Az általános érzéstelenítés gyermekeknél ellenjavallt. Mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek a gyermek számára

A legtöbb sebészeti műtét manapság elképzelhetetlen megfelelő érzéstelenítés nélkül. Habár Általános érzéstelenítés a gyermekgyógyászatban hosszú ideig sikeresen alkalmazzák, a szülők félnek a megvalósítás kilátásától kisgyerek- ijesztgetni lehetséges veszélyeketés a műtét utáni szövődmények miatt aggódik a gyermeket érintő következmények miatt. A szülőknek tisztában kell lenniük az eljárás bonyolultságával és az ellenjavallatokkal.

Egyes manipulációk egy gyermekkel nem végezhetők el általános érzéstelenítés nélkül

Az általános érzéstelenítés a test olyan speciális állapota, amelyben a hatása alatt speciális készítmények a beteg elalszik teljes veszteség eszméletvesztés és érzékenységvesztés. A gyerekek nem tolerálnak semmilyen orvosi manipulációt, ezért komoly műveletek során ki kell kapcsolni a baba tudatát, hogy ne érezzen fájdalmat, és ne emlékezzen, mi történik - mindez súlyos stresszt okozhat. Érzéstelenítésre az orvosnak is szüksége van - ha a figyelmet a gyermek reakciójára irányítja, az hibákhoz és súlyos szövődményekhez vezethet.

Gyermek test megvan a maga fiziológiai és anatómiai jellemzők- a magasság, a súly és a testfelület aránya jelentősen megváltozik az életkor előrehaladtával. A három éven aluli gyermekek számára az első gyógyszereket célszerű megszokott környezetben, szüleik jelenlétében beadni. Holding indukciós érzéstelenítés ebben a korban célszerű speciális játékmaszk segítségével tornázni, elterelni a figyelmet a kellemetlen érzésekről.

Maszkos érzéstelenítés végrehajtása gyermek számára

Ahogy növekszik, a baba nyugodtabban tűri a manipulációkat - 5-6 éves gyermek is bevonható indukciós érzéstelenítésbe - például kérje meg a gyermeket, hogy fogja meg a maszkot a kezével, vagy fújjon bele az altatómaszkba - kilégzés után, a gyógyszer mély lélegzetvétele következik. Fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása, mivel a gyermek szervezete érzékenyen reagál az adag túllépésére - nő a légzésdepresszió és a túladagolás formájában jelentkező szövődmények valószínűsége.

Érzéstelenítésre való felkészítés és szükséges vizsgálatok

Az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy a szülők gondosan előkészítsék a babát. A gyermeket előzetesen meg kell vizsgálni és át kell adni szükséges vizsgálatok. Jellemzően szükséges általános elemzés vér- és vizeletvizsgálat, véralvadási rendszer vizsgálata, EKG, gyermekorvosi következtetés az általános egészségi állapotról. A műtét előestéjén aneszteziológus konzultációra van szükség, aki általános érzéstelenítést végez. A szakember megvizsgálja a gyermeket, tisztázza az ellenjavallatok hiányát, megtudja a pontos testtömeget a kiszámításhoz a megfelelő adagolástés válaszoljon a szülők bármilyen kérdésére. Fontos megbizonyosodni arról, hogy nincs orrfolyás – az orrdugulás az érzéstelenítés ellenjavallata. Egyéb fontos ellenjavallatérzéstelenítéshez - ismeretlen okok miatti hőmérséklet-emelkedés.

Az általános érzéstelenítés előtt a gyermeket az orvosoknak meg kell vizsgálniuk

Az érzéstelenítés alatt a baba gyomrának teljesen üresnek kell lennie. Az általános érzéstelenítés alatti hányás veszélyes - a gyermekek nagyon szűkek Légutak, ezért a hányás aspiráció formájában jelentkező szövődmények valószínűsége nagyon magas. Az újszülöttek és az egy év alatti csecsemők a műtét előtt 4 órával kapják meg az utolsó mellet. 1 év alatti gyermekek, akik a mesterséges táplálás, tartson éhes szünetet 6 óránál. Az 5 év feletti gyermekek előző este eszik meg az utolsó étkezést, és az altatás előtt 4 órával ellenjavallt tiszta vizet inni.

Hogyan történik az érzéstelenítés gyermekkorban

Az aneszteziológus mindig igyekszik minimalizálni a gyermek érzéstelenítéséből adódó kényelmetlenséget. Ehhez a műtét előtt premedikációt végeznek - felajánlják a babát nyugtatók a szorongás és a félelem enyhítése. A három-négy év alatti gyerekek már az osztályon vannak, és olyan gyógyszereket kapnak, amelyek félálomba és teljes ellazulásba teszik őket. Az 5 év alatti kisgyermekek nagyon fájdalmasak a szüleiktől való elválás, ezért tanácsos a gyermek mellett lenni, mielőtt elalszik.

