Оксалатни камъни в бъбреците и тяхното разтваряне - преглед на техниките. Диета при оксалатни камъни в бъбреците

- често срещан вид зъбен камък, локализиран в органите на пикочната система. Това са най опасни камънипричинявайки сериозни усложнения.

камъни в бъбреците

Оксалатните камъни са плътни кафяви или черни образувания. На повърхността им ясно се виждат остри шипове и много подобни остри процеси.

Именно поради наличието на остри издатини оксалатните камъни са най-опасни, тъй като при движение предизвикват механични повреди вътрешна повърхностбъбреци или други органи на отделителната система.

Като увреждат тъканите, оксалатните камъни в бъбреците причиняват кървене. Пациентите могат да наблюдават признаците му в урината. кафяв цвятоксалат се дължи именно на кръвните секрети.

Ако оксалатните камъни не предизвикват кървене, когато се движат в бъбреците, тогава цветът им е забележимо различен, тъй като има по-светъл нюанс.

Оксалати

Размерите на оксалатните камъни могат да бъдат напълно различни. Те могат да бъдат малки и с диаметър само няколко милиметра, но могат да бъдат и по-големи, достигайки 4 cm.

Това обаче не е границата за такива камъни, тъй като в медицинска практикаимаше случаи, когато оксалатите бяха с размер, който затваряше лумена на бъбрека.

Трансформацията на оксалатен камък в корал се случва на фона на пиелонефрит или прекалено малко количество вода.

Разбира се, такива камъни са много опасни, така че на пациентите се предлага спешна хирургическа интервенция.

Вътрешната структура на оксалатите най-често е слоеста. Това се дължи на факта, че други компоненти са прикрепени към калциевите соли.

Причините

Причините за образуването на оксалатни камъни често се крият в лошо поведениесамият човек. Или по-скоро в неправилната организация на храненето, нерационалното използване на продуктите.

Всичко това в крайна сметка провокира метаболитни нарушения. Към патологии, свързани с разстройства метаболитни процеси, също включва уролитиаза в бъбреците с образуване на оксалати.

Прекомерна употреба свежи зеленчуции плодовете първоначално окисляват урината, след това провокират появата на оксалатурия и след дълъг период на поддържане на такава диета започват да се образуват оксалатни камъни.

Образуването на оксалати се насърчава от редица хронични патологии, които включват диабет, пиелонефрит и много други.

Животът в район, където се използва вода, която е с дефицит на магнезий и витамин В6, също може да провокира образуването на оксалати.

провокирам уролитиаза, при които различни камъни, включително оксалати, се образуват в бъбреците, възпалителни процеси, протичащи в червата или бъбреците, могат.

Също така постоянното присъствие на човек в стресови ситуациивреди на състоянието на здравето му, включително провокира образуването на камъни.

Симптоми

Бъбречните камъни от всякакъв вид могат да останат незабелязани само в самото начало на тяхното образуване. Докато растат, те започват да се появяват във формата характерни симптоми. Това важи особено за оксалатните камъни, предвид тяхната структура.

Пациент, който е образувал камъни в бъбреците, често изпитва желание за уриниране. Отделената урина може да показва признаци на кръв и гной. Поради тази причина урината променя цвета си.

Болка в долната част на корема

Доста често има болкав долната част на корема, впоследствие болката се измества към лумбалната област, след това към слабините и гениталиите.

При пациентите се повишава телесната температура, появява се силна слабост, както и диспептични разстройства. При продължително бездействие могат да се развият дизурични разстройства, проявяващи се под формата на частична или пълна инконтиненция на урина.

При деца външни признацине може да се спазва, тъй като диетата им включва млечнокисели продукти, които предотвратяват растежа на оксалати.

Камъните могат да бъдат идентифицирани по време на лабораторни изследвания. Ако в урината се открие излишък на протеин и левкоцити, се отбелязва оксалурия. Анализът на урината може също да потвърди микрохематурия или пиурия.

Ако пациентът пристигне навреме лечебно заведение, тогава лекарят първоначално предписва консервативно лечениевключващ употребата на различни лекарства.

