Ruptura materničnega vratu. Zapleti pri porodu: ruptura materničnega vratu in njene posledice

Ruptura materničnega vratu je globoka ali površinska kršitev celovitosti tkiv, ki se pojavi zaradi prehoda ploda skozi porodni kanal. Incidenca ruptur je bistveno večja pri ženskah, ki rojevajo prvič.

Ogledali si bomo glavne razloge patološki proces, možne posledice in metode zdravljenja.

Zakaj pride do razhodov?

Razpoke maternice nastanejo zaradi močnega tanjšanja sten maternične odprtine. To pa bistveno poveča verjetnost poškodbe tkiva med porodom.

Strokovnjaki identificirajo več vzrokov za poškodbe:

Nizka elastičnost tkanin. Porodnice po 30 letih veliko pogosteje trpijo zaradi pojava mikrorazpok in raztrganin kot mlajše ženske;
Anomalije. Ko plod prehaja skozi porodni kanal, se maternica ne odpre vedno popolnoma, kar je tudi polno poškodb;
Vnetje. Vnetni procesi, pa tudi brazgotine, naredijo tkiva manj elastična;
Hitra dostava. Hitro prehajanje ploda skozi porodni kanal povzroči poškodbe kanal materničnega vratu povezovanje vagine z maternico;
Velike velikosti glave. Preveč velika glava plod prispeva k raztezanju in posledično k motnji celovitosti gladkega mišičnega organa;
Operativni poseg. Pri umetni ekstrakciji novorojenčka se uporabljajo kovinske klešče, ki poškodujejo že stanjšane stene porodnega kanala;
Napačno babištvo. Nesposobnost zdravnika vodi tudi do nastanka razpok v organu gladkih mišic.

Kako razumeti, da je prišlo do zloma?

Na žalost prepoznavanje težave ni vedno enostavno. V nekaterih primerih se mikrofrakture ne čutijo. Vendar lahko poškodba organa povzroči vnetje.

Kako razumeti, da je prišlo do razpoka materničnega vratu med porodom?

Pojavi se krvave težave svetlo rdeča;
Ženska je omotična;
Koža postane bleda;
Zvočnik hladen pot.

Prav tako je treba opozoriti, da razpoke velikosti do 0,5 cm porodnici ne povzročajo nelagodja. Toda po porodu mora specialist opraviti ustrezen pregled, da ugotovi prisotnost mikro razpok notranje stene poti prednikov.

Glavne oblike škode

Patološke spremembe v stanju tkiv se lahko pojavijo tako spontano kot prisilno.

S čim je povezana spontana tvorba vrzeli?

Rigidnost tkiv. Pogosto med nosečnostjo lupine gladkih mišičnih organov izgubijo svojo elastičnost in postanejo bolj ohlapne in nagnjene k poškodbam;
Stiskanje vratu organa. Pogosto opazimo pri porodnicah ozka medenica. Zaradi tega pride do nezadostne oskrbe tkiv s krvjo in njihovega redčenja;
Aktivnost ploda. V maternici se plod lahko obrne, kar povzroči prekomerno raztezanje organov in izgubo elastičnosti.

Med porodnimi operacijami se pojavijo nasilno povzročene patologije:

uporaba klešč;
z uporabo vakuumskega ekstraktorja;
perinealni rez.

Stopnje prekinitev

Glede na globino in dolžino razpok obstajajo 3 stopnje poškodbe materničnega vratu:

Rupture materničnega vratu 1. stopnje so lahko na eni ali obeh straneh. Dolžina poškodbe se giblje od 3 do 20 mm;
Rupture materničnega vratu 2. stopnje ne dosežejo loka, ampak dosežejo 20 mm ali več;
Globlje in daljše solze, ki dosežejo obok nožnice.

Najbolj nevarna je porodna patologija tretje stopnje. AT ta primer kršitev celovitosti tkiv lahko doseže ne le lok, ampak tudi maternično os. To je preobremenjeno z obilnimi krvavitvami v območju parametričnega (periuterinskega) tkiva.

Nič manj nevarne so stare zaceljene rupture materničnega vratu, ki nastanejo po nepravilni rehabilitaciji. "Stare rane" se pogosto kažejo kot erozije in lahko krvavijo po spolnem odnosu ali hudo telesna aktivnost. Ignoriranje težave vodi do pojava ektropije, kar znatno poveča tveganje za nastanek onkologije.

Možni zapleti

Ali lahko pride do posledic patologije? Na žalost poškodbe porodnega kanala pogosto povzročijo zaplete, zlasti brez ustrezne rehabilitacije.

Kakšne so posledice za porodnice?

Hude krvavitve;
hemoragični šok;
Cicatricialne deformacije;
Istmično-cervikalna insuficienca;
Endometritis in neplodnost;
everzija vratu;
Spontani splav med naslednjo nosečnostjo;
Poporodne razjede.

