Fraxiparine на латински. Медицински справочник geotar

Самолечението може да бъде вредно за вашето здраве.
Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите.

Fraxiparine: инструкции за употреба

Съединение

1 ml разтвор съдържа фрагментирани елементи на хепарин гликозаминогликан в количество от 25 000 U antiXaIC, което съответства на 10250 UI antiXa (международни единици). Разтвор за подкожно приложение: в предварително напълнени спринцовки с еднократна доза от 0,2 ml, по 10 броя в опаковка; в предварително напълнени спринцовки с единична доза от 0,3 ml, 2 и 10 броя в опаковка; в предварително напълнени спринцовки с единична доза от 0,4 ml, 10 броя в опаковка: в предварително напълнени спринцовки (градуирани) с доза от 0,6 ml или 0,8 ml, 2 и 10 броя в опаковка; в предварително напълнени спринцовки - (градуирани) с доза 1 ml, по 10 броя в опаковка.

фармакологичен ефект

Fraxiparin е хепарин с ниско молекулно тегло, получен от стандартен хепарин чрез деполимеризация при специални условия. Лекарството се характеризира с изразена активност срещу фактор Ха и слаба активност срещу фактор Na. Анти-Ха активността (т.е. антитромбоцитната активност) на Fraxiparine е по-изразена от неговия ефект върху активираното частично тромбопластиново време (aPTT), което отличава Fraxiparine от нефракционирания стандартен хепарин. По този начин Fraxiparine има антитромботична активност и има бърз и дълготраен ефект.

Фармакокинетика

Максималната концентрация се достига 3 часа след прилагане на лекарството. Времето на полуживот е 3,5 часа. Анти-Ха активността се проявява в рамките на 18 часа след прилагане на лекарството. Активността срещу фактор Ha е незначителна и достига своя максимум след приблизително 3 часа. 98% от лекарството присъства в кръвта биологично активна форма.

Показания за употреба

Профилактика на тромбоемболични заболявания, предимно в ортопедичната и хирургична практика, лечение на вече образувана дълбока венозна тромбоза. Предотвратяване на коагулация в екстракорпоралната циркулация по време на хемодиализа.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остър бактериален ендокардит, тромбоцитопения (при хора с положителен тестагрегация in vitro в присъствието на лекарството), кървене (с изключение на DIC синдром), хеморагичен инсулт, перикардит, васкулит, артериална хипертония, ортостатична хипотония, припадъчни състояния, хориоретинопатия, екзацербация пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, тежка бъбречна/чернодробна недостатъчност, тежка диабет, увреждания на ЦНС, състояние след гръбначния стълб, задържане лъчетерапия, използване на ВМС, бременност, кърмене, следродилен период.

Начин на употреба и дози

Инжектирането се извършва в подкожна тъканкорема. Иглата се вкарва перпендикулярно в дебелината на кожната гънка, образувана между палеца и показалеца. Гънката трябва да се поддържа през целия период на поставяне. 1 единица (V) антиХа фраксипарин съответства на 0,41 международна единица (VI) антиХа;

Превантивно лечение на тромбоемболични заболявания. обща хирургия: профилактиката се основава на еднократна дневна доза Fraxiparine 0,3 ml. 2-4 часа преди това се прилага доза от 0,3 ml операция. Общата продължителност на лечението е най-малко 7 дни. Препоръчително е да се провежда профилактика през целия рисков период, до пълно възстановяване двигателна активносттърпелив.
Ортопедична хирургия: дозата на лекарството се избира в зависимост от телесното тегло на пациента. Лекарството се прилага веднъж дневно дневно в следните дози: При пациенти с тегло под 50 kg: в предоперативен периоди в рамките на 3 дни след операцията - 0,2 ml; V постоперативен период(започвайки от 4-ия ден) - 0,3 ml. За пациенти с тегло от 51 до 70 kg: в предоперативния период и в рамките на 3 дни след операцията - 0,3 ml; в следоперативния период (започвайки от 4-ия ден) - 0,4 ml. За пациенти с тегло от 71 до 95 kg: в предоперативния период и в рамките на 3 дни след операцията - 0,4 ml; в следоперативния период (от 4-ия ден) - 0,6 ml. Курсът е най-малко 10 дни.

Терапевтична употреба: Предотвратяване на коагулация по време на хемодиализа: при пациенти без риск от кървене и при сеанс, не по-дълъг от 4 часа, в началото на сеанса, инжектирайте единична доза в артериалната линия: - Пациенти с тегло под 50 kg: 0,3 ml - Пациенти с телесно тегло над 51 до 70 kg: 0,4 ml - Пациенти с телесно тегло над 71 kg: 0,6 ml Ако е необходимо, дозата ще бъде по-прецизно избрана в зависимост от всеки отделен случай и от технически спецификациидиализа. При пациенти с хеморагичен риск ще бъде възможно провеждането на диализа с дози, намалени наполовина. Fraxiparine замества традиционната хепаринова терапия, провеждана в очакване на резултатите от венографията. Fraxiparine се прилага на всеки 12 часа в продължение на 10 дни. Дозата на лекарството зависи от телесното тегло на пациента: с телесно тегло 45 kg - 0,4 ml; 55 кг-0,5 мл; 70 кг-0,6 мл; 80 кг-0,7 мл; 90 кг-0,8 мл; 100 kg или повече - 0,9 ml.

