Piktybiniai apgamai. Skiriamieji melanomos apgamų požymiai

Kiekvienas žmogus turi apgamų ant kūno. skirtingos rūšies, tekstūros, spalvos, formos. Šie nekenksmingi dariniai susidaro epidermyje iš melanocitų ir auga grupėmis. Mokslinis apgamo pavadinimas yra nevus. Šis medicininis terminas taikomas visiems odos sutrikimams. Tačiau už šių vadinamųjų „musių“ patys agresyviausi piktybinis navikas- melanoma.

Todėl turėtumėte žinoti, kas tai yra, ir mokėti atpažinti pagrindinius gerybinių ir piktybinių skirtumus. Vėžio transformacijos dažniausiai vyksta pigmentuotų odos audinių pagrindu.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Kokie apgamai pavojingi?

Vėžio apgamai, kaip ir įprastiniai, susideda iš melanocitų. Tačiau tai yra agresyvi naviko forma, linkusi greitai plisti ir pažeisti kitus organus. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama būti atsargiems su tokiais pigmentiniais odos dariniais kaip:

Netipiniai nevi:

Ši išvaizda nuo pat pradžių neatrodo kaip įprastas apgamas, nes jo dydis yra didesnis nei pieštuko trintukas, forma neryški, o spalva netolygi. Be to, galimas pavojus nešioja įgimtus darinius, o ne įgytus. Dauguma jų yra paveldimi ir yra didesni nei 1 cm.

Hutchinsono melanotinės strazdanos(lentigo):

Atrodo kaip plokščia dėmė, turinti du ar daugiau tamsinimo atspalvių. Jie yra gana dažni po 50 metų ir yra ypač lokalizuoti ant veido. Palaipsniui tampa didesni ir tamsesni, virsdami.

Neaiškios etiologijos odos navikai:

Neoplazmos, kurios atsiranda staiga, vystosi labai greitai, yra išoriškai agresyvios ir visai nepanašios į įprastą „musę“. 60% visų melanomos atvejų veikia šio tipo pigmentacija.

Pavojingi apgamai: požymiai

Spalvos pakitimai:

Potencialiai onkologinis – apgamas, pradėjęs keisti spalvą. Pavyzdžiui, vienspalvė pigmentacija įgavo kitų dėmių aplink arba viduryje.

Aukščio pasikeitimas:

Svarbus požymis – anksčiau buvusios plokščios dėmės aukščio pokytis, tankis (storėjimas).

Konsistencijos pokyčiai:

Pavyzdžiui, apgamas suminkštėja, suskyla į smulkius gabalėlius, kurie lengvai nulūžta, arba primena įbrėžimus, kurie negyja.

Kokie apgamai yra potencialiai pavojingi?

Yra tam tikrų kategorijų apgamų, kurie linkę transformuotis į piktybinę formą. Visi jie susiję su nenormaliais odos sandarikliais:

1. Mazginiai pigmentuoti nevi: dažniausiai rudi arba apvalūs ir plokšti.
2. Pigmentuoti odos nevus: iškilios išvaizdos, blyškios spalvos, kartais plaukuoto paviršiaus.
3. Jungiamieji nevi sujungia skirtingų formacijų elementus.
4. Halo nevus yra pigmentuota odos sritis, apsupta pakitusios spalvos balto žiedo.
5. Displazinis nevus (kitas pavadinimas Clark) yra specifinis navikas.
6. Spitz nevus: atrodo kaip navikas panašus į naviką ant odos. Ši vieta yra rausva (tačiau ryšys galimas skirtingos spalvos), kupolinis, linkęs kraujuoti. Jame gali būti skylė, pro kurią prasiskverbia skystis.
7. Mėlynas nevus turi vieną iš mėlynos spalvos atspalvių, turi aiškiai apibrėžtas ribas, bet kokio dydžio (bet dažniau neviršija 1 cm), atrodo kaip antspaudas po oda.

Vadovaujantys užsienio klinikų specialistai

Pagrindiniai gerybinių ir piktybinių apgamų skirtumai

Daugybė savybių leidžia tiksliai nustatyti, kurie apgamai yra pavojingi:

Gerybinis darinys nėra asimetriškas. Jei nubrėžiate liniją per vidurį, abi pusės atitiks viena kitą. Vėžio antspaudas šių reikalavimų neatitinka.

Skirtingai nei įprasta pigmentinė dėmė turi lygias, nedantytas ribas.

Spalvos ir ryškumo buvimas yra dar vienas jaudinantis simptomas.

Laikui bėgant švietimas keičia dydį ir tampa didesnis nei 6 mm. Nevėžiniai nevi atrodo taip pat. Turite stebėti, ar neduodate kitų neįprastų signalų apie jos bendrą būklę.

Vienintelis būdas tiksliai nustatyti diagnozę ir patvirtinti arba paneigti yra atlikti histologinį ląstelių tyrimą naudojant biopsiją.

Pavojingi apgamai: melanomos simptomai

Vėžio pigmentacija gali labai skirtis savo simptomais. Kartais žmogus sugeba adekvačiai įvertinti tik kai kuriuos požymius. Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kaip atrodo pavojingas apgamas:

Netaisyklingi kraštai, bet gana aiški riba su sveikais audiniais. Skersmuo - 10 mm.

Mėlynai juoda, naujai susiformavusi melanoma su netaisyklingomis sienelėmis. Jis atsirado iš displazinio nevus (rožinės-rudos srities viršutiniame kairiajame kampe). Dydis apie 12 mm.

Onkologinis displazinis nevus su juodu tolimu piktybiniu pratęsimu, kurio anksčiau nebuvo. Tai tik apie 3 mm.

Piktybinis odos navikas, susidedantis iš trijų dalių: tamsiai rudos delimitacijos kairėje, raudonos dešinėje ir šviesios srities viršuje. Dydis apie 15 mm.

Nuotraukos pavojingų apgamų ant kūno

Melanoma esant displaziniam nevus: netaisyklingi kontūrai, ryškios spalvos, palyginti mažas dydis (1/3 colio).

Atskiros netipinės pigmentacijos transformacija juoda, ruda ir rausva spalva (1/2 colio).

Onkoformacija apatinėje nugaros dalyje rodo asimetriją, spalvų sodrumą ir pasienio linijos pokyčius sveika oda toji zona.

Nesate tikri dėl diagnozės teisingumo ir Jums paskirto gydymo? Tai padės išsklaidyti abejones.Tai tikra galimybė pasinaudoti kvalifikuota geriausių iš geriausių pagalba ir tuo pačiu už nieką nepermokėti.

Kiekvienas žmogus turėtų būti atidus savo odos būklei, kad būtų galima diagnozuoti ir užkirsti kelią galimoms sveikatai ir gyvybei pavojingoms pasekmėms. Atminkite, kad anksti aptiktas odos vėžys gali būti sėkmingai gydomas.

Ant bet kurio žmogaus kūno yra apgamų (nevi), kurie yra gerybinio pobūdžio. Tai per gyvenimą atsiradę įgimti arba pigmentiniai dariniai ant odos, kurie skiriasi spalva, dydžiu, forma. Tačiau dėl tam tikrų aplinkybių kartais apgamai atgimsta ir tampa piktybiniais. Tai kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

Kas yra piktybiniai apgamai

Melanoma dažnai atsiranda po pigmentiniais dariniais – vėžiu, kuris išsivysto iš bazinio epidermio sluoksnio. Jis atsiranda bet kurioje kūno vietoje, bet dažniau atvirose vietose, kurios yra reguliariai veikiamos ultravioletinių spindulių. Melanoma yra pavojingiausia onkologijos forma, todėl reikia atkreipti ypatingą dėmesį į apgamų ant kūno būklę.

Ne vienas piktybinis darinys negali būti lyginamas su klinikinių apraiškų įvairove, visais galimais patologinių procesų eigos variantais ir melanomos histologine struktūra. Liga vystosi pirmiausia nepakitusi oda, o antra vertus, nuo įgimtų ar įgytų apgamų. Visais atvejais piktybinių navikų šaltinis yra melanocitai. Apgamų transformacija atsiranda dėl odos ląstelių pažeidimo DNR lygiu.

Kaip atrodo pavojingi apgamai

Nors piktybinio apgamo požymiai skiriasi savo formų, tekstūros, pokyčių dinamikos ir spalvos įvairove, yra visiems įprastų formų, kurias sukūrė kosmetologai ir dermatologai. Jų savybių kompleksas pradinėmis raidėmis sudaro santrumpą „AKORD“:

1. A yra asimetrija. Odos augimo kontūrų ir formos simetrijos trūkumas. Išimtis yra apgamai ant kūdikio kūno.
2. K - briaunos. Dažniausiai neryškus ir neryškus.
3. O, dažymas. Paprastai netolygus. Yra daug įvairių atspalvių juostelių ir taškų nuo juodos iki tamsiai rudos.
4. R yra dydis. Skersmuo nuo 7 mm ir daugiau.
5. D – vystymosi dinamika. Padidėjęs apgamas, kuris buvo nuo gimimo ar staigus padidėjimas naujas nevus.

su dantytais kraštais

Vėžio apgamai beveik visada turi dantytus kraštus arba iškirptus kraštus. Tačiau yra ir nepavojingų nevių su pakitusiais kontūrais – displaziniais. Jei apgamas pasikeitė išilgai krašto, tai gali būti pavojinga, jei yra papildomų melanomos vystymosi požymių:

• stipriai įbrėžtos kraštinės;
• ryški asimetrija;
• pagreitėjęs apgamo dydžio pasikeitimas.

pavojingų rūšių

Blogi apgamai yra suskirstyti į penkias veisles:

1. Sienos pigmentuotas nevus. Mažo dydžio mazgas ant kūno, kurio spalva nuo pilkos iki juodos. Šis piktybinis navikas gali būti lokalizuotas bet kur. Dažniau ribinis nevus yra vienas. Mazgelis susideda iš daugelio melanino turinčių ląstelių. Tam tikru metu jis negalėjo išeiti ir sustojo tarp epidermio ir dermos. Toks neoplazmas nekeičia spalvos, parametrų ir skaičiaus, nereaguoja į UV spindulių įtaką.
2. Mėlynas nevus. Mažo dydžio pigmentuotas neoplazmas, turintis būdingą mėlyną arba tamsiai mėlyną spalvą. Išsilavinimas dažnai yra vienas, bet kartais yra keli mėlyni nevi. Apgamas turi tankią, lygią, beplaukę dangą. Jis yra ant odos kalvos prie veido, sėdmenų ar galūnių ir neviršija 2 cm skersmens. Mėlynam nevus būdingas lėtas augimas, todėl ilgą laiką pacientas nesukelia subjektyvių pojūčių ir lieka nepastebėtas.
3. Milžinas pigmentinis apgamas. Išvaizda neoplazma primena karpą, kuri išsiskiria įtrūkusiu, nelygu paviršiumi. Formacijos spalva skiriasi nuo pilkos iki rudos ir juodos. Su amžiumi augimas labai didėja ir galiausiai pasiekia įspūdingą dydį. Jis laikomas pavojingiausiu nevus, nes puse atvejų jis išsigimsta į onkologinį.
4. Nevus iš Ota. Viena blyški netaisyklingos formos mėlyna dėmė. Kartais galite pamatyti susiliejančių dėmių grupę, esančią šalia akies, skruostų srityje arba viršutiniame žandikaulyje. Pigmentacija gali užfiksuoti akies sklerą ir membranas, ryklės ir nosies gleivinę. Dažniausiai tai yra vienašalė. Nustačius Nevus Ota, reikia gydyti, nes jis yra pavojingas melanomai.
5. Dubreuil melanozė (Dubreuil). Ruda dėmė, atsirandanti ant šviesios odos žmonių veido. Nevuso forma netaisyklinga, bet kraštai aiškūs. Dėmės spalva netolygi – nuo ​​rudos iki juodos. Kartais neoplazma atrodo kaip juoda dėmė rudame fone. Apgamo prieaugis nedidelis – nuo ​​metų iki kelių dešimtmečių. Ši liga reiškia ikivėžinę būklę, nes rizika išsigimti į piktybinį auglį yra labai didelė.

Nevus atgimimas

Esant provokuojantiems veiksniams, tipiškas nevus gali išsigimti į piktybinį. Tokį pokytį sukelia ultravioletinė spinduliuotė, todėl būtina vengti ilgo buvimo atviroje saulės šviesoje, ypač nuo 11 iki 16 val. Šį faktą patvirtina ir tai, kad pietinėse valstijose melanoma diagnozuojama daug dažniau nei šiaurinėse, nes žmonės ištisus metus veikiami saulės spinduliuotės.

Apgamo degeneracija atsiranda dėl to, kad sutrinka jo genų struktūra. Vėžio ląstelės yra netipinės ir jų organizmas nekontroliuoja. Veikiant nepalankiems veiksniams, jos pradeda daugintis ir vystytis, o jų įtakoje sveikos ląstelės pradeda atsinaujinti. Yra keletas simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• labai greitas odos neoplazmo augimas;
• asimetrija;
• plaukų slinkimas iš nevus;
• keičiasi kontūrai;
• ruonių atsiradimas;
• skausmas šalia neoplazmos;
• spalvos pasikeitimas;
• ichoro sekrecija.
• kraujavimo įtrūkimų atsiradimas.

Atgimimo priežastys

Piktybiniai apgamai atsiranda ne tik dėl per didelio ultravioletinių spindulių poveikio. Jų atgimimo priežastis dažnai būna trauma ar nudegimai. Dažnai žmonės apgamus liečia nagais, skalbimo šluoste ar kokiu kitu daiktu. Dažnai melanoma atsiranda po atsitiktinio nevus pašalinimo. Gimimo ženklo pažeidimas gali atsirasti dėl karščio arba cheminis poveikis. Visais minėtais atvejais geriau nedelsiant kreiptis į dermatologą-onkologą. Melanomos priežastys gali būti:

• elektromagnetinė radiacija;
• valgyti kancerogenus;
• padidėjęs foninis spinduliavimas;
• higienos taisyklių nesilaikymas;
• plaukimas atvirame vandenyje.

Svarbų vaidmenį nevuso degeneracijoje turi genetinis veiksnys. Jei kraujo giminaitis sirgo melanoma, vadinasi, žmogaus gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos yra menkas, jis laikomas rizikos grupės nariu. Odos apgamų problemos dažnai kyla žmonėms:

• su amžiaus dėmėmis ir strazdanomis ant kūno;
• su šviesia oda;
• šviesiaplaukis;
• pilkomis, žaliomis, mėlynomis akimis;
• su nevi, kurių skersmuo didesnis nei 5 cm;
• Su didelis kiekis apgamų ant kūno.

Kaip atpažinti piktybinį apgamą

Tepkite bet kokios kilmės pigmentinius darinius skirtingi metodai diagnostika. Dažniausias – histologinis tyrimas, kai iš paciento paimami audiniai tirti mikroskopu. Plutos buvimas, paraudimas, kraujavimas, įtrūkimai nevus paviršiuje yra priežastis, dėl kurios buvo paskirta kita analizė - tepinėlis. Histologija labai tiksliai nustato augimo onkologinį pobūdį, ligos tipą ir vystymosi stadiją (melanoma, karcinoma, bazalioma).

