Komplikacije nakon medicinskog pobačaja. Nepotpuni pobačaj: simptomi, uzroci, dijagnoza i karakteristike liječenja

Abortus nije u potpunosti siguran postupak, čak i njegove najnovije tehnike mogu imati opasne posljedice. Što je kasniji period njegove primjene, to mogu biti opasnije komplikacije. Da biste ih izbjegli, morate razumno pristupiti pitanjima kontracepcije. Ali ako postoji potreba za prekidom trudnoće, onda biste trebali voditi računa o tome kada su komplikacije minimalne.

Posljedice medicinskog pobačaja

Upotreba farmakoloških agenasa jer je abortus efikasan u 98% slučajeva. Ali nakon zahvata nastaju i komplikacije. Neke od njih možemo podijeliti u grupu nuspojava. Ovo glavobolja, alergija na lijek, dispeptički simptomi. Ovi efekti se razvijaju kod malog broja žena.

Glavobolje mogu biti različitog intenziteta. Za jake bolove izmjerite arterijski pritisak, često je uzrok ovog stanja. Liječenje se provodi propisivanjem tableta antihipertenzivnog lijeka.

Dispepsija u obliku mučnine ili povraćanja ne zahtijeva poseban tretman, ali možete uzeti tabletu metoklopramida, koji je prokinetički i brzo će ukloniti neugodne simptome.

Alergijska reakcija je individualna karakteristika. Može se manifestirati u obliku akutne urtikarije, koja se eliminira antihistaminici: Cetirizin, Phencarol, Suprastin.

  • nepotpuni abortus

U 1-2% slučajeva medicinski pobačaj može biti komplikovan nepotpunim pobačajem. Ponovni pregled zakazuje se 14 dana nakon zahvata kako bi se osigurao njegov uspjeh. Ako se prema rezultatima ultrazvuka u šupljini maternice pronađu ostaci gestacijska vreća, i pohranjeni su obilan iscjedak, ovo ukazuje na prisustvo ovu komplikaciju. U ovom slučaju, izvršite, jer. ostaci tkiva neće zaustaviti krvarenje i mogu postati leglo bakterija.

  • Progresivna trudnoća

Još jedna komplikacija je progresivna trudnoća. Istovremeno, embrion se utvrđuje ehografijom, što odgovara njegovom razvojnom periodu. Taktika doktora zavisi od želje žene. Ukoliko se predomislila i želi da zadrži trudnoću, evidentira se i pregleda po protokolima. Za one koje ipak žele prekinuti trudnoću, radi se vakuum aspiracija ili hirurški abortus, ovisno o gestacijskoj dobi.

  • Porast temperature i bol

Ponekad uključen uzetih lijekova nastaje neželjena reakcija kao porast temperature. Ako se to dogodilo nakon nekoliko sati, onda ne treba da brinete. Dozvoljeno je povećanje subfebrilnih brojeva, koje ne traje duže od novog dana.

Bol nakon uzimanja misoprostola je prirodna posledica, smanjuje se mišićne ćelije- miometrijum, koji osigurava izbacivanje fetalnog jajeta. Osjećaji su poput kontrakcija. različitog intenziteta. Ako je bol veoma jak, može biti potrebna anestezija. U ovom slučaju koriste se antispazmodici - Drotaverin (No-shpa). Ne preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, Indametacin, Aspirin. Njihovo djelovanje temelji se na blokadi prostaglandina, pa se učinak lijekova za pobačaj može smanjiti.

  • Krvarenje

Krvarenje je normalna reakcija tijelo da primi mifepriston i misoprostol. Ali ponekad se primećuju jaki krvavi problemi koje izazivaju zabrinutost. Da biste pravilno odgovorili, morate znati razlikovati patološki iscjedak od norme. Kada koristite dva ili više uložaka svakih sat vremena, a to traje najmanje 2 sata, to je krvarenje. Stanje zahteva medicinsku pomoć.

Za zaustavljanje krvarenja, u većini slučajeva, ultrazvukom se provjerava stanje karličnih organa. Rijetko, ostaci fetalnog jajeta ometaju normalnu kontrakciju maternice, pa se krvarenje dugo smanjuje. Za liječenje stanja pribjegavaju kiretaži šupljine materice.

Također, nepovoljna činjenica će biti izostanak krvarenja ili njegov nagli prestanak. Odsustvo krvi može ukazivati ​​na neuspjeli pobačaj, koji zahtijeva drugi. Nagli prestanak pražnjenja - pokazatelj spazma interni os vratovi. Da bi se to eliminiralo, propisan je Drotaverin.

Najteža dugoročna posljedica pobačaja je hormonski neuspjeh. Smatra se da kada medicinski abortus u ranim fazama njegov tok podsjeća na prirodni pobačaj i ne utječe na hormonalni ciklus. Ali 63 dana je predviđeno za izvođenje farmakološkog pobačaja. Izvođenje manipulacija na više od kasnijim datumima može dovesti do hormonske neravnoteže.

Opasnost od vakuumske aspiracije

Spontani pobačaj

U nekim slučajevima, abortus se dešava sam od sebe bez sudjelovanja liječnika ili želje žene. Komplikacije se razvijaju i nakon spontanog pobačaja. Često se pobačaj događa u pozadini infekcije genitalnog trakta. Zbog toga uzlaznu stazu prodiranje patogena u maternicu može dovesti do oštećenja endometrija, dodataka, parametara, kao i razvoja peritonitisa i sepse.

Spontani pobačaj do 22 sedmice može biti praćen masivnim krvarenjem. Njegova posljedica je sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Istovremeno se oslobađa iz tkiva posteljice veliki broj tvari koje dovode do hiperkoagulabilnosti i stvaranja krvnih ugrušaka. Tada se ovo stanje također brzo zamjenjuje hipokoagulacijom i razvojem masivnog krvarenja.

