Kako izgleda popkovna kila pri novorojenčkih. Dve glavni nevarnosti sta kršitev in trganje

Vsak peti otrok se sooča s tako težavo, kot je popkovna kila. Med nedonošenčki je število bolnikov še večje: patologija se pojavi pri vsakem 3 dojenčku. Spektakel je neprijeten in neizkušene starše pogosto spravi v ravnotežje.

Medtem je v večini primerov popkovna kila pri otrocih popolnoma varna in sčasoma izgine sama. Toda, kot vsako odstopanje, zahteva nekaj pozornosti. Kaj morate vedeti o popkovni kili pri otrocih, da preprečite razvoj zapletov?

Najprej je treba razumeti, kaj je kila, kako nastane in kakšni so razlogi za njen videz. Prav tako je treba razumeti, do kakšnih zapletov lahko privede. Le v tem primeru je mogoče pričakovati, da se bodo starši ustrezno odzvali na pojav simptomov. popkovna kila Otrok ima.

Vzroki za razvoj kile in njeni znaki

Popkovna kila nastane, kar je logično, v popkovnem obroču - na tem mestu med nosečnostjo je popkovina pritrjena na otrokov želodec. Skozi popkovni obroč prehod krvne žile iz popkovine. Po rojstvu in prerezu popkovine se te krvne žile zaprejo, mišični obroč pa se sčasoma zapre.

Dokler pa ta obroč ni zaprt, je trebušna stena na tem mestu šibkejša kot na drugih. Trebušna stena je sestavljena iz več plasti. Vključno s kožo in podkožno maščobo, aponeurozo, mišicami in na koncu peritoneumom.

močna napetost , na primer med jokom ali kašljanjem, visok intrauterini tlak med plini ali tesnost na loncu lahko povzroči povešanje peritoneuma na tem mestu. Nastane hernialna vreča, v katero običajno padejo črevesne zanke. To je popkovna kila pri otroku.

Običajno ima popkovni obroč premer do 1 cm in se zapre že v prvih tednih življenja. Vendar pa je povečana velikost obroča kot patologija zelo pogosta. Večji ko je obroček, dlje traja, da se zapre, in dlje časa obstaja tveganje za nastanek kile.

Popkovna kila je lahko precej majhna, le majhna oteklina v popku. Vendar pa obstaja nevarnost, da se sčasoma poveča in včasih takoj po pojavu kile doseže impresivno velikost.

Bolezni, kot so ali podhranjenost . Oslabijo mišice, tudi trebušne. Poleg tega pogosto zaprtje in kolike , stalni škandali in jokanje otroka veliko prispevajo k razvoju kile.

Obstaja mnenje, da je popkovna kila lahko posledica nepravilno prerezane popkovine. A to je mit, ki se ga na žalost držijo tudi nekateri zdravniki. Dejstvo je, da način rezanja in fiksiranja popkovine ne vpliva na stanje popkovine. Nastane v procesu intrauterinega razvoja otroka.

Zdravljenje in možni zapleti popkovne kile

Najprej nekaj spodbudnih informacij. Kila je nagnjena k samoresorbciji. V skoraj 99% primerov kila izgine sama. Poleg tega mnogi pozabijo na popkovno kilo pri otroku do 1. leta starosti, večina otrok pa do 3. leta.

Kaj naj storijo starši, če ima njihov otrok popkovno kilo? Kljub spodbudni statistiki sedi in samo čakati, da kila izgine sama od sebe, je absolutno nemogoče. Zelo pomembno je, da se ga znebite prej otrok bo šel v prvi razred. Prvič, tkiva predšolskih otrok so veliko bolj elastična kot pri starejših otrocih in se lažje spopadajo z boleznijo. Drugič, v šoli otrok začne bolj voditi aktivno življenje, lekcije fizična kultura, dolga obdobja nepremičnosti in zelo nasilne igre na odmoru lahko poslabšajo težavo.

Poleg tega lahko fizični napor, zaprtje, kolike povzročijo takšen zaplet kile kot ščipanje. Hernialna odprtina stisne črevesno tkivo, nastane edem, vsebina hernialna vreča, in to, kot se spomnimo, črevesne zanke, se dramatično poveča. Tudi kila. Posledica je lahko najprej črevesna obstrukcija, nato pa nekroza njegovih tkiv. Zato ne smete pustiti kile brez pozornosti.

Obisk zdravnika bo pomagal določiti resnost situacije, velikost kile, kako enostavno se zmanjša in velikost popkovničnega obroča, ki je, kot razumete, prav tako zelo pomembna. Morda se boste morali posvetovati s kirurgom, ki bo ocenil možnosti za zdravljenje kile pri otroku.

Delovanje

V nekaterih primerih, ko je na primer popkovni obroč prevelik, več kot 2 cm, ali kila prehitro raste ali je otrok zelo zaskrbljen, je operacija lahko odrešitev. Tudi kirurško zdravljenje je predpisano za otroke, stare 6 let.

Običajno se operacije izvajajo pri starejših otrocih. predšolska starost. Če pa je potrebno, je operacija možna že pri 3–4 mesecih starosti. Otroka lahko operiramo tako rekoč kadarkoli, če je le v tistem trenutku zdrav.

Sama operacija ne traja več kot pet minut. Seveda mine splošna anestezija, vendar je odmerek anestezije minimalen, zaradi kratkega trajanja operacije. Rez je narejen zelo majhen, v popku, kasneje bo neviden v gubah kože. Namen operacije je zapreti popkovnični obroč.

Rehabilitacija po operaciji odstranitve popkovne kile pri otrocih ne traja več kot 2 tedna, ko bo moral otrok nositi pooperativni povoj. Poleg tega bo najverjetneje predpisan potek masaže in diete.