Страничен ефект

кръвоизливи, алергични реакции; рядко - тромбоцитопения, малки хематоми и кожна некроза на мястото на инжектиране.

Предозиране

Симптоми: повишено кървене. Лечение: бавно венозно приложениепротамин сулфат или хидрохлорид (0,6 ml протамин се неутрализира с около 0,1 ml Fraxiparine).

Взаимодействие с други лекарства

Фраксипарин може да потенцира ефектите на следното: лекарстванестероидни противовъзпалителни лекарства; ацетилсалицилова киселина и препарати, които я съдържат; тромбоцитни антиагреганти, декстран, антикоагуланти не са пряко действие.

Характеристики на приложението

Ако се появи кожна некроза на мястото на инжектиране, трябва незабавно да спрете употребата на Fraxiparine. Препоръчва се специални грижив случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност, анамнеза за стомашни язви или други органични уврежданиякоето може да кърви, или съдово заболяванеретината и хороидеята. Необходимо е да се извърши количествен анализ на тромбоцитите преди започване на лечението и след това 2 пъти седмично.

Фраксипарин е антикоагулант с директно действие, който има антитромботичен ефект. Активна съставка: надропарин калций.

Основен активно веществопредставлява хепарин с ниско молекулно тегло(NMG). Получава се чрез деполимеризация от стандартен хепарин и е гликозаминогликан със средно молекулно тегло 4300 далтона.

Fraxiparine проявява висока способност да се свързва с протеина на кръвната плазма антитромбин III (AT III). Това свързване води до ускорено инхибиране на фактор Ха, което обяснява високия антитромботичен потенциал на надропарин.

Надропарин калций се характеризира с по-висока анти-Ха факторна активност в сравнение с анти-IIa фактор или антитромботична активност и има както незабавна, така и продължителна антитромботична активност.

В профилактични дози надропарин не предизвиква значително намаляване на aPTT.

При курсово лечениев периода на максимална активност aPTT може да се повиши до стойност 1,4 пъти по-висока от стандартната. Това удължаване отразява остатъчен антитромботичен ефект.

Показания за употреба

За какво помага Fraxiparine? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• предотвратяване на тромбоемболични усложнения по време на общи или ортопедични хирургични интервенции;
• при пациенти с висок рисктромбоемболични усложнения (дихателна недостатъчност и/или инфекциозни заболявания респираторен тракти/или сърдечна недостатъчност), хоспитализирани в отделението интензивни грижи; лечение на тромбоемболични усложнения;
• предотвратяване на съсирването на кръвта по време на хемодиализа; лечение нестабилна стенокардияи миокарден инфаркт без патологична Q вълна на ЕКГ.

Инструкции за употреба Fraxiparine, дозировка

Когато се прилага подкожно, лекарството за предпочитане се прилага в легнало положение на пациента, в подкожната тъкан на предно-латералната или задно-латералната повърхност на корема, последователно от дясната и лявата страна. Разрешено е инжектиране в бедрото.

За да избегнете загуба на лекарството, когато използвате спринцовки, не отстранявайте въздушните мехурчета преди инжектиране.

Иглата трябва да се вкара перпендикулярно, а не под ъгъл, в прищипаната гънка на кожата, образувана между големия и показалците. Гънката трябва да се поддържа през целия период на приложение на лекарството. Не търкайте мястото на инжектиране след инжектиране.

• За профилактика на тромбоемболизъм в общата хирургична практика препоръчителната доза Fraxiparine е 0,3 ml (2850 anti-Xa ME) s.c. Лекарството се прилага 2-4 часа преди операцията, след това веднъж дневно. Лечението продължава най-малко 7 дни или през целия период повишен рискобразуване на тромби преди прехвърляне на пациента на амбулаторно лечение.
• За предотвратяване на тромбоемболия по време на ортопедични операции Fraxiparine се прилага подкожно в доза, определена в зависимост от телесното тегло на пациента, при скорост от 38 anti-Xa IU / kg, която може да бъде увеличена до 50% на 4-ия следоперативен ден. Началната доза се предписва 12 часа преди операцията, втората доза се предписва 12 часа след края на операцията. Освен това Fraxiparine продължава да се използва веднъж дневно през целия период на повишен риск от тромбоза, докато пациентът не бъде прехвърлен на амбулаторна схема. Минималната продължителност на терапията е 10 дни.
• При пациенти с висок риск от тромбоза (обикновено тези в интензивни отделения / дихателна недостатъчност и / или инфекция на дихателните пътища и / или сърдечна недостатъчност /), Fraxiparine се предписва подкожно 1 път на ден в доза, определена в зависимост от телесното тегло на пациента. Използва се през целия период на риск от тромбоза.
• При лечение на нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт без Q вълна се предписва подкожна инжекция 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). Продължителността на лечението обикновено е 6 дни. IN клинични изследванияна пациенти с нестабилна стенокардия/миокарден инфаркт без Q зъбец е предписан Fraxiparine в комбинация с ацетилсалицилова киселинав доза 325 mg/ден. Инструкциите за употреба препоръчват първоначалната доза да се прилага като единична интравенозна болус инжекция, следващите дози трябва да се прилагат подкожно. Дозата се определя в зависимост от телесното тегло в размер на 86 anti-Xa IU/kg.
• При лечение на тромбоемболизъм перорални антикоагуланти(при липса на противопоказания) трябва да се предписва възможно най-рано. Терапията не се спира, докато не се постигнат целевите стойности на протромбиновото време. Лекарството се предписва подкожно 2 пъти на ден (на всеки 12 часа), обичайната продължителност на курса е 10 дни. Дозата зависи от телесното тегло на пациента в размер на 86 anti-Xa IU/kg телесно тегло.

