Császármetszés öltés nélkül: új technológiák. Császármetszés öltés nélkül: új technológiák 

A mosógép kimossa a ruháinkat, a kenyérsütőgép kenyeret süt, a multicooker pedig ételt készít. Nem marad más hátra, mint kitalálni egy gyermekszülésre alkalmas eszközt! Bár egyes anyáknak sikerül szülés nélkül megszülniük. Császármetszésről beszélünk.

Mi az a császármetszés indikáció nélkül? Mit rejt – kárt vagy hasznot? Hogyan befolyásolhatja babája jellemét egy látszólag egyszerű művelet? Nézzük meg ezt a nehéz problémát.

Mit gondolnak a hazai orvosok az indikáció nélküli császármetszésről?

A szülés egy cselekvés, amit meg kell tanulni. Erre vannak szülészeti iskolák, szülész-nőgyógyászok, terhességi klinikák. Javallat nélkül császármetszés egészséges nő- ez a vágy, hogy alacsony költséggel nagy eredményt érjünk el. Az az illúzió, hogy a császármetszés a legegyszerűbb eljárás, mint a manikűr. De meg kell értenie, hogy ehhez a művelethez három orvos, egy sebész asszisztens, egy aneszteziológus, két gyermekorvos stb.

Emberi jogi aktivisták és külföldi szakértők véleménye a császármetszésről jelzés nélkül

A külföldi orvosok véleménye az indikáció nélküli császármetszésről jelentősen eltér a hazai szakorvosok álláspontjától. Nyugaton az ilyen művelet mindennapos. A posztszovjet országokban, amikor természetes engedélyről beszélnek, nem veszik figyelembe a nő akaratát, hogy kontrollt gyakoroljon teste felett.

Dr. Lev Kandinov, az Egyesült Államokból Miami szülész-nőgyógyásza elmagyarázza, hogy ha a nő egészségét nem fenyegeti veszély, az Egyesült Államokban a nő kérésére szabad császármetszést végezni. A műtét után a varrat teljesen láthatatlan. A vajúdó nő megfigyelheti gyermeke születésének folyamatát, és joga van azonnal a mellére tenni.

Angliában a „lassú műtét” módszerét fejlesztették ki, amikor a babát lassan kiemelik az anya méhéből, így mintegy utánozva a természetes szülést. A francia Szexológusok Szövetsége pedig ezt a szlogent hirdette: „ C-szekció– megőrzési garancia szexuális egészség nemzet."

A császármetszés negatív hatással lehet a baba pszichéjére?

Különféle vélemények vannak. Tanulmányozzuk őket.

Az első dolog, amiről szeretnék beszélni, a Grof mátrix (alap perinatális mátrix) - az az út, amelyen a gyermek a szülés során megy.

1. Az első mátrix a harmónia mátrixa (a gyermek állapota, amelyben az anya terhességének kilenc hónapja alatt van).

2. A második mátrix a változás ideje (az összehúzódások ideje).

3. A harmadik mátrix a küzdelem útja (amikor a gyermek előre mozdul szülőcsatorna).

4. A negyedik mátrix a győztes mátrix.

A Grof-mátrix hívei arra hivatkoznak, hogy a császármetszés során a mátrix kiesik, ami harcra programozza a gyermeket, és követőjévé válik az életben.

A hagyományos pszichológusok ragaszkodnak ahhoz az állásponthoz, hogy nincs különbség a megszületett gyerekek között természetesenés a császármetszéssel született gyermekek. Nagyobb befolyást gyakoroljon a baba pszichéjének és képességeinek kialakulására külső környezetés családias légkör.

Ezen kívül létezik olyan, hogy perinatális pszichózis, amikor az anya annyira szorong, hogy átterjedhet a gyerekre. Ebben az esetben császármetszés javasolt. Ez a világ gyakorlata.

Hogyan hat a császármetszés a baba testi egészségére?

Ha a baba nem haladt át a szülőcsatornán, és nem kapott jótékony anyai mikroflórát, az immunitás fejlődésének zavarai azonnal megkezdődnek. A baba tüdejében lévő magzati folyadék nem mozdul el, és az újszülött fennáll annak a veszélye, hogy visszatartja. És ez a légzőrendszer alkalmazkodásának megsértése!

Ráadásul az újdonsült anya szervezetében a hormonális folyamatok nem lesznek olyan aktívak, mint a természetes szülés során, mert a baba nem „indította be” a születési folyamatot. Ezért a laktáció később következik be, és sokkal nehezebb lesz megállapítani. Ami a ficamoktól és szakadásoktól való félelmet illeti, a szakértők biztosítják, hogy hat héttel a szülés után minden visszatér a normális kerékvágásba, és még jobb lesz!

Amikor a császármetszést fontolgatja, ne feledje, hogy nincs egyedül a félelmeivel. Szülés közben a baba veled dolgozik, és ugyanúgy fél. Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

A végső döntést arról, hogyan szülessen egy nő, a terhesség 37-38. hetében, minden vizsgálat után az orvos hozza meg. Azok között, akik átmentek természetes szülés nemcsak a méhsebességű nőket, hanem azokat is, akik már elmúltak negyvenen, amikor elhatározták első gyermeküket, valamint azokat is, akik ki merték hordani és önállóan ikreket szülni.

Kedves Irina!

A császármetszés nehéz sebészet, amely elsősorban szigorúan a szerint történik orvosi indikációk. A nők azonban egyre gyakrabban részesítik előnyben ezt a szállítási módot, amelyet csak saját vágyuk vezérel. A nők gyakran egyszerűen el akarják kerülni a természetes szüléssel járó fájdalmat, megfeledkezve arról, hogy a műtét utáni fájdalom nem kevésbé intenzív, mint a szülési fájdalom. Ezenkívül, mint minden más műtét után, fennáll a szövődmények veszélye.

Egy másik ok, amely a szülõ nőket császármetszésre készteti, az a vágy, hogy önállóan válasszák meg a gyermek születési dátumát, hogy az orvos ne legyen szabadságon, és a gyermek apja ne legyen üzleti úton. Így a kényszerszülés helyzete akkor áll elő, amikor sem a nő teste, sem a gyermek nem áll készen erre. Ennek is lehet számos negatív következményei az anya és a baba egészsége érdekében.

