Kiek laiko gyja žaizda. Kiek laiko gyja pjūvis

Ankstyvas gijimo laikotarpis(pirmas 12 valandų po žaizdos) daugiausiai būdingas kraujo krešulio buvimas žaizdos paviršiuje ir pradiniai uždegiminio pobūdžio reaktyvūs reiškiniai (leukocitų infiltratas aplink kraujagysles, tarpląstelinėse erdvėse, fibrino krešulyje). apvalių ląstelių infiltracija su vienabranduoliniais ląsteliniais perivaskulinių erdvių ir žaizdų kraštų elementais).

Kliniškai uždegiminis atsakasšiuo laikotarpiu dar nėra išreikšta.

Degeneracinis-uždegiminis laikotarpis(apie 5 - 8 d.) būdingi nekroziniai pažeistų audinių pokyčiai, uždegiminė žaizdos kraštų edema, aktyvi fagocitozė, pūlingo eksudato susidarymas. Lygiagrečiai su tuo žaizda palaipsniui išvaloma nuo degeneracijos ir nekrozės produktų, sumažėja polimorfonuklearinių leukocitų infiltratas ir daugėja didelių mononuklearinių ląstelių (poliblastų).

Kliniškai šiam laikotarpiui būdingas uždegimo vaizdas su visomis jam būdingomis apraiškomis: skausmas, hiperemija, limfangitas ir regioninis limfadenitas, vietinis ir bendras karščiavimas, pūlingos išskyros.

Regeneracinis žaizdų gijimo laikotarpis(apytikslė trukmė – 30 dienų) skirstoma į 3 fazes.

Pirma fazė būdingas naujai susiformavusių kraujagyslių vystymasis, žaizdos išsiskyrimas iš nekrozinių audinių, granuliacinio audinio susidarymas. Padidėjęs fagocitų aktyvumas žaizdoje ir kraujo leukocitozė. Žaizdoje mažėja mikroorganizmų skaičius, krenta jų virulentiškumas. Pūlingos išskyros iš žaizdos kliniškai mažėja, taip pat normalizuojasi bendra būklė serga.

Antrasis etapas būdingas tolesnis uždegiminės reakcijos susilpnėjimas ir regeneracinių procesų vystymasis: bręsta žaizdą užpildantis granuliacinis audinys, susidaro pluoštinis jungiamasis audinys. Žaizdos bakterijų skaičius palaipsniui mažėja, leukocitų skaičius, atsiranda diferencijuotų ląstelių, tokių kaip fibroblastai. Kliniškai šioje fazėje pašalinama žaizdos kraštų edema, prasideda epitelizacija.

Trečia fazė(galutinis) lydi visos žaizdos ertmės užpildymas regeneratu, susidedančiu iš jauno jungiamojo audinio. Kliniškai yra nežymių pūlingų išskyrų, greitai sumažėja žaizdos dydis dėl kraštų susitraukimo ir žaizdos defekto epitelizacijos.

Pažymėtina, kad žaizdų gijimo procesų skirstymas į tam tikrus laikotarpius iš esmės yra savavališkas, nes jie nėra griežtai vienas po kito, o vystosi lygiagrečiai. Tačiau tam tikri procesai vyrauja skirtinguose etapuose. Pūlingų žaizdų gijimo greičiui ir naudingumui įtakos turi vietinės sąlygos pūlingame židinyje ir bendra organizmo būklė, kuri gali būti palanki arba nepalanki.

Iš vietines sąlygas skatinant greitesnį žaizdų gijimą, galite vadinti gerą aprūpinimą krauju, išsaugotą inervaciją. Taigi, žaizdos ant veido ir galvos odos dėl gero aprūpinimo krauju greičiau gyja (tačiau pūlingas procesas pavojingesnis dėl struktūrinių ypatybių poodinis audinys ir venų kolateralės). Priešingai, žaizdų gijimą lėtina tokie vietiniai veiksniai kaip audinių traiškymas ir stratifikacija, kišenių, minkštųjų audinių sekvesterių, svetimkūnių, glaudžiai išsidėsčiusių pūlingų židinių buvimas, taip pat papildoma žaizdos infekcija.

Bendrą vaiko organizmo būklę lemia normali jo organų ir sistemų veikla, taip pat amžius. Gerai išsivysčiusių, fiziškai stiprių vaikų žaizdų gijimas vyksta greičiau. Praeitos ūminės infekcinės ligos ir lėtinės sekinančios ligos (hipotrofija, rachitas, cukrinis diabetas, avitaminozė ir kt.) lėtina reparacinius procesus. Kūdikių, o ypač naujagimių, gijimo procesai užsitęsia, o tai paaiškinama sumažėjusiu atsparumu infekcijoms ir plastikinės medžiagos trūkumu.

Gydymas. Ambulatoriškai gydomos nedidelės žaizdelės, kurios, kaip taisyklė, nėra lydimos bendrų simptomų.

Pūlingos žaizdos gydymo principai atitinka žaizdų gijimo procesų doktriną. Terapinės priemonės turėtų prisidėti prie greito natūralaus proceso eigos, todėl kuriant gydymo planą reikia atsižvelgti į žaizdos proceso laikotarpį ir numatyti vietinį ir. bendri renginiai gerina regeneracijos sąlygas. Šios veiklos šiek tiek skiriasi skirtingi laikotarpiaižaizdų gijimas.

Ankstyvas gydymasžaizdų žaizdos, tiesą sakant, yra sumažintos iki pūliavimo prevencijos.

Degeneraciniu-uždegiminiu laikotarpiu kai vyrauja aktyvi mikrobų veikla ir negyvų ląstelių bei audinių tirpimas, svarbu slopinti mikroorganizmų veiklą ir skatinti greičiausias valymasžaizdos.

Šiuos tikslus pasiekia:

1) antibiotikų terapija ir padidinimas gynybines pajėgas organizmas;
2) padidėjusi hiperemija ir eksudacija žaizdoje, taip pat patikimo žaizdos turinio nutekėjimo sukūrimas;
3) sergančio organo poilsis ir pagarba audiniams.

Tarp antibakterinių medžiagų plačiausiai naudojami antibiotikai. Atsižvelgiant į penicilinui atsparių mikrobų formų atsiradimą, pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams, kuriuos renkantis lemia iš žaizdos pasėtos floros jautrumas. Antibiotikai naudojami paveikto paviršiaus drėkinimui arba skaldymui vieno ar kito vaisto tirpalu su novokainu. Kiti antibakteriniai metodai apima Višnevskio metodą, kuris plačiai žinomas chirurgams ir pagrįstas tepalo tvarsčiu ir novokaino bloku. Kai žaizda užkrėsta Pseudomonas aeruginosa, naudojamas 3% boro rūgšties tirpalas. Kartu su antibakterine terapija dėmesys skiriamas organizmo apsaugos stiprinimui.

Svarbus veiksnys pagreitina žaizdų valymą, yra žaizdos turinio srovės padidėjimas, padidėjimas. Tai pasiekiama tepant tvarsčius su hipertoniniu natrio chlorido tirpalu (5-10%), magnio sulfatu (25%), vynuogių cukrumi (20-25%). Didindami hiperemiją ir eksudaciją į žaizdą, hipertoniniai tvarsčiai dėl savo osmosinio poveikio kartu prisideda prie žaizdos išskyrų srauto į tvarstį. Netrukdomas eksudato pašalinimas pasiekiamas drenuojant. Su vaikais dažniausiai naudojame plonas pirštinių gumos juosteles. Nekrotinių audinių atmetimą ir infiltrato rezorbcijos pagreitėjimą palengvina naudojant elektrinis laukas aukšto dažnio (UHF). Procedūros atliekamos kasdien, kol žaizda išsivalo oligoterminėmis ir mažomis terminėmis dozėmis 5-10 minučių, iš viso 7-8 kartus.

Likusi sergančio organo dalis sukuriama imobilizuojant. Taip pat nereikėtų dažnai tvarstyti kasdien, nebent to reikalauja metodo interesai (pavyzdžiui, ar yra drenažas, kurį reikia patikrinti arba pašalinti).