Treba je opozoriti, da cicatricialne formacije znatno zmanjšajo elastičnost gladkega mišičnega organa. To poveča verjetnost nenormalnih pojavov, ko naslednje rojstvo. Očitno so posledice rupture materničnega vratu med težkim porodom precej resne, zato je treba, če se odkrije težava, opraviti zdravljenje.

Kako diagnosticirati patologijo?

Pred začetkom zdravljenja je potrebno opraviti pregled, ki bo določil globino in obseg raztrganin.

Kako se to zgodi?

Analiza bolnikovih pritožb. Specialist pojasnjuje prisotnost pritožb, naravo bolečine in trajanje krvavitve, če obstaja;
Inšpekcija. Zdravnik čuti trebuh in maternico, kar vam omogoča, da ugotovite prisotnost patologije;
Analiza porodniške anamneze. Specialist oceni stopnjo težavnosti poroda, prisotnost predporodnih zdravstvenih težav, fiziološke značilnosti bolniki, ki vam omogočajo, da izberete ustrezen potek zdravljenja;
Zunanji pregled. Z palpacijo zdravnik določi velikost in prisotnost deformacij v maternici ter stopnjo mišična napetost. To vam omogoča, da ugotovite dejstvo notranje krvavitve;
Pregled s širokimi ogledali. Za diagnosticiranje manjših raztrganin zdravnik s posebnim orodjem pregleda nožnico in maternico.

In šele po razjasnitvi splošne klinične slike je mogoče predpisati zdravljenje. V tem primeru bodo negativne posledice po rehabilitaciji minimalne.

Zdravljenje

Za zdravljenje cervikalnih solz med težkim porodom zdravniki uporabljajo dve glavni metodi:

Šivanje. Krvaveče razpoke so zašite, kar bistveno pospeši proces regeneracije tkiva;
ventiotomija. Pri kompleksnih patologijah z nastankom globokih in razširjenih razpok, abdominalna kirurgija z odprtjem peritoneuma. Tako je mogoče odpraviti krvavitev v parametriju in izključiti možnost nastanka hematoma.

Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij zdravnik predpiše nežna zdravila, ki povečajo imunsko obrambo telesa.

Med porodom se pogosto pojavijo poškodbe, od katerih so glavne rupture materničnega vratu. Lahko se pojavijo po krivdi porodnice, zdravnika, z nepravilnim vodenjem poroda. Ženska mora vnaprej preučiti glavne vzroke vrzeli, možnih zapletov in spoštovanje preventivni ukrepi za otroka, ki se rodi brez neprijetne posledice.

Kaj so rupture materničnega vratu, zakaj se pojavijo med porodom?

Maternični vrat je kanal, katerega en del se odpira v maternično votlino, drugi pa v nožnico. Med nosečnostjo je maternični vrat zaprt, da zaščiti plod pred izpostavljenostjo zunanji dejavniki. Z nastopom popadkov se postopoma odpira, začenši od maternice, kjer pritiska otrokova glava. Pri prvem porodu je proces precej počasen, kar pogosto zahteva stimulacijo.

Dokler se kanal popolnoma ne odpre, ne morete potiskati. To bo privedlo do prekomernega pritiska na stene in njihove poškodbe. Porodnica mora poslušati nasvete porodničarja, ki se odloča glede na hitrost odpiranja materničnega vratu.

Ruptura materničnega vratu je kršitev njegove celovitosti. Vzroki za rupture so lahko samovoljni in nehoteni. Glavni razlogi za nastanek vrzeli med porodom so:

nepopolno zdravljenje vnetni procesi in okužbe genitalnega trakta;
zmanjšanje elastičnosti tkiva;
prisotnost brazgotin iz prejšnjih ruptur ali operacij;
placenta previa v spodnjem segmentu maternice, zaradi česar se tkiva materničnega vratu zmehčajo.

Običajno rupture opazimo pri prvorojencih, še posebej, če so starejši od 30 let. V njihovih tkivih je manj elastičnih vlaken in genitalni trakt se ne more dobro raztegniti. Naslednji pojavi med porodom lahko povzročijo poškodbe:

maternični vrat ni dovolj odprt in porod se pojavi hitro;
počasen porod;
stimulacija z neodprtim materničnim vratom;
stiskanje tkiv med otrokovo glavo in kostmi (predvsem z ozko medenico);
prezgodnji razpad amnijske tekočine;
plod je velik;
nepravilno pozicioniranje otroka, ekstrakcija za noge.

Pogosto je zdravnik prisiljen uporabiti mehanske metode za dokončanje postopka, na primer, uporabite klešče, vakuumski ekstraktor itd. To običajno vodi do solz.

