szülés utáni fertőzések. Az epidurális érzéstelenítés következményei a szülés során

Ebben a cikkben:

Valószínűleg nincs olyan nő, aki ne félne a szüléstől. A gyermek születése után minden félelem, ami 9 hónapja gyötör, lemarad. Úgy tűnik, új élet jött életszakasz- vidám és derűs, mert végre megszületett a várva várt baba.

Azonban egyetlen nő sem mentes a szülés utáni szövődményektől. A szép nem bármely képviselője szembesülhet velük. Miért jelentkeznek szülés után szövődmények, milyen eltérések, egészségügyi problémák fedezhetők fel egy nőnél - kérdések, amelyekre választ kell találnunk.

A szülés utáni szövődmények okai

Miért fordulhatnak elő szövődmények a nők szülés után? aktuális kérdés. Minden nőnek tudnia kell az okokat, mert a legtöbb probléma megelőzhető. A szülés utáni szövődmények előfordulhatnak:

• az emberi testben élő mikroflóra aktiválása miatt;
• a kórokozó mikroorganizmusok kívülről való bejutása miatt;
• a meglévő betegségek súlyosbodása miatt;
• a terhesség lefolyásának sajátosságai miatt;
• rendellenes szülés miatt;
• gondatlanság miatt ill rossz cselekedetek egészségügyi dolgozók.

A szülés után fellépő szövődmények egyik oka az opportunista mikroorganizmusok aktiválódása, amelyek bármely személy testében élnek (a bőrön, a belső szervekben a nyálkahártyákon). Az anya immunrendszere legyengül.

A szervezet védekezőképessége tovább csökken azokban az esetekben, amikor a szülés nagy mennyiségű vér elvesztésével jár. A legyengült immunrendszerrel a feltételesen patogén mikroorganizmusok aktívabbá válnak, gyorsabban szaporodnak, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet. Ha nem tartják be a higiéniai szabályokat, egy nő még jobban ki van téve a komplikációknak. patogén mikroorganizmusok származhat külső környezet ban ben belső szervek.

Egyes esetekben a gyulladásos folyamatok oka olyan betegségek, amelyeket egy nőnél a szülés előtt diagnosztizáltak. A szövődmények a gyermek születése után 3-5 nappal alakulnak ki. láz, hasi fájdalom, véres problémák a hüvelyből gennykeverékkel - tipikus tünetek a kis medence belső szerveit érintő gyulladásos folyamatok.

A szülés utáni szövődmények okai a terhesség lefolyásának sajátosságaiban rejlenek. Általában problémák merülnek fel a polyhydramnion, oligohydramnion, többes terhesség. Kitűnő érték akkora, mint egy gyerek. Ha a magzat nagy, akkor a szövődmények valószínűsége szülés utáni időszak nagyon magas. Ilyen esetekben a méh összehúzódása csökken. Emiatt a szülés után erős vérzés kezdődik. Ezenkívül a nagy magzatú nőknél a hüvely mély repedése, a perineum szakadása leggyakrabban fordul elő.

A nők szülés utáni szövődményei olyan esetekben fordulhatnak elő, amikor a gyermek születése nehéz volt és rendellenességekkel járt. Például túlzottan erőszakos munkaügyi tevékenység, gyakori és erős összehúzódások jellemzik, a vajúdó nők méhnyak-, perineum-repedést tapasztalnak, súlyos vérzés kezdődik. Gyenge munkaerő-aktivitás esetén a méh nem kellő erővel húzódik össze, az összehúzódások közötti intervallumok megnőnek. A szülés késik, ami a vajúdó nő fáradásához vezet. Gyenge munkaerő-aktivitás mellett nagy a fertőzés valószínűsége szülőcsatorna, gyulladásos folyamatok kialakulása, előfordulása erős vérzés szülés közben és utánuk.

Szülés utáni szövődményekhez vezető intézkedések egészségügyi dolgozók hanyagságukat. Például, ha gondatlanul használják orvosi műszerek a nő súlyosan megsérülhet. Ezenkívül a gyulladásos folyamatok előfordulása provokálja a nem steril tárgyak használatát a szülészek és nőgyógyászok által. Az ilyen okok miatti szövődmények meglehetősen ritkák. A szakképzett szakemberek nem hibáznak, mindig igyekeznek segíteni betegeiken.

Gyakori szülés utáni szövődmények

Minden nőnek, aki gyermeket szült és bent van szülés utáni osztály az orvosok szorosan figyelnek. A szakemberek figyelemmel kísérik a testhőmérsékletet, a méhösszehúzódásokat és a nemi szervek váladékát. A vajúdó nő állapotának megfigyelése lehetővé teszi a szövődmények időben történő észlelését, amelyek közül a leggyakoribb a szülés utáni vérzés, endometritis, gyulladás húgycső(urethritis), pyelonephritis, tőgygyulladás. Tekintsük részletesebben az összes felsorolt ​​szövődményt.

