Nazivi krvnih sudova. Vrste krvnih sudova
Funkcionalna klasifikacija krvnih sudova.
glavna plovila.
otporne posude.
posude za razmenu.
kapacitivne posude.
ranžirne posude.
Glavne žile - aorta, velike arterije. Zid ovih posuda sadrži mnogo elastičnih elemenata i mnogo glatkih mišićna vlakna. Značenje: Pretvorite pulsirajuće izbacivanje krvi iz srca u kontinuirani protok krvi.
Otporni sudovi - pre- i post-kapilarni. Prekapilarne žile - male arterije i arteriole, kapilarni sfinkteri - sudovi imaju nekoliko slojeva glatkih mišićnih ćelija. Postkapilarne žile - male vene, venule - takođe su prisutne glatke mišiće. Značenje: Pružati najveći otpor protoku krvi. Prekapilarne žile reguliraju protok krvi u mikrovaskulaturi i održavaju određenu vrijednost krvni pritisak u velikim arterijama. Postkapilarne žile - održavaju određeni nivo protoka krvi i pritiska u kapilarama.
Izmjenjivi sudovi - 1 sloj endotelnih ćelija u zidu - visoka permeabilnost. Oni vrše transkapilarnu razmjenu.
Kapacitivne žile - sve venske. Sadrže 2/3 sve krvi. Imaju najmanji otpor protoku krvi, njihov zid se lako rasteže. Značenje: zbog širenja talože krv.
Shunt žile - povezuju arterije sa venama zaobilazeći kapilare. Značenje: obezbediti rasterećenje kapilarnog korita.
Broj anastomoza nije konstantna vrijednost. Pojavljuju se kada je poremećena cirkulacija krvi ili postoji nedostatak opskrbe krvlju.
Osetljivost - postoji mnogo receptora u svim slojevima zida krvnih sudova. Promene pritiska, zapremine, hemijski sastav krv - receptori su pobuđeni. Nervni impulsi idu u centralni nervni sistem i refleksno utiču na srce, krvne sudove i unutrašnje organe. Zbog prisustva receptora, vaskularni sistem je povezan sa drugim organima i tkivima u telu.
Pokretljivost - sposobnost krvnih sudova da menjaju lumen u skladu sa potrebama organizma. Promjena u lumenu nastaje zbog glatkih mišića vaskularnog zida.
Glatki mišići krvnih sudova imaju sposobnost spontanog stvaranja nervnih impulsa. Čak iu mirovanju postoji umjerena napetost vaskularnog zida - bazalni ton. Pod uticajem faktora, glatki mišići se kontrahuju ili opuštaju, menjajući snabdevanje krvlju.
Značenje:
regulacija određenog nivoa krvotoka,
osiguranje stalnog pritiska, preraspodjela krvi;
Kapacitet krvnih sudova se prilagođava zapremini krvi
Vrijeme cirkulacije - vrijeme za koje krava prođe oba kruga krvotoka. Sa pulsom od 70 u minuti, vrijeme je 20 - 23 s, od čega je 1/5 vremena za mali krug; 4/5 puta - za veliki krug. Vrijeme se određuje korištenjem kontrolnih supstanci i izotopa. - daju se intravenozno u v.venaris desna ruka i određuje se za koliko sekundi će se ova supstanca pojaviti u v.venarisu lijeve ruke. Na vrijeme utječu zapreminske i linearne brzine.
Volumetrijska brzina - volumen krvi koji teče kroz krvne žile u jedinici vremena. Vlin. - brzina kretanja bilo koje čestice krvi u žilama. Najveća linearna brzina u aorti, najmanja - u kapilarama (odnosno 0,5 m/s i 0,5 mm/s). Linearna brzina ovisi o ukupnoj površini poprečnog presjeka posuda. Zbog niske linearne brzine u kapilarama, uslovi za transkapilarnu razmjenu. Ova brzina u centru plovila je veća nego na periferiji.
Kretanje krvi podliježe fizičkim i fiziološkim zakonima. Fizički: - zakoni hidrodinamike.
1. zakon: količina krvi koja teče kroz sudove i brzina njenog kretanja zavise od razlike pritisaka na početku i na kraju žile. Što je ta razlika veća, to je bolja opskrba krvlju.
2. zakon: kretanje krvi ometa periferni otpor.
Fiziološki obrasci protoka krvi kroz krvne sudove:
rad srca;
izolacija kardiovaskularnog sistema;
usisno djelovanje grudnog koša;
vaskularna elastičnost.
U fazi sistole krv ulazi u krvne žile. Zid posude je rastegnut. U dijastoli nema izbacivanja krvi, elastični vaskularni zid se vraća u prvobitno stanje, a energija se akumulira u zidu. Sa smanjenjem elastičnosti krvnih žila pojavljuje se pulsirajući protok krvi (normalno u žilama plućne cirkulacije). Kod patoloških sklerotski izmijenjenih krvnih žila - Mussetov simptom - pokreti glave u skladu s pulsiranjem.
Krvni sudovi su najvažniji dio tijela, koji je dio cirkulacijskog sistema i prožima gotovo cijelo ljudsko tijelo. Nedostaju samo u koži, kosi, noktima, hrskavici i rožnjači očiju. A ako se sastave i razvuku u jednu ravnu liniju, onda će ukupna dužina biti oko 100 hiljada km.
Ove cjevaste elastične formacije funkcionišu kontinuirano, prenoseći krv iz srca koje se neprestano steže u sve kutove ljudskog tijela, zasićujući ih kisikom i njegujući ih, a zatim je vraćajući natrag. Uzgred, srce za celinu ljudski život gura kroz krvne sudove više od 150 miliona litara krvi.
Glavne vrste krvnih sudova su: kapilare, arterije i vene. Svaka vrsta obavlja svoje specifične funkcije. Potrebno se detaljnije zadržati na svakom od njih.
Podjela na vrste i njihove karakteristike
Klasifikacija krvnih sudova je drugačija. Jedan od njih uključuje podjelu:
- na arterijama i arteriolama;
- prekapilari, kapilari, postkapilari;
- vene i venule;
- arteriovenske anastomoze.
Predstavljaju složenu mrežu, međusobno se razlikuju po strukturi, veličini i specifičnoj funkciji, a čine dva zatvorena sistema povezana sa srcem - krugovi krvotoka.
U uređaju se može razlikovati sljedeće: zidovi i arterija i vena imaju troslojnu strukturu:
- unutrašnji sloj koji daje glatkoću, izgrađen od endotela;
- medij, koji je garancija snage, koji se sastoji od mišićnih vlakana, elastina i kolagena;
- gornji sloj vezivnog tkiva.
Razlike u strukturi njihovih zidova su samo u širini srednjeg sloja i prevlasti ili mišićnih vlakana ili elastičnih. I također u činjenici da venski - sadrže zaliske.
arterije
Oni isporučuju krv zasićenu korisnim tvarima i kisikom iz srca u sve stanice u tijelu. Po strukturi, ljudske arterijske žile su izdržljivije od vena. Takav uređaj (gušći i izdržljiviji srednji sloj) omogućava im da izdrže opterećenje jakog unutrašnjeg krvnog pritiska.
Nazivi arterija, kao i vena, zavise od:
Nekada se vjerovalo da arterije nose zrak pa je naziv s latinskog preveden kao "sadrži zrak".
Povratna informacija našeg čitatelja - Aline Mezentseve
Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnoj kremi "Bee Spas Chestnut" za liječenje proširenih vena i čišćenje krvnih sudova od krvnih ugrušaka. Uz pomoć ove kreme možete ZAUVIJEK izliječiti VARIKOZU, otkloniti bol, poboljšati cirkulaciju, povećati tonus vena, brzo obnoviti zidove krvnih žila, očistiti i obnoviti proširene vene kod kuce.
Nisam navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručio jedan paket. Promjene sam primijetio za nedelju dana: bolovi su nestali, noge su prestale da "zuje" i otiču, a nakon 2 nedelje su se venski čunjevi počeli smanjivati. Probajte i vi, a ako je neko zainteresovan, onda je u nastavku link na članak.
Postoje takve vrste:
Arterije, napuštajući srce, postaju tanje do malih arteriola. Ovo je naziv za tanke grane arterija, koje prelaze u prekapilare, koje formiraju kapilare.
Ovo su najtanje posude, čiji je prečnik mnogo tanji od ljudske dlake. Ovo je najduži dio cirkulacijskog sistema, a njihov ukupan broj u ljudskom tijelu kreće se od 100 do 160 milijardi.
Gustoća njihove akumulacije je svuda različita, ali najveća u mozgu i miokardu. Sastoje se samo od endotelnih ćelija. Oni obavljaju veoma važnu aktivnost: hemijsku razmenu između krvotoka i tkiva.
Za liječenje VARIKOZE i čišćenje krvnih žila od krvnih ugrušaka, Elena Malysheva preporučuje nova metoda Na bazi kreme za proširene vene. Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoka efikasnost u liječenju VARIKOZE. U ovom slučaju, samo prirodni sastojci, bez hemikalija i hormona!
Kapilare su dalje povezane sa postkapilarima, koje postaju venule - male i tanke venske žile koje se ulivaju u vene.
Beč
To su krvni sudovi kroz koje dolazi do osiromašenog kiseonika krv dolazi nazad u srce.
Zidovi vena tanji zidovi arterijama, jer nema jakog pritiska. Najrazvijeniji sloj glatkih mišića u srednji zid krvne žile nogu, jer se kreće gore - težak posao za krv pod dejstvom gravitacije.
Venske žile (sve osim gornje i donje šuplje vene, plućne, ovratničke, bubrežne vene i vene glave) sadrže posebne zaliske koji osiguravaju kretanje krvi do srca. Ventili blokiraju povratni tok. Bez njih bi krv otjecala do stopala.
Arteriovenske anastomoze su grane arterija i vena povezane fistulama.
Odvajanje prema funkcionalnom opterećenju
Postoji još jedna klasifikacija kojoj prolaze krvni sudovi. Temelji se na razlici u funkcijama koje obavljaju.
Postoji šest grupa:
Postoji još jedna vrlo zanimljiva činjenica o ovom jedinstvenom sistemu. ljudsko tijelo. U prisustvu viška težine u tijelu, stvara se više od 10 km (na 1 kg masti) dodatnih krvnih žila. Sve to stvara vrlo veliko opterećenje na srčanom mišiću.
bolesti srca i prekomjerna težina i još gore, gojaznost je uvek veoma usko povezana. Ali dobra stvar je što je ljudsko tijelo sposobno i za obrnuti proces - uklanjanje nepotrebnih krvnih žila kada se riješi višak masnoće(upravo od njega, a ne samo od viška kilograma).
