Африканска сънна болест - лечение, профилактика и контрол на заболяването. Какво представлява сънната болест и как заплашва човек

Заболяването се среща на африканския континент. Например годишно сънна болестсе диагностицира при приблизително 50-70 хиляди жители. Има обаче трайна тенденция на намаляване на заболелите. Това се дължи на развитието на урбанизацията, както и на подобряването на качеството на живот в развиващите се страни.

Два вида (форми) на това заболяване са известни на специалистите в тази област:

Гамбийски - среща се в близост до езера, язовири, по устията на реки

Родезийски - често срещан в саваната, често инфекцията се случва в близост до места за обезлесяване на тропически гори.

Интересен факт

Известно е, че мухите цеце имат определени местаместообитание. Те се срещат в Африка, на юг от Сахара, но само няколко вида насекоми носят болестта. По неизвестни на лекарите причини в много местообитания на мухата не са регистрирани огнища на болестта. Жители селища, в местообитания на насекоми, ловувайте, ловете риба, обработвайте полета. Изглежда, че те са предимно податливи на инфекция.

Болестта обаче може да се появи в ограничени райони - от малко село до цяла област. Но може и да няма огнища в съседните села. Или интензивността на заболяването варира между съседните села.

Как възниква инфекцията?

Следователно, при липса на правилно, адекватно лечение, човек остава сам с опасна болест. Тази ситуация допълнително се усложнява от факта, че лекарите все още не знаят как точно се увреждат органите и тъканите.

Симптоми на сънна болест

Трябва да се отбележи, че родезийската форма на сънна болест е по-тежка и остра, за разлика от гамбийската. Въпреки че признаците и симптомите на двете форми са почти идентични.

Както вече казахме, характерен симптом е появата на болезнен шанкър на мястото на ухапване. Появява се приблизително 5-7 дни след заразяването. Може да се появи на всяка част на тялото, понякога се разязвява, но след известно време зараства.

След това има ремитираща треска, придружена от главоболие, безсъние. Наблюдава се нарушение на концентрацията на вниманието, наблюдава се тахикардия, телесната температура се повишава.

При изследване на пациента се наблюдава значително увеличение лимфни възлиразположени в областта на задния цервикален триъгълник, се появява болезнен подкожен оток. При заразените европейци еритема ануларе се присъединява към тези симптоми.

При трипанозомиаза от гамбийски тип периодите на обостряне на заболяването се заменят с латентни, спокойни периоди. Следователно болестта може да не бъде открита напълно за дълго времедокато има ясни знаци тежко нараняванецентрален нервна система.

С напредването на заболяването симптомите му стават по-изразени. Появяват се и външни признацилезии: увиснали долна устна, клепачите стават тежки, падат. Пациентът изглежда в ступор - той спи в действителност. Ако болестта не се лекува, тези симптоми само ще се влошат. Все по-трудно става пациентът да се раздвижи, да се извади от него сънливо състояние. Той става неспособен да изпълни дори най-много прости стъпки. Те не отказват храна, но никога не искат храна и имат малък контакт с другите.

Характеризира се последният стадий на заболяването гърчове, парализа, епилептични припадъци. Всичко завършва с кома и неизбежна смърт на пациента.

Лечение

Сънната болест се лекува от лекари по инфекциозни болести. Терапията зависи от формата на заболяването, степента на увреждане, устойчивостта на патогена към лекарството, възрастта и общото състояние на пациента.

Лечението е консервативно с лекарства(сурамин, органични съединения на арсен, пентамидин). При гамбийската форма на трипанозомоза се използва ефлорнитин. Тези лекарства са силно токсични, причиняват сериозни странични ефекти и усложнения. Следователно, лечението трябва да се извършва само от опитни специалисти в специализирани клиники.

Ако ще посетите страни, където има риск от инфекция, вземете необходими меркипредотвратяване:

Въздържайте се от посещение на места, където има висок риск от заразяване
- Носете светли дрехи с дълги ръкави.
- Използвайте защитни репеленти.
- За профилактика на всеки шест месеца въведете пентамидин интрамускулно.

Африканската трипанозомиаза (сънна болест) е облигатно трансмисивна инфекция, характеризираща се с висока температура, кожни обриви, подути лимфни възли и локален отоки увреждане на централната нервна система, което води до летаргия, кахексия и смърт.