Konzervativno zdravljenje

Operacija je izjemen primer. Kaj lahko svetujete staršem, ki se soočajo s takšno težavo? Nenavadno je, da lahko zelo preprost postopek pomaga pri obvladovanju kile - polaganje na trebuhu . Običajno so v tem položaju dojenčki najbolj aktivni, premikajo roke in noge, poleg tega pa v tem položaju sami zmanjšajo intrauterini tlak. Drža spodbuja odstranjevanje plinov iz črevesja. Poleg tega ležanje na trebuhu otroka naraven način podpira kilo.

Lahko prispeva k znebitvi kile in sporočilo namenjena krepitvi trebušnih mišic. Lahko se izvaja od drugega tedna otrokovega življenja. Glavni pogoj za kakršno koli gibanje med masažo je, da kilo ves čas držite z eno roko.

Daje odlične rezultate vadbena terapija (fizioterapevtske vaje), pod pogojem, da jo bo izvajal izkušen specialist. Preden nadaljujete z vajami, je potrebno skrbno namestiti kilo in jo pritrditi z lepilnim obližem ali povojem.

Preprečevanje

Katere ukrepe je mogoče pripisati preprečevanju kile? Najprej so to ukrepi, namenjeni vzdrževanje normalnega intrauterinega tlaka . Prvi korak je, da se izognete kolikam, nastajanju plinov, zaprtju.

Prav tako morate poskrbeti za prehrana dojenčka . Idealna možnost je dojenje. V tem primeru se mora mati držati določene prehrane, ne jesti živil, ki povzročajo napenjanje ali zaprtje. Ne smete jesti zelja, mleka, sladkarij, različnih oreškov, klobas in prekajenega mesa, stročnic, suhega sadja in tako naprej.

Če ne morete dojiti, bo za vas najbolj odgovorna izbira formule. Pogosto imajo otroci, ki dobijo mešanico namesto materinega mleka, zaprtje in kolike. Zato je smiselno poiskati nasvet pediatra. Pomagal vam bo pri izbiri kakovostne, hipoalergene mešanice, ki bo idealna za vašega otroka.

In še vedno, za stanje otroka, ki je na umetno hranjenje je treba stalno spremljati. Pri prvih znakih zaprtja je priporočljivo uporabiti glicerinske supozitorije. Prav tako je pomembno, da pravočasno vzamete zdravila proti kolikam.

V trenutku, ko otroka muči trebušček, mu lahko pomagamo s preprosto sporočilo s stimulacijo črevesja. Lahki pritiski v smeri urinega kazalca bodo pomagali znatno olajšati stanje otroka. Poleg tega lahko v lekarnah kupite posebne plinske cevi, ki bo pomagal hitro in neboleče znebiti otroka odvečnih plinov.

Metoda polaganje otroka na trebuhu je enako učinkovit pri preprečevanju kile kot pri zdravljenju. aktivna gibanja pomaga krepiti mišice trebušne votline, kar posledično prispeva k zoženju popkovničnega obroča.

Kila je res pogost in večinoma nenevaren pojav. Sama po sebi skoraj ne moti otroka. Seveda mnogi ugotavljajo, da so otroci s kilo bolj nemirni kot običajno. Toda najverjetneje je to posledica težav v črevesju kot neposredno zaradi kile. Isti dejavniki, ki vodijo do njenega razvoja, povzročijo, da so dojenčki jokavi in ​​moteči.

Popkovna kila- premik nekaterih notranji organi(Najpogosteje večji omentum in črevesje) preko sprednje stene peritoneja skozi popkovni obroč.

Ta pojav velja za eno najpogostejših kirurških patologij pri otroštvo. Pri otrocih se diagnosticira v vsakem petem primeru normalna dostava. Med nedonošenčki- veliko pogosteje: skoraj vsak tretji. Minimalne okvare popkovine ob rojstvu so ugotovljene pri skoraj vseh novorojenčkih.

Glavni vzrok popkovne kile pri otrocih je okvara sprednje stene peritoneja, ki jo povzroča šibkost, nerazvitost popkovnega obroča. Ta napaka se pojavi v naslednjih primerih:

• močan in pogost kašelj;
• prirojena šibkost vezivnega tkiva;
• prekomerna teža, debelost;
• zaprtje;
• in rahitis;
• zgodnje sprejemanje otroka navpični položaj ko je otrok prezgodaj, ne za starost, začel hoditi.
• včasih se popkovna kila pri dojenčkih pojavi z močnim jokom;
• intrauterine malformacije (dolgotrajno nezapiranje popkovnega obroča);
• slabo previta popkovina ob porodu;
• napenjanje;
• dedna nagnjenost.

Mnogi menijo, da popkovna kila pri otrocih pogosto nastane zaradi neizkušenosti ali malomarnosti babic, ki lahko po porodu "napačno" prerežejo popkovino. Vendar sodobna tehnologija uvedba posebnega popkovnega nosilca ne more vplivati ​​na pojav kile pri otroku. Vzroki za to patologijo so znotraj njegovega telesa.

