Kuriuo periodu atsiranda šankras. Sifilinis šancras, ligos ypatumai

Žodis „chancre“ į rusų kalbą perėjo iš prancūzų kalbos, o tai pažodžiui reiškia mėlynę, opinį uždegimą, kirmgraužą. Kadangi šiandien tai yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti liga, šankras dažniausiai siejamas su sifiliu ir vadinamas sifiliu. sifilio nešiotojas ir sukėlėjas Žmogaus kūnas yra spirochetų arba treponemos bakterija. Jis išsiskiria ypatingu išgyvenamumu, gali įgyti latentinė forma yra cistos arba susidaro cistos, kai veikia vaistai.

Kaip atrodo sifilinis šancras? Šankrai yra pagrindiniai sifilio infekcijos požymiai. Jie atsiranda ant odos ir yra mažas pūlingas darinys su lygiais kraštais, suspaustas apačioje ir padengtas pluta iš viršaus. Būtent šioje apsauginėje plutoje yra daugiausiai spirochetų. Dėl šios priežasties sifilio infekciją galima nustatyti paimant tepinėlį iš užkrėstos vietos šanso. Šankrai nuo kitų panašių odos pažeidimų skiriasi tuo, kad praktiškai nesukelia skausmas, niežulys ar deginimas. Oda aplink šanką gali šiek tiek uždegti. AT pažangūs atvejai chancres gali sukelti sunkų audinių ir limfmazgių uždegimą. Tačiau kai savalaikis tvarkymas kreiptis į gydytoją ir tinkamai gydyti, opiniai dariniai išnyksta per dvi savaites nuo gydymo pradžios.

Verta prisiminti, kad neatsakingai žiūrint į infekciją, šankrai iš odos gali išnykti ir savaime. Tačiau tai neturėtų būti laikoma atsigavimo ženklu. Meringue chancre išnykimas yra sifilio virsmo nauja stadija, kuriai būdinga žala, požymis. Vidaus organai ir masiniai odos bėrimai.

Sifilinis šancras – pagrindinis ligos simptomas

Sifilis yra itin pavojinga lėtinė venerinė liga, kuri gali turėti remisijų ir, perėjus į tretinę stadiją, sukelia didžiulį epitelio sunaikinimą ir mirtį. Kadangi infekcija spirochetų bakterijomis atsiranda per tiesioginį seksualinį kontaktą, sifiliniai šankrai dažniausiai atsiranda ant lytinių organų ir burnos gleivinės.

Tačiau medicinos praktikoje pasitaiko atvejų per indus ar vonios reikmenis. Tokiu atveju šankrai gali būti lokalizuoti ant užsikrėtusio žmogaus rankų ar kaklo. Reikėtų prisiminti, kad spirochetos miršta veikiamos aukštai temperatūrai, ultravioletiniams spinduliams ir baktericidinėms medžiagoms. Svarbu nuolat stebėti asmeninių daiktų higieną ir reguliariai diagnozuoti organizmą, kad būtų išvengta sifilio ir šanko atsiradimo kaip tiesioginių jo požymių.

Priežastis, kodėl iki šiol nepavyko išrasti profilaktinės vakcinos nuo sifilio, yra ta, kad spirochetų bakterijos yra itin jautrios išorinėms savo gyvenimo sąlygoms ir neišgyvena dirbtinėje aplinkoje. Spirochetų dauginimuisi reikalinga drėgna aplinka ir šviesos bei deguonies nebuvimas. Mikroskopinė analizė, kuriai imamas tepinėlis iš užsikrėtusio žmogaus šankro, atliekamas spirochetų bakterijas nudažant kontrastiniais dažais ir toliau džiovinant biologinę medžiagą. Iš prigimties bespalvė bakterija įgauna atspalvį, o daug kartų padaugėjus pasireiškia savita struktūra, kuri skiriasi nuo kitų bakterijų.

Sifilio inkubacinio laikotarpio pradžia

Savalaikį sifilio aptikimą organizme apsunkina tai, kad spirochetinės bakterijos, judančios per nešiotojo kūną ieškodamos vietos daugintis, nepasireiškia kaip patogeniniai požymiai ir neaptinkamos kraujo tyrimuose. Inkubacinis laikotarpis, per kurį bakterijos išplinta visame kūne ir pradeda prisijungti prie minkštųjų audinių, gali trukti nuo savaitės iki mėnesio.

Pritvirtinus, spirocheta pradeda dalytis ir paskirstyti toksinus žmogaus kraujyje. Toje vietoje, prie kurios prisitvirtino bakterija, pradeda atsirasti nedidelis šarkas, kuris, nesant gydymo, gali padidėti kelis kartus. Medicinoje pasitaiko atvejų, kai šankų nepavyko pašalinti vaistais, o juos reikėjo pašalinti chirurginiu būdu.

SVARBU ŽINOTI!

Kada baigiasi sifilio inkubacinis laikotarpis?

Sifilinio šankro atsiradimas burnoje ar kitoje gleivine danga turinčioje vietoje rodo inkubacinio periodo pabaigą ir pirminio pradžią. Jei laiku neveikiate organizmo antibiotikais ir neužmušate bakterijų, netrukus kietas sifilinis šankras sukelia limfmazgių uždegimą ir odos paburkimą aplink pažeistas vietas.

Dėl sifilinio šankro struktūros ir savybių tyrimo šiuolaikinė mikrobiologija gali tiksliai nustatyti ne tik spirochetų bakterijos infekcijos šaltinį, bet ir laiką, kada ji pateko į organizmą. Tai padeda atpažinti žmones, kurie gali būti užsikrėtę, bet apie tai nežino.

Kaip išsivysto sifilinio tipo šancras?

Visų pirma, šankras atsiranda ant užsikrėtusio žmogaus odos mažos raudonos dėmės pavidalu, kuri greitai virsta eroziniu odos sunaikinimu. Tipiškas sifilinis šankras yra treponemos bakterijų prasiskverbimo į poodinį audinį arba į intersticines erdves požymis, kur pradeda daugintis. Esant rimtesnėms formoms, sifilinis šancras gali nukristi raumenų audinio ir palikti gilius randus.

Išoriniai šankro požymiai

Sifilinio šarko dydis gali skirtis priklausomai nuo infekcijos išsivystymo stadijos ir būti nuo 1 mm iki 5 cm skersmens.Dažniausiai ant užsikrėtusių žmonių kūno aptinkama ne didesnė kaip 2 centimetrų dydžio šankrė.

Sifilinio šankrao forma yra taisyklingas geometrinis apskritimas, lygiais kraštais ir tankiu pagrindu, panašus į mažą mazgelį ar kremzlinį darinį. Priklausomai nuo šanko vietos, jie gali būti kraujo raudonumo arba violetiniai. Atvirose odos vietose šansas dažniausiai būna rudas arba rudas.

AT retais atvejais ant šanko plutos paviršiaus gali išsikišti pūlingos išskyros, tačiau sifilinis šankras nepasižymi gausiu pūlių išsiskyrimu ir nesukelia didelio diskomforto viruso nešiotojui.

Dėl to, kad sifilinis šankras dažniausiai neskauda ir neniežti, dažnai norima jo nepastebėti. Jei paspausite šanko kraštus, iš jo gali išsilieti gelsvas skystis, kuris yra spirochetų koncentracija ir medicinoje vadinamas „verkiančiu šanru“.

Kokios yra netipinės šankro formos?

Pirminė sifilio forma dažnai gali būti derinama su kitomis venerinės infekcijos organizme. Dėl šios priežasties šankrai įgauna netipines formas ir vienu metu gali turėti kelių tipų opinių darinių požymių. Vienintelis bendras reiškinys, jungiantis visus sifilinio tipo šankres, yra daugybė bakterijų. Norint teisingai diagnozuoti ir suprasti infekcijos priežastį, svarbu žinoti netipinių šankraų formų ir pagrindinių jų tipų skirtumus:

• Sifiloma – tai netipinė šanko forma, kuriai būdingas netolygus, tarsi „išsiliejęs“ ant odos kraštų ir uždegiminiai procesai gretimose odos vietose. Jį galima atskirti nuo kitų sifilinio uždegimo rūšių, paspaudus pirštu ant odos užsikrėtimo vietoje. Paspaudus patinusios odos paviršių, neturi būti jokių įdubimų nuo pirštų.
• . Jis vystosi daugiausia užsikrėtusio žmogaus gerklose ir burnos ertmėje. Jai būdingas vienos tonzilės uždegimas ir galima nustatyti paprasčiausiai ištyrus paciento gerklę. Kad nesupainiotumėte amigdalito su tonzilitu, reikėtų atkreipti dėmesį į asimetrinę uždegimo vietą. Užsikrėtimą spirochete rodo tik vienos iš tonzilių pažeidimas.
• nusikaltėlis. Šankro forma, pažeidžianti viršutines galūnes, ypač pirštus ir rankas. Netipiškas šio tipo šanko pasireiškimas yra ypač ūmus skausmas kurį galima palyginti su skausmu nuo įpjovimų ar pradūrimų. Uždegimas atsiranda ūminė forma, gali sukelti karščiavimo priepuolius, limfmazgių uždegimus, vėmimą.
• Herpes ant varpos galvos. Vystosi ant varpos galvos ir apyvarpės. Jie sukelia ūmius uždegiminius procesus, dėl kurių gali deformuotis galva arba patinti varpa.

Netipinių šankro formų skirtumų nežinojimas ir klaidinga diagnozė gali pabloginti paciento būklę ir spartus vystymasis infekcijos organizme. Neturėtumėte užsiiminėti savidiagnostika, nuskaitydami internetą su tokiomis užklausomis kaip „kaip gydyti sifilinį šanrą“, „sifilinį šanrą ant lūpos“, „kieto šanro forumas“, „kieta šanso spalva“, „kietasis šanras nusilupa“. Susisiekite su mumis. Mes padėsime jums rasti geriausią kliniką išsamiai sifilio diagnostikai ir efektyviam gydymui bet kuriame etape!

REZERVUOTI UŽSIKRITIMĄ:

Kai pasirodo šankas, tai rodo, kad inkubacinis laikotarpis baigėsi ir sifilis pradeda aktyviai vystytis žmogaus kūne, svarbu nepraleisti šio momento, o atidžiai apsvarstyti savo sveikatą. Atminkite, kad kuo daugiau laiko prarandama, tuo didesnė tikimybė, kad po tam tikro laiko jis išnyks, bet liga liks organizme.

Atsakymas į klausimą, po kurio laiko atsiranda šansas, negali būti vienareikšmis. Visų pirma, atsakymas į jį priklauso nuo to, koks šankras turimas galvoje (kietosios sifilomos ir šankroido laikas gerokai skiriasi). Be to, siekiant ilginti inkubacinį laikotarpį, gali pasitarnauti stiprus paciento imunitetas arba plataus spektro antibiotikų vartojimas, kuriais jis buvo gydomas užsikrėtimo metu. O organizmo nusilpimas, somatinių ligų buvimas ir pan., lemia tai, kad po trumpesnio laiko atsiranda šankras.