специални инструкции

Не прилагайте лекарството интрамускулно!

При пациенти с повишен рисккървене, можете да използвате половината от препоръчителната доза от лекарството.

Ако диализната сесия продължава повече от 4 часа, могат да се прилагат допълнителни малки дози от лекарството.

При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата (с изключение на пациенти с нарушена бъбречна функция). Преди започване на лечение с Fraxiparine се препоръчва да се наблюдават показателите на бъбречната функция.

При пациенти с лека или средна степентежест (креатининов клирънс ≥ 30 ml/min и< 60 мл/мин) для профилактики тромбообразования снижения дозы не требуется, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) дозу следует снизить на 25%.

При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност, за лечение на тромбоемболизъм или за профилактика на тромбоемболизъм при пациенти с висок риск от образуване на тромби (с нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт без Q зъбец), дозата трябва да се намали с 25% ; при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лекарството е противопоказано.

Признаците за развитие на некроза в областта на инжектиране на разтвора обикновено са пурпура, болезнено еритематозно или инфилтрирано петно ​​(вкл. общи симптоми). Ако се появят, трябва незабавно да спрете употребата на Fraxiparine.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следното странични ефектипри предписване на Fraxiparine:

• Хематопоетична система: тромбоцитопения, еозинофилия, обратими след прекратяване на лечението.
• Имунна система: реакции на свръхчувствителност ( кожни реакции, оток на Квинке).
• Хепатобилиарна система: преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
• Система за коагулация на кръвта: кървене на различни места.
• Локални реакции: плътни възли, подкожен хематом или кожна некроза на мястото на инжектиране. Развитието на некроза обикновено се предхожда от пурпура или болезнено или инфилтрирано еритематозно петно.
• Други: обратима хипергликемия, приапизъм.

Противопоказания

Предписването на Fraxiparine е противопоказано в следните случаи:

• тромбоцитопения (включително в случаите, когато е наблюдавана преди това);
• органична лезия вътрешни органис повишен риск от кървене (например стомашни язви или улцерозен колит);
• повишен риск от кървене при различни състояния;
• признаци на започващо кървене;
• вътречерепен кръвоизлив;
• наранявания на главата;
• операция, извършена на мозъка;
• някои тежки операциипред очите ни;
• ендокардит;
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• непоносимост към надропарин калций.

Лекарството може да се предписва с повишено внимание при следните заболявания:

• светлина и средна формачернодробна и бъбречна недостатъчност;
• тежка артериална хипертония;
• пептична язва;
• риск от кървене;
• нарушения на кръвообращението в хориоидеяоко или ретина;
• рехабилитационен период след операция на главата;
• рехабилитационен период след операция на очите;
• липса на тегло, дистрофия (по-малко от 40 кг);
• едновременна употреба на лекарства, които повишават риска от кървене;

специални инструкции

Поради съществуващия риск от индуцирана от хепарин тромбоцитопения, броят на тромбоцитите трябва да се проследява по време на целия курс на лечение с надропарин.

Докладвано изолирани случаитежка тромбоцитопения, придружена от артериална или венозна тромбоза. Такава диагноза може да се приеме в следните ситуации: тромбоцитопения; всяко значително намаляване на броя на тромбоцитите (30 до 50% в сравнение с изходното ниво); отрицателна динамика на тромбоза, за която е предписано лечение; появата на тромбоза по време на лечението; ЛЕД.

Ако възникнат тези състояния, лечението с надропарин трябва да се преустанови.

Гореспоменатите ефекти са от имуноалергичен характер, ако лечението се провежда за първи път и се появяват между 5-ия и 21-ия ден от лечението, но могат да се появят много по-рано, ако пациентът има анамнеза за тромбоцитопения, свързана с лечението с хепарин.

При пациенти с анамнеза за тромбоцитопения, възникнала по време на лечение с хепарин (както стандартен, така и с ниско молекулно тегло), може да се предпише лечение с надропарин, ако е необходимо. В този случай внимавайте клинично наблюдениеи ежедневно определяне на броя на тромбоцитите. Ако се появи тромбоцитопения, лечението с надропарин трябва да се преустанови незабавно.

Ако се появи тромбоцитопения по време на лечение с хепарин (както стандартен, така и с ниско молекулно тегло), той трябва да се преустанови и лечението с лекарство от друг клас антитромботични средства трябва да продължи. Ако такова лекарство не е налично, може да се използва друго лекарство с хепарин с ниско молекулно тегло, ако употребата на хепарин е необходима.

Броят на тромбоцитите трябва да се проследява поне веднъж дневно и лечението трябва да се спре възможно най-скоро, ако първоначалната тромбоцитопения персистира дори след смяна на лекарството.

In vitro тестът за тромбоцитна агрегация има ограничена стойностза установяване на диагнозата индуцирана от хепарин тромбоцитопения.

Предозиране

Симптомите на предозиране са кървене, отклонения в броя на тромбоцитите и други параметри на системата за кръвосъсирване.

