Simptomi in zdravljenje prolapsa maternice. Popolni ali delni prolaps maternice: vzroki patologije, simptomi in diagnoza

• Vlečne bolečine in občutek teže v spodnjem delu trebuha.
• Bolečine v ledvenem delu.
• Kršitev uriniranja (nehoteno uriniranje med fizičnim naporom, dvigovanje uteži, kašljanje, smeh).
• Pogosto zaprtje.
• Bolečina in nelagodje pri uriniranju pogoste želje, uriniranje v majhnih delih.
• Nelagodje med spolnim odnosom.

Obrazci

• Nepopolni prolaps maternice: maternični vrat bodisi doseže genitalno vrzel ali pa sega čez njo, medtem ko telo maternice ostane v nožnici.
• Popolni prolaps maternice: celotna maternica štrli čez genitalno režo.

Razlogi

• prirojena insuficienca medeničnega dna (malformacije hrbtenice in hrbtenjače).
• Veliko sadje.
• Težko fizično delo.
• Nenadna izguba teže.
• Nezadostna zaščita presredka med odstranitvijo glave in ramen otroka med porodom.
• Starost porodnice je nad 35 let, še posebej, če je prvorojenka.
• Hiter in hiter porod.
• Zakasnjeno ali nepravilno upodobljeno porodniška oskrba, pa tudi neupoštevanje navodil zdravnika in porodničarja s strani porodnice.
• Otekanje perineuma zaradi šibkosti delovna dejavnost in dolgi odseki.
• Porod s pomočjo porodniških pripomočkov (porodne klešče, vakuumska ekstrakcija, ekstrakcija ploda za medenični konec).
• dedna nagnjenost.

Diagnostika

• Ginekološki pregled z obveznim bimanualom (dvoročnim) vaginalni pregled(ginekolog z obema rokama na dotik (palpacija) določi velikost maternice, jajčnikov, materničnega vratu, njihovo razmerje, stanje ligamentnega aparata maternice in območje dodatkov, njihovo mobilnost, bolečina itd.).
• Izvajanje kateterizacije - s sumom na prolaps mehurja.
• Prisotnost prolapsa sten rektuma se pojasni s pomočjo rektalnega digitalnega pregleda.
• Ultrazvok medeničnih organov.

Zdravljenje prolapsa maternice

• Dietna terapija (zmanjšanje količine maščobnih in beljakovinskih živil, uživanje zelenjave, žit, sadja, omejitev vnosa soli (2-3 g na dan)).
• Terapevtska vadba (LFK).
• Fizioterapevtsko zdravljenje (vpliv nizkofrekvenčnih tokov na področje medeničnega dna, elektroforeza (metoda, ki temelji na delovanju enosmernega toka in porodu). zdravila znotraj tkiv s pomočjo tega toka)).
• Uporaba vaginalnih pesarjev (posebnega obročka, vstavljenega v nožnico za podporo maternici).
• Odprava zaprtja.
• Izključitev težkega fizičnega napora.
• Operacija :
  • Namestitev pod sečnico sintetične zanke (v obliki ovratnice), ki preprečuje urinsko inkontinenco.
  • Plastična operacija sten nožnice - bistvo operacije je izrezovanje (odstranitev) dela sten nožnice z namenom zmanjšanja njihove površine, zaradi česar se nožnica vrne v fiziološki (normalen) položaj.
  • Utrjevanje medeničnega dna z namestitvijo sintetičnih mrežic pod mišice in njihovo fiksacijo na vezi medenice. Ustvari se umetna viseča mreža, ki podpira medenične organe v fiziološkem (normalnem) položaju.
  • Amputacija maternice (odstranitev maternice brez vratu). Izvaja se samo pri ženskah v menopavzi (z odsotnostjo menstruacije) s popolnim prolapsom maternice.