Трипанозомозата е група от векторно пренасяни тропически болести, причинени от протозои от рода Trypanosoma. Трипанозомите преминават през сложен цикъл на развитие със смяна на гостоприемниците, по време на който те са морфологично различни етапи. Трипанозомите се възпроизвеждат чрез надлъжно делене и се хранят с разтворени вещества.

Африканската трипанозомоза (сънна болест) е често срещана в зоната на саваната. Неговият носо-обхват е ограничен от обхвата на носителя, мухата цеце. Сънната болест е ендемична в 36 страни в Субсахарска Африка. Годишно се регистрират до 40 хиляди нови случая. Вероятно реалният брой на случаите е много по-висок и може да достигне до 300 000. Около 50 милиона души живеят в риск от инфекция.

Известни са две форми на африканска трипанозомоза: гамбийска, или западноафриканска, и родезийска, или източноафриканска. Първият се нарича Tr. gambiense, вторият - Tr. rhoresiense.

И двата патогена на африканската трипанозомоза принадлежат към секцията Salivaria, т.е. предавани чрез слюнката. Гамбийската форма на африканската трипанозомоза е облигатна векторно предавана болест, всъщност антропоноза, въпреки че селскостопанските животни също участват в предаването на нейния патоген.

За първи път симптомите на африканската трипанозомоза са описани през 1734 г. от английския лекар Аткинс сред жителите на брега на Гвинейския залив ( Западна Африка). През 1902 г. Форд и Дътън откриват в човешка кръв T. gabiense.Брус и Набаро установиха, че мухата Glossina palpalis (цеце) е носител на патогена.

Африканска трипанозомоза (сънна болест)

Какво провокира / Причини за африканска трипанозомиаза (сънна болест):

Има три морфологично идентични подвида на причинителя на сънната болест: T. brucei brucei - причинителят на заболяването при домашни и диви животни, T. brucei gambiense - причинителят на гамбийската или западноафриканската сънна болест при хората, и T. brucei rhodesiense - причинителят на родезийската или източноафриканската сънна болест при хората. Той е ендемичен в редица райони на Африка на юг от пустинята Сахара, обхващайки териториите на 36 страни с население от 60 милиона души. В момента от 50 до 70 хиляди души са заразени със сънна болест, като този брой е намалял през ~ 2003-2006 г. Известни са три големи епидемии: през 1896-1906 г., през 1920 г. и през 1970 г.

Големи епидемии от сънна болест
Отзад последния векняколко епидемии възникнаха в Африка: една между 1896 и 1906 г., главно в Уганда и басейна на Конго, една през 1920 г. в редица африкански страни, а последната започна през 1970 г. Епидемията от 1920 г. е спряна чрез организирането на мобилни екипи за преглед на милиони хора в риск. До средата на 60-те години болестта почти изчезна. След този успех наблюдението беше отслабено и болестта се появи отново в няколко области през последните 30 години. Усилията, положени в напоследъкСЗО, националните програми за контрол и неправителствените организации спряха и започнаха да обръщат тенденцията при новите случаи.

Географско разпространение на сънната болест
Сънната болест заплашва милиони хора в 36 държави в Субсахарска Африка. Само малка част от тях обаче се наблюдават с редовни прегледи, има достъп до всякакви медицински центърспособни да осигурят диагностични инструменти или защитени от мерки за контрол на векторите.
През 1986 г. група експерти, събрани от СЗО, изчисли, че около 70 милиона души живеят в райони, където може да възникне предаване на болестта.
През 1998 г. са докладвани почти 40 000 случая, но този брой не се счита за отразяващ истинската ситуация и се изчислява, че между 300 000 и 500 000 повече случая остават недиагностицирани и следователно нелекувани.
По време на последните епизоди на епидемии в няколко села в Демократична република Конго (ДРК), Ангола и Южен Судан, разпространението на болестта достигна 50%. В тези общности сънната болест се смята за първа или втора водеща причина за смърт, изпреварвайки дори ХИВ/СПИН.
До 2005 г. наблюдението беше засилено и броят на новите диагностицирани случаи на континента намаля значително; между 1998 г. и 2004 г. нивата на двете форми на заболяването, взети заедно, намаляват от 37 991 на 17 616 случая. В момента броят на случаите се оценява на между 50 000 и 70 000.