В случай на слабо кървене е достатъчно да се намали следващата доза Fraxiparine или да се отложи приложението му. В тежки случаи е необходима специална терапия.

Протамин сулфатът има изразен неутрализиращ ефект върху антикоагулантния ефект на хепарина. При изчисляване на дозата на антидота трябва да се има предвид, че за неутрализиране на 950 IU анти-Ха надропарин са необходими 0,6 ml протамин сулфат.

Възможно е да се намали дозата на антидота, ако дълъг периодслед предозиране.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва лекарството да се предписва едновременно с други антикоагуланти, тъй като това увеличава риска от кървене. По същата причина лекарството не се предписва на пациента едновременно с НСПВС и ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Особено внимание трябва да се обърне, когато се предписва фраксипарин на пациент едновременно с антиагреганти и антипиретици - лекарствени взаимодействияувеличава риска от странични ефекти и кървене.

При лечение с лекарства от групата на глюкокортикостероидите трябва да се внимава при предписването им, тъй като съществува висок риск от развитие на тежки нежелани реакции.

Аналози на Fraxiparine, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Fraxiparine с аналог на активното вещество - това са следните лекарства:

1. фраксипарин форте,
2. Атенативен,
3. Fragmin,
4. хепарин,
5. Еноксарин,
6. Фленокс.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Fraxiparine, цената и прегледите на лекарствата подобно действиене се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не променяте лекарството сами.

Цена в руските аптеки: Fraxiparine разтвор 0,4 ml - от 278 рубли, 9500 ANTI-HA IU/ml 0,3 ml 10 еднодозови спринцовки - от 2437 до 2621 рубли, разтвор 0,4 ml 10 бр. – от 2792 до 3127 рубли.

Да се ​​съхранява при температура до 30 °C, да не се допуска замръзване. Срок на годност – 3 години. Условията за отпускане в аптеките са по лекарско предписание.

По правило нито една бременност не е пълна без употребата на лекарства. Бъдещите майки често се тревожат за това, особено когато лекарят предписва сериозни лекарства, инструкциите за които ясно посочват: „не може да се използва по време на бременност“. Едно от тези лекарства е Fraxiparine. В момента учените не разполагат подробна информацияотносно влиянието активно веществона това лекарство върху плода, следователно, преди да предпише Fraxiparine на бъдещата майка, лекарят трябва да се увери, че потенциалната полза от него ще надхвърли възможна опасностза дете.

Fraxiparin, който е хепарин с ниско молекулно тегло, има пряк ефект върху хемостазата човешкото тяло– намалява го. Хемостазата е способността на кръвта да се съсирва. Природата е дарила хората с това защитно устройство, за да имат шанс да оцелеят в най-опасните и непредвидени ситуации. За бременна жена показателите за хемостаза имат голямо значение: най-малкото превишение на нормата представлява сериозна опасност за вътрематочния живот на плода. Ето защо лекарите, редовно наблюдаващи колебанията в показателите за хемостаза в женско тяло, при първа нужда се изписва Фраксипарин и се нормализират.

Какво трябва да знаете за Fraxiparine

Лекарство под формата на разтвор за подкожно приложениесъдържащи се в спринцовка за еднократна употреба. Няма друга форма на лекарството, като таблетки. Има няколко дозировки на лекарството: Fraxiparine 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml, както и Fraxiparine Forte.

Активният компонент на лекарството е калциев надропарин. Това вещество бързо и ефективно свързва протеините в кръвната плазма, което предотвратява нежеланото образуване на кръвни съсиреци. Освен това Fraxiparine разрежда кръвта, потиска нейните съсирващи свойства и предотвратява слепването на тромбоцитите в кръвната плазма.

Употребата на Fraxiparine сред бъдещите майки се практикува в изключителни случаи - когато ситуацията стане критична и заплашва бременната жена с необратими усложнения под формата на преждевременно раждане, спонтанен аборт или вътрематочна смърт на бебето. Точно на такива тежки последствияможе да се получи повишено съсирване на кръвта, ако това не се коригира навреме патологично състояние. Някои бременни жени са принудени да се подлагат на лечение с Fraxiparine през всичките девет месеца на очакване на дете. Това е жизненоважно, ако в миналото такива пациенти са загубили бебета поради патологично разстройствосъсирване на кръвта.

Можете да закупите Fraxiparine в аптека само с рецепта. Срокът на годност на лекарството е 3 години. Спринцовките трябва да се съхраняват на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30 0 C.

Хемостазиолозите са уверени, че в ситуации на спешна нужда дълготрайна употребаИнжекциите с фраксипарин няма да навредят на бременна жена, докато отказът от лекарството поне за един ден може да доведе до смърт на плода. Тогава защо инструкциите за лекарството препоръчват бременните жени да се въздържат от употребата му? Въпросът за безопасността на това лекарство за бъдещата майка остава отворен днес.

Лекарите, които са привърженици на Fraxiparine, са уверени в това модерно лекарствонапълно безвреден за майката и нейното бебе. Други се съмняват в това, тъй като не са провеждани проучвания за възможния тератогенен ефект на Fraxiparine върху бременни жени. Както и да е, но на ранни стадииТова лекарство не се предписва за „интересна“ ситуация. Лечението и профилактиката с негова помощ се провеждат от втория и третия триместър, при условие че бъдещата майка няма противопоказания.