A 6 évesnél idősebb gyermekek általában jól tolerálják az érzéstelenítést, és tudatosan érkeznek a műtőbe. Az orvos átlátszó maszkot visz a gyermek arcára, amelyen keresztül oxigént és speciális gázt szállítanak, ami érzéstelenítést okoz a gyermekek számára. A gyermek általában az első mély lélegzetvétel után egy percen belül elalszik.

Az érzéstelenítés bevezetése a gyermek életkorától függően különböző módon történik.

Elalvás után az orvos beállítja az érzéstelenítés mélységét és gondosan figyeli életjelek– nyomást mér, állapotot figyel bőr gyermek, értékeli a szív munkáját. Amikor általános érzéstelenítést végeznek baba egy évig fontos, hogy megakadályozzuk a baba túlzott lehűlését vagy túlmelegedését.

Érzéstelenítés egy év alatti gyermekek számára

A legtöbb orvos megpróbálja a lehető leghosszabbra elhalasztani az általános érzéstelenítés bevezetésének pillanatát a babánál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjaiban van aktív fejlesztés a legtöbb szerv és rendszer (beleértve az agyat is), amelyek ebben a szakaszban érzékenyek a kedvezőtlen tényezőkre.

Általános érzéstelenítés 1 éves gyermeknek

De sürgős szükség esetén ebben a korban altatást is végeznek - az érzéstelenítés kevesebb kárt okoz, mint a hiány szükséges kezelést. Az egy év alatti gyermekeknél a legnagyobb nehézséget az éhes szünet megfigyelése okozza. A statisztikák szerint az egy év alatti csecsemők jól tolerálják az érzéstelenítést.

Az érzéstelenítés következményei és szövődményei gyermekeknél

Az általános érzéstelenítés elég komoly eljárás, amely bizonyos szövődmények és következmények kialakulásának kockázatával jár, még az ellenjavallatokat is figyelembe véve. Úgy gondolják, hogy az érzéstelenítés károsíthatja idegi kapcsolatok az agyban, elősegíti a fokozott koponyaűri. Az előfordulás veszélye kellemetlen következményekkel jár 2-3 éves korig számítanak gyerekeknek és fiatalabb kor különösen a betegségben szenvedőknek idegrendszer. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen tünetek a legtöbb esetben az elavult érzéstelenítők bevezetésével alakultak ki, és a modern érzéstelenítők minimális mellékhatásokkal járnak. A legtöbb esetben kellemetlen tünetek röviddel a műtét után eltűnt.

A 2-3 év alatti gyermekek az érzéstelenítést a legnehezebben tolerálják

Tól től lehetséges szövődmények A legveszélyesebb az anafilaxiás sokk kialakulása, amely akkor fordul elő, ha allergiás az injektált gyógyszerre. A gyomortartalom felszívása olyan szövődmény, amely gyakrabban fordul elő vészhelyzeti műveletek amikor nem volt idő a megfelelő felkészülésre.

Sok orvosi beavatkozás annyira fájdalmas, hogy még egy felnőtt, de még inkább egy gyermek sem tudja elviselni érzéstelenítés nélkül. Tartással kapcsolatos fájdalom és félelem sebészeti beavatkozás- Ez nagyon komoly stressz a baba számára. Tehát egy egyszerű orvosi eljárás is okozhat ilyet neurotikus rendellenességek mint a vizelet inkontinencia, alvászavarok, rémálmok, ideges kullancs, dadogva. A fájdalomsokk akár halált is okozhat.

Kerülje el a kényelmetlenséget és csökkentse a stresszt orvosi eljárások segít a fájdalomcsillapítók használatában. Az érzéstelenítés helyi - ebben az esetben érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be közvetlenül az érintett szerv körüli szövetekbe. Ezenkívül az aneszteziológus "kikapcsolhatja" idegvégződések, amelyen keresztül impulzusok jutnak el a műtétet végző testrésztől a gyermek agyába.

Mindkét esetben a test egy része elveszti érzékenységét. Ebben az esetben a gyermek teljesen tudatánál marad, bár nem érez fájdalmat. A helyi érzéstelenítés helyileg hat, és gyakorlatilag nem befolyásolja általános állapot szervezet. Az egyetlen veszély ebben az esetben a gyógyszerrel szembeni allergiás reakció előfordulásával járhat.

