Какво значи стерилен мъж. Предимства и недостатъци

Мъжката стерилизация е най-много ефективен начинконтрацепция. В този случай мъжът не претърпява значителни промени в тялото. Операцията се понася добре от пациента. Възстановяването е бързо. Много модерни клиники мъжко здраверекламирайте широко тази процедура. Преди да вземете решение за стерилизация, е необходимо внимателно да проучите процеса на извършване и възможните последици от него.

Характеристики на работа

Вазектомията се различава значително от хирургическата кастрация на мъж. По време на кастрацията се отстраняват сдвоените гонади. Процесът е необратим. По време на стерилизация при мъжа се изрязва част от семепровода. Това е необходимо, за да се предотврати навлизането на сперматозоидите в секрецията на семенната течност. Всички основни полови функции са запазени.

някои медицински центровепозиционирайте хирургическата стерилизация като временен процес. Наистина е. Но този ефект продължава 5-7 години. Трябва да се има предвид, че възстановяването на семенния тракт е скъпо. Операцията се извършва дълго времеи причинява много неудобства на пациента.

Стерилизацията се използва в следните случаи:

• Нежелана бременност;
• генетични аномалии;
• Алергични реакции към всички видове контрацепция.

Основната причина за стерилизация е нежеланието на мъжа да има деца. Много от тях имат по няколко деца. При такива двойки зачеването настъпва бързо. За да избегнете това, е необходимо да изберете правилния метод на контрацепция. Най-ефективният от тях е вазектомията. При такива двойки не настъпва нежелана бременност.

Някои пациенти имат патологични генетични промени. Генотипът се предава от родител на дете. За да се предотврати появата на дете със силни генетични аномалии, се препоръчва стерилизация на пациента. Той помага да се предпазят бъдещите поколения от нежелани болести.

Рядка причина за операция за стерилизация е алергична непоносимостразлични средства за защита нежелана бременност. Двойката не иска да има дете. В този случай мъжът се нуждае от вазектомия. Операцията няма сериозни противопоказания. Освен това не предизвиква алергични реакции в организма.

Докато мъжката стерилизация не е голяма операция, тя е хирургична интервенцияв тялото. Изисква изпълнение определени правилаобучение от мъж. всичко необходими правилаобяснява експертът.

Правила за подготовка за операция

Вазектомията е хирургичен метод на контрацепция. В същото време се изисква пациентът навременна подготовкаНа нея. Специалистите изискват следните правила:

• Прегледайте се при кардиолог и уролог;
• Преминете кръвен тест, урина;
• спермограма;
• Сексуален мир.

Човек трябва да бъде прегледан от кардиолог. Това е необходимо да се избягва нежелани реакциипо време на операцията. Пациентът може да не знае за различни аномалии в работата на сърцето. Кардиолог може да ги идентифицира. Изследването се извършва с помощта на ултразвуков апарат и кардиограф. Кардиограмата се снема от пациента два пъти преди операцията и веднъж след операцията. Ултразвукът на сърцето ще помогне да се определи дали има аномалии във функционирането на клапите и кръвоносните съдове.

Предварително се провежда преглед от уролог. Препоръчва се за посещение този специалистедин месец преди планираната операция. Лекар преглежда мъж за заболявания на пикочните пътища. Ако пациентът има възпалителни процеси, тогава операцията се отлага. Нов час се назначава след приключване на необходимото лечение.

За хирургична интервенция е необходимо да дарите кръв за подробно изследване. Експертите идентифицират хормонален фонмъже, наличието на патогенни тела в кръвта, уточняват групова принадлежносттърпелив. Анализът е и информативен за различни вирусни заболявания. Различни вредни микроорганизми могат да бъдат в кръвта в жива форма или в кистозна форма.

Взема се спермограма на мъж в без провал. Този анализ потвърждава наличието Голям бройживи и здрави сперматозоиди. Ако нивото на пациента е намалено, е необходимо да го уведомите за това.

Една седмица преди стерилизацията пациентът е забранен сексуален контакт. Това е необходимо, за да се запази секрецията на семенната течност в чиста форма. При активен сексуален живот при пациент сперматозоидите присъстват в малко количество тайно. Следователно една седмица преди стерилизацията е необходима сексуална почивка.

Приемът на алкохол и никотин трябва да се спре 3-5 дни преди операцията. Тези вещества имат патологичен ефект върху състоянието на пикочно-половата система и на сърдечно-съдовата система. Ако пациентът това правилоне отговаря, операцията се отлага. Алкохолът е особено опасен по време на операция. Молекулите на алкохола имат силно разреждащо действие върху кръвта. По време на операцията тези пациенти изпитват значителна загуба на кръв.

Ходът на процедурата

Същността на операцията е да спре потока на сперматозоидите в семепровода. За да направите това, трябва да ги покриете. Припокриването се извършва по два начина:

1. Изрязване на част от канала;
2. Захващане на канала чрез специални механизми.

Изрязването на част от канала се извършва по-често от клампирането. Отстранената част се затяга от двете страни с хирургическа клеща. Избраната зона се отстранява с ножица. Получените краища или се завързват заедно, или се затягат с конци. Основен странична реакцияе възстановяването на семепровода. Среща се при 3–5% от оперираните мъже.