Koju ulogu imaju krvni sudovi u ljudskom životu? Generalno, rade veoma ozbiljan i važan posao. Oni su dostavno vozilo. esencijalne supstance i kiseonik do svake ćelije ljudskog tela. Oni također uklanjaju ugljični dioksid i otpad iz organa i tkiva. Njihov značaj se ne može precijeniti.
DA LI JOŠ UVIJEK MISLITE DA JE NEMOGUĆE RIJEŠITI VARIKOZE!?
Da li ste ikada pokušali da se rešite VARIKOZE? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, znate iz prve ruke šta je to:
- osećaj težine u nogama, trnce...
- oticanje nogu, gore uveče, otečene vene...
- izbočine na venama ruku i nogu...
Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li se SVI OVI SIMPTOMI mogu tolerisati? A koliko ste truda, novca i vremena već "procurili" za neefikasno liječenje? Uostalom, prije ili kasnije SITUACIJA ĆE se pogoršati i jedini izlaz će biti samo hirurška intervencija!
Tako je - vrijeme je da počnemo s rješavanjem ovog problema! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo ekskluzivni intervju sa šefom Instituta za flebologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije - V. M. Semenovim, u kojem je otkrio tajnu peni metode lečenja proširenih vena i potpunog obnavljanja krvi plovila. Pročitajte intervju...
Krvni sudovi su zatvoreni sistem razgranatih cijevi različitih promjera, koje su dio velikog i malog kruga krvotoka. Ovaj sistem razlikuje: arterije kroz koje krv teče od srca do organa i tkiva vene- kroz njih se krv vraća u srce, i kompleks krvnih žila mikrocirkulacija, obezbjeđujući, uz transportnu funkciju, razmjenu tvari između krvi i okolnih tkiva.
Krvni sudovi razvijati iz mezenhima. U embriogenezi, najraniji period karakterizira pojava brojnih staničnih nakupina mezenhima u zidu žumančane vrećice - krvnih otoka. Unutar otočića se formiraju krvne stanice i formira se šupljina, a stanice koje se nalaze duž periferije postaju ravne, međusobno povezane kontaktima stanica i formiraju endotelnu oblogu rezultirajućeg tubula. Takvi primarni krvni tubuli, kako se formiraju, međusobno su povezani i formiraju kapilarnu mrežu. Okolne mezenhimske ćelije se razvijaju u pericite, ćelije glatkih mišića i adventivne ćelije. U tijelu embriona krvne kapilare se formiraju od mezenhimskih stanica oko prorezanih prostora ispunjenih tkivnom tekućinom. Kada se protok krvi kroz krvne žile poveća, ove stanice postaju endotelne, a elementi srednje i vanjske membrane se formiraju iz okolnog mezenhima.
Vaskularni sistem ima veoma veliku plastičnost. Prije svega, postoji značajna varijabilnost u gustini vaskularne mreže, jer ovisno o potrebama organa u hranljive materije ah i kisika, količina krvi koja se u njega dovodi uvelike varira. Promjene u brzini krvotoka i krvnom tlaku dovode do stvaranja novih krvnih žila i restrukturiranja postojećih. Dolazi do transformacije male posude u veću sa karakterističnim karakteristikama strukture njenog zida. Najveće promjene nastaju u vaskularnom sistemu tokom razvoja kružne, odnosno kolateralne cirkulacije krvi.
Arterije i vene građene su prema jedinstvenom planu - u njihovim zidovima se razlikuju tri membrane: unutrašnja (tunica intima), srednja (tunica media) i vanjska (tunica adventicia). Međutim, stepen razvijenosti ovih membrana, njihova debljina i sastav tkiva usko su povezani sa funkcijom koju obavlja sud i hemodinamskim uslovima (visina krvnog pritiska i brzina krvotoka), koji nisu isti u različitim delovima vaskularnog korita. .
arterije. Prema građi zidova razlikuju se arterije mišićnog, mišićno-elastičnog i elastičnog tipa.
Na arterije elastičnog tipa uključuju aortu i plućnu arteriju. U skladu sa visokim hidrostatskim pritiskom (do 200 mm Hg) koji nastaje pumpnom aktivnošću ventrikula srca i velikom brzinom krvotoka (0,5 - 1 m/s), ovi sudovi imaju izražena elastična svojstva koja osiguravaju čvrstoće zida kada se istegne i vrati u prvobitni položaj, a doprinose i transformaciji pulsirajućeg krvotoka u konstantan kontinuirani. Zid arterija elastičnog tipa odlikuje se značajnom debljinom i prisustvom velikog broja elastičnih elemenata u sastavu svih membrana.
Unutrašnja školjka sastoji se od dva sloja - endotelnog i subendotelnog. Endotelne ćelije koje formiraju neprekidnu unutrašnju oblogu imaju različitu veličinu i oblik, sadrže jednu ili više jezgara. Njihova citoplazma sadrži nekoliko organela i mnogo mikrofilamenata. Ispod endotela nalazi se bazalna membrana. Subendotelni sloj se sastoji od labavog, fino vlaknastog vezivnog tkiva, koje, zajedno s mrežom elastičnih vlakana, sadrži slabo diferencirane zvjezdaste stanice, makrofage i glatke mišićne stanice. U amorfnoj tvari ovog sloja, koji ima veliki značaj za hranjenje zida, sadrži značajnu količinu glikozaminoglikana. Kada se zid ošteti i razvije patološki proces (ateroskleroza), lipidi (holesterol i njegovi esteri) se akumuliraju u subendotelnom sloju. Ćelijski elementi subendotelnog sloja igraju važnu ulogu u regeneraciji zida. Na granici sa srednjom ljuskom nalazi se gusta mreža elastičnih vlakana.
Srednja školjka sastoji se od brojnih elastičnih fenestriranih membrana, između kojih se nalaze koso orijentirani snopovi glatkih mišićnih stanica. Kroz prozorčiće (fenestre) membrana vrši se unutarzidni transport supstanci neophodnih za ishranu ćelija zida. I membrane i ćelije glatkog mišićnog tkiva okružene su mrežom elastičnih vlakana, koja zajedno sa vlaknima unutrašnje i spoljašnje ljuske čine jedan okvir koji obezbeđuje. visoka elastičnost zida.
Vanjsku ljusku čini vezivno tkivo u kojem dominiraju snopovi kolagenih vlakana orijentiranih uzdužno. Posude se nalaze i granaju se u ovoj ljusci, obezbeđujući ishranu i spoljašnjoj ljusci i spoljašnjim zonama srednje ljuske.
arterije mišićav tip . Arterije ovog tipa različitog kalibra uključuju većinu arterija koje isporučuju i reguliraju protok krvi u razni dijelovi i tjelesnih organa (rame, femur, slezina, itd.). Prilikom mikroskopskog pregleda u zidu su jasno vidljivi elementi sve tri školjke (sl. 5).
Unutrašnja školjka sastoji se od tri sloja: endotelijalne, subendotelne i unutrašnje elastične membrane. Endotel ima oblik tanke ploče, koja se sastoji od ćelija izduženih duž žile s ovalnim jezgrama koji strše u lumen. Subendotelni sloj je razvijeniji u arterijama velikog promjera i sastoji se od zvjezdastih ili vretenastih stanica, tankih elastičnih vlakana i amorfne tvari koja sadrži glikozaminoglikane. Na granici sa srednjom školjkom leži unutrašnja elastična membrana, jasno vidljiva na preparatima u obliku sjajne, svijetloružičaste valovite trake obojene eozinom. Ova membrana je prožeta brojnim rupama koje su važne za transport tvari.
Srednja školjka Građen je uglavnom od glatkog mišićnog tkiva čiji se stanični snopovi odvijaju spiralno, međutim, kada se promijeni položaj arterijskog zida (istezanje), može se promijeniti i lokacija mišićnih stanica. Kontrakcija mišićnog tkiva srednje ljuske važna je u regulaciji dotoka krvi u organe i tkiva u skladu sa njihovim potrebama i održavanju krvnog pritiska. Između snopova ćelija mišićnog tkiva nalazi se mreža elastičnih vlakana, koja zajedno s elastičnim vlaknima subendotelnog sloja i vanjske ljuske čine jedinstveni elastični okvir koji zidu daje elastičnost kada se stisne. Na granici s vanjskom ljuskom u velikim arterijama mišićnog tipa nalazi se vanjska elastična membrana, koja se sastoji od gustog pleksusa uzdužno orijentiranih elastičnih vlakana. U manjim arterijama ova membrana nije izražena.
spoljna ljuska sastoji se od vezivnog tkiva u kojem su kolagena vlakna i mreže elastičnih vlakana izdužene u uzdužnom smjeru. Između vlakana su ćelije, uglavnom fibrociti. Vanjski omotač sadrži nervna vlakna i male krvne žile koje hrane vanjske slojeve stijenke arterije.
Rice. 5. Šema strukture zida arterije (A) i vene (B) mišićnog tipa:
1 - unutrašnja školjka; 2 - srednja školjka; 3 - vanjski omotač; a - endotel; b - unutrašnja elastična membrana; c - jezgra ćelija glatkog mišićnog tkiva u srednjoj ljusci; d - jezgra ćelija vezivnog tkiva adventicije; e - posude plovila.
Arterije mišićno-elastičnog tipa u pogledu strukture zida, zauzimaju međupoložaj između arterija elastičnog i mišićnog tipa. U srednjoj ljusci je podjednako razvijeno spiralno orijentirano glatko mišićno tkivo, elastične ploče i mreža elastičnih vlakana.
Žile mikrovaskulature. Na mjestu prijelaza arterijskog u vensko korito u organima i tkivima formira se gusta mreža malih predkapilarnih, kapilarnih i postkapilarnih žila. Ovaj kompleks malih žila, koji obezbjeđuje krvotok organa, transvaskularni metabolizam i homeostazu tkiva, objedinjuje se pojmom mikrovaskularna. Sastoji se od raznih arteriola, kapilara, venula i arteriolo-venularnih anastomoza (slika 6).
