Kaj storiti, da šivi po epiziotomiji ne bodo boleli. Značilnosti celjenja šiva po epiziotomiji in reševanje morebitnih težav

Procesa poroda ni mogoče v celoti načrtovati. Možno je predvideti tveganja s strani matere in otroka, vendar je nemogoče v celoti vedeti, kako bo sam proces potekal, kakšni zapleti se bodo pojavili. Zato ostaja epiziotomija manipulacija, ki se izvaja nenačrtovano, če se med porodom pojavijo indikacije.

Anatomska utemeljitev

Epiziotomija je disekcija tkiv perineuma v drugi fazi poroda. Anatomska zgradba presredek omogoča previden kirurški rez, da se prepreči pretrganje in nastanek tkiva raztrganina. Med operacijo je celjenje hitrejše, nastane urejena, neopazna brazgotina. S spontano rupturo je smer rane neznana, lahko povzroči prolaps in prolaps medeničnih organov, veliko krvavitev.

Zgradba perineuma je takšna, da je rez mogoče izvesti v dveh smereh, pri tem pa ne poškodujejo nevrovaskularnih snopov in velikih mišic. Če je rez usmerjen iz nožnice proti anus, potem je to perineotomija ali mediana epiziotomija. Druga možnost je srednjestranska epiziotomija. Čisto stranski rez se uporablja zelo redko, ker. rane po tem, ko se slabše zacelijo, se poveča tveganje za poškodbo Bartholinijeve žleze.

Razlika med perineotomijo in epiziotomijo je v smeri reza. V slednjem primeru se izvaja vzdolž namišljene črte, ki povezuje posteriorno komisuro vagine z desno ishialno tuberozo. Ta smer je boljša zaradi lokacije žil in živcev perineuma.

Indikacije za manipulacijo

Kirurški poseg ni muhavost zdravnika, ampak se izvaja v primeru grožnje rupture presredka. IN Zadnja leta zmanjša se pogostost manipulacije. To je povezano z zavračanjem elektivne epiziotomije, pa tudi s trendom zmanjšanja aktivnega agresivnega vodenja poroda.

Epiziotomija se izvaja tudi v primeru, ko je treba zmanjšati poskuse s povečanim krvni pritisk, kratkovidnost visoka stopnja, . prekrivanje porodniške klešče ali vakuumski ekstraktor ni mogoč, če ne razširite vhoda v nožnico. V nekaterih primerih po lajšanju bolečin pri porodu ženska izgubi sposobnost učinkovitega potiskanja. Takrat je za pospešitev poroda potrebna epiziotomija.

Indikacije lahko izhajajo iz ploda. v kombinaciji z visoko tveganje poškodba glave ploda. V tem primeru je za zmanjšanje pritiska in pospešitev poroda potreben prerez presredka.

Druge indikacije za plod so:

  • ko morate razširiti prehod za kasnejše rojstvo večje glave;
  • distocijo ramen opazimo, ko je njihova velikost večja od glave;
  • veliko sadje;
  • intrauterino, ki se diagnosticira med porodom med CTG.

Kot indikacija posebej izstopa visok tog perineum. Lahko se določi že pred porodom, razdalja od zadnje komisure vagine do anusa bo večja od 7 cm, pri tej vrsti perineuma je perineotomija dovoljena. Absolutna kontraindikacija zanjo bo nizko mednožje - 2 cm ali manj.

Tehnika epiziotomije

Rez naredimo šele v drugi porodni dobi največ v enem od poskusov. Perineum se zdravi z antiseptikom. Lokalna anestezija ni vedno izvedena. Pri grozečem raztrganju presredka so tkiva brez krvi in ​​raztegnjena, zato rez ne prinaša rezultatov. akutna bolečina. Če je potrebna anestezija, se izvaja infiltrativno z raztopino lidokaina.

Disekcija perineuma se izvaja s škarjami. Medtem ko ženska počiva od potiska, se ena veja previdno vstavi med plodni del ploda in tkiva presredka v smeri bodočega reza. Po začetku naslednje kontrakcije porodnica potiska, tkiva se čim bolj raztegnejo. Na tej točki se naredi rez.

Njegova dolžina je določena intuitivno, vendar mora biti vsaj 3 cm, "varčen" kratek rez ne bo dal potrebnega širjenja izhoda iz nožnice in lahko povzroči nadaljnjo rupturo tkiva.

Če je bila med porodom opravljena epiziotomija, se šivanje (rafija) opravi po porodu posteljice in pregledu materničnega vratu za razpoke. Če anestezija ni bila izvedena v času reza, se pred šivanjem izvede infiltracijska anestezija.