Simptomi in znaki

Patologija se manifestira že v prvem mesecu otrokovega življenja. Štrleči popek morda ne pomeni vedno bolezni: pogosto to videz to telo je samo anatomska značilnost otroka (ta pojav se imenuje "kožni popek"). Zato je tako pomembno, da starši vedo, kako izgleda popkovna kila pri otrocih, ki je lahko nevarna za zdravje. Simptomi so lahko:

• okrogla ali ovalna izboklina v predelu popkovničnega obroča, ki jo je mogoče zlahka potisniti nazaj v trebušno votlino: njen premer je lahko od 1 do 10 cm;
• v sproščenem stanju kila morda ni opazna, vendar se ob stresu takoj manifestira;
• nemir, občutljivost na vremenske spremembe;
• sama kila ne boli, vendar jo pogosto spremlja napihnjenost (kar je vzrok za skrb pri dojenčkih s takšno pomanjkljivostjo);
• če se s popkovno kilo nenadoma in hkrati začnejo napenjanje, slabost, šibkost, bolečina, morate čim prej obiskati zdravnika, da se izognete zapletom: ti znaki lahko kažejo na pojav koprostaze (kopičenje v črevesju blato) - bolezen, ki je posledica popkovne kile pri otroku.

Z majhno velikostjo popkovničnega obroča se kila pojavi le občasno - med močnim jokom otroka ali zaprtjem. V tem primeru lahko le pediater ugotovi nevarnost s sondiranjem območja popka. Pri veliki velikosti kile je oteklina popka stalno vidna, med jokom pa se bo povečala. Če se simptomi patologije pojavljajo vse pogosteje, se sčasoma lahko predpiše kirurško odstranjevanje popkovne kile, čeprav se je temu mogoče izogniti.

Zdravljenje

Včasih se popkovna kila pri dojenčkih enostavno namesti brez kirurškega posega. V večini primerov, ko pravi odnos do te patologije po 5 letih pride do popolnega okrevanja.

Zdravljenje

Če ima otrok takšno težavo že od rojstva, se izvajajo različni ukrepi in postopki za krepitev trebušno steno. Praviloma zdravljenje popkovne kile brez operacije vključuje več sodobnih tehnik.

Gimnastika, posebej zasnovana in predpisana s strani zdravnika, je sklop vaj za krepitev trebušne stene.

• Sporočilo

Odlične rezultate daje profesionalna tonična masaža za popkovno kilo, katere tehnike so preproste, a zelo učinkovite pri tej bolezni. Lahki udarci brez pritiska se izvajajo v naslednjih smereh:

- krožno, v smeri urinega kazalca;

- števec;

- vzdolž poševnih mišic.

Božanje dopolnjujemo z drgnjenjem po trebuhu in rahlim ščipanjem okoli popka. Vsi ti triki terapevtska masaža izmenjujte s pomirjujočimi krožnimi potezami.

• Lepilni omet

Lepilni povoj za zdravljenje popkovne kile se prodaja v otroških trgovinah in lekarnah. Zdravnik ga položi s širokim trakom okoli trebuha za 10 dni.Hkrati se zmanjša štrlina, trebušne mišice v obliki vzdolžnih gub se povežejo nad popkovnim obročem. Ob pravilnem nanosu morajo gube po odstranitvi obliža ostati. Če se to ne zgodi, se postopek ponovi. Običajno polni tečaj vključuje trikratno uporabo povoja in spodbuja popolno okrevanje. Vendar pa sodobni pediatri redko uporabljajo to metodo zdravljenja, saj lepilni obliž pogosto draži občutljivo in nežno kožo otroka.

• Kirurški poseg

Če zdravljenje dolgo časa ni dalo rezultatov, je kirurški poseg predpisan do starosti 5 let. Mnenja pediatrov o tem, ali je treba operirati popkovno kilo v zgodnji starosti, se redko razlikujejo: če predstavlja nevarnost in grožnjo otrokovemu življenju, jo je mogoče odstraniti. V drugih primerih se pričakuje, da bo otrok dosegel večjo starost. Poskušajo ne odložiti operacije za dekleta, saj se lahko v prihodnosti, med nosečnostjo in porodom, kila stisne in postane resen zaplet. Fantom se s takšno odločitvijo praviloma ne mudi, saj te patologije gre predvsem za kozmetično napako, če ni nevarnosti kršitve. Pravilno izvedena operacija odpravi popkovno kilo pri otrocih brez očitnega kozmetične napake. Recidivi po operaciji so zelo redki.

Pomagati zdravljenje z zdravili lahko uporabite domače metode za odpravo popkovnične kile pri otrocih - seveda le z dovoljenjem zdravnika.

Alternativno zdravljenje

Vzporedno s tradicionalnimi, splošno sprejetimi metodami za odpravo te napake pri otrocih je mogoče zdraviti popkovno kilo. ljudska pravna sredstva doma, vendar pod stalnim nadzorom zdravnika.

1. Pogosto polaganje dojenčkov na trebuh: priporočljivo je, da to storite 15 minut pred hranjenjem trikrat na dan, potrebujete ravno, trdo površino (na primer previjalno mizo).
2. Doma se lahko naučite izvajati tonično masažo, ko dojenček dopolni dva meseca.
3. Otroku dnevno gazo, namočeno v sok, položite na popek kislo zelje, ga po vrhu pokrijte z majhno rezino (premer ne več kot 2 cm) svežega krompirja.
4. Na popek položite bakren kovanec za pet kopejk, pritrdite ga z baktericidnim lepilnim obližem. Odstranite med plavanjem. Nosite 1-1,5 mesecev.
5. Otrokom po enem letu zjutraj in pred spanjem, en mesec, se izvaja tonik. jedilna žlica jabolčni kis razredčimo v litru vode (mora biti hladna). Namažite samo predel nad popkom.
6. V 25 ml vode razredčite 2 žlici rdeče gline. Naredite glineno torto, jo zavijte v gazo, segrejte na 38 ° C, pritrdite na popek. Odstranite, ko se posuši. Naredite 3 tedne.