Ако се запознаете подробно с физиологията на бременността, тогава не възникват въпроси относно уместността на Fraxiparine през този период. През 9-те месеца на раждане на бебето плацентата се формира и непрекъснато расте, което го предпазва. Всеки ден в тази мембрана се появяват все повече и повече кръвоносни съдове и капиляри, които хранят плода. Ако по някаква причина хемостазата се увеличи, в плацентата ще се образуват кръвни съсиреци, което ще причини хронично кислородно гладуванедете.

На по късноПо време на бременността матката спада и оказва силен натиск върху таза, притискайки вените в тази област. В резултат на това изтичането на кръв от вените долните крайницизначително се влошава, което е предпоставка за образуване на кръвни съсиреци. Това състояние застрашава бременната жена със сериозно усложнение, наречено тромбоемболия. белодробна артерия. Нарушението може да причини смъртта на жената и нейното дете.

Обобщавайки, отбелязваме, че Fraxiparine, с всичките му нюанси, които са посочени в инструкциите за лекарството, все още се използва по време на бременност, но възможността за употребата му се анализира внимателно от лекаря във всеки конкретен случай.

Кога бременната жена се нуждае от Fraxiparine?

Fraxiparine се предписва по време на бременност в няколко случая:

• за предотвратяване на повишено съсирване на кръвта, което може да причини кръвни съсиреци;
• за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци по време на хирургична интервенция;
• по време на лечение на инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия;
• по време на лечение на тромбоемболизъм;
• за предотвратяване на развитието на усложнения от тромбоемболия.

Фраксипарин по време на бременност. Противопоказания и странични ефекти

Инструкциите за Fraxiparine предупреждават, че мощното лекарство има определени противопоказания и странични ефекти. Лекарството не се препоръчва за употреба при пациенти със следните състояния:

• изключително висока чувствителносткъм активното вещество фраксипарин;
• коагулопатия – лошо съсирванекръв при наличие на кървене;
• отсъствие положителни резултатилечение с антитромбоцитни лекарства: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspecard;
• инфекция на апарата на сърдечната клапа (ендокардит);
• появата на тромбоцитопения след употреба на надропарин калций в миналото;
• мозъчно-съдова болест.

Сред възможните нежелани реакции след употреба на Fraxiparine отбелязваме:

• обрив и сърбеж в областта на инжектиране;
• копривна треска;
• оток на Quincke;
• анафилактичен шок - в изключителни случаи.

И това е списък от фактори, при които Fraxiparine се предписва на бременни жени с голямо внимание:

• чернодробна и бъбречна дисфункция;
• лошо кръвообращение в областта на очните ябълки;
• високо кръвно налягане;
• чести нарушения на работата стомашно-чревния трактпреди бременността.

Предозирането на лекарството значително увеличава риска от тежко кървене.

Употреба на Fraxiparine по време на бременност

Лечението на бъдещата майка с това лекарство е възможно само след като е преминала теста за кръвосъсирване. По-нататъшната употреба на Fraxiparine се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Дозировката и продължителността на лечението за всяка бременна пациентка са индивидуални.

Лекарството под формата на бистър, безцветен разтвор се поставя в спринцовка за еднократна употреба с тънка игла за подкожно инжектиране. Инструкциите за употреба на Fraxiparine казват, че инжекциите на лекарството се правят в стомаха, в областта над пъпа. Практиката го показва инжекционно лечениев повечето случаи се понася лесно от бременни жени. Само някои хора изпитват гадене и общо неразположение. Ако пациентът е изправен пред дълъг курс на лечение, тя може сама да си инжектира лекарството.

Как да инжектирате Fraxiparine в стомаха

Разбира се, в началото е много трудно за бременната жена да си представи как ще се справи с такава отговорна и, честно казано, ужасна задача - подкожна инжекция. Но ако няма кой друг да направи това и, разбира се, не можете да откажете лечение, можете да овладеете такова умение, особено след като няма нищо сложно в подкожните инжекции.

Сега ще обясним стъпка по стъпка как да инжектирате Fraxiparine:

1. Вземете спринцовката и я поставете вертикално (иглата нагоре) и след това, леко и бавно натискайки буталото, изстискайте въздуха от спринцовката. Сигналът за спиране ще бъде появата на малка капка разтвор на върха на иглата.
2. Легнете по гръб върху плоска, твърда повърхност. Вашата "работна" зона е зоната около пъпа на разстояние 1-2 см. Дезинфекцирайте мястото на бъдещата инжекция с разтвор, съдържащ алкохол.
3. Хванете кожната гънка с два пръста на едната си ръка, а с другата вкарайте иглата там под прав ъгъл (иглата трябва да е перпендикулярна на гънката).
4. Внимателно натиснете буталото и бавно инжектирайте лекарството под кожата, след това извадете иглата и дезинфекцирайте мястото на инжектиране.

Скоро може да се образува леко подуване в областта на инжектирането - това е нормално и не трябва да притеснява бъдещата майка.

Fraxiparine: аналози на лекарството

Вътрешни и чужди фармацевтична индустрияпредлага набор от аналози на Fraxiparine. Всички те принадлежат към една и съща подгрупа и също имат подобен механизъм на въздействие върху тялото. Най-известните са следните лекарства:

• Цибор 2500 и Цибор 3500 (инжекции за подкожно приложение);
• Clexane (инжекции за подкожно приложение);
• Хепарин и Хепарин натрий (инжекции за подкожно и интравенозно приложение);
• Flagmin (инжекции за подкожно и интравенозно приложение).