Valójában az érzéstelenítést általános érzéstelenítésnek nevezik, amely magában foglalja a páciens tudatának kikapcsolását. Érzéstelenítés alatt a gyermek nemcsak elveszíti fájdalomérzékenységét és mély álomba merül. A különféle gyógyszerek és kombinációik alkalmazása lehetőséget ad az orvosoknak, hogy szükség esetén elnyomják a fellépő akaratlan reflexreakciókat, csökkentsék az izomtónust. Ezenkívül az általános érzéstelenítés alkalmazása teljes amnéziát okoz - után orvosi beavatkozás a baba nem fog emlékezni semmire kellemetlen érzések tapasztalt a műtőasztalon.

Miért veszélyes az érzéstelenítés a gyermek számára?

Ez nyilvánvaló Általános érzéstelenítés számos előnnyel rendelkezik, és összetett műveletek esetén mindenképpen szükséges. A szülők azonban gyakran aggódnak az érzéstelenítés által okozott negatív következmények miatt.

Valójában az érzéstelenítés gyermekeknél történő alkalmazása számos nehézséggel jár. Így a gyermek szervezete kevésbé érzékeny bizonyos gyógyszerekre, és ahhoz, hogy az érzéstelenítés működjön, koncentrációjuknak a gyermek vérében nagyságrenddel magasabbnak kell lennie, mint a felnőtteknél. Ezzel összefügg az érzéstelenítők túladagolásának veszélye, ami hipoxiát és egyéb idegrendszeri és egyéb szövődményeket okozhat a gyermekben. a szív-érrendszer egészen a szívmegállásig.

További veszélyt jelent, hogy a gyermek szervezete nehezebben tudja fenntartani a stabil testhőmérsékletet: a hőszabályozási funkciónak még nem volt ideje megfelelően kifejlődni. Ebben a tekintetben ben ritka esetek fejlődik - hipotermia vagy a test túlmelegedése által okozott megsértés. Ennek megelőzése érdekében az aneszteziológusnak gondosan figyelnie kell egy kis beteg testhőmérsékletét.

Sajnos fennáll az allergiás reakció veszélye a gyógyszerre. Ezenkívül számos szövődmény társulhat bizonyos betegségekhez, amelyekben a gyermek szenved. Ezért olyan fontos a műtét előtt elmondani az aneszteziológusnak a gyermek testének minden jellemzőjét, a korábban átvitt betegségeket.

Általában, modern érzéstelenítők biztonságosak, gyakorlatilag nem mérgezőek és önmagukban sem okoznak semmilyen negatív következményei. Jól megválasztott adagolás mellett a tapasztalt aneszteziológus nem engedi meg a szövődményeket.

Képzelje el a helyzetet: a beteget meg kell műteni, és fájdalomcsillapítás mint olyan nem létezik. A páciensnek mondjuk vakbélgyulladása, elmozdult törése van, vagy egyszerű felületes tályog, amit fel kell nyitni és ki kell tisztítani. És nincs érzéstelenítés! El tudod képzelni magad egy ilyen beteg helyébe? Nem akarná, igaz?

De a felnőtt beteg legalább, elharaphatja a golyót és kibírhatja (ha nincs más kiút). A gyerek pedig – mindenesetre. És ezért egyáltalán nem szánalmas azt állítani, hogy az érzéstelenítés bevezetése valódi forradalomhoz vezetett az orvostudományban, és komoly lendületet adott a sebészet és más kapcsolódó tudományágak fejlődésének.

Amit az orvosok nem találtak ki annak érdekében, hogy mégis teljesítsék műtéti beavatkozás: alkoholt és különféle kábítószert adtak nekik, erős kötelekkel megkötözték, öklendet tettek a szájukba, próbáltak hipnózist és bűbájokat használni, speciális kalapáccsal a fejük hátsó részét ütötték, hogy egy időre „kiütjék” a beteget ... És néha tényleg segített. Más esetekben már a beavatkozás megkezdése előtt a másik világra küldte a beteget. De nem volt más választás.

Thomas Morton boldoggá tette az emberiséget: 1846. október 16-án végzett először nyilvánosan egy műtét során sikeres érzéstelenítést. És ez megváltoztatta a történelem menetét. Megjelent egy új tudomány - az aneszteziológia, amely gyorsan fejlődött, és ma hatalmas fejlődést mutat.

A helyi érzéstelenítésről

Valójában helyi "érzéstelenítés" nem létezik. Az érzéstelenítés csak általános. Helyi érzéstelenítés vagy érzéstelenítés alkalmazható. Ez a terminológia szempontjából. És ha már a gyerekkorról beszélünk: a gyermekeknél szinte minden műtétet altatásban végeznek, és nem szabad az orvostól helyi érzéstelenítést kérni a gyermek számára. Igen, lehet helyben érzésteleníteni és a gyereknek egyáltalán nem lesz baja. De a stressz, amit a látottak miatt kap, rosszabb következményekkel jár.