Atgimimo laikotarpiu uždegiminei reakcijai atslūgus, susilpnėja infekcijos virulentiškumas, vystosi granuliacijos, kova su infekcijos sukėlėju nebėra tokia svarbi kaip ankstesniu laikotarpiu.

Terapinėmis priemonėmis turėtų būti sudarytos optimalios sąlygos sveikimo procesams. Į šį tikslą atsako:

1) žaizdos apsauga nuo pažeidimų;
2) regeneracijos procesą stiprinančių priemonių naudojimas.

Granuliacijos, atliekančios žaizdą, tarnauja apsauginis barjeras, kuris neleidžia mikrobams prasiskverbti į vidinę organizmo aplinką, o žaizdos išskyros pasižymi baktericidinėmis savybėmis. Tačiau granuliacinio audinio ląstelės ir kraujagyslės yra lengvai pažeidžiamos. Nedidelis mechaninis ar cheminis poveikis juos pažeidžia ir atveria įėjimo vartus infekcijai. Todėl žaizda apsaugoma tvarsčiu, o pažeistas organas imobilizuojamas (pastarasis daugiausia susijęs su plaštaka, pėda). Atkūrimo laikotarpiu negalima naudoti hipertoninių ir antiseptinių tvarsčių, kurie taip pat pažeidžia granules. Didelė svarba keičiame tvarsčius retai (1 kartą per 4-5 dienas).

Paspartinti, skatinti gijimo procesus buvo pasiūlyta daug lėšų. Paminėsime tik tuos, kurie labiausiai tinka ambulatorinis gydymas užkrėstos žaizdos. Pirmoje regeneracijos fazėje labai vertingos priemonės, palankiai veikiančios gijimą, yra Višnevskio tepalas, Šostakovskio balzamas, kraujo produktai (pilnas kraujas, plazma, serumas), taip pat ultravioletinė spinduliuotė, skatinanti granuliacijų augimą. Gydymo procese būtina pagrįstai naudoti stimuliatorius, nes per didelis granuliacijų augimas lėtina epitelizaciją. žaizdos paviršius. Granuliacijos perteklius pašalinamas paviršių apdorojant 5% sidabro nitrato tirpalu (lapis) arba mechaniškai.

Kai antroje ir trečioje regeneracijos periodo fazėse atsiranda normalus granuliacinis audinys, geriausiai tinka tvarsčiai su abejingu tepalu ( žuvies riebalai, Vazelino aliejus ir pan.). Vėluojant epitelizacijai, žaizdų gijimas pagreitina jos kraštų suartėjimą su lipniojo tinko juostele.

Be aukščiau išvardintų metodų, terapinių priemonių komplekse gali būti taikomos ir chirurginiai metodai(žaizdos kraštų priartėjimas siūlais). Degeneraciniu-uždegiminiu laikotarpiu siuvimas yra kontraindikuotinas, tačiau išvalius žaizdą ir pašalinus uždegiminį procesą, gali būti indikacijų susiūti antrinius siūlus (ypač po chirurginės žaizdos supūliavimo). Ant granuliuojančios žaizdos su judančiais nefiksuotais kraštais be randų (8–10 dienų po sužalojimo) užteptas siūlas vadinamas ankstyvu antriniu siūlu ir užtepamas ant granuliuojančios žaizdos, kurioje susidaro rando audinys, nupjovus jos kraštus ir dugną ( po 20 ir daugiau dienų) – vėlyvas antrinis siūlas. Veiksmingiausia ankstyvoji antrinė siūlė.

Vaikams didesnės nei 5x5 cm žaizdos, lokalizuota ant galvos, kai kuriais atvejais nėra linkę savaime išgyti. Tokiais atvejais naudojamas odos persodinimas (ligoninėje).

Naujagimiams ir mažiems vaikams kūdikystė galvos žaizdos (žnyplės, po vakuuminio vaisiaus ekstrakcijos, pjūvis su infekuota cefalhematoma) dažnai komplikuojasi kontaktiniu kaukolės skliauto kaulų osteomielitu. Gydant tokias žaizdas, ypač ilgai gyjant, būtina radiologinė kontrolė. Pacientas nedelsiant siunčiamas į ligoninę. Susirgus osteomielitu, kaukolės skliaute kartais lieka didelių defektų, kurie jam pradėjus vaikščioti ir susitrenkus galvą kelia grėsmę vaiko gyvybei. Reikalingi apsauginiai tvarsčiai.

- tai odos ir apatinių audinių pažeidimas, atsirandantis pūlingam židiniui. Patologija pasireiškia ryškia edema, aplinkinių audinių hiperemija ir intensyvia skausmo sindromas. Skausmas gali būti trūkčiojantis, išlenktas, miego trūkumas. Žaizdoje matomi negyvi audiniai ir pūlių sankaupos. Pastebima bendra intoksikacija, kurią lydi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas ir pykinimas. Gydymas kompleksinis, apima žaizdų plovimą ir drenavimą (jei reikia, atveriami pūlingi dryžiai), gydomuosius tvarsčius, antibiotikų terapiją, detoksikacinę terapiją, imunokorekcinę terapiją ir sveikimo procesų stimuliavimą.

TLK-10

T79.3 Potrauminis žaizdos infekcija neklasifikuojamas kitur

Bendra informacija

Pūlinga žaizda – tai audinių defektas, kurio spindyje yra pūlingo eksudato, o pakraščiuose nustatomi uždegimo požymiai. Pūlingos žaizdos yra dažniausia švarių žaizdų, tiek atsitiktinių, tiek chirurginių, komplikacija. Įvairių šaltinių duomenimis, nepaisant griežto sterilumo laikymosi operacijų metu, pūliavimo kiekis pooperaciniu laikotarpiu svyruoja nuo 2-3 iki 30%. Pūlinio proceso sukėlėjai atsitiktinėse ir chirurginėse žaizdose dažniausiai yra vadinamieji piogeniniai mikrobai (stafilokokai, streptokokai ir kt.). Chirurgai dalyvauja gydant anksčiau negydytas pūlingas žaizdas, atsitiktinių žaizdų, kurios pūliuoja po PST, gydymą atlieka ortopedai traumatologai. Už pūliuojančių chirurginių žaizdų gydymą atsako operaciją atlikę specialistai: chirurgai, traumatologai, kraujagyslių chirurgai, krūtinės chirurgai, neurochirurgai ir kt.

Priežastys

Geriausiai gyja galvos ir kaklo srities žaizdos. Šiek tiek dažniau pūliavimas atsiranda esant sėdmenų srities, nugaros, krūtinės ir pilvo žaizdoms, dar dažniau pažeidžiant viršutinę ir apatines galūnes. Blogiausia išgydyti pėdų žaizdas. Geras imunitetas sumažina pūlingų žaizdų atsiradimo tikimybę esant nedideliam bakteriniam apvaisinimui. Esant reikšmingam apvaisinimui ir patenkinamai imuninės sistemos būklei, pūliavimas vyksta greičiau, tačiau procesas dažniausiai yra lokalizuotas ir greičiau baigiasi pasveikimu. imuniniai sutrikimai sukelti lėtesnį ir ilgesnį pūlingų žaizdų gijimą. Padidėja infekcijos plitimo ir komplikacijų atsiradimo tikimybė.

sunkus somatinės ligos turi įtakos bendrai kūno būklei ir dėl to supūliavimo tikimybei bei žaizdų gijimo greičiui. Tačiau ypač stiprus Neigiama įtaka dėl kraujagyslių medžiagų apykaitos sutrikimai perteikia diabetas. Sergantiems šia liga, pūlingos žaizdos gali atsirasti net ir esant nedideliems sužalojimams ir nedideliam bakteriniam apvaisinimui. Tokiems pacientams pastebimas blogas gijimas ir ryškus polinkis į proceso plitimą. Sveikiems jauniems žmonėms žaizdos pūliuoja vidutiniškai rečiau nei vyresnio amžiaus žmonėms, lieknams - rečiau nei pilnoms. Žaizdų supūliavimo tikimybė didėja vasarą, ypač karštu ir drėgnu oru, todėl planines operacijas rekomenduojama atlikti šaltuoju metų laiku.