Разбира се, жените, в стремежа си да стигнат до дъното на нещата, задават много въпроси на своя лекар. Например, кое лекарство е по-безопасно и по-ефективно - Fraxiparine или Clexane? Препоръчваме ви изцяло да разчитате на решението на специалист по такъв важен въпрос. Факт е, че Fraxiparine и Clexane (като Cibor, Flagmin и др.), Като аналози, имат подобни показания за употреба и действат на същия принцип. И тъй като специални изследванияне са били извършени, за да се установят предимствата на едно лекарство пред друго, най-правилното нещо, което може да се направи е бъдеща майка– е да се доверите на Вашия лекар. Компетентен специалист, анализирал клинична картиназаболявания и общо състояниебременна жена, ще предпише адекватно лечение въз основа на собствения си опит.

Във виртуалната мрежа можете да намерите много отзиви за Fraxiparine. Всъщност някои от тях са повече отрицателни, отколкото задоволителни. Какво налага подобни оценки? Някои жени са загрижени за хематоми, които се появяват на мястото на инжектиране на лекарства. Това явление обаче е следствие от неправилна техника на инжектиране, нищо повече. В този случай трябва да помолите лекаря да ви обясни отново подробно и да покаже как да се справите с лекарствов спринцовка. След като сте научили как правилно да инжектирате Fraxiparine в стомаха, никога няма да срещнете неприятни последици под формата на синини и кръвоизливи.

Други бъдещи майки са по-загрижени за финансовите проблеми, тъй като такова лечение не е евтино. Така цената на Fraxiparine 0,3 варира от 300 рубли. за 1 спринцовка до 2600 - 3000 рубли. за 1 опаковка, съдържаща 10 спринцовки. Въпреки това жените, които преди това са имали многократни аборти, основателно отбелязват, че радостта от майчинството е безценна и са готови да платят всякакви пари за шанса безопасно да носят здраво бебе. Освен това в по-голямата част от случаите е възможно да се мине само с 3 до 5 инжекции Fraxiparine. Освен това винаги можете да помолите Вашия лекар да избере по-достъпен аналог на това лекарство.

В противен случай лекарството, според бременните жени, се понася добре. След инжектирането много бъдещи майки усещат леко парене или сърбеж. Въпреки това, незначителните странични ефекти могат лесно да се справят, ако винаги мислите, че животът и здравето на дългоочакваното бебе са застрашени.

Как да поставите подкожна инжекция правилно. Видео

Тромбоемболизмът е едно от тежките и опасни заболяваниясрещани в медицинската практика.

В резултат на запушване на съд от тромб пациентът може да получи исхемия или инфаркт на миокарда и тези състояния често водят до увреждане или смърт.

В момента лекарите използват много съвременни лекарства за лечение на тази патология.

Един от тях е Fraxiparine. Можете да прочетете рецензии за лекарството в долната част на статията и да добавите свои собствени впечатления към тях.

Инструкции за употреба на Fraxiparine

Fraxiparine е френско съвременно лекарство, което се произвежда във фармацевтичното предприятие Aspen Pharma Trading Limited.

Съединение

Основен активна съставка– надропарин калций.

Форма за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на разтвор за p / v. Разтворът се събира в спринцовки за еднократна употреба и е напълно готов за употреба.

Опаковките се различават по броя на спринцовките и дозировката:

• спринцовки за еднократна употреба с обем 0,3 ml с разтвор на надропарин калций с доза 2850 IU;
• спринцовки за еднократна употреба с обем 0,4 ml с разтвор на надропарин калций с доза 3800 IU;
• Спринцовки от 0,6 ml с дозировка на разтвора 5700 IU;
• спринцовки с увеличен обем 0,8 ml с доза 7600 IU.

фармакологичен ефект

Fraxiparine е директен антикоагулант и е хепарин с ниско молекулно тегло, който се получава в лаборатория от обикновен хепарин.

Лекарството има силен антитромботичен ефект. Характеризира се с ниска активност срещу АР фактора и висока активност срещу кръвосъсирването.

За разлика от нефракционирания хепарин, калциевият надропарин има висока антитромбоцитна активност и малък ефект върху тромбопластиновото време. Има бърз и продължителен ефект и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. ,

Ниските дози надропарин не водят до значително намаляване на протромбиновото време, така че лекарството може да се приема не само за лечение, но и за профилактика.

Показания за употреба

Fraxiparine се предписва при наличие на следните състояния и заболявания:

• тромбоемболизъм (остра блокада от кръвен съсирек) кръвоносен съд) всякакъв вид и тежест;
• нестабилна стенокардия;
• инфаркт на миокарда без белег Q (за лечение и профилактика на последващи пристъпи);
• подозрение за съсирване на кръвта (например по време на хемодиализа);
• хирургични и ортопедични интервенции, извършвани при пациенти със сърдечна или дихателна недостатъчност(за профилактика на тромбоемболични усложнения).

Начин на приложение

Продължителността на лечението и дозировката се избират от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването, неговата продължителност и тежест.