Напредък в установяването на контрол на болестта
През 2000 г. СЗО създаде публично-частно партньорство с Aventis Pharma (сега Sanofi-Aventis), за да създаде екип за наблюдение, който подкрепя ендемичните страни в борбата им срещу болестта и да осигури безплатни доставки на лекарства за лечение на пациенти.
През 2006 г. успехът в намаляването на случаите на сънна болест подтикна редица частни участници да подкрепят първоначалните усилия за премахване на болестта като проблем. общественото здраве.

Текуща ситуация в ендемичните страни
Разпространението на това заболяване варира между страните, а също и в различни частиотделна страна. През 2005 г. бяха наблюдавани сериозни огнища в Ангола, Демократична република Конго и Судан. В Централноафриканската република, Чад, Конго, Кот д'Ивоар, Гвинея, Малави, Уганда и Обединена република Танзания сънната болест остава основен проблем за общественото здраве. Страни като Буркина Фасо, Камерун, Екваториална Гвинея, Габон, Кения, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Замбия и Зимбабве съобщават за по-малко от 50 нови случая на година. В страни като Бенин, Ботсвана, Бурунди, Етиопия, Гамбия, Гана, Гвинея-Бисау, Либерия, Мали, Намибия, Нигер, Сенегал, Сиера Леоне, Свазиленд и Того предаването изглежда е спряло и в рамките на няколко десетилетия няма нови са докладвани случаи. Въпреки това, поради липсата на специалисти по наблюдение и диагностика, е трудно да се оцени настоящата ситуация в редица ендемични страни.

Патогенеза (какво се случва?) по време на африканска трипанозомиаза (сънна болест):

Симптоми на африканска трипанозомоза (сънна болест):

Трипанозомният шанкър се появява като еритематозен, чувствителен възел на мястото на инокулация с трипанозома 2 до 7 дни след ухапване от заразена муха цеце. Може да се появи навсякъде по тялото, най-често по главата или крайниците, и е съпроводено с развитие на регионална лимфаденопатия. Шанкърът може да се разязви, но в крайна сметка зараства спонтанно. Шанкърът е по-често срещан при родезийската трипанозомиаза, вероятно поради по-острото му протичане.

При гамбийската трипанозомиаза в продължение на няколко години може да има няколко последователни обостряния на заболяването с латентни периоди между тях. На ранна фазазаболяване клинични проявленияинфекциите са леки и заболяването може да остане неразпознато, докато не се появят признаци на увреждане на централната нервна система. При родезийската трипанозомиаза треската е по-изразена, отслабването се развива по-бързо, но засягането на лимфните възли е по-малко забележимо. Често се отбелязват аритмия и други признаци на увреждане на миокарда; пациентите обикновено умират от интеркурентни инфекции или миокардит преди да се развие типичният синдром на сънна болест.

Диагностика на африканска трипанозомоза (сънна болест):

Лечение на африканска трипанозомиаза (сънна болест):

За лечение на сънна болесттрадиционно се използват сурамин, пентамидин и органични арсенови съединения. Ефлорнитин, който е одобрен от FDA за лечение на сънна болест на Гамбия, също се използва. Лечението се избира в зависимост от патогена (Trypanosoma brucei gambiense или Trypanosoma brucei rhodesiense), наличието или отсъствието на засягане на ЦНС, странични ефектилекарства и (в някои случаи) резистентност на патогена към лекарства.

На хемолимфатичния етап (без промени в CSF) на гамбийската форма на сънна болест се предписва сурамин или ефлорнитин. Резервното лекарство е пентамидин. В менингоенцефалитния стадий (има промени в CSF) се предписва ефлорнитин.

В хемолимфатичния стадий на родезийската форма на сънна болест се предписва сурамин, пентамидин е резервното лекарство. Тъй като сураминът и пентамидинът не преминават добре през кръвно-мозъчната бариера, а ефлорнитинът не винаги е активен срещу Trypanosoma brucei rhodesiense, меларсопролът се предписва в менингоенцефалитния стадий. При непоносимост към меларсопрол се предписва трипарсамид в комбинация със сурамин.

