Gripo grėsmė: kaip atsispirti virusinei infekcijai. Kaip atliekama vakcinacija? Ar įmanoma užsikrėsti gripu nepaisant laiku pasiskiepyti?

Yra žinomi trys virusų tipai gripas: A, B, C. Virusai gripas A tipas dažniausiai sukelia pasaulinius ligų protrūkius (pandemijas), apimančius ištisas šalis ir žemynus. Virusai gripas Pagal užkrečiamumą ir sukeltos ligos sunkumą jie yra prastesni už A tipo virusus, tačiau taip pat sukelia didelius protrūkius. Virusai gripas C praktiškai nesukelia žmonių ligų (tai yra patogenai gripas paukščiai, kiaulės ir kt.). Pastaraisiais metais buvo susirūpinta, kad gali atsirasti mutantinių virusų derinių. gripas C ir „žmogaus“ virusai, kurie yra pavojingi dėl sunkios epidemijos pavojaus. Dėl virusų gripas pasižymi labai dideliu genetiniu kintamumu. Todėl kas kelerius metus išsivysto dideli protrūkiai, kai virusas taip pakinta, kad imunitetas, susidaręs žmoguje po ankstesnio susidūrimo su ligos sukėlėju, nebeveikia prieš naują viruso atmainą, užaugo vaikai, kurie dar nesusidūrė. apskritai šis virusas. Epidemijos gripas(iš graikų epidemijos – bendra liga) pasitaiko kasmet, dažniausiai šaltuoju metų laiku, ir apima iki 15% pasaulio gyventojų.

"Ligos istorija"

Virusai gripas yra perduodami iš sergančio žmogaus kitiems oro lašeliniu būdu čiaudint, kosint ar kalbant. Galimas užsikrėtimo buitiniu būdu, tačiau retai, per namų apyvokos daiktus ir žaislus. Tokios priemonės kaip paciento izoliavimas, sanitarinės ir higienos priemonės, profilaktinis paskyrimasįvairių vaistai, deja, negali užkirsti kelio plačiai paplitusiam plitimui gripas. Nuo užsikrėtimo momento iki ligos simptomų atsiradimo, kaip taisyklė, praeina tik 1-2 dienos, kartais šis etapas gali trukti iki 5 dienų. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla (iki 39,0 laipsnių C ir daugiau), galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, vangumas, stiprus silpnumas. Praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios atsiranda kosulys ir sloga. Dėl gripas, skirtingai nuo kitų virusinių infekcijų, pažeidžiančių kvėpavimo sistemą, būdinga tai, kad kosulys ir sloga yra vėlyvieji ir ne itin ryškūs požymiai, o svarbiausia – nervų sistemos pažeidimas, širdies ir kraujagyslių sistemos, apsvaigimas. Ligos sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių: bendra būklė sveikatos būklę, amžių ir tai, ar pacientas anksčiau buvo kontaktavęs su šio tipo virusu. Liga kai kuriais atvejais pažeidžia širdį, kraujagysles, plaučius ir smegenis. Gripas mažina imunitetą ir gali komplikuotis infekcija bakterinės infekcijos, pvz., pneumonija (pneumonija). Sunkiais atvejais gripas Mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat žmonėms su nusilpusia imunine sistema, sergantiems lėtinėmis plaučių ir širdies ligomis, galima mirtis.

Gydymas ir profilaktika

Gydymui gripas taikyti specialūs vaistai, Pavyzdžiui REMANTADINE, ALGIREMAS, ARBIDOL, kurios slopina virusų dauginimąsi. Valgyk didelis skaičius vaistai, skatinantis savo antivirusinės medžiagos – pavyzdžiui, interferono – gamybą AMIXIN. Kai kurios žolelės ir homeopatiniai vaistai. Tačiau, nepaisant antivirusinių vaistų prieinamumo, siekiant užtikrinti prevenciją sunki eiga ligų, kurių jie negali. Todėl veiksmingiausia prevencinė priemonė yra vakcinacija. Deja, viskas skiepai, naudojami pasaulyje, nesuteikia ilgalaikės apsaugos nuo ligos, todėl rekomenduojama pakartotinai skiepytis kasmet. Be to, metinis vakcinacija taip pat yra dėl didelio viruso kintamumo. Tai skatina Pasaulio sveikatos organizaciją (PSO) stebėti virusų pokyčius gripas ir parengti metines sudėties rekomendacijas skiepai gaminančioms įmonėms skiepai. Vaistas apima tuos virusų variantus, kurie, kaip tikimasi, ateinančiais metais sukels ligos protrūkius.

Kam reikalinga vakcina?

PSO nustato žmonių grupes, nuo kurių reikėtų skiepytis gripas. Tai: 1) vaikai nuo 6 mėnesių iki 3 metų: jie neturi imuniteto virusams gripas dėl to, kad jie dar neturėjo kontakto su šia liga; 2) dažnai sergantys vaikai, taip pat vaikai, lankantys vaikų globos įstaigas; 3) žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų, širdies, plaučių ligomis, endokrininė sistema, onkologinėmis ligomis, kraujo ligomis, asmenims, kurių imunitetas nusilpęs (įskaitant ŽIV infekuotus asmenis) arba vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus, spinduliuotę ir chemoterapiją; 4) asmenys, kuriems buvo atlikta organų ar audinių transplantacija, asmenys, sergantys centrinės nervų sistemos ligomis ir (ar) apsigimimais. nervų sistema; 5) vyresni nei 65 metų asmenys, nepriklausomai nuo buvimo ar nebuvimo lėtinės ligos. Šioje amžiaus kategorijoje sergamumas yra 5-10 kartų didesnis nei tarp kitų amžiaus grupių ir transplantantas apsaugo ne tik nuo gripo, bet ir sumažina širdies priepuolių bei insultų dažnumą ir sunkumą; 6) bet kokio amžiaus pacientai, esantys gydymo ar kitose ilgalaikėse ir nuolatinėse įstaigose, taip pat juos slaugantys asmenys; 7) ligoninių ir poliklinikų, ligonių ir neįgaliųjų slaugos įstaigų gydytojai, slaugytojai ir kitas personalas, mokytojai ir vaikų įstaigose dirbantys asmenys. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui gripas Naujagimiams ir vaikams iki 6 mėnesių amžiaus ypač svarbi suaugusiųjų, kurie su jais bendrauja, imunizacija. Kai motina paskiepijama, vaiko antikūnų prieš gripą kiekis padidėja ( apsauginiai baltymai kraujas), gaunamas su motinos pienu.

Skiepai

Prevencijai gripas paleisti gyvos vakcinos turinčių susilpnėjusių, neinfekcinių, gyvų virusų gripas Ir inaktyvuotas (nužudė) skiepai kuriuose yra nužudytų patogenų virusų. Inaktyvuota skiepai yra skirstomi į visas virionas(jose yra ištisų virusų), padalintas(iš viruso buvo paimti visi baltymai – paviršiniai ir vidiniai, pašalinti kiti elementai, kas užtikrina mažiau šalutinių poveikių po vakcinacijos) ir subvienetas(tai yra kitas viruso suskaidymo žingsnis, kuriam reikia pasiruošti skiepai Tik paviršiniai baltymai būtini apsaugai nuo gripas; toks skiepai yra dar mažiau šalutinių poveikių). Gyvos vakcinos Pagaminta Rusijoje ir patvirtinta naudoti INFLUENZA LIVE DRY INTRANASAL(įvedamas į nosies takus) VAKCINA SUAUGUSIEMS Ir VAIKAMS(nuo 3 iki 14 metų), kurios skatina formuotis ne tik bendram, bet ir vietiniam imunitetui (nosies ertmės gleivinėje). Vaikiškas vakcina skiriamas du kartus su 4 savaičių pertrauka, suaugusiems – vieną kartą. Per pirmąsias 4 dienas po vartojimo skiepai gali būti stebima bendra normali reakcija po vakcinacijos: trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas, sloga, kosulys, negalavimas . Specialaus gydymo nereikia, jei temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių C ar daugiau, vaikui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų. PARACETAMOLIS V amžiaus dozė. Kaip ir visi kiti gyvi skiepai, šie vaistai turi platesnį kontraindikacijų spektrą:

1. Ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos arba lėtinių ligų paūmėjimai. tokiu atveju vakcinacija atlikti ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po pasveikimo ar remisijos (nesant išorinės apraiškos ligos).
2. Alerginės ligosūminėje stadijoje.
3. Progresuojančios nervų sistemos ligos.
4. Piktybiniai navikai ir kraujo ligos.
5. Pirminis ir antrinis imunodeficitas. Gydymas imuninę sistemą slopinančiais vaistais, spinduliuote ir chemoterapija.

