Gennyes angina. Általános elképzelések gennyes fertőzésről, különféle gennyes fertőzésekről

A lágy szövetek gennyes betegségei.

Ez az előadás a gennyes sebészet kérdéseivel foglalkozik. A modern orvostudomány sikerei ellenére a gennyes sebészeti fertőzések elleni küzdelem továbbra is sürgető probléma, a gennyes betegségekben szenvedők számának folyamatos növekedése miatt. Ebben az előadásban a lágyrészek számos gennyes betegségével foglalkozunk. E betegségek kórokozói leggyakrabban a Staphylococcus aureus, a Streptococcus, az E. coli, a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és az anaerob baktériumok.

A furuncle a szőrtüsző, a faggyúmirigy és a környező bőr alatti szövet akut gennyes-nekrotikus gyulladása. Leggyakrabban a Staphylococcus aureus okozza. Közreműködő tényező az immunitás csökkenése, a diabetes mellitus. A fertőzés behatol a szőrtüsző területére a karcolás, horzsolás stb. során a bőr épségén (mikrotrauma) keresztül.

Ezenkívül ebben a zónában gyulladás lép fel, amelyet gyulladásos ödéma megjelenése jellemez a szövetekben. Klinikailag ez egy sűrű, fájdalmas infiltrátum megjelenésében nyilvánul meg a bőr felszínén. Ezután az infiltrátum miatt hiperémia jelenik meg, a fájdalom fokozódik. A szövetek mélyén fellépő gyulladás és duzzanat miatt lokális keringési zavar, szöveti nekrózis a szőrtüsző területén, a szövetek gennyes összeolvadása ezen a területen. Ezután a genny gennyes rúd formájában rohan a bőr felszínére, amelynek közepén egy elhalt szőr található. Lokálisan ez egy kis tályog (pustula) megjelenésében nyilvánul meg a hiperémiás infiltrátum közepén. A jövőben a gennyes rúd kilökődése figyelhető meg, miközben a pustula megnyílik, és genny jön ki a forralás mélységéből. Gyulladás és nekrózis területén a kis vénák bőrkapillárisainak trombózisa figyelhető meg, ezért a rúd mechanikus eltávolításának idő előtti kísérlete a fertőzött vérrögök átterjedését eredményezheti a fókuszból a vénákon keresztül a vénákba. nagy kör vérkeringés és szepszis kialakulása. A rúd kilökődése után kis sebkráterszerű forma marad, a gyulladás lecseng, az infiltrátum eltűnik, 5-6 nap múlva a sebhegek.

A forralás szövődményei

szepszis (amiről már beszéltünk)

tályogképződés, amely a tályog körüli, a szőrtüszőnél elhelyezkedő piogén tok kialakulásának köszönhető, amely megakadályozza a gennyes szár kialakulását és kilépését.

Flegmon kialakulása azt az esetet t amikor a genny nem rúd formájában rohan fel a bőr felszínére, hanem a bőr alatti szövet mélyére terjed.

Thrombophlebitis és phlebitis, abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat átmegy a vénás ér közeli falába.

Lymphangitis vagy lymphadenitis abban az esetben, ha a gyulladás átmegy a nyirokerekbe, vagy megkezdődik a nyirokcsomó gyulladása.

Az agyhártyagyulladás az arc régiójának furunkulusának szövődménye lehet, különösen a felső felében. Az arc régió laza szövetében az elülső és az arc vénák több ága található, amelyek ezen keresztül kommunikálnak, amelyekkel a szilárd test sinusába áramlik. agyhártya(üregüreg). Ezért a forralás területén a gyulladásos folyamat átjuthat a vénás erekbe, az arc vénák tromboflebitise lép fel, majd ez a thrombophlebitis a barlangi sinus gennyes trombózisához vezethet, majd gennyes meningitis kialakulásához vezethet.

A furunkulus nem megfelelő kezelése esetén karbunkulus fordulhat elő.

A szövődménymentes furuncle általános klinikai tünetei nem fejeződnek ki. A fájdalom mellett néha a hőmérséklet emelkedése is megfigyelhető, leggyakrabban a subfebrális számokig.

A szövődmények kialakulásával a klinikai kép jellemző lesz ezekre a kialakult súlyos betegségekre.

A furuncle kezelés konzervatív. A betegség kezdeti szakaszában - a savós gyulladás fázisában - helyileg száraz hőt alkalmaznak, ezt a területet antiszeptikus oldatokkal (alkohol, briliánzöld stb.) kezelik, bizonyos esetekben antibiotikumos novokain oldatot fecskendeznek be, vagy antibiotikumot alkalmaznak. szájon át szedve. Pustula kialakulásával. A leggyorsabb kisülés érdekében savas, proteolitikus enzimeket és fizioterápiát alkalmaznak helyileg. Az epidermisz pustula feletti felületét sebészeti csipesszel távolítják el, hogy gyorsan kilökjék a rudat. A rúd elutasítása után különböző antiszeptikumokat alkalmaznak helyileg a seb kezelésére, beleértve a furacilint, rivonolt, levomikolt, dioxikolt stb. Helyi fizioterápia is javasolt. A furuncle megnyitásának (műtéti kezelés) indikációja a tályog kialakulása.

Minden kelt arcú beteget kórházba kell helyezni aktív terápia céljából.

A furunculosis több kelés jelenléte különböző területek visszaeső lefolyással. Furunculosis esetén a betegeket meg kell vizsgálni az anyagcserezavarok (diabetes mellitus, vitaminhiány) azonosítása érdekében. A kezelés összetett, beleértve az immunterápiát is.

A karbunkulus akut diffúz gennyes-elhalásos gyulladás több közeli szőrtüsző és faggyúmirigyek a bőr és a bőr alatti szövet nekrózisának kialakulásával, amelyet gennyes mérgezés jelei kísérnek. A kórokozók és a fertőzés útjai ugyanazok, mint a kelésnél. Gyakran cukorbetegségben szenvedő betegeknél karbunkulusokat figyelnek meg.

A karbunkulusok lokalizációját leggyakrabban ezen figyelik meg hátsó felület nyak, lapockaközi régió. Általában a carbuncle-t lymphadenitis kíséri, és amikor a végtagokon lokalizálódik - lymphangitis.

A karbunkulus esetén a gyulladásos folyamat kialakulását kifejezett gyulladásos infiltrátum megjelenése, a bőr és a bőr alatti szövetek ereinek többszörös trombózisa kíséri. A lokális keringési zavarok miatt a bőr és a bőr alatti szövet kiterjedt nekrózisa, majd gennyes összeolvadás következik be. A karbunkulussal a gennyes mérgezés jelenségei gyorsan csatlakoznak, ezért általában kórházi kezelés alatt állnak.

Klinikai kép - lokálisan nagyon sűrű, élesen fájdalmas infiltrátum található. A felette lévő bőr feszült, fényes, kék-lila. Az infiltrátum felszínén több, fehéres színű gennyes-nekrotikus pustula található, amelyek a karbunkulus közepén egymással egyesülve bőrelhalást képeznek. Ez utóbbi elvékonyodik, a gennyes-nekrotikus rudak több helyen áttörnek lyukak képződésével, amelyekből genny jön ki ("szita" tünete).

Gyakori tünetek - erős fájdalom, magas láz, hidegrázás, gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság, szájszárazság, tachycardia, i.e. gennyes mérgezés tünetei.

A corbuncle-t meg kell különböztetni az anthrax corbuncle-től, amelyet vérzéses tartalmú pustulák és lépfene rudak jelenléte jellemez ebben a folyadékban. Az infiltrátum fájdalommentes, nincs gennyes váladék.

A corbuncle szövődményei ugyanazok, mint az ifuruncle, csak gyakoribbak.

Carbuncle kezelés. A karbunkulus fő kezelése a műtét. Konzervatív kezelés csak a karbunkulus kialakulásának kezdeti szakaszában, savós infiltrátum és viszonylag enyhe klinikai lefolyás jelenlétében végezhető. Ez az antibiotikumok parenterális alkalmazása, novokain injekciója antibiotikumokkal, fizioterápia, röntgenterápia. Ha 2-3 napon belül nincs hatása a kezelésnek, műtéti beavatkozás szükséges. A karbunkulum megnyitása kereszt alakú bemetszéssel történik az infiltrátum teljes vastagságán keresztül a fasciáig, az összes nekrotikus szövet kimetszésével, majd helyi proteolitikus enzimek, antiszeptikumok, fizioterápia, valamint antibakteriális és méregtelenítő terápia következik. A sebtisztítás és a granulátumok kialakulása után helyileg kenőcskötszer kerül felhelyezésre, ha pedig bőrelhalás miatt kiterjedt granuláló sebfelületek jelennek meg, plasztikai műtétet végzünk a hiba megszüntetésére.

Flegmon

A flegmon a sejtterek heveny gennyes, diffúz gyulladása, amely nem hajlamos elhatárolni. Ezt a betegséget leggyakrabban a staphylococcus, valamint bármely más piogén mikroflóra okozza. A fertőzés a bőr és a nyálkahártya károsodásával, különböző injekciók (ún. injekció utáni flegmon) után, limfogén és hematogén úton, a gyulladás áthaladásakor juthat be a szövetekbe. nyirokcsomók, karbunkulus, furuncle stb. a környező szövetekre.

A flegmon szétterjedt a sejttereken, érágyon, fasciális tokon.

Egyes flegmonfajtáknak speciális neveik vannak: paraproctitis, paracolitis, paranephritis, mediastinitis, adenophlegmon, paraartikuláris flegmon. A váladék természete szerint a flegmonok savós, gennyes, gennyes-vérzéses, rothadó formára oszlanak.

