Щастлива майка: как да не забременеете веднага след раждането и да защитите здравето на бебето. Как да не забременеете след раждане

Кога можете да забременеете след раждане? Този въпрос тревожи повечето жени, които наскоро са родили. По кое време трябва да започнете да приемате предпазни средства и по принцип може ли да има зачеване, ако кърмите?

Женското тяло се възстановява след раждането доста бързо, на пръв поглед. Но дори и да искате бебета на години, не трябва да се настройвате за следващата бременност 2-3 месеца след раждането, дори ако менструацията вече е настъпила. През последните 9 месеца тялото преживя огромен стрес. Следователно, при последваща спешна бременност, с висока степен на вероятност може да има заплахи от спонтанен аборт, преждевременно раждане, една жена може да изпита прояви на бери-бери, различни хронични болестии т.н. Като цяло не си струва да забременеете преди 6-8 месеца и дори година след раждането е по-добре.

Кога можете да забременеете след цезарово сечение? Тук въпросът е още по-чувствителен. Ако една жена все още може да издържи последователно раждане, тогава бременност, която настъпва няколко месеца след цезарово сечение, може да бъде смъртоносна както за майката, така и за плода. След операцията се препоръчва да се планира следващото детепоне 2 години по-късно, когато се образува белегът на матката, и няма да има голям рискнеговото разкъсване по време на бременност.

Възможно ли е да забременеете след раждане, когато все още имате кървави въпроси? След раждането, около 4-6 седмици, жената има кървене от влагалището. Първите две седмици обикновено са много обилни и след това отшумяват. Мнозина вярват, че сексът е безопасен през този период, че е невъзможно да забременеете през първите седмици след раждането на дете. За съжаление не е така. Има случаи, когато зачеването е настъпило вече 4 седмици след раждането. Рискът е особено висок при жени, които не кърмят. Друг момент - да правите любов през първите 2-3 седмици изобщо не си струва, тъй като това може да провокира повишено кървене, а неизползването на презерватив може да доведе до развитие възпалителен процесв матката и придатъците. Препоръчително е да отидете на гинеколог преди началото на полов живот, който ще гинекологичен прегледотносно възстановяването на половите органи след раждане и ще препоръча как най-добре да се предпазите от нежелана бременностпрез този период.

Друг мит е, че жената е уж временно безплодна, докато детето навърши 6 месеца (до въвеждането на допълнителни храни), при условие че няма менструация и кърмене поне 1 път на 3 часа с почивка за нощен сънне повече от 6 часа. Наистина, много жени са в състояние на лактационна аменорея при горните условия. Но има нещастни изключения, когато бременността настъпва дори при липса на менструация. И това чудо е съвсем разбираемо. Може да се случи полов акт в деня на първата овулация след раждането и ако се осъществи зачеването, тогава менструацията няма да започне.

Кой е най-добрият начин да се предпазите след раждането, защото при кърменето много неща са забранени? кърма. И тогава тази забрана е валидна само до въвеждането на допълнителни храни на детето, когато нуждата от кърма стане по-малка. Но дори и през първите месеци след раждането можете да приемате орални контрацептиви, но не комбинирани, а съдържащи прогестоген вместо естроген. Въпреки това, когато ги приемате, трябва да бъдете особено внимателни - без забавяне, в противен случай контрацептивният ефект ще намалее и можете да забременеете!

Презервативите също не са забранени, въпреки че могат да възникнат проблеми с тях ... Жената изпитва вагинална сухота след раждането, така че е препоръчително да използвате специални лубриканти на водна основа. Вместо това не трябва да се използват олио, вазелин, бебешки крем и други импровизирани продукти, тъй като те разрушават латекса и могат да повредят презерватива.

Добър вариант за млади двойки е използването на спермициди като контрацептив. Свещи, вагинални таблетки, тампони, кремове - има от какво да избирате. И въпреки че тяхната ефективност не е толкова висока, колкото тази на оралните контрацептиви, с правилно приложениетова е напълно достатъчно, защото дори когато можете да забременеете след раждането, плодовитостта все още не е напълно възстановена, тоест овулацията не настъпва редовно и е доста трудно дори да се осъществи полов акт в „опасен“ ден. Можете да комбинирате употребата на спермициди с календарни методи(чрез преброяване на опасни и безопасни дниако менструацията вече е започнала). Но прекъснат полов акт не трябва да се практикува - не е много приятно и за двамата партньори, а и не е надеждно.

И накрая, вече 6 седмици след раждането, ако няма противопоказания, можете да поставите вътрематочно устройство. Висококачествените съвременни спирали не само предпазват от нежелана бременност, но и служат като превантивна мярка за различни гинекологични заболявания.

Така че на въпроса „възможно ли е да забременеете след раждане“ отговорът определено е да. Освен това зачеването може да се случи през първите седмици. Но ако следвате съветите, дадени в тази статия, значително ще намалите риска за вашето здраве. Бременността трябва да е навременна и планирана.

Нова бременност, която настъпва почти веднага след раждането, е опасна за здравето на майката. Тялото няма време да се възстанови, кърменето на новороденото спира, по време на бременността, различни усложнения. Достатъчна почивка е 2 - 3 години, препоръчително е да не забременявате след раждане през този период от време.

Някои родители не искат да раждат второ дете веднага след първото, докато други, напротив, се опитват да гарантират, че възрастовата разлика между децата не е голяма. Няма закономерност във възстановяването на способността за забременяване. Добре известно е, че кърменето забавя овулацията, но е невъзможно да се предвиди моментът на възобновяване на цикъла.

Менструацията при майки, които не кърмят, идва по-рано, това е основният показател за възстановена овулация. За диагностика се извършва температурен тест, за да се потвърди този момент. Височина базална телесна температураговорим за овулация.

