Akds - kakšno cepivo je in kako se prenaša. Omejitve po cepljenju

Otroci in odrasli potrebujejo cepljenja, kako v učinkovita sredstva boj proti nevarnim nalezljivim boleznim. Eno prvih cepljenj, ki jih dobi otrok, je DTP, ki predstavlja cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Vse tri nalezljive bolezni so resne in potencialno nevarne za človeka, saj tudi ob uporabi najsodobnejših in zelo učinkovitih antibakterijska zdravila, je odstotek smrti zelo visok. Poleg tega hude oblike okužbe lahko povzročijo razvojne motnje in invalidnost osebe iz otroštva.

Dešifriranje cepljenja DTP in vrst uporabljenih cepiv

Cepivo DTP je v mednarodni nomenklaturi označeno kot DTP. Okrajšava je preprosto dešifrirana - adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. To zdravilo je kombinirano in se uporablja za boj proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu. Do danes obstaja izbira teh cepiv - domače zdravilo DTP ali Infanrix. Obstajajo tudi kombinirana cepiva, ki vsebujejo več kot le DTP, kot so:
  • Pentaxim - DTP + proti otroški paralizi + hemofilna okužba;
  • Bubo - M - davica, tetanus, hepatitis B;
  • Tetracoccus - DTP + proti otroški paralizi;
  • Tritanrix-HB - DTP + proti hepatitisu B.
Cepivo DPT je osnova imunoprofilakse proti tetanusu, davici in oslovskemu kašlju. Vendar pa lahko komponenta oslovskega kašlja povzroči hude reakcije ali pa je potrebno ponovno cepljenje le proti davici in tetanusu - takrat se uporabijo ustrezna cepiva, ki v Rusiji vključujejo naslednje:
  • ADS (po mednarodni nomenklaturi DT) je cepivo proti tetanusu in davici. Danes se pri nas uporabljajo domači ADS in uvoženi D.T.Vax;
  • ADT-m (dT) je cepivo proti tetanusu in davici, ki se daje otrokom, starejšim od 6 let, in odraslim. V Rusiji se uporabljajo domači ADS-m in uvoženi Imovax D.T.Adyult;
  • AC (mednarodna nomenklatura T) - cepivo proti tetanusu;
  • AD–m (d) – cepivo proti davici.
Tovrstna cepiva se uporabljajo za cepljenje otrok in odraslih proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu.

Ali naj se cepim z DTP?

Do danes je cepljenje proti DTP vsem otrokom razvite države zahvaljujoč kateri je bilo rešenih na tisoče otroških življenj. V zadnjih petih letih so nekatere države v razvoju opustile komponento oslovskega kašlja, posledično sta se pojavnost okužbe in umrljivost zaradi oslovskega kašlja močno povečala. Zaradi tega poskusa so se vlade odločile, da se vrnejo k cepljenju proti oslovskemu kašlju.

Seveda je vprašanje "do DTP cepljenje", se lahko vpraša na različne načine. Nekdo verjame, da cepljenja načeloma niso potrebna, nekdo meni, da je to posebno cepivo zelo nevarno in povzroča resne posledice v obliki nevroloških patologij pri otroku, in nekdo želi vedeti, ali je to mogoče cepiti otroka v tem trenutku.

Če se je oseba odločila, da sploh ne bo cepila, potem seveda ne potrebuje DTP. Če menite, da je cepivo DTP škodljivo in vsebuje veliko sestavin, ki preveč obremenjujejo otrokovo telo, potem to ni tako. Človeško telo je sposobno varno prenašati več sestavin cepiva, ki so usmerjene proti različne okužbe. Pri tem ni pomembna njihova količina, ampak združljivost. Zato je cepivo DTP, razvito v 40. letih 20. stoletja, postalo nekakšen revolucionarni dosežek, ko je bilo mogoče cepivo proti trem okužbam dati v eno vialo. In s tega vidika tako kombinirano zdravilo pomeni zmanjšanje števila obiskov na kliniki in samo eno injekcijo namesto treh.

Vsekakor je treba cepiti z DTP, vendar morate skrbno pregledati otroka in pridobiti sprejem v cepljenje - takrat je tveganje za zaplete minimalno. Po poročilu Svetovne zdravstvene organizacije so najpogostejši vzroki zapletov pri cepljenju DTP neupoštevanje medicinskih kontraindikacij, nepravilna uporaba in pokvarjeno zdravilo. Vse te razloge je povsem mogoče odpraviti in lahko varno opravite pomembno cepljenje.

Starše, ki dvomijo o smiselnosti imunizacije, lahko spomnimo na statistiko Rusije pred začetkom cepljenja (do petdesetih let prejšnjega stoletja). Približno 20% otrok je zbolelo za davico, od tega jih je polovica umrla. Tetanus je še bolj nevarna okužba, smrtnost dojenčkov zaradi katere je skoraj 85% primerov. Danes v svetu zaradi tetanusa vsako leto umre približno 250.000 ljudi v državah, kjer niso cepljeni. In absolutno vsi otroci so imeli oslovski kašelj pred začetkom množične imunizacije. Vendar morate vedeti, da je cepivo DPT najtežje prenašati od vseh tistih, ki so vključeni v nacionalni koledar. Zato cepljenje seveda ni božji dar, je pa nujno.

DPT cepljenje - priprava, postopek, neželeni učinki, zapleti - Video

DPT cepljenje za odrasle

Zadnje cepljenje otrok s cepivom DTP je opravljeno pri 14 letih, nato pa je treba odrasle ponovno cepiti vsakih 10 let, torej je treba naslednje cepljenje opraviti pri 24 letih. Odrasle cepimo proti davici in tetanusu (DT), ker jih oslovski kašelj ne ogroža več. Revakcinacija je potrebna za vzdrževanje ravni protiteles v človeškem telesu, ki zadostuje za odpornost proti okužbam. Če se odrasla oseba ne recepira, protitelesa ostanejo v telesu, vendar njihovo število ni dovolj za zagotovitev imunosti, zato obstaja tveganje, da zbolimo. Če zboli cepljena oseba, ki po 10 letih ni bila revakcinirana, bo okužba potekala v več blaga oblika v primerjavi s tistimi, ki sploh niso bili cepljeni.

Koliko cepiv DTP obstaja in kdaj se izvajajo?

Za tvorbo zadostne količine protiteles, ki zagotavljajo odpornost proti oslovskemu kašlju, tetanusu in davici, otrok prejme 4 odmerke cepiva DTP - prvega v starosti 3 mesecev, drugega po 30–45 dneh (tj. , pri 4–5 mesecih), tretji pri šestih mesecih ( pri 6 mesecih). Četrti odmerek cepiva DPT se daje pri starosti 1,5 leta. Ti štirje odmerki so potrebni za nastanek imunosti, vsa naslednja cepljenja proti DTP pa se izvajajo samo za vzdrževanje zahtevane koncentracije protiteles in se imenujejo revakcinacije.

Nato se otroci ponovno cepijo pri 6 - 7 letih in pri 14. Tako vsak otrok prejme 6 DTP cepljenj. Po zadnjem cepljenju pri 14 letih je potrebno ponovno cepljenje vsakih 10 let, to je pri 24, 34, 44, 54, 64 itd.

Urnik cepljenja

Če ni kontraindikacij in sprejemanja cepljenj, se uvedba cepiva DPT pri otrocih in odraslih izvaja po naslednjem urniku:
1. 3 mesece.
2. 4-5 mesecev.
3. 6 mesecev.
4. 1,5 leta (18 mesecev).
5. 6-7 let.
6. star 14 let.
7. 24 let.
8. 34 let.
9. 44 let star.
10. star 54 let.
11. 64 let star.
12. 74 let star.

Interval med cepljenji

Prve tri odmerke cepiva DTP (pri 3, 4,5 in 6 mesecih) je treba dati v presledku med njimi od 30 do 45 dni. Uvedba naslednjih odmerkov ni dovoljena prej kot po presledku 4 tednov. To pomeni, da mora med prejšnjim in naslednjim cepljenjem DPT miniti vsaj 4 tedne.

Če je prišel čas za drugo cepljenje proti DPT in je otrok bolan ali obstajajo kakršni koli drugi razlogi, zakaj cepljenja ni mogoče opraviti, se to odloži. Če je potrebno, lahko cepljenje odložite za precej dolgo obdobje. Toda cepivo je treba dati takoj, ko je to mogoče (npr. otrok bo ozdravel itd.).

Če sta bila dostavljena en ali dva odmerka DTP in je bilo treba naslednje cepljenje odložiti, potem ob vrnitvi na cepljenje ni treba znova začeti - samo nadaljevati morate prekinjeno verigo. Z drugimi besedami, če gre za eno cepljenje proti DTP, je treba dati še dva odmerka v razmaku od 30 do 45 dni in enega na leto od zadnjega. Če sta dve DPT cepljenji, potem preprosto postavite zadnje, tretje in leto kasneje od njega - četrto. Nato se cepljenja dajejo po urniku, to je pri 6-7 letih in pri 14.

Prvi DPT pri 3 mesecih

V skladu s koledarjem cepljenja se prvo DTP daje otroku pri starosti 3 mesecev. To je posledica dejstva, da materina protitelesa, ki jih je otrok prejel od nje skozi popkovino, ostanejo le 60 dni po rojstvu. Zato je bilo odločeno, da se začne imunizacija od 3 mesecev, nekatere države pa to počnejo od 2 mesecev. Če iz kakršnega koli razloga DTP ni bil dan pri 3 mesecih, se lahko prvo cepljenje opravi v kateri koli starosti do 4 let. Otroke, starejše od 4 let, ki še niso bili cepljeni z DTP, cepimo samo proti tetanusu in davici – torej s pripravki DTP.

Da bi zmanjšali tveganje za reakcije, mora biti otrok v času cepljenja zdrav. Največja nevarnost je prisotnost timomegalije (povečana timus), pri katerih lahko DTP povzroči resne reakcije in zaplete.

Prvo cepljenje proti DTP je mogoče dati s katerim koli cepivom. Uporabite lahko domače ali uvožene - Tetrakok in Infanrix. DTP in Tetracoccus povzročata reakcije po cepljenju (ne zaplete!) Pri približno 1/3 otrok, medtem ko Infanrix, nasprotno, zelo dobro prenaša. Zato je, če je mogoče, bolje dati Infanrix.

Drugi DPT

Drugo cepljenje proti DPT se opravi 30 do 45 dni po prvem, to je 4,5 meseca. Najbolje je, da otroka cepite z istim zdravilom kot prvič. Če pa iz nekega razloga ni mogoče dostaviti istega cepiva kot prvič, ga je mogoče zamenjati s katerim koli drugim. Ne pozabite, da so v skladu z zahtevami Svetovne zdravstvene organizacije vse vrste DTP zamenljive.