Vérzés

Leggyakrabban szülés utáni szövődmények nőknél az méhvérzés. Előfordulásuk okai a következők:

• jóindulatú daganatok a méhben (miómák, fibromák);
• a myometrium (a méh izommembránja) összehúzó funkciójának megsértése;
• a méh túlzott megnyúlása, amelyet többes terhességben figyeltek meg, polihidramnion;
• hosszú és nehéz szállítás;
• Alkalmazás gyógyszerek hozzájárul a méh tónusának csökkenéséhez;
• a méh mechanikai károsodása a szülés során;
• rossz véralvadás.

A nő testtömegének legfeljebb 0,5%-át elérő vérveszteség normálisnak tekinthető. Ha a vajúdó nő több vért veszít, a szakértők ezt kóros szülés utáni vérzésnek tekintik. Tünetek, például sápadtság bőr, tachycardia, artériás hipotenzió.

Korábban a szülés utáni vérzés volt a halál oka. Most ez a szövődmény nem olyan veszélyes. A modernnek köszönhetően orvosi eszközök, technikákkal nagyon gyorsan kideríthető és megszüntethető a szülés utáni vérzés oka.

endometritis

A gyermek születése után egy nő begyulladhat az endometriumban - a méh üregét bélelő nyálkahártyában. Ezt a szövődményt szülés utáni endometritisnek nevezik. fő ok a betegség kezdete a mikroorganizmusok belépése a méh üregébe. A gyulladásos folyamat azután kezdődhet természetes szülésés császármetszés után.

Szülés utáni endometritis esetén a következő fő tünetek jelentkeznek:

• tartós sajgó fájdalom az alsó hasban;
• nyálkahártya-gennyes hüvelyváladék a csekélytől a bőségesig;
• méhvérzés.

Az általános állapot romlik. A testhőmérséklet 37,2-37,5 fokon belül marad. Megfigyelt gyors fáradékonyság, gyengeség. A betegség diagnosztizálása során az orvosok antibiotikumokat írnak fel széles választék akciók.

A szülés utáni endometritis nagyon súlyos szövődmény. Ha nem kezelik, a gyulladás átterjed a méh mélyebb rétegeibe, behatol a méhbe. a petevezetékekés meddőséghez vagy szepszishez vezet.

A húgycső gyulladása (urethritis)

Egy másik szövődmény, amely a gyermek születése után fordulhat elő, a húgycső gyulladása. A betegség oka lehet a húgyúti rendszerbe került mikroorganizmusok, vagy a használatból eredő sérülések szülészeti csipesz. Néha irritáció lép fel a katéter miatt, amelyet a szülés után helyeznek el.

A szülés utáni gyulladás tünetei a következők:

• a húgycsőnyílás széleinek vörössége és tapadása;
• fájdalom, amely a vizelés során jelentkezik;
• gennyürítés a húgycsőből.

A gyulladás enyhítésére az orvosok antibiotikumokat írnak fel, amelyek elpusztítják a gyulladásos folyamatot kiváltó mikroorganizmusokat. Ha a kezelést nem végzik el, akkor egy progresszív szövődmény az egész vereségéhez vezet urogenitális rendszer.

Pyelonephritis

A szülés utáni első napokban a gyermeket szült nő szülés utáni pyelonephritist tapasztalhat, amely vesegyulladásra utal, amely mikroorganizmusok (például Escherichia coli, staphylococcusok, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa) lenyelése miatt kezdődött. ). Ez a szövődmény érinti medence, a vesék parenchimája és kelyhei. Ha egy nőt szülés előtt diagnosztizáltak krónikus forma betegségek, akkor a gyermek születése után a pyelonephritis minden bizonnyal érezhető lesz. A szülés alatti és utáni szövődmények megelőzése érdekében minden betegséget időben kell kezelni.

Ezzel a komplikációval a következő tünetek figyelhetők meg:

• a testhőmérséklet erős emelkedése (38-40 fokig);
• fájdalom az ágyéki régióban;
• rossz közérzet, gyengeség;
• étvágytalanság;
• néha hányinger és hányás.

A szülés utáni pyelonephritis diagnosztizálása során az orvosok antibakteriális és gyulladásgátló szereket írnak fel. Ezenkívül egy ebben a betegségben szenvedő nőt fizioterápiára küldik, infúziós-méregtelenítő terápián vesznek részt. Súlyos veseelváltozások esetén ez szükséges műtéti beavatkozás.

Tőgygyulladás

A nők körülbelül 2-11%-ánál diagnosztizálnak tőgygyulladást a szülés után. alatta orvosi kifejezés a szakértők megértik az emlőmirigy gyulladását, amely a gyermek táplálásának időszakában kezdődött. Leggyakrabban a betegséget elsőszülő nőknél diagnosztizálják 2-3 héttel a baba születése után.

A szülés utáni masztitisz kórokozói a staphylococcusok, streptococcusok és más mikroorganizmusok. A mellbimbók repedésein keresztül behatolnak az emlőmirigybe a baba szájából, a szennyezett vászonból. A tőgygyulladás valószínűsége nő, ha egy nő nem tartja be az emlőmirigyek gondozására vonatkozó szabályokat, a tej stagnálását, a mirigy rossz kiürülését a szoptatás alatt.

A szülés utáni tőgygyulladás jelei a következők:

• feltörő fájdalom a mellkasban;
• magas testhőmérséklet;
• az emlőmirigyek tömörítése;
• bőrpír;
• tályog kialakulása a bőr alatt.