Egyes anyák úgy vélik, hogy a császármetszéssel született baba megkíméli a szülőcsatornán való áthaladás okozta stressztől. Azonban nem hiába találta ki a természet ezzel a sajátos születési módszerrel. A keskeny szülőcsatornán keresztül történő mozgásnak köszönhetően a baba kikerül a tüdőből. felesleges folyadék, amit műtét esetén mesterségesen kiszívnak.

A császármetszés indikációi

Abszolút indikációi vannak a műtétnek, amikor nem kerülhető el, valamint relatív indikációk, amikor az anya és a gyermek állapotának elemzése után orvosi konzílium dönt. Az abszolút indikációk anatómiaiak keskeny medence(a beszűkülés mértéke 3-4, a valódi konjugátum 9 cm-nél kisebb), teljes placenta previa, hiányos placenta previa, de súlyos vérzés veszélyével, korai lepényleválás, kezdődő vagy fenyegető méhrepedés, hibás heg a méhen, a két vagy több heg jelenléte a méhen, súlyos gestosis a szülési csatorna készenlétének hiányában, szívbetegség a dekompenzáció stádiumában, patológia idegrendszer, súlyos betegségek pajzsmirigy, diabetes mellitus, magas vérnyomás, 3. fokozatú myopia, retinaleválás, méhnyak-, hüvely- vagy petefészekdaganatok, magzati helytelenség, akut intrauterin hypoxia, köldökzsinór prolapsus.

A relatív indikációk közé tartozik a keskeny medencével rendelkező nagy magzatok, a szeméremhártya eltérése terhesség alatt, gyengeség ősi erők, terhesség utáni terhesség, IVF vagy mesterséges megtermékenyítés, krónikus magzati hipoxia, a magzat hemolitikus betegsége, három vagy több magzat jelenléte, erős visszér a szeméremtest és a hüvely vénái.

Néha, ha az elsőszülött életkora meghaladja a 30 évet, a perineális repedések és a vajúdási rendellenességek veszélye miatt császármetszéssel történő szülés indokolt lehet, különösen extragenitalis betegségek, ill. szülészeti patológia.

Császármetszés tetszés szerint

A világ számos országában a nőknek törvényes joguk van megválasztani a szülés módját. Első császármetszés tetszés szerint elkezdett gyakorolni Japánban, Dél-Koreaés Kína. Venezuelában a szülések 60%-a műtéttel végződik. Oroszországban nincs olyan jogi keret, amely megtiltja az orvosnak, hogy egy vajúdó nő kérésére császármetszést végezzen, még akkor sem, ha a műtétre nincs javallat. Sőt, számos szakértő úgy véli, hogy egy nőnek meg kell választania, hogyan születik gyermeke. Ennek ellenére hivatalosan egy vajúdó nő vágya nem utal a császármetszésre. Minden az orvoson és a műtéti beavatkozás előfeltételein fog múlni, mert a szülész-nőgyógyász minden olyan esetről köteles beszámolni, amikor császármetszés történt. Sok szülészeti kórházban figyelembe veszik a vajúdó nő kérését, ha relatív indikáció van.

Üdvözlettel, Ksenia.

Nekem van orvosi oktatás. Természetesen volt gyakorlat is szülészet. Miután elég természetes szülést láttam perineális metszéssel és anélkül, eldöntöttem magam, hogy a terhességem csak császármetszéssel fog véget érni. Ezzel az áttekintéssel azoknak a lányoknak szeretnék segíteni, akik szintén csak ezt a lehetőséget fontolgatják. Sikeresen teherbe estem, elkezdtem járni különböző fizetős klinikákra, hogy hozzáértő orvosokkal tudjam kezelni a terhességemet, és pontosan tudjam, mikor, ki és hol végzi el rajtam a dédelgetett műtétet. De nem volt ott! Minden orvos készen állt a terhesség kezelésére. De a császármetszés kapcsán...először szerződést kellett kötni terhességkezelésre (aminek az ára 60-90ezer körül van) és csak a harmadik trimeszter végén hív az orvos egy mitikus orvost, akit ismer egy mitikus szülészetben. kórházba, és megállapodást köt. Kezdetben garanciákra volt szükségem. És így megtaláltuk a Lapino Kórházat az interneten. Természetesen az átlagos keresethez ez egy meglehetősen drága létesítmény. De a gyerekvállalás kedvéért (egyszer vagy többször előforduló esemény az életben, ha úgy tetszik) lehet pénzt költeni. Abban az időben egy akció zajlott a kórházban: ingyenes konzultáció a terhesség kezeléséről. Felhívtak. Az operátor azonnal felvette a telefont, ötperces várakozás nélkül, akárcsak más egészségügyi intézményekben. Feliratkozott. Megérkeztünk. Csodálatos klinika. Bejárat bérletekkel. Sorok nincsenek, bár rengeteg a beteg. Mindenhol szépség és tisztaság van. Eljöttek a recepcióra és elmagyarázták a helyzetet. Az orvos azt mondta, hogy tökéletesen megérti a vágyunkat, és minden úgy lesz, ahogy szeretnénk. Az egyetlen dolog, hogy konzultációt fognak tartani ebben az ügyben (nyilván az enyémet akarták ellenőrizni mentális egészség) Beállítunk egy napot és időt. Konzultáció után kaptam egy papírt, hogy a kívánt műtéten átesek! Aztán nyugodtan elmentünk megfigyelni. Az orvos meghagyta a telefonszámát. Aztán egy este rájöttem, hogy itt az ideje! Felhívtam az orvost, és mondtam nekik, hogy készüljenek fel a műtőre, amikor indulunk. A szerződésben mentőautó is szerepel, de úgy döntöttünk, hogy lassan mi magunk is odaérünk. A végén akár útközben is felhívhattuk. A biztonságiak már tudatában voltak, hogy jövünk. Azonnal ajtót nyitottak nekünk és közölték, hogy mindenki ránk vár. A műtét tökéletesen sikerült! A műtét után a gyermekemmel 5 napig maradtunk ezen a csodálatos helyen. A kamrát aligha nevezhetjük kamrának. Inkább egy ötcsillagos török ​​szálloda szobája. A szobában TV, internet, légkondi, wc, zuhanyzó mindenféle személyi higiénés szerrel. Semmit sem kell magaddal vinned, minden megvan. Az ágy magassága enyhe megnyomással állítható. Segélyhívó gombok mindenhol fel vannak szerelve. Éjszaka véletlenül nyomtam egyet, és a nővér 20 másodperc múlva a szobában volt! A személyzet bekopogtat, mielőtt belép a szobába. Az ajtóra "ne zavarj" táblát is tehetsz.. Remek ételek. Gyönyörű fedeles tányérokban szállítjuk. Első, második, kompót, desszert. Még ha nem is akarsz enni, fogsz. Kibocsátás előtt a babával különböző ultrahangos vizsgálatokon estek át. A gyermekklinika meglepődött. Miért volt ultrahang? Volt valamilyen egészségügyi problémája? Az egészségünk kiváló. Kiderült, hogy állami intézményekben nem végeznek ultrahangot. A betegek jól lélegeznek, hazaküldhetők. A császármetszés utáni heg nagyon szép, körülbelül egy hajszál vastagságú. Néha még hiányzik is ez a csodálatos hely. Persze nekem kicsit drága, de a kényelemért fizetni kell. És számításaim szerint (figyeltem az árakat fizetett szolgáltatások az államban nemzetség. házak) nem sokkal olcsóbb, de a körülmények, az ellátás és a felszereltség nem olyan jó. Második gyermekednek csak Lapinóban!

