Тъпа болка в горната част на корема причини. дисфункция на сфинктера

Симптом като болка в корема може да се усети поради патологични промени, функционални нарушения, както и поради недохранване. И така, горната част на корема боли при проблеми в стомаха, черния дроб, панкреаса, червата, далака или жлъчния мехур. Същата локализация може да има болка, причинена от инфаркт на миокарда, остеохондроза, белодробно заболяване.

Тъй като клинична картинас много патологии храносмилателната системаподобни, диагнозата трябва да се постави от лекар. Някои състояния изискват спешна медицинска помощ, така че човек трябва да знае кога синдромът на болката е симптом на сериозно заболяване.

Кой орган причинява болка

Необходимо е да се определи къде се намира епицентърът на болката. Ако симптомът се появи горе вляво, тогава е възможно това да е влошаване на дейността на стомаха, панкреаса, хранопровода, червата. Болката в горната дясна част на корема вероятно се дължи на дисфункция на черния дроб, жлъчния мехур, дебелото черво.

Силата на синдрома на болката също е диагностичен критерий. Острата нетърпима болка овладява перфорация на язва, остър панкреатит, жлъчни колики, перитонит, разкъсване на черен дроб или далак. При тъканна некроза симптомът може да стане херпес зостер и да се усети в целия корем.

При злокачествени тумори болката също е много силна, но не се появява внезапно, а се увеличава с времето. Също така е важно дали има зависимост на синдрома на болката от приема на храна, позицията на тялото. Ако са характерни „гладни болки“, това показва възпаление на стомашната лигавица.

Ако симптомът е по-интензивен след хранене, тогава вероятно има язва или друго заболяване, което затруднява разграждането на храната. Болката в корема при определено положение на тялото и изчезването й след промяна на позата говори за патология на гръбначния стълб.

Горен дясна частстомахът може да боли начална фазаразвитие на апендицит

По време на бременност се обострят хроничните заболявания, увеличава се и рискът от образуване и отделяне на зъбен камък. В допълнение, матката притиска съседните органи и детето може да „победи съседите“, така че появата на болка в горната част на корема не винаги показва акушерска патология.

Възможни причини за болка

Болестите на храносмилателната система се проявяват с болка с различна локализация и сила, гадене и повръщане, промени в честотата и консистенцията на изпражненията, липса на апетит. Ето защо, за да разберете причината за патологията, трябва да се свържете с лекар, който ще определи защо стомахът боли отгоре и как да го премахнете. този симптом. Ще разгледаме най-често срещаните заболявания, които провокират болка в горната част на корема.

Възпаление на тъканите на стомаха

В горната част на корема е стомахът, именно той често провокира появата на неприятни усещания. Ако е пълен, той се простира от мечовидния израстък на гръдната кост до пъпа, като по-голямата част от него се намира вляво от центъра на корема. Ако са минали няколко часа след хранене, тогава стомахът заема мястото си в епигастриума.

Над стомаха вдясно е черният дроб, а отляво е диафрагмата, коремната стена е разположена отпред, а панкреасът я покрива отзад. Стомахът също влиза в контакт с червата, големия оментум и далака.

Болка в стомаха може да се появи в резултат на неправилно или нередовно хранене. Ако човек не е ял, тогава се появяват болки в долната част на стомаха, те се дължат на освобождаването на солна киселина и активността на мускулната тъкан. След употреба може да се появи дискомфорт отделни продукти, което е свързано с индивидуални особеностихраносмилателната система.

Често поради тази причина стомахът на детето боли, защото храносмилателната система все още не е узряла.

Болезненост може да се усети след прием на:

• зеленчуци, чиито фибри са трудни за смилане (моркови, ряпа, зеле, репички);
• алкохол, тъй като дразни лигавицата;
• квас, бира, газирани напитки, тъй като това води до натрупване на газове;
• черен хляб с трици, застояли храни, тъй като те ускоряват процесите на ферментация и насърчават образуването на газ;
• мляко или глутен, понякога те не се усвояват, тъй като няма ензими, които да ги разграждат;
• прекалено студена, гореща храна, дразнеща лигавицата.

Болка в горната част на корема може да се появи и след непозната храна, тъй като ензимите не могат бързо да я разградят.

Остра кинжална болка се появява в резултат на възпаление на тъканите на стомаха или обостряне на язва. Чувствата са силни и карат човек да приеме принудително положениетяло. По време на екзацербации стомахът може да боли толкова много, че да настъпи болезнен шок. Характеризира се с учестен пулс, понижаване на кръвното налягане, поява на студена пот, напрегнат стомах.

Болката възниква, защото когато язвата перфорира, солната киселина и агресивните ензими излизат извън органа и засягат близките тъканикоето води до възпаление на коремната кухина. Язвата е по-вероятно да се образува при мъжете, отколкото при жените, което се свързва с храненето и хроничен стрес.

Не толкова отдавна учените установиха, че възпалението на стомашната лигавица се причинява от бактерия, която оцелява в кисела среда. Той освобождава токсини, които разрушават тъканите на тялото. Не всички хора, заразени с бактерията, развиват гастрит, по-често те стават безсимптомни носители на инфекцията.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването са стресът, недохранване, патологии, засягащи киселинността на стомаха.

Язвата е усложнение на гастрита, така че ако има хронично възпалениестомаха и има остра болка, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. Язвата се лекува оперативно, а при перфорация, спешна операция.

Язвата може да бъде усложнена от пенетрация, т.е. разрушаване на стената и освобождаване на съдържанието в съседен орган, например тънко или дебело черво. Това причинява нарушение на функциите на друг орган. Унищожаване солна киселинасъд може да доведе до кървене от раната. Болката не става по-интензивна, но може да се появи повръщане или кървави изпражнения.

За лечение на гастрит се предписва лекарствена терапия, което ще помогне да се отървете от Helicobacter и да нормализира киселинността стомашен сок

дисфункция на сфинктера

В горната част на тракта, между хранопровода и стомаха, има сфинктер, който предотвратява преминаването на храната от стомаха в хранопровода. Ако мускулът е отслабен, тогава се появява оригване и киселини. Болката се появява зад гръдната кост отдолу, разпространява се към гърба или се отбелязва в горната част, леко вляво от центъра на корема.

Между стомаха и червата е пилорът. Ако възникне неговият спазъм, луменът се стеснява и хранителният болус не може да напусне стомаха.

Нарушение може да се появи по време на патологични процеси в стомаха, провокиращи болка, с нервно напрежение или разстройство.

Спазмът е функционално нарушение, което означава, че не се наблюдават морфологични промени в самия мускул. No-shpa ще помогне за облекчаване на симптома. При стеноза на пилора възниква нарушение в мускулната тъкан, например в резултат на заместването на нормалната съединителна тъкан, което се случва, ако язва, разположена наблизо, белези и засяга мускула.

Болката със спазъм или стеноза е по-интензивна 90-120 минути след хранене, по-силна е, ако е консумирана твърда храна. Болката се характеризира със средна интензивност и се усеща не в епигастричния регион, а малко по-ниско и вдясно (на нивото на проекцията на пилора).

Патология на сърцето

Болки при рисуванев горната част на корема може да възникне в резултат на миокарден инфаркт (пристъп на гасталгична форма). Поради некроза на тъканите на сърдечния мускул се усеща болка в горната част на коремната кухина, тъй като те са близо до диафрагмата. Некротизацията на тъканите на сърцето може също да повлияе неблагоприятно на органите на храносмилателната система, които са наблизо. Поради това е вероятно гадене и понякога повръщане.

С развитието на миокарден инфаркт, в допълнение към коремната болка, се появяват и други признаци, например задух в покой, сърцебиене, аритмичен пулс, скок на налягането. Често патологията се предхожда от стрес или коронарна болест.

При съмнение за инфаркт е необходима спешна хоспитализация и интензивно лечение за възстановяване на нормалното кръвообращение

Възпаление на панкреаса

призовавам режеща болкавъзпален панкреас е способен на в горната дясна част на корема. Синдромът на болката е силно изразен и може да бъде както опасен, така и с ясна локализация. Дискомфортът се появява в период на претоварване на жлезата, например след преяждане, обилно, мазно или сладка хранаа също и след алкохол.

Болката възниква, защото ензимите не могат да преминат през запушените канали в червата. Трипсинът действа агресивно върху тъканите на жлезата, провокира възпаление и след известно време перфорация на паренхима и образуване на кисти.

Появява се болезнено усещане в горната част на корема, под десните ребра, в лумбалната област, лопатките. Понякога болката от панкреаса се бърка с инфаркт, тъй като може да се излъчва към лява странатяло (скапула, ръка и челюст).

