, metalinėmis) tarpinėmis ...

ALIEJUS, omentum, vyras. 1. Pilvaplėvės sritis, kurioje gausu riebalų sankaupų nuo skrandžio iki apatinės pilvo ertmės dalies (anat.). 2. Maisto rūšis iš šios gyvūno kūno dalies (vėsus). 3. Tepimo įtaisas prie stūmoklio, kuris neleidžia garams išeiti, ... ... Žodynas Ušakovas

Antspaudas, tvirtinimas, tarpas, tarpiklis Rusų kalbos sinonimų žodynas. omentum n., sinonimų skaičius: 9 pilvas (29) ... Sinonimų žodynas

kamščių dėžė- a, m. pardavimo adj. pasenusi Mėgstantis riebumą. Na, kaip aš galiu eiti su juo kaip pareigūnas į mazurką! Tai būtų laikrodžio raktų pakabukas! Tėtis susiraukė, lojo: Omentum. Baltoji amžiaus pradžia. // Žvaigždė. Arbatas 40… Istorinis rusų kalbos galicizmų žodynas

Anatomijoje plati ir ilga visceralinės pilvaplėvės raukšlė žinduoliams ir žmonėms, mezenterijos dalis. Jungiamasis audinys omentum turtingas kraujagyslės ir riebalinis audinys. Apsauginis pilvo ertmės organas ... Didysis enciklopedinis žodynas

ALIEJUS, a, vyras. (specialistas.). 1. Riebalinė raukšlė pilvaplėvėje. 2. Dalis, kuri hermetiškai uždaro tarpą tarp judančių ir stacionarių mašinos dalių. | adj. kamštinė, oi, oi. Aiškinamasis Ožegovo žodynas. S.I. Ožegovas, N. Yu. Švedova. 1949 1992... Aiškinamasis Ožegovo žodynas

- (omentum), plati ir ilga žinduolių pilvaplėvės visceralinio lakšto raukšlė, kurioje yra laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu kraujagyslių ir riebalų sankaupų. Didysis S. dvigubas sulenkimas skrandžio nugarinė mezenterija, susidedanti iš 4 lapų, ... Biologinis enciklopedinis žodynas

- (Sandažas, sandarinimo riebokšlis) tarpų tarp skylių ir jose judančių dalių sandarinimo detalė, kad nepratekėtų skystis ar dujos. Sandarinimas pasiekiamas naudojant įvairias pakuotes. Samoilov K. I. Jūrų ... ... Jūrų žodynas

Strypų, strypų ir vamzdžių sandarinimo įtaisas jų praėjimo vietoje per skylę sienoje (dangtyje), skiriančią dvi erdves su nevienodu slėgiu. C. kritinė dalis, skirta apsaugoti nuo garų, vandens nutekėjimo (nutekėjimo) ... ... Techninis geležinkelių žodynas