Konjunktivitis, vrste, vzroki, znaki, zdravljenje. Bakterijski konjunktivitis: vrste, simptomi in zdravljenje

Bolezen, ki prizadene sluznice naših oči. Da bi se pravočasno posvetovali z zdravnikom, morate poznati njegove glavne manifestacije. In ko jih opazite, ne odlašajte z obiskom oftalmologa, ker malomarnost in zanemarjanje lastno zdravje se lahko z bolnikom kruto šali.

Opis bolezni

Vnetni proces, ki prizadene sluznico oči, se imenuje bakterijski konjunktivitis. Bolezen velja za zelo nalezljivo. Ogroženi so ljudje z zmanjšano imuniteto, zlasti otroci in upokojenci.

Obstaja več glavnih načinov okužbe:

uporaba skupnih pripomočkov in higienskih izdelkov;
zračni način;
spolni stiki.

Lahko se okužiš že s preprostim stiskom roke.

Razvrstitev

Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V nekaterih primerih se razvija z bliskovito hitrostjo. Bakterijski konjunktivitis ki lahko povzroči različne mikroorganizme. Zato razlikujejo:

Streptokokni. Glavna pot prenosa tovrstnih bakterij so umazane roke. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka suhosti in gnojnega izcedka. Z nepravočasnim zdravljenjem se lahko bolezen razširi na zgornje dihalne poti.
Stafilokokni konjunktivitis v akutna oblika ki se kaže s hudim srbenjem in občutkom tuje telo v vnetem očesu. Patologijo spremljajo obilni izločki in nastanek gnojnih skorj. V kronični obliki so simptomi bolezni fotofobija in draženje sluznice.
Gonokokna. Bakterija okuži membrane zrkla. Z odsotnostjo pravočasno zdravljenje lahko povzroči popolno izgubo vida.
Ta mikroorganizem je še posebej nevaren za novorojenčke, ki se z njim lahko okužijo pri prehodu skozi materin porodni kanal.
Pnevmokokni. Najpogosteje najdemo pri otrocih. Mikrobi te skupine se zelo hitro širijo in lahko povzročijo epidemijo. Če se odkrije vsaj en bolan otrok, je priporočljivo razglasiti karanteno. znak pnevmokokna lezija je prisotnost petehialnih krvavitev na očesni membrani. Med zunanjim pregledom je mogoče zaznati sivkaste filme na konjunktivi.
Klamidijski. Bakterije vstopijo v telo spolno. S krvnim obtokom se prenašajo po telesu. Začetna stopnja klamidije oči je skrita. Bolniki opažajo občutek suhosti in srbenja, v vogalih pa se kopiči viskozen gnojni izcedek.
Pseudomonas aeruginosa je precej redka oblika bolezni. Rizična skupina vključuje ljudi, ki nenehno nosijo kontaktne leče. Značilni simptomi poškodbe oči zaradi bakterij so fotofobija in otekanje zrkla. Nastane gnojni izcedek motno bele barve.

Vrste bakterijskega konjunktivitisa - fotografija

izobraževanje gnojni izcedek in pordelost očesa tipični znaki streptokokni konjunktivitis Stafilokokni konjunktivitis spremlja nastanek gnojnih skorj Oteklina in cianoza vek - znak gonokoknega konjunktivitisa Za pnevmokokni konjunktivitis je značilna izrazita rdečina oči. Za klamidijo oči je značilno nastajanje gnojnih izločkov. Zabuhlost očesnih jabolk vedno spremlja konjunktivitis, ki ga povzroča Pseudomonas aeruginosa.

Glavni razlogi

Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj bolezni:

odpoved imunskega sistema;
pomanjkanje vitaminov, na primer v ozadju diete;
draženje očesne sluznice zaradi različnih snovi;
prisotnost hudega vnetja drugih organov;
prisotnost patologije zrkla;
stalni stres.

Pojav konjunktivitisa lahko povzroči:

kronično;
vnetne bolezni, ki prizadenejo ustne votline in veke;
uporaba higienskih izdelkov drugih ljudi;
kršitev odtoka solzne tekočine.

simptomi

Bakterijski konjunktivitis spremljajo naslednji simptomi:

zabuhlost;
pordelost veznice očesa, včasih s krvavitvami;
suhost in pekoč občutek;
obilno solzenje;
pojav majhnih izrastkov na vekah;
gnojni izcedek;
fotofobija;
bolečina pri premikanju zrkla.

Intenzivnost simptomov bakterijskega konjunktivitisa je odvisna od oblike njegovega poteka:

Fulminantni konjunktivitis se pojavi zelo hitro. Spremlja ga obilno izločanje sluznice. Vnetje lahko preide v bolj zapleteno obliko - keratokonjunktivitis.
Za akutni potek za bolezen je značilen nenaden začetek, simptomi pa so precej izraziti.
V kronični obliki so simptomi bolezni blagi. Bolniki čutijo rahlo nelagodje v predelu prizadetega očesa. Izcedek iz sluznice je popolnoma odsoten.

Diagnostika

Zunanji pregled bolnika omogoča le predhodno diagnozo. Za pridobitev natančnejših informacij mora opraviti dodatne preglede:

Bakteriološki pregled - analiza, ki naj bi identificirala vrsto mikroorganizmov, ki so povzročili vnetje. Da bi to naredili, zdravniki vzamejo bris s površine konjunktiva in njegovo vsebino dajo v hranilni medij. Po tem lahko natančno določite vrsto patogena.
Biomikroskopski pregled zrkla. Z uporabo špranjske svetilke se oceni narava in globina vnetja membrane.
Citološki pregled je sestavljen iz strganja celic iz veznice s skalpelom. Po tem jih preučujejo strokovnjaki pod mikroskopom.
Podatki krvnega testa lahko določijo resnost vnetja.

Značilnosti bakterijskega (gonokoknega, klamidijskega, stafilokoknega itd.), Virusnega in alergijskega konjunktivitisa - tabela

	Vrste konjunktivitisa
simptomi	Bakterijski	Virusno	Alergičen
	oči postanejo rdeče	skoraj brez rdečice	hudo srbenje
	obilen rumenkast gnojni izcedek	rahel izcedek iz sluznice	prozoren sluzast izcedek
	pri zunanjem pregledu so vidni papilarni izrastki	obstajajo folikularni izrastki brez papil	papilarni izrastki so odsotni

Zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa pri odraslih

Za uničenje povzročitelja bolezni se uporabljajo naslednje metode:

Zdravljenje z baktericidnimi očesnimi kapljicami in mazili. Sem spadajo Floksal, Norsulfazol, Albucid, Tetraciklinsko mazilo, Tobrex.
Uporaba kapljic in mazil na osnovi kortikosteroidov (Dexapos, Maxidex).
Pranje veznična vreča iz gnoja z raztopinami furacilina, borove kisline in dimeksida.
Če lokalno zdravljenje ne uspe želeni učinek Predpisani so sistemski antibiotiki.

Gnojni konjunktivitis se zdravi z zdravili na osnovi tetraciklina in natrijevega sulfacila. Ponoči je treba za veke nanesti antibakterijska mazila. Za učinkovitejše zdravljenje gnojnega konjunktivitisa zdravniki priporočajo uporabo raztopin kortikosteroidov. Vnetja, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, lahko pozdravimo s kapljicami Tobrex ali Floxal.

Ne uporabljajte povojev, ko obilno izločanje gnoj. To bo povzročilo hitro širjenje bakterij.

Baktericidne kapljice in mazila - galerija

Albucid ali natrijev sulfacil Tetraciklinsko mazilo za oči Očesno mazilo in kapljice Tobrex Floksal kapljice za oči

Ljudske metode zdravljenja

Obstaja več načinov za boj proti konjunktivitisu z zdravili. tradicionalna medicina. to:

Decoction cvetnih listov vrtnice. Žlico posušenih surovin prelijemo s kozarcem vrele vode. Pustite, da se izdelek kuha eno uro. Nanesite v obliki losjonov.
Sok iz korenja in peteršilja. Iz korenin iztisnite sok v razmerju 3:1. Mešanico popijte pred vsakim obrokom.
Surovi krompir. Gomolje zdrobite na fino Rende. Nastalo kašo nanesite na vneto oko.
Odvarek šipka. Žlico posušenih jagod prelijemo s kozarcem vode. Počakajte, da mešanica zavre. Pustite, da vzhaja pol ure. Obkladek namočite v izdelek in ga položite na boleče mesto.

Značilnosti konjunktivitisa pri otrocih

Otroci se z bakterijskim konjunktivitisom pogosto okužijo z izmenjavo igrač z vrstniki. Skozi umazane roke patogeni mikroorganizmi priti na predmete za osebno higieno, oblačila, zato se okužba hitro širi.

Simptomi okužbe vključujejo več znakov:

otrokove veke se držijo skupaj;
očesne membrane postanejo rdeče;
v okuženem očesu je pekoč občutek;
na vekah nastane skorja.

Če se pojavijo znaki bakterijskega konjunktivitisa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pri zdravljenju bolezni pri otrocih morate upoštevati več točk:

Preden obiščete zdravnika, ne storite ničesar.Če ni možnosti obiska oftalmologa, lahko Albucid 10% kapljate v oči.
Po potrditvi razpoložljivosti bakterijska okužba Otroku izperite oči z decokcijo kamilice. V ta namen se lahko uporablja tudi Furatsilin.
Ste opazili nastanek skorje? Odstranite jih s sterilnimi robčki.
Za vsako oko morate vzeti ločen prtiček, da preprečite širjenje bakterij.
Spodnjo veko otroka namažite z antibakterijskim mazilom.
Nikoli ne uporabljajte povoja. Hitro postane gojišče za mikrobe.
V oči kapljajte le tista sredstva, ki jih je predpisal zdravnik.
Obe očesi je treba zdraviti hkrati.

Značilnosti tečaja pri novorojenčkih

Pri prehodu skozi porodni kanal se lahko otrok okuži z gonokoki ali klamidijo. V nekaterih primerih se okužba prenaša z umazanimi rokami matere ali zdravstvenega osebja.

Gonokok je povzročitelj akutnega vnetja veznice pri novorojenčkih. Ta bolezen se imenuje blenoreja. Inkubacijska doba za klamidijski konjunktivitis traja približno 14 dni. Po tem času otrokove veke nabreknejo. Otrok težko odpre oči. Sluznice začnejo krvaveti. Pojavi se gnojni izcedek. Bolezen pri novorojenčkih je zelo težka. V posebej resnih primerih se lahko v konjunktivni vrečki oblikujejo filmi. To vodi do brazgotin.

Kot profilakso dojenčkom takoj po rojstvu obrišite oči z tamponom, namočenim v raztopino furacilina, ali uporabite antibakterijske kapljice npr. Tobrex.

Kako zdraviti konjunktivitis med nosečnostjo in značilnosti njegovega poteka

Pri ženskah, ki so v zanimiv položaj zmanjšana imuniteta. V tem ozadju se aktivirajo številni patogeni mikroorganizmi. Zato so bodoče matere bolj dovzetne za razvoj bolezni in jo težje prenašajo.

Bakterijski konjunktivitis je nevaren za rastoči plod, saj lahko povzroči razvoj intrauterina okužba. Klamidija je še posebej nevarna za nosečnice, ki se svoje okužbe morda niti ne zavedajo. Pogosto bolezen poteka brez svetlobe hudi simptomi. Z zmanjšanjem imunosti se patogen začne hitro razmnoževati, zaradi česar se otrok okuži.

Tipični simptomi bakterijskega konjunktivitisa pri nosečnicah so:

obilen rumen izcedek iz oči;
pordelost beljakovin;
otekanje vek.

Med nosečnostjo ni mogoče uporabljati vseh zdravil, namenjenih zdravljenju bakterijskega konjunktivitisa. Nekatere komponente, ki sestavljajo njihovo sestavo, lahko povzročijo nepopravljivo škodo zdravju nerojenega otroka.

Izbira sredstev za zdravljenje bolezni mora opraviti specialist. žensko telo med nosečnostjo postane veliko šibkejši. Morda se ne bo ustrezno odzval na zdravila, ki prej niso povzročala težav. Vendar pa se večina sodobnih lokalnih zdravil praktično ne absorbira v sistemski krvni obtok in ne vpliva na razvoj ploda.