Reakcija na drugo DPT je lahko veliko močnejša od prve. Tega se ne smete bati, ampak bodite psihično pripravljeni. Takšna reakcija otrokovega telesa ni znak patologije. Dejstvo je, da se je telo že po prvem cepljenju srečalo s sestavinami mikrobov, za katere je razvilo določeno količino protiteles, drugi "zmenek" z istimi mikroorganizmi pa povzroči močnejši odziv. Pri večini otrok je najmočnejša reakcija opazna ravno na drugem DPT.

Če je otrok iz kakršnega koli razloga zamudil drugi DPT, ga je treba dostaviti čim prej, čim prej. V tem primeru se bo štelo za drugo in ne za prvo, saj tudi z zamudo in kršitvijo urnika cepljenja ni treba prečrtati vsega narejenega in začeti znova.

Če je imel otrok močno reakcijo na prvo cepljenje z DTP, je bolje, da drugo cepljenje opravite z drugim cepivom z manj reaktogenosti - Infanrix ali samo dajte DTP. Glavna sestavina cepljenja DTP, ki povzroča reakcije, so mikrobne celice oslovskega kašlja, toksine davice in tetanusa pa zlahka prenašajo. Zato je v primeru močne reakcije na DTP priporočljivo dajati samo ADS, ki vsebujejo antitetanusne in antidifterijske komponente.

Tretji DTP

Tretje cepivo DPT se daje 30 do 45 dni po drugem. Če v tem času cepivo ni bilo dano, se cepljenje izvede čim prej. V tem primeru se cepivo šteje ravno za tretjega.

Nekateri otroci se najmočneje odzovejo na tretje kot na drugo cepivo DTP. Močna reakcija ni patologija, kot je to v primeru drugega cepljenja. Če sta bili prejšnji dve injekciji DTP dostavljeni z enim cepivom, za tretjo pa je iz nekega razloga nemogoče dobiti, vendar obstaja drugo zdravilo, potem je bolje, da se cepite in ne odložite.

Kje so cepljeni?

Pripravek cepiva DTP je treba dajati intramuskularno, saj ta metoda zagotavlja sproščanje sestavin zdravila z želeno hitrostjo, kar omogoča nastanek imunosti. Injiciranje pod kožo lahko povzroči zelo dolgo sproščanje zdravila, zaradi česar je injekcija preprosto neuporabna. Zato je priporočljivo injicirati DTP v otrokovo stegno, saj so tudi najmanjše mišice na nogi dobro razvite. Starejši otroci ali odrasli lahko injicirajo DPT v ramo, če je mišična plast tam dobro razvita.

Ne dajajte cepiva DTP v zadnjico, saj obstaja velika nevarnost, da pridete v krvna žila oz ishiadični živec. Poleg tega je zadnjica precej velika plast podkožne maščobe in igla morda ne bo dosegla mišic, potem bo zdravilo injicirano nepravilno in zdravilo ne bo imelo želeno dejanje. Z drugimi besedami, DTP cepljenja v zadnjici se ne sme izvajati. Poleg tega so mednarodne študije pokazale, da se najboljša proizvodnja protiteles v telesu razvije ravno takrat, ko se cepivo vbrizga v stegno. Na podlagi vseh teh podatkov Svetovna zdravstvena organizacija priporoča dajanje cepiva DTP v stegno.

Kontraindikacije

Do danes izstopajte splošne kontraindikacije na DTP, kot so:
1. Vsaka patologija v akutnem obdobju.
2. Alergijska reakcija na sestavine cepiva.
3. Imunska pomanjkljivost.

V tem primeru otroka načeloma ni mogoče cepiti.

Če pride do nevroloških simptomov ali krčev zaradi povišane telesne temperature, lahko otroke cepimo s cepivom, ki ne vsebuje komponente oslovskega kašlja, to je ATP. Do ozdravitve se ne cepijo otroci z levkemijo, pa tudi nosečnice in doječe matere. Začasna zdravstvena izjema od cepljenja je dana otrokom v ozadju poslabšanja diateze, ki so cepljeni po doseženi remisiji bolezni in normalizaciji stanja.

Lažne kontraindikacije za cepljenje proti DPT so naslednje:

  • perinatalna encefalopatija;
  • nedonošenček;
  • alergije pri sorodnikih;
  • konvulzije pri sorodnikih;
  • hude reakcije na uvedbo DTP pri sorodnikih.
To pomeni, da se ob prisotnosti teh dejavnikov lahko izvajajo cepljenja, vendar je treba otroka pregledati, pridobiti dovoljenje nevrologa in uporabiti prečiščena cepiva z minimalno reaktogenostjo (na primer Infanrix).

Uvedba cepiva DTP je kontraindicirana le pri ljudeh, ki so v preteklosti imeli alergijsko ali nevrološko reakcijo na to zdravilo.

Pred cepljenjem proti DTP - metode priprave

Cepljenje proti DTP ima največjo reaktogenost med vsemi cepivi, vključenimi v nacionalni koledar. Zato je poleg upoštevanja splošnih pravil potrebno izvesti priprava zdravila in spremljajoče cepljenje DPT. TO splošna pravila vključujejo:
  • otrok mora biti v času cepljenja popolnoma zdrav;
  • otrok mora biti lačen;
  • otrok mora pokakati;
  • otrok naj ne bo prevroče oblečen.
Cepivo DTP je treba dajati v ozadju uporabe antipiretikov, analgetikov in antialergijskih zdravil. Otroški antipiretiki na osnovi paracetamola in ibuprofena imajo tudi zmeren analgetični učinek, ki vam omogoča odpravo nelagodje na področju injiciranja. Imejte pri roki analgin, ki ga lahko daste otroku v prisotnosti hude bolečine.

Izboklina po DPT se lahko pojavi, ko cepivo ne pride v mišico, ampak v podkožno maščobno tkivo. V maščobnem sloju je veliko manj posod, tudi stopnja absorpcije cepiva se močno zmanjša, posledično nastane dolgotrajna bula. Lahko poskusite z mazili Troxevasin ali Aescusan, da povečate krvni obtok in pospešite absorpcijo zdravila, kar bo vodilo do resorpcije izbokline. Ali lahko bulica nastane tudi, če je bilo cepivo dano brez upoštevanja aseptičnih pravil? in umazanija je prišla na mesto injiciranja. V tem primeru je izboklina vnetni proces, se v njej tvori gnoj, ki ga je treba sprostiti in zdraviti rano.

Rdečica po DPT. Tudi to je normalno, saj se na mestu injiciranja razvije blaga vnetna reakcija, za katero je vedno značilna rdečina. Če otroka nič več ne moti, ne storite ničesar. Ko se zdravilo raztopi vnetje bo minilo seveda, pa tudi rdečica bo izginila.
Bolečina po DPT. Bolečina na mestu injiciranja je tudi posledica vnetna reakcija, ki je lahko izražena močneje ali šibkeje, odvisno od individualnih značilnosti otroka. Ne silite otroka, da prenaša bolečino, dajte mu analgin, nanesite led na mesto injiciranja. Če bolečina dlje časa ne mine, obiščite zdravnika.

Kašelj po DPT. Nekateri otroci imajo lahko čez dan kašelj kot odgovor na cepivo DPT, če imajo kronične bolezni. dihalni trakt. To je posledica reakcije telesa na komponento oslovskega kašlja. Vendar dano stanje ne zahteva posebna obravnava in izzveni sama od sebe v nekaj dneh. Če se kašelj pojavi dan ali nekaj dni po cepljenju, potem je tipična situacija, ko je zdrav otrok "ujel" okužbo v ambulanti.

Zapleti

Zapleti po cepljenju vključujejo hude kršitve zdravja, ki zahtevajo zdravljenje in ga morda imajo neželeni učinki. Torej lahko cepljenje proti DTP povzroči naslednje zaplete:
  • hude alergije (anafilaktični šok, urtikarija, angioedem itd.);
  • konvulzije na ozadju normalne temperature;
  • encefalopatija (nevrološki simptomi);
Do danes je pogostost teh zapletov izjemno nizka - od 1 do 3 primerov na 100.000 cepljenih otrok.

Trenutno se razmerje med razvojem encefalopatij in cepljenjem proti DPT ne šteje za znanstveno dokazano, saj niso bile ugotovljene posebne lastnosti cepiv, ki bi lahko povzročile takšne pojave. Poskusi na živalih tudi niso odkrili povezave med cepljenjem proti DPT in nastankom nevroloških motenj. Znanstveniki in vakcinologi verjamejo, da je DPT nekakšna provokacija, med katero zvišanje temperature preprosto vodi do jasne manifestacije doslej skritih motenj.

Razvoj kratkotrajne encefalopatije pri otrocih po cepljenju z DTP povzroči komponento oslovskega kašlja, ki ima močan dražilni učinek na možganske ovojnice. Vendar pa je prisotnost konvulzij ob normalni temperaturi, trzanju, kimanju ali motnjah zavesti kontraindikacija za nadaljnje dajanje cepiva DTP.

Cepilni koledar pri nas določa državni koledar cepljenja. DTP cepljenje (Tetracoc, Infanrix) - trikrat in se izvaja pri 3, 4,5 in 6 mesecih. Sledi eno ponovno cepljenje - pri 18 mesecih. Če se otrok začne cepiti ne pri 3 mesecih, ampak kasneje, se mu cepiva, ki vsebujejo komponento oslovskega kašlja, dajo trikrat v intervalu 1,5 meseca, četrtič pa eno leto po tretji injekciji. Naknadna starostna ponovna cepljenja v naši državi so predvidena samo proti davici in tetanusu s toksoidom ADS-M (tuji analogi, registrirani v Rusiji - DT-Vax in ImovaxDT-Adyult) in se izvajajo pri 7, 14 in nato vsakih 10 let skozi vse življenje. .