Kiek laiko užtrunka, kol pasirodo šansas?

Kietas neoplazmas, rodantis, kad žmogaus organizme atsirado sifilis, signalizuoja apie pirminį ligos laikotarpį ir yra vienas pirmųjų jos požymių. Paprastai šansas atsiranda praėjus kelioms savaitėms po to, kai blyški treponema patenka į vidų, o minimalus medicinos praktikoje užfiksuotas laikotarpis buvo 8 dienos, o didžiausias - 5 mėnesiai. Nesant papildomų veiksnių ar sunkinančių aplinkybių, dažniausiai kalbame apie 20-40 dienų inkubacinį periodą.

Chancroid taip pat yra seksualinė infekcija, kuri retai pasitaiko tarp Rusijos gyventojų, nors užsienyje ji gali būti dažniau nei sifilis. Jo inkubacinis laikotarpis paprastai yra apie savaitę, o tam tikromis sąlygomis jis gali būti sumažintas iki 2, o kartais net iki vienos dienos. Atsižvelgiant į paskirto gydymo savalaikiškumą, chancroid yra labiau orientacinis, nes kartu su juo atsiranda skausmo pojūčiai, verčiantys pacientą kreiptis į gydytoją.

Taigi, kiek dienų praeis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų požymių atsiradimo, visų pirma priklauso nuo to, kokia liga išsivysto žmogaus organizme. O atsižvelgiant į tai, kiek veiksnių gali turėti įtakos inkubacinio periodo trukmei, niekas negali įvardyti konkrečių datų.

Kietas šansas gali rodyti vystymąsi infekcinė liga lytiniu keliu plintančių. Nors šis reiškinys pasireiškia esant įvairioms patologijoms, įprasta jį identifikuoti su sifilio atsiradimu, nes būtent sifilinis šansas labiausiai paplitęs. Tuo pačiu metu, kai atsiranda tokia formacija, ją reikia atlikti papildomų tyrimų atskirti sifilį nuo kitų patologijų. Tiksli diagnozė leidžia laiku pradėti tinkamą gydymą, o šanko formavimosi stadijoje vis tiek užtikrina visišką pasveikimą.

Ugdymo esmė

Kietasis šankras yra morfologinis darinys ant odos ar gleivinės, kuris nėra savarankiška liga, bet laikoma pirminis ženklas lytiniu keliu plintančios ligos, dažniausiai sifilis. Tai tamsiai raudonos spalvos suapvalintos konfigūracijos erozija arba opa su būdingomis paaukštintomis sienelėmis ir tankiu kremzlinio audinio pagrindu. Sifilinis kietasis šankras turi kitą pavadinimą – pirminė sifiloma.

Aptariami dariniai atsiranda praėjus 20–28 dienoms po infekcijos – blyškios treponemos ar spirochetos – įsiskverbimo. Kietasis šansas pelnytai pripažįstamas patologijos žymekliu, nes jis susidaro pirminio patogeno patekimo į žmogaus kūną vietoje ir yra pagrindinis (o kartais ir vienintelis) pradinės ligos stadijos pasireiškimas.

Chancre egzistuoja trumpą laiką, vystosi nuo pradinės raudonos dėmės iki aiškiai apibrėžtos opos. Patologijai pereinant į kitą stadiją, pirminė sifiloma spontaniškai išnyksta, užleisdama vietą antriniams sifilidams, kurie pasireiškia odos bėrimu.

Pradinis ugdymas turi specifinių savybių:

• aiškiai apibrėžta pažeidimo lokalizacija;
• pažeidimo neišplitimas už odos ribų, t.y., jokio poveikio vidaus organams;
• didelė tikimybė visiškai išgydyti ligą.

Pradiniame etape infekcija giliai neįsiskverbia į kūną, todėl galima naudoti standartinius gydymo režimus. Tačiau, jei praleidžiate palankų gydymo momentą, spirachetai pradeda aktyviai daugintis, o patologija tampa sisteminė.

Sifilinė opa susidaro tokia tvarka:

1. Iš pradžių treponemos įvedimo vietoje ant odos ar gleivinės atsiranda raudona dėmė, rodanti uždegiminės reakcijos pradžią.
2. Palaipsniui dėl destruktyvaus patogeno poveikio susidaro epitelio erozija.
3. Po to treponema toliau gilėja į odos audinius.
4. Išvaizda kietas šansas rodo, kad ji pasiekė poodinis audinys, o kartais ir raumenų sluoksnis, praeinantis pogleivinį sluoksnį.

Išorinės apraiškos

Apie tai, kaip atrodo kietasis šansas, žino tie, kurie tiesiogiai susiduria su jo išvaizda ir vystymusi. Iš mažos vietos pavirtęs į opą su sifiliu, šankras įgauna specifinę išvaizdą, kurią iliustruoja nuotrauka. Jis, kaip taisyklė, turi teisingą, aiškią geometriją ir gana lygias sienas. Opos pagrindas tankus su skaidria, blizgia plėvele, kurioje didelis skaičius infekcijos. Jei pažeidimas yra atviroje kūno vietoje, danga palaipsniui tampa ruda. Liečiant šankro pagrindo struktūra primena kremzlę.

Sifilinės opos dydis gali svyruoti nuo 1,5 iki 55 mm, o dažniausiai - 12-14 mm. Tokio „kraterio“ apačioje galima rasti pūlingą, gelsvą apnašą rudai raudoname fone, tačiau uždegimas neplinta į aplinkinius audinius, o forma išlieka nepakitusi. Šankrei sugijus ir išnykus, jo vietoje kurį laiką lieka pigmentinė dėmė. Opos egzistavimo trukmė svyruoja nuo 25–28 dienų iki 3–3,5 mėnesio.

Būtina atkreipti dėmesį į specifinius sifilinio šankro požymius. Neskauda ir neniežti, t.y. skausmo ir niežėjimo visiškai nėra. Taip pat galite aptikti „verkiančio šanko“ sindromą. Paspaudus darinį išilgai kraštų, ant jo pagrindo paviršiaus išsiskiria skaidri skysta medžiaga (kartais su gelsvu atspalviu).

Pirminis sifilio simptomas paprastai klasifikuojamas pagal jo mastą:

1. Pigmė ar miniatiūrinė šankra skersmuo yra 1,5–4,5 mm. Jis išsiskiria padidėjusiu užkrečiamumu.
2. Vidutinis šansas. Dydis svyruoja nuo 5 iki 20 mm.
3. Milžiniškas išsilavinimas. Toks šansas susidaro ant šlaunų, gaktos, kapšelio, pilvo, pečių sritis ir gali siekti 40–56 mm dydžius.

Pagal pažeidimo gylį kietieji šankrai skirstomi į erozinį (paviršinis defektas) ir opinį (giliai įsiskverbęs į odos sluoksnius) tipą.

Be to, jie gali būti pavieniai ir keli.

Opos lokalizacija

Ženklų klasifikacija taip pat atliekama pagal jų lokalizaciją žmogaus kūne:

Darinių veislės

Visos nagrinėjamos specifinės savybės susijusios su tipiniais kietaisiais šankrais, kurie dažniausiai randami pradinėje sifilio stadijoje. Tačiau, be šios formos, yra ir kitų patologijos tipų:

Galimos pasekmės

Kaip minėta, kietasis šansas yra pradinė lytiniu keliu plintančių ligų, dažniausiai sifilio, stadija. Kiek laiko trunka toks simptomas, tiek laiko užtrunka paviršinis (vietinis) infekcijos pasiskirstymas odos dangoje. Tada jis prasiskverbia giliai į kūną, sukeldamas sisteminį pažeidimą, o liga pereina į kitą stadiją. Pagrindinės šankro komplikacijos yra susijusios su ligos progresavimu, ir tai yra tiesioginis kelias į nevaisingumą ir impotenciją.

Jau šanko formavimosi stadijoje ligą gali lydėti rimtos komplikacijos. Jei negydoma, vyrams išsivysto tokios patologijos kaip balanitas ir balanopostitas, parafimozė, fagedeninė opa, uždegiminė fimozė. Moterims taip pat pastebimas uždegiminio tipo lytinių organų pažeidimas.

Tinkama diagnozė turi didelę reikšmę organizuojant ligos gydymą. Deja, atliekant kraujo tyrimą treponema nustatoma tik praėjus 5–7 savaitėms po užsikrėtimo, kai ligos sukėlėjas pasiekia kraujagysles. Pradiniame etape diferencijuotos diagnozės pagrindas yra laboratoriniai tyrimai naudojant tamsaus lauko mikroskopą.

Gydymo principai

Tinkamai organizuotas ligos gydymas pirmajame etape suteikia gerą galimybę visiškai atsikratyti patologijos. Toks klinikinės apraiškos, kaip ir kietieji šansai, signalizuoja apie ligos pradžią ir būtinybę imtis veiksmingų priemonių. Gydymas šiame etape išsprendžia šias užduotis - infekcijos sunaikinimą, patologijos plitimo sustabdymą, komplikacijų ir paūmėjimų rizikos pašalinimą, pažeistų odos sluoksnių regeneraciją, imuninio saugumo padidinimą.

Dar kartą reikia pastebėti, kad kietasis šarkas nėra savarankiška liga, todėl ją gydyti būtina ne, o pagrindinė priežastis – pirminis sifilis. Jūs negalite savarankiškai gydytis ir juo labiau išspausti defektą. Tokie metodai gali sukelti tik paūmėjimą ir rimtų pasekmių. Patologijos gydymas atliekamas kompleksiniais terapiniais metodais, naudojant sisteminius ir vietinius (išorinius) vaistus.

Norėdami pašalinti blyškią treponemą, skiriami penicilino serijos antibiotikai. modernus bazinis įrankis pripažino Ekstenciliną, kurį skiria du injekcijos į raumenis. Be to, tiekiamos bicilino injekcijos ir eritromicinas, taip pat doksiciklinas tablečių pavidalu. Kartais naudojami kiti penicilinai, pavyzdžiui, parenteriniai ampicilino ir benzilpenicilino variantai.

Išorinis gydomasis poveikis užtikrina pažeistų audinių atkūrimą, pašalina kitos infekcijos atsiradimą ir išsprendžia simptomines problemas. Audinių regeneracija opinių pažeidimų srityje pagreitėja naudojant benzilpenicilino ir dimeksido tirpalus.

Be to, teigiami rezultatai pasiekiami pažeidimą gydant gyvsidabrio, heparino, eritromicino, sintomicino ar levorino tepalu. Burnos ertmės pažeidimai pašalinami naudojant skalavimo tirpalus furacilino pagrindu, boro rūgštis ir Gramicidinas.