Ráadásul a gyermek nem fog mozdulatlanul feküdni a műtőasztalon, ha eszméleténél van. A gyermekgyógyászatban tehát van egy törvény: a gyerek ne legyen jelen a műtétjén.

Az aneszteziológus 3 fő feladatot lát el, sok egyéb mellett: a gyermek nem lesz beteg, nem lesz stresszes, vegetatív (automatikus) funkciói (szívműködés, légzés, idegrendszer stb.) sem. túlzott impulzusokat kap a sérülések miatt, és minden életjel nem ugrik meg.

Adenoidok eltávolítása helyi érzéstelenítésben

Tekintettel a fentiekre, meg kell értenie, hogy a gyermekeknek nem ajánlott még kisebb sebészeti beavatkozásokat is elvégezni érzéstelenítés nélkül. És ez vonatkozik az adenoidokra is. A helyi érzéstelenítés teljesen megszünteti a fájdalmat, de az eszméleténél lévő gyermeket elviszik az anyától, rögzítik (lekötve) és látja majd a sebészt speciális műszerekkel dolgozni. szájüreg. Mindez nagyon negatív pszichológiai következményekkel járhat a jövőben.

Magát a fájdalmat nehéz elviselni Ebben a pillanatban időt, de viszonylag könnyen elfelejthető, és nem okoz problémákat a jövőben.

A stresszt viszont lehet, hogy eleinte nem veszik észre, de néhány hónap vagy akár év múlva megnyilvánul. Gyakran kommunikálok olyan szülőkkel, akik gyermekeiket kórházunkba viszik ilyen műtétekre. És még mindig rémülten beszélnek gyermekkoruk tapasztalatairól, bár azóta több mint 20-30 év telt el. Ebben a tekintetben még az olyan kellemetlen eljárásokat is jobb orvosi alvásban elvégezni, mint az EGD, kolonoszkópia stb.. Ez szintén érvényes. Bár itt a fogorvos kollégák sok esetben megtanulták a stressz megszüntetését különféle gyerekszórakozásokkal, és viszonylag sikeresek altatás nélkül.

Sok esetben azonban sem a móka, sem a rajzfilm nem segít. A könnyű orvosi alvás elősegíti a gyermek alvását, kezelését és jó hangulat hazamenni.

Az altatásban lévő gyermekek MRI vagy CT vizsgálatairól

A CT vagy MRI tomográfok túlnyomó többségében rejtetten működnek, és az ilyen vizsgálatok költségesek. A jó minőségű kép elkészítéséhez a páciensnek mozdulatlanul kell feküdnie a vizsgálat alatt. Ellenkező esetben a kép rossz minőségű lesz, nagyon nehéz lesz elhelyezni helyes diagnózis, de továbbra is pénzt kell fizetni a látogatásért. És ha egy CT-vizsgálat átlagosan 3-5 percig tart, akkor az MRI-vizsgálat legalább 20 percig tart. Gyermek óvodás korú vagy a központi idegrendszer betegségeivel egyszerűen nem tud olyan sokáig mozdulatlanul feküdni. Az orvosi alvás segít. Ez azonban a szülők legnagyobb félelme, mielőtt beleegyeznek egy képbe. De nem szabad félni.

Mert amit egy ilyen vizsgálat során csinálunk, az tudományos szempontból nem altatás, hanem csak altatás. Vagyis a gyógyszerek adagja és mennyisége sokkal kisebb, mint a műtét során, mert itt csak a tudatot kapcsoljuk ki. A gyerek alszik, de minden reflexe működik. Még a fájdalomérzékenység is megmarad. Rövid távú gyógyszereket vezetnek be: gyorsan és teljesen kiürülnek a szervezetből. A gyermek a vizsgálat után azonnal felébred, és néhány óra elteltével normális életet folytat.

Az érzéstelenítés veszélyeiről a gyermekek számára

Az érzéstelenítési eljárásnak már mítoszai, előítéletei és indokolatlan félelmei vannak. De komoly Tudományos kutatás jelzi, hogy az általános érzéstelenítés biztonságos a gyermekek számára.

Egyes betegek vagy szüleik átmeneti hangulati ingadozásokat, mentális labilitást, enyhe memóriazavart és szórakozottságot észlelnek hosszan tartó érzéstelenítés után. Mindezek a mellékhatások azonban néhány napon vagy héten belül eltűnnek (bizonyos esetekben).

Így az érzéstelenítés kíméletesebben hat a szervezetre, mint a műtétből adódó stressz.

Különféle érzéstelenítésekről

A mai napig számos módszer létezik a gyermekek fájdalomcsillapítására, még akkor is, ha eltérőek kísérő betegségek. Az érzéstelenítés kombinálható helyi érzéstelenítéssel, regionális érzéstelenítéssel stb.