Liječenje treba započeti hitnom transfuzijom krvne plazme, koja sadrži glavne faktore zgrušavanja. Dalja terapija se provodi heparinom, aminokaproinskom kiselinom, antienzimom Kontrykal. stanje šoka zaustaviti transfuzijom krvnih nadomjestaka, narkotičkih analgetika, glukokortikoida. Doziranje se bira pojedinačno na osnovu karakteristika stanja pacijenta.

Ako se ne utvrdi uzrok spontanog pobačaja, može se ponoviti u narednim trudnoćama. Ako se dogodi više od 2 pobačaja, onda se govori o uobičajenom pobačaju. Ovo stanje može biti rezultat:

  • česti pobačaji;
  • infekcije genitalnog trakta;
  • genetske patologije fetusa;
  • antifosfolipidni sindrom.

S početkom spontanog pobačaja provodi se konzervativna terapija. Da bi se ublažio tonus maternice, kapa se otopina magnezijum sulfata, daje se indometacin. Imenovan odmor u krevetu ponekad se preporučuje lagano podizanje stopala kreveta. Za zaustavljanje krvarenja daje se aminokaproična kiselina, Dicinon. Takođe efikasan hormonska terapija sa nedostatkom progesterona. Ali ako je krvarenje obilno, hormonski preparati neće pomoći. U slučaju infekcije, propisuju se antibiotici.

Pored zdravstvenih komplikacija, prekid trudnoće nosi i veliki psihički teret. Ženama koje se odluče na takav čin propisana je konsultacija sa psihologom. Oni koji razviju komplikacije nakon pobačaja drugačija priroda ili neplodnosti, često žale zbog svog izbora.

Komova O. A., doktor prve kategorije

Nakon porođaja, često mlade majke, fokusirajući se na izostanak menstruacije, pogrešno se oslanjaju na kontraceptivni učinak dojenje suočavanje s problemom druge trudnoće. U ovoj situaciji žena bira abortus, misleći da je to prilično bezopasan događaj, a ako je abortus rani termin, onda ne može biti govora ni o kakvoj opasnosti. Ali da li je zaista tako?

Abortus je prekid trudnoće do 22 sedmice. Pobačaji su spontani (pobačaj) i vještački (hirurškim ili drugim zahvatom). U zavisnosti od roka prekida trudnoće, indukovani abortusi se dele na rani (prekid trudnoće do 12 nedelja) i kasni (duže od 12 nedelja). Pobačaji do 12 sedmica rade se na zahtjev žene. Naknadno odluku o prekidu trudnoće na osnovu prijave trudnice donosi komisija koja uzima u obzir raspoložive indikacije - medicinske (ugrožavanje zdravlja žene, teške malformacije i nesposobnost za život ploda) i socijalni (smrt ili invalidnost 1-2 grupe muža, višečlane porodice, nedostatak stanovanja, status izbjeglice, nezaposlenost, silovanje, neudata).

medicinski abortus

Najčešći lijek za medicinski abortus je MEFIPRISTONE (MIFEGIN, RU486). Ovaj lijek ometa djelovanje na maternicu glavnog hormona trudnoće - progesterona, čime doprinosi njegovom prekidu. Obično se MEFIPRISTONE koristi u pozadini malih doza lijekova koji povećavaju kontrakcije maternice i odbacivanje jajne stanice iz tijela - prostaglandina.

Medicinski abortus se izvodi u gestacijskoj dobi do 8 sedmica i u slučajevima nekomplikovanog toka ne zahtijeva hiruršku intervenciju i anesteziju. Prije medicinskog pobačaja, žena se podvrgava ultrazvučnom pregledu. Nadalje, nakon potpisivanja informiranog pristanka, trudnica u prisustvu ljekara uzima 3 tablete lijeka, nakon čega može napustiti ambulantu. Obično nakon 1-2 dana počinje krvarenje, slično menstruaciji i ukazuje na pobačaj i odbacivanje fetalnog jajeta. Nakon medicinskog pobačaja, preporuča se drugi ultrazvuk kako bi se uvjerili da u šupljini maternice nema ostataka jajne stanice koja može doći do infekcije, izazvati teško krvarenje i druge komplikacije nakon pobačaja.

U slučaju alarmantnih tegoba (oštar bol, groznica, drhtavica, vrlo jako krvarenje sa jakom slabošću, vrtoglavica, malaksalost itd.), odmah se obratite ljekaru ili pozovite hitnu pomoć. medicinsku njegu. U takvim slučajevima često je potrebna hirurška intervencija - kiretaža maternične šupljine, tj. u stvari, izvođenje konvencionalnog pobačaja. Što se drugih tiče medicinske metode Postoji niz kontraindikacija za medicinski pobačaj:

  • Ektopična trudnoća - zahtijeva samo hirurško liječenje.
  • Hronična nadbubrežna insuficijencija i teški oblik bronhijalna astma, jer MEFIPRISTON remeti djelovanje hormona nadbubrežne žlijezde, koji se također koriste za liječenje astme.
  • Infektivni i upalni procesi genitalnog trakta (kako bi se izbjeglo širenje infekcije).
  • Hemoragijski poremećaji (poremećaji zgrušavanja krvi) - zbog mogućnosti obilnog krvarenja. Prekid trudnoće u takvim slučajevima treba izvršiti samo u kliničko okruženje pod stalnim medicinskim nadzorom i praćenjem koagulacije krvi.

U 2% slučajeva medicinski pobačaj je neučinkovit - lijek ne uzrokuje abortivni učinak i trudnoća se ne prekida.