Сурамин е много ефективен в хемолимфатния стадий на заболяването. Въпреки това, поради риска от тежки нежелани реакции, лекарството трябва да се прилага под прякото наблюдение на лекар. За да се изключат анафилактоидни реакции, първо се прилага тестова доза (100-200 mg IV). На възрастни се предписва 1 g сурамин интравенозно на 1, 3, 7, 14 и 21 ден; деца - 20 mg / kg (максимална доза - 1 g) интравенозно по същата схема. Използвайте прясно приготвен 10% воден разтворсурамин, който се прилага чрез инфузия.

Около 1 на 20 000 души имат остра, тежка реакция към лекарство, което може да бъде фатално. гадене, повръщане, артериална хипотония, епилептични припадъци. Освен това са възможни треска, фотофобия, пруритус, артралгия и обрив. От тежките странични ефекти най-често се отбелязва нефротоксичният ефект. По време на лечението често се наблюдава преходна протеинурия. Преди прилагането на всяка доза е необходимо да се извърши общ анализурина. Ако протеинурията се увеличи или отливки и червени кръвни клетки се появят в утайката на урината, лекарството се прекратява. При бъбречна недостатъчностсураминът е противопоказан.

Ефлорнитинът е много ефективен и при двата стадия на гамбийската форма на сънна болест. При клинични проучвания (на които се основават препоръките на FDA) повече от 90% от 600 пациенти с менингоенцефалитния стадий на заболяването са излекувани с него. Лекарството се предписва в доза от 400 mg/kg/ден интравенозно разделена на всеки 6 часа в продължение на 2 седмици, след това 300 mg/kg/ден перорално в продължение на 3-4 седмици. Страничните ефекти включват диария, анемия, тромбоцитопения, гърчове и загуба на слуха.

Ефикасността на ефлорнитин при родезийска сънна болест не е оценена.

Недостатъците, които възпрепятстват широкото въвеждане на това лекарство, са високите дози и дългата продължителност на лечението.

Пентамидин се използва като резервно лекарство в хемолимфатичния стадий на сънна болест, въпреки че не действа срещу някои щамове на Trypanosoma brucei rhodesiense. За възрастни и деца лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 4 mg / kg / ден в продължение на 10 дни. До рязко нежелани реакциивключват гадене, повръщане, тахикардия и хипотония. По правило те са преходни и не винаги изискват спиране на лекарството. Освен това могат да се наблюдават нефротоксични ефекти, промени биохимични показателичернодробна функция, неутропения, обрив, хипогликемия и асептични абсцеси.

Melarsoprol е лекарството на избор при менингоенцефалитния стадий на родезийската сънна болест. Тъй като лекарството е ефективно и в двата стадия на заболяването, то се използва и в хемолимфатичния стадий с неефективност или непоносимост към сурамин и пентамидин. Въпреки това, поради високата си токсичност, меларсопролът не може да се счита за лекарство на избор за хемолимфатния стадий. Възрастните прекарват три тридневни курса на лечение. В същото време меларсопрол се прилага в доза от 2-3,6 mg/kg/ден интравенозно на части на всеки 8 часа в продължение на 3 дни, след което, след прекъсване от 1 седмица, 3,6 mg/kg/ден на части , на всеки 8 часа в продължение на 3 дни. След 10-21 дни се провежда последният курс на лечение - същият като втория.

На изтощени пациенти се предписва сурамин 2-4 дни преди началото на лечението с меларсопрол. В тези случаи се препоръчва лечението да започне с 18 mg меларсопрол, като дозата постепенно се увеличава до обичайната. За деца общата доза на лекарството трябва да бъде 18-25 mg / kg; въведете го в рамките на 1 месец. В същото време те започват с 0,36 mg/kg/ден IV, като постепенно увеличават дозата на интервали от 1-5 дни до максимум 3,6 mg/kg/ден. Прилагат се общо 9-10 дози.

Поради високата токсичност на меларсопрол, той се прилага с изключително внимание. В някои проучвания честотата на лекарствено-индуцираната енцефалопатия достига до 18%. Тази патология е придружена висока температура, главоболие, тремор, нарушения на говора, епилептични припадъци, кома; възможна смърт. При първите признаци на енцефалопатия лечението се спира, но няколко дни след изчезването на симптомите можете внимателно да продължите приема на лекарството в по-ниски дози.