Lehetséges tetszés szerint császármetszés?

A szülés előtti szex teljesen természetes és érthető, de érdemes-e önként „kés alá” menni emiatt? Nézzük meg a választható császármetszés előnyeit és hátrányait.

Választás joga

Az, hogy a kismamának van-e joga megválasztani a szülés módját, vitatott kérdés. Sokan úgy gondolják, hogy csak az anyának kell eldöntenie, hogyan fog megszületni a gyermeke. Az orvosok többsége fenntartja magának a császármetszés előjogát, bár egyre nő azoknak a szülészorvosoknak a száma, akik meghallgatják a betegek véleményét.

Nyugaton divatossá vált a tetszőleges fizetős császármetszés. Sőt, a klinikával kötött szerződés aláírásakor a betegek ügyvédeket visznek magukkal, nem a férjüket. Az összes aláírt listája lehetséges következményei teljes jogerővel rendelkezik, és „felszabadítja” az orvosok kezét, akik szívesen vállalják, hogy mindenkit rendes összegért megműtnek.

Oroszországban más a helyzet: nőink számára meglehetősen problémás a hivatalos császármetszés bizonyíték nélkül. A természetes szülészet megtagadása, amelyet egy nő a műtő küszöbén ír alá, csak egy formai papír, így az orvosok még tisztességes pénzért sem kockáztatják, hogy a pácienseik példáját követik. Vannak, akik olyan betegségeket is kitalálnak maguknak, amelyek legalább relatív indikációként szolgálhatnak a műtéthez.

Az „egyedi” császármetszés előnyei

Leküzdhetetlen félelem a szülési fájdalmaktól, félelem a perineum és hüvely sérüléseitől, félelem a gyermek egészségéért a születési folyamat kiszámíthatatlansága miatt. Mi vezérli azt a nőt, aki képes szülni, amikor ráveszi a kezelőorvost egy tervezett műtétre? Sok vajúdó nő számára nyilvánvalóak a császármetszés előnyei:

• a gyermek gyors és fájdalommentes eltávolítása;
• bizalom a baba életében és egészségében;
• az orvostudomány modern fejlődésének köszönhetően kedvező eredmény reményében;
• nincs károsodás a nemi szervekben;
• a gyermek születési dátumának megválasztása.

Az egyszerű út hátránya

A császármetszések annyira általánossá váltak, hogy teljesen biztonságos eljárásnak tekintik. Sok nő szemében így néz ki: „Elaludtam, felébredtem, szültem.” Egy ilyen műtéten átesett nő azonban valószínűleg nem ért egyet ezzel.

1. A nő szerint a műtőasztal a szülés „könnyű” módja, de intenzív fájdalom utána néhány napig a természetes összehúzódásokhoz hasonlítanak.
2. A császármetszés egy hasi műtét, ami azt jelenti, hogy a műtéti kockázatok egyike sem zárható ki. A manipulációk során fellépő előre nem látható következmények, a szövődmények, sőt a császármetszés során bekövetkező halálozás nem mítosz, hanem durva valóság.
3. Az összehúzódásokra felkészületlenül, néha alvó újszülött hirtelen eltávolítása túl erős sokk a gyermek számára, ellentétben a születés természetes folyamatával, amely a baba számára stresszes helyzet pluszjellel.
4. Azok a „császármetszéses babák”, akik nem jutottak át a szülőcsatornán, és életük legfontosabb óráiban elszakadtak anyjuktól, érzékenyebbek a bél- és allergiás betegségek, és az anyának problémái lehetnek a szoptatással.
5. Nehéz gondoskodni a babáról külső segítség nélkül: minden mozdulat nehéz, és aggodalomra ad okot a varrat épsége miatt.
6. A műtét utáni felépülés több hónapig tart, de a szülés után egy nő néhány napon belül magához tér.
7. Nehézségek adódhatnak a későbbi terhességekkel és szülésekkel.

A kockázat nagy, ezért a tervezett császármetszésre vonatkozó döntést a nőnek és orvosának kell körültekintően meghoznia, nem pedig azonnali vágyak hatására.

Itthon " Étel " Császármetszés indikációk nélkül: van-e választási joga a vajúdó nőnek? Szülés és császármetszés.

A császármetszés olyan téma, amely egyetlen kismamát sem hagy közömbösen. A kezdetektől napjainkig sebészeti módszer a szülés félelmet, zűrzavart és heves vitákat okoz.