Затягането на канала се извършва с медицински скоби. Изработени са от антиалергичен метал. Щипката се поставя в средата на канала и остава в тялото на пациента за цял живот. Устойчив е на окисляване и различни химични реакции. AT редки случаимъжът има непоносимост към този метал. Този проблем се решава чрез изрязване на част от канала.

Операцията се извършва в специален отдел. Мъжът не е с упойка. Операционното поле се обработва антисептичен разтвори отрязване упойка. След като започне действието на замразяване, хирургът прави малък разрез. Тъй като каналът има малък диаметър, разрезът не надвишава 2 см. След това се извършва изрязване или затягане и раната се зашива. За това се използва специална резорбируема нишка. Шевът е насложен козметичен. След разтваряне на конеца остава малък белег, който с времето ще изчезне.

Възстановяване след операция

Въпреки че процедурата се извършва бързо и не причинява много неудобства, е необходимо да се извършат възстановителни мерки. След операцията пациентът сам напуска операционната зала. Той остава извънболнично лечениев рамките на 2-3 дни след стерилизация. При изписване за домашно възстановяване пациентът трябва да спазва следните правила:

• Избягвайте попадането на вода върху раната;
• Сексуален мир;
• Антисептична обработка;
• Отказ от алкохол;
• Физическа почивка.

В първите дни след операцията е необходимо да се избягва попадането на вода върху раната. Дезинфекция повърхност на ранатаизвършва се със специални разтвори. Шевовете се препоръчват да се измият с воден разтвор на хлорхексидин или фурацилин. Измиването на тялото е разрешено след пълното изчезване на зачервяването в оперираната област.

Основното условие трябва да бъде сексуалното спокойствие. Необходимо е да се предотврати нежелана бременност. Сперматозоидите могат да останат в семенната течност до 10 дни. Да нямаш нежелани последствия, препоръчва се избягване на полови контакти.

Първите 7 дни не се препоръчва физическа активност. Силното мускулно напрежение може да доведе до отваряне на шева. В този случай ще е необходима допълнителна операция. Освен това активността трябва да бъде намалена, за да се осигури медицинската скоба. След операция с притискане на семепровода мъжът се възстановява по-бързо и започва да води нормален живот. Но клипът трябва да бъде фиксиран на място. Това се случва в рамките на първия месец след стерилизацията.

Алкохолните напитки влияят на съсирването на кръвта. Ако мъжът е бил стерилизиран чрез изрязване, може да се появи кървене. В този случай е необходима медицинска помощ.

Странични ефекти след процедурата

Развитието на усложнения след операцията е рядко, но те трябва да бъдат взети под внимание. Феномени като:

• Подуване на гениталните органи;
• Повишаване на телесната температура;
• вирусна инфекция;
• Появата на подкожни синини;
• Намалено сексуално желание;
• Болкови усещания.

Може да се появи подуване на гениталиите поради натрупване на течност в скротума. Това се дължи на натрупването на голямо количество кръвен серум. Това усложнение се среща при 1% от оперираните пациенти. Патологията се елиминира чрез пункция на скротума. Назначен допълваща терапияантибиотични лекарства.

Телесната температура се повишава с възпалителен процесв тялото. Ако възникне такова усложнение, е необходимо незабавно да посетите специалист и да преминете допълнителни тестове.

Вирусната инфекция е рядка. Може да се появи при неправилна грижа за шева. На нетретираната област се появява натрупване на ексудат. Това е благоприятна среда за размножаване. патогенни микроорганизми. Микробите се установяват в повърхността на раната и причиняват некроза на тъканните клетки. В този случай шевът може да се разпръсне. Има лошо сливане на тъканите. Това се разкрива на 10-14-ия ден след стерилизацията. Лечението се извършва с помощта на антибактериални лекарства.

Появата на подкожни синини възниква поради натрупването на мъртви кръвни клетки. Кръвта се натрупва поради силно разреждане или лошо съсирване. Хематомът трябва да бъде показан на специалист. Лекарят ще предпише специални мехлеми, които допринасят за бързата резорбция на синината.

Намаляването на сексуалното желание може да възникне поради силно синдром на болкаи дискомфортв областта на скротума. Това явление изчезва след пълно заздравяване на оперираните тъкани. Ако сексуалната активност не се увеличи, е необходима консултация със специалист. Той ще разкрие причината за намаляването на либидото.

Стерилизацията не е задължителна процедура. Човек самостоятелно прави избор на контрацепция. При наличието на различни странични ефектиот предложените средства за защита, стерилизацията на мъжете е изход от тази ситуация.

• 900 извършена двустранна вазектомия
• 765 с цел хирургическа контрацепция
• 81 по медицински причини
• 99 % достигнат положителен ефект

За мъжката стерилизация

Мъжката стерилизация е една от най-ефективните и модерни начинипредотвратяване на нежелана бременност при жените. Стерилизацията се извършва само при тези мъже, които вече са да има деца, така че как да възстановите детеродна функцияслед операцията не е възможно.