Vsako zdravljenje doma mora spremljati stalni nadzor zdravnika, njegovi nasveti in priporočila. Da bi zaščitili svojega otroka pred takšnimi težavami, posebno preventivni ukrepi, ki omogočajo, da zadeva ne pride do prolapsa popkovne kile.

Preprečevanje

Da se starši v obupu ne razbijajo z glavo, kako se znebiti popkovne kile pri otroku, ko je že, kot pravijo, "očitno", je veliko lažje pravočasno sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje patologij. Tej vključujejo:

• ne pustite otroka jokati dolgo časa;
• zdraviti disbakteriozo;
• izberite racionalno, popolno, uravnoteženo prehrano;
• preprečuje napenjanje, povečana tvorba plinov, zaprtje;
• dojite čim dlje.

Pravočasno preprečevanje je veliko učinkovitejše in uspešnejše od zapoznelega zdravljenja. Le zdravnik po pregledu lahko ugotovi, kako nevarna je popkovna kila v določenem primeru in ali zahteva kirurški poseg. Zapleti te napake so lahko motnje, vnetje, črevesna obstrukcija, koprostaza. V tem primeru je potrebno hitro in pravočasno zdravljenje.

Kila pri novorojenčkih in dojenčkih je patologija, ki zahteva skrbno pozornost staršev in zdravnikov. O tem, kaj so kile pri tako majhnih otrocih in kako jih zdraviti, bomo podrobneje povedali v tem članku.

Kako nastane kila?

Vsaka kila je anomalija, pri kateri notranji organi "pokukajo" navzven in zapustijo mesto, ki jim ga je dodelila fiziologija. Organi ali njihovi deli prehajajo skozi luknjo, vrzel, ki je normalna ali okvarjena, celovitost kože ali drugih membran pa ni porušena. Izboklina je možna v prostoru med mišicami, če je nastala pod vplivom določenih dejavnikov, pod kožo (z zunanja kila) ali v notranje votline(za notranjo kilo).

To izobraževanje se pojavi, ko se vzpostavi ravnovesje, ki ga zagotavlja narava med notranji pritisk in odpornost plašča. Struktura katere koli kile je približno enaka, vključuje hernialno vrečko (raztegnjeno membrano), hernialno odprtino - odprtino, skozi katero je prišlo do izhoda, in hernialno vsebino (kar je znotraj vrečke).

Nevarnost kile ni niti v tem, da se je pojavila in mora biti, ampak v tem, da kadar koli pod vplivom določeni dejavniki ali brez očitnega razloga, so lahko kršene. To stanje se pojavi, ko je hernialna odprtina ozka in se vsebina vrečke nagiba k spremembi volumna (na primer črevesna zanka, saj je vsebina popkovne ali dimeljske kile lahko napolnjena z blatom).

Posledice takšnega stanja so vedno negativne - to je nekroza vpetega organa ali njegovega določenega dela, ogrožajoče stanje za življenje pacienta. pri dojenček ki se še ne morejo pritoževati določene simptome, včasih je kar težko določiti kilo. Vse je odvisno od pozornosti staršev in njihovega zavedanja, kje se kile pojavijo in kako izgledajo.

Vrste kile pri dojenčkih

Vse kile so razdeljene na prirojene in pridobljene. . Glede na naravo poteka patologije so bolezni, povezane s takšnimi formacijami, razdeljene na zapletene in nezapletene. Poleg tega mednarodna klasifikacija delitev na primarne in ponavljajoče se kile. Obstajajo tudi pooperativne kile.

Glede na sposobnost gibljivosti so te tvorbe lahko zmanjšane in nezmanjšane. Približno četrtina vseh diagnoz so notranje formacije, več kot 75% jih je dodeljenih zunanjim. Med otroki prvega leta življenja je najpogostejši naslednje vrste kila:

Diafragmalna kila

S takšno patologijo se del notranjih organov, ki bi morali biti v trebušni votlini, dvigne v prsni koš.

• Razlogi. Diafragmalna kila pri otrocih prvega leta življenja je vedno prirojena. Razlogov, zakaj se takšna kila oblikuje pri otroku na neki točki razvoja ploda, znanstveniki niso v celoti raziskali, vendar so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da je stvar v pomanjkanju elastičnosti vezivnega tkiva, oslabljenem metabolizmu v bodoča mati, kot tudi genetska "odpoved".

• simptomi. Simptomi se kažejo v hudih težavah z dihanjem pri otroku, posebni obliki trebuha v obliki čolna. Takoj jih opazijo zdravniki v bolnišnici. AT redki primeri bolezen se odpre šele čez dan ali dva. Sodobna raven diagnostika vam omogoča, da vidite takšno kilo tudi na ultrazvoku med nosečnostjo.

• Zdravljenje. Zdravljenje je vedno samo kirurško, zdaj pa obstaja celo možnost, da se izvede korekcija še pred rojstvom otroka. Toda takšno vmešavanje je povezano z dovolj velika tveganja za plod in njegovo mater, zato se operacija včasih odloži za poporodno obdobje. Dojenčka takoj pošljejo na urgentno operacijo iz porodna soba. Poteka v dveh fazah - najprej drobtine naredijo "obliž" na luknji v diafragmi iz lastnega koščka kože. In čez nekaj časa se ta obliž odstrani. Če kila ni dvostranska, potem so napovedi precej optimistične: v 80% primerov zdravniki uspejo rešiti življenje in zdravje otroka. V primeru dvostranske kile diafragme je najverjetneje usoden izid.

Kila bele črte trebuha pri otroku

Te tvorbe, ki potekajo skozi sredino trebuha pravokotno na maternico, so lahko majhne in precej velike - do 10 centimetrov v premeru. Izhod notranjih organov se pojavi med šibkimi mišičnimi linijami srednje črte.