Simptomi in zdravljenje konjunktivitisa - video

Zapleti in posledice

Bolezni, ki jih povzročajo bakterije, veljajo za precej nevarne. Torej:

akutni konjunktivitis, če se ne zdravi, lahko hitro preide v kronično stopnjo;
brazgotine, ki nastanejo na očesni sluznici, vodijo do zmanjšanja ostrine vida;
okužba se lahko razširi na druga tkiva zrkla.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni:

Poskusite si pogosteje umivati roke.
Ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi.
Ne dotikajte se oči z umazanimi rokami. Lahko jih okužiš.
Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.

Bakterijski konjunktivitis je zelo nalezljiva bolezen, s katero se lahko okužimo takoj ob tesnem stiku z bolno osebo. Poznamo več vrst patogenov. Kompleks terapevtskih ukrepov je odvisen od vrste bakterij, ki so prizadele očesne membrane.

Za bolezen sprednjega segmenta očesa je značilna vnetna reakcija veznice za infekcijske ali alergijske dražljaje. Konjunktivitis pri otrocih se pojavi s hiperemijo, otekanjem očesne sluznice, solzenjem, fotofobijo, pekoč občutek in nelagodje v očeh, ločeno od konjunktivne votline sluzne ali gnojne narave. Diagnoza konjunktivitisa pri otrocih se izvaja z oftalmološkim pregledom (pregled okulista, biomikroskopija, mikrobiološka, citološka, virološka, imunološka preiskava izcedka iz veznice). Za zdravljenje konjunktivitisa pri otrocih se uporabljajo lokalna zdravila: kapljice za oči in mazila.

Vzroki

Pri otrocih so razširjeni virusni, bakterijski in alergijski konjunktivitisi, ki imajo svoj specifičen potek.

Bakterijski konjunktivitis pri otrocih se lahko pojavi ne le pri okužbi z zunanjimi povzročitelji, temveč tudi zaradi povečane patogenosti lastne očesne mikroflore ali prisotnosti gnojno-septičnih bolezni (vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis, omfalitis, pioderma itd.). ). Solzna tekočina, ki vsebuje imunoglobuline, komponente komplementa, laktoferin, lizocim, beta-lizin, ima določeno antibakterijsko delovanje, vendar se pri otrocih zlahka pojavi pri oslabljeni lokalni in splošni imunosti, mehanskih poškodbah očesa, obstrukciji nazolakrimalnega kanala, konjunktivitisu.

Virusni konjunktivitis pri otrocih se običajno razvije v ozadju gripe, adenovirusne okužbe, herpes simpleksa, enterovirusne okužbe, ošpic, noric itd. V tem primeru imajo otroci poleg pojava konjunktivitisa klinične znake rinitisa in faringitisa. Konjunktivitis pri otrocih lahko povzročijo ne samo posamezni patogeni, ampak tudi njihova združenja (bakterije in virusi).

Klamidijski konjunktivitis pri otrocih se razvije 5-10 dni po rojstvu. V starejši starosti lahko pride do okužbe v zaprtih vodnih telesih, zato se izbruhi pri otrocih pogosto imenujejo bazenski konjunktivitis. Za klinično sliko je značilna hiperemija in infiltracija sluznice vek, ptoza vek, prisotnost obilne tekoče gnojne sekrecije v konjunktivni votlini, hipertrofija papil. Pri otrocih so pogosto možne ekstraokularne manifestacije okužbe: faringitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, vulvovaginitis.

Pri konjunktivitisu bakterijske etiologije so predpisana antibakterijska zdravila (kapljice z levomicetinom, fusidno kislino; tetraciklin, eritromicin, ofloksacinsko mazilo itd.), Ki jih je treba teči v obe očesi. Pri virusnem konjunktivitisu pri otrocih je uporaba protivirusnih pripravki za oči na osnovi alfa interferona, oksolinsko mazilo in tako naprej.

Preprečevanje

Visoka razširjenost in visoka nalezljivost konjunktivitisa pri otrocih zahtevata njihovo pravočasno prepoznavanje, pravilno zdravljenje in preprečiti širjenje. Vodilna vloga pri preprečevanju konjunktivitisa pri otrocih je pripisana upoštevanju osebne higiene otrok, skrbni obdelavi predmetov za nego novorojenčkov, izolaciji bolnih otrok, razkuževanju prostorov in pohištva ter povečanju splošne odpornosti telesa. .

Preprečevanje konjunktivitisa pri novorojenčkih je odkrivanje in zdravljenje urogenitalnih okužb pri nosečnicah; zdravljenje porodnega kanala z antiseptiki, preventivno zdravljenje oči otrok takoj po rojstvu.

Pri podajanju podatkov o lokalizaciji vnetnih procesov (veke, solzni organi, orbita) je bilo na kratko omenjeno, da z njimi v večji ali manjši meri trpi veznica vek in zrkla. Vendar pa v teh primerih vnetne spremembe veznice niso bile neodvisna bolezen, ampak le eden od simptomov. Pravzaprav je konjunktivitis neodvisna patologija, vnetje veznice, za katero so značilni številni simptomi.

Za konjunktivitis je značilna predvsem bolečina in občutek tujka (»peska«) v enem ali obeh očesih. Ta simptom pri majhnih otrocih je prepoznaven po njihovem nemirnem vedenju, muhavosti, po "nerazumnem" joku, nepripravljenosti jesti (tudi najljubšo!) In igrati z znanimi igračami. Starejši otroci in odrasli takoj in z zaskrbljenostjo izjavijo o teh občutkih.

Drugi znak konjunktivitisa je bolj ali manj izrazit blefarospazem, to je fotofobija, solzenje in zapiranje. palpebralna fisura. Gre za tako imenovani kornealni sindrom, ki je načeloma najbolj značilen za poškodbe in vnetja roženice.

Nadalje se pojavi konjunktivna injekcija (površinska hiperemija), ki se relativno hitro poveča. Ta injekcija se razlikuje po tem, da se nahaja bližje obodu očesa. Žile s to hiperemijo se premikajo skupaj s konjunktivo, ob pritisku nanje pobledijo, z napetostjo in nagibanjem glave navzdol postanejo bolj polnokrvne. Zaradi znatnega širjenja obeh arterij in ven se poveča prepustnost njihovih sten, kar se kaže v krvavitvah in edemih.

V nasprotju z veznično injekcijo lahko pri vnetju očesa (roženice, beločnice, žilnice) pride do tako imenovane perikornealne injekcije (hiperemije). Zanj je značilno, da se nahaja okoli in v coni limbusa, ima vijoličen odtenek, globoko lokacijo žil, žile ob pritisku ne bledijo, se ne premikajo skupaj s konjunktivo, ne spreminjajo ob stresu. Če je vnetni proces koncentriran ne le v veznici, ampak tudi v zunanji lupini (kapsuli) očesa in žilnica, potem je tu tako imenovana mešana injekcija, to je kombinacija konjunktivalne in perikornealne (roženično-skleralne).

Obstaja še ena vrsta očesne hiperemije, ki se bistveno razlikuje od prvih dveh in se pojavi v primerih povečane intraokularni tlak(hipertenzija, glavkom) je tako imenovana kongestivna hiperemija očesa. Zanj je značilno, da so na očesnem zrklu vidne posamezne zavite in razširjene arterije (»glava meduze«, »glava kobre«, »simptom emisarja« itd.), pretok krvi v teh arterijah je počasen in občasno. Vene s to hiperemijo so ozke in anemične. Ob napetosti in nizko sklonjeni glavi se kongestivna hiperemija stopnjuje.

Te informacije so potrebne za razlikovanje konjunktivitisa od keratitisa, uveitisa, glavkoma> za prava odločitev o zdravljenju konjunktivitisa.

Motena vaskularizacija vodi do draženja živčnih končičev presnovni procesi v tkivu veznice se spremenijo, za kar je značilen razvoj foliklov, papil, filmov, povečana eksudacija in ekstravazacija. Nato pride do nekrotizacije teh elementov proliferacije. Proces spremlja pojav mukopurulentnega izcedka (obilnega ali redkega), nato pa nastanek brazgotine. vezivnega tkiva na mestu nekroze. Zaradi teh sprememb in predvsem obilice gnojnega izcedka v veznični vrečki s konjunktivitisom se veke ponoči zlepijo in na ciliarnem robu veke se pojavijo rumenkasto rjave skorje. Skupaj s krvavitvami, edemom, hiperemijo veznice očesnega jabolka in veznice vek z različnimi konjunktivitisi lahko pride do ishemičnih žarišč, edema in hiperemije vseh tkiv vek.

Vrste konjunktivitisa

Seveda so klinični simptomi konjunktivitisa odvisni od splošnih, lokalnih ali obojega. Zato je priporočljivo opredeliti konjunktivitis na podlagi etiološkega načela, pa tudi morfoloških znakov in aktivnosti procesa. Z vidika etiologije so lahko bakterijske, virusne, glivične, toksično-alergijske in mešane.

Glede na morfološke značilnosti delimo konjunktivitis na kataralni, folikularni, papilarni, membranski, hemoragični in mešani. Pomembno je tudi, da se lahko konjunktivitis razlikuje po aktivnosti in resnosti procesa: akutni, subakutni, kronični in ponavljajoči se.

Na podlagi podatkov o lastnostih povzročitelja določenega konjunktivitisa je treba govoriti tudi o stopnji njihove nalezljivosti (visoka, nizka).

Treba je poudariti, da je konjunktivitis bolj akuten pri otrocih, mlajših od 7 let, in so praviloma zelo nalezljivi, pogosteje imajo kataralni in nodularno-edematozni-membranski značaj. Pri odraslih prevladuje subakutni in kronični, rahlo nalezljiv, pogosteje hemoragični konjunktivitis.

Vzroki konjunktivitisa

Najpogosteje med razne skupine prebivalstva na različnih geografskih območjih obstajajo bakterijski konjunktivitisi, pri katerih so glavni povzročitelji streptokoki in stafilokoki, diplobakterije, pnevmokoki, bakterije Koch-Wicks, Escherichia in davica coli, pa tudi gonokoki itd.

Med povzročitelje virusnega konjunktivitisa je treba najprej vključiti viruse herpesa in gripe, adenoviruse, atipični virus trahoma, virus ošpic, Coxsackie itd.

Konjunktivitis je lahko toksično-alergijski in predvsem tuberkulozno-alergijski abakterijski in poteka v obliki skrofulozne ali fliktenularne oblike (zaradi predhodnih infekcijski proces in kasnejša preobčutljivost).

Za hitro vzpostavitev etiološki dejavniki tega ali onega konjunktivitisa je treba opraviti celovit pregled bolnik: zbrati kratko anamnezo o začetku bolezni, manifestacijah, stikih, nato pregledati bolnikove oči s hkratno poskusno kontrolno določitvijo vidnih funkcij.

Pri pregledu oči je treba upoštevati, da je lahko eden ali drug simptom bolezni patognomonski za določeno vrsto konjunktivitisa. Vendar pa je za potrditev pravilnosti domneve, ki se je pojavila o naravi konjunktivitisa, potrebno opraviti mikrobiološke (virološke, glivične itd.) Študije brisa (strganje) in sejanje vsebine konjunktivne vrečke. vsakega očesa posebej. Hkrati je zaželeno, da citološke študije razmaz ali strganje.

Znaki konjunktivitisa

Glede na rezultate oftalmoloških, laboratorijskih in splošne raziskave ob upoštevanju učinkovitosti simptomatskega zdravljenja je mogoče v določeni meri podati diferencialno diagnostične znake konjunktivitisa, najpogostejšega in hudega

Vendar pa ni vedno mogoče izvesti te večplastne diferencialne diagnoze, ker je treba čim prej zagotoviti zdravniško pomoč. Zato mora biti vsak zdravstveni delavec prepričan, da se sooča s pacientom s konjunktivitisom in ne s katero koli drugo očesno boleznijo (keratitis, uveitis, glavkom itd.).

