Medicinski pobačaj: kako ide, faze, posljedice i pregledi. Menstruacija nakon farmaceutskog pobačaja

Životne okolnosti se često ne odvijaju onako kako mi želimo, i nalažemo sopstvenim uslovima. Ponekad je trudnoća neželjena ili kontraindicirana iz zdravstvenih razloga. U takvoj situaciji postoji samo jedan izlaz - abortus.

On ranih datuma doktori trudnoće često koriste medicinski abortus, koji se smatra najsigurnijim za zdravlje žene. U članku ćemo govoriti o tome koliko je ta informacija istinita i kakve posljedice može imati upotreba tableta za abortus.

A sada da se zadržimo na ovome detaljnije.

Lijekovi koji se koriste za rani pobačaj

Prvi lijekovi za medicinski abortus izumljeni su u Francuskoj početkom prošlog stoljeća, a danas je zemlja jedan od glavnih lidera u proizvodnji lijekova za abortus. Medicinski pobačaj uvijek se provodi pod strogim nadzorom liječnika; samoprimjena lijekova može biti opasna po zdravlje žene i dovesti do neplodnosti. Napominjemo da je medicinski abortus dozvoljen u najranijem mogućem roku – do 41 dan od početka posljednje menstruacije. Nakon toga se koriste druge metode pobačaja.

Glavne prednosti medicinskog pobačaja su:

  • Minimalni rizik od neplodnosti. Lijekovi, za razliku od kiretaže, ne oštećuju sluznicu materice, pa je rizik od neplodnosti značajno smanjen.
  • Bez komplikacija. Hirurške metode pobačaja često su pune razvoja upalnih procesa, ozljedama grlića materice, a kod medicinskog pobačaja vjerovatnoća komplikacija je minimalna.
  • Ambulantni način rada. At medicinska metoda hospitalizacija pacijenta u bolnici nije potrebna. Prijem hormonalni lekovi dovodi do činjenice da embrij umire, maternica se skuplja i fetus se izvlači. Tijelo se nakon takvog zahvata brzo oporavlja, već sljedećeg dana žena se može vratiti svom normalnom načinu života.

Lijekovi koji se koriste za medicinski prekid trudnoće nisu komercijalno dostupni, možete ih kupiti samo na recept ljekara. Lijekovi su zasnovani na antigestagenima, nazivaju se i antiprogestini - ova grupa je biološki aktivne supstance koji potiskuju djelovanje prirodnih gestagena na nivou receptora. neophodnu i osiguravajući njegovu vitalnu aktivnost, potiskujući je posebnim tabletama, žena stimulira odbacivanje i smrt embrija.

Najpopularniji antiprogestin trenutno je mifegin ili mifepriston, koji se koristi u dozi od 600 mg jednokratno (3 tablete), lijek traje tri dana. 36-48 sati nakon uzimanja antiprogestina, prostaglandini se propisuju, na primjer, u dozi od 400 mg. (2 tablete). Dok uzima lekove, žena treba da bude pod nadzorom lekara.


Lista lijekova za medicinski pobačaj izgleda ovako:

  • Mifepriston
  • Mifeprex
  • Mytholian
  • Pencrofton
  • Mifegin
  • Misoprostol

Aktivna tvar u svim tabletama je mifepriston, međusobno se razlikuju po proizvođaču, a samim tim i po kvaliteti i učinkovitosti.

Do spontanog pobačaja dolazi u roku od nedelju dana nakon uzimanja tableta. Doktor kontroliše kompletnost pobačaja uz pomoć ultrazvuka. Cijena lijekova za abortus ovisi o proizvođaču, na primjer, ruski lijek Mifepriston je jeftiniji od francuskog Mifegina ili kineskog Mifepristone 72. U prosjeku, cijena ovih lijekova kreće se od 1000 do 5000 rubalja. Svaka žena koja se odluči na medicinski abortus treba da shvati da neovlaštena upotreba lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, pa samoliječenje u ovaj slučaj neefikasno.

Izvođenje šeme

Medicinski prekid trudnoće nije tako jednostavan proces kao što mnogi misle. U stvari, provodi se u nekoliko faza i zahtijeva pažljivu pripremu.

  1. Anketa. Prije svega, liječnik treba provesti pregled, uključujući ginekološki pregled i ultrazvuk, za određivanje tačne gestacijske dobi. Prije zahvata, liječnik se mora uvjeriti da žena nema kontraindikacije za upotrebu tableta. Pacijentica se upoznaje sa principom djelovanja lijekova i tehnikom pobačaja, mora jasno razumjeti karakteristike i nuspojave postupka. Nakon toga se potpisuje pismeni ugovor za manipulaciju.
  2. glavna pozornica. Prvo, žena pod nadzorom liječnika uzima tablete koje uzrokuju odbacivanje embrija i pripremaju maternicu za njegovo izbacivanje. U roku od nekoliko sati nakon zahvata žena je u dnevnoj bolnici i, u nedostatku nuspojava, pušta se kući.
  3. Završetak. Nakon 1,5-2 dana uzima se sljedeći lijek koji pokreće proces izbacivanja fetalnog jajeta. U roku od dva sata nakon uzimanja tableta, žena je pod nadzorom ljekara.

Definicija performansi

36-48 sati nakon zahvata, doktor radi kontrolni ultrazvuk, uvjerava se da nema stagnacije krvi u materici. Nakon dvije sedmice potrebno je podvrgnuti drugom pregledu kod ginekologa i ponovo uraditi ultrazvučni pregled kako bi se uvjerili da je zahvat bio uspješan i da se isključi nepotpuno izbacivanje fetalnog jajeta iz materice. U ovom slučaju, ženi se dodjeljuje ručno struganje.

Mogućnost neuspjeha procedure

Svaka zemlja postavlja svoje rokove za legalan medicinski abortus, ali treba da shvatite da što je duži rok u kojem se abortus obavlja, veća je vjerovatnoća da ćete morati da uradite drugu čistku. U SAD je medicinski abortus dozvoljen do 7 sedmica, u Britaniji nema tako jasnih ograničenja, postoje drugačija pravila, u nekim slučajevima možete raditi do 8 sedmica, ponekad do 9-13 pa čak i do 24 sedmice.

U Rusiji se veruje da je medicinski abortus najbolje uraditi pre 6 nedelja, ponekad i do 9 nedelja, ali većina lekara ne želi da preuzme takvu odgovornost. Po njihovom mišljenju, kasni medicinski abortus može izazvati ozbiljne nuspojave, poput krvarenja ili upale u maternici uzrokovane ostacima posteljice. Stoga, na kasnijim datumima dodatno čišćenje je bez greške. Ispostavilo se da šta nekad bila zena obrati se ginekologu, što je veća efikasnost medicinskog pobačaja, a što je rok duži, to je niža efikasnost postupka i veća je vjerovatnoća komplikacija.

Kod prvog pobačaja rizik od nepotpunog prekida trudnoće je veći. To možete vidjeti na kontrolnom ultrazvuku. Sa povećanjem gestacijske dobi povećava se mogućnost održavanja trudnoće, što se može pratiti na kontrolnom pregledu 1,5 - 2 sedmice nakon pobačaja. Općenito, studije pokazuju da se djelomično uklanjanje jajne stanice događa u 3% -5% slučajeva, a trudnoća se održava u ne više od 1% slučajeva od ukupnog broja medicinskih pobačaja.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i kod svake medicinske procedure, kod medicinskih pobačaja mogu se pojaviti komplikacije. Prilično su rijetki, ali svaka žena treba da zna posledice postupka:

  • nastavak trudnoće. U 1%-2% slučajeva do pobačaja možda neće doći.
  • Jaka.
  • U izobilju krvarenje iz materice . Može se razviti zbog nepotpunog uklanjanja fetalnog jajeta.
  • Groznica, zimica, slabost.
  • mučnina,. U takvim slučajevima, lekar može odlučiti da ponovo koristi lek.
  • Pogoršanje hronične bolesti genitourinarnog sistema.
  • Hormonski disbalans.
  • Upala materice i dodataka. Ponekad se javlja zbog širenja infekcije iz urinarnog trakta. Istovremeno, temperatura raste, stomak jako boli, pojavljuje se iscjedak.
  • Problemi sa popravkom materice, na primjer, hematometra (krv u maternici) ili subinvolucija u maternici (odgođeni oporavak organa). Ima problema sa ciklusom, bolova u stomaku.
  • Produženo krvarenje, koji može trajati do 2 sedmice, povezan je s kršenjem hormonske pozadine. Otprilike 3% -5% žena nakon abortusa sa tabletama ima poremećaj ciklusa, kod konvencionalnog abortusa taj procenat raste na 12% -15%. Razmatra se razlog za ovu pojavu neuroendokrinih poremećaja zbog kršenja sposobnosti oporavka endometrija. Kod žena koje su rodile ciklus se obnavlja u roku od 4 mjeseca, kod onih koje nisu rodile - šest mjeseci.

Postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj, pa ženu prvo mora pregledati ginekolog. Liječnici primjećuju situacije kada žena uzima tablete sama, nakon čega nastaju komplikacije opasne po život. Na primjer, prođe, kao i normalno, ali u ovom slučaju je medicinski pobačaj kontraindiciran. Uzimanje tableta je prepuno pucanja jajovoda i smrti ili, u najbolji slucaj, neplodnost. Ispod istaknuti glavne kontraindikacije medicinskom abortusu o kojem trebate znati:

  • ili sumnja u to.
  • Bubrežna i nadbubrežna insuficijencija.
  • Bolesti povezane s oštećenjem zgrušavanja krvi.
  • Upalni procesi genitourinarnog sistema.
  • Miom materice.
  • Dugotrajna upotreba kortikosteroida.

Nepoštivanje kontraindikacija često dovodi do nepredvidivih posljedica i može biti fatalno, stoga prije početka postupka prođite kroz kompletan pregled posjetite kvalificiranog ginekologa i pročitajte informacije o medicinskom pobačaju.

Negativne posljedice

U tako ranoj fazi, odluku o prekidu trudnoće donosi sama žena. Kako iskustvo pokazuje, najčešći razlozi za abortus su:

Prije nego što donesete odluku, dobro razmislite o posljedicama i o životu nerođene bebe. Trudnoća pokreće određene mehanizme u ženskom tijelu i potpuno mijenja hormonsku pozadinu. Vještački prekid trudnoće ne prolazi nezapaženo, ozbiljan je stres za organizam, pa se obrnuto restrukturiranje svih procesa može usporiti ili proći uz komplikacije koje će se morati liječiti.

Kod većine žena, nakon abortusa, ciklus zaluta, menstruacija je neredovna i bolna. Obično je ovo prvi navjestitelj onoga što počinje više ozbiljni problemi. Još jedna česta komplikacija je krvarenje iz materice. Ako se ne zaustavi na vrijeme, može biti fatalno. Često kod žena dolazi do kvara, povećava se opterećenje nadbubrežne žlijezde, a to narušava metabolizam. Smanjena proizvodnja, povećana količina muški hormon, koji stimuliše razvoj neplodnosti i utiče izgled zene.

Dojka gotovo odmah reagira na nastanak trudnoće, pa nakon pobačaja prije svega pati - moguća je pojava tumora i neoplazmi. Neporođajne žene nakon abortusa su dvostruko izložene riziku od razvoja neplodnosti. Istraživanja su pokazala da tri od deset žena koje su abortirale ne mogu naknadno imati djecu.

Medicinske posljedice postupka mogu biti nepovratne, pa kasnije, kada se pojavi želja za djecom, neće svi moći zatrudnjeti - uvijek postoji rizik od razvoja sekundarna neplodnost. Bilo koji medicinska intervencija, čak i naizgled bezopasni, mogu imati nuspojave, čak i smrt. Stoga se nemojte šaliti sa svojim zdravljem - bolje je provesti kompetentnu prevenciju neželjene trudnoće, kako kasnije ne biste morali rješavati problem drastičnim metodama.

Više od 25 godina postoji mogućnost nehirurškog prekida neželjene trudnoće. Upotreba posebnih lijekova omogućava pobačaj čak iu vrlo ranim fazama trudnoće. Koje su prednosti i nedostaci medicinskog pobačaja?

Šta je medicinski abortus: kratak opis postupka

(ili pobačaj bez operacije) je prekid neželjene trudnoće bez operacije, ali uz pomoć posebnih lijekova.

Ideju o prekidu trudnoće uz pomoć lijekova već dugo njeguju ljekari i naučnici, ali tek 70-ih godina prošlog stoljeća postalo je moguće to učiniti efikasno i relativno bezbedno za ženu. U to vrijeme u Francuskoj je razvijen lekovita supstanca mifepriston, koji je antiprogestin. Početkom 80-ih u Ženevi su počele velike studije o mifepristonu kao lijeku za pobačaj, a već kasnih 80-ih u Francuskoj se počela primjenjivati ​​metoda medicinskog prekida neželjene trudnoće pomoću mifepristona, prostaglandina i drugih lijekova.

Kao društveni i medicinska istraživanja sprovedeno u evropskim zemljama, žene preferiraju medicinski abortus zbog različitih razloga. S jedne strane postoji strah hirurška intervencija. I drugo, medicinski abortus je lakše sakriti od voljenih ako žena ne želi da njeni rođaci ili prijatelji znaju za ovaj postupak.

Koje su glavne prednosti medicinskog abortusa u odnosu na hirurški

Pored odsustva potrebe za hirurškom intervencijom i mogućnosti da sakrijete pobačaj od svojih najmilijih, medicinski abortus ima mnoge prednosti, uključujući:

  • Medicinski abortus se može obaviti u najranijim fazama trudnoće: od prvog dana izostanka menstruacije pa do 6-7 sedmica. U ovom trenutku, fetalno jaje je još uvijek slabo pričvršćeno za matericu i izraženo hormonalne promene još nije primećeno. Nakon određenog perioda, efikasnost medicinskog prekida trudnoće je značajno smanjena. Prekid trudnoće u vrlo ranoj fazi omogućava smanjenje na minimum hormonalni stres za tijelo.
  • Medicinski pobačaj eliminira rizik od infekcije, razvoja adhezivnih procesa, ozljede šupljine materice, razvoj endometritisa i druge ginekološke komplikacije koje se javljaju prilikom hirurškog pobačaja.
  • Medicinski abortus je bezbolna procedura (posebno za žene koje su rodile). At neporođajne žene moguća je blaga bol koja ne zahtijeva anesteziju.
  • Eliminira rizik od infekcije s teškim virusne bolesti(na primjer, hepatitis ili).
  • Rizik od razvoja sekundarne neplodnosti je isključen.
  • Medicinski abortus je vrlo sličan obilne menstruacije, a žena to psihološki doživljava kao prirodan proces.
  • Za provedbu medicinskog pobačaja, žena ne mora ići u bolničko odjeljenje.
  • Medicinski abortus je također pogodan za žene u mladoj dobi koje su prisiljene na abortus neželjena trudnoća.