Stopnje razpok in spremljajoči simptomi

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Do rupture lahko pride na eni ali obeh straneh materničnega vratu. Obstajajo primeri popolne ločitve kanala od maternice. Glede na velikost in naravo rupture materničnega vratu ločimo 3 stopnje:

1.: majhne razpoke na eni strani. Ko se kanal raztegne, postanejo stene tanjše, kar povzroči raztrganine do 1–1,5 cm, običajno se to zgodi, če ženska med porodom pritiska pred začetkom obdobja napenjanja. Simptomatologija je izražena z majhno krvavitvijo. Sčasoma lahko postane intenzivnejša s pojavom krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha.
2.: poškodbe do 2 cm Pojavijo se, ko se velikost ploda ne ujema z volumnom medenice. Možno pri izbiri napačnega načina poroda zaradi napačno izračunanih parametrov otroka glede na rezultate ultrazvoka.
3.: porodniška ruptura (prisilna). Kanal je raztrgan po celotni dolžini. Poškodba ne prizadene le materničnega vratu, ampak tudi nožnico. Krvni izcedek je obilen, s strdki. Povezani simptomi- blanširanje kožo, povišan srčni utrip, znižan krvni tlak, hladen znoj.

Vrste ruptur materničnega vratu lahko vidite na fotografiji. Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe. Porodničar pregleda in diagnosticira razpoke po končanem porodu in sprostitvi plodovnice. Neopažene deformacije grozijo z okužbami, brazgotinami in drugimi neprijetnimi posledicami. Najtežje je prepoznati majhne lezije (do 1 cm), ki morda niti ne krvavijo.

Diagnostične metode

Diagnoza poteka neposredno v porodna soba takoj po rojstvu novorojenčka. Med pregledom se uporabljajo ogledala, palpacija maternične votline in trebuha. Ko se odkrijejo krvavitve, se določi čas njihovega pojava. Na podlagi diagnoze je predpisano zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja rupture materničnega vratu

Raztrganine vratu se običajno popravijo z operacijo. S pravilno izvedenimi medicinskimi manipulacijami pride do okrevanja hitro in brez zapletov.

Razpoke se pojavijo predvsem v drugi fazi porodnega procesa. Po rojstvu otroka se krvavitev ustavi in takoj pride do pomoči. V nasprotnem primeru sta možna huda izguba krvi in hemoragični šok.

Zdravljenje je odvisno od resnosti poškodbe. Razpoke do 5 mm in površinske lezije se pogosto zacelijo same in jih ni treba šivati. Raztrganine 1. in 2. stopnje se zašijejo s posebnimi samovpojnimi nitmi. Celjenje traja do 3 tedne. Dodatno zdravljenje z zdravili ni dodeljena. Obvezna opustitev spolne aktivnosti 2-3 mesece.

pri globoke rane ki ga spremljajo rupture maščobnega tkiva, opravite abdominalno operacijo. Pri močni krvavitvi je pomembno, da jo čim prej ustavite. Če je potrebna obnova krvi, je indicirana uvedba krvnih nadomestkov ali transfuzija. Kompleks zdravljenja vključuje zdravila za preprečevanje vnetja in povečanje imunosti.

Zunanji šivi se celijo več tednov. Skrb za njih vključuje mazanje s peroksidom in briljantno zeleno. V porodnišnici to opravi medicinska sestra, po odpustu pa porodnica sama. Upoštevati morate tudi splošna priporočila:

nosite bombažno ohlapno spodnje perilo;
občasno vzemite zračne kopeli, ležite na postelji brez perila;
umijte po vsakem obisku stranišča, uporabite milo dvakrat na dan;
previdno operite zunanji šiv, ne drgnite, ne obrišite (dovoljeno je potopiti z brisačo);
izogibajte se prenatrpanosti Mehur ki pritiska na maternico in preprečuje njeno krčenje.

Posledice razpok in možni zapleti v primeru nepravočasne terapije

Pravočasno diagnosticirane in zdravljene rupture ne škodljiv vpliv na notranji procesi organizem. Nezadostno zdravljena patologija grozi s pojavom erozije in vnetja, kar lahko privede do raka ali zapletov pri naslednjem porodu. Zlasti lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Možne so tudi druge neugodne posledice. Odvisne so od stopnje poškodbe materničnega vratu in kakovosti oskrbe:

gnojenje, ki izzove nastanek endometritisa, sepse, ki lahko zahteva popolna odstranitev maternica;
pojav razjed;
everzija materničnega vratu zaradi poljubnega brazgotinjenja (brez šivanja);
neoplazija.

Če rupturo kanala spremlja poškodba perineuma, se pojavijo naslednje posledice:

hematomi, edemi;
motnje pri delu urinarni sistem, rektum;
izguba občutka;
nastanek brazgotin v perineumu;
razhajanje šivov.