Inaktyvuotos vakcinos Mūsų šalyje keturios skirtingos įmonės gamina visą ląstelę NEAKTYVUOTOS SKYSTOS VAKCINOS. Vaikams, vyresniems nei 7 metų, į kiekvieną nosies landą suleidžiama po 0,25 ml su 4 savaičių pertrauka. Suaugusiems vakcinos taip pat arba vieną kartą po oda po 0,5 ml. Įvedus duomenis skiepai, taip pat įvedus gyv skiepai, gali būti stebimos normalios reakcijos po vakcinacijos – bendros (negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas) ir vietinės (injekcijos vietos paraudimas ir patinimas). Nuolatinės inaktyvuoto viso viriono vartojimo kontraindikacijos skiepai:

1. Alergija baltymams vištienos kiaušinis, nes vakcinos virusas auginamas ant vištų embrionų.
2. Progresuojančios nervų sistemos ligos.
3. Imunodeficito būklės, kraujo ligos.
4. Lėtinis rinitas(nosies takų gleivinės uždegimas).

Laikina kontraindikacija – ūminė liga. Dėl to, kad gyvi ir inaktyvuoti sveiki virionai skiepai turi daug kontraindikacijų, jų naudojimas yra labai ribotas, tačiau jie turi gerą gebėjimą formuoti imunitetą gripas. Kai naudojamas inaktyvuotas skaldytas ir subvienetas skiepai Povakcininės reakcijos yra retos, o kontraindikacijų sąrašas joms yra daug mažesnis, todėl jas galima vartoti vyresniems nei 6 metų vaikams. vieno mėnesio amžiaus. Padalintos vakcinos: VAXIGRIPAS(Prancūzija), FLUARIX(Belgija), BEGRIVACAS(Vokietija). Subvienetinės vakcinos: naminės GRIPPOL, INFLUEVAK(Olandija), AGRIPPAL(Vokietija). Vaikai, kurie anksčiau nesirgo gripas o tiems, kurie nuo jo neskiepyti, rekomenduojama skirti dvi dozes skiepai kas 4 savaites. Antrąją dozę patartina suleisti iki gruodžio pradžios. Dvigubas administravimas skiepai užtikrina tinkamą vaikų imuninį atsaką. Jei jūsų vaikas anksčiau sirgo gripas arba jau gavo vakcinos, tada, nepriklausomai nuo amžiaus, jam suteikiamas vienas vakcinacija. Pacientams, kurių imunodeficitas, nepriklausomai nuo amžiaus, turi būti skiriamos dvi dozės skiepai kas 4 savaites. Suskaldytas ir subvienetas skiepai skiriamas nuo 6 mėn. Jie leidžiami į raumenis arba giliai po oda, mažiems vaikams – į priekinę viršutinė dalisšlaunims, suaugusiems ir paaugliams – į peties deltinį raumenį. Vakcinacija nuo gripas galima derinti su bet kokia kita vakcinos(išskyrus BCG), ty vienu metu skiepijant įvairias kūno vietas skirtingais švirkštais. 3-5% paskiepytų žmonių po vakcinacijos gali išsivystyti normalios bendrosios (nežymus temperatūros padidėjimas per pirmąsias tris dienas, lengvas negalavimas) ir vietinės (nedidelis patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje) reakcijos. Nuolatinė kontraindikacija vartoti inaktyvuotus suskaldytus ir subvienetus skiepai yra padidėjęs jautrumas kiaušinio baltymui. Laikina kontraindikacija – ūminės ar paūmėjusios lėtinės ligos. Vakcinacija atidedama iki pasveikimo. Suskaldytas ir subvienetas skiepai yra tie vaistai, kurie gali būti naudojami imunizuoti pacientus, sergančius lėtinėmis ligomis, įskaitant tuos, kurie serga imunodeficito ligomis ir onkologinės ligos. Taip pat duomenys skiepai Nėščios moterys ir pagyvenę žmonės gali būti paskiepyti.

Kaip, kada ir kur?

Geriausia imunizuoti nuo gripas nuo rugsėjo iki gruodžio mėn. Imunitetas po vakcinacijos susidaro per keturiolika dienų. Efektyvumas vakcinos prieš gripas vaikams ir žmonėms iki 60 metų yra 70-90 proc., tačiau vakcinos apsaugo ne nuo visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų apskritai, o tik nuo gripas. Todėl neteisinga sakyti: „Aš pasiskiepijau, bet vis tiek susirgau“. Svarbiausia, kad transplantantas Būtent gripas užkerta kelią. Jei dėl kokių nors priežasčių skiepijimas nebuvo atliktas prieš epidemiją, tada padalinkite ir subvienetą skiepai Pasiskiepyti galima net ir prasidėjus epidemijai gripas. Tačiau laikotarpiu iki imuniteto susidarymo (7-15 dienų po vakcinacijos) būtina atlikti profilaktiką. gripas kitomis priemonėmis. Prasidėjus epidemijai, skiepijama gyva skiepai kontraindikuotinas. Tačiau jei transplantantas buvo atlikta, kai asmuo jau buvo užsikrėtęs virusu gripas(tačiau klinikinės apraiškos dar neprasidėjo), tada vakcina gali būti neveiksmingas. Kur galiu tai padaryti? vakcinos prieš gripas? Vakcinacija nuo gripas neįtrauktas į planą tautinis kalendorius vakcinos. Tai reiškia, kad valstybė nemoka vakcinos visiems norintiems. Kiekvienas šalies regionas gali įsigyti savo vakcina ir panaudoti nemokamai socialiai pažeidžiamų asmenų (vaikų iš vaikų globos namų, vaikų globos namų, pensininkų ir kt.) imunizacijai. Visi kiti piliečiai, norintys pasiskiepyti, komerciniais pagrindais gali kreiptis į bet kurį skiepijimo centrą.

Straipsnis „Skiepai: saugumo klausimu“ (Nr. 4, 2004)

Gripas yra ūmus infekcija, kuris dažniausiai pastebimas rudens-žiemos laikotarpiu. Gripą sukelia specialus oru plintantis virusas.

Gripas yra gana pavojinga liga kurios netinkamai gydant gali sukelti rimtų pasekmių. Štai kodėl medicina sukūrė daugybę būdų, kaip apsisaugoti nuo gripo. O veiksmingiausias iš jų – skiepai arba, paprastai kalbant, skiepai.

Kaip veikia skiepas nuo gripo?

Skiepijimo būdas, kaip ligų prevencijos priemonė, atsirado XVIII a. Tačiau veiksmingos vakcinos nuo gripo buvo sukurtos palyginti neseniai, XX amžiaus viduryje.

Vakcinos veikimo principas pagrįstas natūralių stimuliuojančių apsauginės jėgos organizmas – imunitetas. Kaip žinote, žmogaus kraujyje yra daug ypatingų kraujo ląstelės– limfocitai ir leukocitai. Jie yra atsakingi už medžiagų, patenkančių į organizmą, neutralizavimą. infekcinių agentų– virusai ir bakterijos. Aktyvus imuninės ląstelės ir prieš gripo virusą.