Наличието на менструация не винаги показва готовността на жената да забременее. Понякога цикълът преминава без узряване на яйцеклетката и се нарича ановулаторен. Или обратното, жената може да забременее при липса на менструация.

Времето и шансовете за забременяване след скорошно раждане са индивидуални. Средно тялото се възстановява за 2 години. Препоръките се основават на редица изследвания в областта на анатомията, биохимията и изследването на хормоните.

Жените, за да издържат на това време, трябва да бъдат защитени. Препоръчително е времето за почивка да се увеличи до 2,5 години след цезарово сечение. Многократни ражданияне винаги вървят естествено. Ако майката е имала сифилис, хепатит или др сериозно заболяване, трябва да изминат повече от 3 години между първата и следващата трудова дейност. Когато си правите почивка, не прекалявайте. Когато останалото се забави до 10 - 15 години, трудно ще се роди.

Болестите се появяват с възрастта.

  • възпаление;
  • инфекции;
  • мастопатия;
  • миома.

Често се случват аборти медицински проблемиизглеждат психологически. Майките решават да раждат второ бебе само заради нов съпруг. За да увеличите шансовете за зачеване, придържайте се към златната среда: не отлагайте, не бързайте.

Естествена защита

Когато жената кърми новородено, шансовете да не забременеете след раждането са големи. В тялото се образуват хормони, които не позволяват на яйцеклетката да узрее. По време на хранене зърната са раздразнени, активно се произвежда окситоцин. Менструацията идва, защитата намалява.

Случаи на бременност по време на кърмене:

  1. са изминали шест месеца от раждането;
  2. започна менструация;
  3. кърменередува се с допълващи храни;
  4. мама помпа;
  5. времето между храненията е 6 часа.

Когато такива фактори са налице по време на кърмене, трябва да се помисли за контрацепция. Жените също броят дните на овулация, но методът не гарантира пълна безопасност.

Естествените методи за защита се считат за най-безопасни за здравето на жената. Въпреки това, наред с предимствата, има и недостатъци. Не всички двойкиможе да ги използва. Безспорното предимство е липсата на разходи. Няма такъв контрацептив странични ефектиИ двамата родители участват в семейното планиране.

Сперматозоидите са в лубриканта, който се отделя по време на полов акт, няма смисъл да прекъсвате половия акт от съображения за безопасност. Можете да заченете дете без еякулация. Методът за прекъсване на акта е опасен за мъжа, за да има време да спре, е необходимо психологически контрол на процеса.

недостатъци:

  • не висока надеждност;
  • въздържание по време на плодовитостта;
  • съпрузите не са защитени от полово предавани инфекции.

Този път е неефективен при майки с нередовен менструален цикъл. естествена защитаподходящ за семейства, където съпрузите напълно се доверяват един на друг.

4 метода за естествена защита:

  1. календар;
  2. цервикален;
  3. температура;
  4. симптотермален.

Последният съчетава предишните три. Следователно е по-точен и надежден. Симптотермичният метод е 2 пъти по-ефективен.

Методи за контрацепция

Всеки вариант има плюсове и минуси. Не всички се използват след раждане. Използването на методи за защита е индивидуално във всяко семейство.

Как да не забременеете веднага след раждането:

  • презервативи;
  • мини - пиеше;
  • инжекции;
  • вътрематочни устройства;
  • стерилизация.

Презервативът принадлежи на бариерен методзаедно с капачка, диафрагма, гъба. Продуктите надеждно предпазват от бременност, ако се използват правилно. Изберете само качествени презервативи.

Мини хапчетата са хормонални орални контрацептиви. Те не съдържат естрогени, които са противопоказани по време на кърмене. Таблетките не влияят на кърменето. Разрешено е да започнете да пиете лекарства с настъпването на първата менструация. Но ако двойката се спря на този методзащита, консултирайте се с Вашия лекар.

Инжекциите работят дълго време, по това се различават от мини-напитката. един път интрамускулна инжекцияпредпазва 2 - 3 месеца от зачеването. Инжекционните контрацептиви не влияят на производството на мляко.

Вътрематочни устройстваполучиха името си поради формата, която имаха преди. Сега продуктите са гъвкава пластмасова тръба Т-образна формаоплетени с медна тел. Те се въвеждат в последния ден на менструацията, цервикалният канал все още трябва да е отворен. Манипулацията е безболезнена, лесна. Срокът на експлоатация на спиралата е 5 години.

Превързване на тръбитенаречена стерилизация. По желание на майката процедурата може да се извърши по време на цезарово сечение. Стерилизацията се извършва чрез лапароскопия. Методът 100% изключва последваща бременност.

Чрез контрацептивните методи всяка двойка контролира полов животпланиране на бременност. По-добре е да изберете опция заедно с гинеколог. От правилното приложение зависи надеждността на защитата. Някои методи изискват установена рутина, самодисциплина.

Защита с народни средства

Предотвратяване на нежелана бременност, по възможност без употреба на лекарства. Призовавам народна медицинане дава 100% гаранция, но ще причини по-малко наранявания на женското тяло. Понякога единият партньор се противопоставя медицински изделия, или жената не понася техния състав, тогава опитът на бабите остава опция. Всеки метод е ефективен по свой начин. Методите са разделени на две основни групи преди и след събитието.

Опции за защита:

  • отвара от семена, билки;
  • водни процедури;
  • цикличен път, прекъсване на акта;
  • прилагане на химикали.

Народните методи се използват, когато сексуалният контакт се оказа опасен:

  • презервативът се счупи;
  • не спря еякулацията;
  • не сте взели контрацепция навреме.