Операцията се състои в блокиране на каналите, носещи семето, за да се предотврати проходимостта на спермата. Всички други характеристики, характерни за мъжа (привличане, ерекция, еякулация) се запазват. Мъжката стерилизация е широко разпространена, сравнително проста и лесна за изпълнение процедура. надежден методмъжка контрацепция.

Всички показатели сочат превъзходството на мъжката стерилизация пред хирургическата контрацепция при жените. Поради това този метод се използва широко в света, особено широко разпространен в страните от Югоизточна и Южна Азия.

Видео „Вазектомия – мъж хирургична контрацепция"

Ползи от мъжката стерилизация

Мъжката стерилизация е най-много ефективен методконтрацепция. Вероятността за бременност при жените е по-малка от 0,1% и само ако семепроводът може да бъде възстановен, което показва неправилно извършена операция (пресичане на друга структура). Или в много редки случаи, когато има вродена аномалия, която се проявява като удвояване на семепровода.

Мъжката стерилизация е отличен метод за контрацепция, но изисква съзнателен, премерен подход.

AT последно времевсе повече се използва най-малко травматичният метод за мъжка стерилизация, чиято същност се състои в това, че се използва пункция за освобождаване на каналите, които носят семето ( пункция), а не разрез.

Показания за мъжка стерилизация

Индикациите за операцията са:

• Нежеланието на съпрузите да имат деца по медицински или социални причини;
• Нетърпимост към другите съществуващи начиниконтрацепция;
• Наследствени заболявания при мъжете;

Мъжка стерилизация се прави на мъже над 35 години, които вече имат две или повече деца. Ако тази операция е необходима по медицински причини, тогава във всеки случай е необходимо съгласието на пациента. Работата е там, че операцията е необратима, няма да е възможно да се възстанови семепроводът.

Вероятният процент на усложнения при мъжка стерилизация е малък, но е такъв при всяка хирургическа интервенция. Процентът на неуспех е по-малък от 0,1% и само когато се дължи на грешка на хирурга или на сливане на краищата на семенния канал. Преди операцията мъжът трябва да е абсолютно сигурен в решението и избора на такъв метод на контрацепция.

Мъжката стерилизация е необратима операция, действаща като начин за предотвратяване на развитието на бременност. Операцията трябва да се отложи, ако мъжът е неженен и няма деца, както и ако има семейни проблеми. Идеалният случай, когато операцията е съвместна решениемъже и жени.

Провеждане на мъжка стерилизация

Мъжка стерилизация в клиника DeVita се извършва под локална анестезияопитни хирурзи с дългогодишен практически опит. Еферентният канал се фиксира предварително с два пръста и се инфилтрира с 1% разтвор на лидокаин.

за максимален комфорт след операция
Пациентите се настаняват в комфортни двойни стаи

Разрезът на мускулния слой и кожата се извършва върху семепровода, който се изолира и пресича, след което се превързва. Понякога лекарите премахват малка част от семепровода, за да бъдат по-надеждни (въпреки че това не се счита за задължително). В някои случаи се използва методът за затваряне на кръстосаните краища с помощта на фасция.

Раните след мъжка стерилизация се затварят с резорбируеми конци, т.е. не е необходимо да се свалят конците. Операцията отнема 20-30 минути. След операцията пациентът може да бъде изписан от клиниката. Днес мъжката стерилизация е една от най-надеждните и ефективни хирургични методиотносно контрацепцията при мъжете.

Отзиви за мъжката стерилизация

Николай П. 44 години.
Дълго време се съмнявах. Две деца от първи брак, едно от втори. Може би той не се е съгласил на стерилизация, но за съжаление други методи за контрацепция не са подходящи за жена му по здравословни причини. Самата операция - 20 минути, направих я лично главен лекар- Р. Салюков. Усеща се като - Спомням си, че имаше малък дискомфорт при клякане или напъване за около седмица. Те напълно спряха да използват защита след 2 месеца, за всеки случай направих спермограма - всичко е чисто. Може би това е субективно, но изглежда, че след операцията нещо се е променило, добре, някак си по-добра странав леглото, въпреки че може и да греша. Ако някой, който чете моя преглед, мисли за стерилизация, съветвам ви да помислите и да претеглите всичко отново, защото. за мъжете - задължително сериозен поводда лежи под скалпела.
Желая на всички здраве и мъжка сила.

Може да е интересно

Уролозите на нашата клиника извършват мъжка стерилизация

Доктор уролог, член на Руското и Европейското дружество по урология, кандидат на медицинските науки.

Лекар най-високата категория. Кандидат на медицинските науки. Член на Руското и Европейското дружество по урология, кандидат на медицинските науки. В практиката си използва съвременни минимално инвазивни и ендоскопски методилечение с ботулинов токсин тип А и сакрална невромодулация.

Повече от 15 години професионален опит.

През 2007 г. завършва факултета по социална медицина» ГКА им. Маймонид. Член Руско обществоуролози. То има практически опитработа в областта на невроурологията - лечение и профилактика на неврогенни нарушения на уринирането, свръхактивен пикочен мехур.

Извършва цялостно уродинамично изследване.