Az érzéstelenítés során számos gyógyszer használható. Működésükben és árban különböznek egymástól. Néha a szülők a „legjobb” érzéstelenítést kérik gyermekük számára, anélkül, hogy észrevennék, mit szeretnének ennek eredményeként. Szóval ennyi hivatalos előkészületek hagyja, hogy az aneszteziológus beadja az érzéstelenítést, és biztosítsa a gyermek megfelelő fájdalomcsillapítását.

De a drága modern gyógyszerek gyorsabban ürülnek ki a szervezetből, és kevesebb mellékhatások. Felületesen beszélve, a legtöbb esetben az ilyen érzéstelenítés után a gyermek gyorsabban felébred, nem érez hallucinációt, gyorsabban kezd inni és enni, és gyorsabban alszik el. aktív képélet. De nem mindig lehet ilyen gyógyszereket használni. Csak aneszteziológus tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket, a beadott gyógyszerek mennyiségét és adagját.

Az aneszteziológusokról

Sokban fejlett országok az aneszteziológusok a legjobban fizetett orvosok közé tartoznak a világon, és az Egyesült Államokban ez a szakma az első helyen áll a bérek minden szakma között. Valójában ez a legintelligensebb orvosi szakterület.

Ukrajnában ilyen szakemberek készítik fel a betegeket a műtétre, altatást és ellátást biztosítanak a korai posztoperatív időszakban. Ezen kívül aneszteziológusok intenzív osztály minden intenzív osztályon kezelt beteg számára. És ha egy szűk szakember egy vagy több típusú patológiával foglalkozik, az aneszteziológusnak mindenben el kell navigálnia.

Ha a beteg állapota rosszabbodik a kórház bármely osztályán, hívják az aneszteziológust. Ha mentőautó hogy egy súlyos beteget bevigyenek a kórházba, először az altatóorvos találkozik vele.

Ha a szülészeti kórház orvosai találkoznak e világra érkező gyerekekkel, akkor az aneszteziológusoknak néha el kell őket kísérniük egy másik világba. És mindezt azért, mert a legsúlyosabb betegekkel dolgoznak.

Arról, hogy "jött, adott egy injekciót és elment"

Nagyon gyakran az emberek így gondolják az aneszteziológus műtőben végzett munkáját. De valójában az érzéstelenítés az orvos számára művészet. Minden orvosnak megvan a saját stílusa az érzéstelenítés során. Alatt Általános érzéstelenítés sokat bemutatott különböző gyógyszerek. Nem csak az adagjuk számít, hanem az adagolás sorrendje és sorrendje is.

Az érzéstelenítés során vérveszteség lép fel, a vérnyomás és a légzés megváltozik, allergiás reakciók, egyéb előre nem látható mellékhatások és szövődmények. Az aneszteziológus feladata pedig az, hogy mindent rendben tartson, megelőzze az egyensúlyhiányt, a katasztrófát.

Sok múlik az aneszteziológus munkáján: milyen jól jön ki a gyermek az altatásból, hogyan telik el a műtét utáni időszaka. Leggyakrabban a betegek sokat tanulnak sebészükről, mielőtt megbíznának benne, de egyáltalán nem tudnak semmit az aneszteziológusukról.

következtetéseket

Napjainkban az orvostudomány és az aneszteziológia fejlődése különösen lehetővé teszi bármilyen sebészeti beavatkozás, kellemetlen beavatkozás és manipuláció elvégzését fájdalom és stressz nélkül. Biztonságos és nincs hosszú távú negatív hatása. De nagyon fontos, hogy bízzon azokban az orvosokban, akikkel együtt kell dolgoznia.

Sokat megtudhat orvosairól más betegek értékelései révén. Jöhet, beszélgethet, és minden szükséges kérdést feltehet az orvosnak, mielőtt beleegyezik, hogy együttműködik vele. A törvény lehetővé teszi a kórház és a műtétet végző orvos, valamint az érzéstelenítést végző orvos kiválasztását. A bizalom lehetővé teszi, hogy nyugodtabb legyen, és ezek a napok könnyebben telnek, jelentős stressz és erkölcsi túlterhelés nélkül.

Pavel Silkovsky,

gyermek aneszteziológus,

regionális gyermekkórház, Rivne

A gyermekeknél alkalmazott általános érzéstelenítésnek számos következménye lehet. A gyermek teste nagyon gyorsan növekszik és fejlődik, és a központi idegrendszer munkájába való bármilyen beavatkozás hátrányosan befolyásolhatja a gyermek fejlődését. Ez a cikk az általános érzéstelenítéssel végzett sebészeti beavatkozások után kialakuló fő szövődményeket tárgyalja.

