Rotavirusna okužba pri odraslih: značilnosti in metode zdravljenja. Kdo je vir okužbe?

– začinjeno okužba, ki jih povzročajo patogeni rotavirusi in se pojavljajo s primarno poškodbo prebavil. Ko podjetje virusna infekcija Otroci razvijejo akutni gastroenteritis s povišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem, drisko in bolečinami v trebuhu, ki jih spremlja zastrupitev in respiratorni sindrom. Diagnozo rotavirusne okužbe pri otrocih postavimo na podlagi kompleksa kliničnih in epidemioloških podatkov in izvidov laboratorijske raziskave. Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih vključuje rehidracijsko in detoksikacijsko terapijo, terapevtsko prehrano, antispazmodike, encime, enterosorbente, probiotike, protivirusna in imunotropna zdravila.

Splošne informacije

Rotavirusna okužba spada v skupino virusnih drisk, ki se pojavljajo v kateri koli starosti, vendar se najpogosteje zabeležijo pri otrocih. To je pogosta bolezen v praksi pediatrov, pediatričnih gastroenterologov in pediatričnih infektologov. Naravna dovzetnost otrok za rotavirusno okužbo je zelo visoka. Skoraj vsi otroci zbolijo za rotavirusno okužbo (včasih več kot enkrat) v prvih 5 letih življenja, pri čemer se 70–80 % primerov pojavi pri otrocih, starih od 6 mesecev do 2 let, zlasti tistih, ki so hranjeni po steklenički. Otroci v prvih 3 mesecih življenja so relativno redko zboleli za rotavirusno okužbo zaradi prisotnosti pasivne imunosti, pridobljene transplacentalno ali z materinim mlekom, vendar v odsotnosti lahko zbolijo tudi novorojenčki. Ponavljajoči se primeri Okužba z rotavirusom pri otrocih je možna 6-12 mesecev po bolezni ob okužbi z drugim serovarjem rotavirusa. Otroci, ki so preboleli rotavirusno okužbo, običajno lažje prenašajo naslednje primere bolezni.

Vzroki okužbe z rotavirusi pri otrocih

Vir rotavirusne okužbe pri otrocih je bolna oseba z manifestno ali asimptomatsko obliko bolezni. Mehanizem prenosa rotavirusne okužbe pri otrocih je fekalno-oralni in je lahko prek živilskih izdelkov (običajno mlečnih), vode iz pipe in tudi prek gospodinjskih stikov ( umazane roke, kontaminirane gospodinjske predmete, igrače, perilo).

Največje sproščanje virusnih delcev v bolnike opazimo v prvih 3-5 dneh bolezni. Rotavirusna okužba pri otrocih postane sezonsko aktivnejša; povečanje incidence opazimo v zimsko-pomladnem obdobju, včasih se pojavijo občasni primeri. Pogosto opazimo skupinske bolezni in množične izbruhe v otroških skupinah (predšolske in šolske ustanove, bolnišnice).

Povzročitelji rotavirusne okužbe pri otrocih so virusi iz rodu Rotavirus, ki vsebujejo enterotropno RNA, vključno s 7 serološkimi skupinami (večina človeških rotavirusov spada v skupino A). Rotavirusi so zelo stabilni v zunanjem okolju, ostanejo sposobni preživetja več mesecev, ko so zamrznjeni, vendar hitro umrejo, če so kuhani. Rotavirusna okužba povzroči poškodbe in uničenje mikrovil Tanko črevo, kar povzroči sekundarno pomanjkanje disaharidaze, kopičenje nehidroliziranih disaharidov (laktoze), moteno reabsorpcijo vode in elektrolitov, razvoj diarejnega sindroma in dehidracijo pri otroku.

Zmanjšanje interferonogeneze v akutni fazi in med okrevanjem med rotavirusno okužbo pri otrocih je eden od razlogov za dolgotrajno in kronični potek bolezni.

Simptomi rotavirusne okužbe pri otrocih

Inkubacijska doba rotavirusne okužbe pri otrocih lahko traja od 12 ur do 1-5 dni. V klinični sliki so v ospredju poškodbe prebavil v obliki akutnega gastroenteritisa in zastrupitve; respiratorni sindrom lahko spremlja ali je pred osnovnimi motnjami. Za simptome rotavirusne okužbe pri otrocih je značilen akuten začetek in se razvijejo v 24 urah; včasih je lahko prodromalno obdobje z rahlo spremembo stanja. Glede na resnost poteka okužbo z rotavirusi delimo na blago, zmerno in hudo. Lahko se pojavijo atipične izbrisane oblike (običajno pri nedonošenčkih in novorojenčkih), pa tudi prenašanje rotavirusa. Rotavirusna okužba pri otrocih ima cikličen potek, resnost bolezni je odvisna od trajanja in stopnje dehidracije (eksikoza I, II, III stopnje) in zastrupitve.

V fazi izraženega klinične manifestacije Prisotna je zvišana telesna temperatura (38,5-39ºC), slabost, ponavljajoče ali ponavljajoče se bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, tresenje po črevesju. Za rotavirusno okužbo pri otrocih je značilno obilno, vodeno-penasto blato rumeno-zelene barve, ostrega vonja, brez vidnih patološke nečistoče, včasih s sluzjo. Odvisno od resnosti bolezni se pogostost blata giblje od 3 do 20-krat na dan; driska traja do 3-7 dni.

Za sindrom zastrupitve pri otrocih z blago do zmerno rotavirusno okužbo je značilna huda šibkost in bledica. kožo, glavobol, v hudi primeri- adinamija, omotica, omedlevica, mišični krči okončin; Pri otrocih prvega leta življenja se zmanjša telesna teža in turgor tkiv.

Respiratorne manifestacije rotavirusne okužbe pri otrocih so zmerna hiperemija in vneto grlo, izcedek iz nosu, rahel suh kašelj, konjunktivitis. Okrevanje po rotavirusni okužbi pri otrocih se običajno pojavi po 5-12 dneh, v hujših primerih - kasneje.

Zapleti rotavirusne okužbe pri otrocih lahko vključujejo motnje krvnega obtoka, akutno srčno-žilno in ledvično odpoved, bakterijska okužba, poslabšanje obstoječe gastroenterološke patologije - kronični gastritis, enterokolitis, črevesna disbioza.

Diagnoza rotavirusne okužbe pri otrocih

Diagnozo rotavirusne okužbe pri otrocih postavimo na podlagi niza kliničnih in epidemioloških podatkov, rezultatov laboratorijskih preiskav (viroloških, bakterioloških, seroloških, molekularno genetskih).

Vodja upoštevan klinični sindrom, kombinacija in zaporedje simptomov, lokalizacija patološkega procesa (gastritis, enteritis, kolitis itd.), starost otroka, prisotnost akutne črevesne okužbe v njegovem okolju, domnevni vir okužbe, sezonskost. Diagnoza rotavirusne okužbe pri otrocih je lažja v prisotnosti družinskega izbruha ali epidemije bolezni.

Potrditev rotavirusne okužbe pri otrocih je odkrivanje virusnih delcev in antigenov, virusne RNA in specifičnih protiteles v blatu, izbljuvku in krvnem serumu. Genetski material rotavirusa v blatu je mogoče odkriti s PCR, točkovno hibridizacijo in elektroforezo RNA v PAGE. Morfološko identifikacijo rotavirusne okužbe pri otrocih izvajamo z elektronsko mikroskopijo, ELISA, RPGA, reakcijo difuzne precipitacije, lateksno aglutinacijo, RIF, izolacijo rotavirusa v celični kulturi, radioimunotest (RIA). Določanje specifičnih protiteles proti rotavirusu v pacientovi krvi (z reakcijo koaglutinacije v trdni fazi, RTGA, RSK, RNV) se izvaja od 5. dne od začetka bolezni.

Rezultati okužbe z rotavirusi pri otrocih bakteriološke raziskave testi blata na velike črevesne okužbe so negativni. Mikroskopski pregled blata - koprogram, splošna analiza urina in krvi so pomožni pri postavitvi diagnoze.