Съществуват лекарства, способни да променят киселинността на урината, като постепенно я алкализират. Други лекарства предотвратяват кристализацията на калция, докато други насищат тялото с витамини, които не са достатъчни в него.

Модерен фармацевтична индустрияпроизвежда много лекарства на базата на лечебни билки.

лекарства

Такива лекарства се използват активно при лечението на много заболявания на пикочната система, тъй като имат диуретичен, противовъзпалителен и литолитичен ефект.

В тази връзка те често се предписват на пациенти с диагноза уролитиаза.

При тези пациенти умерено физическа дейност, тъй като всяко движение допринася бързо почистване пикочните пътища, премахване на камъни отвън.

Ако оксалатните камъни са възникнали поради някаква патология, лекарят насочва лечението и за премахване на това заболяване, за да се предотврати рецидив.

Лечението трябва да бъде придружено от най-строгата диета, което изключва продукти, които имат в състава си оксалова киселина.

За да се ускори процесът на измиване на оксалатни камъни, пациентът силно се препоръчва да наблюдава режим на пиене, което включва използването на най-малко 2 литра вода на ден.

В повече трудни ситуацииприбягват до хирургична интервенция, най-често ендоскопски, при който протича процесът на раздробяване на камъните, последван от естественото отстраняване на остатъците.

Изключително рядко се извършва класическа отворена операция.

Предотвратяване

Разбирайки как изглеждат камъните в бъбреците и каква опасност представляват за тялото, най-добре е да предприемете превантивни мерки, за да предотвратите образуването на такива камъни.

Диети

След успешно лечениемного пациенти се отпускат и веднага се връщат към обичайния си начин на живот. Това е груба грешка, водеща до образуването на нови оксалатни камъни.

Пациент, който е преминал лечение и се е отървал от оксалатите, е длъжен да спазва диета и да се придържа към определен начин на хранене.

Могат да се консумират месо и риба, но преди това се сваряват добре. Ще трябва да забравим завинаги за пържено, пушено.

Приемът на сол трябва да бъде ограничен, съответно солените храни, включително консерви и кисели краставички, също подлежат на ограничение.

Супите са полезни, но само те трябва да се приготвят на основата на зеленчуци. Предпочитание трябва да се даде на зелето. Всички ястия от него са доста полезни.

Разрешена е консумацията на зеленчукови и плодови сокове, забранен е само доматеният сок.

С изключение правилното храненелекарите препоръчват да се движат повече, водят активно изображениеживот. В студения период се обличайте топло, за да изключите. Когато се появят първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Инструкция

При наличие на оксалатни камъни в бъбреците е важно да се спазва специална диета. Изключете от диетата храни, съдържащи голямо количество оксалова киселина, витамин С: спанак, киселец, черен пипер, маруля, сливи, цариградско грозде, червено френско грозде, боровинки и др. Не яжте мазни храни, пушени меса, месо и рибни бульони, консерви, силен чай, кафе, какао, квас. Включете мляко, извара, хляб, тестени изделия, зърнени храни, нискомаслени сортове риба, месо в ежедневната си диета. Препоръчва се бяло, карфиол, картофи, ябълки, дини. Пийте много течности, поне 2 литра на ден. Водата насърчава движението на пясък и малки оксалати, тяхното отстраняване естествено. Насърчава премахването на пясък и малки камъни активен начин на живот.

При уролитиазас оксалатни камъни в бъбреците се предписват лекарства, които помагат за разграждането на камъните и отстраняването им от тялото, както и за разтварянето на оксалати за начална фазаобразование. Тези средства включват Allopurinol, Blemaren. Освен това се използват препарати на базата на растителни материали: Cyston, Prolit, Fitolizin, Urolesan. При наличие на възпалителен процес се предписват антимикробни и противовъзпалителни лекарства. При инфекция се използват антибиотици и сулфонамиди (Бисептол, Цефтриаксон, Сулфадиметоксин).

Назначаване спазмолитици, допринасяйки за премахването на спазмите и улеснявайки преминаването на камъка през пикочните пътища("Баралгин", "Платифилин", "Но-шпа", "Папаверин"). Предписват се и диуретици: отвари от билкови препарати(мечо грозде, плетиво, царевична свила, мечи ушии т.н.). лекарстване трябва да се използва самостоятелно без предварителна консултация с лекар. Вероятността за самостоятелно изхвърляне на камък ще зависи от неговия размер, структурните характеристики на пикочната система. Камъни с размер до 5 mm могат да излязат сами в 67-80% от случаите, камъни с диаметър над 10 mm изискват медицинска намеса.