Različne vrste toksoidov

Za cepljenje samo proti davici se uporablja toksoid AD ali AD-M, ločeno pa proti tetanusu - toksoid AC. Za cepljenje proti davici in tetanusu pri otrocih, mlajših od 6 let, če so preboleli oslovski kašelj in jim proti tej bolezni ni več treba cepiti ali imajo trajne kontraindikacije za uporabo komponente cepiva proti oslovskemu kašlju (afebrilne konvulzije). , progresivna bolezen živčni sistem), o katerem bomo razpravljali kasneje, uporabite toksoid ADS. Med primarno imunizacijo se to cepivo daje dvakrat v presledku 1,5 meseca. 12 mesecev po drugi injekciji je potrebno enkratno ponovno cepljenje. Od 7. leta naprej se otrokom in odraslim daje samo toksoid ADS-M. To zdravilo se uporablja za načrtovana revakcinacije v skladu s shemo cepljenja (na 7, 14 in nato vsakih 10 let). Če iz nekega razloga otrok, mlajši od 6 let, ni bil cepljen proti davici in tetanusu, potem je po tej starosti cepljen z ADS-M toksoidom dvakrat v intervalu 1,5 meseca in revakcinacijo po 6-9 mesecih, nato pa ponovno cepljenje. po urniku cepljenja. Toksoid ADS-M se uporablja tudi za nadaljevanje imunizacije proti davici in tetanusu pri otrocih, mlajših od 6 let, ki so bili Zapleti DPT cepljenja, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju. V primeru kršitve sheme imunizacije se štejejo vsa predhodna cepljenja in otrok se nadaljuje s cepljenjem, pri čemer se zaključi vsa dajanja zdravil do zaključka primarnega kompleksa: cepljenje + prvo revakcinacijo, nato pa vnesite starostni razpored revakcinacij. . DTP, Tetracoccus, Infanrix in vsi toksoidi se lahko dajejo sočasno s katerim koli drugim cepivom, razen BCG.

Kako se daje cepivo

Vsa zdravila za preprečevanje oslovskega kašlja, davice, tetanusa so motna tekočina, ki jo pred dajanjem dobro pretresemo, da dobimo enakomerno homogeno (homogeno) suspenzijo. Če v pripravku ostanejo nezlomljive grudice ali kosmiči, ga ne smete uporabiti. Poleg glavnega aktivne snovi, sestava cepiv vključuje adsorbent in stabilizator. Uporablja se kot adsorbent aluminijev hidroksid, ki poveča imunogenost cepiva, to je njegovo sposobnost induciranja dolgoročne zaščite pred boleznijo. Deluje kot stabilizator tiomersal, ki je sol živega srebra v količini do 25 μg. Ta odmerek za človeka ni nevaren – po podatkih WHO pride v naše telo s hrano, vodo in skozi pljuča dnevno do 20 mikrogramov različnih živosrebrovih spojin. DTP (Tetracoc, Infanrix) se daje intramuskularno, otrokom, mlajšim od 18 mesecev - v sprednjo zunanjo površino stegna, otrokom, starejšim od 18 mesecev - v deltoidno mišico (zgornja tretjina rame). Dajanje cepiva v glutealno mišico, ki je bilo v preteklosti veliko izvajano, trenutno ni priporočljivo, ker zadnjica dojenček imajo veliko plast maščobnega tkiva in zdravilo lahko pride v maščobno tkivo. Absorpcija cepiva iz maščobnega tkiva je počasnejša kot iz mišičnega tkiva, kar lahko povzroči lokalne reakcije na cepivo. Anatoksini (ADS, ADS-M in AD-M) za otroke predšolska starost apliciramo na enak način kot cepivo DTP, pri šolarjih pa lahko zdravilo apliciramo tudi subkutano v subskapularni predel. Za to se uporablja posebna hipodermična igla, ki je ostrejša od igle za intramuskularne injekcije, rezina.

Kako se bo telo odzvalo?

Po uvedbi vseh teh zdravil, vendar veliko pogosteje - po uvedbi celoceličnih cepiv (DTP, Tetracoc), lahko otrok doživi odziv. reakcija na cepivo (lokalna ali splošna) v prvih 3 dneh. V 80-90% primerov je to opazno v nekaj urah po cepljenju. To so običajne (normalne) reakcije na cepivo, ne zapleti. lokalna reakcija na cepljenje je rdečina in zatrdlina na mestu injiciranja, najpogosteje majhne velikosti, vendar obstajajo primeri, ko manifestacije lokalne reakcije dosežejo 8 cm v premeru (vendar ne več), kar je tudi norma. Pojavi se praviloma prvi dan po cepljenju in traja 2 do 3 dni. Splošna reakcija na cepivo Najpogosteje se manifestira v nekaj urah po dajanju cepiva in se izraža s slabim počutjem in zvišano telesno temperaturo, vendar praviloma izgine do konca tretjega dne. Obstaja šibka reakcija na cepljenje s povišanjem temperature na 37,5 stopinj C) in rahlo motnjo splošnega stanja; povprečna cepilna reakcija s temperaturo, ki ni višja od 38,5 stopinj C in izrazitejšimi motnjami splošnega stanja ter močna cepilna reakcija s temperaturo nad 38,6 stopinj C in izrazito motnjo splošnega stanja. V primeru zelo močne reakcije s povišanjem telesne temperature - v prvih dveh dneh do 40,0 stopinj C in več - prenehamo z dajanjem cepiva DTP in nadaljujemo cepljenje proti davici in tetanusu z ADS (ADS-M) z toksoid. Število zmernih in hudih reakcij na cepivo Tetracoc lahko doseže 30,0 % števila cepljenih otrok. Pogostost močnih reakcij na uvedbo cepiva DPT ne presega 1% vseh cepljenih. Pojav reakcij je povezan tako z značilnostmi otrokovega telesa kot z reaktogenostjo cepiva, ki je v eni ali drugi meri opažena pri vseh pripravkih in se lahko razlikuje glede na serijo uporabljenih cepiv. Močnih reakcij na acelularna cepiva in toksoide praktično ni. Razvoj običajnih (normalnih) reakcij na cepivo ni odvisen od odmerka cepiva, ki ga je otrok prejel. Takšne reakcije se pojavljajo enako pogosto po 1 in po 3 ali 4 injekcijah DTP in so lahko celo nekoliko pogostejše pri 1. injekciji, ker. 3 mesec star dojenček, ki mu prvič vbrizgajo DTP, naleti na precej aktiven tujek. Pravzaprav se lahko s pogostnostjo dajanja cepiva DTP povečajo le alergijske, največkrat lokalne reakcije (oteklina, zatrdlina, rdečina na mestu vboda). To je posledica dejstva, da lahko cepiva ob ponovnem vnosu v telo poleg protiteles proti določenemu povzročitelju bolezni ali njegovim toksinom tvorijo tudi protitelesa, ki določajo pojav alergijskih reakcij, ki spadajo v razred tako imenovanih imunoglobulinov. E. Njihovo povečano število je največkrat dedno. Ko otrok, ki je nagnjen k alergijam, prejme 1 in 2 odmerka DTP, se v njegovem telesu začnejo tvoriti protitelesa tega razreda proti cepivu, pri 3 in 4 dajanju DTP pa pride do alergijske reakcije. Zato se otrokom, ki so že imeli alergijske reakcije na nekatere snovi, med cepljenjem priporoča profilaktično jemanje antialergikov, še posebej ob ponovnem cepljenju z istim cepivom. Vendar pa antialergijska zdravila ne preprečujejo zvišanja temperature, zato je njihovo imenovanje vsem otrokom zaporedoma, kar je postalo razširjeno v Zadnje čase- je nesmiselno. Povišanje temperature po cepljenju je naravna reakcija telesa, nastane zaradi aktivnih odzivov, zlasti sinteze določenih dejavnikov, ki spodbujajo aktivni specifični odziv na cepivo. Nič čudnega, da je nekoč veljalo, da višja ko je otrokova temperatura po cepljenju, bolj aktiven je imunski sistem, bolje je zaščiten po cepljenju.

Kako pomagati dojenčku

Ko se temperatura dvigne nad 38,5 stopinj C (pri otrocih, nagnjenih h konvulzijam, ta "prag" ne sme preseči 37,6 stopinj C), je treba uporabiti antipiretike ( PARACETAMOL, NUROFEN, NIMULID). Če visoka temperatura vztraja tudi po zaužitju zdravil ali se pojavijo druge motnje v počutju otroka, je treba poklicati zdravnika. Zdravega otroka ni treba »pripravljati« na cepljenje. IN Zadnja leta pogosto je priporočljivo dati otroku antihistaminike (protialergike) pred in po cepljenju. Toda ta zdravila med cepljenjem so potrebna samo za otroke, ki trpijo zaradi akutnih alergijskih reakcij (na primer urtikarija, Quinckejev edem itd.), In jih ni smiselno uporabljati pri cepljenju vseh dojenčkov. Pomembno je vedeti, da lahko otrok dobi katero koli okužbo, ki sovpada s časom cepljenja. Če se poleg povišane telesne temperature pojavi kašelj, izcedek iz nosu, motnje blata in povišana telesna temperatura traja več kot 3 dni ali se začne 3 dni po cepljenju, to nima nobene zveze. Treba je pravočasno ugotoviti, s katero boleznijo je to lahko povezano, in začeti zdraviti otroka. Starši se pogosto pritožujejo, da so se po cepljenju pri otroku pojavili alergijski kožni izpuščaji (diateza), kaj takega pa se prej ni zgodilo. Praviloma se diateza pojavi pri otrocih z dedno nagnjenostjo k alergijskim reakcijam in različnim črevesnim motnjam. Cepivo lahko poveča alergijsko razpoloženje in, če ima otrok predispozicijske dejavnike, se lahko po cepljenju, še posebej, če so hkrati uvedena nova živila v prehrano doječe matere ali samega otroka, najprej pojavi alergija. Zato obstaja pravilo - uvesti nove izdelke ali spremeniti mešanico najkasneje en teden pred cepljenjem ali ne prej kot 7 - 10 dni po njem. Kar zadeva starejše otroke, jih odrasli ne bi smeli "pomilovati" po injiciranju, jih obravnavati s čokoladami in drugimi alergenimi izdelki ter jih peljati v priljubljene gostinske lokale.