Традиционната медицина предлага на небрежните съпрузи сапун за пране, таблетка аспирин, разтвор на калиев перманганат, резен лимон. Средствата окисляват околната среда, убиват спермата. Гинеколозите са против този метод на защита. Ако разтворът не е направен правилно, той ще изгори лигавицата, ще наруши микрофлората.

Те се опитват да намалят активността на сперматозоидите с горещи вани, нагревателни подложки. Ефективността на метода е 70%. висока температуразасяга мъжките тестиси.

Често използвана опция е цикличността. Смята се, че жената няма да забременее първите 5 дни след края на менструацията и последните 5 дни преди началото й. Няма пълна гаранция, бременността настъпва по средата на менструацията.

Какво да направите, ако майката забременее веднага след раждането:

  1. медицински аборт в ранните етапи;
  2. легнете в гореща вода;
  3. обливане: разредете в литър охладена вряла вода 2 супени лъжици. л. лимонов сок. По време на процедурите използвайте спринцовка. Ако няма лимон, вземете оцет или настойка от жълта водна лилия.

Никой народен методняма да даде 100% защита. Неправилната употреба ще навреди на тялото. Уверете се в личната поносимост на избраното лекарство, не превишавайте допустимата доза.

Усложнения при повторна бременност

Всяка жена се страхува от забременяване след раждане, когато тялото не е достатъчно силно. Ранната втора бременност е изпълнена с последствия. Появява се варикозно заболяване долни крайници. Помага за спиране на развитието на болестта компресионни чорапи. « Съдови звездички” настъпват още при първата гестация на плода.

Когато предишният родова дейностбелязани от прекъсвания, има намаляване на активността на шийката на матката. Функцията "заключване" не работи, има опасност от спонтанен аборт. Шийката на матката често се деформира.

След цезарово сечение остава белег, който налага специално внимание. Когато тъканите са слабо слети, може да има несъответствие по време на повторна бременност.

При жени с надлъжен разрез има:

  • заплаха от прекъсване;
  • ниско прикрепване на плацентата;
  • недостатъчно снабдяване на плода с кислород.

Соматичните заболявания навлизат в стадия на декомпенсация след второто зачеване. Когато жената има сърдечно заболяване, белодробно заболяване, кръвообращението е нарушено, е необходима консултация с лекуващия лекар. Съвместно с акушер-гинеколога се взема решение за повторни раждания.

Рязкото намаляване на хемоглобина по време на предишно раждане изисква почивка. Възстановяването на тялото отнема повече време. Дойде ненавреме нова бременностще бъде трудно. Рисковите фактори включват патологии с възпалителен характер. Ендометритът може да провокира аборт. След цезарово сечение, под влияние на заболяването, върху матката се образува долен белег.

Усложненията могат да бъдат избегнати, ако обърнете внимание на тялото, следвайте препоръките на гинеколог. Не започвайте сексуален живот по-рано от 2 месеца след края на раждането, дайте възможност на тялото да се възстанови напълно.

Има начини да избегнете забременяване след раждане. За да изберете един от тях, е необходима консултация с гинеколог. дават живот малък човексчита за отговорна стъпка. Въпросът за раждането на дете трябва да се реши, като се претеглят всички плюсове и минуси.

Всеки организъм има свои собствени характеристики. Средно за майка, която не кърми, периодът на възстановяване на менструалния цикъл е около два месеца. И е почти невъзможно за една майка да предвиди кога ще приключи аменореята (отсъствието). Те могат да започнат след два месеца или едва след 18. Зависи от лактацията, по-точно от хормона пролактин, който я стимулира, тъй като той потиска и овулацията.

Кърмене - защита срещу бременност

Липсата на менструация означава, че няма да настъпи нова бременност. Така е? Мнозина, след като са научили това с кърменето, изобщо престават да бъдат защитени. Следователно съществува риск от нежелана бременност.
Наистина, кърменето се счита за естествен метод на контрацепция, но трябва да се използва правилно. Невъзможно е да се знае предварително кога ще започне първата овулация, тъй като менструацията вече е краят на цикъла. Този метод се счита за неефективен, но все пак може да се използва.

За да избегнете въпроси, трябва да имате предвид правилата за естествена контрацепция:

Планиране на втора бременност

Колко време отнема зачеването на брат или сестра за бебе? Естествено, след раждането жената се нуждае от почивка за пълно възстановяване. Тялото се възстановява и всичките му сили са насочени към "производството на мляко"

Случи се чудо. Бебето, което чакахте девет дълги месеца, най-накрая се появи. Сега вие, родители, сте потънали в грижи за него. В началото и двамата са ужасно уморени, нощните хранения са изтощителни, няма какво дори да се мисли за възобновяване на сексуалните отношения. да и наднормено теглосе появи, фигурата не е същата като преди бременността. Не, трябва да изчакате малко, особено след като лекарят препоръчва да не правите секс през първите 4-6 седмици ... Но природата взема своето и вашето сексуални отношенияскоро се възобновяват. Контрацепцията вероятно е последното нещо, за което мислите в момента. И струва ли си изобщо да се грижиш за нея, кърменето не е ли достатъчно?

Струва си, ако искате да избегнете непланирана бременност през първите месеци след раждането, защото, противно на общоприетото схващане, това не е толкова рядко. Проучванията показват, че при жени, които кърмят, менструацията се възобновява средно след 2-6 месеца, в зависимост от интензивността на хранене, а при жени, които не кърмят, след 4-6 седмици след раждането. Ако не кърмите или кърмите нередовно, тогава овулацията и, следователно, способността за зачеване може да се възобнови още на 25, а средно 45 дни след раждането. И тъй като овулацията настъпва 14 дни преди вашия цикъл, може вече да сте фертилни, без да го знаете.