So uporabljeni različne tehnike obnovitev celovitosti perineuma:

  1. Perineorafija po Shuti je nalaganje šivov v obliki osmice skozi vse plasti tkiv. Uporablja se nevpojni šivalni material. Ko se rana zaceli, se niti odstranijo. Pomanjkljivost metode je pogosta okužba in vnetje šivov.
  2. Poplastno šivanje perineuma se začne s sluznico zadnja stena vagina. Nato prerezane mišice povežemo s potopnimi šivi. V tem primeru se uporabljajo sintetične vpojne niti. Catgut ni priporočljiv zaradi veliko število alergijske reakcije. Na kožo se nanese neprekinjen kozmetični šiv.

Na koncu manipulacije se zašita rana zdravi z antiseptikom.

Nega šivov

Območje presredka je zelo neprijetno v smislu postoperativno vodenje rane. Iz genitalnega trakta izstopajo sesalci, ki služijo kot gojišče za mikroorganizme. Sterilnega povoja ni mogoče pritrditi na šiv ali ga zaviti. Vedno obstaja nevarnost razhajanja šiva, če porodnica ne upošteva zdravniških priporočil.

Kako dolgo ne morete sedeti po epiziotomiji?

Termini se določijo glede na velikost rane. V večini primerov zadostujeta 2 tedna. Z globokimi rezi se obdobje podaljša na 3-4 tedne. Lahko sedite na stegno z zdrave strani. Prehranjevanje, hranjenje otroka v tem obdobju bo moralo stati ali ležati.

Kako dolgo se celijo šivi?

Odvisno od pravilne obdelave. Pri normalnem pretoku pooperativno obdobje, odsotnost okužbe traja 5-7 dni. Ob koncu tega obdobja zdravnik odstrani zunanji šiv. Da se ta postopek ne zamuja, je pomembno upoštevati določena pravila:

  • higienski vložek spremenite po 2 urah;
  • po vsakem obisku stranišča se morate umiti v bideju topla voda spredaj nazaj in raztopino kalijevega permanganata za sušenje kože;
  • obrišite šiv z blotting gibi;
  • po vodni postopki potrebno je ležati brez spodnjega perila, da se perineum popolnoma posuši;
  • šive v porodnišnici vsak dan obdeluje babica, mažejo jih z briljantno zeleno raztopino, ocenjujejo videz in znaki vnetja.

Ko se pojavi zabuhlost na območju šivov, je predpisana fizioterapija: ultrazvok, laserska terapija, tubus-quartz. Izboljšajo mikrocirkulacijo, pospešijo celjenje pooperativni šiv. V prvih nekaj dneh se grelna blazinica z ledom nanese skozi perilo na območje rane.

Po odpustu domov naj se ženska pelje na zadnjem sedežu avtomobila v ležečem položaju. Doma se morate vzdržati kopanja en mesec. Umijte se pod prho ali bidejem.

Prehrana mora biti uravnotežena in ne sme vsebovati živil, ki imajo močan učinek. Ni priporočljivo jesti pekovski izdelki. Tretji dan po porodu damo odvajalo, da ženska odvaja blato brez naprezanja. Če se težave z blatom pojavijo doma, lahko uporabite mikroklistir Microlax za olajšanje odvajanja blata.

Popolno okrevanje po epiziotomiji se pojavi ne prej kot 1-1,5 meseca. Neprijetni občutki v nožnici lahko trajajo do šest mesecev. Za boljšo tvorbo brazgotine je priporočljiva uporaba Contractubex gela. Bori se proti vnetjem, spodbuja regeneracijo celic brez nastanka keloidne brazgotine. Vendar ga začnejo uporabljati šele, ko se rana zaceli, na svežem površina rane zdravilo je prepovedano. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Možni zapleti in njihovo zdravljenje

Kot pri vseh kirurških posegih lahko epiziotomijo spremljajo zapleti. Med porodom lahko poslabša porodniško travmo ali se nadaljuje z rupturo III-IV stopnja. to resno stanje, ki ga spremlja ruptura kože, mišic perineuma, zunanjega sfinktra rektuma in njegove stene. IN hudi primeri dolgoročne posledice se lahko manifestirajo v obliki vaginalno-rektalne fistule.

Tesnilo v šivu po epiziotomiji bi moralo opozoriti. tudi simptomi anksioznosti so:

  • gnojni izcedek iz šiva ali genitalnega trakta;
  • slab vonj;
  • močno povečanje bolečine;
  • asimetrija sramnih ustnic;
  • dolgotrajna oteklina ali rdečina;
  • vročina, šibkost in slabo počutje;
  • težave z uriniranjem.

Če ženska ne upošteva priporočil, se lahko pojavijo simptomi, ki šiv je razpadel. V tem primeru se iz rane pojavi krvav ali krvav izcedek. Ko se pojavijo takšni znaki, zdravnik odstrani niti in rana se zaceli sama. sekundarna napetost. Glede na specifično klinično situacijo se lahko zatečejo k ponovnemu šivanju. Mlada mati lahko po odpustu iz bolnišnice opazi, da šiv krvavi. zadaj zdravstvena oskrba se morate posvetovati z ginekologom.