Diferencialna diagnoza rotavirusne okužbe pri otrocih se izvaja z grižo, salmonelozo, escherichiosis, svetlobne oblike kolera, zastrupitev s hrano, virusna driska druge etiologije (enterovirusna itd.). V zapletenih dvomljivih primerih se lahko izvede sigmoidoskopija z aspiracijsko biopsijo sluznice debelega črevesa.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih

Za rotavirusno okužbo pri otrocih je zelo pomembno zgodnja diagnoza in zdravljenje se je začelo pravočasno. Otroci s hudimi in zmernimi oblikami rotavirusne okužbe so predmet hospitalizacije. Terapija bolezni je patogenetska in je usmerjena v boj proti dehidraciji, funkcionalne motnje iz kardiovaskularnega in urinarnega sistema, prebavne motnje.

Z razvojem dehidracije se izvaja rehidracijsko zdravljenje: s stopnjo eksikoze I-II so omejeni na peroralno dajanje rehidrona, glukozolana; pri III stopnji eksikoze se parenteralno uporabljajo raztopine trisola in acesola; za razstrupljanje in izboljšanje hemodinamike - hemodez, poliglukin. Po potrebi so predpisani antipiretiki in antispazmodiki.

Za okužbo z rotavirusi so enterosorbenti (aktivno oglje, kombinirana zdravila), encimi (pankreatin), probiotiki (laktobakterije, bifidobakterije), prebiotiki (laktuloza). Indicirana je terapevtska nežna prehrana, ki ustreza resnosti bolezni in starosti otroka. V akutnem obdobju so mleko in mlečni izdelki izključeni iz prehrane, hrana, bogata z ogljikovimi hidrati, je omejena.

Etiotropno zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih lahko vključuje protivirusna in imunotropna zdravila (umifenovir, imunoglobulin, rekombinantni interferon alfa), kar pomaga skrajšati trajanje kliničnih manifestacij bolezni.

Napoved in preprečevanje rotavirusne okužbe pri otrocih

Napoved rotavirusne okužbe je odvisna od resnosti kliničnih manifestacij: pri blagih in zmernih oblikah je izid skoraj vedno ugoden; z nenadno in dolgotrajno dehidracijo zaradi razvoja srčno-žilnih in odpoved ledvic Možna smrt, zlasti pri ogroženih otrocih (novorojenčki, nedonošenčki, podhranjeni otroci).

Da bi preprečili okužbo z rotavirusom pri otrocih, je treba upoštevati pravila osebne higiene in prehrane, dojenja, zgodnje odkrivanje bolniki in njihova pravočasna izolacija, skladnost s sanitarnim in higienskim režimom v izbruhu bolezni (družinska in otroška ustanova). Kot specifično preprečevanje rotavirusne okužbe pri otrocih se uporablja cepljenje z živimi peroralnimi cepivi.

Rotavirusna okužba je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča rotavirus. Druga imena - RI, rotaviroza, rotavirusni gastroenteritis, črevesna gripa, trebušna gripa. Povzročitelj rotavirusne okužbe je virus iz reda rotavirusov (lat. Rotavirus). Po mnenju strokovnjakov WHO skoraj vsak otrok doživi rotavirusni gastroenteritis v prvih petih letih življenja, ne glede na raso in socialno-ekonomski status.

Vklopljeno moderni oder Obstaja sedem seroskupin rotavirusov (A, B, C, D, E, F, G), ki združujejo veliko število serotipov. Najštevilčnejša je seroskupina A, kamor spada večina človeških rotavirusov. Najpogosteje štirje serotipi skupine A povzročajo razvoj rotavirusne driske: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Inkubacijska doba okužbe je 1-5 dni. Rotavirus prizadene tako otroke kot odrasle, vendar se pri odraslih, za razliko od otrok, bolezen pojavi v hujši obliki. blaga oblika. Bolnik postane kužen s prvimi simptomi rotaviroze in ostane kužen do konca manifestacije znakov bolezni (5-7 dni). Praviloma se okrevanje pojavi po 5-7 dneh. Telo razvije kratkotrajno imunost na ta serotip rotavirusa, kar pomeni, da ostaja možnost, da se pozneje znova okužimo.

Kako se prenaša rotavirusna okužba?

Pot prenosa rotavirusa je predvsem hrana (z neoprano hrano, umazanimi rokami). Z rotavirusno okužbo se lahko okužite na različne načine, na primer z okuženimi prehrambenimi izdelki, zlasti mlečnimi izdelki (zaradi posebnosti njihove proizvodnje). Rotavirusi uspevajo v hladilniku in tam lahko živijo več dni; Rotavirusi se v sveti vodi počutijo mirno. Pri otrocih, starih 1 leto in več, se lahko rotaviroza pojavi ob obisku jasli, vrtca in šole, saj so v novem okolju drugačni virusi in mikrobi kot v domačem okolju ali v skupini, kjer je bil otrok. za dolgo časa. To okužbo lahko uvrstimo tudi med »bolezen umazanih rok«. Ker rotavirusi poleg tega povzročajo vnetja v dihalnih poteh, se tako kot virusi gripe širijo kapljično – na primer s kihanjem.

Rotavirusi sesalcev in ptic v naravnih pogojih NISO patogeni za ljudi.

Okužba z rotavirusi se pojavlja sporadično (izolirani primeri bolezni) in v obliki epidemijskih izbruhov.

Virus prodre skozi sluznico gastrointestinalnega trakta. Prizadeta je predvsem sluznica tankega črevesa.

Rotavirusna okužba prizadene prebavila, povzroči gastroenteritis (vnetje sluznice želodca in črevesja), od tod tudi značilne simptome rotavirusa.

Simptomi rotavirusne okužbe pri otrocih

Izstopa inkubacijska doba(1-5 dni), akutno obdobje (3-7 dni, s hud potek bolezen - več kot 7 dni) in obdobje okrevanja po bolezni (4-5 dni).

Za rotavirusno okužbo je značilen akuten začetek - bruhanje, močno povečanje temperatura, možna je driska, pogosto tudi zelo prepoznavno blato - prvi dan tekoče rumeno, drugi in tretji dan sivo rumeno in glinasto.

Temperaturna reakcija običajno ne presega 38-39 ° C, vročina traja 2-4 dni. Opaženi so simptomi zastrupitve: šibkost, letargija, izguba apetita, do razvoja anoreksije in adinamije pri hudih oblikah bolezni. Eden prvih in pogosto vodilnih znakov okužbe z rotavirusi je bruhanje. Pojavi se sočasno z drisko ali pred njo, se ponavlja ali ponavlja, vendar vztraja 1-2 dni. Iztrebki so obilni, tekoči, vodeni, rumene barve, brez vidnih patoloških primesi, včasih v majhnih količinah. čista sluz. Odvisno od resnosti bolezni se pogostost odvajanja blata giblje od 3 do 20-krat na dan. Trajanje driske je 3-7 dni. Bolečine v trebuhu se pojavijo od začetka bolezni. Bolečina različne resnosti, difuzna ali lokalizirana v zgornji polovici trebuha, lahko pride do epizod krčevite bolečine. V skoraj polovici primerov se pojavi napihnjenost, kruljenje po črevesju in vetrovi.

Poleg tega se pri večini bolnih otrok pojavi izcedek iz nosu, kašelj, rdečina v grlu in bolečina pri požiranju. V akutnem obdobju ni apetita in opazimo stanje izgube moči. Dolgoročna opazovanja so pokazala, da se največji izbruhi bolezni pojavijo med ali na predvečer epidemije gripe, za kar je prejela neuradno ime "črevesna gripa".

