Fizioterapija pri poškodbah in boleznih centralnega in perifernega živčevja. Terapevtska vadba za bolezni avtonomnega živčnega sistema

Glavni pomen v funkcionalni terapiji poškodb in obolenj perifernega živčni sistem ima potezo živčna vlakna ki sestavljajo piramidno motorično pot. Iz njega je impulz vzdolž živčnih vlaken usmerjen v motorične celice sprednjih rogov hrbtenjače, od koder je usmerjen v mišice skozi vlakna perifernega nevrona, ki tvorijo motorične korenine. Zato kakršni koli patološki vplivi na kateri koli odsek te poti povzročijo motnje motoričnega aparata, izražene v paralizi, parezi in se kažejo tudi v zmanjšanju moči ustreznih mišic. Taki vplivi so poškodbe, krvavitve, zastrupitve, okužbe, utesnitev živčnih korenin s kostnimi izrastki itd. značilna lastnost motnje gibanja z lezijami perifernega nevrona so flakcidna paraliza in pareza z zmanjšanjem ali popolno odsotnostjo tetivni refleksi, pogosto z oslabljeno občutljivostjo kože. Pri travmatičnem nevritisu se poleg lokalne poškodbe živčnega debla pojavijo tudi motnje v živčnih koreninah, v elementih hrbtenjače, funkcionalne motnje v somatskih in avtonomnih centrih možganov.

Pri nevritisu je lezija lokalizirana v perifernih živčnih deblih običajno mešanih živcev, zaradi česar so glavni simptomi v njih paraliza ali pareza perifernega tipa, ki ustreza mišični inervaciji tega živca. Paraliza je mlahava, najpogosteje jo spremlja atrofija mišic z zmanjšanjem ali izginotjem kitnih refleksov, z zmanjšanjem mišičnega tonusa. Skupaj s kršitvijo mišične funkcije lahko opazimo motnje občutljivosti kože, bolečina se pojavi s pritiskom na prizadeta trupa in mišice, ko se raztegnejo.

Obstaja nevritis drugačnega izvora. Travmatski nevritis je najpogostejši. Pojavijo se, ko modrice predelov telesa, skozi katere prehajajo živčna debla, z zlomi kosti, ob katerih se nahajajo motorična živčna vlakna.

Pri nevritisu je najpogosteje potrebno uporabiti kompleksno zdravljenje, katerega sestavni del sta vadbena terapija in masaža. Oblike uporabe vaj in njihovo razmerje v medicinski kompleks določeno glede na vzroke bolezni, njeno stopnjo, obliko in značilnosti poteka, pa tudi posamezne značilnosti bolan.

AT naloge Terapija vadbe za poškodbe perifernega motoričnega nevrona vključuje:

• 1) obnovitev funkcij živčnih elementov poškodovanega nevrona;
• 2) normalizacija aktivnosti mišic, ki jih inervira poškodovani nevron;
• 3) splošni krepilni učinek.

Aferentni dražljaji, ki nastanejo v trenutku izvajanja pasivnega ali aktivnega giba, služijo kot dejavniki, ki prerežejo živčne poti, podpirajo njihovo delovanje in usklajujejo skupno delovanje vseh živčnih elementov, ki so prišli v motnjo. Poleg tega ti impulzi spodbujajo regeneracijo živčnih prevodnikov, motenih zaradi bolezni ali poškodbe. Dejstvo je, da je zaradi degeneracije aksona in razpada mielina prevodnost motena. živčne poti. Delati enako telovadba prispeva k izboljšanju izmenjav (in ionskih) procesov v vlaknu in s tem poveča njegovo prevodnost. Takšni vplivi so še posebej učinkoviti v prvih obdobjih bolezni ali poškodbe. V primerih, ko je že minilo precej časa in se na mestu lezije začne oblikovati vezivno brazgotinsko tkivo in regeneracija nevronskih elementov postane težavna, čeprav fizične vaje še vedno prispevajo k delni resorpciji tega tkiva in povečanju v svoji elastičnosti.

Uporaba vadbene terapije za travmatski nevritis je razdeljena na dve obdobji. V zgodnjih fazah proces rane uporablja se za spodbujanje celjenja ran, izboljšanje cirkulacije v inerviranih predelih tkiva, preprečevanje zapletov in nastanek grobe brazgotine na mestu rane. Na številko preventivni ukrepi proti zapletom, ki vplivajo na funkcionalno stanje živca in mišic in drugih tkiv, ki jih inervira, lahko pripišemo rahlo masažo delov okončine po predhodnem segrevanju, kar ustvarja zmerno hiperemijo tkiv, ki obkrožajo rano. S tem se izboljša cirkulacija v poškodovanem udu, zmanjša se oteklina in ohranja prehranjenost tkiva ter zmanjša draženje živčnih prevodnikov. Kjer je stanje rane in bolečinske motnje ne motijo ​​gibanja, že prve dni po poškodbi ali operaciji lahko začnete s terapevtskimi vajami: pasivnimi, po možnosti pa aktivnimi vajami, ideomotornimi napori in pošiljanjem impulzov. Pri imobilizaciji prizadetega uda je treba izvajati fizične vaje za zdrav ud, ki temeljijo na njihovem refleksnem učinku na procese krvnega obtoka in živčne razdražljivosti v obolelem udu.

Za obnovitev funkcionalne sposobnosti poškodovanega živca, spodbujanje rasti živčnega vlakna, da se vrne v normalno stanje. funkcionalno stanje osrednji živčne tvorbe povezane s prizadetim živcem, je izrednega pomena zagotoviti zadostno število aferentnih impulzov, ki potujejo vzdolž prizadetega živca z obrobja organa.

V primerih, ko prevladujejo pojavi paralize in se bolečina ne pojavi ali od trenutka, ko ne ovirajo več gibanja, je treba začeti aktivno in pasivno gimnastiko, pri čemer je treba paziti na tiste vaje, ki ustrezajo funkciji prizadetih mišičnih skupin. . V nekaterih primerih se pojavi po usmrtitvi gimnastične vaje znaki utrujenosti ali povečane bolečine najpogosteje izginejo pod vplivom naknadnega, tudi kratkega termičnega postopka.

Pri zdravljenju refleksnih kontraktur se v prvi vrsti rešuje vprašanje odstranitve perifernega žarišča draženja, ki se običajno izvaja kirurško in konzervativne načine. Fizične vaje, uporabljene v tem primeru, aktivno prispevajo k zmanjšanju razdražljivosti centralnih refleksnih naprav in zmanjšanju tonusa mišic, ki so v stanju spazma. Glede na čas razvoja spazma se gibalno zdravljenje kombinira z različnimi ortopedskimi ukrepi (pritrdilni povoji, korektivne operacije, toplotna terapija, masaža itd.), Katere značilnosti je treba upoštevati pri izdelavi vadbene terapije.

Učinkovitost vadbene terapije za nevritis ni odvisna le od pravilne izbire in izvajanja telesnih vaj, temveč tudi od načina njihovega izvajanja. V celoti mora ustrezati razmerju med trajanjem in intenzivnostjo vaj, zahteva doseganje utrujenosti med izvajanjem vsakega kompleksa in postopno povečevanje obremenitve. Zato je treba v prvem obdobju, s kompleksnim trajanjem 10-15 minut, ponoviti vsaj 6-8 krat čez dan. Med kompleksi vadbene terapije se masaža (samo-masaža) tkiv v območju inervacije poškodovanega nevrona izvaja 10-12 minut.

Drugo obdobje funkcionalne terapije travmatskega nevritisa ustreza fazi po celjenju rane. Zanj je značilna prisotnost poznih rezidualnih kliničnih pojavov, razvoj brazgotinskega tkiva na mestu rane, cirkulacijske in trofične motnje tukaj, paraliza, kontrakture in simptomi bolečine. Kot rezultat racionalno zasnovane in dolgotrajne vadbene terapije se vsi ti pojavi odpravijo (ali vsaj olajšajo) zaradi normalizacije prehrane tkiv, ki jih inervira prizadeti živec, ponovne vzpostavitve krvnega obtoka v njih z aktivnim odstranjevanjem preostalih vnetnih produktov iz samih prizadetih živcev in okoliških tkiv. Ugodna okoliščina v tem primeru je, da fizične vaje prispevajo k krepitvi paretičnih mišic, sklepnih vrečk in ligamentnega aparata, ohranjajo gibljivost sklepov in njihovo funkcionalno pripravljenost do obnovitve živčnega aparata.

V drugem obdobju se trajanje kompleksa vadbene terapije postopoma poveča na 30-40 minut, ponovitev njegovega izvajanja pa 2-3 čez dan. Trajanje masaže (samomasaža) lahko doseže 20-30 minut.

Kot primer uporabe vadbene terapije za nevritis razmislite o relativno pogostem nevritisu obraznega in ishiadičnega živca.

Nevritis obrazni živec se kaže predvsem s paralizo mimičnih mišic prizadete strani obraza: oko se ne zapre ali se ne zapre popolnoma, utripanje vek je moteno, usta so potegnjena na zdravo stran, nazolabialna guba je zglajena, ni gibanja ustnic v smeri nevritisa, kotiček ust je spuščen, nemogoče je nagubati čelo, nemogoče je namrščiti obrvi bolnika ne more. Odvisno od resnosti nevritisa traja od dveh tednov do več mesecev in se ne konča vedno s popolnim okrevanjem.

Vzrok nevritisa je različne leziježivca, ko gre skozi kanal piramidnega dela temporalna kost, vnetni procesi v srednjem ušesu, zastrupitve, okužbe, pooperativni in kirurški zapleti. Potek nevritisa obraznega živca spremlja tak zaplet, kot je kontraktura obraznih mišic prizadete strani, ko je kotiček ust že potegnjen na obolelo stran, nazolabialna guba postane globlja, palpebralna fisura se zoži, če ostane napol zaprt, postane asimetrija obraza izrazitejša. Tako kontraktura kot prijazni gibi ovirajo mimične gibe in poslabšajo resnost paralize.