Vnetje pooperativna rana ki ga spremlja oteklina, huda bolečina. Z gnojenjem se odpre, spere z antiseptičnimi raztopinami, odcedi. Porodnici predpišejo antibiotike za zatiranje okužbe.

Kako zdraviti šive po epiziotomiji doma?

Dovolj je, da nadaljujete z uporabo istih zdravil, ki so vam jih predpisali v bolnišnici.

Asimetrija perineuma, izbočenje v območju šiva so lahko simptomi hematoma. Zdravljenje je odvisno od njegove velikosti in hitrosti nastajanja. Majhne hematome zdravimo konzervativno z antibiotiki. Če je poškodovan velika posoda, hematom se hitro poveča, pojavijo se simptomi anemije, potrebno je operacija. Rano odpremo, krvavečo žilo prevežemo ali zašijemo. Ženski so predpisani tudi intramuskularni antibiotiki.

TO dolgoročne posledice epiziotomija vključuje disparevnijo – bolečino, ki se pojavi med spolnim odnosom. Priporočljivo je opazovati spolni počitek do 6 tednov po porodu z rezom presredka. Toda nelagodje lahko moti žensko do 3-6 mesecev. Za lajšanje stanja morate izbrati poze, v katerih občutki niso tako boleči.

Kdaj se lahko ukvarjate s športom?

Po 2 tednih lahko za izboljšanje splošnega počutja po porodu izvajate preproste splošne krepitvene vaje. Po 2 mesecih, z normalnim zdravstvenim stanjem, začnite fitnes ali gimnastiko v skupinah za začetnike, postopoma povečujte obremenitev.

Sporna vprašanja in preprečevanje

Znanstveniki iz Severne Karoline v ZDA so opravili številne raziskave, v katerih so ugotovili neupravičeno izvedbo epiziotomije. Zapleti in neprijetne posledice za žensko, ki vplivajo na splošno počutje in spolno življenje, prisilijo zdravnike, da bolj previdno pristopijo k manipulaciji. Postopoma zožuje krog indikacij. Menijo, da je s pravilno predporodno pripravo mogoče pripraviti perinealna tkiva, ustrezna zaščita pa pomaga preprečiti rez.

To vodi v izogibanje elektivni epiziotomiji, v mnogih državah jo izvajajo glede na indikacije, ki so nastale med porodom. Izvedba služi kot preventiva in priprava. To so različne mišične kontrakcije. medenično dno ki se ritmično ponavljajo ali izvajajo v valovih. Gimnastiko lahko nadaljujete po porodu od 3 dni.

Zunanja intimna masaža z uporabo katerega koli nevtralnega olja zmanjša togost mišic. Hkrati se izboljša prekrvavitev tega področja, tkiva postanejo mehkejša in bolj elastična. Za dosego učinka je dovolj 5 minut na dan.

Pri porodu, preprečevanje rupture in možen rez presredek bo služil pravilna izvedba ukazi zdravnika. Kričanje med poskusom zmanjša rezultat in pogosto vodi do poškodb. Pravilno dihanje, napenjanje z ustrezno silo in ob pravem času bo pomagalo roditi zdravega otroka in minimalne posledice za mater.

Vsaka ženska, ki je prestala porod, po tem procesu nima najbolj prijetnih spominov. Tudi okrevanje ne prinaša veliko užitka, še posebej, če ima porodnica po šivih. Ta rezultat dobimo z rezanjem vaginalni prstan med porodom. Zdravniki otroku »pomagajo«, da se rodi hitreje, kot zmore sam. Razlogov za takšna dejanja zdravnikov je veliko, najpomembnejši med njimi pa so:

  • nevarnost zloma med porodom velik plod;
  • medenična predstavitev ploda;
  • nepravilna namestitev glave v medenico;
  • preeklampsija v drugi polovici nosečnosti;
  • krvavitev in šibkost generična dejavnost;
  • nekatere bolezni notranjih organov;

Epiziotomija - dobro ali slabo?

Sodobni zdravniki pogosto uporabljena kirurške metode med dostavo, da bi olajšali in pospešili ta proces. Vedeti pa morate, da je po epiziotomiji potrebna skrbna nega šivov, saj je izcedek iz rane in nožnice sprva obilen. Zato je vredno umiti šive s toplo vodo, zdravnik pa vam mora povedati, kako jih zdraviti po epiziotomiji, običajno pa so to preprosti antiseptiki (jod ali briljantno zeleno). Šive je treba mazati vsaj dvakrat na dan s sterilnim tamponom, da ne pride do okužbe in prepreči razmnoževanje patogene bakterije. Kako dolgo se celi šiv po epiziotomiji, je nemogoče natančno povedati, saj se pri nekaterih ženskah rane zacelijo v enem do dveh tednih, pri drugih pa lahko ta proces traja več mesecev. Enako je z vprašanjem, kako dolgo boli šiv po epiziotomiji – običajno bolečina in otrplost na mestu brazgotine vztrajata še nekaj časa po tem, ko se šivi popolnoma zacelijo.