Ligos gydymo režimą kietojo šanko stadijoje nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualios savybės organizmas, pažeidimo tipas, klinikinis vaizdas ir patologijos sunkumas. Ypatingas dėmesys skiriamas individualiai paskirtų vaistų tolerancijai. Naudojami antibiotikai gali sukelti alergines reakcijas, todėl jie dažnai vartojami kartu su antihistamininiais vaistais, tokiais kaip Tavegil ar Suprastin. Kad būtų išvengta pažeidimo žarnyno mikroflora naudos vartojant probiotikus.

Kietasis šansas yra pradinės lytiškai plintančios ligos stadijos požymis. Toks klinikinis ligos pasireiškimas suteikia galimybę laiku pradėti gydymą. Šiame savo vystymosi etape modernus vaistai sukurti galimybę visiškas atsigavimas ir šios progos nereikėtų praleisti.

Klinikinės apraiškos pirminis sifilis būdingas kietasis šankras (pirminė sifiloma) ir limfmazgių bei kraujagyslių pažeidimas.

Pasibaigus inkubaciniam periodui, pirmasis pirminio sifilio periodo požymis ir pagrindinis pasireiškimas išsivysto blyškios treponemos – pirminės sifilomos – įvedimo vietoje (sinonimai: kietasis šarkas, pirminė sklerozė, pirminė erozija, ulcus durum, sclerosis primaria , sifiloma primaria, erosia indurativa). Kartais pasitaiko atvejų, kai sifilio pasireiškimai prasideda po 3–3,5 mėnesio iš karto su antrinio laikotarpio bėrimais. Tai vadinamasis „sifilis be galvos“.

Kietasis šarkas (ulcus durum) yra erozija arba opa, kuri susidaro blyškios treponemos prasiskverbimo į odą ar gleivines vietoje. 80-90% pacientų stebimas erozinis šancras; opos atsiradimą skatina bendros paciento būklės pažeidimas dėl lėtinių ligų; apsvaigimas; senyvo amžiaus ar ankstyva vaikystė, taip pat asmens higienos taisyklių nesilaikymas arba savarankiškas kietojo šanko gydymas išoriniais dirgikliais.

Kietasis šankras nėra tikras pirminis sifilio morfologinis elementas, nes prieš jo atsiradimą išsivysto vadinamoji „pirminė sklerozė“, kuri yra besimptomė ir, kaip taisyklė, nepastebi nei pacientas, nei gydytojas. Šie pokyčiai prasideda nuo mažos raudonos dėmės atsiradimo, kuri po 2–3 dienų virsta pusrutulio formos, neskausminga, šiek tiek pleiskanojančia papule, kuri šiek tiek pakyla virš odos lygio. Po kelių dienų ši papulė sustorėja ir didėja dėl periferinio augimo. Jos paviršiuje atsiranda pluta, kurią atmetus susidaro erozija arba paviršinė opa („kietas šankras“). Kietas šankras yra ovalios arba suapvalintos formos, dažnai geometriškai taisyklingos, jo kraštinės lygios, aiškios, dugnas guli tame pačiame lygyje su aplinkine oda arba kyla nuožulniai (lėkštės formos erozija). Nesudėtingas kietasis šansas niekada neturi pažeistų ar permatomų kraštų, o tai turi didelę diagnostinę vertę.

Pirminės sifilomos paviršius yra lygus, lygus, ryškiai raudonos spalvos (spalva " žalia mėsa“) arba padengtas tankia pilkšvai geltonos spalvos danga. Kartais ši plokštelė yra tik centrinėje šankro dalyje. Tarp jo ir sveikos odos lieka raudonas apvadas. Kai kuriais atvejais raudoname arba pilkšvai geltoname erozijos fone, ypač jo centrinėje dalyje, matomi nedideli petechialiniai kraujavimai („petechialinis“ šankras). Kietojo šanko paviršiuje yra skaidrios arba opalinės išskyros, suteikiančios savotišką veidrodinį ar lakinį blizgesį. Suerzinus šanko dugną, serozinės išskyros pasidaro gausios, jose yra daug blyškių treponemų, kurios naudojamos diagnozei. Kai lokalizuota į atviros zonos oda kietas šankras, kaip taisyklė, yra padengtas tankia rusva pluta.

Pirminės sifilomos pagrinde visada yra apatinių audinių sutankinimas, todėl pirminė sifiloma buvo vadinama kietuoju šanku. Šis sutankinimas yra aiškiai ribotas nuo aplinkinių audinių ir tęsiasi keliais milimetrais už erozijos ar opos. Plombos konsistencija yra tankiai elastinga, palpuojant ji primena ausies kaušelio kremzlę. Pagal formą jis gali būti mazgelinis, lamelės ir panašus į lapus.

Mazginis antspaudas turi pusrutulio formą, aiškias ribas, giliai įsiskverbia į aplinkinius audinius. Dažniausiai tai pastebima esant kietojo šanko lokalizacijai vidinis paviršius apyvarpės ir vainikinės vagos. Tokiu atveju plomba gali būti matoma akimi ("antveidžio" ir "tarsalinės kremzlės" simptomas). Apyvarpės srityje esantys audiniai, kuriems būdingas kietasis šankras, gali būti taip stipriai sklerozuojami, kad jų mobilumas sutrinka iki fimozės išsivystymo.

Sluoksnis antspaudas primena monetą, padėtą ​​po šanko pagrindu. Dažniausiai tai pastebima chancre lokalizacijoje išorinis paviršius apykaklės maišelis, varpos koje, mažosios ir didelės lytinės lūpos. Lapo formos antspaudas atrodo kaip storo popieriaus gabalas, dažniausiai jį galima pastebėti, kai ant varpos galvutės yra kietas šarkas.

Subjektyvių pojūčių pirminės sifilomos srityje dažniausiai nėra, nors kartais tai gali būti gana skausminga.

Kietojo šankro dydis paprastai yra mažas, o jo vidutinis skersmuo yra 10–20 mm. Būna ir labai mažų (nykštukinių), 1–3 mm skersmens arba didelių (milžiniškų) šankų (iki 40–50 mm). Pygmy šankrai dažniausiai atsiranda odos vietose, kuriose gerai išvystytas folikulinis aparatas, kai infekcija plinta giliai į folikulą. Epidemiologiniu požiūriu ypač pavojingi pygminiai šankrai, nes juos sunku aptikti ir jie gali būti infekcijos šaltinis. Milžiniški šankrai dažniausiai pastebimi ant gaktos, pilvo apatinės dalies, šlaunų vidinės dalies, dilbių, veido odos. Pasiekęs tam tikrą dydį, šankras nėra linkęs augti periferiškai.

Kietieji šankrai yra pavieniai ir daugkartiniai. Keli šankai atsiranda vienu metu arba paeiliui. Norint vienu metu vystytis daugybei kietų šankų, pacientas turi turėti keletą odos ar gleivinės defektų, kurie prisideda prie blyškių treponemų prasiskverbimo (gretutinių ligų su niežuliu ir įbrėžimu, maceracija, odos traumos ir kt.) Keli kietieji šankrai atsiranda paeiliui, kai vienu metu vyksta keli lytiniai santykiai su pacientu, sergančiu infekcine sifiliu. Šie šarkai skiriasi dydžiu ir tankinimo laipsniu.

Pirminės sifilomos, atsirandančios pacientui vienu metu dviejose viena nuo kitos nutolusiose kūno vietose (pavyzdžiui, ant lytinių organų ir pieno liaukos, raudonos lūpų kraštinės ir kt.), vadinamos dvipoliais šankrais. Atsiradus bipoliniam šankui, pasikeičia įprasta sifilio eiga; inkubacinis ir pirminis laikotarpis sutrumpėja, serologinės reakcijos kraujyje tampa teigiamos anksčiau.

Pirminė sifiloma gali būti lokalizuota bet kurioje odos dalyje ir gleivinėse, kur susidaro sąlygos užsikrėsti. Yra genitalinė, perigenitalinė ir ekstragenitalinė kietojo šanko lokalizacija. Daugiau nei 90% pacientų šankras yra lokalizuotas ant lytinių organų. Vyrams šankras dažniausiai stebimas vainikinėje įduboje, ant apyvarpės vidinio ir išorinio paklodės, galvos, rečiau ant varpos kamieno ar pagrindo, ypač naudojant prezervatyvus. Galima intrauretrinė kietojo šanko vieta, kuri yra navikulinės duobės srityje arba šalia išorinės angos šlaplė, pereinant į šlaplės gleivinę. Jam būdingas ribotas sutankinimas šlaplės distalinėje dalyje, negausūs seroziniai kraujingi išskyros, skausmingas šlapinimasis ir specifinis regioninių limfmazgių padidėjimas. Užgijus šankrai, gali susiaurėti šlaplė. Intrauretrinis šankras turi būti atskirtas nuo uretrito įvairios etiologijos su kuria (ypač lėtine gonorėja) dažnai derinama.

Moterims pirminė sifiloma lokalizuota ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, užpakalinės komisūros srityje, klitorio, ant gimdos kaklelio, labai retai ant makšties sienelių. Manoma, kad gimdos kaklelio šansas stebimas 8-12% atvejų, tačiau, matyt, jis pasitaiko daug dažniau nei diagnozuotas.

Gimdos kaklelio makšties dalies įdubimas dažniausiai yra viršutinėje lūpoje ir aplink išorinę angą gimdos kaklelio kanalas; yra ryškiai ribota suapvalinta erozija su lygia, blizgančia, ryškiai raudona arba padengta pilkšva danga paviršių skiriantis serozinis arba serozinis-pūlingas eksudatas. Uždegiminių reiškinių aplink eroziją nėra. Gimdos kaklelio kanalo išorinės angos srityje šansas turi žiedinę arba pusmėnulio formą ir reikšmingą sandariklį.

Aprašyti induracinės edemos atvejai ir kieto šanko vieta ant gimdos kaklelio gleivinės.

Moterų ir vyrų, ypač homoseksualų, išangėje galima pastebėti kietą šanką. Šie šankrai yra išangės raukšlių, išorinio sfinkterio, išangės kanalo srityje ir retai tiesiosios žarnos gleivinėje. Jie gali turėti tipiškos sifilinės erozijos išvaizdą arba įgauti netipinė forma. Išangės raukšlių gylyje pirminė sifiloma yra raketos ar plyšio formos, vidinio sfinkterio srityje ji yra ovali. Išangės klosčių gilumoje esantis plyšinis šancras labai panašus į banalų plyšį, nuo kurio skiriasi sutankintu pagrindu ir nepilnu kraštų uždarymu. Pirminė sifiloma išangėje yra skausminga nepriklausomai nuo tuštinimosi akto, tačiau su pastaruoju gali kraujuoti. Jis gali pasireikšti su proktito simptomais ir kartais reikalauja diferencinės diagnostikos su išopėjusiu hemorojumi, polipu ir net tiesiosios žarnos vėžiu. Ne visiems pacientams stebimas regioninis limfadenitas su išangės srities šarku. Kietas šancras tiesiosios žarnos srityje aptinkamas tik tiesiosios žarnos veidrodžio arba proktoskopo pagalba.