Yra ir kitų tyrimo metodų. Pavyzdžiui, epiliuminescencinė mikroskopija padidina pigmentuotos srities vaizdą 40 kartų. Su jo pagalba lengva pamatyti neoplazmo struktūrą. Kompiuteris užfiksuoja vaizdą fotoaparate, palygindamas jį su esama duomenų baze. Apgamo diagnozė apima kitą veiklą:

• pokalbis su gydytoju;
• apžiūra;
• tepinėlis iš neoplazmo paviršiaus;
• biopsija (į retais atvejais);
• dermatoskopija;
• kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
• apgamo pašalinimas, po kurio medžiaga tiriama dėl onkologijos.

Norint nepraleisti apgamo atgimimo, rekomenduojama namuose reguliariai apžiūrėti, ar organizme nėra pigmentinių darinių. Bandymas atliekamas gerai apšviestoje patalpoje šalia didelio viso ilgio veidrodžio. Po ranka turėtų būti žurnalas įrašams, matavimo juosta (liniuote) ir rankinis veidrodis. Apžiūrai būtina nusivilkti drabužius, atidžiai apžiūrėti visus apgamus ir dėmes ant kūno.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamos toms vietoms, kurios yra nematomos kasdieniame gyvenime: pažastys, pėdos, lytiniai organai, sritis po krūtimi (moteriai) ir plaukuota dalis galvos. Aptiktą pigmentuotą plotą reikia išmatuoti, o tada į žurnalą suvesti visus duomenis: dydį, vietą, išvaizdą, datą. Tolesniam stebėjimui geriau nufotografuoti neoplazmą.

Indikacijos pašalinimui

Kol apgamas išlaiko aiškius kontūrus, išlieka plokščias ir turi rusvą atspalvį, nerimauti nėra ko. Net jei laikui bėgant jis lėtai didėja, tai taip pat normalu. Jei yra noras pašalinti gerybinį nevus, kuris gadina išvaizdą, tada dermatologas, atlikęs tyrimą, pašalins jį degindamas ar sušaldamas. Piktybinės ataugos ant kūno pašalinamos tik chirurginiu būdu. Nevus pašalinimo indikacijos yra šios:

• degeneracija iš gerybinio apgamo į piktybinį (piktybinis navikas);
• per didelė ar neestetiška neoplazmo išvaizda;
• cheminis ar mechaninis pažeidimas;
• neoplazma, sukelianti diskomfortą dėl nepatogios vietos, dėl ko nuolat plyšta, žaizda kraujuoja, žmogus jaučia skausmą.

Pašalinimo būdai

Piktybinio auglio pašalinimas ant kūno nesuteikia 100% garantijos, kad onkologija negrįš. Kai kurie metodai yra net pavojingi gyvybei, nes jie sumažina organizmą gynybines pajėgas, bendras susilpnėjimas, ligos padėties stiprėjimas. Dėl šios priežasties bet kokią intervenciją turi atlikti patyręs klinikos specialistas. Yra keletas būdų, kaip pašalinti piktybinius nevus:

1. Kriodestrukcija. Šis metodas susideda iš susikaupusio azoto poveikio ypač žemai skysto azoto temperatūrai (-180 ° C), po kurios jis palaipsniui išnyksta. Nevusas nepašalinamas, o padengiamas pluta, po kuria oda atsinaujina. Žaizda gyja apie mėnesį. Po šios procedūros dažnai susidaro randas.
2. Elektrokoaguliacija. Metodas susideda iš terminio elektros šoko į audinius, kurie supa neoplazmą. Šiuo metodu per vieną seansą pašalinamas bet kokios rūšies nevus be kraujavimo ir atvira žaizda. Operacijos vietoje susidaro pluta, kuri išnyksta per kelias dienas. Po procedūros randų nelieka, tačiau gali atsirasti vos pastebima dėmė.
3. Radijo bangų terapija. Dauguma naujas būdas neoplazmų gydymas. Nevus iškirpti naudojamas kibernetinis peilis - spinduliuotės spindulys, nukreiptas į norimą sritį. Pagrindinis radiochirurginio gydymo metodo privalumas – neinvaziškumas. Radijo bangų chirurgijos pagalba pašalinamos nedidelės ryškaus kontūro ataugos, stipriai išsikišusios virš odos paviršiaus. Jie išpjaunami be randų ir randų. Metodas nereikalauja anestezijos, nėra ir pooperacinio laikotarpio.
4. gydymas lazeriu. Metodas apima nukreipto lazerio spindulio poveikį norimam audiniui. Dėl vietinės anestezijos pašalinimas yra neskausmingas. Procedūra trunka 5 minutes, o spindulio skersmens gylio kontrolė garantuoja aukštą chirurginės intervencijos tikslumą. Atsigavimas po operacijos įvyksta per 1-2 savaites.
5. chirurginis metodas. Laisvus, didelius, didelio storio ir gylio apgamus, įtariant metastazes, įprasta šalinti po bendroji anestezija išimtinai chirurginiu pašalinimu. Procedūros rezultatas priklauso nuo nevus dydžio ir chirurgo kvalifikacijos. Pooperaciniai pėdsakai neišvengiami, nes yra susiuvimas. Kartais tai yra vienintelis būdas atsikratyti 1 stadijos melanomos.

Pašalinimo pasekmės

Po kiekvieno nevus pašalinimo metodo kyla pasekmių rizika. Kartais operacijos metu atsiranda poodinis kraujavimas, o po operacijos susidaro randas. Taip pat yra žaizdos infekcijos pavojus. Nepilnai pašalinus pigmentinį darinį, toje pačioje epidermio vietoje susidaro gumbas, kuris gali išsigimti į piktybinį naviką. Galima Neigiamos pasekmės po kitų odos ataugų šalinimo būdų:

• lazerio terapija: atsiranda randas, dėmė ar dermos hiperpigmentacija;
• elektrokoaguliacija: ilgalaikis skausmas, galimybė apsinuodyti krauju, ant odos gali likti skylė;
• kriodestrukcija: ilgalaikis pažeistos dermos deginimas ir niežėjimas, antrinis reiškinys kelia grėsmę vėžio ląstelių atsiradimui, skystas azotas sukelia sveikos odos nudegimus, po kurių lieka dėmės, duobės;
• radijo bangų metodas: ant odos lieka pooperacinių pėdsakų, kartais yra piktybinių navikų požymių.

Išgyvenimo prognozė

Naudingiausias išgyvenamumo rodiklio nustatymo kriterijus yra piktybinio nevus storis, matuojamas centimetrais (Breslow gylis). Prognozė priklauso nuo onkologijos paveiktų sluoksnių skaičiaus (Klarko lygis). Suragėjusios melanomos, mažesnės nei 1 cm, turi geresnę prognozę. Žirnio dydžio nevi su giliai įsišaknijusiomis šaknimis yra mažiau saugūs, todėl gydymo sėkmės rodikliai yra maži. Išgyvenamumo procentas priklauso nuo pigmentinio darinio vietos:

1. Esant dideliam apgamų skaičiui, yra didelė rizika susirgti melanoma. 50% atvejų nevi yra piktybiniai dėl dažno sužalojimo. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, nes navikas diagnozuojamas, kaip taisyklė, vėlyvoje stadijoje.
2. Pirminės melanomos, kuri pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, pasak gydytojų, išgyvenamumas yra 5 metai.
3. Rečiau piktybinis navikas ant gleivinės sukelia regioninius limfmazgius ir metastazes, tačiau dėl standartinio gydymo protokolo nebuvimo ir didelio tokio naviko agresyvumo tik 25% žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, 5 m. išgyvenimo laikotarpis.

Prevencija

Žymiai sumažina melanomos išsivystymo riziką prevencinės priemonės paimtas laiku. Tam jums reikia:

• vengti UV spindulių;
• dėvėti skrybėles;
• apsaugoti akis akiniais nuo saulės;
• tepti odą kosmetika, apsaugančia nuo ultravioletinių spindulių;
• dėvėti drabužius, dengiančius kūną;
• būti šešėlyje;
• nesilankykite soliariumuose;
• valgyti maistą, kuriame gausu vitamino D;
• stebėti apgamų būklę;
• periodiškai lankytis dermatologijos kabinete.

Pavojingų apgamų nuotraukos

Vaizdo įrašas

Pirmosios mažos dėmės gali atsirasti kūdikiams. Apgamas yra mažas odos darinys – nevus, kuris laikomas gerybiniu, nekenksmingu. Jų atsiradimo pagrindas – melanocitų ląstelės, kaupiančios natūralų pigmentą melaniną. Priklausomai nuo jo kiekio, skiriasi spalva. Galimos spalvos:

• raudona;
• juoda;
• rožinis;
• rudos spalvos;
• mėlyna.

Neoplazmų forma priklauso nuo vietos, melanino koncentracijos. Jie gali turėti koją arba būti po oda, būti plokšti ir išgaubti.

Labiausiai paplitusi forma yra apvali, tačiau yra išimčių. Neoplazmų vystymasis provokuoja ultravioletinę spinduliuotę – natūralią saulės spinduliuote, soliariume.

Neatmesti paveldimi veiksniai. Dažna švietimo priežastis yra hormoninis disbalansas, būdingas periodams:

• brendimas;
• nėštumas;
• menopauzė.

Vėžio ląstelės yra netipinės. Tai reiškia, kad jų genų struktūra yra pažeista. Jie yra už kūno kontrolės ribų. Vystantis ir dauginantis organizme, jie gali jam padaryti nepataisomą žalą.

Ląstelių genų struktūros pokyčiai vyksta veikiant neigiamiems veiksniams. Jų įtakoje ląstelė atgimsta.

Štai veiksniai, dėl kurių gali atsirasti nevus ląstelių degeneracija:

• ultravioletinių spindulių perteklius;
• elektromagnetinė radiacija;
• padidėjęs foninis spinduliavimas;
• valgyti kancerogenus;
• agresyvių cheminių medžiagų (įskaitant buitines chemines medžiagas) poveikis odai.

Taip pat rizikuoja baltaodžiai šviesiais plaukais ir mėlynomis akimis.

Polinkis sirgti melanoma didėja, jei šeimoje yra buvę tokios ligos atvejų.

Galimas melanomos susidarymo pavojus nevus vietoje visada egzistuoja. Tačiau mažas plokščias apgamas jam yra mažiau jautrus nei išgaubtas ir didelis.

Piktybinis apgamas yra vėžys, vadinamas melanoma. Jis gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai atsiranda atvirose vietose, nes jas veikia ultravioletinė spinduliuotė.

Melanoma yra pavojingiausia vėžio forma. Labai svarbu stebėti visus kūno apgamus, ypač jei jų daug. Laiku aptikus piktybinį apgamą, galima išvengti melanomos išsivystymo.

Ne kiekvienas odos vėžys yra melanoma. Šis vėžys susidaro iš melanocitų – pigmentinių odos ląstelių.

Ankstyvosios stadijos ligą galima „pagauti“, jei ankstyvoje stadijoje pašalinamas į piktybinį auglį išsigimstantis apgamas.

Rezultatas šiuo atveju yra palankus, pasikartojimo tikimybė yra gana maža.

Vėlesnėse stadijose tikimybė išgyventi mažėja, nes melanoma metastazuoja į įvairių organų, provokuodamas jose auglį.

Pastaruoju metu ligos dažnis išaugo. Dažniausiai melanoma suserga šviesiaodžiai po 40 metų.

Kaip atrodo melanomos formos:

1. plinta paviršutiniškai. Tai yra labiausiai dažnas vaizdas, kuris išsivysto ne tik iš nevus, bet ir ant švarios odos. Tai nelygi plokštelė, kurios spalva yra nevienalytė;
2. mazgas. Sparčiai besivystanti forma yra nedidelis pigmentinės odos mazgelis, jautrus opoms ir kraujavimui;
3. lentigo. Mažų tamsiai rudų dėmių susikaupimas ant atviros odos.

Yra 4 melanomos vystymosi etapai:

I: pradinė stadija – mažas darinys be metastazių;

II: storio padidėjimas;

III: netoliese esančių limfmazgių pažeidimas;

IV: metastazių atsiradimas.

Tokią mirtiną ligą gali sukelti visi pavojingi apgamai.

Štai kodėl, atsiradus pirmiesiems melanomos požymiams, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Nevi yra pigmentinių ląstelių sankaupos išoriniame odos sluoksnyje; jie yra piktybiniai ir gerybiniai.

Melanoma yra vėžio rūšis, kuri išsivysto odoje esančiose pigmentinėse ląstelėse, būtent melanocituose.

Rūšis su aprašymu:

Įprastų apgamų pavertimas simptomais rimta liga nutinka dėl kelių priežasčių. Dažnai dėl nežinojimo ar neatsargumo žmonės pažeidžia paprastas taisykles.

Užkirsti kelią komplikacijų ir vėžio formoms yra daug lengviau nei su jomis susidoroti. Prisiminkite veiksnius, kurie provokuoja odos vėžio vystymąsi:

• ilgalaikis buvimas saulėje, dažnos kelionės į soliariumą;
• lankymasis paplūdimyje didžiausio saulės aktyvumo metu nuo 11 iki 16 val.;
• sužalojimas dėl nuolatinės trinties ant kietų drabužių dalių, pavyzdžiui, apykaklės, rankogalių;
• atsitiktinis nevių pažeidimas (dideli apgamai ar dariniai, esantys nepatogioje vietoje, lengvai užsikabinami ar nuplėšiami).

Visi apgamai gali būti klasifikuojami pagal įvairius kriterijus. Apgamų tipus galite suskirstyti į pogrupius pagal morfologinius ir struktūrinius skirtumus. Apgamų grupavimas padės nustatyti, ar jie pavojingi nešiotojui, apibūdinti riziką jo sveikatai ir gyvybei.

Atgimimo priežastys

Apgamas kartais patiria daugybę piktybinių pokyčių.

Tačiau kokių priežasčių žmogus gali išvengti?

Kas gali sukelti transformaciją:

1. nevus sužalojimas - suspaudimas, lupimasis, įbrėžimas ar trynimas - tiek pažeidžiant vientisumą, tiek išsaugant;
2. perteklius saulės šviesa, arba dirbtinis ultravioletinis. Tai gali būti kaip neatsargus UV apsaugos nepaisymas ilsintis paplūdimyje arba piktnaudžiavimas soliariumu.

Gerybiniai navikai gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Atgimimo priežastys:

• dažnas buvimas atviroje saulėje arba deginimasis soliariume;
• paveldimas polinkis į vėžį;
• mechaniniai gerybinių apgamų pažeidimai;
• hormonų terapija.