Toda v vsakem primeru epiziotomija vodi do precej neprijetnih posledic, kot so bolečina in nelagodje pri hoji, pekoč občutek med uriniranjem, bolečine med spolnim odnosom. Na splošno velja, da se je spolnih odnosov bolje vzdržati, dokler se rane popolnoma ne zacelijo, saj se je pogosto zgodilo, da so se ženskam po epiziotomiji odprli šivi.

Ko bo rez ponovno zašit, bo bolečina veliko močnejša, poleg tega pa boste morali vse te muke še enkrat podoživeti. Preden torej »pomirite« svojega moža, najprej dobro premislite, kaj bi bilo za vas bolje: potrpeti bolečino med odnosom in pojdite še enkrat k zdravniku, da vas zašije, ali pa še malo potrpeti in hitreje okrevati.

Kdaj se lahko usedem po epiziotomiji?

Okrevanje po epiziotomiji ne pride kmalu, minimalni rok celjenje ran - dva tedna. V tem obdobju je najbolje, da se ne usedete, kdaj pa bo po epiziotomiji mogoče sedeti, bo presodil zdravnik po pregledu ran. Prepoved sedenja obstaja z razlogom: pogosto se je zgodilo, da so pri ženskah, ki so se usedle takoj po porodu, ob vrnitvi na oddelek takoj popokali šivi na postelji. To je zelo neprijeten občutek, zato morate biti pozorni nase.

Ne smete razmišljati o tem, kako izgleda šiv po epiziotomiji. Sodobni zdravniki delajo vse previdno in, če upoštevate pravila za nego šivov, potem na mestu reza ne bo niti sledi. Večinoma že tako zaposlenim novopečenim mamicam olajšajo življenje s šivi z naravnimi nitmi, ki se po enem mesecu same raztopijo, tako da ženskam po epiziotomiji šivov ni treba odstraniti. Mnogi zdravniki po epiziotomiji predpišejo kremo Contractubex, ki pospeši celjenje ran in pomaga zbledeti brazgotine.

Plastična operacija po epiziotomiji

Pri nekaterih ženskah se zgodi, da se šiv po epiziotomiji vname in posledično razpade. Začne krvaveti - v tem primeru je treba rez spremeniti, vendar se vsi ne strinjajo s tem, zato se takoj odločijo za plastično operacijo zunanjih in hkrati notranjih spolnih organov. Plastična operacija je indicirana tudi za tiste ženske, katerih šiv se je izkazal za neenakomernega, štrlečega in močno vpliva na videz spolnih organov in kakovost spolnega življenja.

Dolgi postopki. Nekaterim je dovolj tudi mesec dni, nekaterim pa tudi trije premalo. Če je mama imela epiziotomijo, bo okrevanje nekoliko težje.

Običajno se šivi po epiziotomiji zacelijo v enem mesecu. Vendar le, če ni zapletov in ženska upošteva priporočila zdravnika. Pomagajte pri hitrejšem okrevanju po epiziotomiji. Vsekakor pa se posvetujte s svojim zdravnikom, kdaj jih lahko začnete izvajati po porodu.

KAKO NEGOVATI ZA ŠIVE PO EPIZIOTOMIJI

Šivi po epiziotomiji se zdravijo z vodikovim peroksidom, raztopino kalijevega permanganata ali briljantno zelene barve. To morate storiti enkrat na dan. Včasih v prvih treh dneh po porodu zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam.

Poleg tega mora ženska upoštevati več priporočil.

  • Prvič po porodu ne vstanite. Tudi jesti v sobi. Dojenčka hranite leže ali leže. Skozi bok se lahko usedete šele 2-3 dni po odstranitvi šivov.
  • Držite se diete. Sprva dajte prednost juham, kefirju, sokovom. To je potrebno, da se šivi med defekacijo po epiziotomiji ne odprejo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kakšna hrana bo dobra za otroka in ne bo škodovala materi.
  • Upoštevajte higienska pravila. Pogosto menjajte spodnjice. Po vsakem obisku stranišča sperite šiv, dobro posušite z mehko brisačo.

ZAPLETI PO EPIZIOTOMIJI

Najpogostejša zapleta po epiziotomiji sta vnetje in razmikanje šiva.