Pūlingų žaizdų simptomai

Paskirstyti vietines ir bendrieji simptomai patologija. Vietiniai simptomai yra audinių defektas su pūlingu eksudatu, taip pat klasikiniai uždegimo požymiai: skausmas, vietinis karščiavimas, vietinė hiperemija, aplinkinių audinių patinimas ir sutrikusi funkcija. Pūlingos žaizdos skausmas gali būti spaudžiantis arba išlenktas. Jei nutekėjimas sunkus (dėl plutos susidarymo, dryžių susidarymo, pūlingo proceso plitimo), pūlių susikaupimo ir slėgio padidėjimo uždegimo vietoje skausmas tampa labai intensyvus, trūkčiojantis ir dažnai. atima pacientams miegą. Oda aplink žaizdą yra karšta. Įjungta pradiniai etapai, formuojantis pūliams, stebimas odos paraudimas. Ilgai gyvuojant žaizdai, paraudimas gali būti pakeistas purpurine arba purpuriškai melsva odos spalva.

Pažeidimo vietoje galima išskirti du edemos tipus. Žaizdos kraštuose – šiltas uždegiminis. Sutampa su hiperemijos zona dėl sutrikusios kraujotakos. Distalinis nuo žaizdos – šalta srovė. Šioje srityje nėra hiperemijos, o minkštųjų audinių patinimas atsiranda dėl limfos nutekėjimo pažeidimo dėl suspaudimo. limfmazgiai uždegimo srityje. Pažeisto skyriaus funkcijos pažeidimas yra susijęs su patinimu ir skausmu, pažeidimo sunkumas priklauso nuo pūlingos žaizdos dydžio ir vietos, taip pat nuo uždegimo apimties ir fazės.

Pagrindinis pūlingos žaizdos požymis yra pūliai – skystis, kuriame yra bakterijų, audinių detrito, globulinų, albuminų, leukocitų ir mikrobinės kilmės fermentų, riebalų, cholesterolio, DNR ir negyvų leukocitų mišinio. Pūlių spalva ir konsistencija priklauso nuo patogeno tipo. Stafilokokams būdingi tiršti geltoni arba balti pūliai, streptokokams – skysti žalsvi arba gelsvi, coli- skysta ruda-geltona, anaerobiniams mikrobams - bjauriai ruda, Pseudomonas aeruginosa infekcijai - gelsva, ant tvarsčio metama melsvai žalia (šį atspalvį pūliai įgauna kontaktuodami su deguonimi per išorinė aplinka). Pūlių kiekis gali labai skirtis. Po pūliais gali būti nekrozinio audinio ir granuliacijos sričių.

Iš žaizdos toksinai patenka į paciento kūną, o tai sukelia bendros intoksikacijos simptomus. Būdinga karščiavimas, apetito praradimas, prakaitavimas, silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas. Atliekant kraujo tyrimus, nustatomas ESR pagreitis ir leukocitozė su poslinkiu į kairę. Šlapimo tyrime randama baltymų. IN sunkūs atvejai galimas karbamido, kreatinino ir bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas, anemija, leukopenija, disproteinemija ir hipoproteinemija. Kliniškai, esant sunkiam apsinuodijimui, gali pasireikšti stiprus silpnumas ir sutrikti sąmonė iki komos.

Priklausomai nuo vyraujančio proceso, išskiriami šie pūlingo proceso etapai: pūlingo židinio susidarymas, apsivalymas ir regeneracija bei gijimas. Visos pūlingos žaizdos gyja antriniu ketinimu.

Komplikacijos

Esant pūlingoms žaizdoms, galimos įvairios komplikacijos. Limfangitas (uždegimas limfinės kraujagyslės esantis arti žaizdos) pasireiškia raudonomis juostelėmis, nukreiptomis nuo žaizdos į regioninius limfmazgius. Sergant limfadenitu (limfmazgių uždegimu), regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi. Tromboflebitą (venų uždegimą) lydi skausmingų raudonų virvelių atsiradimas palei juosmens venas. Pūliams plintant kontaktiniu būdu, gali išsivystyti pūlingi dryžiai, periostitas, osteomielitas, pūlingas artritas, abscesas ir flegmona. Sunkiausia pūlingų žaizdų komplikacija yra sepsis.

Jei negyja, pūlinga žaizda gali virsti lėtinė forma. Užsienio ekspertai žaizdas, negyjančias 4 ar daugiau savaičių, laiko lėtinėmis. Šios žaizdos yra pragulos, trofinės opos, atsitiktinės ar chirurginės negyjančios žaizdos.

Diagnostika

Dėl akivaizdžių vietinių požymių pūlingų žaizdų diagnozė nėra sudėtinga. Galima atlikti pažeisto segmento rentgeno, MRT arba KT, kad būtų išvengta pagrindinių anatominių struktūrų pažeidimo. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, nustatomi uždegimo požymiai. Siekiant nustatyti patogeno tipą ir jautrumą, išskyros sėjamos ant maistinių medžiagų.

Pūlingų žaizdų gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo žaizdos proceso fazės. Pūlingo židinio formavimosi stadijoje pagrindinis chirurgų uždavinys – išvalyti žaizdą, apriboti uždegimą, kovoti. patogeniniai mikroorganizmai ir detoksikacija (jei nurodyta). Antrame etape imamasi priemonių regeneracijai skatinti, galima taikyti ankstyvas antrines siūles ar odos plastiką. Žaizdų uždarymo stadijoje skatinamas epitelio formavimasis.

Esant pūliams, atliekamas chirurginis gydymas, apimantis žaizdos kraštų ar odos virš židinio išpjaustymą, pūlių pašalinimą, žaizdos apžiūrą, siekiant nustatyti dryžius ir, jei reikia, šių dryžių atplėšimą, nekrozinių audinių pašalinimą ( nekrektomija), kraujavimo sustabdymas, žaizdos plovimas ir nusausinimas. Pūlingoms žaizdoms siūlai neklijuojami, retų siūlų uždėjimas leidžiamas tik organizuojant srauto plovimo drenažą. Kartu su tradiciniais pūlingų žaizdų gydymo metodais naudojami šiuolaikiniai metodai: vakuuminė terapija, vietinė ozono terapija, hiperbarinė deguonies, lazerio terapija, ultragarsinis gydymas, krioterapija, gydymas pulsuojančia antiseptine srove, sorbentų įvedimas į žaizdą ir kt.

Pagal indikacijas atliekama detoksikacija: priverstinė diurezė, infuzinė terapija, ekstrakorporinė hemokorekcija ir tt Visa aukščiau išvardinta veikla, tiek tradicinė, tiek moderni, atliekama racionalaus antibiotikų terapijos ir imunokorekcijos fone. Priklausomai nuo proceso sunkumo, antibiotikai gali būti skiriami per burną, į raumenis arba į veną. Pirmosiomis dienomis naudojami plataus spektro vaistai. Nustačius patogeną, antibiotikas pakeičiamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą.

Išvalius pūlingą žaizdą, imamasi priemonių anatominiams santykiams atkurti ir žaizdai uždaryti (ankstyvieji ir vėlyvieji antriniai siūlai, odos persodinimas). Antrinių siūlų uždėjimas nurodomas, jei nėra pūlių, nekrozinių audinių ir sunkaus aplinkinių audinių uždegimo. Tokiu atveju būtina, kad žaizdos kraštus būtų galima palyginti be įtempimo. Jei yra audinių defektas ir neįmanoma sutapti žaizdos kraštų, odos persodinimas atliekamas salelių ir firmų metodais, plastika su priešpriešiniais atvartais, plastika su laisvu odos atvartu arba plastika su odos atvartu ant kraujagyslės kotelio.

Kiekvienas iš mūsų karts nuo karto patiriame traumų. Kaip pagreitinti gijimo procesą ir, jei įmanoma, išvengti randų, skaitykite mūsų straipsnyje.

Traumos- tai visada trukdo. Net ir menkiausias įbrėžimas žmogui gali sukelti daug diskomforto: uždegimų, skausmų, patinimų. Ir jei nurodytos traumų pasekmės po kurio laiko praeina, randai, deja, lieka ilgus metus. Ypač nemalonu, jei randai susidaro ant matomų kūno vietų, pavyzdžiui, veido, kaklo, rankų. Randų sugadinta išvaizda dažnai sukelia daug psichologinių problemų, ypač moterims, kurios taip rūpinasi savo grožiu.