Kako radi medicinski abortus - opis postupka

Medicinski abortus je postupak koji se ipak mora odvijati pod nadzorom ljekara neophodne preglede. Medicinski abortus se odvija u nekoliko faza, uključujući:

  1. Preliminarni pregled. Nakon što se utvrdi trudnoća, žena se šalje na pregled kod ginekologa radi preliminarnog pregleda. Liječnik pregleda pacijentkinju, radi ultrazvuk kako bi utvrdio gestacijsku dob i utvrdio da se fetus razvija u maternici. Tada pacijent mora potvrditi želju za prekidom trudnoće i potpisati relevantne dokumente.
  2. Analize. Nakon utvrđivanja gestacijske dobi, žena treba uzeti krvne pretrage (na krvnu grupu, Rh faktor), Wassermanovu reakciju i uzeti bris na floru. Ako su testovi normalni i nema kontraindikacija, tada liječnik daje ženi lijek za piće (obično 3 tablete od 200 mg svaka). Ne treba uzimati hranu 2 sata prije i 2 sata nakon uzimanja mifepristona.
  3. Druga poseta lekaru 36-48 sati nakon uzimanja leka. Sljedeća faza medicinskog pobačaja je izbacivanje fetalnog jajeta iz materice. Da bi to učinile, žene daju prostaglandine i jasno upućuju o svemu moguće senzacije koji se mogu pojaviti kada se fetus izbaci iz materice. Od žene se po pravilu traži da ostane na klinici 24 sata kako bi se pratilo njeno stanje. Nekada je ženi dozvoljeno da ode kući, pod uslovom da se striktno pridržava svih preporuka, a u slučaju jakih bolova obavezno će se obratiti svom ljekaru ili uzeti dozvoljene.
  4. Prvi kontrolni ultrazvuk. 3 dana nakon uzimanja lijeka žena treba da se pojavi na prvom kontrolnom ultrazvuku. U slučaju kada se u maternici nađu ostaci fetalnog jajeta, liječnik odlučuje kako postupiti.
  5. Drugi kontrolni ultrazvuk i pregled. Drugi put žena treba da dođe na drugi pregled 7-14 dana nakon uzimanja leka (lekar će vas tačno obavestiti o vremenu). Ukoliko je potrebno, lekar upućuje razne analize posebno definicija humanog korionskog gonadotropina.

Medicinski abortus: rokovi trudnoće u kojima je dozvoljeno prekinuti trudnoću

Medicinski abortus se može obaviti do 42-49 dana od prvog dana posljednje menstruacije. Efikasnost medicinskog pobačaja se povećava kada se provodi u ranim fazama. Nakon predviđenih 42-49 dana, efikasnost medicinskog pobačaja je značajno smanjena, što može zahtijevati druge metode pobačaja (vakum aspiracija, hirurški abortus).

Nakon uzimanja mifepristona, nakon 36-48 sati, žena treba da uzme prostaglandine. Zatim nakon 3 dana morate doći na kontrolni pregled. Drugi pregled se obavlja 7-14 dana nakon uzimanja mifepristona.

Posljedice medicinskog pobačaja

Šta se dešava tokom medicinskog pobačaja? Nakon uzimanja 600 mg mifepristona, pokreće se proces koji ima za cilj smrt fetusa. Mifepriston se vezuje za progesteronske receptore, čime blokira djelovanje hormona koji stimulira rast endometrija. Istovremeno se kod žene obnavlja osjetljivost miometrijuma na hormon oksitocin. Miometrijum počinje da se intenzivno skuplja, što dovodi do prekida trudnoće.

36-48 sati nakon uzimanja mifepristona, žena uzima prostaglandine pod čijim se utjecajem maternica počinje intenzivno skupljati, što dovodi do izbacivanja fetusa iz njegove šupljine.

Komplikacije medicinskog pobačaja

Medicinski abortus se smatra najvećim sigurna metoda prekid trudnoće, a ujedno nije bez nedostataka. Posebno kada uzimate lijekove (posebno velike doze prostaglandina), neželjene reakcije, među kojima su najčešći sljedeći:

  • Osjećaji bola. Kod medicinskog pobačaja mogući su različiti osjećaji boli koji zahtijevaju anesteziju. U ovom slučaju, sve će ovisiti o karakteristikama ženskog tijela, nje emocionalno stanje i prag bola. Prije toga, ljekar će ženi reći o mogućem bolne senzacije i preporučiti antispazmodike i analgetike. Ne preporučuje se samostalno uzimanje lijekova.
  • Mučnina i povraćanje. Sama trudnoća, koja uzrokuje toksikozu, također može dovesti do takvih simptoma. Međutim, prostaglandini koje vam je propisao lekar takođe mogu izazvati mučninu i povraćanje. U pravilu su takve nuspojave izuzetno rijetke. Nestaju sami, ali u nekim slučajevima je prihvatljiva i upotreba antiemetika.
  • Toplota. U nekim slučajevima, prostaglandini se daju ženi za povećanje kontraktilna aktivnost materice, doprinose tijelu. Temperatura u pravilu ne prelazi 38 stepeni i traje nekoliko sati. Ako toplota traje više od 4 sata, onda to u pravilu nije povezano s uzimanjem lijekova, već je posljedica infektivno-upalnog procesa. Trebali biste obavijestiti svog ljekara o ovim simptomima. Možda će biti potrebno izvršiti poseban tretman.
  • Dijareja- javlja se relativno često, ali je kratkotrajne prirode iu prijemu lijekovi protiv dijareje ne treba.
  • Jako krvarenje. Kao i kod, medicinski abortus je praćen obilno krvarenje. Jaka krvarenja moguća su u slučajevima kada žena ima problema sa zgrušavanjem krvi.
  • Hematometar. Ovo je skup krvnih ugrušaka u šupljini maternice koji se može pojaviti nakon medicinskog pobačaja. Ovo stanje nastaje usled spazma grlića materice, a hematometar se može eliminisati uz pomoć lijekovi koje je propisao ljekar.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj

Postoje neke okolnosti u kojima je medicinski abortus kontraindiciran:

  • dugotrajna upotreba glukokortikoida;
  • oštar inflamatorne bolestiženski polni organi;
  • impresivna veličina;
  • poremećaji zgrušavanja krvi;
  • ekstragenitalne patologije teških oblika;

Nakon medicinskog pobačaja

Neposredno nakon medicinskog pobačaja, žena bi trebala početi koristiti kontraceptive, jer se naknadna trudnoća može dogoditi i prije početka menstruacije.

Treba imati na umu da u vrlo rijetki slučajevi Nakon medicinskog pobačaja, trudnoća se ne prekida. A ako je žena nakon toga odlučila da ne prekine trudnoću, onda bi trebala shvatiti da fetus može imati neke urođene patologije dok uzima lijekove za medicinski pobačaj. Posebno su poznati slučajevi teratogenog dejstva prostaglandina na fetus. Prema statistikama, na svakih 1.000 porođaja nakon neuspješnog medicinskog pobačaja dolazi 10 urođenih mana.

Posljedice medicinskog pobačaja su manje opasne od kirurškog, ali u nedostatku kvalificirane pomoći mogu dovesti do neplodnosti, pa čak i smrti. Nije teško uzimati tablete, međutim, uprkos vanjskoj jednostavnosti postupka, izaziva ozbiljne promjene u tijelu: velika doza hormoni utiču reproduktivni sistem, krši prirodni procesi priprema za rađanje.

Povraćanje

Ova komplikacija se razvija kod oko 44% žena sa oralnim misoprostolom, a kod 31% sa intravaginalnim misoprostolom. Studije također potvrđuju da na učestalost povraćanja utiče interval između uzimanja hormonskog lijeka (Mifepriston) i prostaglandina (Misoprostol). Vjerojatnost pojave ovog simptoma je manja ako je pauza 7-8 sati nego s dnevnom pauzom.

Mučnina

Ovaj simptom je češći od drugih gastrointestinalnih poremećaja kod medicinskog pobačaja. Nije u potpunosti utvrđeno čime je to tačno uzrokovano: izlaganjem lijekovima ili prekidom trudnoće.

Međutim, postoji trend da je mučnina izraženija kod visoke doze misoprostola (prosttaglandina), njegovog brzog unosa i gestacijske dobi od 6-7 sedmica. Ukoliko dođe do povraćanja, potrebno je o tome obavijestiti ljekara. Možda ćete morati ponovo da uzmete pilule.

Alergija

Alergijske reakcije kao posljedica medicinskog pobačaja mogu se razviti na komponente bilo koje od njih uzetih lijekova. Najčešće je to osip ili koprivnjača. Teške manifestacije, kao što je Quinckeov edem, respiratorni poremećaji, izuzetno su rijetke. Da biste izbjegli ovu komplikaciju, nakon uzimanja lijeka, trebate ostati u zdravstvenoj ustanovi (klinici) najmanje nekoliko sati.