Ekstragenitaliniai šarkai gali atsirasti bet kurioje odos ir gleivinės vietoje ir atsirasti 1,5–10% ar daugiau sifiliu sergančių pacientų. Jie yra pavieniai ir daugialypiai, skirtingai nei lytinių organų šansai, jie greitai įgauna infiltruotos opos formą, pasižymi didesniu skausmu, kurso trukme ir kartu su dideliu regioninių limfmazgių padidėjimu. Ekstragenitalinė pirminė sifiloma dažniausiai lokalizuota raudonoje lūpų, pieno liaukos, pirštų, pažastų, bambos ir akių vokų pakraštyje.

Kietasis pieno liaukos šansas yra taisyklingos ar įtrūkusios formos erozija ar opa, esanti spenelio ar areolės srityje. Prie pagrindo yra sluoksninis sandariklis, dažnai padengtas pluta, gali būti vienkartinis arba daugybinis, lokalizuotas vienoje arba abiejose pieno liaukose.

Pažymėtina kieto šanko lokalizacija ant pirštų, kuri dažniausiai stebima profesinės infekcijos metu. medicinos darbuotojai(chirurgai, akušeriai, ginekologai, odontologai, patologai), taip pat rankiniai kontaktai (glostymas). Kartais šis šankras derinamas su pirmine lytinių organų sifiloma (dvipoliu šanku). Kietasis šankras dažniausiai yra ant distalinių pirštų falangų, ypač II, jis gali būti tipiškas arba panaričio šankrao formos.

Chancre panaritium paprastai laikomas netipine pirminės sifilomos forma, nes jos klinikinis vaizdas labai panašus į paprastojo panaričio. Panaritium chancre prasideda nuo erozijos ar opos susidarymo piršto užpakaliniame paviršiuje ir tuo pačiu metu sutankinant apatinius piršto audinius. Opa skiriasi gyliu, jos kraštai vingiuoti, kartais išsikišę. Dugnas padengtas pūlingomis nekrozinėmis masėmis, dažnai matomi negyvų audinių plotai. Minkštieji audiniai tampa ne tik tankūs, bet tarsi sulituoti į vieną visumą (nuo odos iki perioste). Infiltratas neturi aiškių ribų ir tęsiasi iki visos pirštakaulių, kas būdinga kitiems daktilitams. Pažeista pirštakaulė edema, paburksta, oda virš jos įgauna tamsiai arba purpurinę raudoną spalvą. Panašumą į panaritį didina savaiminiai, šaudantys ar pulsuojantys skausmai, kurie sustiprėja nuo menkiausio judesio. Netrukus padidėja alkūnės ir pažasties limfmazgiai, kuriuos palpuojant yra skausminga. Chancre panaritium eiga yra ilga (ne Delis, mėnesiai). Pirminės sifilomos ant pirštų netipinės eigos priežastis, matyt, yra antrinės infekcijos ryšys.

Šankrinio panaričio diagnozė yra labai sunki ir dažnai diagnozė nustatoma, kai atsiranda antrinis sifilidas. Esant panaričio šankrai, pacientams gali pasireikšti negalavimas, karščiavimas, bendros intoksikacijos simptomai.

Yra dar dvi pirminių pirštų ir plaštakų sifilinių pakitimų formos – dactilitis luetica ir paronichia luetica. Jiems būdingas nedidelis skausmas su sunkiais uždegiminiais reiškiniais. Supūliavimo gali nebūti. Kursas yra lėtinis. Abiejų šių formų padidėję regioniniai limfmazgiai, skirtingai nuo panaričio šanko, yra neskausmingi.

Specialios kietojo šanko veislės taip pat apima:

1) nudegimas (degiosios formos) kietas šankras, yra erozinė pirminė sifiloma, linkusi į ryškų periferinį augimą su silpnu (panašiu į lapą) sutankinimu prie pagrindo; didėjant erozijai, jos ribos praranda taisyklingus kontūrus, dugnas tampa raudonas, granuliuotas;

2) Folmanno balanitas – retas klinikinis kietojo šanko variantas; ant varpos galvutės vyrams arba ant išorinių lytinių organų moterims atsiranda daug smulkių erozijų be pastebimo suspaudimo prie pagrindo; moteriai tai palengvina gydymas antibiotikais inkubaciniu laikotarpiu arba vietinis jų tepimas ant šankos pirmosiomis jo atsiradimo dienomis;

3) herpetiforminis kietasis šankras atsiranda mažų erozijų pavidalu, sugrupuotas mažame plote; sutankinimas erozijos pagrindu yra silpnai išreikštas; klinikinis vaizdas labai panašus į genitalijų pūslelinę.

Pažymimi kai kurie tipinio kietojo šankro eigos variantai, priklausomai nuo proceso lokalizacijos ir anatominės ypatybės paveiktos zonos. Ant varpos galvutės šankras dažniausiai yra erozinis, suapvalintos formos su nedideliu sluoksniuotu sandarikliu; vainikinių arterijų vagoje - opinis, didelio dydžio su mazginiu tankinimu; ant varpos frenulio – sruogelės pavidalo su sandarikliu prie pagrindo, kraujuoja erekcijos metu. Šankrai, lokalizuoti išorinės apyvarpės ribos srityje, paprastai yra daugialypiai ir dažnai turi linijinę formą. Pirminei sifilomai išsidėsčius ant vidinio apyvarpės sluoksnio, sunku iš po jos ištraukti galvą, atsiranda radialinės plyšys, o infiltratas ties šanko pagrindu susiriečia plokštelės (šankro) pavidalu.

Šankras yra pagrindinis odos pažeidimas sergant sifiliu. Dažniausiai pasireiškia praėjus 18-21 dienai po užsikrėtimo, iki to laiko liga neatpažįstama ir gydytojai kalba apie inkubacinį laikotarpį.

Sifilinis šankras atrodo kaip maža rausva papulė arba nedidelė paviršinė erozija. Per kelias dienas darinys padidėja iki kelių centimetrų skersmens (2-3), iš žaizdos išteka serozinis skystis.

Moterims pirmasis genitalijų šansas gali būti makštyje arba gimdos kaklelyje, vyrams – abiejose frenulio pusėse. Ekstragenitalinis šankras gali būti ant lūpų, liežuvio, tonzilių, krūtinės, pirštų ir išangės.

Šankras taip pat panašus į sifilio pasireiškimą, tačiau tai visiškai kitokia lytiškai plintanti liga, kurią sukelia Haemophilus ducreyi. Paprastai jis nustatomas moterims ir vyrams praėjus 4–10 dienų po užsikrėtimo. Nuotraukoje rodomi jo ženklai, įskaitant:

• Atviros opos ant varpos (kaip parodyta paveikslėlyje), aplink įėjimą į makštį, tiesiosios žarnos srityje, kurios yra labai skausmingos.
• Pūlių buvimas opose.
• Minkšti opų kraštai.
• Patinusios liaukos kirkšnyje.

Minkštas šankras kartais painiojamas su pūsleline, todėl tik gydytojas, atlikęs tyrimus laboratorijoje, įdeda tiksli diagnozė išskyrus sifilį.

Antrajame sifilio vystymosi etape burnoje ir gerklėje atsiranda opų. Ant liežuvio jie gali būti suplyšę, kietu pagrindu.

Maždaug tuo pačiu metu ant varpos, krūtinės, rankų ir kaktos atsiranda sifilinės rozolės. Jie dažomi tamsiai raudona arba vario spalva.

Ant kūno jie išsilaiko iki dviejų savaičių, nors pasitaiko atvejų, kai buvo iki 2-3 mėnesių.

Trečiąjį ligos periodą lydi sifilinės gumos. Jie susidaro ant gleivinių, odos, poodiniuose audiniuose.

Dažnai dantenos pažeidžia raumenis, vidaus organus, kaulus. Raumenyse jie išsivysto kaip navikai, paviršiuje – kaip opos.

Ant vidaus organų jie primena miomas, o ant kaulų – mazgus. Šios formacijos yra skausmingos.

Skausmas ypač jaučiamas naktį. Hummingas sifilis net nuotraukoje atrodo siaubingai.

Pats baisiausias jo poelgis – smegenų ir kaukolės sunaikinimas.

Teiginys, kad sifilis yra išskirtinai lytiškai plintanti liga, nėra visiškai teisingas. Faktas yra tai, kad jie gali užsikrėsti ir kasdieniame gyvenime, kai infekcija tiesiogiai patenka į kraują per įbrėžimus ar kūno žaizdas, taip pat tai įmanoma naudojant pacientui priklausančius tualeto reikmenis (rankšluostį, skalbimo šluostę).

Be to, užsikrėsti sifiliu galima perpilant kraują, sifilis gali būti ir įgimtas. Iš esmės bėrimas yra židiniuose plaukų ir pakopų srityje, taip pat ant delnų.

Be to, moterims jis taip pat lokalizuotas po pieno liaukomis, abiem lytims jo koncentracija gali būti lytinių organų srityje.

Praėjus 3-4 savaitėms nuo užsikrėtimo momento, vieta, kur atsirado blyški treponema, infekcijos sukėlėjas. ši liga(kurie daugiausia yra lytiniai organai), įgyja pirminio sifilio požymių.

Sifilinės roseola rūšys

Infekcijai patekus į žmogaus organizmą, prasideda sifilio inkubacinis laikotarpis, kuris, įvairių šaltinių duomenimis, trunka nuo kelių dienų iki 6 savaičių, tačiau vidutiniškai – tris savaites.

Per šį laikotarpį laipsniškas blyškios treponemos ląstelių augimas, tačiau nėra jokių simptomų. Šis laikotarpis pavojingas, nes žmogus, nežinodamas apie savo ligą, tampa ligos nešiotojas ir platintojas.

Yra šių rūšių roseola:

• šviežias (pasirodo pirmą kartą), gausiausias ryškios spalvos bėrimas;
• dilgėlinė arba edema (panaši į dilgėlinę);
• žiedo formos sifilinė rozola pasižymi žiedų ar pusžiedžių, lankų ir girliandų pavidalo dėmėmis;
• su pasikartojančia arba susiliejančia rozeole, dėmių dydis dažniausiai būna daug didesnis, o spalva intensyvesnė, bet jų mažiau.

Labai retai pacientams atsiranda pleiskanojanti rozola, padengta sluoksniuotomis apnašomis, taip pat panaši į pūsles, iškilusi virš odos.