Вкарване на лекарството в меки тъканипридружен от изразен локална реакция. Освен това се наблюдават повръщане, коремна болка, нефротоксични и кардиотоксични ефекти.

Лечението на менингоенцефалитния стадий на родезийската сънна болест при лица с непоносимост към меларсопрол е трудно. Един от възможни подходи- назначаването на трипарсамид в комбинация със сурамин. Тази комбинация обаче не винаги помага, тъй като сураминът не прониква добре през кръвно-мозъчната бариера, а трипарсамидът има много по-слаб ефект върху Trypanosoma brucei rhodesiense, отколкото върху Trypanosoma brucei gambiense. Трипарсамид се прилага 30 mg/kg (максимална доза - 2 g) интравенозно 1 път на 5 дни - общо 12 дози. Сурамин се прилага при 10 mg / kg IV 1 път на 5 дни - също 12 дози. Лечението с трипарсамид може да бъде придружено от енцефалопатия, треска, повръщане, коремна болка, обрив, шум в ушите и зрителни нарушения.

Друг подход е да се даде ефлорнитин, но той не винаги е активен срещу Trypanosoma brucei rhodesiense.

Предотвратяване на африканска трипанозомоза (сънна болест):

Предотвратяването на африканската трипанозомоза е избягването на контакт с мухата цеце. Огнищата на това заболяване да се посещават само при необходимост и при спазване на предпазни мерки (светло облекло - панталон, риза с дълъг ръкав, гащеризон за постоянна работа в огнището, репеленти).

Предотвратява заболяване (западноафриканска форма) до 6 месеца Единична доза интрамускулна инжекцияпентамидин (ломидин). Ако е необходимо, инжекциите с пентамидин се повтарят след 6 месеца под лекарско наблюдение.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате африканска трипанозомиаза (сънна болест):

Интересни факти за африканската трипанозомоза (сънна болест):

Откриха лек за сънната болест
Съвместно изследване на британски и канадски учени помогна да се установи слабото място на причинителя на африканската трипанозомоза - заболяване, характерно за Черния континент, което отнема живота на няколко десетки хиляди души всяка година.

IN края на XIXвек населението на долината на река Конго е било поразено от, както се е наричало тогава, сънна болест. Наблюдавани са хора повишена умора, след това цикълът на сън и бодърстване се нарушава, появява се депресивно състояние, скоро започва да се развива парализа и пациентите умират.

През същата 1910 г. е изобретен лек за африканска трипанозомоза, базиран на органични съединенияарсен. Помогна обаче като страничен ефектпричинява слепота при повечето пациенти. Оттогава ситуацията с лекарствата се промени. Въпреки това е безпринципно. Лекарствата или помагат само на един вид, или се понасят лошо от пациентите, или изискват стриктно спазванепроцедури, което е почти невъзможно в най-бедните райони на Африка, където болестта всъщност процъфтява. Особена трудност представлява променливостта на тези едноклетъчни организми, която не позволява на антителата, произведени от тялото, да победят напълно нашествениците. Фармацевтичните гиганти също не провеждат мащабни разработки в тази посока, тъй като са сигурни, че жителите на най-бедните региони на Африка така или иначе няма да плащат за техните услуги.

След това изследователите проведоха тестове върху лабораторни мишки. Орално приложено на мишки с първи стадий на трипанозомиаза, лекарството циркулира в техните кръвоносна системаоколо десет часа и излекува животните. Изследователите казват, че DDD85646 е готов за клинични изпитвания, чийто срок определят година и половина. Те обаче призовават колегите си също да се движат в тази посока. Те напълно признават, че целта не е избрана оптимално и намереното вещество не е най-ефективното за избраната цел.

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за африканската трипанозомиаза (сънна болест), нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарипрегледайте ви, проучете външните признаци и помогнете да идентифицирате болестта по симптоми, посъветвайте ви и осигурете необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Африканска трипанозомоза, придружена от треска

Проникването в кръвния поток не става веднага. В областта на ухапването се образува малко болезнено възелче (шанкър), което изчезва след няколко дни с образуването на белег. По време на инкубационен периодтрипанозомите живеят в кожата на гостоприемника и само след 2-3 седмици (с гамбийската форма) или 1-2 (с родезийската форма) проникват в кръвта и лимфата, разпространявайки се в тялото.