Следователно бременността може да настъпи дори преди първата менструация, така че за да започнете контрацепция, не трябва да очаквате възстановяване на менструалния цикъл, започване на допълнително хранене и намаляване на честотата на кърмене.

Според социологически проучвания две трети от руските жени възобновяват сексуалните си отношения в рамките на месец след раждането и почти всички (98%) в рамките на 4-6 месеца. В същото време лекарите са силно обезпокоени от факта, че след раждането 20-40% от сексуално активните руски жени не използват никакви методи за контрацепция. Междувременно вероятността от бременност при липса на надеждна контрацепцияпри кърмачки 6-8 месеца след раждането достига 10%, а при некърмачки - 50-60%. По този начин жените, които наскоро са родили в Русия, трябва да бъдат класифицирани като висок рискпри настъпване на непланирана бременност.

И началото на бременността през този период като цяло е изключително нежелателно. Лекарите смятат, че минималният интервал между ражданията трябва да бъде около 3 години. Защо? Въпреки че инволюцията на органите репродуктивна система(връщането им в предишното състояние) завършва 4-6 седмици след раждането, пълно възстановяванетялото отнема поне 1,5-2 години. Кърменето също е значително бреме за тялото на жената. Но след това една жена все още трябва да попълни запасите важни микроелементи, например желязо, калций и др. Проучванията показват, че когато бременността настъпи по-рано от 2 години след раждането, рискът от развитие на усложнения на бременността (прееклампсия, анемия, вътрематочно забавяне на растежа), раждане и следродилен период се удвоява.

Така неизбежно стигаме до извода, че следродилен периоди в рамките на 2 години след раждането жената се нуждае от ефективна, надеждна и безопасна контрацепция.

Избор на метод за контрацепция след раждане

В идеалния случай трябва да получите съвет и да изберете подходящ метод за контрацепция след раждането дори по време на бременност. Не сте имали време преди раждането - консултирайте се с лекар родилен дом. Ако все пак не е възможно да вземете решение за метода на контрацепция или имате съмнения и въпроси, тогава преди да възобновите сексуалните отношения (дори при кърмене), определено трябва да потърсите съвет от гинеколог, например в женска консултацияили център за семейно планиране и репродукция. Целта на тази статия е да даде Главна идеяза методите на контрацепция в следродилния период и как тези методи се комбинират и колко са съвместими с кърменето, но за да определите кой от тези методи е подходящ за вас, трябва да се консултирате само с Вашия лекар.

Жената, която не кърми, трябва да започне да използва контрацептиви веднага след възобновяване на сексуалните отношения. Въпреки това, ако не специални противопоказания, тя може да избере всеки от модерния арсенал контрацептиви.

Методът на контрацепция на кърмачка зависи от режима на хранене и времето, изминало след раждането. В допълнение, контрацептивът не трябва да оказва неблагоприятно влияние върху здравето на детето или отделянето на мляко. При изключително кърмене началото на употребата на контрацептиви може да се отложи с 6 месеца. С рядко хранене или ранно започване на допълващи храни (всичко това е типично за жителите развити страни- методът на контрацепция трябва да бъде избран по време на задължителното следродилно посещение при лекар не по-късно от 6 седмици след раждането.

И още една важна забележка: различните методи за контрацепция, които ще говоримпо-долу, имат различна ефективност, някои от тях включват сериозни ограничения в употребата, не всички могат да се използват през първите седмици след раждането. Настройте се предварително, че през този важен и отговорен период от живота ви, когато във всеки случай е по-добре да изчакате със следващата бременност, често ще трябва да се комбинират различни методи за контрацепция, или чрез повишаване на ефективността на идеално подходящ за вас, но не достатъчно надеждни средства, или чрез „хеджиране“ при обстоятелства, при които ефективността на надежден метод по някаква причина е намалена. И при определяне на необходимостта и принципите на комбиниране различни методи, както и при избора на най-подходящото лекарство за вашата двойка, отново ще ви помогне само лекар.

Методи за контрацепция след раждане

въздържание

Абстиненцията (сексуалното въздържание) има 100% контрацептивна ефективност, но повечето двойки не са доволни от този метод дори за кратко време.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

Механизъм на действие и характеристики.След раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който стимулира производството на мляко от млечните жлези и в същото време потиска овулацията, което води до лактационна аменорея(липса на менструация по време на кърмене). Това действие на пролактина върху тялото на жената определя контрацептивния ефект на кърменето. Всяко сучене на бебето стимулира секрецията на пролактин, но ако интервалът между храненията е твърде дълъг (повече от 3-4 часа), нивото на пролактин постепенно спада. Кърменето започва веднага след раждането е ефективен методестествена контрацепция и в същото време осигурява на детето най-много добро хранене. В допълнение, кърменето стимулира производството на окситоцин, хормон, който насърчава не само свиването на мускулите на ареолата на млечната жлеза (поради което млякото се отделя от зърната), но и свиването на матката, което води да се бързо възстановяваненеговия размер и форма след раждането.

LAM включва изключително или почти изключително кърмене, както през деня, така и през нощта. Ефективността на LAM е максимална, ако храненето се извършва не по график, а по първо искане на детето (дори през нощта), понякога няколко пъти на час, средно от 12 до 20 пъти на ден, от които 2-4 пъти. пъти през нощта. Паузата между храненията не трябва да надвишава 4 часа през деня и 6 през нощта. В този случай всеки път е необходимо да давате на детето гърда, а не да изцеждате мляко. Контрацептивната ефикасност на LLA остава на приемливо ниво, ако делът на допълващите храни е не повече от 15%.

Условия за кандидатстване.Първите 6 месеца след раждането правилното храненегърди.

Ефективност. 98%.