Piktybinės ląstelės pradeda aktyviai daugintis audiniuose, veikiamos nepalankių veiksnių. Dažnai atgimimas įvyksta akimirkomis hormoniniai pokyčiai organizme – brendimas, nėštumas, menopauzė.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gerybiniai apgamai virsta melanoma:

• nuolatinis amžiaus dėmių sužalojimas dėl drabužių detalių;
• pažeidimai darbe Skydliaukė s;
• neigiamas ultravioletinės spinduliuotės poveikis – jis ypač pavojingas šviesiaodėms, šviesiaplaukėms ir raudonplaukėms, turinčioms daug strazdanų;
• paveldimas veiksnys;
• traumos, savęs pašalinimas;
• higienos taisyklių nesilaikymas po maudynių atvirame vandenyje.

Apgamų degeneracija dažnai pasireiškia esant dideliems įgimtiems neviams. Pernelyg padidėjus amžiaus dėmių skaičiui ir skaičiui, ypatingas pavojus yra neoplazmos, kurios visiškai apima bet kurią kūno dalį.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Ne visada įmanoma savarankiškai nustatyti, kurie apgamai laikomi pavojingais. Norint atlikti išsamų tyrimą ir diagnozuoti, būtina apsilankyti pas onkologą. Ištyręs simptomus, gydytojas siunčia siuntimą laboratoriniams tyrimams, parinks optimalų gydymo režimą.

Piktybinių apgamų požymiai:

1. spalvos ir struktūros pasikeitimas – spalva tampa netolygi, sodriai ruda, juoda, pakraščiuose atsiranda smulkūs papildomi mazgai – tokie apgamai pavojingiausi;
2. spalvos pasikeitimas vienoje dėmės pusėje;
3. oda aplink nevus uždegama, pradeda luptis, neryškūs kontūrai, visas apgamas skyla į keletą neoplazmų;
4. apgamai tampa tankūs, ant jų susidaro įtrūkimai;
5. jei piktybinis nevus yra galvos odoje, ant jo pradeda slinkti plaukai.

Melanomos tipai

Kurmių veislės nustatomos pagal jų spalvą, formą ir dydį. Neoplazmos forma yra plokščia, pailga, apvali, lygi arba grubios struktūros.

Apgamo oda gali būti šviesiai ruda, turėti visus raudono spektro atspalvius, juodą ir net violetinę, kuri tiesiogiai priklauso nuo spalvos tipo. konkretus asmuo.

Mažiausias jo dydis paprastai yra 1 mm, o didžiausią numatyti sunku, kartais jis apima nemažą plotą.

Priklausomai nuo pavojaus, apgamai yra šių tipų:

1. Nevus yra gerybinis navikas. Jis nesukelia diskomforto, jo forma turi aiškų kontūrą, nekeičia pradinės spalvos. Dauguma kurmių priklauso šiai rūšiai.

2. Bazalioma – savotiška ikivėžinė apgamo būklė.

3. Melanoma. Šį pavadinimą medicinoje turi visi piktybiniai apgamai. Norint jį nustatyti, būtinas išsamus onkodermatologo tyrimas ir diagnostika.

Medicininėje literatūroje dažnai aptinkami struktūriniai apgamų tipai ir nuotraukos su aprašymais. Panagrinėkime juos išsamiau. Pigmentuotas neoplazmas yra lygus liesti, kartais gali būti šiurkštus dėl mažos plauko linijos. Spalva dažniausiai tamsi.

Medicinoje buvo priimtos kelios klasifikacijos.

Taigi, remiantis neoplazmo struktūra, jie išskiria:

• kraujagyslių. Susideda iš apaugusių laivų;
• ne kraujagyslių. Susidaro susikaupus melanocitams.

Pagal lokalizacijos vietą yra:

• epidermio nevi - susidaro epidermyje;
• intraderminis - giliuose dermos sluoksniuose;
• ribinė – gali paveikti abu šiuos odos sluoksnius.

Atsižvelgiant į esamą degeneracijos į melanomą riziką, yra:

• melanomanopavojingas. Nesant neigiamo poveikio, degeneracija į piktybinį naviką nevyksta;
• pavojinga melanoma. didelė rizika vystymasis iš melanomos nevus.

Terapinės priemonės, be kita ko, parenkamos atsižvelgiant į melanomos tipą:

• paviršinė išplitusi melanoma. Jam būdinga tai, kad iš pradžių navikas plinta išilgai odos paviršiaus, o vėliau auga giliau;
• mazginė melanoma. Apibūdinamas staigus augimasį odos gelmes.
• melanoma-lentigo. Arba ikivėžinė Dubrey melanozė;
• ponagio melanoma. Susidaro po rankų ir kojų nagais.

Nuotrauka: piktybinių navikų formos

Vėžinė nevi degeneracija dažnai painiojama su odos vėžiu. Pastarasis apibūdinamas kaip patologinis nekontroliuojamas epidermio ląstelių dauginimasis.

Odos vėžys gali būti trijų tipų:

• bazinių ląstelių karcinoma;
• plokščialąstelinis odos vėžys;
• melanoma.

Vėžiniai apgamai skirstomi pagal jų išvaizdą: storį, gylį, struktūrą ir formą. Yra šie melanomos tipai:

Apgamai, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali išsigimti į piktybinius (melanomą), vadinami melanomai pavojingais. Melanomai pavojingi apgamai pagal spalvą, formą, formą, dydį ir vietą skirstomi į šiuos tipus:

• Mėlynas nevus.
• Dubreuil melanozė.
• Nevus iš Ota.
• Milžiniškas pigmentinis apgamas.
• Pigmentuotas kraštinis apgamas.

Norint apibūdinti konkretaus žmogaus apgamo tipą, reikia žinoti skiriamieji bruožai būdingas šiam apgamui – forma, spalva, dydis. Turėdami šiuos duomenis galite susidaryti bendrą neoplazmo vaizdą ir nustatyti, ar problema reikalauja medicininės intervencijos.

Iš pradžių apgamai gali būti pačių įvairiausių formų, kurie neneša informacijos apie jų išsigimimo į piktybinius navikus riziką. Apgamo forma gali būti standartinė (apskritimas, ovalas, taškas) arba neįprasta (mėnulis, žvaigždė, gyvūnas).

plokšti apgamai

Plokšti apgamai (med. – lentigo) – labiausiai paplitusi apgamų rūšis.

Egzistuoja:

• Paprastas lentigo. Paprastas (jaunatviškas) lentigo formuojasi daugiausia vaikams ir paaugliams brendimo metu ir dėl to hormonų šuolis. Paprasto lentigo lokalizacija gali būti labai įvairi. Tokie apgamai randami visame kūne, ant gleivinių, gali būti pavieniai ir daugybiniai.
• Saulės lentigo. Saulės lentigo atsiranda dažniems soliariumų lankytojams ir žmonėms, kurie daug laiko praleidžia saulėje. Jis nekelia pavojaus, yra lokalizuotas tose vietose, kurios yra labiau veikiamos saulės nei kitos.
• Senatvinis lentigo. Senatvinis lentigo - su amžiumi susiję smėlio-rudos spalvos navikai. Laikui bėgant, formacijos gali patamsėti, yra ant kaklo, pečių ir rankų.

Išgaubti apgamai

Apgamo iškilumas priklauso nuo melanocitų koncentracijos lygio. Jei pigmentinės ląstelės susitelkusios tarp epidermio ir dermos, apgamas būna tik šiek tiek išgaubtas, jei dermoje kaupiasi melanocitai, apgamas visiškai išgaubtas.

Visus apgamus/apgamus galima sąlyginai suskirstyti į grupes pagal jų susidarymo būdą ir priežastis, sukėlusias juos.

Struktūra išsiskiria:

• pigmentiniai apgamai;
• kraujagyslių apgamai;
• karpiniai apgamai.

Pigmentiniai apgamai

Pigmentiniai apgamai ir apgamai susidaro iš didelės melanocitų sankaupos epidermyje, intraderminiame sluoksnyje arba tarp jų. Melanocitai – tai ląstelės, gaminančios melaniną, todėl būdinga pigmentuotų apgamų spalva – nuo ​​smėlio-rudos iki tamsiai rudos.

Jos gali būti įvairių formų: pailgos, ovalios, netaisyklingos formos. Pigmentinių apgamų lokalizacija labai skirtinga, delninė-padų vieta reta.

Vertikalus augimas priklauso nuo darinio sluoksnio – kuo gilesnis sluoksnis, tuo labiau išgaubtas apgamas ar dėmė. Jis turi plaukų liniją ir minkštą, lygų paviršių, neblizga. Daugelis apgamo formai, taip pat jo vietai ant kūno suteikia mistinę reikšmę.

Kraujagysliniai apgamai

Savo prigimtimi kraujagysliniai apgamai / apgamai skiriasi nuo pigmentinių tuo, kad jie susideda ne iš melanocitų, o iš kraujagyslių. Jie turi būdingą spalvą nuo rožinės iki bordo.

Daugeliu atvejų kraujagyslių dariniai yra įgimti, dėl intrauterinių kraujotakos sistemos formavimosi sutrikimų. Jie gali susidėti iš įvairaus dydžio kraujagyslių – kapiliarų, venų, arterijų. Dažniausia forma yra kapiliarinė.

Atidžiau patyrus, apgamo kūno struktūroje galima pastebėti mikroskopinius indus. Vaikams jie dažnai lokalizuojasi ant veido ir kaklo, atsiranda ant Vidaus organai. Raudonos spalvos kraujagyslių dariniai vadinami angiomomis.

Kraujagyslinių apgamų nuotrauka:

karpiniai apgamai

Skirtingai nuo kitų tipų, karpiniai apgamai ar papilomos susidaro dėl užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu. Užsikrečiama lytiniu keliu, per įprastas asmens higienos priemones, per mikro įbrėžimus ir odos pažeidimus, taip pat natūraliu būdu perduodama vaikui iš motinos gimdymo metu.

Patekęs į žmogaus organizmą, virusas patenka į inkubacinę fazę ir aktyvuojamas tik veikiant šiems išoriniams veiksniams:

• hormoniniai pokyčiai;
• sumažėjęs imunitetas;
• ilgas buvimas šaltyje;
• virškinamojo trakto liga.

Visų pirma, ŽPV (žmogaus papilomos viruso) veikla sustabdoma vartojant imunitetą didinančius vaistus, antivirusiniai vaistai, taip pat preparatas, neleidžiantis toliau palaikyti palankios aplinkos viruso veiklai (virškinimo trakto gydymas, jei aktyvacija įvyko dėl šios priežasties).

Kryptinis gydymas apima papilomų pašalinimą chirurginiu būdu, lazeriu arba konservatyviais metodais.

Nuotraukų papilomos:

Yra daugiau nei 50 skirtingų odos darinių veislių. Pagrindinis klasifikacijos bruožas yra išvaizda, pagal kurią asmuo gali savarankiškai diagnozuoti vieną ar kitą nevus tipą.

Medicininiais tikslais klasifikacija yra gilesnė, įskaitant daugybę požymių, tokių kaip struktūra, degeneracijos į melanomą rizika, išsilavinimo pobūdis, vertikalus / horizontalus augimas ir kt.

Pavyzdžiui, pagal atsiradimo sluoksnį nevi skirstomi į:

• Epiderminis-derminis. Ląstelės, sudarančios apgamo kūną (melanocitai arba kraujagyslės) šiuo atveju yra susitelkę epidermyje (viršutiniame odos sluoksnyje) arba erdvėje tarp dermos ir epidermio. Tokie apgamai nėra išgaubti arba šiek tiek išgaubti.
• Intraderminis. Ląstelės, formuojančios apgamo kūną, daugiausia susitelkusios giliajame odos sluoksnyje – dermoje. Tokie apgamai yra gerokai išgaubti.

Klinikiniai požymiai

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti viską apie savo apgamus, kurie yra pavojingi ir kelia nerimą.

Jums tereikia reguliariai tikrinti jų būklę ir žinoti atgimimo požymius:

• Spalvos pasikeitimas. Apgamas gali pašviesėti, patamsėti, net pajuoduoti.
• Skirtingo atspalvio dėmių atsiradimas, lupimasis.
• Pradeda plisti apgamo ribos, išnyksta jų skaidrumas, aplinkui parausta oda. Plokščias apgamas tampa išgaubtas, pastebimai pakyla virš odos paviršiaus. Tai rodo uždegiminio proceso pradžią.
• Ant apgamo atsiranda mazgeliai, pluta.
• Apgamas skauda arba sukelia niežulį, dilgčiojimą.
• Jei nevus iš pradžių buvo su plaukais, kurie staiga iškrito - tai įspėjamasis ženklas. Atsinaujinančios ląstelės pirmiausia sunaikina plauko folikulą, o plaukas išauga.
• Ant apgamo atsiranda įtrūkimų, iš kurių laikui bėgant pradeda išsiskirti koks nors skystis ar ichoras.

Ar tokiu būdu pasikeitęs apgamas visada rodo, kad jo vietoje susiformavo piktybinis auglys?

Žinoma ne.

Tačiau šie simptomai turėtų bent jau įspėti ir priversti kreiptis į specialistą.

Onkologai puikiai žino, kaip greitai nevus išsigimsta į melanomą. Bet jei užfiksuosite pirmuosius ligos požymius, galite išgelbėti ne tik sveikatą, bet ir žmogaus gyvybę.

Piktybiniai apgamai (vėžio ląstelės) turi keletą įspėjamųjų požymių, kurie padės atskirti juos nuo tipinio apgamo. Pradinė ligos stadija – melanocitinė displazija – vis dar gydoma. Todėl laiku nustačius ir pašalinus vėžinį apgamą, galima išvengti odos vėžio išsivystymo.

1985 metais dermatologai sukūrė santrumpą ABCDE, kurios kiekviena raidė reiškia vieną simptomą. vėžio apgamas. Laikui bėgant ši santrumpa buvo pritaikyta rusų kalba ir pradėjo skambėti kaip AKORD (asimetrija, kraštai, spalva, dydis, dinamika).

Būtent pagal šiuos požymius galima nustatyti piktybinį augimą. Pažvelkime atidžiau į kiekvieną funkciją.

1. Asimetrija. Kaip minėta aukščiau, paprasti apgamai yra simetriški. Pastebėję net menkiausią asimetriją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
2. Kraštai. Vėžio apgamai turi dantytus, neryškius ir net dantytus kraštus.
3. Dažymas. Paprastieji apgamai dažniausiai būna vienos spalvos (juodos arba rudos). Vėžiniai apgamai ant kūno gali būti įvairių atspalvių, įskaitant raudonus.
4. Dydis. Paprastų apgamų tūris neviršija 6 mm. Jei apgamas didesnis nei 6 mm, greičiausiai jis yra piktybinis. Be to, vėžiniai apgamai greitai didėja.
5. Dinamika. Jei apgamas yra gerybinis, tai bėgant metams nesikeičia nei spalva, nei dydis. Jei pradedate pastebėti pokyčius, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Taigi, pažvelgėme į vėžinio apgamo ypatybes ir simptomus. Pastebėję savyje bent vieną iš šių taškų, nedelsdami bėkite pas gydytoją, kad išvengtumėte galimo melanomos išsivystymo.