Lokalizáció szerint - subcutan, epifascialis, subfascialis, intermuscularis, parotisalis, retroperitonealis. A flegmon kialakulása a zsírszövet savós beszivárgásával kezdődik, majd a váladék gyorsan gennyessé válik, szöveti nekrózis és olvadásuk alakul ki, tályogképződés lehetséges.

Az általános tünetek a gennyes mérgezés tüneteinek felelnek meg, amelyek súlyossága a mikrobiális kórokozó lokalizációjától, prevalenciájától és típusától függ. A hőmérséklet eléri a 40 fokot és állandó.

Helyi tünetek:

Fájdalmas duzzanat és hiperémia egyértelmű határok nélkül, ha a flegmon nem mély. A szövetek mélységében történő lokalizáció esetén előfordulhat, hogy a hiperémia nem. Lokális hipertermia van. A fluktuáció nem jellemző a flegmonára, és csak akkor jelenik meg, ha tályog van. Az érintett testrész működési zavara van.

Flegmon kezelése operatív.

Érzéstelenítés alatt a flegmon felnyílik, a gennyet, a nekrotikus szöveteket eltávolítják, a gennyes csíkokat és a zsebeket további bemetszéssel széles körben megnyitják. A sebet alaposan lemossuk vízzel, és hipertóniás sóoldattal vagy fertőtlenítőszerrel megnedvesített drénekkel és géztamponokkal lecsepegtetjük. A seb műtét utáni kezelését a kezelés elve szerint végezzük gennyes sebek. Ezenkívül a betegek antibakteriális, méregtelenítő és korrekciós terápiát kapnak. Az anaerob mikroflóra által okozott flegmon legnehezebb kezelése.

A tályog a genny korlátozott felhalmozódása különböző szövetekben vagy szervekben, amelyet egy piogén tok vesz körül. A kórokozók és a fertőzés szövetekbe való behatolásának módjai ugyanazok, mint a flegmonban, bár az anaerob kórokozók százalékos aránya sokkal magasabb. A lokalizáció szerint a tályogokat felületesre és mélyre (a szervekben vagy szövetekben) osztják. Vannak metasztatikus tályogok.

Amikor a fertőzés bejut a szövetekbe, nekrózis következik be, majd gennyes összeolvadásuk. Egy üreg képződik, amely gennyet és nekrotikus szövet maradványokat tartalmaz. A tályog ürege körül kifejezett gyulladásos infiltrátum jelenik meg, amelyből fokozatosan egy piogén kapszula képződik, amely egy külső kötőszöveti gátból áll, és belső rétegét fibrinrétegekkel ellátott granulátumok képviselik. Minél hosszabb a tályog, annál vastagabb a piogén kapszula. A poiogén membrán általában megakadályozza a genny terjedését a szövetekben, de néha a tályog kitörhet vagy különböző üregekbe kerülhet.

Klinika - az általános tünetek a gennyes mérgezés tüneteinek felelnek meg, de van egy jellegzetes görbe, amely naponta legfeljebb 2,5 fokos ingadozással jár. Krónikus tályogokban a mérgezés nem fejeződik ki, a hőmérséklet subfebrilis, a veseelégtelenség jelei jelennek meg.

A felületes tályogok helyi tünetei a súlyos duzzanat, fluktuáció (nagyon fontos tünet), fájdalmasság, hiperémia nem lehet, hipertermia. A fluktuációs tünet a folyadék korlátozott felhalmozódását jelzi a szövetekben (vér, váladék, genny stb.). A tisztázás érdekében egy diagnosztikai szúrást mutatunk be.

Mély tályogok esetén a helyi tünetek hiányozhatnak. Ezen tályogok diagnosztizálására a diagnosztikai intézkedések teljes modern komplexumát használják - röntgen, ultrahang, számítógépes tomográfia, radioizotóp-kutatás, hőképalkotás stb. Bármely szervben tályogok jelenlétében megjelenik a szerv diszfunkciójának klinikai képe.

A mély tályogok azonosítása bizonyos nehézségeket jelent a klinikus számára.

A csontok és ízületek tuberkulózisa esetén meg kell különböztetni a közönséges tályogot a hideg duzzadt tályogtól. A hideg tályogokat hosszú lefolyás, gennyes mérgezés hiánya, subfebrilis hőmérséklet, helyi hiperémia és hipertermia hiánya jellemzi, bár fluktuáció előfordul. A diagnosztikai szúrást a bőrredőnek a tályog feletti eltolásával végezzük. A keletkező genny szagtalan, néha kazeózus tömegeket tartalmaz.

A tályog kezelésének fő módja sebészeti - a tályog üregének megnyitása és kiürítése. Néha a tályog kimetszését a piogén kapszulával együtt alkalmazzák anélkül, hogy a lumenét kinyitnák, egészséges szövetekben (általában kis felületes tályogok esetén). A szervet tályoggal eltávolítják. Jelenleg széles körben alkalmazzák a röntgen- vagy ultrahang-kontroll alatti punkciós kezelési módszert. A tályogok felnyitása és a nem erotizált szövetek kimetszése után a tályog kezelésének zárt módszerét alkalmazzák aktív aspirációval ellátott vízelvezető rendszerrel, amely 2-3-szor gyorsítja a sebgyógyulást.

Ezenkívül a műtét után a betegek komplex konzervatív terápiát végeznek, beleértve az antibiotikumokat és a méregtelenítést. A metasztatikus tályogok, például a szepszis kezelése konzervatív. Kis méretűek, piogén tokjuk vékony, általában több van belőlük.

Hidradenitis

Ez a verejtékmirigyek gennyes gyulladása.

Ha nem tartják be a higiéniai szabályokat és a túlzott izzadást, a fertőzés behatol az apokrin mirigyek csatornáin vagy a nyirokrendszeren keresztül. A leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus. Leggyakrabban egyszerre több verejtékmirigy is érintett. Először nagyszámú leukocitát tartalmazó gyulladásos infiltrátum lép fel, majd az infiltrátum gennyes fúzión megy keresztül, a verejtékmirigy elpusztul, majd a tályog magától kinyílhat. A betegség kiújulhat.

A hidradenitis leggyakoribb lokalizációja a hónalj. Ritkábban a perianalis régióban, a lágyéki régióban, a mellbimbó bimbóudvarában fordul elő nőknél.

Lokális tünetek: először egy sűrű, fájdalmas csomó jelenik meg, mely akár 1-2 cm-re megnövekszik, gyakran több is van, és szőlőfürtszerűen egyesülnek egymással, nagy fájdalmas infiltrátumot képezve. Ezeket a csomókat a bőrre forrasztják. Eleinte nincs hiperémia, majd bőrpír figyelhető meg. 1-2 hét elteltével a góc közepén ingadozás jelenik meg, majd a tályog magától kinyílhat és sűrű krémes genny jön ki belőle. A gennytől való megtisztulás után a seb hegesedik. Általános tünetek: fájdalom, diszfunkció, láz, gyengeség, izzadás.

A hidradenitist meg kell különböztetni a következő betegségektől: furuncle, lymphadenitis, rákos áttétek a nyirokcsomókban, aktinomikózis, a nyirokcsomók tuberkulózisos elváltozásai, lymphogranulomatosis, paraproctitis, mastitis.

A savós beszűrődés fázisában a kezelés konzervatív: ezen a területen borotválja le a szőrt, kezelje a bőrt antiszeptikumokkal, szúrja ki novokainnal antibiotikumokkal, száraz hővel, fizioterápia, röntgenterápia, funkcionális pihenés kialakítása, antibiotikus terápia. Amikor tályog, i.e. amikor a fluktuáció megjelent - a tályog megnyitása és elvezetése.

Ez a mell akut gyulladása. A tőgygyulladás főleg a szülés utáni időszakban, a laktáció alatt alakul ki (laktációs tőgygyulladás).

A fertőzés (leggyakrabban a Staphylococcus aureus) behatol a mirigy szövetébe a mellbimbóban lévő mikrorepedéseken, valamint a laktosztázisos tejcsatornákon keresztül. Leggyakrabban a primipara megbetegszik, amit elősegít a tejjáratok szűksége, az inaktív mellbimbó, a mellbimbó vékony, finom bőre könnyen kitéve mikrotraumának.

A gyulladás lefolyása szerint az akut mastitis savós, akut infiltratív, flegmonos, tályogos, gangrénás.

A tőgygyulladást meg kell különböztetni a laktosztázistól. Laktosztázis esetén általában mindkét oldalon megnő az emlőmirigyek száma, gyakorlatilag nem növekszik. A szivattyúzás után megkönnyebbülés figyelhető meg. A fájdalom mérsékelt. Azonban a megoldatlan laktosztázis hátterében, ha fertőzés lép be, 2-4 nap múlva a masztitisz savós fázisa következik be, amelyet a hőmérséklet 38-39 fokos emelkedése, fokozott fájdalom, az emlőmirigy növekedése jellemez, egyértelmű hiperémia és infiltrátum nélkül. A tej lefejtése fájdalmas és nem hoz enyhülést. Az infiltratív formában élesen fájdalmas infiltrátumot határoznak meg, világos határok nélkül, hiperémia, gyengeség, fejfájás, 40 fokig terjedő hőmérséklet, a beteg állapota súlyosnak tekinthető. Ha azonban megfelelő kezelést alkalmaznak, a betegség visszafejlődik. Kötelező tejszivattyúzás, immobilizáló kötés az emlőmirigyen a vénás pangás megelőzésére. Folyadékbevitel korlátozása, gyógytorna, novokain blokád antibiotikumokkal, antibakteriális és infúziós méregtelenítő terápia. Egyes esetekben a laktáció elnyomása hormonális gyógyszerekkel.