Dijareja

Poremećaji stolice se razvijaju kod oko 36% žena koje uzimaju oralni misoprostol i kod 18% žena koje uzimaju intravaginalni misoprostol. Simptom može biti različitim stepenima ekspresivnost. Efikasnost uzimanja lijekova protiv dijareje u takvim slučajevima nije dokazana. Proljev obično prestaje sam od sebe nakon nekoliko sati.

Teški bol u stomaku

Ovaj simptom je uzrokovan spazmom mišića maternice, koji je dio mehanizma djelovanja hormonskog lijeka. Primjećuje se kod 96% žena i smatra se normom. Jačina bola može varirati od blage do nepodnošljive. Simptom počinje naglo rasti 30-50 minuta nakon uzimanja misoprostola i najčešće nestaje nakon završetka pobačaja. Postoji tendencija da što je gestacijska dob kraća, bol je lakša.

Za njegovo otklanjanje koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Naproxen), u teški slučajevi- narkotički lijekovi protiv bolova (kodein, oksikodon).

konvulzije

Pojavljuje se otprilike 1,5-3 sata nakon uzimanja misoprostola. Najčešće se lokalizira u području prepona. Smiri se nakon završetka pobačaja. Topli jastučić za grijanje može se koristiti za smanjenje boli.

Sve navedene komplikacije ne zahtijevaju poseban tretman i najčešće prolaze same od sebe nakon završetka pobačaja. Uz njihovu jaku težinu, koriste se simptomatska sredstva.

Srednjoročne posljedice i komplikacije

Srednjoročni efekti se javljaju u roku od nekoliko sedmica nakon medicinskog pobačaja.

Krvarenje

Ovaj simptom se pojavljuje u rani period neko vreme nakon uzimanja tableta. Ako krvarenje po volumenu odgovara menstrualnom krvarenju (ne više od 1-2 jastučića na sat), traje 7-14 dana i postupno se smanjuje, onda nema razloga za zabrinutost - to nije komplikacija, već normalan proces.

U nekim slučajevima, žene primjećuju iscjedak do 30 dana, ali su pjegavi, ne praćeni bolom ili drugim simptomima. Ako je krvarenje obilno (2-3 ili više jastučića na sat), produženo i/ili praćeno bolom, o tome odmah obavijestite ljekara. Ova komplikacija je rijetka i razvija se u pozadini nepotpuni abortus ili infekcija.

Što je trudnoća duža, to je veći rizik patološko krvarenje. U 0,4% slučajeva radi se transfuzija krvi, u 2,6% - sukcijska kiretaža. Bez blagovremenog medicinsku njegu smrt se ne može isključiti.

Nastavak trudnoće ili nepotpuni pobačaj

U 1-4% slučajeva fetalno jaje se ne izbacuje iz maternice ili ne izlazi u potpunosti. To se može dogoditi iz nekoliko razloga: doza lijeka je pogrešno izračunata, vrijeme postupka je prekasno, postoje hormonski poremećaji ili upalni procesi u tijelu žene.

Takve posljedice posljedica nakon medicinskog prekida trudnoće praćene su produženim i nesmanjivim krvarenjem, vučnim ili grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha, povišenom temperaturom i temperaturom. Ne možete se sami nositi s njima, hemostatski lijekovi neće pomoći.

Zahtijeva ultrazvuk i praćenje. Ako se to ne učini, tada će u slučaju nepotpunog pobačaja ostaci fetalnog jajeta dovesti do širenja infekcije, općeg trovanja krvi i smrti. Ako se trudnoća nastavi razvijati, onda je rizik od rođenja djeteta s ozbiljnim malformacijama visok.

Bol u donjem dijelu abdomena

Normalno, grčevi u maternici postepeno nestaju nakon završetka pobačaja. Ako se bol nastavi, onda to može biti znak infekcije, nepotpuni prekid trudnoće. Takav simptom zahtijeva pregled ginekologa i ultrazvuk.

Glavobolje i vrtoglavice

Ove posljedice medicinskog pobačaja razvijaju se kod 20% žena. Uzrok je u pravilu veliki gubitak krvi. Slabost, smanjena krvni pritisak, stanje prije nesvjestice.

Ako je vrtoglavica praćena krvarenjem, potrebna je medicinska pomoć. U drugom slučaju, možete uzeti analgetik, češće se odmarati, postepeno mijenjati položaj tijela.

Dugoročni efekti i komplikacije

Dugoročni efekti medicinskog prekida trudnoće su rijetki, ali najteži za liječenje. Pojavljuju se nakon nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Menstrualne nepravilnosti

Ako je menstruacija počela na vrijeme (računajući od datuma pobačaja) ili kasnila za 7-10 dana, to je znak da je seksualna i endokrini sistem oporavio. Oko 10-15% žena primjećuje da je u prvih nekoliko ciklusa menstruacija bolnija i obilnija, ali ubrzo postaje ista kao prije.

Komplikaciju će ukazivati ​​kašnjenje duže od 40 dana ili obilne menstruacije, praćene grčevima intenzivan bol, groznica, pogoršanje opšteg dobrobiti.

U prvom slučaju je moguća ili ponovna pojava trudnoće (to se događa već 2 tjedna nakon pobačaja), ili kršenje u radu jajnika. Neophodno je konsultovati lekara, on će utvrditi uzrok i propisati neophodne procedure. Često se koristi za obnavljanje hormonalnih nivoa oralni kontraceptivi.

Ako su menstruacije jako obilne, sa jakim bolovima i porastom temperature, onda je moguće da su čestice fetalnog jajeta ostale u maternici i/ili da se razvila infekcija.

Nakon liječničkog pregleda i ultrazvuka, radi se kiretaža i propisuju antibiotici.

Infektivne i upalne bolesti

Razvija se nakon medicinskog pobačaja kao egzacerbacija hronične forme ili zbog preostalih čestica jajne stanice. Ako je žena prije pobačaja imala latentne, spore infektivne i upalne procese (salpingitis, gonoreja, itd.), onda nakon postupka prekida mogu početi napredovati.

To se manifestira bolom u donjem dijelu trbuha, iscjedak sa smrad i zelenkaste boje, gnojne nečistoće, groznica. Poslije laboratorijska dijagnostika lekar propisuje antibiotike, najčešće u bolničkim uslovima.

Neplodnost

Razlozi za to ozbiljne posledice postaju hormonski poremećaji ili upalne bolesti maternice i privjesaka.

U prvom slučaju je poremećena ravnoteža muških i ženskih polnih hormona, zbog čega je otežan proces oplodnje jajne stanice i njenog vezivanja za zid maternice.

Upalni procesi mogu dovesti do stvaranja adhezija, sužavanja lumena jajovode. Ovo sprječava prijenos jajne stanice u matericu.

Promjene u emocionalnom stanju, karakteru

Ponekad hormonalni disbalans i sam postupak pobačaja odražavaju se na karakteristike psihe žene. Može postati pretjerano razdražljiva, agresivna ili cvilljiva, depresivna, letargična.

U početku se takve reakcije uočavaju samo u teške situacije, na primjer, tokom ili nakon svađe. Ali ubrzo postaju totalni, nastaju bez vanjskih uzroka.

Da biste riješili problem, trebate posjetiti liječnika: psihijatra ili psihoterapeuta, konsultovati psihologa.

Medicinski abortus i njegove posljedice se još uvijek proučavaju. Istraživanja potvrđuju da što je ranije obavljena procedura pobačaja, manji je rizik od komplikacija.

Najčešći među njima su krvarenje, bol u donjem dijelu trbuha, infekcija. Posljedice su povezane sa hormonalni poremećaji i rizik od nepotpunog oslobađanja jajne stanice. Može doći do kvarova menstrualnog ciklusa razvoj upale, neplodnost.

Koristan video o medicinskom pobačaju

Sviđa mi se!

Medicinski abortus (prekid trudnoće tabletama) - najnoviji način prekid trudnoće u ranim fazama bez hirurške intervencije.