Preprečevanje prolapsa maternice

• Nadzor telesne teže.
• Pravilna prehrana (uživanje dovolj mesa, mlečnih izdelkov, žitaric, svežega sadja in zelenjave. Omejitev maščobne in ocvrte hrane, soli).
• Izvajanje sklopa vaj za krepitev mišic medeničnega dna:
  • Stojte na kolenih s podporo na podlakteh ali ravnih rokah. Med vdihom zadržite dih, čim bolj se zaokrožite, upognite hrbet navzgor, spustite glavo. Zadržite 4 štetja. Istočasno povlecite želodec in skrčite mišice presredka. Nato sprostite vse mišice in se poskušajte upogniti čim nižje v spodnjem delu hrbta, ob izdihu dvignite glavo (3-4 krat).
  • Stojte na kolenih s podporo na podlakteh ali ravnih rokah. Zavrtite medenico v eno in drugo stran. Dihanje je prosto (zadržite 30-40 sekund).
  • Leži na trebuhu, izmenično dvignite izravnane noge, medtem ko napnete mišice perineuma in zadnjice. Dihanje je poljubno.
  • Ležite na trebuhu, zadržite dih med vdihom, dvignite izravnane noge, medtem ko napnete mišice perineuma in zadnjice.
  • Prekrižajte noge, ko stojite, sedite ali ležite. Ko izdihnete, poskusite premakniti stopala narazen.
  • sedeti na trdi stol zaokrožite hrbet. Pri izdihu napnite mišice anusa.
  • Sedite na tleh, upognite kolena: kolena skupaj, goleni narazen. Z rokami stisnite kolena in jih ob izdihu razširite, premagujte upor, med vdihom pa jih ponovno sprostite.
  • Ležite na hrbtu, položite goleni na visok stol. Dvignite medenico in pod njo položite blazino. Ostanite v ležečem položaju približno 5 minut.
• šport ( Posebna pozornostšportni vzgoji med nosečnostjo in po porodu).
• Ginekološka masaža perineuma med nosečnostjo.
• Pravočasno in zadostno zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, zlasti reproduktivnega sistema.
• Izključitev prekomerne telesne dejavnosti.
• Redni obisk

Prolaps maternice je posledica odpovedi mišic medeničnega dna, da zadržijo notranji organi medenice na svojih mestih, ki so pod pritiskom organov trebušna votlina se premaknejo, kar povzroči opustitev, v končni fazi pa prolaps maternice navzven.

Ta diagnoza je zelo pogosta v ginekologiji. na žalost, zgodnje odkrivanje ta patologija je zelo težka. brez vidnih razlogovženske to bolezen zamenjujejo z drugimi, ki imajo podobne simptome ženska vprašanja in šele ko pride naslednja faza, pojdite k zdravniku.

V tem članku boste spoznali teorijo, ki jo potrebujete za razumevanje izvora in poteka bolezni, kar vam bo omogočilo, da se tej bolezni v prihodnosti izognete ali preprečite njen nadaljnji razvoj. In tudi v praktičnem delu gradiva boste našli koristne informacije, o telesnih vajah, ki so se izkazale za zelo učinkovite pri obnavljanju mišičnega tonusa.

1. V spodnjem delu trebuha so bolečine vlečne narave. Včasih so ženske zaskrbljene zaradi težav z uriniranjem in defekacijo (pogosto uriniranje, stalni občutek poln mehur, zaprtje).
2. Pojavi se konstanta To je topa bolečina v želodcu. Če ženska za dolgo časa je v sedečem položaju, bolečina ima naraščajoči značaj. Po spremembi položaja telesa se učinek bolečine zmanjša.
3. Obstaja občutek prisotnosti tuje telo v vagino. Tako bolnica čuti oteklo maternico. To je grdo in znak za nevarnost, ki potrjuje, da se je maternica začela spuščati.
4. Začeti vztrajne težave s črevesjem in mehur pritiska maternica.
5. Stene vagine se posedejo in postopoma pride do njenega zvijanja.
6. Medenični organi se spustijo navzdol, vsebina peritoneja pade v medenično dno. Popraviti to situacijo je precej težko.

Znaki prolapsa maternice se lahko kažejo na različne načine. Tukaj je vse individualno. Nekatere ženske med hojo občutijo bolečine v trebuhu, druge izgubijo libido, tretje se pritožujejo zaradi težav z izločilnim sistemom.

Vsak znak si zasluži pozornost. Ne morete začeti procesa prolapsa maternice, ki se je začel. Če se bolezen ne zdravi, bo premik medeničnih organov napredoval.

Simptomi:

• risalne bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta, križnici;
• občutek tuj predmet v vagini;
• bolečine med spolnim odnosom;
• madeži in levkoreja;
• spremembe v menstrualni funkciji;
• urološke motnje (pogosto in težko uriniranje, urinska inkontinenca);
• okužba urinarnega trakta zaradi kongestije (razvije se cistitis, urolitiaza bolezen, pielonefritis);
• proktološki zapleti (inkontinenca plinov in blata, kolitis, zaprtje).