Rotavirusna okužba se pogosto manifestira pri otroku naslednje simptome in znaki po vrsti: otrok se zbudi letargičen, muhast, zjutraj mu je slabo, bruhanje je možno tudi na prazen želodec. Možno je bruhanje s sluzjo. Zmanjšan apetit, po jedi večkrat bruha koščke neprebavljena hrana, bruhanje se začne tudi po pitju tekočine v količini več kot 50 ml. Temperatura začne naraščati in do večera lahko termometer pokaže že več kot 39 stopinj Celzija. Pri okužbi z rotavirusom je temperatura vztrajno povišana in jo je težko "zbiti", povišana temperatura lahko vztraja tudi do 5 dni. Simptomi so redko blato, pogosto rumene barve z neprijetnim vonjem, lahko pa boli želodec. Pri dojenčkih, ki še ne znajo razložiti, da jih nekaj boli, je znak bolečine jok in kruljenje v trebuhu. Otrok postane jokav in razdražljiv, izgubi težo pred našimi očmi, od drugega dne bolezni se pojavi zaspanost. pri pravilno zdravljenje vsi simptomi rotavirusne okužbe izginejo po 5-7 dneh in pride do popolnega okrevanja;

Intenzivnost simptomov rotavirusne okužbe, resnost in trajanje bolezni se razlikujejo. Glede na resnost poteka okužbo z rotavirusi delimo na blago, zmerno in hudo. Resnost poteka je predvsem posledica razvoja dehidracijskega sindroma. Možne so tudi atipične (izbrisane, asimptomatske) oblike, kot tudi prenašanje rotavirusa. Takšni primeri se praviloma pojavijo pri nedonošenčkih in novorojenčkih. Ko pa se razvijejo izbruhi z veliko okužbo, se lahko razvijejo hude oblike okužbe, ki se pojavijo s hudo dehidracijo, kar hitro vodi do neugodnega izida.

Simptomi rotaviroze so zelo podobni simptomom drugih, več resne bolezni, na primer zastrupitev, kolera ali salmoneloza, zato, če se pri otroku dvigne temperatura, se pojavi slabost in/ali mehko blato, takoj pokličite zdravnika iz otroške klinike na vaš dom. Če imate bolečine v trebuhu, pokličite rešilca; otroku ne dajajte protibolečinskih sredstev, dokler ne pride zdravnik!

Bolnik je običajno kužen 8-10 dni od prvih simptomov, v nekaterih primerih pa prenašanje virusa traja tudi do 30-60 dni.

Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih

Za rotavirozo trpijo tudi odrasli, vendar lahko nekateri njene simptome zamenjajo za običajno začasno prebavno motnjo (pravijo: »Nekaj ​​sem narobe pojedel«). Slabost in bruhanje običajno nista zaskrbljujoča, lahko pa splošna šibkost, izguba apetita, vročina in redko blato, vendar ne za dolgo časa.

Rotavirusna okužba pri odraslih je pogosto asimptomatska. Kljub izbrisu simptomov bolnik ves ta čas ostaja kužen.

Lažji potek okužbe z rotavirusi pri odraslih je razložen ne le z močnejšo imunostjo, temveč tudi z večjo prilagodljivostjo prebavil tovrstnemu šoku. Običajno, če je v družini ali skupini okužena oseba, potem v 3-5 dneh začnejo drugi člani družine zbolevati drug za drugim. Preprečevanje okužbe z nosilcem okužbe je možno le, če je imunski sistem aktiven.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih

Ni zdravil, ki bi uničila rotavirus, zato je zdravljenje rotavirusne okužbe simptomatsko in je namenjeno normalizaciji vodno-solnega ravnovesja, porušenega zaradi bruhanja in driske, ter preprečevanju razvoja sekundarne bakterijske okužbe.

Glavni cilj zdravljenja je boj proti učinkom okužbe na telo: dehidracija, toksikoza in s tem povezane motnje srčno-žilnega in urinarnega sistema.

Če se pojavijo gastrointestinalni simptomi črevesna motnja V nobenem primeru ne dajajte otroku mleka ali mlečnih izdelkov, tudi fermentiranih mlečnih izdelkov, vključno s kefirjem in skuto - to je odlično okolje za rast bakterij.

Otrokov apetit je zmanjšan ali odsoten, otroka ne smete siliti jesti, dajte mu malo želeja (domačega, iz vode, škroba in marmelade), lahko mu daste nekaj za piti. piščančja juha. Če otrok noče jesti, mu lahko daste tekočo riževo kašo na vodi brez olja (malo sladkajte). Glavno pravilo je, da hrano ali pijačo dajemo v majhnih porcijah z odmori, da preprečimo gag refleks.

Najprej se lahko predpišejo rehidracijske terapije (aktivno oglje, dioktaedrski smektit, atapulgit). Na dneve od hudo bruhanje ali drisko, morate dopolniti količino tekočine in soli, izpranih z redkim blatom in bruhanjem. V ta namen raztopite 1 zavitek praška rehidrona v litru vode in pustite otroku piti 50 ml vsake pol ure, dokler voda ne zmanjka. Če otrok spi in ne pije raztopine, ga ni treba zbuditi, počakajte, da se zbudi, vendar ne dajte več kot 50 ml vode (lahko bruha).

Trenutno se aktivno preučuje učinkovitost uporabe protivirusnih zdravil za rotavirusno okužbo. Predpisovanje induktorjev interferona (Cycloferon, Anaferon za otroke) v akutnem obdobju bolezni pomaga skrajšati trajanje bolezni in se hitro znebiti virusa. Uporaba zdravila Kipferon spodbuja nastajanje protiteles in vodi do povečanja koncentracije interferonov. Kot etiotropna sredstva lahko uporabimo Arbidol, Viferon, Kompleksni imunoglobulinski pripravek, Gepon ali antirotavirusni imunoglobulin.

Vendar je osnova zdravljenja rotavirusnega gastroenteritisa simptomatsko zdravljenje. To so dieta, peroralna rehidracija, infuzija in razstrupljevalna terapija. Enterosorbenti (Smecta, Filtrum-STI itd.), Probiotiki (Enterol, Bifiform, Linex, Acipol, Acylact, Bifidumbacterin forte, Baktisubtil itd.), Prebiotiki (Duphalac, Hilak forte), encimi (pankreatični: Creon, Pancitrate itd.). .) se uporabljajo Pancreatin, Mezim forte; Izvaja se sindromska terapija: antispazmodiki, antipiretiki itd.

Kako znižati vročino z rotavirusno okužbo

Po splošno sprejetih priporočilih se temperatura ne sme znižati pod 38 stopinj, če jo bolnik zadovoljivo prenaša. Za znižanje višje temperature (in njen prag za rotavirusno okužbo lahko doseže več kot 39 stopinj) zdravniki običajno predpišejo cefekon svečke za otroke, mlajše od 3 let, in paracetamol za starejše otroke (v odmerku, ki ustreza starosti). Sveče za nadzor temperature so priročne, ker jih lahko postavite ne glede na to, ali otrok spi ali je buden. Pri vztrajnem zvišanju temperature, ko se temperatura ne zniža, se otrokom, starejšim od enega leta, predpiše paracetamol s četrtino analgina. Premor med tabletami ali svečkami za zvišano telesno temperaturo, ki vsebujejo paracetamol, mora biti najmanj 2 uri, pri drugih zdravilih za povišano telesno temperaturo - od 4 ur ali več (glejte navodila), vendar je paracetamol najučinkovitejši pri okužbi z rotavirusi.

Mokro drgnjenje s šibko raztopino vodke pomaga znižati temperaturo, vendar obstaja nekaj pravil: otroku morate obrisati celotno telo, pri čemer se izogibajte temperaturni razliki med deli telesa, po drgnjenju pa mu na noge nadenite tanke nogavice. Obrišite, če je po zaužitju zdravila minilo več kot pol ure in se temperatura ni začela zniževati. Ne previjajte otroka z visoko temperaturo.

Za simptome gastrointestinalnih motenj z povišana temperatura Zdravniki predpisujejo Enterofuril (2-krat na dan, odmerek glede na starost, pijte vsaj 5 dni) za preprečevanje ali zdravljenje bakterijskih črevesna okužba. To zdravilo pomaga preprečiti dolgotrajno drisko. Lahko se nadomesti z Enterolom.

Pri bolečinah v trebuhu s potrjeno diagnozo rotavirusne okužbe lahko otroku daste no-shpa: 1 ml raztopine no-shpa iz ampule dajte otroku v usta, sperite s čajem.

Ko se pojavi apetit, za obnovitev črevesne mikroflore in zdravljenje driske otroku predpiše baktisubtil - 2-krat na dan, 1 kapsulo, raztopljeno v vodi, eno uro pred obrokom 5 dni.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih

Posebna obravnava ni potrebna. pri hudi simptomi Zdravljenje je simptomatsko. Med boleznijo se izogibajte stiku z otroki, da jih ne okužite.