Tovább kezdeti szakaszban betegségek esetén a szakértők azt javasolják, hogy hideget vigyenek fel a fájó helyre, teljesen ürítsék ki az emlőmirigyeket, és a lehető leggyakrabban alkalmazzák a gyermeket a mellkashoz. Néha antibiotikumra van szükség. Ha gennyesedést találunk, akkor a tályog megnyílik. Az érintett emlőmirigy táplálása átmenetileg leáll.

Ha nem kezelik, a betegség előrehalad. nagyon előrehaladott esetek az emlőmirigyek gangrénája kezdődik. Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a visszafordíthatatlan következmények elkerülhetők.

Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni

A szövődmények nem mindig közvetlenül a szülés után jelentkeznek, amikor egészségügyi dolgozók figyeli a nő állapotát. Gyanús tünetek a kórházból való elbocsátás után is jelentkezhetnek. Egyes jelek jelzésként szolgálnak súlyos szövődmények, egészséget veszélyeztetőés egy nő élete. Ha ezeket észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

Tehát a következő tünetekkel a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni:

• nagyon bőséges vérzés kezdődött;
• az alsó hasban erős, el nem múló fájdalom volt;
• a császármetszés varrása vörösre vált, és gennyesedni kezdett;
• a testhőmérséklet emelkedett;
• inherenssé vált a hüvelyváladék rossz szag.

Súlyos vérzés halálhoz vezethet, ha a nő nem kér időben segítséget. A többi tünet sem múlik el nyom nélkül. A szervezet fertőzésére utalhatnak. A méhben lokalizált gyulladásos folyamatok tele vannak tapadások megjelenésével. Miattuk fogantatás következő gyerek nehéz lehet.

Összegzésképpen érdemes megjegyezni, hogy a szülés alatti és utáni szövődmények izgalmas témát jelentenek a nők számára, mert az állapotukat és egészségüket érinti. A baba születése utáni első napok és hetek nem biztos, hogy olyan boldogok és felhőtlenek, mint amilyennek látszik. Fennáll annak lehetősége, hogy a szülés utáni időszak háttérbe szorul különféle szövődmények. Előfordulásuk számos tényezőtől függ:

• nő egészsége,
• női személyiség,
• életmód,
• terhesség lefolyása,
• az egészségügyi személyzet intézkedései.

Ne aggódjon és ne essen kétségbe, ha szülés után bármilyen szövődmény lép fel. pozitív hozzáállás segít leküzdeni az átmeneti nehézségeket és legyőzni minden betegséget.

Hasznos videó arról, hogy milyen szövődmények lehetnek a szülés során

Szülés után gyulladásos betegségek nőknél előfordulnak az immunbiológiai folyamatok aktivitásának csökkenése hátterében. Lefolyásuk a kórokozók szervezetre gyakorolt ​​hatásától függ, és szülés után bármelyikük a fertőzés kórokozója lehet. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség és a szülés fokozott igénybevételt ró a női szervezetre, ezért a szülés utáni időszakban nagy a veszélye a fertőző folyamatok kialakulásának. Különösen a méh szülés után kiterjedt sebfelület edényekkel gazdagon ellátva. Általában kis magzati membrándarabokat és vérrögöket tartalmaz, amelyek létrehozzák kedvező feltételek a fejlesztés érdekében fertőző folyamat. Elhúzódó vajúdás, stresszes helyzetek, az elégtelen érzéstelenítésből adódó jelentős vérveszteség, valamint a szülőcsatorna lágyszöveteinek traumája mélyreható változásokhoz vezet a nő szervezetében.

A szülés utáni gyulladásos megbetegedések előfordulásakor lefolyásuk jellege mind a lokalizációtól, mind a prevalenciától függ gyulladásos folyamatés a kórokozók típusa. Tehát a staphylococcusok által okozott fertőzéssel a helyi kombinációja gennyes folyamat a test súlyos mérgezésével; amikor megfertőződött coliáltalános mérgezés csökkenéssel kombinálódik vérnyomás. Ha a helyi fertőző folyamatot Gram-negatív baktériumok okozzák, akkor genny képződik, amely általában zöldes színű és sajátos szagú. A két vagy több típusú baktérium által okozott betegségek mindegyik kórokozóra jellemző jeleket mutathatnak, és súlyos lefolyásúak.

A méh és függelékeinek gyulladása

A szülés utáni fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása a szülés után fellépő, szövődményekkel járó méhgyulladás (endomyometritis) volt. A betegség jelei a születést követő 1-5. napon, ritkábban - a 6-7. napon jelentkeznek. Általában a testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik, esetenként hidegrázás figyelhető meg. A legtöbb esetben a betegség klasszikus lefolyásában szenvedő betegeknél 3-7 napig méhérzékenység figyelhető meg, a nemi traktusból való váladék jellege változások, amelyek eleinte általában véresek, majd jellegzetes szagú gennyessé válnak.