• Razlogi. Takšne kile so lahko tudi pridobljene, vendar vedno temeljijo na prirojenih patologijah vezivnega tkiva, ki se lahko razpršijo in tvorijo precej velike "žepe" zaradi kričanja, kašlja, zaprtja, ko otrok napne peritoneum. Šibkost vezivnega tkiva je posledica nekaterih škodljivih intrauterinih dejavnikov, kot so podhranjenost, kisik, presnovne motnje, pa tudi genetske motnje.

• simptomi. Takšna kila je nestabilna po velikosti in to je njena glavna znak. S katerim koli gibanjem trebušnih mišic se bo vizualno zmanjšalo ali povečalo. Po jedi se otrok obnaša bolj nemirno kot pred jedjo, muči ga riganje, zaprtje. V svojem razvoju gre kila bele črte skozi več stopenj: najprej se pojavi vrzel, ki bo kmalu postala hernialni obroč, čez nekaj časa lahko opazite izboklino hernialne vrečke. V ležečem položaju postane kila bolj opazna. In šele ko je vrečka popolnoma oblikovana, se pojavijo simptomi.

• Zdravljenje. Majhna kila ne potrebuje vedno zdravljenja, v medicini je veliko primerov, ko gre skozi stopnjo neodvisnega povratnega razvoja, ko otrok raste. Toda tega procesa ne smemo prepustiti naključju. Zdravniki tako preproste kile ročno zmanjšajo skozi kožo, nato pa mesto izbokline pritrdijo z lepilnim obližem. Otrok ima masažo. Če konzervativno zdravljenje ne uspe, se kila poveča in obstaja zelo realna nevarnost uščipnitve, se običajno odločimo za operacijo, saj je danes to edina možnost. Kirurgi ga prilagodijo in zašijejo patološko luknjo ali pritrdijo z mrežnim vsadkom.

Inguinalna kila

Ta vrsta otroške hernialne bolezni ima vedno prirojeni dejavnik. Med razvojem ploda se testisi pri dečkih oblikujejo v trebuhu in se zato spustijo skozi dimeljski kanal navzdol. Če do rojstva "rep" iz peritoneja, spuščen skupaj z modi, ne preraste in dimeljski kanal še naprej neposredno komunicira s trebušno votlino, se lahko razvije kila v dimljah.

Pri dekletih se takšne patologije pojavljajo večkrat manj pogosto in so povezane s podobnim nezapiranjem "žepa" ( vaginalni proces), ki nastane, ko se oblikovana maternica v 5. mesecu nosečnosti matere spusti od zgoraj v predel medenice.

• Razlogi. Stanje trebušnih mišic pri otroku vpliva na verjetnost razvoja dimeljske kile. Pri nekaterih se pojavi že ob rojstvu, pri nekaterih pa se ugotovi šele po nekaj mesecih. Njeno izstopanje spodbuja močan jok, zaprtje, napenjanje.

• simptomi. Običajno ne vpliva dimeljska kila otroku ne povzroča težav. Ne boli, ne srbi. V mirovanju in spanju postane vizualno nerazločljiv. Pri dečkih se izobraževanje pogosto pojavi na testisih. Skrotalna kila je lahko enostranska ali dvostranska. Toda pri dekletih hernialna vrečka običajno štrli z obeh strani, medtem ko jo je treba iskati na sramnih ustnicah.

Zdravljenje. Dimeljska kila ne izgine sama od sebe, kot včasih izgine sredinska bela črta ali popkovna kila. Za ozdravitev je vedno potrebna operacija. Med operacijo je zdravnik popolnoma izrezal hernialno vrečko in čim bolj ohranil njeno vsebino. Ta ukrep je določen s stanjem organov, ki so bili vanj vključeni. Če ni prišlo do kršitve, ni prišlo do nekroze, potem zdravnik postavi organe na njihova prava mesta in zašije luknjo, ki je postala vhodna vrata za notranje organe.

Po potrebi se opravi tudi plastična obnova poškodovanega ali razširjenega dimeljskega kanala, ki se pripelje do normalne velikosti za preprečevanje sekundarnega prolapsa organa trebušna votlina. Operacije se izvajajo z abdominalno in laparoskopsko metodo.

Pediatrični kirurg Aleksander Ivanovič Sumin vam bo v naslednjem videu povedal o nevarnostih dimeljske kile.

Popkovna kila

To je najpogostejša kila pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta. Ni neposredno povezana s prirojenimi patologijami razvoja, le da lahko po poskusu najdete več razlogov za šibkost vezivnega tkiva, ki pa je značilna za vse bolezni kile. Vendar pa takšna kila ni obvezen spremljevalec hudih okvar v razvoju ploda.

Popkovino, ki z rojstvom postane nepotrebna, odrežemo. Popkovni obroč ostane. Pri dojenčku naj bi ga preraslo prav vezivno tkivo, s katerim ima veliko dojenčkov takšne težave. Ta proces se običajno konča do konca neonatalnega obdobja. Če se proces upočasni ali sploh ne gre, se iz šibkega peritoneja oblikuje hernialna vrečka, v kateri črevesne zanke, del omentuma in drugi notranji organi štrlijo navzven skozi popkovni obroč.

• Razlogi. Pojav kile povzroči močno obremenitev trebušnih mišic. Če otrok dolgo in močno joka, kašlja, trpi zaradi hudega občasnega zaprtja in napihnjenosti, so njegove možnosti, da bo dobil popkovno kilo, zelo velike. Pri nedonošenčkih je pojavnost patologije večja kot pri donošenih dojenčkih.