Zapleti rotavirusne okužbe

Ob pravilnem zdravljenju rotavirusna okužba poteka brez zapletov. Če otroku z bruhanjem in drisko ne daste pogosto vode, to še posebej velja za otroke, mlajše od enega leta, lahko pride do dehidracije telesa, celo do smrti. Če ne ukrepamo, lahko pride do bakterijske črevesne okužbe in se bolezen še poslabša. Bodite prepričani, da spremljate telesno temperaturo otroka, dolgotrajno zvišanje temperature nad 39 stopinj vodi do smrti celic, predvsem možganskih celic.

Smrt se pojavi v 2-3% primerov, predvsem pri otrocih s slabim zdravjem. V bistvu po okrevanju okužba z rotavirusom nima dolgoročnih posledic in je napoved ugodna.

Preprečevanje rotavirusne okužbe

Kot učinkovito zdravilo proti rotavirusom priporoča WHO preventivno cepljenje. Za specifično preprečevanje rotaviroze trenutno obstajata dve cepivi, ki sta bili klinično preizkušeni. Oba se jemljeta peroralno in vsebujeta oslabljen živ virus.

Nespecifična preventiva je sestavljena iz upoštevanja sanitarnih in higienskih standardov (umivanje rok, uporaba samo kuhane vode za pitje).

Pediater T.P. Vinogradova

Rotavirusna okužba je dokaj pogosta virusna bolezen, ki prizadene prebavila. Povzročitelj bolezni je rotavirus. Po mnenju strokovnjakov so največji izbruhi te bolezni zabeleženi v času epidemije gripe, zato jo pogosto imenujemo črevesna gripa. Okužbo z rotavirusom lahko srečate v kateri koli starosti, najpogosteje pa zbolijo otroci, mlajši od treh let.

Pacient predstavlja resno nevarnost za svoje okolje in velja za nosilca okužbe. Po popolnem okrevanju človeško telo razvije močno odpornost na ta tip virus. Izogniti se negativne posledice ta bolezen v obliki resni zapleti, je pomembno vedeti, kako zdraviti rotavirusno okužbo.

Glavni vzroki bolezni

To bolezen povzroča tako imenovani človeški rotavirus iz rodu Rotavirus. Oblikovan je kot prstan, od tod tudi njegovo ime. Dejstvo je, da v prevodu iz latinščine rota pomeni "kolo".

Po mnenju strokovnjakov je rotavirus zelo dovzeten za razmere okolju, zlasti na nizke temperature. Najdemo ga ne le pri ljudeh, ampak tudi pri živalih. Kar zadeva zadnjo možnost, živalski virus ni nevaren za ljudi.

Povzročitelj okužbe

Kot smo že omenili, se rotavirusi odlikujejo po odpornosti na skoraj vse okoljske dejavnike. Prenašajo izpostavljenost ultrazvoku in etru in se ne uničijo pri večkratnem zamrzovanju. Kako zdraviti rotavirusno okužbo? Znanstveniki so dokazali, da virus umre pri obdelavi s 95% etanolom, močnimi alkalijami ali kislinami, pa tudi med vrenjem.

Trenutno se je ta bolezen razširila skoraj po vsem svetu. Po razpoložljivih statističnih podatkih okužba z rotavirusi predstavlja približno polovico vseh črevesnih obolenj pri majhnih otrocih, mlajših od treh let.

Menijo, da je 30% vseh primerov driske, ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo, posledica delovanja rotavirusov v telesu. V družini, kjer je že zbolel otrok, so virusu najpogosteje izpostavljeni odrasli. Bolezen lahko prizadene starejše ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Glavne poti okužbe

Kako se prenaša rotavirusna okužba? Glavni mehanizem prenosa virusa je fekalno-oralni, vendar so poročali o izbruhih okužbe s hrano in vodo. domov posebnost epidemični proces Sezonskost se šteje za zimo-pomlad, vendar so znani primeri sporadične bolezni, ki se zabeležijo skozi vse leto.

Vir okužbe v v tem primeru prepoznamo kot bolno ali okuženo osebo brez očitnih kliničnih znakov, ki izloča rotaviruse skupaj z blatom. Najvišja koncentracija virusov v blatu je zabeležena v prvih 3-5 dneh bolezni. V tem obdobju bolniki z epidemiološkega vidika predstavljajo največjo nevarnost za vse ljudi, ki so z njimi v stiku.

Pri otrocih prvega leta življenja je vir okužbe največkrat z virusom okužena mati. Za starejše otroke – sošolce ali prijatelje.

Pomembno je omeniti, da znanstveniki niso dokazali možnosti okužbe ljudi z živali.

Kdo zboli za rotavirusno okužbo in kdaj?

Preden odgovorite na vprašanje, kako zdraviti rotavirusno okužbo, je treba upoštevati glavno populacijo bolnikov. Po mnenju strokovnjakov je ta bolezen diagnosticirana v kateri koli starosti. Najpogosteje prizadene majhne otroke, mlajše od 18 mesecev. Tveganje za okužbo je še posebej veliko pri tistih dojenčkih, ki so hranjeni po steklenički.

Po podatkih WHO skoraj vsak otrok na planetu zboli za rotavirusnim gastroenteritisom v prvih petih letih življenja. Vsako leto na svetu zabeležijo približno 137 milijonov primerov te bolezni, približno pol milijona pa se jih konča s smrtjo.

Inkubacijska doba

Po mnenju strokovnjakov je ciklična narava glavna značilnost takšne bolezni, kot je rotavirusna okužba. Inkubacijska doba traja od nekaj ur do dveh dni, nato se začne akutna faza (od tri do sedem dni), nato pa sledi čas popolnega okrevanja (približno pet dni).

Kako se bolezen manifestira pri otrocih?

Rotavirusna okužba pri otrocih se začne z hitro napredovanje povišana telesna temperatura, driska, bruhanje in pogoste bolečine v predelu trebuha. Eden od glavnih znakov okužbe je sprememba v značaju blata. Prvi dan je rumenkast in tekoč, v naslednjih dneh pa pridobi sivkasto barvo in spremeni svojo konsistenco v glinasto. Bolnika lahko ponoči muči kašelj, močan izcedek iz nosu in vneto grlo.

Glavni znaki rotavirusne okužbe pri majhnih otrocih so podobni kliničnim manifestacijam salmoneloze ali kolere. Zato je zelo pomembno že prvi dan poklicati zdravnika na dom. Majhnim otrokom ni priporočljivo dajati zdravil proti bolečinam, saj lahko spremenijo trenutno klinično sliko in prikrijejo manifestacije resnejših bolezni.

Kako se rotavirusna okužba manifestira pri odraslih?

Simptomi so podobni pri vseh bolnikih. Akutna oblika bolezni se začne z znaki splošne zastrupitve: šibkost telesa, letargija, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita. Okužba spremlja okvaro prebavni trakt: driska, nelagodje v trebuhu, vetrovi, napenjanje.

Blato pri bolnikih z rotavirusno okužbo je tekoče in obilno, rumenkaste barve, njegova pogostost se lahko spreminja od 5 do 20-krat na dan. Driska ne traja več kot en teden.

V prvih štirih dneh opazimo vročino, telesna temperatura se dvigne na 39 o C.

Okužba z rotavirusom pri odraslih lahko povzroči dehidracijo ( stalno bruhanje in driska) vse do smrti. Resnost bolezni je odvisna od stopnje dehidracije telesa.

Zdravljenje okužbe pri otrocih

Kako zdraviti rotavirusno okužbo pri otrocih? Zdravniki svetujejo za okrevanje ravnovesje vode in soli Dajte otroku zdravilo "Regidron". Vsebuje zadostno količino citratov, kalija in natrija za normalizacijo delovanja prebavil. En paket praška je treba razredčiti v litru vode in dobljeno raztopino dati otroku v majhnih delih ves dan. Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler se blato popolnoma ne normalizira.