Laimei, ne viskas taip tragiška, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Turėdami kompetentingą požiūrį į žaizdų ir įbrėžimų gydymą, galite žymiai pagreitinti gijimo procesą, taip pat išvengti randų.

Kaip gyja žaizdos?

Pirmiausia išsiaiškinkime, kaip vyksta žaizdų gijimas? Patikėkite, gilesnis procesų suvokimas tik prisideda prie teisingos gydymo taktikos. Žaizdų gijimo procesas vyksta keliais etapais:

• uždegimo fazė. Iš karto po traumos kūnas pradeda spręsti problemą. Iš pradžių audiniuose susidaro kraujo krešulys, siekiant sustabdyti kraujavimą. Kita vertus, organizmas turi nuolat kovoti su mikroorganizmais, kurie gali patekti į atvirą žaizdą. Visą šį procesą lydi uždegimas – procesas, kurio metu pažeidimo vietoje dalyvauja imuninės ląstelės, susidaro patinimas, kuris spaudžia nervų galūnėles ir taip sukelia skausmą. Uždegimo fazė gali trukti iki 7 dienų. Jau 7 dieną žaizda pradeda pildytis granuliaciniu audiniu – jungiamuoju audiniu, kuris susidaro žaizdai gyjant;
• proliferacijos fazė. Apytiksliai prasideda 7 dieną ir gali trukti iki 4 savaičių. Proliferacijos fazėje žaizda aktyviai užpildoma jungiamuoju granuliaciniu audiniu, kurio pagrindas yra kolagenas. Taip pat žaizda užpildyta kapiliarais ir uždegiminėmis ląstelėmis. Taip susidaro jaunas randas. Šiame etape randas lengvai ištempiamas. Dėl didelio indų kiekio jame randas yra ryškiai raudonos spalvos, todėl jis lengvai matomas;
• randų susidarymo fazė. Randas pradeda formuotis maždaug nuo 4 savaitės ir šis procesas gali trukti iki 1 metų. Ryškiai raudonas randas, susidaręs proliferacijos fazėje, pradeda blukti ir randas tampa mažiau matomas. Dėl to pažeidimo vieta galiausiai užpildoma jungiamuoju ir epitelinio audinio. Pirminis kolagenas pakeičiamas stambesniu kolagenu. Taip susidaro randas, kuris įgauna galutinę (užbaigtą) formą.

Greitas gijimas

Lygiagrečiai žaizdų gijimas vyksta 2 etapais: hidratacija ir dehidratacija. Žaizdų drėkinimo stadija – tai laikotarpis, kai žaizda vis dar drėgna. Atitinkamai, dehidratacijos stadija yra laikas, kai žaizda išlieka sausa. Šiuo atžvilgiu, siekiant greito gijimo, svarbu laiku vartoti žaizdas gydančius vaistus (D-pantenolis ir kt.). Reikėtų nepamiršti, kad drėkinimo stadijoje žaizdą reikia drėkinti ir reguliariai valyti. O dehidratacijos stadijoje žaizdą reikia apsaugoti ir maitinti susiformavusius audinius. Todėl labai svarbu žaizdas gydančius vaistus vartoti jau „verkimo“ stadijoje. Taigi žaizda užsidarys greičiau, be to, žymiai sumažės žaizdos užsikrėtimo rizika.

Prakaito liaukos padeda išgydyti žaizdas, nudegimus ir opas. Tokią išvadą padarė Mičigano universiteto mokslininkai.

Be to, pagreitėjo žaizdų gijimas, kaip taisyklė, nesukelia randų susidarymo arba gali susidaryti nedideli randai. Na, o jei randai vis dėlto susidarė, pavyzdžiui, su giliais įpjovimais ar nudegimais, tokiu atveju yra priemonių. Vaistinėse galite įsigyti specialių produktų (tepalų, gelių), kurie apsaugo nuo randų susidarymo. Tačiau svarbu jas tepti iškart, kai tik žaizda užgis. Taigi, gydydami randus, pasieksite maksimalų efektą.

Kaip gyja žaizdos?

Kūno audiniai laikui bėgant gali atsinaujinti, tačiau šis procesas užtrunka. Kaip gyja žaizdos ir kodėl tai gali užtrukti ilgai, mes apsvarstysime mūsų straipsnyje.

Kaip ir kiek laiko gyja žaizdos

Žaizdų gijimas vyksta trimis etapais:

1. Uždegimas
2. Platinimas
3. Randų susidarymas

Uždegimo stadijoje organizmas kovoja su prasiskverbiančia infekcija. Atsiranda kraujo krešulys, kuris sustabdo kraujavimą. Taip pat susidaro edema. Šis patinimas gali spausti nervinį audinį ir sukelti skausmą. Po savaitės žaizdos ertmė pradeda pildytis audiniu, kuris vadinamas granuliaciniu audiniu.

Antrame etape žaizda aktyviai užpildoma epitelio audiniu. Atsiranda randas, o tada kapiliarai, kurie yra prisotinti krauju, todėl randas atrodo raudonas arba turi purpurinį atspalvį.

Trečiasis etapas prasideda nuo ketvirtos savaitės ir gali trukti gana ilgai, iki metų. Susidaro epitelis, randas blyškėja ir pirminis kolagenas, susidaręs antroje fazėje, pakeičiamas antriniu. Tai užbaigia žaizdų gijimo procesą. Jei norite sužinoti daugiau apie siūles ir žaizdas, galite peržiūrėti Kaip gyja siūlės.

Kas lemia gijimo greitį

Žaizda gali užgyti labai ilgai. Viskas priklauso nuo kelių veiksnių:

• Pjovimo gylis ir ilgis
• Tvarsčio kokybė
• Vaistų vartojimas
• Poveikis žaizdai (judesys, spaudimas).

Sudėtingoms žaizdoms dažnai reikia susiūti. Atrodytų, tai turėtų paspartinti gijimą, tačiau audinių regeneracija priklauso ne tik nuo siūlės buvimo, bet ir nuo vaistų vartojimo. Tuo pačiu metu, net jei pacientas gaus vaistus ir pašalins poveikį žaizdai, užgyti vis tiek prireiks laiko. Tai visų pirma lemia genetinės žmogaus kūno savybės.

Kaip greičiau išgydyti žaizdą

Egzistuoti įvairių metodų pagreitinti žaizdų gijimą. Be vaistų, yra veiksmingų priemonių tradicinė medicina. Pavyzdžiui:

Bičių medus

Medaus dėka galima pašalinti uždegimus, pagerinti kraujotaką. Tai pagreitina gijimo procesą. Medumi galima gydyti ne tik įpjovimus, bet ir nudegimus, taip pat pūliuojančias žaizdas ir nušalimus. Geriausia naudoti marlės tvarstį, kurį tiesiog reikia pamirkyti meduje ir uždėti ant žaizdos.

Ramunėlės taip pat turi gerų savybių, kurias galima panaudoti žaizdoms gydyti. Pakanka paruošti ramunėlių tirpalą, sumaišius jį su virintu vandeniu. Leiskite atvėsti, todėl tinktūra turėtų pasirodyti šilta. Tada sudrėkinkite vata ir užtepkite ant žaizdos. Apvyniokite marle. Tokį kompresą reikia laikyti pusvalandį ir tepti du kartus per dieną kasdien.

Neriškite žaizdos per stipriai, nes deguonies tiekimas į ją taip pat skatina gijimą. Nepamirškite apie žaizdos gydymą, perskaitykite straipsnį tema Kaip gydyti žaizdą.

Žaizdų gijimas po operacijos, naudingi vaistai, mitybos taisyklės

Žaizdų gijimas po operacijos yra svarbiausias fiziologinis procesas, nuo kurio eigos sėkmės priklauso paciento sveikimo greitis ir tolesnė jo sveikata. Juk kartais net po sėkmingo chirurginė intervencija reabilitacijos laikotarpiu atsiranda komplikacijų, susijusių būtent su žaizdų priežiūros netobulumu. Kaip ir ką daryti teisingai?