Če prolaps napreduje, lahko ženska samostojno zazna štrleči del maternice. To je površina, ki je vidna iz genitalne vrzeli. Štrleča tvorba pri hoji je podvržena travmatizaciji. Zato na njegovi površini nastanejo preležanine. Lahko se okužijo in zakrvavijo.

S to patologijo je krvni obtok v medeničnih organih vedno moten. Pojavi se zastoji, edem tkiva in cianoza sluznice. Če se je maternica precej premaknila, spolno življenje postane nemogoče. Vse to spremlja krčne žiležilah, saj je motena venski povratek v spodnjih udih.

Ko pride do prolapsa materničnega vratu, je spolno življenje ženske moteno. Seks ni prijeten. Ona ne prejema pozitivna čustva in je v bolečinah. V tem primeru se vagina ne ovija okoli moških genitalij, zato ni prijetnih občutkov.

Kakšni so možni zapleti

• kršitev maternice;
• kršitev črevesnih zank;
• preležanine vaginalnih sten;
• delni ali popolni prolaps maternice.

Znani vzroki bolezni

1. Poškodbe mišic, ki pokrivajo medenično dno. To se lahko zgodi zaradi travme med porodom. Globoke raztrganine v presredku lahko povzročijo tudi težave z mišicami.
2. Prirojene malformacije medenice.
3. Patološki procesi, ki se pojavljajo v vezivnem tkivu.
4. Patološka inervacija mišic medeničnega dna.
5. Proces opustitve lahko izzove nekatere kirurške operacije.
6. Včasih se maternica po porodu spusti.
7. Pomembna oslabitev mišic v starosti. Pogosto se opustitev pojavi med menopavzo.
8. Stalno težko fizično delo. Redno dvigovanje uteži vodi do te bolezni.
9. kronično kašelj, trajno zaprtje.
10. Dednost. Če imajo vaši bližnji sorodniki takšno bolezen, potem obstaja možnost, da jo boste imeli tudi vi. Zato je vredno skrbeti za preprečevanje bolezni. preventivni ukrep je krepitev medeničnih mišic.
11. Ginekološke bolezni - fibroidi, ciste, fibromiomi preveč obremenjujejo ligamentni sistem, kar vodi do opustitve.

V kolikšni meri je proces razdeljen?

najprej- stene so rahlo spuščene, genitalna reža pa zeva.

drugič- stene danke, mehurja in nožnice se spustijo.

Tretjič- maternični vrat pade pod normalno raven (pred vstopom v nožnico).

Četrtič- pride do delnega prolapsa maternice (njen vrat se nahaja pod vhodom v nožnico).

Petič- maternica popolnoma pade ven (to spremlja everzija vaginalnih sten).

Prolaps maternice vedno spremlja prolaps vagine. V nekaterih primerih pride do prolapsa vagine. Včasih lahko vidite njegovo zadnjo ali sprednjo steno.

Vrste zdravljenja prolapsa maternice

Režim zdravljenja je odvisen od naslednjih vidikov:

1. Stopnja prolapsa maternice.
2. Povezane ginekološke patologije.
3. Potreba po ohranjanju rodne funkcije.
4. Stopnja kirurškega in anestetičnega tveganja.
5. Stopnja kršitve debelega črevesa, pa tudi sfinkterjev črevesja in mehurja.

Vse te dejavnike je treba upoštevati. Nato zdravnik določi taktiko zdravljenja, ki je lahko konzervativna ali kirurška. V zgodnjih fazah bolezni, zdravljenje z zdravili. Vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo estrogene.

Bolniku so predpisana tudi mazila, ki vsebujejo estrogene in metabolite. Vstaviti jih je treba v nožnico. Konzervativno zdravljenje vključuje fizioterapevtske vaje in masaža. Ženskam s prolapsom maternice svetujemo, da se vzdržijo težkega fizičnega dela. Če terapija ne privede do pozitivne spremembe, potem strokovnjaki predlagajo kirurški poseg.