Včasih se kila ne pojavi v prvih mesecih življenja, ampak bližje enemu letu. V tem primeru zdravniki menijo, da je eden od razlogov zgodnje postavljanje otroka na noge ali visenje v skakalcih in premikanje v hojci. Dokler peritoneum ni pripravljen na zaznavanje navpične obremenitve, mora otrok plaziti - to je bolj naraven način njegovega gibanja. Vzrok za nastanek kile je lahko tudi v nepravilno ali slabo zavezanem popku v porodnišnici, pa tudi v sočasno vneseni okužbi.

• simptomi. Določiti popkovno kilo pri otroku ni težko - na območju popkovnega obroča se pojavi oteklina, ki ima modrikasto barvo, če so črevesne zanke stisnjene, ali rdečkasto, če omentum ali del jeter vstopi v hernialno vrečko. . Kila je videti kot majhen (1-5 cm v premeru) zaobljen vozel z gladkimi ali nepravilnimi robovi. Izstopa iz otroka, ko joka, se napenja med odvajanjem blata ali kašlja. AT mirno stanječe ležite na hrbtu, je ta vozlič neviden. Z rahlim pritiskom na vozel s prstom se le-ta zlahka vrne nazaj. Hiše lahko raziskujete sami mesec star dojenček, je zaželeno zelo skrbno nadzorovati stanje popka vsaj do enega leta.

• Zdravljenje. Pri veliki večini dojenčkov popkovna kila izgine sama brez sledu, ko trebušne mišice rastejo in se krepijo. Pogosto ga otroški kirurgi nastavijo, pritrdijo z obližem in pokažejo staršem, kako ta obliž občasno zamenjati. Poleg tega je predpisana masaža, ki je namenjena krepitvi tiska. Poskušajo ne predpisati kirurškega zdravljenja do 5 let brez nujne potrebe. Takšna potreba se pojavi le, ko pride do kršitve, vendar je to na srečo precej redko.

Pri vodenju načrtovane operacije otroci po 6. letu starosti uporabljajo standardne sheme popravljanja kile. Danes se otrokom daje tako navaden kot laserske operacije. Po odstranitvi hernialne vrečke lahko kirurg opravi plastiko popka, tako da otrok raste in ne okleva razkriti želodca (to še posebej velja za dekleta).

Lahko tudi poslušate koristni nasveti poklicnega zdravnika v spodnjem videu.

možganska hernija

Najpogosteje pogovarjamo se približno hrbtenična kila, ki velja za najredkejšega in najtežjega pri zdravljenju tovrstnih patologij. Običajno se registrira pri novorojenčkih in dojenčkih z okvarjenimi funkcijami mišično-skeletnega sistema. Skoraj vedno prirojena cerebralna kila vodi do invalidnosti. Kila je prirojena, ni pa podedovana. To je znak kršitev v nastajanju in razvoju ploda med nosečnostjo.

Pri novorojenčkih in otrocih se imenuje kršitev v zaraščanju popkovničnega obroča, zaradi česar notranji organi štrlijo vanj. Najpogosteje se ta bolezen diagnosticira pri otrocih, mlajših od enega leta, vendar različne manifestacije ni neobičajno pri otrocih, starih 11-12 let. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena.

Vzroki prirojene popkovne kile:

genetska predispozicija;
- nedonošenček, majhna teža ob rojstvu;
- zapleti med nosečnostjo;
- rahitis;
- razne anomalije vezivnega tkiva;
- povečan intraabdominalni tlak, ki se razvije zaradi pogostega in dolgotrajnega joka, napenjanja in zaprtja.

Splošno prepričanje je, da se popkovna kila pojavi zaradi nepravilnega rezanja popkovine ob rojstvu, vendar je v osnovi napačno: ta patologija nima nobene zveze s tehniko uporabe sponke. Kar se tiče kile pri dokaj velikih otrocih, je to posledica zaostajanja v stopnji rasti vezivnega sloja trebušne stene v popku.

Otroka je nemogoče pozdraviti s takšno kilo, bolezen ne popušča konzervativno zdravljenje, zato je ob dejstvu diagnoze mali bolnik načrtovano naročen na operacijo.

Simptomi in nevarnosti popkovne kile

Vaših strahov o popkovni kili, stari mesec ali dva, ni težko potrditi ali ovreči: v predelu popka s popkovino se oblikuje izboklina, ki se poveča vsakič, ko otrok joka, kiha. Pogosteje za otroka ni povezan z nobenim neprijetni občutki in skrbi le starše.

Popkovna kila kot izboklina velikosti 0,5-2 cm, se zlahka zmanjša z mehkim pritiskom s prstom, je nevidna ležeči položaj otroka na hrbtu in se lahko pojavi le pri napenjanju. Včasih je popkovna kila boleča, na primer z majhno širino tako imenovanega kilna vrata, zaradi česar je kila delno kršena. To otroku povzroča nelagodje, povzroča nemirno vedenje in povzroča pogost jok.

Opisana kršitev je največ strašen zaplet, ki ogroža dojenčka s popkovno kilo. Stiskanje lahko povzroči otrdelost hernialna protruzija, njegova neobvladljivost in pojavnost črevesna obstrukcija. Slednji scenarij je še posebej neugoden, saj je potencialno življenjsko nevaren za otroka.

S prihodom dojenčka so se začela prijetna opravila in z njimi tudi težave. V predelu popka je postala opazna neka štrlina, ki je rahlo vibrirala, ko je otrok začel jokati ali se premikati. To je popkovna kila.