R 
Fig.6. Shema mikrovaskularnih krvnih žila:
1 - arteriole; 2 - venule; 3 - kapilarna mreža; 4 - arteriolo-venularna anastomoza
Arteriole. Kako se promjer u mišićnim arterijama smanjuje, sve membrane postaju tanje i prelaze u arteriole - žile promjera manjeg od 100 mikrona. Njihova unutrašnja ljuska sastoji se od endotela, koji se nalazi na bazalnoj membrani, i pojedinačnih ćelija subendotelnog sloja. Neke arteriole mogu imati vrlo tanku unutrašnju elastičnu membranu. U srednjoj ljusci sačuvan je jedan red spiralno raspoređenih ćelija glatkog mišićnog tkiva. U zidu terminalnih arteriola, od kojih se granaju kapilari, ćelije glatkih mišića ne čine neprekidan niz, već se nalaze odvojeno. to prekapilarne arteriole. Međutim, na mestu grananja od arteriole, kapilara je okružena značajnim brojem glatkih mišićnih ćelija, koje čine neku vrstu prekapilarni sfinkter. Zbog promjena u tonusu takvih sfinktera, regulira se protok krvi u kapilarama odgovarajućeg tkiva ili organa. Između mišićnih ćelija nalaze se elastična vlakna. Vanjska ljuska sadrži pojedinačne adventivne ćelije i kolagena vlakna.
kapilare - bitnih elemenata mikrocirkulacijski krevet, u kojem se izmjenjuju plinovi i razne tvari između krvi i okolnih tkiva. U većini organa, granaste strukture formiraju se između arteriola i venula. kapilarne mreže nalazi u labavom vezivnom tkivu. Gustoća kapilarne mreže u različitim organima može biti različita. Što je intenzivniji metabolizam u organu, to je gušća mreža njegovih kapilara. Mreža kapilara je najrazvijenija u sivoj materiji organa nervnog sistema, u organima unutrašnjeg lučenja, miokardu srca i oko plućnih alveola. U skeletnim mišićima, tetivama i nervnim stablima kapilarne mreže su orijentisane uzdužno.
Kapilarna mreža je stalno u stanju restrukturiranja. U organima i tkivima značajan broj kapilara ne funkcioniše. U njihovoj jako smanjenoj šupljini cirkuliše samo krvna plazma ( plazma kapilare). Broj otvorenih kapilara se povećava sa intenziviranjem rada organizma.
Kapilarne mreže nalaze se i između istoimenih žila, na primjer, venske kapilarne mreže u lobulima jetre, adenohipofize i arterijske mreže u bubrežnim glomerulima. Osim što formiraju razgranate mreže, kapilare mogu imati oblik kapilarne petlje (u papilarnom dermisu) ili formirati glomerule (vaskularni glomeruli bubrega).
Kapilare su najuže vaskularne cijevi. Njihov kalibar u proseku odgovara prečniku eritrocita (7-8 mikrona), međutim, u zavisnosti od funkcionalnog stanja i specijalizacije organa, prečnik kapilara može biti različit.Uske kapilare (4-5 mikrona u prečniku) kod miokard. Posebne sinusoidne kapilare sa širokim lumenom (30 mikrona ili više) u lobulima jetre, slezene, crvene koštane srži, endokrinih organa.
Zid krvnih kapilara sastoji se od nekoliko strukturnih elemenata. Unutarnju oblogu čini sloj endotelnih stanica smještenih na bazalnoj membrani, a potonja sadrži ćelije - pericite. Adventivne ćelije i retikularna vlakna nalaze se oko bazalne membrane (slika 7).
Fig.7. Shema ultrastrukturne organizacije zida krvne kapilare s kontinuiranom endotelnom oblogom:
1 - endoteliocit: 2 - bazalna membrana; 3 - pericit; 4 - pinocitne mikrovezikule; 5 - kontaktna zona između endotelnih ćelija (sl. Kozlov).
stan endotelnih ćelija izdužene po dužini kapilare i imaju vrlo tanke (manje od 0,1 μm) periferne nenuklearne površine. Stoga se svjetlosnom mikroskopijom poprečnog presjeka žile može razlikovati samo područje jezgra debljine 3-5 μm. Jezgra endoteliocita često su ovalnog oblika, sadrže kondenzirani kromatin, koncentriran u blizini nuklearne membrane, koja u pravilu ima neravne konture. U citoplazmi većina organela nalazi se u perinuklearnoj regiji. Unutrašnja površina endotelnih ćelija je neravna, plazmolema formira mikrovile, izbočine i strukture nalik zaliscima različitih oblika i visina. Potonji su posebno karakteristični za venski dio kapilara. Duž unutrašnje i vanjske površine endoteliocita su brojni pinocitne vezikule, što ukazuje na intenzivnu apsorpciju i prijenos tvari kroz citoplazmu ovih stanica. Zbog sposobnosti endotelnih stanica da brzo bubre, a zatim, oslobađajući tekućinu, smanjuju visinu, mogu promijeniti veličinu lumena kapilara, što zauzvrat utječe na prolazak krvnih stanica kroz njega. Osim toga, elektronskom mikroskopom su otkriveni mikrofilamenti u citoplazmi, koji određuju kontraktilna svojstva endoteliocita.
bazalna membrana, koji se nalazi ispod endotela, detektuje se elektronskom mikroskopom i predstavlja ploču debljine 30-35 nm, koja se sastoji od mreže tankih fibrila koja sadrži kolagen tipa IV i amorfnu komponentu. Potonji, zajedno s proteinima, sadrži hijaluronsku kiselinu, čije polimerizirano ili depolimerizirano stanje određuje selektivnu propusnost kapilara. Bazalna membrana takođe obezbeđuje elastičnost i snagu kapilara. U rascjepima bazalne membrane nalaze se posebne procesne ćelije - periciti. Oni svojim nastavcima pokrivaju kapilaru i, prodirući kroz bazalnu membranu, stvaraju kontakte s endoteliocitima.
U skladu sa strukturnim karakteristikama endotelne sluznice i bazalne membrane, razlikuju se tri vrste kapilara. Većina kapilara u organima i tkivima pripada prvom tipu ( kapilare opšteg tipa). Karakterizira ih prisustvo kontinuirane endotelne obloge i bazalne membrane. U ovom kontinuiranom sloju plazmolemi susjednih endotelnih stanica su što bliže i formiraju veze prema vrsti čvrstog kontakta, koji je nepropusn za makromolekule. Postoje i druge vrste kontakata, kada se rubovi susjednih ćelija preklapaju kao pločice ili su povezani nazubljenim površinama. Po dužini kapilara razlikuju se uži (5-7 mikrona) proksimalni (arteriolarni) i širi (8-10 mikrona) distalni (venularni) dijelovi. U šupljini proksimalnog dijela, hidrostatički tlak je veći od koloidno-osmotskog tlaka koji stvaraju proteini u krvi. Kao rezultat, tečnost se filtrira iza zida. U distalnom dijelu hidrostatički tlak postaje manji od koloidno-osmotskog tlaka, što uzrokuje prijenos vode i tvari otopljenih u njoj iz okolne tkivne tekućine u krv. Međutim, odliv tečnosti je veći od ulaznog, a višak tečnosti, kao deo tkivne tečnosti vezivnog tkiva, ulazi u limfni sistem.
U nekim organima u kojima su intenzivni procesi apsorpcije i izlučivanja tečnosti, kao i brzi transport makromolekularnih supstanci u krv, kapilarni endotel ima zaobljene submikroskopske rupice prečnika 60-80 nm ili zaobljene površine prekrivene tanka dijafragma (bubrezi, organi unutrašnjeg lučenja). to kapilare sa fenestra(lat. fenestrae - prozori).
Kapilare trećeg tipa - sinusoidalni, karakteriziraju veliki promjer njihovog lumena, prisustvo širokih praznina između endotelnih ćelija i diskontinuirane bazalne membrane. Kapilare ovog tipa nalaze se u slezeni, crvenoj koštanoj srži. Kroz njihove zidove ne prodiru samo makromolekule, već i krvna zrnca.
Venules- izlazni dio mikropirkuloznog korita i početna karika venskog dijela vaskularnog sistema. Sakupljaju krv iz kapilara. Prečnik njihovog lumena je širi nego u kapilarama (15-50 mikrona). U zidu venula, kao i u kapilarama, nalazi se sloj endotelnih ćelija koji se nalazi na bazalnoj membrani, kao i izraženija vanjska vezivnotkivna membrana. U zidovima venula, prelazeći u male vene, nalaze se odvojene glatke mišićne ćelije. AT postkapilarne venule timusa, limfni čvorovi, endotelnu oblogu predstavljaju visoke endotelne ćelije koje promovišu selektivnu migraciju limfocita tokom njihovog recikliranja. U venulama, zbog tankosti njihovih zidova, sporog protoka krvi i niskog krvnog pritiska, može se taložiti značajna količina krvi.
Arterio-venularne anastomoze. U svim organima pronađene su cijevi kroz koje se krv iz arteriola može slati direktno u venule, zaobilazeći kapilarnu mrežu. Posebno je mnogo anastomoza u dermisu kože, u ušnoj školjki, grebenu ptica, gdje igraju određenu ulogu u termoregulaciji.
Po strukturi, prave arteriolo-venularne anastomoze (šantove) karakteriše prisustvo u zidu značajnog broja uzdužno orijentisanih snopova glatkih mišićnih ćelija smeštenih ili u subendotelnom sloju intime (slika 8) ili u unutrašnjoj zoni. srednje ljuske. U nekim anastomozama ove ćelije poprimaju izgled nalik epitelu. Uzdužno smještene mišićne ćelije su također u vanjskoj ljusci. Ne postoje samo jednostavne anastomoze u obliku pojedinačnih tubula, već i složene, koje se sastoje od nekoliko grana koje se protežu od jedne arteriole i okružene zajedničkom kapsulom vezivnog tkiva.
Fig.8. arterio-venularna anastomoza:
1 - endotel; 2 - uzdužno smještene epitelno-mišićne stanice; 3 - kružno smještene mišićne ćelije srednje ljuske; 4 - spoljna ljuska.
Uz pomoć kontraktilnih mehanizama, anastomoze mogu smanjiti ili potpuno zatvoriti svoj lumen, zbog čega se protok krvi kroz njih zaustavlja i krv ulazi u kapilarnu mrežu. Zahvaljujući tome, organi primaju krv ovisno o potrebama vezanim za njihov rad. Osim toga, visoki arterijski krvni tlak se prenosi kroz anastomoze u venski krevet, čime se doprinosi boljem kretanju krvi u venama. Značajna uloga anastomoza u obogaćivanju venska krv kiseonika, kao i u regulaciji cirkulacije krvi tokom razvoja patoloških procesa u organima.
Beč- krvni sudovi kroz koje krv iz organa i tkiva teče u srce, u desnu pretkomoru. Izuzetak je plućne vene koji usmjeravaju krv bogatu kisikom iz pluća u lijevu pretkomoru.