Preprečevanje razpok med porodom

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, ne smete izgubiti živcev in ubogati porodničarja. Ne morete pritisniti, če ni bilo ukaza. V večini primerov pride do vrzeli ob neskladnosti zdravniški nasvet. Ker je pojav zapletov med porodom odvisen tudi od stanja ženske, se morate najprej pripraviti:

pravočasna registracija nosečnosti;
opraviti vse predpisane preglede, opraviti teste;
jemljite vitamine in pomirjevalače ga predpiše zdravnik;
izključitev težkih fizičnih naporov;
pravilno jesti;
popoln počitek;
narediti perinealno masažo;
vadba mišic (sprostitev, krčenje);
opravite tečaj priprave na porod.

Vsekakor vreden obiska dihalne vaje. Pravilno dihanje v vsaki fazi zmanjša bolečino in pomaga osredotočiti se na porodni proces.

Zdravniki za preprečevanje predpisujejo antispazmodike ali zdravila proti bolečinam. Pri uporabi orodij ali odstranjevanju otroka za noge pride največkrat do poškodb. Njihova stopnja je odvisna od natančnosti in strokovnosti porodničarja.

Če je porodnica že imela vrzeli v prejšnjih porodih, erozijo ali druge motnje v genitalnem traktu, se tveganje za vrzel poveča. V nekaterih primerih, da ga ne bi izzvali, imenujejo Carski rez.

Ni zadnji dejavnik pri načrtovanju nosečnosti in pripravah na porod čustveno stanježenske. Pomembno je, da ne boste nervozni, se prilagodite najboljšemu, izogibajte se negativne misli in se osredotočiti na pripravo na proces poroda.

Maternica, pa tudi ona strukturni elementi, zlasti maternični vrat, aktivno sodeluje v zadnji fazi poroda. Uspeh rojstva otroka je odvisen od kakovosti njenega zadnjega negativne posledice zanj in njegovo mamo. Vendar pa izhod ploda iz maternice ni vedno normalen. Gre za to slab izid kot je razpoka materničnega vratu med porodom, se bo razpravljalo v tem članku.

naravni porod

Med porodom se maternica aktivno krči in otroka potiska ven. V procesu kontrakcij pride do odpiranja maternice (fotografija). okrogla oblika, ki se znanstveno imenuje "žrelo". Skozi to se bo rodil plod.

Pri normalnem poteku poroda se mora maternični vrat odpreti za 10-12 cm, ta premer zadostuje, da lahko otrok zlahka preide skozi porodni kanal. Ko je maternični vrat popolnoma razširjen, lahko porodnica začne potiskati.

Če je bolnik prej pohitel s potiskanjem materničnega vratučim bolj odprta, potem se rupturi maternice ni mogoče izogniti.

Najpogosteje pride do razpoka nožnice ali materničnega vratu pri porodnicah, ki so rodile prvič. Pri porodnicah so takšne težave redkejše.

Etiologija rupture materničnega vratu

Poškodba materničnega vratu se lahko pojavi zaradi:

nepravilno obnašanje bolnika med porodom;
poškodba organa s kirurškimi kleščami;
nesposobno vedenje medicinsko osebje(groba dejanja porodničarja-ginekologa).

Izzvati rupturo materničnega vratu lahko:

Okužbe genitalnega trakta, ki niso bile zdravljene ali popolnoma ozdravljene. Pomagajo zmanjšati elastičnost sten telesa.
Hiter porod (poskusi pred časom z neodprtim žrelom).

Simptomi poškodbe

Kršitev celovitosti vagine in materničnega vratu se diagnosticira po porodu. Poškodba je odpravljena z ginekološka ogledala s katerimi ginekolog pregleda pacientko.

Z rupturo materničnega vratu bolnik opazi:

Krvavitev iz maternice. Lahko je obilno ali skromno s strdki.
Močno znojenje.
Splošna šibkost.
Bledica kože.

Če je bila sama maternica poškodovana, ima klinična slika dodatke v obliki:

huda bolečina med porodom (pekoča);
otekanje vulve, vagine in materničnega vratu;
krvave nečistoče v urinu;
krvni izločki.

V ozadju hemoragičnega šoka pri bolniku:

pojavi se bruhanje;
znižanje krvnega tlaka;
utrip se pospeši.

Posledice rupture materničnega vratu

Po porodu lahko nepravilno šivanje vaginalnih ran ali nega šivov povzroči naslednje posledice:

gnojenje površina rane. Prehaja v endometritis ali v sepso, ki se konča z odstranitvijo organa, v nekaterih primerih s smrtjo.
Pojav razjed.
Brazgotinjenje maternice, ki vodi do everzije materničnega vratu.

Kakšna je klasifikacija rupture maternice?

Maternični vrat (shm) je najpogosteje poškodovan v tej smeri: od zunanjega roba žrela proti notranjemu ali od spodaj navzgor. Lahko pride do rupture organa pred začetkom porodnega procesa, med njim in tudi po porodu. Če se je okvara pojavila po porodu, potem je v večini klinični primeri bo majhen.