При панкреатит, в допълнение към острата спазматична болка, се появяват и други признаци на заболяването. Това са гадене, повръщане, което не дава облекчение, хипертермия, повишено образуване на газ. Ако ензимите навлязат в кръвообращението, тогава крайниците, тялото и лицето посиняват, а в областта на жлезата, пъпа и задните части се появяват червени петна.

Ако се появят тези симптоми, е необходимо интензивно лечение в интензивното отделение. Ако е необходимо, се извършва операция за възстановяване на функционирането на каналите и отстраняване на мъртвата тъкан.

Заболяване на жлъчния мехур

Болка в горната част на корема се появява, ако са се развили заболявания на жлъчния мехур или неговите канали са запушени. При тежка форма на патология болката се появява в цялата коремна кухина. Чернодробната колика се причинява от лоша проходимост на жлъчните пътища, което може да е резултат от движение на камъни, механично притискане от тумора.

Болката е локализирана под реброто в дясната горна част на корема, понякога засяга областта на лопатките, гърдите, ключицата. При патология се отбелязват гадене и повръщане.

Можете да спрете мускулния спазъм при бъбречна колика с No-shpa

Ако спазмолитичното лекарство не действа и състоянието се влошава, тогава вероятно се е развил холецистит, тоест възпаление на жлъчния мехур. Атаката се характеризира с остро начало, болката се появява неочаквано и е придружена от хипертермия.

Болката се концентрира в горната дясна част на корема приблизително между епигастралната област и хипохондриума. Атаката продължава до пет часа. Обикновено се предхожда от преяждане или прием на много мазни храни. В зависимост от причинените усложнения, лечението се предписва консервативно или хирургично.

Чернодробни патологии

Болка в горната част на корема се появява, ако се развие чернодробно заболяване. Симптомът се проявява с жълтеница, която се диагностицира поради влошаване на изтичането на жлъчката. Билирубинът не се разгражда, а прониква в системното кръвообращение, той е този, който придава на кожата и склерата жълт оттенък.

И с механичен тип жълтеница и с чернодробна болезненост може да бъде в епигастричния регион. Порталният тип хипертония причинява болка в средата на корема. При заболяването венозното налягане се повишава и изтичането на кръв се нарушава.

По време на развитието се усеща дискомфорт в средата на корема чернодробна енцефалопатиявъзникващи на фона на интоксикация

Чернодробната тъкан не съдържа нервни окончанияследователно органът не боли. Неприятните усещания се появяват само когато увеличената жлеза започне да притиска чувствителната капсула, в която се намира черният дроб, или съседни органи, като черва, жлъчен мехур, десен бъбрек, панкреас, стомах. Усеща се болка, ако възпалителният процес се е преместил от черния дроб към капсулата.

Патологии на далака

Болка в горната част на корема се усеща при първични или вторични заболявания на далака, тъй като органът се увеличава, оказвайки натиск върху съседните тъкани. Тъй като далакът е лимфоиден орган, хипертрофия може да възникне поради хронични заболявания като малария, сепсис, мононуклеоза, туберкулоза, автоимунна реакция.

Високото налягане в порталната вена също провокира болка в корема. Вероятно е и разкъсване на органа, което провокира много силна остра болка и застрашава живота на пациента, тъй като започва вътрешен кръвоизлив. Целостта е нарушена при тъпа коремна травма, в резултат на усложнение на инфекциозно заболяване или автоимунен процес.

Инфарктът на далака се развива в резултат на липса на кръвоснабдяване на органа. Това се дължи на образуването на кръвен съсирек или притискане на артерията, която кръвоснабдява органа. Тъканите, които не получават кислород и хранене, умират, което провокира силно болезнена болка. Терапията за некротизация включва отстраняване на органа.

Стомахът боли силно, когато се появи абсцес на далака, дискомфортът се увеличава с натиск. Заболяването е придружено от хипертермия, слабост, болка в мускулите и главата. Възниква гнойно възпалениепоради размножаването на бактерии, които са влезли в капсулата на органа от други инфекциозни огнища.

Може да има болка в лявата и дясната страна след физическа активност, особено ако са изминали по-малко от два часа след хранене

Болката в корема, причинена от далака, може да бъде физиологична по природа, което означава, че не се дължи на промени в тъканите. Увеличаването на кръвния поток или повишаването на налягането може да провокира пронизващи болки, причинени от невъзможността на каналите да преминат през себе си такъв обем кръв, стените се разширяват и се появяват болезнени усещания. По правило това се случва след физическа активност.

болест на дробовете

В горната част на корема болката е вероятно при пневмония или плеврит. И въпреки че патологията се развива поради влошаване на белодробната активност, болката все още се усеща в коремната област, тъй като долната част на дихателния орган е близо до купола на диафрагмата.

Поради тази причина болката е по-вероятно да има дясна локализация. Когато възникне болезнен стимул, мускулите се стягат и болката в корема се засилва. За да не се бърка белодробно заболяване с атака на холецистит, апендицит или други патологии, при които се отбелязва „остър корем“, е необходимо да се проведе диференциална диагноза.

Нарушаване на инервацията

Тъй като органите са частично инервирани от гръбначния мозък, всяка патология на гръбначния стълб, която засяга нервни коренчета, може да се тълкува като коремна болка. Симптомът не е причинен от патологии на храносмилателната система. Обикновено те не са силно изразени и възникват при определена поза, при която се нарушават корените.

Болката може да се появи в горната част на корема при нараняване на гърба, остеохондроза, арахноидит, тумори на гръбначния стълб, спондилартроза, инфекциозни лезии на прешлените.

Нараняване на корема

Тъпа коремна травма може да доведе до сериозни увреждания на вътрешните органи, като счупени ребра, разкъсване на далака или черния дроб и образуване на кухини, пълни с кръв. Нараняване може да се получи в резултат на целенасочен удар, сътресение на тялото по време на злополука, падане. Коремните мускули могат да се спукат дори при рязък завой на човек.

Как да премахнете болката

При силна болка в корема се препоръчва да се потърси лекарска помощ медицински грижи. Заболявания като панкреатит, инфаркт на миокарда, апендицит, усложнения от стомашна язва, разкъсване на далака, перитонит се проявяват с болка в горната част на корема и всички те изискват незабавна медицинска намеса.

Често, в допълнение към синдрома на болката, няма други признаци на заболяването, чрез които пациентът да определи колко сериозно е заболяването, следователно, когато " остър корем„Трябва да извикате линейка.

При болка в корема са необходими глад, студ и почивка.

Не приемайте болкоуспокояващи, докато не посетите лекар. Чрез сондиране на корема лекарят търси епицентъра на болката и проверява дали симптомът се влошава от натиск, също така е възможно да се определи дали черният дроб или далакът са увеличени. Приемът на лекарства изкривява симптома и не предполага бързо причината за болката.

Забранено е прилагането на горещ компрес, тъй като ако се развие възпаление, това само ще ускори процеса. Без препоръка на лекар не можете да почистите червата. Дори ако дискомфортът не е силен, но се появява периодично или продължава повече от час, тогава трябва да се подложите на преглед, за да разберете какво трябва да се направи, така че болестта да не прогресира.

При остра болка в корема прегледът трябва да се извърши от хирург, тъй като той определя дали симптомът е опасен за живота на пациента. Ако болката е умерена, тогава можете да се консултирате с терапевт или гастроентеролог.

Болка в горната част на корема в центъра общо описаниесъстояние на човешкия организъм, но това не означава, че е допустимо да се игнорира. Причините за болезненост са незначителни (запек или разстройство), а има и по-сериозни (холелитиаза, бъбречно заболяване). Необходимо е да се действа незабавно, ако детето боли стомах!

Ако стомахът боли отгоре в средата, причината е значително разширяване на вените на хранопровода (особено често при хора с хроничен алкохолизъм). Такава болка е резултат от стомашен рефлукс с язва на хранопровода.