  • Vnetje šiva po epiziotomiji je opazna že nekaj dni po porodu. Lahko se pojavi zaradi slabe kakovosti oskrbe. Mesto reza nabrekne, boli, utripa. V takih primerih zdravnik predpiše mazila ali uporabo ledu.
  • Razhajanje šivov po epiziotomiji se lahko pojavi zaradi defekacije ali če je ženska začela sedeti pred rokom. V prvih dneh po porodu v takih primerih zdravnik ponovno šiva. Če je neskladje nastalo kasneje, se robovi rane izrežejo in zašijejo ali, če je neskladje nepomembno, ostanejo v tej obliki.

Moč ženske, da rodi naravno in brez epiziotomije. Če pa je bil rez kljub temu narejen, lahko zaplete preprečimo le z upoštevanjem zdravniških priporočil.

Porod - naravni proces Za žensko telo ki jih ni mogoče načrtovati. Mnoge ženske to vprašanje jemljejo resno in poskušajo izvedeti vse podrobnosti, da bi bile pripravljene na morebitna presenečenja. Ginekolog lahko razkrije tvegane situacije za mamo in otroka, ne bo pa znal natančno povedati, kakšne zaplete bo imela ta porodnica.

Možno je, da bo potrebno Epiziotomija je manjši poseg med porodom, s katerim otroku pomagamo pri prihodu na svet.Če ne naredite disekcije, bo prišlo do rupture presredka. Raztrgana rana se celi dolgo časa, z zapleti. Rez ima gladke robove, ki jih je lažje pritrditi, kar pomeni, da bo rehabilitacija potekala hitreje.

Epiziotomija je majhen porodni poseg, ki se izvaja v času, ko je otrok že blizu "izhoda", vendar zaradi več razlogov ne more izstopiti. Zdravnik se pripravlja na operacijo, medtem ko porodnica počiva od popadkov. Eno rezilo škarij se nežno vstavi v presredek pod kotom 45 stopinj. Potrebno je, da se dotakne kože, ki je že raztegnjena od poskusov in spominja na pergamentni papir.

Takoj, ko se porod nadaljuje, zdravnik opravi rez. Porodnica ne čuti bolečine, njena pozornost je torej usmerjena v porod kirurški poseg počne brez splošna anestezija.

Dajemo injekcijo lidokaina ali novokaina, včasih pa postane situacija kritična in ni dovolj časa za injiciranje. Rez je narejen takoj. Po rojstvu otroka se presredek zašije s kirurškimi nitmi.

Vrste epiziotomije

Epiziotomijo izvajamo med porodom, da ne pride do spontanega razpoka tkiva, ker bo smer raztrganine nenadzorovana. Lahko pride do prolapsa medeničnih organov, lahko se odpre huda krvavitev.

IN zdravniška praksa med porodom eden od dve vrsti ginekoloških operacij:

  1. Standardna vrsta disekcije (anatomska) pomeni, da zdravnik v mislih nariše črto, ki se začne od zadnjice in konča na zadnji strani nožnice, ter naredi rez. Notranji organi, živčna vlakna, velike mišice niso poškodovane. Krvavitev se lahko začne, vendar jo je enostavno ustaviti. Ta vrsta operacije ima eno značilnost: če je rez majhen, ga je mogoče podaljšati.
  2. Druga vrsta je perineotomija.- od prvega se razlikuje po smeri reza - od nožnice do anusa. Obstaja več vrst perineotomije - mediano-lateralna, čisto lateralna epiziotomija. Indikacija za izvedbo je posebna anatomska zgradba ženske: visok ali, nasprotno, nizek perineum. Višino presredka določimo že pred porodom. Nosečnice s takšnimi lastnostmi morajo biti pripravljene na težek potek poroda. Ta vrsta operacija je tvegana, ker lahko poškodujete Bartholinovo žlezo.

Kdo je upravičen do epiziotomije?

Epiziotomija, opravljena med porodom, je prisilni ukrep, ki se izvaja v imenu reševanja otroka ali težav za porodnico. Manipulacija z disekcijo se izvaja le, če obstaja nevarnost za življenje otroka ali porodnice.

Iz medicinskih revij je znano, da 50 od 100 porodnic opravi epiziotomijo.

Nagnjenosti k epiziotomiji ni, razlogi za operacijo pa so lahko naslednji:


Prednosti in slabosti epiziotomije

Dandanes majhna operacija za pospešitev procesa poroda se izvaja pogosto. Bolje, da ginekolog naredi rez, kot da išče nekaj nov način pomoč. Odločitev je sprejeta, ko zdravnik vidi, da je otrok v nevarnosti.

In šele nekaj časa po rojstvu otroka lahko mlada mati spozna zvestobo opravljene manipulacije:

  • ta operacija ni vplivala na zdravje otroka: rodil se je brez poškodb;
  • porod je minil - bolečina je bila pozabljena.