Детски уролог-андролог

През 1996 г. завършва медицинския факултет на Кабардино-Балкарския орден за приятелство на народите държавен университет. Лекар от най-висока категория. Кандидат на медицинските науки. Има допълнителна професионална преквалификация по детска хирургия, детска урология, ендоскопия.

Трудов стаж по специалността 16 години.

Цената на мъжката стерилизация в нашата клиника

Запишете се за консултация относно мъжка стерилизация

Въпроси от потребители на нашия уебсайт относно мъжката стерилизация

Мир. Интересувам се от цената на вазектомия, възрастта ми е 44 и имаме три деца. Не съм привърженик на стерилизацията, а жена ми

не го разочарова. Писна ми от презервативи, искам без... Но жена ми не иска и да чуе. Общо взето кажи каква е цената на тази операция, ще помисля ако я дръпна и не съм сигурен дали ще реша. Благодарение на.

Отговорът на лекаря:

Стандартна операция "вазектомия" в нашата клиника без разходи лабораторна диагностикаи цената на преглед при лекар - 15 000 рубли.

Можете ли да ми направите вазектомия, моля? Аз съм на 27, синът ми е на 3 години, жена ми беше в болницата 6 месеца с таксиза по време на бременност. Ние сме през цялото време

бяха защитени след първото раждане, но упоритият сперматозоид прегриза презика - сега тя отново е бременна. Ако отговорът ви е не, тогава, когато млади момчета сменят пола, заобикалят ли член 37 с паричния еквивалент? Обичате закона толкова много, че не можете да разберете и помогнете - издръжката се плаща от 35-годишна възраст ?? Или за трето дете? Ето защо мастурбаторите живеят в Русия

Отговорът на лекаря:

Здравейте. Вазектомия в нашата клиника може да се извърши на мъже над 35 години, при условие че има 2 или повече деца.

Отговорът на лекаря:

Здравейте. Член 37 -” Медицинска стерилизациякато специална намеса за лишаване на дадено лице от способността да възпроизвежда потомство или като метод на контрацепция може да се извърши само по писмено заявление на гражданин на възраст не по-млад от 35 години или имащ най-малко две деца. Тези. Ние имаме законното право да направим това вместо вас. хирургична интервенцияако сте на 35 или повече години или имате повече от 2 деца. За съжаление трябва да откажем.

Вазектомия (стерилизация) е хирургична интервенция, при които има лигиране или отстраняване на част от свързващия семепровод пикочен каналс тестиси (вижда се на снимката). След операцията мъжете нямат липса на ерекция и еякулация, което позволява да се продължи полов живот. Тестисите не губят своята функция, а сперматозоидите имат нормален вид, когато бъдат освободени. Единствената разлика е, че в еякулата няма сперматозоиди.

Продължителността на операцията е 15-20 минути, като не е необходима хоспитализация след вазектомия. Провежда се само на осн доброволно съгласие. И не бъркайте вазектомия с кастрация, при която тестисите са напълно отстранени и сперматозоидите отсъстват като такива.

Кой има нужда от стерилизация?

Лекарите обикновено съветват мъжете, които имат деца и вече не искат да попълват потомството си, да направят вазектомия. Стерилизацията се препоръчва и при хора с тежки наследствени или хронични психични заболявания. В допълнение, вазектомия трябва да се извършва на мъже, чиито жени са противопоказани за бременност по някаква причина. медицински причини. Преди вазектомия трябва внимателно да обмислите действията си, тъй като последствията могат да бъдат необратими.

Предимства и недостатъци на стерилизацията

Предимствата на вазектомията са следните:

• Мъжки и женска стерилизацияизползван като ефективен методконтрацепция. Тъй като спермата губи своите функционални свойства, е невъзможно да се зачене дете след вазектомия.
• Ефективността на тази операция е 98%.
• След операцията качеството на сексуалния живот не се влошава. Тялото изпълнява всички функции в същия режим, както преди стерилизацията.
• Всички хирургични интервенции се извършват на повърхността на мъжкия пенис, така че процентът на усложненията е намален до нула.
• Според западните лекари вазектомията се използва като начин за забавяне на стареенето. мъжко тялочрез повишаване на хормоналната активност на репродуктивната система.

Последиците и недостатъците от стерилизацията са следните:

• Методът включва вероятността от необратим процес (в 40% от всички случаи сперматозоидите никога не се допълват със сперматозоиди)
• Периодична непродължителна следоперативна болка
• Трябва да се използва контрацепция за три месецаслед вазектомия
• Риск лекарска грешкаили обратна реакциятяло за анестезия по време на операция
• Мъжката стерилизация не предпазва от болести, предавани по полов път
• Спермата може да възстанови функциите си чрез възобновяване на преминаването през семепровода

операция за мъжка стерилизация

Процесът на вазектомия е локална анестезия. Лекарят извършва два послойни разреза в мембраните на тестисите и скротума и след това отрязва семепровода. Подготовката за операция включва:

• Изследване в лабораторията на кръв и урина
• Тестване за заболявания като СПИН, хепатит и сифилис
• Урологичен преглед

Вероятността за възстановяване на възможността за зачеване

Обратната вазектомия е хирургична процедура, след което има възможност за връщане на способността за зачеване на деца, спермата възвръща своите функционални свойства. Но това се случва при условие, че не са изминали повече от 5 години от стерилизацията и няма повреда в тялото. Обратимостта на вазектомията се среща в 60% от случаите, но това зависи от качеството на операцията и професионалните умения на хирурга. След 10 години вероятността за възстановяване се намалява до 20%.