При лечението може да се използва дистанционна ударно-вълнова литотрипсия (метод за раздробяване на камъни). Терапията използва високоенергийни ударни вълни, които се насочват към камъка и го карат да се разпадне на по-малки фрагменти. Източникът на вълните е извън човешкото тяло, т.е. почтеност по време на лечението кожатане е нарушено. Хирургическа интервенцияс уролитиаза с образуване на оксалатни камъни, се използва в следните случаи: ако камъкът е твърде голям, ако камъкът постепенно се увеличава, ако камъкът пречи на изтичането на урина.

Оксалатните камъни се образуват в бъбреците при контакт на оксаловата киселина и уреята високо съдържаниекалий, са най-плътните конкременти.

Те могат лесно да бъдат открити с помощта на ултразвук, но за разлика от уратите, те са устойчиви на действието на алкална, кисела среда.

Ето защо разтварянето на оксалатни камъни в бъбреците е изключително трудно.

Но те трябва да се изхвърлят възможно най-бързо, тъй като такива камъни имат твърди стени, с остри ъгли, които лесно увреждат ластика. бъбречна тъкани уретери. И с течение на времето те могат да влязат в кухината Пикочен мехур, която е придружена силно усещане за парене, болка, кървене по време на посещение в тоалетната.

Лекарства за разтваряне на бъбречни образувания

Веднага си струва да се отбележи, че чрез консумация на голямо количество вода, сок от лимон или червена боровинка, диуретични отвари е невъзможно да се разтворят оксалатните камъни. Структурата им е в пъти по-плътна от тази на уратните камъни и са устойчиви на действието на много фармакологични препарати.

И също така трябва да се отбележи, че фармакологично лечениепри наличие на оксалатни камъни в бъбреците се допуска само ако пълно отсъствиеусложнения от пикочната система като цяло.

Тоест, ако заболяването се открие дори преди появата на неприятни симптоми.

Тогава вероятността конкрементът да се отдалечи (да се отдалечи от стените на бъбречния канал и да навлезе или блокира уретера) е минимална. Естествено, фармакологично лечение не се използва, ако размерът на камъните е твърде голям (над 2 сантиметра). В този случай пациентът незабавно се изпраща за операция.

Ако размерът на конкремента е около 1-1,5 сантиметра, тогава преди разтварянето им се извършва раздробяване с помощта на ултразвук или лазер (в зависимост от местоположението му в самия бъбрек). В бъдеще се предписва терапия за ускоряване на отстраняването на пясъка (остатъчно вещество) от бъбреците.

За разтваряне на малки оксалатни камъни (до 0,5-1 cm) се предписват следните лекарства:

• витамини В6 и В1 - допринасят за нормализирането на солевия баланс;
• магнезиев оксид или неговото производно Asparkam - нормализира баланса на калий и магнезий, предотвратява образуването на свободни калиеви атоми (който реагира с оксалова киселина, поради което се появяват плътни минерални натрупвания);
• Ksidifon - регулира метаболитните процеси с участието на калций;
• витамини А и Е - оптимизират метаболизма свободни радикалимежду минерални микроелементи в кръвта.

В повечето случаи това ще бъде достатъчно. Въпреки това, терапията е многостепенна, т.е. лекарствата се приемат на цикли от 1-3 седмици с допълнителни прекъсвания за 5-10 дни. Точната схема се съставя от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид текущият стадий на заболяването.

И в допълнение към традиционна фармакологияПредписват се и фитопрепарати. Това е зане за народна медицина, но относно използването на отвари от лечебни растенияи комбинирани форми, одобрени за употреба от Министерството на здравеопазването.

Те включват:

• тревата е полуопаснала;
• фитолизин;
• мечо грозде;
• чай за бъбреци (понякога се продава под „монашески чай за бъбреци“, което е същото лекарство);
• Cyston.