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés egy állapot mély alvás amelyet úgy hívnak gyógyszereket. Az érzéstelenítésnek köszönhetően az orvosoknak lehetőségük van hosszú távú és összetett műveletek. Ennek különösen a gyermeksebészetben van jelentősége, mert ma már azoknak a gyerekeknek van esélyük élni, akik súlyos szív- és érrendszeri rendellenességgel és egyéb rendellenességgel születnek.

De maga az érzéstelenítés nem ártalmatlan eljárás. BAN BEN Utóbbi időben Az orvosok sok kutatást végeztek, amelyek a szövődményekkel és következményekkel foglalkoztak. Munkájukban kiemelt helyet kapott az általános érzéstelenítés gyermekekre gyakorolt ​​hatása. Ha a felnőttekről beszélünk, inkább a beadott gyógyszerekre adott allergiás reakciók és a szívizom szövődményei, a gyermekeknél a fejlődés lassulásával, a központi idegrendszer zavarával kapcsolatos problémák kerülnek előtérbe.

A három év alatti gyermekek általános érzéstelenítésében alkalmazott gyógyszerek befolyásolhatják a fejlődést és a formációt idegi kapcsolatok az agy neuronjai között, az idegek mielinizációs folyamataira (az idegrost körüli burok kialakulása). A központi idegrendszerben bekövetkezett változások negatív következményekkel járnak a gyermek fejlődésében. A műtétről döntve az orvosnak mindig össze kell vetnie annak szükségességét a gyermek testének károsodásával.

Az általános érzéstelenítés korai szövődményei

A szövődmények ezen csoportja nem sokban különbözik a felnőttek azonos csoportjától. Általában akkor alakulnak ki, amikor a gyermek altatásban van, vagy közben rövid periódus utána. Ezek a szövődmények a gyógyszernek a gyermek testére gyakorolt ​​közvetlen hatásából származnak. Ezek tartalmazzák:

• Allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, angioödéma.
• Sopor, kóma.
• A szívritmus megsértése, atrioventricularis aritmia formájában, a His kötegének blokádja.

Ezekkel az éles és veszélyes szövődmények az aneszteziológusoknak meg kell küzdeniük. Szerencsére elég ritkán fordulnak elő.

Az aneszteziológus az altatás alatt folyamatosan figyelemmel kíséri a páciens állapotát

Késői szövődmények az érzéstelenítés után gyermekeknél

Még ha a műtét sikeres volt, komplikációk nélkül, és nem reagált az érzéstelenítőre, ez egyáltalán nem garantálja ezt negatív befolyást a gyermek testén nem fordult elő. Hosszú távú következmények ne forduljanak elő azonnal. Néhány év múlva is észrevehetővé válhatnak.

NAK NEK késői szövődmények viszonyul:

1. Kognitív zavarok és figyelemhiányos hiperaktivitási zavarok, amelyeket az alábbiakban részletesen ismertetünk.
2. Krónikus és gyakori fejfájás, néha migrén formájában. A fejfájás fellépése általában nem jár semmilyen kiváltó tényezők. Fájhat az egész fej, vagy a fele. A fájdalomcsillapítók gyakorlatilag nem enyhítik a fájdalmat.
3. Lassú zavarok a máj és a vesék munkájában.
4. Gyakori szédülés.
5. A láb izmainak görcsei.

Leggyakrabban kognitív zavarok alakulnak ki. Ezek tartalmazzák:

• Memóriazavarok gyermekeknél. Nehéz lehet megjegyezni oktatási anyag. Például a gyerekek nehezen tanulhatnak idegen nyelvek, költészet. A memória más okok miatt is károsodhat, például a szervezetben lévő jódhiány miatt.

A gyermek nehezen emlékszik új anyagra

• Szabálysértés logikus gondolkodás. A gyerekek nehezen vonnak le következtetéseket, keresnek összefüggéseket az események között.
• Nehéz egy dologra koncentrálni. Az ilyen gyerekek nem szeretnek könyveket olvasni, nehéz nekik az iskolában. Általában elvonják a figyelmüket edzés közben, beszélgetnek. A szülők pedig megbüntetik és szidják őket, ahelyett, hogy megértenék a gyermek ilyen viselkedésének okát.

Az érzéstelenítés a kognitív zavarok mellett a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kialakulásának lehetősége miatt is veszélyes. Impulzív viselkedésben, a baba figyelmének károsodásában és hiperaktivitásban nyilvánul meg. Az ilyen gyerekek nem tudják megjósolni tetteik következményeit, ezért gyakori vendégei a sérülési pontoknak. Nehéz nekik bármilyen feladatot elvégezni, vagy betartani a játékszabályokat. A hiperaktivitás abban nyilvánul meg, hogy nehéz hosszú ideig egy helyben ülni. Az osztályteremben ficánkolnak, egyik oldalról a másikra fordulnak, beszélgetnek az osztálytársakkal.

hiperaktív gyerek

Következmények kisgyermekeknél

A három év alatti gyermekek központi rendszere nagyon gyorsan fejlődik. És három évesen az agy súlya majdnem akkora, mint egy felnőtté. Ebben a korban bármilyen beavatkozás megbírkózik súlyos következményekkel jár. Az általános érzéstelenítés ebben a korban különösen káros és veszélyes.