Kila popka se praviloma oblikuje zaradi šibkosti popkovnih mišic in je posledično luknja v mišičnem obroču. To patologijo v središču trebuha pri dojenčku hitro opazijo tudi mladi in neizkušeni starši. In pred njimi se porajajo številna vprašanja: kaj storiti, kako zdraviti, kakšni so vzroki in simptomi njegovega pojava, ali boli.

Popkovna kila pri novorojenčkih je dokaj pogost pojav, ki včasih zahteva kirurško zdravljenje.

Da bi razumeli, zakaj nastanejo kile, kako se pojavijo takšne spremembe, se pozanimajte o strukturi popka in mehanizmu za nastanek kile. Ko je še v maternici, plod prejema hrano skozi popkovina. Povezuje nerojenega otroka z materinim telesom. Žile, ki potekajo v popkovini, oskrbujejo plod s hrano. Popkovina pa poteka skozi tako imenovani popkovni obroč, ki je ravno krivec za nastanek popkovne kile.

Prstan je vrzel v takšni anatomski tvorbi, kot je bela črta trebuh. Ima jasne robove, sestavljen je iz vezivnega tkiva in trebušnih mišic. Ko se otrok rodi, se popkovina preveže. Preostanek popkovine pri novorojenčkih izgine 5. - 7. dan. Plovila znotraj obroča prenehajo delovati, postanejo prazna. Vse to je zabrazgotinjeno in nadomeščeno z vezivnim tkivom. Na tem predelu ni mišic, zato je predel popka precej šibka točka. V nekaterih primerih z odpovedjo popkovničnega obroča, slabo zaraščenostjo, črevesne zanke ali peritonej začnejo štrleti skozenj. Takole izgleda popkovna kila pri dojenčkih.

Zakaj se pojavijo kile

Obstaja več razlogov za njihov nastanek, med njimi lahko ločimo štiri glavne:

• genetsko določeno: če je imel eden od staršev ali oba v otroštvu popkovno kilo, potem lahko otrok podeduje prirojeno insuficienco vezivnega tkiva.
• Nedonošenost, zmanjšan mišični tonus novorojenčka, podhranjenost. Pri teh patologijah popkovni obroč ne raste dobro in trebušne mišice novorojenčka ne opravljajo v celoti funkcije zadrževanja notranjih organov.
• Škodljivi dejavniki, ki lahko škodljiv vpliv na plodu: materino kajenje ali alkoholizem, drugo slabe navade. negativno dejanje strupene snovi na plodu hkrati lahko moti razvoj mišic in vezivnega tkiva.
• Ob rojstvu se lahko pri otroku izzove pojav popkovne kile močan jok, kašelj, dolgotrajno zaprtje, črevesne kolike . Vse to vodi do povečanja intraabdominalnega tlaka, ostre napetosti v trebušnih mišicah in povečane obremenitve popkovnega obroča. Zaradi tega popek štrli in začne se razvijati popkovna kila.

Simptomi popkovne kile

Popkovna kila pri dojenčkih in novorojenčkih se kaže v obliki izbokline kože v bližini popka. Sprva je majhna, v primeru napredovanja lahko doseže 4-5 cm ali več. Vrednost je odvisna od velikosti popkovine novorojenčka in okvare, ki je nastala v njem.

Hernialna vreča običajno vsebuje liste peritoneja in črevesne zanke. Znaki prisotnosti črevesja v kili so peristaltika in značilno ropotanje.

Pri novorojenčkih se ta patologija pojavi 3-krat pogosteje kot pri deklicah.

Vrste popkovne kile

Kile so dveh vrst:

1. prirojena popkovna kila;
2. pridobljena kila popka.

Včasih se otrok že rodi s takšno patologijo, včasih se lahko kila pojavi takoj po rojstvu. Najpogosteje pa se starši soočajo z njegovo manifestacijo pri otroku, mlajšem od enega leta.

Prirojena popkovna kila se pojavi iz naslednjih razlogov:

• nenormalen položaj notranjih organov, oslabitev črevesne gibljivosti;
• razvoj zapletov med nosečnostjo, okužbo in drugimi boleznimi;
• razvoj rahitisa, nedonošenčka;
• različne vrste displazije, nerazvitost organov in elementov vezivnega tkiva v prenatalnem obdobju.

Praviloma se kile pridobljene narave pojavijo pri otrocih od dveh let. Spremljajo jih motnje črevesne gibljivosti, motnje v delu želodca. V tem primeru otrok joka dolgo in močno, medtem ko doživlja bolečino. To še dodatno poslabša proces in prispeva k razvoju hernialne vrečke.

Opozoriti je treba, da sama po sebi kila redko povzroča bolečino. Običajno je tesnoba dojenčka povezana z bolečino, ki se pojavi med napačno delo prebavila: zaprtje, napenjanje, črevesne kolike. K napredovanju procesa lahko prispeva tudi suh kašelj.

Znaki prirojene popkovne kile pri otroku:

• Velik in konveksen popkovni obroč;
• Zadebelitev kože v popku.

Pomembno! Ob rojstvu otroka bi ga morali mladi starši skrbno pregledati pri povijanju ali kopanju. V primeru kakršnih koli izboklin ali drugih sprememb v predelu popka se morajo nujno obrniti na pediatra in pokazati otroka kirurgu.

Zdravljenje kile popka

Zdravljenje je lahko kirurško, vključuje odstranitev hernialne vrečke in plastično operacijo območja popka, pa tudi konzervativno. Metode zdravljenja določita pediater in kirurg, odvisno od značilnosti otroka, velikosti hernialne vrečke, starosti itd.