Kar zadeva zdravnika, mora ne samo potrditi diagnozo konjunktivitisa, ampak tudi, če je mogoče, ob upoštevanju pregleda oči, zgodovine bolezni in splošnega stanja bolnika predlagati, za kakšen proces gre. : virusno ali bakterijsko, ali gre za eksogeno lezijo ali manifestacijo katere koli bolezni, tj. etiologija vnetja veznice enega ali obeh očes.

Torej, ne da bi se spuščali v podrobnosti diferencialne diagnoze konjunktivitisa, ampak ves čas razmišljali o značilnih znakih in ocenili stanje vek, veznice, vrsto izcedka, sliko krvavitev in resnost sindroma roženice, je mogoče z določeno mero resnice prevzeti naravo konjunktivitisa in nujno začeti zdravljenje.

Kot že rečeno, se najpogosteje pojavlja bakterijski konjunktivitis. Vendar pa v starosti do 3 let prevladujejo kataralne in edematozne membranske manifestacije, v predšolski in šolska doba spremljajo jih nodularno-papilarne in hemoragične spremembe, pri starejših pa hemoragične in mešane oblike vnetje veznice.

Glavna zunanja manifestacija predvsem bakterijskega konjunktivitisa je fotofobija, solzenje, občutek tujka v očeh, bolečina, mukopurulentni izcedek, pordelost oči.

Polimorfizem simptomov bakterijskega konjunktivitisa je odvisen od patogenosti, virulence in specifičnosti lastnosti patogena, pa tudi od stanja bolnikovega telesa. Na podlagi tega lahko klinično sliko konjunktivitisa označimo z bolj ali manj izrazitim blefarospazmom, hiperemijo vezivne membrane v vseh njenih oddelkih, oteklino, infiltracijo, neravnino njene površine zaradi prisotnosti foliklov in papilarnih tvorb, območij. ishemija ali nekroza, patološki izcedek (slab ali obilen) serozen, sluzast, krvav, gnojen v obliki glomerulov, niti, filmov. pogosto lokalne manifestacije bolezni spremljajo splošne spremembe v vrsti katarja zgornjega dihalni trakt z zvišanjem telesne temperature, glavobolom itd.

Ob prisotnosti podobnega splošnega kompleksa simptomov ima bakterijski konjunktivitis številne pomembne značilne klinične značilnosti.

Zdravljenje konjunktivitisa

Simptomatsko zdravljenje konjunktivitisa katere koli etiologije mora vedno vključevati najprej lokalno anestezijo zrkla z raztopinami novokaina (piromekain, trimekain, lidokain itd.).

Po tem je stranišče ciliarnega roba vek in veznice vek in zrkla prikazano z antiseptičnimi raztopinami (kalijev permanganat, briljantno zeleno, oksicianat, furatsilin v razredčini 1: 1000), pa tudi dimeksid (15). -30% raztopina).

Nato antibiotiki širokega spektra (sintetični, polsintetični), sulfonamidi z dolgotrajnim delovanjem, protivirusna zdravila (kerecid, florenal itd.), Antialergijska zdravila (difenhidramin), pa tudi dibazol, taufon itd., nespecifična protivirusna zdravila. vnetna zdravila (amidopirin, mikrodoze kortikosteroidov) in podobno).

Kapljice je treba injicirati v veznično vrečko vsako uro podnevi ves čas do pridobitve rezultatov laboratorijskih preiskav, to je 5-7 dni.

Po prejemu informacij o patogena flora veznične vrečke in njene občutljivosti na nekatere antibiotike in sulfonamide, se lokalno zdravljenje prilagodi.

Zdravljenje konjunktivitisa se nadaljuje do izginotja kliničnih simptomov in izginotja patogene flore.

Akutni epidemični konjunktivitis

Tako je za akutni epidemični konjunktivitis (Koch-Wicks) značilen edem in hiperemija veznice z velikimi in majhnimi subkonjunktivalnimi krvavitvami, področja ishemije veznice zrkla v območju palpebralne fisure v obliki trikotnikov, osnova obrnjena proti limbusu. Za akutni epidemični konjunktivitis je značilna tudi hiperemija in otekanje spodnje prehodne gube v obliki valja, pogosta vpletenost roženice v proces s tvorbo površinskih infiltratov v njej.

Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje akutni epidemični konjunktivitis je sestavljen iz pogostih inštalacij anestetikov, dimeksida, pranja veznične vrečke z antiseptiki in vkapanja antibiotikov in sulfonamidov.

Pnevmokokni konjunktivitis

Konjunktivitis, ki ga povzroča pnevmokok (diplococcus), ki ima več različic (sevov), je zelo izrazit, zato je klinična slika tega vnetja veznice polimorfna. V bistvu obstajajo tri oblike bolezni: akutna, psevdofilmozna in solzna.

Akutni pnevmokokni konjunktivitis se kaže kot oster kornealni sindrom pogosteje na enem očesu, nato pa na drugem. Lokalni proces spremljajo splošni kataralni pojavi.

Po 2-3 dneh od začetka bolezni se v veznični vrečki pojavi tekoč mukopurulentni izcedek, veznica je hiperemična in v njej se pojavijo majhne krvavitve. V proces je lahko vključena roženica in v njej nastanejo majhni površinski infiltrati, ki lahko razjedajo, vendar ne puščajo motenj, ki bi zmanjšale vid. Postopek se nenadoma konča. Bolezen je zelo nalezljiva. Predšolski otroci so pogosteje bolni.

Lažna membranska oblika konjunktivitisa

Lažnomembranska oblika konjunktivitisa se pogosteje pojavlja pri oslabljenih otrocih, poteka subakutno v obliki rahle hiperemije in tvorbe tankih sivih filmov na veznici, ki niso povezani s spodnjim tkivom (za razliko od davice). Po 7-10 dneh se postopek konča.

Lahrimalna oblika pnevmokoknega konjunktivitisa se praviloma pojavi v prvih tednih otrokovega življenja in poteka v obliki hiperemije, edema, rahle fotofobije in blefarospazma, vendar z obilnim prozornim izcedkom iz sluznice (za razliko od gonorejnega izcedka). Najpogosteje v tem času ni solz, saj delujejo samo vrčaste celice, ki proizvajajo sluz, solzna žleza pa je še vedno v "neaktivnosti" v odsotnosti simpatične inervacije. Lažnomembranska oblika konjunktivitisa traja približno 2 tedna.

Zdravljenje konjunktivitisa in prva pomoč pri tem konjunktivitisu je sestavljena predvsem iz zakisljevanja okolja veznične vrečke, saj se pnevmokok dobro razvija v alkalnem in umre v kislo okolje. V ta namen vsakih 1,5-2 ure po vkapanju anestetika in dimeksida veznično vrečko speremo (iz brizge) z 2% raztopino borove kisline, nato pa vkapamo 0,25% raztopino cinkovega sulfata z 0,1 % raztopina adrenalinijevega klorida za zatiranje encimske aktivnosti pnevmokoka.

Poleg tega se vkapajo raztopine antibiotikov in sulfonamidov, ponoči pa se položi mazilo, na katerega je občutljiva flora.

Stafilokokni konjunktivitis

TO klinične značilnosti stafilokokni (streptokokni in povzroča Escherichia coli) konjunktivitis je treba pripisati njihovemu nenadnemu akutnemu nastopu, za katerega so značilne bolečine, srbenje, pekoč občutek, občutek "peska" v očesu.

Hiperemija in otekanje vek in veznice se pojavita in rasteta zelo hitro, veznica se infiltrira, v njej se pojavijo folikli in papile (vendar ne nekrotizirajo in ne brazgotinijo, kot pri trahomu) in filmi, ki niso povezani z osnovnim očesom. nastanejo tudi tkivne in pikčaste krvavitve.

Prekomerni gnojni izcedek v veznični vrečki. Pogosteje prizadene najprej eno, po 2-3 dneh pa drugo oko.

Prva pomoč in kasnejše zdravljenje stafilokoknega konjunktivitisa vključuje vkapanje anestetikov, dimeksida. Nato vsaki 2 uri veznično vrečko speremo z enim od razpoložljivih antiseptikov ali kuhano vodo, segreto na 18-20 ° C, nato pa vstavimo raztopine antibiotikov širokega spektra (polsintetičnih in sintetičnih) in sulfonamidov.

Zdravljenje stafilokoknega konjunktivitisa traja približno 2 tedna in se ustavi po pridobitvi negativnih laboratorijskih testov brisov iz konjunktiva vsakega očesa.

Gonokokni konjunktivitis

Gonokokni konjunktivitis (gonoblennorrhea) se praviloma pojavi pri novorojenčkih v prvih urah - dneh njihovega življenja. Do okužbe oči največkrat pride med prehodom ploda skozi okuženi porodni kanal matere ali včasih z okuženimi rokami spremljevalcev. Če je nosečnica bolna, lahko pride do intrauterine okužbe ploda.

Za gonokokni konjunktivitis je značilno hitro in izrazito "gosto" otekanje vek, infiltracija in otekanje veznice.

Značilen je obilen mukopurulentni izcedek v obliki "mesnih pomaj", ki dobesedno v curku izbruhne iz veznične vrečke, ko se odpre palpebralna fisura, zaprta z oteklimi vekami. Zapomniti si morate to "radovednost" in ne poskušajte odpreti pacientove palpebralne fisure, ne da bi zaščitili oči pred okužbo vsebine.

Postopoma se zmanjšata edem vek in hipertrofična infiltracija veznice, blefarospazem izgine, tekoči obilni izcedek postane redek in postane gost rumenkast, lahko se pojavijo površinski filmi, ki jih je mogoče zlahka odstraniti, ne da bi pri tem razjedali spodnje tkivo. To je dinamika procesa približno 2-3 tedne. Nato izcedek ponovno postane tekoč zelenkast, oteklina in hiperemija veznice pa ostaneta in to lahko traja mesec dni. Po izginotju edema na veznici postanejo vidni folikli in papile. Toda do konca 2. meseca ti znaki bolezni izginejo. Če se v prvih tednih bolezni ne sprejmejo ukrepi za zmanjšanje ostrega otekanja vek, se lahko roženica poškoduje do njene perforacije in nastopa skoraj popolne slepote.

Prva pomoč in kasnejše zdravljenje te oblike konjunktivitisa sta odvisna od časa odkritja očesne bolezni in njene povezave z gonokokno okužbo. Najprej splošno polnilni odmerki antibiotiki širokega spektra in dolgodelujoči sulfonamidi. Če je možno odpreti palpebralno fisuro, vsako uro vkapljamo anestetike in antibiotike. Uporablja se lokalna in splošna dehidracijska terapija. Predpisani so kortikosteroidi. V primeru hitrega in ustreznega zdravljenja se glede na stadije in simptome bolezni proces odvija obratno, pri negativnih laboratorijskih vrednostih pa se zdravljenje prekine.

difterično oko

Difterijski konjunktivitis - davica očesa - zahteva najresnejšo pozornost. Treba je opozoriti, da se je v zadnjih letih davica kot otroška bolezen očitno "starala" in se pogosto začela pojavljati pri ljudeh katere koli starosti pred in po 20-30 letih, končala pa se je v neprepoznanem stanju s smrtnim izidom.

Difterija očesa se lahko pojavi kot neodvisna manifestacija bolezni in v ozadju davice žrela, grla in nazofarinksa.

Difterija očesa je lahko kataralna, krupna in difterična oblika. Veke so primarna lokalizacija očesne davice. Za začetek bolezni so značilni pogosti pojavi v obliki zvišane telesne temperature, glavobola, nespečnosti, limfadenitisa prednjih bezgavk itd. Za poškodbe oči je značilno otekanje vek, ki imajo gosto teksturo in cianozo (tip slive) , hiperemija, krvavitve in otekanje veznice z dolgočasno modrikastim odtenkom. V predelu prehodne gube veznice vek hitro nastanejo sivkasti filmi, ki so tesno povezani s spodnjim tkivom. Poskus odstranitve filmov povzroči krvavitev. Postopoma postanejo filmi nekrotični in na njihovem mestu nastanejo "zvezdaste" brazgotine. Hkrati z nekrozo in zavrnitvijo filmov se pojavi gnojni izcedek.