A figyelemzavar és a kognitív zavarok mellett káros lehet a formációban idegpályákés rostok, az agy egyes részei közötti kapcsolatok, amelyek ilyen következményekhez vezethetnek:

1. Lemaradás fizikai fejlődés. A drogok árthatnak mellékpajzsmirigy, amely a gyermek növekedéséért felelős. Az ilyen gyerekek lemaradhatnak a növekedésben, de általában akkor utolérik társaikat.
2. A pszichomotoros fejlődés lassulása. Az általános érzéstelenítésen átesett gyermekek számára nehéz lehet megtanulni olvasni, emlékezni a számokra, helyesen kiejteni a szavakat és mondatokat alkotni.
3. Epilepszia. Ez a szövődmény meglehetősen ritka, de le van írva klinikai esetek amikor ez a betegség műtéti beavatkozások után kezdődött.

Megelőzhetők a szövődmények?

Nehéz megmondani, hogy lesz-e komplikáció, mikor és hogyan jelenik meg. De megpróbálhatja csökkenteni a negatív következmények kialakulásának kockázatát a következő módokon:

1. Óvatosan vizsgálja meg a baba testét, ha lehetséges. A tervezett műtéteknél jobb, ha a kezelőorvos által javasolt összes vizsgálatot elvégezzük.
2. A műtét után használjon olyan gyógyszereket, amelyek javítanak agyi keringés, vitaminok. Egy neurológus segít felvenni őket. Ez lehet Piracetam, Cavinton, B-vitaminok és mások.
3. Szorosan figyelemmel kísérje gyermeke állapotát és fejlődését. Jobb, ha ismét orvoshoz fordul, hogy kizárja az érzéstelenítők okozta károkat.

Miután megtudta mindezen szörnyű szövődmények létezését, nem szabad megtagadnia a közelgő műveleteket. A legfontosabb dolog az, hogy figyeljen a baba egészségére, ne öngyógyuljon otthon, és az egészségének legkisebb eltérése esetén menjen a gyermekorvoshoz.

Az általános érzéstelenítésben végzett műtét bármilyen életkorú személynél aggodalomra ad okot. Felnőtt emberek különböző módon kerülnek ki az érzéstelenítésből - valaki könnyen eltávolodik az eljárástól, valaki rosszul, nagyon sokáig lábadozik. Gyerekek, kivéve általános megsértése jó közérzet, nincsenek tisztában azzal, hogy mi történik, és nem tudják megfelelően felmérni a helyzetet, így az altatásban végzett műtét sok stresszt okozhat. A szülők aggódnak amiatt, hogy az érzéstelenítés milyen következményekkel jár, hogyan befolyásolja a gyermek közérzetét, viselkedését, és milyen ellátásra lesz szüksége a gyerekeknek ébredés után.

A műtét utáni helyreállítási időszak általános érzéstelenítésben

Egy kicsit a drogokról

A modern érzéstelenítő gyógyszerek gyakorlatilag nem rendelkeznek negatív hatás a gyermeken és gyorsan kiürülnek a szervezetből, ami biztosítja könnyű időszak gyógyulás az általános érzéstelenítés után. A gyermekek érzéstelenítésénél a legtöbb esetben az érzéstelenítő inhalációs módszereit alkalmazzák - minimális koncentrációban szívódnak fel a vérbe, és változatlan formában ürülnek ki a légzőszervekből.

Segítség a gyermeknek az érzéstelenítésből való felépülésben

Az érzéstelenítésből való kilépés az aneszteziológus szigorú felügyelete alatt történik, és közvetlenül az érzéstelenítő adagolásának abbahagyása után kezdődik. A szakember szorosan figyelemmel kíséri a gyermek életjeleit, értékeli a hatékonyságot légúti mozgások, szint vérnyomásés a szívverések számát. Miután meggyőződött arról, hogy a beteg állapota stabil, átkerül az általános osztályra. Kívánatos, hogy a szülők a gyermek osztályán várják - kellemetlen állapotérzéstelenítés után, mint általában, megijeszti a gyerekeket, és a jelenléte szeretett segít megnyugodni. Az ébredés utáni első órákban a baba letargikus, gátlásos, beszéde zavaros lehet.