Dažni šio tipo vėžio požymiai gali būti neįprasti odos išaugos, ilgai gyjančios opos, poodiniai iškilimai, tamsios dėmės.

Pavojingi melanomos požymiai, kuriuos nustačius reikia kreiptis į onkologą:

• asimetrija;
• neaiškios ribos;
• netolygi spalva;
• didelis dėmės skersmuo.

Melanomos požymiai vėlesniuose etapuose:

• tamsių zonų atsiradimas (po nagais arba ant epitelio, dengiančio makštį ar išangę);
• išsipūtusios apnašos, kurios kraujuoja paspaudus;
• vietinis hiperpigmentinių vietų paraudimas ir patinimas;
• patinę limfmazgiai.

Patys nevi dažniausiai yra nekenksmingi ir nepavojingi - žmogus gali gyventi su jais visą gyvenimą ir neturėti problemų.

Tačiau genetinės problemos ar neapgalvotas požiūris į odą sukelia pražūtingų pasekmių.

Labai svarbu laiku atpažinti vėžinius apgamus ant kūno prieš prasidedant ligai, todėl skubus apsilankymas pas gydytoją gali išgelbėti gyvybę.

Ankstyvoje stadijoje liga vadinama melanocitine displazija, o jei šiuo metu pašalinamos patologinės ląstelės, galima išvengti baisių pasekmių.

Yra tam tikrų simptomų, nustatant bent vieną iš jų, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Kad būtų lengviau įsiminti, į vėžinio apgamo požymių pavadinimą dermatologai pridėjo santrumpą „ABCDE“ nuo 1985 m. arba adaptuotą į rusų kalbą – „AKORD“, kurios kiekviena raidė yra atskiras simptomas.

Kaip atrodo „AKORDA“ ženklai:

• asimetrija;
• kraštai;
• dažymas;
• dydis;
• dinamika.

Gerybiniai, naujai atsiradę apgamai simetriški (apgamai neskaičiuojami).

Atgimimo simptomai

Kiekvienas iš šių nevus požymių yra ligos signalas:

• deformacija, simetrijos pažeidimas;
• staigus neoplazmo padidėjimas arba sumažėjimas;
• paviršiaus tekstūros pasikeitimas - tiek blizgaus blizgesio atsiradimas, tiek lupimasis, sausumas;
• plaukų slinkimas nuo apgamo;
• antspaudas;
• spalvos pasikeitimas, juodų ar raudonų taškų susidarymas;
• opos, įtrūkimai;
• uždegimas;
• skausmas;
• deginimas;
• kraujavimas arba bespalvio skysčio išsiskyrimas.

Bet koks toks simptomas gali rodyti nevus degeneraciją į melanomą, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Diagnostika

Dauguma gydytojų vėžį diagnozuoja atlikę biopsiją.

• Procedūros metu, taikant vietinę nejautrą, paimamas pavojingo naviko audinys.
• Tada patologinio audinio mėginys siunčiamas laboratorijos asistentui analizei.

Jei histologinio tyrimo rezultatai parodė vėžinių ląstelių buvimą, skiriami dar keli diagnostiniai tyrimai.

Norėdami nustatyti ligos stadiją ir gydymo metodą, diagnostikas gali atlikti:

• ultragarsas (siekiant nustatyti naviko gylį);
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda diagnozuoti metastazes.

Melanomos diagnozė turi būti atliekama kas šešis mėnesius, kai yra potencialiai pavojingų darinių, įgimti dideli nevus dažnai sukelia melanomą.

Jei apgamai pradeda smarkiai keisti spalvą ir dydį, uždegti, skaudėti, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visos įtartinos amžiaus dėmės turi būti gydomos.

Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią įvykiui onkologiniai navikai. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, bet kokia intervencija gali sužaloti apgamą, o tai sukels odos vėžio vystymąsi.

Medicininė diagnostika atliekama naudojant dermatoskopą – savotišką padidinamąjį stiklą, kuris labai padidina apgamą, leidžiantį atidžiai ištirti pakitimus ir struktūrą.

Dermatoskopijos tikslumas yra didesnis nei 95%. Būtinai atlikite įtartinų nevių biopsiją – analizei jie paima įbrėžimą nuo dėmės paviršiaus.

Kaip savarankiškai nustatyti, ar apgamas piktybinis, ar ne:

• Nubrėžkite protinę liniją per apgamo centrą – abi dalys turi būti simetriškos. Didelis puselių dydžio skirtumas yra pavojingas simptomas.
• Nekenksmingų nevių kraštai yra lygūs, suapvalinti.
• Įprasti apgamai yra vienodos spalvos, leidžiamas sklandus perėjimas tarp šviesių ir tamsių tonų. Ryškus spalvų kontrastas gali būti sunkios patologijos vystymosi požymis.
• Pigmentinės dėmės gali šiek tiek padidėti. Bet jei augimas vyksta greitai, reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.
• Bet koks dinaminis apgamo vystymasis, niežėjimas, deginimas, lupimasis ir kraujavimas yra pavojingi.

Jei įtariami tam tikri procesai neoplazmoje, gydytojas skiria tyrimą. Reikalinga:

• apgamų fotožemėlapio sudarymas, siekiant kontroliuoti dinamiką (pigmentinių darinių skaičiaus sumažėjimą ar padidėjimą);
• apžiūra;
• dermatoskopija;
• rentgeno spinduliai;
• atlikti ultragarsą;
• KT skenavimas.

Svarbu! Atkreipkite dėmesį į pavojingų apgamų nuotrauką. Nesunku pastebėti, kad kažkas su šiais dariniais negerai. Radę tokius požymius ant kūno, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Jei reikia, neatsisakykite konsultacijos su onkologu. Ankstyvosios melanomos stadijos sėkmingai gydomos.

Melanoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš pigmentinių ląstelių, gaminančių melaninus. Jai būdingas greitas augimas, dažnas pasikartojimas, greitas metastazavimas beveik visuose organuose ir didelis mirtingumas.

Melanoma sudaro apie 1-2% visų vėžys ir 10% visų odos vėžio atvejų. Jo mirtingumas (14%) viršija krūties ir skydliaukės vėžio mirtingumą, o melanoma sudaro 80% visų mirčių nuo navikų.

Patiems nustatyti piktybinį apgamą nėra lengva, todėl kilus abejonių dėl apgamo pobūdžio, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Aiškiai nustatyti grėsmę ir klasifikuoti apgamą gali tik profesionalus dermatologas, atlikęs specialų tyrimą – dermatoskopiją.

Dermatoskopijos procedūra yra visiškai neskausminga ir neužima daug laiko: vienam apgamui prireiks 2-3 minučių. Dermatoskopija atliekama naudojant specialią įrangą: didinamąjį prietaisą (dermatoskopą) ir apšvietimą, kuris suteikia gydytojui reikiamą apšvietimą.

Gydytojas dermatologas odą užtepa specialiu geliu, kuris pašalina galimus regėjimo trukdžius (pavyzdžiui, šviesos refrakciją), o po to atlieka vizualinį apgamų apžiūrą per dermatoskopą, po to, jei reikia, atlieka makrofotografiją ir papildomai tiria gautus vaizdus. apgamų.

Diagnozės, kurią nustato gydytojas dermatoskopijos būdu, tikslumas yra apie 95-97%. Patvirtinus apgamo ar kito odos darinio piktybiškumą, pacientas nedelsiant siunčiamas chirurginiam apgamo pašalinimui.

Jei yra pavojaus ženklų, gali prireikti papildoma procedūra dermatoskopija: po kurio laiko dar kartą nufotografuojami nevus, kad būtų galima palyginti apgamo pokyčių dinamiką.

Gydymas

Pagrindinė gydymo priemonė – piktybinio naviko – melanomos – pašalinimas.

Jokiu būdu neturėtumėte to daryti patys, liaudies gynimo priemonės.

Kauterizacija jodu, net ir kraujuojantys apgamai situacijos nepataisys. Bet laikas bus prarastas, o kartu ir dalis jūsų sveikatos. Todėl juos šalinti reikėtų tik gydymo įstaigose.

• Pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Tai yra labiausiai saugus būdas atkryčio prevencija.
• Pašalinti lazeriu būtų galima, tačiau jo eigoje visiškai sutrinka naviko struktūra, ir histologinis tyrimas tampa neįmanoma.

Kaip nustatyti, ar melanoma visiškai pašalinta?

Apie tai pasakys histologijos rezultatai. Šio tyrimo metu analizuojamas sveikų audinių kiekis aplink naviką.

Deja, visiškas pašalinimas nėra garantija, kad kituose audiniuose nesusidarė metastazės.

Iki šiol vienintelis galimas variantas Melanomos gydymas – vėžinių apgamų pašalinimas. Operacijos sudėtingumas priklauso nuo situacijos nepaisymo ir darinio dydžio. Mažiems ataugoms pakanka pusvalandžio.

Šalindamas vėžinį apgamą, chirurgas aplink apgamą išpjauna nedidelį odos plotelį (1 cm), kad toje pačioje vietoje neatsirastų naujų. Kuo didesnis ir didesnis piktybinis apgamas, tuo daugiau odos aplink jį reikia pašalinti.

Išpjovus apgamą mėginys siunčiamas į laboratoriją. Jie tiria jo paplitimo lygį, ty tikimybę, kad ant kūno atsiras naujų tokių ataugų.

Žinodamas, kurie nevi yra pavojingi sveikatai, gydytojas nusprendžia dėl gydymo metodo. Bet kokiu atveju tai yra neoplazmų pašalinimas.

Yra keletas būdų, kaip atsikratyti:

• chirurginis iškirpimas - patologinio audinio išpjovimas (nurodytas įtariamai melanomai ir jos buvimui);
• kriodestrukcija – užšaldymas skystu azotu (žaiza ilgiau gyja);
• radijas ir elektrokoaguliacija- mažai traumuojantys metodai, žala yra minimali, o žaizda greitai gyja;
• Moderniausias ir populiariausias būdas – šalinimas lazeriu. Procedūra neskausminga, be kraujo ir praktiškai nepalieka žymių.

Laiku aptikta melanoma, dar neperėjusi į giliuosius odos sluoksnius ir nesuteikusi metastazių, sėkmingai gydoma pašalinant naviką.

Vėžio profilaktikai nepatartina pašalinti visų nevių ant odos, nes jų yra daug, o odos vėžys yra gana reta liga. Tačiau ji itin klastinga ir gali ilgai nepasirodyti, kol neišplatina metastazių. Todėl, norint laiku atlikti operaciją, apgamus reikia stebėti.

Jokiu būdu neturėtumėte pasitikėti jokio poveikio įtartinam elementui žmonėms be medicininio išsilavinimo - grožio salonuose ir pan.

• Melanomą patyręs chirurgas pašalina tik chirurginiu būdu, o vėliau nuolat stebi onkologas.
• Prieš pašalinant, ligos židinys apšvitinamas ir, kaip taisyklė, pašalinami artimiausi limfmazgiai.

Galite apsisaugoti, jei apgamas yra per didelis arba pavojingas pagal nutylėjimą, jį pašalindami iš anksto.

Melanoma operuotoje vietoje nesusiformuoja, jei pašalinto audinio histologinis tyrimas patvirtino gerą nevuso kokybę.

Potencialiai pavojingi degeneracijai neoplazmai šalinami keliais būdais, be operacijos.

Nuotrauka: chirurginis nevus pašalinimas

Gerybinio apgamo (ne vėžio) pašalinimo būdai:

Koks šalinimo būdas kiekvienu atveju tinkamas, turėtų nuspręsti tik onkologas.

Prieš skirdamas operaciją, gydytojas turi įsitikinti, kad atgimimas dar neprasidėjo, kad išvengtų metastazių.

Po antros stadijos apgamų odos vėžys jau nepagydomas.

Gydymo taktika priklauso nuo piktybinių melanomos ląstelių pasiskirstymo lygio. Jei jis diagnozuojamas labai ankstyvoje vystymosi stadijoje, piktybinis apgamas pašalinamas chirurginiu būdu, kartu išpjaunant artimiausius aplinkinius ir po jo esančius audinius ir vėliau juos ištyrus histologiškai.

Nustačius piktybinių ląstelių išplitimą į sveikus audinius iki 1 mm gylio, pakartotinis ištrynimas, bet jau sveiki audiniai iki 2 cm gylio atstumu ir į rando šoną.

Piktybinės dėmės ląstelių išplitimo į gylį, viršijantį 1 mm, nustatymas yra priežastis atlikti tyrimus įvairių metodų vaizdavimas, siekiant nustatyti artimiausią metastazę – kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija (molekulinio vaizdavimo technika), pastarosios derinimas su kompiuterine tomografija.

Be to, šiame etape taip pat atliekama "signalinių" limfmazgių, ty pirminių limfmazgių, susijusių su metastazėmis limfinėje sistemoje, punkcinė biopsija.

Tai leidžia nuspręsti, ar juos reikia pašalinti.

Ankstyvosiose stadijose pašalinus piktybinį apgamą, siekiant išvengti pasikartojimo, atliekama imunoterapija interferonu. Chirurgija nebėra prasmės vėlesniuose etapuose. Tokiais atvejais naudojami tik chemoterapinių ir imunoterapinių preparatų kursai.

Odos vėžio gydymas yra gana specifinis, pagrindinis be išimties metodas – darinio šalinimas chirurginiu būdu. Be operacijos gali būti taikoma spindulinė ir chemoterapija, tačiau melanomai šie metodai yra neveiksmingi, šiam tipui reikia tik radikalaus ekscizijos.

Palyginti nauji ir veiksmingi metodai ankstyvoje ligos stadijoje yra lazerio koaguliacija ir kriodestrukcija.

Kalbant apie pagrindinį gydymo tipą – operaciją, audinių ekscizijos apimtis priklauso nuo patologijos stadijos. Jei diagnozuojama pirmoji stadija, neoplazma išpjaunama 0,5 cm užfiksuojant sveikus audinius.

Jei nustatoma antroji stadija, sveikų audinių tūriai nupjaunami per vieną centimetrą. Tuo atveju, kai naviko įgilinimo storis vidiniuose dermos sluoksniuose yra didesnis nei du milimetrai, nepriklausomai nuo stadijos, reikia pašalinti ne mažiau kaip du centimetrus sveikos odos.

Išimtis yra desmoplastinis melanomos variantas, jam būdingas vietinių atkryčių vystymasis, todėl ekscizijos metu užfiksuojami ne mažiau kaip trys centimetrai sveiko audinio.

Vėžys po apgamo pašalinimo linkęs atsinaujinti, o dažniau metastazuoti, dėl šios priežasties tiriamas visas organizmas, siekiant nustatyti mikrometastazes ir antrinius navikus tolimuose organuose.

Pirmieji metastazuoja regioniniai limfmazgiai, todėl paprastai atliekama limfadenektomija.