Приблизителни схеми на лечение

1. За предотвратяване на тромбоемболични усложнения по време на операцията, пациентът получава 0,3 ml разтвор на Fraxiparine 2-3 часа преди операцията. Лечението продължава още 7 дни под наблюдението на лекар, като разтворът се прилага веднъж дневно.
2. След ортопедична операция е възможно да се увеличи дозата на 4-ия ден до 5700 IU. Първоначалната доза също може да се променя според медицински показанияи избрани в размер на 38 IU на килограм тегло на пациента. В този случай първата инжекция се извършва дванадесет часа преди операцията, а втората - дванадесет часа след операцията. Продължителност на курса следоперативно лечение- една седмица.
3. За лечение на нестабилна стенокардия Fraxiparine се предписва да се прилага 2 пъти на ден на всеки дванадесет часа. Същата схема се предписва и при пациенти с инфаркт на миокарда. Курсът на лечение е шест дни. Разтворът се прилага при 325 mg. Едновременно с това на пациентите се предписва курс на ацетилсалицилова киселина.
4. За лечение на тромбоемболизъм лекарството се предписва да се прилага 2 пъти на ден на всеки дванадесет часа. Дозировката се избира в размер на 86 IU на килограм. Курсът на лечение е 6-7 дни.

Техника на прилагане на лекарства

При прилагане на разтвора трябва да се внимава:

• препоръчва се разтворът да се прилага в легнало положение;
• иглата се вкарва в постеролатералната или антеролатералната област на корема последователно от всяка страна (първата инжекция в едната част, втората в другата и т.н.);
• от специални инструкцииразрешено е виждане на лекарството в бедрото;
• иглата се вкарва перпендикулярно, мястото след инжектирането не се разтрива.

специални инструкции

1. Старостта не е индикация за промяна на началната и последваща дозировка;
2. Пациентите с бъбречна недостатъчност се съветват да се консултират с уролог, да проверят бъбречната си функция и пикочните пътищапреди началото на терапията и след нейното приключване. При лека формабъбречна недостатъчност, не се налага промяна на дозировката. За пациенти с умерена форма на заболяването е препоръчително да се намали с 25%.

Лечението с лекарства се провежда стриктно под наблюдението на лекуващия лекар! Разтворът трябва да се прилага в медицинско заведение.

Взаимодействие с други лекарства

1. Калиеви соли, НСПВС, циклоспорин, триметоприм и калий-съхраняващи диуретици повишават риска от хиперкалиемия.
2. Фраксипарин може да намали ефекта на НСПВС и антагонистите на витамин К.
3. Клопидогрел, Тирофибан, Тиклопидин, Берапрост, Илопрост повишават риска от кървене.

Предпазни мерки

Не забравяйте да обърнете внимание на противопоказанията и възможните странични ефекти.

Странични ефекти

Като правило, инжекциите Fraxiparine се понасят добре от пациентите, но в някои случаи могат да възникнат следните нежелани реакции:

Противопоказания

Лекарство забраненизползвайте, ако е наличен следните заболяванияили гласи:

• тромбоцитопения (включително в случаите, когато е наблюдавана преди това);
• органично увреждане на вътрешните органи с повишен риск от кървене (например стомашни язви или улцерозен колит);
• повишен риск от кървене при различни състояния;
• признаци на започващо кървене;
• вътречерепен кръвоизлив;
• наранявания на главата;
• операция, извършена на мозъка;
• някои големи очни операции;
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• непоносимост към надропарин калций.

Внимателнолекарството може да се предписва за следните заболявания:

• леки и умерени форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• тежка артериална хипертония;
• пептична язва;
• риск от кървене;
• нарушения на кръвообращението в хориоидеята на очите или ретината;
• рехабилитационен период след операция на главата;
• рехабилитационен период след операция на очите;
• липса на тегло, дистрофия (по-малко от 40 кг);
• едновременна употреба на лекарства, които повишават риска от кървене;

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всяко съпътстващо заболяване хронични патологиипреди започване на лечение с Fraxiparine. Това ще помогне да се избегне неприятни последиции странични ефекти.

Защо се предписва лекарство като Fraxiparin? Инструкциите за употреба на това лекарство, неговата форма на освобождаване и състав ще бъдат представени по-долу. Също така от материалите в тази статия ще научите дали това лекарство има странични ефекти и противопоказания.

Форма, опаковка, състав

В каква опаковка се продава лекарството "Фраксипарин"? Инструкциите за употреба показват това това лекарствосе предлага в спринцовка, която от своя страна се поставя в блистер и картонена кутия.

Леко опалесциращ препарат, предназначен за е безцветен и бистра течност. Може да съдържа 9500, 5700, 2850, 3800 или 7600 IU анти-Ха надропарин калций. В допълнение, лекарството съдържа и допълнителни вещества като пречистена вода, разтвор на калциев хидроксид,

Фармакологични и фармакокинетични характеристики

Какво представлява лекарството "Фраксипарин"? Инструкциите за употреба, приложени към лекарството, показват, че това е много ефективен антитромботичен и антикоагулант.

Активното вещество на лекарството е хепарин с ниско молекулно тегло. Получава се чрез деполимеризация и проявява доста висока способност да се свързва с плазмените протеини. Този ефект води до повишено инхибиране на фактор Xa.

След процедурата максимална анти-Ха активност се наблюдава след приблизително пет часа. Лекарството се абсорбира с 88%.

Ако лекарството е приложено интравенозно, най-високата му концентрация в кръвта се наблюдава след около 10 минути. Полуживотът е 2 часа.

Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез деполимеризация и десулфатизация.