Azoknál a nőknél, akik szülés közben méhgyulladást szenvedtek el, a nemi traktusból eredő folyás kezdettől fogva gennyes. Leírva klinikai kép 3-7 nap figyelhető meg, majd a kezelés során a testhőmérséklet normalizálódik, a méh fájdalma megszűnik, a váladék jellege normalizálódik.

Nőknél szülés utáni gyulladás méh, amelyet szüléskor a gát szakadásával vagy bemetszésével varrtak össze, gyakran előfordul a varratok eltérése, egyes esetekben klasszikus forma endomyometritishez társul fertőző elváltozások húgyúti, emlőmirigyek stb.

A méhüregből a csövekbe belépő gonorrhoea vagy más piogén baktériumok kórokozója leggyakrabban a szülés után gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a petevezetékekben és a petefészkekben. Talán a behatolásuk és a nyirokrendszer. Gyulladás esetén a petefészkek megnövekednek, fájdalmasak lesznek, gennyes folyamat léphet fel bennük.

A méhfüggelékek gyulladásos képződményeit a kismedence falára forrasztják. A gyulladás leggyakrabban a szülés után 7-10 nappal kezdődik, fájdalmas és nehézkes érzéssel. alsó szakaszok medence, a testhőmérséklet subfebrilis lehet és valamivel magasabb lehet.

Ha a szülés utáni időszakban a fertőzés túlmutat a kismedencén, akkor gyakori formákat (peritonitis, szepszis) szerez. A szülés utáni méhgyulladás időben történő és megfelelő kezelése nemcsak a beteg állapotának javítása szempontjából nagyon fontos, hanem a súlyos fertőző betegségek megelőzésének leghatékonyabb intézkedése is. Nagyon fontos ugyanakkor rendelkezik a szülés helyes lebonyolításával, elhúzódó lefolyásuk kizárásával, alapos altatással, amely megelőzi a stresszes helyzeteket.

Tőgygyulladás

A nők szülés utáni gyulladásos betegségei közé tartozik a tőgygyulladás - gennyes gyulladás mellszövet. Kórokozója leggyakrabban a staphylococcus, melynek számos faja folyamatosan a kezünkön, ruhánkon, a levegőben él, és nem okoz gondot sem a gyermeknek, sem az anyának. Ezért a tőgygyulladás előfordulásában nem annyira maga a staphylococcus a hibás, hanem kedvezőtlen körülmények amikor az előtolás még nincs beállítva. Ennek két oka van.

A szülés utáni első napokban a tej beáramlása miatt megduzzad a mell. Ha a vékony csatornák, szűk mellek, lapos mellbimbók vagy a baba gyengesége miatt nem lehet kiüríteni, akkor tejpangás lép fel. Ha a baba nincs megfelelően rögzítve a mellhez, akkor a érzékeny mellbimbókon repedések keletkezhetnek, amelyeken keresztül a fertőzés behatol a mellkasba.

Íme a kezdődő tőgygyulladás jelei: éles emelkedés testhőmérséklet, fájdalom megjelenése az emlőmirigyben, néha bőrpír és duzzanat. Amint egy nő ezt észreveszi, bölcsebb, ha azonnal orvoshoz fordul. Orvosi javaslat és felügyelet nélkül ne kísérletezzen az "otthoni" kezeléssel, mert ezzel kockáztatja saját és gyermeke egészségét is. A gyulladás kialakulásával az orvosok kezelést írnak elő. Ez idő alatt folytathatja a baba táplálását. Ha a kezelést későn kezdik, és az emlőmirigyben tályog képződik, sebészeti beavatkozásra van szükség - a tályog felnyitása és kiürítése. Ilyen helyzetben a szoptatás nem lehetséges.

Emlékeztetjük Önöket, hogy ha tőgygyulladás jelei vannak, nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. Ne tagadja meg a kezelést, ha az orvos szükségesnek tartja, és tegyen meg mindent a tejlefejtés érdekében.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, jobban lesz az etetés, mint egy beteg: „A szülészeti kórházból való kibocsátás után repedések keletkeztek a mellbimbókban, tovább táplálta a babát, legyőzve a fájdalmat. Etetés után borogatást készített kamillafőzetből, majd bekente a mellbimbókat kalanchoe léés a levegőben tartotta őket. Minden elmúlt, és megfeledkeztem a fájdalomról az etetés közben. Aztán a hőmérsékletem meredeken emelkedett, és fájt a mellkasom. Lefejtette a tejet, a gyerek jól szopta, és még a férje is segített masszírozni, pumpálni. Meggyógyult, az orvos megerősítette, hogy minden rendben van.

A gyermek születése minden nő számára örömteli és izgalmas esemény. A születési folyamat meglehetősen bonyolult és stresszes. A szülés után a nőnek időre van szüksége a felépüléshez és a pihenéshez.

Gyakran a nők különféle problémákkal szembesülnek a szülés után.

A modern nőgyógyászat tudományos szempontból megoldja a szülés utáni problémákat és biztosítja teljes felépülés egy nő életképességét.