Konjunktivitis kataralne oblike poteka lažje, kar je pogostejše pri otrocih prvega leta življenja in pri novorojenčkih. Najhujše manifestacije bolezni opazimo pri difterični obliki.

Pri primerjavi simptomov očesne davice in simptomov pnevmokoknega, gonorejnega in drugih vrst konjunktivitisa je treba glavno pozornost nameniti vrsti edema, naravi filmov, prisotnosti nekroze filmov in posebnosti od brazgotin.

Zdravljenje bolnikov z davico očesni simptomi ali brez njih se izvaja v izoliranih (box) oddelkih bolnišnic. Antidifterijski serum se takoj uvede (tudi lokalno). Bodite prepričani, da predpišete antibiotike in sulfonamide za splošno in lokalno uporabo, nevrotrofične kortikosteroide in zdravila, ki se absorbirajo. Pred namestitvijo teh zdravila izvaja se lokalna anestezija in urno pranje z aseptičnimi raztopinami. pri zgodnja diagnoza in aktivno zdravljenje, roženica ni vključena v proces in vid ne trpi.

Klamidijsko vnetje očesne veznice

Ob zaključku predstavitve podatkov o bakterijskem konjunktivitisu ne gre zanemariti klamidijskega vnetja očesne veznice. Te očesne bolezni se pri novorojenčkih pojavljajo kot pnevmokokni in gonorejski konjunktivitis. Okužba se pojavi med prehodom ploda skozi porodni kanal, pa tudi skozi gospodinjske predmete, posteljnino, hrano itd. Inkubacijska doba bolezni je do 2 tedna.

Konjunktivitis se začne, običajno takoj po odpustu novorojenčka iz porodnišnica in je značilen oster kornealni sindrom, hiperemija, otekanje vek in zrkla. Hitro se pojavi in poveča mukopurulentni izcedek. Po spanju so veke zlepljene, na ciliarnem robu pa je veliko rjavkastih lusk-skorje, ki niso povezane s spodnjim tkivom.

Povzročitelji klamidijskega vnetja očesne veznice so klamidije, so vmesne med bakterijami in atipičnimi virusi, ki povzročajo tudi trahom.

Prva medicinska pomoč pri tem konjunktivitisu je enaka kot pri drugih bakterijskih vnetnih procesih v očesni veznici. Klamidije so najbolj občutljive na tetraciklinske antibiotike.

Virusni konjunktivitis

V zadnjih letih se razmeroma pogosteje kot prej pojavlja virusni konjunktivitis. Med njimi najbolj razširjena prejeti kombinirani keratokonjunktivitis, ki ga povzročajo adenovirusi, virus herpesa, virus atipičnega trahoma, pa tudi virusi ošpic, črnih koz, Coxsackieja in drugi.Adenovirusi so osnova za pojav adenofaringokonjunktivalne vročice (AFCL) in epidemijskega keratokonjunktivitisa (ECC). Te bolezni veznice so zelo nalezljive in zahtevajo obvezno karanteno bolnikov in njihovo zdravljenje v zaprtih oddelkih bolnišnic.

Konjunktivitis je vnetje očesne veznice (sluzi zrkla). To bolezen, ki se pojavi pri odraslih in otrocih, lahko povzroči različni razlogi. Zdravljenje konjunktivitisa je treba začeti takoj. Bolezen, poleg razvajanja videz pordelost oči in nenehno nehoteno solzenje, povzroča številne izjemno neprijetne simptome, s katerimi je nemogoče nadaljevati normalno življenje. Praviloma je spodbuda za nastanek konjunktivitisa neupoštevanje osnovnih higienskih pravil in dotikanje oči z umazanimi rokami ali predmeti.

Vrste konjunktivitisa

nepravilna nega

preobčutljivost

Ne glede na to, kaj je povzročilo nastanek bolezni, je pomembno, da začnete zdravljenje hitro in kompetentno. Lahko je tako zdravilno kot ljudsko. Izbira poteka glede na stopnjo očesnega vnetja in bolnikovo stanje.

Kronična oblika konjunktivitisa povzroča manj nelagodja, ki ga bolnik lahko prenese, ne da bi obiskal oftalmologa, dokler se ne razvije poslabšanje bolezni. pri kronični potek opazili so konjunktivitis:

Pri izpostavljenosti močni sončni svetlobi se vsi ti simptomi poslabšajo, zato bolnik raje nosi temna očala.

Kadar telo ne dobi pomoči v boju z boleznijo, obstaja velika verjetnost, da pride do zapletov, s katerimi se bo veliko težje spopasti kot z boleznijo samo. Najpogosteje takrat, ko nepravilno zdravljenje ali njegova popolna odsotnost nastane:

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pri sklicevanju na ljudska pravna sredstva Upoštevati je treba naslednje: če v 2 dneh ni opaziti izboljšanja in se bolezen še naprej razvija, sta potrebna takojšnja zdravniška pomoč in zdravljenje z zdravili (v tem primeru so najpogosteje predpisana antiseptična zdravila).

Da ne bi naleteli na to bolezen, morate upoštevati nekaj preprostih pravil. Za preprečevanje konjunktivitisa morate:

Bakterijski konjunktivitis: diagnoza in zdravljenje

Jules Baum

Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

Bakterijske okužbe očesne veznice povzročajo različni patogeni in so z redkimi izjemami ( S. aureus. Proteus. Moraxella), benigni v poteku bolezni. Zdi se, da je hiter učinek terapije posledica dejstva, da se tudi pri lokalni uporabi na površini očesa ustvari visoka koncentracija antibiotika.

Za uporabo imajo prednost baktericidni antibiotiki (zlasti pri imunsko oslabelih bolnikih). Pri odraslih bolnikih podnevi je priporočljivo uporabljati zdravila v obliki solze, saj mazila zmanjšajo ostrino vida. Pred spanjem je bolje uporabiti antibiotike osnova mazila, saj se s tem podaljša kontaktni čas zdravila s površino očesa.

Zaščitni dejavniki in dejavniki tveganja

Konjunktiva je zelo odporna na okužbe. Solzna tekočina, ki deluje protibakterijsko zaradi vsebnosti imunoglobulinov, komponent komplementa, laktoferina, lizocima in beta-lizina, v kombinaciji z delovanjem vek mehansko zmanjšuje število bakterij na površini očesa. Poškodba ali druga poškodba očesa povzroči sproščanje makrofagov in polimorfonuklearnih nevtrofilcev iz žil veznice v solzno tekočino. V kombinaciji z relativno nizko temperaturo očesne površine in adhezivnimi lastnostmi sluznice omejuje akutno okužbo.

Robove vek in v manjši meri površino veznice lahko kolonizirajo različni mikroorganizmi. Mikroflora vključuje stafilokoke (>60%, predvsem Staphylococcus epidermidis), difteroidi, propionske bakterije. Lokalni dejavniki tveganja vključujejo travmatske poškodbe, prisotnost tujkov, nekatere kožne bolezni (multiformni eritem) in okužbe solznega kanala.

Eden od zapletov konjunktivitisa, ki vodi do hudih posledic z možno izgubo vida, je keratitis. V tem primeru se dejavniki tveganja štejejo za dolgotrajno bivanje vek v zaprtem stanju, nošenje mehkih kontaktnih leč, travmatska poškodba epitelija roženice. Zaradi nevarnosti keratitisa so preventivni ukrepi velikega pomena. lokalna uporaba antibiotiki.

Klinična slika

Virusni konjunktivitis, ki ga povzročajo adenovirusi, je najpogostejša oblika konjunktivitisa. Za odločitev o uporabi antibiotikov je treba v vsakem posameznem primeru ugotoviti etiologijo konjunktivitisa (tabela 1). Zdravniki običajno nimajo težav pri ugotavljanju prisotnosti veznične injekcije in gnojnega izcedka, lahko pa se pojavijo določene težave pri razlikovanju limfoidnih foliklov in papil. Povezan z virusno okužbo limfoidnih mešičkov so dvignjene tvorbe s premerom 1-2 mm in se nahajajo predvsem na veznici spodnje veke in v predelu spodnjega vezničnega forniksa. Folikle lahko opazimo tudi pri klamidijskih (večjih), toksičnih in Moraxella- konjunktivitis. Za razliko od foliklov so papile videti kot večkratne mikroskopske vzpetine, niso specifične in so bolj značilne za bakterijsko okužbo.

Tabela 1. Diferencialna diagnoza bakterijskega in virusnega konjunktivitisa

Glede na to, kaj je povzročilo vnetje, je bolezen razdeljena na več vrst:

Simptomi konjunktivitisa

Konjunktivitis je v dveh oblikah - akutni in kronični. Vsak od njih ima svoje simptome, katerih videz bi moral takoj opozoriti osebo in jo prisiliti, da poišče zdravniško pomoč.

V akutni obliki bolezni se pojavijo naslednji neprijetni občutki:

Z razvojem akutnega konjunktivitisa je nemogoče prezreti bolezen. Bolnikovo stanje se bo tako poslabšalo, da se ne bo mogoče izogniti obisku zdravnika.

Možni zapleti konjunktivitisa, če se ne zdravi

Da ne bi ogrozili svojega zdravja in včasih življenja, morate takoj začeti zdraviti katero koli obliko konjunktivitisa. Z blago stopnjo bolezni ne bo treba jemati dragih zdravil, v tem primeru so različna ljudska zdravila povsem primerna.

Zdravila za domače zdravljenje konjunktivitisa

Pri zdravljenju konjunktivitisa lahko uporabite dva zdravila, ki tudi s samozdravljenjem ne bo škodovalo očem.

Preprečevanje konjunktivitisa

Ti ukrepi so povsem dovolj za preprečevanje bolezni.

simptomi

- obilno solzenje;

- draženje in pordelost očesa, ki ga želite nenehno drgniti;

- na začetku je prizadeto eno oko, nato okužba preide na drugo.

Bakterijski konjunktivitis:

- gnojni izcedek, ki povzroča lepljenje vek, zjutraj se oseba zbudi in mu je težko odpreti oči;

- otekanje veznice in vek, solzenje;

- Običajno je prizadeto eno oko, če pa ne upoštevate higienskih pravil, lahko okužba zlahka preide na drugo.

Alergijski konjunktivitis:

Običajno sta prizadeti obe očesi

- hudo srbenje;

- solzenje;

- otekanje vek.

Vir health.mail.ru

Vzroki

Vzroki za nastanek in pojav konjunktivitisa so okužbe, pa tudi bakterije, ki so na očesni sluznici. Povzročajo vnetni proces, ki ga spremljajo rdečica in sluznični izločki, pa tudi rdečkast odtenek vek.

Povzročitelji vnetja so lahko bakterije, najmočnejše in najbolj negativen vpliv od tega bo klamidija. Včasih lahko okužba povzroči tudi bolezen, če na primer povzroči ošpice ali tonzilitis. Sam konjunktivitis delimo na alergijski, virusni ali bakterijski. Bakterijska oblika prizadene dve očesi in jo spremlja veliko izločanje sluzničnih izločkov. Virusna oblika ta bolezen običajno prizadene eno od obeh očes. Pri njem lahko opazimo tudi rdečico in vnetje, pa tudi izločanje gnoja in sluzi v majhni količini ter solzenje oči. Te obrazce lahko delite z drugimi ljudmi.

Alergijska oblika konjunktivitisa se lahko pojavi zaradi izpostavljenosti različnim alergenom, kot so cvetni prah cvetov, živalska dlaka itd. Pri njej lahko opazimo vnetni proces, veke in oči okužene osebe postanejo rdeče, pojavi se velik sproščanje sluzi in gnoja, obstajajo boleči občutki.

Pri kateri koli od teh treh oblik je treba zapomniti, da poleg dejstva, da bolna oseba potrebuje zdravljenje, mora tudi omejiti vpliv te bolezni na druge. preprosta pravila je redno umivanje rok, ločene brisače in osnovna osebna higiena. V nobenem primeru ne smete uporabljati hladna voda, se vzdržite obiska vodnih mest, kot je bazen ipd. Najboljše v ta primer zdravljenje bo potekalo doma, da ne bi povzročili pojava te bolezni pri drugih.