A tőgygyulladás flegmonális fázisát a betegek súlyos állapota, súlyos mérgezés jellemzi. Az emlőmirigy megnagyobbodott, pépes, élesen fájdalmas, súlyos hiperémia cianotikus árnyalattal, a saphena vénák kitágulása, lymphingitis, lymphadenitis, lehetnek lágyulási területek, vérszegénység alakul ki. A kezelés csak sebészeti. A tőgygyulladás megnyitása a nekrotikus gennyes szövetek kimetszésével.

A tályogos forma gyakran az infiltratív forma után alakul ki, amikor az infiltrátum gennyes összeolvadása következik be. A klinikai kép a tályogokra jellemző, fluktuáció van, reggeli és esti hőmérséklet között mozog. Ennek a formának a kezelése csak sebészeti. A legsúlyosabb a gangrenos forma. Általában olyan betegeknél alakul ki, akik későn kértek orvosi segítséget, cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A betegség kórokozói ebben a formában leggyakrabban gennyes formákkal vérmérgezést okoznak, és a betegség halállal végződik. A gangrenos forma sebészi kezelése a teljes emlőmirigy eltávolításából, majd a szepszises beteg kezeléséből áll. A gennyes fókusz lokalizációjától függően a tőgygyulladást subareolárisra, intramammárisra, retromammárisra, intrakanakulárisra osztják. A retromammáris tőgygyulladást lokalizációja miatt a legnehezebb diagnosztizálni. Néha ezt a formát a szubpectoralis flegmon bonyolítja. A tőgygyulladás nyitására szolgáló bemetszéseket a gennyes fókusz helyétől függően eltérően hajtják végre.

paraproctitis

Ez a perirektális szövet gennyes gyulladása. Okozója az Escherichia coli dominanciájával rendelkező vegyes mikroflóra, valamint az anaerob mikroflóra. A fertőzés az anális mirigyeken keresztül behatol a szövetbe, amely 6-8 darab mennyiségben az anális kriptába nyílik. Ezenkívül a fertőzés behatolhat a nyálkahártya mikrotraumáin, az anális csatorna repedésein, aranyérrel, hematogén és limfogén úton (de ritkán), a gyulladásos folyamat által érintett szomszédos szervekből. A paraproctitis osztályozása a lokalizációtól függően:

1 - szubkután

2 - nyálkahártya alatti

3 - ischiorectalis

4 - kismedencei végbél

5 - retrorektális

A betegség lefolyásának legenyhébb formái a szubkután és a nyálkahártya alattiak. A gennyes mérgezés általános klinikai tünetei a paraproctitis formájától, prevalenciájától és a kórokozó típusától függenek.

A végbélnyílásban szubkután paraproctitis esetén fájdalmas duzzanat, hiperémia van.

A fájdalom nyálkahártya alatti formájával különösen a székletürítés során zavarják őket. Rektális vizsgálattal megállapítható a ritkán fájdalmas nyálkahártya infiltrátum jelenléte.

Az ülői-rektális paraproctitist súlyos mérgezés, magas hőmérséklet, a bőr duzzanata és hiperémia jellemzi a perineumban, rektális vizsgálattal, fájdalom a végbél egyik oldalfalában.

A legnehezebben diagnosztizálható a paraproctitis kismedencei-rektális formája. Ebben az esetben a folyamat magasan lokalizálódik a medence peritoneum közelében. Ebben az esetben a betegség kezdetben a perineum látható gyulladásos megnyilvánulásai nélkül halad.

BAN BEN ritka esetek van a tályog áttörése a medencei peritoneumon keresztül a hasüregbe. A paraproctitis sebészeti kezelése Általános érzéstelenítés vagy szakrális epidurális érzéstelenítés. A tályog szokásos felnyitása a paranális régióban bemetszéssel gyakran a betegség visszaeséséhez vagy pararectalis fisztula kialakulásához vezet. Jelenleg olyan radikális műtéteket javasoltak, amelyeknek nem csak a tályog felnyitása, hanem az érintett kripta nyálkahártya felőli kimetszése is, a végbél közelében lévő szövetekben a gennyes-nekrotikus átjárás megszüntetése. A műtét után gennyes seb helyi kezelése, antibakteriális és méregtelenítő terápia történik.

Ez a parotis nyálmirigy gennyes gyulladása. A parotitis leggyakrabban akkor alakul ki, amikor a mikrobák a szájüregből a nyálkiválasztó csatornán keresztül, valamint limfogén és hematogén úton hatolnak be. A parotitis kialakulásában szerepet játszó tényezők súlyos gennyes intoxikáció, betegek kiszáradása, posztoperatív időszakban az emésztőrendszer szerveit operált betegeknél, onkológiai, alultáplált betegeknél. A kórokozók kevert piogén mikroflóra. A gyulladás természeténél fogva előfordulhat tályogos forma, flegmonás, gangrénás.

Helyi tünetek: a parotis mirigy régiójában fájdalmas duzzanat jelenik meg, növekvő méretben, feszülő ödéma, majd hiperémia, tályogos formában - fluktuáció, szájnyitási nehézség. Az általános tünetek a gennyes mérgezés tünetei, amelyek gyakran rontják az alapbetegség lefolyását.

A gyulladás kezdeti szakaszában a szövetek gennyes összeolvadásának hiányában a kezelés konzervatív. Lokális száraz meleg, melegítő borogatás, antibiotikum terápia, méregtelenítő és korrekciós infúziós terápia, nyálmirigy kiválasztó csatornájának kanülozása és mosása antiszeptikus oldatokkal és proteolitikus enzimekkel, szájápolás.

Gennyes gyulladás jelenlétében - sebészeti kezelés, a tályog felnyitása bemetszéssel az alsó állkapocs szögének területén, óvatosan, hogy ne sértse meg a fő ágakat arc ideg. A paratitis szövődményei: arrozív vérzés a parotis mirigy vagy a nyaki verőér ereiből. A nyaki flegmon, a peripharyngealis tér, a gennyes mediastinitis előfordulása.

Paratitis megelőzése

Küzdj a mérgezés és a kiszáradás ellen.

Szájápolás.

Antibakteriális terápia.

Savas élelmiszer-irritáló anyagok (citrom) kijelölése elszigetelődést okozva.

Rágógumi vagy keksz a rágóizmok edzéséhez.

Az erysipelas a bőr vagy a nyálkahártya akut savós-exudatív gyulladása. Az erysipelas kórokozója a patogén streptococcus. Az erysipelas előfordulásában jelentős szerepet játszik a szervezet helyi és általános hajlama.

A fertőzés a streptococcussal szennyezett bőr mikrotraumáin keresztül, ritkábban limfogén módon behatol.

Erysipelas osztályozás

A gyulladás természetétől függően:

Erythemás

bullous

Flegmonózus

Nekrotikus

A klinikai jellemzők szerint:

1. visszatérő

   vándorló

Erythemás forma - a betegség első napjaiban az általános jelenségek érvényesülnek a helyi jelenségekkel szemben. A hőmérséklet 4o-ra emelkedik. Fejfájás, hidegrázás, hányás, fokozott pulzusszám, gyengeség jelentkezik.

Helyi tünetek - élénkvörös hiperémia világos egyenetlen határokkal (mint egy földrajzi térkép), súlyos fájdalom, helyi hipertermia, duzzanat a nyirokerek károsodása miatt. Ahol a bőr alatti szövet laza (scrotum, szeméremajkak, szemhéjak), ott kifejezett ödéma van.

Vörösödés kezelése: konzervatív. Rendeljen hozzá penicillin-sorozat antibiotikumokat, beleértve a félszintetikus szulfonamidokat, beleértve a streptocidot is. Helyi kezelés: ultraibolya szuerythemás dózisok, synthomycin emulziós kötszerek, streptocid vagy tetraciklin kenőcs alkalmazása alkalmazható. A nedves antiszeptikumok közül azokat használják, amelyek szárító hatásúak - rivanol, furacillin, dimexiddel együtt. A sugárterápiát gyakorlatilag nem használják.

Bullosus forma - az általános mérgezés tünetei kifejezettebbek, mint az erythemás. Vannak székrekedés, hányás, a diurézis csökken. A vizeletben fehérje, eritrociták, hengerek jelennek meg. Lokálisan a malpighiális réteg sejtjeinek duzzanata, majd az epidermisz leválása következtében savós váladékkal telt hólyagok, vagy vérzéses (súlyosabb esetekben. Mindez súlyos hiperémia és ödéma hátterében. A hólyagok tartalmaznak nagyszámú streptococcus, ami a kontaktfertőzés szempontjából veszélyes.

Az erysipelas bullosus formájának kezelése. Általános kezelés- félszintetikus penicillinek, antibiotikumok paraterális adagolása széles választék műveletek / m és / in. Rendeljen szulfonamidokat nagy adagokban. Infúziós méregtelenítés és korrekciós terápia, immunterápia végzése. Helyi kezelés - ügyeljen arra, hogy nyissa ki a hólyagokat és vágja ki a hámlott hámréteget. A kötszereket furacillinnel, rivenollal, levozinnal vagy diaxikollal alkalmazzák. UFO-t használnak. Egyes esetekben ezt a formát bonyolítja a fertőzésnek a bőr alatti szövetre való átterjedése és az erysipela flegmonális formájának kialakulása.

Az erysipelas flegmonos formájának klinikája. A gennyes mérgezés általános tünetei kifejezettebbek, mint az erysipelas korábbi formáinál. A betegek állapota súlyos. Helyi tünetek: a bőr felszínén bekövetkező elváltozások kisebbek lehetnek, a hyperemia nem olyan kifejezett. És a bőr alatti szövetben savós-gennyes impregnálás, genny felhalmozódása figyelhető meg. Az ödéma kiterjedt, intenzív, esetenként szövetlágyulás figyelhető meg Az erysipelas flegmonos formájának kezelése műtéti. A flegmonózis felnyitása és leürítése géztamponnal hipertóniás oldattal vagy folyékony antiszeptikumokkal. Napi kötés, helyi gyógytorna. A posztoperatív időszakban antibakteriális, méregtelenítő és korrekciós terápiát végeznek. Legyengült és alultáplált betegeknél bullosus és phlegmonous formák orbánc nekrotikussá válhat.