Kompleks zdravljenja nevritisa obraznega živca je kombiniran in vključuje zdravljenje z zdravili, vadbeno terapijo z masažo in fizioterapijo.

Fizioterapija. Ob nastanku bolezni je še posebej pomembno zagotoviti ustrezne aferentne impulze s periferije, zaradi katerih se ohranja prevodnost živčnih vlaken in spodbuja ohranjanje motorike obraznih mišic. Za to je priporočljivo uporabiti pasivne vaje in posebno masažo celotnega obraza in vratu z rahlim božanjem, rahlim drgnjenjem in na koncu z vibriranjem vzdolž živčnih vej s konicami prstov. Kompleks telesnih vaj vključuje posebne vaje za gubanje čela z dvigovanjem obrvi, premikanjem (mrščenjem), mežikanjem vek, razkrivanjem zob in upogibanjem ustnic za žvižg, napihovanje bolečega lica itd.

Režim vadbene terapije zahteva večkratno uporabo telesnih vaj čez dan, zlasti tiste, ki jih bolnik izvaja neodvisno. Hkrati pa obstaja nevarnost, da samostojne vaje mimične gimnastike pred ogledalom niso vedno pravilno izvedene (na primer pri vajah zapiranja oči ob prisotnosti paralize spodnje veke bolnik poskuša da ga zaprete tako, da podprete veko s potegom ustnega kota). Hkrati se zaradi ponavljajočih se vaj organizira stabilna izkrivljena pogojno refleksna povezava za izvajanje prijaznega gibanja. Zato je izjemno pomembno, da bolnika naučimo samozavesti pravilna izvedba korektivne vaje.

Ko se pojavijo neodvisni mimični gibi (ali vsaj manifestacije minimalnega kontraktilna aktivnost) v kateri koli mimični mišici je treba glavni poudarek premakniti s pasivnih vaj na večkrat ponavljajoče se aktivne napore te določene mišice.

Vzroki nevritisa ishiadični živec so lahko zelo raznolike – okužbe, presnovne motnje (protin, sladkorna bolezen), poškodbe, ohlajanja, bolezni hrbtenice itd.

Pri lezijah ishiadičnega živca se pojavijo motnje občutljivosti, pojavijo se pareza in paraliza mišic. Z visoko lokalizacijo poškodbe živčnega debla trpi funkcija obračanja stegna navzven, pa tudi upogibanje spodnjega dela noge v stegno, hoja je zelo težka. S popolno lezijo celotnega premera živca se doda izguba gibanja stopala in prstov.

Že v času ležanja bolnika je treba poskrbeti za preprečevanje povešanja stopala. Poleg pasivne korekcije (zlasti s pomočjo opornice, ki drži stopalo v srednjem fiziološkem položaju) in zagotavljanja napol upognjenega položaja v kolenskih in gleženjskih sklepih, medtem ko ležite na boku, se uporabljajo pasivne vaje. S pojavom aktivnih gibov se uporabljajo posebne vaje za upogibanje spodnjega dela noge v stegno, obračanje navzven, upogibanje stopala in prstov, premikanje vstran in navznoter ter iztegovanje palca.

Učinkovitost terapevtskih vaj se poveča z uporabo ogrevalne masaže in številnih fizioterapevtskih učinkov, predvsem toplotne narave, pred vadbo. Poleg povečanja elastičnosti mehkih tkiv in sklepno-veznega aparata, ki omogoča gibe z večjo amplitudo, ta ukrep zmanjša bolečino. Za iste namene toplotni učinek lahko uporabite po izvajanju gimnastičnih vaj.

Glede na te okoliščine pri izbiri sredstev in metod vadbene terapije za lezije tibialni živec temeljiti mora na potrebi po povečanju tonusa mišic, ki so v stanju njegove izgube, in zmanjšanju tonusa spazmodičnih mišic.

Tako kot pri drugih vrstah lezij perifernega živčnega sistema je pri vadbeni terapiji potrebno upoštevati gosto ponavljajočo se in ponavljajočo se vadbo. Hkrati je treba skrbno spremljati stanje tonusa in aktivnost prizadetih mišic ter ob prvih znakih izboljšanja njihovega stanja prenesti vse večji del obremenitve nanje, vse v več raje aktivno vadbo kot pasivno.

Vadbena terapija za bolezni, poškodbe in poškodbe mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema

Predavanje 3
vadbena terapija za bolezni
poškodbe in poškodbe
mišično-skeletni
aparat in živčni sistem
1. Vadbena terapija za bolezni mišično-skeletnega sistema
2. Terapevtska vadba za poškodbe mišično-skeletnega sistema
3. Vadbena terapija za bolezni in poškodbe hrbtenice
4. Vadbena terapija za bolezni in poškodbe živčnega sistema

Vprašanje 1. Vadbena terapija za bolezni mišično-skeletnega sistema

Naloge vadbene terapije:

normalizacija tonusa centralnega živčnega sistema;
aktivacija metabolizma.
aktiviranje krvnega in limfnega obtoka v sklepu;
obnovitev ali izboljšanje gibljivosti sklepov
preprečevanje nadaljnjih disfunkcij in
mišična atrofija;
ponovna prilagoditev na gospodinjstvo in delo
procesov.

artritis

so bolezni, ki so
je vnetni proces,
ki se nahajajo v sinoviju
sklepna ovojnica, sklepni hrustanec in
periartikularna tkiva

Naloge vadbene terapije:

Splošno +
povečanje obsega gibanja do
normalno;
krepitev mišic na prizadetem območju -
zlasti ekstenzorji;

Tehnika vadbene terapije

1) Terapevtska masaža, fizioterapevtski postopki (UVI,
aplikacije z ozokeritom, parafinom in blatom)
2) Terapevtska gimnastika:
I.p.: za zgornjih udov- leže in sede, za spodnji - leže
pasivni gibi za prizadete sklepe (začenši s
nežni nihaji z majhno amplitudo)
sprostitev mišic v predelu obolelega sklepa (sprostitev
napete mišice upogibalke obolelega uda prispeva k
izvajanje aktivnih gibov z zdravim udom)
vaje v vodi (v bazenu, kopeli) pri temperaturi 28-29 ° C:
aktivno gibanje,
s školjkami (lestev za razvoj gibov v sklepih
ščetke, palice, dumbbells, ki tehtajo 0,5 kg), na gimnastični steni;
simulatorji.
Tempo vaj je počasen ali srednji;
Število ponovitev - 12-14-krat (14-16-krat)
Trajanje lekcije - 35-40 minut (40-45 minut)

artroza

so bolezni, ki temeljijo
presnovno-distrofični proces,
značilna atrofija hrustanca,
vakuum kostno tkivo(osteoporoza),
neoplazma kostnega tkiva
kalcijeve soli v periartikularnih tkivih, ligamentih,
sklepna kapsula.

Naloge vadbene terapije:

Splošno +
zmanjšanje bolečine;
sprostitev trebušnih mišic in
odprava kontrakture;
povečanje skupnega prostora;
zmanjšanje pojavov aseptičnega sinovitisa
(vnetje sinovialne membrane);
krepitev periartikularnih mišic in povečanje
njihova vzdržljivost;

Tehnika vadbene terapije

1) Vaje, ki krepijo mišice hrbta in trebuha.
2) Posebne vaje
i.p. - ležanje na hrbtu:
aktivne dinamične vaje za velike mišične skupine
zdrav ud;
FU za skočni sklep in lahki gibi v boku
sklep (s koksoartrozo) boleče noge v svetlobnih pogojih;
kratkotrajna (2-3 s) izometrična napetost gluteala
mišice.
I.p. - stoji na zdravi nogi (na odru):
prosto nihanje sproščene noge v različnih
smeri.
izometrična napetost in kasnejša sprostitev
Dinamične vaje brez uteži in z utežmi (na
simulatorji ali z utežmi) – teža, ki jo lahko bolnik
dvignite 25-30 krat do utrujenosti; izvaja se od 1 do 3-4 serij
vaje z intervalom počitka 30-60 s.
Tempo vseh vaj je počasen;
Obseg gibanja je boleč.

10. Vprašanje 2. Vadbena terapija za poškodbe mišično-skeletnega sistema

11. Poškodba

je nenaden vpliv na
zunanji dejavniki človeškega telesa
okolje (mehansko, fizično,
kemikalija itd.), kar vodi do
kršitev anatomske
celovitost in funkcionalnost tkiva
kršitve v njih.

12. Travmatska bolezen

je kombinacija splošnega in lokalnega
patološke spremembe v telesu
poškodbe organov podpore in gibanja

13. Znaki razvoja travmatske bolezni:

Sinkopa (sinkopa) - nenadna izguba
zavesti zaradi nezadostnega
cirkulacijo v možganih.
Kolaps je oblika akutnega vaskularnega
insuficienco (zmanjšan žilni tonus oz
krvna masa v obtoku oslabitev srca
zmanjšan pretok venske krvi
na srce, znižanje krvnega tlaka, hipoksija možganov)
Travmatski šok - hud
patološki proces v
telo kot odziv na hude
travma.

14. Naloge vadbene terapije:

Splošne naloge vadbene terapije:
normalizacija psiho-čustvenega stanja
bolan;
pospešijo izločanje zdravil iz telesa
sredstva;
izboljšanje metabolizma, kardiovaskularnega in dihalni sistemi, izločevalni organi;
preprečevanje zapletov (zastojna pljučnica,
napenjanje itd.).
Posebne naloge vadbene terapije:
pospešitev resorpcije krvavitev in edema;
pospeševanje izobraževanja kalus(za zlome);
izboljšanje procesa regeneracije poškodovanih tkiv;
preprečevanje atrofije mišic
krčenje in togost v sklepih;
preprečevanje adhezivnega procesa;
nastanek mehke, elastične brazgotine.