Tačiau reikia šiek tiek laiko, kol imuninė sistema atpažins pavojų. Būtent šia aplinkybe virusai ir pasinaudoja. Kol imuninė sistema nepradeda su jais kovoti, jie sugeba išplisti po visą kūną ir daugintis. Galiausiai imuninės jėgos nugali virusą, tačiau tam reikia daug laiko ir pastangų, o organizmas nusilpsta. Tačiau po ligos imuninė sistema išsaugo atmintį apie ją sukėlusį infekcijos sukėlėją. Ir todėl pakartotinis organizmo užkrėtimas tuo pačiu sukėlėju nieko neduoda - imuninės jėgos tuoj pat su tuo kovoja ir greitai pašalina grėsmę.

Būtent šia imuniteto savybe grindžiamas vakcinų nuo infekcinių ligų, įskaitant gripą, poveikis. Faktas yra tas, kad imuninė sistema reaguoja ne į pačius infekcijos sukėlėjus, o į juose esančias biochemines medžiagas. Taigi, jei į organizmą įvesite tik kai kuriuos atskirus virusų elementus, imuninė sistema išmoks atpažinti juos, kaip ir pačius virusus.

Skiepijimas nuo viruso tapo plačiai paplitęs visame pasaulyje. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau nei pusė gyventojų yra paskiepyti nuo gripo. Tačiau Rusijoje situacija yra visiškai kitokia. Remiantis statistika, pasiskiepija tik 10 proc., o jau tada daugiausia tai yra tam tikrų kategorijų ir profesijų žmonės, kuriems skiepijimasis nuo gripo yra privaloma procedūra. Tačiau mūsų šalis išsiskiria ilgu šaltuoju metų laiku, kurio metu visokios kvėpavimo takų ligos, kaip sakoma, pražysta savo žiedais. Kokia to priežastis ir ar yra pagrindo namiškiams nemėgti skiepytis nuo gripo?

Skiepų nuo gripo privalumai ir trūkumai

Vakcinacija, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, nėra panacėja. Jis turi savų privalumų ir trūkumų. Pirmiausia išvardinkime skiepų nuo gripo naudą. Visų pirma, skiepai nuo gripo yra profilaktinė procedūra. Tai reiškia, kad tai užkerta kelią pačiam ligos atsiradimui. Šiuo atžvilgiu jis yra lyginamas su vaistais nuo gripo. Kad ir kokie veiksmingi būtų pastarieji, gripo virusas vis tiek sugeba padaryti žalos. Gerai žinoma, kad geriau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Žmonės, kurie sirgo gripu, paprastai turi imunitetą sukeliantis ligą virusai. Tačiau reikia nepamiršti, kad šis imunitetas taikomas tik vienai viruso padermei. Tuo tarpu virusai nuolat mutuoja, kasmet atsiranda vis naujų padermių, nuo kurių imuninė sistema nebėra bejėgė.

Šiuolaikinės vakcinos gana patikimai apsaugo organizmą nuo gripo. Vakcina veiksminga 80% atvejų. Tačiau gali būti tam tikrų išimčių, bet daugiau apie tai toliau.

Skiepijimas yra gana greita ir gana neskausminga procedūra. Tai leidžia atsikratyti būtinybės vartoti vaistus nuo gripo ir ištverti visus jo simptomus. Be to, skiepai nuo gripo gali sutaupyti laiko, skiriamo ligai gydyti ir pasveikti nuo jos.

Tačiau vakcina turi ir trūkumų. Tiems, kurie turi stiprią imuninę sistemą ir dėl savo užsiėmimo neturi reikšmingo kontakto su žmonėmis, vakcina greičiausiai netiks. Tokių žmonių užsikrėtimo tikimybė yra santykinai maža, o vakcinos kaina gali būti išeikvota. Skiepijimas nuo gripo taip pat draudžiamas kai kurioms kitoms žmonių kategorijoms:

• nėščios moterys pirmąjį trimestrą,
• vaikai iki 6 mėnesių,
• kenčiantiems nuo alerginių reakcijų į vakcinoje esančias medžiagas.

Priešingai, gydytojai primygtinai rekomenduoja skiepytis kitoms žmonių grupėms. Tai:

• vyresni nei 6 mėnesių vaikai;
• pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų);
• sergant lėtinėmis širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ir inkstų ligomis;
• turintiems susilpnėjusį imunitetą, sergantiems AIDS;
• sergantiems cukriniu diabetu, bronchine astma, kraujo ligomis.

Taip yra dėl to, kad šių kategorijų žmonėms gripas yra sunkesnis ir sukelia daugiau komplikacijų.

Taip pat yra kelių kategorijų profesijų, kurių įstatymai reikalauja, kad darbuotojai būtų pasiskiepyti nuo gripo. Visų pirma, tai yra mokyklų ir ikimokyklinių vaikų įstaigų darbuotojai. Taip yra dėl to, kad didžiausias sergamumas stebimas mokyklose ir darželiuose. Šiai kategorijai priklauso ir universiteto dėstytojai, darbuotojai viešasis transportas, medicinos personalas.

Kaip atliekama vakcinacija?

Yra du pagrindiniai gripo vakcinos skyrimo būdai. Vieno pasirinkimas priklauso nuo vakcinos tipo. Jei vakciną sudaro gyvi, bet susilpnėję virusai, ji įšvirkščiama į nosį arba purškiama į nosies kanalus. Jei vakcina susideda iš inaktyvuotų virusų komponentų, tuomet ją skiria injekcija į raumenis. Suaugusiesiems ši injekcija atliekama į petį, vaikams – į šlaunį. Svarbu pažymėti, kad vakcinos nerekomenduojama švirkšti po oda ar į veną, tokiu atveju jos veiksmingumas bus itin mažas arba vakcina gali sukelti sisteminę alerginę reakciją.

Vaikų darželiuose, mokyklose ir poliklinikose skiepijami nemokamai.

Kiek veiksmingi skiepai nuo gripo?

Šiuolaikinėse vakcinose paprastai yra biologinių elementų iš trijų gripo padermių. Šias padermes atrenka Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) specialistai, atsižvelgdami į tai, kiek tikėtina, kad šios padermės taps pagrindiniais infekcijų sukėlėjais epidemijų metu. Atitinkama informacija viešai skelbiama gegužę, o po to daugelyje laboratorijų pradedama kurti vakcina. Daugeliu atvejų vakcinos padermės atitinka virusus, kurie dažniausiai užkrečia žmones tam tikru sezonu. Statistika rodo, kad pagal visas taisykles paskiepyti kokybiškomis vakcinomis žmonės gripu nesuserga 80 proc., o jei ir suserga, tai gripas trunka ilgiau. lengva forma nei neskiepytųjų.

Kiek laiko trunka skiepas nuo gripo?

Tai taip pat labai priklauso nuo skiepų nuo gripo tipo. Naudojant gyvąsias vakcinas, imunitetas dažniausiai susidaro ilgesniam laikui nei naudojant inaktyvuotas vakcinas. Pirmuoju atveju imuniteto laikotarpis gali siekti metus, o antruoju – 6-8 mėnesius. Tačiau reikia nepamiršti, kad gyvos vakcinos turi daugiau kontraindikacijų ir šalutinis poveikis.

Kada turėtumėte pasiskiepyti nuo gripo?

Gripas dažniausiai užpuola šaltuoju metų laiku, kai nusilpusi imuninė sistema ir viršutinių sluoksnių gleivinės. kvėpavimo takai pažeidžiami dėl šalčio. Gripo epidemijos paprastai kyla šiauriniame pusrutulyje nuo rugsėjo iki kovo, o didžiausias sergamumas būna gruodžio ir sausio mėnesiais.

Šviežios vakcinos, kurių sudėtyje yra dažniausiai šį sezoną paplitusių gripo padermių, paprastai paruošiamos rugsėjo pradžioje. Todėl geriausia pasiskiepyti nuo gripo spalio-lapkričio mėnesiais. Po gruodžio mėnesio vakcinacija daugeliu atvejų jau yra beprasmiška.