Курсът и скоростта на прием също се определят индивидуално за всеки пациент.

В бъдеще ще трябва само да се подлагате на седмичен повторен преглед от нефролог и да вземете тестове за урина, за да определите нивото на киселинно-базовия баланс pH.

Ако се открият оксалатни соли в урината, се казва, че лицето има оксалатурия. Това състояние не е заболяване, но показва риск от развитие на KSD. Прочетете препоръките за премахване на тези симптоми.

Разтваряне на фосфати

Що се отнася до фосфатните съединения, които са присъщи на повечето големи оксалатни камъни, тяхното раздробяване първоначално се извършва поради ултразвукова терапия. И получените по-малки камъни впоследствие се разтварят поради специална диета. Основните му правила са:

• напълно изключете от диетата, съдържаща голямо количество оксалова киселина (шоколад, бисквити, грозде, киселец, оцет, сладкиши, домати, кисели консерви);
• изключете приема на бульони от месо (включително пиле), риба;
• желатинът също е забранен;
• отхвърляне на плодове голямо количествовитамин С в състава му;
• силен чай, какао, саламура, квас - не пийте изобщо.

Освен това не всички зеленчуци са разрешени за приемане. | Повече ▼ подробен списъкще бъдат предоставени от лекар.

Тази диета не само предотвратява образуването на нови камъни или спирането на растежа на съществуващите, но и нормализира. киселинно-алкален балансурея.

Това е, което допринася, макар и не бързо, но все пак за независимото разтваряне на фосфатите в бъбреците, които основно съставляват горния слой на оксалатните камъни.

Народни методи

В тематичните форуми има огромен брой народни методи за премахване на оксалатни камъни в бъбреците. Много от тях обаче могат дори да навредят, както квалифицираните лекари многократно са обръщали внимание. Някои от неприемливите методи включват:

• дневен прием на лимон, червена боровинка или гроздов сок(можете да спечелите язва, но това не разцепва камъните по никакъв начин);
• отвара от конска опашка(той е силен диуретик и са противопоказани при нефролитиаза);
• масло от ела (също диуретик);
• прием на разтвор оцетна киселина(ще доведе до обостряне на заболяването).

Всички горепосочени методи само ще навредят и с голяма степен на вероятност. Най-лошият от тях възможни усложненияе събитието бъбречна коликаи възпаление, което в крайна сметка се развива в инфекциозна инфекция.

Но следните методи наистина помагат поне частично да разтворят малките камъни и да допринесат за отстраняването им от бъбреците:

1. Отвара от брезови пъпки.По-добре е да закупите суха основа в аптека. За 1л сварена вода- 2 супени лъжици. Настоявайте поне 3 часа преди охлаждане. Пийте през целия ден за 5-8 дози.
2. Отвара от черен бъз.Ще ви трябва суха основа от цветя и стъбла. 3 супени лъжици от сместа се заливат с 3 литра вряла вода, варят се 30 минути. След охлаждане - филтрирайте през марля. Пийте по 150 милилитра преди всяко хранене в продължение на една седмица. След това - 10 дни почивка и втори курс.
3. Инфузия на ябълкова кора.По-добре е да вземете изсушени. 100 грама се заливат с чаша вряла вода, покриват се с капак (затова е по-добре да се използват затворени емайлирани съдове) и се увиват с кърпа. След 4-5 часа полученото "желе" трябва да се изяде напълно. Това "лекарство" може да замени всеки традиционен десерт. Яжте 1 чаша готова инфузия дневно, препоръчителният курс е 3 седмици.

Но дори тези рецепти определено трябва да бъдат допълнително обсъдени с Вашия лекар и да се използват само с негово разрешение.

Не се допуска самолечение, т.к късен стадийнефролитиаза и тези методи могат по някакъв начин да навредят или да допринесат за навлизането на пясък в уретерите и пикочния мехур.

Като цяло оксалатните камъни в бъбреците се отстраняват изключително трудно. На първо място, трябва да се подложите на ултразвукова диагностика и да се консултирате с Вашия лекар.

Ако е планирана операция, не трябва да я отказвате. Просто на ранна фазазаболявания, разрешено е фармакологично лечение и използване на народни методи. Но вероятността камъкът да изчезне все още няма да е висока.