BAN BEN Utóbbi időben megjelent nagyszámú a császármetszés hívei. Sok várandós nő komolyan hiszi, hogy a műtét csak egy a saját kérésére választható szülési lehetőség, mint például a függőleges szülés vagy a vízben szülés. Egyesek még azt is állítják, hogy a császármetszés korszerűbb, kevésbé megterhelő és fájdalommentes megoldás a gyermekszüléshez, állítólag könnyebb és biztonságosabb az anya és a baba számára, mint a természetes szülés hosszú és összetett folyamata. Valójában ez nem igaz; az operatív szállítás egy speciális típus szülészeti ellátás, nélkülözhetetlen azokban az esetekben, amikor a természetes szülés több okból lehetetlen vagy akár veszélyes az anya vagy a magzat életére. Azonban se nem kevésbé fájdalmas, se nem több biztonságos módon A szülés nem nevezhető császármetszésnek. Mint minden más műtéti beavatkozás, az operatív szülés is jelentős kockázattal jár az anya egészségére nézve mind a műtét során, mind a műtét során. posztoperatív időszak. Éppen ezért a császármetszést soha nem végzik el egyszerűen a páciens „kérésére”, valódi orvosi javallat nélkül.

A császármetszés indikációi, lista

Javallatok a operatív szállítás abszolútra és relatívra osztják. Abszolút indikációnak minősülnek azok a helyzetek, amikor a hüvelyi szülés alapvetően lehetetlen vagy veszélyes az anya és/vagy a magzat életére. Íme a császármetszéssel történő szállítás leggyakoribb abszolút jelzései:

Teljes placenta previa- a gyermek helyének rögzítése a méh alsó szegmensében, amelyben teljesen lefedi a területet belső garat méhnyak. Ebben az esetben a szülés a természetes születési csatornán keresztül lehetetlen: a placenta egyszerűen blokkolja a baba kilépését a méhből. Ezenkívül a méhnyak tágulásával kísért első összehúzódásokkor a méhlepény elkezd leválni a belső nyálkahártya területéről; ez masszív vérzés kialakulásához vezethet, ami azt jelenti valós fenyegetés az anya és a baba életéért.

A magzat keresztirányú helyzete- a baba olyan helyzete, amelyben a születési csatorna mentén történő mozgása lehetetlenné válik. Keresztirányú helyzetben a magzat vízszintesen helyezkedik el a méhben, merőlegesen az anya gerincére. Ebben az esetben a magzatnak nincs jelenlévő része - a fej vagy a fenék -, amely normál esetben nyomást gyakorolna a méhnyakra az összehúzódások során, segítve annak kinyílását. Ennek eredményeként a magzat keresztirányú helyzetében történő szülés során a méhnyak gyakorlatilag nem nyílik ki, és az összehúzódó méh falai nyomást gyakorolnak a csecsemő keresztirányban elhelyezkedő gerincére, amely súlyos születési sérülésekkel jár.

Keskeny medence Abszolút indikáció a műtéti szülésre, ha az egyenletesen szűkült medence harmadik vagy negyedik foka (minden méretben több mint 3 cm-rel csökkenés) vagy ferdén elmozdult medence észlelhető - a belső méretek beszűkülése a csontok kölcsönös elmozdulásával sérülés vagy angolkór következtében kialakuló kismedence. Ilyen mértékű beszűkülés esetén a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül lehetetlen, függetlenül a magzat méretétől és elhelyezkedésétől.

Nagy gyümölcs nem mindig feltétlen indikációja a műtéti szülésnek: mikor normál méretek medence, még egy nagy baba is megszülethet természetesen. A 3600 g-nál nagyobb súlyú újszülöttek nagynak számítanak, azonban 4500 g-nál nagyobb magzati súly esetén még normál medence túl szűk lehet a magzat számára, és a természetes születés kockázatos lehet az egészségre nézve.

A köldökzsinór ismételt összefonódása hossza jelentős lerövidüléséhez és a magzat vérellátásának romlásához vezet. Ezenkívül a köldökzsinór számos, több mint három hurka megzavarja a magzat normális helyzetét a méhben, és megakadályozza a szülés normális biomechanizmusához szükséges mozgásokat. A biomechanizmus a baba saját mozgásainak összessége a szülés során, amelyek segítenek neki alkalmazkodni az anya medencéjének méretéhez és alakjához. Ha a magzat nem tudja elvégezni a szükséges mozdulatokat - például hajlítani, lehajolni és elfordítani a fejet, akkor a születési sérülések elkerülhetetlenek még normál medenceméret és maga a magzat esetében is.

Anyai betegségek, amelyet a kismedencei szervek izomtónusának és idegi szabályozásának megsértése kísér. Az ilyen betegségek nagyon kevés. A természetes szülési csatornán keresztül történő szülés ebben az esetben lehetetlen, mivel ezekkel a patológiákkal nem fejlődik ki a termelőmunka. A „császármetszés” ilyen abszolút indikációjára példa a kismedencei szervek bénulása és parézise (részleges bénulása), valamint sclerosis multiplex- az idegrendszer károsodása, amelyet az idegimpulzusok szervek és izmok felé történő továbbításának zavara jellemez.

A terhesség és a szülés szövődményei, amelyek valós veszélyt jelentenek az anya és a magzat életére, a sürgősségi műtéti szülés fő abszolút indikációi.

Valójában a „császármetszésnek” nevezett műtétet először kifejezetten életmentés céljából hajtották végre. A létfontosságú indikációk közé tartozik akut rendellenesség az anya és a magzat szívműködése, placenta leválás, súlyos formák késői toxikózis (preeclampsia), a placenta véráramlásának 3. fokú zavara, méhrepedés veszélye vagy régi posztoperatív heg a méhen.

A relatív indikációk közé tartoznak azok a helyzetek, amikor a műtéti szülés előnyösebb, mint a természetes szülés:

• a nő életkora 16 év alatti, vagy éppen ellenkezőleg, 40 év feletti;
• a látás, a kardiovaszkuláris és a neuroendokrin rendszerek patológiái;
• a medence enyhe szűkülete vagy a magzat súlyának növekedése;
• farfekvés bemutatása - a baba helyzete a méhben, amelyben a fenék vagy a lábak alul találhatók;
• a terhesség bonyolult lefolyása - késői toxikózis, a placenta véráramlásának zavara;
• általános és nőgyógyászati ​​krónikus betegségek jelenléte.