Sárgás-sárgás-zöld váladék, amely fehérjében gazdag folyadékból, bomló leukocitákból, gyulladt szövetek elhalt sejtjeiből és kórokozó mikroorganizmusokból áll.

A gyulladásos gennyes betegségek nem veszítették el relevanciájukat a modern orvosi gyakorlatban. Gennyes folyamat teljesen bármely szervben és szövetben kialakulhat. Különféle megközelítések léteznek a gyulladásos gennyes betegségek kezelésére. Mik a genny megjelenésének okai, miből áll a genny, mi a neve a gennyképződéssel járó betegségeknek és hogyan kell kezelni őket? Mindezt megtudhatja ebből a cikkből.

Életünk során valamilyen szinten mindannyian szembesültünk gennyel. A gyulladásos folyamat genny kialakulásához vezet. Lényege, hogy a szervezet ebből eredő védőreakciója a beleesett fertőzésre természetes. A gennyképződés az ilyen gyulladás eredménye.

Különböző típusú gyulladások léteznek. A gyulladás osztályozása elengedhetetlen a betegség lefolyásának megértéséhez. A gyulladásos folyamatnak több fő osztályozása van.

Klinikailag a gyulladásnak 3 fázisa van:

• Akut - gyorsan, intenzíven fejlődik, a klinikai kép kifejező. Időben történő megfelelő kezeléssel gyorsan visszafejlődhet. Ha a kezelés nem lehetséges, az akut gyulladásos folyamat szubakut vagy krónikus állapotba kerül.
• Szubakut - akut gyulladásos folyamat következménye. Hosszabb ideig tart, akár több hétig is. A klinikai kép simább, mint az akut gyulladásé. Ha a kezelés nem lehetséges, a szubakut gyulladásos folyamat krónikussá válik.
• Krónikus - lassú, hosszan tartó gyulladásos állapot. Törölt klinikai képpel folytatódik. Az exacerbáció és a remisszió időszakai jellemzik.

Az osztályozás szerint a gennyes gyulladás lehet akut, szubakut vagy krónikus.

A fejlődési szakaszok szerinti osztályozás 3 szakaszból áll:

• Károsodás (alterációs fázis) - károsító tényező bármely gyulladás kialakulásának kezdete. Amikor a sejtek elpusztulnak, speciális anyagok szabadulnak fel - gyulladásos mediátorok. Kiváltják a gyulladással kapcsolatos biológiai reakciók teljes kaszkádját.
• Folyadék felszabadulás (exudációs fázis) - a folyadék kilép az érrendszerből a károsodás területére. A folyadékkal együtt a gyulladásos folyamat mediátorai, fehérjék, leukociták jönnek ki. A szervezet elkezd harcolni a károsító tényezővel.
• Gyógyulás (proliferációs fázis) - a sérült terület integritásának helyreállítása a sejtszaporodás és -differenciálódás következtében.

Genny képződik az exudatív fázis végén, mint a váladék egyik lehetősége.

A váladék jellege szerinti osztályozás a következő lehetőségeket tartalmazza:

• Savós - nem fertőzött, könnyű, fehérjében gazdag váladék
• Fibrinus - a fibrin elemei a váladékban találhatók
• Gennyes - a váladék gennyet tartalmaz
• Putrid - speciális putrefaktív fertőzés csatlakozása esetén alakul ki
• Vérzéses - váladékkal nagyszerű tartalom vörösvértestek a túlzott érpermeabilitás miatt
• hurutos - a váladék bőséges kiáramlása jellemzi a hámsejtekkel, gyakran allergiás folyamat eredményeként
• A gyulladás vegyes változatait is megkülönböztetik, köztük többféle váladékot.

Ebben a témában a gennyes váladékra és azokra a betegségekre leszünk kíváncsiak, amelyekben ez kialakul. Ezután részletesen elemezzük, mi a genny és a gennyes gyulladás általában.

Mi az a genny

A genny egy speciális patológiás folyadék, amely a gyulladásos reakció során képződik. A genny sok leukocitát (neutrofilt), fehérjét, elhalt sejtet és ezek fragmentumait tartalmaz. A genny önmagában egy gyulladásos reakció következménye, azonban felhalmozódása a szervezetben szövődményekhez vezethet.

A gennyes betegségek neve a fő gyulladásból áll, például mellhártyagyulladás, epehólyag-gyulladás, tőgygyulladás stb., amelyekhez hozzáadódik a „gennyes” jelző. A gennyes betegségeknek sajátos elnevezései is vannak. eltérő lokalizáció. A genny körülhatárolt gyűjteményét tályognak nevezik. A genny korlátlan felhalmozódását flegmonnak nevezik. Az empiéma olyan helyzet, amikor a genny felhalmozódik a természetes üregekben. A panaritiumot az ujj szöveteinek gennyes gyulladásának nevezik. Ha a genny felhalmozódása bármely szerv szövetét körülveszi, akkor a "pár" előtagot adják hozzá a kifejezéshez, például paraproctitis, paranephritis. A szőrtüsző gennyes gyulladását furunkulusnak nevezik. Ha a gyulladásos gennyes folyamat több szőrtüszőt érint, egyetlen gennyes-nekrotikus fókuszba egyesülve, akkor az ilyen patológiát karbunkulusnak nevezik. Az erysipela gyulladásos bőrbetegség, egyes esetekben a erysipela flegmonos formája fordul elő, amely gennyes váladék jelenlétével jár. A hidradenitist verejtékmirigy-gyulladásnak nevezik. Néha a gennyes fókusz egy speciális, sipolynak nevezett járat segítségével kommunikál a külső környezettel vagy a szervüreggel.

A gennyet alkotó fő sejtek a neutrofilek. Ezek a vérsejtek, a leukociták egy speciális fajtája. A neutrofilek a legtöbb képviselő, általában a vér leukociták teljes számának 70%-át teszik ki. A neutrofilek képesek fagocitizálni, „megeszik és megemészteni” az idegen részecskéket. Fagocitózis után azonban a neutrofil megsemmisül, speciális felszabadul vegyi anyagok, amelyek elősegítik más neutrofilek és immunsejtek vonzását. Az elhalt neutrofilek, amelyek a fertőzés fókuszában felhalmozódnak, gennyet képeznek. A neutrofilek különösen hatékonyak a bakteriális és gombás fertőzések ellen, szerepük a vírusellenes immunitás lényegesen alacsonyabb.

A gennyes gyulladás alapja a mikroorganizmus és az emberi test közötti reakció. A hajlamosító tényezők közé tartozik az általános vagy helyi immunitás csökkenése különféle genezisek, a szövet integritásának megsértése és fertőzés a sebben. Különféle mikroorganizmusok etiológiai okokként szolgálhatnak, a leggyakoribbak a következők:

Staphylococcus aureus.

Ez a mikroorganizmus sokféle gennyes betegséget okoz, amelyet súlyos mérgezés kísér. képesek ellenállni az antibakteriális gyógyszerekkel szemben, ami megnehezítheti a kezelés folyamatát. A staphylococcus szepszis gyakran távoli szeptikus metasztázis gócokkal fordul elő.

• Hemolitikus streptococcusok.

A staphylococcusokhoz hasonlóan a streptococcusok is különböző gyulladásos gennyes betegségeket okozhatnak. A távoli gennyes metasztázisok általában nem jellemzőek a streptococcus szepszisre.

Pneumococcus és gonococcus

gennyes fertőzéseket is okoznak, például tüdőgyulladást, ízületi gyulladást, húgycsőgyulladást és hólyaghurutot.

Escherichia coli.

Egy képviselő bél mikroflóra, azonban bizonyos körülmények között gennyes betegségeket (epehólyag-gyulladás, hashártyagyulladás stb.) és szövődményeket okozhat. Az Escherichia colit súlyos mérgezés és az érintett szövetek lízise jellemzi.

Pseudomonas aeruginosa.

A mikroba a nevét a gennyes váladék színéről kapta. Különösen ellenálló az antibakteriális szerekkel szemben.

Egyes esetekben a fertőzés nem izolált, hanem vegyes mikroflórával történik. Ilyen esetekben a fertőző folyamat különösen nehéz.

Bármely szövet vagy szerv ki van téve gennyes gyulladásnak. A gyulladásos gennyes folyamat leggyakoribb kórokozója a Staphylococcus aureus. Ez a mikroorganizmus széles körben elterjedt a környezetben. Az emberi szervezetben a bőrön és a nyálkahártyákon helyezkedik el anélkül, hogy kárt okozna, feltéve, hogy a hordozó kielégítő egészségi állapotban van. Ha a Staphylococcus aureus bejut a sebbe, vagy a szervezet immunrendszere csökken, az gyulladásos folyamatot okozhat, amelyet gennyes váladék felszabadul. Gyulladásos gennyes betegségeket más típusú mikroorganizmusok is okozhatnak (streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), azonban a Staphylococcus aureus magas elterjedtsége miatt kiemelt figyelmet fordítanak erre.

Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos gennyes betegségek kialakulásához:

Cukorbetegség.

Ez a betegség kezdetben a szénhidrát-anyagcsere megsértéseként alakul ki, és súlyos érrendszeri patológiaként végződik. Cukorbetegség esetén a szervezet immunrendszeri tulajdonságainak csökkenése a vérben megnövekedett glükózkoncentráció hátterében következik be. Mindez kedvező környezet a mikroorganizmusok, köztük a piogén mikroorganizmusok növekedéséhez és fejlődéséhez.