Kaip greitai vakcina pradeda veikti?

Pasiskiepijęs nuo gripo žmogus netampa imunitetas nuo ligos iš karto. Reikia šiek tiek laiko, kol imuninė sistema atpažins gripo viruso komponentus. Paprastai tai trunka dvi savaites, retai daugiau. Kol formuojasi imunitetas, patartina vengti artimo kontakto su žmonėmis, nes kitaip galite užsikrėsti virusu ir paaiškės, kad skiepas buvo atliktas veltui.

Ar vaikui privaloma skiepytis nuo gripo?

Ne, tai nėra privaloma. Jei mokykloje ar darželis Jei vykdomos masinės vakcinacijos nuo gripo kampanijos, tėvai turi teisę jos atsisakyti. Norėdami tai padaryti, jie turi pateikti raštišką prašymą.

Pasiskiepijo, bet liga vis tiek pasireiškė. Kodėl?

Kaip jau minėta, gripo vakcina nėra 100% garantija, kad liga nepasireikš. Tam gali būti kelios priežastys:

• ligą sukėlė kita gripo atmaina, kurios komponentai buvo vakcinoje;
• infekcija įvyko nuo pasiskiepijimo nuo gripo iki galutinio imuniteto susidarymo;
• kūnas iškart užsikrėtė didelė suma viruso dalelės, o imuninė sistema negalėjo jų visų neutralizuoti;
• buvo panaudota nekokybiška arba pasibaigusio galiojimo vakcina;
• buvo pažeista skiepijimo technika – pavyzdžiui, vakcina buvo suleidžiama ne į raumenis, o po oda, ne į petį ar šlaunį, o į sėdmenis ir pan.

Tačiau dauguma bendra priežastis yra tai, kad liga, kuria susirgo paskiepytas asmuo, yra visai ne gripas, o kita virusinė infekcija. Tokios infekcijos paprastai vadinamos ARVI. Juos gali sukelti paragripo virusai, adenovirusai, enterovirusai ar rinovirusai. Visų šių ligų, ypač paragripo, simptomai gali būti panašūs į gripo simptomus – karščiavimas, kosulys ir kt. Tuo tarpu vakcina nuo gripo neveikia virusų, sukeliančių ARVI. Šios ligos turi tik simptominis gydymas. Apskritai jie nėra tokie pavojingi kaip gripas - pavojinga gyvybei komplikacijų su jais atsiranda eilės tvarka rečiau nei sergant gripu.

Šalutinis vakcinacijos poveikis

Daugeliu atvejų skiepai nuo gripo neturi reikšmingo šalutinio poveikio. Po injekcijos vietą, į kurią buvo įvestas švirkštas, kurį laiką gali skaudėti, aplink gali atsirasti nedidelis paraudimas. Šie efektai turėtų greitai išnykti.

Vaikų skiepijimo ypatumai

Vaikai dažniausiai serga gripu. Skiepijimas gali sumažinti sergamumą tiek ikimokyklinio amžiaus, tiek vaikų amžiuje mokyklinio amžiaus. Taip yra dėl to, kad pirmaisiais gyvenimo metais žmogus turi labai silpnas imunitetas. Todėl jį reikia kažkaip stimuliuoti.

Tačiau ne visų tipų vakcinos yra patvirtintos mažiems vaikams. Netgi saugiausios vakcinos neturėtų būti skiriamos praėjus šešiems mėnesiams po gimimo. Niekada anksčiau neskiepyti kūdikiai ir vaikai per trumpą laiką skiepijami du kartus – tik tokiu atveju imuninė sistema sugeba susikurti ilgalaikį imunitetą. Pirmasis skiepas nuo gripo, kaip įprasta, skiepijamas spalio–lapkričio mėnesiais, o antrasis – po mėnesio. Vaikams iki 3 metų gyvos vakcinos yra kontraindikuotinos.

Ką daryti, jei mano vaiką reikia paskiepyti nuo kitos ligos? Paprastai skiepijimas nuo gripo paprastai neskiriamas kartu su skiepijimu nuo kitos ligos. Todėl skiepą nuo gripo reikia atidėti mėnesiui į priekį arba atgal.

Skiepai nuo gripo nėštumo metu

Čia ekspertų nuomonės skiriasi. Kai kurie teigia, kad šiuo laikotarpiu neturėtumėte rizikuoti ir pasiskiepyti nuo gripo.

Be to, dauguma vakcinų nebuvo išbandytos nėščioms moterims. Kiti gydytojai sako, kad skiepai nuo gripo turi būti atliekami taip būsima mama Prieš pat gimdymą gripu nesusirgčiau. Be to, nėštumo metu moters imunitetas susilpnėja. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad neturėtumėte skiepytis nuo gripo pirmąjį trimestrą. Nėščioms moterims skiepytis gyvomis vakcinomis taip pat draudžiama.

Klaidingos nuomonės apie skiepus nuo gripo

Daugelis anti-vaxxers mano, kad vakcinos sukelia nereikalingą ir nereikalingą įtampą imuninei sistemai. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Tačiau ši nuomonė negali būti laikoma pagrįsta. Juk žmogus kasdien susiduria su daugybe įvairių virusų ir bakterijų. Todėl imuninė sistema jokiu būdu nesėdi be darbo. Ir jis negalės pervargti nuo vieno papildomo viruso tipo. Kitas dalykas – ne visi virusai yra tokie pavojingi kaip gripas. Todėl vakcinos imuninei sistemai „pasako“, į ką ji pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį.

Be to, daugelis vakcinų priešininkų nurodo, kad vakcinose gali būti kenksmingų medžiagų– konservantai ir alergenai. Kalbant apie alergenus, ypač vištienos baltymus, pacientas turi galimybę pasirinkti aukštos kokybės vakciną, kurioje nėra šios medžiagos. Konservantų yra beveik visose vakcinose, tačiau verta atsižvelgti į tai, kad konservantų yra ir visuose mūsų vartojamuose produktuose, ir tai nesukelia mums neigiamos reakcijos.

Ar skiepas nuo gripo yra vienintelė profilaktikos priemonė?

Skiepijimas yra patikimiausias ir efektyvus metodas gripo prevencija, bet, žinoma, ne vienintelė. KAM prevencinės priemonės Siekiant išvengti infekcijos, taip pat:

• dėvėti marlės tvarsčius;
• asmeninė higiena - rankų plovimas, reguliarus gargaliavimas ir nosies skalavimas, ypač apsilankius vietose, kuriose yra daug žmonių;
• drėgnas patalpų valymas ir vėdinimas, patalpų oro drėkinimas;
• tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, rimantadino ar arbidolio, imunomoduliatorių vartojimas;
• grūdinimas ir imuninės sistemos stiprinimas.

Todėl pasirinkimas yra kiekvieno konkretus asmuo– ar jis turi pasiskiepyti ir paskiepyti savo vaikus, ar naudoti kitas profilaktikos priemones.

Kuris atitinka pasaulinės sveikatos organizacijos standartus ir kokybės kriterijus. Šiuo metu vakcinų yra pakankamai, tačiau jos visos praktiškai vienodos:

• Begrivak (Vokietija);
• Flu-arix (Belgija);
• Vaxigrip (Prancūzija);
• Influvac (Nyderlandai);
• Agrippal (Italija);
• Grippol (Rusija).

Vakcina visose šalyse ruošiama auginant vištų embrionus. Kaip ir visose kitose vakcinose, joje yra medžiagų, reikalingų jos stabilizavimui ir konservavimui (formaldehidas, tiomersalis), tačiau jų turinio titras yra visiškai saugus kūdikiams.

informacijaŠiuo metu visose vakcinose yra inaktyvuotų virusų, kurie negali sukelti ligos vaiko organizme, tačiau skatina imuninio atsako susidarymą.