Ginekološka manipulacija ima več pomanjkljivosti:

  • obstaja nevarnost poškodbe rektuma, potrebna bo nova operacija;
  • lahko odpre krvavitev;
  • pri šivanju porodnica občuti bolečino:
  • nekaj časa ženska, ki je rodila, ne more sedeti;
  • proces zdravljenja je dolg, potrebno je upoštevati določene zahteve;
  • če so kršena priporočila zdravnika, se lahko šivi razpršijo;
  • slaba kakovost zdravljenja ran povzroči vnetje poškodovanih tkiv.

Ali obstaja alternativa?

Epiziotomija med porodom ne izključuje Alternativna možnost. Kaj je to: nova vrsta kirurški poseg ali upoštevanje nasvetov ginekologa?

Govorimo o tem, da se mora nosečnica zavestno pripraviti na porod:


Ženska mora razumeti, da je od nje odvisno, ali se bo otrok rodil zdrav.

Kako poteka epiziotomija?

Epiziotomija med porodom: kaj je to, tehnika reza je naslednja:


Operacija se izvaja v drugi fazi poroda, ko se koža in mišična tkiva perineum se ne razteza in preprečuje videz otrokove glave.

Kako dolgo se šivi celijo?

Potek in trajanje celjenja sta odvisna od tehnike nanosa, uporabljenih materialov za šivanje in stanja porodnice. Notranji šivi, narejen iz vikrila, se katgut sam raztopi.

Zunanje sponke, če ni okužbe, ginekolog odstrani po 5-7 dneh. V primeru zabuhlosti so predpisani fiziopostopki (ultrazvok, laser), ki izboljšajo mikrocirkulacijo.

Popolna ozdravitev se pojavi v enem mesecu, čeprav ženska doživlja nelagodje šest mesecev. Za preprečevanje nastanka brazgotin je po celjenju rane priporočljivo mesec dni uporabljati Contractubex gel, ki povzroči regeneracijo celic. Po približno enem letu bodo šivi praktično nevidni.

Nega šivov: kako in s čim obdelati?

V porodnišnici babica, ki oceni videz rane, izvede preprost postopek obdelave šivov z briljantno zeleno. Rešujejo tudi higienski vložki, ki jih je treba zelo pogosto menjati. Ne smemo pozabiti na "žensko pravilo": zamenjajte blazinice "spredaj - zadaj."

Ko je ženska odpuščena iz bolnišnice, je skrb za otroka v celoti na njej, zato včasih pozabi nase. In če ne upoštevate priporočil zdravnika, se lahko šivi vnamejo in razpršijo.

Brez neprijetne posledice, je potrebno samostojno skrbeti za šive:


Naslednje velja za učinkovito:


Zdravljenje šivov z mazili je treba opraviti previdno. V sobi, kjer se zdravi ženska, mora biti sterilna čistoča, sicer lahko pride do okužbe.

Intimno življenje po epiziotomiji

Epiziotomija med porodom je potekala brez zapletov. Kaj je to - znak, da lahko imate intimno življenje ali se vzdržite dolgo časa?

Zdravniki svetujejo, da po 1,5-2 mesecih ne nadaljujete s spolnimi odnosi. Po tem obdobju pojdite na recepcijo ženska posvetovalnica da se prepričam, da je vse v redu. Toda tudi če so šivi zategnjeni brez zapletov, so ostale brazgotine, katerih dotik je boleč.

V takih primerih masirajo adhezije ali mažejo problematično področje s katerim koli mazilom z anestetičnim učinkom. Poleg tega je maternica še vedno v poškodovanem stanju.

Možno je, da se bo med seksom drugič poškodovala. Intimni odnosi so težki zaradi suhe nožnice. To stanje verjetno zaradi nizke količine estrogena v krvi. Težavo rešimo z uporabo gelov in lubrikantov za intimno higieno.

Izbrati morate tiste, ki vsebujejo protivnetne elemente, da odpravite tveganje okužbe v genitalijah. Primerno mazilo je Contractubex, ki lajša vnetje in gladi brazgotine po operaciji. Moči porodnice se obnovijo v 2 mesecih.

Maternica se vrne v normalno stanje, mikrorazpoke na sluznici spolnih organov se zacelijo, rane zacelijo. Od zdaj naprej popolno intimno življenje zakonec se vrne v normalno stanje.

Ali epiziotomija vpliva na kasnejšo nosečnost in porod?

Po epiziotomiji se lahko pojavijo zapleti:

  • oslabitev imunskega sistema;
  • tkiva in šivi po operaciji niso elastični;
  • novega reza na istem mestu ni mogoče narediti.

Vendar pa je v ginekologiji veliko primerov, ko je drugi porod potekal brez operacije. Velik pomen ima tudi žensko razpoloženje, njeno pripravo na porod. Zato mora mati, ki želi roditi drugega otroka, odvreči vse strahove in pripraviti svoje telo na novo preizkušnjo.