Свързано видео

Те носят много неприятни моменти на човек, но благосъстоянието му се подобрява значително със специална диета. Предполага пълно балансирано меню. В по-голямата си част включва продукти, които помагат за нормализиране на бъбречната функция и облекчаване на състоянието на пациента.

Какво провокира болестта

Наследственост и заседнал образживот - това далеч не са основните причини, водещи до образуването на камъни. Огромна роля в прогресирането на заболяването играе храненето, особено липсата на ежедневна диета определени продуктикоито обогатяват тялото на пациента основни витаминии микроелементи.

важно! Оксалатите са специални кристали или соли на оксаловата киселина, които се утаяват в бъбреците и се характеризират с кафяв цвят и остри ръбове. Заболяването, при което те се образуват в организма, в кръга на лекарите се нарича оксалурия. Процесът му е дълъг и сложен, тъй като самите камъни са с повишена плътност и не се разтварят добре. Следователно същността на терапията е да се предотврати появата на нови камъни и да се нормализира състоянието на човека.

Излишъкът на оксалова киселина в храната влошава хода на заболяването.

Заедно с това, липсата на редица елементи може да провокира патология, включително:

• калций. По-рано се смяташе, че вината е в излишъка на калций, но по-късно се установи, че неговият дефицит е пряко свързан с образуването на оксалатни камъни. Ето защо основата на диетата за оксалатни камъни са храни с високо съдържание на този микроелемент;
• . В огромни количества, заедно с оксаловата киселина, влошава ситуацията и забавя възстановяването;
• витамин B6. Дефицитът му също може да провокира появата на кристали в бъбреците;
• . Липсата на това вещество в организма може да предизвика по-нататъшно развитие на болестта.

За да се отървете напълно от оксалатните камъни, не е достатъчно само да следвате специална диета, която взема предвид горните фактори. Също така е необходимо да се изключи наличието на възпалителни процеси в червата, хронични болестикоито провокират повишаване на оксалатите в урината, например. Те пречат на навременното отстраняване на солите от бъбреците и по този начин осигуряват образуването на камъни.

Диета за оксалатни камъни: общи правила

За да се облекчи здравето на пациента, лекарите препоръчват да се ограничи количеството сол, мазнини и въглехидрати в диетата.

За повишаване на ефективността на диетата помагат редица прости препоръки, а именно:

Забележка! Традиционно, за лечение на уролитиаза, лекарите предписват таблица номер 5 на пациентите. то терапевтична диета, но без предварителна консултация с лекар, не трябва да следвате нейните препоръки. Страхотна ценаимат индивидуални характеристикиорганизъм, както и размера и състава на камъните.

Трябва да следвате диета не само по време на откриването на оксалатни камъни, но и след отстраняването им, за да предотвратите повторно образуване.

Диета номер 5 и нейните принципи

Тази система за хранене е разработена от диетолог Михаил Певзнер още в съветско време, но поради своята ефективност досега се използва успешно. Според нея пациентът трябва да се откаже от алкохол, мазни и пушени храни, сладкиши и кифли, газирани напитки, билки, подправки, подправки. Всички тези продукти влияят химичен съставурина и усложняват лечението.

важно! маса за лечение No5 предлага ограничение до 10 г на ден.

Специално място в диетата на пациента се отделя на:

Диетата е насочена към алкализиране на урината и прочистване на организма.

Разрешени продукти при оксалатни камъни

Храненето с оксалатни камъни осигурява задължителен прием на всички необходими витамини и микроелементи.

По-долу има таблица, която показва разрешените храни за диетата.№5.

Забележка! По време на готвене храната може да се подправи с малко количество зеленчуци или масло, но можете да ядете последното в умерени количества (не повече от 60 g на ден). Също така не трябва да забравяте, че във варените продукти има повече оксалати.

За нормализиране на бъбречната функция също е полезно редовно да се пие краставица. Освен това последният съдържа силиций, който подобрява химичния състав на урината. От напитки според диета № 5, слаб чай, кафе с мляко, за предпочитане неестествено, Сок от бреза, сок от сушени плодове, компоти, плодови напитки. Могат да се консумират постно месо и риба минимални количества(до 150 грама на ден). Zeta No 5 позволява също захар, мед (до 25 грама на ден), сол (до 2 грама), ядки (фъстъците трябва да се използват внимателно).