Kirurški poseg je običajno indiciran zaradi naslednjih dejavnikov:

• hernialna protruzija se je začela razvijati v starosti od 6 do 12 mesecev, ni možnosti za zaprtje kile;
• kljub tekočemu konzervativne metode zdravljenje, pride do povečanja kile pri enoletnem otroku;
• če je v starosti 2 let velikost kile 1,5 cm brez možnosti njenega zmanjšanja;
• kilo spremljajo poškodbe, razpoke tkiva v predelu popka, bolečina;
• otrok je dopolnil 5 let, kila pa je bila ohranjena.

Brez operacije lahko storite v naslednjih primerih:

• pojav hernialne protruzije v starosti od 1 do 6 mesecev, obstaja možnost zapiranja kile;
• kila ne napreduje, ko otrok doseže eno leto ali več;
• pri starosti dveh let je velikost kile 1,5 cm v premeru ali manj;
• če ni zapletov;
• če je otrok mlajši od 5 let.

Konzervativno zdravljenje

Tej vključujejo:

• nežna gimnastika;
• masaža sprednje stene trebuha;
• nanos povoja ali nalepitev obliža.

Najpogostejša in varčnejša vrsta zdravljenja popkovne kile pri novorojenčkih, dojenčkih in otrocih zgodnja starost so masaža trebuha, varčne vaje za krepitev sprednje trebušne stene. Dobro pomaga pri zdravljenju kile pri otrocih do enega leta, če jih položite na trebuh.

Pomemben korak pri zdravljenju popkovne kile je normalizacija črevesne aktivnosti. Hkrati je izbrana ustrezna terapija, ki vam omogoča uravnavanje blata, odpravo napihnjenosti in črevesne kolike pri otroku.

Naslednje zdravljenje je masaža za novorojenčke in otroke otroštvo in gimnastiko. Prvič naj to stori strokovnjak, da mlade starše nauči teh tehnik. Nadaljnje izvajanje teh manipulacij je dovoljeno doma.

Gimnastika za novorojenčke in dojenčke se izvaja večkrat čez dan. Pred tem je nujno kilo namestiti in zalepiti z obližem. Gimnastične vaje so v večini primerov pasivne: to je polaganje otroka na trebuh, plazenje (v položaju otroka, ki leži na trebuhu, morate položiti roko na otrokove noge, kar spodbuja učinek plazenja). Kot gimnastične vaje učinkovito obračanje.

Če je otrok starejši, se uporabljajo obroči, da ga dvignemo z oporo. Koristne so vaje z uporabo gimnastične žoge.

Masaža sprednje trebušne stene se izvaja za krepitev trebušnih mišic, pa tudi za boljše odvajanje plinov. Sestavljen je iz rahlega pritiska na mišice okrog popkovne regije, na razdalji 1-2 cm od popkovnega obroča. Učinkovito je tudi drgnjenje in božanje po črevesju v smeri urinega kazalca.

Za zdravljenje popkovne kile se uporablja poseben obliž. Prvič ga uporabi zdravnik. Specialist poučuje starše otroka, nato pa se te manipulacije izvajajo doma.

Pozor! Uporaba posebnega obliža je možna le, ko popkovna rana popolnoma ozdravljen. V nasprotnem primeru je njegova uporaba kontraindicirana.

Dovoljena je tudi uporaba povoja - širokega elastičnega pasu, ki vam omogoča držanje predel popka v nastavljenem stanju.

Takšni ukrepi so učinkoviti v primerih, ko otrokova starost ne presega 3 let, popkovni obroč pa ni večji od 3 - 3,5 centimetra. Masažo novorojenčkov in dojenčkov ter polaganje na trebuh je treba opraviti pred vsakim hranjenjem 5-7 minut.

Če je zgoraj navedeno neučinkovito medicinske tehnike, ko se kila še naprej povečuje, bomo že govorili o kirurški poseg. Običajno, če se kila ne odstrani pri petih letih, se zatečejo k operaciji.

V redkih primerih nezdravljene popkovne kile pri otrocih lahko pride do strangulacije kile. To je grozen zaplet brez pravočasnega zdravljenja kirurško zdravljenje lahko vodi ne le do močnega bolečine, temveč tudi do črevesne obstrukcije in z nadaljnjim neukrepanjem staršev - do usodnega izida.

Če popkovna kila vašega otroka še naprej raste, se ne zmanjša dobro ali se sploh ne zmanjša, je ne poskušajte popraviti sami. Vsekakor se obrnite na strokovnjaka. Vaš otrok morda potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Preprečevanje kile

Kako preprečiti nastanek popkovne kile pri otroku? To lahko storite z nekaj triki:

• normalizacija gastrointestinalnega trakta otroka (odprava zaprtja, črevesne kolike);
• pravilna prehrana otroka;
• krepitev vseh otrokovih mišic, vključno s trebušnimi mišicami (izvajanje gimnastike, polaganje otroka na trebuh).

Zaključek

Tako je popkovna kila pri otrocih od 0 do 5 let ena najpogostejših bolezni. A kljub tekočemu patološke spremembe trebušno steno otroka, v večini primerov ne ogroža nadaljnjega razvoja otroka in njegovega zdravja. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem se preneha manifestirati v starosti 3-5 let. Če je potrebno, se uporabi kirurško zdravljenje.

Ne pozabite: popkovna kila pri enomesečnem otroku se je začela pravočasno zdravljenje bo minilo veliko hitreje. Prav tako ne smemo pozabiti na ukrepe za preprečevanje popkovne kile. Navsezadnje je bolezen vedno lažje preprečiti kot zdraviti.

Ne smemo pozabiti na tak zaplet, kot je krčenje kile. V tem primeru v nobenem primeru ne poskušajte popraviti sami, pravočasno poiščite zdravniško pomoč.