15. Tehnika vadbene terapije

ORU (za nepoškodovane dele telesa);
dihalne vaje: za ležeče bolnike -
v razmerju 1:1; za sprehajalce - 1:2(3);
aktivne telesne vaje za sklepe,
brez imobilizacije;
izometrične vaje za trebušne mišice
mišični način tistih delov telesa, kjer lahko
nastanek preležanin;
zdravljenje položaja;
ideomotorične vaje;
izometrična mišična napetost
imobilizacijo.

16. Oblike vadbene terapije:

1. obdobje: UGG (5-7 min); LH (15-25 min);
samostojno učenje; hodi po hodniku
(na primer na berglah).
2. obdobje: UGG, LG; samostojno učenje;
pohodništvo; odmerjena hoja, tek,
plavanje itd.
3. obdobje: vse razpoložljive oblike vadbene terapije
dokončna obnova izgubljenega
funkcije poškodovanega segmenta in organizma v
na splošno. Je v rehabilitacijskem centru
ali v sanatoriju ali v lokalni kliniki
prebivališče (delno doma).

17. Tehnika vadbene terapije

I.P. - različno;
krivulja fiziološke obremenitve - dvo- ali trivršna
več oglišč
25 % krmiljenje, 75 % zunanja stikalna oprema in nadzorna soba 25 % krmilna stikalna oprema in krmiljenje na daljinsko upravljanje in 75 % krmilna stikalna oprema
Sredstva vadbene terapije: - zunanje stikalne naprave;
- dihalne vaje v razmerju 1:2(3);
- pasivne in nato aktivne vaje za
sklepov prizadetega dela telesa (bolje jih je izvajati
v topli vodi)
- položaj zdravljenja;
- mehanoterapija;
- Delovna terapija;
- koreoterapija;
- masažna terapija.
Kasneje:
- športno-aplikativne vaje;
- usposabljanje na simulatorjih;
- naravni naravni dejavniki.
Tempo vadbe:
počasno in srednje - za srednje in velike mišične skupine;
hitro - za majhne mišične skupine.
Obseg gibljivosti je srednji (ne povzroča bolečine).

18. Zlomi

je anatomska motnja
povzročila celovitost kosti
mehansko delovanje in
spremlja poškodba
okoliških tkiv in poškodb
funkcije poškodbe segmenta telesa.

19. Naloge vadbene terapije:

1. obdobje:
izboljšanje krvnega in limfnega obtoka na mestu zloma;
preprečevanje kontraktur, pa tudi atrofije mišic.
2. obdobje:
obnovitev obsega gibanja v sklepu;
povečana moč mišic ramenskega obroča in rame (oz
spodnjih okončin);
odprava zabuhlosti (če obstaja).
3. obdobje:
končna obnova mišične funkcije in moči
ramenskega obroča in zgornje ali spodnje okončine.
učenje hoje z berglami in brez opore (z
zlomi spodnjih okončin)

20. Zlomi kosti zgornjih udov

21. Metoda vadbene terapije za zlom ključnice

Prvo obdobje
1.
Razredi v fiksirnem povoju (prvi teden)
aktivno gibanje prstov
upogib in izteg v zapestnih in komolčnih sklepih (rotacija
kontraindicirano zaradi možnega premika fragmentov).
2.
FU brez rute v položaju nagnjenosti proti poškodovani ključnici:
nihalna gibanja v ramenskem sklepu z majhno amplitudo;
abdukcija (do 80°) in addukcija rame (po 2 tednih), nad horizontalo -
v 3 tednih;
addukcija in ekspanzija lopatic.
Drugo obdobje
posebne vaje - aktivni gibi v ramenskem sklepu zgoraj
vodoravno;
nihalne vaje; vaje s predmeti;
mehanoterapija na blok aparatih;
terapevtska masaža mišic ramenskega obroča; plavanje.
Tretje obdobje
obremenitev oslabljenih mišic iz prizadete ključne kosti;
vaje s predmeti, z gumijastim povojem in ekspanderjem, z mal
uteži, na školjkah in simulatorjih; plavanje, smučanje,
odbojka, košarka in drugi športi.
Treningi z zlomom ključnice so dovoljeni
začeti 6-8 tednov po poškodbi.

22. Zlomi lopatice

ORU in DU, vaje za prste, zapestni sklep,
izometrična mišična napetost rame (odvisno od
način pritrditve).
FU na ruti: za komolec (fleksija in ekstenzija, pronacija in
supinacija, krožni gibi) in rame (dvig roke
naprej-navzgor do kota 90 ° in abdukcija do kota 90 °) sklepov.
Zamahi rok (10-14 dni po poškodbi)
Z zlomom vratu lopatice
1. obdobje (na izhodnem avtobusu):
vaje za prste, zapestje in komolčne sklepe;
za ramenski sklep (15-20 dni po poškodbi).
2. obdobje (brez pnevmatike) - čez mesec dni
gibi v ramenskem sklepu (prijazni z zdravim
roka),
vaje s predmeti in na blok simulatorjih (med
3-4 tedne.
Tehnika vadbene terapije v 3. obdobju je enaka kot pri zlomu ključnice.
Obnova gibov in delovne sposobnosti se pojavi po 2-2,5
mesec; športna zmogljivost za delo - 3 mesece po zlomu.

23. Zlomi spodnjih okončin

24. Metode zdravljenja:

konzervativna metoda - vleka
(če je zlom premaknjen) za petno kostjo
kost, nalaganje v 2-3 tednih gluh
mavec – od prstov na nogi do
zgornja tretjina stegna;
operativna metoda - prekrivanje
Ilizarov aparat oz
kovinska osteosinteza z žebljem oz
kovinski krožnik;
imobilizacijo.

25. Zlomi diafize stegnenice

Obdobje imobilizacije - skeletno
vleka (1,5-2 meseca)
Vadbena terapija je predpisana 2. dan po poškodbi
ORU za nepoškodovan ud;
SA za poškodovan ud: fleksija in
razširitev prstov in stopal; dvig medenice
počivanje na rokah in stopalih zdrave noge; maksimum
sprostitev stegenskih mišic.
Mesec dni po poškodbi se dodajo še vaje
napetost stegenskih mišic (premik pogačice).
Trajanje lekcije je 25-30 minut (4-6 krat na
dan).

26.

Obdobje po imobilizaciji
- po odstranitvi skeletnega vleka
različne I.P. (leži na hrbtu, sedi, stoji
gimnastična stena, hoja).
vodne vaje: počepi; vztrajniki
gibi, ki stojijo na zdravi nogi; upogibanje
kolčnih in kolenskih sklepov.
Obdobje usposabljanja
(po 2-3 mesecih do popolne obnovitve gibov med
vsi sklepi in normalna hoja (4,5-6 mesecev))
tek, skoki, skoki, koraki
skakanje čez ovire
vaje za koordinacijo in ravnotežje
igre na prostem,
kopanje v bazenu.
Trajanje lekcije je 40-50 minut (3-4 krat na dan).

27. Zlomi kosti spodnjega dela noge

28. Tehnika vadbene terapije - enaka kot pri zlomu kolka

Obdobje imobilizacije (povprečno 3-4 mesece)
daljinsko upravljanje in zunanje stikalne naprave
SU: aktivna gibanja prsti na nogah;
fleksija in ekstenzija v kolenu in kolku
sklepi;
izometrična napetost mišic stegna in spodnjega dela noge;
ideomotorične vaje za gleženj
sklep
3-5 dni po poškodbi je bolnik dovoljen
premikanje znotraj oddelka in nato oddelka
s pomočjo bergel.

29. Postimobilizacijsko (funkcionalno) obdobje

Naloge vadbene terapije:
obnovitev gibov v gleženjskem sklepu;
odprava otekanja poškodovane noge;
preprečevanje travmatičnih ravnih stopal, deformacije
stopala, izrastki "špur" (najpogosteje peta),
ukrivljenost prstov. V ta namen takoj po odstranitvi
omet v čevlje postaviti posebno podporo loka.
Tehnika vadbene terapije
ORU za vse mišične skupine,
SU:
aktivni gibi prstov (zajemanje majhnih
predmete in njihovo hrambo); gibanje stopal, hrbta in
plantarna fleksija stopala, supinacija in pronacija,
kotaljenje stopala teniške žogice;
različne možnosti hoje: na prstih, na petah, na
zunanji ali notranji loki, naprej s hrbtom, vstran,
križni korak, v pol-počepu itd.;
vaje s podporo stopala na prečki; vaje za
sobno kolo.
Zlom gležnja lahko povzroči otekanje kjer koli v stopalu.
Da bi ga odpravili, je priporočljivo ležati 10-15 minut (3-4 krat na dan),
dvig nog pod kotom 120-130 ° v

30. Poškodba kolenskega sklepa

31. Poškodba križnih vezi

pri delni premor križna oblika
vezi, namestimo mavec (do
srednja tretjina stegna) 3-5 tednov.
pri popoln prelom potekala
kirurška zamenjava ligamentov z lavsan trakom
ali avtoplastika.

32. Tehnika vadbene terapije

1. obdobje pouka LH (1-2 dni po operaciji).
Poleg vaj za zdrave dele telesa,
vaje za operirano okončino: gibi prstov na nogah, v
gleženj in kolčnih sklepih, izometrična
napetost mišic stegna in spodnjega dela noge (od 4-6 do 16-20-krat), kar
pacienti naj vsako uro izvajajo samostojno.
2. obdobje (3-4 tedne po operaciji)
vaje v i.p. ležanje na hrbtu, kasneje - ležanje na boku, na
želodec in sedenje, da ne pride do raztezanja obnovljenega ligamenta.
Za povečanje obsega gibanja v kolenskem sklepu,
uporablja se položajno zdravljenje ali majhen vlečenje bloka
simulator: bolnik leži na trebuhu in s pomočjo bloka
aparat za upogib spodnjega dela noge – trening za povečanje moči in
vzdržljivost mišic poškodovanega uda.
obnoviti obseg gibanja v kolenskem sklepu
uporabljajte vadbo na kolesarskem ergometru in hojo po ravnih tleh,
stopanje čez predmete (medicinske žoge, ograje) in hoja
Na stopnicah.
V 3. obdobju (3-4 mesece po operaciji)
naloga vadbene terapije - popolno okrevanje funkcije kolenski sklep in
živčno-mišičnega aparata.