Žaizdų gijimo mechanizmas po operacijos

Pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį chirurgas daro, kad pagreitintų žaizdos gijimą po operacijos, yra jos kraštų sujungimas siuvimo medžiaga. Kitaip tariant, siūlės. Ačiū natūralių procesų regeneracija, laikui bėgant žaizda suauga ir pasidengia naujais audiniais.

Jei gilinatės į biologiją, galite išskirti tris nuoseklius gijimo procesus.

Pirmasis yra epitelizavimas. Susidariusios suragėjusios epitelio ląstelės dengia labiausiai paveiktas vietas (su giliausiu audinių pažeidimu).

Antrasis procesas – žaizdos konvergencija arba susitraukimas, kai kraštai sujungiami vienas su kitu, visiškai paslepia atvirą gleivinę. Ir tada atsiranda trečiasis, paskutinis pooperacinio žaizdų gijimo mechanizmas – tai kolagenizacija, kai kolageno skaidulos padengia gležną žaizdos odą, suteikdamos jai stiprią apsaugą.

Svarbu! Jei žmogus sveikas, tai viskas vyksta greitai ir efektyviai. Nusilpęs ar sergantis organizmas tam kartais neturi pakankamai biologinių galimybių, todėl reikia parinkti specialius pagalbinius preparatus žaizdai gydyti ir ja rūpintis atidžiau.

Preparatai pooperacinėms žaizdoms gydyti

Iš žmogaus pirmosios pagalbos vaistinėlės kartais galima nustatyti, kad jam neseniai buvo atlikta operacija. Nes tokiu atveju jo namuose atsiranda ne tik pleistrai, tvarsčiai, bet ir visokie gydymui skirti tirpalai, geliai, tepalai. Vienus patarė gydytojas, kitus rekomendavo kaimynas ar kolega, kiti buvo nupirkti kaip patarimai iš interneto forumų. Ir dažnai pusė įgyto yra švaistomi, nes vaisto pasirinkimas labai priklauso nuo žaizdos tipo ir gydymo stadijos.

Išoriniai preparatai

Geras lauko gaminys turi turėti šias savybes:

• dezinfekavimo priemonė (neleidžia susidaryti kenksmingiems mikrobams ir naikina senus);
• priešuždegiminis (sustabdo ir užkerta kelią uždegiminiams procesams);
• anestetikas (malšina skausmą);
• regeneruoja (skatina greitą gijimą).

Bet jūs neprivalote pirkti 4 skirtingi vaistai kad kuo greičiau užgytų žaizda. Šiuolaikinės priemonės paprastai turi dvi, tris ar net visas keturias savybes, todėl jas patogu naudoti.

Pirminis apdorojimas

Žaizdos ir odos aplink žaizdą priežiūra turi būti reguliari. Tvarsčių darymo dažnumą ar tiesiog išorinės priemonės tepimą ne po tvarsčiu nustato gydantis gydytojas. Tačiau prieš naudojant gelį ar tepalą, žaizda turi būti apdorota antiseptiku, kuris išvalys ją nuo nešvarumų ir negyvos odos dalelių, paruošdamas audinius pagrindinei gydomajai medžiagai.

Iš šių antiseptikų galite naudoti „senas geras“ centų priemones: vandenilio peroksidą, kalio permanganato tirpalą, furatsiliną, chlorheksidiną. Atsižvelgdamas į žaizdos specifiką ir jos vietą, gydytojas rekomenduos, kuris vaistas geriausiai tinka.

Pagrindinis dalykas

Tai gali būti tepalas arba gelis. Jie skiriasi ne tik konsistencija, bet ir paskirtimi. Tepalas tepamas ant sausų žaizdų, kurios traukiasi ir plyšta, todėl negyja. O gelis labiau tinka verkiančioms žaizdoms, nes nesudaro plėvelės ir leidžia odai kvėpuoti.

Salicilo tepalas

Nuo sovietinių laikų žinomas antibakterinių savybių tepalas. Po to užtepkite po steriliu tvarsčiu išankstinis gydymas peroksido žaizdos. Pirkti salicilo tepalas tai įmanoma tik už 20-30 rublių (25 g).

Cinko tepalas

Nepaisant to, kad tai tepalas, jis gerai išdžiovina verkiančias žaizdas ir jas gydo. Sudėtyje yra cinko – naudingo mineralo, kuris skatina ląstelių dalijimąsi ir odos atsinaujinimą.

Anksčiau cinko tepalas Gaminamas tamsaus stiklo indeliuose. Šiandien galite nusipirkti vamzdeliuose už 30–40 rublių už 30 g.

Levomekol

Populiarus antibiotinis tepalas, galintis ištraukti pūlius ir kitus nešvarumus iš žaizdos. Jis taip pat turi regeneruojančių savybių. Turi būti bet kurios ligoninės chirurgijos skyriuje. Tai palyginti nebrangi: 120-130 rublių už 40 g.

Tai taip pat gana gerai žinoma išorinė žaizdų gijimo priemonė, naudojama nėščioms moterims ir vaikams. Jis turi baktericidinių, regeneruojančių ir anestezinių savybių. 30 g kainuoja 100-110 rublių.

Solcoseryl

Šiuolaikinė priemonė veršelio kraujo ekstrakto pagrindu. Jis gerai gydo ir dažniausiai vartojamas tais atvejais, kai pigūs vaistai nepadeda. Galima įsigyti tepalo ir gelio pavidalu. Apytikslė 20 gramų vamzdžio kaina yra 280-300 rublių.

Argosulfanas

Arba jo analogas - Sulfargin. Tai tepalas su sidabro ekstraktu, kuris be gydomųjų ir regeneruojančių savybių puikiai dezinfekuoja žaizdą. Ypač tinka pūlingoms pooperacinėms žaizdoms. Už 40 g turėsite sumokėti 350-370 rublių.

Be gelių ir tepalų, šiandien aktyviai naudojami ir kiti išoriniai preparatai – milteliai (milteliai). Jie idealiai tinka verkti pooperacinėms žaizdoms, nes turi ne tik gydančių, bet ir sugeriamųjų savybių – sugeria drėgmės perteklių. Tai, pavyzdžiui, Greitoji pagalba, Baneocinas. Iš sovietmečio miltelių preparatų daugelis prisimena Streptocidą. Galite nusipirkti tablečių ir jas sutrinti arba iš karto įsigyti miltelių pakuotę už 30-40 rublių už 2 g.

Geriamieji preparatai

Žmogaus kūnas yra visuma. O kad žaizda greičiau gytų, neužtenka tik ištepti gera priemone. Taip pat reikia padėti sau iš vidaus, stiprinant imuninę sistemą ir sukuriant tam visas sąlygas greitas gijimas. Tam padės vitaminų ir mineralų kompleksai, kuriuose turėtų būti padidintas vitaminų A ir C, taip pat cinko ir omega-3 riebalų rūgščių procentas.

Mityba, skirta pagreitinti žaizdų gijimą po operacijos

Vietoj vitaminų ir mineralų kompleksų (arba tuo pačiu metu su jais) galite tiesiog valgyti teisingai. Subalansuota mityba taip pat turi teigiamą poveikį atsigavimui po operacijos apskritai ir ypač žaizdų gijimui. Ir tai taip pat reiškia, kad produktuose yra anksčiau išvardytų komponentų. Mes konkretizuojame.

Jei aukščiau išvardyti produktai prisideda prie greito odos atsinaujinimo, tada į indus galima dėti prieskonių, kad dezinfekuotų ją iš vidaus. Ciberžolė, imbieras, gvazdikėliai ir net įprasti juodieji ar raudonieji pipirai pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir padeda pagreitinti žaizdų gijimą.

Žaizdų priežiūros taisyklės

Svarbiausia – sterilumas. Net ir paprasčiausias įbrėžimas reikalauja laikytis šios sąlygos, jau nekalbant apie sudėtingą atvirą pooperacinę žaizdą. Todėl asmens, kuris atliks gydymą, rankas reikia nuplauti muilu arba nušluostyti alkoholiu. Kambaryje, kuriame jie apdorojami šviežios žaizdos Viskas taip pat turi būti sterili. Todėl tvarsliava ligoninėse atliekama persirengimo kambariuose, kuriuose periodiškai atliekamas kvarcavimas. Namuose galite naudoti nešiojamą kvarcinę lempą.