Наличие на болкови спазми отдолу гръден коши в центъра на хранопровода може да възникне по причини:

1. Мускулите, които улавят прохода към кардията - стомаха, се отпускат необичайно, това се случва при увреждане на нервите. Това се случва например по време на операция.
2. Злоупотреба със сухи храни.
3. Повишена сухота на лигавицата в хранопровода или разрастване на фиброзна структура с продължителна гастрорефлуксна болест (когато стомашната киселина се връща обратно в хранопровода), което провокира трудно преминаване на храната. Това може да причини, в редки изключения, системна склероза.
4. Стомашна херния, която засяга езофагеалния отвор в диафрагмата и по този начин провокира необичайно затворен проход към стомаха. Признаци на патология са болки под гръдния кош и в ларинкса, които се дават в централната или горната част на стомаха. Основният симптом е наличието лош вкускиселини в устата.
5. Възпалението на вътрешния слой на стомашната лигавица се нарича гастрит. Признаците на гастрит са точки - индивидуално или колективно:

1. Гастропарезата е бавно изпразване на стомаха поради невъзможност на мускулите да се отпуснат достатъчно поради увреждане на нервите. Причини, които провокират появата на гастропареза: атеросклероза, хормонални смущения, психологически проблеми, образуване на фиброзна тъкан върху зараснали язви и след хирургични операциистомаха. Симптоматологията на това заболяване се проявява с конвулсивно състояние след или по време на приема на храна, бързо засищане, киселини, подуване на корема, силно оригване.
2. Стомашната язва е отворена рана в стомаха. Характеризира се с болезнена болка при печене след или в процеса на хранене в горната част на корема.
3. Възпалителните процеси на тънките черва (дванадесетопръстника) се характеризират с болка с тъп характер, главно през нощта и между храненията, болка се усеща под ребрата и в центъра на коремната кухина. При възпаление е възможно да се открие кръв в изпражненията и да потъмнее.
4. Раковите заболявания провокират не само неприятна болка в центъра и горната част на корема, но и гадене, загуба на апетит, прекомерна загуба на тегло, изключително тъмни изпражнения.
5. Панкреатит. Острата форма на заболяването е възпалителен процес в панкреаса поради холелитиаза или дългосрочен алкохолизъм. Болезнеността се усеща предимно отляво в горната част и в центъра на корема, понякога пояс (боли както отпред, така и отзад). Апетитът се влошава, появява се гадене, бели редки изпражнения и пациентът рязко губи тегло.
6. Нараняване, което води до разкъсване на коремния мускул поради удар или физическо усилие, може да причини силна болка в корема. Хематомът, който се появява след това, може да се натрупа в мускулите, причинявайки забележима издутина, която е синя на цвят и мека на допир.
7. Тънкото черво или по-скоро неговият малък фрагмент излиза през пукнатините в мускулите на коремната кухина. Симптомите са болка и забележима издутина, която е мека на допир.
8. Появяват се фрактури на прешлените, гръбначен артрит, други нарушения в лумбалния отдел на гръбначния стълб или гръдния кош, причинявайки по-високи. Обострянето на болката, като правило, се случва при движение.
9. Аневризма (изпъкналост на стените на аортата) и дисекирани слоеве вътре в аортата са характерни за хора предимно в напреднала възраст, особено ако има атеросклероза. Болката е тъпа, продължителна, по-лоша по време и след хранене.
10. Започнете сърдечен ударсъщо провокира болка отгоре или в средата на корема. Признати са добре известни фактори за възникване на инфаркт повишено нивохолестерол и тютюнопушене.
11. Ако болката е локализирана предимно вдясно в горната част на корема, най-вероятно става въпрос за възпален апендицит. Може да причини треска и гадене.
12. Женските причини за болка в коремната област често са възможен спонтанен аборт, разкъсване на киста в яйчника, извънматочно развитие на плода. В този случай са характерни режещи усещания и дърпаща болка.
13. Получих курс на антибиотично лечение.
14. Топлинен удар.
15. - остър чревна инфекция. Отличителна черта са розеолозни обриви, придружени от треска, обща интоксикация на тялото, специфични лезии. лимфна системав тънките черва.
16. Инфаркт на миокарда.
17. Сърдечната недостатъчност е декомпенсирана дисфункция на миокарда. Първоначално това заболяване не се предава, но след това се проявява в задух, болка вляво в горната част на корема, повишена умора и оток.
18. Пневмонията е възпаление на белите дробове. Симптомите са подобни на грип или настинка, но са придружени от остра болка в гърдите, понякога има болка под гърдите, излъчваща се в горната част на корема, кашлица с червеникави или зеленикави гъсти храчки, повишено изпотяване, треска, учестено дишане и сърцебиене.
19. Чернодробна или бъбречна колика. Характерно остър, силна болка(по-силна от родилната болка), която често е придружена с кръвоизлив.
20. Херпес зостер или херпес зостер е вирусна инфекцияс характерни обриви. Възрастните хора са най-податливи на инфекция, главно през есента или зимата.
21. Оловно натравяне.
22. Ухапвания от животни (змии, насекоми).
23. Холецистит.
24. Хепатит.
25. Инфаркт, руптура или абсцес на далака.

Диагностика и лечение

Установяването на причината за болката започва с палпаторно изследване на корема, за да се открият възпалителни процеси или оток. Процедурата се извършва чрез леко натискане на различни части на корема. За да се получи пълното количество информация, е необходимо пациентът правилно да опише интензивността и естеството на болката, нейното разпространение в коремната област. След това лекуващият лекар предписва необходимото допълнително изследване. Освен това е приемлива една процедура или цял набор от тестове, за да се изключи или потвърди наличието на фрактури, израстъци, оток или разкъсвания.

Какво може да се лекува у дома

В редки изключения, ако болката в корема е умерена, не е необходима незабавна медицинска помощ. Тези случаи са: запек, раздразнени черва, киселини, менструални болки при жените. Болката обаче не трябва да е постоянна и остра. Струва си да се отбележи, че ако пациентът знае за собственото си хронично заболяване и лекуващият лекар вече е предписал определено лечение, пациентът не трябва да ходи в болницата всеки път болков симптом, защото вече знае с какви лекарства да се лекува. Ако симптомите се влошат или се появят нови, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти, тъй като домашните условия не позволяват редица допълнителни изследвания.

Ако стомашните проблеми са незначителни и болката е тъпа и болезнена, е разрешено да се използват болкоуспокояващи без рецепта.

Предотвратяване

За съжаление превенцията не може да избегне всички заболявания на корема. Но ако приложите горните съвети, е напълно реалистично да не срещнете много заболявания:

• Пийте достатъчно вода през целия ден, особено ако е настъпила дехидратация.
• Опитайте се да ядете здравословна храна, богат на фибри (това ще помогне да се избегне запек). Не абсорбирайте храната бързо, яжте на малки порции, но често. Не злоупотребявайте с кафе и шоколад. Ако лекарят ви е предписал определена диета, спазвайте я.
• Правете редовно физическа активност с възможна интензивност.
• Избягвайте прекомерното пиене и пушене.
• Контролирайте телесното тегло, нивата на кръвната захар и холестерола.

Едно доста неясно оплакване, наречено "болка в горната част на корема", е еднакво характерно за мъжете, жените и децата. Причините за такава болка са различни, вариращи от апендицит до различни инфекциозни заболявания. Ако болката продължава няколко секунди или минута, това не е причина за голямо безпокойство.

Видове болка

В медицината е обичайно възникващата болка да се разделя на няколко основни вида.

Първият принадлежи висцерална болка. Появява се при дразнене на нервните окончания в стените на вътрешните органи. Такива болки са пряко свързани със спазми или с разтягане, например, на стомаха.

Този вид болка почти винаги е колика с различна сила. Често се разливат и притъпяват. Те могат да бъдат локализирани не само директно на мястото на лезията, но и да дадат други части на корема.

Соматична болка, което се нарича още перитонеална, често се усеща, когато перитонеума е раздразнен. В този случай окончанията са раздразнени гръбначномозъчни нервиразположени в перитонеалната област.

Този тип болка, за разлика от предишния, винаги е постоянен. Болката е остра, режеща, усилваща се при всяко движение или вдишване/издишване. Предни мускули коремна стенамного напрегнат. Хората, страдащи от тези болки, се страхуват да направят допълнително движение, защото това само увеличава болката.

Спазми болкови атакичесто се появяват, ако човек има стеснени черва поради определени патологични процеси.

Постоянна болкав корема може да показва сериозни възпалителни процеси в храносмилателния тракт.

Независимо от вида и характера на такава болка, ако тя продължава повече от 30 минути, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Приемането на болкоуспокояващи само за известно време ще помогне да се справите с дискомфорта, но няма да излекува.