Eriteminis sifilinis tonzilitas dažnai išsivysto ant gleivinės. Ant ryklės atsiranda susiliejusi tamsiai raudonos spalvos eritema, kartais su melsvu atspalviu.

Jų kontūrai smarkiai ribojasi su sveikais gleivinės sluoksniais. Pacientas nejaučia skausmo, nekarščiuoja, bet bendra būklė praktiškai nesulaužyta.

Sergant pirminiu sifiliu, 75% yra šankrai, esantys burnos ertmėje, veide, labai retai – galvos odoje. Likę 25% yra pirminės sifilomos viršutinės galūnės, išangę, pieno liaukas, šlaunis ir pilvą.

Bipolinis šankras vadinamas pirminėmis sifilomomis, kurios vienu metu atsirado ant lytinių organų ir kitų kūno dalių. Retai matosi.

Kietieji burnos kanalai

Tarp pirminių ekstragenitalinės lokalizacijos defektų dažniausiai yra kietieji šankrai ant lūpų, tonzilių ir liežuvio. Dantenų, ryklės, kietų ir minkštas dangus- reta lokalizacija.

Antrinė sifilio stadija

Kaip jau išsiaiškinome, pagrindiniai pirminio sifilio pasireiškimai yra šankras, limfangitas ir limfadenitas. Kaip atskirti juos nuo kitų su sifiliu nesusijusių reiškinių? Pažvelkime į šiuos simptomus atidžiau.

Kietasis šankras – savybės

Nuotraukoje kietas šankras atrodo kaip įprasta opa: apvalios arba ovalios formos, melsvai raudonos spalvos su žaizdele centre. Jei opa nėra gili, tai vadinama erozija. Liečiant šankras yra tvirtas darinys, jaučiasi kaip kremzlė. Šankro paviršius dažniausiai būna drėgnas.

Šankro vieta gali būti:

• lytiniai organai (lytinės lūpos, gimdos kaklelis, varpos galvutė, kapšelis ir kt.);
• ekstragenitalinė (burnos ertmė, lūpos, išangė, pirštai, krūtinė ir kt.).

Jis išsivysto, jei nėra tinkamo gydymo, praėjus 6-10 ar daugiau metų po užsikrėtimo. Pagrindinis morfologiniai elementaiši stadija – sifilinė guma, sifilinė tuberkuliozė.

Paprastai šiame etape pacientai nerimauja dėl didelių estetinių defektų, susidarančių aktyvaus sifilio eigos metu.

Trečiosios sifilio stadijos elementai:

1. Tuberkulinis sifilis yra tankus cianotinio atspalvio gumbas, kuris gali nekrozuoti pagal krešėjimo tipą, dėl kurio susidaro audinių atrofijos sritis. Sergant kollikvacinėmis nekroze, tuberkulio paviršiuje susidaro opinis defektas, kurio vietoje gijimo metu susidaro tankūs grimztantys randai. Išsiskiriančių gumbų periferijoje susidaro nauji gumbai, kurie nesusilieja vienas su kitu.
2. Guminis sifilis yra mazgas, susidarantis poodiniuose riebaluose. Mazgo centre nustatomas audinių susiliejimo židinys, odos paviršiuje susidaro anga, pro kurią iš dantenų centro išsiskiria eksudatas. Pateiktos skylės matmenys palaipsniui didėja, nes suaktyvėja nekroziniai procesai, o židinio centre susidaro guminė šerdis. Po jos atmetimo opa atsinaujina ir susidaro gilus atsitraukęs randas.

Nuotraukoje pavaizduotas žvaigždinis randas nosyje, kuris susiformuoja užgijus opai tretiniame sifilio periode.

Sifilio pasireiškimas moterims ant lūpų gali pasireikšti kaip dideli uždegiminiai odos pažeidimai, iš kurių dažnai išsiskiria pūliai ar kraujas. Tokius odos pažeidimus galima pašalinti tik chirurgine intervencija.

Pirminio sifilio požymiai yra mažos raudonos dėmės atsiradimas, kuris po kelių dienų virsta tuberkuliu. Gumbo centrui būdinga laipsniška audinių nekrozė (jo mirtis), dėl kurios ilgainiui susidaro neskausminga opa, įrėminta kietais kraštais, tai yra kietas šancras.

Pirminio periodo trukmė yra apie septynias savaites, o jam prasidėjus, maždaug po savaitės, padidėja visi limfmazgiai.

Pasibaigus pirminiam laikotarpiui, susidaro daug blyškios treponemos, sukeliančios treponeminį sepsį. Pastarajam būdingas silpnumas, bendras negalavimas, sąnarių skausmai, karščiavimas ir, tiesą sakant, būdingo bėrimo formavimasis, rodantis antrinio periodo pradžią.

Antrinės sifilio stadijos simptomai yra labai įvairūs, todėl XIX amžiuje prancūzų sifilidologai jį pavadino „didžiąja beždžione“, taip nurodydami šios stadijos ligos panašumą su kitų tipų oda. ligų.

Bendrojo tipo antrinės sifilio stadijos požymiai yra šias savybes bėrimai:

• Subjektyvaus tipo pojūčių nebuvimas (skausmas, niežulys);
• Tamsiai raudona bėrimų spalva;
• Tankis;
• Apvalumo ar kontūrų apvalumo aiškumas ir reguliarumas be polinkio į galimą susiliejimą;
• Paviršiaus lupimasis nėra išreikštas (daugeliu atvejų pastebimas jo nebuvimas);
• Galimas spontaniškas darinių išnykimas be vėlesnės atrofijos ir randėjimo stadijos.

Dažniausiai antrinės sifilio stadijos bėrimai apibūdinami jų apraiškų forma (žr. sifilinio bėrimo nuotrauką):

Šiai ligos stadijai būdingas nedidelis blyškios treponemos kiekis organizme, tačiau jis yra įjautrintas jų poveikiui (tai yra alergiškas).

Ši aplinkybė lemia tai, kad net ir esant nedideliam treponemos poveikiui, organizmas reaguoja su savotiška anafilaksinės reakcijos forma, kurią sudaro tretinio sifilidų (dantenų ir gumbų) susidarymas.

Vėlesnis jų suskaidymas vyksta taip, kad ant odos lieka būdingi randai. Šio etapo trukmė gali būti dešimtmečiai, o tai baigiasi giliu nervų sistemos pažeidimu.

Atsižvelgdami į šios stadijos bėrimą, pastebime, kad gumbai yra mažesni, palyginti su dantenomis, be to, tiek savo dydžiu, tiek gyliu, kuriame jie atsiranda.

Tuberkulinis sifilis nustatomas tiriant odos storį ir identifikuojant joje tankų darinį. Jis yra pusrutulio formos, skersmuo apie 0,3-1 cm.

Virš gumbo oda tampa melsvai rausvos spalvos. Gumbai atsiranda skirtingu laiku, susigrupuoja į žiedus.

Laikui bėgant tuberkulio centre susidaro nekrozinis irimas, dėl kurio susidaro opa, kuri, kaip jau pastebėjome, po išgydymo palieka nedidelį randelį. Atsižvelgiant į netolygų gumbų brendimą, odai būdingas bendro vaizdo originalumas ir margumas.

Syphilide gumy yra neskausmingas tankus mazgas, esantis giliųjų odos sluoksnių viduryje. Tokio mazgo skersmuo yra iki 1,5 cm, o virš jo esanti oda įgauna tamsiai raudoną atspalvį.

Laikui bėgant guma suminkštėja, po to atsidaro, išskirdama lipnią masę. Opa, kuri susidarė tuo pačiu metu, neatlikus būtinas gydymas Jis gali egzistuoti labai ilgai, bet tuo pačiu padidės.

Dažniausiai toks bėrimas turi pavienį pobūdį.

Antrinio sifilio simptomai nuotraukoje yra agresyvesni ir ryškesni. Bėrimas paveikia didelius odos plotus ir gali sukelti uždegiminiai procesai limfmazgiuose.

Sifilio požymiai ir simptomai

Sifilio eigą galima suskirstyti į 4 stadijas: pirminę, antrinę, latentinę ir tretinę. Iškart po užsikrėtimo šia liga prasideda inkubacinis periodas, kuris gali trukti nuo 9 iki 90 dienų (vidutinė reikšmė apie 3 savaites), kai pirmą kartą charakteristikos ir simptomai.

Inkubaciniu periodu žmogus, savo kūne gavęs treponemą, dar nėra užkrečiamas aplinkiniams. Šis laikas trunka iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo.

Kiekvienas etapas turi savo reikšmingų išorinių požymių, tačiau skirtingiems žmonėms jie gali būti aptikti skirtingai arba turėti daugybę gretutinių apraiškų.

Ankstyvas sifilis dažniausiai praleidžiamas ir nediagnozuojamas, nes kokie pirmieji sifilio požymiai, net ir nuotraukoje, žmonės nežino, tačiau jų ant kūno vis tiek praktiškai nejaučiama.

Žmonės nemato priežasties nerimauti kreiptis į gydytoją. Nedidelė žaizdelė lytinių organų srityje dažniausiai nesukelia skausmo, be to, greitai užgyja ir užgyja pati, tačiau tai jau rodo ligos vystymąsi.

Sifilis moterims

Moterims pirmieji sifilio požymiai jau pastebimi praėjus porai savaičių po užsikrėtimo. Opos moteriai atsiranda lytinėse lūpose ir makšties gleivinėje. Tačiau jie gali susidaryti ir kitose kūno vietose.

Yra atvejų, kai liga vystosi visiškai nepastebimai. Vienintelis dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra bendra savijauta ir limfmazgiai.

Pirmoje ligos stadijoje padidėja tik kai kurie limfmazgiai. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiatės silpni ir blogai.

Antroji moterų sifilio stadija pasižymi limfmazgių padidėjimu visame kūne. Be to, pasirodo galvos skausmas, skausmai, odos bėrimas, skausmo pojūtis kauluose, taip pat karščiavimas.

Dėl ligos vystymosi gali netekti blakstienų ir antakių. Trečiajame sifilio vystymosi etape kenčia visi vidaus organai.

Sifilis ypač pavojingas nėštumo metu. Užsikrėtusi moteris gali pagimdyti vaiką su ypatingomis patologijomis, kurios kartais gali būti nesuderinamos su gyvenimu. Ji taip pat gali pagimdyti negyvą kūdikį.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo trijų iki šešių savaičių. Kaip jau minėta, pirmasis ligos požymis yra opa, kuri yra apvalios formos ir gali būti nuo pusės centimetro iki dviejų centimetrų skersmens.

Ši opa turi lygų, blizgantį dugną ir kietus kraštus. Tada limfmazgiai paveiktoje zonoje palaipsniui didėja.