Предимства

  • Лесен за използване.
  • Дава контрацептивен ефект веднага след началото на употребата.
  • Не влияе върху половия акт.
  • Насърчава контракциите на матката, намалявайки риска следродилни усложнения(кървене) и водещи до бързо възстановяване на организма.
  • Не изисква лекарско наблюдение.
  • Полезно за детето (кърменето му осигурява най-адекватното хранене, насърчава развитието на имунитета, намалява риска от инфекция).

недостатъци

  • Изисква стриктно спазване на горните правила за кърмене.
  • Неприемливо за работещи жени.
  • Краткотрайна употреба (6 месеца).
  • Не предпазва от болести, предавани по полов път.

Хормонални методи

ОРАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ (ОК)

ОК, съдържащи само прогестин (мини хапчета)


Съставът на таблетките включва прогестини - синтетични хормони, чийто контрацептивен ефект е да намали количеството и да увеличи вискозитета на цервикалната слуз (което предотвратява преминаването на спермата в матката), да промени структурата на лигавицата на тялото на матката. (това предотвратява имплантирането на ембриона) и потискане на овулацията.

Начало на приложението.Кърмещите жени могат да започнат да приемат хапчета 5-6 седмици след раждането, некърмещите жени - от 4-та седмица след раждането или с началото на менструацията.

Ефективност. 98% при правилен и редовен прием на таблетки в комбинация с кърмене.

Предимства.Не е изобразено отрицателно влияниевърху количеството, качеството на млякото и продължителността на лактацията.

недостатъци.В първите 2-3 цикъла на приложение често се отбелязва междуменструално зацапване, което е следствие от адаптирането на тялото към лекарството. Някои жени могат да получат менструални нередности до аменорея.

Характеристики на приложението.ОК предписано от лекар. Те трябва да се приемат ежедневно, без прекъсване, строго по едно и също време. Нарушаване на времето за приемане или пропускане на хапчета, както и едновременната употреба на определени антибиотици, антиконвулсанти и сънотворни лекарства, повръщането или диарията намаляват контрацептивен ефект. Способността за зачеване обикновено се възстановява веднага след спиране на лекарството. След спиране на храненето трябва да преминете към комбинирани ОК, които са с по-висока ефективност.

Комбиниран ОК

Те включват хормоните гестаген и естрогени, които инхибират растежа и узряването на фоликулите и овулацията, както и предотвратяват имплантацията.

Начало на приложението.След спиране на кърменето комбинираните ОК започват да се приемат с възобновяване на менструацията. Ако изобщо не сте се хранили, този вид контрацепция може да се използва от 4-та седмица след раждането.

Ефективност.При правилен и редовен прием ефективността се доближава до 100%.

Предимства.След спиране на хапчетата способността за зачеване се възстановява бързо.

недостатъци.Не е желателно да се използва по време на кърмене (естрогените намаляват секрецията на мляко и продължителността на лактацията).

Характеристики на приложението.Подобно на употребата на ОК, съдържащи само прогестини.

ПРОГЕСТАГЕНИ С ДЪЛГОДЕЙСТВИЕ


Високоефективни средства с продължително действие. Те включват напр. инжекционен наркотик"Depo-Provera" и подкожен имплант "Norplant".

Начало на приложението.Първото приложение на лекарството при кърмещи жени не по-рано от 6 седмици след раждането, некърмещи - от 4-та седмица след раждането.

Ефективност. 99%.

Предимства.Те не влияят на количеството и качеството на млякото, продължителността на лактацията, не вредно влияниевърху дете. Една инжекция Depo-Provera осигурява контрацепция за 12 седмици. "Norplant" осигурява защита срещу нежелана бременност за период от 5 години. Отстраняването на импланта е възможно по всяко време.

недостатъци.Подобни на недостатъците на ОК, съдържащи само прогестин (често междуменструално кървене и начало на аменорея).

Характеристики на приложението.Назначава се и се прилага от лекар. През първите 2 седмици след въвеждането трябва да се използват допълнителни контрацептиви. Необходимо е стриктно да се спазват интервалите между прилагането на лекарството. "Norplant" трябва да се премахне след 5 години, тъй като след този период ефективността на метода рязко намалява. След преустановяване на приема на лекарството, възстановяването на редовния менструален цикъл и способността за зачеване обикновено настъпва в рамките на 4-6 месеца.

Вътрематочни контрацептиви (спирали)

Начало на приложението.При неусложнено раждане и липса на противопоказания, вътрематочно устройство (ВМС) може да се постави веднага след раждането. Това не повишава значително риска от инфекциозни усложнения, кървене или перфорация на матката. Оптимално времевъвеждане - 6 седмици след раждането, като същевременно се намалява честотата на пролапса на спиралата.

Ефективност. 98%.

Предимства.Съвместим с кърмене. Осигурява защита от бременност до 5 години. Дава контрацептивен ефект веднага след приложение. Спиралата може да бъде отстранена по всяко време. Възстановяването на способността за зачеване след отстраняването на спиралата става много бързо.

недостатъци.Понякога причини дискомфортв долната част на корема, в резултат на свиване на матката по време на кърмене. Някои жени може да имат по-обилна и по-болезнена менструация от обикновено през първите месеци след поставянето на спиралата. Понякога има пролапс на спиралата.

Характеристики на приложението.Спиралата се поставя от лекар. Не се препоръчва за жени, които са имали възпалителни заболяванияматка и придатъци, както преди бременността, така и в следродилния период; както и жени, които имат множество сексуални партньори, тъй като в този случай рискът от възпалителни заболявания се увеличава.

бариерни методи за контрацепция

ПРЕЗЕРВАТИВ

Начало на приложението.С възобновяване на сексуалната активност след раждането.

Ефективност.Средно 86%, но с правилна употребаи добро качество достига 97%.