TROŠKOVI KONSULTACIJE GINEKOLOGA U NAŠOJ KLINICI - 1000 rubalja. KONSULTACIJA GINEKOLOGA O REZULTATIMA ULTRAZVUKA ili ANALIZE - 500 rubalja.

Moderna cenzura ne preporučuje oglašavanje sredstava i metoda hitne kontracepcije i pobačaja, smatrajući to nemoralnim. Ali ginekolozi kažu da je mnogo nemoralnije imati pobačaje u kasnim terminima ili napuštati novorođenčad u porodilištima. Dakle, nemojmo biti licemjeri, i hajde da pričamo o prednostima i nedostacima prekida trudnoće u ranim fazama.

Suština medicinskog pobačaja je upotreba hormonskih lijekova Mifepristone, Mifegin, Mifepristone i drugih posebno kreiranih za tu svrhu.

Šta je medicinski abortus

Ako se ranije isključivo vršio prekid neželjene trudnoće hirurški, sada, već više od dvadeset pet godina, hitan slučaj medicinska kontracepcija. Za to postoje posebni medicinski preparati, uzimanjem koje postaje moguće spriječiti trudnoću bez operacije.

Kako dolazi do takvog pobačaja? Ova vrsta pobačaja se izvodi zbog djelovanja tableta koje uzrokuju odbacivanje fetalnog jajeta bez direktna intervencija ginekolog. Pod uticajem supstance prisutne u tableti, efekat progesterona je blokiran. Drugim riječima, doktor ne koristi hirurški instrumenti te stoga ne može oštetiti matericu ili inficirati, što je posebno opasno za nerođajne žene.

Medicinski abortus se po znakovima ne razlikuje od prirodnog (spontani pobačaj), zbog čega se naziva medicinskim provokacijom pobačaja. Kod žena se pojavljuju u roku od 2 dana krvavi problemi, donji dio trbuha boli kao kontrakcije. Dodatni simptomi- Mučnina, dijareja, blaga slabost, blaga temperatura.

Drugi nazivi za zahvat: medicinski, hemijski, farmakološki, baršunasti abortus, medicinska provokacija spontanog pobačaja. Često se naziva sigurnim, iako to nije sasvim tačno - još uvijek postoje neki rizici, ali o tome ćemo kasnije.

Razlozi za prekid trudnoće: da li je potrebno abortus?

U ranoj fazi, dok je fetus u embrionalnoj fazi, bez dozvole ljekara, supružnika itd. nije potrebno. Odluku o abortusu donosi sama žena. Razlozi za ovako težak korak obično su:

  • Ozbiljna bolest, neliječena infekcija, loša nasljednost kod oca djeteta ili same žene.
  • Mišljenje da dete oduzima mnogo vremena i truda, a hrana, odeća i dečiji pribor zahtevaju mnogo novca.
  • Strah od osude muškarca, rodbine, drugih, ako dijete mora odrastati bez oca.
  • Nered u porodici, finansijski aspekt, nedostatak perspektive u životu.
  • Potreba za nastavkom školovanja, želja za nastavkom karijere, posebno ako je povezana sa izgledom ili slobodom u odnosima, kretanjem.
  • Želja za bezbrižnim životom bez obaveza.

Prije donošenja odluke obaviti medicinski abortus, dobro razmisli da li su tvoji argumenti vredni prilike da rodiš bebu. Ako su razlozi zaista ozbiljni - nemojte povlačiti, odmah se obratite ginekologu.

Vrijeme: kada možete imati medicinski abortus

Svaka zemlja postavlja svoje rokove za medicinski abortus. Na primjer, u SAD-u je ova vrsta pobačaja dozvoljena samo do 7 sedmica (od prvog dana menstruacije). Britanski koledž opstetričara i ginekologa preporučuje medicinski abortus u različite termine: 1) do 8 nedelja, 2) 9-13 nedelja 3) do 24 nedelje trudnoće.

Ruski ljekari smatraju da je takav pobačaj optimalan prije šeste sedmice trudnoće. Postoje informacije da se u Rusiji medicinski abortus može obaviti do 9 sedmica trudnoće (ovo nije zabranjeno), ali mnogi doktori ne rizikuju da preuzmu takvu odgovornost. Po njihovom mišljenju, kasnije od 6 sedmica, opasno je uzimati tablete, jer započeti pobačaj može uzrokovati krvarenje ili upalu uzrokovanu ostacima posteljice u materici. U kasnijim fazama potrebno je obavezno mehaničko čišćenje (kiretaža) maternice, bez obzira na uzroke pobačaja.

Iz navedenog možemo zaključiti: Što se žena prije obrati ginekologu, to će postupak biti efikasniji i manja je vjerovatnoća pojave komplikacija. Stoga, ako je trudnoća neželjena, odmah se obratite ginekologu ako sumnjate na začeće.

Da li je medicinski abortus siguran? Može li se to uraditi kod kuće?

Internet je pun članaka o medicinskom pobačaju kod kuće. Ali ako je tako jednostavno, zašto se tablete za abortus ne prodaju u ljekarnama? Malo je vjerovatno da će vas odgovor zadovoljiti. Unatoč prividnoj lakoći postupka, ne može se smatrati potpuno sigurnim.

  • Medicinski abortus, iako nosi minimalne rizike, ipak, remeteći tijek normalnog procesa trudnoće, naglo prekida aktivni hormonalne promene povezana s pripremom za rađanje djeteta, tijelom žene.
  • Ovaj naizgled siguran pobačaj ima kontraindikacije.
  • Samo analiza na hCG u kombinaciji sa ultrazvukom može potvrditi prisustvo trudnoće.
  • U nekim situacijama tablete ne djeluju i trudnoća traje. Ginekolog treba da kontroliše proces.

Ne možete to učiniti kod kuće. Štaviše, pilule za abortus ne možete kupiti na internetu, u ljekarnama ili ručno, navodi se u oglasu. Postoji velika mogućnost kupovine krivotvorenih lijekova koji neće dovesti do prekida i mogu uzrokovati trovanje. Lijekove za abortus može kupiti samo predstavnik klinike licencirane za obavljanje medicinskog pobačaja. Svaki tablet je strogo registrovan od strane države.

Moguće komplikacije nakon baršunastih tableta za abortus

nepotpuni abortus kada fetalno jaje nije potpuno oslobođeno ili potpuno ostavljeno. U ovom slučaju, liječnik će propisati vakuum ekstrakciju ili punu kiretažu maternice kiretom - običan pobačaj. Moguće je pretpostaviti komplikaciju prisustvom sekreta. Ako menstruacija ne počne 48 sati nakon uzimanja lijeka, potrebno je da se obratite ginekologu.

Upala u maternici i dodacima . Može nastati zbog širenja infekcije iz urinarnog trakta. Temperatura raste, stomak boli neprestano. Može biti neobično za kritičnih dana izbor.

Problemi sa maternicom. Lohiometar (akutni, serozni iscjedak u maternici), hematometra (krv u materici), subinvoluciju materice (odgođeni oporavak organa). U ovom slučaju će se pojaviti bol u abdomenu, problemi sa kritičnih dana itd.

Produženo krvarenje do 2 sedmice . Kod oko 3-5% žena, tablete za abortus uzrokuju hormonski poremećaj – ciklus postaje nepravilan, krvarenje između menstruacija nije neuobičajeno. Druge vrste pobačaja garantuju neuspjeh u 12-15% slučajeva. Razlog su neuroendokrini poremećaji koji dovode do amenoreje (izostanka menstruacije), što je posljedica narušavanja sposobnosti oporavka endometrija (sluzokože materice). A ako se nakon uzimanja tableta za pobačaj hormonsku pozadinu lako obnoviti, ako su duboki slojevi endometrija i mišića maternice traumatizirani kirurškom metodom pobačaja, to neće biti tako lako. Kod žene koja je rodila ciklus će se vratiti u normalu za 3-4 mjeseca, kod žene koja nije rodila, obnavljanje funkcija će trajati najmanje šest mjeseci.