Humán immunhiány vírus (HIV).

Ezzel a betegséggel a szervezet immunrendszeri tulajdonságainak durva elnyomása alakul ki, aminek következtében a szervezet nem tud ellenállni a kórokozó mikroflórának, sőt kezdetben sem. patogén mikroorganizmusok gyulladásos gennyes szövődményeket okozhat.

Krónikus alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség.

A hosszan tartó mérgezés következtében az immunrendszer depressziója, a máj fehérjeszintetikus funkciójának megsértése és általános kimerültség alakul ki. Az injekciós kábítószer-függőség esetén nagy a valószínűsége az egyidejű fertőző patológia (HIV, hepatitis C és B) kialakulásának.

A krónikus jelenléte kísérő betegségek, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása és a hipotermia olyan tényezőkként szolgálhat, amelyek növelik a gyulladásos gennyes betegségek kialakulásának kockázatát.

Alapvetően a gyulladásos gennyes betegségek az általános vagy helyi immunitás csökkenésén alapulnak. Sérülés esetén különösen veszélyes az anaerob fertőzés. Ezek a mikroorganizmusok anoxikus körülmények között léteznek és szaporodnak. A sebbe jutáskor, különösen hosszú és keskeny sebcsatorna esetén, az anaerob mikrobák elszaporodnak gennyes váladék képződésével. Az anaerob mikroflóra által okozott flegmonok továbbhaladnak, és különösen nehezen kezelhetők.

A prevalencia szerint a gennyes gyulladás 2 fő típusát különböztetjük meg: flegmon és tályog.

Flegmon alatt érti a gennyes váladék korlátlan, diffúz eloszlását a szövetekben. A flegmonok gennyes csíkokat képeznek, a szövetközi tereken és csatornákon keresztül terjedhetnek. A flegmon egy másik gyulladásos gennyes betegség szövődménye és független patológia lehet. A flegmon egy anatómiai régióban lokalizálható, és több területre is elterjedhet. Például a comb flegmonája befolyásolhatja az alsó lábszárat, lábfejet.

A flegmon fejlődésének jellege szerint 5 fajta különböztethető meg:

Savós flegmon.

A flegmon fejlődésének kezdeti szakaszát akut gyulladásos folyamat, a váladék savós jellege és a szöveti beszűrődés jellemzi.

Valóban gennyes flegmon.

A váladék gennyes jellegű. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamatban részt vevő szövetek lízise megy végbe. A gennyes flegmon képes a sejttereken keresztül terjedni, számos anatómiai régiót érintve.

Putrid flegmon.

Ezt egy speciális rothadó mikroflóra hozzáadása, az érintett szövetek aktív lízise és bomlása okozza. Általában a putrefaktív flegmonok súlyos mérgezés hátterében fordulnak elő.

Nekrotikus flegmon.

Az ilyen típusú flegmonoknál a szöveti nekrózis gócai képződnek. A nekrózis kilökődik és lizálódik, kiterjedt sebfelületeket képezve. A nekrotikus flegmon lefolyása súlyos, hosszú távú és komplex kezelést igényel.

Anaerob flegmon.

A flegmon speciális formája, amelyet anaerob baktériumok okoznak. Megkülönböztető jellemzője a gázbuborékok felszabadulása a sebből, az érintett szövetek megszerzik szürke színű jellegzetes kellemetlen szag.

A flegmon következményei változatosak, és mindenféle szeptikus szövődményt tartalmaznak: másodlagos gennyes gócok, thrombophlebitis, meningitis, osteomyelitis, szepszis stb.

A tályog a környező szövetektől elhatárolt gennyes fókusz. A tályog megkülönböztető jellemzője a piogén (gennytermelő) membrán jelenléte. Egy ilyen membrán segítségével a szervezet elhatárolja a gennyes fókuszt a környező szövetektől. A tályog leggyakoribb kórokozója a flegmonhoz hasonlóan a Staphylococcus aureus. A tályogok lokalizációja nagyon változatos lehet: a bőr alatti szövetekben, testüregekben, szövetekben és szervekben.

Klinikailag a tályogok gyulladásos betegségként jelentkeznek, lázzal, gyengeséggel, a vér leukocitaszintjének emelkedésével, szubkután tályogok esetén helyi gyulladásos reakciókkal kísérik. Tályogszakadás esetén a benne lévő genny felszabadul. A tályogszakadás következménye lehet:

• Áttörés környezet(például a bőrön vagy a hörgőn keresztül). Ebben az esetben lehetőség van a genny kiürítésére a tályogüregből, és a beteg hamarosan felépül.
• Áttörés a testüregbe (például pleurális, hasi stb.). Ez az eredmény kedvezőtlen, és a tályog másodlagos szövődményeihez vezet.

Van egy speciális tályog, az úgynevezett "hideg". A klasszikus klinikai képpel ellentétben, amelyet gyulladásos reakció kísér, "hideg" tályog esetén a klinikai megnyilvánulások enyhék. Ez a fajta tályog tipikus a tuberkulózisban és az aktinomikózisban szenvedő betegeknél.

A gennyes folyamat kezelésére meg kell határozni annak lokalizációját. Mint korábban említettük, a gyulladásos gennyes betegségek az emberi test bármely anatómiai régióját érinthetik. Leggyakrabban a gennyes folyamat a bőrben és a bőr alatti szövetben alakul ki. A bőrön sajátos anatómiai képződmények találhatók, mint pl szőrtüszők, izzadság és faggyúmirigyek, amelyek mindegyike gyulladásos gennyes folyamatnak lehet kitéve.

• Furuncle

Gyakran hipotermia után vagy megfázás esetén felforralunk. A mindennapi életben ezt a patológiát "pattanásnak" vagy "forralni" nevezik. Forrás esetén a gyulladásos gennyes elváltozás tárgya a szőrtüsző. Klinikailag helyi gyulladásos reakció lép fel, melyet bőrpír, duzzanat, láz az érintett területen és fájdalom kísér. A forralás közepén egy hajszál látható, amelyet gennyfelhalmozódás vesz körül. A kelések általában egyszeri jellegűek, és nem vezetnek általános gyulladásos tünetekhez. Furunkulózisnak nevezik azt az állapotot, amikor több kelés terjed a szervezetben. Néha a furuncle rosszindulatú lefolyású lehet, a környező szőrtüszők és a környező szövetek részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Általános gyulladásos reakció is előfordul: láz, gyengeség, fejfájás. Ezt a klinikai helyzetet karbunkulusnak nevezik.

Különös figyelmet kell fordítani a kelések lokalizációjára. A furunkulusok a test szőrös felületén helyezkednek el, vagyis nem lehetnek eleve a tenyéren és a lábakon. Az emberek gyakran maguktól is kinyomják a kelést, amitől genny szabadul fel, így az önkezelés otthon történik. Elvileg egy ilyen intézkedés elfogadható, de vannak bizonyos árnyalatok. Először is, az a személy, aki egyedül présel ki egy kelést, ezt saját kárára és kockázatára teszi. Nem olyan ritka a flegmon gennyes osztályának sebész gyakorlatában, amely a kelések önkezelése után alakult ki. Másodszor, a fej és a nyak keléseit szigorúan tilos önmagukban kinyomni. Ez a szabály különösen a nasolabialis háromszög kelésekre vonatkozik. Mindez a fej ereinek anatómiai felépítéséről szól. A forralás zúzása után gennyes tartalom kerülhet az általános keringésbe, szeptikus fókuszt képezve a belső szervekben, például az agyban vagy a tüdőben. Ugyanebből az okból kifolyólag a fej és a nyak carbuncusaiban szenvedő személyek kórházi kezelésnek és kórházi kezelésnek vannak kitéve.

• Hidradenitis

Egy másik gyakori gyulladásos gennyes betegség a hidradenitis. Ezzel a patológiával a verejtékmirigyek az elváltozás tárgyát képezik. A hidradenitis tipikus lokalizációja a hónalj és a perineum területe. A gyulladás oka lehet a bőr mikrotrauma a fenti területek borotválkozása után, a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása és az immunitás csökkenése. Leggyakrabban a hidradenitis fiatal korban alakul ki. Klinikailag az érintett területen a helyi gyulladás összes tünete kimutatható: fájdalom, duzzanat, bőrpír, beszivárgás és láz. Miután vannak gennyes gócok, amelyek összeolvadhatnak egymással, a bőr megszerzi jellegzetes megjelenés mellbimbók formájában. Még egy konkrét kifejezés is létezik szuka tőgy”, amely a hydradenitis külső megnyilvánulásait jellemzi. Valójában vizuálisan a kép nagyon összhangban van ezzel a névvel.

Az alábbiakban megvizsgáljuk a gennyes folyamat leggyakoribb lokalizációit különböző betegségekben.

Néha előfordul, hogy genny szabadul fel a szemből. Ugyanakkor kiszárad, a szempillák összetapadnak, a látás romlik. A fő okok, amelyek miatt a genny a szemekben jellemző tünet, két - dacryocystitis (a könnyzsák gyulladása) és kötőhártya-gyulladás (a szem kötőhártyájának gyulladása).