Vizelési nehézség

Néha a nők vizeletürítési nehézséget tapasztalnak az izomtónus hiánya, fájdalom, duzzanat vagy zúzódások miatt az alsó hasban. Ha a gyermek születése után vizelési problémák merülnek fel, egy nő felgyorsíthatja a gyógyulást és elkerülheti a további szövődményeket, ha időben fordul orvoshoz.

szülés utáni vérzés

A nők szülés utáni egyik problémája a szülés utáni vérzés. Ebben az esetben azonnali orvosi ellátás szükséges. A vérzés annak eredményeként jelentkezik, hogy a méhlepény a baba születése után nem jön ki, hanem a méhben marad. A placenta eltávolításához küretezést végeznek. Szülés előtt minden nőnek át kell esnie orvosi vizsgálat hogy megállapítsa, van-e megnövekedett kockázat vérzés. A méhlepény megszületése után a nőt ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a méh összehúzódott-e, és értékelni kell a vérzést.

Méh prolapsus

A baba születése gyengítheti az izmokat medencefenék ami bizonyos esetekben méhsüllyedéshez vezet.

A csapadék elöl fordulhat elő, hátsó fal hüvely vagy méhnyak.

Előfordulhat, hogy egy nőnek csak a hüvely egy része vesz részt a prolapsusban, vagy ez a hüvely és a méh kombinációja lehet.

A méhsüllyedéssel járó szülés utáni problémákat néha úgy oldják meg műtéti beavatkozás. A súlyos szülés utáni következmények elkerülése érdekében rendszeresen kell gyakorolnia gyakorlat, amelyek segítenek megerősíteni a méhfal izmait.

Alhasi fájdalom

A szülés utáni problémák az alhasi húzó, görcsös fájdalmakkal járhatnak. Ha a fájdalom kiújul és hosszú ideig nem múlik, orvoshoz kell fordulni. egészségügyi ellátás. A nőgyógyász vizsgálata segít meghatározni igaz ok kellemetlen és fájdalmas állapot, és időben kezdje meg a kezelést.

Császármetszés és hosszú távú problémák

Tanulmányok szerint a császármetszésen átesett nők közel fele nem szül később, mivel nem meri újra átélni a műtét és a posztoperatív időszak fájdalmait.

Császármetszés utáni problémák - a méh túlzott hegesedése okozta meddőség, súlyos vérveszteség, kismedencei fertőzés, amely a műtét következtében a petevezetékek elzáródását és a fogamzás megelőzését okozhatja, terhesség alatti méhrepedés, hegszövet a petefészken.

Amikor a baba megszületik, a feje áthalad a méhnyakon, amely a születés során általában kitágul.

A tágulás ellenére a szülés után gyakran vannak apró szakadások a méhnyakon. A méhnyakcsatorna vékony nyálkahártyájának kitettsége következtében mikrobák jutnak be a hüvelybe, ami gyakran fertőzéshez, bőrpírhoz és a méhnyakból való váladékozáshoz vezet. Ezt az állapotot méhnyak eróziónak nevezik. Az erózió enyhe hüvelyi vérzést okozhat bármikor, különösen közösülés után.

szülés utáni depresszió

A terhesség és a szülés időszaka nagyon nehéz érzelmi állapot nőknek. Néha a vajúdó nők fejlődnek szülés utáni depresszió. A gyermek születése után akár másfél évig is eltarthat. Ennek az állapotnak a megnyilvánulása az álmatlanság, a depresszió, a nem megfelelő viselkedés, a körülötte lévő világ iránti érdeklődés hiánya, fáradtság. Az ilyen tüneteket tapasztaló nőnek szüksége van családja erkölcsi támogatására és gyógyszeres kezelés. Problémák depresszió szülés után idővel megoldódnak, és a nő visszatér normál állapotés élvezze az anyaságot.

NŐgyógyászat - EURODOCTOR.ru -2005

Szülés utáni betegségek - szülés után bakteriális fertőzések . Probléma szülés utáni betegségek nagyon súlyos, ez egy olyan patológia, amely a szülés utáni időszakban (a méhlepény felszabadulásának pillanatától a 6. hét végéig) jelentkezik nőknél, közvetlenül kapcsolódik a terhességhez és a szüléshez, és fertőzés (főleg bakteriális) okozza.

A szülés utáni időszakban észlelt, de a terhességgel és szüléssel közvetlenül nem összefüggő egyéb betegségek, beleértve a fertőző betegségeket (influenza, vérhas stb.), nem tartoznak a szülés utáni betegségek közé.

BAN BEN szülészeti kórházak, ahol jelentős kontingens várandós, gyermekágyas és újszülött koncentrálódik, mivel azok élettani jellemzők fertőzésre nagyon fogékony, a nozokomiális fertőzés az különleges veszély. A szülés utáni megbetegedések gyakorisága az egységes kritériumok hiánya miatt nagymértékben változó, és főként 2-6% között mozog. Világosabban tükröződik az egyénben klinikai formák. Sokkal gyakrabban a szülés utáni betegségek császármetszés után alakulnak ki; így az operált nők 10-15%-ánál észlelnek endometritist.

A folyamatos megelőzés kapcsán korai észlelésÉs racionális terápia a szülés utáni fertőzés kezdeti megnyilvánulásai, különösen az endometritis, a gyermekágyi korban jelentkező általános szeptikus folyamatok, valamint az ezekben bekövetkezett halálozások modern körülmények között ritkábban figyelhetők meg.