Zid vena, kao i zid arterija, sastoji se od tri ljuske: unutrašnje, srednje i spoljašnje. Međutim, specifična histološka struktura ovih membrana u različitim venama je vrlo raznolika, što je povezano s razlikom u njihovom funkcioniranju i lokalnim (prema lokalizaciji vene) cirkulatornim uvjetima. Većina vena istog promjera kao arterije istog imena ima tanji zid i širi lumen.
U skladu sa hemodinamskim uslovima - nizak krvni pritisak (15-20 mm Hg) i mala brzina krvotoka (oko 10 mm/s) - elastični elementi su relativno slabo razvijeni u zidu vene i manja količina mišićnog tkiva u sredini školjka. Ovi znakovi omogućavaju promjenu konfiguracije vena: s malom opskrbom krvlju, zidovi vena se urušavaju, a ako je odljev krvi otežan (na primjer, zbog blokade), zid se lako rasteže i vene se šire.
U hemodinamici venskih žila bitni su zalisci koji su smješteni na način da, prolazeći krv prema srcu, blokiraju njegov put. povratni tok. Broj zalistaka je veći u onim venama u kojima krv teče u smjeru suprotnom od gravitacije (na primjer, u venama udova).
Prema stepenu razvijenosti u zidu mišićnih elemenata razlikuju se vene nemišićnog i mišićnog tipa.
Vene bez mišića. Do karakterističnih vena ovog tipa uključuju vene kostiju centralne vene hepatične lobule i trabekularne vene slezene. Zid ovih vena sastoji se samo od sloja endotelnih ćelija smeštenih na bazalnoj membrani i spoljašnjeg tankog sloja fibroznog vezivnog tkiva, uz učešće potonjeg, zid se čvrsto spaja sa okolnim tkivima, usled čega se vene su pasivne u kretanju krvi kroz njih i ne kolabiraju. Vene moždane ovojnice i mrežnice bez mišića, pune se krvlju, mogu se lako rastegnuti, ali istovremeno krv, pod utjecajem vlastite gravitacije, lako teče u veća venska stabla.
Mišićne vene. Zid ovih vena, kao i zid arterija, sastoji se od tri ljuske, ali su granice između njih manje jasne. Debljina mišićne membrane u zidu vena različite lokalizacije nije ista, što zavisi od toga da li se krv u njima kreće pod uticajem gravitacije ili protiv nje. Na osnovu toga, vene mišićnog tipa se dijele na vene sa slabim, srednjim i jakim razvojem mišićnih elemenata. Vene prve sorte uključuju horizontalno smještene vene gornjeg dijela tijela i vene probavnog trakta. Zidovi takvih vena su tanki, u njihovoj srednjoj ljusci glatko mišićno tkivo ne čini neprekidni sloj, već se nalazi u snopovima, između kojih se nalaze slojevi labavog vezivnog tkiva.
Vene sa snažnim razvojem mišićnih elemenata uključuju velike vene udova životinja, kroz koje krv teče prema gore, protiv gravitacije (femoralne, brahijalne, itd.). Karakteriziraju ih uzdužno smješteni mali snopovi ćelija glatkog mišićnog tkiva u subendotelnom sloju intime i dobro razvijeni snopovi ovog tkiva u vanjskoj ljusci. Kontrakcija glatkog mišićnog tkiva vanjske i unutrašnje ljuske dovodi do stvaranja poprečnih nabora zida vene, što sprječava obrnuti protok krvi.
Srednja ljuska sadrži kružno raspoređene snopove glatkih mišićnih ćelija, čije kontrakcije doprinose kretanju krvi u srce. U venama ekstremiteta nalaze se zalisci, koji su tanki nabori formirani od endotela i subendotelnog sloja. Osnova zaliska je vlaknasto vezivno tkivo, koje u podnožju zalistaka može sadržavati određeni broj ćelija glatkog mišićnog tkiva. Zalisci takođe sprečavaju povratni protok venske krvi. Za kretanje krvi u venama od suštinske je važnosti usisno djelovanje grudnog koša tokom inspiracije i kontrakcija skeletnog mišićnog tkiva koje okružuje venske žile.
Vaskularizacija i inervacija krvnih sudova. Zidovi velikih i srednjih arterijskih žila se hrane kako izvana - kroz žile krvnih žila (vasa vasorum), tako i iznutra - zbog krvi koja teče unutar žile. Vaskularne žile su grane tankih perivaskularnih arterija koje prolaze kroz okolno vezivno tkivo. Arterijske grane granaju se u vanjskoj ljusci stijenke žile, kapilare prodiru u srednju, krv iz koje se skuplja u venskim žilama krvnih žila. Intima i unutrašnja zona srednje membrane arterija nemaju kapilare i napajaju se sa strane lumena krvnih žila. Zbog znatno manje jačine pulsnog talasa, manje debljine srednje membrane i odsustva unutrašnje elastične membrane, mehanizam snabdevanja vene sa strane kaviteta nije od posebnog značaja. U venama, žile krvnih sudova opskrbljuju sve tri membrane arterijskom krvlju.
Stezanje i širenje krvnih sudova, održavanje vaskularnog tonusa nastaju uglavnom pod uticajem impulsa koji dolaze iz vazomotornog centra. Impulsi se iz centra prenose do ćelija bočnih rogova kičmene moždine, odakle ulaze u žile duž simpatičkih nervnih vlakana. Završne grane simpatičkih vlakana, koje uključuju aksone nervnih ćelija simpatičkih ganglija, formiraju motorne nervne završetke na ćelijama glatkog mišićnog tkiva. Eferentna simpatička inervacija vaskularnog zida određuje glavni vazokonstriktorni efekat. Pitanje prirode vazodilatatora nije konačno riješeno.
Utvrđeno je da su parasimpatička nervna vlakna vazodilatirajuća u odnosu na krvne sudove glave.
U sve tri ljuske zida krvnih žila, krajnje grane dendrita nervnih ćelija, uglavnom spinalnih ganglija, formiraju brojne osjetljive nervne završetke. U adventiciji i perivaskularnom labavom vezivnom tkivu, među raznovrsnim slobodnim završecima, nalaze se i inkapsulirana tijela. Od posebnog fiziološkog značaja su specijalizovani interoreceptori koji percipiraju promene krvnog pritiska i njegovog hemijskog sastava, koncentrisani u zidu luka aorte i u predelu karotidne arterije koja se grana na unutrašnju i spoljašnju – refleksogenu zonu aorte i karotide. Utvrđeno je da pored ovih zona postoji dovoljan broj drugih vaskularnih teritorija koje su osjetljive na promjene krvnog tlaka i hemijskog sastava (baro- i hemoreceptori). Od receptora svih specijalizovanih teritorija impulsi duž centripetalnih nerava dopiru do vazomotornog centra produžene moždine, izazivajući odgovarajuću kompenzatornu neurorefleksnu reakciju.
U ljudskom tijelu postoje žile (arterije, vene, kapilare) koje krvlju opskrbljuju organe i tkiva. Ove žile čine veliki i mali krug cirkulacije krvi.
Velike žile (aorta, plućna arterija, šuplja vena i plućne vene) služe uglavnom kao putevi za kretanje krvi. Sve ostale arterije i vene mogu, osim toga, regulisati dotok krvi u organe i njen odliv promenom njihovog lumena. Kapilare su jedini dio cirkulacijskog sistema u kojem se odvija razmjena između krvi i drugih tkiva. Prema prevlasti određene funkcije, zidovi posuda različitih kalibara imaju nejednaku strukturu.
Struktura zidova krvnih sudova
Zid arterije se sastoji od tri sloja. Vanjska ljuska (adventitia) formirana je od labavog vezivnog tkiva i sadrži žile koje hrane zid arterija, vaskularne žile (vasa vasorum). Srednju ljusku (medij) formiraju uglavnom glatke mišićne ćelije kružnog (spiralnog) smjera, kao i elastična i kolagena vlakna. Od vanjskog omotača odvojen je vanjskom elastičnom membranom. Unutrašnju ljusku (intima) čine endotel, bazalna membrana i subendotelni sloj. Od srednje ljuske odvojen je unutrašnjom elastičnom membranom.
U velikim arterijama u srednjoj ljusci, elastična vlakna prevladavaju nad mišićnim stanicama, takve arterije se nazivaju arterije elastičnog tipa (aorta, plućni trup). Elastična vlakna stijenke žile suprotstavljaju se prekomjernom istezanju žile krvlju tokom sistole (kontrakcija ventrikula srca), kao i kretanju krvi kroz žile. Tokom dijastole
blejanje ventrikula srca), oni također osiguravaju kretanje krvi kroz sudove. U arterijama "srednjeg" i malog kalibra u srednjoj ljusci, mišićne ćelije prevladavaju nad elastičnim vlaknima, takve arterije su arterije mišićnog tipa. Srednje arterije (mišićno-elastične) klasificirane su kao arterije mješovitog tipa (karotidne, subklavijske, femoralne, itd.).
Vene su velike, srednje i male. Zidovi vena su tanji od zidova arterija. Imaju tri ljuske: vanjsku, srednju, unutrašnju. U srednjem omotaču vena ima malo mišićnih ćelija i elastičnih vlakana, tako da su zidovi vena savitljivi i lumen vene ne zjapi na rezu. Male, srednje i neke velike vene imaju venske zaliske - polumjesečeve nabore na unutrašnjoj ljusci, koji se nalaze u parovima. Ventili omogućavaju protok krvi prema srcu i sprečavaju njeno vraćanje. Vene donjih ekstremiteta imaju najveći broj zalistaka. Obje šuplje vene, vene glave i vrata, bubrežne, portalne, plućne vene nemaju zaliske.
Vene se dijele na površne i duboke. Površinske (safenozne) vene slijede samostalno, duboke - u parovima uz istoimene arterije udova, pa se nazivaju prateće vene. Općenito, broj vena je veći od broja arterija.
Kapilare - imaju vrlo mali lumen. Njihovi zidovi se sastoje od samo jednog sloja ravnih endotelnih ćelija, uz koje se pojedine ćelije vezivnog tkiva samo mjestimično naslanjaju. Stoga su kapilari propusni za tvari otopljene u krvi i funkcioniraju kao aktivna barijera koja regulira prijenos hranjivih tvari, vode i kisika iz krvi u tkiva i obrnuti protok metaboličkih produkata iz tkiva u krv. Ukupna dužina ljudskih kapilara u skeletnim mišićima, prema nekim procjenama, iznosi 100 hiljada km, njihova površina doseže 6000 m.