Pooperacinės žaizdos gydymas prasideda nuo jos valymo. Žaizdą reikia užpilti peroksidu, rausvu kalio permanganato ar chlorheksidino tirpalu arba nuvalyti steriliu tvarsčiu, suvilgytu viename iš produktų.

Dėmesio! Gydant pooperacines žaizdas nerekomenduojama naudoti vatos diskelių ir pagaliukų. Pirma, jie yra nesterilūs. Antra, gaureliai gali likti žaizdos viduje ir išprovokuoti pūliavimą.

Po gydymo žaizda turėtų šiek tiek išdžiūti. Jei reikia, procesą galite paspartinti steriliu tvarsčiu. Tada galite paimti tepalą ar gelį ir tepti produktą pagal instrukciją, su tvarsčiu arba be jo.

Kito tvarsčio metu atsargiai nuimkite seną tvarstį, kad nepažeistumėte audinio. Jei tvarstis yra sausas, jį reikia pamirkyti, pavyzdžiui, laistant chlorheksidinu. Paprastas vanduo nerekomenduojamas.

Kad ir kokia sunki ir gili žaizda būtų po operacijos, jei bus laikomasi medikų nurodymų ir rekomendacijų, ji užgis greičiau ir be komplikacijų, pasireiškiančių infekcija, pūliavimu ar stipriais trūkčiojančiais skausmais. Taip pat bus svarbu pasirinkti gerą randų gydytoją, kai žaizda visiškai užgis.

Pagrindinis gydymo principas atviros žaizdos Ją sudaro odos regeneracinės funkcijos atkūrimas – gamta sutvarkyta taip, kad odos ląstelės tam tikromis sąlygomis galėtų patys atsinaujinti. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei pažeidimo vietoje nėra negyvų ląstelių – tokia yra atvirų žaizdų gydymo esmė.

Atvirų žaizdų gydymo etapai

Atvirų žaizdų gydymas bet kuriuo atveju apima tris etapus - pirminį savaiminį išsivalymą, uždegimą ir granuliacinio audinio atstatymą.

Pirminis savaiminis išsivalymas

Kai tik atsiranda žaizda ir atsidaro kraujavimas, kraujagyslės pradeda smarkiai siaurėti - tai leidžia susidaryti trombocitų krešuliui, kuris sustabdys kraujavimą. Tada susiaurėję indai smarkiai išsiplečia. Tokio kraujagyslių „darbo“ rezultatas bus kraujotakos sulėtėjimas, kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimas ir laipsniškas minkštųjų audinių patinimas.

Nustatyta, kad tokia kraujagyslių reakcija lemia pažeistų minkštųjų audinių išvalymą nenaudojant jokių antiseptinių priemonių.

Uždegiminis procesas

Tai antrasis žaizdos proceso etapas, kuriam būdingas padidėjęs minkštųjų audinių patinimas, oda parausta. Kartu kraujavimas ir uždegimas išprovokuoja reikšmingą leukocitų skaičiaus padidėjimą kraujyje.

Audinių taisymas granuliuojant

Šis žaizdos proceso etapas taip pat gali prasidėti uždegimo fone - čia nėra nieko patologinio. Granuliacinio audinio formavimasis prasideda tiesiai atviroje žaizdoje, taip pat išilgai atviros žaizdos kraštų ir išilgai arti esančio epitelio paviršiaus.

Laikui bėgant granuliacinis audinys išsigimsta į jungiamąjį audinį, ir šis etapas bus laikomas baigtu tik tada, kai atviros žaizdos vietoje susiformuos stabilus randas.

Atskirkite atviros žaizdos gijimą pagal pirminį ir antrinį ketinimą. Pirmasis proceso vystymosi variantas galimas tik tuo atveju, jei žaizda nėra plati, jos kraštai priartėti vienas prie kito ir sužalojimo vietoje nėra ryškaus uždegimo. O antrinė įtampa atsiranda visais kitais atvejais, įskaitant pūlingas žaizdas.

Atvirų žaizdų gydymo ypatumai priklauso tik nuo to, kaip intensyviai vystosi uždegiminis procesas, kaip stipriai pažeidžiami audiniai. Gydytojų užduotis – stimuliuoti ir kontroliuoti visus minėtus žaizdos proceso etapus.

Pirminis gydymas atviroms žaizdoms gydyti

Prieš nukentėjusysis kreipiasi į specialistą Medicininė priežiūra, jam būtina kruopščiai nuplauti žaizdą antiseptinėmis priemonėmis – taip bus atlikta visa atviros žaizdos dezinfekcija. Siekiant sumažinti žaizdos infekcijos riziką gydymo metu, reikia naudoti vandenilio peroksidą, furatsiliną, kalio permanganato arba chlorheksidino tirpalą. Aplink žaizdą oda apdorojama briliantine žaluma arba jodu – taip išvengsite infekcijos ir uždegimo plitimo. Po aprašyto gydymo ant atviros žaizdos užtepamas sterilus tvarstis.

Nuo to, kaip teisingai buvo atliktas pirminis atviros žaizdos valymas, priklauso jos gijimo greitis. Jei pacientas pas chirurgą ateina su durtomis, įpjautomis, plėšytomis atviromis žaizdomis, tada į be nesėkmės jam taikomas specifinis chirurginis gydymas. Toks gilus žaizdos valymas nuo negyvų audinių ir ląstelių paspartins gijimo procesą.

Atviros žaizdos pradinio gydymo metu chirurgas pašalina svetimkūniai, kraujo krešuliai, nupjauti dantyti kraštai ir susmulkinti audiniai. Tik po to gydytojas susiuva, kas priartins atviros žaizdos kraštus, tačiau jei atsivėrusi žaizda per didelė, tuomet siūlai uždedami kiek vėliau, kai kraštai pradeda atsigauti ir žaizda gyja. Po tokio gydymo traumos vietoje uždedamas sterilus tvarstis.

Pastaba:daugeliu atvejų atvirą žaizdą turinčiam pacientui skiriamas serumas nuo stabligės, o jei žaizda susidarė įkandus gyvūnui – vakcina nuo.

Visas aprašytas atviros žaizdos gydymo procesas sumažina infekcijos ir komplikacijų (gangrenos, pūliavimo) išsivystymo riziką, pagreitina gijimo procesą. Jei gydymas buvo atliktas pirmą dieną po traumos, tada jokių komplikacijų ir sunkios pasekmės nesitikima.

Kaip gydyti verkiančią atvirą žaizdą

Jei atviroje žaizdoje yra per daug serozinio eksudato, chirurgai imsis veiksmų atvirai verkiai žaizdai gydyti. Apskritai toks gausios išskyros turi teigiamą poveikį gijimo greičiui - jie papildomai išvalo atvirą žaizdą, tačiau tuo pat metu specialistų užduotis yra sumažinti eksudato išsiskyrimą - tai pagerins kraujotaką mažiausiuose induose (kapiliaruose).

Gydant verkiančias atviras žaizdas, svarbu dažnai keisti sterilius tvarsčius. Ir atliekant šią procedūrą, svarbu naudoti furacilino arba natrio hipochlorito tirpalą arba gydyti žaizdą skystais antiseptikais (miramistinu, okomistinu ir kitais).

Siekdami sumažinti išskiriamo serozinio eksudato kiekį, chirurgai naudoja tvarsčius su 10 proc. vandeninis tirpalas natrio chloridas. Taikant šį gydymą, tvarstis turi būti keičiamas bent 1 kartą per 4-5 valandas.

Verkianti atvira žaizda taip pat gydoma naudojant antimikrobinius tepalus – veiksmingiausi bus streptocidinis tepalas, Mafenidas, Streptonitolis, Fudisin gelis. Jie tepami po steriliu tvarsčiu arba ant tampono, kuriuo gydoma atvira verkianti žaizda.

Kaip džiovinimo priemonė naudojami Xeroform arba Baneocin milteliai – jie turi antimikrobinių, antibakterinių, priešuždegiminių savybių.