A sebészeti beavatkozás szükségességének eldöntéséhez elegendő egy abszolút vagy több relatív indikáció kombinációja.

Műtét vagy szülés?

Miért csak indokolt esetben végeznek császármetszést? Hiszen a műtét sokkal gyorsabb, mint a természetes szülés, teljesen érzéstelenít és kiküszöböli a kockázatot születési sérülések anyának és babának. A kérdés megválaszolásához többet kell megtudnia az operatív szállítás jellemzőiről.

1. A császármetszés hasi műtét; ez azt jelenti, hogy az orvosoknak ki kell nyitniuk a hasat a magzat kivonásához. Minden típusú sebészeti beavatkozás közül hasi műtétek kapcsolatban a legnagyobb számban veszélyezteti a beteg életét és egészségét. Ez magában foglalja mind az intraabdominalis vérzés kockázatát, mind a szervi fertőzés kockázatát. hasi üregés az eltérés kockázata posztoperatív varratok, varratanyag elutasítása és még sokan mások. A posztoperatív időszakban a posztoperatív anya jelentős hasi fájdalmat tapasztal, ami szükséges gyógyszeres fájdalomcsillapítás. Az anya testének helyreállítása műtéti szülés után tovább tart, mint a természetes szülés után, és jelentős korlátokkal jár. a fizikai aktivitás. Ha összehasonlítjuk a „természetes” és „mesterséges” szülés traumatizmusát, akkor természetesen a horzsolások, perineális bemetszések, sőt a szülőcsatorna-repedés is összehasonlíthatatlan a hasi műtét traumatizmusával.

2. A magzat kivonásához az orvosoknak le kell vágniuk a magzat elülső részét hasfal, aponeurosis - a hasizmokat összekötő széles ínlemez, peritoneum - vékony áttetsző serosa, véd belső szervek a hasüreg és a méhfal. A magzat eltávolítása után varratokat helyeznek a méhre, a hashártyára, az aponeurosisra, a bőr alatti zsírrétegre és a bőrre. A modern varratanyag hipoallergén, aszeptikus, i.e. nem okoz gennyesedést, és idővel teljesen elmúlik, azonban a műtéti beavatkozás következményei örökre megmaradnak. Először is, ezek hegek - területek kötőszöveti a varrás helyén alakult ki; Ellentétben a valódi szervsejtekkel, a kötőszöveti sejtek nem látnak el semmilyen speciális funkciót normál működés szerv. A varrat helyén kialakult szövet kevésbé tartós, mint a szerv saját szövete, így utólag, ha megfeszül vagy megsérül, szakadás léphet fel a heg helyén. A méhheg repedésének veszélye mindig fennáll minden további terhesség és szülés során. A terhesség alatt, ha műtét utáni heg van a méhen, a nő különösen gondos orvosi felügyelet alatt áll. Ezenkívül a sebészeti beavatkozás korlátozza a háromnál több gyermek születésének lehetőségét: minden további műtét során a régi hegszövetet kivágják, ami csökkenti a méh elülső falának területét, és még többet hoz létre. nagy kockázat szakadás a következő terhességben. Egyéb kellemetlen következmény bármilyen sebészeti beavatkozás a hasüregben - összenövések kialakulása; ezek kötőszöveti zsinórok a szervek és a hasüreg falai között. Az összenövések ronthatják az átjárhatóságot petevezetékekés belek, okozva másodlagos meddőségÉs komoly problémákat emésztés.

3. A csecsemő operatív szülésének fő hátránya, hogy a császármetszés során a magzat nem jut át ​​a szülőcsatornán, és nem tapasztalja meg azt a nyomáskülönbséget, amely az autonóm életfolyamatok „beindításához” szükséges. A magzat és az anya különféle patológiáinál ez a tény a császármetszés előnye, és meghatározza az orvosok kiválasztását a műtét mellett: a nyomásesések hosszú ideig további terhet jelentenek a baba számára. Ha arról beszélünk az anya és a baba életének megmentéséről a műtéti szülés az átmeneti előny miatt is előnyösebb: a műtét kezdetétől a magzat kivételéig átlagosan legfeljebb 7 perc telik el. Azonban egy egészséges magzat számára ez a nehéz út a szülőcsatornán keresztül furcsa módon előnyösebb, mint a műtéti sebből történő gyors eltávolítás: a baba genetikailag éppen ilyen szülési forgatókönyvre van „programozva”, és a műtéti eltávolítás további stresszt jelent számára. .

Ahogy a magzat áthalad a születési csatornán, megtapasztalja magas vérnyomás a szülőcsatornából, amely elősegíti a magzati - méhen belüli - folyadék eltávolítását a tüdejéből; ez szükséges az egyenletes terjedéshez tüdőszövet az első lélegzetvétel és a teljes lélegzet kezdetekor tüdőlégzés. Nem kevésbé fontos az a nyomáskülönbség, amelyet a baba a természetes szülés során tapasztal, valamint veséi, emésztő- és idegrendszerének önálló működése szempontjából. Nagyon fontosáthalad a baba a szűk szülőcsatornán, és teljes mértékben megkezdi a munkát a szív-érrendszer: sok tekintetben ezen múlik a vérkeringés második körének beindítása és a záródás ovális ablak- a pitvarok közötti nyílások, amelyek a magzatban a terhesség alatt működnek.

A császármetszés nem kötelező műtéti beavatkozás a szülészet maximális térfogata, és jelentős kockázattal jár az anya egészségére nézve, soha nem a beteg kérésére végzik. A császármetszést nem szabad úgy tekinteni Alternatív lehetőség szülés; ez egy kiegészítő beavatkozás természetes folyamat, amelyet szigorúan orvosi okokból állítanak elő. A végső döntést a műtét szükségességéről csak a várandós anyát a várandósság és a szülés ideje alatt megfigyelő orvos hozhatja meg.