Če je situacija težka, vendar kirurško zdravljenje nemogoče izvesti, potem zdravniki predpisujejo posebne pesarje. To so obroči različnih premerov iz debele gume. V notranjosti vsakega pesarija je zrak, ki daje obročku posebno prožnost in elastičnost. Pesar, vstavljen v nožnico, služi kot podpora za premaknjeno maternico. Obroč se naslanja na stene nožnice in fiksira cervikalni kanal.

Pesara ne puščamo dolgo v nožnici, saj lahko prispeva k nastanku preležanin. Takšne naprave so običajno predpisane starejšim ženskam. Če je bolnica na zdravljenju s pesarijem, ji je priporočljivo redno izpiranje vagine z decokcijami zdravilna zelišča, kalijev permanganat ali furatsilin. Vsaj dvakrat na mesec naj obišče ginekologa.

Ženskam, ki trpijo zaradi prolapsa maternice, svetujemo, da sledijo dieti. Njegov cilj je normalizirati delovanje prebavil in preprečiti zaprtje. Zdravniki predpisujejo tudi nošenje povoja in terapevtske vaje.

Gimnastične vaje

Glavni del vaj razgibava vaginalni in medenične mišice. Tako je poudarek na krčenju in sproščanju mišic nožnice. Domača gimnastika ne zahteva posebnih veščin. Vse vaje je enostavno in enostavno izvajati brez pomoči inštruktorja. Ne potrebujete nobene opreme. Gimnastika ne vzame veliko časa, vendar prinaša odlične rezultate.

po največ učinkovite vaje upoštevajo se tisti, ki so vključeni v Keglov sistem. Naj jih naštejemo:

1. krčenje sfinktra.

2. Vlečenje spodnjega dela trebuha. Narišite mišice, ki se nahajajo na dnu medenice. Treba jih je potegniti navzgor (proti diafragmi).

3. Imitacija poskusa. Iztisnite maternico. To vajo lahko izvajate samo v kombinaciji z drugimi.

Najbolje je vaditi sede. Hrbet mora biti raven. Dihajte enakomerno in vaje izvajajte brez naglice. Vsako gibanje je treba večkrat ponoviti. Postopoma povečajte obremenitev mišic. V domačo vadbo lahko vključite tudi naslednje vaje:

1. Izvaja se v stoječem položaju. Noge so v širini ramen, roke pa sklenjene za hrbtom v ključavnico. Dvignite zaprte roke za hrbet. Dvignite se na prste in usmerite medenico naprej. V tem času je potrebno stisniti mišice vagine. Ostanite v tem položaju nekaj sekund. Nato zavzemite začetni položaj. Ponovite 10-krat.

2. Držite majhno gumijasta žoga. V tem položaju hodite v krogu 2-3 minute.

3. Morate ležati na hrbtu in upogniti kolena. Razširite noge v širini ramen. Približajte kolena in stisnite vaginalne mišice. Zadržite ta položaj nekaj sekund. Stopala morajo biti pritisnjena na tla. Zavzemite začetni položaj. Ponovite 10-krat.

4. Začetni položaj je enak kot pri prejšnji vaji. Izvedite dvig medenice, hkrati pa stisnite vaginalne mišice. 10-krat.

5. Začetni položaj je enak. Medenica in spodnji del hrbta sta trdno pritisnjena na tla. Dvignite ravne noge pod pravim kotom. Izravnajte kolena do maksimuma. Zadržite nekaj sekund, nato spustite noge. Vzemite si odmor in ponovite. Priporočljivo je narediti 10 pristopov.

6. Lezite na trebuh in se plazite kot plastuna. Izvajamo gibe naprej in nazaj. Približno dve minuti.

Dobra preventiva opustitve je klasična joga. Kot rezultat prakse bolezen postopoma izgine. Z redno vadbo lahko dosežete dobri rezultati po nekaj mesecih.

Operativni način zdravljenja

Ta problem se pogosto reši s kirurškim posegom. Ta metoda se uporablja že dolgo časa. Pred tem pa so zdravniki izvajali abdominalne operacije.

Kirurški poseg je bil izveden, če je ženska želela obdržati rodna funkcija. Danes se poseg izvaja laparoskopsko.

Že tretji dan po posegu je ženska odpuščena. Obdobje okrevanja traja približno mesec dni.