V nobenem primeru ne smemo prezreti pojava konjunktivitisa, saj lahko v prihodnosti njegov razvoj negativno vpliva na bolnikov vid. Če sumite, da imate konjunktivitis, se mora bolnik posvetovati z oftalmologom, ki vam bo povedal prava zdravila, da se znebite bolezni.

Vir ayzdorov.ru

znaki

Najpogostejši vzrok konjunktivitisa je okužba. Obstajajo tri glavne oblike konjunktivitisa:

Bakterijski konjunktivitis

To bolezen povzročajo stafilokoki in streptokokna okužba. Običajno pri tej obliki bolezni iz obeh očes teče velika količina solz in gnoja.

alergijski konjunktivitis

Ta bolezen se kaže v obliki očesne alergije. Njegovi vzroki so vdor tujkov v oči, kot so prah, razni kemične snovi in tako naprej. Pri tej obliki bolezni so oči rdeče, izloča se viskozna sluz, pojavi se otekanje vek, prisoten je tudi srbenje. Praviloma sta prizadeti obe očesi.

Virusni konjunktivitis

Običajno se pojavi z zmanjšano imunostjo ali ob prisotnosti druge bolezni. Pri tej obliki bolezni se izloča malo sluzi in solz. Običajno je prizadeto eno oko.

Vir advice-about-health.ru

Diagnostika

Diagnozo konjunktivitisa postavimo na podlagi značilne klinične slike. Za določitev vzroka pojava so pomembni podatki, kot so na primer stik z alergenom, odvisnost od sončne svetlobe, značilnosti poteka (na primer sezonskost, prisotnost slabega počutja). Najbolj informativne bakterioskopske in bakteriološke študije brisov in izcedka iz veznice z določanjem občutljivosti patogena na antibiotike, pa tudi citološki pregled strganja iz veznice.

Vir diagnos.ru

Diagnozo "konjunktivitis" postavi oftalmolog po pregledu bolnika. Da bi ugotovil najverjetnejši vzrok, bo zdravnik bolnika povprašal o preteklih boleznih in delovnih razmerah.

Včasih se za določitev povzročitelja dodatno opravi analiza očesnega izcedka. V nekaterih primerih je morda potrebno tudi posvetovanje z drugimi strokovnjaki (urolog, ginekolog, alergolog).

V primeru blage oblike najresnejša težava ni bolezen sama, temveč njeno enostavno širjenje. Stroga higiena bo zmanjšala tveganje, da bi okužba prešla na drugo oko in okužila druge ljudi. Higienska pravila so zelo preprosta:

uporabljajte samo svojo brisačo in prevleko za blazino;

redno umivajte roke, še posebej, če se dotaknete oči;

če je mogoče, ne hodite na javna mesta, v šolo, v službo;

Izogibajte se javnim bazenom in si ne umivajte obraza s klorirano vodo iz pipe, belilo bo poslabšalo vaše stanje.

Vir medportal.ru

Pri otrocih

Vzroki konjunktivitisa pri otroku

konjunktivitis pri otroku: vzroki, simptomi, zdravljenje konjunktivitisa Odvisno od patogena je konjunktivitis lahko bakterijski ali virusni. V prvem primeru bakterije, ki nenehno živijo na sluznici, začnejo napadati telo, če je otrokova imuniteta oslabljena. Novorojenčki pogosto trpijo zaradi takšnega konjunktivitisa: v tem primeru vnetje povzročijo mikrobi, ki so vstopili v sluznico očesa iz materinega rojstnega kanala. V tem primeru se bolezen manifestira v prvem tednu otrokovega življenja.

Virusni konjunktivitis se pojavi v ozadju akutne bolezni dihal. Je veliko manj pogosto.

Simptomi pri otrocih

V obeh primerih dojenčkove oči postanejo rdeče in solzne, nenehno si jih drgne z rokami. Pri bakterijskem konjunktivitisu se obe očesi vnameta, iz njiju se izloča gnoj, ki zlepi veke (predvsem zjutraj), veke tudi otečejo.

Virusni konjunktivitis prizadene samo eno oko, obilen gnojni izcedek pa se ne pojavi vedno.

V nobenem primeru ne uporabljajte domačih zdravil in ne kupujte zdravil sami. Ob prvih simptomih vnetja takoj pokažite otroka oftalmologu. Zdravnik bo ugotovil, kaj je povzročilo bolezen, in glede na to predpisal zdravljenje.

Z bakterijsko naravo pomagajo kapljice ali mazila z antibiotiki. Če so okužbo povzročili virusi, boste potrebovali protivirusna sredstva. Za zmanjšanje vnetja obrišite otrokovo oko vsaki dve uri (v smeri od zunanji kot v notranjost) z gaznimi tamponi, namočenimi v decokciji kamilice, žajblja, ognjiča. Za vsako oko vzemite ločeno palčko in vsakič pripravite novo decokcijo.

Vir missfit.ru

Alergičen

Sezonski in celoletni alergijski konjunktivitis sta najpogostejši vrsti alergijskih reakcij v očesu. Prvo pogosto povzroči cvetni prah dreves ali trav in se posledično običajno pojavi spomladi in zgodaj poleti. Cvetni prah povzroča simptome alergijski konjunktivitis poletje in zgodnja jesen. Celoletni alergijski konjunktivitis traja vse leto in ga najpogosteje povzročajo pršice, živalski prhljaj in ptičje perje.

Spomladanski konjunktivitis je hujša oblika alergijskega konjunktivitisa, pri kateri povzročitelj (alergen) ni znan. Ta bolezen je najpogostejša pri dečkih, zlasti pri tistih od 5 do 20 let, ki imajo sočasne bolezni, kot so ekcem, bronhialna astma ali trpijo sezonske alergije. Spomladanski konjunktivitis se običajno poslabša vsako pomlad, jeseni in pozimi pa je v stanju regresije. Mnogi otroci bolezen prerastejo do začetka pubertete.

Velikanski papilarni konjunktivitis je vrsta alergijskega konjunktivitisa, ki je posledica stalne prisotnosti tujka v očesu. Pojavlja se predvsem pri tistih, ki dolgo časa nosijo trde ali mehke kontaktne leče, ne da bi jih odstranili, in tudi pri tistih, ki imajo po operativnih posegih štrleče šive na površini očesne veznice.

Vir vseoglazah.ru

Diagnozo postavimo na podlagi značilne klinične slike. Za določitev vzroka konjunktivitisa so pomembni zgodovinski podatki (stik z alergenom, odvisnost od sončne svetlobe), značilnosti poteka (sezonskost, znaki splošne zastrupitve). Diferencialna diagnoza se izvaja z bakterijskim, virusnim in glivičnim konjunktivitisom. Najbolj informativen bakterioskopski in bakteriološki pregled brisov in izcedka iz veznice z določitvijo občutljivosti patogena na antibiotike, pa tudi citološke študije strganja iz veznice. Pri alergijskem konjunktivitisu v citogramu prevladujejo eozinofili in bazofili. Bakterije in koki se običajno odkrijejo, ko je pritrjena sekundarna okužba. Pri nezapletenih oblikah alergijskega konjunktivitisa tudi ni opaziti distrofične spremembe v epitelijskih celicah.

Zdravljenje. Pri alergijskem konjunktivitisu je predpisano peroralno antihistaminiki(difenhidramin, suprastin, tavegil), Kortikosteroidi se uporabljajo lokalno (0,5-2,5% suspenzija hidrokortizona, 0,3% raztopina prednizolona, 0,05-0,1% raztopina deksametazona). Tudi po shemi (subkutano) se daje histoglobulin. Pri kroničnem alergijskem konjunktivitisu je lahko učinkovit sulfadex, ki vsebuje 10% raztopino natrijevega sulfapiridazina in 0,1% raztopino deksametazona. Za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov se priporočajo kapljice Sofradex, ki vsebujejo deksametazon in antibiotike - gramicidin in soframicin. V hudih primerih alergijskega konjunktivitisa, ko je roženica prizadeta v obliki površinskega keratitisa, so predpisana zdravila za celjenje ran - actovegin (očesni žele 20%), taufon (sinonim: taulin).

Preprečevanje. Za preprečevanje alergijskega konjunktivitisa se ljudem, ki so ga že imeli, ob koncu zime izvajajo lokalni in splošni tečaji hiposenzibilizacije, dajanje histaglobulina in priporočljiva nošenje zaščitnih očal.

Vir www.km.ru

Virusno

Diagnoza virusnega konjunktivitisa

Diagnozo virusnega konjunktivitisa običajno postavimo klinično; za setev so potrebne posebne tkivne kulture. Sekundarna bakterijska okužba je redka. Če pa se simptomi ujemajo z bakterijskim konjunktivitisom (na primer, obstaja gnojni izcedek), je treba bris iz očesa pregledati mikroskopsko in posejati za bakterijsko floro.

Zdravljenje virusnega konjunktivitisa

Virusni konjunktivitis je zelo nalezljiv, zato je treba sprejeti previdnostne ukrepe za preprečitev prenosa (kot zgoraj). Otroci morajo biti na splošno izključeni iz šole, dokler ne okrevajo.

Virusni konjunktivitis lahko spontano izgine in traja do en teden v nezapletenih primerih in do tri tedne pri hudi primeri. Za lajšanje simptomov potrebujejo samo hladne obkladke. Vendar pa lahko bolnikom s hudo fotofobijo ali tistim z zmanjšanim vidom koristijo glukokortikoidi (npr. 1 % prednizolonacetata vsakih 6 do 8 ur). Najprej je treba izključiti keratitis, ki ga povzroča virus herpes simplex, saj lahko glukokortikoidi povzročijo njegovo poslabšanje.

Vir ilive.com.ua

Virusni konjunktivitis zahteva imenovanje protivirusnih kapljic, interferona in protivirusnih mazil. Posebej pomembna je obnova bolnikovega imunskega statusa, saj je virusna lezija veznice običajno povezana z oslabitvijo obrambe telesa. Multivitamini z elementi v sledovih v kombinaciji z zeliščnimi pripravki za spodbujanje imunosti bodo koristili le in pospešili okrevanje.

Za lajšanje simptomov virusnega konjunktivitisa se uporabljajo topli obkladki in umetne solze. Za lajšanje resnih znakov konjunktivitisa se lahko predpišejo kapljice za oko, ki vsebujejo kortikosteroidne hormone. Vendar ima njihova dolgotrajna uporaba številne stranske učinke.

specifična protivirusno zdravilo za zdravljenje virusnega konjunktivitisa se uporabljajo kapljice za oko Ophthalmoferon, ki vsebujejo rekombinantni interferon tipa alfa 2. Pri sekundarni bakterijski okužbi so predpisane kapljice, ki vsebujejo antibiotike. Pri konjunktivitisu, ki ga povzroča virus herpesa (herpetični konjunktivitis), so predpisana sredstva, ki vsebujejo aciklovir in kapljice oftalmoferona.

Pri konjunktivitisu se ne smete dotikati oči z rokami, pomembno je, da bolniki upoštevajo pravila osebne higiene, si temeljito umivajo roke in uporabljajo samo svojo brisačo, da ne okužijo drugih družinskih članov. Virusni konjunktivitis običajno izzveni v 3 tednih. Vendar lahko proces celjenja traja več kot mesec dni.

Potek zdravljenja virusnega konjunktivitisa običajno traja en do dva tedna. Ker te bolezni ne povzročajo bakterije, se virusni konjunktivitis ne odziva na antibiotike. Pri lajšanju bodo pomagale tudi umetne solze neprijetni simptomi konjunktivitis.

Konjunktivitis, ki ga povzroča virus herpesa, je mogoče zdraviti s protivirusnimi kapljicami za oko, mazilom in/ali protivirusnimi zdravili.

Vir eurolab.ua

Bakterijski

simptomi

Bakterijski konjunktivitis se pogosto zamenjuje z infekcijskim podobni simptomi. Glavni znaki bolezni so:

pordelost veznice očesa,

pekoč občutek in draženje,

ločljiva tkiva so mukopurulentna,

lepljive veke (zlasti po spanju),

veke otekle in skorje.