33. Vprašanje 3. Vadbena terapija za bolezni in poškodbe hrbtenice

34.

35.

36. Zlomi hrbtenice

37. Glede na lokalizacijo obstajajo:

kompresijski zlomi telesa
vretenca
trnasti in prečni zlomi
procesi;
zlomi vretenčnega loka.

38. Zdravljenje:

dolgotrajna vleka;
enkratno ali postopno
korekcije deformacije hrbtenica, z
naknadno nalaganje mavčnega steznika;
kombinirana metoda (vlečenje in
mavčna imobilizacija);
operativna metoda (različni načini
fiksacija segmentov hrbtenice v območju
škoda).
Uporaba fizikalnih dejavnikov
(terapevtska vadba, masaža in fizioterapija)
je obvezno

39. Naloge vadbene terapije

(obdobje imobilizacije)
stimulacija regenerativnih procesov pri poškodovanih
segment;
izboljšanje psiho-čustvenega stanja in aktivnosti
glavni sistemi telesa;
preprečevanje zastoji, atrofija mišic
udi, vrat.
priprava žrtve na navpične obremenitve;
preprečevanje atrofije mišic trupa, vratu in
okončine;
obnovitev vsakodnevnih spretnosti in sposobnosti hoje;
izboljšanje krvnega obtoka na območju zloma - za
stimulacija regeneracije.

40. Naloge vadbene terapije

obnovitev mobilnosti v
poškodovana hrbtenica;
krepitev mišic hrbta, vratu in ramen
pasovi;
odprava motenj koordinacije;
prilagoditev gospodinjstvu in poklicu
obremenitve

41. Primer: Tehnika vadbene terapije pri zlomu teles vratnih vretenc

42. Tehnika vadbene terapije

(obdobje imobilizacije)
V prvem polčasu
prepovedano gibanje v ramenski sklepi, gibi glave
ORU za male in srednje mišične skupine
zgornje in spodnje okončine (ne da bi jih dvignili z ravnine postelje),
statične dihalne vaje,
gibanja spodnja čeljust(odpiranje ust, gibi v desno, levo,
naprej).
Vaje se izvajajo v počasnem tempu (4-8 krat).
V drugi polovici
gibanje telesa naprej je kontraindicirano
i.p. ležanje, sedenje, stanje;
vaje za ravnotežje in koordinacijo gibov;
hoja in vaje za hojo;
vaje za pravilno držo.
Izometrične vaje se uporabljajo za krepitev mišic vratu.
mišična napetost (od 2-3 do 5-7 s).
Število ponovitev - 3-4 krat na dan;
trajanje lekcije - 15-20 minut

43. Tehnika vadbene terapije

(obdobje po imobilizaciji)
in. n leži, nato vklopite in. n. sedenje in stanje
izometrična napetost vratnih mišic, vključno z
odpornost
FU pri držanju glave v povišanem položaju - v I.p. ležati
na hrbtu, na trebuhu in na boku
FU za okončine (zlasti zgornje) - gibi rok
nad vodoravno raven, dvig ramenskega obroča,
ugrabitev rok na straneh za 90 ° z uporabo različnih
uteži
usposabljanje na simulatorjih
nagibe in obrate trupa in glave ter krožne gibe
glavo
vaje za ravnotežje, koordinacijo gibov,
oblikovanje pravilne drže.

44. Vprašanje 4. Vadbena terapija za bolezni in poškodbe živčnega sistema

45. GLAVNE KLINIČNE MANIFESTACIJE

Motor
motnje
1. paraliza oz
pareza
osrednji
(spastičen)
periferni
(počasen)
2. konvulzije
3. atetoza
4. tresenje
Motnje
občutljivost
anestezija
hipestezija
hiperestezija
nevralgija
ataksija
apraksija

46. ​​​​Ohromelost (plegija) - izguba možnosti za prostovoljno krčenje mišic

Pareza - delna izguba prostovoljnih gibov
klical
centralna (spastična) - poškodba
centralni motorični nevron
zagotavljanje zavestnega nadzora
krčenje mišic.
2. periferna (počasna) - poškodba
periferni motorični nevron
posledica poškodbe ali bolezni hrbtenjače
možganov, se manifestira na ravni inervacije iz
ta segment
1.

47. Krč (spazem) - nehoteno krčenje mišice ali skupine mišic, ki ga običajno spremlja ostra in boleča bolečina.

Krč (krč) - neprostovoljna
običajno krčenje mišice ali skupine mišic
ki ga spremlja ostra in boleča bolečina.
klonično - hitro menjavanje
krčenje in sprostitev mišic
tonik - dolge kontrakcije
mišice

48. Atetoza so počasni črvi podobni gibi prstov, roke, trupa.

Tresenje je neprostovoljno
ritmične vibracije okončin
ali glave.

49. Anestezija - zmanjšanje občutljivosti telesa ali njegovega dela do popolnega prenehanja zaznavanja informacij o okolju.

okolje in
lastno državo.
Hipotezija - delno zmanjšanje občutljivosti,
zmanjšanje dovzetnosti za zunanje dražljaje,
oslabitev zaznavanja po moči (ta stanja so pogostejša
opazimo pri nevrozah).
Hiperestezija - močno povečanje
občutljivost na šibke dražljaje,
vpliva na čutne organe.

50. Nevralgija - bolečina, ki se razvije, ko so senzorični živci travmatične ali vnetne narave poškodovani na območju

inervacijo oz
lokacijo živca.

51. Ataksija - motnje proprioceptivne (mišično-sklepne) občutljivosti, ki vodijo do motene koordinacije

razmerja, natančnost gibov.

52. Apraxia ("neaktivnost, nedejavnost") - kršitev namenskih gibov in dejanj ob ohranjanju njegovih komponent

elementarna gibanja; se pojavi, ko
žariščne lezije velike skorje
možganske hemisfere ali prevodne
trakti corpus callosum.
To je izguba sposobnosti za proizvodnjo
načrtovana in namenska dejanja
ob ohranjanju mobilnosti
za njihovo izvedbo, ki pred tem
so bile izvedene samodejno.

53. Afazija je sistemska motnja (motnja) že oblikovanega govora.

motorično - oslabljena sposobnost
spremeniti pojme v besede
senzorično - moteno zaznavanje govora,
amnestik - izguba spomina,
aleksija - izguba sposobnosti branja,
agrafija - izguba sposobnosti pisanja
agnozija - oslabljeno zaznavanje in
prepoznavanje predmetov in oseb.

54. 4.1 Terapevtska vadba ZA BOLEZNI PERIFERNEGA ŽIVČEVJA

55. Nevritis je bolezen perifernih živcev, ki nastane kot posledica:

travmatska poškodba,
nalezljiva,
vnetne bolezni (davica,
gripa itd.)
avitaminoza (pomanjkanje vitaminov).
skupina B)
zastrupitev (alkohol, svinec)
presnovne motnje (sladkorna bolezen).

56. Naloge:

stimulacija regeneracijskih procesov in
dezinhibicija delov živca, ki se nahajajo v
stanje zatiranja;
izboljšanje oskrbe s krvjo in trofičnih procesov
v leziji, da se prepreči nastanek
adhezije in brazgotine;
krepitev paretičnih mišic in ligamentnega aparata;
preprečevanje kontraktur in togosti sklepov;
rehabilitacija skozi
normalizacija motoričnih funkcij in razvoja
kompenzacijske naprave.

57. Zdravljenje:

zdravljenje položaja
sporočilo
fizioterapija (elektroforeza)
mišična električna stimulacija
fizioterapija
mehanoterapija - izvedba
vadbo s posebnim
simulatorji in naprave.

58. Tehnika vadbene terapije

Obravnava položaja
Izvaja se dozirano skozi celotno obdobje
- razen pouka FU (od 2-3 minut do 1,5 ure)
opornice se uporabljajo za podporo okončine,
posebno "polaganje", korektivni položaji
uporaba ortopedskih in protetičnih izdelkov
(naprave, naramnice, specialna obutev).
Fizioterapija
pasivne in ideomotorične vaje
kombinacija pasivnih in aktivnih vaj
gibi v istih sklepih simetričnega uda
FU v topli vodi na simulatorjih
Pazite na prostovoljne gibe
izbira optimalnih začetnih položajev in
prizadevati si za podporo razvoju aktivnih gibov

59. Nevritis obraznega živca - akutni razvoj paralize ali pareze obraznih mišic

Nevritis obraznega živca akutni razvoj paraliza
ali mimična pareza
mišice

60.

61. Klinika:

prizadeta stran postane mlahava, letargična;
utripanje vek je moteno, ne popolnoma
oko se zapre;
nasolabialna guba je zglajena;
obraz je asimetričen, zakrčen v zdravo
stran;
govor je nejasen;
pacient ne more nagubati čela, se namrščiti
obrvi;
obstaja izguba okusa, gobavost.

62. Naloge:

izboljšanje krvnega obtoka v obrazu
(zlasti na strani lezije), vratu in
celotno območje ovratnika;
obnovitev delovanja mimičnih mišic,
oslabljen govor;
preprečevanje kontraktur in
prijazna gibanja;
maksimalno možno okrevanje
simetrija obraza

63. Tehnika vadbene terapije

Obravnava položaja
Napetost lepila
Fizioterapija

64. Zdravljenje po položaju

Med spanjem:
i.p. - ležanje na boku (na prizadeti strani);
podnevi:
skupno trajanje od 30-60 minut (2-3 krat na
dan) do 4-6 ur na dan
sedite 10-15 minut (3-4 krat na dan),
sklanjanje glave v smeri poraza, podpiranje
njena hrbtna stran roke (s podporo na komolcu);
potegnite mišice od zdrave strani do strani
lezije (od spodaj navzgor) z robčkom,
medtem ko poskuša obnoviti simetrijo obraza.