Skiepijimo schema

Jaunesniems nei 3 metų vaikams vakcina suleidžiama 0,25 ml, o vyresniems nei 3 metų vaikams - 0,5 ml sėdmenų, pečių ar šlaunų srityje. Jei vaikas skiepijamas pirmą kartą, jam suleidžiama 1 vakcinos dozė, o po mėnesio pakartotinai skiepijama (revakcinuojama) tokiu pat kiekiu vakcinos. Tada kartą per metus bent 3-4 savaites iki ligos protrūkio (ty maždaug rugsėjo-spalio mėn.).

Jei buvo praleisti bent 1 metai, tada viskas kartojama iš naujo pagal minėtą schemą. Vakcina nuo yra suderinama su visų tipų vakcina (išskyrus BCG ir prieš geltonoji karštligė), ir farmakologiniai vaistai.

Skiepo nuo gripo poveikis

Moksliškai įrodyta, kad vaikai, tinkamai paskiepyti nuo gripo, šia baisia ​​liga serga 1,5-2 kartus rečiau. virusinė liga nei vaikų, kurių tėvai atsisakė skiepytis arba buvo paskiepyti neraštingai. Įrodymų bazė egzistuoja visose pasaulio šalyse, nepaisant to, kad oponentai teigia priešingai.

Taip pat yra tai, kad net ir sergant gripu pasiskiepijus, infekcijos eiga yra švelnesnė, o komplikacijų rizika mažesnė. Dažnai sergantys vaikai, vaikai su Įvairios rūšys Esant imunodeficitui, sunkiomis lėtinėmis ligomis sergančius vaikus dėl sveikatos reikia skiepyti nuo gripo, nes ši, atrodytų, nereikšminga liga gali sukelti neįgalumą ar net mirtį.

papildomai Skiepijimas paprastai toleruojamas patenkinamai, o epidemijos pavojus apgyvendintose vietovėse yra žymiai sumažintas.

Už ir prieš

Vaikas visada paliekamas tėvams, tačiau jie turėtų būti šaltakraujai, nes emocionalumas šiuo klausimu yra netinkamas. Jei ne vakcinų išradimas, iki šių dienų žmonija būtų mirusi nuo siaubingų pandemijų, kai mūsų laikais juokinga liga „šienauja“ ištisus miestus. Ir to visiškai pakanka, kad vakcinos būtų nepakeičiamos infekcijų prevencijai.

Tėvai dažnai nerimauja dėl to, kad paskiepyti vaikai vis tiek suserga gripu. Pirma, gripo virusas yra labai įvairus, o vakcinoje, kurią vaikas gavo, gali nebūti šio konkretaus modifikuoto viruso antigeno. Antra, vakcina galėjo būti sušvirkšta per anksti, todėl nebuvo laiko susidaryti antikūnams.

Yra vaikų, kuriems gripo vakcina gelbsti gyvybę. Tai rizikos grupės vaikai, sergantys tokiomis ligomis kaip:

• sunkios lėtinės ligos stabilios remisijos laikotarpiu (hepatitas, pankreatitas ir kt.);
• bronchopulmoninės sistemos ligos ( bronchų astma, cistinė fibrozė, policistinė plaučių liga ir kt.);
• širdies ir kraujagyslių ligos (miokarditas, aneurizma ir kt.);
• onkologinės ligos ir chemoterapija ateinančiais metais;
• imunodeficito ligos (ŽIV, Brutono liga);

svarbu Jei vaikas priklauso vienai iš minėtų rizikos grupių, prieš procedūrą tėvai privalo pasikonsultuoti ne tik su pediatru dėl skiepijimo nuo gripo, bet ir su imunologu bei labai specializuotu vaiką gydančiu specialistu.

Tik gydytojų konsiliumas, atsižvelgdamas į kūdikio patologijos ypatumus ir anatomines bei fiziologines ypatybes, gali nuspręsti dėl vakcinos nuo gripo naudos ar žalos dominavimo.

Kontraindikacijos

Kad vaikas būtų paskiepytas, jis turi būti sveikas. Tai jeigu mažylį vargina pilvo skausmai, ar dar kas nors, tai kol jis pasveiks, skiepai iš piršto laužti (jei tai lėtinės ligos paūmėjimas, tuomet svarbu palaukti remisijos). Šiuo tikslu kiekvieną vaiką prieš skiepijimą apžiūri pediatras, kortelėse įrašydamas šią diagnozę: „Sveikas. Patvirtinta vakcinacijai".

Kontraindikacijos skiepytis nuo gripo yra šios:

• alergija kiaušinio baltymui (dėl to, kad vakcina ruošiama auginant virusus vištienos embrionuose);
• lėtinės ligos paūmėjimas (dėl kūdikio būklės sunkumo ir didelė tikimybė vakcinacijos ar pačios ligos komplikacijos);
• vaikai iki 6 mėnesių amžiaus (dėl motinos imuniteto veiksmingumo, kurį kūdikis gauna per motinos pieną);
• vakcinacijos komplikacijų istorija arba sunkus vakcinos toleravimas;
• infekcinė liga per pastarąsias 2–3 savaites.

Galimos komplikacijos ir reakcijos

Galimos komplikacijos ir reakcijos pasitaiko itin retai, o komplikacijos gali būti tokios, kurios paveikia visą organizmą arba tik vietą, kur buvo atlikta vakcinacija. Sisteminės reakcijos apima:

• kvėpavimo sutrikimai;
• širdies veiklos ir kraujospūdžio sutrikimai;
• alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ar anafilaksija;
• temperatūros padidėjimas;
• sąnarių ir raumenų skausmas.

Vakcinos parinktys

Pirmosios gripo vakcinos buvo pagamintos iš nužudytų arba neutralizuotų virusų, jos vadinamos viso viriono vakcinomis, taip pat iš susilpnintų padermių, vadinamųjų gyvųjų vakcinų. Beveik viskas šiuolaikinės vakcinacijos gripo profilaktikai yra inaktyvuotos (nužudytos) vakcinos su keičiamos padermės sudėtimi. Visoms be išimties vakcinoms skirti gripo virusai auginami ant viščiukų embrionų, tai atsispindi skiepijimo kontraindikacijų sąraše.

Daugumą inaktyvuotų viso viruso gripo vakcinų sudaro išgryninti ir koncentruoti virusai, auginami vištienos embrionuose, kurie buvo inaktyvuoti formaldehidu arba UV spinduliuote. Inaktyvuotos vakcinos savo ruožtu skirstomos į viso viruso vakcinas, kurios yra pagrįstos nesunaikintais viso gripo virusais; iš anksto nužudytos ir išgrynintos, suskaidytos arba suskaidytos vakcinos, kuriose yra sunaikintų virionų dalelių, tai yra visa antigeninė sudėtis (išoriniai ir vidiniai baltymai). Taip pat naudojamos subvienetinės gripo vakcinos, susidedančios iš dviejų viruso baltymų mišinio: hemagliutinino ir neuraminidazės. Todėl šios vakcinos turi minimali suma nepageidaujamos reakcijos.

Virosominės vakcinos - nauja technologija skiepijimo medžiagos gamyboje. Šiose vakcinacijose yra inaktyvuotas virosominis kompleksas su gripo viruso paviršiniais antigenais. Virosomos sustiprina imuninį atsaką į vakcinaciją. Virosominėje vakcinoje nėra konservantų (tiomersalio) ir ji gerai toleruojama.

Rusijoje dažniausiai naudojamos šios inaktyvuotos trivalentės gripo vakcinos: „Grippovac“, „Vaxigrip“, „Begrivac“, „Agrippal S1“, „Grippol“, „Grippol plus“, „Influvac“, „Fluarix“, „Inflexal V“. “ (virsominė vakcina). Iš viso Rusijoje užregistruota 18 skiepų.