Po laparoskopiji ni brazgotin. To zmanjša verjetnost adhezij. Operacija ne vpliva na stanje vagine. Zato lahko ženska vodi normalno spolno življenje po okrevanju. Bistvo operacije je, da je maternica podprta v obliki mreže. Najnovejša tehnologija in materiali omogočajo, da zapustite mrežo znotraj telesa.

Hkrati nič ne ogroža zdravja ženske. Material je elastičen. Med nosečnostjo se mreža preprosto raztegne. Operacija daje dobre rezultate pri čimprej. Ženski ni treba trenirati mišic ali uporabljati drugih metod konzervativne terapije.

Relapsi so izključeni. Med operacijo kirurg po potrebi popravi položaj črevesja, mehurja in nožnice.

Zdravljenje prolapsa maternice z ljudskimi zdravili

1. Vzemite 2 kozarca sončnično olje hladno stiskano. Segrejte in dodajte približno 200-250 g naravnega voska. Nato mešanici dodamo predhodno sesekljan kuhan rumenjak. Vse temeljito premešamo, odstavimo s štedilnika in ohladimo. Dobili boste mazilo, ki ga morate nanesti na tampone. Ponoči jih vstavite v nožnico.
2. Priporočljivo je segrevanje genitalij s katranom. Če želite to narediti, v emajlirano posodo dajte vroče kamne, sesekljan česen in katran. Robove posode ovijte s krpo, da boste lahko sedeli na njej. Postopek traja približno 10-15 minut.
3. Sprejmi alkoholna tinktura korenine melise ali astragalusa. Najbolje je, da zdravilo uporabite pred obroki trikrat na dan. Tinkturo lahko naredite ročno. Želeno rastlino zmešajte z alkoholom (razmerje 1:9). Infundirajte približno 10 dni.
4. Privoščite si kopel z decokcijo listov regrata. Če želite to narediti, 20 g listov prelijete z 2 litroma vrele vode. Pustite decokcijo 2-3 ure. Po tem dodajte v toplo kopel. Postopek traja približno 15 minut.

Masaža

Masaža maternice velja za zelo učinkovit način zdravljenje bolezni. Poseg izvaja izkušen ginekolog. Normalizira stanje maternice, izboljša krvni obtok v medeničnih organih. Hkrati se odpravi upogibanje maternice, izboljšajo se funkcije črevesja, poveča se tonus telesa in izginejo adhezije. Seja se običajno izvaja na ginekološkem stolu.

Masažo mora izvajati samo strokovnjak, ki pozna tehniko njenega izvajanja. Upošteva posamezne značilnosti bolniki, vedo možne reakcije in pobere optimalna intenzivnost gibanja. Trajanje seje se določi tudi individualno. Če med masažo obstajajo bolečine potem se taktika spremeni.

Zdravnik deluje na maternici z uporabo palpacije. Z eno roko razgiba organ od znotraj, z drugo pa masira pripadajoči predel na trebuhu. To omogoča temeljito palpacijo maternice z vseh strani. Nekatere ženske dobijo pozitivne rezultatešele po velikem številu sej.

Trajanje postopka je od 5 do 20 minut. Veliko je odvisno od začetno stanje maternica. Med potekom takšnega zdravljenja se bolnikom svetuje spanje samo na trebuhu. učinek od ginekološka masaža presega vsa pričakovanja - presnovni procesi se normalizirajo, občutljivost se izboljša, po neplodnosti pride do dolgo pričakovane zasnove.

Povoj kot najprimernejši način zdravljenja

Najprimernejši način okrevanja po opustitvi medeničnih organov je povoj. Podpira naprej normalno raven maternica. To je njegova glavna zasluga.

Nošenje bandažnega sistema ženski ne povzroča težav. Toda kot trajni ukrep se povoj ne uporablja. Uporablja se samo začasno.

Zdravniki pogosto predpisujejo povoj za prolaps maternice. Uporabljati ga je treba, dokler mišice ne pridobijo normalnega tona.

Zasnova povoja za podporo maternice se razlikuje od zasnove drugih povojnih sistemov. Obdaja boke in poteka skozi perinealni predel, tako da naprava podpira maternico od spodaj in od strani.

Pritrditev strukture je zagotovljena z Velcro. Po potrebi se enostavno odstrani.Povoj ni priporočljivo nositi več kot 12 ur na dan. V nasprotnem primeru bo imel čezmeren učinek na medenične organe. Da bi telo počivalo, ga je treba med počitkom odstraniti.