65. Napetost lepila:

izvedeno v 8-10 urah.
izvajati z zdravimi
stran do bolnika
proti prepihu
zdrave stranske mišice
močna fiksacija prostega
konec obliža do
posebna čelada-maska
(posamezno)

66. Terapevtska gimnastika

trajanje pouka - 10-12 minut (2-krat na dan)
dan)
FU se izvajajo pred ogledalom, s sodelovanjem
inštruktor vadbene terapije
izolirana napetost mimičnih mišic
mišice zdrave strani in okoliških mišic
ustna vrzel.
samostojno učenje 2-3 krat na dan
Posebne vaje:
za treniranje mimičnih mišic (dvig obrvi
gor, se namršči, napihne lica, žvižga itd.)
izboljšati artikulacijo (izgovarjati zvoke,
zvočne kombinacije, besede, ki jih vsebujejo
zvočne kombinacije, po zlogih)
SU se izmenjujejo z obnovitvenimi in respiratornimi

67. Nevritis ulnarnega živca

Razlogi:
stiskanje živca v ulni
sklep, ki se pojavi pri ljudeh, delo
ki je povezana z oporo komolcev (približno
stroj, miza, delovna miza)
pri dolgotrajnem sedenju položite roke na
nasloni za roke.

68. Klinika

čopič visi;
brez supinacije podlakti;
oslabljeno delovanje medkostnih mišic roke,
zaradi česar so prsti krempljasto upognjeni
("krempljeva krtača");
bolnik ne more dvigniti in držati predmetov.
atrofija medkostnih mišic prstov in mišic
dlani na strani malega prsta;
hiperekstenzija glavnih falang prstov,
upogibanje srednjih in nohtnih falangov;
nemogoče je razširiti in razširiti prste.

69. Zdravljenje po položaju:

na roko in podlaket se namesti opornica
čopič dobi položaj možnega
podaljšek v zapestnem sklepu,
prsti so upognjeni;
podlaket in roka sta obešeni na šal
v upognjenem položaju komolčni sklep(Spodaj
kot 80°)

70. Tehnika vadbene terapije (2. dan po bandažiranju).

pasivna gimnastika,
gimnastika v vodi;
sporočilo
mišična električna stimulacija
Ko se pojavijo aktivni gibi:
aktivna gimnastika
elementi delovne terapije (modeliranje plastelina,
glina),
učenje prijemanja majhnih predmetov
vžigalice, žeblji, grah itd.).

71. 4.2 Terapevtska vadba za bolezni centralnega živčnega sistema

72. Signalni sistem je sistem pogojnih in brezpogojnih refleksnih povezav višjega živčnega sistema živali (človeka) in

Signalni sistem
- to je sistem pogojenih in brezpogojnih refleksnih povezav višjega živčnega sistema
živali (ljudje) in okolje.
Prvi je občutek
zaznave, predstave (signali
nastanejo pod vplivom čutil)
Drugi je nastanek in razvoj govora
(signali se pretvorijo v znake v neposrednem
pomen besede).

73.

Drugi signalni sistem
Prvi signalni sistem

74. Nevroza

je dolga in izrazita
odstopanje višjega živčnega
dejavnosti iz norme zaradi
preobremenitev živčnih procesov in
spremembe v njihovi mobilnosti.

75. Razlogi:

procesi vzbujanja in inhibicije;
odnosi med skorjo in podkorteksom;
normalno razmerje 1. in 2
signalni sistemi.
psihogene motnje (izkušnje,
različna negativna čustva, afekti,
anksioznost, fobije (strahovi)
ustavna predispozicija.

76. Klinika:

običajno pride do nevrotičnih reakcij
relativno šibko, a dolgoročno
aktivnih dražljajev, ki povzročajo
na trajno čustveno
Napetost.
prenapetost glavnih živcev
procesi - vzbujanje in inhibicija,
pretirana potreba po mobilnosti
živčni procesi.

77. Oblike nevroz:

1) nevrastenija
2) psihastenija
3) histerija

78.

Nevrastenija (astenična nevroza)
- za katero je značilna oslabitev
procesi notranje inhibicije,
povečano duševno in fizično
utrujenost, raztresenost,
zmanjšanje učinkovitosti.

79. Naloge vadbene terapije za nevrastenijo:

aktivno procesno usposabljanje
zaviranje;
normalizacija (okrepitev)
ekscitacijski proces.

80. Tehnika vadbene terapije za nevrastenijo

v jutranjih urah
trajanje od 10 minut do 15-20 minut
glasbi: pomirjujoča, zmerna in
počasen tempo, ki združuje dur in
manjši zvok
minimalna obremenitev se poveča
postopoma.
preproste kompleksne koordinacijske vaje
športne igre s poenostavljenimi pravili
(odbojka, namizni tenis, kriket, golf,
mala mesta) ali elementi različnih iger
sprehodi, pohodništvo, ribolov

81. Psihastenija (kompulzivna motnja)

je prevlada 2. signalnega sistema z
kongestivno vzbujanje v možganski skorji
možgani.
Nevroza, za katero je značilna obsesivna
pogoji: dvom vase,
stalni dvomi, tesnoba,
sumničavost.

82. Naloge vadbene terapije za psihastenijo:

aktivacija procesa
življenje;
»rahljanje« patološkega
vztrajnost kortikalnih procesov;
spraviti bolnika iz zatiranega
moralno in duševno stanje,
olajšanje komunikacije z drugimi.

83. Tehnika vadbene terapije za psihastenijo

znane vaje čustvene narave,
izvajajo v hitrem tempu brez poudarka na natančnosti
njihovo izvajanje;
popravljanje napak s prikazovanjem pravilnega
delovanje katerega koli od pacientov;
psihoterapevtski trening, razjasnitev pomena
delati vaje za premagovanje čustev
nerazumen strah;
igralna metoda izvajanja pouka,
izvajanje vaj v paru;
metodist glas in glasbena spremljava mora biti
vesel.
Za to kategorijo bolnikov je značilen počasen tempo: sprva od
60 do 120 gibov na minuto, nato od 70 do 130 in naprej
naslednji razredi - od 80 do 140. V zaključnem delu
razredov, je treba nekoliko zmanjšati obremenitev in njeno
čustveno barvanje.

84. Histerija (histerična nevroza)

je prevlada funkcije podkorteksa in
vpliv 1. signalnega sistema.
Motena kortikalna koordinacija in
podkorteks spodbuja povečano
razdražljivost, nihanje razpoloženja,
duševna nestabilnost itd.

85. Naloge vadbene terapije za histerične nevroze:

zmanjšanje čustvene razdražljivosti;
razvoj v možganski skorji
inhibitorni proces;
ustvarjanje trajnega miru
razpoloženja.

86. Metoda vadbene terapije za histerijo

tempo gibanja je počasen;
vaje za pozornost, natančnost izvedbe,
koordinacija in ravnotežje;
hkratno izvajanje različnih gibov
leva in desna roka ali noga;
vaje za ravnotežje, skoki, meti,
celotne kombinacije gimnastičnih vaj.
igre (štafete, mesta, odbojka);
Metodistov glas in glasbena spremljava
mora biti miren (ukazi so počasni,
gladka);
pretežno metoda razlage, ne prikazovanja
vaje.

87. Vprašanja za samostojno delo:

1. Vadbena terapija za možganske motnje
krvni obtok
2. Vadbena terapija za poškodbe
perifernih živcev
3. Vadbena terapija za miopatijo.
4. Vadbena terapija za cerebralno paralizo

Po mnenju strokovnjakov je gibanje življenje. In kdaj razne bolezni pravilna telesna aktivnost je lahko prava panaceja za bolnika - lahko pospešijo okrevanje, preprečijo ponovitve in izboljšajo splošno telesno stanje. Torej, pri boleznih živčnega sistema je gimnastika najpomembnejši del kompleksnega zdravljenja. In vsem bolnikom s takšnimi težavami brez izjeme je prikazano sistematično izvajanje niza individualno izbranih vaj. Tema našega današnjega pogovora na tej strani www.site bo vadbena terapija za bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema.

Vadbena terapija za bolezni živčnega sistema

Terapevtska vadba za bolezni centralnega živčnega sistema pomaga aktivirati vitalne pomembne lastnosti telesa: dihal, srca in ožilja itd. Gimnastika učinkovito preprečuje nastanek motoričnih in drugih zapletov, vključno s kontrakturami, otrdelostjo sklepov, preležaninami, kongestivno pljučnico itd.

Redne vaje pomagajo obnoviti izgubljene funkcije ali ustvariti začasno ali trajno nadomestilo. Fizioterapija pomaga tudi obnoviti sposobnosti hoje in prijemanja predmetov. Gimnastika tudi odlično poveča splošni tonus telesa in optimizira duševno stanje bolnika.

Vadbena terapija za bolezni perifernega živčnega sistema

Gimnastika pri takšnih boleznih je namenjena optimizaciji procesov krvnega obtoka, pa tudi trofizma v prizadetem žarišču, pomaga preprečevati adhezije in brazgotine, odpraviti ali zmanjšati vegetativno-žilne in trofične motnje (spodbujanje regeneracije živcev).

Vaje za bolezni perifernega živčnega sistema pomagajo okrepiti paretične mišice in ligamentni aparat, oslabiti mišično distonijo. S takšnim učinkom lahko preprečimo ali odpravimo mišične kontrakture, pa tudi okorelost sklepov.

Fizioterapevtske vaje prav tako pomagajo izboljšati nadomestna gibanja in jih med seboj uskladiti. Takšne vaje se soočajo z omejeno gibljivostjo hrbtenice in njeno ukrivljenostjo.

Vaje za bolezni perifernega živčnega sistema imajo izrazit splošni učinek na zdravje in splošno krepitev bolnika, kar prispeva k splošnemu okrevanju delovne sposobnosti.