Странични ефекти и усложнения от вазектомия

Както при всички други случаи на хирургична интервенция, мъжката стерилизация може да причини обратен ефект: възниквам странични ефекти. Първо, трябва да запомните, че в 40% от случаите вазектомията при мъжете е необратима, т.е. спермата губи напълно свойствата си. А това означава, че преди да прибегнете до тази операция, трябва да помислите какви последствия могат да възникнат. Реномирани клиники предоставят безплатни консултацииНа този проблемкъдето можете да получите отговори на вълнуващи теми. На второ място мъжката стерилизация не предпазва от генитални инфекции, така че кога честа смянапартньорите трябва да използват презерватив. Трето, мъжът може да бъде сред тези 2%, за които хирургическата намеса не е донесла очакваните резултати и спермата продължава да съдържа сперматозоиди. В този случай е необходимо да се повтори операцията.

Всяка хирургическа интервенция може да има неприятни последици, вазектомията не е изключение. Усложненията на мъжката стерилизация могат да включват:

• подуване около разреза
• инфекция на раната
• натрупване на кръв в скротума
• подуване на скротума и пикочните пътища
• поява на втрисане в областта на тестисите
• треска след операция

Вазектомия: цената на операцията

У нас операцията вазектомия не е иновация, но не се извършва във всички клиники. При избора лечебно заведениеза мъжка стерилизация е необходимо да се обърне внимание на квалификацията на лекаря, репутацията на самата клиника и качеството на обслужване. Цената на операцията може да бъде най-разнообразна.

Желанието на мъжа да си направи обратна вазектомия обаче може да бъде много по-скъпо. Цената на такава операция ще се увеличи значително.

Доброволната хирургична стерилизация на мъже се извършва като ефективна защитаот нежелан партньор по бременност. Семенните връзки на пациента се отстраняват или превързват. Получената обструкция не позволява на мъжките зародишни клетки да навлязат в спермата. семенна течностстава стерилен, но в същото време го външен видне се променя и функцията на тестисите се запазва.

Кой отговаря на условията за доброволна хирургична стерилизация?

Здравият мъж е способен на оплождане през целия си живот. За да се предотврати нежелано зачеване на дете, една двойка се нуждае от ефективна защита.

Доброволната хирургична стерилизация (VCS) се счита за необратим, икономичен и най-ефективен метод за предпазване от нежелана бременност.

Съгласно законодателството на Руската федерация хирургическата интервенция се извършва, като се вземат предвид задължителни условия. Те включват:

• имат две или повече деца;
• Мъжът е на възраст над 35 години.

Медицински показания за хирургична стерилизация

Кога се извършва DHS:

1. Наличност индивидуална непоносимостмъже към всички методи на контрацепция: тежка алергична реакция. Двойката трябва да има взаимно желание за операцията, тъй като тя се счита за необратима.
2. Идентифициране на тежки наследствени заболявания, поради което детето може да се роди нездраво. Генотипът на родителя е заложен в ДНК на бебето. Операцията спасява бъдещото поколение от генетична патология.
3. Нежеланието на пациента да има повече деца.

Противопоказания

Като всяка хирургична интервенция, DHS не може да се извърши в някои случаи. Да се абсолютни противопоказанияотнасям се:

• желание да има потомство;
• партньорът е категорично против операцията.

Относителни противопоказания изискват предварителна обработкаили наблюдение на състоянието. Те включват:

• кървене;
• всякакви остро заболяване, включително инфекциозни;
• обостряне на хронична патология.

Подготовка за операцията

Преди да извърши вазектомия, лекарят предписва списък с необходимите диагностични тестове. Какво трябва да преминете:

1. Консултация и преглед от уролог.
2. Консултация с терапевт.
3. спермограма.
4. Клиничен анализ на кръв и урина.
5. Химия на кръвта.
6. Кръвен тест за съсирване.
7. Кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит.
8. Определяне на кръвна група и Rh фактор.

Непосредствено преди операцията мъжът трябва да е сигурен в своето решение и избора на този метод на контрацепция. Подготовката за DHS включва:

1. Премахване на космите в скротума.
2. Къпя се.
3. Отхвърляне лоши навици- пушене и пиене на алкохол 3-5 дни преди интервенцията.
4. Сексуална почивка за 7 дни преди стерилизация.

Техника за мъжка стерилизация

При първоначалната консултация с уролог лекарят обяснява подробно как се извършва процедурата. Принципът на операцията е да спре потока на сперматозоидите в семепровода. Това може да стане по два начина:

Изрязване на семенната връв

Извършва се в стационарни условия. Операцията се извършва под обща анестезия.

1. Зоната на интервенцията се третира с антисептичен разтвор.
2. Хирургът разрязва кожата на скротума от двете страни, за да изведе семепровода. Дължината на хирургическата рана е малка: само 2 см.
3. Кордите се нарязват и завързват.
4. Накрая специалистът налага саморезорбируеми конци.