Esant atskiroms metastazėms, operacija naudojama šiais atvejais:

1. rezekuojamų, atskirų metastazių buvimas, kurių pašalinimas pagerina prognozę;
2. rezekuojamos metastazės be pašalinimo, keliančios grėsmę paciento gyvybei;
3. rezekcija, siekiant sumažinti naviko masę, kad būtų geresnis tolesnio gydymo vaistais chemoterapiniais vaistais rezultatas.

Operacijos pasekmės

Paprastai po pašalinimo reabilitacijos laikotarpis ilgai neužsitęsia – operacijos vietoje oda randasi, o rando dydis priklauso nuo nevus dydžio ir gylio bei pašalinimo būdo.

Mažiausiai traumuojantis metodas, po kurio beveik nelieka randų, yra šalinimas lazeriu, tačiau melanomai jis netinka.

Jokių neegzistuoja specifinė prevencija melanoma.

Tačiau žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų laikytis tam tikrų taisyklių, kurios sumažina tikimybę, kad nevus išsigims į piktybinį naviką:

• vengti ultravioletinių spindulių poveikio didžiausio saulės aktyvumo laikotarpiu (nuo 11 iki 17 val.);
• kūno vietų, kuriose yra didelių ar pavojingų nevių, rauginti negalima;
• žmonėms, turintiems daug apgamų ar didelių nevių, vartoti negalima procedūros soliariume;
• reguliariai tikrinti odą ir apgamus savarankiškai;
• pasikeitus esamiems apgamams, būtina nedelsiant kreiptis į specialistus.

Melanoma nėra labai paplitusi tarp kitų onkologinės ligos, bet yra labai agresyvi jų forma.

Kartais žmogus gali užkirsti kelią jo vystymuisi. Norėdami tai padaryti, turite laikytis paprastų taisyklių.

Ir atminkite, kad kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją dėl bet kokių apgamo pakitimų, tuo didesnė tikimybė išlaikyti savo sveikatą.

• Labai svarbu laiku pašalinti sužalotus ar įtartinus apgamus. Jei yra neoplazmas, kurį ligoniui sunku apžiūrėti pačiam – ant galvos plaukuose, lytinių organų srityje ar ant padų, tuomet gydytojai pataria jį šalinti.
• Be to, reikėtų kuo labiau sumažinti UV spinduliuotės poveikį potencialiai vėžiui linkusiems organizmams. Naudokite kremą nuo saulės, uždenkite odą ir galvą, venkite nudegimo.

Elgesio taisyklės:

• sekite apgamus ant kūno, pasikeitus jų būklei, eikite į dermatologo konsultaciją;
• nepažeiskite nevi. Jei taip atsitiks, kreipkitės į gydytoją. Pažeistas pigmentinis darinys turi būti pašalintas;
• praleisti mažiau laiko po kaitria saule. Apsaugokite veidą ir pečius plačiabryle kepure;
• visiems, kuriems gresia pavojus, svarbu pasitikrinti, stebėti nevus;
• nesilankyti soliariume, degintis prieš 11 arba po 16 valandų;
• vietoje gerybiniai dariniai nepatogiose vietose pasitarkite su gydytoju dėl jų pašalinimo.

Iki šiol nėra vieningų specialistų sutartų priemonių prieš apgamų degeneraciją į piktybinius navikus, tačiau galima išskirti šias pagrindines rekomendacijas:

• Reguliariai atkreipkite dėmesį į odos būklę ir, jei abejojate, kreipkitės į dermatologą ar onkologą.
• Vengti odos sąlyčio su chemiškai aktyviomis medžiagomis.
• Venkite pernelyg didelio ultravioletinių spindulių poveikio ant odos, naudokite specialią apsaugos nuo saulės priemonę.

Pašalinti apgamus galima tik pasikonsultavus su specialistu.

Pranešimo peržiūros: 984

Apgamai (nevi): atsiradimo priežastys, degeneracijos į odos vėžį požymiai (simptomai), diagnostika (dermatoskopija), gydymas (pašalinimas), piktybinių navikų profilaktika - vaizdo įrašas

Apgamai (nevi): pavojingų ir nepavojingų apgamų požymiai, degeneracijos į vėžį rizikos veiksniai, apgamų diagnostikos ir šalinimo metodai, gydytojo patarimai – video

Apgamų šalinimas radijo bangų chirurgija – video

Kurmiai yra įgimti ar įgyti odos defektai, susidarę dėl pigmentinio odos epitelio sluoksnio augimo. Tai yra, apgamas yra tam tikras mažas darinys, kuris pakyla virš odos paviršiaus, turintis skirtinga forma ir nudažyti rudais arba rausvai raudonais atspalviais.

Mole - apibrėžimas ir pagrindinės savybės

Gydytojai įvardija apgamus pigmentuotas, melanocitinis, melanoforma arba neląstelinis nevi, nes pagal formavimosi mechanizmą tai yra gerybiniai navikai, atsirandantys iš normalių įvairių odos struktūrų ląstelių, kuriose privalomai yra melanocitų (ląstelių, kurios apgamui suteikia rudą ar rausvą spalvą). Tai reiškia, kad pagrindinė apgamo struktūra gali susidaryti iš epidermio (išorinio odos sluoksnio) arba dermos (gilaus odos sluoksnio) ląstelių, kurios nedideliame plote suformavo kompaktišką sankaupą. Be dermos ar epidermio struktūrą formuojančių ląstelių, apgamas būtinai turi nedidelį kiekį melanocitų, kurie gamina pigmentą, suteikiantį jiems kitokią spalvą.

Melanocitų yra kiekvieno žmogaus odoje, išskyrus albinosus, ir jie suteikia unikalią odos spalvą gamindami pigmentą. Melanocitų gaminamas pigmentas gali būti nuo rožinės iki tamsiai rudos spalvos. Būtent melanocitų gaminamo pigmento spalva paaiškina skirtingą odos spalvą įvairių tautų ir etninių grupių atstovams. Tai yra, jei žmogaus oda yra balta, tai melanocitai gamina šviesiai rausvą pigmentą, jei tamsus, tada šviesiai rudą ir pan.

Melanocitai, kurie yra apgamo dalis, taip pat gamina jiems įprastos, būdingos spalvos ar atspalvio pigmentą (tokį patį kaip ant spenelių ar mažųjų lytinių lūpų). Tačiau kadangi apgamas turi gana daug melanocitų paviršiaus ploto vienete, jų pigmentas atrodo „koncentruotas“, todėl nevus spalva yra daug tamsesnė nei likusios odos dalis. Todėl tamsiaodžiams apgamai dažniausiai dažomi tamsiai rudomis arba beveik juodomis spalvomis, o šviesios odos savininkams nevus būna rausvos arba šviesiai rudos spalvos.

Apgamai gali būti įgimti arba įgyti. Įgimti apgamai vaikams iš karto nematomi, jie pradeda ryškėti nuo 2 iki 3 mėnesių amžiaus. Tačiau tai nereiškia, kad apgamai pradeda formuotis 2-3 mėnesius, jie yra nuo gimimo, tik dėl labai mažo dydžio jų nesimato. Apgamai auga kartu su žmogumi, didėja didėjant odos plotui, tai yra, kol vaikas labai mažas, jo įgimtų apgamų taip pat nedaug ir jų tiesiog nesimato. O kai jis paaugs, jo apgamai padidės tiek, kad juos bus galima pamatyti plika akimi.

Įgyti apgamai žmogui atsiranda visą gyvenimą, nėra amžiaus ribos, iki kurios gali formuotis nevi. Tai reiškia, kad nauji apgamai ant žmogaus odos gali formuotis iki pat mirties. Intensyviausiai įgyjami apgamai formuojasi hormoninių pokyčių laikotarpiais – pavyzdžiui, brendimo, nėštumo, menopauzės ir kt. Šiais laikotarpiais gali augti seni apgamai, keisti spalvą ar formą.

Apgamai yra gerybiniai navikai, kurių eiga paprastai yra palanki, tai yra, jie nėra linkę išsigimti į vėžį. Štai kodėl daugeliu atvejų jie nekelia jokio pavojaus ir nereikalauja gydymo. Tačiau retais atvejais apgamai gali tapti piktybiniais, tai yra išsigimti į odos vėžį, ir tai yra pagrindinis jų galimas pavojus.

Tačiau nereikėtų manyti, kad kiekvienas apgamas yra potenciali vėžio augimo vieta, nes 80% atvejų odos vėžys išsivysto nenormalios ir nepažeistos odos vietoje, kurioje nėra nevių. Ir tik 20% atvejų odos vėžys išsivysto dėl apgamo piktybiškumo. Tai yra, apgamas nebūtinai išsigimsta į vėžį, be to, tai nutinka gana retai, todėl neverta kiekvieno nevuso traktuoti kaip būsimą potencialų piktybinį auglį.

Kurmiai – nuotr

Šiose nuotraukose matyti įgimti apgamai.

Šioje nuotraukoje pavaizduotas Ota nevus.

Šios nuotraukos rodo įvairių variantų pigmentiniai apgamai.

Šioje nuotraukoje pavaizduotas „išsklaidytas“ nevusas.

Šioje nuotraukoje pavaizduotas halonevus (Setton's nevus).

Šioje nuotraukoje pavaizduotas mėlynas (mėlynas) apgamas.

Šioje nuotraukoje pavaizduotas špicas (špicas) nevus.

Šioje nuotraukoje matomos mėlynos (mongoliškos) dėmės.

Apgamų rūšys

Šiuo metu yra keletas apgamų klasifikacijų, kurios išskiria Skirtingos rūšys ir nevi grupės. Dažniausiai praktinėje medicinoje naudojamos dvi klasifikacijos: pirmoji yra histologinė, pagal tai, iš kokių ląstelių susidaro apgamas, antroji skirsto visus nevus į melanomai pavojingus ir melanomai saugius. Melanomai pavojingi yra apgamai, kurie teoriškai gali išsigimti į odos vėžį. O melanomai saugūs yra atitinkamai tie apgamai, kurie jokiomis aplinkybėmis neišsigimsta į odos vėžį. Apsvarstykite abi klasifikacijas ir kiekvieną apgamų tipą atskirai.

Pagal histologinę klasifikaciją apgamai skirstomi į šiuos tipus:
1. Epidermio-melanocitiniai apgamai (susidaro epidermio ląstelės ir melanocitai):

• Pasienio nevus;
• epidermio nevus;
• Intraderminis nevus;
• Sudėtingas nevus;
• Epitelioidinis nevus (Spitz nevus, jaunatvinė melanoma);
• Setono nevus (halonevus);
• Nevus iš balioną formuojančių ląstelių;
• Papilomatinis nevus;
• Fibroepitelinis nevus;
• Verrucous nevus (linijinis, karpinis);
• Riebalinių liaukų nevus (riebalinis, seborėjinis, Yadasson nevus).

2. Odos melanocitiniai apgamai (susidaro odos ląstelės ir melanocitai):

• Mongolijos dėmės (Čingischano vieta);
• Nevus iš Ota;
• Nevus Ito;
• Mėlynas nevus (mėlynas nevus).

3. Melanocitiniai apgamai (sudaro tik melanocitai):

• Displazinis nevus (netipinis, Clarko nevus);
• Rožinis melanocitinis nevus.

4. Mišrios struktūros apgamai:

• Kombinuotas nevus;
• Įgimtas nevus.

Apsvarstykite kiekvieną apgamo tipą atskirai.

Pasienio nevus

Pasienio nevus susidaro iš ląstelių sankaupos, esančios ant dermos ir epidermio ribos. Išoriškai jis atrodo lyg plokščias, šiek tiek iškilęs darinys arba tiesiog dėmė ant odos, nudažyta tamsiai ruda, tamsiai pilka arba juoda spalvomis. Kartais nevus paviršiuje matomi koncentriniai žiedai, kurių srityje keičiasi spalvos intensyvumas. Ribinio nevus dydis paprastai yra mažas - daugiau nei 2 - 3 mm skersmens. Šio tipo apgamai yra linkę išsigimti į vėžį, todėl laikomi pavojingais.

Epidermio nevus

Epiderminis nevus susidaro iš ląstelių sankaupos, esančios paviršiniame odos sluoksnyje (epidermyje), ir atrodo kaip taisyklingos formos iškilimas, nudažytas įvairiomis spalvomis – nuo ​​rausvos iki tamsiai rudos. Šio tipo apgamai retais atvejais gali išsigimti į vėžį, todėl yra laikomi potencialiai pavojingais.

Intraderminis nevus

Intraderminis nevus susidaro iš ląstelių, esančių giliame odos sluoksnyje (dermoje), rinkinio. Išoriškai nevus yra pusrutulis, šiek tiek pakylantis virš odos paviršiaus ir nudažytas tamsiais atspalviais - nuo rudos iki beveik juodos. Intraderminio nevus dydis paprastai yra apie 1 cm skersmens. Šio tipo apgamai senatvėje gali išsigimti į vėžį.

Riebalinių liaukų nevus (riebalinis, seborėjinis, Yadasson nevusas)

Riebalinių liaukų nevus (riebalinis, seborėjinis, nevus Yadasson) yra išgaubta plokščia dėmė šiurkščiu paviršiumi, nudažyta įvairiais rudos spalvos atspalviais. Vaikams riebalinis nevus susidaro dėl normalaus įvairių odos audinių augimo pažeidimo. Skirtingų odos audinių augimo sutrikimų priežastys nebuvo išaiškintos, atitinkamai, tikslios priežastiniai veiksniai riebalinis nevus taip pat nežinomas.

Tokie nevi susiformuoja vaisiaus vystymosi metu, o ant vaiko odos atsiranda praėjus 2–3 mėnesiams po gimimo. Kai vaikas vystosi riebalinis nevus auga, didėja ir tampa vis labiau išgaubta. Nepaisant nuolatinis augimas visą gyvenimą Yadasson nevus niekada nevirsta vėžiu, todėl tokio tipo apgamai laikomi saugiais.

Jei nevus vargina žmogų su kosmetinis taškas regėjimą, jį galima lengvai pašalinti. Tokiu atveju apgamą optimalu šalinti vaikui sulaukus brendimo.

Sudėtingas nevus

Sudėtingas nevus yra apgamas, susidedantis iš dermos ir epidermio ląstelių. Išoriškai sudėtingas nevus atrodo kaip mažas gumbas arba glaudžiai išdėstytų gumbų grupė.

Epitelioidinis nevus (špicų nevus, jaunatvinė melanoma)

Epitelioidinis nevus (špico nevus, jaunatvinė melanoma) yra apgamas, savo struktūra panašus į melanomą. Nepaisant struktūros panašumo, špico nevus nėra melanoma, jis beveik niekada nesupiktėja, tačiau jo buvimas rodo gana didelę šio žmogaus odos vėžio riziką.

Šio tipo apgamai dažniausiai atsiranda vaikams iki 10 metų ir auga gana greitai, per 2–4 mėnesius padidėja iki 1 cm skersmens. Spitz nevus yra išgaubtas raudonai rudos spalvos ir apvalios formos darinys su lygiu arba nelygiu paviršiumi.