A posztoperatív betegségek osztályozása jelentős nehézségeket okoz a kórokozók sokfélesége, polimorfizmusa és dinamizmusa miatt klinikai megnyilvánulásai, valamint az egységes kritériumok és terminológia hiánya. Jelenleg a hazai szakirodalomban a szülés utáni fertőző betegségek Sazopov-Bartels osztályozása a leginkább elfogadott. E besorolás szerint különféle formák a szülési csatorna szülés utáni fertőzéseit egyetlen dinamikus fertőző (szeptikus) folyamat különálló szakaszainak tekintik.

• Az első szakaszt a következők határozzák meg helyi megnyilvánulások fertőző folyamat a születési seb területén (gyulladásos folyamat a születési seb területén) szülés utáni endomyometritis szülés utáni fekély gennyes-gyulladásos folyamat a gáton, vulván, hüvelyen, méhnyakon)
• A második szakaszt egy fertőző gyulladásos folyamat lokális megnyilvánulásai határozzák meg, amely a sebon túl terjed, de lokalizált marad: metritis parametritis salpingoophoritis pelvioperitonitis metrothrombophlebitis kismedencei vénák thrombophlebitis combvénák thrombophlebitis (a második szakasz csak korlátozott, nem széteső thrombophlebitist tartalmaz ). A fertőzés szülés utáni fekélyből való terjedésével vulvitis lép fel. colpitis, paracolpitis stb. (ezek a betegségek egy leszálló fertőzés következtében is előfordulhatnak)
• A harmadik szakaszban a fertőzés súlyossága közel áll a generalizálthoz: diffúz peritonitis szeptikus endotoxin sokk anaerob gázfertőzés progresszív thrombophlebitis
• Negyedik szakasz - generalizált fertőzés: szepszis látható áttétek nélkül szepszis metasztázisokkal

A szülés utáni betegségek etiológiája jelentős változásokon ment keresztül, elsősorban a használata miatt antibakteriális gyógyszerek(főleg az antibiotikumok) orvosi gyakorlat. Az 1950-es és 1960-as években a szülés utáni betegségek fő kórokozója Staphylococcus aureus. Jelenleg a Gram-negatív opportunista baktériumok (Escherichia, Proteus, Klebsiella) egyre nagyobb szerepet játszanak a szülés utáni betegségek etiológiájában; más etiológiájú szülés utáni betegségek lefolyását is megnehezítik. A szülés utáni megbetegedések akkor alakulhatnak ki, ha mikroorganizmusokat juttatnak be környezet(főleg kórházi törzsek), vagy a mikroorganizmus saját feltételesen patogén mikroflórájának aktiválódása miatt. A perineum, a hüvely, a méhnyak repedésének fertőzése lehetséges. Több miatt széles körű alkalmazás Az elmúlt évtizedben a császármetszés szülészeti gyakorlatában fertőzés mind a méhben (a disszekció helyén, mind az elülső műtéti sebben) kialakulhat. hasfal). A fertőzés elsődleges fókuszból történő terjedésének fő útvonalai a nyirok- és véredény(gyakran kombináció).

Számos tényező járul hozzá a terhesség alatti szülés utáni betegségek kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

• colpitis
• extragenitális bakteriális fertőzés
• késői toxikózis
• anémia
• vérzés a nemi szervekből
• invazív kutatási módszerek funkcionális állapot magzat
• isthmic-cervicalis elégtelenség műtéti korrekciója stb.

Szülés közben:

• a magzatvíz idő előtti kiürülése (korai, korai) vagy indokolatlan magzatvíz eltávolítása hosszú vízmentes időközönként
• elhúzódó (elhúzódó) vajúdás
• indokolatlan többszöri hüvelyi vizsgálat
• születési sérülés
• szülészeti műtétek
• vérzés a nemi szervekből (szülés alatt és a korai szülés utáni időszakban)
• invazív módszerek a magzat funkcionális állapotának vizsgálatára és kontraktilis aktivitás méh
• chorioamnionitis stb.

A szülés utáni időszakban:

• a méh szubinvolúciója
• a placenta egyes részeinek visszatartása
• a nemi szervek korábbi gyulladásos betegségei
• a bakteriális fertőzés extragenitális gócainak jelenléte
• anémia
• endokrin betegségek stb.

Ezen tényezők jelenléte esetén nőket kell besorolni a csoportba nagy kockázat a szülés utáni betegségek kialakulása megfelelő megelőző és terápiás intézkedésekkel.

A szülés utáni betegségek klinikai képe nagyon változó, ami a szülés utáni fertőzés polietiológiájával, stádium- és különböző utak eloszlása, a női test egyenlőtlen reakciója. Jelentős változatossággal klinikai lefolyás mind a lokalizált, mind a generalizált szülés utáni betegségekben számos tünet van, amely a szülés utáni betegségekre jellemző.

Általános tünetek:

• a testhőmérséklet emelkedése
• tachycardia
• hidegrázás
• fokozott izzadás
• alvászavar
• fejfájás
• eufória
• csökkent vagy étvágytalanság
• dysuriás és dyspeptikus jelenségek
• vérnyomáscsökkenés (val szeptikus sokk, szepszis)

helyi tünetek.