Átlagosan minden tizedik-tizenötödik gyermek születik császármetszéssel. Mit kell tenni: az anyák nem fiatalodnak, a környezet romlik, nem ritkák a terhességi patológiák sem. Az Egyesült Államokban általában tíz csecsemőből négy-öt „császármetszés” történik. És mindez azért, mert a leendő amerikai anyák sok pénzt hajlandóak fizetni a „könnyű, gyors és fájdalommentes” szülésért. Nálunk szerencsére a kismamák és a szülészek is ésszerűbben viszonyulnak a császármetszéshez.

Nem lehet császárral szülni
C-szekció ez egy hasi sebészeti műtét, amely, mint minden műtéti beavatkozás, nem zárja ki az előfordulás lehetőségét különféle szövődmények. Előfordulásuk kockázata egyébként ebben az esetben körülbelül 12-szer nagyobb, mint a normál szülés során. A műtéti szállítás látszólagos „könnyűsége” még egy gyermek számára sem hoz sok hasznot. A helyzet az, hogy a születési csatorna mentén történő lassú mozgás fokozatos átmenetet jelent a méhen belüli és az extrauterin létezés között. Lehetővé teszi a gyermek számára, hogy fokozatosan „bekapcsolja” a szükséges alkalmazkodási mechanizmusokat. A „császármetszőknek” nincs elég idejük alkalmazkodni környezetük megváltozott viszonyaihoz, így az elsődleges alkalmazkodás szakaszában nehezebb számukra.
Röviden, a császármetszés az anya kérésére nem legjobb ötlet. Szerencsére az orvosok tudják ezt, és nem valószínű, hogy műtétet hajtanak végre, ha nincs indikáció. De mi van, ha van bizonyíték? Nyugtassuk meg az édesanyákat is: mára már olyan jól kidolgozott a műtét, és a fájdalomcsillapítási technikák is olyan tökéletesek, hogy ha a császármetszés nem is kerülhető el, akkor is tudatában lehet maradni, és nem marad el a gyermek születésének értékes pillanata. .
A császármetszés javallata kétféle: abszolút (a pozitív döntés a műtét kérdéséhez csak egy tényező elegendő) és a relatív (a műtét kérdésében a pozitív döntéshez több tényezőnek is jelen kell lennie).
Tehát a császármetszés abszolút indikációi a következők:
1. klinikailag szűk medence (a magzat mérete sokkal nagyobb, mint az anya medencéjének mérete; a mutatót csak a szülés során határozzák meg);
2. a magzat helytelen elhelyezkedése a méhben (keresztirányú vagy ferde);
3. teljes placenta previa (amikor a placenta teljesen elzárja a baba belépését a szülőcsatornába);
4. durva cicatricial változások a méhben, méhnyakban, hüvelyben;
5. a gestosis súlyos formái a terhesség második felében a konzervatív terápia hatásának hiányában;
6. súlyos extragenitális patológia (nagy myopia, szív-és érrendszeri betegségek, agyi, vesebetegségek, endokrin betegségek stb.)

Relatív olvasmányok császármetszéshez:
1. részleges placenta previa (a szülőcsatorna bejáratának részleges elzáródása; a helyzet veszélyes a korai placenta-leválás, vérzés miatt nagy vérveszteségés a magzat oxigénéhezése (hipoxia);
2. anatómiailag keskeny medence (az anya medencéjének kis méretei, azonban kis magzatnál a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül lehetséges);
3. nagy gyümölcs(ha a nő medencéje normál méretű, a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül lehetséges);
4. a myopia (myopia) közelebb áll a magas fokhoz (szülés közben, vajúdáskor retinavérzések, retinaleválás lehetséges);
5. cukorbetegség(a cukorbetegség egyik szövődménye a diabéteszes retinopátia (keringési zavarok, retina vérzések, amelyek a szülés során a retina leválásának kialakulását fenyegetik);
6. szívelégtelenség (vajúdás közben a lökdösődés ronthatja az állapotot, szövődményeket okozhat);
7. szívhibák (szívelégtelenség lehetséges kialakulása);
8. artériás magas vérnyomás növekedés vérnyomás(nál nél magas vérnyomás, vesebetegségek, gestosis);
9. korábbi császármetszések és egy vagy több heg jelenléte a méhen;
10. a méh fejlődési rendellenességei;
11. kismedencei sérülések;
12. különféle fertőzések genitális traktus az akut stádiumban: herpesz, citomegalovírus és mások (veszélyes a gyermek megfertőzése a szülés során);

A fenti javallatok mindegyikét általában terhesség alatt határozzák meg, és ekkor már tervezett császármetszésről beszélünk. Bizonyos esetekben azonban a természetes szülés során helyzetek alakulnak ki életveszélyes valamint az anya és a gyermek egészsége. Ezekben az esetekben sürgősségi császármetszésről döntenek. A műveletet ben végezzük sürgősen, Ha:
1. fejlődött méhvérzés(eredményként idő előtti leválás placenta, részleges placenta previa);
2. szabálysértések történtek munkaügyi tevékenység, kezelhetetlen drog terápia amikor a tünetek jelentkeznek oxigén éhezés magzat;
3. fennáll a méhrepedés veszélye;
4. a magzat intrauterin oxigénéhezésének jeleit határozzák meg, ha a gyógyszeres korrekció nem hatékony.