A dacryocystitis a könnycsatornán keresztüli könnyfolyadék kiáramlásának megsértése következtében alakul ki, a könnyfolyadék stagnálása következik be, majd fertőzése és gennyképződés következik be. Klinikailag a betegséget a könnyzsák területének duzzanata, könnyezés és genny felszabadulása jellemzi a könnycsatornákból. A dacryocystitis előrehaladhat tályog kialakulásával ezen a területen. A szemkörnyék és az orrmelléküregek gyulladásos folyamatai, SARS, a könnycsatornákat eltömítő idegen részecskék és egy traumatikus tényező dacryocystitishez vezet. Egy speciális csoportba sorolják az újszülöttek dacryocystitisét, amelynek kialakulása a könnycsatornák fejlődési hibáihoz kapcsolódik. A kezelést orvos felügyelete mellett végzik, komplikációmentes esetekben antibiotikumokat írnak fel. szemcsepp, speciális masszázs a könnyzsák területén. A megfelelően elvégzett masszázs hozzájárul a gennyes tartalom felszabadulásához. A veleszületett dacryocystitis bizonyos esetekben szondázást igényel könnycsatornákáteresztőképességük helyreállítása érdekében. A szövődményes dacryocystitis kezelése az általános sebészet összes szabálya szerint történik, a gennyes fókusz megszüntetésével, a könnycsatornák vízelvezető funkciójának helyreállításával és antibakteriális szerek kijelölésével kombinálva.

A kötőhártya-gyulladás vírusos, bakteriális fertőzés vagy allergiás reakció következtében alakul ki. Gennyes kötőhártya-gyulladás esetén az előfordulás bakteriális jellege jellemző. Klinikailag a bakteriális kötőhártya-gyulladást helyi gyulladásos tünetek kísérik: a szem és a szemhéj nyálkahártyájának duzzanata és hiperémia, könnyezés, viszketés a szem környékén, túlreagálás szemek a fényre, gennyes váladék képződése. A betegség kialakulásának fő oka a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, a gyermekek gyakrabban betegszenek meg. Nál nél bakteriális kötőhártya-gyulladás antibiotikumos szemcseppeket vagy kenőcsöket írnak fel. A kötőhártya-gyulladás időben történő diagnosztizálása és kezelése megakadályozza káros hatások a szem vizuális működéséhez. Ennek a patológiának a megelőzésének fő módja a személyes higiénia betartása, nyilvános egészségügyi normákés az elszigeteltség betegségre hajlamos személyek.

A szembetegségek kezelését szemész szakorvos végzi. Ehhez a szakemberhez kell fordulnia, ha gennyet észlel a szemében.

Genny a torokban

A genny a torokban különböző betegségek következtében alakulhat ki. A leggyakoribbak a következők:

• Az orrmelléküregek gyulladásos gennyes betegségei (sinusitis, sinusitis stb.). Az orrüreg és az orrmelléküregek megbetegedéseinél a genny természetes anatómiai okok miatti gennyelvezetés következtében kerül a torokba.
• A torok nyálkahártyájának gyulladásos gennyes betegségei (pharyngitis)
• Angina vagy mandulagyulladás

A torokban gennyképződéshez vezető betegségek gyakori tünetei a következők:

• Genny jelenléte a torokban. A genny a gyulladásos gennyes betegségek megkülönböztető jellemzője számos más, hasonló tünetekkel járó patológiától.
• Gyengeség, fejfájás, láz. Ezek a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatok gyakori megnyilvánulásai.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés lenyeléskor. A gyulladásos betegségek szinte mindig a fájdalom hátterében fordulnak elő.
• Duzzanat a torokban. Az ödéma egy gyulladásos betegség helyi megnyilvánulása.
• Regionális nyirokcsomók megnagyobbodása. Ez a tünet a gyulladásos betegségekre jellemző, különösen a gennyes betegségekre. Néha a nyirokcsomók tapintását fájdalom kíséri. A gyulladásos folyamat visszafejlődése után a nyirokcsomók általában visszatérnek korábbi méretükhöz.

A gennyes pharyngitis szép komoly betegség súlyos következményekkel járhat időben történő kezelés hiányában. Ezt a patológiát magas láz, a torok nyálkahártyájának súlyos károsodása és progresszív lefolyás jellemzi. A gennyes pharyngitis okai jellemzőek, mint a gennyes betegségek teljes spektrumára, és a jelenlétükre vezethetők vissza. fertőző ágens a csökkent immunitás hátterében. A dohányzás, a hipotermia, a rossz környezeti feltételek súlyosbíthatják a pharyngitis lefolyását. A purulens pharyngitis sikeres kezeléséhez integrált megközelítésre van szükség. A betegség diagnosztizálásához meg kell különböztetni a gennyes pharyngitist a skarláttól, a mandulagyulladástól, a diftériától és a kanyarótól. Szükséges a gennyes folyamat terjedésének fókuszának megszüntetése, hatékony antibiotikumok kiválasztása, megfelelő tüneti terápia elvégzése. A gargalizálást és az inhalálást széles körben alkalmazzák erre a betegségre.

Genny az ínyben periodontális tályoggal együtt képződhet. Már elemeztük a tályog fogalmát, és a "parodontális" kifejezés annak lokalizációját jelenti - a fogak közelében, az ínyen. A szájüreg komplikált gyulladásos betegségei periodontális tályoghoz vezetnek: fogínygyulladás, parodontitis stb., az íny traumás károsodása (fogkefével vagy műfogsorral). A fogszuvasodás által érintett fog gennyképződést is okozhat az ínyben.

A periodontális tályog fő tünetei a következők:

• Étkezés közben fáj az íny
• Fokozott fogínyvérzés
• Genny azonosítása az ínyben, felszabadulása az íny megnyomására
• A betegség előrehaladtával helyi és közös vonásai gyulladásos folyamat.
• A tályog mellett elhelyezkedő fogak bizonytalansága fokozódik.

A fogorvos a parodontális tályog diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik, ehhez a szakemberhez kell fordulni, ha gennyet észlelnek az ínyben. A kezelés a tályog megnyitására, higiéniájára, valamint antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kijelölésére korlátozódik. NAK NEK megelőző intézkedések ennek a betegségnek tulajdonítható a megfelelő szájhigiénia, az időszakos tervezett fogorvosi látogatások, a rossz szokások elleni küzdelem (például az ivás és a dohányzás).

Genny a fülben

A gennyes a genny fő oka a fülben. Az anatómiai lokalizációtól függően a középfülgyulladás következő típusait különböztetjük meg:

• Külső. A fül külső képződményei részt vesznek a gyulladásos folyamatban egészen dobhártya.
• Átlagos. A gyulladásos folyamat a középfül régiójában lokalizálódik, magában foglalja a hallócsontokat, az Eustachianus csövet és magát a középfül üregét. A fertőzés az Eustachian csövön keresztül történik, ritkábban sérült dobhártyán, traumás vagy hematogén úton.
• Belső. Az ilyen típusú otitis általában a középfülgyulladás szövődménye és progressziója, amikor a gyulladásos folyamat átmegy a belső fül területére.

A leggyakoribb és klinikailag jelentős gennyes középfülgyulladás. Ezt a betegséget a következő tünetek kísérik:

• Fájdalom. A fájdalom lokalizációja jellemző az érintett oldalon lévő fülben. A fájdalom intenzitása meglehetősen erős, és sok kellemetlenséget okoz a betegnek.
• A halláskárosodás. Az érintett oldalon a hallás minősége csökken, amit fülzaj, tartós füldugó érzés kísér.
• Mérgezés tünetei. Gyengeség, fejfájás, láz
• Elegendő mennyiségű gennyes váladék képződése után a dobhártya perforációja (az integritás megsértése) következik be, a genny felszabadulásával külső környezet

A gennyes középfülgyulladás kialakulásában a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• Preperforatív. Ebben a szakaszban a helyi és általános gyulladásos reakció tünetei az első helyet foglalják el a betegség klinikai lefolyásában: magas láz, közérzet romlás, kifejezett fájdalom-szindróma, halláskárosodás. Gennyes váladék képződik.
• Perforált. A dobhártya integritásának megsértése van, genny jön ki a középfül üregéből a külső környezetbe. A gyulladás tünetei fokozatosan enyhülnek, csökken a fájdalom és a láz.
• Javítás. Megtörténik a középfül tisztítása a gennyes tartalomtól, a dobhártya épségének helyreállítása, a hallásélesség fokozatos helyreállítása.

Meg kell érteni, hogy az ilyen szakaszok nem mindig írják le a valós klinikai képet. A gennyes fertőzés átterjedhet a belső fül, ami súlyos következményekkel jár, előfordulhat, hogy a dobhártya perforációja nem következik be, és a gyulladásos gennyes betegség krónikus formává válik. Ezért a középfülgyulladás kialakulásának jelei esetén ne habozzon orvosi segítséget kérni.

A gennyes középfülgyulladás a következő szövődmények kialakulásához vezet:

• Halláskárosodás, előrehaladott gennyes középfülgyulladás esetén halláskárosodás léphet fel
• Átmenet akut középfülgyulladás a krónikus fázisba
• A hallókészülék integritásának megsértése: a dobhártya szakadása, a hallócsontok lízise
• Terítés gennyes fertőzés a koponya, a belső fül, az agyhártya csontjain

A következő betegségek leggyakrabban gennyürítéshez vezetnek az orrból:

• A gennyes nátha az orrnyálkahártya gyulladása, amelyet gennykeverékkel járó orrfolyás kísér.
• Gennyes arcüreggyulladás - az orrmelléküregek gyulladása, a gennyes tartalom felhalmozódása és felszabadulása.
• Furuncle

A nátha, vagyis orrfolyás az orrnyálkahártya gyulladásos reakciója következtében alakul ki. A nátha okai változatosak: vírusok, baktériumok, allergiás reakció stb. Az orrnyálkahártya részt vesz a gyulladásos folyamatban, megduzzad, a hám nyálkahártya-váladékot (takony) választ ki. Az elhúzódó és bonyolult nátha lefolyása esetén a csökkent immunitás hátterében gennyes nátha alakulhat ki az orrból való genny felszabadulásával. A gennyes nátha fő tünete a genny jelenléte az orrnyálkahártya-váladékban. Szintén orrdugulás, ödémás nyálkahártya, mérgezési tünetek (fejfájás, láz, gyengeség). A gennyes rhinitis kezelésével jobb, ha nem késlekedünk, és azonnal forduljunk szakemberhez. A fül-orr-gégész vagy fül-orr-gégész az orrbetegségek kezelésével foglalkozik. A gennyes rhinitis számos szövődményhez vezethet, mint például: az orrnyálkahártya sorvadása, a gennyes fertőzés átterjedése a szomszédokra. anatómiai területek. A kezelés magában foglalja az antibakteriális, gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezését, az orrüreg mosását antiszeptikus oldatokkal, helyi érösszehúzó szerekkel.