Značilnosti vadbene terapije za bolezni živčnega sistema

Bolnikom z boleznimi živčnega sistema je prikazan zgodnji začetek vadbene terapije. Hkrati bi morala biti telesna aktivnost pomembna: izbrana je individualno, postopoma se mora povečevati in postajati bolj zapletena.

Že rahlo zapletanje vaj že na ravni psihologije olajša prejšnje vaje. Vendar pa so preobremenitve za bolnike z boleznimi osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema kategorično kontraindicirane, v tem primeru se lahko poslabšajo. motnje gibanja. Da bi pospešili napredek, je izredno pomembno, da zaključite pouk na tistih vajah, ki jih bolniki najbolje razumejo. To zagotavlja najbolj pozitivno psihološko pripravo bolnika na naslednje razrede.

Preproste vaje je treba zamenjati s kompleksnimi: zagotoviti popolno usposabljanje višje živčne dejavnosti. Hkrati je treba motorični način nenehno širiti: od položaja, ki leži v postelji, do sedenja v postelji in nato stoje.

Zdravniki močno priporočajo uporabo vseh sredstev, pa tudi metod fizikalne terapije. Bolnikom je prikazano izvajanje terapevtskih vaj, zdravljenje po položaju, masaže. Odličen učinek daje tudi ekstenzijska terapija - mehansko ravnanje ali raztezanje vzdolž vzdolžne osi določenih delov telesa, za katere je značilna kršitev pravilne anatomske lokacije.

Klasična in najbolj priljubljena metoda fizikalne terapije za bolezni živčnega sistema pa so različne vaje.

Katere vaje se uporabljajo za bolezni živčnega sistema?

Pacientom je prikazano izvajanje izometričnih vaj, namenjenih krepitvi mišične moči. Zdravniki svetujejo tudi tečaje, pri katerih se izmenjujeta napetost in sprostitev mišičnih skupin. Izvajati je treba tudi vaje s pospeševanjem in upočasnjevanjem, različne vaje za upočasnjevanje in ravnotežje.

Strokovnjaki alternativne medicine svetujejo tudi pozornost na ideomotorične aktivnosti, pri katerih pride do miselnega pošiljanja impulzov.

Nekaj ​​primerov vadbene terapije za bolezni živčnega sistema

Precej pogosto se bolniki z žariščnimi lezijami možganov zdravijo s položajem. V tem primeru se prizadete okončine (običajno roka) fiksirajo v fiksnem položaju z različnimi pripomočki (peščeni valj itd.). Trajanje zdravljenja s položajem je lahko od četrt ure do štiri ure, odvisno od vrste bolezni in stanja bolnika.

Pri boleznih perifernega živčnega sistema je bolniku prikazano izvajanje vaj, katerih cilj je optimalno krčenje paretičnih mišic, pa tudi raztezanje njihovih antagonistov. Posebna pozornost je namenjena razvoju potrebnih motoričnih sposobnosti: hoja in tek, sposobnost pisanja, držanja in metanja majhnih predmetov.

Pomaga terapevtska vadba hitro okrevanje bolniki z boleznimi perifernega in centralnega živčnega sistema.

Ekaterina, www.stran

P.S. Besedilo uporablja nekatere oblike, značilne za ustni govor.

Terapevtska vadba pri boleznih živčnega sistema igra pomembno vlogo pri rehabilitaciji nevroloških bolnikov. Zdravljenje živčnega sistema je nemogoče brez terapevtskih vaj. Glavni cilj vadbene terapije za bolezni živčnega sistema je obnoviti sposobnosti samooskrbe in, če je mogoče, popolno rehabilitacijo.

Pomembno je, da ne zamudite časa za ustvarjanje pravilnih novih motoričnih stereotipov: prej ko se začne zdravljenje, lažje, boljše in hitrejše pride do kompenzacijsko-prilagodljivega okrevanja živčnega sistema.

V živčnem tkivu se poveča število odrastkov živčnih celic in njihovih vej na periferiji, vključijo se druge živčne celice in nastanejo nove. živčne povezave obnoviti izgubljene funkcije. Za ustvarjanje pravilnih stereotipov gibanja je pomembno pravočasno ustrezno usposabljanje. Tako se na primer v odsotnosti fizioterapevtskih vaj bolnik z možgansko kapjo "desne možgane" - nemirni fidget "nauči" hoditi in vleče paraliziranega leva noga v desno in jo vleče za seboj, namesto da bi se naučil pravilne hoje, stopalo pri vsakem koraku premakne naprej in nato nanj prenese težišče telesa. Če se to zgodi, se bo zelo težko prekvalificirati.

Vsi bolniki z boleznimi živčnega sistema ne morejo izvajati vaj sami. Zato brez pomoči svojcev ne morejo. Za začetek, preden začnete s terapevtskimi vajami pri bolniku, ki ima parezo ali paralizo, bi morali svojci obvladati nekaj tehnik premikanja bolnika: presajanje iz postelje na stol, vlečenje v postelji, trening hoje in tako naprej. Pravzaprav je to varnostna tehnika za preprečevanje čezmerne obremenitve hrbtenice in sklepov negovalca. Dviganje osebe je zelo težko, zato je treba vse manipulacije izvajati na ravni čarovnika v obliki "cirkuškega trika". Poznavanje nekaterih posebnih tehnik vam bo močno olajšalo proces nege bolnih in pomagalo ohraniti lastno zdravje.

Značilnosti vadbene terapije pri boleznih živčnega sistema.

ena). Zgodnji začetek vadbene terapije.

2). Ustreznost telesna aktivnost: telesna aktivnost se izbere individualno s postopnim povečevanjem in zapletanjem nalog. Rahlo zapletanje vaj psihično naredi prejšnje naloge »lahke«: kar se je prej zdelo težko, se po novih malo bolj kompleksnih nalogah izvaja lažje, kvalitetneje, postopoma se pojavijo izgubljeni gibi. Nemogoče je dovoliti preobremenitev, da bi se izognili poslabšanju bolnikovega stanja: motorične motnje se lahko povečajo. Da bi se napredek zgodil hitreje, je treba končati lekcijo o vadbi, ki jo ima ta bolnik, in se osredotočiti na to. Velik pomen Pripisujem psihološki pripravi pacienta na naslednjo nalogo. Izgleda nekako takole: "Jutri se bomo naučili vstati (hoditi)." Pacient ves čas razmišlja o tem, obstaja splošna mobilizacija sil in pripravljenost na nove vaje.

3). Enostavne vaje kombiniramo s kompleksnimi za treniranje višje živčne dejavnosti.

štiri). Motorični način se postopoma vztrajno širi: leže - sedi - stoji.

Terapevtska vadba pri boleznih živčevja.5). Uporabljajo se vsa sredstva in metode vadbene terapije: terapevtske vaje, položajno zdravljenje, masaža, ekstenzijska terapija (mehansko ravnanje ali raztezanje vzdolž vzdolžne osi tistih delov človeškega telesa, ki imajo moteno pravilno delovanje). anatomsko lokacijo(kontrakture)).

Glavna metoda fizikalne terapije za bolezni živčnega sistema so terapevtske vaje, glavno sredstvo vadbene terapije so vaje.

Prijavite se

Izometrične vaje za krepitev mišične moči;
- vaje z izmenično napetostjo in sprostitvijo mišičnih skupin;
- vaje s pospeševanjem in zaviranjem;
- koordinacijske vaje;
- vadba ravnotežja;
- refleksne vaje;
- ideomotorične vaje (z mentalnim pošiljanjem impulzov). Prav te vaje uporabljam pri boleznih živčnega sistema - - - - največkrat v kombinaciji s Su-jok terapijo.

Poškodba živčnega sistema se pojavi pri različne ravni, odvisno od nevrološka klinika in v skladu s tem izbor terapevtskih vaj in drugih fizioterapevtskih medicinski ukrepi v kompleksno zdravljenje posebnega nevrološkega bolnika.

Hidrokineziterapija – vaje v vodi – zelo učinkovita metoda obnova motoričnih funkcij.

Vadbena terapija za bolezni živčnega sistema je razdeljena glede na dele človeškega živčnega sistema, odvisno od tega, kateri del živčnega sistema je prizadet:

vadbena terapija za bolezni centralnega živčnega sistema;
vadbena terapija za bolezni perifernega živčnega sistema;
vadbena terapija za bolezni somatskega živčnega sistema;
Vadbena terapija za bolezni avtonomnega živčnega sistema.

Nekaj ​​tankosti pri delu z nevrološkimi bolniki.
Da bi izračunali našo moč pri oskrbi nevrološkega bolnika, bomo upoštevali nekaj pomembnih dejavnikov, saj je proces oskrbe kompleksen in ga ni vedno mogoče obvladati sam.

Država miselna dejavnost nevrološki bolnik.
Pacientove izkušnje s telesno vzgojo pred boleznijo.
Razpoložljivost odvečne teže.
Globina poškodbe živčnega sistema.
Spremljajoče bolezni.

Za vadbeno terapijo dobra vrednost ima stanje višje živčne aktivnosti nevrološkega bolnika: sposobnost zavedanja, kaj se dogaja, razumevanje naloge, koncentracija pozornosti pri izvajanju vaj; Voljna aktivnost igra vlogo, sposobnost odločnega prilagajanja vsakodnevnemu mukotrpnemu delu za dosego cilja obnovitve izgubljenih funkcij telesa.