Setono nevus (halonevus)

Setono nevus (halonevus) yra įprastas rudas apgamas, kurį supa platus, šviesesnio atspalvio, palyginti su likusio odos paviršiaus spalva, odos krašteliu. Setton nevi atsiranda jaunesniems nei 30 metų žmonėms.

Laikui bėgant toks apgamas gali sumažėti ir tapti lengvesnis arba visai išnykti. Išnykus Setono nevus, jo vietoje dažniausiai lieka balta dėmė, kuri išlieka ilgai – kelis mėnesius ar net metus.

Šie nevi yra saugūs, nes jie neišsivysto į vėžį. Tačiau žmonės, kurių odoje yra Setton nevi, yra labiau linkę į autoimunines ligas, tokias kaip vitiligo, Hashimoto tiroiditas ir kt. Be to, daugybė tyrimų parodė, kad daugybės Setono nevių atsiradimas yra odos vėžio išsivystymo tam tikroje odos vietoje požymis.

Nevus iš balionuojančių ląstelių

Balioną formuojančių ląstelių nevus yra rusva dėmė arba gumbas su plonu geltonu apvadu. Šio tipo apgamai labai retai išsigimsta į vėžį.

Mongolijos vieta

Mongoliška dėmė yra viena dėmė arba dėmių grupė naujagimio kryžkaulio, sėdmenų, šlaunų ar nugaros dalyje. Dėmė nudažyta įvairiais mėlynos spalvos atspalviais, lygaus paviršiaus ir šiek tiek pakyla virš odos. Mongolinė dėmė susidaro dėl to, kad melanocitų gaminamas pigmentas yra giliame odos sluoksnyje (dermoje), o ne, kaip įprasta, epidermyje.

Nevus iš Ota

Nevus Ota yra viena dėmė arba mažų dėmių grupė ant odos, nudažyta mėlyna spalva. Dėmės visada yra ant veido odos – aplink akis, ant skruostų arba tarp nosies ir viršutinės lūpos. Nevus Ota yra ikivėžinė liga, nes ji linkusi išsigimti į odos vėžį.

Nevus Ito

Ito nevus atrodo lygiai taip pat, kaip Ota nevus, bet yra ant kaklo odos, virš raktikaulio, ant mentės arba deltinio raumens srityje. Šis nevi tipas taip pat reiškia ikivėžines ligas.

Mėlynas nevusas (mėlynas apgamas)

Mėlynas nevusas (mėlynas nevusas) yra epidermio apgamo tipas, kuriame melanocitai gamina mėlynai juodą pigmentą. Nevus atrodo kaip tankus mazgelis, spalvotas įvairiais pilkais, tamsiai mėlynais arba juodais atspalviais, gali būti nuo 1 iki 3 cm skersmens.

Mėlynas nevusas, kaip taisyklė, yra ant užpakalinių rankų ir kojų paviršių, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulio ar sėdmenų. Apgamas nuolat auga lėtai ir yra linkęs išsigimti į vėžį, todėl laikomas pavojingu. Nustačius mėlyną nevus, jį reikia kuo greičiau pašalinti.

Displazinis nevus (netipinis, Clarko nevus)

Displazinis nevus (netipinis, Clark's nevus) yra viena dėmė arba glaudžiai išdėstytų apvalių ar ovalių dėmių grupė dantytais kraštais, nudažyta šviesiais rudos, rausvos arba šviesiai raudonos spalvos atspalviais. Kiekvienos dėmės centre yra nedidelė dalis, išsikišusi virš odos paviršiaus. Netipinis nevus yra didesnis nei 6 mm.

Paprastai apgamai laikomi displaziniais, jei jie turi bent vieną iš šių savybių:

• Asimetrija (apgamas turi nevienodus kontūrus ir struktūrą skirtingose ​​linijos, nubrėžtos per centrinę darinio dalį, pusėse);
• Nelygūs kraštai arba netolygus dažymas;
• Dydis didesnis nei 6 mm;
• Apgamas nėra toks kaip visi kiti ant kūno.

Displaziniai nevi kai kuriomis savybėmis yra labai panašūs į melanomą, tačiau beveik niekada neišnyksta į vėžį. Tokių displazinių apgamų buvimas ant žmogaus kūno rodo padidėjusią riziką susirgti odos vėžiu.

Papilomatinis nevus

Papilomatinis nevusas yra įprastas epidermio apgamas, kurio paviršius susideda iš iškilimų ir ataugų, savo išvaizda primenančių žiedinį kopūstą.

Papilominis nevusas visada pakyla virš odos paviršiaus ir susideda iš atskirų gumbų, rusvos arba rausvos spalvos ir atrodo labai nemaloniai. Palietus apgamas yra minkštas ir neskausmingas.

Nepaisant bjaurios išvaizdos, papilomatiniai nevi yra saugūs, nes jie niekada neišnyksta į odos vėžį. Tačiau išoriškai šie apgamai gali būti supainioti su piktybiniais odos navikais, todėl norint atskirti tokį nevus nuo vėžio, reikia kuo greičiau atlikti histologinį biopsijos metodu paimto mažo gabalėlio tyrimą.

Fibroepitelinis nevus

Fibroepitelinis nevus yra labai paplitęs ir yra dažnas epidermio apgamas, kurio struktūroje yra daug jungiamojo audinio elementų. Šie apgamai yra apvalios, išgaubtos formos, įvairaus dydžio, yra rausvos, rausvos arba šviesiai rudos spalvos. Fibroepiteliniai nevi yra minkšti, elastingi ir neskausmingi, lėtai auga visą gyvenimą, tačiau beveik niekada neišnyksta į vėžį, todėl yra nekenksmingi.

Rožinis melanocitinis nevus

Rožinis melanocitinis nevus yra dažnas epidermio apgamas, kuris yra nudažytas įvairiais rausvos arba šviesiai raudonos atspalviais. Tokie apgamai būdingi labai šviesios odos žmonėms, nes jų melanocitai gamina ne rudą, o rausvą pigmentą.

Kombinuotas nevus

Kombinuotas nevus yra apgamas, susidedantis iš mėlynojo ir sudėtingo nevus elementų.

Verrucous nevus (linijinis, karpinis)

Verrucous nevus (linijinis, karpinis) yra pailgos, linijinės formos dėmė, nudažyta tamsiai ruda spalva. Šio tipo apgamai susideda iš normalių ląstelių, todėl beveik niekada nevirsta odos vėžiu. Todėl nevus pašalinamas tik tada, kai atsiranda matomas ir nepatogus kosmetinis defektas.

Verrucinių apgamų priežastys nenustatytos, tačiau dažniausiai jos yra įgimtos. Paprastai šie apgamai atsiranda praėjus 2–3 mėnesiams po gimimo arba per pirmuosius 5 vaiko gyvenimo metus. Augant vaikui, apgamas gali šiek tiek padidėti ir patamsėti, taip pat tapti labiau išgaubtas.

Įgimtas nevus (įgimtas apgamas)

Įgimtas nevus yra gerybinis navikas, kuris išsivysto vaikui praėjus tam tikram laikui po gimimo. Tai yra, šio tipo apgamų priežastys yra nustatomos vaisiaus vystymosi metu, o pats nevus susidaro po vaiko gimimo.

Įgimti apgamai gali būti skirtingos formos, dydžio, briaunų, spalvos ir paviršiaus. Tai reiškia, kad šios rūšies apgamas gali būti apvalios, ovalios arba netaisyklingos formos, aiškiais arba neryškiais kraštais, kurių spalva svyruoja nuo šviesiai rudos iki beveik juodos. Įgimto apgamo paviršius gali būti lygus, karpuotas, papulingas, sulankstytas ir kt.

Įgimtų ir įgytų apgamų išvaizda beveik nesiskiria. Tačiau įgimti apgamai visada būna didesni nei 1,5 cm skersmens. Kartais toks nevus gali būti milžiniškas – daugiau nei 20 cm skersmens ir užimti visą odos paviršių. anatominė sritis(pvz., krūtinės, pečių, kaklo ir kt.).

Visi aukščiau išvardyti nevi (apgamai) taip pat yra suskirstyti į dvi dideles grupes, tokias kaip:
1. Melanomos apgamai.
2. Melanomai saugūs apgamai.

Melanomai pavojingi apgamai laikomi ikivėžinėmis ligomis, nes tarp visų nevių jie dažniausiai išsigimsta į piktybinius odos navikus. Todėl juos identifikavus rekomenduojama kuo greičiau pašalinti. Melanomai nepavojingi apgamai beveik niekada neišsigimsta į vėžį, todėl laikomi saugiais, dėl to jie šalinami tik tuo atveju, jei yra noras pašalinti kosmetinį defektą, susijusį su jų buvimu odoje.

Į melanomą linkę apgamai yra šių tipų:

• Mėlynas nevusas;
• Pasienio nevus;
• Įgimtas milžiniškas pigmento virusas;
• Nevus iš Ota;
• Displazinis nevus.

Atitinkamai, visų kitų tipų apgamai, išskirti pagal histologinę struktūrą, yra saugūs nuo melanomos.

Raudoni apgamai

Apgamas, kuris atrodo kaip mažas ir išgaubtas raudonas taškas, yra senatvinė angioma. Šios angiomos yra visiškai saugios, nes niekada nevirsta odos vėžiu.

Jei raudonas apgamas didesnis už tašką, tai šis darinys gali būti špico nevus, kuris pats savaime yra saugus, tačiau įrodo, kad žmogui yra padidėjusi rizika susirgti odos vėžiu.

Raudonas arba rausvas iškilęs apgamas vyresniems nei 45 metų žmonėms gali būti simptomas. Pradinis etapas odos vėžio vystymasis.

Jei esamas raudonas apgamas neauga, neniežti ir nekraujuoja, vadinasi, tai arba senatvinė angioma, arba špico nevus. Jei apgamas aktyviai didėja, niežti, kraujuoja ir sukelia nepatogumų, greičiausiai kalbame apie pradinę odos vėžio stadiją. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į onkologą, kuris atliks reikiamus tyrimus ir paskirs gydymą.

kabantys kurmiai

Sąvoka „kabantys“ apgamai dažniausiai turi galvoje kažkokį darinį, kuris atrodo kaip nevus, tačiau plačiu pagrindu nėra tvirtai pritvirtintas prie odos, o tarsi kabantis ant plonos kojos. Tokie „kabantys“ apgamai gali būti tokie dariniai:

• Akrochordonai- mažos odos spalvos išaugos, dažniausiai esančios pažastys, kirkšnies raukšlės, ant kaklo arba ant kamieno;
• Gali būti įvairių dydžių išgaubtos išaugos, nudažytos tamsiomis arba kūno spalvomis ir turinčios lygų arba nelygų paviršių. epidermio nevi arba keratozė.

Tačiau kad ir kokie būtų „kabantys“ apgamai – akrochordonai, epidermio nevi ar seborėjinė keratozė, jie saugūs, nes neišsigimsta į vėžį. Bet jei tokie „kabantys“ apgamai pradėjo sparčiai didėti, pasikeitė jų forma, tekstūra, forma ar spalva arba jie pradėjo kraujuoti, tuomet reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes tokie požymiai gali rodyti vėžio vystymąsi. apgamo viduje.

Jei „kabantis“ apgamas tapo juodas ir tapo skausmingas, tai rodo jo sukimąsi, netinkamą mitybą ir kraujo tiekimą. Paprastai, netrukus po pajuodavimo ir atsiradus skausmui, „kabantis“ apgamas išnyksta. Toks įvykis nėra pavojingas ir neprovokuoja naujų panašių apgamų augimo. Tačiau norint užtikrinti optimalų odos gijimą ir prireikus pašalinti susidariusius kraujo krešulius ar negyvų audinių likučius, nukritus nuo „kabančio“ apgamo, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Jei tam tikru momentu žmogus turi daug akrochordonų („kabančių“ apgamų), jis turėtų atlikti gliukozės koncentracijos kraujo tyrimą, nes toks reiškinys dažnai yra cukrinio diabeto vystymosi požymis. Tai yra, odos vėžio požiūriu, didelio skaičiaus „kabančių“ apgamų atsiradimas nėra pavojingas, tačiau tai rodo kitos rimtos ligos vystymąsi.

didelis kurmis

Apgamai laikomi dideliais, jei jų didžiausias dydis yra didesnis nei 6 mm. Paprastai tokie dideli apgamai yra saugūs, jei laikui bėgant jų struktūra nesikeičia ir dydis nedidėja. Pavojingi tik dideli, tamsios spalvos (pilki, rudi, juodai violetiniai) apgamai, kurie gali išsigimti į melanomą (odos vėžį).

Tačiau norint visapusiškai įsitikinti didelio apgamo ant odos saugumu, reikėtų kreiptis į dermatologą, kuris galėtų jį ištirti, atlikti dermatoskopiją ir paimti biopsiją. Remdamasis atliktomis manipuliacijomis, gydytojas galės tiksliai nustatyti histologinį apgamo tipą ir taip nustatyti jo pavojingumo laipsnį. Toks tyrimas leis žmogui įsitikinti, kad turimas apgamas yra saugus ir taip suteiks ramybę ateityje, o tai labai svarbu priimtinai gyvenimo kokybei.

Daug kurmių

Jei žmogus per gana trumpą laiką (1-3 mėnesius) turi daug apgamų, būtinai turėtų kreiptis į dermatologą, kad nustatytų, kokiam nevus tipui priklauso.

Daugeliu atvejų daugybės apgamų atsiradimas nėra pavojingas, nes tai odos reakcija į saulės nudegimą ar kitus aplinkos veiksnius. Tačiau kai kuriais retais atvejais didelis apgamų skaičius gali rodyti rimtus ir rimtos ligos odos ar imuninės sistemos, taip pat piktybinių navikų vidaus organuose.

Pavojingi apgamai

Pavojingais laikomi apgamai, kurie gali išsigimti į vėžį arba atrodyti labai panašūs į piktybinį auglį. Jei apgamas yra linkęs į vėžinę degeneraciją, tai iš tikrųjų yra laiko klausimas, kada jis tampa ne gerybinis, o piktybinis navikas. Būtent todėl gydytojai rekomenduoja tokius apgamus šalinti.

Jei apgamas išoriškai panašus į vėžį, dėl to jų negalima atskirti, jį reikia nedelsiant ir kuo greičiau pašalinti. Pašalinus apgamą, jis siunčiamas histologiniam tyrimui, kurio metu gydytojas mikroskopu apžiūri darinio audinius. Jei histologas padaro išvadą, kad pašalintas apgamas nėra vėžys, tuomet papildomų gydymo priemonių nereikia. Jei pagal histologijos išvadą nuotolinis darinys pasirodė esąs vėžinis navikas, tuomet turėtumėte atlikti chemoterapijos kursą, kuris sunaikins organizme esančias naviko ląsteles ir taip užkirs kelią galimam atkryčiui.