Mini abortus (vakuum aspiracija)

Ova metoda abortusa je primenljiva samo u ranim fazama (do 5-6 nedelja trudnoće), kada prečnik fetalnog jajeta omogućava da prođe u vakuum aspirator. Vakumski aspirator je velika šprica sa posebnom mlaznicom koja se ubacuje u materničnu šupljinu do fetalnog jajeta. Stvoreni vakuum doprinosi ljuštenju fetalnog jajeta sa zida materice. Međutim, vjerovatnoća nepotpunog odvajanja embrionalnih tkiva ovom metodom pobačaja je vrlo visoka. Stoga je nakon mini abortusa (međutim, kao i kod drugih vrsta pobačaja), neophodna ultrazvučna kontrola vaginalnim senzorom. Ako se otkrije nepotpuni pobačaj fetalnog jajeta, potrebna je dodatna kiretaža, slična onoj koja se izvodi kod konvencionalnog instrumentalnog pobačaja. Mini-abortus se izvodi u pozadini opšta anestezija: lijek se daje intravenozno, žena spava.

Za vrlo kratke periode moguće je koristiti magnetofornu (magnetnu) kapicu koja se stavlja na cerviks. Kapa emituje konstantno magnetsko polje, koje iskrivljuje sve signale koji padaju u njegovo polje. Veza između materice i mozga je prekinuta. Trudnoća prestaje da se razvija, dolazi do pobačaja. Magnetnu kapicu stavlja ginekolog 9 dana. Nakon ovog perioda, doktor uklanja kapicu, ubacuje tablete u vaginu koje pomažu da se otvori grlić materice. Nakon toga, već izvan zidova klinike, dolazi do pobačaja. Ova metoda je opasna za neotkrivene komplikacije. Poklopac umetnut u cerviks doprinosi poremećaju cirkulacije u grliću materice, razvoju upalnih procesa u maternici. Nakon prekida trudnoće potrebna je ultrazvučna kontrola.

Instrumentalni abortus (kiretaža šupljine materice)

Ovo je najčešći način prekida trudnoće do 12 sedmica. Trenutno se instrumentalni pobačaj izvodi pod anestezijom: češće - pomoću intravenske anestezije (lijek se ubrizgava u venu, protiv koje dolazi do trenutnog sna - "na kraju igle"), rjeđe - epiduralna anestezija ili opća endotrahealna anestezija ( inhalacijski lijek se primjenjuje kroz cijev u traheju).

Način anestezije određuje anesteziolog u zavisnosti od individualnih indikacija i kontraindikacija za pacijenta. Cerviks se otvara posebnim dilatatorima (cijevi različitog promjera), zatim se u materničnu šupljinu ubacuje kireta (metalna omča) kojom se struže šupljina maternice. Rizik od komplikacija instrumentalnog pobačaja se smanjuje ako se prije i nakon zahvata obavi ultrazvučna kontrola vaginalnom sondom i pregled šupljine maternice histeroskopom (posebnim optičkim uređajem). Međutim, instrumentalni pobačaj je kirurški zahvat koji koristi anesteziju, pa se komplikacije ne mogu u potpunosti isključiti.

Rijetko, ali većina opasna komplikacija kiretaža šupljine materice je perforacija zida materice sa prodiranjem u trbušnu šupljinu. Jako krvarenje, peritonitis (upala peritoneuma), povreda organa trbušne duplje može uzrokovati smrt.

Rane komplikacije nakon pobačaja uključuju krvarenje, poremećaje u sistemu koagulacije krvi. Ponekad se krvni ugrušci akumuliraju u šupljini materice zbog grčeva grlića materice, što može zahtijevati ponovljene kiretaže.

Posljedice pobačaja

Čak i ako ostavimo po strani pitanja o etici abortusa, problem posljedica pobačaja i štete po zdravlje žene tokom vještačkog prekida trudnoće je očigledan i relevantan.

Abortus je najčešći razlog ginekološke bolesti. Komplikacije se javljaju kod najmanje svake pete žene, pogoršava se gotovo polovina kroničnih upalnih procesa genitalnog područja. Postoji i opasnost da pobačaji obavljeni “na dan liječenja” ne podrazumijevaju nikakvu pripremu – pregled je minimalan, ako ga ima. Istovremeno, sam postupak pobačaja nekom od navedenih metoda doprinosi razvoju infektivnih i upalnih komplikacija. Ako se antibiotici propisuju tijekom instrumentalnog pobačaja koji se izvodi u bolnici, tada se s medicinskim pobačajem, pomoću magnetnih kapica, antibiotska terapija ne provodi uvijek. Sa širenjem infekcije, upala maternice i privjesaka, zdjelični peritonitis, tromboflebitis (upala) vena maternice ili opšta infekcija krv - sepsa.

Daleka posljedica upalnih bolesti prenesenih nakon abortusa može biti stvaranje adhezija, uključujući intrauterine (sinehije), opstrukciju jajovoda, što je jedan od uzroka neplodnosti; hronični upalni procesi normalno funkcionisanje organa ženskog genitalnog područja.

Traumatizacija grlića materice tokom pobačaja u budućnosti može uzrokovati njenu nemogućnost da "održi" trudnoću. Tako se može razviti pobačaj, pobačaj ili - zbog deformiteta grlića materice - poremećaj normalnog porođaja.

Jedan od mnogih česte posledice abortus je kršenje menstrualnog ciklusa (opaženo je kod oko 12% žena), ciklusi postaju nepravilni, moguća su krvarenja između menstruacija. Ova stanja su obično uzrokovana neuroendokrinih poremećaja, razvija se amenoreja, tj. nedostatak menstruacije, koji je rezultat kršenja regenerativne sposobnosti endometrijuma - unutrašnja školjka materice (kada se trudnoća prekine kiretažom materice, često dolazi ne samo do uklanjanja fetalnog jajeta, već i do traumatizacije dubokih slojeva endometrija, kao i mišićnog sloja materice), nakon čega slijedi inhibicija funkcije jajnika, što dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa, kao i na razvoj adhezivni proces u predjelu unutrašnjeg ždrijela cervikalnog kanala zbog njegove traumatizacije.