V primeru možganske kapi ali možganske poškodbe najpogosteje bolnik delno izgubi ustreznost zaznavanja in vedenja. Figurativno ga lahko primerjamo s stanjem pijane osebe. Obstaja "dezinhibicija" govora in vedenja: poslabšajo se pomanjkljivosti značaja, vzgoje in nagnjenosti k "nemogočemu". Vsak bolnik ima vedenjsko motnjo, ki se kaže individualno in je odvisna od

ena). s katero dejavnostjo se je bolnik ukvarjal pred možgansko kapjo ali pred možgansko poškodbo: duševno ali fizično delo (veliko lažje je delati z intelektualci, če je telesna teža normalna);

2). kako razvit je bil intelekt pred boleznijo (bolj ko je razvit intelekt bolnika z možgansko kapjo, več ostaja zmožnosti za namensko vadbo);

3). v kateri hemisferi možganov je prišlo do možganske kapi? Bolniki z "desno hemisferično" možgansko kapjo se obnašajo aktivno, burno kažejo čustva, ne obotavljajo se "izraziti"; ne želijo slediti navodilom inštruktorja, začnejo hoditi pred časom, posledično imajo tveganje za oblikovanje napačnih motoričnih stereotipov. Nasprotno, bolniki z "levo hemisfero" se obnašajo neaktivno, ne kažejo zanimanja za to, kar se dogaja, samo ležijo in se ne želijo ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami. Z bolniki "desne hemisfere" je lažje delati, dovolj je najti pristop do njih; zahteva potrpljenje, rahločutnost in spoštovanje, odločnost smernice na ravni vojaškega generala. :)

Med poukom je treba navodila dajati odločno, samozavestno, mirno, v kratkih frazah, možno je ponavljanje navodil zaradi počasnega dojemanja informacij s strani pacienta.

V primeru izgube vedenjske ustreznosti pri nevrološkem bolniku sem vedno učinkovito uporabil "zvitost": s takšnim bolnikom se morate pogovarjati, kot da je popolnoma normalna oseba, ne posveča pozornosti "žaljivkam" in drugim manifestacijam "negativnosti" (nepripravljenost za sodelovanje, zavrnitev zdravljenja in drugo). Ni treba biti beseden, potrebno je narediti majhne premore, da ima pacient čas, da spozna informacije.

V primeru poškodbe perifernega živčnega sistema se razvije mlahava paraliza ali pareza. Če hkrati ni encefalopatije, potem je bolnik sposoben veliko: čez dan lahko večkrat samostojno malo telovadi, kar nedvomno poveča možnost obnovitve gibov v okončini. Flakcidna pareza težje od spastičnih.

* Paraliza (plegija) - popolna odsotnost prostovoljnih gibov v udu, pareza - nepopolna paraliza, oslabitev ali delna izguba gibanja v udu.

Upoštevati je treba še eno stvar pomemben dejavnik: ali se je bolnik pred boleznijo ukvarjal s telesno vzgojo. Če telesne vaje niso bile vključene v njegov življenjski slog, postane rehabilitacija v primeru bolezni živčnega sistema veliko bolj zapletena. Če je ta bolnik redno telovadil, bo okrevanje živčnega sistema lažje in hitrejše. Fizično delo pri delu ne sodi med telesno vzgojo in ne prinaša koristi telesu, saj gre za izkoriščanje lastnega telesa kot orodja za opravljanje dela; ne dodaja zdravja zaradi pomanjkanja odmerjanja telesne dejavnosti in nadzora dobrega počutja. Fizično delo je običajno monotono, zato prihaja do obrabe telesa v skladu s poklicem. (Tako na primer pleskar-mavec "zasluži" humeroskapularno periartrozo, nakladalec - osteohondrozo hrbtenice, masažni terapevt - osteohondrozo vratne hrbtenice, krčne žiležile spodnjih okončin in ploska stopala itd.).

Za domačo vadbeno terapijo bolezni živčnega sistema boste potrebovali iznajdljivost za izbiro in postopno zapletanje vaj, potrpežljivost, rednost dnevnih vaj večkrat čez dan. Veliko bolje bo, če se v družini breme skrbi za bolne porazdeli na vse družinske člane. V hiši mora biti red, čistoča in svež zrak.

Zaželeno je, da posteljo postavite tako, da ima dostop z desne in leve strani. Biti mora dovolj širok, da omogoča prevračanje bolnika z boka na bok pri menjavi posteljnega perila in položaju telesa. Če je postelja ozka, morate bolnika vsakič potegniti na sredino postelje, da ne pade. Potrebovali boste dodatne blazine in valje za ustvarjanje fiziološkega položaja okončin v ležečem in ležečem položaju, opornico za paralizirano roko, da preprečite kontrakturo mišic fleksorjev, navaden stol s hrbtom, veliko ogledalo, tako da bolnik lahko vidi in nadzoruje svoje gibe (zlasti ogledalo, potrebno pri zdravljenju nevritisa obraznega živca).

Na tleh naj bo prostor za vaje leže. Včasih morate narediti oprijemala za oporo z rokami v stranišču, v kopalnici, na hodniku. Za izvajanje terapevtskih vaj z nevrološkimi bolniki boste potrebovali švedsko steno, gimnastično palico, elastične povoje, žoge. drugačna velikost, keglji, valjčni masažer noge, stoli različne višine, step bench za fitnes in še veliko več.

Živčni sistem je kompleksen sistem, ki uravnava in usklajuje dejavnosti človeškega telesa. Temelji na centralnem živčnem sistemu (CNS), ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača, ter perifernem živčevju (PNS), ki vključuje preostale živčne elemente.
Poleg možganov in hrbtenjače, najpomembnejši organiŽivčni sistem vključuje oči, ušesa, organe, ki so odgovorni za okus in vonj, pa tudi senzorične receptorje, ki se nahajajo na koži, v sklepih, mišicah in drugih delih telesa.
V našem času so bolezni in poškodbe živčnega sistema precej pogoste. Pojavijo se lahko kot posledica travme, okužbe, degeneracije, strukturnih napak, tumorjev, motenj krvnega pretoka, pa tudi zaradi avtoimunskih bolezni (ko telo začne napadati samo sebe).
Bolezni živčnega sistema lahko povzroči motnje gibanja, kot so paraliza, pareza, hiperkineza.
Paraliza (ali plegija) je popolna izguba mišične kontrakcije. pareza - delni prolaps motorična funkcija telesa. Paralizo ali parezo enega uda imenujemo - monoplegija ali monopareza, dveh udov ene strani telesa - hemiplegija ali hemipareza, treh udov - triplegija ali tripareza in štirih udov - tetraplegija ali tetrapareza.
Obstajata dve vrsti paralize in pareze: spastična in mlahava. Pri spastični paralizi pride do pomanjkanja samo prostovoljnih gibov, pa tudi do povečanja mišičnega tonusa in vseh kitnih refleksov. mlahava paraliza za katero je značilna odsotnost tako prostovoljnih kot nehotnih gibov, kitnih refleksov, pa tudi nizek mišični tonus in atrofija.
Hiperkinezije so spremenjeni gibi, ki nimajo fiziološki pomen in se pojavijo nehote. Hiperkinezije vključujejo konvulzije, atetozo, tresenje.
Poznamo dve vrsti krčev: klonične, ki so hitro izmenično krčenje in sprostitev mišic, in tonične, ki so dolgotrajne mišične kontrakcije. Napadi se pojavijo kot posledica draženja skorje ali možganskega debla.
Atetoza je počasna črvasta gibanja prstov, rok telesa, ki vodijo do dejstva, da se pri hoji telo zvija v obliki zamaška. Ta bolezen se oblikuje, ko so prizadeta subkortikalna vozlišča.
Za tresenje so značilne nehotene ritmične vibracije okončin ali glave. Pojavi se kot posledica poškodbe malih možganov in subkortikalnih formacij.
Ataksija je pomanjkanje koordinacije gibov. Obstajata dve vrsti ataksije: statična (motnje ravnotežja pri stoji) in dinamična (motnja koordinacije gibov, za katero so značilni nesorazmerni motorični akti). Praviloma se ataksija pojavi kot posledica poškodbe malih možganov in vestibularnega aparata.

Zelo pogosto se pri boleznih živčnega sistema pojavijo motnje občutljivosti. Pride do popolne izgube občutljivosti, kar imenujemo anestezija, pojavi pa se tudi zmanjšanje občutljivosti – hipestezija in povečanje občutljivosti – hiperestezija. Če ima bolnik motnje površinske občutljivosti, potem v tem primeru ne razlikuje med toploto in mrazom, ne čuti ubodov. Če pride do motenj globoke občutljivosti, potem pacient izgubi predstavo o položaju okončin v prostoru, kar vodi do neobvladljivosti njegovih gibov. Poškodbe perifernih živcev, korenin, adduktorjev in hrbtenjače ter adduktorjev in parietalnega režnja možganske skorje vodijo do senzoričnih motenj.
Zaradi številnih bolezni živčnega sistema se v telesu pojavijo trofične motnje, in sicer: koža postane suha, na njej se pojavijo razpoke, nastanejo preležanine, ki zajamejo tudi spodnja tkiva, kosti postanejo krhke in krhke. Še posebej hude preležanine opazimo pri poškodbi hrbtenjače.

Vse zgoraj navedene bolezni živčnega sistema so v našem času zelo pomembne in s pomočjo sodobna medicina, ki ima v svojem arzenalu široko paleto zdravilnih izdelkov so precej ozdravljivi. Posebno vlogo pri zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov z različnimi boleznimi in poškodbami osrednjega in perifernega živčevja ima fizioterapevtska vadba pri boleznih živčnega sistema.

Zahvaljujoč vadbeni terapiji pri boleznih perifernega živčnega sistema pride do dezinhibicije živčnih delov, ki so v stanju zatiranja, pa tudi do stimulacije regeneracijskih procesov, kar posledično pomaga obnoviti prevodnost živcev, izboljšati gibe in druge funkcije, ki so bili zaradi tega oslabljeni. patološki proces. Fizične vaje pri boleznih živčnega sistema prispevajo k izboljšanju trofizma na mestu poškodbe živca in preprečujejo nastanek adhezij in brazgotin, to je sekundarnih deformacij. Če so lezije perifernih živcev nepovratne, potem v tem primeru posebne vaje za bolezni živčnega sistema zagotavljajo nastanek motoričnih kompenzacij. Fizioterapevtske vaje in terapevtske vaje za bolezni živčnega sistema se uporabljajo tako pri poškodbah perifernih živcev kot pri vnetni procesi v njih. LFK in LH pri boleznih živčnega sistema sta kontraindicirana le, če ima bolnik hudo splošno stanje in je huda bolečina.