Možni zapleti

Seveda ni popolnoma varnih cepiv in cepivo, zelo redko, vendar lahko povzroči zaplete. To bi starši morali vedeti, pa tudi dejstvo, da so posledice okužb stokrat nevarnejše. Poleg tega so po podatkih WHO zapleti po cepljenju zabeleženi s pogostnostjo 1 od 15.000 do 50.000 odmerkov celoceličnih cepiv (DTP, Tetracoccus) in osamljeni primeri- za brezcelična cepiva in toksoide (1 na 100.000 - 2,5.000.000). Razlikovati lokalni in so pogosti zapleti. TO lokalni zapleti sklicevati se tvorba na mestu injiciranja območja tkiva, povečanega volumna in povečane gostote (infiltracija), kot tudi alergijska reakcija z pordelostjo kože in znatno oteklino - več kot 80 mm v premeru. Te spremembe trajajo 1-2 dni in izginejo same. Lahko uporabite mazilo, na primer troxevasin, ki se nanese na celotno območje edema 3-5 krat na dan, dokler simptomi ne izginejo. TO pogosti zapleti nanašati: - trdovraten monoton rezek krik (cviljenje) dojenčka, ki se pojavi nekaj ur po cepljenju in vztraja 3 ure ali več, spremlja pa ga tudi otrokova tesnoba in včasih povišana telesna temperatura. Vsi simptomi izginejo sami po nekaj urah, vendar se lahko kot terapija uporabljajo antipiretična zdravila (glejte zgoraj). negativen vpliv ne vpliva na zdravje otroka; - konvulzivni sindrom(pojavi se s frekvenco 1 na 50.000 odmerkov; treba je opozoriti, da je pri okužbi z oslovskim kašljem ta številka veliko višja - 1 na 1000 primerov): 1) febrilne konvulzije, ki se razvijejo v ozadju visoke temperature (nad 38,0 stopinj C) v prvih treh dneh po cepljenju, največkrat prvi dan. Številni tuji in domači pediatri in nevrologi takšne reakcije telesa ne štejejo za zaplete po cepljenju, saj je skoraj 15% otrok, mlajših od 2 let, nagnjenih k takšnim krčem pri visokih temperaturah. Takšna je lastnost njihovega možganskega tkiva, njihova individualna reakcija na temperaturo, ne glede na njen izvor. 2) afebrilne konvulzije – konvulzije z normalno oz subfebrilna temperatura(do 38,0 stopinj C). Pojavijo se zelo redko. Njihov videz kaže na organska lezijaživčnega sistema, ki iz nekega razloga ni bil vzpostavljen pred cepljenjem. Pojav takšnih napadov je indikacija za obvezen pregled otroka pri nevrologu z uporabo različnih instrumentalne metode. - alergijske reakcije: urtikarija, Quinckejev edem in anafilaktični šok- najresnejši in najredkejši zaplet (manj kot 1 na 1.000.000 odmerkov cepiva), ki se razvije takoj po dajanju cepiva ali po 20-30 minutah. Zato naj bo dojenček v pol ure po cepljenju pod nadzorom zdravstvenega osebja in ne sme zapustiti klinike ali cepilnega centra, kjer je bilo cepljenje opravljeno. Na žalost se v praksi to pravilo ne upošteva vedno zaradi naglice staršev ali zdravstvenega osebja. Zdravljenje zapletov izvaja zdravnik. Z uvedbo aceličnega cepiva proti oslovskemu kašlju in toksoidov se zapleti pojavljajo veliko manj pogosto kot po uvedbi cepiva DTP, monotonega kričanja in krčev ni. Otroci, ki so imeli zaplete po cepivu DPT (Tetracoccus), kasneje ne dobijo komponente oslovskega kašlja, cepljenja proti davici in tetanusu pa se izvajajo s toksoidi. Tveganje zapletov je mogoče zmanjšati na minimum s pomočjo režima in ukrepov zdravljenja. Toda tudi če zapleta ni bilo mogoče preprečiti, otrok razvije imunost na okužbo in postopek cepljenja se lahko nadaljuje z drugim cepivom. Domneva se, da je komponenta oslovskega kašlja tista, ki povzroča zaplete pri cepivu DTP. Če je bila huda reakcija (na primer anafilaktični šok) na toksoid ADS ali ADS-M, se pri takih otrocih opravi test Manda (francoski pediater, ki ga je predlagal). Ta test se lahko opravi samo v kliniki ali bolnišnici. 0,1 ml toksoida (davice ali tetanusa) razredčimo v 10 ml fiziološka raztopina. Iz nastale raztopine vzamemo 0,1 ml razredčenega toksoida in ga injiciramo intradermalno na meji spodnjega in srednjega dela podlakti (kot pri Mantouxovi reakciji). Rezultat se oceni takoj in po 24 urah. Test se šteje za negativnega, če ni reakcij na mestu injiciranja in ni splošnega slabega počutja. Z negativnim vzorcem lahko vnesete ta toksoid.

Kontraindikacije za cepljenje

Začasna kontraindikacija za cepljenje je akutna bolezen ali poslabšanje kronične bolezni. V tem primeru se cepljenje izvede po okrevanju otroka (2-3 tedne po akutna bolezen in ne prej kot en mesec po poslabšanju kronične okužbe). Za izključitev cepljenja nezdravega otroka, ga na dan cepljenja obvezno pregleda zdravnik ali bolničar (na podeželju) in izmeri temperaturo. Cepljenje je samo zdravega otroka, z normalna temperatura telo in razjasnite, ali so v okolju otroka bolni ljudje. Če obstajajo, potem rutinsko cepljenje bolje je odložiti za nekaj dni – dokler si ne opomorejo. Trajna kontraindikacija za uvedbo določenega cepiva je huda alergija na eno od njegovih sestavin (angioedem, anafilaktični šok), pa tudi zaplet predhodnega odmerka cepiva ali povišanje temperature za več kot 40,0 stopinj C. Kontraindikacija za uvedbo cepiva proti oslovskemu kašlju (DPT, Tetracoccus) je napredujoča lezija živčnega sistema in afebrilne konvulzije pri otroku. Ko govorimo o kontraindikacijah, je treba povedati, da pogosto zdravniki in starši neutemeljeno razširijo svoj "seznam" in ne cepijo otrok, ki nimajo neposrednih kontraindikacij za cepljenje, na primer otrok z alergijami, bronhialne astme ali otrok z ne- progresivna poškodba živčnega sistema. Medtem je treba takšne dojenčke vsekakor cepiti proti oslovskemu kašlju, saj oslovski kašelj povzroča najhujše pljučne zaplete pri otrocih z bronhialno astmo, pri otrocih s poškodbo živčevja z oslovskim kašljem pa pride do dolgotrajne in resne možganske poškodbe.

Če je otrok imel okužbo ...

Po prebolelem oslovskem kašlju se cepljenje proti tej okužbi ne izvaja. Po preboleli davici nadaljujemo s cepljenjem proti davici. Tisti, ki so preboleli tetanus, morajo biti cepljeni, kot prej necepljeni.

Toksoidi z dodatkom črke "m" v imenu vsebujejo zmanjšano količino zdravilne učinkovine.

Adsorbent je snov, ki je sposobna absorbirati (adsorbirati) različne druge snovi na svoji površini. To lastnost lahko na primer uporabimo za odstranjevanje škodljivih spojin iz okolja.

Stabilizator - snov, ki prispeva k dolgoročnemu ohranjanju fizikalnih, kemičnih lastnosti zdravila (izdelka).

Članek "Cepljenja: o vprašanju varnosti" ("Mama in dojenček" št. 4, 2004)

Članek "Kako otroka pripraviti na cepljenje?" ("Mama in dojenček" št. 10 2004)

Urtikarija - alergijska bolezen značilen kožni izpuščaj v obliki mehurčkov, srbenje.

Quinckejev edem ( velikanska urtikarija) - alergijska bolezen, za katero je značilno otekanje kože, podkožnega tkiva, kot tudi sluznice notranjih organov in sistemov (dihala, prebava, sečila).

Anafilaktični šok je stanje, v katerem kot odziv na vnos snovi v telo pride do močnega padca krvni pritisk, ki moti vitalno aktivnost telesa, v tem primeru je potrebno takojšnje oživljanje.

S cepljenjem otroka z DTP ga zaščitite pred boleznimi, kot so davica, oslovski kašelj in tetanus. Mnogi starši zavračajo cepljenje svojih otrok na podlagi informacij o možnih hudih posledicah cepljenja. Je cepljenje res tako slabo? Kdo bolj tvega svoje zdravje – cepljeni otrok ali tisti, katerega starši so cepljenje zavrnili?

Zakaj so otroci cepljeni in revakcinirani z DTP?

DTP je adsorbirano cepivo proti 3 najnevarnejšim otroškim nalezljivim boleznim: oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Zdravniki po vsem svetu uporabljajo cepljenje proti DTP za zaščito otrok pred hude posledice te patologije. Prav te okužbe so na prvem mestu med pogostimi vzroki umrljivosti dojenčkov.

DPT cepljenje je vnos odmrlih ali oslabljenih celic povzročitelja davice in oslovskega kašlja ter tetanusnih toksoidov v otrokovo telo. Po vstopu v kri ti tuji dejavniki ustvarijo videz blage bolezni in otrokovo telo se začne boriti z njimi. Obstaja tvorba vztrajnih zaščitnih sil. Da bi ohranili odpornost na določeno bolezen na zahtevani ravni, se občasno izvaja revakcinacija - ponovna uvedba lahka cepiva.

Mnogi starši se sprašujejo, katera imuniteta je močnejša - umetna ali naravna (če ima otrok to bolezen). Pravzaprav je odgovor očiten, saj bo tečaj cepljenja proti DTP zaščitil otrokovo telo pred boleznimi 6-12 let. Medtem ko sta prenesena davica in tetanus, prvič, zelo nevarna za življenje, in drugič, telo ne razvije imunosti proti njim samo. Otrok, ki je prebolel oslovski kašelj, je zaščiten enako dolgo kot ob cepljenju. Zakaj tvegati svoje zdravje?

Katera zdravila se uporabljajo za imunizacijo v Rusiji:

  • DPT. Domače zdravilo v obliki suspenzije za intramuskularne injekcije. Ne prodaja se v lekarnah, je pa na voljo v klinikah.
  • Infanrix (priporočamo v branje:). Belgijsko zdravilo, na voljo v ampulah po 0,5 ml.
  • Pentax (glej tudi:). Francosko cepivo se prodaja v obliki brizge s suspenzijo. Pripravku je dodatno dodana hemofilna komponenta s tetanusnim toksoidom.
  • OGLASI. Priporočljivo za cepljenje nad 4 let. Ne vsebuje komponente oslovskega kašlja. Ni potrebno - s pravočasnim cepljenjem proti DTP je že pridobljena imunost na oslovski kašelj.
  • ADS-M. Cepivo, ki tvori močno imunost proti tetanusu in davici pri otrocih, starejših od 6 let.

Uporabljajo se tudi sredstva, ki ščitijo otroka pred 4 ali več okužbami. Med njimi: Infanrix IPV (zaščita pred tetanusom, oslovskim kašljem, davico in otroško paralizo), Infanrix Hexa (zaščita pred istimi okužbami, pa tudi proti hepatitisu B, otroški paralizi in hemofilni okužbi). Priporočljivo je, da vsa cepljenja opravite z istim zdravilom, vendar bo zdravnik z individualno reakcijo na sestavo cepiva ponudil drugačno možnost.