Trivalenčių vakcinų nuo gripo klasifikacija

Skiepijimo principai ir tikslai

Vakcinacija ypač svarbi žmonėms iš grupių padidėjusi rizika besivystančių sunkių gripo komplikacijų, ir žmonėms, gyvenantiems su žmonėmis iš grupių didelė rizika ar jais rūpintis. PSO rekomenduoja kasmet skiepytis nuo gripo šioms gyventojų grupėms: nėščioms moterims bet kuriuo nėštumo etapu; vaikai nuo 6 mėnesių iki 5 metų; 65 metų ir vyresni senjorai; žmonės su lėtinės ligos; sveikatos priežiūros darbuotojai.

Nuo 2006 metų skiepijimas nuo gripo įtrauktas į Nacionalinį kalendorių profilaktiniai skiepai RF. Kasmet skiepijami: vaikai nuo 6 mėn., lankantys vaikai ikimokyklinių įstaigų, 1-11 klasių mokiniai, aukštųjų profesinių ir vidurinių profesinių mokymo įstaigų mokiniai, suaugusieji, dirbantys tam tikras profesijas ir pareigas (medicinos ir švietimo įstaigų, transportas, komunalinės paslaugos ir kt.), suaugusieji, vyresni nei 60 metų.

Svarbu pažymėti, kad vakcinų sudėtis kasmet keičiasi. Tai daroma siekiant užtikrinti maksimalią apsaugą nuo „laukinio“ gripo viruso. Šis procesas vykdomas kontroliuojant Pasaulio sveikatos organizacijai. Būtent ji numato gripo viruso padermes, kurios cirkuliuos numatomą sezoną, ir siunčia šias padermes vakcinų gamintojams. Daugumoje šalių nuo gripo skiepijama kasmet.

Vakcinos efektyvumas

Skiepai nuo gripo sumažina sergamumą nuo gripo 1,4-1,7 karto, padeda sumažinti ligos sunkumą, apsaugo nuo sunkių komplikacijų ir mirčių išsivystymo. Vakcina yra veiksminga visose amžiaus grupėse maždaug 70-90% atvejų.

Imunizacija sumažina hospitalizavimą dėl pneumonijos 40% sveikų suaugusiųjų ir 45–85% vyresnio amžiaus žmonių. Be to, vidurinės ausies uždegimo dažnis sumažėja 36–69 proc., o paūmėjimų – 20 proc. lėtinis bronchitas, bronchinės astmos paūmėjimų skaičius sumažėja 60-70 proc. Organizuotose pagyvenusių žmonių grupėse (slaugos namuose, internatuose) mirtingumas nuo gripo sumažėja 80 proc.

Imunitetas suleidus vakciną susidaro per 14 dienų ir išlieka visą sezoną. Deja, po vakcinacijos susiformavęs imunitetas yra trumpalaikis. Taip yra daugiausia dėl didelio cirkuliuojančio gripo viruso kintamumo, naujo atsiradimo ar net senojo viruso potipio sugrįžimo. Atsižvelgiant į tai, praėjusiais metais susiformavęs imunitetas nuo gripo neapsaugo nuo ligos einamaisiais metais. Todėl kasmet būtina skiepytis naudojant tik einamųjų gamybos metų vakciną. Skiepai praėjusių metų vakcinomis veiksmingi tik 20-40 proc.

Reakcijos po vakcinacijos

Viso viriono gripo vakcinos yra santykinai labai reaktogeniškos. Todėl vartojant juos, gali išsivystyti bendros reakcijos – padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmas, silpnumas, taip pat vietinės reakcijos – patinimas, paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje. Paprastai šios reakcijos būna lengvos ir praeina savaime.

Subvienetinės, suskaidytos ir virosominės vakcinos yra mažiausiai reaktogeniškos iš visų gripo vakcinų. Tik 3% atvejų paskiepytiems žmonėms gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos.

Povakcininių komplikacijų rizika

At padidėjęs jautrumas gali atsirasti atskirų gripo vakcinos komponentų niežtinti oda, dilgėlinė ar kitoks bėrimas. Sunkios (sisteminės) alerginės reakcijos, pvz anafilaksinis šokas. Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, retai - parestezija, traukuliai. Tačiau įtikinamų šių reakcijų ir vakcinacijos ryšio patvirtinimo negauta.

Kontraindikacijos

Visoms vakcinoms nuo gripo:

• padidėjęs jautrumas vištienos baltymams arba bet kuriai kitai vakcinos sudedamajai daliai
• stiprus karščiavimas arba alerginės reakcijos po ankstesnės vakcinacijos nuo gripo.

Skiepijimas nuo gripo atidedamas iki po ūminės apraiškos ligos ir lėtinių ligų paūmėjimai. Nuo lengvo ARVI, ūmių žarnyno ir kitų ligų vakcinacija atliekama iš karto po užsikrėtimo normali temperatūra pas pacientą.

Gyvoji vakcina neskirta vaikams iki 3 metų amžiaus, nėščioms moterims ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Kada skiepytis?

Vaikai gali pradėti skiepytis nuo gripo sulaukę 6 mėnesių amžiaus. Skiepijimas nuo gripo atliekamas kasmet.

Vaikai nuo 6 mėnesių iki 3 metų, kurie anksčiau nebuvo skiepyti nuo gripo, skiepijami 2 kartus po 0,25 ml su 1 mėnesio intervalu.

Užduokite klausimą specialistui

Klausimas skiepų ekspertams

Klausimai ir atsakymai

Girdėjau, kad jei pasiskiepiji nuo gripo, tai turi tai daryti nuolat, nes... jūsų imunitetas nebeveikia. Ar taip yra?

Ne, tai netiesa. Kasmetinė vakcinacija nuo gripo atliekama dėl viruso kintamumo, taigi ir dėl vakcinos atnaujinimo. Be to, imunitetas po skiepijimo išlieka neilgai ir palaipsniui nyksta. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, būtina kasmetinė vakcinacija.

Atliktas tarptautinis tyrimas, apibendrinantis 52 tyrimų, lyginančių pirmą ir pakartotinai paskiepytų žmonių imuninį atsaką, metaanalizę, kurioje iš viso dalyvavo daugiau nei 12 tūkst., tyrimas parodė, kad skiepijimas nuo gripo imuniteto nesumažina .

Visas pasaulis (taip pat ir mūsų šalis) gyvena pagal PSO rekomendacijas, kuriose teigiama, kad „rekomenduojamas vakcinacijos režimas yra viena dozė inaktyvuota vakcina kasmet, išskyrus anksčiau neskiepytus ikimokyklinukus, kuriems skiriamos dvi vakcinos nuo gripo dozės su 1 mėnesio intervalu.

Norime paskiepyti savo 2 metuku dukryte. 11 mėnesių Vaxigrip ir derinkite su Act-Hib vakcina. Bet mano dukra po bronchito. Yra liekamasis kosulys ryte ir visą dieną. Ar man reikia pasiskiepyti du kartus su vieno mėnesio skirtumu? Bus atlikta antroji vakcinacija naujųjų metų šventės. Ar geriau jį įdiegti vėliau ar anksčiau?

Atsakė Kharit Susanna Mikhailovna

Kad vaikas būtų paskiepytas, turi būti sveikas ne trumpiau kaip 2 savaites.Skiepijimas nuo gripo (jei vaikas nesirgo gripu ir anksčiau nebuvo skiepytas nuo gripo) atliekama du kartus jūsų amžiuje ir gali būti derinama su skiepijimu nuo Haemophilus influenzae. Būkite atsargūs, mūsų šalyje jau registruojamas gripas ir dabar yra rizika užsikrėsti šia infekcija, nes imunitetas susidaro ne anksčiau kaip po 2 savaičių po skiepijimo.

Ar galiu atsisakyti gripo vakcinos? Ar darbdavys turi teisę atleisti darbuotoją, kuris atsisako šios vakcinacijos?