Vpliv bolezni na trenutno in prihodnjo nosečnost

Pri nekaterih ženskah pride do prolapsa maternice hitro spočetje in porod. Zelo pogosto bolniki ugotovijo, da imajo prolaps, ko opravijo prvi pregled nosečnosti. Lahka oblika bolezen lahko ostane neopažena, vendar porod s prolapsom maternice spremljajo težave. Zato zdravniki svetujejo, da se pregledajo za to patologijo še pred spočetjem.

Zdravljenje prolapsa je treba opraviti pred nosečnostjo. Bodoče matere, ki trpijo zaradi te bolezni, doživljajo vlečne bolečine v trebuhu. Težko stojijo in hodijo. Opustitev ogroža zdravje matere in otroka. Zato je večina nosečnic s prolapsom sprejeta v bolnišnico na ohranitev. Takšne ženske skoraj ne hodijo, da bi se izognile prezgodnjemu porodu.

Če je zdravnik diagnosticiral prolaps pri nosečnici, ji je predpisano obvezno nošenje povoja. To je najlažji način za podporo notranjim organom v pravilnem položaju. Bandaža odstrani odvečno obremenitev hrbtenice, kar je prav tako zelo pomembno. Včasih ginekologi priporočajo izvajanje Keglovih vaj med nosečnostjo.Trenirane mišice olajšajo prenašanje nosečnosti.

Če takšne metode ne pomagajo, je ženski predpisan pesar. Obroč, vstavljen v nožnico, bo pomagal zadržati maternico. Pri izbiri optimalnega zdravila zdravnik upošteva posamezne značilnosti pacienta. Varnost ploda je na prvem mestu. Včasih ginekologi odobrijo uporabo metod tradicionalne medicine.

Med nosečnostjo položaj maternice nadzoruje zdravnik. Velik pomen ima težo nosečnice. Ne sme preseči norme. Zato je ženski priporočljivo slediti dieti. Če je sadje preveliko, potem maternične vezi ne more vzdržati svoje teže. Potem bo prišlo do prezgodnjega poroda.

Postopek poroda pri ženskah z opustitvijo se mora zgoditi tako, da se varčuje z notranjimi organi spolnih organov ženske. Najboljša možnost- izbira posebnih položajev med rojstvom otroka. V tem primeru zdravniki ne potegnejo glave umetno. Poleg tega je treba zelo previdno izvleči tudi otrokove roke in noge. Pomembno je strokovno šivanje vrzeli, ki so nastale med porodom. Če so bili obdelani neuspešno, gre opustitev na naslednjo stopnjo.

več...

Intimno življenje s prolapsom maternice

Bolezen povzroča številne težave intimno življenje. Stopnja razvoja patologije je pomembnost. O možnosti spolnih odnosov mora odločiti zdravnik. Mnogi bolniki so kontraindicirani v zakonskih užitkih, ko je maternica prolabirana. Spolni odnos lahko povzroči pospešitev procesa prolapsa medeničnih organov.

V začetnih fazah bolezni ženska morda ne čuti nelagodja. Če pa vas skrbi huda bolečina, je treba zakonski dolg izključiti. Če tega ne storite, lahko pride do edema maternice. To je zelo grozeče huda bolečina, v katerem vprašanje užitka izgine samo od sebe. Če imate spolne odnose s spuščeno sprednjo steno vagine, lahko pride do njene everzije. Temu sledi prolaps maternice.

Oris članka

Medenična kila, prolaps maternice ali prolaps so imena iste patologije. Ta bolezen je pogostejša pri starejših ženskah, ki so vstopile v menopavzo in imajo več kot dva otroka, rojena po naravni poti.

Prolaps maternice pri ženskah ima značilne simptome in zdravljenje, o katerih lahko izveste več v tem članku.

kaj je

Prolaps maternice je dovolj resna patologija, ki ženski ne le povzroča trpljenje, ampak tudi resno poslabša kakovost njenega življenja. Sam organ je hruškaste oblike in znotraj votel, običajno se nahaja med mehurjem in danko, nikakor pa ne presega ravnine majhne medenice. Njegovo fiksacijo zagotavljajo mišice in vezi, ki tvorijo "medenično dno". To je močan sloj treh plasti mišic, ki drži vse organe trebušne votline, vključno z maternico. S temi mišicami se otrok med naravnim porodom iztisne.