Предимства.Методът е лесно достъпен и лесен за използване, не засяга лактацията и здравето на детето. Чудесно предпазва от инфекции, предавани по полов път.

недостатъци.Ако се използва неправилно, презервативът може да се изплъзне или да се счупи. Приложението е свързано с полов акт.

Характеристики на приложението.Не комбинирайте използването на презерватив с използването на мазни лубриканти, които могат да причинят скъсване на презерватива. Използвайте неутрален лубрикант със спермициди.

ДИАФРАГМА (КАПАЧКА)

Начало на приложението.Не по-рано от 4-5 седмици след раждането - докато шийката на матката и влагалището се намалят до нормални размери.

Ефективност. Зависи от правилното приложение. По време на периода на кърмене той се увеличава до 85-97% поради намаляване на способността за зачеване по това време.

Предимства.Не засяга лактацията и здравето на детето. Осигурява частична защита срещу някои инфекции, предавани по полов път.

недостатъци.Приложението е свързано с полов акт.

Характеристики на приложението.Изборът на диафрагма за жена и обучението й как да използва този метод на контрацепция трябва медицински работник. След раждането трябва да изясните размера на капачката, тя може да се промени. Използва се заедно със спермициди. Диафрагмата трябва да се отстрани не по-рано от 6 часа след полов акт и не по-късно от 24 часа след поставянето ѝ.

СПЕРМИЦИДИ

Този метод на химическа контрацепция е локална употребакремове, таблетки, супозитории, гелове, съдържащи спермициди - вещества, които разрушават клетъчната мембранасперматозоиди и води до тяхната смърт или нарушена подвижност.

Начало на приложението.С възобновяване на сексуалната активност след раждането. На фона на храненето те могат да се използват самостоятелно, при липса на лактация те трябва да се комбинират с други средства за контрацепция, по-специално с презерватив.

Ефективност.При правилна употреба 75-94%. Контрацептивният ефект настъпва в рамките на няколко минути след приложението и продължава от 1 до 6 часа, в зависимост от вида на лекарството.

Предимства.В допълнение към описаните за презерватив, той осигурява допълнително смазване.

Стерилизация

Стерилизацията е метод на необратима контрацепция, при който хирургично се извършва лигиране или клампиране на фалопиевите тръби (при жените) или лигиране на семепровода (при мъжете).

ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало на приложението.Извършва се веднага след неусложнено раждане под локална анестезиялапароскопски достъп или минилапаротомия, както и при цезарово сечение.

Ефективност. 100%

Предимства.Ефектът настъпва веднага след операцията.

недостатъци.Невъзвратимост. малък шансследоперативни усложнения.

Характеристики на приложението.Методът е приемлив само за тези, които са напълно сигурни, че не искат да имат повече деца. Решението за използване на метода не трябва да се взема под натиска на обстоятелствата или емоционален стрес.

МЪЖКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЕКТОМИЯ)

При локална анестезия се прави малък разрез в скротума и семепроводът се завързва (подобно на фалопиевите тръби). В същото време сексуалното желание, ерекцията, еякулацията не са нарушени по никакъв начин, само еякулатът не съдържа сперматозоиди.

Ефективност. 100% ако следвате правилото: първите 3 месеца след операцията трябва да използвате презерватив. Липсата на сперматозоиди в еякулата, открита чрез спермограма, може да потвърди ефективността на вазектомията.

Недостатъци и характеристики на приложението.Подобно на женската стерилизация.

Естествени методи за семейно планиране

Въз основа на въздържание от полови контакти през фертилните дни.

Начало на приложението.Само след установяване на редовен менструален цикъл.

Ефективност.Не повече от 50% при спазване на всички правила.

Предимства.Без странични ефекти. Съпрузите носят солидарна отговорност.

недостатъци.За определяне на благоприятни и лоши дниизисква специално обучение на двойката от медицински персонал, внимателно водене на документация, самоконтрол и самодисциплина. Не се препоръчва веднага след раждането, тъй като е трудно да се определи времето на овулацията и първата менструация.

По време на бременност и раждане тялото на жената е изчерпано и след раждането на бебето трябва да се обърне достатъчно внимание на възстановяването на силата, за да не се придобие „букет“ от заболявания. Много хора погрешно смятат, че зачеването не може да се случи по време на кърмене. И получават нова бременност, понякога месец-два от предишната. Препоръчително е да се въздържате от планиране на следващо дете поне година и половина след това естествено явлениев света на бебето и година-две след цезарово сечение. Как да не забременеете след раждане и какви средства да дадете предпочитание, ако жената все още кърми?

Прочетете в тази статия

Кога една жена може да забременее след раждане?

Още в третия триместър бъдеща майкаможе да забележи, че при натискане на зърното се отделят няколко капчици бистра течност. Това е пролактинът, "млечният" хормон, започва активно да повишава нивото си в кръвта. Интензивността на секрецията на кърмата зависи от нейното съдържание. И както знаете, той инхибира работата на хормона, отговорен за растежа. доминантен фоликул(FSH), както и вещество, което подготвя ендометриума за имплантиране на яйцеклетка (LH). В резултат на това овулацията се потиска и следователно зачеването не може да настъпи.

Веднага след като интервалите между храненията се увеличат и през нощта бебето се събужда само веднъж за ядене или се въвеждат допълнителни храни, концентрацията на пролактин в кръвта пада. Достигайки определени стойности, той вече не може да забави освобождаването и узряването на яйцеклетката - тя се възстановява менструален цикъл.

Колебанията на хормоните в кръвта са много индивидуални, така че няма единен стандарт за определяне на началното време за възстановяване на менструацията. В повечето случаи това се случва 12 до 16 седмици след раждането. Но понякога такава физиологична (лактационна) аменорея може да продължи до 8-12 месеца. И няма значение дали естественото раждане е било или чрез.