Az általánostól a konkrétig
Tegyük fel, hogy döntés születik a császármetszés elvégzéséről. Felmerül a kérdés a fájdalomcsillapítás módszerével kapcsolatban. Nézzük meg közelebbről.
A császármetszés során jelenleg alkalmazott fő fájdalomcsillapítási módszerek az epidurális, a spinális és Általános érzéstelenítés. Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai, és ami a legfontosabb, a jelzések és ellenjavallatok, amelyeket az orvos határoz meg a fájdalomcsillapítás módszerének kiválasztásakor.
Az általános érzéstelenítés a legátfogóbb érzéstelenítési módszer a műtétek széles skálájához, beleértve a császármetszést is. Megszünteti a fájdalmat, gondoskodik teljes veszteségérzékenység, de ugyanakkor átmeneti tudathiány. Az érzéstelenítés gyorsan hat, a beteg teljesen ellazul, szív- és érrendszere stabil marad a műtét során. Ezért Általános érzéstelenítés szinte mindig használt vészhelyzetek ha késlekedés nélkül kell cselekednie vérzés, magzati hipoxia stb. esetén. Néha egy nő nem akar tudatában lenni annak, hogy mi történik, ebben az esetben az általános érzéstelenítést is választják. És végül, ez a legelőnyösebb érzéstelenítés, ha az anya gerince deformálódott, és lehetetlen epidurális vagy spinális érzéstelenítést végezni.
Sajnos a császármetszésnél alkalmazott érzéstelenítések valamennyi típusa közül az általános érzéstelenítésnek van a legkifejezettebb hatása a gyermekre: elnyomja a légzést, elváltozásokat okoz. sav-bázis egyensúly, a szív- és érrendszer működésében. Mindezek azonban mellékhatások a legtöbb esetben a műtét után hamarosan nyom nélkül eltűnnek.

Érzem a gerincvelőmben
BAN BEN utóbbi évek Az epidurális érzéstelenítés módszere egyre népszerűbb. Az epidurális érzéstelenítésnek számos előnye van az általános érzéstelenítéssel szemben. Először is, a nő eszméleténél van, és közvetlenül a születés után látja és hallja a babáját. Másodszor, helyi érzéstelenítők gyakorlatilag nem hatolnak be a baba vérébe, és a gyermek légzése és szívverése nem zavart. Harmadszor, az epidurális érzéstelenítés nem irritálja a felsőt Légutak, így még asztmásoknál is elvégezhető (ellentétben Általános érzéstelenítés). Ha a műtét a tervezettnél tovább tart, az aneszteziológus a katéteren keresztül könnyen be tud juttatni további gyógyszeradagokat az epidurális térbe, ezzel meghosszabbítva a fájdalomcsillapítást a posztoperatív időszakig.
Ennek alapján ma már az epidurális érzéstelenítést tekintik az elektív császármetszés optimális fájdalomcsillapításának. De itt bent sürgős esetben ez nem mindig lehetséges, mivel körülbelül 2030 percet vesz igénybe Alsó rész a szervezet elvesztette érzékenységét.
Az epidurális érzéstelenítés technikája császármetszés esetén ugyanaz, mint a természetes szülés során alkalmazott fájdalomcsillapításnál, csak az érzéstelenítő adagja nagyobb.

Hogyan történik az érzéstelenítési módszer kiválasztása? A tervezett császármetszés során a nőt előre, több nappal vagy héttel a születés várható időpontja előtt kórházba kell helyezni, hogy legyen ideje elvégezni. szükséges vizsgálatokÉs diagnosztikai eljárások. Csak ezt követően lehet döntést hozni a fájdalomcsillapítás módjáról. Ha minden rendben van, a műtét előtti napon vajúdó kismama„böjtnapot” rendeznek, és a műtét napján teljesen éhesen hagynak. A műtét előtt este vagy reggel tisztító beöntést kap, az idegfeszültség enyhítésére és a jó alvás nyugtatókat és néha antiallergiás szereket alkalmaznak. Sürgősségi császármetszés esetén a fájdalomcsillapítás módját egyénileg döntjük el.
Más módszereket is alkalmaznak a fájdalom enyhítésére a császármetszés során. Például egy számban külföldi országok császármetszés során epidurális helyett alkalmazzák spinális érzéstelenítés. Oroszországban még mindig ritkán használják, mert nyilvánvaló előnyei mellett számos jelentős hátránya van. A caudalis (szakrális) érzéstelenítés az epidurális érzéstelenítés egyik fajtája, ma már ritkán alkalmazzák „kiszámíthatatlansága” miatt. Szintén irreleváns módszer a modern szülészet számára a helyi infiltrációs érzéstelenítés, amelyben a műtét során feldarabolt összes szövetet - bőrt, izmokat, hashártyát, méhfalat - rétegről rétegre elaltatják.

Amint látja, ma már teljesen átgondolták a sebészi szállítás indikációit és a fájdalomcsillapítás módszereit. Egy nő magabiztos lehet: minden lehetőség közül az orvosok választanak helyette legjobb módszer. És mindenképpen egyeztetni fogják a pácienssel, mert minden eljáráshoz a vajúdó nő beleegyezése szükséges. Ne feledje, hogy az orvos számára a legfontosabb a védelem várandós anyaés a gyermeke lehetséges szövődmények. Ezért ha a műtét nem kerülhető el, nem kell attól tartani: a félelem rossz segítőtárs minden szülésnél.

Nemrég lettem harmadszor anya. A harmadik fiú most öt hónapos.

Így történt, hogy ez a gyerek nem tervezett, legfiatalabb gyermek akkor még csak 1,3 éves volt. De nem volt lehetőség nem szülni, így most sokgyermekes anya vagyok)))

Amint megláttam két sort a teszten, azonnal tudtam: én nem fogok szülni. Az utolsó szülés emléke túl friss volt.

Azt kell mondanom, hogy csak 10 évvel az első után döntöttem úgy, hogy szülök egy második gyereket. 10 évig próbáltam elfelejteni ezt a rémálmot)))

Az olvasók azt gondolhatják, hogy szörnyű szülésem volt, súlyos szövődményekkel, de nem. Születésem egyetlen sajátossága, hogy gyors. Azok. Ülök, filmet nézek, és 1,5-2 óra múlva már van egy gyerekem))) Nos, a gyors szülés minden előnye - epiziotómia, hogy elkerüljük a szakadásokat, a gyerekek nyaktörését és általában a sokkot, hogy ez minden olyan gyorsan. Fájnak a varratok, nem tudsz ülni, fáj a nadrág.

Alapvetően császármetszést akartam. Így okoskodtam: úgyis lesznek varratok, így jobb, ha ott vannak, ahol megfelelően meg lehet őket dolgozni. Nos, plusz, kerülje az összehúzódások okozta fájdalmat. És nem töröm ki egy gyerek nyakát. Ilyen furcsa érvelés, igen...