Причините

AT съвременна медицинаИма цял списък от заболявания, които могат да доведат до болка в горната част на корема. Сред често срещаните причини медицинската наука идентифицира следното:

• Язвени процеси. Ако започне перфорация, съществува риск от излизане на съдържанието на стомаха коремна кухина.
• Гастрит. В този случай настъпва увреждане на лигавицата. Болката често става по-силна, след като човек е ял (вижте също -).
• Възпаление в жлъчния мехур. Болката често се предизвиква от наличието или движението на камъни.
• Възпаление на панкреаса. Този орган често се възпалява поради злоупотреба с алкохол, в някои случаи наследственият фактор играе важна роля. На фона на болката пациентите имат чести позивидо повръщане, гадене.
• Проблеми с далака. По принцип този орган „не е склонен“ към възпаление, но ако това се случи, тогава болката възниква поради увеличаването му по размер.
• Патологии на гръбначния стълб. Както не е изненадващо, нощите болки могат да се появят след наранявания или при наличие на остеохондроза.
• инфаркт на миокарда. Може да причини болка с различна тежест. Те са едва забележими, а понякога почти непоносими. На фона на спазми може да се появи повръщане.
• Други нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.
• Остра атака на апендицит.
• Онкологични заболявания. Ако стомаха, хранопровода, пикочен мехурили черния дроб, болката може да опасва и често "дава" на други места. Всичко зависи от това къде се разпространяват метастазите.
• Хепатитразличен тип.
• перитонит.
• сериозно вродени заболявания като болестта на Crohn.
• Интоксикация на тялото. Например, ако човек използва наркотични вещества. Интоксикацията често може да бъде причинена от неконтролиран прием на лекарства, които причиняват неприятни и болезнени усещания.
• Банални наранявания на корема. Болката може да се дължи на определени физическо въздействие: ако човек има счупени ребра, има разкъсване на далака или черния дроб. Може да боли и директно на мястото на синината, особено ако се е образувал хематом.
• Психосоматични болки.

Сред другите причини трябва да се спомене отделно храната. Факт е, че злоупотребата с мазни храни често причинява такава болка. В някои случаи невниманието и пренебрежението към вашата маса може да доведе до факта, че такива болки ще бъдат хронични и органите на храносмилателния тракт ще започнат да функционират неправилно. Същото твърдение важи и за т.нар. бързо хранене.

Преяждането, особено преди лягане, също може да доведе до болки в горната част на корема, на фона на които също има чувство на тежест. Такива симптоми са остри и могат да продължат 3-5 часа.

Трябва да се помни, че болката в горната част на корема често е много субективна и не винаги е пряко свързана с вътрешните органи, разположени там.

Общи симптоми

Често такива болки са придружени от други, неприятни симптомина които също трябва да обърнете голямо внимание:

Черен дроб

Възпалението на този орган, разположен в горната дясна част на перитонеума, може да причини доста забележима болка. „Естественият филтър“, както още се нарича черният дроб, може да нарасне по размер, причинявайки различен модел на болка – от умерена до силна. Може да има болка в десния хипохондриум, която се увеличава при резки движения.

далак

Този орган, разположен в левия хипохондриум, е покрит с перитонеални листове. Следователно, като правило, болката не е силна. Те се причиняват главно от увеличен далак. Силната болка може да бъде причинена от:

• Разкъсване на далака. В този случай е възможен перитонит, появява се кървене, болката е много силна.
• Инфаркт на далака. Болката е остра и остра, тъй като органът спира да получава кръв и тъканите започват да умират.
• Абсцес на далака. При палпация болката в горната лява част на корема се засилва. На този фон човек може допълнително да почувства болка в мускулите, телесната температура се повишава.

Къде се намира болката (видео)

Не всичко, което хората възприемат като коремна болка, идва от коремните органи. Такива дискомфортможе да бъде предвестник на различни заболявания.

Болка по време на бременност

Болката в горната част на корема може да придружава жената както в ранните, така и в късните етапи. В някои случаи тези болки с различна степен на интензивност могат да придружават бъдещата майка почти през целия период на бременност. Понякога основната причина могат да бъдат сериозни хормонални или физиологични промени в работата на целия организъм.

• Често болката в горната част на корема е пряко свързана с увеличаване на матката. Матката, увеличаваща се по размер, сякаш избутва съседните органи. Този процеси е придружено от болка. Болката се усилва при ходене или резки движения.
• Бременността може да причини различни заболявания. Въпросът е, че имунитетът бъдеща майкае отслабена, поради което съществуващите хронични заболявания могат да се влошат или да се появят нови.
• Болка в горната част на корема между ребрата, която се усложнява от повръщане, проблеми с изпражненията, повишена телесна температура често показва развитието на панкреатит. Понякога, поради повишен стрес върху женско тялогастритът може да „напомни“ за такива неприятни симптоми.
• В края на бременността болката в горната част на корема може да бъде предвестник на отлепване на плацентата и преждевременно раждане.

При такива симптоми, особено ако са постоянни, посещението в клиниката не трябва да се отлага дълго време. Първо, трябва да посетите лекаря, който води бременността, и той, ако е необходимо, може да насочи жената към други специалисти. Например при гастроентеролог.

Основни диагностични мерки

Откриването на истинската първопричина и предписването на адекватно лечение е невъзможно без пълен и изчерпателен преглед от различни специалисти и преминаване на много тестове. Не опитен лекарняма да се фокусира само върху субективното описание на болката от пациента, дори ако тези описания са доста пълни.

Диагностичните мерки могат да включват:

• палпация на целия корем;
• измерване на телесна температура и кръвно налягане;
• слушане на сърцето и белите дробове;
• радиография, която помага да се разпознае патологията;
• използването на ултразвук - в този случай можете да измерите размера на органите, разположени отдясно или отляво на стомаха, да проверите наличието / липсата на вътрешно кървене;
• ядрено-магнитен резонанс, с който можете доста точно да потвърдите или опровергаете наличието на патологии;
• изследване на храносмилателния тракт със специална сонда;
• общи и специални изследвания на кръв и урина;
• ограда биологични материалиот тъкани или лигавици на органи за последващо подробно изследване;
• тестове за наличие на вредни микроорганизми, чиято дейност би могла да предизвика дискомфорт.

Трябва да се добави, че по време на бременност някои от горните диагностични мерки са нежелателни. Окончателното решение се взема от лекаря, който наблюдава бъдещата майка.

Възможни възможности за лечение

След получаване и обработка на резултатите от изследванията, на пациента може да бъде предписано адекватно лечение. Може да се раздели на 2 големи подгрупи:

• хирургическа интервенция;
• лекарствена терапия.

Първият метод е показан главно при остър апендицит, перфорация на язва, остър панкреатит, перитонит, разкъсване, физическо увреждане на вътрешните органи.

В други случаи лечението лекарства. Избира се строго индивидуално, като се вземат предвид, наред с други фактори, възраст, пол, общо състояниетялото на пациента, както и наличието (липса) на други съпътстващи заболявания или хронични заболявания.

Като правило, рецепцията е показана:

• антибактериални лекарства;
• лекарства, които намаляват киселинността в стомаха;
• антибиотици от различни групи;
• спазмолитици;
• фитопрепарати.

Болката в горната част на корема не е самостоятелно заболяване. Това е доста често срещан симптом, който често се среща в медицината. Появата му може да бъде свързана с различни патологични процеси, които са трудни за диагностициране.

В повечето случаи горна часткоремът боли поради заболявания на стомаха или органи, разположени наблизо. AT редки случаисе появява спомената болка. Техният източник може да е на съвсем друго място. Може да се отрази болка от гърба или гърдите.

Покажи всички

Причините

Има много причини за болка. Не всички обаче са свързани със заболявания на органите, разположени в коремната кухина. Болката може да се появи поради нарушен метаболизъм, кръвни заболявания и хормонални нарушения. Има няколко често срещани причини за този проблем.



Холецистит

Развива се поради факта, че в кухината на жлъчния мехур са се образували камъни. Те се образуват с помощта на калций, холестерол и билирубин. Размерът на камъните достига няколко сантиметра в диаметър.

При холецистит се увреждат лигавиците на жлъчния мехур. Това е, което причинява болка. Техният епицентър е разположен между епигастриума и десния хипохондриум. Болковата атака може да продължи няколко часа.





Панкреатит

Това е възпаление на панкреаса. Понякога причината за възпалителния процес е злоупотребата с алкохол. Панкреатитът може да бъде хроничен и остър. Последният се появява внезапно. При тази форма на заболяването фокусът на болката се намира в областта на пъпа. Засилва се при резки движения. Понякога остър панкреатитпридружени от повръщане и гадене.



Хроничната форма на заболяването няма интензивна болка. Понякога те се влошават след хранене и дават на гърба или хипохондриума. Атаката продължава няколко часа. Рядко може да продължи 2-3 дни. За да намалите болката, трябва да следвате диета.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.



Спазми на пилора на стомаха

Патологията е придружена от свиване на кръговия мускул, който се намира до дванадесетопръстника. Контракцията води до факта, че в стомаха се задържа бучка храна, която не може да проникне в червата.



Да се мускулен спазъмможе да предизвика дразнене на стомашната лигавица. Понякога възниква поради нервни разстройстваи продължителен стрес. Лекарствата, които отпускат мускулите, ще помогнат да се отървете от спазмите.