Po navedbah ginekološka ordinacija rupture materničnega vratu med porodom so lahko enostranske in dvostranske.

Resnost vrzeli je izražena v 3 stopnjah:

1 stopinja (svetloba). Zanj so značilne rupture tkiva do 2 cm.
2. stopnja (srednja). Poškodba organa doseže več kot 2 cm, vendar poškodba ne doseže vagine.
3 stopnja (huda). Napaka doseže obok vagine ali ga prizadene. Najtežje rupture, povezane z materničnim vratom, so poškodbe, ki neposredno prizadenejo telo genitalnega organa.

Terapevtske dejavnosti

Skoraj takoj po porodu zdravniki začnejo odpravljati obstoječo napako v tkivih nožnice in maternice s pomočjo kirurški poseg.

Tkiva so sešita skupaj s posebnimi vpojnimi nitmi. Uporablja se lokalna ali splošna anestezija.

V primeru, da je poškodba dosegla maternico, zdravniki uporabijo laparotomijo. Potem se pojavi vprašanje ohranitve ali odstranitve reproduktivnega organa.

Če pri naslednjem porodu pride do novega razpoka na mestu starega razpoka, potem kirurgi naredijo vaginalno plastiko: stara tkiva odrežejo, preostalo sluznico raztegnejo in zašijejo, da nastane bolj enakomerna brazgotina.

Razen kirurške metode, je bolniku prikazano:

intravensko dajanje hemostatskih sredstev in fizioloških raztopin (s hudo krvavitvijo);
uporaba antibakterijska zdravila(za preprečevanje vnetij, okužb);
uporaba lokalnih anestetikov.

Seks po nanosu šivalnega materiala je prepovedan 2 meseca.

Da bi porod potekal ugodno, je potrebna usklajenost dejanj v tandemu "zdravnik-pacient". Ob upoštevanju vseh predpisov in nasvetov ginekologa lahko porodnica računa na naravni porod brez negativnih posledic.

Namen ženske na Zemlji je ustvariti potomce. Porod je naraven fiziološki proces izumila narava. Mnoge ženske vedo, da rojstvo otroka ne poteka vedno gladko. Pogosto se pojavijo zapleti, ki jih spremlja ruptura materničnega vratu. Zdravje bodoče mamice je odvisno od tega, kako hitro bo porodničar-ginekolog to opazil in ukrepal.

Ruptura materničnega vratu je v 98% primerov posledica nepravilnega poteka poroda. Razlikovati:

Neodvisen:

Zaradi šibkega raztezanja tkiv. Značilna je za prvorojenke po 29. letu starosti. (V ZSSR so bili uvrščeni v rizično skupino "starodobnikov");
Hiter porod (pri prvorojencih do 5 ur, pri večkratnicah do 2 uri);
Velik otrok (težji od 4 kg);
Ozka medenica porodnice (ugotovi ginekolog).

Nasilno, ko zdravnik izvaja kirurške ukrepe za pospešitev rojstva ploda (z uporabo klešč, vakuuma ali izvleka ploda za zadnjico).

Glede na stopnjo poškodbe je vrzel razvrščena v 3 stopnje:

Stopnja 1 - raztrganina na eni strani (redko na dveh) ne več kot 1,5 cm, med porodom se maternični vrat odpre, njegovi robovi se raztegnejo in postanejo tanjši. Popolno razkritje dosežemo s premerom 10 - 12 cm, v tem trenutku porodnica čuti poskuse in babica ji dovoli potiskanje. Zgodi se, da bodoča mamica zgodaj začne potiskati ali ne v boju, stene maternice ne zdržijo in se raztrgajo.

Razpoke do 0,5 cm spremljajo šibki izločki iz nožnice in so pogosto spregledani.

Stopnja 2 - od 2 cm ali več, vendar solza ne sega čez robove maternice. To se zgodi, če ženska z ozko medenico rodi zelo velikega otroka. naravno. Kriv je diagnostik, ki je opravil kontrolne meritve medenice porodnice in parametrov ploda na predporodnem ultrazvoku.

1 in 2 stopinji se nanašata na nezapletene rupture.

3. stopnja - zapletena ruptura, več kot 2 cm, ki prizadene oboke nožnice ali peritoneja. Spremlja ga huda krvavitev. Opažena porodnica: znižanje krvnega tlaka, bledica kože, povečanje srčnega utripa, hladen znoj.

Deformacijo tkiva in njeno stopnjo je mogoče zaznati šele po rojstvu otroka in po porodu. Zdravstveno osebje pregleda za zaplete. Pravočasno neodkrite razpoke vodijo v razvoj okužbe, velika izguba krvi ali nastanek hrapave.

Razlogi

Ni vedno vzrok kršitev porodniškega toka. To lahko olajša stanje maternice pred nosečnostjo ali med porodom:

Prisotnost enega od naštetih razlogov pri porodnici ne vodi vedno do patologije. Vendar zahteva nekaj nadzora.