U slučaju da je abortus izvršila porodilja, njen ciklus se može obnoviti za 3-4 mjeseca; ako žena nije rodila prije operacije, obnavljanje svih funkcija može se odgoditi do šest mjeseci ili više.

Postoje li sigurni abortusi?

Zašto trudnoća prekinuta čak iu najranijim fazama može biti ozbiljan udarac za zdravlje žene? Činjenica je da trudnoća od samog početka izaziva ozbiljne promjene, restrukturiranje mnogih organskih sistema. žensko tijelo, prvenstveno u centralnom regulatornom sistemu - nervnom i endokrinom (hormonskom). Bliska funkcionalna veza između majčinog organizma i embrija javlja se od samog trenutka oplodnje. I prije unošenja oplođene jajne stanice u zid materice, na razvoj embrija utječu hormoni: estrogeni, progesteron, prostaglandini i druge biološki aktivne tvari. Oni takođe pripremaju unutrašnji sloj materice - endometrijum - za implantaciju embriona. Pod uticajem hormona i biološki aktivne supstance počinje postepeno restrukturiranje cijelog tijela buduća majka, posebno izražen u takozvanim hormonski zavisnim organima: mlečnim žlezdama, jajnicima, materici, spoljašnjim genitalijama.

Svaka vanjska intervencija koja dovodi do pobačaja uzrok je oštrog hormonskog sloma u tijelu žene. Ovo objašnjava nesigurnost pobačaja, čak i na najkraći rok. Značajna neusklađenost u radu centralnog nervnog i endokrinog sistema, uzrokovana vanjskim smetnjama, remeti normalno funkcionisanje endokrine žlezde: hipofiza, štitne žlijezde, jajnika, nadbubrežne žlijezde - i doprinosi nastanku nervni poremećaji različitim stepenima težina: egzacerbacija autonomna disfunkcija, mentalnih poremećaja, ponekad sa razvojem depresije, neuroza itd.

Ni medicinski abortus se ne može smatrati apsolutno sigurnim - takvih metoda nema, jer svaki pobačaj remeti tijek normalnog procesa trudnoće i grubo prekida hormonalne promjene koje su započete u ženinom tijelu koje se priprema za rađanje. Naravno, što je gestacijska dob kraća, sve promjene su manje izražene, ali ne zaboravite da hormonalne promene počinje odmah od samog početka trudnoće - oplodnje jajne ćelije.

Stoga, čak i nakon medicinskog pobačaja, povećava se rizik od razvoja bolesti hormonski zavisnih organa (mliječne žlijezde, jajnici, maternica), vjerojatnost stvaranja benignih i malignih tumora ovih organa. Osim toga, kao antihormonski lijek, MEFIPRISTONE može uzrokovati ozbiljan kvar endokrini sistem, što bi u budućnosti moglo biti uzrok endokrine neplodnosti.

Među dugoročnim posljedicama abortusa su različiti hormonski poremećaji, uključujući bolesti štitne žlijezde, hipofize – centralnog regulatora endokrinog sistema; ginekološka patologija: endometrioza, disfunkcija jajnika, hronični endometritis, salpingooforitis (upalni proces u jajovoda i jajnika), neplodnost. U kasnijim trudnoćama prethodni pobačaj može izazvati Rh konflikt – stanje u kojem se u tijelu Rh negativne majke stvaraju antitijela na crvena krvna zrnca Rh-pozitivnog fetusa.

Činjenica je, ako se tijekom trudnoće koja je završila abortusom već razvio određeni dio antitijela, tada ta antitijela počinju štetno djelovati na fetus i tijekom sljedeće trudnoće s Rh-pozitivnim fetusom, dodaju im se druga, odnosno antitela se akumuliraju. Što je više antitela, to mogu imati ozbiljniji efekat na telo fetusa.

Dakle, ako trudnoća nastupi ubrzo nakon porođaja, zapamtite da ne postoji siguran pobačaj. Abortus je ozbiljan udarac zdravlju žene i cijena koju treba platiti za nemaran odnos prema kontracepciji i prevenciji neželjene trudnoće. Čak i uz dobru subjektivnu toleranciju, abortus može uzrokovati ozbiljne posljedice dugoročnih efekata, do tumorskih procesa, neizlječiva neplodnost. U međuvremenu ponovljena trudnoća doneće vam novu sreću - drugo (ili možda treće) dete.

Nažalost, trudnoća nije uvijek poželjna. Odluka o abortusu je za mnoge žene veoma teška i, naravno, prije nego što je donesete, morate sve dobro razmisliti i odvagnuti. moguće opcije. Ali u nekim slučajevima prekid trudnoće je jednostavno neophodan. U ovom slučaju, žena se mora unaprijed upoznati s informacijama ne samo o vrstama pobačaja, već i o posljedicama koje mogu nastati nakon ove operacije.

jao, značajan brojžene nemaju nikakve informacije o opasnostima pobačaja. Oni ga doživljavaju kao potpuno nevinog hirurški zahvat poput vađenja zuba. Otuda dolazi do nemarnog odnosa prema pitanjima kontracepcije, što samo povećava broj neplaniranih i neželjene trudnoće.

Ginekolozi su, odgovarajući na pitanja o opasnostima pobačaja, prilično kategorični, tvrde da niti jedan pobačaj ne može proći potpuno bez komplikacija, koje, međutim, mogu biti i očigledne i skrivene. Posljedice ove operacije mogu se suočiti i nekoliko godina nakon njene implementacije.

Ako se abortus shvati ozbiljno, postoje neki koraci koje možete poduzeti. neophodne radnje i neznatno smanjuju rizik od komplikacija. Važno je uzeti u obzir činjenicu da šteta od prekida trudnoće direktno zavisi od termina, što je kraći rok, manja je verovatnoća da će se pojaviti različiti problemi.