Ko je maternica noseča, je močno povečana in lastni ligamentni aparat organa pride na pomoč "medeničnega dna", ki je odgovoren za dodatno fiksacijo organa v trebušni votlini. Da bi bila maternica vedno na svojem mestu in ne bi izpadla, je potrebno, da so njen ligamentni aparat in mišice medeničnega dna vedno elastični in elastični. Vsaka kršitev teh značilnosti vodi do sprožitve mehanizma premika genitalij, ki mu sledi prolaps maternice. Končna faza procesa prolapsa je prolaps maternice navzven. Lahko je popoln (prolaps) ali delen in je posledica kroničnega, počasnega procesa premikanja genitalij. Ko se skupaj z maternico spusti ter mehur, se diagnosticira cistocela, skupni prolaps organa s prednjim delom rektuma pa se imenuje rektokela.

Zakaj maternica izpade

Vzroki prolapsa maternice mladosti običajno povezana s poškodbami med porodom, je razlogov za razvoj bolezni pri starejših ženskah veliko več. Tukaj so glavni razlogi:

• sprememba oblike medeničnega dna zaradi poroda ali drugih mehanskih poškodb;
• slaba fiksacija organov, ki se nahajajo zunaj majhne medenice. V tem primeru pride do kile in premikov;
• če je steroidogeneza oslabljena (hormonske motnje);
• kronične bolezni neginekološke narave, katerih posledica je presnovna motnja;
• zapleten porod z dolgotrajnimi poskusi in globokimi vrzeli, ki niso imele pravilnega zdravljenja;
• veliko število rojstev in / ali plodov;
• izvajanje zapletenih porodniških dejavnosti, kot je ročna ekstrakcija ploda, če obstaja predstavitev zadnice;
• ginekološke operacije;
• prirojene patologije medeničnih organov;
• huda preobremenitev zaradi fizičnega dela oz športni trening, dvigovanje uteži in prekomerna napetost v trebuhu;
• v starosti pride do naravnih sprememb v strukturi telesa in hormonsko ozadje, ki lahko povzroči tudi prolaps materničnega vratu ali celotnega organa;
• trdovraten kašelj zaradi bronhialna astma emfizem ali bronhitis, ki povzroča močan intraabdominalni pritisk;
• težave z defekacijo kronična oblika pri katerem je potrebno napenjati trebušne mišice, kar znatno poveča intraabdominalni tlak;
• struktura telesa, predvsem te patologije značilnost infantilne ženske z astenično postavo;
• dednost.

Prisotnost samo enega dejavnika pri ženski ne more povzročiti razvoja zadevne patologije.

Bolezen ni fiziološka sprememba lokacija organa med nosečnostjo. Z rastjo ploda raste in manjša tudi maternica, po porodu pa z dobro stanje zdravje ženske, se spet vrne v prvotni položaj. Če je bila maternica spuščena že pred nosečnostjo, obstaja velika verjetnost, da bo po porodu izpadla in nosečnost bo postala ta proces katalizator.

Simptomi prolapsa maternice

V zelo redki primeri, ki so precej izjeme, bo maternica izpadla nenadoma in nepričakovano. Pogosteje gre za dolgotrajen proces, pri katerem se simptomi sčasoma povečujejo. Na začetni fazi bolezni, tudi med ginekološkim pregledom lahko zdravnik izgubi izpred oči, vendar s poslabšanjem bolnikovega stanja in povečanjem značilni simptomi patologijo je težko prezreti.

Običajno ženska sama opazi prve znake prolapsa maternice, nato pa njen prolaps. Najprej začuti tujek v nožnici, v odsotnosti zdravljenja pa še naprej. Spuščena maternica je lahko vidna s prostim očesom. Bolje je preprečiti takšno stanje, za to pa morate biti pozorni na primarne manifestacije bolezni in, če obstajajo, nujno poiskati pomoč pri specialistu:

• blaga bolečina v spodnjem delu trebuha vlečne narave;
• občutek tujega telesa v perineumu;
• težave z gibanjem črevesja;
• krvav in belkast izcedek na spodnjem perilu;
• stalna utrujenost in letargija;
• težave z uriniranjem (inkontinenca);
• bolečine v ledvenem območju;
• menstrualna disfunkcija;
• bolečine med spolnim odnosom.