Koledar cepljenja in revakcinacije proti DTP

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Tvoje vprašanje:

Vaše vprašanje je bilo poslano strokovnjaku. Zapomnite si to stran na družbenih omrežjih, da v komentarjih spremljate odgovore strokovnjaka:

Če je bil otrok rojen prezgodaj ali obstajajo zdravstvene kontraindikacije za cepljenje (nedavni prehladi, nalezljive bolezni, vročina telo, poslabšanje kronične bolezni), potem je možen zamik cepljenja.

Kompleksni učinek zdravila je precej močan, zato, če ima bolnik v anamnezi alergijsko reakcijo, je priporočljivo zamenjati hudo DPT s poenostavljenim ATP-M, v katerem ni komponente oslovskega kašlja, ki pogosto povzroča alergije. .

Drugi in naslednji DPT nimajo nič manj pomembne vloge kot prvi. Zahvaljujoč njihovi uporabi telo prejme najvišjo stopnjo zaščite pred okužbami. Starejši kot je otrok, lažje prenaša cepivo, saj se s starostjo krepi imuniteta. Cepljenja potekajo postopoma, od 2 mesecev dalje, zadnje cepljenje proti DTP se opravi v starosti enega leta in pol. Nato se skozi vse življenje v določenih intervalih izvaja revakcinacija.

V skladu s koledarjem cepljenja se primarno cepljenje izvaja:

  • 1. - pri 2-3 mesecih;
  • 2. - pri 4-5 mesecih;
  • 3. - pri 6 mesecih;
  • 4. - pri 18 mesecih.

Menijo, da v prvih mesecih po rojstvu otroka ščiti prirojeno imunost. Protitelesa proti tem boleznim prehajajo iz popkovnične krvi matere. Interval med cepljenji proti DTP se lahko poveča glede na stanje otroka in njegovo zdravje. Na primer, če je bil dojenček prvo cepljen pri 3 mesecih, potem drugo, glede na indikacije, ne sme biti prej kot mesec dni kasneje. Enako velja za tretje in četrto ter zadnje cepljenje.


Prvo revakcinacijo opravimo čez leto in pol

Ne glede na lokacijo zdravstveni zavod Vsi podatki o cepljenju se vpisujejo v cepilni karton. To je potrebno, da se v prihodnosti, ko dojenček odrašča, vidi, kdaj in s katerim cepivom je bila izvedena imunizacija. To je pomembno tako za medicinsko statistični nadzor kot za nadaljnje imunizacijske aktivnosti.

Pomemben pogoj je vzdrževanje minimalnega intervala med cepljenji (30 dni), le četrto cepljenje se izvede malo kasneje. Zdravniki priporočajo, da med revakcinacijami ne naredite več kot enoletnega premora, saj lahko to zmanjša učinek imunizacije. Prav ti 4 postopki za dajanje zdravila so glavno cepljenje, ki vam omogoča zaščito otrokovega telesa pred pojavom davice, oslovskega kašlja in tetanusa. Nato se v določenih intervalih opravi revakcinacija z brezcelično komponento oslovskega kašlja (ADS):

  • pri 6-7 letih;
  • pri 14;
  • naprej - v odrasli dobi vsakih 10 let.

Na žalost ponovno cepljenje proti DPT v odrasli dobi v Rusiji ne poteka vedno po koledarju. Če je razpored ponovnega cepljenja odraslih s DPT kršen, WHO priporoča, da se cepljenja ne začnejo od začetka, ampak se nadaljujejo od stopnje, na kateri je prišlo do "neuspeha", in opravi toliko ponovnih cepljenj, kot je potrebno.

Kako otroci prenašajo cepljenje?

Dojenčke cepimo intramuskularno z injiciranjem zdravila v masivno femoralno mišico. Starejši otroci, stari 4 leta, so cepljeni v mišice podlakti. Specifičnost zdravila je taka, da se, ko vstopi v mišico, ne absorbira takoj v kri, ampak postopoma, kar spodbuja nastajanje protiteles v telesu. Imunizacija lahko za otroka poteka popolnoma neopaženo. Včasih pa lahko starši opazijo spremembe na mestu injiciranja ali v vedenju otroka.

Otroško telo se na cepivo zlahka odzove, lahko pa se tudi »upre«. Da bi razumeli, kdaj se telo normalno odzove na cepivo in kdaj je injekcija težko prenašati, poiščite pomoč pri zdravniku.

Običajni neželeni učinki

Pojav nekaterih od teh simptomov pri otroku kaže na normalno reakcijo telesa na cepivo:

  • Mesto injiciranja postane bolj gosto, možna je rdečica. Če želite odpraviti to reakcijo, lahko storite alkoholni obkladek na mesto injiciranja.
  • Možni so izguba apetita, bruhanje in driska. Pri driski je priporočljivo jemati enterosorbente (Smecta, Enterosgel, aktivno oglje).
  • Rahlo zvišanje telesne temperature. Ta simptom je najpogostejši in lahko traja več dni. Antipiretiki bodo olajšali stanje otroka.
  • kašelj Običajno mine brez pomožno zdravljenje v nekaj dneh.
  • izpuščaj Alergija po jemanju izgine antihistaminiki.
  • Otrok šepa na eno nogo. To je posledica dejstva, da imajo otroci majhno mišično maso, kar otežuje absorpcijo zdravila. Če želite odpraviti simptom, lahko masirate nogo, jo zavijte s toplo brisačo.
  • Sprememba vedenja. Iz mirnega in tihega je postal muhast in jokav, ali obratno - aktiven dojenček postane letargičen, zavrt in zaspan.

Po cepljenju in revakcinaciji je lahko otrok jokav in razdražljiv, šepa na eno nogo in toži zaradi bolečin v trebuhu.

Vsi obravnavani simptomi so standardna reakcija na vnos tujih in sovražnih celic, ker so ravno to elementi cepiva v odnosu do telesa. Otrok, ko se pojavi reakcija na prvo cepljenje, bo verjetno enako reagiral tudi na drugo, tretje in nadaljnja. Zato naj imajo starši v omari z zdravili vnaprej pripravljena zdravila za odpravo neprijetni simptomi. Otroka je treba opazovati in v primeru močnega poslabšanja stanja iti v bolnišnico. Takšne manifestacije so lahko ne le normalna reakcija telesa na cepljenje ali revakcinacijo, ampak znak ločene bolezni, ki se je pokazala po cepljenju.

Kateri simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč?

Negativne posledice po cepljenju z DPT se pojavijo v prvem dnevu. Če se je otrokovo zdravje poslabšalo nekaj dni po posegu, je vredno ugotoviti drugačen razlog. Kakšni so simptomi po cepljenju, da se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da preprečite akutno reakcijo:

  • močno povišanje telesne temperature do 39 stopinj;
  • na mestu injiciranja cepiva se je pojavil edem v obsegu več kot 5-8 cm;
  • Otrok neprekinjeno joka več ur.

Možni zapleti po cepljenju proti DTP

Po statističnih podatkih je resne posledice po zadevnem cepljenju ali revakcinaciji je precej redek pojav (opaženi so le pri 1-3 otrocih od 100 tisoč).


Ti zapleti so potencialno možni in povzročajo poslabšanje splošnega zdravja otroka:

  • huda alergija na eno ali več sestavin cepiva;
  • konvulzivni sindrom, ki se je pojavil brez zvišanja telesne temperature;
  • nevrološki zapleti zaradi visoke telesne temperature (komponenta proti oslovskemu kašlju cepiva DTP deluje na možganske ovojnice) (priporočamo branje:).

Dovolj redki zapleti imunizacije so patologije ledvic, jeter ali bolezni centralnega živčnega sistema. Možnost hudih neželenih učinkov je precej majhna, vendar če sumite na takšne zaplete, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Bolnišnica bo preverila splošno stanje otroka in po potrebi nudi kvalificirano pomoč.

Značilnosti nege otroka po cepljenju

Cepljenje DPT se od vseh drugih razlikuje po visokem tveganju neželeni učinki telo, vendar ga ne smete zavrniti. Po cepljenju in revakcinaciji po shemi bo otrok razvil močno imunost na oslovski kašelj, davico in tetanus. Dojenčka je treba pripraviti na cepljenje, da zmanjšate tveganje neželenih učinkov:

  • če je otrok nagnjen k alergijam (pogosta diateza, alergija na prehrambeni izdelki), nekaj dni pred postopkom je vredno piti tečaj antihistaminikov;
  • neposredno na dan postopka morate otroku dati sirup ali tableto (za dojenčka, mlajšega od enega leta - postavite svečo), da preprečite zvišanje telesne temperature.

Pred vsakim cepljenjem je nujen pregled pri pediatru, indicirano je testiranje. Prvo cepljenje zahteva obisk ne le pediatra, ampak tudi ozkih specialistov: nevropatologa, otolaringologa, alergologa. Če otrok nima nobenih patologij in ni kontraindikacij za cepljenje, mu dajemo zdravilo.

2-3 dni po cepljenju upoštevajte priporočila:

  • zagotoviti otroku obilna pijača in nadzirati temperaturo v prostoru, kjer se nahaja otrok;
  • ne kopajte otroka na dan cepljenja;
  • nekaj dni se je priporočljivo izogibati gneči;
  • ne uvajajte novih dopolnilnih živil pred ali takoj po cepljenju;
  • več dni za merjenje telesne temperature tudi brez vidnih razlogov za anksioznost pred spanjem dajte profilaktični odmerek antipiretika;
  • otroku lahko daste protivnetno zdravilo - to ne bo škodilo in dojenček bo bolje spal.

Upoštevanje teh priporočil bo otroku pomagalo mirno prenesti cepljenje. Vsak starš se sam odloči, ali bo izvajal Ponovno cepljenje DPT svojemu otroku. Vendar je vredno zapomniti, da bo pravočasno cepljenje po urniku pomagalo otroku pridobiti imuniteto pred boleznimi, ki so nevarne za njegovo zdravje in življenje. En otrok, ki ni pravočasno cepljen, je potencialna grožnja za ogromno ljudi.

DTP cepljenje - učinkovita metoda preprečevanje tovrstnih nevarne okužbe kot so tetanus, oslovski kašelj in davica. V začetku 20. stoletja, pred nastankom cepiva, je bilo približno 20% otrok okuženih z davico, polovica jih je umrla. Tetanus je povzročil smrt 85% okuženih ljudi. Še danes v državah, kjer se imunizacija ne izvaja, vsako leto umre več kot 250 tisoč ljudi. Pred nastankom cepiva DTP je imelo do 95% svetovnega prebivalstva oslovski kašelj, kar je še posebej nevarno za dojenčke.