Захващане на семенния канал със специален механизъм

В средата на кабела се поставя медицинска щипка. Инструментът е изработен от специален метал, който не може да причини алергична реакцияи няма да се окислява. Устройството остава за цял живот.

Усложнения и последствия от операцията

Експертите са убедени, че хирургическата стерилизация практически не дава усложнения. Въпреки това, понякога мъжете могат да се оплакват от такива последствия:

• образуването на оток на гениталиите;
• присъединяване на инфекция с развитието на възпалителна реакция;
• повишаване на телесната температура;
• появата на синини под кожата;
• болка и дискомфорт по време на полов акт;
• реканализация на канали - самовъзстановяване на плодовитостта.

За да не може DHS да даде такива реакции, пациентът трябва да се държи правилно постоперативен периоди стриктно спазвайте всички препоръки на лекаря.

Уролозите твърдят, че хирургическата стерилизация не влияе на либидото, оргазма и еректилната функция. След процедурата качеството на секса не се променя. Тестисите продължават да произвеждат тестостерон и хормоналният фон не се нарушава.

След операцията пациентът не губи статута на пълноценен мъж. Обемът на спермата не намалява, не променя цвета и консистенцията си. Всички компоненти на семенната течност остават същите. Еякулатът само губи способността за зачеване.

Следоперативен период

След стерилизация пациентът трябва да остане под лекарско наблюдение 3-5 дни. Лекарят прави основните препоръки, които трябва да се спазват по време на периода на възстановяване.

Какво трябва да направим:

1. Не вдигайте тежести през първите седмици след DHS.
2. Не вземайте душ през първите 48 часа след стерилизацията.
3. Използвайте студен компресвърху зоната на интервенция, за да се предотврати развитието на оток, хематом или болка.
4. Въздържайте се от полов акт поне 10 дни.
5. Да се ​​избегне физическа дейноств рамките на 7 дни.
6. Спазвайте физическа почивка.
7. Поведение, ръководене хигиенни процедуритака че водата да не попадне в зоната на хирургическата рана.
8. Редовно третирайте раната с антисептичен разтвор, препоръчан от лекуващия лекар.
9. Ако се появи болка или дискомфорт, вземете анестетик на интервали от 4-6 часа.
10. Не пийте алкохол.
11. Да се ​​избегне дълги разходкиили колоездене, за да се предотврати триенето на скротума или натиск върху областта на раната.

Възстановяване на плодовитостта чрез доброволна хирургична стерилизация

Доброволната хирургична стерилизация се счита за необратим метод на контрацепция. Въпреки това, при 1–3% от пациентите се наблюдава самовъзстановяване на семенния канал.

Понякога човек съжалява за перфектната операция. Това често се случва след развод, нов брак, ако искате да имате още деца. Възможно е възстановяване на плодовитостта. Това изисква сложна интервенция, която се извършва от специално обучен хирург.

Успехът на такава операция не може да бъде гарантиран на 100%. Зависи от много фактори:

• Давност доброволна стерилизация. През първите 5 години е по-вероятно плодовитостта да се възстанови.
• Наличието на сперматозоидни антитела.
• Възрастта на двамата партньори. Колкото по-възрастни са мъжът и жената, толкова по-малка е вероятността да заченат дете.
• Как се извършва вазектомия. Възстановяване семенни връзкитрудно след ексцизия или каутеризация. Ако са използвани медицински клипси, успеваемостта на операцията е 80%.

Цената на операцията в Русия и страните по света

Цената на доброволната хирургична стерилизация варира. Цената зависи от региона, нивото на лечебното заведение, опита на опериращия лекар. В Русия DHS ще струва на човек 10-15 хиляди рубли.

Операцията се използва широко не само в развитите, но и в развиващите се страни. Приблизителната му цена:

• САЩ - 2500 евро.
• Унгария - 1800 евро.
• Турция - от 1500 евро.
• Мексико - 800 евро.
• Индия - от 500 евро.

Доброволната хирургична стерилизация предполага настъпване на стерилитет у мъжа - невъзможност за създаване на деца. DHS не влияе на сексуалната активност, сексуално желаниеили оргазъм.

Във връзка с

В момента доброволната хирургична контрацепция или стерилизация(FCS) е най-широко използваният метод за семейно планиране както в развитите, така и в развиващите се страни. DCS е необратим, най-ефективен метод за контрацепция не само за мъже, но и за жени, и в същото време най-безопасният и икономичен метод за контрацепция.

Честа употреба на локална анестезия с малко седиране, подобрения в хирургическата техника и по-добри умения медицински екип- всичко това допринесе за повишаване на надеждността на DHS през последните 10 години. При извършване на ДХС в следродилен периодопитен персонал под местна анестезия, малък кожен разрез и подобрена хирургически инструментипродължителността на престоя на родилката в родилния дом не надвишава обичайната продължителност на легло-дни. Супрапубична минилапаротомия (обикновено се извършва 4 или повече седмици след раждането) може да се извърши при амбулаторни настройкипод местна анестезия, както при лапароскопския метод на хирургична стерилизация.