Do rupture materničnega vratu lahko pride kadarkoli:

Pred porodom

Brazgotina iz prejšnjih operacij v drugi nosečnosti lahko povzroči razpoko, kar bo povzročilo spontani splav ali prezgodnji porod z zapleti.

Tudi kršitev celovitosti maternice je lahko posledica zunajmaternične nosečnosti.

Da bi se izognili takšnim neželenim učinkom, je potreben stalen kompetenten nadzor specialista.

Pri porodu

Raztrganine med porodom so posledica prevelikega raztezanja tkiva materničnega vratu. Med naravnim porodom ali kirurško izpostavljenostjo pride do pritiska na stene materničnega vratu in njegove poškodbe, kar posledično vodi do deformacije. Pri deformaciji 2,5 cm se mora zdravnik odločiti za nujni primer. Hitra diagnoza in kirurški poseg zmanjša tveganje za posledice.

Pri seksu

Izjemno redko, nasilno spolno življenje povzroči nastanek razpok. To se zgodi med uporabo spolnega procesa tuji predmeti. Ko ste poškodovani, čutite močna bolečina spodnji del trebuha, krvavitev iz nožnice, šibkost in omotica.

Poškodba do 6 mm ni vedno zaznana takoj. Šibko krvavitev zaračunano hormonska sprememba. Hkrati pride do poslabšanja dobrega počutja, ki ga spremlja šibkost, bledica kože in sluznic, povečano potenje.

Z razpoko, večjo od 2 cm, se pojavi močna krvavitev s strdki, pekočino in bolečino v presredku. Slabost se pojavi, zmanjša arterijski tlak, spremembe srčni utrip in razvije se bolečinski šok. Zdravniki takoj odpravijo takšne simptome in opravijo takojšnjo operacijo, vse do nujnega carskega reza.

Diagnostika

Danes se diagnosticiranje zapletov izvaja takoj v porodni sobi ob pregledu pri ginekologu porodničarju. Ko se pojavijo majhni izločki krvi, se ugotovi, v katerem obdobju poroda se je to zgodilo in ali je prišlo do posega medicinskega osebja. Interni pregled se izvaja z uporabo ginekoloških ogledal in metode palpacije maternične votline in trebuha za prisotnost mišične napetosti in velikih vrzeli 3. stopnje. Po opravljenih vseh postopkih in postavitvi diagnoze ginekolog izbere zdravljenje. Vse posledice se odpravijo s šivanjem. S pravilnim delovanjem obdobje okrevanja ne zahteva posebnih pogojev in nima zapletov.

Posledice zloma

Na žalost ni vedno mogoče, da bi porodničar prepoznal patologijo neposredno v porodni sobi. Posledice so lahko zelo resne:

Nepravilno šivanje izzove nastanek grobih brazgotin. To zmanjšuje plastičnost tkiv materničnega vratu, povzroča spontane splave ali prezgodnje porode naslednje nosečnosti, postane vzrok erozije in pojav madežev med spolnim odnosom.

Držati kirurški poseg je glavno zdravljenje.

Lezije do 0,5 cm se običajno zacelijo same. pri blaga stopnja poškodbe, razpoke in raztrganine zašijemo s samovpojnimi nitmi. Celjenje je hitro in traja do 3 tedne. Zdravljenje in uporaba zdravil nista potrebna. Spolni počitek traja do 3 mesece.

Pri zapletenih in globokih ranah se izvede abdominalna operacija (abdominalna operacija). Ko ruptura preide iz maternice v maščobno tkivo okrog, s tvorbo hematomov. Bodite prepričani, da predpišete zdravila za izključitev, pojav erozije in povečanje imunskega sistema.

Nosečnost po rupturi materničnega vratu

Nosečnost po rupturi materničnega vratu je možna. To zahteva pravočasno preprečevanje (ultrazvok, zdravljenje, testi).

Vsaka razpoka v vratu zahteva skrbno opazovanje. Pri oblikovanju grobega šiva se lahko oblikujejo v majhni medenici. Motili bodo ovulacijo in neposredno začetek nosečnosti. prezgodnji porod ali spontani splav je lahko tudi posledica šibkih tkiv ali prisotnosti brazgotine.

pri pravilno zdravljenje, strokovnjaki zmanjšajo te težave na minimum. Vsa naslednja rojstva se izvajajo s carskim rezom, da ne bi izzvali drugega razpoka šiva. Porod v tem primeru poteka v obdobju 37-38 tednov.

Nosečnost v materničnem vratu, njene posledice

Nosečnost v materničnem vratu (med. cervikalna nosečnost) – dovolj nevarna patologija razvoj nosečnosti.

Še pred 20 leti je bila odstranitev maternice s to vrsto poroda edina možna metoda zdravljenje. To je bilo posledica verjetnosti obilne krvavitve in brez takojšnjega kirurško zdravljenje povzročila smrt nosečnice.