Dojenčka je treba hraniti v majhnih porcijah, vendar je bolje dati prednost tekoči hrani. Ni priporočljivo dajati mlečnih izdelkov; prehrana mora vsebovati juhe, mesni izdelki in naravni sokovi.

Po izginotju glavnih simptomov je treba malemu bolniku naslednjih 10 dni dati Festal. Tablete pomagajo normalizirati prebavni trakt.

Terapija za odrasle

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih se začne z odpravo driske. Mnogi ljudje so zaničujoči ta simptom, vendar pa so lahko posledice dehidracije škodljive za celotno telo. Obnovitev normalno blato Zdravniki priporočajo jemanje zdravil "Smecta" ali "Enteron". Poleg tega morate med boleznijo piti pogosto in v velikih količinah. To je edini način za hitro normalizacijo delovanja prebavil.

Tradicionalna medicina ponuja svojo rešitev za boj proti driski. Pojesti morate pet zrn črnega popra (brez žvečenja) in takoj popiti vodo. V nekaj urah bodo vidni prvi rezultati.

Rotavirusna okužba pri odraslih se ne kaže le v obliki driske. Ko se blato vrne v normalno stanje, je pomembno spremljati telesno temperaturo. Če ne pride do opaznega zmanjšanja, je bolje poiskati kvalificirano pomoč pri specialistu. Stvar je v tem, da poleg rotavirusne okužbe obstaja širok spekter bolezni, ki jih lahko diagnosticira le zdravnik. Če se temperatura ohranja na 38 o C, je bolje vzeti antipiretike ali namazati s kisom.

Kakšna naj bo prehrana?

Glavno zdravljenje mora biti posebna prehrana, ki jo sestavljajo juhe, krekerji in tekoče žitarice. V primeru primarnih znakov bolezni je priporočljivo, da ga popolnoma izključite iz prehrane. mlečni izdelki, surova zelenjava in sadje, sladkor in črn kruh, prekajeno meso in pecivo. Najpogosteje bolniki nimajo apetita. V tem primeru jih ni treba siliti, da bi jedli, lahko ponudite domač žele ali piščančjo juho.

Če ni pritožb zaradi slabega apetita, najboljše zdravilošteje riževa kaša brez dodajanja olja. Osnovno pravilo prehrane med okužbo je jesti pogosto in v majhnih porcijah, piti tekočino velike količine, naredite odmore med obroki. V tem primeru bo enostavno premagati bolezen, kot je rotavirusna okužba.

Kaj lahko jeste:

• bel posušen kruh;
• kaša z vodo (zdrob in riž);
• kuhana jajca (ne več kot eno na dan);
• decokcije ribeza in malin;
• nesladkan čaj ali kava.

Rotavirusna okužba pri otrocih zahteva tudi bolj nežno prehrano. Dieta ne le skrajša trajanje bolezni, ampak tudi zmanjša manifestacijo vnetni procesi v organizmu.

Otroci, ki so hranjeni po steklenički, se najpogosteje prenesejo na formule brez mleka. Če je otrok dojenje, je dovoljeno nadaljevati z dojenjem, saj materino mleko pomaga ublažiti okužbo. Za starejše otroke najbolj učinkovita dieta- riževa kaša brez mleka, jabolčna omaka in banane v velikih količinah.

O tem, kaj je rotavirusna okužba, lahko sklepamo. Simptomi in zdravljenje te bolezni so precej resno vprašanje, ki zahteva kvalificiran pristop. Če je bolezen odkrita pravočasno, so napovedi zdravnikov za okrevanje le pozitivne.

Imuniteta po bolezni

Zaradi ponavljajočih se bolezni pri odrasli populaciji se v 90% primerov v telesu oblikujejo posebna protitelesa, ki so odgovorna za odpornost proti virusu. Vendar zaradi raznolikosti sevov imunost zelo pogosto ni stabilna in posledično obstaja možnost ponovne okužbe.

Možni zapleti

Če je rotavirusna okužba pri odraslih ali otrocih diagnosticirana pravočasno, je treba zdravljenje obvezno dati pozitiven rezultat. Verjetnost razvoja zapletov v tem primeru je praktično nič.

V nasprotnem primeru, na primer, če v telesu ni dovolj tekočine, se začne dehidracija, ki se v nekaterih situacijah konča s smrtjo. Pomembno je redno spremljati bolnikovo telesno temperaturo. Če ostane pri 39 o C dlje časa, se začne zaporedno odmiranje celic. V tem primeru ne boste mogli sami premagati bolezni, kot je rotavirusna okužba. Simptomi bodo še naprej napredovali.

Po razpoložljivih podatkih je smrtnost opažena le v 2-3% primerov in pri bolnikih z zmanjšano imunostjo ali slabim zdravjem. Najpogosteje po končnem okrevanju rotavirus nima resnih posledic za ljudi.

Preventivni ukrepi

Najbolj učinkovito profilaktično Pravočasno cepljenje je trenutno sprejeto. Ta ukrep vključuje peroralno jemanje oslabljenega živega virusa. Pomembno je omeniti, da je danes na voljo samo v ZDA in nekaterih evropskih državah.

Nespecifična preventiva vključuje upoštevanje glavnih sanitarnih in higienskih pravil. Priporočljivo je piti samo kuhano vodo. Če se bolna oseba pojavi doma, je bolje, da jo za nekaj časa izolirate in ji zagotovite individualne izdelke za osebno higieno.

Rotavirus, ki vstopa v človeško telo, povzroča infekcijski proces, za katero je značilna visoka nalezljivost, kratka inkubacijska doba in akutni potek. Rotavirusna okužba je opredeljena kot rotavirus (rotaviroza), rotavirusni gastroenteritis.

Bolezen se običajno razvije pri otrocih. To je posledica oslabljenega imunskega sistema, ki ni prilagojen bolezni. Pri odraslih se patologija pojavlja veliko manj pogosto in je bolj blaga. Njihova raven želodčne kisline je znatno višja. Rotavirusna okužba pri odraslih se kaže z banalno črevesno motnjo, včasih s popolna odsotnost klinični simptomi.

Okužba z rotavirusi se kaže v treh glavnih sindromih: zastrupitve, respiratornega in dispeptičnega. Obdobje kliničnih manifestacij traja teden dni, po katerem si bolnik opomore. V hudih primerih se pri bolnikih razvije dehidracija.

Etiologija in epidemiologija

Povzročitelj bolezni je rotavirus je mikroskopski delec, prekrit s troslojno lupino in oblikovan kot kolo. Prevedeno iz latinščine "rota" pomeni kolo.
Virion je sestavljen iz ovojnic in jedra, ki vsebuje dvoverižno RNK in beljakovine.

Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike. Mikrobi ne umrejo, če so izpostavljeni nizke temperature, eter, klor, formaldehid, ultrazvok. V bolnišničnih okoljih je zanje edino razkužilo etanol. Njihovo patogene lastnosti virusi se izgubijo med dolgotrajnim vrenjem ali obdelavo z alkalijami in kislinami.

Znanih je devet vrst rotavirusov, ki so nevarni za ljudi. Bolni ljudje sproščajo patogene v zunanje okolje z blatom in slino. Tudi zdravi nosilci virusa pogosto postanejo vir okužbe. Glavni mehanizem prenosa rotavirusne okužbe je fekalno-oralni, ki se izvaja po prehranskih, vodnih in kontaktno-gospodinjskih poteh z umazanimi rokami, okuženo hrano, vodo, igračami in gospodinjskimi predmeti. V več v redkih primerih okužba se pojavi po kapljicah v zraku, povzročitelj se prenaša s kihanjem, poljubljanjem ali kašljanjem.

Bolnik je nevaren za druge v prvih 5 dneh bolezni in ostane kužen ves čas akutno obdobje patologija.

Za rotavirus je značilno jesensko-zimsko povečanje obolevnosti. Pojavljajo se tako sporadični primeri bolezni kot tudi epidemijski izbruhi, ki pogosto časovno sovpadajo z epidemijami. Rotavirusi so zelo razširjeni, vendar je večina primerov bolezni zabeležena v državah s slabo razvito medicino in nizko sanitarno kulturo prebivalstva. Majhni otroci, okuženi z rotavirusom, v teh državah umrejo.