стомашна язва

Често срещана патология, която причинява болка в горната част на корема. Повишената киселинност на стомаха води до появата и развитието на язва. AT този случайпроизвеждат се големи количества солна киселина. Стомашна язва може да се появи поради следните причини:

• липса на витамини;
• стресови ситуации;
• консумация на алкохол в големи количества;
• недохранване;
• пушене;
• инфекциозни заболявания.



В началния стадий на заболяването се увреждат лигавиците на стомаха. Това води до бързо развитие на болестта. Появяват се силни болки в центъра на горната част на стомаха. Често болката се засилва по време на глад.

Ако язвата не се лекува навреме, това ще доведе до усложнения. Естеството на болката може да се промени. Някои от усложненията представляват сериозна заплаха за човешкия живот. По-добре е незабавно да се свържете с специалист и да излекувате това заболяване навреме.

отравяне

По време на хранително отравяне в човешкото тяло навлизат вредни токсини и микроорганизми. Те се появяват, ако храната е лошо приготвена или съхранявана неправилно. В този случай тежестта може да бъде не само в горната част на корема, но и във всяка друга област. Отравянето е придружено от диария, повръщане и гадене.



Нараняване на корема

Тъпата травма не води до пробиване на кожата или разрез. Заради тях обаче страдат разположените до коремната кухина вътрешни органи. Може да има наранявания различни последствия.Всичко зависи от увредения орган:

• Хематоми. Болка в горната част на корема в средата се появява, ако хематомът е разположен в предната част на коремната кухина. Болката се появява веднага след удара. С времето те намаляват.
• Разкъсване на черния дроб. Това води до факта, че вътре в органа се появява патологична кухина, пълна с кръв. Разкъсването е придружено от силна болка поради силно разтягане на чернодробната капсула. Рискът за човешкия живот е много висок, затова се препоръчва незабавно да се свържете с хирурга.
• Разкъсване на далака. Този орган има много кръв, което води до интензивно кървене. Остра болка се появява веднага след нараняване. Необходима е спешна операция, за да се избегне смъртта.
• Счупване на ребрата. Придружен от болка в мечовидния процес на гръдната кост. Болката е много силна. Появяват се веднага след счупването. Засилва се при дълбоки вдишвания и движения.



Диагностика

Доста трудно е да се постави точна диагноза с болка от горната част на корема. За да се потвърди диагнозата, не е достатъчно да се проведе първичен преглед. Ще трябва да се използват допълнителни лабораторни изследвания. С тяхна помощ ще бъде възможно да се определи точната причина за появата на болка.



По време на диагностиката се използват следните методи:

1. 1. Визуална проверка. Тя ви позволява да определите наличието на обрив, промяна в цвета на кожата и подуване на корема. Понякога изследват склерата. Промяната в цвета им показва проблеми с жлъчния мехур и черния дроб. Някои заболявания на стомашно-чревния тракт се определят от плака на езика.
2. 2. Рентгенография. Доста често срещан метод за изследване. По време на изследването рентгеновите лъчи преминават през тъканите на пациента. С тяхна помощ се прави снимка, съдържаща контурите на органите. На такава снимка могат да се видят анатомични образувания.
3. 3. Ултразвук. Ултразвуковите вълни преминават през тъканите. По време на ултразвук се записва отражението на вълните. Това ви позволява да изследвате вътрешните органи. Това изследване е безопасно за всички пациенти и няма противопоказания. Резултатите от ултразвука могат да бъдат намерени до 15 минути след изследването.
4. 4. Кръвен тест. Това учениее задължително. Предписва се на абсолютно всички пациенти, които се оплакват от остра болкав горната част на корема. С помощта на кръвен тест може да се открие неизправност в работата на вътрешните органи. Често с негова помощ е възможно да се потвърди диагнозата.
5. 5. Анализ на урината. Той е вторичен, тъй като с негова помощ е невъзможно да се потвърди наличието на определена патология. Провежда се с цел изключване уролитиаза. Понякога това причинява болка в горната част на корема. Освен това този тест може да потвърди дали черният дроб функционира нормално.
6. 6. Микробиологични методи. Използва се за откриване на инфекциозни заболявания. Това позволява в бъдеще да се създаде правилната тактикалечение. Понякога такива изследвания се провеждат в случай на отравяне, за да се определи микробът, причинил интоксикация. В този случай храната, изпражненията и повръщането на пациента се подлагат на изследване. Да се микробиологични изследванияотнасям се:
• откриване на антитела;
• културен метод;
• микроскопия;
• полимеразна верижна реакция.

Лечение

Много хора не знаяткакво да правя, когатоболки в стомаха по средата. Не отнема много времетова етолерирам. По-добре е незабавно да потърсите помощ от лекар.Това ще помогне да се избегнат усложнения в бъдеще.

Най-често за решаването на такъв проблем е необходима помощта на хирург. Той не само ще може да постави правилната диагноза, но и ще реши дали е необходима операция. Ако болката е умерена и не е твърде остра, тогава можете да се свържете с гастроентеролог или терапевт. Те ще проведат всички необходими изследвания и ще предпишат лечение.



Хирургическата интервенция е необходима в такива случаи:

• перитонит;
• холецистит;
• Панкреатит;
• стомашна язва.

В борбата със спазмите могат да помогнат следните спазмолитици:

• Aeron;
• скополамин хидробромид;
• Атропин сулфат.

Понякога по време на лечението се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Те обаче не са много ефективни. С тяхна помощ се намалява усещането за болка, но те няма да се отърват от източника на болка.

Във всички останали случаи можете да се справите само с обичайното лечение с лекарства.Също така по време на лечението трябва да следвате специална диета:

• Отказ от подправки. Употребата им увеличава болката и влошава състоянието на пациента.
• Дробно хранене. Препоръчително е да се храните на малки порции пет или шест пъти на ден. Благодарение на това храната се усвоява по-добре и стомахът не препълва.
• Отказ от твърда храна. Причинява болка, тъй като дразни чревната лигавица. Препоръчва се да се ядат повече кашени супи.
• Отказ от несмилаема храна. Трябва да ядете по-малко говеждо месо, пресен хляб, сурови плодове и зеленчуци. Месото трябва да се задуши и да се развари добре. Така ще бъде по-мек.
• Отказ от алкохолни напитки. Алкохолът забавя възстановяването на клетките на лигавицата. Силно се препоръчва да не се пие алкохол с язва на стомаха. Причинява болезнена болка и дразни лигавицата.



Заключение

Появата на болка в горната част на корема може да показва развитието на различни патологии. Препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза и да предпише правилното лечение. Това е единственият начин да се отървете от болката и болестта, която я е причинила.

Диана пита:

Какво означава болка в горната част на корема?

Клинично значение на симптома болка в горната част на корема

С появата на болка в горната част на корема, на първо място, трябва да се мисли за органите на коремната кухина, проектирани върху горната част на предната стена на корема, като:

• стомаха;


• дванадесетопръстника;


• черен дроб;


• жлъчен мехур;


• панкреас;


• далак.

Все пак трябва да се помни, че болката в горната част на корема може също да показва заболявания на органите на гръдната кухина, разположени в непосредствена близост до диафрагмата (подвижна мускулно-сухожилна преграда, която отделя гръдна кухинаот корема). Така например болката в епигастриума (под коремната ямка) може да означава инфаркт на миокарда, а болката в десния хипохондриум може да показва дясностранна пневмония.

В допълнение, болката в горната част на корема се появява и при много доста разнородни заболявания, като:

• заболяване гръбначен стълб(гастралгична форма на остеохондроза);


• патология на предната коремна стена (херния на бялата линия на корема);


• развитие на възпалителни процеси в коремната кухина (субфреничен абсцес).

Както можете да видите, поставянето на диагноза, когато се появи болка в горната част на корема, е доста трудна задача. Затова силно съветваме всички читатели на нашия сайт да не се самолекуват, а да потърсят медицинска помощ своевременно.

За да поставят правилната диагноза, лекарите преди всичко се опитват да установят точната локализация на болката (в епигастриума, в десния или левия хипохондриум).

От голямо значение е така нареченото детайлизиране на синдрома на болката, по време на което на пациента ще бъдат зададени въпроси за тежестта на болката, нейния интензитет, характер (пробождаща, режеща, спазматична болка и т.н.), облъчване (къде болката дава ), фактори, които усилват и отслабват болката.

Какво означават внезапно появилите се остри болки в горната част на корема (в кои случаи е необходимо да се потърси спешна медицинска помощ)

Остра болка в горната част на корема при перфорация на стомашна или дуоденална язва

Болката в горната част на корема по време на перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника има бодежен характер. Синдромът на болката има изключително висока интензивност, така че често пациентите от първите минути на заболяването заемат принудително положение с колене, притиснати към корема.