Dandanes so nedavne študije in poskusi ginekologi in kirurgi omogočili, da pacientki pomagajo pri ohranjanju reproduktivnega organa.

Zdravljenje je možno le pod strogim nadzorom zdravnika. Ženski so predpisana posebna zdravila glede na njeno fiziološko stanje.

Več kot 50% žensk po takšnem medicinskem in kirurškem zdravljenju lahko ponovno zanosi in rodi po naravni poti.

Glavno pravilo preprečevanja je pravilen potek nosečnosti in poroda, in sicer:

Ruptura materničnega vratu je izjemno neprijetna patologija izida poroda. Toda s pravilno izvedeno preventivo, pravočasno diagnozo in kompetentnim kirurškim posegom ženska ne bo povzročila veliko težav.

Srečno materinstvo!

Video: Spolno življenje po porodu z rupturo presredka

Video: Kaj storiti, da rodite brez odmorov

Video: kako se izogniti solzam med porodom?

Mati je ženski organ, brez katerega ne bi bilo mogoče nadaljevati rodu. V njem poteka razvoj in nositev ploda. V procesu poroda eno glavnih vlog igra maternični vrat. Njihov rezultat je neposredno odvisen od tega, kako hitro pride do njegovega razkritja. Zaradi aktivnega krčenja materničnih mišic med kontrakcijami se plod premakne proti žrelu in ga potisne ven. Postopek prehoda otroka skozi maternični vrat je olajšan s poskusi.

Kljub naravnosti poroda se v porodniški praksi včasih pojavijo zapleti. Eden od njih je razpok materničnega vratu med porodom.

Mnogi zdravniki trdijo, da pride do poškodb, če ženska potiska nepravilno, ne da bi poslušala navodila medicinskega osebja. V takih primerih se aktivni poskusi začnejo, preden se maternični vrat odpre. Rezultat so vrzeli različnih stopenj.

Simptomi so odvisni od vzrokov, vrste, stopnje in stopnje porodna poškodba. To se lahko zgodi tako med porodom kot po njem. Na splošno stanje in klinična slika odraža tudi prisotnost sočasne bolezni, okužbe, duševno stanježenske.

Poškodbo materničnega vratu spremljajo notranje in zunanje krvavitve.

Glede na velikost poškodbe je lahko velika ali skromna, porodnica ima krvav izcedek s strdki. Obstaja tudi obilen hladen znoj, šibkost, bledica. Pri manjših poškodbah (do 1 cm) so simptomi pogosto odsotni.

Če je do poškodbe prišlo med porodom, je lahko kombinirana s samo rupturo maternice, kar bistveno spremeni klinično sliko. V tem primeru se ženska obnaša nemirno, porodna aktivnost postane preveč aktivna in jo spremljajo močne boleče kontrakcije.

Maternica je deformirana po vrsti peščena ura, pride do otekanja materničnega vratu, vagine in vulve.

Z nastopom rupture maternice se klinični sliki pridružijo konvulzivne kontrakcije, krvav ali krvav izcedek iz nožnice, kri v urinu. Ko do razpoka že pride, se po nenadni ostri bolečini v trebuhu in pekočem porodu ustavi porod.

Zaradi bolečin in hemoragični šokženska ima:

depresivno stanje;
Bleda koža;
potenje;
slabost in bruhanje;
padec krvnega tlaka;
hiter utrip.

Po rupturi maternice je plod mogoče palpirati trebušna votlina. Zaplet privede do smrti otroka, zato njegovega srčnega utripa v tem trenutku ni več slišati.

Razvrstitev odmorov

Maternični vrat pogosteje poči v smeri od spodaj navzgor, to je stran od zunanjega proti notranjemu robu žrela. Poškodbe organov se lahko pojavijo pred, med in po porodu. Če pride do rupture po porodu, je maternični vrat običajno rahlo poškodovan.

Razlikujemo enostransko in dvostransko škodo, glede na resnost so treh stopenj. Majhne raztrganine (do 2 cm) so razvrščene kot stopnja I, za stopnjo II je značilna velikost več kot 2 cm, vendar poškodba ne doseže vagine. pri III stopnja razhajanje tkiv doseže obok vagine ali preide nanj. najbolj resen klinični primer se šteje za rupturo materničnega vratu, ki sega do telesa reproduktivnega organa.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razpoke pri rojstvu se lahko pojavijo po krivdi ženske ali so posledica travmatizma z medicinskimi kleščami, pa tudi posledica grobe palpacije maternice in drugih dejanj zdravnika. Vendar obstaja več predispozicijskih dejavnikov.

Predpogoj za razpoke so slabo zdravljene okužbe spolnih organov, ki zmanjšujejo elastičnost sten materničnega vratu. Poleg tega so vrzeli skoraj neizogibne pri hitri porodni aktivnosti.