Mali krug cirkulacije krvi
Plućna cirkulacija počinje plućnim trupom i polazi od desne komore, formira bifurkaciju plućnog stabla na nivou IV torakalnog pršljena i dijeli se na desnu i lijevu plućnu arteriju, koje se granaju u plućima. AT plućnog tkiva(ispod pleure i u predelu respiratornih bronhiola) male grane plućna arterija i bronhijalne grane torakalne aorte čine sistem inter-arterijskih anastomoza. Oni su jedino mjesto u vaskularnom sistemu, u kojem je to moguće
kretanje krvi na kratkom putu od sistemske cirkulacije direktno do plućne cirkulacije. Od kapilara pluća počinju venule koje se spajaju u veće vene i na kraju u svakom pluću formiraju dvije plućne vene. Desna gornja i donja plućna vena i leva gornja i donja plućna vena probijaju perikard i izlaze u lijevu pretkomoru.
Sistemska cirkulacija
Sistemska cirkulacija počinje od lijeve komore srca aortom. Aorta (aorta) - najveća neuparena arterijski sud. U poređenju sa drugim sudovima, aorta ima najveći prečnik i veoma debeo zid, koji se sastoji od velikog broja elastičnih vlakana, koja su elastična i izdržljiva. Podijeljena je na tri dijela: ascendentnu aortu, luk aorte i descendentnu aortu, koja je pak podijeljena na torakalni i trbušni dio.
Ascendentna aorta (pars ascendens aortae) izlazi iz lijeve komore i ima produžetak u početnom dijelu - lukovicu aorte. Na mjestu aortnih zalistaka na njegovoj unutrašnjoj strani nalaze se tri sinusa, od kojih se svaki nalazi između odgovarajućeg polumjesecnog zaliska i zida aorte. Desna i lijeva koronarna arterija srca polaze od početka uzlazne aorte.
Luk aorte (arcus aortae) je nastavak uzlazne aorte i prelazi u njen silazni dio, gdje ima aortni isthmus - blago suženje. Od luka aorte nastaju: brahiocefalično stablo, leva zajednička karotidna arterija i leva subklavijska arterija. U procesu othozhdeniye ovih grana promjer aorte značajno smanjuje. Na nivou IV torakalnih pršljenova, luk aorte prelazi u silazni dio aorte.
Silazni dio aorte (pars descendens aortae), pak, podijeljen je na torakalnu i trbušnu aortu.
Torakalna aorta (a. thoracalis) prolazi kroz grudnu šupljinu ispred kičme. Njegove grane hrane unutrašnje organe ove šupljine, kao i zidove grudnog koša i trbušne šupljine.
Trbušna aorta (a. abdominalis) leži na površini tijela lumbalnih pršljenova, iza peritoneuma, iza gušterače, duodenuma i korijena mezenterija tanko crijevo. Aorta daje velike grane na trbušne utrobe. Nivo IV lumbalni pršljen dijeli se na dvije zajedničke ilijačne arterije (mjesto razdvajanja naziva se bifurkacija aorte). Ilijačne arterije opskrbljuju zidove i unutrašnjost karlice i donjih ekstremiteta.
Grane luka aorte
Brahiocefalično deblo (truncus brachiocephalicus) polazi od luka na nivou II desne rebrene hrskavice, ima dužinu oko 2,5 cm, ide gore i desno, a na nivou desnog sternoklavikularnog zgloba se deli na desni zajednički karotidna arterija i desna subklavijalna arterija.
Zajednička karotidna arterija (a. carotis communis) na desnoj strani polazi od brahiocefaličnog stabla, na lijevoj - od luka aorte (Sl. 86).
Izlazeći iz grudnog koša, zajednička karotidna arterija se uzdiže kao dio neurovaskularnog snopa vrata, lateralno od traheje i jednjaka; ne daje grane; na gornjoj ivici tiroidna hrskavica dijeli se na unutrašnje i vanjske karotidne arterije. Nedaleko od ove tačke, aorta prolazi anteriorno od poprečnog procesa VI. vratnog pršljena koji se može pritisnuti da zaustavi krvarenje.
Vanjska karotidna arterija (a. carotis externa), uzdižući se duž vrata, daje grane štitnoj žlijezdi, larinksu, jeziku, submandibularnim i sublingvalnim žlijezdama i velikoj vanjskoj maksilarnoj arteriji.
Vanjska maksilarna arterija (a. mandibularis externa) se savija preko ivice mandibula ispred mišića za žvakanje, gdje se grana na kožu i mišiće. Grane ove arterije idu do gornje i donje usne, anastoziraju sa sličnim granama na suprotnoj strani i formiraju perioralni arterijski krug oko usta.
U unutrašnjem uglu oka, arterija lica anastomozira sa orbitalnom arterijom, jednom od velikih grana unutrašnjeg karotidna arterija.
Rice. 86. Arterije glave i vrata:
1 - okcipitalna arterija; 2 - površinska temporalna arterija; 3 - stražnja ušna arterija; 4 - unutrašnja karotidna arterija; 5 - vanjska karotidna arterija; 6 - ascendentna cervikalna arterija; 7 - deblo štitne žlezde; 8 - zajednička karotidna arterija; 9 - gornja tiroidna arterija; 10 - jezična arterija; 11 - arterija lica; 12 - donja alveolarna arterija; 13 - maksilarna arterija
medijalni mandibularni zglob vanjska karotidna arterija se dijeli na dvije terminalne grane. Jedna od njih - površinska temporalna arterija - nalazi se direktno ispod kože slepoočnice, ispred ušnog otvora i hrani parotidnu žlijezdu, temporalis mišić i vlasište. Druga, duboka grana - unutrašnja maksilarna arterija - hrani čeljusti i zube, žvačne mišiće, zidove
nosne šupljine i susjedne
Rice. 87. Arterije mozga:
11 sa njima leševima; poklanja
I - prednja komunikaciona arterija; 2 - prije- „,
donja cerebralna arterija miriše cerebralnu arteriju; 3 - unutrašnja karotida ar-Ґ Ґ
teriya; 4 - srednja cerebralna arterija; 5 - stražnji režnjevi koji prodiru u lubanju. komunikaciona arterija; 6 - stražnja cerebralna ar- Unutrašnja SONNYA arterija; 7 - glavna arterija; 8 - vertebralna arterija (a. carotis interna) sub-terium; 9 - stražnja donja cerebelarna arterija; uzeti sa strane grla
Š - prednja donja cerebelarna arterija; do osnove lobanje,
II - gornja cerebelarna arterija
u njega kroz istoimeni kanal temporalna kost i, probijajući dura mater, odaje veliku granu - oftalmičku arteriju, a zatim se na nivou optičke hijazme dijeli na svoje terminalne grane: prednju i srednju moždanu arteriju (slika 87).
Oftalmološka arterija (a. ophthalmica) ulazi u orbitu kroz optički kanal i opskrbljuje krvlju očnu jabučicu, njene mišiće i suznu žlijezdu, a terminalne grane opskrbljuju krvlju kožu i mišiće čela, anastomozirajući sa završnim granama očne jabučice. vanjska maksilarna arterija.
Subklavijska arterija (a. subclavia), koja počinje desno od brahijalnog trupa, a lijevo od luka aorte, kroz nju izlazi iz grudnog koša gornja rupa. Na vratu se pojavljuje subklavijska arterija zajedno s brahijalnom nervni pleksus i leži površno, savijajući se preko prvog rebra i, prolazeći ispod ključne kosti prema van, ulazi u aksilarnu jamu i naziva se aksilarna (slika 88). Prošavši jamu, arterija pod novim imenom - brahijalna - ide do ramena i u predjelu lakatnog zgloba dijeli se na svoje terminalne grane - ulnarnu i radijalnu arteriju.
Od subklavijske arterije odlaze brojne velike grane koje hrane organe vrata, potiljka, dijela zid grudnog koša, kičmenu moždinu i mozak. Jedan od njih vertebralna arterija- parna soba, polazi na nivou poprečnog nastavka VII vratnog pršljena, diže se okomito prema gore kroz otvore poprečnih procesa VI-I vratnog kralješka
i kroz veći potiljak
Rice. 88. Arterije aksilarne regije:
rupa ulazi u lobanju
o-7h t-g 1 - poprečna arterija vrata; 2 - akromi grudi-
(Sl. 87). Usput ona vraća,
K1 "Jal arterija; 3 - arterija koja obavija lopaticu;
grane koje prodiru kroz 4 - subskapularnu arteriju; 5 - lateralni torakalno-intervertebralni foramen do naia arterije; 6 - torakalna arterija; 7 - intra-kičmena moždina i njena obložena torakalna arterija; 8 - subklavijska arte-
kam. Iza glavnog ria mosta; 9 - zajednička karotidna arterija; 10 - štitna žlijezda
prtljažnik; 11 - vertebralna arterija
mozga, ova arterija se spaja sa sličnom i formira bazilarnu arteriju, koja je nesparena, a zauzvrat je podijeljena na dvije terminalne grane - stražnju lijevu i desnu moždanu arteriju. Preostale grane subklavijske arterije hrane vlastite mišiće tijela (dijafragma, I i II interkostalni, gornji i donji serratus posterior, rectus abdominis), gotovo sve mišiće ramenog pojasa, kožu grudnog koša i leđa, vratne organe i mliječne žlijezde. žlezde.
Aksilarna arterija (a. axillaris) je nastavak subklavijske arterije (od nivoa 1. rebra), smještena duboko u aksilarnoj jami i okružena trupovima brahijalnog pleksusa. Daje grane u predjelu lopatice, grudnog koša i humerusa.
Brahijalna arterija (a. brachialis) je nastavak aksilarne arterije i nalazi se na prednjoj površini mišića brahijalisa, medijalno od bicepsa brachii. U kubitalnoj jami, na nivou vrata radijusa, brahijalna arterija dijeli se na radijalnu i ulnarnu arteriju. Od brahijalne arterije do mišića ramena i lakatnog zgloba polazi jedan broj grana (Sl. 89).
Radijalna arterija (a. radialis) ima arterijske grane u podlaktici, u distalnom dijelu podlaktice prelazi na stražnji dio šake, a zatim na dlan. Kraj odjeljka radijalna arterija anastomoza
to je palmarna grana ulnarne arterije koja tvori duboki palmarni luk iz kojeg polaze palmarne metakarpalne arterije koje se ulijevaju u zajedničke palmarne digitalne arterije i anastomoziraju sa dorzalnim metakarpalnim arterijama.