Такава силна болка често води до развитие на клиника на болков шок: сърдечната честота се увеличава (до 100 удара в минута и повече), кръвното налягане намалява (систолното налягане е 100 mm Hg и по-ниско), пациентите се покриват със студена лепкава се потят и са в прострация.

Болката в горната част на корема по време на перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника е придружена от прибиране на предната коремна стена в епигастриума (скафоиден корем), развива се мощно защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена (корем с форма на дъска). малко по-късно.

Такава характерна картина на заболяването се дължи на факта, че когато язвата перфорира през дупката, образувана в свободната коремна кухина, стомашното съдържание, смесено със солна киселина и ензим, разтварящ протеини, пепсин, се излива. В резултат на това се развива така нареченият химичен перитонит - възпаление в коремната кухина, свързано с агресивното въздействие на стомашното съдържимо.

По правило перфорацията на язвата настъпва по време на обостряне на заболяването, но понякога така наречените "тихи язви" се появяват първо по този начин. Средна възрастпациенти с перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника - 40 години. При мъжете такова тежко усложнение се среща 7-8 пъти по-често, отколкото при жените.

Ако подозирате перфорирана язвастомаха показва спешна хоспитализация в отделение по хирургияболница. Лечението на тази патология е изключително хирургично.

Остра болка в горната част на корема поради миокарден инфаркт

Остра болка в горната част на корема възниква при така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Тази клинична картина е характерна за некроза на задната стена на лявата камера и междукамерната преграда. Тези части на сърцето са в непосредствена близост до диафрагмата, което определя характерната локализация на синдрома на болката.

В такива случаи болката в горната част на корема е придружена от признаци на нарушения на храносмилателния тракт, като гадене и повръщане (обикновено единични).

Инфарктът на миокарда в гастралгична форма може да бъде разпознат по наличието на симптоми, характерни за сърдечно увреждане, като:

Съмнението за инфаркт на миокарда е индикация за спешна хоспитализация в интензивното отделение на болницата. Необходими са интензивни грижи, за да се спаси животът на пациента.

Остра болка в горната част на корема при остър панкреатит

Болката в горната част на корема при остър панкреатит има опасващ характер. Болковата атака обикновено се развива внезапно след грубо нарушениедиета (най-често прекомерна консумациямазни и сладки храни, комбинирани с алкохол).

При остър панкреатит болката в горната част на корема има широка област на облъчване - излъчва се отпред вдясно и вляво надключичните и подключичните пространства и отзад под двете лопатки, към гръбначния стълб и долната част на гърба.

Синдромът на болката е придружен от гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента. Често след следващото изпразване на стомаха болката се засилва.

Панкреасната жлеза обикновено отделя протеолитични ензими в стомашно-чревния тракт, когато се възпали, тези ензими корозират тъканите на жлезата (в тежки случаи е възможна пълна некроза на органа) и навлизат в кръвния поток, причинявайки обща интоксикация на тялото.

Това е комбинацията от болка в горната част на корема с признаци на панкреатогенна токсемия, която прави възможно точното диагностициране на остър панкреатит дори преди лабораторни изследвания. Признаците на интоксикация с ензими на жлезата включват следните симптоми:

• цианоза (цианоза) на лицето, тялото и (по-рядко) крайниците;


• екхимоза (кръвоизливи под формата на петна с неправилна форма) по страничните повърхности на корема;


• петехии (точковидни кръвоизливи) около пъпа и по задните части.

При съмнение за остър панкреатит трябва незабавно да се обадите на линейка. Тази патология се лекува главно консервативни методив интензивно отделение и интензивно отделение. Операцията е показана в случай на масивна некроза на панкреаса и / или с развитието на гнойни усложнения. Прогнозата в такива случаи винаги е сериозна.

Остра болка в горната част на корема с чернодробна колика и остър холецистит

чернодробни коликие специфичен болков синдром, свързан с нарушена проходимост на жлъчните пътища. Повечето обща каузачернодробната колика се превръща в холелитиаза (запушване на жлъчния тракт от камък или/и рефлексен спазъм на гладката мускулатура на жлъчния тракт в отговор на дразнене с изходящ конкремент).

Болката при чернодробна колика е локализирана в десния хипохондриум и има спазмен характер. Синдромът на болката отстъпва под дясната ключица и гърба, под дясната лопатка.

Болката в горната част на корема с чернодробна колика се комбинира с гадене и повръщане, обикновено еднократно, което не носи облекчение на пациента. В типичните случаи атаката лесно се спира чрез приемане на стандарт спазмолитици(No-shpa и др.).

В случаите, когато приемането на спазмолитици носи само краткотрайно облекчение, атаката продължава няколко часа и се комбинира с повишаване на телесната температура с втрисане и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, главоболие), трябва да се мисли за остър холецистит.

По това време кръвта постепенно се натрупва под капсулата, разтягайки я. След това има разкъсване на капсулата, което клинично се проявява с остра болка в горната част на корема, усилваща се в легнало положение и признаци на вътрешно кървене.

Продължителността на светлинния интервал зависи от интензивността на кървенето и може да варира от няколко часа до няколко дни (описани са случаи, когато остро вътрешно кървене се развива 2-3 седмици след нараняването).

Двустепенната руптура на черния дроб е изключително опасно усложнение, което често води до летален изход. Ето защо, за всякакви наранявания на корема, гръдния кош и долната част на гърба, придружени от появата на болка в горната част на корема, най-добре е да се направи ултразвук на коремните органи навреме.

Остра болка в горната част на корема при травматични и спонтанни разкъсвания на далака

Травматичните разкъсвания на непроменения далак са много по-редки от травматичните разкъсвания на черния дроб, което се дължи на по-малкия размер на далака и по-благоприятното му анатомично разположение.

Клиничната картина на травматичните разкъсвания на далака, с изключение на локализацията на синдрома на болката, е подобна на клиниката на разкъсванията на черния дроб. Болката при тежко увреждане на далака се локализира в горната част на корема вляво и се отдава на лявата ключица и под лявата лопатка.

Точно както в случая на субкапсуларни руптури на черния дроб, е доста трудно да се постави диагноза субкапсуларна руптура на далака без използването на подходящо оборудване.

Особено опасни са спонтанните (спонтанни) разкъсвания на далака, които доста често усложняват заболявания, придружени от значително увеличение на органа (туберкулоза, левкемия, малария и др.).

В такива случаи разкъсването на далака може да провокира лек тласък в левия хипохондриум, рязко завъртане на пациента в леглото, кашлица, смях, кихане и др.
Ако болката в горната част на корема вляво се появи след нараняване или при пациенти със заплаха от спонтанно разкъсване на далака, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

При спонтанни разкъсвания, както и при тежки травматични увреждания на далака, се извършва спешно отстраняване на органа. Малките разкъсвания се зашиват. Прогнозата за навременна помощ е благоприятна, без далак човек може да живее за неопределено време.

Остра болка в горната част на корема при дясностранна пневмония и плеврит

Остра болка в горната част на корема може да показва увреждане на дихателната система. По-специално, такава локализация на синдрома на болката често се случва, когато дясностранна пневмония.

Какво могат да означават периодични болки в горната част на корема (кой лекар трябва да се консултира редовно)

Болка в горната част на корема хронични болестистомаха и дванадесетопръстника

Болките в горната част на корема при хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника са локализирани в епигастриума ("под стомашната ямка") и имат постоянен или пристъпен характер.

Като правило, по време на обостряне на заболявания се появяват постоянни тъпи болки, които се засилват известно време след хранене (с възпалителни процеси в стомаха 30-60 минути след хранене, с възпаление на дуоденалната лигавица след 1-1,5 часа).

Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника, напротив, причинява склонност към продължителен запек, което е свързано с нарушение на двигателната функция на червата.

При възпалителни процеси в стомашната лигавица, протичащи с повишена секрециястомашен сок, както и за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника специфични са киселините и оригването. Апетитът обикновено се повишава.

Всички заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с гадене и повръщане, което носи значително облекчение. При гастрит с свръхкиселинностповръщането често се случва рано сутрин, на празен стомах, поради нощна хиперсекреция на стомашен сок. Особено често този симптом се открива при хронични алкохолици.

При гастрит с намалена киселинност се появява гадене известно време след хранене, а за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника е характерно "гладно" кисело повръщане, което се появява в разгара на пристъп на болка и облекчава болката.

Ракът на стомаха най-често се развива на фона на гастрит с намалена киселинност, по-рядко се среща злокачествена дегенерация на стомашни язви (ракова язва). Понякога онкологично заболяваневъзниква на фона на относително здраве (като правило в такива случаи говорим за увеличение (злокачествено заболяване) доброкачествени полипистомах).