Imunizacija je omogočila obvladovanje epidemije, zmanjšalo se je širjenje nalezljivih bolezni. Vendar so se v zadnjih letih pojavila cela gibanja proti cepljenju. Zato je vredno ugotoviti, ali je treba otroku dati cepivo, kako nevarne so posledice cepljenja DPT.

Zakaj se cepiti?

DPT je adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, tetanusu in davici. Zdravilo je zasnovano za ustvarjanje imunosti proti 3 resnim nalezljivim boleznim, ki lahko povzročijo razvoj resnih nepopravljivih zapletov. Zato se cepljenje proti DPT izvaja v večini držav sveta. Cepivo DTP temelji na inaktiviranih celicah oslovskega kašlja, prečiščenih toksoidih davice in tetanusa.

Pomembno! Na ozemlju Rusije se za cepljenje pogosto uporabljajo pripravki domače in uvožene proizvodnje.

Delovanje cepiva DTP je zmanjšano na razvoj imunskega odziva pri otroku, tako da se kasneje otrokovo telo lahko spopade s patogeni. Po injiciranju toksini in mikrobni delci posnemajo razvoj okužbe. S tem se sproži sinteza zaščitnih faktorjev, interferonov, protiteles in fagocitov. To vam omogoča, da razvijete močno odpornost proti okužbam.

IN sodobna medicinaŠiroko se uporabljata 2 vrsti cepiva DTP:

  • Brezcelični (acelularni). Sestava zdravila vključuje prečiščene antigene oslovskega kašlja, toksoide davice in tetanusa. Te molekule lahko tvorijo imunost, lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek nevroloških neželenih reakcij na komponento oslovskega kašlja. Primeri takega cepiva so Infanrix, Pentaxim;
  • Cellular. Cepivo vsebuje mrtve mikroorganizme toksoida oslovskega kašlja, tetanusa in davice. Zato je po cepljenju proti DTP otrok izrazit stranski učinki.

Urnik cepljenja

DTP cepljenje pomaga oblikovati stabilen imunski odziv pri otroku. Vendar je za to potrebno upoštevati naslednjo shemo cepljenja:

  • Pri 3 mesecih prvo cepljenje proti DPT. zgodnji termin imunizacija je utemeljena z dejstvom, da so materina protitelesa sposobna zaščititi otrokov organizem šele 60 dni po rojstvu. Cepljenje se izvaja z domačim ali tujim zdravilom. Vendar je treba upoštevati, da lahko cepivo DTP povzroči razvoj reakcije po cepljenju. Tuja cepiva se lažje prenašajo. Cepljenje proti DTP je treba dati otroku, mlajšemu od 4 let, starejšim otrokom je prikazana uvedba cepiva DTP kot prvo cepljenje;
  • Pri 4,5 mesecih drugo cepljenje. Cepljenje proti DTP je treba opraviti 45 dni po prvem cepljenju. Zanj je značilen povečan imunski odziv. Zato je priporočljivo uporabiti podobno cepivo, da se zmanjša resnost neželenih učinkov na zdravilo. Če pa je imel dojenček močno reakcijo na prvo cepljenje, je treba uporabiti zdravilo brez komponente oslovskega kašlja.
  • Pri 6 mesecih tretje cepljenje. Nekateri otroci razvijejo intenzivno reakcijo takoj po uvedbi tretjega cepljenja DPT.
  • Pri 1,5 letih zadnje cepljenje. Prenaša se precej enostavno, redko izzove razvoj hudih reakcij.

Kako pripraviti dojenčka?

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj in resnost neželenih učinkov po cepljenju z DPT, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Nekaj ​​dni pred cepljenjem prenehajte jemati vitamin D, kar bo pomagalo preprečiti razvoj alergij;
  • Pred cepljenjem je treba otroku dati antihistaminik in kalcijev glukonat, ki ga je treba jemati še 3-4 dni po imunizaciji;
  • 1-2 uri po cepljenju z DPT je treba otroku dati antipiretik za preprečevanje vročine.
  • Odmerjanje zdravila Izbrati mora pediater glede na posamezne značilnosti otroka.

Navodila za uporabo cepiva

Cepljenje proti DTP se uporablja kot del imunizacije otrok, mlajših od 4 let. Enkratni odmerek zdravila je 0,5 ml. Pred injiciranjem je treba ampulo segreti na telesno temperaturo, temeljito pretresati, dokler ne dobimo homogene zmesi.

Če naslednjega cepljenja ni mogoče izvesti pravočasno, se cepivo da takoj, ko se otrokovo stanje normalizira. Imunizacija se izvaja v skladu z aseptičnimi in antiseptičnimi standardi. Če po odprtju ampule zdravilo ostane neporabljeno, ga je treba zavreči.

Pomembno! Če je otrok imel oslovski kašelj, se namesto cepiva DTP uporabi DTP.

Prepovedano je uporabljati DTP, če:

  • Kršena celovitost ampule;
  • Rok uporabnosti je potekel;
  • Ampule niso označene;
  • Kršeni pogoji shranjevanja zdravila;
  • Zdravilo je spremenilo fizikalne lastnosti (barva, pojavila se je netopna oborina).

Po cepljenju medicinska sestra mora registrirati dejstvo cepljenja v uveljavljenih računovodskih obrazcih z navedbo datuma, številke in serije zdravila, roka uporabnosti, proizvajalca.

Veliko staršev zanima, kje se cepijo. Zdravilo se injicira v mišična tkiva, ki zagotavlja zadostno stopnjo absorpcije, pravilna tvorba imunski odziv. Kožo predhodno obdelamo z alkoholnim robčkom. Pediatri priporočajo, da se pri otrocih, mlajših od 1,5 leta, DPT cepi v femoralno mišico. Pri starejših otrocih se zdravilo injicira v deltoidno mišico rame.

Nega otroka po cepljenju

Takoj po cepljenju DTP je priporočljivo biti na ozemlju v 20-30 minutah zdravstveni dom da lahko osebje pomaga otroku, če obstajajo znaki hude alergije. Doma je treba otroku dati antipiretik na osnovi paracetamola v obliki sirupa ali svečk, ne da bi čakali na dvig temperature. Po DTP lahko pred spanjem uporabite tudi protivnetna zdravila (Nimesulid, Nurofen).

Če ima otrok vročino, je priporočljivo nekaj časa opustiti hojo. Na dan cepljenja se morate vzdržati kopanja, masaže. Pomembno je skrbno spremljati vedenje in stanje otroka, redno spreminjati temperaturo.

Značilnosti cepljenja pri odraslih

Odrasli potrebujejo ponovno cepljenje, da ohranijo zadostno raven protiteles v krvnem obtoku. Zato se cepljenja izvajajo vsakih 10 let, začenši s 24. letom. Vendar pa oslovski kašelj ni nevaren za močan odrasli organizem, zato se ADS-M uporablja za revakcinacijo.

Če bolnik zavrne uvedbo cepiva, se poveča tveganje za razvoj nalezljivih bolezni. Vendar pa bo v primeru okužbe bolezen potekala v blagi obliki, če je bolnik v otroštvo je bil cepljen z DTP.

Neželeni učinki

Cepivo DTP spada med reaktogena zdravila, saj pri 90 % cepljenih otrok povzroči kratkotrajne lokalne in sistemske neželene učinke. Običajno se simptomi slabega počutja pojavijo v 3 dneh po injiciranju.

Pomembno! Morebitna simptomatologija, ki se razvije po tem obdobju, ni povezana s postopkom cepljenja.

Nekatere normalne reakcije po cepljenju DTP vključujejo:

  • Povečana telesna temperatura. Po DPT lahko vročina traja do 3 dni. To je najpogostejša reakcija na cepivo, zato morajo starši vnaprej pripraviti antipiretična zdravila. Če temperatura pred spanjem ne presega 38 ° C, je bolje, da otroku daste supozitorij. Če temperatura preseže ta prag, je priporočljivo uporabljati protivnetna zdravila v sirupu (Ibuprofen, Nurofen, Nimesulid);
  • Bolečina, rdečina in oteklina na mestu injiciranja DPT injekcije. Za odpravo simptoma lahko uporabite alkoholni obkladek;
  • Kršitev funkcionalnosti okončine, kjer je bil cepljen DTP. Pri otrocih je mišična masa manj razvita, kar otežuje absorpcijo zdravila. To izzove razvoj bolečine pri otroku med hojo in hromostjo. V tem primeru je priporočljivo masirati nogo, jo obrišite s toplo brisačo;
  • Glavobol, slabo počutje, splošna šibkost;
  • Prebavne motnje, driska. Da bi preprečili razvoj neprijetnih simptomov, je priporočljivo, da otroka ne hranite 1,5 ure pred in po cepljenju. Ko se pojavi driska, je treba uporabiti enterosorbente: Smecta, Enterosgel, aktivno oglje;
  • Dolgotrajen jok, razpoloženje, razdražljivost, motnje spanja;
  • kašelj Simptom se razvije kot reakcija telesa na zaužitje komponente oslovskega kašlja. Običajno kašelj izgine sam od sebe v 3-4 dneh, ne potrebuje zdravil. Če simptom traja en teden, je to lahko znak nalezljive bolezni, ki ni povezana s cepljenjem;
  • Zmanjšan apetit oz popoln neuspeh iz hrane;
  • Pojav izpuščaja. Simptom izgine sam od sebe nekaj dni po cepljenju. Pri močnem srbenju je priporočljivo uporabljati antihistaminike.

Odvisno od resnosti simptomov je lahko otrokova reakcija na cepljenje proti DTP:

  1. Šibko. Povzroča razvoj rahlega splošnega slabega počutja, zvišanje temperature ne več kot 37,5 ° C.
  2. Srednja resnost. Povzroča izrazito poslabšanje dobrega počutja, spremembo vedenjskih reakcij. Temperatura po DPT običajno ne preseže 38 °C.
  3. Huda reakcija. Otrok postane letargičen, noče jesti, temperatura doseže 39 ° C. Če hipertermija preseže 40 ° C, je med cepljenjem priporočljivo opustiti uporabljeno cepivo v korist ADS.

Pomembno! Zdravniki ugotavljajo, da po vsakem naslednjem cepljenju DPT splošna reakcija telesa na zdravilo postane manj izrazita, vendar lokalni simptomi videti močnejši.