Po dviejų ar trijų mėnesių atsiranda būdingas bėrimas, kuris gali būti pūslių arba tamsiai raudonų dėmių pavidalu. Kartais bėrimą gali lydėti niežulys.

Sergant sifiliu, moteris dažniausiai jaučia gerklės skausmą, negalavimą ir karščiavimą.

Pacientų nuotraukos. Kaip atrodo odos pažeidimai?

Daugeliu atvejų užsikrėtimas šia pavojinga liga pasireiškia lytiniu keliu. Daug rečiau Medicininė praktika susidūręs su buitiniu sifiliu.

Infekcijai perduodant lytiniu būdu, sifilis gali pasireikšti kaip daugybinis varpos bėrimas, dėl kurio infekcija gali plisti į kapšelį arba limfmazgius.

Vyrų kietieji šankai turi savo ypatybes, kurios priklauso nuo jų lokalizacijos vietos:

Kiti ligos simptomai

Vyrų ir moterų sifilio inkubacinis laikotarpis nepasižymi jokiais specifiniais simptomais. Retais atvejais žmogų gali kankinti lengvas silpnumas ir negalavimas, tačiau šie požymiai dažniausiai priskiriami nuovargiui po darbo dieną arba peršalimas.

Galime drąsiai teigti, kad liga prasideda nuo kieto šanso atsiradimo ant kūno - opos, atsirandančios dėl imuninio atsako į blyškios treponemos patekimą į kūną - tai yra pirmieji būdingi sifilio simptomai.

Taigi pasireiškia pirminis sifilis. Kartais šankras gali turėti netipišką išvaizdą, o tai paaiškinama infekcijos patekimu į jį. Retais atvejais lytinių organų srityje, kadangi liga dažniausiai perduodama lytiniu keliu, atsiranda neskausmingas patinimas su audinių spalvos pasikeitimu.

Po kurio laiko kieto šanko atsiradimo vietoje limfmazgiai padidėja. Liečiant jie yra neskausmingi ir tankūs. Šiuo laikotarpiu žmogus gali jaustis silpnas ir kentėti pakilusi temperatūra– Tai antras pagal svarbą sifilio simptomas.

Antriniam sifiliui būdingas bėrimas arba nedideli kraujavimai ant odos ir gleivinių, virsta karpomis, kurios itin užkrečiamos. Šioje stadijoje žmogui padidėję, bet neskausmingi limfmazgiai, karščiuoja, pastebimas silpnumas, sloga, kosulys, konjunktyvitas.

Kai kuriais atvejais bėrimas nesusidaro, liga atrodo peršalimas, todėl sifilį diagnozuoti sunku. Kartais liga yra visiškai besimptomė, o tai leidžia ramiai pereiti į lėtinę formą.

Tretinis sifilis

Jis nepasižymi būdingais simptomais, gali tęstis metus, per tą laiką paveikti visus žmogaus vidaus organus. Labiausiai pažeidžiama aorta dideli laivai, nugaros smegenys ir smegenys.

Kadangi liga tampa lėtinė ir pasireiškia sumažėjus imunitetui, su kiekvienu nauju ligos pasireiškimu organuose ir audiniuose susidaro minkštieji navikai – gumos, kurios ilgainiui virsta randais.

Sifilinė rozola atrodo kaip rausvos arba raudonos spalvos dėmės, apvalios formos. Antrinio sifilio simptomai taip pat yra:

• mažo židinio arba difuzinė alopecija (pasireiškia 20% pacientų ir išnyksta pradėjus gydymą);
• „Veneros karoliai“ ant kaklo, retai ant pečių, galūnių ir apatinės nugaros dalies;
• papulinis sifilis;
• pustulinis sifilis;
• nugalėti balso stygos ir užkimęs balsas.

Sifilinė rozola, kurios nuotraukų daug pateikiama internete, pasižymi tam tikromis savybėmis:

• atskirų dėmių dydžiai iki 1 cm;
• bėrimai turi neaiškius kontūrus;
• dėmių paviršius lygus, asimetriškas;
• kontūrai suapvalinti ir asimetriški;
• nėra elementų, sujungtų vienas su kitu;
• dėmės neišsikiša virš odos lygio;
• neauga periferijoje;
• paspaudus galimas nežymus atspalvio pašviesėjimas, bet neilgam;
• nėra skausmo, lupimo ir niežėjimo.

Roseola, kuri ilgą laiką nepraeina, gali įgyti geltonai rudą atspalvį. Išbėrimai savaime nėra kenksmingi ir nekelia pavojaus. Tačiau jie yra signalas organizmui, kad jam reikia skubios pagalbos.

Sifilis vyrams

Dažnai vyras gali net nežinoti apie savo infekciją. Dažniausiai vyrai nemoka ypatingas dėmesys dėl odos bėrimų ir kitų šios ligos simptomų.

Be to, po kurio laiko sifilio požymiai išnyksta. Tačiau tai kalba apie ligos progresavimą, o ne apie jos gydymą.

Atsižvelgdami į tai, turėtumėte atkreipti dėmesį į akivaizdžius sifilio požymius (daugiau informacijos apie pacientų nuotraukas rasite žemiau).

Visų pirma, vyrui sustorėja ir išsipučia apyvarpė. Be to, aiškus požymis yra mažų opų atsiradimas lytinių organų srityje, šlaplėje ir išangėje.

Opos gali atsirasti ir kitose kūno vietose. Tokios opos vadinamos kietuoju šankru.

Jie atsiranda pradiniame ligos etape. Paprastai šankras yra apvalios formos, nuo vieno iki keturių milimetrų skersmens.

Jis turi tankius kraštus, raudoną spalvą ir pasižymi neskausmingumu. Tačiau tokios opos yra labai klastingos, nes užkrečia kitą žmogų.

Jei infekcija patenka į opą, gali prasidėti audinių nekrozė.

Praėjus maždaug savaitei po opų atsiradimo, limfmazgiai pabrinksta, pakyla temperatūra. Tačiau bendra žmogaus savijauta išlieka daugmaž normali. Šiuo metu pojūčių praktiškai nėra, todėl vyras ne visada kreipiasi į gydytoją.

Prasidėjus antrajai sifilio stadijai, ant odos atsiranda bėrimas. AT Šis momentasši liga jau ardo organizmą.

Nesuteikus tokio paciento gydymo, po kelerių metų sistemos ir organai vyriškas kūnas pamažu pradės mažėti. Tokiu metu palankus gydymo rezultatas neįmanomas.

Štai kodėl už laiku gydyti turi būti ištirtas po atsitiktinio lytinio kontakto arba pasireiškus pirmiesiems ligos pasireiškimams.

Šioje ligoje klastinga tai, kad ji nuolat klaidina pacientą. Reguliariai atsirandantys ir išnykstantys simptomai lemia tai, kad žmogus atideda vizitą pas gydytoją. Klaidingai manydamas, kad liga praėjo amžiams, jis tik pablogina savo būklę.

Tretinis sifilis visiškai pasireiškia praėjus 5-6 metams po užsikrėtimo. Iki to laiko blyški treponema jau išplito visame kūne.

Jei nebuvo atliktas kvalifikuotas gydymas, bakterijų skaičius tampa kritinis. Imuninė sistema nebegali su jais susitvarkyti.

Šiame etape pastebimi šie simptomai:

1. Blyškios treponemos koncentracija smegenyse, vidaus organuose, kauluose ir odoje. Tokių dantenų irimas lemia visišką organo sunaikinimą.
2. Daugelio ir skausmingų opų susidarymas. Jie sukelia nosies pertvaros sunaikinimą, fistulių atsiradimą ir žaizdų atsiradimą skruostuose. Bet išorinės apraiškos ligos nekelia ypatingo pavojaus užsikrėsti.
3. Balso stygų sunaikinimas. Sifiliu sergančio paciento balsas užkimęs. AT sunkūs atvejai stoja visiška tyla.
4. masinė mirtis nervų ląstelės nugaros smegenys ir smegenys. Pacientas serga progresuojančia demencija, daliniu ar visišku paralyžiumi.
5. Sunkus ir greitas kvėpavimas. Taip yra dėl struktūros pažeidimo ir plaučių audinio tūrio sumažėjimo.
6. Rimtos virškinimo ir tuštinimosi problemos.

Vidaus organų sunaikinimas sukelia lėtą ir skausmingą mirtį.

Pažengusioje stadijoje sifilio liga gali išplisti infekciją į netoliese esančias sveikas vietas ir nuolat pažeisti dantenas, dantis, nosį, nosiaryklę ar žandikaulį.

Praėjus 3-4 savaitėms nuo užsikrėtimo momento, pacientas turi pirminę sifilomą – opas ar eroziją patogenų patekimo vietoje.

Opa su sifiliu turi tvirtą infiltratą prie pagrindo, dėl kurio ji buvo vadinama „kieta“ opa arba kietuoju šankre. Esant giliai opai, infiltratas prie pagrindo yra galingas, turi kremzlės struktūrą.

Esant erozijai, infiltratas prie pagrindo yra silpnai išreikštas, beveik nepastebimas tyrimo metu.

Pirminės sifilomos su sifiliu yra neskausmingos ir net negydomos, po 6-8 savaičių opos būna randuotos, po 4-5 savaičių erozijos epitelizuojamos, todėl pacientai dažnai nesikreipia į gydytojus ir praleidžia palankų laikotarpį efektyviam gydymui. .

Kietojo šanko atsiradimas, regioninio limfadenito ir limfangito išsivystymas, teigiamos specifinės serologinės reakcijos yra pagrindiniai pirminio sifilio periodo požymiai.

Ligos gydymas šiuo laikotarpiu visada baigiasi visišku išgydymu.

Kietasis šankras yra svarbiausias pirminio sifilio požymis.

Kaip atrodo kietasis šansas

Erozijos formos kietas šankras turi aiškias ribas, lygų dugną ir švelnius kraštus, ryškiai raudonos spalvos, iškilęs virš odos lygio, nėra aplinkinių audinių hiperemijos, o apačioje yra tankus infiltratas. .

Palpuojant nėra skausmo. Uždarose kūno vietose (lyties organų gleivinėse, burnos ertmėje) pirminių sifilomų paviršius lygus ir blizgus, ryškiai raudonos spalvos, drėgnas nuo eksudato, apvalus arba ovalus.

Sifilomų, esančių atvirose kūno vietose, įskaitant raudoną lūpų kraštą, paviršius susitraukia į plutą, tačiau išlieka visi kietos opos požymiai.

Eroziniai kietieji šankrai atsiranda 80% atvejų. Pastaraisiais metais vis labiau paplitę kietieji šankrai, kurių pagrinde nėra aiškiai apibrėžto tankinimo.

Kietas opinis šancras yra gilesnis defektas. Jis vystosi žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Tokios opos dugnas yra nešvariai geltonas, dažnai su nedideliais kraujavimais ir gausiomis išskyros. Infiltratas prie pagrindo dažnai būna mazginės formos.