Rotavirusi pogosto povzročajo bolnišnične okužbe, zlasti v otroških bolnišnicah, oddelkih za neonatalno patologijo in neonatalnih centrih.

Dejavniki, ki prispevajo k intrauterini okužbi z rotavirusi: prehladna sezona, dolgo bivanje v bolnišnici, prenatrpanost oddelkov. Zdravstveno osebje je pogosto prepoznano kot prenašalec virusov.

Patogeneza

Virusi prodrejo v človeško telo, dosežejo tanko črevo in se začnejo aktivno razmnoževati v enterocitih - celicah površinskega epitelija. Mikrobi imajo svoj učinek patogeni učinek, kar vodi do uničenja zrelih črevesnih celic in njihove zamenjave s slabšimi in nediferenciranimi. Moteni so procesi razgradnje, absorpcije in biosinteze nekaterih encimov. Vmesni presnovni produkti iz tankega črevesa pridejo v debelo črevo, osmotski tlak se poveča in razvije se driska.

Patomorfološki znaki rotavirusa:

• Hiperemija in otekanje tankega črevesa,
• Videz zglajenih površin na njegovi površini,
• Distrofija enterocitov in sluznice,
• skrajšanje resic,
• Prisotnost virusov v črevesnih celicah.

simptomi

Inkubacijska doba - čas od trenutka okužbe do pojava prve klinični znaki. pri rotavirusna bolezen je kratkotrajna in običajno traja 1-2 dni. Akutno obdobje traja 4 dni, okrevanje pa en teden. Tako je trajanje bolezni v povprečju 12-14 dni.

Simptomi rotavirusne okužbe:

1. Vročina,
2. Nenadzorovano bruhanje
3. Ponavljajoče se vodeno blato z močnim kislim vonjem,
4. Spastična bolečina v trebuhu sama po sebi ali pri defekaciji,
5. Napihnjenost in ropot, ki se slišita v daljavi,
6. slabo počutje, letargija, izguba apetita,
7. Bledica in suhost sluznice,
8. Plaketa na jeziku
9. znaki,
10. Hiperemija žrela,
11. tonzilitis,
12. Suh, šibak kašelj
13. vnetje veznice,
14. Povečane vratne bezgavke.

Pri 70% bolnikov z ratovirusom opazimo vnetje nosne sluznice, tonzil, žrela in grla. Običajno so simptomi respiratornega katarja zmerni ali blagi. Bolniki kažejo blago pordelost sluznice neba, mandljev in lokov. Zadnja stena žrela postane zrnata, ohlapna in otekla. Pri otrocih zgodnja starost ali se lahko razvije faringotraheitis.

Huda rotavirusna okužba se kaže s simptomi dehidracije, ki je za bolnika življenjsko nevarna:

• Slabost, močna žeja,
• Gosta, slabo pretočna kri,
• nizek krvni tlak,
• tahikardija,
• Gubanje in povešenost kože,
• Suhe sluznice,
• Udrte oči, koničast nos,
• Hujšanje pri otrocih
• Odsotnost solz
• Dolgotrajna odsotnost uriniranja,
• Majhna količina temnega urina.

Zapletene oblike rotavirusne okužbe se običajno pojavijo pri:

1. Novorojenčki in dojenčki,
2. starejše osebe,
3. Bolniki s kronično patologijo ledvic, srca, črevesja.

Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih

vsak otroško telo se z rotavirusom sreča v prvem letu življenja. V tem času materina protitelesa prenehajo ščititi otroka in začnejo delovati lastna protitelesa. imunski sistem. Otroci se pogosto okužijo v vrtcu.

Značilnosti rotavirusne okužbe pri otrocih prvega leta življenja:

• Huda zastrupitev
• respiratorni sindrom,
• Nenadzorovano bruhanje
• Hude črevesne motnje,
• Dehidracija telesa.

Bolezen se razvije akutno. V ozadju popolnega dobrega počutja se otrokov apetit poveča, apetit izgine in pride do izgube moči. Pred pojavom simptomov gastroenteritisa se pogosto pojavijo znaki katar dihalni organi - izcedek iz nosu, vneto grlo, hiperemija zadnja stena grla. Zaradi tega se otrokova okužba zamenja za običajno okužbo ali gripo. Nato se pojavita bruhanje in driska s tipičnim blatom: najprej rumeno blato tekoča konsistenca, kasneje pa siva in glinasta.

Bolni otroci se že zjutraj počutijo slabo: so letargični in muhasti, občutijo slabost in bruhajo na prazen želodec. Po jedi se večkrat pojavi bruhanje. Bruhanje vsebuje neprebavljeno hrano. Čez dan se temperatura postopoma dvigne in zvečer doseže visoke številke - 39-40 stopinj. Zelo težko jo je zrušiti. Otrok ima vročino v celotnem akutnem obdobju. Bolečine v trebuhu spremljajo ropotanje in driska. Otroci postanejo jokavi in ​​zaspani, izgubijo težo in nočejo jesti.

Pravilno in pravočasno zdravljenje bolezni vodi do popolno okrevanje otrok.

Obstaja več oblik te patologije pri otrocih:

1. Lahka - splošno stanje otrok ostane zadovoljiv, temperatura rahlo naraste, blato ima pastozno konsistenco do 3-krat na dan.
2. Povprečje- povišanje temperature na 38 stopinj, simptomi prehlada, ropotanje in napenjanje, vodeno blato do 10-krat na dan.
3. Težko- pojavi se redko, pojavijo se zastrupitev, povišana telesna temperatura, redko uriniranje, ponavljajoče se bruhanje, trebušni krči, simptomi prehlada, penasto blato več kot 10-krat na dan. Ta oblika zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Zvišana telesna temperatura, bruhanje in driska pri otrocih so znaki, ki zahtevajo takojšnjo pomoč pri specialistu.

Značilnosti bolezni pri odraslih

Rotavirus pri odraslih poteka mirno, brez pomembne zastrupitve. Pogosto pri ljudeh z aktivnim imunskim sistemom in visoko kislostjo želodčni sok Sploh ni simptomov. Nekateri bolniki klinično patologijo zamenjajo za črevesno motnjo.

Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih:

• slabo počutje,
• nizka telesna temperatura,
• slabost,
• Epigastrična bolečina
• driska,
• Znaki rinitisa,
• Lahek kašelj.

Asimptomatski posamezniki so nalezljivi. Okužena oseba, ki je v družini ali skupini, predstavlja nevarnost za druge. V 5 dneh se vsi posamično okužijo.

Pri starejših in oslabelih ljudeh kronične patologije, stres in drugi neugodni dejavniki so rotavirusne bolezni hude.

Okužba je zelo nevarna za nosečnice. To je posledica škodljivih učinkov dehidracije na plod. Črevesne kontrakcije in napenjanje pogosto povzročijo refleksni krč materničnih mišic, kar je grožnja prezgodnji porod ali spontanih splavov.

Posledice rotavirusne patologije:

1. Pritrditev sekundarne bakterijske okužbe,
2. Dehidracija, ki vodi v smrt
3. Motnje notranjih organov, zlasti srca in ledvic.

V odsotnosti pravilno izbranega zdravljenja se aktivira črevesna bakterijska flora, razvijejo se resni zapleti, kar poslabša potek osnovne bolezni.

Večina glavna nevarnost za bolnika z rotavirusom - dehidracija zaradi neobvladljivega bruhanja in driske.

Diagnostika

Diagnoza rotavirusne okužbe temelji na študiji bolnikovih pritožb, simptomov bolezni in rezultatov laboratorijskih metod.

Testi za rotavirusno okužbo:

• koprogram,
• Imunokromatografija,
• Povezani imunosorbentni test,
• Odkrivanje rotavirusov v celični kulturi,
• Reakcija pasivne hemaglutinacije, vezave komplimenta, nevtralizacije,
• Imunofluorescenca,
• elektronska mikroskopija,
• Gel elektroforeza.

IN splošna analiza V krvi bolnikov s hudo obliko opazimo levkocitozo in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, v analizi urina - proteinurijo, eritrociturijo, levkociturijo, odlitke.