Aktivni zgodnji poskusi in kontrakcije z nezadostnim razkritjem lahko povzročijo resne rupture ne le materničnega vratu, temveč tudi samega telesa maternice.

S počasnimi poskusi plemenska dejavnost spodbujati posebne priprave kar prispeva tudi k poškodbam organov. Za ženske, ki so se prej ukvarjale z gimnastiko ali plesom, je značilno povečan ton medenične mišice, kar prispeva tudi k razpokam v primeru nepravilne dostave.

Posledice poškodbe

Ruptura materničnega vratu se večinoma diagnosticira po rojstvu otroka in po porodu. Zdravnik skrbno pregleda žensko s pomočjo ogledal, da prepozna poškodbe in prepreči zaplete.

V primeru nepravočasne diagnoze, nekvalitetnega šivanja oz nepravilna nega za šivi, rupture materničnega vratu med porodom povzročijo resne posledice:

Gnojenje ran. Slabo upodabljanje zdravstvena oskrba vodi do sepse, ki je lahko polna odstranitve maternice ali smrti.
Pojav poporodne razjede.
Spontano brazgotinjenje, ki tvori everzijo materničnega vratu.

Najpogosteje so rupture izolirane narave, ne da bi se premaknile v telo maternice, in se pojavijo v drugi fazi poroda. V takih primerih je izid običajno ugoden tako za mater kot za otroka. Posledicam resnih poškodb pa se je mogoče izogniti le, če pravočasna diagnoza in zagotavljanje nujne oskrbe.

Vsaka nezdravljena poškodba ogroža pojav, razvoj kroničnih vnetnih procesov in celo onkološke bolezni. Tudi ruptura materničnega vratu med porodom lahko povzroči posledice v obliki istmiko-cervikalne insuficience.

Nosenje naslednjih nosečnosti zaradi tega je težko, poveča ali prezgodnje rojstvo otroka.

Zdravljenje rupture materničnega vratu

Zdravljenje se začne takoj po odkritju vrzeli. Glavna metoda popravljanja poškodb je operacija. Raztrganine se zašijejo z vpojnimi šivi v splošni ali lokalni anesteziji.

Začnite šivati od zgornjega kota vrzeli proti zunanjemu žrelu. Če je razhajanje tkiv prešlo na telo maternice, se izvede laparotomija in se odloči o ekstirpaciji (odstranitvi) ali ohranitvi organa.

pri ponovljena rojstva s prisotnostjo starih vrzeli se plastična operacija izvaja po posebni tehniki. Odmrlo in zabrazgotinjeno tkivo odrežemo, pri šivanju sluznico nežno potegnemo, da se oblikuje nova, enakomernejša brazgotina in prepreči nadaljnja deformacija.

Poleg kirurškega posega, z obilno izgubo krvi, intravenske infuzije s hemostatiki in fiziološka raztopina. Da bi preprečili okužbo in razvoj vnetja, so predpisani antibiotiki in lokalni antiseptiki.

V naslednjih 2 mesecih po šivanju so spolni odnosi prepovedani. Ob upoštevanju navodil zdravnika bodo posledice rupture materničnega vratu minimalne.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje poškodb materničnega vratu vključujejo strokovna dejanja zdravnika in pozoren odnos porodnice do njenega zdravja. Pri načrtovanju nosečnosti je treba skrbno pregledati in zdraviti vse kronične bolezni.

Da preprečite zlom materničnega vratu med porodom, morate vaditi posebna gimnastika okrepiti nožnične mišice, zaužiti vitamine in minerale, pravilno jesti in dobro počivati. Priporočljivo je, da se prijavite na tečaje za bodoče matere.

Med porodom mora ženska pozorno poslušati babico in zdravnika, potiskati v skladu z njihovimi navodili.

Pomembno vlogo igra pravilno dihanje. Pravočasno, dovolj po globini in ritmu dihalni gibi zmanjša bolečino in vam omogoči, da se osredotočite na porod.

Za zmanjšanje bolečine in preprečevanje prezgodnjih poskusov se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Da bi zagotovili normalno odpiranje maternice, so predpisani antispazmodiki.

Porodničar, ki vodi porod, pri uporabi ne sme delati nenadnih gibov medicinski instrumenti, ali odstranitev ploda v zadnični predstavitvi, saj je poškodba v takih situacijah skoraj neizogibna.

Upoštevati je treba, da pri bolnikih z anamnezo poškodb reproduktivni organi, se tveganje za ponovitev situacije znatno poveča.

Tako, da naslednji porodi po rupturi materničnega vratu minejo brez resne posledice, mora ženska upoštevati vsa priporočila porodničarja-ginekologa. Ključna je usklajenost delovanja v timu zdravnika porodnice naravni porod z ugodnim izidom.

Koristen video: zakaj med porodom nastanejo vrzeli?

Odgovori