Повечето от тези продукти допринасят за отстраняването на оксаловата киселина от тялото и затова са разрешени от лекарите.

Храни, разрешени при оксалатни камъни в умерени количества

Поради факта, че някои плодове и плодове се характеризират с наличието на соли на оксалова киселина в състава им, те трябва да се консумират в малки количества.

Диета № 5 включва такива продукти:

важно! Неузрелите плодове съдържат глиоксилова киселина, която насърчава образуването на оксалати, така че е строго забранено да ги използвате.

Какво не трябва да се яде с оксалатни камъни

Те включват тези, които съдържат оксалова киселина в състава си или допринасят за нейния синтез в организма.

Списъкът с храни, забранени от диетата за оксалатни камъни, включва:

• киселец, маруля, спанак, коприва, магданоз и други зеленчуци;
• бобови растения;
• репичка;
• сурово цвекло;
• аспержи;
• кисели домати;
• всички кисели плодове, включително ягоди, боровинки;
• чушка;
• цитруси.

Сред отделните забранени храни, които насърчават синтеза на оксалова киселина в организма и образуването на оксалатни камъни:

• желе;
• мармалад, желирани сладкиши, желе;
• желе;
• силни месни бульони;
• топено и осолено сирене;
• горчица;
• хрян.

Освен това си струва да изоставите колбаси, сладкиши, сладолед, шоколадови бонбони, тъй като водят до образуването на оксалати.

Примерно меню за една седмица с оксалатни камъни

важно! През деня трябва допълнително да пиете до 2,5 литра течност.

Отлагането на оксалатни камъни в бъбреците кара пациента да преразгледа начина си на живот и понякога радикално да промени диетата. Междувременно стриктното спазване на препоръките на лекарите помага не само да се предотврати появата на нови образувания, но и да се спре растежа на съществуващите.

Совинская Елена, диетолог

Основните причини за оксалати в бъбреците са 2 групи фактори:

1. Външни - характеристики на състава на водата и почвата на различни места на планетата, поради които човек получава увеличено количествоопределени минерали.
2. Вътрешни - особености на храненето и промени в метаболитните процеси в организма, срещу които оксалатите са във висока концентрация.

Първо важно условиеза образуването на оксалатни камъни в бъбреците е възпалителен процеспод формата на пиелонефрит - инфекция и кръвните клетки стават органичното ядро ​​на бъдещия зъбен камък. Второ значителна промянае бъбречна стаза на урина. Постепенно отложените соли на оксаловата киселина постоянно увеличават размера на депозита. Сложността на лечението на оксалатни камъни е да се премахне зъбният камък големи размерипочти невъзможно без операция. Ето защо е изключително важно заболяването да се открие навреме, когато камъкът е малък.

Симптоми

Проявите на патология до голяма степен зависят от размера на оксалатните камъни. При наличие на малки образувания и пясък в бъбреците, симптоматиката е много слаба. Характерни особеностиначалото на заболяването ще бъде:

• незначителен тъпа болкаотстрани;
• промени в урината, която става мътна и жълтеникаво-червеникава.

Оксалатните камъни са твърди и плътни, така че литолитичният метод () е практически неефективен.

1. Литотрипсия.

Методът за дистанционно унищожаване на камъни с последващо независимо отделяне на фрагменти се нарича литотрипсия. Тази процедура е добра, защото не изисква коремна хирургия. От недостатъците трябва да се отбележи: необходимостта да се премине през няколко етапа и възможен рискпристъп на бъбречна колика.

1. хирургия.

Най-често се използват следните оперативни методи за елиминиране на нефролитиаза:

• пиелолитотомия;
• нефролитотомия;
• бъбречна резекция;
• нефректомия.

Във всеки случай лекарят избира индивидуално варианта на лечение в зависимост от местоположението и размера на камъните, като задължително се съобразява със запазването на здравата част на бъбрека. Най-трудните варианти ще бъдат коралови камъни или множество големи камъни.