Протозойно векторно заболяване, предавано от човек на човек от мухи

В допълнение към описания начин на предаване, инфекцията е възможна, когато кръвта на болен човек се прелее на здрав. Описани са и случаи на вътрематочна инфекция. Трипанозомите са в състояние да преодолеят естествените защитни бариериорганизъм, включително плацентата. Инфекцията на бременна жена може да доведе до инфекция на плода.

Опасността от заболяването се дължи на увреждане на нервната система с прогресивно инхибиране на нейните функции. Ако не се лекува, трипанозомозата води до кома и смърт.

Клинични проявления

Първите симптоми обикновено се появяват 1-3 седмици след ухапване от муха цеце.

Ако на този етап пациентът не се лекува, заболяването прогресира. Трипанозомите заобикалят кръвно-мозъчната бариера, засягайки централната нервна система. От този момент започва менингоенцефалитният стадий на заболяването. Неврологичните симптоми излизат на преден план:

• Потискане на съзнанието (сънливост, късни етапи- кома).
• Главоболие.
• Нарушения на съня.
• Психични разстройства (апатия, безразличие).
• Хиперестезия (свръхчувствителност).
• Парализа на крайниците.
• гърчове.

Ако не се лекува, болестта завършва със смърт.

Потвърждение на диагнозата

Настаняване в райони с висок рискинфекция и характерни симптомипредполагат подозрение за сънна болест. Трябва обаче да се помни, че болестта не винаги се проявява с ярка клиника. Начални етапиболестите могат да бъдат замъглени клинична картинас неспецифични симптоми. По този начин гамбийската форма се характеризира с дълъг курс с бавно влошаване. Хемолимфният стадий може да продължи много месеци, като периодично се влошава. Родезийската форма на сънна болест прогресира бързо, което води до появата на неврологични симптоми и летален изходне по-късно от една година след заразяването.

Вторият етап изисква по-мощен лекарствен ефект.

Тежестта на заболяването зависи от клинична форма. Родезийският вариант на сънната болест е разпространен предимно при диви и домашни животни (големи говеда). Човешката инфекция е рядка. Но ако инфекцията се случи, болестта се развива много бързо, което води до смърт в рамките на една година след заразяването.

Лечение

Колкото по-рано се предпише терапия, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Успехът на лечението също се влияе от възрастта и общо състояниепациент, стадий на заболяването и лекарствена чувствителност на трипанозомата. Следните лекарства се използват за унищожаване на причинителя на сънна болест:

• пентамидин и сурамин. Те се използват в хемолимфатичния стадий на заболяването. Първото лекарство е ефективно при гамбийската форма на заболяването, второто - при родезийската.
• Melarsoprol. Предписва се в менингоенцефалитния стадий на заболяването, ефективен е и при двете клинични форми.
• Ефлорнитин. Използва се за гамбийска форма, необходимо е за лечение на пациенти, чието заболяване е достигнало втория етап.
• Нифуртимокс. Използва се в комбинация с ефлорнитин. Тази схема ви позволява да намалите дозата и продължителността на последното, като по този начин намалите тежестта на нежеланите реакции.

Лекарствата, предписани за лечение на втория стадий на сънната болест, са токсични. За съжаление, заменете ги с други лекарстваневъзможно е, защото само те са в състояние да проникнат през кръвно-мозъчната бариера. Последното е важно условиеза ефективно унищожаване на патогена.

Предотвратяване

За предотвратяване на инфекцията се вземат следните мерки:

• Използването на репеленти.
• Носенето на дрехи, които не оставят открити части на тялото.
• Унищожаване на носителя (муха цеце).
• Използването на скринингови диагностични методи сред населението на регионите с голяма вероятностинфекция за ранно откриванепациенти и тяхното лечение.

Всеки, който не живее в опасни региони, трябва да избягва да посещава последните, освен ако не е абсолютно необходимо.

Африканската трипанозомоза е африканско заболяване, предавано от мухата цеце. Заболяването може да бъде единично или масивно, което засяга големи територии от страната. Селскостопански работници, ловци и други лица, които често остават на откритокъдето живеят мухите цеце. Заболяването се усложнява от факта, че е доста трудно да се диагностицира, тъй като лекарят се нуждае от специално оборудване. Лекарите си поставят задачата да идентифицират болестта своевременно, като пристъпят към методи за корекция. Нека разгледаме по-подробно какво представлява африканската сънна болест и как да се справим с нея.