Но дори и при липса на менструация, не трябва да се отпускате, защото първо овулацията, а след това - критични дни. Следователно, веднъж в месеца, когато за първи път след раждането яйцеклетката се освободи от яйчника, можете веднага - в този случай няма да има менструация. Не се използва допълнителни методипроучвания, не е възможно да се каже кога ще бъде първата овулация. Следователно контрацептивите след раждане в повечето случаи трябва да започнат след един месец.

Също така, ако една жена има менструация, това не означава, че има овулация. Често след раждането за известно време се отбелязват ановулаторни цикли.

Ако една жена по някаква причина не кърми бебето си, менструацията й се възстановява по-бързо. Средно 1 - 2 месеца след раждането. Съответно бременността може да настъпи след 4 до 5 седмици.

Естествена защита

Много двойки не приемат контрацептиви, а предпочитат естествени методиразчитайки на собствения си опит и знания. Но всички тези методи са добри само ако мъжът и жената са готови да приемат факта на бременност по всяко време. Също така не се препоръчва използването на тези техники за момичета след цезарово сечение, тъй като рискът от бременност е висок и всяко повторно хирургични интервенциив рамките на 6 - 12 месеца са изпълнени със сериозни усложнения. IN подобни случаипо-добра употреба противозачатъчнислед раждане.

Метод за прекъсване на коитуса

Отговорността е най-вече на мъжа при използването на този метод. Недостатъкът на този метод е, че част от сперматозоидите могат да бъдат в секретите, които се образуват по време на целия полов акт, въпреки факта, че повечето отвсе още остава в еякулата. В такава ситуация, дори ако спермата не достигне жената по време на оргазъм, може да настъпи оплождане.

Също така, според някои лекари, постоянното използване на метода на прекъснатия коитус увеличава психо-емоционалния стрес на мъжа, който впоследствие може да се превърне в невроза или други разстройства.

Определение за опасни и безопасни дни

Много жени използват контрацепция дори преди бременността, като изчисляват дните близо до овулацията, когато шансовете за зачеване са най-високи, и ограничават половия акт през това време или използват допълнителна контрацепция. Въпреки това, след раждането на бебето, особено по време на кърмене, често менструалният цикъл е нередовен или дори критичните дни идват едва след 6-12 месеца след раждането. Определението за безопасни дни за полов акт е подходящо само в следните случаи:

  • менструалният цикъл вече е установен, той е редовен, няма неуспехи;
  • менструацията започна малко след раждането;
  • продължителността на цикъла е близо 28 дни.

Как да изчислим овулацията?

Известен днес голям бройметоди, чрез които с надеждна вероятност е възможно да се прецени времето на началото на овулацията. Те включват:

  1. календарен метод;
  2. тестове, които помагат да се определи времето на освобождаване на яйцеклетката от яйчника въз основа на определянето на лутеинизиращ хормон в урината;
  3. съставяне на диаграма на базалната температура;
  4. от моите собствени чувства.

Ако менструалният цикъл е около 28 дни, тогава в средата му в 80% от случаите настъпва овулация, т.е. за 14 дни. За да определите плодородните дни, трябва да запомните най-дългия и най-краткия цикъл в годината. След това извадете 18 от най-късия (например 24-18 = 6), а от най-дългия - 14 (35-14 = 11). Резултатът е броят на безопасните дни на цикъл. В нашия случай половият акт може да завърши с бременност от 6 до 11 дни. През този период защитата трябва да бъде допълнена, например, с презерватив.


Днес има голям брой тестове, които определят овулацията. Те могат да бъдат както за еднократна употреба, така и за многократна употреба. В последния случай те се наричат ​​системи. Принципът на действие е много подобен на този при използване на тестове за бременност, само че се определя в урината не от hCG, а от LH, чието увеличение показва освобождаването на яйцеклетката от яйчника. Две ивици показват приближаване на овулацията (трябва да се вземе предвид и интензивността на цвета), една показва, че пикът е преминал или все още е далеч от него.

Разработени са и системи, които определят приблизителното време на овулация по физични свойстваслюнка.

Един от надеждните, но по-малко удобни методи е да се начертае диаграма на базалната температура. За да направите това, трябва ежедневно да измервате температурата в ректума сутрин, без да ставате от леглото. Резултатът се въвежда в графика, където оста x е дните от цикъла, а y е градусите. В навечерието на овулацията температурата леко спада (обикновено до 36,5 / 36,7), а на следващия ден рязко се повишава. Сексуалните контакти трябва да бъдат ограничени два дни преди и три след овулацията. Този метод е подходящ и за онези жени, които не могат да решат как да се предпазят след раждането, тъй като менструацията все още не е започнала. В този случай първата овулация определено няма да бъде пропусната, ако правилно начертаете базалната температура.

В допълнение към всички методи, можете да се ръководите от собствените си чувства и някои промени в тялото, които настъпват в навечерието на овулацията. а именно:

  • Настроението и поведението на момичето се променят. се издига сексуално желание, партньорът предизвиква много сексуални фантазии.
  • Жената става възбудима, за нея е по-лесно да достигне оргазъм.
  • Изхвърлянето от влагалището става течно и лигавично, понякога има доста от тях.
  • Незначителните притеснения могат болки при рисуванев долната част на корема като доказателство за освобождаването на яйцеклетката от яйчника.

Този метод не се препоръчва да се използва изолирано, тъй като е много вероятно субективните усещания да доведат до бременност. Също така по време на кърмене, поради определен хормонален фонвсички тези прояви са по-слабо изразени.