Az arcüreggyulladás lefolyását gennyes váladékozás is kísérheti. A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása. A gennyes arcüreggyulladást a következő tünetek jellemzik:

• A nyálkahártya-gennyes váladék kiürülése az orrból
• Fájdalom-szindróma, beleértve a fejfájást, a fogfájást, a fájdalmat
• Kellemetlen érzés az arcon
• Mérgezés tünetei: gyengeség, láz

A helytől függően a sinusitis a következő típusokra oszlik:

• Gyulladás frontális sinusok– frontális
• sinus gyulladás felső állkapocs- arcüreggyulladás
• A sphenoid sinus gyulladása - sphenoiditis
• Az ethmoid sinus gyulladása - etmoiditis

Egyszerre több melléküreg is részt vehet a gyulladásos folyamatban. Létezik még a "pansinusitis" kifejezés is, amikor az összes melléküreg részt vesz a gyulladásos folyamatban.

A purulens sinusitis kezelésének átfogónak kell lennie, és a következőkre kell irányulnia:

• A fertőzések elleni küzdelem és terjedésének megakadályozása
• Küzdelem a gyulladás ellen
• A felgyülemlett nyálkahártya-váladék cseppfolyósítása, eltávolítása
• Az ödéma visszafejlődése és az orrüreg és az orrmelléküregek átjárhatóságának helyreállítása
• Az általános és helyi immunfolyamatok javítása

A furunkulusok az orrban lokalizálhatók, mivel az orr előcsarnokában szőrtüszők vannak. A genny kiürülése az orrból keléssel epizodikusan gennyes fókusz megnyílásában. Az orrforralás kezelése hasonló bármely más lokalizációjú kelés kezeléséhez.

Genny az ujján

A sebészeti gyakorlatban gyakran vannak olyan betegek, akiknél az ujj gennyes elváltozása van. A genny megjelenését az ujjon "panaritiumnak" nevezik. Az ujjon lévő genny károsító tényezők és bakteriális fertőzés hatására alakul ki. Károsító tényező lehet trauma, vágás, szilánk, tűszúrás, benőtt köröm, bőrkeményedés stb. Az ujjak panaritiuma leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik munkatevékenység kézi munkával kapcsolatos. A lábujjakon lévő panaritium leggyakrabban benőtt körömhöz kapcsolódik, viselése nem kényelmes cipő. A cukorbetegség és az immunhiányos állapotok súlyosbítják a panaritiumok lefolyását.

A lokalizációtól függően különböző típusú panaritiumok léteznek:

• Bőr - gennyes folyamat lokalizálódik a bőrben. Külsőleg gennyes tartalmú injekciós üvegnek tűnik. Felnyitáskor bizonyos mennyiségű genny szabadul fel. A progresszióval a gennyes folyamat az ujj mélyebb rétegeibe kerülhet.
• A szubkután - gennyes folyamat a bőr alatti szövetben lokalizálódik. Az érintett ujj megduzzad, a fájdalom szindróma kifejeződik. Kezdetben a szubkután panaritium akkor fordul elő, amikor a fertőzés bejut a bőr alá, például egy tűszúrással. A szubkután panaritium független kinyílása a külső felé nehéz, mivel az ujj bőre meglehetősen sűrű, és a gennyes folyamat gyakran mélyen a szövetekbe terjed.
• Az ín - gennyes folyamat befolyásolja az ujj inát és a környező szöveteket. Az ínszerű panaritium az egész ujjat lefedi, a gennyes folyamat könnyen átterjed a kézre, flegmon képződésével. Az ujj fájdalma és duzzanata kifejezett, a kéz funkciói súlyosan károsodnak.
• Ízületi - az ujj ízülete részt vesz a gennyes folyamatban. Az érintett ízület funkciója károsodott, fájdalom-szindróma kifejeződik. Az ízületi panaritium nem annyira gyakori, vagy az ízület közvetlen sérülésével, vagy az ízület közelében már meglévő panaritium szövődményeként fordul elő.
• Paronychia - gennyes folyamat befolyásolja a periungual görgőt. A periungual régió mikrotraumai az ilyen típusú panaritium megjelenéséhez vezetnek.
• Subungualis - gennyes folyamat a körömlemez alatt található. Az ok általában egy szilánk vagy egy tű, amely a köröm alá esett.
• Csont - gennyes folyamat kiterjed a csontra. Az ujj csontjainak törésével vagy a fertőzésnek az ujjba való mélyreterjedésével alakul ki.

A panaritium tünetei a fájdalom, az ujjduzzanat, a regionális nyirokcsomók növekedése, általános vagy helyi gyulladásos reakció, a panaritium súlyos formáiban az ujj és a kéz funkciója megszűnik.

A panaritium szövődményei közé tartozik a gennyes fertőzés terjedése az ujj, a kéz mélyebb szöveteibe, a flegmon képződésével, a szepszis és a szepszishez kapcsolódó másodlagos szövődmények.

A bőr lokalizációjával és kezdeti stádiumaival járó panaritiumok kezelése konzervatív eszközökkel lehetséges, azonban a mély lokalizáció és a betegség széles körben elterjedt természete miatt a panaritiumot műtéti úton kell megnyitni a gennyes tartalom evakuálásával és a fókusz fertőtlenítésével. fertőzéstől.

A panaritiumok megelőzése a személyes higiéniából, a kényelmes cipő viseléséből, a munkahelyi biztonsági szabályok betartásából és az ujjak traumás sérüléseinek megelőzéséből áll.

A genny a lábon tályogok, flegmonok, kelések, karbunkulusok, bûnösök stb. formájában alakulhat ki. A kísérõ tényezõk hozzájárulnak a gennyes folyamat kialakulásához az alsó végtagokon:

• HIV, diabetes mellitus és egyéb patológiák, amelyek csökkentik a szervezet általános immunitását.
• A lábak ereinek patológiája, például az obliteráló ateroszklerózis, amelyben a disztális alsó végtagok vérellátása zavart okoz, hozzájárul a gyulladásos gennyes betegségek, sőt az üszkösödés kialakulásához.
• Hypothermia. Az alsó végtagok különösen érzékenyek a hipotermiára. A hosszú ideig tartó hipotermia a disztális alsó végtagok fagyását okozhatja.
• A személyes higiénia be nem tartása. A lábakat tisztán és szárazon kell tartani.
• A kényelmetlen cipő viselése mikrotraumához és bőrkeményedésekhez vezethet a lábakon. Ezenkívül a kényelmetlen cipők kiválthatják a benőtt köröm előfordulását.
• Az alsó végtagok traumás sérülései.
• A már kialakult gennyes gyulladásos folyamatok, például kelések önkezelése.

A genny megjelenésével járó betegségek kezelését nem szabad önállóan elvégezni. Néha integrált megközelítésre van szükség az ilyen patológia kezelésére. Nemcsak magát a gennyes fókuszt kell azonosítani és fertőtleníteni, hanem meg kell határozni az előfordulásának okát, ki kell javítani az egyidejű patológiát és megelőzni a lehetséges szövődményeket.

Mandulák gennyben

A gennyben lévő mandulák az egyik fő tünet, amellyel a mandulagyulladásban szenvedő betegek orvoshoz fordulnak. A mandulák maguk is immunszerepet töltenek be, megvédik a szervezetet a bejutott fertőzésektől. Néha előfordul a mandulák gyulladása, amelyet "mandulagyulladásnak" neveznek. Az akut mandulagyulladás vagy a mandulagyulladás és a krónikus mandulagyulladás kijelölése.

Anginával akut gyulladásos folyamat lép fel, amelyet a torok fájdalma kísér, amelyet nyelés súlyosbít, általános gyulladásos reakciók, láz, gyengeség és a közeli nyirokcsomók növekedése. Az angina helye a mandulák duzzanatában és vörösségében nyilvánul meg. A mandulákon lepedék lehet, amely specifikus különböző formák torokfájás. A gennyben lévő mandulák a lakunáris mandulagyulladás jellegzetes tünete, amely gennyes váladék képződésével jár. Lakunáris anginával antibiotikumokat írnak fel. A genny a flegmonális mandulagyulladásra is jellemző, amelyben a mandula közelében lévő szövetben gennyes fókusz (tályog) képződik. Az angina ezen formája megköveteli a tályog üregének megnyitását és fertőtlenítését, komplex antibiotikum-terápia kijelölését.

A krónikus mandulagyulladás az angina elégtelen kezelésének eredménye lehet. A krónikus mandulagyulladás helyi jelei a következők:

• Regionális nyirokcsomók megnagyobbodása
• A mandulák réseiben található genny
• A mandulák duzzanata és megnagyobbodása
• A palatinus ívek és a mandulaszövet között összenövések alakulhatnak ki
• A mandulák szövete tömör konzisztenciát kap

A krónikus mandulagyulladás a mandulagyulladás kiújulásához vezethet. A krónikus mandulagyulladás kezelése lehet konzervatív (mosás fertőtlenítő oldatokkal, inhaláció, antibiotikum stb.) és operatív. Ha a konzervatív intézkedések nem hozzák meg a kívánt eredményt, a mandulákat eltávolítják (mandulaeltávolítás).