Abortusi se rade na svim ginekološkim odjeljenjima u zdravstvenim ustanovama, kao iu raznim medicinskih centara specijalizirana za ginekologiju. Kada kontaktirate privatne klinike, imajte na umu da one moraju predočiti licencu za ovu vrstu djelatnosti.

Prije operacije trebate biti na pregledu od strane specijaliste ginekologa koji će precizno odrediti vrijeme trudnoće i ocijeniti Vaš opšte stanje zdravlje. Na osnovu svih prikupljenih podataka, ljekar će dati uputnicu za specifičan tip pobačaj koji može donijeti najmanje štete tijelo.

Prije prekida trudnoće, također biste trebali proći kroz niz određenih laboratorijska istraživanja- dodaj ginekološki bris, kao i krv za HIV i sifilis.

medicinski abortus

Šteta koju ova vrsta pobačaja može uzrokovati je povećani rizik hormonalni poremećaji. Uzimanje tableta može uzrokovati sljedeće posljedice:

Nastavak razvoja trudnoće. Do ove situacije može doći ako je liječnik pogrešno izračunao dozu lijeka. Ova komplikacija je najčešća kod medicinskog pobačaja.

Krvarenje iz materice. U tom slučaju žena treba odmah da se prijavi medicinska pomoć i držanje struganja maternična šupljina.

Teška mučnina i ponekad povraćanje. Ove pojave nastaju zbog teška kršenja hormonske pozadine.

Jak bol u abdomenu. Medicinski pobačaj izaziva pobačaj, koji nastaje oštrim kontrakcijama maternice koje izazivaju neugodne bolne senzacije.

Visok krvni pritisak i razne alergijske reakcije.

Problemi sa formiranjem menstrualnog ciklusa i kasnijim trudnoćama u budućnosti.

Komplikacije s vakuumskim abortusom

Najčešće se nalaze:

nepotpuni abortus. Istovremeno, određeni dio fetalnog jajeta ostaje u šupljini materice, što dovodi do razvoja upalni proces koji se naziva endometritis. U tom slučaju bit će potrebno izvršiti kiretažu šupljine maternice kako bi se uklonili ostaci fetalnog jajeta.

Jaka bol u donjem dijelu trbuha. Kada se pojave, radi se ultrazvučni pregled kako bi se isključio endometritis. Mogu biti izazvane i preintenzivnim kontrakcijama materice, a za ublažavanje stanja koriste se antispazmodici.

Najviše je pneumoembolija ozbiljne posledice ovu vrstu abortusa. Ako nije negativan, formira se unutar šupljine maternice, ali obrnuto pozitivan pritisak, može doći do začepljenja krvnih sudova. Ali takvo kršenje je vrlo rijetko, a operacija pomoću visokokvalitetne moderne opreme omogućava gotovo potpuno uklanjanje njegove vjerojatnosti.

Oštećenje zida materice. Najčešće govori o niskoj kvalifikaciji doktora.

Komplikacije nakon kiretaže

Uvjetno se mogu podijeliti u dvije grupe: neposredne, koje se javljaju prvog dana, i odgođene, koje se mogu javiti u roku od tri godine nakon operacije.

Većina ozbiljna komplikacija ova vrsta pobačaja je zbog činjenice da se kiretaža izvodi doslovno "naslijepo", što uvelike povećava vjerojatnost oštećenja i cerviksa i njegovog tijela. Prvi je prepun ožiljaka, što će značajno otežati porođaj u sljedećim trudnoćama. Perforacija zidovi materice medvjedi ozbiljnu pretnjuživota žene, sa takvom komplikacijom, lekar mora odmah reagovati i izvršiti hitnu hiruršku intervenciju. Brojanje se nastavlja za nekoliko minuta.

Što se tiče odgođenih komplikacija, najčešći su različiti upalni procesi, na primjer parametritis, metroendometritis, salpingitis, pa čak i peritonitis.

Ako nakon pobačaja žena osjeti bilo kakve nerazumljive prijeteće simptome, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Medicinski pobačaj dovodi do neuspjeha hormonske pozadine, razvoja upalnih procesa u maternici. Za žene je izuzetno važno da se postaraju da nema komplikacija nakon ovakvog zahvata.

Koje su posljedice medicinskog pobačaja?

Abortus je postupak osmišljen da prekine neželjenu trudnoću. Danas se provodi takozvani farmaceutski abortus - nehirurški metod, primjenjiv samo do 6. tjedna gestacije. Uprkos uzimanju naizgled bezopasne pilule potrebne za izvođenje medicinskog pobačaja, posljedice i komplikacije zahvata mogu biti izuzetno ozbiljne.

Recenzije pacijenata, kao i posljedice nakon medicinskog pobačaja, daleko su od dvosmislenih. Prednosti postupka su sljedeće:

Iako mnogi doktori kažu da je bolje uraditi medicinski abortus, za takav zahvat ipak postoje posljedice. Koji? Ovo jak bol u abdomenu, povraćanje, obilno krvarenje.

Kako se radi prekid

Takav pobačaj ne uključuje anesteziju, upotrebu hirurški instrumenti. Samo treba da popijete jedan od lekova: Mifegin, Mifeprexin, Mifepriston. Lijek se uzima za postizanje sljedećih ciljeva:

  • blokiranje rasta endometrijuma;
  • odbacivanje fetalnog jajeta;
  • jačanje kontraktilnosti materice;
  • aktivnog djelovanja na fetus.

Medicinski abortus se izvodi samo pod medicinskim nadzorom. Prilikom prve posete pije se Mifepriston, 2., dva dana kasnije, Misoprostol. Nakon uzimanja pilule još 2-3 sata, žena treba da bude u medicinskoj ustanovi kako bi se izbjegle komplikacije. Osim toga, nakon 2 tjedna potrebno je doći na liječnički pregled kako bi se provjerila kompletnost pobačaja, uzeti krvni test za određivanje nivoa korionskog gonadotropina u krvi.