Atsakė Kharit Susanna Mikhailovna

Pagal Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių nuo gripo skiepijami suaugusieji, dirbantys tam tikras profesijas ir pareigas. Sąrašą galima peržiūrėti nuorodoje http://docs.cntd.ru/document/901738896 Dėl darbų, kurių atlikimas susijęs su didele susirgimų rizika, sąrašo patvirtinimo užkrečiamos ligos ir reikalavimus privalomas profilaktiniai skiepai (2014 m. gruodžio 24 d. redakcija).

Įstatymų nustatyta tvarka, tie piliečiai, kurie įstatymų nepaiso, tikrai LAIKINAI ir esant tam tikrai epideminei situacijai, gali būti neįleidžiami į darbą, nebent bus atliktas tam tikras skiepų kompleksas, t. sezoninis dėl gripo – remiantis 2 str. Remiantis Rusijos Federacijos darbo kodekso 76 straipsniu, darbdavys nušalina darbuotoją nuo darbo (neleidžia jam dirbti) visam laikui, kol bus pašalintos aplinkybės, kurios buvo pagrindas nušalinti nuo darbo ar neleisti dirbti. pašalinta.

Taip, ne visada galima pasiskiepyti dėl sveikatos priežasčių skiepijimo dieną arba dėl medicininių išimčių. Verta manyti, kad skiepijimo dieną būtina atlikti medicininę apžiūrą, kurios rezultatai įrašomi raštu. Jeigu žmogui sloga, pakilo kūno temperatūra ar kraujospūdis, vakcina neskiepijama, o atidedama iki pasveikimo. Už vakcinaciją apmoka darbdavys.

Kas, kada ir dėl kokių priežasčių įtraukė Rusijos aukštųjų mokyklų darbuotojus į asmenų, kuriems privaloma skiepytis nuo gripo, grupę? Remiantis galiojančiais teisės aktais, universiteto dėstytojai gali būti atleisti iš darbo medicininės kontraindikacijos ir jie negali skiepytis. Kas tai sugalvojo? Žmonės 20 metų dirbo be jokių skiepų, o dabar juos reikia atleisti? PSO rekomendacijose grupėms, kurioms reikia skiepytis nuo gripo, net nematau darbuotojų mokyklinis išsilavinimas, jau nekalbant apie universitetus.

Atsako Polibinas Romanas Vladimirovičius

Mokytojai yra vadinamasis dekretinis kontingentas. Yra imunizacijos įstatymas Rusijos Federacija 1999 m. liepos 15 d. N 825. Jame pateikiamas „Darbų, kurių atlikimas yra susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis ir reikalaujantys privalomų profilaktinių skiepų, sąrašas“. 12 punktas nustato, kad infekcijų rizika yra „darbas visų tipų ir tipų švietimo įstaigose“. Ir pagal 2006 m. birželio 30 d. federalinį įstatymą N 91-FZ „Dėl str. 9 Federalinis įstatymas„Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ į nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių įtrauktos ir skiepai nuo gripo. Taigi epidemiologine prasme mokytojai laikomi rizikos grupe. Ir pagal įstatymą tie piliečiai, kurie įstatymų nepaiso, tikrai LAIKINAI ir esant tam tikrai epideminei situacijai, gali būti neįleidžiami į darbą, nebent bus atliktas tam tikras skiepų kompleksas, t. sezoninis nuo gripo (remdamasis Rusijos Federacijos darbo kodekso 76 straipsnio 2 dalimi, darbdavys nušalina darbuotoją nuo darbo (neleidžia jam dirbti) visam laikui iki aplinkybių, kurios buvo pagrindas pašalinimas iš darbo arba nepriėmimas į darbą pašalinami). Taip, ne visada galima pasiskiepyti dėl sveikatos priežasčių skiepijimo dieną arba dėl medicininių išimčių. Skiepijimo dieną būtina atlikti medicininę apžiūrą, kurios rezultatai surašomi raštu. Jeigu žmogui sloga, pakilo kūno temperatūra ar kraujospūdis, vakcina neskiepijama, o atidedama iki pasveikimo. Už vakcinaciją apmoka darbdavys.

Vyriausiam vaikui, 13 metų, diagnozuota bronchinė astma, Alerginė sloga, polinozės, val. pankreatitas. Ar man reikia pasiskiepyti nuo gripo ir, jei taip, kuris yra geresnis?

Atsakė Kharit Susanna Mikhailovna

Tai būtinai būtina – galite naudoti Grippol plus, buvo ištirtas, kaip jį naudoti astma sergantiems vaikams ir maisto alergijos Vaikų sveikatos mokslo centre.

Vaikui 5 metai. Pirmą kartą buvome paskiepyti nuo gripo. Vaxigrip vakcina. Vieną kartą buvo suleista 0,5 ml. Jei būtina pakartotinis įvedimas vakcina po 0,5 ml po 4 savaičių?

Atsakė Kharit Susanna Mikhailovna

Taip, šia vakcina skiepijami vaikai iki 9 metų, kurie anksčiau nebuvo skiepyti ir nesirgo gripu.

Ar maitinanti mama gali pasiskiepyti nuo gripo?

Atsakė Kharit Susanna Mikhailovna

Tai gali būti negyva vakcina, tokia, kokia skiepijama vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus.

Gripas yra liga, kuri kasmet užregistruojama prasidėjus šaltajam sezonui. Infekcijos rizika yra didelė silpniems žmonėms mažas imunitetas, nėščiosioms, mažiems vaikams ir lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams. Būtent šioms gyventojų kategorijoms yra kuriamos vakcinos nuo gripo. Savalaikis vartojimas leidžia išvengti infekcijos, o susirgus - pernešti ją lengva forma be komplikacijų.

Dėl planinė prevencijaŠiandien naudojamos 2 vakcinos nuo gripo: preparatai su gyvais, bet susilpnėjusiais virusais ir inaktyvuoti preparatai, kuriuose nėra gyvo viruso.

Vakcinos su nužudytais virusais savo ruožtu skirstomos į tris potipius: su visu negyvu virusu, suskaidytu arba turinčiu tik išorinį viruso apvalkalą. Šiuo metu gyvos vakcinos naudojamos itin retai.

Kaip skiepijama nuo gripo?

Tai priklauso nuo to, kuris vaistas vartojamas ir kuriai pacientų kategorijai:

• Skiepas nuo gripo su susilpnėjusiu gyvu virusu purškiamas į nosies ertmes.
• Neutralizuota vakcina švirkščiama po oda arba į raumenis. Injekcija atliekama į pečių arba po mentės sritį (suaugusiesiems). Vartojimo būdas priklauso nuo paties vaisto ir jo poveikio. Injekcija į raumenis leidžia vaistui greičiau patekti į kraują, o poodinis veikia lėčiau, todėl organizmas palaipsniui atpažįsta virusą ir pradeda su juo kovoti.

Sušvirkštus vakciną, kai kurie šalutiniai poveikiai, kuriam reikia pasiruošti. Naudojant splin vakciną su neutralizuotu virusu ir kai kuriais priedais, gali pasireikšti vietinės reakcijos – patinimas ir skausmas injekcijos vietoje. Preparatai su visos ląstelės virusu sukelia nedidelį temperatūros padidėjimą ir patinimą injekcijos vietoje. Gyva vakcina gali pakelti kūno temperatūrą iki reikšmingų laipsnių, tačiau šis laikotarpis yra trumpalaikis (nuo vienos iki dviejų dienų).

Jei gautas įprastinė vakcinacija, tada organizmo imuninės ląstelės jau yra pasiruošusios ir akimirksniu reaguoja į gripo viruso prasiskverbimą, pradeda jį neutralizuoti.

Tai palengvina antikūnai, susidarantys po kontakto su gyvu arba nužudytu vakcinos virusu. Paciento imunitetas išlieka iki 6 mėnesių. Net ir atsižvelgiant į gripo sukėlėjo kintamumą ir mutacijas, tokia vakcinacija žymiai sumažina sunkaus gripo ir jo komplikacijų tikimybę. Vakcina veikia tik vieną sezoną ir vėliau sunaikinama kraujyje.