Iztrebki bolnikov z rotavirusom so obilni, penasti, s koščki neprebavljene hrane in kislega, ostrega vonja. Znaki vnetja v blatu - levkociti, sluz in rdeče krvne celice so lahko odsotni.

Imunokromatografija vam omogoča odkrivanje vsebnosti določenih snovi v biološkem materialu pacienta. Za izvedbo analize so potrebni indikatorski trakovi, plošče, palice in celotni testni sistemi, ki vam omogočajo hitro izvedbo študije. Za diagnosticiranje rotavirusne okužbe se uporablja rota test za odkrivanje rotavirusov v bolnikovem blatu. Prednosti ta metoda- čas 15 minut in zanesljivost skoraj 100%.

Rotavirusno okužbo je treba razlikovati od zastrupitve s hrano. Te patologije imajo podobno klinično sliko, vendar tudi nekatere razlike. Za rotavirus so značilni znaki katarja zgornjih dihalnih poti in jesensko-zimska sezona. Te lastnosti niso značilne za zastrupitev s hrano.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi te bolezni so namenjeni:

1. Normalizacija ravnovesja vode in elektrolitov,
2. razstrupljanje telesa,
3. Odprava simptomov bolezni,
4. Preprečevanje sekundarne bakterijske okužbe,
5. Obnova srčno-žilnega sistema in ledvic.

Bolnike s hudimi znaki dehidracije in otroke s hudimi oblikami rotavirusne okužbe hospitaliziramo.

Prehrana

Da bi zmanjšali manifestacije gastroenteritisa in preprečili morebitno dehidracijo telesa, morajo vsi bolniki slediti dieti brez mleka.

Osnovna načela prehrane za bolnike z rotavirusno boleznijo:

Posebno pozornost si zasluži prehrana bolnih otrok, mlajših od enega leta. Dojenčka, hranjenega po steklenički, je treba hraniti samo s formulami brez laktoze in žitaricami ter v majhnih porcijah.

Prenehanje dojenja je strogo prepovedano. Strokovnjaki svetujejo, da zmanjšate zaužito količino Materino mleko in občasno dajte otroku vodo ali čaj.

Starejši otroci naj ne uživajo mlečnokislinskih izdelkov, saj so tako kot mleko odlično gojišče za razvoj škodljivih bakterij. Če otrok noče jesti, ga ni treba siliti. Koristno je piti žele, piščančjo ali zelenjavno juho sredi bolezni, congee. Da ne bi povzročili bruhanja, jejte in pijte v majhnih porcijah z odmori.

Dieta po okužbi z rotavirusom je nizko laktozna, kar omogoča obnovitev sluznice prebavnega trakta in normalizacijo encimskih procesov.

Upoštevati ga je treba šest mesecev po okužbi. Treba je jesti majhne obroke in se odreči mlečnim izdelkom, mastni, konzervirani, ocvrti hrani, sladkarijam, čaju in kavi.

Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje

Preprečevanje

Specifična preventiva

Preventivno cepljenje je učinkovito sredstvo proti rotavirusom. Trenutno sta bili razviti in se aktivno uporabljata 2 vrsti dokazanih cepiv za peroralno uporabo. S cepljenjem lahko otroka 80 % zaščitimo pred okužbo. Izvaja se v skladu z narodni koledar cepljenja, vendar le na željo staršev in proti plačilu.

Cepljenje proti rotavirusni okužbi se aktivno izvaja v Evropi in Ameriki. V Rusiji še ni mogoče zaščititi otrok na ta način.

Nespecifična preventiva

• Skladnost s sanitarnimi standardi in predpisi,
• Redno umivanje rok z milom,
• Pitje prekuhane vode
• Občasno umijte igrače z milom,
• Sterilizacija otroških dud in posode,
• Imunska stimulacija,
• Izolacija bolnikov in razkuževanje prostorov.

Video: rotavirus, "Doktor Komarovsky"

Resnost črevesnih motenj kot zdravstveni problemže dolgo dokazano. Toda mnogi bolniki so še danes nagnjeni k temu, da če se zastrupijo, bo vse minilo v nekaj dneh, naj se uležejo doma, izperejo želodec in vzamejo zdravila proti driski, in se jim ne mudi; k zdravniku. Da, blaga zastrupitev mine v treh dneh. Toda vzrok simptomov, ki se štejejo za znake črevesne motnje, morda ni zastrupitev, temveč rotavirus. In to se zgodi veliko pogosteje, kot si lahko predstavljamo, kar vodi do resnično tragičnih posledic.

Preden razumete, kako razlikovati gospodinjsko zastrupitev od nalezljivega rotavirusa, morate ugotoviti, zakaj se sploh razlikujeta. Pri dokaj podobnih simptomih je razlika velikanska.

Pomembno! Zastrupitev v večini primerov nima resnih posledic za zdravje ljudi. Po sprostitvi toksinov se telo vrne v normalno stanje in nadaljuje normalno delovanje. normalen način. Pri rotavirusu, če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, lahko razvoj bolezni povzroči smrt.

Teoretične osnove

Zastrupitev je proces, pri katerem pride do motenj v delovanju organov ali sistemov zaradi izpostavljenosti strupenim ali bakterijskim snovem (ali zastrupitvi z njihovimi presnovnimi produkti). Vse to je slabo za telo kot celoto, prebavila in imunski sistem.

Rotavirusna okužba je črevesna bolezen, ki jo povzroča neposredno rotavirus in se neizogibno razreši akutna oblika. Ko vstopi v črevesje, se patogeni virus razmnožuje tako aktivno (v okolju, ki je za to ugodno), da je delovanje organa zelo hitro moteno. Začne se dehidracija, ki jo spremljajo drugi simptomi črevesne zastrupitve. Toda razlika je v tem, da z zastrupitvijo oseba ni nosilec nevarne okužbe, ampak z rotavirusom - da.

Pomembno! Lahko se okužite z rotavirusom ustno, skozi blato, preko kontaktnih in gospodinjskih metod. Če si prenašalec po uporabi stranišča ne umije rok, pije vodo iz istega kozarca ali se obriše s skupno brisačo, bo vsa družina (ali delovni tim ali druga skupina ljudi) neizogibno zbolela.

Z rotavirusnim gastroenteritisom se lahko okužite bodisi od bolnika (s hudimi simptomi) bodisi od na videz zdrave osebe. Ker se virus hitro razmnožuje, začne prav tako hitro izstopati. Skupaj z blatom bakterije vstopijo v zunanje okolje dobesedno od prvega dne okužbe, ko oseba morda sploh ne sumi, da je postala nosilec bakterijske okužbe. Rahlo zmanjšanje apetita in enkratna motnja blata sta pogosto edina primarna znaka nalezljive lezije.

Vzroki za zastrupitev so vedno očitni. To so bodisi bakterije, že oblikovani živi mikroorganizmi, ki so prisotni v izdelku, ki je bil zaužit brez ustrezne kulinarične ali sanitarne obdelave (slabo oprano jabolko lahko povzroči zastrupitev, enako kot slabo ocvrt kos mesa ali plesniv jogurt), ali toksini, ki jih te bakterije sproščajo, ko jih spraviti v želodec.

Kako pride do črevesne zastrupitve?

1. V črevesje so vstopili toksini ali bakterije.
2. To se lahko zgodi pri uživanju nekakovostnega živila ali neposredno po zaužitju strupenih snovi.
3. Strup se absorbira v kri in nasiči črevesne stene.
4. Zastrupitev, ki se širi po krvnem obtoku po vseh sistemih in organih, povzroči zastrupitev in ustrezne simptome.

Kako se začne rotavirusni gastroenteritis?

1. Po stiku z nosilcem se rotavirus prenese z njega na zdravo osebo.
2. Tarča virusa je tanko črevo.
3. Tam se razmnožuje z veliko hitrostjo in uničuje resice na stenah.
4. To povzroča motnje v procesu prebave in absorpcije hrane.
5. Hitro pride do dehidracije.