Болката в горната част на корема при рак на стомаха обикновено се появява в по-късните стадии на заболяването. Болковият синдром в такива случаи не е свързан с приема на храна и най-често е постоянен. Когато туморът расте в стената на стомаха, болката става пареща и тревожи пациента най-често през нощта.
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за гастрит или пептична язва

Болка в горната част на корема при хроничен холецистит

Болката в горната част на корема при хроничен холецистит е локализирана вдясно. В този случай епицентърът на болката се усеща на границата между вътрешния и средна третаребрена дъга (мястото на проекцията на жлъчния мехур).

По правило болката при хроничен холецистит е свързана с грешки в диетата (особено болният жлъчен мехур не обича мазни пържени храни) и често е пронизваща или спазма. Синдромът на болката се простира до дясната ключица и гърба, под дясната лопатка.

Различават се калкулозен и акалкулозен хроничен холецистит. И двата вида са значително по-чести при жените. Калкулозният холецистит е вид усложнение на холелитиазата и представлява до 90-95% от случаите. хроничен холецистит.

Това е калкулозният холецистит, който най-често протича с характерни пристъпи чернодробни колики. Трябва обаче да се отбележи, че клинично не винаги е възможно да се установи вида на холецистита, тъй като характерните пристъпи на спазми могат да бъдат причинени не само от камъни (жлъчни камъни), но и от спазми на жлъчните пътища. Следователно, за да се постави точна диагноза, се извършват редица допълнителни изследвания (изследване на жлъчката, ултразвук и др.).

В периода между атаките пациентите са обезпокоени от тъпи болки в десния хипохондриум, влошени след нарушаване на диетата, психо-емоционален стрес, физическа активност, треперещо шофиране.

Болката в горната част на корема при хроничен холецистит се комбинира с диспептични симптоми, като оригване с въздух, нестабилни изпражнения, киселини и чувство на горчивина в устата, метеоризъм.

Често хроничният холецистит се усложнява от обструктивна жълтеница - характерен синдром, която се основава на механично нарушение на преминаването на жлъчката през жлъчните пътища.

В такива случаи жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, което води до обезцветяване на изпражненията, а се абсорбира в кръвта, придавайки характерен зеленикаво-жълт оттенък на кожата и бялото на очите. Част от пигментните вещества, които изграждат жлъчката, се отделят с урината, която в резултат придобива цвета на тъмна бира.

Обструктивната жълтеница е придружена от мъчителен кожен сърбеж, свързан с токсичен ефектвещества, които изграждат жлъчката и оцветяват кожата.

С течение на времето пациентите с хроничен холецистит развиват астеничен синдром, характеризиращ се с такива признаци като:

• слабост;


• бърза уморяемост;


• намалена памет и внимание;



• лабилност на настроението с тенденция към депресия;


• главоболие;


• нарушения на съня.

При дълъг курс на хроничен холецистит, различни усложненияот близки органи, като например:

• остър и хроничен холангит (възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища);


• остри и хроничен панкреатит(възпаление на панкреаса);


• вторична билиарна цироза на черния дроб.

Ето защо, ако имате болка в горната част на корема, подозрителна за хроничен холецистит, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Лечението на безкалкулен хроничен холецистит обикновено е консервативно. В случай на калкулозен холецистит лекарите най-често препоръчват операция (отстраняване на жлъчния мехур, пълен с камъни).
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за холецистит

Болка в горната част на корема при хроничен панкреатит

Болката в горната част на корема при хроничен панкреатит се локализира в зависимост от засегнатата област на панкреаса. Факт е, че тази жлеза е в съседство с задна стенакоремната кухина и се извива над гръбначния стълб по такъв начин, че главата му е в дясната половина на коремната кухина, а тялото и опашката са в лявата.

Следователно, при възпалителни процеси, локализирани в главата на панкреаса, болката се усеща в горната част на корема вдясно и в епигастриума, а при увреждане на тялото и опашката - вляво и в епигастриума.

При тотална лезия на жлезата болката придобива опасен характер, силно наподобяващ атака на остър панкреатит.

Интензивността на синдрома на болката при хроничен панкреатит обикновено е доста висока. Болката се усеща като режеща, разкъсваща, пробиваща или прострелваща. В този случай болката се предава на гръбначния стълб, ключиците и под лопатките от съответните страни.

Болката в горната част на корема се засилва хоризонтално положениеи леко облекчени в седнало положение с наклон напред, така че с изразен синдром на болка пациентите заемат принудителна позиция: седят в леглото, притискайки краката си, свити в коленете, към корема.

Хроничният панкреатит се характеризира със специален дневен ритъм на болка: като правило, пациентите се чувстват най-добре сутрин, болката се появява или засилва следобед и се усилва вечер и отшумява през нощта. Гладът облекчава болката, така че пациентите често се опитват по всякакъв начин да се ограничат в храната.

Болковият синдром при хроничен панкреатит се комбинира с други признаци на нарушение на стомашно-чревния тракт, като:

• повишено слюноотделяне;


• оригване с въздух или изядена храна;


• гадене, повръщане;


• метеоризъм;


• отвращение към мазни храни;


• намален апетит.

Много характерна особеност на хроничния панкреатит е комбинацията от болка в горната част на корема със склонност към диария. Факт е, че с дълъг течащ възпалителен процесв панкреаса се развива секреторна недостатъчност. В резултат на това в червата навлиза недостатъчно количество ензими, необходими за разграждането и нормалното усвояване на хранителните вещества.

Клинично това се проявява чрез особена промяна в естеството на изпражненията - стеаторея (буквално мастни изпражнения). Фекалните маси придобиват сивкав цвят и кашава консистенция, на повърхността им се виждат капчици мазнина и влакна от несмляна храна.

Поради високото съдържание на мазнини, изпражненията при хроничен панкреатит се придържат към стените на тоалетната чиния и се измиват лошо - често това е първият знак, на който пациентите обръщат внимание.

Друг специфичен симптом на хроничния панкреатит е значително намалениетегло (понякога до 15-25 кг). Такова отслабване е свързано както с принудителни ограничения на храната по време на болкови атаки, така и с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата.

При дълъг курс на хроничен панкреатит са възможни следните усложнения:

• кахексия (изтощение);



• нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника (компресия на увеличената глава на жлезата);


• нарушение на проходимостта на общия жлъчен канал с развитието на усложнения от черния дроб.

За да възстановите здравето си и да избегнете животозастрашаващи усложнения, ако имате болка в горната част на корема, подозрителна за хроничен панкреатит, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог. Лечението на това заболяване е комплексно консервативно (диета, заместителна терапия с панкреатични ензими, лекарства, които подобряват възстановителните процеси в жлезата, Балнеолечение, физиотерапия и др.).
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за хроничен панкреатит

Болка в горната част на корема при рак на панкреаса

Болката в горната част на корема при рак на панкреаса обикновено се появява вече късен стадийзаболявания. Клиниката на патологията до голяма степен зависи от местоположението на тумора в панкреаса.

Клиничните симптоми на заболяването се появяват сравнително рано при злокачествена дегенерация на главата на панкреаса. Факт е, че в такива случаи, дори при относително малък размер на тумора, често се нарушава проходимостта на общия жлъчен канал, в който се вливат каналите на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

В резултат на това се развиват пристъпи на чернодробна колика, които са продължителни обструктивна жълтеница, който с течение на времето придава на кожата на пациента нюанс на черен бронз.

Когато се намира злокачествено новообразуваниев тялото или опашката на жлезата, болката в горната част на корема се появява много по-късно. Често появата на болков синдром се предхожда от неспецифични признаци на нарушение на стомашно-чревния тракт, като чувство на тежест в горната част на корема, гадене, загуба на апетит, оригване с въздух, метеоризъм и др.

Синдромът на болката при рак на тялото на панкреаса, като правило, има много висока интензивност, което е свързано с покълването на тумора в слънчевия сплит. Болките са пронизващи или разяждащи, излъчват се към гръбначния стълб и долната част на гърба и смущават пациентите най-често през нощта.

При съмнение за злокачествен тумор на панкреаса се обръщат към онколог. Лечението и прогнозата до голяма степен зависят от стадия на заболяването.
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за рак на панкреаса?

Болка в горната част на корема при чернодробно заболяване

Болката в горната част на корема рядко е основният симптом на чернодробно увреждане. Факт е, че чернодробният паренхим няма нервни окончания, така че дори значителни патологични промени в органа може да не са придружени от изразен синдром на болка.

Значителното увеличаване на размера на органа неизбежно води до разтягане на чернодробната капсула, която съдържа голям брой нервни рецептори. По този начин се развива синдром на болка, чиято тежест ще зависи от скоростта на увеличаване на обема на черния дроб: от интензивни изпъкнали болки до чувство на дискомфорт и тежест в десния хипохондриум.