Kaip gydyti atvirą pūliuojančią žaizdą

Tai atvira pūlinga žaizda, kurią gydyti sunkiausia – neįmanoma užkirsti kelio pūlingo eksudato plitimui į sveikus audinius. Norėdami tai padaryti, įprastas tvarsliava virsta mini operacija - su kiekvienu gydymu iš žaizdos reikia pašalinti susikaupusius pūlius, dažniausiai įrengiamos drenažo sistemos, kad pūliai būtų nuolat nutekėję. Kiekvienas gydymas, išskyrus nurodytas papildomas priemones, atliekamas kartu su įvedimu į žaizdą antibakteriniai tirpalai - pavyzdžiui, dimeksidas. Norėdami sustabdyti nekrozinį procesą atviroje žaizdoje ir pašalinti iš jos pūlius operacijos metu, konkrečiomis priemonėmis- Tripsino arba Chimopsino milteliai. Iš šių miltelių paruošiama suspensija, sumaišant juos su novokainu ir (arba) natrio chloridu, o po to gauta priemone impregnuojamos sterilios servetėlės ​​ir pilamos tiesiai į atviros pūlingos žaizdos ertmę. Tokiu atveju tvarstis keičiamas kartą per dieną, kai kuriais atvejais medicinines servetėles galima palikti žaizdoje dvi dienas. Jei pūlingai atvirai žaizdai būdinga gili ir plati ertmė, šie milteliai pilami tiesiai į žaizdą, nenaudojant sterilių servetėlių.

Be tokių atsargių chirurginis gydymas atvira pūlinga žaizda, pacientui turi būti skiriami antibakteriniai vaistai () per burną arba injekcijomis.

Pūlingų atvirų žaizdų gydymo ypatybės:

1. Išvalius atvirą žaizdą nuo pūlių, Levosin tepalas suleidžiamas tiesiai į ertmę. Šis vaistas turi antibakterinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
2. Vaistiniams tvarsčiams, gydant atvirą žaizdą su pūlingu turiniu, galima naudoti Levomikol tepalą ir Synthomycin linimentą.
3. Tepalas Baneocin bus veiksmingiausias gydant atviras žaizdas su nustatytomis, Nitacid tepalu - gydant žaizdas su diagnozuotomis anaerobinėmis bakterijomis, Dioxidine tepalas paprastai reiškia universali priemonė- veiksmingas daugeliui infekcijų tipų, įskaitant gangrenos sukėlėjus ir jų sukėlėjus.
4. Dažniausiai, gydydami atviras pūlingas žaizdas, chirurgai naudoja tepalus polietileno oksido pagrindu iš vazelino / lanolino. šiuolaikinė medicinašiuo atveju atsisako.
5. Višnevskio tepalas padeda atsikratyti pūlių atviroje žaizdoje – tirpdo infiltratus, padidina kraujotaką žaizdoje. Šis vaistas tepamas tiesiai į žaizdos ertmę 1-2 kartus per dieną.
6. Gydant pacientą su atvira pūliuojanti žaizda V gydymo įstaiga Turi būti paskirta ir atliekama detoksikacinė terapija.
7. Norint pagreitinti žaizdų gijimą ligoninėje, gali būti naudojamas ultragarsas arba skystas azotas.

Kremai ir tepalai žaizdoms gydyti namuose

Jei pažeidimas nedidelis, nėra didelės ertmės, tada tokias atviras žaizdas galima gydyti namuose įvairiais tepalais. Ką ekspertai rekomenduoja naudoti:

Liaudies gynimo priemonės atviroms žaizdoms gydyti

Jei žaizda nėra plati ir gili, jos gijimui paspartinti galima pasitelkti kai kurias liaudiškas priemones. Populiariausi, saugiausi ir veiksmingiausi yra:

• vandeninis tirpalas – padeda esant verkiančioms atviroms žaizdoms;
• nuoviras iš žiedų, eukalipto lapų, sodinių aviečių šakelių, medetkų žiedų, jonažolių, viržių, gubernių, kraujažolių, kalmų šaknų ir paprastosios uogienės;
• alavijo sulčių priemonė šaltalankių aliejus ir erškėtuogių aliejaus (viskas sumaišoma lygiomis proporcijomis) – veiksmingas gydant seklias atviras ir sausas žaizdas.

Pastaba:prieš naudojimą liaudies gynimo priemonės gydant atviras žaizdas, būtina įsitikinti, kad nukentėjusysis nėra alergiškas nė vienam iš nurodytų vaistinių augalų.

Atvirų žaizdų gydymą geriausia patikėti profesionalams – chirurgai galės laiku nustatyti infekcinio proceso vystymosi pradžią, parinkti efektyvus gydymas. Jei priimamas sprendimas atsisakyti gydymo namuose, būtina atidžiai stebėti aukos būklę. Pakilus kūno temperatūrai, skausmui neaiškios etiologijos traumos vietoje, būtina skubiai kreiptis į profesionalią medikų pagalbą – visai gali būti, kad žaizdoje progresuoja pavojingas infekcinis procesas.

Žaizda yra sužalojimas, kurio metu oda, raumenys, sausgyslės, Vidaus organai, kaulai. Paprastai gijimas vyksta keliais etapais, tačiau ne visi žino, kas yra žaizdos granuliavimas.

Žaizdų gijimo procesas apima uždegimo, granuliavimo ir epitelizacijos stadijas. Be to, gydymas gali būti su pirminiu ir antriniu ketinimu, taip pat po šašu. Tai priklauso nuo to, kokia sudėtinga žala ir kaip vyksta visos fazės, kaip greitai auka bus išgydyta.

Žaizdų gijimo etapai

Gydant bet kuri žaizda pereina kelis etapus:

1. Uždegimas. Kūnas pirmiausia reaguoja į žaizdą, gamindamas medžiagas, kurios kreša kraują. Susidaro kraujo krešuliai, kurie užkemša kraujagysles. Jie trukdo vystytis sunkus kraujavimas. Vėliau vyksta ląstelių reakcijos, dėl kurių uždegiminis procesas, pradeda augti naujas audinys – granuliacija, o tai neįmanoma be fibroblastų dalyvavimo. Tais atvejais, kai gydant žaizdą reikia susiūti, jos pašalinamos po savaitės, tačiau jei po siūlu yra įtempimas, tai gali sukelti žaizdos kraštų nukrypimą. Taip atsitinka todėl, kad žaizdos kraštuose susidarė randas, o ne granuliacija. Uždegiminė stadija trunka vidutiniškai 5-7 dienas.
2. Granuliavimasžaizdos. Esant palankiam gijimo procesui, praėjus savaitei po traumos, prasideda žaizdos granuliavimo etapas. Mėnesio metu pažeista vieta ir toliau užpildoma bręstančio granuliacinio audinio, kuris apima uždegimines ląsteles, jungiamąjį audinį ir naujai susidariusias kraujagysles. Sėkmingas granuliavimas neįmanomas be citokinų ir pakankamo deguonies kiekio. Šios fazės pabaigoje ant granuliacinio audinio išauga naujos epitelio ląstelės, o žaizdos kraštus jungia ryškiai raudonas randas.

Granuliacinis audinys turi skirtingos rūšies priklausomai nuo jo vystymosi stadijos. Normalus audinys iš pradžių atrodo kaip minkštagrūdis audinys, padengtas drumsta, pilkai žalsva danga, sultingas, gausus plonasienių kraujagyslių, kurios lengvai kraujuoja. Daugiau vėlesni laikotarpiai audinys tampa blyškesnis, tankesnis, dingsta granuliuotumas, virsta balkšvu tankiu randu.

Granuliacinis audinys susideda iš šešių sluoksnių, kurie palaipsniui susilieja vienas į kitą:

• paviršinis leukocitų-nekrozinis sluoksnis
• paviršinis kraujagyslių kilpų sluoksnis
• vertikalių indų sluoksnis
• bręstantis sluoksnis
• horizontalių fibroblastų sluoksnis
• pluoštinis sluoksnis

1. epitelizacija. Šis gijimo etapas prasideda iškart po granuliavimo pabaigos. Šis etapas trunka beveik metus. Epitelis ir jungiamasis audinys visiškai užpildo žalos erdvę. Randas tampa ryškesnis, nes jame esantys indai tampa daug mažesni nei iš pradžių. Dėl to užgijusi žaizda pasidengia randu, kurio stiprumas yra maždaug 85%, lyginant su sveika oda.