Патоген

Африканската сънна болест се причинява от трипанозома, която се пренася от мухата цеце. И причините за появата на болестта са трипоназома, която се пренася от насекоми. Жизненият цикъл на трипанозомата, причинила заболяването, е доста прост. Нека го разгледаме по-подробно:

Лекарите разделят заболяването на 2 вида:

1. Гомбиан.
2. родезийски.

През родезийския период заболяването протича остро, симптомите са тежки и изразени.

Лекарите годишно диагностицират повече от 70 хиляди случая на инфекция.

Симптоми

На начална фазаклиничните прояви на заболяването са леки, постоянните мутации на трипанозомата усложняват процеса на диагностициране и в резултат на това назначаването на терапевтичен режим се забавя. Крипто периодът продължава няколко седмици. Антигени, които се произвеждат имунна системаЧовек е в състояние да унищожи само първата партида от патогена, който първоначално е влязъл в тялото. След това трипанозомата става устойчива на имунитет, без медицинска терапияпациентът няма шанс да оцелее.

С развитието на сънлива африканска болест, пациентът е загрижен за следните симптоми:

1. Шанкър. След ухапване от муха цеце, след 7 дни на мястото на ухапването се появява възел или шанкър. След 20-25 дни се стяга и се появява белег.
2. Лимфаденит.
3. Намалена зрителна острота.
4. Безсъние.
5. Треска.
6. Мигрена, причинена от едноклетъчна локализация. Тази болка, която трудно се спира с обезболяващи.
7. Разсеяност.
8. тахикардия.
9. Еритема.

Психоневрологични аномалии, които се редуват между етапи на апатия и етапи на възбуда. Всички горепосочени признаци на сън Африканска болестсе развиват, докато трипанозомата се разпространява в тялото. Ако наблюдавате пациента, можем да предположим, че той е изпаднал в ступор, очите му са полузатворени, устната му виси.

На последен етапсънна болест, развиват се гърчове, които водят до дисфункция на нервната система, парализа.

Диагноза

За постановка точна диагнозанеобходимо да интервюирате пациента, да проведете преглед. Основните диагностични методи са:

1. Вземане на венозна кръв.
2. Изследване на лимфни и цереброспинални течности.

Терапия

Прогнозата за африканската сънна болест е неблагоприятна, следователно, при липса на режим на лечение, смърт в 100% от случаите. Медицината не стои неподвижна модерни лекарствапомагат за излекуване на трипанозомоза, но прогнозата ще зависи от времето на лечението на пациента. Лекарите предписват следните лекарства, които активно и ефективно се справят с африканската болест:

1. Пентамидин, който помага за облекчаване на клиничните прояви на гомбийския курс.
2. Сурамин, който се предписва за хроничен курс.
3. Melarsoprom: използва се и при двата вида заболяване.
4. Карнитинът помага при напреднал стадий.

Голям недостатък на лекарствата е високата токсичност, лечението се извършва в болница под наблюдението на лекар. След курса лекарствена терапияпациентът се нуждае от дълго етап на възстановяване, тъй като патогенът причинява сериозни смущения в човешките системи и органи.

Предотвратяване

Превантивните мерки са от значение, те помагат за намаляване на риска от евентуална инвазия. Преди да отидете на почивка до екзотични странирегионът трябва да бъде проучен за възможни епидемии от ухапвания от муха цеце. Пациентът ще трябва да използва по време на празниците специални препаратикоито отблъскват насекомите.

За по сериозни предпазни меркилекарите препоръчват пентамидин да се прилага интрамускулно на всеки шест месеца. Въпреки това ваксинацията се извършва само след консултация със специалист. Лекарят ще оцени ситуацията и ще реши дали пациентът се нуждае от помощ за ваксиниране.

Ако спазвате правилата за превенция и внимателно отношение към себе си и семейството си, можете да намалите риска от възможни инвазии.

Това видео е за сънната болест:

Гастроентеролог, проктолог-онколог извършва диагностика и терапия различни заболяванияСтомашно-чревен тракт, черва, включително рак. Провежда езофагогастродуоденоскопия и колоноскопия. Консултира резултатите от ендоскопски, морфологични изследвания.