Pomembno! Imunski sistem, tako kot v primeru zastrupitve, ne trpi in ostane nedotaknjen. Zakaj je rotavirus bolj nevaren? To še posebej velja za otroke - problem je hitra dehidracija in resnost bolezni. Pogosto otrok preprosto nima časa za reševanje, kar se konča s smrtjo.

simptomi

Kljub podobnosti simptomov imajo bolezni razlike, ki omogočajo njihovo razlikovanje. Glavna naloga ljudi, ki se znajdejo v bližini osebe, ki je okužena z rotavirusom ali ima zastrupitev, je, da pravočasno razumejo, s kakšno težavo se bodo soočili.

Tabela. Primerjava simptomov rotavirusa in zastrupitve.

simptomi črevesni zastrupitev

· prekomerno izsuševanje sluznice in kratkoročno; · opazna dnevna izguba teže; · temperatura nad 38 stopinj dva dni ali več; · občutek šibkosti; · stalna zaspanost; · vdrte očesne votline (oči se zdijo vdrte, okoli njih potemnijo); solzenje oči; · temen urin; znaki krvi v urinu; · nenehno klokotanje v želodcu; · ostre bolečine v trebuhu in črevesju; · jezik z mat belo oblogo (cel obložen); · odpor do hrane; · bruhanje; · redko blato do dvajsetkrat na dan; · konsistenca blata je sirasta, kislega vonja; · prvi in ​​drugi dan rumenkasto blato z zelenjem; · v naslednjih dneh – siva, glinasta konsistenca; · vneto grlo, kašelj v grlu, izcedek iz nosu.

· sluznice se izsušijo, vendar ne pretirano; · hujšanje je možno, vendar počasneje, trajalo bo vsaj dva dni, da postane opazno; · morda ni temperature; · obstaja občutek šibkosti; · prisotni so vsi gastrointestinalni znaki - kipenje v želodcu, nabiranje plinov, napenjanje; · lahko boli želodec in črevesje, vendar ne preveč; lahko so prisotne bolečine v sklepih; · apetit lahko izgine, ni pa nujno; · vse je lahko omejeno na slabost, brez bruhanja; · blato je utekočinjeno, vendar odvajanje blata morda ni pogosto; · solzenje oči, vneto grlo, izcedek iz nosu in kašelj niso opaženi; · lahko boli grlo zaradi poškodbe sluznice z bruhanjem; · vidne patologije in disfunkcije živčnega sistema; · bolečine v mišicah in glavoboli; · slinjenje.

Pomembno! Tako pri rotavirusih kot pri zastrupitvah pride do dehidracije. Toda gastroenteritis povzroči dehidracijo prehitro, brez izrazitih drugih simptomov. Zato je treba, če sumimo na oboje, če ni mogoče razumeti, za kaj gre, bolniku enakomerno zagotoviti zadostno količino tekočine za vzpostavitev ravnovesja.

Dodatne razlike

Nekaj ​​dodatnih razlik vam bo pomagalo pri boljši navigaciji.

1. Zaradi dehidracije se bodo pojavile šibkost in hladen pot, krvni tlak se bo znižal in lahko se začne tahikardija, uriniranje bo postalo redko in teža se bo zmanjšala. Ker je pri rotavirusu proces pospešen, lahko te znake (tudi nekatere) opazimo že prvi dan okužbe.

   

2. V primeru zastrupitve bolečine v trebuhu pogosto niso tako močne, po bruhanju pa izzvenijo. Če gre za rotavirus in bolnik bruha, se bolečina nadaljuje.

   

3. Rotavirus se lahko manifestira postopoma (razen hitrega nastopa dehidracije, ki lahko ostane neopažena) - v treh do petih dneh. To je njegova inkubacijska doba, v kateri je nosilec nalezljiv in prizadene druge. Zastrupitev se začne dve uri po zaužitju pokvarjene hrane (maksimum se pojavi v 24 urah).

   

4. Po dveh do treh dneh blaga oblika zastrupitve mine sama od sebe. Simptomi rotavirusa ne bodo izginili brez zdravljenja.

   

   Zdravljenje

   Poleg razlik v vzrokih in simptomih obstajajo razlike v zdravljenju teh dveh patologij. Čeprav je še vedno nekaj podobnosti pri zdravljenju.

   Izpiranje želodca

   Če pride do zastrupitve zaradi zastrupitve, se izpere želodec. Očiščen je bakterij, ki so prišle tja ali nastale v njem po prodiranju pokvarjenih izdelkov. Čiščenje poteka s pitjem velikih količin tekočine in izzivanjem bruhanja.

   

   Vse te manipulacije so neuporabne z rotavirusom, ki se "naseli". Tanko črevo. Čiščenje želodca ne bo pomagalo, virus bo še naprej uničeval resice in uničil prebavni proces.

   Pomembno! Pri otrocih, mlajših od dveh let, ki so lahko enako bolni z rotavirusom ali so zastrupljeni, bruhanja ni mogoče umetno izzvati. Prav tako otrokom doma ne smete umivati ​​želodcev.

   driska

   Po izpiranju želodca, ko bruhanje pride čisto, v primeru zastrupitve je čas za sorbente. Potrebni so za odstranjevanje toksinov, ki so vstopili v kri. Začnejo se tudi zdravila za zaustavitev driske.

   

   Pri rotavirusnem gastroenteritisu se driska ustavi šele, ko v skrajnem primeru, saj je z blato, čeprav utekočinjene, se bakterije odstranijo iz telesa.

   Temperatura

   Mrzlica in zvišana telesna temperatura kot znaki zastrupitve povzročajo dodatne neprijetnosti za že izčrpane bolnike. Zato, če temperatura doseže 38 stopinj, zlasti pri majhnih otrocih, jo znižamo med zastrupitvijo.

   

   Pri visokih temperaturah, ki spremljajo druge simptome zastrupitve, vzemite antipiretik

   Virusi gastroenteritisa začnejo umirati pri 38,5 stopinjah. Zato poskušajo vzdrževati visoko temperaturo, do vključno 39 stopinj, ne da bi jo znižali.

   Pomembno! Izjema so majhni otroci, ki ne prenašajo hipertermije. Njihova temperatura začne padati pri 38,5 stopinjah in celo prej.

   Droge

   V primeru zastrupitve lajšajte bolečine v trebuhu z zdravili. Gastroenteritis ni razlog za jemanje protibolečinskih tablet, čeprav so lahko bolečine v prebavilih hude. Najprej morate pridobiti potrditev od zdravnika.

   Kar se tiče antibiotikov, jih v nobenem primeru ne dajemo pri okužbi z virusom. V primeru rotavirusne okužbe bodo antibiotiki ne le neuporabni, ampak bodo povzročili tudi škodo, resne posledice in neželeni učinki.

   

   Pomembno! Rotavirusni gastroenteritis, natančneje, njegovega povzročitelja uničijo protivirusna zdravila in nič več. Predpisati jih mora zdravnik po diagnozi.

   Terapevtske podobnosti

   Najmočnejša povezovalna točka je dehidracija. V obeh primerih je treba izgubo tekočine nadomestiti, zato bo potrebno naslednje.

   

   nasvet. Pri otrocih se zdravi dehidracija na poseben način. Otroci, mlajši od dveh let, dobijo žlico vode vsakih pet minut, tudi (zlasti) če močno bruhajo.

   Potem ko telo prenehajo zastrupljati virusi in bakterije, je potrebno okrevanje črevesna mikroflora. V ta namen so v obeh primerih predpisana zdravila: "Linex", "Bifidumbacterin" in drugi.

   

   "Linex"

   Ker so simptomi v veliki meri podobni, zastrupitev, zlasti zastrupitev s hrano, med prebivalstvom ne velja za resno bolezen in ne zahteva vedno obiska pri zdravniku (večina bolnikov se raje zdravi sama), je diagnoza rotavirus tudi ne prestraši bolnikov. Vendar je treba razumeti, da je patologija nalezljiva, še posebej strašljivo pa je, da so otroci dovzetni za okužbo.

   Statistika je neizprosna - zaradi poznih obiskov zdravnika, predvsem zaradi dehidracije, vsako leto na svetu zaradi rotavirusne okužbe umre tri milijone ljudi, večina od tega so otroci. Zato je vredno skrbno analizirati simptome in ob prvem sumu na rotavirusni gastroenteritis se posvetovati z zdravnikom.

   Video - Rotavirus: šola dr. Komarovskega