Друг механизъм за възникване на болка в горната част на корема при чернодробни заболявания е свързан с нарушение на изхвърлянето на жлъчката през интрахепаталните и екстрахепаталните канали. В такива случаи болката се локализира в десния хипохондриум, достига висока интензивност и има пробождащ, режещ или спазмен характер, често наподобяващ пристъпи на чернодробна колика. Такава болка е специфична, например, за остър алкохолен хепатит, който обикновено се появява на фона на холестаза (застой на жлъчката), за остър и хроничен холангит, за вторична билиарна цироза на черния дроб.

И накрая, болката в горната част на корема с чернодробни заболявания може да възникне поради развитието на съпътстваща патология в съседни органи, с които черният дроб е функционално свързан (панкреас, жлъчен мехур, дванадесетопръстник) или поради характеристиките на кръвоносната система (далак).

Черният дроб е многофункционален орган, поради което със сериозните му лезии, в допълнение към болката в горната част на корема, се развиват признаци на системни нарушения, обединени под името "основни чернодробни симптоми", като:

Разбира се, в такива случаи болестта е много трудна за лечение. Ето защо, при периодична поява на болка или дискомфорт в горната част на корема вдясно, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Навременен достъп до специализирана медицинска помощ - По най-добрия начинподдържане и възстановяване на здравето.
Какви тестове и изследвания може да предпише лекарят при съмнение за чернодробно заболяване

Болка в горната част на корема с лезии на далака

Болката в горната част на корема с увреждане на далака най-често се развива поради разтягане на богато инервираната му капсула, което се наблюдава при увеличаване на органа. Много по-рядко се появява синдром на болка, когато възпалението преминава към перитонеума (периспленит), както се случва, например, с абсцеси или инфаркти на далака.

Интензивността на болката в горната част на корема, свързана с увеличения далак, обикновено не е висока. Доста често болката с увеличен далак се усеща като усещане за тежест в левия хипохондриум или дискомфорт в лявата страна на корема.

Всички случаи на увеличен далак могат да бъдат разделени на няколко големи групи. Доста често причината за увеличения далак е работна хипертрофияорган. Трябва да се каже, че далакът е важен орган имунна система, вид гигантски лимфен възел, който филтрира кръвта, така че увеличаването на неговата тъкан възниква в случаи като:

• остри и хронични инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, малария, сепсис, туберкулоза и др.);


• системна автоимунна агресия в организма (системен лупус еритематозус, серумна болест).

В допълнение, далакът е "гробище на еритроцити", поради което размерът му се увеличава при заболявания, придружени от масивна хемолиза на червените кръвни клетки. кръвни клетки(вродена и придобита хемолитична анемия, хронична хемодиализа).

Друга доста често срещана причина тъпи болкив горната част на корема вляво - повишаване на налягането в системата на порталната вена, което води до отлагане на кръв в далака и конгестивно увеличениеорган. Това развитие на събитията е типично за цироза на черния дроб.

Освен това се получава увеличение на далака с злокачествена пролиферация (размножаване) на хемопоетични клеткилимфоцитна линия. Така например, далакът е значително увеличен с лимфоми и с хронична лимфоцитна левкемияможе да достигне гигантски размери.

Тъй като далакът изпълнява хемопоетична роля по време на ембриогенезата, тази функция може да бъде патологично възстановена при някои злокачествени кръвни тумори, като хронична миелоидна левкемия.

Продължителното уголемяване на далака води до развитие на хиперспленизъм - синдром, чиито основни прояви са намаляване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити).

Клинично, панцитопенията (намаляване на броя на клетъчните елементи в кръвта) се проявява със симптоми на анемия (слабост, замаяност, задух при малко физическо натоварване, бледност кожатаи видими лигавици), левкопения (склонност към инфекциозни заболявания), тромбоцитопения (кървене от венците, кървене от носа, подкожни кръвоизливи) и с прогресирането на процеса може да доведе до опасни усложнения (сепсис, вътрешни кръвоизливи).

Ето защо, ако се появи болка или дискомфорт в горната част на корема вляво, трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар своевременно. В бъдеще, в зависимост от причината за увеличения далак, може да се наложи помощта на специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог, имунолог, гастроентеролог, хематолог или онколог.

Лечението на синдрома на хиперспленизъм, като правило, е радикално - отстраняване на далака. Прогнозата зависи от причината за развитието на патологията.

Болка в горната част на корема с епигастрална херния на бялата линия на корема

Болка в горната част на корема може да се появи и при епигастрална херния на бялата линия на корема. бяла линияКоремът е плексус от сухожилни снопове на три чифтни широки коремни мускули, който се простира от мечовидния израстък на гръдната кост до срамната става.

Между влакната на бялата линия на корема има цепнатини, през които преминават съдовете и нервите. Чрез тези "слаби места" излизат хернии, докато епигастралната (подкожна) област е любимото място за излизане на хернии от бялата линия на корема.

В началните етапи на образуване на херния, част от преперитонеалната мастна тъкан прониква през дефекта в разминаването на влакната на бялата линия на корема, образувайки така наречената "преперитонеална липома".

Преперитонеалната тъкан, компресирана в херниалния отвор, може да съдържа нервни влакнасвързани със слънчевия сплит. Следователно клиничната картина на херниална издатина, която все още е невидима за окото, може да наподобява симптомите на заболявания на органите на горния етаж на коремната кухина, като стомашни язви, холецистит и др.

Известна помощ при диагностицирането може да бъде предоставена от факта, че болката в горната част на корема с епигастрална херния не е свързана с приема на храна, но може да се увеличи след физическо натоварване на пресата, както и след кашлица, смях, напрежение и др. .

Тъй като хернията е постоянно прогресиращо заболяване, празнината в бялата линия на корема постепенно ще се увеличи и с течение на времето там ще проникне лист от перитонеума с херниално съдържание и ще се образува херния.

Епигастралните хернии на бялата линия на корема рядко достигат големи размери, поради което при хора със затлъстяване те често се откриват само с такова усложнение, което е доста често срещано за този тип херния, като удушена херния.

Нарушаването на херния възниква, както следва: рязко покачванеинтраабдоминално налягане (напрежение, кашлицаи т.н.) чрез дефект в бялата линия на корема ( херниален отвор) значително количество вътрешности излиза под кожата, след което интраабдоминалното налягане пада и херниалният отвор се стеснява и част от вътрешностите няма време да се плъзне обратно в коремната кухина и се улавя в херниалния отвор.

Най-често оментумът се нарушава при епигастрална херния, но понякога в такъв капан могат да попаднат и по-важни вътрешни органи (стомашна стена, тънко или дебело черво, жлъчен мехур).

Клинично удушена хернияпроявява се с повишена болка в горната част на корема и силна болка при палпация в областта на херния, която в такива случаи, като правило, се определя визуално.

Захващането на херния е доста опасно усложнение, тъй като кръвообращението в удушените органи е нарушено и може да се развие тяхната некроза.

Ето защо, ако има болка в горната част на корема в средата, подозрителна за епигастрална херния, трябва да се свържете с хирурга своевременно. Лечението на това заболяване е изключително хирургично. Прогнозата за навременно лечение е доста благоприятна.
Какви тестове и прегледи може да предпише лекарят, ако има съмнение за херния на бялата линия на корема

Болка в горната част на корема при остеохондроза гръднигръбначен стълб

Болка в горната част на корема може да се появи и при остеохондроза - заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се със системни дегенеративни промени в междупрешленните дискове, в резултат на което се нарушава стабилността на гръбначния стълб и се развиват усложнения от нервната система.

И така, при остеохондроза на гръдните прешлени, нервите, излизащи от гръбначен мозък, което често причинява симптоми на увреждане на вътрешните органи на горния етаж на коремната кухина.

Доста често срещано гастралгичен синдромтова се случва, когато гръбначният стълб е увреден в горната и средната част на гръдния кош. В такива случаи има хронична болкав горната част на корема по средата, наподобяваща болка при гастрит.

Значителна помощ при диагностицирането може да бъде фактът, че тези болки не са свързани с приема на храна, не зависят от качеството на консумираната храна, но се влошават след физическа работа. Специфичен признак на болка в горната част на корема с остеохондроза е увеличаването на болката следобед и утихването след нощна почивка.

В допълнение, в такива случаи, като правило, се изразяват други признаци на остеохондроза, като:

Форма за допълване на въпрос или обратна връзка:

Нашата услуга работи през деня, в работно време. Но нашите възможности ни позволяват да обработваме само ограничено количествовашите приложения.
Моля, използвайте търсенето на отговори (базата данни съдържа повече от 60 000 отговора). Много въпроси вече са отговорени.