A baba születése nagyon várt szakasz minden anya életében, de nem mindig megy minden zökkenőmentesen. Néha ez a folyamat szülés után komplikációkkal jár a nőknél. Sok függ a vajúdó nő testétől és egészségi állapotától.

A szülés utáni időszak általában hat-tíz hétig tart. Ez idő alatt női test helyreáll, és egyes szervek és funkciók munkája normalizálódik. De ebben az időszakban előfordul, hogy patológiák jelennek meg és merülnek fel komoly problémákat. Mik a szülés utáni komplikációk? Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk ezt a kérdést.

Nagyon gyakran ebben a szakaszban gyulladás lép fel:

• emlőmirigyek (tőgygyulladás);
• a magzat és a méh membránjai (chorioamnionitis);
• húgycső;
• vesék (pyelonephritis);
• hasi régió (peritonitis);
• kismedencei vénák (thrombophlebitis).

Elég gyakran előfordul a méh prolapsusa (prolapsus) is. A méh prolapsusa a kismedencei régió izmainak nyújtása és sérülése miatt következik be. Ennek eredményeként elhagyja a helyét (között hólyagés végbél).

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

• sérülések és szakadások;
• fizikai munka közvetlenül a gyermekek születése után;
• a hasfal gyenge izmai;
• a méhszalagok nyújtása;
• többszörös, nehéz szülés;
• nagy magzat terhesség alatt.

A prolapsus jelei:

• kényelmetlen, fájdalom alsó has;
• duzzanat és puffadás;
• krónikus székrekedés;
• fájdalom a keresztcsont régiójában, a hát alsó részén;
• véres, fájdalmas váladékozás.

Szülés utáni endometritis

Endometritis - a legtöbb gyakori betegség a méh üregének nyálkahártyája, amelyet a legtöbb nő tapasztal. A statisztikák szerint a gyermekágyasok 7%-ánál alakul ki ez a betegség, főleg császármetszés után. Születés után a méh egy folyamatos seb. Gyógyulásának két szakasza van: a gyulladás és a nyálkahártya helyreállítása. Ezekben a szakaszokban belül megtisztítják. De ha kórokozó mikrobákat tartalmaz, a gyulladás krónikussá válhat.

Súlyos endometritis van, amely a második vagy negyedik napon nyilvánul meg. endometritis be enyhe formaáltalában valamivel később érkezik. Ugyanakkor a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, a pulzus felgyorsul, a test fáj és hidegrázás, gyengeség és fájdalom az alhasban és az ágyéki régióban, ami időnként a szoptatással fokozódik. Gennyes-barna váladék jön ki a hüvelyből. A méh izmai lassan összehúzódnak.

A megelőzés és a terápia abban rejlik, hogy a fogantatás előtt, a terhesség tervezési időszakában szükséges a kivizsgálás és a gyógyítás (ha van ilyen) fertőző betegségek. Ezt komolyan kell venni!

Bizonyos esetekben a szakértők antibiotikum-terápiát írnak elő.

Vérzés

A baba születése után vér szabadul fel a hüvelyből. Hasonló a bőséges menstruációhoz. Feltéve, hogy nincsenek patológiák, az első hét napban a váladékozás bőséges, sűrű, élénkvörös. Egy idő után színt váltanak, számuk csökken, és egy-két hónap múlva teljesen leállnak.

Ha a szép nem szoptat, akkor ezek a váladékozások korábban leállnak. Császármetszés után tovább tartanak. De előfordul, hogy a váladék patológiává válik.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Ha a morzsák megjelenése után két héttel a vérzés nagyon erős, élénkvörös színű, kellemetlen szagú vagy gennyes, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Végül is ezek olyan szövődmények tünetei lehetnek, amelyekben sürgős orvosi ellátásra van szükség.

Veszélyes az egészségre és késleltetés szülés utáni vérzés. Ennek oka lehet a méhizmok hajlítása vagy lassú összehúzódása. Ilyen helyzetben a vajúdó nőnek megemelkedett a hőmérséklete, nehéz a hasa, hidegrázás érezhető, a váladékozás jelentős csökkenése figyelhető meg.

Megelőzés

Feltétlenül be kell tartani a nemi szervek higiénés szabályait: a vérzés időszakában és amikor a gáton varratok vannak, tanácsos lemosni. tiszta víz minden egyes vizelési és székletürítési folyamatnál (naponta egyszer vagy kétszer használjon szappant).

Változtatni kell orvosi papirzsebkendő két-három óránként, és az első héten kerülje a szűk ruházatot.

A gyulladásos betegségeket a hüvelyből vagy a származási helyről származó mikroorganizmusok okozzák krónikus fertőzés a test belsejében.

• mindent időben gyógyítani lehetséges fertőzések, beleértve a nőgyógyászati;
• ne használjon tampont;
• időben menjen a WC-be;
• minél hamarabb kezdjen el mozogni, ha a szülés sikeres volt, komplikációk nélkül.