Ko najdete te simptome pri sebi, morate takoj začeti zdravljenje. Ker lahko zapleti povzročijo možganski absces, slepoto, perforacijo, panoftalmitis in razjedo roženice.

Večina zdravnikov predpiše kapljice 0,5 % moksifloksacina ali drugega fluorokinolona ali polimiksina/trimetoprima. Uporabiti jih je treba 3-4 krat na dan 7-10 dni. Če po 2-3 ne opazimo izboljšanja, je bolezen alergijske ali virusne narave ali pa so bakterije odporne na zdravljenje.

Enostavni bakterijski konjunktivitis mine tudi brez zdravljenja v 10-14 dneh, vendar le, če je zanesljiv preprosta oblika. Umivanje vek s prekuhano vodo, vkapanje zdravil in uporaba mazil bo pospešilo umik bolezni.

Najpogostejši antibiotiki, ki jih predpisujejo zdravniki, so:

fusidna kislina (fucitalmic) - viskozna suspenzija, namenjena boju proti stafilokokne okužbe. Aplikacija - 3-krat na dan prvih 48 ur, nato zmanjšajte na 2-krat;

kloramfenikol - kapljanje vsakih 1-2 ur;

ciprofloksacin, gentamicin, ofloksacin, lomefloksacin, neomicin, framicitin, neosporin, tobromicin, politrim in drugi;

mazila - kloramfenikol, framicetin, polifaks, tetracilin, gentamicin, politrim.

Za učinkovito zdravljenje konjunktivitisa je treba natančno določiti obliko bolezni, zato se posvetujte z zdravnikom in se ne zanašajte na "morda". Biti zdrav.

Vir nebesis.ru

Začinjeno

Diagnostika:

1. Pregled očesa pod mikroskopom (ugotovimo okužbo veznice, izcedek, oteklino veznice in roženice, poškodbo roženice)

2. Barvanje očesa z barvilom - za diagnosticiranje morebitne poškodbe veznice in roženice

3. Pogosto je za diagnozo potrebno narediti bris iz konjunktiva in posejati biomaterial na hranilne medije. Po določitvi patogena se izvede študija o občutljivosti mikroba na antibiotike.

4. Popolna krvna slika bo pomagala diagnosticirati alergijski ali virusni konjunktivitis.

5. Laboratorijska diagnostika strganje iz konjunktive pomaga prepoznati adenovirusno ali herpesvirusno etiologijo.

Konjunktivitis zahteva kvalificirano zdravstvena oskrba. Brez zdravljenja se konjunktivitis lahko pozdravi sam, vendar je pomembno preprečiti zaplete, ki jih lahko povzroči - keratitis, razjeda roženice, deformacija vek. Da bi to naredili, je treba pravočasno ugotoviti vzrok bolezni in z ustreznim zdravljenjem pospešiti proces okrevanja.

Bakterijski konjunktivitis se zdravi z instilacijami antibiotikov (v obliki kapljic in mazil) širokega spektra delovanja:

- Aminoglikozidi: gentamicin, tobramicin

- Fluorokinoloni: ciprofloksacin, levofloksacin

Vir www.tiensmed.ru

kronično

Ta bolezen je po mojem mnenju najbolj pogosta in za bolnike nadležno boleča. Tipične pritožbe: občasno ponavljajoč se občutek, da je pesek prišel za veke, pekoče oči, srbenje, fotofobija, solzenje. Včasih se pritožba nanaša le na lepljenje trepalnic zjutraj, na gnojne skorje v kotičkih oči.

Oči so lahko ob pregledu rahlo pordele ali pa izgledajo praktično zdrave in šele pri pregledu s špranjsko svetilko (pri veliki povečavi) najdemo papilarne izrastke. Po njihovem videzu je mogoče oceniti naravo konjunktivitisa. Zato je treba kronični konjunktivitis zdraviti interno, pregledati morate oči.

večina pogosti vzroki kronični konjunktivitis, kot tudi blefaritis, so naslednji:

1. nepopravljene refrakcijske napake (to je, če oseba, ki potrebuje očala, teh ne nosi ali očala niso pravilno nameščena);

3. bolezni prebavil

4. povečano uživanje sladkarij

Kakšne ukrepe je treba sprejeti, sem povedal v članku o blefaritisu.

Brez njega se ne sme začeti lokalnega zdravljenja kroničnega konjunktivitisa dodatne raziskave: V bakteriološki laboratorij potrebno je narediti bris in posejati vsebino veznične vrečke za floro in občutljivost na antibiotike (to se imenuje antibiogram). V skoraj vsakem regionalnem središču, da ne omenjam mest, lahko najdete tak laboratorij, običajno se nahaja na oddelku za nalezljive bolezni v bolnišnici ali na sanitarni in epidemiološki postaji. Eden AMPAK: pred študijo je treba vsaj 2 tedna prekiniti zdravljenje konjunktivitisa, sicer sejanje ne bo dalo rasti. V nekaj dneh, ki bodo potrebni za rast bakterij, boste izvedeli, kdo živi v vaši očesni votlini in s kakšnimi antibiotiki se lahko borite proti njim. Takrat bo že možna namenska uporaba kapljic in mazila po principu: dva antibiotika, na katera je največja občutljivost. Za pravila za vkapanje kapljic in nanašanje mazila glejte članek "Kako pravilno zdraviti oči." Zelo koristno je izpirati konjunktivno votlino z infuzijo lekarniške kamilice (žlico cvetov kamilice prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo, ohladimo in uporabimo za pranje).

Klamidija, ki Zadnje čase vse pogosteje postanejo vzrok konjunktivitisa, ni mogoče sejati. Ti mikroorganizmi zasedajo vmesno mesto med bakterijami in virusi in ne rastejo na navadnih hranilnih medijih. Lahko pa jih zaznamo v brisu kot velike vključke v celicah veznice. Za razliko od drugih je lahko klamidijski konjunktivitis enostranski. Klamidijski konjunktivitis je zelo težko zdraviti, potrebna je kombinacija kolbiocina (glej spodaj) in kapljic, ki vsebujejo deksametazon, zdravljenje je treba nadaljevati vsaj mesec dni, možni so različni zapleti.

Pogosta bolezen je tudi adenovirusni konjunktivitis. Zanj je značilna odsotnost gnojnega izcedka iz oči, lahko je malo sluzastega izcedka, pogosto so povečane predušesne bezgavke. Diagnoza adenovirusni konjunktivitis vgradimo po karakteristiki klinična slika ter z brisom in kulturo z izključitvijo (če ni bilo ugotovljeno nič drugega). Ne smemo pozabiti, da zelo pogosto obstajajo mešane oblike, to je kombinacija različnih patogenov.

Če ni mogoče pregledati vsebine veznične vrečke in se zdravljenje še ni začelo, priporočam izmenično kapljanje oftalmoferona in 0,25% kloramfenikola vsako uro in dajanje tetraciklina ponoči. mazilo za oči

Oftalmoferon - kombinirane kapljice z antialergijskimi, protivnetnimi, protivirusnimi, protimikrobnimi učinki. Kontraindikacij praktično ni. Res je, da so dragi. Če se vam zdi njihova cena pretirana, lahko uporabite človeški levkocitni interferon na star način, ki je na voljo v obliki kapljic za nos: ampulo odprite, prekuhano ohlajeno vodo prelijte do modrega traka, rahlo pretresite in vkapajte v oči, izmenično s kloramfenikolom. Vsako jutro morate odpreti novo ampulo - to je predpogoj.

Želim vas opozoriti na zdravilo kolbiocin (obstajajo kapljice in mazilo), za razliko od vseh drugih antibiotikov vsebuje protiglivično komponento, kar je pomembno, ko se zdravljenje izvaja dolgo časa.

Kronični konjunktivitis se pogosto zamenjuje s sindromom suhega očesa, ki se pojavi z zmanjšano tvorbo solz, in računalniškim sindromom, ki se razvije pri večurnem sedenju pred monitorjem. Pritožbe so skoraj enake, vse se odloči z neposrednim pregledom zdravnika.

Zato še enkrat poudarjam: kroničnega konjunktivitisa ne zdravimo brez pregleda pri zdravniku.

Vir medicinform.net

adenovirus

Glavni najpogostejši povzročitelji adenovirusnega konjunktivitisa so adenovirusi 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. Kot kažejo številne študije, se serotipe 3, 7a, 11 običajno odkrije med izbruhi epidemije, serotipe 4, 6, 7 , 10 - v primerih sporadičnih bolezni.

Izbruhe adenovirusnega konjunktivitisa opazimo v pomladno-jesenskem obdobju, najpogosteje v otroških skupinah. Najprej se pri bolnem otroku pojavijo izcedek iz nosu, glavobol, kašelj, vneto grlo, šibkost, mrzlica, bolečine v trebuhu in temperatura se dvigne. Nato se vname sluznica oči, razvije se konjunktivitis, vendar poteka lažje kot pri odraslih. Roženica je redko vključena v proces. Ostrina vida ni zmanjšana.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med adenovirusnim konjunktivitisom:

Okužba z adenovirusnim konjunktivitisom se pojavi s kapljicami v zraku pri kašljanju in kihanju, manj pogosto z neposrednim stikom s patogenom na sluznici oči.

Inkubacijska doba je 7-8 dni. Bolezen se začne s hudim nazofaringitisom in vročino. V drugem valu vročine se simptomi konjunktivitisa najprej pojavijo na enem očesu, po 2-3 dneh pa še na drugem. Veke nabreknejo. Sluznica očesa postane rdeča. Pojavi se redek prozoren izcedek iz sluznice. Regionalne bezgavke so povečane. Občutljivost roženice se zmanjša.

Obstajajo tri oblike adenovirusnega konjunktivitisa:

pri kataralna oblika adenovirusni konjunktivitis vnetni pojavi so izraženi rahlo. Rdečica je majhna, količina izcedka tudi. Tok je enostaven. Trajanje bolezni je do en teden.

V 25% primerov se pojavi membranska oblika adenovirusnega konjunktivitisa. Pri tej obliki se na očesni sluznici oblikujejo tanki sivo-beli filmi, ki jih je mogoče zlahka odstraniti z vatirano palčko. Včasih so filmi lahko tesno spajkani na veznico, pod njimi je izpostavljena krvaveča površina. V tem primeru bo morda treba opraviti pregled za davico. Po izginotju filmov običajno ne ostane nobenih sledi, včasih pa se lahko pojavijo blage brazgotine. V očesni veznici se lahko pojavijo tudi pikčaste krvavitve in infiltrati (pečati), ki po okrevanju popolnoma izzvenijo.

Pri folikularni obliki adenovirusnega konjunktivitisa se na očesni sluznici pojavijo majhni mehurčki, včasih so veliki.

Kot so pokazale številne študije v zadnjih letih, je resna posledica adenovirusne poškodbe organa vida razvoj sindroma suhega očesa zaradi motenj proizvodnje solzne tekočine.

Diagnostika

Diagnozo adenovirusnega konjunktivitisa postavimo na podlagi značilne klinične slike ter brisa in kulture z izključitvijo. Ne smemo pozabiti, da zelo pogosto obstajajo mešane oblike, to je kombinacija različnih patogenov.

Zdravljenje adenovirusnega konjunktivitisa je povezano z nekaterimi težavami, saj ni sredstev za selektivno delovanje na adenoviruse. Uporabljajo se široka protivirusna zdravila: interferoni (interferon, laferon) ali induktorji interferona, v prvem tednu zdravljenja se instilacije izvajajo 6-8 krat na dan, v drugem tednu pa se število instilacij zmanjša na 2-3 krat na dan. . Prav tako je priporočljivo dodati antibakterijske kapljice, da preprečite razvoj sekundarne okužbe. Antihistaminiki (protialergijska) zdravila se jemljejo ves čas bolezni. Da bi preprečili zaplete, povezane z razvojem sindroma suhega očesa, uporabite umetni nadomestki solze (oftagel, systain, vidisik).