Ne zaboravite da hormonalni neuspjeh nakon pobačaja nije samo problem s kritičnim danima. Riječ je o metaboličkom poremećaju, iznenadnoj punoći, pojavi celulita, akne itd. Karakter žene se pogoršava, osjeća se loše, izgleda sve gore i ne može zatrudnjeti. Ako se takvi simptomi pojave nakon medicinskog pobačaja, morate hitno poduzeti testove na hormone. Listu pretraga, na osnovu znakova, naznačit će ginekolog.

Kontraindikacije. Kako smanjiti rizik od pobačaja uz pomoć lijekova

Kao što je ranije napomenuto, ovoj vrsti pobačaja ne treba pribjegavati ako je gestacijska dob premašila šest sedmica. Osim toga, ako postoji sumnja na ektopičnu trudnoću, tada je medicinski pobačaj potpuno kontraindiciran. Tretman ektopična trudnoća izvodi se hirurškim metodama.

Ovu vrstu pobačaja ne možete koristiti kada:

  • anemija;
  • postojeći miom materice;
  • kršenja hemostaze (hematopoetskih funkcija) zbog rizika od teškog krvarenja.
  • teška arterijska hipertenzija;
  • teška bolest jetre;
  • at preosjetljivost na misoprostol, mifepriston;
  • porfirija.

U kontraindikacijama, nadbubrežne i otkazivanja bubrega I bronhijalna astma. Mifepriston remeti ravnotežu hormona nadbubrežnih žlezda potrebnih za lečenje astme tako što ih blokira. Lijekovi koji se koriste za liječenje takvih patologija također postaju nedjelotvorni.

Da biste izbjegli bilo kakve probleme, morate:

  • Testirajte se u klinici da budete sigurni da imate normalna trudnoća. Znakovi ektopične trudnoće mogu se potpuno poklopiti, ali tablete za medicinski pobačaj u ovom slučaju neće djelovati i ektopična će se razviti, sve do pucanja cijevi.
  • Potvrdite gestacijsku dob ultrazvukom . Ako se to ne uradi, pilule će se uzimati kasnije dozvoljeno vreme, još uvijek morate ići na struganje, što je slično običnom abortusu.
  • Provjerite ima li kontraindikacija na uzimanje tableta i općenito na umjetni prekid trudnoće.
  • Testirajte se nakon uzimanja tableta kako bi bili sigurni da je trudnoća prekinuta i da nema ostataka fetalnog jajeta u materici. U 2% slučajeva pobačaj je neefikasan - trudnoća pod uticajem tableta se ne prekida.

Prije medicinskog pobačaja, ljekar će od vas tražiti da potpišete informirani pristanak za proceduru. Bez ovog dokumenta nemoguće je abortus - to će biti kršenje zakona. Istovremeno, ne treba misliti da se klinika odriče odgovornosti za komplikacije. Pristanak samo potvrđuje da ste na ovu proceduru otišli dobrovoljno i da ste upozoreni na moguće posljedice.

Prednosti medicinskog abortusa

Ako uporedimo nekoliko vrsta pobačaja, onda medicinski abortus ima niz prednosti u odnosu na sve ostale:

  • Glavna prednost hitne kontracepcije je neinvazivnost zahvata, čime se otklanjaju komplikacije koje su moguće hirurškim pobačajem. Budući da nema mehaničkog djelovanja na zidove maternice, organ definitivno neće biti oštećen - to štiti od neplodnosti. Osim toga, endometrijum šupljine maternice nije oštećen, što daje brz oporavak menstruacija.
  • Moguće je prekinuti neželjenu trudnoću od samog početka izostanka menstruacije. Ne morate ići u bolnicu.
  • Visoka efikasnost. Efikasnost nehirurške metode je oko 96%.
  • Potpuna kontrola stanja pacijenta u svim fazama zahvata. Odabir sigurne doze lijeka, uzimajući u obzir zdravlje žene. Mogućnost odabira lijeka po akciji i cijeni. Nema potrebe za anestezijom.
  • Safe hitna kontracepcija bez operacije - nije strašno i nije bolno. Zbog odsustva štetnog dejstva na reproduktivni i reproduktivni sistem, nema potrebe za dalji tretman. Komplikacije nakon takvog postupka praktički ne nastaju ako je ispravno proveden.
  • Prodor infekcije je isključen, adhezije se ne stvaraju, dolazi do razvoja ginekoloških komplikacija. izolovani slučajevi. Ne postoji opasnost od zaraze hepatitisom ili AIDS-om. Ne prijeti sekundarnom neplodnošću.
  • Psihološki, žene mnogo lakše percipiraju abortus drogom, stoga, s moralne tačke gledišta, s obzirom na minimalni uslovi trudnoće, može se nazvati moralno štedljivom.

Ovo je zaista najnježnija vrsta pobačaja, iako, naravno, još uvijek postoje neki rizici. Često se žene susreću sa činjenicom da im ciklus zaluta, problem se rješava propisivanjem lijekova za nadomjesnu hormonsku terapiju. Kod drugih vrsta pobačaja posljedice su ozbiljnije - do moguće neplodnosti - u ovom slučaju predstoji dugo i skupo liječenje.

Šta uključuje pregled prije poštednog pobačaja?

Nakon što žena sazna za trudnoću, potrebno je posjetiti ginekologa koji će obaviti preliminarni pregled. Prije medicinskog pobačaja, ginekolog:

  • Pojašnjava podatke (anamnezu) o zdravstvenom stanju pacijenta, uključujući prethodne i postojeće bolesti.
  • Provest će ginekološki pregled bimanualnom (ručnom uz korištenje ogledala) metodom radi razjašnjenja gestacijske dobi, isključivanja vanmaterične trudnoće i dr. ginekološke patologije sposoban da nanese štetu tokom pregleda.
  • Razgovarajte o opasnostima pobačaja i moguće komplikacije(ovo je obavezno rusko zakonodavstvo i medicinska etika).
  • Zatim ćete morati da donirate krv opšta analiza, koagulogram, RW analiza na sifilis, hepatitis B i C i HIV, bris na floru (prisustvo opasne infekcije) i podvrgnuti ultrazvuku, koji vam omogućava da odredite trajanje trudnoće.

Kako je procedura

U nedostatku kontraindikacija, ginekolog ženi prepisuje odabrani lijek u tabletama, koji se mora uzeti 2 sata prije jela. Nakon uzimanja ovaj lek ne mogu jesti još 2 sata.

Trudnica u prisustvu ginekologa uzima 1-3 tablete lijeka (u zavisnosti od odabranog lijeka), nakon čega odlazi kući. Ako je tableta počela djelovati, nakon 1-2 dana pojavljuje se iscjedak, kao za vrijeme menstruacije. To ukazuje na odbacivanje fetalnog jajeta. U tom periodu je moguće nelagodnost slično bolnim kritičnim danima. Ako postoje iscrpljujući bolovi i produženo krvarenje, tada će ljekar propisati lijekove protiv bolova i hemostatike. Kada se pojave simptomi neuobičajeni za menstruaciju - groznica sa zimicama, slabost, oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, značajnog krvarenja i sl., potrebno je hitno kontaktirati ginekologa. U takvim slučajevima može biti potrebna kiretaža šupljine materice, tj. u stvari, izvođenje konvencionalnog pobačaja.

Dalje, prva kontrola ultrasonografija 3 dana nakon što je pacijent uzeo lijek. Ginekolog se mora pobrinuti da u maternici nema tragova fetalnog jajeta. Takvi ostaci trunu i inficiraju okolna tkiva, uzrokujući jako krvarenje i druge komplikacije nakon pobačaja. Ukoliko se nađu ostaci u materici, lekar odlučuje o daljim radnjama.

Drugi pregled se obavlja za nedelju dana: dan posete određuje lekar. Ako je potrebno, moguće je provesti dodatne pretrage, na primjer, određivanje humanog korionskog gonadotropina. Imajte na umu: mrlje mogu trajati 2-3 sedmice - to je normalno.