Možni zapleti

V redkih primerih se po DTP pri otrocih razvijejo resne zdravstvene težave, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

  • Hude alergijske reakcije: atopijski dermatitis, angioedem Quincke, anafilaktični šok;
  • Znižanje krvnega tlaka, kar vodi do motenj pretoka krvi v vitalnih organih. Dodeli naslednje simptome hipotenzija: bledica kožošibkost, mrzle roke in noge;
  • Konvulzije brez vročine. Stanje kaže na organsko lezijo otrokovega živčnega sistema;
  • Pojav simptomov, ki kaže na kršitev centralnega živčnega sistema in razvoj encefalopatije. Zaplet se razvije le v 1 primeru od 300 tisoč;
  • Dojenček joka 2-4 ure;
  • Vnetje hrbtenjače in možganov. Patologija se pojavi pri 1 od 500 tisoč cepljenih;
  • Nastanek izbokline na mestu injiciranja s premerom več kot 8 cm;
  • Temperatura do 40 ° C, ki je antipiretiki ne morejo znižati.

Obstoječe kontraindikacije

Cepiva proti DTP ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

  • Huda stanja imunske pomanjkljivosti;
  • tuberkuloza;
  • Hude patologije živčnega sistema;
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Huda alergijska reakcija na DTP v zgodovini;
  • hepatitis;
  • Konvulzivni napadi v zgodovini;
  • Preobčutljivost za katerokoli sestavino cepiva DTP;
  • Dojenček ima močno reakcijo na prejšnje cepljenje: temperatura je do 40 0 ​​​​C, izboklina na mestu injiciranja je več kot 8 cm v premeru.

Te kontraindikacije so absolutne, v takih primerih dobi otrok doživljenjsko zdravniško izjemo od cepljenja proti DTP. Tudi dodeliti relativne kontraindikaciječe je cepljenje odloženo za 11-20 dni:

  • Akutne nalezljive bolezni;
  • Poslabšanje kroničnih patologij;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Znaki razvoja zastrupitve: slabost, šibkost, letargija, tesnoba;
  • driska in bolečine v trebuhu;
  • V ozadju izraščanja zob;
  • Močan stres pri otroku;
  • Zmanjšan apetit.

Glavne vrste cepiv

Običajno se rutinska imunizacija izvaja z domačim cepivom DTP. Vendar pa imajo starši pravico, da samostojno izberejo zdravilo za cepljenje. Na voljo so naslednja cepiva:

  • DPT;
  • Infanrix;
  • Pentaksim;

Vredno je podrobneje razmisliti o vsaki od priprav na cepljenje.

DTP

Zdravilo je bilo ustvarjeno na osnovi 100 milijard inaktiviranih bacilov oslovskega kašlja, 15 flokuliranih enot toksoida davice in 5 enot toksoida tetanusa. Kot pomožna snov se uporablja stabilizator - mertiolat.

Pomembno! Cepiva DPT ni mogoče kupiti v maloprodajni lekarniški verigi.

DPT cepivo ruske proizvodnje na voljo v obliki sivkasto-bele suspenzije za intramuskularna injekcija. Sprejemljiva je motna oborina.

Infanrix

To je suspenzija za intramuskularno injiciranje, ki se uporablja za cepljenje in revakcinacijo. Infanrix se proizvaja v ampulah po 0,5 ml v Belgiji. Po cepljenju pri otrocih so možni naslednji neželeni učinki:

  • Rahla rdečina in oteklina na mestu injiciranja;
  • Bolečina in oslabljena funkcija okončine, kjer je bilo zdravilo injicirano;
  • povišana telesna temperatura ne več kot 3 dni;
  • Smrkav nos;
  • Apatija, solzavost;
  • Bolečine v grlu, dlesnih in zobeh;
  • Alergijska reakcija.

Pomembno! Našteti simptomi se razvijejo pri 90% otrok po prvi injekciji cepiva Infanrix.

Jemanje antipiretikov in antihistaminikov bo pomagalo ublažiti stanje otroka. Če se na mestu injiciranja pojavi pečat, lahko naredite obkladek.

Uvedba cepiva Infanrix je kontraindicirana v takih primerih:

  • Povišana temperatura pri otroku;
  • V ozadju nalezljivih bolezni;
  • Prisotnost hudih patologij v zgodovini;
  • V ozadju izraščanja zob.

Obstajajo tudi kombinirana zdravila, ki lahko otroka zaščitijo pred 4 ali več nalezljivimi boleznimi. Sem spadajo Infanrix IPV (zaščita pred tetanusom, oslovskim kašljem, davico in otroško paralizo), Infanrix Hexa (ščiti otroka pred oslovskim kašljem, tetanusom, hepatitisom B, otroško paralizo, davico, hemofilno okužbo).

Pentaksim

Zdravilo se proizvaja v Franciji v dvojni embalaži. Sestava cepiva Pentaxim vključuje toksoid proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju, filamentni hemaglutinin, mrtve delce virusa otroške paralize (3 sevi). Naštete komponente so v brizgi, katere prostornina je 1 ml. So motna bela suspenzija. Ločeno, v obliki liofilizata, je hemofilna komponenta, ki je kombinirana s tetanusnim toksoidom. Neposredno pred vnosom cepiva medicinska sestra zmeša vse razpoložljive sestavine po navodilih.

Po cepljenju s cepivom Pentaxim so možni naslednji neželeni učinki:

  • Hiperemija (pordelost kože) na mestu injiciranja, pojav zbijanja, otekline;
  • Vročina do 3 dni;
  • Razdražljivost, solzljivost;
  • Alergijska reakcija;
  • Hromost po cepljenju v nogi;
  • Zmanjšan apetit.

Pentaxim praktično ne povzroča resnih stranskih učinkov. In naštete simptome zlahka ustavijo antihistaminiki, antipiretiki. Po cepljenju je priporočljivo nekaj dni zavrniti hojo, plavanje.

OGLASI

Otroci, starejši od 4 let, med cepljenjem priporočajo uvedbo ADS. IN ta pripravek ni komponente oslovskega kašlja, ker se šteje, da je imuniteta proti oslovskemu kašlju pri otroku oblikovana. ADS se daje za podaljšanje odpornosti otrokovega organizma na povzročitelje tetanusa in davice. Shema cepljenja predvideva dajanje cepiva pri 7, 14 letih in nato vsakih 10 let pri odraslih. Cepivo ADS dobro prenaša, vendar se lahko na mestu injiciranja pojavi rahla rdečina.

Za oblikovanje zanesljive imunosti proti tetanusu in davici pri otrocih, starejših od 6 let, se uporablja Cepivo ADS-M. Zanj je značilno nizko odmerjanje učinkovin, zato pomaga zmanjšati tveganje neželenih učinkov po cepljenju.

Cepljenje: prednosti in slabosti

Cepivo DTP je bilo vključeno v nacionalni koledar cepljenja, ker lahko zaščiti otroke in odrasle pred smrtonosnimi okužbami. Če otrok nima kontraindikacij, je popolnoma zdrav, se morajo starši odločiti za cepljenje. Dejansko se po cepljenju z DTP redko razvijejo nevarni stranski učinki. Vendar pa vam cepljenje omogoča, da ste prepričani, da se bo otrokovo telo lahko spopadlo s povzročitelji nevarnih okužb.

Pogosto starši zavrnejo cepljenje proti DTP, ker lahko cepivo povzroči razvoj avtizma. V takih primerih se sklicuje na članek v The Lancet. Publikacija navaja, da timerosal, ki je del številnih pripravkov cepiva, povzroča nevarni zapleti. Vendar številne klinične raziskave dokazal, da cepljenje ne more povzročiti razvoja avtizma pri otrocih. Mit je tudi trditev, da DTP izzove nastanek bronhialne astme pri otroku.

Nekateri starši ugotavljajo, da so se nekaj mesecev ali let po cepljenju pri otroku pojavile motnje v duševni in govorni dejavnosti, solzljivost, razdražljivost in zmanjšanje imunosti. Ni pa zanesljivih informacij, da so našteta stanja zapleti po cepljenju. Ni cepiv, ki bi bila popolnoma varna za zdravje otroka. V redkih primerih DTP vodi do razvoja hude razmere, veliko bolj nevarne pa so posledice nalezljivih bolezni (oslovski kašelj, tetanus, davica).

Zaključek

Cepljenje proti DTP je najbolj reaktogeno cepljenje v otroštvu, kar vodi v razvoj velikega števila neželenih učinkov. Skoraj vsak otrok ima po zaužitju zdravila vročino. Zato je pomembno upoštevati priporočila zdravnika in pred cepljenjem opraviti zdravniški pregled. To bo zmanjšalo tveganje za reakcije po cepljenju in resne zaplete pri dojenčku. V Rusiji je cepljenje prostovoljno, zato imajo starši pravico pisno zavrniti cepljenje proti DPT.

O cepljenju proti DTP najpogosteje razpravljajo starši dojenčkov. Za in proti temu cepljenju se na številnih spletnih straneh izreka več sto tisoč mater in očetov. Nekateri pripovedujejo grozljive zgodbe o tem, kako so cepili otroka z visoko temperaturo, drugi pravijo, da pri svojem otroku sploh niso opazili nobene reakcije na vnos biološkega zdravila.


DTP ima svoje nasprotnike in zagovornike in pogosto se postavlja vprašanje, ali je DTP sploh potrebno. Na to temo je pogosto treba dati kvalificiran odgovor pediatru, ki je dobro znan v prostranosti Rusije in v nekdanjih državah CIS. najvišjo kategorijo Evgenij Komarovski.


kaj je

Cepljenje proti DTP je eno prvih v otrokovem življenju, opravi se v zgodnja starost, zato že samo dejstvo tega cepljenja pri starših dojenčkov sproža mnoga vprašanja in dvome. Ime cepiva je sestavljeno iz prvih črk imen treh najnevarnejših nalezljivih bolezni za otroke - oslovski kašelj (K), davica (D) in tetanus (C). Črka A v kratici pomeni "adsorbirano". Povedano drugače, cepivo vsebuje največjo količino učinkovin, pridobljenih z adsorpcijo (ko dosežemo visoko koncentracijo iz plina ali tekočine na stični površini dveh medijev).



Tako je adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DPT) zasnovano za spodbujanje proizvodnje specifična protitelesa na zgornje okužbe. Imunski sistem se bo »seznanil« z mikrobi, ki povzročajo oslovski kašelj, davico in tetanus, in jih bo v prihodnosti, če bodo ti škodljivci zašli v telo, lahko hitro identificiral, prepoznal in uničil.

Sestava cepiva

DTP vključuje več vrst biološkega materiala:

  • Toksoid davice. To je biološki material, pridobljen iz toksina, vendar nima samostojnih strupenih lastnosti. Odmerek cepiva je 30 enot.
  • Tetanusni toksoid. Laboratorijsko pridobljeno zdravilo na osnovi toksina, ki prizadene telo s tetanusom. Samo po sebi ni strupeno. DTP vsebuje 10 enot.
  • Klice oslovskega kašlja. To so pravi povzročitelji oslovskega kašlja, le vnaprej uničeni in neaktivni. V 1 ml DTP cepiva jih je okoli 20 milijard.