Ulnarna arterija (a. ul-naris) je jedna od grana brahijalne arterije, koja se nalazi u podlaktici, daje grane mišićima podlaktice i prodire u dlan, gdje anastomozira sa površnom palmarnom granom radijalnog arterija,
formiranje površinskog larisa 89 Arterije podlaktice i šake, desno:
donji luk. PORED lukova, A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; 1 - rame ar-na ČETKI, formira se laterija; 2 - radijalna povratna arterija; 3 - radijalno-donja i dorzalna karpalna arterija; 4 - prednji
o 5 - palmarna mreža ručnog zgloba; 6 - vlastite mreže. Od zadnjeg
arterije donjeg prsta; 7 - zajedničke palmarne do međukoštane interdigitalne arterije; 8 - površinski palmar ki dorzalni metakarpalni luk polazi; 9 - ulnarna arterija; 10 - ulnarne uzlazne arterije. Svaki od njih je portalna arterija; 13 - stražnja mreža ručnog zgloba; dijeli se na dvije tanke arterijske - 14 - dorzalne metakarpalne arterije; 15 - zadnji
digitalne arterije
terii prsti, pa četkica
općenito, a prsti posebno, obilno su opskrbljeni krvlju iz mnogih izvora, koji dobro anastoziraju jedni s drugima zbog prisustva lukova i mreža.
Grane torakalne aorte
Grane torakalne aorte dijele se na parijetalne i visceralne grane (slika 90). Parietalne grane:
1. Gornja frenična arterija (a. phrenica superior) - parna soba, opskrbljuje krvlju dijafragmu i pleuru koja je pokriva.
2. Stražnje interkostalne arterije (a. a. intercostales posteriores) - uparene, opskrbljuju krvlju interkostalne mišiće, rebra, kožu grudnog koša.
Visceralne grane:
1. Bronhijalne grane (r. r. bronchiales) opskrbljuju krvlju zidove bronha i plućnog tkiva.
2. Grane jednjaka (r.r. oesophageales) dovode krv u jednjak.
3. Perikardne grane (r.r. pericardiaci) idu u perikard
4. Medijastinalne grane (r.r. mediastinales) opskrbljuju krvlju vezivno tkivo medijastinuma i limfne čvorove.
Grane abdominalne aorte
Parietalne grane:
1. Donje frenične arterije (a.a. phenicae inferiores) su uparene, snabdevaju krvlju dijafragmu (slika 91).
2. Lumbalne arterije (a.a. lumbales) (4 para) - opskrbljuju krvlju mišiće u lumbalnoj regiji i kičmenu moždinu.
Rice. 90. Aorta:
1 - luk aorte; 2 - ascendentna aorta; 3 - bronhijalne i ezofagealne grane; 4 - silazni dio aorte; 5 - stražnje interkostalne arterije; 6 - celijakija; 7- trbušnog dijela aorta; 8 - donja mezenterična arterija; 9 - lumbalne arterije; 10 - bubrežna arterija; 11 - gornja mezenterična arterija; 12 - torakalna aorta
Rice. 91. Abdominalna aorta:
1 - donje frenične arterije; 2 - celijakija; 3 - gornja mezenterična arterija; 4 - bubrežna arterija; 5 - donja mezenterična arterija; 6 - lumbalne arterije; 7 - srednja sakralna arterija; 8 - zajednička ilijačna arterija; 9 - arterija testisa (jajnika); 10 - donja suprapo-čehnička arterija; 11 - srednja nadbubrežna arterija; 12 - gornja nadbubrežna arterija
Visceralne grane (neuparene):
1. Celijakija (truncus coeliacus) ima grane: lijevu ventrikularnu arteriju, zajedničku jetrenu arteriju, arteriju slezene - opskrbljuje krvlju odgovarajuće organe.
2. Gornje mezenterične i donje mezenterične arterije (a. mes-enterica superior et a. mesenterica inferior) - dovode krv u tanko i debelo crijevo.
Visceralne grane (uparene):
1. Srednje nadbubrežne, bubrežne, testikularne arterije - dovode krv u odgovarajuće organe.
2. Na nivou IV lumbalnih pršljenova, trbušna aorta se dijeli na dvije zajedničke ilijačne arterije, formirajući bifurkaciju aorte, i nastavlja se u srednju sakralnu arteriju.
Zajednička ilijačna arterija (a. iliaca communis) prati smjer male karlice i podijeljena je na unutrašnju i vanjsku ilijačnu arteriju.
Unutrašnja ilijačna arterija (a. iliaca interna).
Ima grane - sub-ilio-lumbalne lateralne sakralne arterije, gornju glutealnu, donju glutealnu, pupčanu arteriju, donju mokraćnu bešiku, srednju rektalnu maternicu, unutrašnju
pudendalna i obturatorna arterija- 92 Zdjelične arterije:
rii - dovod krvi u zidove; 1 - trbušni dio aorte; 2 - zajednički pod-ki i karlični organi (slika 92). ilijačna arterija; 3 - vanjski gtodudosh-
TT - - naya arterija; 4 - unutrašnja ilijačna
External iliac.
arterija; 5 - srednja sakralna arterija;
art ^ riYa ((1. iliaca eXtema). 6 - stražnja grana unutrašnje ilijačne kosti
Služi kao nastavak op-arterije; 7 - bočna sakralna arte-
shchi ilijačna arterija ria; 8 - prednja grana unutrašnjeg pod-
u predelu bedra prelazi u ilijačnu arteriju; 9 - srednji rektalni
bubrežna arterija. Vanjska arterija; 10 - donji rektalni
arterija; 11 - unutrašnja genitalna arterija;
12 - dorzalna arterija penisa;
13 - donja vezikalna arterija; 14 - gornja vezikalna arterija; 15 - dno
ilijačna arterija ima grane - donju epigastričnu arteriju i duboku arteriju
cirkumfleksna ilijačna arterija je epigastrična arterija; 16 - duboka arterija;
nova kost (sl. 93). 140
koverat ilium
Arterije donjeg ekstremiteta
Femoralna arterija (a. femoralis) je nastavak vanjske ilijačne arterije, ima grane: površinsku epigastričnu arteriju, površinsku arteriju, omotač iliuma, vanjski pudendal, duboku arteriju bedra, silazna arterija- dotok krvi u mišiće trbuha i bedara. Femoralna arterija prelazi u arteriju patele, koja se zauzvrat dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.
Prednja tibijalna arterija (a. tibialis anterior) je nastavak poplitealne arterije, ide duž prednje površine potkoljenice i prolazi do stražnjeg dijela stopala, ima grane: prednju i stražnju tibijalnu rekurentnu arteriju,
kukovi; 4 - lateralna arterija; circumflex femur; 5 - medijalna arterija, obavija femur; 6 - perforirajuće arterije; 7 - silazno -
Rice. 93. Arterije natkoljenice, desno: A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; 1 - na lateralnoj i medijalnoj ventralnoj ilijačnoj arteriji; 2 - arterije kuka, dorzalna artrenalna arterija; 3 - duboka arterija
stopala, snabdevanje krvlju kolenski zglob i prednje mišiće nogu.
Stražnja tibijalna arterija genikularna arterija; 8 - gornja jagoterija (a. tibialis posterior) - produtivna arterija; 9 - široka bobica
zbog poplitealne arterije. arterija; 10 - poplitealna arterija Ide duž medijalne površine potkolenice i prelazi na taban, ima grane: mišićave; grana koja se obavija fibula; peronealne medijalne i lateralne plantarne arterije koje hrane mišiće lateralne grupe potkoljenice.
Vene sistemske cirkulacije
Vene sistemske cirkulacije su kombinovane u tri sistema: sistem gornje šuplje vene, sistem donje šuplje vene i sistem vena srca. Portalna vena sa svojim pritokama je izolirana kao sistem portalne vene. Svaki sistem ima glavno deblo u koje se ulijevaju vene koje nose krv iz određene grupe organa. Ova stabla se ulivaju u desnu pretkomoru (Sl. 94).
Superiorni sistem šuplje vene
Gornja šuplja vena (v. cava superior) odvodi krv iz gornje polovine tijela - glave, vrata, gornjih udova i zida grudnog koša. Nastaje spajanjem dviju brahiocefalnih vena (iza spoja prvog rebra sa sternumom i leži u gornjem dijelu medijastinuma). Donji kraj gornje šuplje vene uliva se u desnu pretkomoru. Prečnik gornje šuplje vene je 20-22 mm, dužina 7-8 cm, u nju se uliva nesparena vena.
Rice. 94. Vene glave i vrata:
I - potkožna venska mreža; 2 - površinska temporalna vena; 3 - supraorbitalna vena; 4 - ugaona vena; 5 - desna labijalna vena; 6 - mentalna vena; 7 - vena lica; 8 - prednja jugularna vena; 9 - unutrašnja jugularna vena; 10 - mandibularna vena;
II - pterigoidni pleksus; 12 - stražnja ušna vena; 13 - okcipitalna vena
Nesparena vena (v. azygos) i njena grana (poluneparna). To su putevi koji odvode vensku krv od zidova tijela. Azigotna vena leži u medijastinumu i potiče od parijetalnih vena, koje prodiru kroz dijafragmu iz trbušne duplje. Zahvata desne interkostalne vene, vene iz medijastinalnih organa i polu-neparnu venu.
Polunesparena vena (v. hemiazygos) - leži desno od aorte, prima leve interkostalne vene i ponavlja tok nesparene vene u koju se uliva, čime se stvara mogućnost odliva venske krvi iz zidova grudnu šupljinu.
Brahiocefalne vene (v.v. brachiocephalics) nastaju iza sterno-pulmonalne artikulacije, u takozvanom venskom uglu, od spoja tri vene: unutrašnje, spoljašnje jugularne i subklavijske. Brahiocefalne vene prikupljaju krv iz vena koje prate grane subklavijske arterije, kao i iz vena štitaste žlezde, timusa, larinksa, traheje, jednjaka, venskih pleksusa kičme, dubokih vena vrata, vena gornjeg dela interkostalnih mišića i mliječne žlijezde. Veza između sistema gornje i donje šuplje vene vrši se preko terminalnih grana vene.
Unutrašnja jugularna vena (v. jugularis interna) počinje na nivou jugularnog foramena kao direktan nastavak čvrstog sigmoidnog sinusa meninge i spušta se duž vrata u istom vaskularnom snopu sa karotidnom arterijom i vagusni nerv. Sakuplja krv iz glave i vrata, iz sinusa dura mater, u koje krv ulazi iz vena mozga. Zajednička vena lica sastoji se od prednje i zadnje vene lica i najveća je pritoka unutrašnje jugularne vene.
Vanjska jugularna vena (v. jugularis externa) se formira na nivou ugla donje vilice i spušta se duž vanjske površine sternokleidomastoidnog mišića, prekrivenog potkožnim mišićem vrata. Odvodi krv iz kože i mišića vrata i okcipitalne regije.