Вазектомията остава по-проста, по-надеждна и по-малко скъп методхирургическата контрацепция, отколкото стерилизацията при жените, въпреки че последната остава по-популярният метод на контрацепция.

В идеалния случай двойката трябва да обмисли използването на двата необратими метода на контрацепция. Ако женската и мъжката стерилизация бяха еднакво приемливи, вазектомията би била за предпочитане.

За първи път хирургическата контрацепция започва да се използва за подобряване на здравословното състояние, а по-късно - въз основа на по-широки съображения. В почти всички страни операциите по стерилизация се извършват по специални медицински причини, които включват руптура на матката, няколко цезарови сеченияи други противопоказания за бременност (например сериозни сърдечно-съдови заболявания, наличие на многократни раждания и анамнеза за сериозни гинекологични усложнения).

Вазектомия

Вазектомията или мъжката стерилизация се състои в блокиране на семепровода (vasa deferentia), за да се предотврати преминаването на спермата. Вазектомията е най-разпространеният, най-простият, най-лесният, най-евтиният и най-надеждният метод на мъжка контрацепция.

Смъртността след стерилизация е изключително рядка – приблизително 1 смъртен случай на 300 000 извършени операции.

Лабораторните изследвания преди стерилизация трябва да се извършват само в специални случаи. Обикновено се препоръчва изследване на съдържанието на хемоглобин и определяне на съсирването на кръвта. В повечето случаи за извършване на операцията е достатъчно проучване и обективен преглед на пациента.

Бременността може да е резултат от реканализация на семепровода, неправилна операция (оклузия на друга структура) или, в редки случаи, наличие на вродена аномалияпод формата на дупликация на vasa deferentia, която остана неидентифицирана по време на операцията.

Степента на "неуспех" на метода е приблизително 0,1 до 0,5% през първата година, както при женската стерилизация.

Традиционен метод на вазектомия

Непосредствено преди операцията областта на скротума и пениса се почиства с вода и сапун, областите на перинеума, скротума и горната част на бедрата се третират съответно с йоден воден или 4% разтвор на хлорхексидин.

При извършване на тази операция Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на спазването на правилата за асептика.

Семепроводът, разположен от двете страни на скротума, се фиксира с атравматичен инструмент или пръсти; мястото на операцията, заедно с перивазалната тъкан, се инфилтрира с 1% разтвор на лидокаин.

Прави се разрез в кожата и мускулния слой над семепровода, който се изолира, лигира и в повечето случаи се разделя през този малък разрез (виж фигурата). След изолиране и пресичане на канала, двата му края се фулгурират на дълбочина 1 cm във всяка посока чрез въвеждане на иглен електрод или термокаутер в лумена.

Някои хирурзи, след изолиране, лигират канала с неабсорбиращ или абсорбиращ материал, без да го срязват. Същото се прави и от другата страна.

Трябва да се отбележи, че спермата се натрупва в крайните части на пресечените канали с развитие на възпалителен гранулом след лигиране по-често, отколкото при други методи на вазектомия, което е причината чести случаи„провал на контрацепцията“. За по-голяма надеждност се препоръчва отстраняване на малък сегмент от семепровода, въпреки че това не се счита за необходимо.

Вазектомията обикновено се извършва под местна анестезия. След фиксиране на канала в анестезираната област се прави разрез и каналът се изтегля през раната. Вазектомията може да се направи с един или два разреза.

Модификации на вазектомия

Една модификация на вазектомията е да се изрежат каналите без лигиране (вазектомия с отворен край на семепровода) и електрокоагулация на коремните им краища до дълбочина 1,5 см. След това може да се приложи фасциален слой, за да се затворят отрязаните краища на семепровода . Тази модификация позволява да се намали вероятността от развитие на застойен епидидимит. Важно е да се отбележи, че ако е необходимо, операцията за възстановяване на проходимостта на семепровода става по-лесна задача, отколкото след фулгурация на двата края на пресечените сегменти на канала. Раните се затварят с абсорбиращ конец.

Вазектомията може да се извърши и чрез единичен кожен разрез, който се извършва по средната линия на скротума. В някои случаи кожна ранане шият. Пациентът се изписва от клиниката в рамките на 15-30 минути след операцията.

Вазектомия без скалпел (китайски метод)

В някои страни т.нар. вазектомия без скалпел. Този методсе състои в това, че за освобождаване на семепровода те прибягват до пункция, а не до разрез на кожата и мускулния слой на скротума със скалпел. Този подход значително намалява вероятността от усложнения на вазектомията, особено хематом.

Методът на вазектомия без скалпел и кръв е предложен за първи път през 1974 г. в Китай, където вазектомия без скалпел е извършена на 8 милиона мъже. Вазектомията без скалпел е стандартната техника за вазектомия в Китай.

След локална анестезиясъответния участък на скротума, специално проектирана пръстеновидна скоба се прилага върху семепровода, без да се отваря кожният слой. Вторият инструмент, който представлява дисекционна скоба с остър край, се използва за пробиване и направа на малък разрез на кожата и стената на семепровода. Каналът се изолира и запушва по подходящ начин. Същото се прави от противоположната страна.