Raztopina interferona 6-8 krat na dan (pripravljena iz praška pred uporabo vsak dan), 0,1% deoksiribonukleaza 4-5 krat na dan. Raztopina Poludan 4-5 krat na dan. Pyrogenal 6-krat na dan v prvih dneh bolezni, nato 2-3 krat na dan. Mazila 0,25-0,5% tebrofen, florenal, bonafton 2-4 krat na dan. Za preprečevanje sekundarnega mikrobna okužba dodajte raztopine antibiotikov, sulfonamidov.

Preprečevanje:

Preprečevanje adenovirusna okužba, tako kot druge akutne okužbe dihal in gripa, je higiena rok, pogosto prezračevanje prostora, mokro čiščenje in počitek v postelji.

Da bi preprečili dodajanje sekundarne okužbe, se uporabljajo 2-3 r / dan 10-14 dni:

Picloxidine 0,05% raztopina (Vitabact);

Miramistin 0,01% raztopina;

Levomicetin 0,25% raztopina.

herpetična

Herpetični konjunktivitis je vnetna bolezen veznice očesa, ki jo povzroča virus herpes simplex. Pri tej bolezni pride do sprememb v tkivih vseh membran očesa. Očesni herpes virus se lahko prenaša s slino in krvjo. Enako pogosta je tako pri odraslih kot otrocih. Diagnoza herpetičnega konjunktivitisa temelji na anketi bolnika. Izvedite tudi laboratorijske raziskave strganje veznice očesa.

Zdravljenje herpetičnega konjunktivitisa je zatiranje sposobnosti razmnoževanja virusa. Izboljšajo tudi imunost bolnika, da se virus ne pojavi ponovno. Zdravljenje sestoji iz uporabe: aciklovirja, valaciklovirja, vidarabina, rjodoksola, vitaminov B1, B2. Lokalno zdravljenje je izpiranje očesa z raztopino antiseptični pripravki, polaganje oletetrino mazila čez veke. Imunomodulatorji se dajejo tudi intramuskularno. Pri hudih poškodbah očesa se izvaja kirurško zdravljenje.

mehurji na nosu

Med najpogostejšimi bakterijskimi konjunktivitisi, ki so pogosti pri otrocih, so predvsem stafilokokni, nato pnevmokokni in jih povzroča Koch-Wicksov bacil. Občasno se pojavi gonokokni in davični konjunktivitis, zelo redko konjunktivitis z oslovskim kašljem in škrlatinko. Drugega konjunktivitisa pri otrocih skoraj nikoli ne najdemo.

Stafilokokni konjunktivitis. Ta konjunktivitis ima praviloma akuten nenaden začetek in poteka v mešani klinični in morfološki obliki. Zanj so značilni simptomi, kot so ostra hiperemija vseh delov veznice, njeno otekanje in infiltracija, mukopurulentni in nato obilen gnojni izcedek, občutek "peska" v očesu, pekoč občutek, srbenje in bolečina v očesnem predelu.

Zjutraj so veke zlepljene, na trepalnicah so gnojne stisnjene rumenkaste skorje. Bolezen se pogosto pojavi na enem, po nekaj dneh pa se lahko pojavi na drugem očesu, kar je nedvomno posledica vnosa okužbe zaradi kršitve higienskih pravil oskrbe (stranišča) za boleče oko.

Po enem tednu resnost konjunktivitisa oslabi in lahko postopoma postane kronična. Klinične in laboratorijske študije kažejo, da se stafilokokni konjunktivitis pojavi v skoraj 65% primerov v primerjavi s konjunktivitisom drugih etiologij. Patogeni stafilokoki so posejani v skoraj 90% primerov, pri 80% bolnikov so odporni na penicilin in levomicetin. Najvišja občutljivost patogenih stafilokokov je ugotovljena na nove antibiotike širokega spektra.

Stafilokokni konjunktivitis se pojavlja predvsem jeseni in pozimi in 2-krat manj pogosto spomladi in poleti. Največjo incidenco opazimo pri otrocih, starih od 2 do 7 let, relativno nizko pa pri otrocih, mlajših od 2 let in starih od 12 do 14 let. Ob upoštevanju sanitarnih in higienskih pravil je nalezljivost nizka.

Zdravljenje stafilokoknega konjunktivitisa sestoji iz stranišča (brisanje vek, izpiranje konjunktivalne vrečke) z antiseptičnimi raztopinami (raztopine furacilina 1: 5000, kalijevega permanganata 1: 5000, 2-4% raztopina borove kisline itd.) Ločeno za vsako pacientovo oko z zamenljivimi predmeti za nego (vate, steklene palice, majhne brizge, brizge, pipete, kapljice). Po temeljiti toaleti v veznični mešiček vkapamo raztopine novih antibiotikov širokega spektra (1% raztopina tetraciklina, 0,5% raztopina neomicina, 1% raztopina linkomicina itd.). Toaletne oči z antiseptiki in vkapanje kapljic potekajo vsake 2-3 ure čez dan. Če je potrebno, zdravljenje kombiniramo z vkapanjem 30% sulfacil natrija v veznično vrečko, uporabo mazil z antibiotiki (1% tetraciklin, 1% eritromicin, 0,5% neomicin mazilo). Zdravljenje običajno traja približno 2 tedna in mora temeljiti na popolni in vztrajni regresiji vseh simptomov konjunktivitisa. Zaželena je večkratna klinična in laboratorijska kontrola vsebine veznične vrečke (bris, kultura).

Pnevmokokni konjunktivitis. Proces povzroča pnevmokok (Diplococcus pneumoniae, Pneumococcus). Inkubacijska doba je do 2 dni. Povzročitelj se dobro razvija v alkalnem okolju in umre v kislem okolju, je odporen na toploto in mraz (±50 °C). Sevi patogena imajo različno patogenost, kar se odraža v kliniki bolezni. Obstajajo tri oblike pnevmokoknega konjunktivitisa.

Akutna oblika pnevmokoknega konjunktivitisa za katerega je značilen nasilen začetek. Proces se pogosteje pojavlja na enem, nato pa na drugem očesu. Hkrati z očesno boleznijo se pojavijo splošni kataralni pojavi. Proces se začne s hudo fotofobijo in solzenjem. Po približno 2-3 dneh se pojavi tekoč mukopurulentni izcedek. Veznica očesa in zrkla je infiltrirana, hiperemična, v njej se pogosto pojavijo petehialne krvavitve. V proces je lahko vključena roženica, na meji z limbusom v njenih površinskih plasteh nastanejo majhni infiltrati, ki nato erodirajo, vendar ne puščajo trajnih motenj.

Trajanje bolezni v 7 dneh. Akutni konjunktivitis se konča nenadoma, v obliki krize. Bolezen je nalezljiva, v otroštvu vrtci lahko prevzame epidemični značaj, zato je potrebna 7-10-dnevna karantena. Najpogosteje zbolijo otroci, mlajši od 7 let.

Lažna membranska oblika pnevmokoknega konjunktivitisa se pojavlja predvsem pri oslabelih otrocih. Splošni in lokalni simptomi pri tej obliki so malo izraženi, bolezen poteka subakutno. Na površini veznice vek in forniksa, pogosteje od spodaj, se oblikuje tanek siv film, ki je slabo povezan s spodnjim tkivom. Po odstranitvi filma tkivo ne krvavi. Do 10-12. dne se vnetje zmanjša in izgine. Bolezen je pogostejša pri otrocih, starih 4-7 let.

Lacrimalna oblika pnevmokoknega konjunktivitisa se pojavi v prvih tednih otrokovega življenja v obliki hiperemije, rahlega edema veznice vek in zrkla, izrazite fotofobije in solzno-sluzničnega izcedka. Bolezen traja približno 2 tedna. Potrebna je diferencialna diagnoza z gonorejnim konjunktivitisom.

Zdravljenje pnevmokoknega konjunktivitisa ob upoštevanju lastnosti patogena je v prvi vrsti sestavljeno iz pogostega (6-8-krat na dan) izpiranja konjunktivne votline z 2% raztopino borove kisline (medij je nakisan). Nato za zatiranje encimske aktivnosti pnevmokoka vkapamo 0,25% raztopino cinkovega sulfata z 0,1% raztopino adrenalinijevega klorida. Hkrati se vkapljajo raztopine antibiotikov, na katere je občutljiva mikroflora. Ponoči se v konjunktivno votlino vnese 10% sulfacil-natrijevo mazilo za oči. Z ostro infiltracijo veznice vek se včasih cauterizira z 1% raztopino srebrovega nitrata (lapis).

Akutni epidemični konjunktivitis. Najdemo ga predvsem v državah s toplim in vročim podnebjem (Azija, Afrika, Južna Amerika, srednja Azija, Kavkaz). Povzroča jo Koch-Wicksov bacil (Bacterium conjunctivitidis Koch-Weeks), ki se dobro razvija v vlažnem in gnojnem okolju pri temperaturi 20-30 °C. Okužba se pojavi s kontaktom in kapljicami v zraku. Vir okužbe je lahko hrana, voda itd. Inkubacijska doba je od nekaj ur do 2-3 dni. Bolezen se začne nenadoma, akutno in praviloma v obliki epidemije pri malčkih. Obstaja fotofobija in blefarospazem. Prizadeto je eno in če se higienska pravila ne upoštevajo, po 1-2 dneh pogosto prizadene tudi drugo oko. večina pogosti simptomi so hiperemija, krvavitve, infiltracija, papile in rjavkasti filmi na očesni veznici, gnojni izcedek, oteklina in hiperemija vek ter njihovo lepljenje po spanju. Včasih sta pri starejših otrocih z ustrezno odprto palpebralno fisuro vidna dva svetla trikotnika, katerih osnova je obrnjena proti limbusu (področja zbijanja in ishemije). Največja hiperemija in zabuhlost se pojavi v predelu spodnje prehodne gube, pri vlečenju spodnje veke pa se pojavi v obliki valja. Pogosto je roženica vključena v proces s tvorbo površinskih infiltratov v njej, ki, ko se obrnejo, ne dajejo grobih motnosti. Po preboleli bolezni je možno prenašalstvo bacilov, ponovne bolezni in okužbe drugih skupin niso izključene.

Trajanje bolezni z aktivnim zdravljenjem ni več kot 10 dni. Konjunktivitis razmeroma pogosto spremlja katar zgornjih dihalnih poti s povišano telesno temperaturo.

Zdravljenje je sestavljeno iz zaužitja sulfanilamidnih pripravkov, izpiranja oči z antiseptičnimi raztopinami (2% raztopina borove kisline, raztopina živosrebrovega oksicianida 1: 5000, 1: 10.000) in nato vkapanje 30% raztopine natrijevega sulfacila ali raztopine antibiotikov (natrijev benzilpenicilin). sol ali eritromicin askorbat 5000-10.000 ie na 1 ml, 0,25% raztopina kloramfenikola itd.). Namestitve se ponavljajo vsake 2-3 ure, običajno v 7-10 dneh. V primerih vztrajne infiltracije in hudega otekanja veznice vek, vendar brez poškodbe roženice, je indicirana kauterizacija z 1% raztopino srebrovega nitrata.

Preprečevanje bolezni je vsakodnevni pregled oči otrok, upoštevanje higienskih pravil, boj proti muham (prenašalcem), izolacija bolnih, profilaktično dajanje sulfanilamidnih pripravkov otrokom, ki so bili v stiku z bolnimi. , razkuževanje prostorov. Prikazane so analize vsebine veznične votline na bacilonosce Koch-Wicksove bacile.

Blenorealni konjunktivitis (gonoblennoreja). Bolezen povzroča gonokok (Diplococcus gonorrhoeae, Neisseri; gonorrhoeae), inkubacijska doba traja od nekaj ur do 2-3 dni. V zadnjih desetletjih je bil tak konjunktivitis pri novorojenčkih izjemno redek. Okužba se pojavi skoraj izključno med prehodom ploda skozi porodni kanal, vendar obstajajo primeri intrauterine okužbe. Razvoj bolezni pozneje (več kot 5 dni) po rojstvu kaže na vnos okužbe od zunaj. Običajno sta prizadeti obe očesi v kratkih intervalih. Obstaja določeno zaporedje razvoja patološki proces: infiltracija, edem, pioreja in papilarna hipertrofija.