A magzat és a méh membránjának gyulladása

Ez a betegség a magzati membránok idő előtti megrepedésével jelentkezik. És minél tovább tart a vízmentes időszak, annál nagyobb az esélye a magzat fertőzésének az anyaméhben.

Hogyan lehet felismerni? Hosszú (6-12 óra) vízmentes periódussal járó chorioamnionitis tünetei nőknél:

• láz,
• cardiopalmus,
• testfájdalmak és hidegrázás,
• gennyes váladék a hüvelyből.

Minden ötödik vajúdó nőnél a chorioamnionitis endometritiszbe fordul át. Légy óvatos.

A betegség diagnosztizálása során sürgősen serkentik a születési folyamatot, a természetes szülés lehetetlensége esetén műtétet írnak elő császármetszés antibiotikum és infúziós terápia alkalmazása.

Mastitis és laktosztázis

Ezek a betegségek csak a szoptató anyákat utolhatják meg. Az ok a Staphylococcus aureus, amely akkor fertőződhet meg, ha repedések vannak a mellbimbókban. Leggyakrabban azok vannak veszélyeztetve, akik először szülnek, az előfordulási arány ebben az esetben eléri a 2-5%-ot.

A szülés utáni tőgygyulladást láz (38,5 ° C-ig, de néha magasabb), fejfájás, általános gyengeség, hidegrázás, jellegzetes fájdalom és duzzanat a mellkasban, bőrpír. Ha manuális vizsgálatot végeznek, akkor észrevehető fájdalmas csomók. A baba etetése és pumpálása nagyon fájdalmas. A laktosztázissal éppen ellenkezőleg: megkönnyebbülés érezhető.

A laktosztázist meg kell tudni különböztetni a tőgygyulladástól.

A laktosztázis repedések nélkül halad. Ha ez laktosztázis, akkor a tejleadás folyamata szabad, és utána enyhülés következik (a testhőmérséklet normalizálódik, nincs bőrpír és duzzanat, a fájdalom megszűnik).

A megelőző intézkedések a következők:

• szivattyúzás anyatej amíg ki nem ürül minden etetés után, ügyeljen arra, hogy elkerülje a stagnálást;
• a gyermek helyes rögzítése a mellhez (a mellbimbót és a bimbóudvart teljesen meg kell ragadni);
• a mellbimbók repedésének kezelése, laktosztázis;
• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• laza melltartó viselése;
• légfürdők mellre (etetés után 10-15 perccel).

A húgyutak gyulladása

Az újszülött megjelenése utáni első napokban a tisztességes nem égő érzést és fájdalmat érez a vizelés során. Ha ez az első néhány napban fennáll, akkor ez normális. De ha egy nő még az összes szakadás és bemetszés gyógyulása után is érzi ezeket a fájdalmas érzéseket, akkor ez valamilyen fertőzés vagy gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti.

Hogyan lehet megérteni, hogy ez az eltérés?

Tünetek:

• fájdalmas és nehéz vizelés;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• zavaros vizelet;
• fájdalom jelenléte az ágyéki régióban.

Előfordulás okai:

• katéter használata szülés közben;
• hólyagsérülés a szülés során;
• a hólyag alacsony tónusának jelenléte ();
• sebek szülészeti csipesz használata után.

Megelőző eljárások

Ezzel a problémával a szakértők sok folyadék fogyasztását javasolják. Például nem túl édes áfonyalé. Összetételében tannint tartalmaz, amely megakadályozza a mikroorganizmusok fejlődését a hólyagban. Szigorúan tilos feketekávé és édes szénsavas italok fogyasztása. Teljesen és rendszeresen engedje el hólyag. A gyakoribb mosás jót tesz a tisztaságnak, és serkenti a vizelést.

Gyulladás a medence területén

• az urogenitális rendszer fertőzései (ha nem gyógyulnak meg a terhesség alatt);
• gyenge immunitás;
• az intim higiénia szabályainak be nem tartása;
• vérveszteség szülés közben,
• véralvadatlanság;
• avitaminózis;
• a méhlepény maradványai a méhben;
• patológiák a terhesség alatt és a morzsák megjelenésével;
• hosszú ideig magzatvíz nélkül a szülés során;
• kóros vérzés vagy vérmérgezés (szepszis).

Egyéb

Néha a "fiatal" anyák más kudarcokat és jogsértéseket észlelnek:

• Oldalról gyomor-bél traktus: csökkent, étvágytalanság, folyékony széklet, puffadás.
• Oldalról idegrendszer. Alvászavar, szorongás, idegesség, aggodalmak, vagy éppen ellenkezőleg, eufória, amikor egy kimerült páciens biztosítja, hogy minden rendben van vele, és nem kell aggódnia miatta.

Minden nő ilyen "kemény munka" után gyengeséget és rossz egészségi állapotot, álmosságot érezhet. Végül is ez nagyon komoly megterhelést jelent az egész szervezetre és annak szerveire.

De ha észreveszed magad emelkedett hőmérséklet, a közérzet romlása, erőteljes fájdalom, akkor mindenképpen fordulj az egészségügyi dolgozókhoz, ne viccelj vele!

Egészségesnek lenni! Vigyázz az egészségedre, vigyázz rá! A babának egészséges anyukára van szüksége!