U nekim slučajevima, postupak ispitivanja se može pojednostaviti. Na primjer, ako je žena već uradila neke pretrage i bila je na pregledu kod ovog ginekologa. Mnogo toga ovisi i o odabranom lijeku.

Važni uslovi: tablete za vrijeme dojenja itd.

  • Ako žena zatrudni sa ustanovljenim intrauterini uložak ginekolog prvo mora ukloniti kontracepciju. Medicinski abortus se može obaviti odmah nakon zahvata.
  • Prekid trudnoće tabletama se ne preporučuje žene pušače stariji od 35 godina, jer u većini slučajeva imaju problema sa krvnim sudovima.
  • U prisustvu upale u urogenitalnom području, liječenje se može i treba provoditi istovremeno s medicinskim abortusom, kako se infekcija ne bi širila.
  • Prilikom uzimanja mifepristona i misoprostola tokom dojenja, potrebno je da mlijeko izcijedite jedan dan. Ovi lijekovi prelaze u mlijeko i još nije poznato kako utiču na bebu.
  • Nova trudnoća nakon medicinskog pobačaja može nastupiti u sljedećem ciklusu, pa se nakon zahvata treba suzdržati od intimnih odnosa 2 sedmice.

Koji se lijekovi koriste za pilule za abortus

Lekar bira lek pojedinačno. U Rusiji su dozvoljene različite kombinacije lijekova: mifepriston (često se pogrešno naziva - mefepriston ili mefipriston) ili njegovi analozi - mifegin, pencrofton, mifolian, RU 486, kao i misoprostol i njegovi analozi - Cytotec, Cytotec. Postoje i odobrene tablete za abortus - mifeprex. Metotreksat se može koristiti kao injekcija.

Mifepriston je sintetički antagonist hormona trudnoće progesterona. Blokira njegovo djelovanje na matericu, uzrokujući stanjivanje endometrijuma, koji oblaže maternicu iznutra i čuva embrion. Embrion se više ne može držati u materici, nema šta da jede, pa je poremećen njegov rast i sazrevanje. To je ono što uzrokuje abortus. Mifepriston se koristi u kombinaciji s malim dozama lijekova - prostaglandina koji izazivaju kontrakcije maternice, što ubrzava odbacivanje fetalnog jajeta.

Mizoprostol je umjetni analog prostaglandina E. Omekšava cerviks i izaziva njegov kontrakcija. Tako oplođeno jaje napušta tijelo. Ovaj lijek se koristi i u drugim područjima medicine, na primjer, u gastroenterologiji za prevenciju čira na želucu.

Metotreksat - vrlo jaka droga. Ovo je antagonist folna kiselina koristi se za medicinski abortus kod pacijenata koji ne planiraju imati više djece. Ovaj lijek se koristi u ginekologiji i za liječenje određenih vrsta vanmaterične trudnoće. Također je popularan lijek u onkologiji i reumatologiji.

VIŠE O PILULAMA ZA ABORTUS NA NAŠOJ STRANICI

Šema uzimanja tableta za medicinski abortus kod nas i u Evropi

Ne postoji univerzalna shema za medicinski abortus s ovim lijekovima. Svaki ginekolog bira tehniku ​​koju je testirao, koja daje najbolji rezultat bez komplikacija. Obavezni momenat je procena stanja žene (starost, broj porođaja, telesna težina, nivo hormona itd.). Stoga su informacije o dozama lijekova za prekid trudnoće date samo u informativne svrhe.

Dakle, u uputama za mifepriston, za prekid trudnoće prije 9 sedmica, preporučena pojedinačna doza od 600 mg lijeka je 3 tablete od 200 mg. Hrana smanjuje djelotvornost bilo kojeg lijeka, tako da trebate piti tablete prije jela ili nakon 1,5 sata. Nakon dva dana potrebno je uzeti još 2 tablete misoprostola (400 mikrograma). Kao što je gore spomenuto, tablete za pobačaj možete uzimati samo u prisustvu ginekologa.

U Evropi je šema drugačija. Za prekid trudnoće do 49 dana, ženi se daje 200 mg mifepristona, a 48 sati kasnije još 400 mikrograma misoprostola. Do 63 dana doza misoprostola se povećava na 800 mcg, ali se lijek ubrizgava u vaginu ili se nudi da se otopi pod jezikom. Ako u roku od 4 sata ne dođe do pobačaja, ginekolog propisuje drugu dozu misoprostola - 400 mikrograma. Naravno, takve doze značajno utiču hormonalni status pacijentice.

U ranim fazama od 9-13 sedmica, evropski ljekari prepisuju jednokratnu dozu od 200 mikrograma mifepristona, sa 800 mikrograma misoprostola koji se daje vaginalno dva dana kasnije. Ako ovo ne uspije, nastavite s izlaganjem misoprostolu 400 mcg. Postupak je dozvoljeno ponavljati do 4 puta, svaka 3 sata.

Trudnoća s periodom dužim od 13 sedmica se prekida po istoj shemi, ali ako do pobačaja ne dođe, nakon 4 pokušaja sa misoprostolom, pričekajte 3 sata i ponovite dozu mifepristona, dopunivši je misopristolom nakon 12 sati. Kao što razumijete, ruski doktori ne idu na takve eksperimente, brinući o stanju svojih pacijenata.

Američka shema medicinskog pobačaja

U SAD-u je shema, naprotiv, oprosta. U ranoj trudnoći preporučuje se mifepriston u dozi od 200 mg, a zatim oralni misoprostol 800 mcg 48 sati kasnije. Istovremeno, sa gestacijskom dobi do 60 dana, efikasnost pobačaja je 98,3%.

Pored ovih metoda, moguće je izvršiti medicinski abortus kombinacijom injekcije metotreksata sa oralnim ili vaginalnim misoprostolom. Ovaj režim zahtijeva više vremena i, ako trudnoća potraje, postoji veliki rizik od fetalnih abnormalnosti. Kada se koristi misoprostol bez metotreksata, potrebna je ogromna doza lijeka, a pobačaj se događa dugo vremena. U ovom slučaju smanjuje se vjerojatnost potpunog pobačaja. Iz tih razloga, ove šeme se ne koriste u mnogim medicinskim centrima.

Koliko košta medicinski abortus?

U svakoj klinici abortus sa tabletama košta drugačije. Ali ne biste trebali odabrati najjeftiniju opciju, jer će se ispostaviti da je najskuplja. Obično medicinski centri navode punu cijenu postupka, uključujući ultrazvuk, cijenu tableta i konsultacije. Neke klinike idu na trik, navodeći cijenu pobačaja u cjeniku bez pregleda.

U našoj ordinaciji cena medicinskog abortusa sa pregledom isključujući popust bit će ovako:

Trenutno postoji veliki popust na rani abortus! Pitajte administratora za detalje.

Prevencija neželjene trudnoće

Kako se ne biste suočili s ovim problemom u budućnosti, morate ozbiljno razmisliti o kontracepciji. Najpopularnije vrste uključuju:

  • Barijera (kondom);
  • intrauterine naprave;
  • Kontracepcijske pilule.

Važno je napomenuti da odabir kontracepcijskim lijekovima provodi specijalista strogo individualno. Spiralu možete staviti odmah nakon prekida trudnoće na medicinski način.

Svaka žena ima pravo da odluči hoće li prekinuti trudnoću ili roditi. Zahvaljujući pojavi tako bezbolne metode prekida trudnoće u ranim fazama, medicinski pobačaj ne prijeti neplodnošću ili komplikacijama. Glavna stvar je da se na vrijeme obratite klinici i ne odgađate pregled.

Pažnja! Abortus je loš za zdravlje žene!

Maria Sokolova


Vrijeme čitanja: 7 minuta

AA

Sve češće se suočavamo s reklamiranjem "baršunastog" pobačaja. To je relativno siguran način prekid trudnoće. Bez operacije, bez upotrebe anestezije, potrebno je samo uzimanje određenih lijekova (dakle – lijekova, odnosno tableta).