V prvih urah bolezni in v 2-3 dneh se otroku pojavi voden izcedek iz veznice. To bi moralo takoj vzbuditi skrb, saj v prvih dneh in tednih življenja otrok skoraj nima solz. Običajno od 2. dne pride do otekanja vek, koža vek postane napeta in hiperemična. Veke se odprejo z veliko težavo in ko se odpre palpebralna fisura, krvav izcedek (»mesne potoke«) brizga kot vodnjak. Konjunktiva lokov in očesa je močno hiperemična in edematozna, včasih so fibrinozni filmi. Pri odpiranju vek bolnemu otroku je potrebna velika previdnost in zaščita oči zdravstvenega osebja, saj lahko otroku poškoduje roženico ali okuži lastne oči.

4-5 dan se edem in hiperemija vek zmanjšata, izcedek postane gost, gnojen, rumene barve, bulbarna konjunktiva je hiperemična in edematozna. To obdobje lahko traja do 2 tedna.

Od konca 3. tedna se ponovno pojavi tekoči izcedek zelenkaste barve. Konjunktiva vek in oči je še naprej edematozna, hiperemična, neenakomerna. Ta potek procesa lahko prevzame kronični značaj in traja več tednov.

Običajno do konca meseca izgine oteklina in hiperemija veznice vek in oči. Na očesni veznici, zlasti v predelu spodnjega forniksa, postanejo vidni folikli in papilarni izrastki. Postopoma, do konca 2. meseca, tudi ti pojavi izzvenijo. Hkrati s konjunktivitisom sta možna stomatitis in artritis. Temperatura se pogosto dvigne.

Najbolj nevaren v smislu zapletov je prvi teden bolezni, ko močno otekanje vek in gnoj motijo trofizem roženice, zato lahko pride do razjede do perforacije roženice in smrti očesa.

Poleg blenoreje, ki jo povzroča gonokok, imajo otroci blenorejo, ki jo povzročajo streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli in vključki, podobni Prowaczek-Halberstadterjevim telescem v trahomu. Blennoreja teh vrst se pojavi pri otrocih po prvem tednu življenja in poteka podobno kot gonoblenoreja, vendar so vsi pojavi manj izraziti, skoraj ni zapletov in proces se konča v 1-2 mesecih. Etiološka diagnoza se postavi na podlagi podatkov bakteriološke raziskave bris iz očesne veznice.

Zdravljenje poteka skupaj z venerologom. Praviloma je predpisano splošno zdravljenje z antibiotiki (penicilin, eritromicin, kloramfenikol, tetraciklini, ceporin) in sulfonamidi (norsulfazol, etazol, sulfapiridazin) v odmerkih, ki ustrezajo starosti. Oči speremo s toplo raztopino kalijevega permanganata 1: 5000 ali furacilina 1: 5000 in vsaki 2 uri vkapamo raztopino natrijeve soli benzilpenicilina v razredčitvi 5000-10 000 IE ml ali raztopine drugih antibiotikov in (oz. ) 30% raztopina sulfacil natrija. Ponoči se za veke uporabljajo baktericidna mazila. Pri močnem otekanju veznice vek in oči ter razjedi roženice se 2-3 krat na dan vkapa 1% raztopina pilokarpinijevega klorida in 1-krat - 0,25% raztopina skopolaminijevega bromida. V trdovratnih primerih brez poškodb roženice se lahko izvede kauterizacija sluznice vek in prehodnih gub z 1% raztopino srebrovega nitrata. Aktivno lokalno zdravljenje traja približno 2 tedna. Obvezne so ponovne bakteriološke preiskave brisov veznice.

Preprečevanje gonoreje je obvezen za vsakega novorojenčka in je sestavljen iz obdelave vek z vatirano palčko, namočeno v 2% raztopino borove kisline, in nato vkapanje kapljice 2% raztopine srebrovega nitrata v oko (metoda Matveev-Krede) in antibiotika. rešitve. Glavna preventiva je ponovni pregled vaginalnega brisa nosečnice za gonokok, pravočasno in aktivno zdravljenje ženske.

Do leta 1917 je bila gonoblenoreja vzrok slepote v približno 10% primerov. Trenutno kot rezultat pravilna preventiva gonoblenoreja je postala kazuistična redkost.

Treba je skrbno paziti, da novorojenčku nenamerno ne kapne v oči 10-20% raztopina srebrovega nitrata, ki se včasih uporablja za zdravljenje popkovine. To povzroči hudo opeklino roženice do njene perforacije in smrti očesa. V najboljšem primeru ostanejo obsežne motnosti.

Poleg neonatalne gonoreje se pri starejših otrocih in odraslih pojavi gonokokna očesna bolezen. Njegov potek je hitrejši in zapleti na roženici niso redki, vendar je proces pogosteje enostranski.

difterijski konjunktivitis. Očesna davica se pojavlja predvsem v predšolska starost. Primeri davice so redki zaradi dejstva, da so vsi otroci cepljeni proti davici. Povzročitelj bolezni je Corinebacterium diphtheria (Corinebacterium diphtheriae), ki izloča toksin, ki prevladuje na žile, kar prispeva k njihovi poroznosti, povečani prepustnosti in eksudaciji. Poleg tega toksini povzročajo koagulacijo beljakovin s tvorbo filmov. Bolezen se praviloma pojavlja pri otrocih, ki proti davici niso bili cepljeni ali so jih prejeli nepopolno in pogosteje v jesenskih mesecih.

Odvisno od lastnosti patogena in začetnega stanja otrokovega telesa lahko bolezen poteka v difterični, krupni in kataralni obliki, pogosteje s sočasnimi lezijami žrela, grla in nazofarinksa. Primarna lokalizacija davice je veznica vek.

Začetek bolezni je značilen za vse skupne značilnosti neločljivo povezana z davico ( toplota, glavobol, izguba spanja in apetita, povečanje in bolečina ustreznih prednjih bezgavk itd.).

Difterična oblika davice očesa je redka in zanjo je značilen hiter pojav v obliki ostrega edema, zlasti zgornja veka. Orbito-palpebralna guba je zglajena, koža je modrikasto-vijolična in slivasto obarvana, vroča na dotik, kot pri erizipelah. Veke boleče in napete, "kot deska". Pri razmiku vek se bolečina okrepi, izloča se motna tekočina s kosmiči. V prvih dneh ni hiperemije zaradi ostrega otekanja vek, ki močno stisne žile veznice. Po 2-3 dneh se na veznici vek pojavijo posamezni sivi infiltrati, ki se nato združijo, postanejo nekrotični in nastanejo plaki. Segajo do roba in kože vek, do veznice zrkla in so tesno povezane s spodnjim tkivom. Odstranjevanje filmov je težko, na njihovem mestu ostanejo razjede, krvaveče površine. Običajno mine 7-10 dni od pojava infiltratov do zavrnitve nekrotičnih filmov. V prvih 4-6 dneh je izcedek serozno-krvav. Če je nekroza veznice pomembna, je seveda prehrana roženice bolj motena, pojavijo se površinski in globoki infiltrati porcelanaste barve, ki za seboj puščajo obstojne motnosti, ki zmanjšujejo vizualne funkcije. Možna je perforacija roženice in smrt očesa.

Od 2. tedna se edem vek začne zmanjševati, hkrati pa se zaradi nekroze in zavrnitve filmov poveča količina mukopurulentnega in krvavega izcedka. Po približno 2 tednih se proces konča ali preide v kronični konjunktivitis. Na veznici vek in zrkla ostanejo zvezdaste brazgotine na mestih nekdanje nekroze, lahko pride do simblefarona (zlitje veznice vek in zrkla).

Krupozna oblika davičnega konjunktivitisa se pojavi v večini primerov. Začetek je akuten: močna oteklina, otekanje vek in slab izcedek iz veznične votline. Hitro nastanejo filmi sivkasto umazane barve, predvsem v predelu veznice vek. Po odstranitvi filmov ostane neravna, razjedasta krvaveča površina. Roženica skoraj ni prizadeta. Splošno stanje otrok s to obliko bolezni je zmerne resnosti.

Kataralna oblika davičnega konjunktivitisa značilna rahla oteklina in hiperemija vek s cianotičnim odtenkom in meglico veznice, brez filmov. Splošni simptomi bolezni so manjši. Pogosteje se ta oblika pojavi pri novorojenčkih. Diagnoza in diferencialna diagnoza bolezni temeljita na značilni splošni in lokalni klinični sliki, bakteriološki preiskavi brisov očesne sluznice in nazofarinksa ter epidemiološki anamnezi. Če obstaja kakršen koli dvom o etiologiji, je treba dati prednost davici in takoj hospitalizirati otroka v infekcijskem oddelku v ločenem boksu.

Splošna in lokalna prognoza očesne davice je lahko različna, to je od smrti ali slepote do popolnega okrevanja brez posledic. Izid je odvisen od pravilnosti in pravočasnosti diagnoze, s tem pa tudi od aktivnosti in racionalnosti lokalne in splošne terapije.

Zdravljenje se začne z nujno hospitalizacijo, strogo izolacijo in takojšnja predstavitev antidifterijski serum (vključno lokalno) po Bezredki (prvi 0,1 - 0,5 ml, uro kasneje - preostali odmerek intramuskularno). Določite splošno zdravljenje z antibiotiki (penicilin, oletetrin, tetraciklin, linkomicin itd.), Polaganje penicilina (10.000 ie na 1 g baze), 1% oletetrina, 1% tetraciklinskih mazil ali drugih mazil z antibiotiki ali sulfonamidi čez veke. V oči se vkapajo raztopine vitaminov A in skupine B, odvisno od stanja roženice so predpisani miotiki ali midriatiki, pa tudi absorbcijska sredstva (etilmorfin, lidaza itd.). Prikazano je pogosto pranje konjunktive z razkužilnimi raztopinami (2% raztopina borove kisline, raztopina kalijevega permanganata 1: 5000).

Preprečevanje očesne davice je sestavljen iz pravočasnega izvajanja cepljenja, stroge izolacije bolnih in uvedbe seruma proti difteriji.

Konjunktivitis, vrste, vzroki, znaki, zdravljenje. Bakterijski konjunktivitis: vrste, simptomi in zdravljenje

Opis bolezni

Razvrstitev

Vrste bakterijskega konjunktivitisa - fotografija

Glavni razlogi

simptomi

Diagnostika

Značilnosti bakterijskega (gonokoknega, klamidijskega, stafilokoknega itd.), Virusnega in alergijskega konjunktivitisa - tabela

Zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa pri odraslih

Baktericidne kapljice in mazila - galerija

Ljudske metode zdravljenja

Značilnosti konjunktivitisa pri otrocih

Značilnosti tečaja pri novorojenčkih

Kako zdraviti konjunktivitis med nosečnostjo in značilnosti njegovega poteka

Simptomi in zdravljenje konjunktivitisa - video

Zapleti in posledice

Preprečevanje

Vzroki

Preprečevanje

Vrste konjunktivitisa

Vzroki konjunktivitisa

Znaki konjunktivitisa

Zdravljenje konjunktivitisa

Akutni epidemični konjunktivitis

Pnevmokokni konjunktivitis

Lažna membranska oblika konjunktivitisa

Stafilokokni konjunktivitis

Gonokokni konjunktivitis

difterično oko

Klamidijsko vnetje očesne veznice

Virusni konjunktivitis

Vrste konjunktivitisa

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Bakterijski konjunktivitis: diagnoza in zdravljenje

Zaščitni dejavniki in dejavniki tveganja

Klinična slika

Simptomi konjunktivitisa

Možni zapleti konjunktivitisa, če se ne zdravi

Zdravila za domače zdravljenje konjunktivitisa

Preprečevanje konjunktivitisa

simptomi

Vzroki

znaki

Diagnostika

Pri otrocih

Alergičen

Virusno

Bakterijski

Začinjeno

kronično

adenovirus

herpetična

Zadnje

Treba je vedeti