Tokios opos gyja lygiu randu su hipochrominiu (bespalviu) apvadu aplink periferiją. Pastaraisiais metais vis dažniau opinis šancras, įskaitant tuos, kuriuos komplikuoja piogeninė infekcija.

Pirminio defekto gijimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo infiltrato prie pagrindo sunkumo. Jei infiltratas prie pagrindo yra silpnai išreikštas (eroziniai defektai), tada užgyja po 1-2 savaičių, nelieka pėdsakų.

Dideli šankrai, kurių apačioje yra galingas infiltratas, išlieka iki 2-3 mėnesių ir dažnai išlieka net per antrinis laikotarpis sifilis. Išgydyti su randu.

Ryžiai. 4. Opa, serganti sifiliu, turi tvirtą infiltratą prie pagrindo, dėl kurio ji buvo vadinama „kieta“ opa.

Kietojo šanko dydis

• Kieto šanko skersmens dydis yra 1-2 cm.
• Rečiau pasitaiko nykštukinės kietos opos. Jų dydis yra 2–3 mm skersmens.
• Yra milžiniškų kietų opų, kurių apačioje yra ryškus sutankinimas. Jos lokalizuotos ant kapšelio, gaktos, pilvo, smakro, dilbių ir vidinės šlaunų dalies – tose vietose, kur gausu riebalinio audinio.
• Yra kietų opų, linkusių į periferinį augimą (šankro nudegimai). Jie yra erozija su neryškiais, netaisyklingos formos kraštais, granuliuotu dugnu ir tamsiai raudona spalva.

Ryžiai. 5. Pirminis sifilis – milžiniškas kietas priekinės pilvo sienelės šancras.

Sifilio diagnozė

Kadangi liga kiekvienam žmogui pasireiškia individualiai ir kai kuriais atvejais kliniškai diagnozuoti sifilį yra itin sunku, taikomi serodiagnostikos metodai. Treponeminio fermento imunologinis tyrimas (ELISA) yra pagrindinis diagnostinis metodas nustatyti antikūnus prieš sifilio sukėlėją.

Anksčiau Rusijoje buvo naudojama Wasserman reakcija (RW). Deja, joks sifilio tyrimas neduoda 100% rezultato dėl tyrimų sudėtingumo laboratorijoje, todėl naudojamas dviejų diagnostikos metodų derinys. Taigi, kartu su ELISA, naudojamas kardiolipino testas. Jei testai teigiami, galima sakyti, kad žmogus serga.

Be to, jei tik ELISA tyrimas yra teigiamas, tuomet galima teigti, kad žmogus kažkada sirgo sifiliu.

Pasitaiko, kad kiti sužalojimai ar infekcijos primena pirminio sifilio apraiškas. Išvardijame dažniausiai pasitaikančias ligas, kurias galima supainioti su prasidėjusia sifilio infekcija.

Sifilio sukelta rozeola turi būti atskirta (diferencijuota) nuo kitų panašios išvaizdos dėmėtųjų bėrimų rūšių. Taip pat nuo vabzdžių įkandimų, alergijų, infekcinių ligų (herpeso, gonorėjos).

Kitų bėrimų priežastys visiškai skiriasi, kaip ir pasireiškimo, išvaizdos ypatumai, bendrieji simptomai ir gydymo metodai.

Taikant laboratorinius metodus galima nustatyti, kad bėrimas yra sifilinė rozeola. Skirt.

diagnozė atliekama remiantis serologiniais kraujo tyrimais, nustatant antigenus ir antikūnus prieš patogeną. 100% rezultatas gaunamas iš RIF analizės.

Tam į tyrimams paimtą paciento kraują įpilamas ligos sukėlėju užkrėsto triušio kraujas ir specialus serumas. Stebint fluorescenciniu mikroskopu, treponemos buvimas organizme patvirtina atspindį – fluorescenciją.

Infekcijos nebuvimas pasireiškia gelsvai žalia spalva.

Šiais laikais yra daugybė kraujo tyrimų, kuriais galima diagnozuoti tokią ligą kaip sifilis. Tokios analizės yra pagrįstos specifinių antikūnų aptikimu.

Kai atliekamas masinis tyrimas, naudojama Wasserman reakcija. Tačiau kartais ši analizė gali pateikti klaidingus rodmenis.

Be to, norint diagnozuoti šią ligą, klinikinis tyrimas išangę, lytinius organus ir odą. Taip pat sifiliui aptikti atliekama tamsaus lauko mikroskopija, tiesioginė imunofluorescencinė reakcija ir polimerinė grandininė reakcija.

Laboratoriniai sifilio tyrimai

Pirmoji sifilio stadija skirstoma į seronegatyvųjį periodą (kai sifilio tyrimai negali parodyti ligos kraujyje) ir seropozityvųjį (kai infekciją galima matyti tyrimuose).

Pakalbėkime apie šiuos laikotarpius išsamiau.

Pirminis seronegatyvus sifilis

Per pirmąsias dvi savaites po kietojo šanko atsiradimo kraujo tyrimai dar negali parodyti sifilio. Norėdami nustatyti diagnozę šiame etape, turite paimti įbrėžimą iš kietojo šankro ir ištirti jį mikroskopu (ši analizė vadinama TPM - tamsaus lauko mikroskopija) arba naudojant modernią aukštųjų technologijų įrangą (PGR analizė - polimerazės grandininė reakcija). ).

Atliekant grandymą šiais metodais galima aptikti pačias treponemos bakterijas arba jų daleles – DNR. PGR metodas yra tikslesnis, bet ir brangesnis. Teigiamas rezultatasšių analizių su 100% tikimybe patvirtina „sifilio“ diagnozę. Tačiau neigiamas rezultatas taip pat neatmeta ligos.

Pirminis seropozityvus sifilis

Jei šankras egzistavo dvi ar tris savaites, tada sifiliui patvirtinti pasitelkiami kiti metodai – kraujo serumo tyrimai. Dažniausiai pacientui skiriamas netreponeminis RPR tyrimas. Tai pats tiksliausias netreponeminis testas, pagal naujausius tyrimus sifilį galima nustatyti jau praėjus 7-10 dienų nuo kietojo šanso pradžios.

Jei analizė davė neigiamą rezultatą, tačiau paciento organizme yra požymių, panašių į sifilį, RPR testą rekomenduojama pakartoti po 2 savaičių. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, siekiant visiško tikrumo, atliekamas treponeminis tyrimas – dažniausiai ELISA – IgM klasės antikūnams prieš sifilį nustatyti.

Rezultatai

Kuo anksčiau žmogui pavyks įtarti sifilį, tuo lengviau jį gydyti ir mažiau žalos sveikatos paveiks ši liga. Štai kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius sifilio požymius.

Net viena opa turėtų įspėti, ypač lytinių organų srityje ar burnoje. Jei po kurio laiko šalia opos padidėjo kraujagyslė ar limfmazgis, tai dar labiau tikėtina, kad tai pirminis sifilis.

Jei įtariate lytinę infekciją, nereikia būti droviems ar leisti viskam eiti savaime. Skubiai kreipkitės į venerologą ir perduokite visas paskirtas ar paskirtas analizes.

Sifilio gydymas

Anksčiau sifilis visų pirma buvo gydomas gyvsidabrio tepalais. Šis gydymas buvo pavojingas ir neveiksmingas, nes kai kuriais atvejais pacientui reikėjo padidinti standartines tokio vaisto dozes, dėl kurių visada buvo apsinuodijama gyvsidabriu. Manoma, kad apie 80% pacientų mirė nuo perdozavimo.

Tik XIX amžiaus pradžioje atsirado jodo pagrindu pagaminti vaistai, kurie buvo veiksmingesni ir mažiau toksiški, tačiau apsinuodijimo pavojus vis tiek išliko gana didelis.

Taip pat buvo nuomonė, kad pašalinus šanką liga negalėtų išsivystyti, o kartu su gyvsidabrio ar jodo pagrindu pagamintais vaistais ligą būtų galima išgydyti. Tačiau praktika šių spėjimų nepatvirtino.

XX amžiaus pradžioje pasirodė „narkotikas 606“. Savo toksiškumu jis nenusileido gyvsidabrio preparatams, tačiau buvo veiksmingesnis kovojant su sifiliu. Kiek vėliau jie pradėjo vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro arsenas, kurie taip pat turėjo žalingą poveikį ir ligai, ir žmogui.

Dėl to, kad blyški treponema labai jautri aukštai temperatūrai, gydymui pradėti naudoti vaistai, kurie padidino paciento kūno temperatūrą. Tai davė geras rezultatas leidžianti sustabdyti ligos eigą.

Šiuo metu moterų ir vyrų sifilis gerai gydomas penicilino preparatais, kurie yra labai veiksmingi ir mažai toksiški. Retais atvejais, kai gydymas penicilinu neduoda norimo rezultato, galima naudoti pasenusius gydymo metodus, pavyzdžiui, preparatus su arsenu.

Taip pat pateisinamas dirbtinis paciento kūno temperatūros padidėjimas. Tačiau dažniausiai tokių metodų naudoti nereikia, nes blyški treponema nesukūrė apsaugos nuo penicilino, o tai paaiškina didelis efektyvumas penicilino antibiotikai.

Verta žinoti, kad nustačius sifilio diagnozę, apie paskutinius 3-4 mėnesius būtina informuoti visus lytinius partnerius ir paskatinti juos gydytis.

Sifilio gydymas turi prasidėti nustačius pačius ligos požymius. Jis išlaiko savo veiksmingumą bet kurioje sifilio stadijoje.

Pasirinkti vaistai yra penicilinų grupės antibiotikai, kuriems jautri blyški treponema. Penicilinai skiriami injekcijų pavidalu, kurių dozę nustato specialistas griežtai individualiai.

Tačiau penicilinai yra vaistai, kurie gana dažnai vystosi padidėjęs jautrumas, šiuo atžvilgiu tokių pacientų terapija atliekama tetraciklino ar cefalosporinų grupės antibiotikais.

Esant menkiausiam įtarimui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nedaug žmonių žino, kuris gydytojas gydo sifilį.

Įprastai pirmą kartą kreipiamasi į dermatologą ar venerologą, nes ant odos atsiranda smulkių žaizdelių. Nėra tokių namų gynimo priemonių arba liaudies gynimo priemonės, kuris gali greitai ir negrįžtamai išgydyti sifilį.

Nustačius diagnozę, gydymą galima pradėti tik prižiūrint gydytojui su atitinkamais antibiotikais. Visi veiksmai bus skirti visiškam patogeninių bakterijų pašalinimui ir tolesnio audinių pažeidimo prevencijai.

Tačiau joks sifilio gydymas negali visiškai atkurti organizmui padarytos žalos ir pašalinti visus ligos pėdsakus.