Subklavijska vena (v. subclavia) nastavlja aksilarnu, služi za odvod krvi iz gornji ekstremitet i nema stalne podružnice. Zidovi vene su čvrsto povezani sa okolnom fascijom koja drži lumen vene i povećava ga podignutom rukom, obezbeđujući lakši odliv krvi iz gornjih ekstremiteta.
Vene gornjeg ekstremiteta
Venska krv iz prstiju šake ulazi u dorzalne vene šake. Površinske vene su veće od dubokih i formiraju venske pleksuse stražnje strane šake. Od dva venska luka dlana, koja odgovaraju arterijskim, duboki luk služi kao glavni venski sakupljač šake.
Duboke vene podlaktice i ramena praćene su dvostrukim brojem arterija i nose njihovo ime. Oni više puta anastoziraju jedno s drugim. Obje brahijalne vene spajaju se u aksilarnu venu, koja prima svu krv ne samo iz dubokih, već i iz površinskih vena gornjih ekstremiteta. Jedna od grana aksilarne vene, koja se spušta duž bočne stijenke tijela, anastomozira sa safenom granom femoralne vene, formirajući anastomozu između sistema gornje i donje šuplje vene. Glavne supene vene gornjeg ekstremiteta su glava i glavna (slika 95).
Rice. 95. Površinske vene ruke, desno:
A - pogled otpozadi; B - pogled sprijeda; 1 - bočni saphenous vena oružje; 2 - srednja vena lakta; 3 - medijalna safena vena ruke; 4 - dorzalna venska mreža šake
Rice. 96. Duboke vene gornjeg ekstremiteta, desno:
A - vene podlaktice i šake: 1 - ulnarne vene; 2 - radijalne vene; 3 - površinski palmarni venski luk; 4 - vene dlanova prstiju. B - vene ramena i ramenog pojasa: 1 - aksilarna vena; 2 - brahijalne vene; 3 - lateralna safena vena ruke; 4 - medijalna safena vena ruke
Lateralna safenozna vena ruke (v. cephalica) polazi od dubokog palmarnog luka i površinskog venskog pleksusa stražnje strane šake i proteže se duž lateralne ivice podlaktice i ramena, uzimajući usput površinske vene. Uliva se u aksilarnu venu (slika 96).
Medijalna safena vena šake (v. basilica) počinje od dubokog palmarnog luka i površinskog venskog pleksusa stražnje strane šake. Prelazeći na podlakticu, vena se značajno puni krvlju iz vene glave kroz anastomozu s njom u predjelu lakatnog pregiba - srednje kubitalne vene (lijekovi se ubrizgavaju u ovu venu i uzima se krv). Glavna vena se uliva u jednu od brahijalnih vena.
Sistem donje šuplje vene
Donja šuplja vena (v. cava inferior) počinje na nivou V lumbalnog pršljena od ušća desne i lijeve zajedničke ilijačne vene, leži iza peritoneuma desno od aorte (slika 97). Prolazeći iza jetre, donja šuplja vena ponekad uranja u njeno tkivo, a zatim kroz rupu
stia u tetivnom centru dijafragme prodire u medijastinum i perikardijalnu vrećicu, otvarajući se u desnu pretkomoru. Poprečni presjek na njegovom početku je 20 mm, a blizu ušća - 33 mm.
Donja šuplja vena prima parne grane i sa zidova tijela i iz unutrašnjosti. Parietalne vene uključuju lumbalne vene i vene dijafragme.
Lumbalne vene (v.v. lumbales) u količini od 4 para odgovaraju lumbalnim arterijama, kao i segmentne, kao i interkostalne vene. Lumbalne vene međusobno komuniciraju vertikalnim anastomozama, zbog čega se sa obe strane donje šuplje vene formiraju tanka venska debla, koja se pri vrhu nastavljaju u nesparene (desne) i polunesparene (leve) vene, čineći jedno. anastomoze između donje i gornje šuplje vene. Unutrašnje grane donje šuplje vene uključuju: unutrašnje vene testisa i jajnika, bubrežne, nadbubrežne i jetrene. Potonji su kroz vensku mrežu jetre povezani sa portalnom venom.
Vena testisa (v. tecticularis) počinje u testisu i njegovom epididimisu, formira se unutar semenska vrpca gusti pleksus i uliva se u donju šuplju venu s desne strane, a s lijeve strane u bubrežnu venu.
Vena jajnika (v. ovarica) počinje od hiluma jajnika, prelazeći u široki ligament materice. Prati istoimenu arteriju i dalje ide kao vena testisa.
Bubrežna vena (v. renalis) počinje na vratima bubrega sa nekoliko prilično velikih grana koje leže ispred bubrežna arterija i prazni u donju šuplju venu.
Nadbubrežna vena (v. suprarenalis) - desno se uliva u donju šuplju venu, a lijevo - u bubrežnu.
Rice. 97. Donja šuplja vena i njene pritoke:
1 - donja šuplja vena; 2 - nadbubrežna vena; 3 - bubrežna vena; 4 - vene testisa; 5 - zajednička ilijačna vena; 6 - femoralna vena; 7 - vanjska ilijačna vena; 8 - unutrašnja ilijačna vena; 9 - lumbalne vene; 10 - donje dijafragmalne vene; 11 - hepatične vene
Hepatične vene (v. le-
raisae) - postoje 2-3 velike i nekoliko malih, kroz koje teče krv koja ulazi u jetru. Ove vene se odvode u donju šuplju venu.
sistem portalne vene
Portalna vena (jetra)
(V. robae (heratis)) - prikuplja krv sa zidova probavnog kanala, počevši od želuca pa sve do gornjeg rektuma, kao i iz žučne kese, gušterače i slezene (Sl. 98). Ovo je kratko debelo deblo, nastalo iza glave pankreasa kao rezultat spajanja tri velike vene - slezene, gornje i donje mezenterične, koje se granaju u području istoimenih arterija. Portalna vena ulazi u jetru kroz njena kapija.
Rice. 98. Sistem portalne vene i donja šuplja vena:
1 - anastomoze između grana portala i gornje šuplje vene u zidu jednjaka; 2- slezena vena; 3 - vrh mezenterična vena; 4 - donja mezenterična vena; 5 - vanjska ilijačna vena; 6 - unutrašnja ilijačna vena; 7 - anastomoze između grana portala i donje šuplje vene u zidu rektuma; 8 - zajednička ilijačna vena; 9 - portalna vena; 10 - hepatična vena; 11 - donja šuplja vena
Vene karlice
Zajednička ilijačna vena (v. iliaca communis) počinje na nivou sakralne vertebralne artikulacije od spoja unutrašnje i spoljašnje ilijačne vene.
Unutrašnja ilijačna vena (v. iliaca interna) leži iza istoimene arterije i sa njom je zajedničko grananje. Grane vene, koje nose krv iz unutrašnjosti, formiraju obilne pleksuse oko organa. To su hemoroidni pleksusi koji okružuju rektum, posebno u njegovom donjem dijelu, pleksusi iza simfize, koji primaju krv iz genitalija, venski pleksus mokraćne bešike, a kod žena pleksus oko maternice i vagine.
Vanjska ilijačna vena (v. iliaca externa) počinje iznad ingvinalnog ligamenta i služi kao direktan nastavak femoralne vene. Nosi krv svih površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta.
Vene donjih ekstremiteta
Na stopalu su izolirani venski lukovi stražnjeg dijela i tabana, kao i potkožne venske mreže. Mala sezna vena potkolenice i velika vena podkožja noge počinju od vena stopala (Sl. 99).
Rice. 99. Duboke vene donjeg ekstremiteta, desno:
A - vene nogu, medijalna površina; B - vene stražnje površine noge; B - vene bedra, anteromedijalna površina; 1 - venska mreža područje pete; 2 - venska mreža u skočnim zglobovima; 3 - zadnje tibijalne vene; 4 - peronealne vene; 5 - prednje tibijalne vene; 6 - poplitealna vena; 7 - velika safena vena noge; 8 - mala safena vena noge; 9 - femoralna vena; 10 - duboka vena butine; 11 - perforirajuće vene; 12 - bočne vene koje obavija femur; 13 - vanjska ilijačna vena
Mala safenozna vena potkolenice (v. saphena parva) prelazi u potkolenicu iza spoljašnji skočni zglob i teče u poplitealnu venu.
Velika podkožna vena noge (v. saphena magna) uzdiže se do potkolenice ispred unutrašnjeg skočnog zgloba. Na bedru, postepeno povećavajući promjer, doseže ingvinalni ligament, ispod kojeg se ulijeva u femoralnu venu.
Duboke vene stopala, potkolenice i butine u dvostrukoj količini prate arterije i nose njihova imena. Sve ove vene imaju mnogo
lijeni ventili. Duboke vene obilno anastoziraju s površnim, kroz koje iz dubokih dijelova ekstremiteta izdiže određena količina krvi.