V sestavo zdravila so vključeni toksoidi davice in tetanusa, saj za otroka niso strašni toliko povzročitelji teh bolezni, temveč njihovi toksini, ki se začnejo proizvajati takoj, ko se mikrobi aktivirajo v otroško telo. Mrtev oslovski kašelj - najbolj aktivna sestavina zdravilo, prav nanj imajo otroci pogosto reakcijo po cepljenju.


Kdaj narediti?

DTP je vključen v državni koledar cepljenja, kar pomeni določena obdobja cepljenja, ki jih dr. Komarovsky močno odsvetuje. Otroci to naredijo trikrat. Prvič dojenček dopolni tri mesece starosti. Nato pri 4,5 mesecih in pri šestih mesecih. Če prvega cepljenja iz nekega razloga ni bilo (otrok je bil bolan, razglašena je bila karantena za gripo ali SARS), ga začnejo cepiti od trenutnega trenutka, pri čemer strogo upoštevajo interval med cepljenji od 30 do 45 dni).


Ponovno cepljenje je treba izvesti eno leto po tretji injekciji. Če je dojenček po urniku, potem pri enem letu in pol, če mu je bilo prvo cepljenje dano pozneje od predvidenega roka, potem pa 12 mesecev po tretjem cepljenju.

Otrok se bo moral soočiti z DTP pri sedmih letih, nato pa bodo pri 14 letih to enkratna ponovna cepljenja, ki bodo potrebna za vzdrževanje ravni protiteles proti tetanusu in davici na ustrezni ravni.


Otroci, ki so že stari 4 leta, pa tudi starejši otroci, če je potrebno ADS cepivo brez oslovskega kašlja. Z istim cepivom bodo cepljeni tudi otroci, ki so že preboleli oslovski kašelj.


Kako to storiti?

DTP se lahko kombinira z drugimi cepivi, ki se dajejo otroku glede na Narodni koledar. Vendar sočasno dajanje z BCG ni dovoljeno (to cepljenje je treba opraviti ločeno).

Za dojenčke se DTP injicira intramuskularno v stegno, za starejše otroke - v ramo. Pred dopolnjenim 4. letom starosti mora otrok opraviti 4 cepljenja.


Komarovsky o DTP

Jevgenij Komarovski zaskrbljenim in dvomljivim staršem svetuje, naj pozorno preberejo zadevo, tistim, ki na splošno nasprotujejo cepljenju, pa svetuje, naj ponovno razmislijo o svojih pogledih. Ker je DPT po mnenju zdravnika zelo učinkovit način za zaščito otroka pred boleznimi, nevarnimi za njegovo zdravje, in edina razumna izbira za mame in očete.

V tej izdaji videa nam bo dr. Komarovsky povedal vse, kar misli o potrebi po cepljenju z DPT.

Kot vsaka preventiva tudi cepljenje z adsorbiranim cepivom proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu zahteva nekaj priprave in pripravljenosti staršev na morebitne težave. Vendar pa so precej premagljivi, poudarja Komarovsky, če sledite določenemu algoritmu dejanj.

Upoštevamo zdravilo

Najprej se morajo starši zavedati, s cepivom katerega proizvajalca bo cepljen njihov otrok. Danes je takšnih zdravil veliko, imajo svoje prednosti in slabosti, vendar na farmacevtskem trgu trenutno ni odkrito slabih cepiv. Starši nikakor ne morejo vplivati ​​na izbiro cepiva, saj se zdravilo uvaža centralno na poliklinike. DPT cepljenje, ki je brezplačno.

In zdaj poslušajmo dr. Komarovskega na temo zapletov po cepljenju

Lahko pa gredo mame in očetje v drugo smer in prosijo pediatra za cepljenje dojenčka s Tetracocomom in Infanrixom, ta zdravila so draga in takšno cepljenje poteka izključno na stroške staršev. Komarovsky, ki temelji na Osebna izkušnja, trdi, da je veliko otrok, ki zbolijo za oslovskim kašljem po pravočasni DTP. Vendar so bili v njegovi praksi le posamezni primeri te bolezni pri otrocih, cepljenih z Infanrixom ali Tetrakokom.

Reakcija na Tetrakok je včasih močnejša kot po DPT. Infanrix večina otrok veliko bolje prenaša. Komarovsky ne izključuje uporabe Pentaxima, saj to cepivo vsebuje dodatne biološke pripravke proti poliomielitisu.


Zdravstveno stanje otroka

V času cepljenja mora biti otrok popolnoma zdrav. Tega otroka pred injiciranjem vedno pregleda pediater. Toda zdravnik vidi vašega otroka manj pogosto in manj kot starši, zato bo skrbno spremljanje otrokovega stanja s strani mame in očeta pomagalo zdravniku, da se odloči, ali je prišel pravi čas za dajanje cepiva.

In tukaj je video, kjer vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj se ne morete cepiti

Ne cepite z DTP, če ima otrok znake SARS, izcedek iz nosu, kašelj ali če ima povišano telesno temperaturo. Če je dojenček že imel krče, ki nikakor niso povezani z visoko vročino, se cepiva ne sme dati. Če je prejšnji postopek pri malčku povzročil močno alergijsko reakcijo, visoko temperaturo (nad 40,0), od cepljenja DTP Komarovsky tudi svetuje, naj se vzdržijo. Z veliko previdnostjo se mora zdravnik odločiti za cepljenje dojenčka, čigar zdravstveni karton vsebuje oznake o resnih imunskih boleznih.

Če ima otrok dolgo časa izcedek iz nosu, vendar je apetit odličen in ni drugih simptomov bolezni, je Komarovsky prepričan, da rinitis v tem primeru ne bo kontraindikacija za cepljenje.


Če je prišel čas za injiciranje cepiva in otroku z vso močjo rastejo zobje in njegovo stanje še zdaleč ni popolno, ga lahko cepite. Omejitev ena - visoka temperatura. V tem primeru se postopek odloži za nekaj časa, dokler se stanje drobtin ne stabilizira. Če ni vročine, potem AKSD ne bo škodil otroku, ki namerava kmalu dobiti prve zobe.


Priprava

    Jevgenij Komarovski poudarja, da morajo starši najprej oceniti stanje otroka, in če ste v dvomih, o njih ob naslednjem sestanku povejte zdravniku.

    Nekaj ​​dni pred predvidenim datumom cepljenja je priporočljivo opraviti popolno krvno sliko. Rezultati takšne študije bodo pediatru pomagali razumeti, ali je z otrokom vse v redu.

    Pri otrocih z alergijskim dermatitisom Komarovsky svetuje, da DTP naredijo šele, ko se 21 dni ne pojavijo novi kožni izpuščaji. Prej je mogoče dati otroku, ki je nagnjen k hudim alergijam antihistaminik, katerega ime in natančno odmerjanje mora predpisati pediater. Samoaktivnost v tej zadevi je neodpustljiva. Vendar pa Evgeny Olegovich svetuje, da ne jemljete Suprastina in Tavegila, saj ta zdravila "sušijo" sluznico, kar je polno zapletov po injiciranju v dihalni trakt.

    Spremljajte otrokovo gibanje črevesja. Dan pred cepljenjem, dan in naslednji dan mora dojenček hoditi v velikem obsegu, da črevesje ni preobremenjeno. To otroku pomaga, da lažje preživi DTP. Če ni bilo blata, lahko naredite klistir dan pred odhodom na kliniko ali otroku daste odvajala, ki ustrezajo starosti.

    Bolje bo, če mati v teh treh dneh zmanjša količino hrane, zmanjša vsebnost kalorij in ne prehranjuje otroka. Za umetne dojenčke Komarovsky priporoča, da se suha mešanica razredči v koncentraciji, ki je nižja od tiste, ki jo je navedel proizvajalec, za tiste, ki dojijo, pa svetuje, da jim pustimo, da sesajo manj mleka in dajo toplo pitno vodo kot "dodatno krmo". Po ugotovitvah Komarovskega cepivo lažje prenašajo prav tisti, ki se hranijo na dojki, in ne mešanice. Pred injiciranjem otroka je bolje, da ne hranite 2 uri.

    Vitamin D, če ga tak dojenček dodatno jemlje, je treba opustiti 3-4 dni pred nameravanim cepljenjem. Po cepljenju morate počakati vsaj pet dni, da ponovno začnete jemati vitamin.

    Otroka pred kliniko ne oblecite pretoplo. Prepotenemu dojenčku s pomanjkanjem tekočine v telesu cepivo bolj škoduje kot dojenčku, ki je oblečen letnemu času in vremenu.


In zdaj poslušajmo dr. Komarovskega o tem, kako se pripraviti na cepljenja.

  • Če ima otrok po cepljenju DTP izrazito reakcijo, za to ne smete kriviti proizvajalcev zdravil in lečečega pediatra. Po mnenju Komarovskega je zadeva izključno v zdravstvenem stanju otroka v tem trenutku.
  • Tveganje reakcije na cepivo lahko poskusite zmanjšati tako, da skrbno pristopite k izbiri zdravila. Infanrix in Tetrakok se prodajata v Rusiji, vendar Evgeny Olegovich staršem kategorično svetuje, naj jih ne kupujejo v spletnih lekarnah. Navsezadnje ni nobenega zagotovila, da je bilo cepivo, katerega cena je od 5 tisoč rubljev na odmerek in več, pravilno shranjeno in ni kršilo teh pravil med prevozom in v procesu dostave kupcu.
  • Da bi otrok lažje prenašal cepljenje proti DPT in hkrati vsa druga cepljenja, Komarovsky močno priporoča ustrezno nego zanj, zlasti v obdobjih pojavnosti virusnih okužb. Dojenčka ne napolnite s tabletami, ki zavirajo imunsko obrambo drobtin, ampak zagotovite takšne pogoje, pod katerimi bo otrok razvil močno imuniteto, kar bo olajšalo spopadanje z boleznimi in posledicami cepljenja.
  • Pravilna nega vključuje zadostno bivanje svež zrak, uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in mikroelementi, dojenčka ni treba prehranjevati, oblačiti in hraniti z različnimi zdravili z razlogom ali brez njega, meni Komarovsky. Normalen življenjski slog dojenčka je glavna skrivnost uspešnega cepljenja.
  • Če se pojavi reakcija na DTP (visoka temperatura, letargija, zmanjšan apetit), je treba doma vnaprej pripraviti pripravke za normalizacijo ravnovesja vode in soli ("