Показания за употреба

За какво се използва Fraxiparin? Инструкциите за употреба (можете да намерите снимка на лекарството в тази статия) посочва, че това лекарство много често се предписва за предотвратяване на тромбоемболични усложнения, включително след хирургични и ортопедични операции.

Противопоказания за употреба

Трябва също така да се каже, че Fraxiparin, чиито прегледи са двусмислени, трябва да се приема изключително внимателно в случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност, промени в кръвообращението в ретината или хориоидеята, артериална хипертониятежки, заболявания с повишен риск от кървене, пептична язва в миналото, както и при комбиниране с други антикоагуланти, след операция и при пациенти с тегло до 40 kg.

Лекарството "Фраксипарин": инструкции за употреба

По време на IVF се предписва лекарството "Fraxiparin" за подобряване на реологичните параметри на кръвта и улесняване на имплантирането.

Това лекарство трябва да се използва само както е предписано от лекар. Трябва да се инжектира подкожно в коремната област, като се редуват наляво и правилната страна. В този случай пациентът трябва да е в легнало положение. В някои случаи лекарството се инжектира в бедрото.

Как да инжектирате Fraxiparin? Иглата трябва да се вкара перпендикулярно на кожната гънка, образувана от пръстите на свободната ръка. В този случай щипката трябва да се държи по време на цялата инжекция. След инжектирането е забранено триенето на мястото на инжектиране.

Каква трябва да бъде дозировката на Fraxiparin? 0,3 ml се предписват за предотвратяване на тромбоемболия по време на операция (2850 anti-Xa ME). Лекарството се прилага четири часа преди операцията, а след това веднъж дневно. Лечението може да продължи най-малко една седмица или през целия период на риск от повишена тромбоза (например до преминаване към амбулаторно наблюдение).

Сега знаете за какви цели може да се предпише лекарството Fraxiparin (0,3 ml).

В допълнение към хирургията, това лекарство се използва активно за предотвратяване на тромбоемболия в ортопедията. Прилага се подкожно по 38 anti-Xa IU на kg телесно тегло. Посочената доза може да се увеличи 1,5 пъти, но само на четвъртия ден след ортопедична интервенция.

За хора със силен риск от тромбоза, лекарството "Fraxiparin" се прилага подкожно 1 път на ден в количество, изчислено в зависимост от теглото на пациента (за по-малко от 70 kg - 3800 anti-Xa IU на ден и повече - 5700 anti -Xa IU).

При лечение на тромбоемболия трябва да се предписват антикоагуланти под формата на таблетки възможно най-бързо. Терапията с Fraxiparin не се спира до постигане на целта.

Симптоми на предозиране

Сега знаете как да инжектирате Fraxiparin. Трябва да се отбележи, че когато се използват повишени дози от това лекарство, пациентът може да получи кървене на различни места. При което леко кървенене изискват спешно лечение (просто трябва да намалите дозата или да отложите следващата инжекция).

Що се отнася до тежкото предозиране, той помага да се неутрализира антикоагулантният ефект на хепарина. Използването му се изисква само в тежки случаи.

Странични ефекти

Който странични ефектиможе ли Fraxiparin да го причини? Прегледите на пациентите казват, че това лекарство насърчава развитието на кървене на различни места, тромбоцитопения, еозинофилия, повишени нива на чернодробните ензими и свръхчувствителност. Пациентите могат също така да развият малки подкожни хематоми на мястото на инжектиране. В тези случаи лечението с Fraxiparin трябва да се прекрати.

Лекарствени взаимодействия

Рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава значително, когато въпросното лекарство се комбинира с АСЕ инхибитори, калиеви соли, блокери на ангиотензин рецептори, калий-съхраняващи диуретици, такролимус, хепарини, циклоспорин, НСПВС и триметоприм.

Трябва също да се каже, че комбинацията с ацетилсалицилова киселина, НСПВС, индиректни антикоагуланти, “Декстран” или фибринолитиците взаимно усилват ефектите на лекарствата.

Бременност и период на кърмене

Възможно ли е да приемате Fraxiparin по време на бременност? Инструкциите за употреба по време на бременност (прегледите на лекарството ще бъдат представени по-долу) посочват, че надропарин калций (активната съставка на лекарството) прониква в плацентата доста лесно. Също и това лекарствен компонентекскретира се в кърмата.

Във връзка с всичко казано по-горе, трябва да се отбележи, че инжекциите Fraxiparin при носене на дете и по време на кърменеСилно не се препоръчва да се предписва. Въпреки това, в някои случаи такова лекарство все още се предписва на пациентите.

И така, как да използвате лекарството "Фраксипарин"? Инструкциите за употреба по време на бременност трябва да бъдат разработени само от опитен специалист. В този случай жената трябва да бъде постоянно наблюдавана от своя лекар.

Аналози, цена

Аналози това лекарствоса следните лекарства: “Хепарин-Фармекс”, “Атенатив”, “Еноксарин”, “Весел Дуе Ф”, “Цибор”, “Хепарин”, “Фрагмин”, “Хепарин-Биолек”, “Фленокс”, “Хепарин- Дарница”, „Новопарин”, „Хепарин-Индар”, „Клексан”, „Хепарин-Новофарм”.

Цената на лекарството "Фраксипарин" е много висока. За 10 спринцовки (0,3 ml) ще трябва да платите около 2500 рубли.