Možne posledice in zapleti

Med porodom je bila narejena epiziotomija. Kaj je to: začetek rehabilitacije ali dolgotrajen proces zdravljenja? Prvi dnevi po operaciji so najpomembnejši, saj se rana intenzivno celi. Če je ta čas minil brez zapletov, se porodnici odstranijo šivi.

Vendar pa obstaja nekaj neprijetnih trenutkov, ki jih prinaša epiziotomija:

  1. Operacija povzroča bolečino, ki je ne čutimo takoj, ampak po končanem porodu. Boleče občutke hitro mine, a če ima porodnica visoka občutljivost, potem jih lahko hranimo do dva meseca. V takih primerih zdravnik svetuje jemanje tablet, kot so paracetamol, ibuprofren, in dajanje anestetičnih svečk.
  2. Brazgotine lahko bolijo in po pregledu ginekolog ne vidi nobene patologije. V takih primerih pomaga fizioterapija, ki se lahko začne dva tedna po porodu.
  3. Nelagodje poveča tudi poslabšanje delovanja črevesja. Z določeno tekočo prehrano, pa tudi z uporabo mlečnokislinskih izdelkov, neprijetni trenutki minejo.
  4. Včasih se pojavi oteklina, ki bo pomagala odstraniti obloge ali grelne blazinice z ledom.
  5. Lahko pride do krvavitve, ki jo povzročijo mikrorazpoke ali razhajanje robov šivanega tkiva. V tem primeru bo potreben nov kirurški poseg. Da bi pospešili proces celjenja, zdravnik predpiše obisk fizioterapije, ogrevanje s kvarčno ali infrardečo svetilko.

V 2 tednih po operaciji porodnica ne sme sedeti, da ne pritiska na šive. V takih situacijah pomaga ortopedska blazina okrogle oblike z luknjo v sredini.

Lahko pa uporabite navaden napihljiv obroč. Ko rane nehajo boleti, lahko začnete sedeti. Sprva se lahko usedete na eno zadnjico, medtem ko naj bodo noge stisnjene skupaj. Čez nekaj časa lahko poskusite sedeti na običajen način, vendar je treba otroka hraniti leže.

Kaj storiti, če se šiv zagnoji?

Včasih pride do otekanja perineuma, ki ne izgine, nato se pojavi tesnilo, rjavo-zelen izcedek z slab vonj. Proces se je začel že zdavnaj, vendar mnoge mlade matere temu ne pripisujejo pomena, v upanju, da bo vse minilo.

Ko se temperatura dvigne, se pojavi šibkost, začnejo se težave z uriniranjem, ženska razume, da se je treba nemudoma obrniti na ginekologa. Na oddelku strokovnjaki odprejo rano in jo sperejo. Porodnici predpišejo tablete in injekcije antibiotikov za zatiranje okužbe.

Votlino rane lahko razkužimo s klorheksidinom ali vodikovim peroksidom. Za pospešitev celjenja lahko rano namažete z mazili Malavit gel, Levomekol, Solcoseryl.

Kaj storiti, če je šiv razpadel?

Zgodi se, da po vrnitvi iz bolnišnice šivi začnejo krvaveti. To je znak, da šiv razhaja.

To se lahko zgodi iz več razlogov:

  • porodnica ne upošteva osnovne zahteve: ne sedite vsaj teden dni, ker se koža raztegne in rane se odkrijejo;
  • bolnik je vzet Trdo delo okoli hiše;
  • doživlja nelagodje med defekacijo.

Sekundarno šivanje je boleče, ker je koža vneta in majhni šivi lahko povzročijo grobo brazgotino, ki bo pozneje neprijetna.

Bolje je, če zdravljenje poteka naravno. Za pospešitev procesa celjenja in okrevanja ran kožo ponoči je treba na šiv nanesti sterilni povoj z mazilom Chlorophilipt, Traumeel, ki imajo zdravilni učinek.

Kako ublažiti bolečino in pospešiti celjenje?

Pogosto se porodnice pritožujejo, da po operaciji bolijo šivi. Pomaga ogrevanje z rdečo svetilko, ki jo lahko naredite doma. Bolečino lajšajo mazila z analgetičnim učinkom, na primer Bepanten, Malavit.

Za hitro celjenje šivov morate upoštevati nasvete lečečega zdravnika:


Ženska mora upoštevati vsa priporočila za dnevna nega za šivi, v njih - upanje za hitro celjenje rane. Tisti, ki so prestali takšne operacije, verjamejo, da nič ne zdravi bolje kot skrb za novorojenčka. Zdravniki potrjujejo, da gibanje in aktivno življenje vam bo pomagal hitreje ozdraveti.

Epiziotomija med porodom je včasih nujna in vsaka bodoča mamica mora vedeti, kaj ji to prinese.