Можете също така да използвате монопунктурния метод на вазектомия без скалпел, при който пункцията се извършва по средната линия на скротума почти без кръв. За затваряне на раната се използва само стерилна превръзка.

Каналът се захваща със специална пръстеновидна скоба и кожата заедно с обвивката й се пробиват със заострена скоба. След това с помощта на скоби се прави дупка, през която се изтегля каналът.

Последици от вазектомия

Приблизително в 1/2-2/3 случая след операцията се произвеждат сперматозоидни антитела при мъжете, докато няма надеждни данни за някакви патологични последици от този процес.

Противопоказания за вазектомия

Абсолютни противопоказания:

По принцип вазектомия не трябва да се извършва, ако мъж:

1. Възнамерява да има дете;
2. е бил информиран за вазектомията, но остава несигурен в желанието си да има още деца;
3. болен активен заразна болестпредавани по полов път, херния или болезнено подуване на тестисите;
4. не е обсъждал въпроса за вазектомията със своя сексуален партньор или партньорът е категорично против вазектомията.

Относителни противопоказания:

Необходими са специални грижи:

1. Ако мъжът има кървене или неконтролиран диабет. Тези състояния изискват лечение и наблюдение ПРЕДИ извършването на вазектомия;
2. ако мъжът е ерген, няма деца, има брачни проблеми или ако мъжът не е обсъждал вазектомията със съпругата си.

Въпреки че никой от тези фактори не изключва вазектомия, те имат много общо с това колко сте доволни от избора си. В идеалния случай хирургическата стерилизация трябва да бъде съвместно решение между мъж и жена. Ако един от партньорите е против вазектомия, мъжът е по-вероятно да съжалява за решението си.

Подготовка за вазектомия

1. Преди операцията трябва да сте абсолютно сигурни в своето решение и избор. хирургичен методконтрацепция, която е необратим метод на контрацепция. Преди вазектомията можете да отмените решението си по всяко време.
2. Преди операцията областта на скротума трябва да се почисти чрез премахване на космите и вземане на вана или душ.
3. След операцията избягвайте да ходите или да карате колело за дълги периоди от време, за да предотвратите триене на скротума или натиск върху хирургическата област.
4. Избягвайте физическо натоварване през първите 48 часа след операцията.
5. Ако е необходимо, може да се приложи студен компрес върху хирургическата област (с поставен пакет с лед), за да се предотврати подуване, кървене или развитие на болка или дискомфорт. След вазектомия се препоръчва използването на скротални суспензори през първите два дни.
6. Избягвайте тежка физическа работа (вдигане на тежести и др.) през първата седмица след операцията.
7. Не се къпете и не вземайте душ през първите 2 дни след операцията.
8. Можете да възобновите полов акт 2-3 дни след операцията. Не забравяйте, че пълната липса на сперматозоиди в еякулата в повечето случаи се постига само след 20 еякулации, така че до този момент трябва да се използват презервативи или други методи за контрацепция, за да се предотврати надеждна бременност. За да се потвърди липсата на сперматозоиди в спермата, се препоръчва лабораторни изследванияеякулация след 20 еякулации.
9. Ако почувствате болка или дискомфорт, вземете болкоуспокояващи на интервали от 4-6 часа (проверете името и дозата при Вашия лекар).
10. След операцията може да има болка и подуване на скротума; цветът на скротума може да се промени. Всичко това се счита за нормално и не трябва да ви притеснява. При поява на кървене или следните оплаквания трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Следоперативни усложнения:

• Повишаване на телесната температура;
• кървене или отделяне на гной от оперативната рана;
• силна болка или значително подуване на скротума.

Обратимост на вазектомия

Доброволната хирургическа стерилизация трябва да се счита за необратим метод на контрацепция, но въпреки това много пациенти се нуждаят от възстановяване на фертилитета, което е често срещано явление след развод и повторен брак, смърт на дете или желание да имат следващото дете. Трябва да обърнете специално внимание на следното:

• Възстановяването на плодовитостта след DHS е едно от най-трудните хирургични операцииизисква специално обучение на хирурга;
• в някои случаи възстановяването на плодовитостта става невъзможно поради напреднала възраст на пациента, наличие на безплодие при съпруга или невъзможност за извършване на операция, причината за която е самият метод на стерилизация;
• успехът на обратимостта на операцията не е гарантиран, дори ако има подходящи показания и хирургът е с висока квалификация;
• хирургичният метод за възстановяване на плодовитостта (както при мъжете, така и при жените) е една от най-скъпите операции.

След вазектомия ефективността на микрохирургичното възстановяване на фертилитета е 16-79% (средно около 50%). Честотата на възстановяване на наличието на сперматозоиди в еякулата съответства на 81-98%, което не се счита за показател за ефективността на операцията, тъй като желаният резултат е началото на бременността. Успехът на бременността може да зависи от:

1. Времето на вазектомията;
2. наличието на сперматозоидни антитела;
3. възрастта на пациента или неговия съпруг;
4. метод на вазектомия.

Въз основа на гореизложеното, вазектомията трябва да се счита за необратим метод на контрацепция, въпреки че подобренията в микрохирургичните техники са повишили ефективността на процедурите за плодовитост.