Stopnje

Bolezen se razvija postopoma, njena razvrstitev pa je odvisna od resnosti bolnikovega stanja in globine prolapsa organa. Obstajajo 4 stopnje manifestacije bolezni:

1. Maternica je premaknjena, vendar maternični vrat še ni presegel vagine, ampak doseže največ polovico. Bolnica ima bolečine v spodnjem delu hrbta in med spolnim odnosom je menstrualni ciklus moten.
2. Delni prolaps maternice je druga stopnja bolezni, ko je organ v normalnem stanju v nožnici, vendar telesna aktivnost, kašljanje ali napenjanje ga potisne ven. V notranjosti so bolečine, nelagodje in občutek tujega predmeta. Značilna je pogosta želja po uriniranju, kakovost življenja se zmanjša.
3. Za nepopolni prolaps maternice je značilna lokacija organa znotraj vaginalnega kanala, medtem ko njegove stene in maternični vrat gredo zunaj. Hkrati so povezani prejšnji simptomi obilen izcedek s krvavimi primesmi se bolečina pojavi pri hoji in v sedeči položaj. Težko zadržuje urin, lahko se dodajo tudi okužbe in vnetja.
4. Najhujša 4. stopnja bolezni, ki otežuje hojo in sedenje. Popolni prolaps maternice pri starejših ženskah se razvije hitreje in ga lahko spremlja vnetje in okužba.

Diagnostika

Na začetku se diagnoza vzpostavi vizualno in dvoročno ginekološki pregled. Med njim se oceni stopnja premika ali prolapsa maternice in okoliških tkiv v mirno stanje in med napenjanjem. Pred pregledom na stolu zdravnik bolnika pregleda na podoben način v navpični položaj. Dodatno držan naslednje teste in raziskave:

• brisi za floro, bakposev iz perineuma;
• ultrazvočni postopek;
• kolposkopija;
• histerosalpingoskopija.

Ker patologija vpliva na delovanje sečnine in rektuma, bo morda potrebno dodatno posvetovanje z urologom in proktologom ter predpisati dodatne preiskave, kot je urografija.

Zdravljenje brez operacije

Začetno stopnjo bolezni zdravimo z zdravili na osnovi estrogena in posebnimi telovadba. pri čemer hormonska mazila nanesemo na tampone in vstavimo v nožnico. Ženska med zdravljenjem mora voditi pravilna slikaživljenje in vadba. Toda najpogosteje se zdravljenje prolapsa maternice dopolnjuje s konzervativnimi metodami ortopedska korekcija prolaps genitalij.

Povoj

Zdravljenje prolapsa maternice s povojem je inovativna metodologija. Bandaža je oprijete kratke hlače z visokim pasom, ki se zapnejo na bokih in v predelu mednožja. Stranski nosilci so izdelani iz plastike, spodnji pa je v obliki elastike.

Zagotavlja popolno fiksacijo organov v pravilnem položaju, medtem ko je pod oblačili popolnoma neviden. Ta izdelek se nosi največ 12 ur na dan, ponoči, ko je ženska v ležeči položaj, se povoj odstrani. Na trak je pritrjena vatirana palčka. Med plavanjem lahko naramnico nosite pod kopalkami.

Uporaba pesarja

(ali maternični obroč) je nosilni vsadek, ki je izdelan iz bioinertne sintetike in biološki material. Vstavijo se v nožnico in zagotavljajo podporo materničnemu vratu ter s tem preprečijo, da bi se celoten organ spustil navzdol.

Ta metoda zdravljenja je indicirana pri akutnem prolapsu maternice med nosečnostjo kritična situacija, starejše ženske in v tistih primerih, ko je iz enega ali drugega razloga kontraindicirana operacija prolapsa maternice.

To je zelo učinkovito pravno sredstvo na zgodnje faze bolezni. Za ženske v starejših letih je to dogodek za vse življenje, saj se njihove mišice ne bodo mogle več obnoviti same. Nošenje pesarja vključuje vsakodnevno izpiranje z razkužilom in upoštevanje vseh pravil osebne higiene. Ponoči se naprava odstrani brez napake in razkužili. Neupoštevanje teh ukrepov lahko povzroči razvoj vnetni procesi. Po posvetovanju z zdravnikom lahko pacient izvede postopek odstranitve in namestitve pesarja brez vključevanja specialista.