  • vsaka nosečnica mora svoje telo pripraviti na porod;
  • na internetu lahko najdete veliko literature, da bi razumeli, kaj je operacija;
  • če mislite, da bo otroku tako lažje, potem lahko prenesete bolečino v trenutku, ko se igla dotakne kože; pri rezu ni čutiti bolečine.

Če sledite šivom, upoštevajte vsa priporočila, potem bo po enem mesecu olajšanje in po 2 mesecih - popolno okrevanje. Okrevanje v porodna soba verjeti morate, da se bo porod končal varno in da a ljubek dojenček in mama bo v redu.

Video: Epiziotomija med porodom

Kaj je epiziotomija:

Deklica bo povedala zgodbo o svojem rojstvu:

Strašljiv izraz se pojavlja na ženskih forumih in v skoraj zdravniških skupnostih, kjer mlade matere med seboj delijo grozote rojstva. Ta šiv je dodaten šiv na presredku po epiziotomiji ali naravni porodni premori- naj bi intimni odnosi po porodu postali tako prijetni kot prej.

Nekatere porodnice trdijo, da so zaradi tega zastrašujočega posega zelo trpele, druge pa menijo, da je "šiv za moža" nekakšna urbana legenda. "Tako preprosto!" ponuja, da ugotovimo, kakšen šiv je to in ali ga naši zdravniki dejansko izvajajo.

Šivi po epiziotomiji

Po nekaterih poročilih je bil ta nesrečni stavek prvič uporabljen leta 1885 v eni od publikacij, ki jih je izdalo Teksaško zdravniško združenje. Članek o epiziotomiji je povedal zgodbo o moškem, ki naj bi prosil zdravnika, naj njegovi ženi, ki je pravkar rodila, zašije dodaten šiv na presredek.

Številni pravijo, da je šlo le za šalo, ki so si jo zdravniki izmislili v manj tolerantnih časih, da bi mladi družinici olajšali poporodni stres. Kot, no, dodamo še en šiv, da bo vse lepo in tesno? Amaterska šala, a pravijo, da je bila mnogim všeč.

Izraz "možev šiv" je pridobil precejšnjo popularnost v 60. in 70. letih, ko so v večini primerov vaginalnih porodov izvajali prisilni prerez presredka. Takratni ginekologi so bili prepričani, da epiziotomija pomaga zmanjšati izgubo krvi porodnice, zmanjša tveganje za poškodbe glavice ploda in na splošno preprečuje tveganje za naravne raztrganine med porodom, ki jih je veliko težje zašiti. več kot umetni zarezi.

Potem je v svoji knjigi The First Year After Childbirth: Survival and Happiness of Motherhood uporabila izraz soprog stitch. Britanka Sheila Kitzinger. Zapisala, da ta poseg pomaga obnoviti obliko velikost nožnice, ne samo v kozmetične namene, temveč tudi za povečanje užitka spolnega odnosa pri moških in ženskah.

Pisateljica sama ne skriva, da je bila leta 1956 po rojstvu hčerke deležna tega po njenih besedah ​​ponižujočega postopka. “Zdravnik je moža vprašal, ali bi želel, da mi presredek bolj zašijejo, in ker ni našel odgovora, se je zdravnik sam odločil”, - je zapisala Sheila Kitzinger.

Na splošno je težko razumeti, ali je to res ali ženska fikcija. Prvič, ni posebnih statističnih podatkov o kakovosti zdravljenja ran po epiziotomiji in rupturah. In drugič, okrevanje telesa po porodu- čisto individualno vprašanje. Pogosto ženske same ne morejo objektivno oceniti, kako natančno so bili odmori naloženi.

In naj porodnice, ki so prestale epiziotomijo in razpoke, ponavljajo, da je za nelagodje med odnosom kriv ponesrečeni »šiv za moža«, se ginekologi ne naveličajo ponavljati: "Neprijetni občutki so povsem normalni na začetku vrnitve v aktivno spolno življenje po porodu!"

Vzrok nelagodje bi lahko bila sprememba hormonsko ozadje, in če nelagodje sčasoma ne izgine, je vredno razmisliti, ali so bili šivi po prekinitvah uspešno nameščeni?

No, vse te obtožbe, pravijo, "šiv za moža" - posmeh ženske v imenu moškega užitka, pravzaprav nimajo pravice do obstoja. Tudi če naredite dodaten šiv, to ne bo vplivalo na stopnjo telesnega užitka pri moškem. Kot veste, so mišice medeničnega dna odgovorne za prijetne občutke, ne pa za tesnost vhoda v nožnico.

Mišice, tako kot presredek, med porodom pogosto oslabijo in izgubijo tonus. In v najhujših primerih lahko celo ženska, ki je rodila kirurški poseg nujno, nikakor pa ne z namenom, da bi možu vrnili veselje do spolnih odnosov po rojstvu otroka. Namen takšnega posega je in nič več.