Dešava se da misoprostol dovodi do bolne senzacije donji deo stomaka. Ovo je u redu. I iako je efikasnost takvog pobačaja 95%, neke žene moraju dodatno proći i neugodniju operaciju kiretaže šupljine materice u slučaju nepotpunog samočišćenja.

  • dim;
  • baviti se napornim sportom;
  • uzimajte nesteroidne antiinflamatorne lekove 2 nedelje.

Prije nego što se odluče na abortus, žene moraju dobro odvagnuti sve za i protiv, razmisliti o posljedicama. Mnogo ovisi o poštivanju preporuka liječnika, ispravnosti postupka.

Pharmabort kontraindikacije i komplikacije

Medicinski pobačaj je zabranjen u sljedećim slučajevima:


Prema recenzijama, mnoge žene ne doživljavaju nikakve posljedice medicinskog pobačaja. Iako se dešava da uklanjanje fetusa nije potpuno, a pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • obilno krvarenje u peritoneumu;
  • bol i grčevi;
  • pridruživanje infekciji;
  • razvoj sepse, koja može dovesti do smrti;
  • zatajenje srca nakon uzimanja mifepristona.

Doktori ne daju nikakve garancije u pogledu efikasnosti izbacivanja fetusa nakon takvog pobačaja. Kod svake intervencije postoje rizici. Važnu ulogu igra trajanje trudnoće, karakteristike ženskog tijela, postojeće ozbiljne bolesti i zarazni procesi.

Abortus je dozvoljen do 7 sedmica, au 95% slučajeva moguće je potpuno prekinuti trudnoću.

Međutim, 2% žena se podvrgava ponovljenoj kiretaži fetalnih čestica ili vakuumskom usisu. A 5% žena nakon farmaceutskog pobačaja obraća se kirurgu za operaciju potpunog vađenja fetusa.

Ako gestacijska dob prelazi 12 sedmica, tada se više ne može odbaciti jedna tableta. Prilikom prekida trudnoće u ovoj gestacijskoj dobi, 8% žena suočeno je s hirurškim pobačajem nakon medicinskog pobačaja zbog nepotpunog čišćenja maternice od fetalnog tkiva. Uprkos pozitivne kritike Međutim, medicinski abortus u nekim slučajevima, ako se ne poštuju pravila, može biti opasan.

Rane komplikacije nakon medicinskog pobačaja

Nježna, na prvi pogled i manje traumatična metoda oslobađanja od neželjene trudnoće može dovesti do komplikacija zbog očuvanja hormona trudnoće u organizmu i nakon rođenja fetusa. Upravo ovi hormoni mogu uzrokovati takve posljedice medicinskog pobačaja:


U budućnosti će žena morati da brine ne o novoj trudnoći, već o iskorenjivanju zaraznog upalnog procesa iz tijela.

Kasni efekti medicinskog pobačaja

Dakle, lijekovi za oslobađanje od trudnoće mogu dovesti do takvih problema u budućnosti:

  • obilno krvarenje slično menstruaciji;
  • porast temperature;
  • disfunkcija jajnika;
  • jaka i dugotrajna bol u abdomenu, kolike;
  • razvoj upale u genitalnim organima;
  • spontano krvarenje zbog oslobađanja fetusa;
  • hematom, nakupljanje;
  • alergije, mučnina i povraćanje;
  • porast pritiska zbog proizvodnje nepotpunog pobačaja;
  • razvoj mastopatije;
  • neravnoteža hormona;
  • razvoj hormonski zavisne ciste.

Danas je ova metoda pobačaja popularna među ženama, ali se još uvijek može primijetiti. teške posledice medicinski abortus.

Na pozadini komplikacija period oporavka može potrajati mjesecima ako trudnoća nije u potpunosti prekinuta. Kada neprijatnih simptoma treba u hitno obratite se ginekologu. Ako nuspojave Ne, u svakom slučaju, nakon 2 sedmice morate doći u ordinaciju, kada bi vam menstruacija već trebala da se normalizira. Ovo vrijeme će se smatrati prvim danom ciklusa.

S pojavom prve menstruacije može početi jako bolno krvarenje, što ukazuje na prisustvo fetalnih čestica u šupljini maternice.

Biće potrebno ponovno čišćenje, nakon čega će normalne menstruacije doći najkasnije za 1 mjesec. Ako se to ne desi, doći će do odlaganja, moraćete da posetite lekara. Činjenica je da je nakon farmaceutskog pobačaja nova trudnoća moguća nakon 2-3 tjedna.

Nažalost, liječnici ovu metodu eliminacije trudnoće ne mogu nazvati potpuno sigurnim. Preservation funkcije rađanja zagarantovano, ali izgled ozbiljne bolesti u ženskom tijelu nije isključeno. Međutim, posljedice medicinskog pobačaja mogu ozbiljno potkopati zdravlje žena, o čemu morate razmišljati u budućnosti nova trudnoća još uvijek je u planu.

Preporučite srodne članke

[h2 sadržaj]Osim dijagnostička procedura, namijenjen za detaljan pregled tkiva materice, kiretaža se također radi u svrhu prekida trudnoće. Žene su poznatije i razumiju pojam "abortus", koji često označava instrumentalnu kiretažu materice. Ako je u ranim fazama moguće zaustaviti razvoj neželjene trudnoće blažim metodama, tada će nakon 6-8 tjedana biti potrebna kirurška intervencija za uklanjanje fetusa i fetalne membrane iz šupljine maternice.

Šta je kiretaža šupljine materice?

Kiretaža kao način prekida trudnoće je najviše efektivno postojeća metoda. Rezultat manipulacije ljekar procjenjuje na licu mjesta, u bolnici, i detaljno mehanička restauracija organ minimizira rizik od napuštanja dijela embrija.