Fizioterapevtske vaje za bolezni centralnega živčnega sistema prispevajo k obnovitvi okvarjenih funkcij možganov in hrbtenjače in so terapevtski in izobraževalni proces, ki se izvaja s pomočjo zavestnega in aktivnega (kolikor je to mogoče) sodelovanja bolnik. Terapevtske vaje pri boleznih živčnega sistema, ki so tudi v kombinaciji s psihoterapevtskimi učinki usmerjeni predvsem v povečanje splošnega vitalnost bolnika, kar posledično ustvarja ugodne pogoje za ponovno vzpostavitev in kompenzacijo izgubljenih funkcij.

Vadbena terapija za nevrozo je naravna biološka metoda, pri kateri uporaba telesnih vaj in naravni dejavniki narava je fiziološko upravičena. Zahvaljujoč vadbeni terapiji in PH pri nevrozah obstaja neposreden učinek na glavne patofiziološke manifestacije, ki jih opazimo pri tej bolezni, fizične vaje pri nevrozah pomagajo izenačiti dinamiko glavnih živčnih procesov, pa tudi uskladiti funkcije skorje. in podkorteks, prvi in ​​drugi signalni sistem itd.

Tako fizioterapevtske vaje in (njihova redna uporaba) zavzemajo zelo pomembno mesto v procesih okrevanja in kompleksnega zdravljenja.

Kompleks vadbene terapije za bolezni živčnega sistema:
(pred poukom morate prešteti utrip)
1. Hoja v krogu izmenično v eno in drugo smer, nato hoja s pospeškom. Izvajajte 1-2 minuti.
2. Hoja v krogu na prstih, na petah izmenično v eno in drugo smer, nato s pospeškom. Izvajajte 1-2 minuti.
3. I.P. - stoji, roke vzdolž telesa. Sprostite vse mišice.
4. I. P - enako. Izmenično dvignite roke (najprej desno roko, nato levo), postopoma pospešujte gibe. Tecite 60- do 120-krat v 1 minuti.
5. I.P. - noge v širini ramen, roke sklenjene v grad. Dvignite roke nad glavo - vdihnite, nato spustite roke skozi stranice navzdol - izdihnite. Ponovite 3-4 krat.
6. I.P. - noge v širini ramen, roke iztegnjene pred prsmi. Stisnite in sprostite prste s pospeškom - od 60 do 120-krat v 1 minuti. Izvajajte 20-30 sekund.
7. I.P. - noge v širini ramen, roke sklenjene v grad. Dvignite roke nad glavo - vdihnite, nato ostro spustite roke med nogami - izdihnite. Ponovite 3-4 krat.
8. I.P. - noge skupaj, roke na pasu. Naredite počep - izdihnite, vrnite se v začetni položaj - vdihnite. Ponovite 4-5 krat.
9. I.P. - stoji na prstih. Spustite se na pete - izdihnite, vrnite se v začetni položaj - vdihnite. Ponovite 5-6 krat.
10. Ta vaja izvajajo v parih - za premagovanje odpora:
a) I.P. - stojita drug proti drugemu, držita se za roke, upognjene v komolcih. Po vrsti se vsak od dvojice upira z eno roko, drugo roko pa zravna. Ponovite 3-4 krat.
b) I.P. - stojita drug proti drugemu in se držita za roke. Naslonite se drug na drugega s koleni, naredite počep (zravnajte roke), nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 3-4 krat.
c) I.P. - enako. Dvignite roke navzgor - vdihnite, spustite - izdihnite. Ponovite 3-4 krat.
d) I.P. - enako. Desno nogo položite na peto, nato na prst in naredite tri udarce z nogami (v plesnem tempu), nato ločite roke in 3-krat tlesknite z dlanmi. Enako ponovite z levo nogo. Naredite 3-4 krat z vsako nogo.
11. I.P. - stoji obrnjen proti steni 3 m od nje, drži žogo. Z obema rokama vrzi žogo ob steno in jo ulovi. Ponovite 5-6 krat.
12. I.P. - stoji pred žogo. Skočite čez žogo, obrnite se. Ponovite 3-krat na vsako stran.
13. Vaje, ki se izvajajo na školjkah:
a) hodite po gimnastični klopi (hlod, deska) in ohranjajte ravnotežje. Ponovite 2-3 krat.
b) izvajati poskoke z gimnastične klopi. Naredite 3-4 krat.
c) I.P. - stojite ob gimnastični steni, z iztegnjenimi rokami se držite za konce tirnice na ravni ramen. Roke upognite v komolcih, pritisnite prsi ob gimnastično steno, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 3-4 krat.
14. I.P. - stoji, roke vzdolž telesa. Dvignite se na prste - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Ponovite 3-4 krat.
15. I.P. - enako. V zameno sprostite mišice rok, trupa, nog.
Po opravljenih vseh vajah ponovno preštejte utrip.

Vadbena terapija za nevrozo.
Niz fizičnih vaj za nevroze št. 1:
1. I.P. - stoji, noge narazen. Zaprite oči, dvignite roke do ravni ramen, nato povežite izravnane kazalci pred prsmi, medtem ko odpirate oči. Dvignite roke, vdihnite, spustite - izdihnite. Ponovite 4-6 krat.
2. I.P. - noge v širini ramen, roke vzdolž telesa. Z rokami izvajajte gibe, ki posnemajo plezanje po vrvi. Dihanje je enakomerno. Naredite 2-4 krat.
3. I.P. - noge narazen, roke na pasu. V zameno vzemite noge na straneh do odpovedi. Dihanje je enakomerno. Tecite 2-6 krat.
4. I.P. - noge skupaj, roke vzdolž telesa. Dvignite roke navzgor in hkrati dvignite in pokrčite levo nogo v kolenu. Pri dvigovanju rok vdihnite, pri spuščanju izdihnite. Nato ponovite isto z drugo nogo. Izvedite z vsako nogo 2-4 krat.
5. I.P. - enako. Na račun "ena" - naredite skok na mestu, noge narazen. Zaploskajte z rokami nad glavo. Če štejete "dva" - skočite nazaj v začetni položaj. Tecite 2-6 krat.
6. I.P. - enako. Izvajajte skoke na prste, pri tem pa ne nagibajte trupa naprej, roke spodaj. Naredite 5-10 krat.
7. I.P. - noge narazen, roke spodaj. Izvajajte gibe rok, ki posnemajo gibe plavalca. Dihanje je enakomerno. Tecite 5-10 krat.
8. I.P. - noge skupaj, roke vzdolž telesa. Dvignite levo in desno nogo izmenično naprej, medtem ko ploskajte z rokami pod dvignjeno nogo in za hrbtom. Dihanje je enakomerno. Naredite 3-6 krat.
9. I.P. - noge narazen, roke vzdolž telesa. Vrzite majhno žogo pred seboj, tlesknite z rokami za hrbet in ujemite žogo. Dihanje je enakomerno. Naredite 5-10 krat.
10. I.P. - enako. Dvignite roke, upognite v komolcih in jih pripeljite k ramenom. Dvignite roke, vdihnite, spustite - izdihnite. Naredite 4-6 krat.

Niz vaj za nevroze št. 2:
1. Sedite na stol, iztegnite roke predse. Vdihnite - vzemite roke na straneh, upognite se v predelu prsni koš. Izdihnite - vrnite roke v prvotni položaj in spustite glavo. Tempo je počasen. Naredite 6-8 krat.
2. Sedite na podlogo (noge ravne), v rokah držite dvokilogramske utežmi. Vdihnite - dotaknite se prstov na nogah z utežmi, izdihnite - povlecite uteži proti sebi. Naredite 12-krat.
3. Vstanite, spustite roke, levo nogo postavite naprej (peta do prstov desna noga). Stojte mirno, ohranjajte ravnotežje, z rokami posnemajte gibe kril vetrnice. Ko izgubite ravnotežje, se vrnite v začetni položaj in znova začnite z vajo.
4. I.P. - stoji, noge skupaj. Vdih - naredite dva koraka (z leve noge), izdih - dva poskoka na levi nogi in dva poskoka na desni, medtem ko se premikate naprej. Naredite 8-krat.
5. I.P. - enako. Vdihnite - dvignite roke ob straneh, izdihnite - postavite levo nogo blizu desne in zaprite oči, ohranite ravnotežje. Vdihnite - vrnite se v začetni položaj. Tecite 8-krat.
6. Stol postavite na razdalji 4 korake od stene, nato pa se postavite pred stol. Vrzite teniško žogico v steno, sedite na stol in ujemite žogico, ko se odbije od tal. Naredite 10-krat.
7. Lezite na hrbet, sprostite se. Vdihnite - zategnite mišice rok in nog (po vrsti), izdihnite - sprostite se. Naredite 3-4 krat.
8. Stopala skupaj, roke navzdol. Ritmično hodite po prostoru, medtem ko spreminjate položaj rok: najprej jih položite na boke, nato jih dvignite do ramen, nato do glave in ploskajte pred seboj. Ponovite 3-krat.
9. Sedite na stol, pokrčite noge, položite roke na rob stola. Vdihnite, nato dolgo izdihnite in potegnite upognjene noge do prsi, nato jih poravnajte, razmaknite, upognite in položite na tla. Naredite 8-krat.
10. I.P. - stoji, noge skupaj. Naredite dva koraka - vdihnite, dvignite roke vstran, nato naredite tretji korak - sedite in iztegnite roke naprej. Nato vstanite, spustite roke. Naredite 4-krat.
11. Stojte na palici z eno nogo, vzemite teniško žogico. Stojte na eni nogi (na levi, nato na desni), z eno roko udarite žogo ob tla in jo lovite z drugo. Naredite 15-krat.