Tablete za abortus

Primijenite ovu metodu na ranim fazama trudnoća, kašnjenje do 49 dana od prvog dana poslednje menstruacije.

Do danas se koriste sljedeći lijekovi:

  • Mifegin (proizvedeno u Francuskoj);
  • Mifepriston (proizveden u Rusiji);
  • Pencrofton (proizvedeno u Rusiji);
  • Mytholian (proizvedeno u Kini).

Mehanizam djelovanja svih lijekova je isti. Dolazi do blokiranja receptora hormona progesterona, koji je dizajniran da podrži proces trudnoće u tijelu, i kao rezultat toga, zametne membrane se odvajaju od zid materice i izbacivanje jajne ćelije.

Svi ovi lijekovi se ne mogu kupiti u ljekarnama bez recepta!

Faze

Prije nego što se podvrgnete proceduri, uvjerite se da liječnik ima sve Potrebni dokumenti i dozvole.

Pitaju se mnoge žene koliko je bolan postupak.

Obično je bol nešto jači nego tokom normalne menstruacije. Osjetit ćete grčevito pulsiranje materice. U dogovoru sa lekarom možete uzeti anestetik.

  • Nakon medicinskog pobačaja uzdržavati se od seksa 2-3 sedmice: može izazvati krvarenje i upalu. Osim toga, jedna od komplikacija može biti promjena ovulacije, a žena može zatrudnjeti 11-12 dana nakon zahvata;
  • Menstruacija obično počinje za 1-2 mjeseca, ali su mogući prekidi menstrualnog ciklusa.
  • Trudnoća se može planirati za 3 mjeseca ako je sve dobro prošlo. Prije planiranja potrebno je posjetiti ljekara.


Kontraindikacije i moguće posljedice

Tablete su moćne lijekovi, koji imaju niz kontraindikacije:

  • starost preko 35 i ispod 18 godina;
  • u intervalu od tri mjeseca prije začeća, hormonski kontraceptivi(oralni kontraceptivi) ili korišteni intrauterini uložak;
  • sumnja na ektopičnu trudnoću;
  • trudnoći je prethodio nepravilan menstrualni ciklus;
  • bolesti ženskog genitalnog područja, (fibrozni tumori, endometrioza);
  • hemoragijske patologije (anemija, hemofilija);
  • alergije, epilepsiju ili insuficijenciju nadbubrežne žlijezde
  • dugotrajna upotreba kortizona ili sličnih lijekova;
  • nedavna upotreba steroida ili protuupalnih lijekova;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, gastritis);
  • bronhijalna astma i druge plućne bolesti;
  • patologija srca i krvnih sudova, kao i prisustvo kardiovaskularnih rizika ( visokog pritiska, gojaznost, pušenje, dijabetes);
  • alergijska reakcija ili preosjetljivost na mifepriston.

Često nakon medicinskog pobačaja počinje hormonska neravnoteža koja izaziva razne ginekološke bolesti(upala, endometrioza, erozija grlića materice, fibroidi). Sve to kasnije može dovesti do neplodnosti.

Sigurnost baršunastog abortusa - mit ili stvarnost?

Kao što vidimo, na prvi pogled ovo je prilično jednostavna operacija, a što je najvažnije, kako kažu, u velikoj mjeri je sigurna u odnosu na hiruršku intervenciju. Međutim, u stvarnosti nije sve tako jednostavno kao što se čini.

Je li ova "sigurnost" sigurna?

  • Ako se postupak ne obavi na vrijeme(nakon 7 sedmica trudnoće), tada je čak i smrtni ishod sasvim moguć. Iako samo u Evropskoj uniji postoje desetine dokazanih slučajeva smrti od mifepristona, u stvarnosti ih je, slažu se stručnjaci, mnogo više, a na hiljade onih koji su zadobili nepopravljivu štetu po zdravlje. dr. Randy O'Bannon, šef istraživanja u Nacionalnom komitetu za život (SAD), rekao je da je vrlo teško doći do informacija o smrti pacijenta kao posljedica uzimanja lijekova. Ove informacije teku do proizvođača i odmah postaju nedostupne ljudima.

Ne smijemo zaboraviti da je abortus, bilo farmakološki ili hirurški, ubijanje nerođenog djeteta.

Ako ste u teškoj situaciji životnu situaciju i želite da izvršite abortus, pozovite 8-800-200-05-07 (telefon za pomoć, poziv iz bilo koje regije je besplatan).

Recenzije:

Svetlana:

Kontaktirani zenske konsultacije na plaćenoj osnovi. Prvo je urađen ultrazvuk, utvrđena je gestacijska dob, zatim su uzeli bris na infekcije, uvjerili se da nema infekcija i dali zeleno svjetlo. Moj rok je bio 3-4 sedmice. Uzela je tri tablete mefepristona. Mogu se žvakati, ne gorke. U početku mi je bilo malo muka, ali je mučnina nestala nakon što sam popio kefir. Prije nego što su me pustili kući, sve su mi objasnili, a dali su mi i upute i 4 tablete Miroluta. Rekli su da se popije dva u 48 sati, ako još dva ne rade za dva sata. Popio sam dvije tablete u srijedu u 12-00 sati, jer. ništa se nije desilo - popio sam još jednu. Nakon toga je počela da teče krv, obilno sa ugrušcima.Boli stomak, kao tokom menstruacije. Dva dana krv je obilno tekla, a onda se samo razmazala. Sedmog dana doktor je rekao da počnem uzimati Regulon kako bi se povratio menstrualni ciklus. Prestao je na dan uzimanja prve tablete. Deseti dan sam bio na ultrazvuku. Sve je uredu.

Varja:

Bilo mi je zabranjeno da se porodim iz nekog razloga, pa sam izvršila medicinski abortus. Kod mene je sve prošlo bez komplikacija, ali sa takvim bolovima da moja majka ne tuguje!!! Pio sam 3 tablete no-shpy odjednom, da mi bude bar malo lakše...psihički je bilo jako teško. Sada se smirila, a doktorka je rekla da je sve prošlo dobro.

Elena:

Doktor mi je savetovao da to uradim medicinski prekid trudnoća, pregledan, pio mifepriston tablete, a zatim sjedio 2 sata pod nadzorom ljekara. Došla je za 2 dana, dali su mi još dvije tablete pod jezik. Sat vremena kasnije počela je da teče krv, iscjedak, stomak me užasno zaboleo pa sam se popeo na zid. Ugrušci su izašli. I tako sam imala menstruaciju 19 dana. Otišla sam kod doktora, uradili su ultrazvuk, našli ostatke fetalnog jajeta. Kao rezultat toga, još uvijek imam vakuum!!!

Darija:

Dobar dan svima! Imam 27 godina, imam sina, on ima 6 godina. Sa 22 godine sam rodila sina, kada je imao 2 godine, ponovo sam zatrudnela, ali nisu hteli da zadrže trudnoću, jer je mali bio veoma nemiran i ja sam se samo mučila. Napravljen med. Abortus! Sve je prošlo bez problema! Nakon 2 godine ponovo sam zatrudnjela i ponovila. Opet je sve prošlo u redu. E, sad je prošlo vrijeme i opet sam napravila prekid sa tabletama. I noćna mora počinje! Pio sam tablete koje mi je doktor prepisao, kod kuće, bilo je jako loše, idemo obilan iscjedak! Jastučići nisu pomogli! Generalno, užas. Ukratko, cure su me poslale na vakum.. Dvije prethodne med. abortus. nisu bili bolni, sve je prošlo bez problema! Ali 3 me je svakako užasnula! Da budem iskren, kajem se.... sad pijem antibiotike...

Natalia:

Očigledno svako ima svoj put. Moja devojka je to uradila. Rekla je, kao da je otišla menstruacija, nema bolova, nema komplikacija, samo mučnina...

Ako vam je potreban savjet ili podrška, idite na stranicu (https://www..html) i saznajte telefonsku liniju za pomoć ili adresu najbližeg Centra za podršku porodiljama.