Жените, които са медицински показаниятрябва сериозно да помислите за контрацепцията и двойките, които не са готови да попълнят семейството си толкова бързо, се съветват да използват надеждни. В повечето случаи за правилен избортрябва да се консултирате с гинеколог.

Хормонални контрацептиви

Коя контрацепция е по-добра след раждането, само лекар може да посъветва. Дори ако една жена е приемала някакви хапчета преди бременността, сега дозировката и съставът може да не са напълно подходящи. В случай, че едно момиче продължава да кърми, изборът се стеснява до няколко вида лекарства. Това обикновено е хормонални препаратисъдържащи само гестагени. Едни от популярните представители на мини-хапчетата са "Laktinet", "Microlut", "Continuin", "Exluton" и др. Всички те са предназначени специално за жени след раждане по време на кърмене, както и за контрацепция след 35 - 40 години. Хормонът не прониква в майчиното мляко, така че по никакъв начин не засяга бебето.

Всички други контрацептиви могат да се приемат само след приключване на лактацията, включително вагинални пръстенис постепенно освобождаване на хормони.

Що се отнася до спешна контрацепция, тогава употребата му след раждане е нежелателна, особено за кърмещи майки. Високите дози от съдържащите се в тях хормони могат да доведат до сериозно кървеневсе още крехък женско тяло. Ако възникне такава нужда, тогава за два или три дни (в зависимост от лекарството) трябва да спрете да храните бебето с мляко, но не забравяйте да го изцедите.

Някои жени предпочитат форми на импланти. Въпреки това, не винаги е възможно да се използва по време на кърмене. Ако лекарството съдържа само гестаген, тогава по време на кърмене е възможно да се използва вече 3-4 седмици след раждането. Такива контрацептиви имат своите предимства: не е необходимо да се приемат ежедневно, те осигуряват стабилен ефект в продължение на няколко години. Въпреки това, не винаги е възможно да ги закупите и не всеки лекар знае как да шие хормонална капсула. Постоянното дозирано освобождаване на лекарството под кожата и моменталната му абсорбция в кръвта осигуряват контрацептивен ефект. Един от представителите е Norplant.

Кога да започнете да пиете контрацептиви след раждането, гинекологът трябва да определи, като вземе предвид здравословното състояние на жената. Обикновено този период не е по-рано от 30 - 40 дни, ако жената не кърми, и 60 - 120 дни при поддържане на лактация.

Вътрематочни устройства

Един от надеждните методи за контрацепция е. Изявлението й може да се извърши от гинеколог, както и да изберете правилния вид. Изборът им е огромен както по форма (пръстеновидни, U-образни и др.), така и по материал на изработка (от синтетични материали, покрити със злато или сребро). Може да се използва и контрацептивна спирала след раждане с хормонално съдържание. Веднага предпазва от бременност и има лечебен ефектно не трябва да се използва по време на кърмене.

Задайте спиралата на специални случаивъзможно е за 7 - 10 дни след раждането. Но класическа версияпредполага извършване на тази процедура не по-рано от 30-40 дни. Вътрематочно устройство- точно това перфектна комбинацияцени и качество: в рамките на пет до шест години жената може да забрави за другите методи на контрацепция. Но трябва да се отбележи, че бременността възниква и на фона на установена спирала, а рискът от извънматочна също леко се увеличава.

Бариерни методи

Използването на презервативи е един от най-популярните методи за защита. Подходящ е и за жени след раждане, включително и за тези, които продължават да кърмят. При правилното използване на качествени продукти вероятността от зачеване се намалява до 1%.

Хирургични методи

Жени, които са подложени на планирано Цезарово сечение, трябва да се мисли за възможността за хирургична стерилизация, която може да се извърши безпроблемно по време на операцията. Според закона тази процедура е разрешена за майки само след 35 години, ако вече имат 2 деца.

Бягай хирургична стерилизациявъзможно след естествено ражданеза 3-7 дни. Най-добре е това да се прави лапароскопски.

Не трябва да забравяме и мъжката стерилизация, която може да се извърши по всяко време след 35-годишна възраст, ако има две деца.

Локални препарати

Спермицидите са лекарства, които трябва да се поставят във влагалището в навечерието на полов акт. Тяхното действие е да обездвижат сперматозоидите, след което те вече не могат да проникнат в яйцето. След 30 - 40 дни след раждането те вече могат да се използват. предимство този методе, че получената пяна може да замести лубриканта. Както знаете, след раждането, особено по време на кърмене, сухотата във влагалището често тревожи жените. Популярни лекарства "Pharmatex", "Contraceptin" и др.

Как да не се предпазите или контрацептивните митове

Мнозина все още са убедени положителен ефектот приложението народни начиниконтрацепция. Тези методи обаче не само не дават желания резултат, но и могат да навредят както на жените, така и на мъжете. Например, причиняват изгаряне на лигавицата или допринасят за нарушаване на вагиналната флора. Най-често срещаните и понякога опасни народни методи:

  • С помощта на резен лимон или сапун за пране, аспирин преди полов акт - поставя се във влагалището.
  • Обливане с кока-кола, разтвор на калиев перманганат, жълт кантарион и дори собствената ви урина след секс.
  • Някои препоръчват скок след полов акт или намиране на поза - обикновено изправена.
  • Намажете главичката на пениса с алкохол или одеколон преди секс.
  • Накиснете краката си в отвара дафинов листслед полов контакт.
  • Редовно пийте инфузии от нар, планинска пепел и други билки.

Бременността е важна стъпка в живота на жената и мъжа. Винаги трябва да претегляте плюсовете и минусите на неочакваната бременност и да изберете приемлив метод на контрацепция. По-добре е първо да се консултирате с лекар, който въз основа на здравословното състояние ще даде препоръки. Особено важно е да издържите периода между ражданията, ако жената е имала цезарово сечение.