Šiuo metu klasika Pavojingo apgamo požymiais laikomi šie:

• Skausmas skirtinga prigimtis ir intensyvumo laipsnį apgamo srityje;
• Niežulys apgamo srityje;
• Pastebimas apgamo dydžio padidėjimas per trumpą laiką (1-2 mėn.);
• Papildomų struktūrų atsiradimas apgamo paviršiuje (pavyzdžiui, pluta, opos, iškilimai, iškilimai ir kt.).

Šie požymiai yra klasikiniai piktybinės apgamo degeneracijos simptomai, tačiau jie ne visada būna, o tai apsunkina savidiagnozę ir apako būklės stebėjimą.

Praktikoje gydytojai mano, kad tiksliausias pavojingo apgamo požymis yra jo nepanašumas į kitus žmogaus turimus apgamus. Pavyzdžiui, jei žmogus turi apgamų nelygiais kraštais ir nelygios spalvos, kurie atrodo pavojingi, bet egzistuoja daugelį metų ir nekelia rūpesčių, tada tarp šių „įtartinų“ nevių atsiranda gražus ir lygus apgamas, kuris laikomas visiškai normaliu. pagal klasikinius kriterijus bus pavojingas. Ir atitinkamai, priešingai, jei tarp daugybės lygių ir taisyklingų apgamų atsiranda vienas keistos formos ir nelygios spalvos, tuomet pavojingas bus būtent šis apgamas. Šis metodas pavojingo darinio nustatymas vadinamas bjauriojo ančiuko principu.

Apskritai, šis bjauraus ančiuko principas, pagal kurį galima atskirti piktybinę apgamo degeneraciją, yra tas, kad vėžys yra apgamas, kuris nėra panašus į kitus ant kūno esančius apgamus. Be to, pavojingu laikomas arba naujai atsiradęs, neįprastas ir kitoks apgamas, arba senas, kuris staiga pasikeitė, pradėjo augti, niežti, niežti, kraujuoti ir įgavo neįprastą išvaizdą.

Taigi apgamai, kurie visada turėjo neįprastą išvaizdą ir laikui bėgant jos nekeičia, nėra pavojingi. Bet jei staiga senas apgamas pradėjo aktyviai keistis arba ant kūno atsirado naujas nevus, kuris skiriasi nuo visų kitų, tada jie laikomi pavojingais. Tai reiškia kad apgamai su šiais simptomais:

• Šiurkštūs arba neryškūs kraštai;
• Netolygi spalva (tamsios arba baltos dėmės apgamo paviršiuje);
• Tamsūs arba balti apvadai aplink apgamą;
• Juodi taškai aplink apgamą;
• Juoda arba mėlyna apgamo spalva;
• Apgamo asimetrija

- nelaikomas pavojingu jeigu jie tokia forma egzistuoja tam tikrą laiką. Jei apgamas su panašiais požymiais pasirodė neseniai ir skiriasi nuo kitų ant kūno, tada jis laikomas pavojingu.

Be to, subjektyvus pavojingo apgamo kriterijus yra tai, kad žmogus staiga tam tikru momentu pradeda tai jausti ir jausti. Tiek daug žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad jie tiesiogine prasme pradėjo jausti savo apgamą, kuris pradėjo išsigimti į vėžį. Daugelis praktikuojančių dermatologų teikia didelę reikšmę šiam, atrodytų, neobjektyviam požymiui, nes jis leidžia nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje.

apgamas auga

Įprastai apgamai gali lėtai augti iki 25-30 metų, o augimo procesai tęsiasi visame žmogaus kūne. Sulaukus 30 metų, apgamai dažniausiai nepadidėja, tačiau dalis esamų nevių gali augti labai lėtai, per kelerius metus jų skersmuo padidės 1 mm. Toks apgamų augimo greitis yra normalus ir nelaikomas pavojingu. Bet jei apgamas pradeda augti greičiau, žymiai padidės per 2–4 mėnesius, tai pavojinga, nes tai gali reikšti jo piktybinę degeneraciją.

Apgamas niežti

Jei apgamas ar jį supanti oda pradeda niežėti ir niežėti, tai pavojinga, nes tai gali reikšti piktybinę nevuso degeneraciją. Todėl, jei apgamo srityje atsiranda niežulys, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei apgamą supanti oda pradeda luptis su niežuliu ar be jo, tai pavojinga, nes tai gali rodyti ankstyvą piktybinio nevuso degeneracijos stadiją.

Jei apgamas pradėjo ne tik niežėti ir niežėti, bet ir augti, keisti spalvą ar kraujuoti, tai neabejotinas nevuso piktybinio naviko požymis ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

apgamai kraujuoja

Jei po traumos apgamas pradėjo kraujuoti, pavyzdžiui, žmogus jį subraižė, suplėšė ir pan., tai nėra pavojinga, nes tai yra normali audinių reakcija į pažeidimus. Bet jei apgamas be aiškios priežasties nuolat ar periodiškai kraujuoja, vadinasi, tai pavojinga ir tokioje situacijoje būtina kreiptis į gydytoją.

Apgamų atsiradimo priežastys

Kadangi apgamai yra gerybiniai navikai, galimos jų atsiradimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai, provokuojantys aktyvų ir pernelyg didelį odos ląstelių dalijimąsi mažame ir ribotame odos plote. Taigi dabar manoma, kad šios galimos apgamų vystymosi priežastys gali būti šie veiksniai:

• Odos vystymosi defektai;
• genetiniai veiksniai;
• Ultravioletinė radiacija;
• Odos sužalojimas;
• Ligos, kurias lydi hormoninis disbalansas;
• Ilgalaikis naudojimas hormoniniai vaistai;
• Virusinės ir bakterinės infekcijos, trunkančios ilgą laiką.

Odos vystymosi defektai yra įgimtų apgamų, atsirandančių vaikui 2–3 mėnesių amžiaus, priežastys. Tokie apgamai sudaro apie 60% visų nevus, esančių bet kurio žmogaus kūne.

Genetiniai veiksniai yra apgamų, kurie paveldimi iš tėvų vaikams, priežastis. Paprastai tokiu būdu perduodami bet kokie būdingi apgamai ar dideli apgamai, esantys griežtai apibrėžtose vietose.

UV spinduliuotė skatina aktyvią melanino gamybą, kuri nuspalvina odą tamsesne spalva (įdegiu) ir taip apsaugo ją nuo neigiamo saulės spindulių poveikio. Jei esate saulėje ilgas laikas, tuomet prasidės intensyvaus melanocitų – ląstelių, kurios gamina melaniną, dauginimosi procesas. Dėl to melanocitai negalės tolygiai pasiskirstyti odos storyje ir susidarys vietinė sankaupa, kuri atrodys kaip naujas apgamas.

Traumos netiesiogiai yra apgamų susidarymo priežastys. Faktas yra tas, kad po traumos srityje, kurioje pažeistas audinių vientisumas, susidaro daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios skatina regeneracijos procesą. Paprastai dėl regeneracijos atstatomas audinių vientisumas po traumos. Bet jei regeneracija yra per didelė, vykstant daugybei biologiškai aktyvių medžiagų, tada procesas laiku nesustoja, dėl to susidaro nedidelis kiekis „papildomų“ audinių, kurie tampa apgamais. .

Hormoninis disbalansas gali išprovokuoti apgamų susidarymą dėl padidėjusios melanotropinio hormono gamybos. Veikiant šiam hormonui, suaktyvėja melanocitų ir kitų ląstelių dauginimosi procesas, iš kurio gali formuotis apgamai.

Virusinės ir bakterinės infekcijos provokuoja apgamų susidarymą dėl trauminis sužalojimas oda, kuri atsiranda lokaliai, infekcinio-uždegiminio proceso srityje.

Apgamai vaikams

Vaikams apgamai gali atsirasti nuo 2 iki 3 mėnesių. Iki 10 metų apgamų atsiradimas vaikui yra laikomas normaliu ir nekelia jokio pavojaus. Apgamai, atsiradę iki 10 metų, pamažu didės iki 25–30 metų, o pats žmogus toliau auga. Visais kitais atžvilgiais vaiko apgamai niekuo nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Apgamai ir karpos vaikams: nevus degeneracijos į vėžį rizikos veiksniai ir prevencija, piktybinių navikų požymiai, apgamų pažeidimai, gydymas (pašalinimas), atsakymai į klausimus – video

Moterų apgamai

Moterų apgamai neturi jokių esminių požymių ir turi visas bendrąsias charakteristikas ir savybes, aprašytas ankstesniuose skyriuose. Vienintelė moterų apgamų ypatybė – brendimo ir menopauzės metu gali aktyviai atsirasti naujų, augti senųjų. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu apgamai esminių pakitimų nevyksta. Todėl, jei nėščios moters ar maitinančios motinos apgamas pradeda augti ar kaip nors pakisti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Apgamų šalinimas

Apgamų pašalinimas yra būdas pašalinti pavojų, susijusį su tikimybe, kad jie virsta vėžiu. Todėl apgamus, kurie gali kelti pavojų, reikėtų šalinti.

Ar galima pašalinti nevus (pašalinti apgamus)?

Dažnai žmonės, norėdami pašalinti vieną ar kelis apgamus, savęs klausia: „Ar įmanoma šiuos apgamus pašalinti ir ar tai nepakenks? Šis klausimas yra logiška, nes buityje paplitusi nuomonė, kad apgamų geriau neliesti. Tačiau tikėtino odos vėžio išsivystymo požiūriu bet kurį apgamą pašalinti yra visiškai saugu. Tai reiškia, kad apgamo pašalinimas negali prisidėti prie odos vėžio išsivystymo. Todėl drąsiai galite pašalinti bet kokį diskomfortą sukeliantį ar kosmetinį defektą sukeliantį apgamą.

Bet kokios apgamų šalinimo operacijos yra saugios, nes jas atliekant komplikacijos yra itin retos ir dažniausiai yra susijusios su alergine reakcija į anestezijos vaistą, kraujavimu ir pan.

Kokius apgamus reikia šalinti?

Apgamai, kurie atrodo kaip odos vėžys arba pastaraisiais mėnesiais pradėjo aktyviai keistis (auga, kraujuoja, keičia spalvą, formą ir pan.), turi būti šalinami. Tokius apgamus reikia šalinti kuo greičiau, kad būtų išvengta galimo naviko progresavimo ir piktybinio patologinio proceso perėjimo į sunkesnius etapus.

Tuo pačiu metu nebūtina šalinti visų ant kūno esančių apgamų, sukeliančių įtarimą dėl galimos piktybinės jų degeneracijos ateityje, nes tai nėra racionalu ir neveiksminga odos vėžio prevencijos požiūriu. Iš tiesų, daugeliu atvejų odos vėžys išsivysto iš visiškai įprasto odos ploto, o ne nuo apgamo, kurio piktybiškumas yra itin retas. Todėl nebūtina šalinti visų įtartinų apgamų, geriau juos palikti ant kūno ir reguliariai lankytis pas dermatologą profilaktiškai apžiūrėti.

Be to, galite pašalinti visus apgamus, kurie netenkina žmogaus dėl estetinių priežasčių, tai yra sukuria matomą kosmetinį defektą.

Apgamų (nevi) šalinimo būdai

Šiuo metu apgamus galima pašalinti šiais būdais:

• Chirurginis pašalinimas;
• pašalinimas lazeriu;
• Pašalinimas skystu azotu (kriolizė);
• Elektrokoaguliacija ("kauterizacija" elektros srove);
• Radijo bangų šalinimas.

Pasirinkimas specifinis metodas apgamo pašalinimas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į nevus savybes. Pavyzdžiui, įprastus rudus apgamus rekomenduojama pašalinti chirurginiu būdu (skalpeliu), nes tik šis metodas leidžia visiškai iškirpti visus nevus audinius iš gilių odos sluoksnių. Apgamas, kuris atrodo kaip vėžys, taip pat turėtų būti pašalintas chirurginiu būdu, nes šis metodas leidžia peržiūrėti odos audinį ir iškirpti visas įtartinas vietas.

Visus kitus apgamus galima pašalinti lazeriu arba skystu azotu, kuris leidžia manipuliuoti kuo kruopščiau ir be kraujo.

Chirurginis pašalinimas

Chirurginis apgamo pašalinimas susideda iš jo išpjovimo skalpeliu arba specialiu įrankiu (žr. 1 pav.).

1 paveikslas- Priemonė apgamų šalinimui.

Operacijai pats apgamas ir aplink jį esanti oda apdorojami antiseptiku (alkoholiu ir kt.). Tada į odos storį po apgamu suleidžiamas anestetikas. vietinis veiksmas Pavyzdžiui, novokainas, lidokainas, ultrakainas ir kt. Tada apgamo šonuose daromi pjūviai, per kuriuos jis pašalinamas. Naudojant specialų įrankį, jis montuojamas virš apgamo ir panardinamas giliai į odą, po to nupjauta audinio vieta pašalinama pincetu.

Pašalinus apgamą, žaizdos kraštai sutraukiami 1-3 siūlais, apdorojami antiseptiku ir užklijuojami gipsu.

Pašalinimas lazeriu

Apgamų šalinimas lazeriu – tai nevuso išgarinimas lazeriu. Šis metodas yra optimalus paviršinių amžiaus dėmių šalinimui. Apgamų šalinimas lazeriu suteikia minimalią audinių traumą, ko pasekoje oda labai greitai gyja ir ant jos nesusidaro randas.

Pašalinimas skystu azotu

Apgamo pašalinimas skystu azotu yra nevus sunaikinimas veikiant žemai temperatūrai. Skystu azotu sunaikinus apgamą, jis pincetu pašalinamas iš audinių arba išpjaunamas skalpeliu. Apgamo pašalinimo skystu azotu būdas nėra lengvas, nes neįmanoma kontroliuoti audinių sunaikinimo gylio. Tai yra, jei gydytojas per ilgai išlaiko skystą azotą ant odos, tai sukels ne tik apgamo, bet ir aplinkinių audinių sunaikinimą. Tokiu atveju susidarys didelė žaizda, kuri yra linkusi ilgai gyti ir randėti.

Elektrokoaguliacija

Apgamo elektrokoaguliacija – tai jo sunaikinimas elektros srovės pagalba. Šis metodas paprastai vadinamas "cauterization". Daugelis moterų yra susipažinusios su šio metodo esme, jei jos kada nors yra „užmušusios“ gimdos kaklelio eroziją.

Radijo bangų apgamų pašalinimas

Radijo bangų apgamų šalinimas puikiai pakeičia chirurginį metodą, kuris labiau traumuoja. Apgamo pašalinimas radijo bangomis yra toks pat veiksmingas kaip ir chirurginis, tačiau mažiau traumuojantis. Deja, šis metodas retai naudojamas, nes trūksta reikiamos įrangos.