Lány a szobában a műtét után

Alkalmazáskor modern gyógyszerek eltávolításuk időtartama legfeljebb 2 óra. Ebben a szakaszban olyan kellemetlen tünetek jelentkeznek, mint hányinger, hányás, szédülés, fájdalom a területen műtéti beavatkozás, láz. Ezen tünetek mindegyike bizonyos intézkedésekkel enyhíthető.

• Hányinger és hányás - gyakori mellékhatásÁltalános érzéstelenítés. Megállapították, hogy a hányás valószínűsége vérveszteséggel jár – kiterjedt vérzéssel a beteg nagyon ritka esetekben hány. Hányinger esetén a gyermeknek nem ajánlott enni a műtét utáni első 6-10 órában, a folyadékot kis mennyiségben lehet bevenni, hogy ne idézzen elő új hányásos rohamot. Általában a megkönnyebbülés néhány órán belül megtörténik az érzéstelenítésből való felépülés után. Abban az esetben, ha a gyermek állapota jelentősen romlott, és a hányás nem hoz enyhülést, kérheti a nővért, hogy adjon be hányáscsillapító gyógyszert.
• A szédülés és gyengeség a szervezet természetes reakciója az érzéstelenítésre az ébredés utáni első órákban. A felépülés némi időt vesz igénybe, és a legjobb, ha a gyermek néhány órát alszik. Abban az esetben, ha valamilyen okból az alvás lehetetlen, elterelheti a baba figyelmét rajzfilmekkel, kedvenc játékkal, érdekes könyvvel vagy mesével.
• A remegés a hőszabályozás megsértésének következménye. Javasoljuk, hogy előre gondoskodjon egy meleg takaróról, amely segít a gyermek felmelegedésében.
• A hőmérséklet emelkedése általában a műtét utáni első napon figyelhető meg. A test ilyen reakciója normálisnak tekinthető abban az esetben, ha az értékek nem haladják meg a subfebrilis számokat. A műtét után néhány nappal megemelkedett hőmérséklet szövődmények kialakulására utal, és további vizsgálatot igényel.

A nővér megméri a lány hőmérsékletét a műtét után

Az általános érzéstelenítés a legnagyobb hatással a csecsemőkre egy éves korig. A csecsemőknél egyértelmű étrendet és alvási mintát alakítottak ki, amely altatás után tévútra megy – a gyerekek összekeverhetik a nappalt és az éjszakát, mivel éjszaka ébren vannak. Ebben az esetben csak a türelem segít - néhány nap vagy hét elteltével a baba magától visszatér a megszokott rendszeréhez.

Ritka esetekben a szülők megfigyelik, hogy gyermekük „beleesett a gyerekkorba”, vagyis olyan dolgokat kezdett el csinálni, amelyek nem jellemzőek a korára. Nem kell aggódnia miatta, valószínűleg átmeneti, és magától elmúlik.

Néhány gyermek az általános érzéstelenítéssel végzett műtét után nem alszik jól, rossz, nem hajlandó enni. Annak érdekében, hogy gyermeke elaludjon, van néhány rituálé, amelyeket minden nap lefekvés előtt el kell végezni. Lehet egy pohár meleg tej, érdekes mesék vagy egy pihentető masszázs. Korlátozza a tévénézést gyakori változás A képek az idegrendszer izgalmát váltják ki, még a legismertebb ártalmatlan rajzfilmek is fokozhatják az alvászavarokat.

Gyermek táplálása érzéstelenítés után

Ha a baba jól érzi magát, jól alszik, nem zavarja láz, hányinger vagy hányás, akkor az orvosok azt tanácsolják, hogy minél előbb térjenek vissza a kórházba. hétköznapi élet. A beteg korai aktiválása hozzájárul ahhoz gyors helyreállításés a fejlesztés megelőzése posztoperatív szövődmények. 5-6 óra elteltével az orvosok megengedhetik gyermekének, hogy egyen. Az ételnek könnyűnek kell lennie – lehet zöldségleves, zselé keksszel vagy pirítóssal, gabonafélék a vízen. A babák anyatejet vagy tápszert kapnak.

Hányás hiányában segít a gyors felépülésben bőséges ital. A legalkalmasabbak a tiszta szénsavmentes víz, kompótok, gyümölcsitalok, teák. A gyümölcslevek és a cukros szénsavas italok gyakori fogyasztása nem ajánlott, mivel tartalmaznak nagyszámú Szahara.

helyes pszichológiai felkészítés, szeretteinek jelenléte és az orvos összes ajánlásának betartása segít a gyermek túlélésében posztoperatív időszak. A gyermek szervezete képes gyorsan felépülni, és néhány napon belül a baba sokkal jobban érzi magát, mint a műtét utáni első napon.