De azt is megértettem, hogy senki sem fog rajtam császármetszést végezni jelzés nélkül. Szóval, előállok egy tanúvallomással, döntöttem el.

Nem kellett sokáig gondolkodnom, a második terhességem alatt szimfizitisem volt, de kicsi volt az eltérés, és magam szültem.

Ezúttal sokat panaszkodtam, megcsináltam a szemérem szimfízis ultrahangját, volt eltérés, meghaladta a normát, de messze nem a természetes szülés tiltása volt. Nem adtam fel))) Elmentem az ortopédhoz, kínt, fájdalmat és szenvedést ábrázoltam, és szó szerint ajánlásért könyörögtem a műtéti szállításhoz.

De a szülészet nem értett egyet ezzel, és meggyőztek, hogy szüljek magamnak.

De sírtam, kiálltam a helyemen, könyörögtem, és végül a menedzser engedélyt adott. Hanem azért, mert Ekkor 37-38 hetes volt a terhességem, a műtét időpontja nem volt hozzám rendelve.

És akkor elkezdődtek a májusi ünnepek és választható műtétek nem hajtották végre.

Aztán a hosszabb futamidővel rendelkezők is bekerültek a tervbe.

És még mindig ott feküdtem és vártam legalább a műtét időpontját.

Utáltam az egész világot és mindenkit, aki hívott és írt, egyetlen kérdést tett fel - MIKOR???

Ennek eredményeként május 3-án, a 38. héten a következő CTG-n összehúzódásokat állapítottak meg nálam, és a vizsgálat során 6 cm volt a nyílás.

A tervezett CS nem valósult meg, vészhelyzet volt.

Nos, tulajdonképpen magáról a CS-műveletről.

A műtét előkészítése aneszteziológusi vizsgálatot, beöntés és katéter beszerelést tartalmazott. Ja, és hányás elleni gyógyszer, reggel bevettem)))

A katéter behelyezése a legszörnyűbb emlék.

Epidurális érzéstelenítésem volt; egyáltalán nem éreztem a gerincembe adott injekciót. Az érzéstelenítés gyorsan hatott, és olyan jól éreztem magam, csak zümmögött, semmi sem fájt, semmi sem zavart, nyugodtnak éreztem magam)))

Csak enyhe érintéseket éreztem, nekem úgy tűnt, mintha csak ujjal érintenék a gyomrom.

Amikor kivették a gyereket, erősen nyomták a hasat és a bordákat, így kicsit kellemetlen volt.

A fiamat a műtét kezdete után 20 perccel kivették és még 30 percig összevarrták. A babát azonnal mellre tették.

Aztán lefektettek egy ágyra, és bevittek az intenzív osztályra. A gyerek ott volt előttem)))

Eleinte jó volt, pihentem. De hamarosan az érzéstelenítés kezdett elmúlni, és elkezdett fájni a gyomrom. Injekciót kértem, elzsibbadtak és elmúlt a fájdalom. Időnként átgyúrták a gyomrom, érzékeny volt, de nem fájdalmas. Nem fáztam, nem fájt a fejem, nagyon jól éreztem magam!

A lábaknak sokáig kellett visszajönniük, olyanok voltak, mint az idegenek.

Ezenkívül heparin injekciót adnak a gyomorba a vérrögképződés megelőzésére. Ezt követően a gyomrát zúzódások és petechiák borították az állandó piszkálástól.

6 óra múlva felvettek és elvittek wc-re. Őszintén szólva, fáj az első felkelés. Megjelent az összehúzódások érzése, és nagyon fájtak a hasizmom. Hajlott állapotban mentem ki a wc-re.

És becsúsztam a wc-be😱😵

Itt szikrák szálltak a szememből, rosszul éreztem magam, majdnem elájultam. A nővérnek sikerült felkapnom, leültetni és ammóniát adni.

Nos, mostantól alapvetően szülés utáni időszak semmiben sem különbözött a természetes szülés utáni időszaktól. Én magam vigyáztam a gyerekre. Gyorsan megjött a tej, a babát még tápszerrel sem etették.

Fájt a hasam, de tűrhető volt, ha nem fekszem sokáig, akár egyenesen is tudtam járni. De ha lefekszel, nehéz felkelni. Ezért nem feküdtem le.

Egy nappal később átvittek minket a szülés utáni osztályra. Ott nehezebb volt, mert az ágyak kényelmetlenek voltak, és egy nap nem tudtam gyorsan kikelni az ágyból, és lekéstem a vacsorát. Úgy feküdt a hátán, mint egy bogár.

3 napig kaptam fájdalomcsillapító injekciót, antibiotikumot és oxitocint. Két természetes szülés után oxitocint és antibiotikumot is kaptam. Itt nincs különbség.

A hason lévő varrást kétszer kezeltük spray-vel. Minden. A varratokat nem távolították el, önfelszívódóak. Az 5. napon már készen álltak a kibocsátásra, de sajnos a gyerekkel a patológián kötöttünk ki. Egyáltalán nem emlékeztem az ottani műtétre.

Így nézett ki az öltésem 24 óra után.

Így van ez most, 4 hónap múlva.

Az egyetlen probléma az, hogy a varrás körüli bőr még mindig nem érzékeny.

Egyébként bár a műtét sürgős volt, a metszés vízszintes volt, a bőrt elvágták, az izmokat nem vágták, hanem széthúzták, majd a metszés már a méhen volt.

Szeretném összefoglalni értékelésemet, és személyesen kiemelni az előnyöket és hátrányokat.

• Nincs összehúzódás
• Nincsenek ágyékszakadások
• Kisebb a születési sérülések kockázata a baba számára
• A hason lévő öltéseket könnyebb ápolni, mint a perineumon lévő öltéseket.

• A szülés utáni időszak fájdalmasabb.

Természetes szülés után és császármetszés után is kaptam antibiotikumot és oxitocint, nincs különbség.

Természetes szülés és császármetszés után rögtön nálam volt a gyerek, itt sincs különbség.

Az érzéseim alapján elmondom: könnyebb volt elviselnem a császármetszést, mint a természetes szülést, gyorsabban felépültem. A harmadik gyereknek, az egyetlennek, nincs görbe nyaka.