Visi šie žaizdų gijimo etapai yra grynai individualūs, jų trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą paciento būklę ir sužalojimo priežiūrą.

Granuliavimo etapo vaidmuo

Leukocitai vaidins ne paskutinį vaidmenį žaizdų granuliavime.

Taigi, žaizdų granuliavimas yra sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja šių tipų ląstelės:

• leukocitai;
• putliųjų ląstelių;
• plazmacitai;
• histiocitai;
• fibroblastai.

Ypatingą vaidmenį atlieka fibroblastai, kurie gamina kolageną, kai granuliacija pasiekia žaizdos kraštus. Esant plačioms hematomoms, žaizdos srityje susikaupus dideliam eksudatui ar audinių nekrozei, sulėtėja fibroblastų judėjimo į pažeidimo kraštus procesas, todėl pailgėja gijimo laikas.

Svarbu! Ryškiausias fibroblastų aktyvumas stebimas 6 dieną po pažeidimo susidarymo. O pats granuliavimo procesas tęsiasi mėnesį.

Granuliacijos – laikinas audinys, kuris, atlikęs savo funkciją, regresuoja ir pakeičiamas pleiskanojančiu audiniu. Granuliacijos morfologinis pagrindas yra naujai susidariusių ląstelių glomerulai. Sužalojimų gijimo procese augantis audinys apgaubia šiuos indus, didėja jų tūris. Iš išorės granuliacija atrodo kaip subtilus rausvos spalvos audinys.

Gijimo proceso metu susidariusios granulės atlieka ir sanitarinę funkciją, atskirdamos negyvybingus audinius. Panašios išeminės audinio sritys, žaizdai gyjant, savarankiškai regresuoja lizuodami. Gydant žaizdą chirurginiu būdu, mechaniškai pašalinami negyvybingi audiniai.

Žaizdų priežiūra pradiniame gijimo etape

Optimalus sprendimas greitam pažeistų audinių atstatymui yra reguliarus naudojimas tvarsliava. Dezinfekcija čia atliekama kalio permanganato ir vandenilio peroksido tirpalais. Šios medžiagos šiltoje formoje tepamos ant marlės tampono. Tada atliekamas kruopštus žaizdos impregnavimas, kurio metu negalima liesti žalos rankomis - tai gali sukelti infekcijų vystymąsi.

Sužeistų vietų gydymas granuliavimo fazėje

Granuliacinis audinys turi subtilų, laisva struktūra. Jį lengva sugadinti neatsargiai palietus ar neatsargiai pakeitus tvarstį. Gydydami žaizdą turėtumėte būti kiek įmanoma atsargesni.

Pažeistos vietos paviršiaus negalima šluostyti vatos diskeliais, tamponais.

Leidžiama tik drėkinti žaizdą šiltais baktericidiniais tirpalais.

Yra keletas sužalotų audinių gydymo būdų:

• Fizioterapija;
• vaistas;
• Gydymas namuose;

Renkantis gydymo metodą, būtina atsižvelgti į žaizdos pobūdį, taip pat į jos gijimo ypatybes.

Fizioterapijos gydymo metodas

Iš konkrečių regeneracijos paspartinimo būdų reikėtų išskirti metodą ultravioletinis švitinimas. Jį naudojant, pažeistos vietos paviršius išvalomas nuo patogeninės mikrofloros, žymiai pagreitėja regeneracijos procesai. Šis metodas bus ypač aktualus lėtai besiformuojančiam, vangiai granuliuojančiam audiniui.

Radiacijos vartojimo indikacijos:

• žaizdos infekcija;
• Gausios pūlingos išskyros;
• Susilpnėjęs imunitetas ir dėl to pažeidžiami reparacijos mechanizmai;

Tačiau siekiant pagreitinti sužalojimo gijimą, naudojami kiti gydymo metodai. Dažniausiai kreipiamasi į medicininius žaizdos paviršiaus gydymo metodus.

Vaistų vartojimas granuliavimo stadijoje

Tinkamai parinkti vaistai skatina greitesnį žaizdos epitelizaciją. Paprastai gydytojai rekomenduoja naudoti hipergranuliaciją gelio formos narkotikų. Tuo tarpu pernelyg greitai išdžiūvus pažeistos vietos paviršiui, naudojami tepalai.

Pagrindinis vaistai naudojamas granuliavimo stadijoje

Vienas iš populiariausių šiame etape skiriamų vaistų yra Solcoseryl. Siūlų granuliavimą, pažeistų vietų gijimą po nudegimų ir kitų odos sužalojimų lydi neestetiškų randų atsiradimas. Solcoseryl prisideda prie homogeniškesnio jungiamojo audinio susidarymo, kuris atrodo daug natūraliau.

Žaizdų gydymas namuose granuliavimo fazėje

Esant paprastam sužalojimui, kai pažeidžiami tik paviršiniai kraštutiniai epitelio sluoksniai, galima imtis priemonių išgydyti. liaudies būdai gydymas. Perdanga čia atrodo geras sprendimas marlės tvarsčiai, impregnuotas jonažolių aliejumi.

Pateiktas metodas prisideda prie ankstyvo granuliavimo fazės užbaigimo ir aktyvaus audinių atsinaujinimo. Aukščiau nurodytai priemonei paruošti pakanka paimti apie 300 ml rafinuoto augalinio aliejaus ir apie 30-40 gramų džiovintos jonažolės. Sumaišius ingredientus, kompoziciją reikia virti ant silpnos ugnies maždaug valandą. Atvėsusią masę reikia filtruoti per marlę. Tada juo galima uždėti tvarsčius.

Taip pat granuliavimo stadijoje žaizdas galima išgydyti pušies sakų pagalba. Pastarasis yra įtrauktas gryna forma, nuplauti vandeniu ir, jei reikia, suminkštinti švelniai kaitinant. Po tokio paruošimo medžiaga užtepama ant pažeisto audinio ploto ir tvirtinama tvarsčiu.

Tolimesnio granuliavimo etapo tobulinimo variantai

Jei pirmasis ir antrasis žaizdų gijimo etapai praėjo be komplikacijų, tada palaipsniui pažeista vieta visiškai padengiama tankiu randiniu audiniu ir regeneracijos procesas sėkmingai baigtas.

Tačiau kartais audinių atstatymo mechanizmai sugenda. Pavyzdžiui, yra vietovių, esančių šalia žaizdos, nekrotizacija.

Ši būklė yra labai pavojinga pacientui ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Atliekama nekrektomija – negyvų audinių pašalinimo operacija. Jei žaizda užkrėsta patogenine mikroflora, gijimo procesas gali užsitęsti ilgam. Antibiotikai naudojami normaliai audinių regeneracijai atkurti .

Pažeistos vietos gijimo granuliavimo etapas yra sudėtingas adaptacinis mechanizmas, kurio tikslas - greitai atskirti vidinę kūno aplinką nuo nepalankių sąlygų. išorinių poveikių. Tai suteikia naujų audinių sluoksnių formavimąsi, kad būtų pakeisti pažeisti. Granuliavimo stadijos dėka atstatomas pažeistos vietos trofizmas, apsaugomi kiti, gilesni audiniai.

Chirurginė intervencija

Vėluojant granuliavimo procesams, gali susidaryti gilūs žaizdos kanalai, kuriuose pastebimas pūlingų dryžių kaupimasis. IN panašių atvejų sunku išvalyti žaizdą, nes naudojami tepalai ir geliai. Nepageidaujamos komplikacijos dažniausiai pašalinamos chirurgine intervencija. IN Ši byla specialistas atlieka pjūvį, pašalina pūlingas sankaupas, dezinfekuoja žaizdą, tada uždeda kontrangas.

Pagaliau

Taigi mes supratome, žaizdų granuliavimas – kas tai? Kaip rodo praktika, viena iš lemiamų gijimo proceso paspartinimo sąlygų yra diferencijuotas gydymas. Taip pat svarbu teisingai parinkti vaistus. Visa tai prisideda prie greito pažeistos vietos granuliavimo ir naujo sveiko audinio susidarymo.