Asmenys, kurie pradėjo gydytis nuo sifilio, turėtų susilaikyti seksualinis kontaktas, tiek su naujais, tiek su buvusiais partneriais, kol visiškai užgis sifilinės žaizdos ir išnyks grėsmė užsikrėsti aplinkiniams.

Asmenys, aptikę sifilį kaip lytiškai plintančią ligą, privalo pranešti savo partneriui (ar keliems asmenims), kad jie taip pat turi būti ištirti ir, jei reikia, nukreipti gydytis.

Blyški spirocheta yra labai jautri antibiotikams. Iš visų turimų vaistų Dažniausiai naudojamas sifilio gydymas yra penicilinas.

Jei gydymas pradedamas laiku nuo pirmųjų šanko atsiradimo savaičių, pakanka dviejų savaičių injekcijų. Dėl sėkmingas gydymas svarbu pasiekti didelę penicilino koncentraciją paciento kraujyje.

Reaguojant į suleistą vaistą po ligos sukėlėjo mirties, gali pasireikšti nepaprasta organizmo reakcija. Kartais pasireiškia į gripą panašūs simptomai.

Po pirmosios injekcijos atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas. Juos sukelia toksinai, kurie susidaro irstant bakterijoms.

Laikui bėgant tai praeina, paciento būklė normalizuojasi, todėl gydymo kursas neturėtų būti nutrauktas.

Kai kurie žmonės gana dažnai yra alergiški penicilinui. AT panašių atvejų sifilis gydomas doksiciklinu, tetraciklinu arba eritromicinu.

Iki XX amžiaus pradžios sifilio gydymas gyvsidabriu buvo naudojamas kaip priemonė. Šio panaudojimas pavojingas elementas dažnai lemdavo ne pasveikimą, o mirtį dėl kūno apsinuodijimo.

Taip pat praktikuojamas sifilio gydymas tabletėmis, nors ir labai retai. Sayodin turi būti kruopščiai sukramtytas prieš vartojant per burną.

Dozę nurodo tik pacientą apžiūrėjęs gydytojas. Tabletės geriamos tik pavalgius, dažniausiai bent tris kartus per dieną, todėl injekcijos yra veiksmingesnės ir praktiškesnės.

Anksčiau naudotas gydymas vaistažolėmis, arsenu ir kt liaudies būdai, tačiau visi jie bejėgiai, lyginant su antibiotikais, kuriais sifilis gydomas iki šiol. Vaistažoles galima vartoti kartu su antibiotikais.

Jei įtariate sifilinį bėrimo pobūdį, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Diagnozę nustato dermatologas arba venerologas.

Pagrindiniu šios ligos gydymo metodu laikomas ilgai veikiančių penicilinų vartojimas, nes sifilio sukėlėjas gali mirti tik nuo antibiotikų poveikio. Be to, šiuo metodu turėtų būti gydomi visi sergančio žmogaus seksualiniai partneriai.

Visuose šios ligos vystymosi etapuose, pvz vaistai kaip eritromicinas, penicilinas, doksiciklinas ir tetraciklinas. Sifilio gydymą turi skirti dermatovenerologas ir jį nuolat prižiūrint.

Gydymas dažnai atliekamas anonimiškai. Pasibaigus gydymui ir visiškai pasveikus pacientą kurį laiką turi stebėti gydytojas.

Norint išvengti sifilio, reikia imtis atsargumo priemonių kreipiantis į kitus žmones ir švietėjiškas darbas tavo šeimoje. Jei ligos požymių vis tiek aptinkama, reikia nedelsiant pradėti kompleksinį gydymą.

Medžiaga atnaujinta 2017-04-19

Bėrimas gydomas kartu su pagrindinės ligos, ty paties sifilio, gydymu. daugiausia efektyvus metodas gydymas yra vandenyje tirpių penicilinų naudojimas, todėl kraujyje galima palaikyti nuolatinę reikiamą reikiamo antibiotiko koncentraciją.

Tuo tarpu gydytis galima tik ligoninėje, kur vaistas pacientams skiriamas 24 dienas kas tris valandas. Penicilino netoleravimas yra alternatyva atsarginių vaistų forma.

Infekcijos pasekmės

Dažnai į žaizdą gali patekti mikrobai iš išorinės aplinkos (sifilinė erozija ar opa). Tai veda prie „papildomos“ ligos atsiradimo sifilio fone. Gydytojai tokius atvejus vadina „antrine infekcija“ – nepainiokite šio posakio su „antriniu sifiliu“.

Jei į kietąjį šankrą patenka kiti mikrobai, aplinkiniai audiniai išsipučia, parausta, įkaista ir sukelia aštrius skausmingus pojūčius.

Net ir nesusidūrę su lytiniu keliu plintančia liga, daugelis nori žinoti, kokios pasekmės gali būti po gydymo, ar įmanoma išvalyti antikūnų kraują ir kaip susikurti seksualinius santykius bei savo gyvenimą susirgus sifiliu.

Net gydytojai negali tiksliai atsakyti. Kiekvienas atvejis turi savo pasekmes ir komplikacijų.

Kažkas jį prisimins tik likusiais randais nuo opų, kiti susidurs su nevaisingumu. Yra ir daugiau ilgalaikių sifilio pasekmių, kurios primins apie save visą likusį sunkų gyvenimą:

• Aklumas
• Paralyžius
• Kurtumas
• Sustingimas
• Prasta raumenų koordinacija
• Demencija
• Širdies ligos
• Insultas

Svarbu suprasti, kad sifilinė rozeola yra bėrimas, kuris atsiranda tada, kai liga jau tampa rimta. Jei gydymas nebus pradėtas šiame etape, tai sukels nepataisomų pasekmių, negrįžtamų smegenų ir nugaros smegenys, kraujotakos sistema ir kitus vidaus organus.

Sifilis sklandžiai ir nepastebimai pereis į trečiąjį etapą, kurio visiškai negalima gydyti. Sergant tretiniu sifiliu, kuris išsivysto 40% ligonių, galima tik palaikyti gyvybines organizmo funkcijas ir stabilizuoti būklę.

Kaip ir daugelis venerinės ligos, sifilis dažnai baigiasi negalia arba mirtimi.

Pritvirtinus antrinę infekciją, gali pasikeisti klinikinės kietojo šanko apraiškos. Gali išsivystyti varpos galvutės uždegimas (balanitas) ir vidinis apyvarpės sluoksnis (postitas).

Dėl balanopostito išsivysto tokios komplikacijos, kaip apyvarpės susiaurėjimas (fimozė) ir varpos galvutės pažeidimas dėl apyvarpės žiedo (parafimozė).

Susilpnėjusiems asmenims išsivysto gangrenizacija ir fagedenizmas. Sumažėjęs imunitetas ir prasta higiena prisideda prie komplikacijų atsiradimo.

Komplikacijos vyrams išsivysto, kai kietieji šankrai yra lokalizuoti vainikinėje įduboje arba vidiniame apyvarpės lape.

Prevencija

Kadangi sifilis daugeliu atvejų perduodamas lytiniu keliu, prevencija turėtų būti sumažinta iki šių paprastų taisyklių:

• nepraktikuokite atsitiktinių santykių su nepažįstamais žmonėmis;
• visada privalote naudoti prezervatyvą;
• pereinant prie geriamieji kontraceptikai verta paprašyti nuolatinio partnerio pasitikrinti dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
• reguliariai, bent kartą per metus, tikrintis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų;
• moterys neturėtų praleisti kasmetinių kelionių pas ginekologą;
• jei atsiranda būdingų sifilio simptomų, pavyzdžiui, susidaro kietas šancras, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Deja, minėtos priemonės 100% neapsaugos nuo užsikrėtimo sifiliu ar kitomis ligomis, tačiau gerokai sumažins galimą riziką.

Tik nuolatiniai, tvirti santykiai, kuriais rūpinasi partneriai savo sveikata, tikrai padės išvengti sifilio ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Ligos prevencijos priemonės:

• Kadangi pagrindinis sifilio perdavimo būdas yra seksualinis, svarbiausias profilaktikos aspektas yra lytinio kontakto su užsikrėtusiais asmenimis vengimas.
• Taip pat yra profilaktinis gydymas, kuris atliekamas nėščioms moterims, kurios anksčiau sirgo sifiliu; naujagimių, kurių motinos nebuvo gydomos viso sifilio kurso.
• Taip pat speciali terapija skiriama asmenims, turėjusiems lytinį ar kontaktinį-buitinį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu, jei nuo kontakto nepraėjo daugiau kaip 60 dienų.

Kadangi sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga, geriausia prevencija o apsauga bus susilaikymas nuo atsitiktinių seksualinių santykių su nepažįstamais žmonėmis.

Seksualiniai santykiai su daugiau nei vienu partneriu arba su tais, kurie gyvena netvarkingą gyvenimą su keliais partneriais, sukelia infekcijas ir padidina kontakto su infekcija riziką.

Nors prezervatyvai visiškai neapsaugo nuo sifilio, teisingai ir reguliariai naudojant, jie sumažina riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis. Naudokite latekso prezervatyvus net oraliniam ar analiniam seksui.

Jei yra šansų, reikėtų vengti kontakto su juo. Jei tenka liesti pažeistą odą, nepamirškite nedelsiant švariai nusiplauti rankas arba dezinfekuoti pirštų galiukus.

Siekiant sumažinti infekcijos riziką, negalima pamiršti prevencinių priemonių:

• Naudokite prezervatyvus bet kokio tipo seksui.
• Sumažinkite seksualinių partnerių skaičių, nesivelkite į atsitiktinius santykius.
• Būkite labai atsargūs užmegzdami naujas pažintis ir venkite lytinių santykių ten, kur sifilis yra dažnesnis.
• Lytinių santykių metu nevartokite narkotikų ar alkoholio. Šie veiksniai susilpnina elgesio kontrolę.

Sifilis - rimta liga, gydomi tik ankstyvosios stadijos. Išbėrimas – sifilinė rozeola – liudija apie sisteminius pažeidimus, kai kasdien vis mažiau veiksminga terapija.

Prevencinių priemonių aprašymas yra standartinis visų rūšių lytiniu keliu plintančių infekcijų atveju. Visų pirma, reikėtų vengti palaidojimo, atsitiktinių seksualinių kontaktų.

Barjerinis kontracepcijos metodas vis dar yra pagrindinis atsargumo metodas. Naudodamas prezervatyvus žmogus ne tik apsisaugo nuo infekcijos, bet ir apsaugo savo lytinį partnerį nuo galimo užsikrėtimo.

Juk ne kiekvienas žmogus yra 100% tikras, kad yra visiškai sveikas, turint omenyje, kad kai kurių ligų inkubacinis periodas trunka ilgą be jokių simptomų.

Įrašo peržiūrų skaičius: 5 799