Pitanja za samokontrolu
1. Opišite važnost kardiovaskularnog sistema za ljudski organizam.
2. Recite nam o klasifikaciji krvnih sudova, opišite njihov funkcionalni značaj.
3. Opišite veliki i mali krug cirkulacije krvi.
4. Imenujte karike mikrovaskulature, objasnite karakteristike njihove strukture.
5. Opisati građu zidova krvnih sudova, razlike u morfologiji arterija i vena.
6. Navedite obrasce toka i grananja krvnih sudova.
7. Koje su granice srca, njihova projekcija na prednji zid grudnog koša?
8. Opišite građu komora srca, njihove karakteristike u vezi sa funkcijom.
9. Dajte strukturni i funkcionalni opis atrija.
10. Opišite karakteristike strukture ventrikula srca.
11. Imenujte zaliske srca, objasnite njihovo značenje.
12. Opišite strukturu srčanog zida.
13. Recite nam nešto o dotoku krvi u srce.
14. Imenujte dijelove aorte.
15. Opišite torakalni dio aorte, navedite njene grane i područja opskrbe krvlju.
16. Imenujte grane luka aorte.
17. Navedite grane vanjske karotidne arterije.
18. Navedite završne grane vanjske karotidne arterije, opišite područja njihove vaskularizacije.
19. Navedite grane unutrašnje karotidne arterije.
20. Opišite dotok krvi u mozak.
21. Navedite grane subklavijske arterije.
22. Koje su karakteristike grananja aksilarne arterije?
23. Imenujte arterije ramena i podlaktice.
24. Koje su karakteristike snabdijevanja šake krvlju?
25. Navedite arterije organa grudnog koša.
26. Recite nam nešto o trbušnom dijelu aorte, o njenoj holotopiji, skeletopiji i sintopiji.
27. Imenujte parijetalne grane abdominalne aorte.
28. Navedite splanhničke grane trbušne aorte, objasnite područja njihove vaskularizacije.
29. Opišite celijakijsko deblo i njegove grane.
30. Navedite grane gornje mezenterične arterije.
31. Imenujte grane donje mezenterične arterije.
32. Navedite arterije zidova i organa karlice.
33. Navedite grane unutrašnje ilijačne arterije.
34. Navedite grane vanjske ilijačne arterije.
35. Imenujte arterije bedra i noge.
36. Koje su karakteristike dotoka krvi u stopalo?
37. Opišite sistem gornje šuplje vene, njegove korijene.
38. Recite nam nešto o unutrašnjoj jugularnoj veni i njenim kanalima.
39. Koje su karakteristike krvotoka iz mozga?
40. Kako teče krv iz glave?
41. Navedite unutrašnje pritoke unutrašnje jugularne vene.
42. Navedite intrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene.
43. Opišite protok krvi iz gornjeg ekstremiteta.
44. Opišite sistem donje šuplje vene, njene korijene.
45. Navedite parijetalne pritoke donje šuplje vene.
46. Imenujte splanhničke pritoke donje šuplje vene.
47. Opišite sistem portalne vene, njegove pritoke.
48. Recite nam o pritokama unutrašnje ilijačne vene.
49. Opišite protok krvi iz zidova i organa male karlice.
50. Koje su karakteristike krvotoka iz donjeg ekstremiteta?
Funkcije krvnih žila su održavanje stalnog i kontinuiranog kretanja krvi (otjecanje krvi iz srca i njeno vraćanje u njega), raspodjela krvi između različitih organa i tkiva i njihovo snabdijevanje krvlju u skladu sa njihovim potrebama. Različiti krvni sudovi obavljaju različite funkcije,
OS ovisi o strukturi krvnih žila i njihovoj lokalizaciji u odnosu na srce. Prema njihovim funkcijama razlikuju se žile koje apsorbiraju udarce, žile otpora ili otporne, sfinkterske, razmjenske, kapacitivne i ranžirne žile.
Jastučne žile su žile elastičnog tipa - aorta je plućna arterija. Zbog dobro definisanih elastičnih svojstava njihovih zidova, izglađuju, prigušuju oštre fluktuacije pritiska u arterijski sistem sa svakim izbacivanjem krvi od strane srca i održavaju kontinuiran protok krvi iz aorte kroz sve sudove.
Žile otpora (resistivne žile) su pretežno arterije mišićnog tipa - male arterije i arteriole koje pružaju najveći otpor protoku krvi. Sužavajući se ili šireći zbog kontrakcije ili opuštanja glatkih mišića zida, oni mijenjaju svoj otpor i na taj način redistribuiraju krv između organa i tkiva. Naravno, otpor kretanju krvi dolazi i od drugih krvnih sudova - glavnih arterija, kapilara, venula i vena različitih veličina. Ali najveći doprinos ukupnom vaskularnom otporu (skoro 50%) daju terminalne arterije i arteriole, zbog čega su nazvane rezitivnim. To su prekapilarne otporne žile. Kapilare takođe doprinose ukupnom otporu, dok je otpor postkapilarnih sudova - venula i vena vrlo neznatan - svega 6-7%.
Vaskularni-sfinkter - to su područja arteriola na mjestu gdje kapilari odlaze od njih, gdje se potonje nalaze u arterijskom krevetu glatkih mišićnih ćelija (ukupno 1-3), koje čine prsten u obliku sfinktera. Kada se skupe, prsten se skuplja i krv prestaje da teče u kapilaru. Dakle, žile sfinktera reguliraju broj otvorenih kapilara i njihovu površinu.
Izmjenjivačke žile uključuju žile čija je stijenka lišena medija i gotovo potpuno adventicija, zbog čega se kroz nju može odvijati razmjena tvari između krvi i okolnih tkiva. To su krvne kapilare i venule, koje također nemaju glatke mišićne ćelije.
Kapacitivne ili akumulirajuće posude. Ova vrsta žila, uključujući male, srednje i velike vene, njihov promjer je mnogo veći nego u odgovarajućim arterijama, a osim toga, ovisno o nivou pritiska u njima, mogu promijeniti profil poprečnog presjeka i, shodno tome, njihov kapacitet. Zbog toga vene mogu sadržavati prilično značajne količine krvi. Dakle, u uslovima mirovanja tijela, vene sadrže više od 70% ukupnog volumena krvi, arterije - 15% i kapilare - do 10% krvi (tabela 4.1.). Kapacitivnu funkciju obavljaju i depoi krvi, koji su, u stvari, modificirane vene (vidi dolje).
Šantne žile ili arteriovenske anastomoze su prilično male žile promjera od 20 do 500 mikrona s dobro razvijenim mišićnim slojem koji povezuje arteriole s venulama. njihova funkcija je da šuntiraju, prebacuju arterijsku krv u venski krevet, zaobilaze kapilare ili održavaju obilazni (kolateralni) protok krvi u području tkiva gdje je jedna od žila začepljena trombom ili ozljedom. Prisutni su u onim tkivima gdje, iz ovog ili onog razloga, postaje neophodno zaustaviti kretanje krvi kroz kapilare bez zaustavljanja protoka krvi u ovom dijelu vaskularnog kreveta. Na primjer, u koži na hladnoći otvaraju se arteriovenske anastomoze i krv prelazi iz arterija u vene, a da ne ulazi u kapilare bliže površini, što smanjuje gubitak topline u tijelu. Ako je potrebno odavati višak topline, anastomoze se, naprotiv, zatvaraju i tada krv teče kroz kapilare, toplina se oslobađa, koža postaje ružičasta.
Na primjer, takav
organi poput slezine, jetre, pluća i kože, uprkos svojoj relativno maloj masi, zajedno sadrže skoro polovinu tjelesne krvi i mogu izbaciti od 40 do 75% krvi zadržane u njihovim venama. Istovremeno, žile skeletnih mišića i potkožnog masnog tkiva, čija masa dostiže polovinu tjelesne težine, sadrže samo četvrtinu krvi cijelog tijela i mobiliziraju se, odnosno, po potrebi, ova tkiva ne mogu izbaciti više od 5% zadržane krvi ulazi u krvotok. Kod ljudi su depoi krvi slabije razvijeni, ali kod većine životinja mogu sadržavati do 50% krvi i po potrebi izbaciti 25-30% cjelokupne krvi tijela u vaskularni krevet.
Mehanizam taloženja krvi u svim depoima krvi je u osnovi isti: tankozidne male žile - sinusi, venule ili vene - lako se rastežu pod visokim pritiskom i sadrže prilično značajne količine krvi. Istovremeno, sfinkter na izlazu žila iz organa, skupljajući se, djelomično ili potpuno preklapa vene i osigurava sadržaj deponirane krvi u organu. Ako je potrebno (vježbanje, emocionalni stres, stres), ekscitacija simpatičkog nervnog sistema dovodi do sužavanja deponovanih sudova, opuštanja sfinktera i oslobađanja krvi u vaskularni krevet.
Slezena. Sa masom koja ne prelazi 1% tjelesne težine osobe, zadržava oko 15% sve krvi i sposobna je izbaciti do 75% deponirane krvi u sistemsku cirkulaciju. Krv ulazi u slezenu kroz istoimenu arteriju, razilazi se kroz njene kapilare, a iz njih ulazi u venske sinuse - formacije tankih stijenki koje se lako rastežu i pune krvlju. Na granici između sinusa i venula nalaze se sfinkteri, koji, kada se smanje, gotovo potpuno blokiraju izlaz iz sinusa. Ostaje samo uski jaz kroz koji se plazma postepeno filtrira, a krvna zrnca zadržavaju. Kapilari, sinusi i venule slezene nemaju mišićne ćelije i sposobni su za aktivnu kontrakciju. U toku mobilizacije deponovane krvi, pod uticajem simpatičkog nervnog sistema, otvara se sfinkter i skupljaju se glatki mišići vezivnog tkiva kapsule i trabekula, koji čine okvir slezine. Rezultat je brzo izbacivanje krvi obogaćene eritrocitima u venski krevet.
Jetra je takođe važan depo krvi. U njegovim žilama, uglavnom portalnim i hepatičnim venama i sinusoidima, nalazi se
20% sve krvi. Međutim, nije isključen iz cirkulacije, jer je u slezeni, ali stalno, iako sporo, teče kroz jetru. Brzina obnove krvi u jetri i procesi taloženja i mobilizacije krvi zavise od omjera brzine dotoka krvi u jetru i njenog odljeva. Ovo posljednje reguliraju sfinkteri u jetrenim venama. Adrenalin i simpatičkih nerava otvaraju ove sfinktere i sužavaju intrahepatične žile, što dovodi do brzog oslobađanja gotovo polovice krvi koja se taloži u jetri. Histamin, naprotiv, sužava sfinkter i širi venske žile jetre, čime se povećava volumen deponirane krvi u njoj.
Pluća Pluća sadrže oko 10% krvi u cijelom tijelu, a ona je raspoređena ne samo u venama, već i u arterijama, čiji je zid mnogo tanji i sposobniji za istezanje nego u arterijama velikog kruga. Mobilizacija krvi deponovane u plućima nastaje kada fizička aktivnost, hipoksija, ali najčešće se to događa kod ortostaze: prijelaza osobe iz horizontalni položaj u vertikalnom položaju glavom prema gore dovodi do smanjenja volumena krvi u plućima za skoro 30%. U ovom slučaju, dodatni volumen krvi se oslobađa u sudove sistemske cirkulacije. Kada osoba leži, dotok krvi u pluća se povećava, a volumen cirkulirajuće krvi u skladu s tim se smanjuje.
Koža. Vene i kapilare kože kod ljudi mogu sadržavati do 1 litar krvi. Taloženje krvi na koži se provodi ne toliko radi smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, već radi osiguravanja termoregulacije. Na hladnoći, kada postoji potreba za smanjenjem prijenosa topline, zatvaraju se pre- i post-kapilarni sfinkteri, a oni koji se nalaze dublje u potkožnog tkiva arteriovenske anastomoze se otvaraju i kroz njih se održava cirkulacija krvi. deponuje se u kapilarama i venulama površinskih slojeva Krv kože je isključena iz cirkulacije i ima ulogu toplotne izolacije. Ako je potrebno odavati višak topline, povećava se protok krvi u kapilarama kože, ali se sada krv ne taloži, već brzo prolazi kroz kapilare u vene, odaje svoju toplinu kroz površinu tijela i vraća u srce.