Kam ir kada reikia skiepytis nuo gripo?

Tai ypač svarbu šioms pacientų kategorijoms:

1. Vaikai iki vienerių metų.
2. Vaikai, sergantys centrinės nervų sistemos ligomis.
3. Asmenys, sergantys lėtinėmis inkstų, kepenų, širdies ar plaučių ligomis.
4. Seni žmonės.
5. Nėščia moteris.
6. Pacientai, kurie kenčia nuo širdies ydų arba turi širdies ydų.

Gydytojai rekomenduoja žmonėms, kurie dėl savo profesinę veiklą susisiekimas su dideliu kolektyvu: medicinos darbuotojais, darželių auklėtojais, mokytojais, prekybos darbuotojais. Jiems užsikrėtimo rizika yra didelė. Planuojančioms nėštumą moterims patartina pasirūpinti savo sveikata. Anksčiau įgytas gripas ypač pavojingas 1 nėštumo trimestre, todėl patartina profilaktiškai pasiskiepyti nuo gripo.

Ar būtina skiepytis, jei tai buvo atlikta pernai? Dažniausiai vakcinos poveikis išnyksta per 12 mėnesių, todėl praėjusių metų skiepas gali neapsaugoti nuo naujo protrūkio. Be to, kiekvienais metais gydytojai sukuria naują vakcinos sudėtį, atsižvelgdami į tai, koks virusas sukelia ligą. Kalbant apie vaisto gamintoją, jo keisti nereikia, jei praėjusių metų vakcinacija buvo sėkminga. Kiekvienais metais vakcinos sudėtis (nužudyti virusai) yra vienoda visiems užsienio ir vidaus gamintojams.

Savalaikė vaikų vakcinacija užkerta kelią viruso plitimui vaikų grupėse, o vaikams iki 3 metų – sumažina iki minimumo. galimos komplikacijos. Tai bus ypač efektyvu, jei bent pusė komandos vaikų bus paskiepyti. Tai suteiks ne tik individualią apsaugą, bet ir bendras imunitetas. Ypač svarbu paskiepyti šiuos vaikus:

1. Tiems, kurie kenčia dažni peršalimai.
2. Sergantiems lėtinėmis ligomis Kvėpavimo sistema(astma).
3. Vaikai, turintys širdies ydų.
4. Jei yra medžiagų apykaitos sutrikimų (su cukrinis diabetas).
5. Esant imunodeficito sąlygoms arba gydant imuninę sistemą slopinančiais vaistais.
6. Sergant kraujo, kepenų ir inkstų ligomis.

Galite susidurti su nuomone, kad nusilpę ir maži vaikai neturėtų būti skiepijami nuo gripo dėl papildomos naštos Imuninė sistema. Šis požiūris yra klaidingas dėl kelių priežasčių.

• Per šį laikotarpį vakcinacija neskiriama ūminė liga, adresu pakilusi temperatūra ir alerginės reakcijos buvimas. Atsižvelgiant į tai, vakcinacija neturi įtakos ligos eigai ir nesustabdo pasveikimo.
• Skiepai, kurių sudėtyje yra vištienos kiaušinio baltymo, daugiausia pavojingi vaikams.
• Jei po praeitų metų skiepijimo kiltų komplikacijų, vaikas nebus skiepijamas naujai.

Jei tėvams kyla abejonių dėl skiepų nuo gripo tikslingumo, jie gali tai aptarti su savo pediatru, taip pat atlikti papildomus tyrimus ir tyrimus. Vaikai iki 1 metų ir pacientai, kurie niekada anksčiau nesirgo gripu, yra skiepijami du kartus, kad įgytų ilgalaikį imunitetą. Kitoms kategorijoms rekomenduojama sušvirkšti vieną vakciną.

Patartina skiepytis nuo gripo suaugusiems

Skirtingai nuo ARVI, gripas yra pavojinga liga dėl ūminė eiga, taip pat dažnai pasitaikančios komplikacijos virusinė infekcija. Jeigu ligonio imuninė sistema nusilpusi ar serga lėtinėmis ligomis, jis tampa ypač pažeidžiamas ir rekomenduojama papildomai apsisaugoti nuo gripo kasmetine vakcinacija.

Dažniausia gripo komplikacija yra plaučių uždegimas, mirtina vyresnio amžiaus pacientams, taip pat tiems, kurie serga kvėpavimo sistemos ligomis. Jie yra tarp gyventojų, kuriems primygtinai rekomenduojama profilaktiškai skiepytis. Patartina paskiepyti visus vaikų globos įstaigų darbuotojus, gydytojus, transporto darbuotojus, nėščiąsias.

Kalbant apie nėštumo ir skiepijimo suderinamumą, yra anekdotinių įrodymų apie tokios vakcinacijos pavojų. Būtent skiepai suteikia reikiamą apsaugą ne tik besilaukiančiai mamai, bet ir vaisiui. Jei moteris serga gripu, ypač sunkiu iki 14 savaičių, yra labai didelė tikimybė pagimdyti vaiką su patologijomis ir sunkia negalia. Taip pat rekomenduojama paskiepyti krūtimi maitinančias mamas. Skiepijimas nėra pavojingas moteriai ir nepakenks vaikui.

Nepaisant daugelio teigiamų taškų suteikiama vakcinacija nuo gripo, ši vakcinacija turi ir privalumų, ir trūkumų. Gydytojų nuomonės ir tradiciniai gydytojaiŠiuo klausimu dažnai kyla nesutarimų. Tėvai taip pat dviprasmiškai vertina poreikį apsaugoti savo vaikus nuo šios virusinės infekcijos kasmetinės vakcinacijos. Situaciją gali paaiškinti bendrosios praktikos gydytojai ir vaistininkai, kurie siūlo tą ar kitą vakciną.

Tiek pediatrai, tiek šeimos gydytojai, slaugantys senyvus, silpnus ir lėtinėmis ligomis sergančius pacientus, pasisako už skiepus. Nors skiepai nesuteikia 100% garantijos, kad tokie pacientai nesusirgs, bet greičiausiai švelnus kursas gripas Kuris nesukels sunkių lėtinių ligų paūmėjimo. Vaikų gydytojai dažnai rekomenduoja skiepytis darželiuose ir mokyklose. Tokiu atveju susiformuoja tiek asmeninis, tiek kolektyvinis imunitetas.

Tie ekspertai, kurie randa šios vakcinacijos trūkumų, yra prieš vakciną. Pirma, net ir aktyviai veikiant tarptautinei gripo viruso stebėjimo sistemai, nėra garantijos, kad vakcina turės tikslią padermę, kuri išplis tam tikru sezonu. IN geriausiu atveju Esant tokiai situacijai, vakcinacija bus nenaudinga. Tačiau šią nuomonę galima iš dalies paneigti. Net jei epidemija yra susijusi su kitu virusu, jie visi turi bendrų elementų, kurie padidina imunitetą nuo gripo.

Ar yra galimas gripo vakcinos šalutinis poveikis?

Dažniausias šalutinis poveikis yra aukštos temperatūros o vartojant vaistus su gyvais virusais stebima bendra bloga savijauta. Daugelis pacientų užduoda klausimą: ar yra rizika susirgti pasiskiepijus nuo gripo? Vaistininkai gali atsakyti: net gyva vakcina yra virusas, kuris negali daugintis, todėl nėra tikimybės susirgti.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginė reakcija arba komplikacijos po vakcinacijosį vakciną, kurioje yra priemaišų. Šiuo atžvilgiu auksiniu standartu laikomos suskaidytos vakcinos, kurias sudaro suskaidytas saugus virusas ir kuriose nėra vištienos kiaušinio baltymo.

Naudingas video

Skiepai nuo gripo – Dr. Komarovskio mokykla

Ar man reikia pasiskiepyti nuo gripo? - Daktaras Komarovskis