Apgamai (nevi): atsiradimo priežastys, degeneracijos į odos vėžį požymiai (simptomai), diagnostika (dermatoskopija), gydymas (pašalinimas), piktybinių navikų profilaktika - vaizdo įrašas

Apgamai (nevi): pavojingų ir nepavojingų apgamų požymiai, degeneracijos į vėžį rizikos veiksniai, apgamų diagnostikos ir šalinimo metodai, gydytojo patarimai – video

Apgamų šalinimas radijo bangų chirurgija – video

Pašalintas apgamas

Praėjus kelioms valandoms po apgamo pašalinimo, gali atsirasti skausmas žaizdos srityje. įvairaus laipsnio intensyvumas dėl odos struktūrų vientisumo pažeidimo. Šiuos skausmus galima sustabdyti vartojant vaistus iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės, tokių kaip Paracetamolis, Nurofenas, Nimesulidas, Ketorolis, Ketanov ir kt.

Pati žaizda nereikalauja jokios ypatingos priežiūros ar gydymo, kol nepašalinami siūlai, o tai daroma 7-10 dienomis. Po to, norint paspartinti gijimą ir išvengti randų susidarymo, rekomenduojama žaizdą sutepti Levomekol, Solcoseryl arba Methyluracil tepalais.

Kol žaizda visiškai užgis, kad nesukeltų uždegimo, infekcijos ir nesusidarytų šiurkštus randas, reikia laikytis šių taisyklių:

• Netepkite žaizdos kosmetikos;
• Neplėšykite ir nesudrėkinkite plutos;
• Uždenkite žaizdą audiniu arba juostele, kad nepatektų saulės spindulių.

Visiškas žaizdos gijimas po chirurginio apgamo pašalinimo įvyksta per 2–3 savaites. Naudojant kitus apgamų šalinimo būdus, žaizdos gali užgyti kiek greičiau.

Retais atvejais žaizda po apgamo pašalinimo gali užsidegti dėl patogeninių bakterijų patekimo į ją, o tai lems ilgesnį gijimą ir randų susidarymą. Infekcijos požymiai yra šie:

• žaizdos uždegimas;
• Skausmas žaizdos srityje sustiprėjo;
• pūliai žaizdos srityje;
• Išsklaidyti žaizdos kraštai.

Jei žaizda užsikrečia, reikia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą.

Retais atvejais siūlai gali išsiskirti, dėl to žaizdos kraštai nukrypsta į šonus ir lėtai suauga. Esant tokiai situacijai, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis įsidėtų naujas ar tvirčiau užtrauktų esamas.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Veido odos paraudimas - klasifikacija, priežastys (fizinės, patologinės), gydymas, priemonės nuo paraudimo, nuotrauka

Piktybinių apgamų ypatumai – kokie jie pavojingi

Medicinos statistika rodo, kad ant beveik kiekvieno žmogaus kūno yra mažiausiai 20 įvairios kilmės apgamų, jie gali būti įgimti ar įgyti, gerybiniai ar piktybiniai. Beveik kiekvieną gerybinį odos naviką žmonės įpratę vadinti apgamu, nesusimąstydami, kas tai yra, kai kuriais atvejais apgamas vadinamas melanoma ar pradiniai etapai ne mažiau pavojingų ligų – dermatofibrosarkomos, angiosarkomos ar Kapoši sarkomos.

Apgamų piktybiškumo požymiai

Ne kiekvienas žmogus gali savarankiškai atskirti piktybinį apgamą, nes jie gali būti skirtingų dydžių ir skirtingų spalvų, priklausomai nuo naviko kilmės ir struktūros. Patyręs gydytojas gali nustatyti atgimimo simptomus jau pagal neoplazmo atsiradimą.

Dermatologijoje galioja AKORD taisyklė (ABCDE kaip aiškina PSO), kurioje atsižvelgiama į visus išoriniai simptomai apgamų piktybiniai navikai:

1. A – asimetrija (A – asimetrija) – įprastai, jei per gerybinio apgamo vidurį brėžiama linija, tai abi jos pusės bus simetriškos. Su piktybiniu naviku neoplazma auga viena kryptimi.
2. K – kraštas (B – sienos pažeidimas) - paprasti apgamai lygiais krašteliais, piktybiniams būdingi nelygios, įdubusios ar išraižytos kraštinės.
3. O – spalva (C – spalva) – beveik visi piktybiniai dermatologiniai navikai būna nevienodos spalvos, gali būti tamsesnių ir šviesesnių dėmių, gali būti pilkų, rausvų ar tamsių dėmių. Kai kuriais atvejais spalva pasikeičia į tamsesnę arba apgamas pašviesėja.
4. P - dydis (D - skersmuo) - apgamų skersmens pokytis leidžiamas tik brendimo metu arba staigiai pasikeitus hormoninis fonas, kitais atvejais šios savybės buvimas rodo piktybiškumą.
5. D – dinamika (E – vystosi) – laikui bėgant gali atsirasti kraujavimas, neoplazmos paviršiuje gali susidaryti pluta ar įtrūkimai. Bet kokie pakeitimai išvaizda neoplazmos gali rodyti jo piktybiškumą.

Pavojingų apgamų rūšys

Melanoma šiandien yra viena pavojingiausių odos ligų. Ši patologija, diagnozuota vėlyvoje stadijoje, dažnai baigiasi mirtimi. Ankstyva ligos diagnozė suteikia pacientui puikias galimybes išgyventi ir visiškai pasveikti, todėl labai svarbu laiku nustatyti apgamų piktybinio naviko simptomus.

Be to, pradinės dermatofibrosarkomos, Kapoši sarkomos ir angiosarkomos apraiškos dažnai laikomos saugiais apgamais.

Melanoma

Melanoma yra piktybinis navikas, susidarantis iš melanocitų (ląstelių, kuriose yra fermento melanino). Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nuo paauglystės melanoma dažniau serga raudonplaukiai šviesios odos žmonės.

Veiksniai, didinantys melanomos išsivystymo riziką, yra šie:

• melanomai pavojingų apgamų buvimas;
• ilgalaikis saulės spindulių buvimas ant odos;
• paveldimas arba genetiškai nulemtas polinkis;
• gerybinių navikų traumos.

Ligos simptomai

Pirmosiose ligos vystymosi stadijose ji yra besimptomė, jos vystymąsi galima įtarti tik atidžiai stebint odos apgamų dydžio ir spalvos pokyčius. Vėliau neoplazmos paviršius gali pasidengti kraujuojančiais įtrūkimais ar išopėti, atsirasti skausmingų pojūčių, atsirasti kraujavimas, pūliavimas. Metastazės lemia greitą svorio mažėjimą, vystymąsi bendras negalavimas, kuris nepraeina ilgai, raumenų ir kaulų skausmai, susilpnėja regėjimas, sutrinka daugelio organų ir sistemų veikla.

Pavojingi melanomai

Apgamai, dėl kurių gali išsivystyti melanoma, yra šie:

• Ota nevus;
• melanozė Dubreuil;
• displazinis nevus;
• pigmentuotas kraštinis apgamas;
• mėlynas (mėlynas) nevus;
• milžiniškas pigmentinis apgamas.

Nevus iš Ota - gana didelė dėmė, dažnai juoda arba tamsiai pilka, reiškia neurodermatologinius navikus, nes nervinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį jos vystymuisi. Ota nevus yra lokalizuotas tik ant veido odos orbitos krašto srityje arba ant skruostikaulio. Daugeliu atvejų tai yra viena vieta, tačiau kartais yra ir kelios, kurios susilieja viena su kita. Pasiekus dideli dydžiai gali plisti į odą ir lūpų, akių ar gomurio gleivinę. Liga turi genetiškai nulemtą polinkį vystytis ir aptinkama tik rytų tautų atstovams – japonams, mongolams, kinams bei imigrantams iš Vidurio ir Vidurio Azijos. Patologija vystosi gana lėtai, per didelė insoliacija sukelia atgimimą.

Dubreuil melanozė - yra viena pigmento dėmė nelygiais kraštais, lokalizuota atviroje odos vietoje, dažniau ant kaklo ar veido. Pradžioje dėmė yra maža ir rusvai rausvos spalvos, ligai vystantis, didėja ir tamsėja, sutrinka spalvos vienodumas, ant didelių nevių pastebimi šviesūs ligos regresijos plotai, cianotiškos ir tamsios dalys. . Vyresni nei 50 metų vyrai yra labiau linkę į patologiją. Dėmės kondensacija, jos spalvos pasikeitimas, hipereminio diržo susidarymas aplink nevus, padidėjęs paviršiaus lupimasis gali rodyti piktybiškumą.

Displazinis nevus - neoplazmas su daugiausia prasta prognozė. Maždaug 50 atvejų iš 100 tai įgimta liga dažniausiai šeimyninis. Įgyta forma atsiranda brendimas ir 90 % pacientų galiausiai virsta melanoma. Paprastai susidaro keli tokie nevus, kurių dydis yra mažas (iki centimetro), skiriasi, dažnai nelygios spalvos ir lygaus paviršiaus. Dominuojanti lokalizacija: viršutinė nugaros dalis, kojos (ypač užpakalinė šlaunies dalis) ir kirkšnies raukšlės, gali atsirasti kitose odos vietose, bet pastebima daug rečiau.

Pigmentuotas kraštinis apgamas - plokščia intraderminė dėmė, susidaranti iš tarp epidermio ir dermos susikaupusių melanocitų. Daugeliu atvejų tai yra įgimta patologija, tik 15 iš 100 žmonių pirmaisiais gyvenimo metais susiformuoja ribinis nevus, paaugliams jis pasireiškia itin retai. Jis turi apvalią formą ir auga kartu su kūnu ir pasiekia 8–15 mm skersmenį. Neoplazmas gali turėti atspalvį nuo pilkos iki tamsiai violetinės arčiau juodos. Jis gali būti lokalizuotas ant delnų ir padų. Jis turi didelį polinkį į piktybinius navikus, kuriuos gali sukelti saulės nudegimas ar trauma.

Mėlynas (mėlynas) Jadasson-Tich nevus - šio tipo apgamai yra intraderminis mazgelis, dažnai apvalios arba ovalios formos su aiškiomis ribomis ir būdinga melsva arba tamsiai mėlyna spalva, dėl melanino kaupimosi giliuose odos sluoksniuose. Daugeliu atvejų neoplazmo dydis neviršija 15 mm, kartais apgamai yra iki 30 mm. Mėlynas nevusas šiek tiek pakyla virš odos arba visai neišsikiša, turi lygų paviršių ir tankią tekstūrą. Neoplazma įgyjama ir dažniausiai atsiranda brendimo laikotarpiu, pagal statistiką moterys yra jautresnės tokių apgamų vystymuisi.

Milžiniškas pigmentinis apgamas - išskirtinai įgimtas pilkos arba rudos spalvos navikas, augantis kartu su vaiku ir pasiekiantis gana didelį dydį (nuo 3–7 iki 35–40 cm) ir stipriai išsikišęs virš odos paviršiaus. Nevus turi nelygų, nelygų paviršių, padengtas įtrūkimais, vagelėmis ir mažomis karpomis. Galimas plaukų augimas iš folikulų neoplazmo paviršiuje.

Dermatofibrosarkoma

Dermatofibrosarkoma arba Darier-Ferrand navikas yra piktybinis navikas, kuris pažeidžia jungiamasis audinys. Ankstyvosiose stadijose jis yra besimptomis ir pacientas jį vartoja dėl apgamo ar mažos lipomos. Naviko vystymosi priežastys šiuo metu nėra patikimai nustatytos.

Ligos simptomai

Ekspertai išskiria du ligos eigos etapus:

1. Ant odos atsiranda vienas (rečiau daugybinis) minkštimo arba šviesiai rudos spalvos mazgelis, panašus į apgamą. Neoplazmos paviršius dažnai būna lygus, kartais gali būti šiek tiek nelygus.
2. Piktybinis navikas susidaro praėjus keleriems metams po pirminio mazgo atsiradimo.

Pirmosiose stadijose navikas turi platų pagrindą, nėra prilituotas prie apatinių audinių, yra neskausmingas ir lėtai auga. Ligai progresuojant, atsiranda odos infiltracija, o procese dalyvauja naviką supantys audiniai. Metastazės yra retos.

Kapoši sarkoma

Kapoši sarkomos išsivystymas apibūdina daugybinių piktybinių navikų buvimą odoje. Liga dažnai vystosi vyrams, rizikos grupė apima:

• ŽIV infekcijos nešiotojai;
• Negroidų rasės atstovai, gyvenantys pusiaujo Afrikoje;
• Viduržemio jūros gyventojai;
• žmonių, kuriems buvo atlikta organų transplantacija.

Ligos simptomai

Apraiškos dažniau lokalizuotos ant pėdų, rankų, kojų šoninių paviršių, retkarčiais ant gleivinės. burnos ertmė ir akis. Yra trys srauto etapai:

1. Dėmėtoji – būdinga mažų (iki 5 mm) raudonų dėmių atsiradimu lygiu paviršiumi ir netaisyklingos formos.
2. Papulinis – ant odos išsivysto tankiai elastingi suapvalinti iki 1 cm dydžio elementai, linkę susilieti su nelygaus paviršiaus apnašų susidarymu.
3. Navikas – būdingas iki 5 cm skersmens tamsiai raudonų arba cianotiškų mazgų susidarymas, jie turi tankią tekstūrą, linkę susilieti ir išopėti paviršių.

Angiosarkoma

Angiosarkoma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš kraujagyslių audinio ir pasižymi aukštas lygis metastazės ir nejautrumas terapijai.

Ligos simptomai

Yra 4 ligos formos:

1. Idiopatinė oda – vyraujanti lokalizacija ant galvos ir kaklo odos, galbūt ant ryklės, gerklų ir tonzilių gleivinės. Didesnė rizika susirgti pensinio amžiaus vyrams. Jis pasireiškia tamsiai raudonos apnašos, panašios į hematomą ar hemangiomą, susidarymu, vėliau transformuojasi į mazgus su opiniu ar eroziniu paviršiumi.
2. Epitelioidas - dažniausiai lokalizuotas apatinių galūnių sąnarių srityje, tačiau galima ir kita pažeidimų vieta.
3. Postradiacija - vystymosi priežastis yra per didelis radiacijos poveikis, jis pasireiškia tipiškai.
4. Pirminis su lokalizacija pieno liaukoje - retai besivystantis navikas, pradedant nuo nėštumo, atrodo kaip melsvas mazgas ant vienos iš pieno liaukų.
5. Susijęs su lėtine limfostaze – išsivysto po krūties piktybinio naviko mastektomijos, Hodžkino ligos, gimdos kaklelio vėžio ar melanomos gydymo. Paprastai susidaro viena ar daugiau dėmių, kurios virsta mazgu.

Piktybinės ligos be tinkamo gydymo dažnai sukelia mirtį. Ankstyva šių būklių diagnostika gali išgelbėti žmogaus gyvybę, nes kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis efektyvesnis. Todėl verta atminti, kad pasikeitus apgamo ar apgamo būklei, reikia nedelsiant kreiptis į dermatologą.

Susisiekus su