Indikacije za kiretažu i moguće vrijeme njezine provedbe

Pored lične želje žene da prekine trudnoću, postoje medicinske indikacije za prekid trudnoće. To uključuje:

– teška bolest većina trudnoća, egzacerbacija ozbiljne patologije(onkologija, sistemska autoimune bolesti itd.);

- neke virusne infekcije, infekcija s kojom se dogodila u ranim fazama trudnoće;

- nekompatibilne sa životom ili onesposobljajuće malformacije fetusa.

Rokovi za struganje

Do 12 nedelja - prema indikacijama ili na zahtev trudnice.
Od 12 do 18 sedmica - isključivo medicinske indikacije. U ovom slučaju, operacija se može dopuniti nizom drugih postupaka za vađenje fetusa.

Kako se vrši struganje?

Prije operacije vrši se vaginalni pregled tačna definicija položaj, veličina i oblik materice. Također ćete morati konzultirati anesteziologa kako biste razjasnili kontraindikacije za anesteziju i odabrali njenu metodu.

Najčešće, direktno na operacioni sto, pacijentu se ubrizgava instant intravenska anestezija, prethodno ugradivši kateter za moguće dodavanje dijela lijeka tokom manipulacije. IN rijetki slučajevi abortus se vrši pomoću spinalna anestezija ili endotrahealne anestezije.

Redoslijed radnji ljekara tokom kiretaže:

1. Tretman genitalnih organa alkoholom ili rastvorom joda.
2. Otvaranje vagine uz pomoć ginekoloških ogledala, čišćenje unutrašnjih genitalnih organa rastvorom alkohola.
3. Proširenje cervikalnog kanala uvođenjem cijevi različitih prečnika (Hegar dilatatori).
4. Uvođenje kirete u materničnu šupljinu, otkrivanje fetalnog jajeta.
5. Destrukcija fetalnog tkiva kiretom. Osim toga, možda će biti potrebno koristiti stezaljku za abortus, koja lako hvata fetus. Ovaj alat se posebno često koristi u kasnoj trudnoći (13 sedmica ili više).
6. Uklanjanje fetusa u cijelosti ili u dijelovima.
7. Struganje sluzokože materice i preostalih membrana fetalnog jajeta dok zidovi organa ne budu glatki.
8. Vađenje alata.
Uspjeh operacije je određen prestankom krvarenja i pojavom krvave pjene.
9. Svi dijelovi fetusa se stavljaju u ležište kako bi se potvrdio njegov integritet i potpuno uklanjanje.
Operacije koje kontroliraju ultrazvučni senzori smatraju se uspješnijim i bržim. Pregled ultrazvukom ili histeroskopom također je potreban nakon operacije kako bi se izbjegle komplikacije.

Kako se pripremiti za proceduru?

Da bi kiretaža prošla bez neugodnih komplikacija iz gastrointestinalnog trakta, ne treba jesti 12 sati prije operacije (naročito ako se radi u općoj anesteziji). Takođe bi trebalo da ispraznite creva i bešike Neposredno prije manipulacije napravite klistir za čišćenje kod kuće i pažljivo obrijajte stidne i perinealne dlake.

Za izvođenje kiretaže trebat će vam konsultacija s anesteziologom i niz pretraga i studija:

1. Ginekološki pregled.
2. Bris za onkocitologiju.
3. Smears on zarazne bolesti genitalnom području kako bi se isključila infekcija privjesaka tijekom operacije.
4. Ultrazvuk maternice za određivanje trajanja trudnoće i prirode lokacije fetalnog jajeta.
5. Testovi na HIV, hepatitis B, C, sifilis.
Ako se u brisevima otkriju patogeni spolno prenosivih bolesti, tečaj se provodi prije pobačaja intenzivne njege za eliminaciju bolesti.

Kakvu nelagodu žena može doživjeti?

Ako se operacija izvodi u općoj anesteziji, bol je potpuno isključena. Danas privatne i opštinske klinike ne praktikuju operacije sa lokalna anestezija lidokain, koji je ranije bio norma.

Nakon kiretaže često se javlja bol, što je povezano sa smanjenjem zidova maternice na prvobitnu veličinu. Bolovi su bolni ili ih karakteriziraju blagi napadi grčeva, slični osjećajima tokom menstruacije. Samo malom procentu žena su potrebni lekovi za otklanjanje tegoba, kod ostalih ne prelazi to tokom menstruacije i traje 1-5 dana.

Često postoje znaci krvarenja, koje se obično brzo završava. Ponekad se razvija bol u mliječnim žlijezdama - rezultat promjene hormonske pozadine, što može biti potencijalno opasno za pojavu mastopatije i fibrocističnih patologija.

Moguće komplikacije

Nažalost, mnoge žene to doživljavaju razne komplikacije nakon instrumentalnog pobačaja. Među primarnim rane komplikacije razlikovati sljedeće:

Većina opasna posledica, opasno po život, je perforacija materice(perforacija). Može nastati kada nekvalifikovani lekar izvrši kiretažu u vidu mehaničkog oštećenja zidova ili njihovog stanjivanja usled uklanjanja viška sloja mukoznog tkiva tokom operacije. Ako dođe do prodiranja sadržaja maternice u peritoneum, postoji velika vjerovatnoća peritonitisa i smrti. Perforacija maternice često postaje razlog za njeno hitno potpuno uklanjanje.
Povreda grlića materice instrumenti za abortus. Prijeti neplodnošću ili problemima s kasnijim nošenjem fetusa.
Krvarenje. Instrumentalni abortus posebno je opasan za žene s poremećajima krvarenja. U ovom slučaju, neprestano mrljanje može dovesti do anemije, nesvjestice, pa čak i smrti. Preobilno krvarenje nakon struganja razlog je za alarm. Nakon brojnih struganja krvarenje se može pojačati čak i na operacijskom stolu, što je često indikacija za transfuziju krvi i uklanjanje maternice.
Abortus često rezultira genitalna infekcija zbog prodora patogene bakterije on površina rane. Na infekciju se može posumnjati dugo vremena bolne bolove, sekreta neprijatnog mirisa, kao i povećanje telesne temperature. Mogu biti simptomi endometritisa, salpingitisa, pa čak i tromboflebitisa žila maternice.
Ostavljanje dijela fetalnog jajeta u materici. Rijetka komplikacija, ali se odvija u medicinskoj praksi. Manifestuje se bolom, gnojnim iscjetkom, upalom tkiva maternice i zahtijeva hitan ponovni pobačaj.
Rast placente koji nisu uklonjeni. Patologija je tipična za kiretažu u kasnoj trudnoći i vrlo je ozbiljna. Liječenje je samo hirurško.
Pored ranih poremećaja u organizmu koji se otkrivaju u prvim nedeljama, javljaju se i kasne komplikacije kiretaže. Možete ih očekivati ​​i godinama nakon pobačaja, jer su uzrokovane traumom zidova materice i najjačih hormonalni neuspjeh u telu žene. To uključuje:

  • Hronične inflamatorne bolesti genitalnog područja i problemi koje uzrokuju rađanje fetusa u budućnosti.
  • Adhezije u jajovodima (potencijalni rizik od neplodnosti ili ektopična trudnoća zbog začepljenih cijevi).
  • Uobičajeni pobačaj, pobačaj zbog oštećenja tkiva materice.
  • Trebati za carski rez u narednim trudnoćama, što je povezano sa deformacijom grlića materice tokom pobačaja.
  • Endokrine patologije, mastopatija, tumori mliječnih žlijezda.
  • Fibroidi maternice, hiperplazija endometrija, ciste jajnika.
  • Neuspjesi u menstrualnom ciklusu, produženi izostanak menstruacije.
  • Menstruacija nakon struganja

Krvarenje iz maternice se promatra sve dok se ne obnovi integritet svih krvnih žila oštećenih tijekom pobačaja. Smatra se da normalno krvarenje iz vagine traje do 3-10 dana.

Pošto je dan abortusa u smislu menstrualnog ciklusa njegov prvi dan, menstruacija bi trebala nastupiti 21-32 dana nakon operacije. Ako se njihovi znakovi ne uoče ni nakon 40-45 dana, treba se obratiti ginekologu. Amenoreja je jedan od simptoma oštećenja dubokih slojeva endometrijuma ili ozbiljnih hormonalnih poremećaja.

Često postaju nepravilne. Dakle, kod žena koje su ranije rađale, menstruacija potpuni oporavak ciklus može potrajati 3-4 mjeseca, dok u neporođaju - do 6-7 mjeseci. Mnogi također primjećuju jaku bolnost menstruacije, njihovu ili pretjeranu obilje. U bržoj rehabilitaciji može pomoći hormonska terapija, koja se propisuje tek nakon prolaska potrebnih testova.

Seks nakon struganja

Seksualni odnosi nakon instrumentalnog pobačaja zabranjeni su na period od 3-4 sedmice. Traumatska operacija dovodi do teškog oštećenja tkiva maternice, pa se povećava osjetljivost genitalnih organa na infektivne čestice. Seks odmah nakon pobačaja strogo je isključen: to može poslužiti kao poticaj za nastavak krvarenja. U idealnom slučaju, trebali biste ponovo pokrenuti seksualni život nakon početka menstruacije.

Trudnoća nakon struganja

Nepravilnost menstrualnog ciklusa jedan je od uzroka ponovljenih neželjenih trudnoća. S tim u vezi, neophodna je pažljiva zaštita nakon kiretaže. Češće se svodi na barijerna kontracepcija ili uzimanje hormonskih lijekova. Planiranje potomstva odmah nakon pobačaja je brzoplet korak: genitalije nisu imale vremena da se oporave, a tkiva materice i hormonalni sistem još dugo su depresivni, pa postoji rizik od pobačaja ili prevremeni porod veoma visoko. Optimalno vrijeme za naknadno začeće - šest mjeseci nakon struganja.

Neuspjeh začeća je česta komplikacija pobačaja zbog inflamatorne bolesti i šiljci. Štoviše, vjerovatnoća neplodnosti raste s brojem izvršenih operacija. Utvrđeno je da je do polovine slučajeva nemogućnosti rađanja potomstva uzrokovano abortusom, pa dobro razmislite prije nego što se odlučite za kiretažu materice.

Način života nakon struganja

Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, vrijedi slijediti neka pravila postoperativni period:

- zimi se toplije oblačite, ne dozvolite da vam se stopala smrzavaju, da vas ne uhvati propuh;

- Strogo paziti na higijenu genitalija;

– ograničite fizičku aktivnost kako biste izbjegli rizik od krvarenja;

- ne plivati, ne kupati se najmanje mjesec dana;

- kontrolisati opšte stanje organizma, posebno povećanje telesne temperature (kod produženog subfebrilnog stanja ili povišene temperature koja se pojavila, odmah se obratite lekaru);

- posjetiti ginekologa u vrijeme koje on odredi;

- U slučaju bilo kakve tegobe i bolova koji ne prolaze, takođe se obratite lekaru.

Kvalificirani liječnik će preporučiti mjere za rehabilitaciju nakon kiretaže. medicinske metode prevencija komplikacija uključuje antibiotsku terapiju, kao i instrumentalni pregledi materice 2 i 6 nedelja nakon abortusa. U roku od šest mjeseci treba provjeriti i stanje mliječnih žlijezda.

Često ginekolog propisuje hormonske lijekove, vitamine, biljne lijekove, fizioterapiju, posebnu masažu materice. Žena treba u potpunosti i pravilno jesti kako bi se brzo vratila snaga nakon toga hirurška intervencija. Mnogima koji su abortirali potrebna je povećana briga i pažnja, pa čak i pomoć psihologa, što same žene i njihovi rođaci ne bi trebali zanemariti.