A gyulladásos gennyes betegségek diagnosztizálásában a genny jelenlétének kimutatása játszik vezető szerepet. Ha egy gyulladásos reakció következtében genny kezd kialakulni az érintett területen, akkor ez kedvezőtlen jel. Általában a legtöbb gyulladásos reakció gennyes szövődmények nélkül fordul elő. Néha genny képződik, de a gennyes fókuszból való evakuálása nem nehéz, és a gyulladásos folyamat a seb gennytől való megtisztítása után ér véget, ez történik például a kelés, bőrpanaritium megnyitása után. A betegség diagnózisa itt nyilvánvaló, és a genny jelenléte kifejezetten a gyulladásos gennyes folyamatról beszél. Más helyzet alakul ki a gennyes gyulladás fókuszának szubkután, vagy mélyebb lokalizációja esetén. Ekkor a betegség gyulladásos jellegének elsődleges értékelése lehet közvetett bizonyíték: láz, részegség képe, fájdalom szindróma a leukociták szintjének emelkedése a vérben. A módszerek nagyon hasznosak lesznek. radiodiagnózisés ultrahang. Ezek a módszerek segítenek azonosítani a gennyes gyulladás fókuszának lokalizációját, felmérni annak méretét és térfogatát. A diagnózis fő végső szakasza a gennyes fókuszból (tályog) történő szúrás lesz. Ha genny keletkezik a szúrás során, akkor a gyulladásos gennyes folyamat ebben az esetben nyilvánvaló.

A genny szaga

A genny szagáról hosszan és részletesen lehet beszélni. Az olvasott szöveg azonban nem képes teljes mértékben átadni a genny szagát. Természetesen a szag minden kórokozóra specifikus, a staphylococcus fertőzéssel járó genny szaga eltér a Pseudomonas aeruginosa gennyszagától. Ugyanakkor minden ember mást szagol, a szaglás meglehetősen szubjektív, és ugyanazon szag leírása különböző emberek eltérő lehet. A genny szaga is meglehetősen kellemetlen, ez a szag a gennyes fertőzés fókuszában lévő sejtek és szövetek lebomlása miatt alakul ki. Aki találkozott már gennyel, nem felejti el, milyen az illata. A genny teljes szagához a sebészeti kórház gennyes osztályának öltözőjében kell dolgozni.

Hogyan lehet meghatározni, hogy mi a genny

Annak megállapítása, hogy jön a genny, meglehetősen egyszerű. Ha a gyulladásos folyamat hátterében zavaros váladék jelentkezik, gyakran csípős szagú, viszkózus állagú, néha sárgás ill. zöldes árnyalat, akkor nagy valószínűséggel genny. Egyes esetekben a genny felszabadulása bőségesen megtörténik, például amikor a tüdő tályogja megnyílik a hörgőn keresztül. Egyetlen forralásnál kis mennyiségben genny keletkezik. Ha egy személy azzal a ténnyel szembesül, hogy genny jön ki a sebből, akkor ez ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen. A genny váladékozása a seb aktív fertőzésére utal, amely szakképzett orvosi kezelést igényel.

Az ókor óta létezik egy axióma a gennyes folyamatok kezelésére: "Ubi pus, ibi evacua". Oroszra fordítva a kifejezés a következőt jelenti: "ahol genny van, tisztítsa meg". Jelenleg ez a szabály továbbra is prioritást élvez a gyulladásos gennyes betegségek kezelésében. Ha gennyes fókusz van, amit el kell távolítani, akkor a gennyet el kell távolítani a beteg testéből, és csak ezután lehetséges a gyógyulás. A gyulladásos gennyes betegségek kezelésének módszerei a betegség természetétől és lokalizációjától függően eltérőek lehetnek. Ha a gennyes fókuszt a lágy szövetek tályogja vagy flegmonája képviseli, akkor a kezelést sebészeti úton végzik. Ha a gennyes folyamat a nasolabialis háromszög furuncle formájában jelenik meg, akkor azt konzervatív módon kell kezelni. Gennyes sebek kezelésében a helyi antiszeptikumok, jód-, mangán-, hipertóniás sóoldatok, antibakteriális kenőcsök széles körben beváltak. Széles körben elterjedt az antibiotikumok alkalmazása gennyes fertőzésekre. Ezek a gyógyszerek hatásosnak bizonyultak, de a kezelőorvos feladata az antibiotikum-terápia felírása. Gennyes fertőzés esetén nem szabad öngyógyítást végeznie.

Kenőcs, amely kihúzza a gennyet

Különféle kenőcsök vannak, amelyek kihúzzák a gennyet. Széles körben alkalmazzák gyulladásos gennyes betegségek kezelésében. Talán Vishnevsky kenőcsével kellene kezdenünk. Jelenleg inkább történelmi jelentőségű, de még mindig vannak felhasználási esetei. A kenőcs hatóanyagai a kátrány, a xeroform, a ricinusolaj. A kenőcsöt széles körben használták a Nagy Honvédő Háború alatt és a háború utáni időszakban az antibakteriális gyógyszerek alternatívájaként. A kenőcs terápiás hatása meglehetősen alacsony, és jelenleg gyakorlatilag nem használják a gennyes sebészetben. Az antibiotikumokkal (levomekol, eritromicin, baneocin stb.) tartalmazó kenőcsöket jelenleg széles körben alkalmazzák a gennyes sebek kezelésében. A sebben lévő baktériumok aktív elnyomása hozzájárul a seb gyors gyógyulásához és a gennyes fertőzés terjedésének megelőzéséhez. A gennyes kenőcsöket, amelyek antibiotikumot is tartalmaznak, orvosával folytatott konzultációt követően kell használni, önmagában nem ajánlott. A gennyet kihúzó és gennyes fertőzésekre használt kenőcsök közé tartoznak az ichtiol, kénsav, streptocid kenőcsök is.

Genny. Hogyan kell konzervatívan kezelni

Gyulladásos gennyes betegségek, például kelések, bőrpanaritiumok, konzervatív módon (műtét nélkül) lehet kezelni. Ehhez kenőcsöket, antiszeptikus oldatokat, hipertóniás sóoldatot és fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak helyileg. A gyulladásos gennyes betegségek általános kezelése antibiotikum, gyulladáscsökkentő, méregtelenítés és tüneti terápia alkalmazását foglalja magában. Konzervatív terápia kiegészíti és megszilárdítja a sebből a gennyes tartalom műtéti eltávolításának eredményét. A kialakult gyulladásos betegségek a legjobban konzervatív módon kezelhetők kezdeti szakaszban fejlesztés. A gennyes szövődmények általában a gyulladásos folyamat végén alakulnak ki. Nem szabad öngyógyítania a gyulladásos betegségeket, mivel bármilyen gyulladásos folyamatot bonyolíthat egy gennyes folyamat, ami csak súlyosbítja a betegség súlyosságát.

A gennyes betegségek sebészi kezelése magában foglalja a genny eltávolítását a sebből, a fertőzés helyének vízelvezetését és fertőtlenítését. Gyakran szubkután tályogok nyílnak alatta helyi érzéstelenítésöltözői körülmények között. Széles körben elterjedt gennyes fertőzés, a fertőzés fókuszának mély vagy nehezen elérhető lokalizációja esetén érzéstelenítést alkalmaznak. A tályog vagy flegmon műtéti felnyitása után az ott felgyülemlett gennyet eltávolítják, gennyes csíkokat észlelnek, a sebet antiszeptikumokkal fertőtlenítik. A gennyes sebeket felnyitás után nem varrják, és addig nem hagyják nyitva, amíg teljesen meg nem tisztulnak és granulátumok jelennek meg. A seb gennytől való megtisztítása után a széleit sebészeti varratokkal összehúzzák. A gennyes fertőzés fókuszában fellépő szöveti nekrózis esetén az elhalt területeket kimetsszük. A konzervatív kezelés mindig kiegészíti a műtéti kezelést, és hozzájárul a beteg mielőbbi gyógyulásához.

A genny eltávolításának módjai

A genny eltávolításának két módja van:

• Spontán.

Az érett tályog spontán módon kiürítheti tartalmát a külső környezetbe, például forralással, vagy a test szöveteibe és üregeibe, például tüdő-, hasüreg tályogjával.

• Működőképes.

Sebészeti beavatkozás segítségével a tályog kontrollálható felnyitása, a felgyülemlett genny eltávolítása, a seb fertőtlenítése lehetséges. A gennyes sebek orvos által ellenőrzött kezelése hozzájárul a beteg gyógyulásához és megakadályozza a gennyes fertőzés kiújulását.

Általában a genny eltávolítása után a beteg felépül. A napi kötszerek antibakteriális és antiszeptikus gyógyszerekkel segítik a genny megtisztítását és gyógyulását. Súlyos gennyes fertőzés esetén a betegnek elegendő fehérjedús táplálkozást, fizioterápiás gyakorlatokat és légzőgyakorlatokat mutatnak be a gyors rehabilitáció érdekében. A gennyes fertőzés megelőzése érdekében be kell tartani a személyes higiéniát, és nem kell késleltetni az orvos látogatását a kialakult gyulladásos folyamat esetén.

A gennyes agyhártyagyulladás az agyhártyák gennyes gyulladása, amelyet streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, Pseudomonas aeruginosa, bélmikrobák stb. A gennyes agyhártyagyulladás minden korosztályban előfordul.

Kockázati tényezők: dohányzás, napfény, gyakori stressz, hipotermia, túlzott alkoholfogyasztás, torokgyulladás, mandulagyulladás, akut légúti fertőzések.

Okoz

A gennyes agyhártyagyulladás kórokozói leggyakrabban a bakteriális mikroflóra képviselői - meningococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, különféle típusú staphylococcusok és streptococcusok, gonococcusok. coli kórokozók, salmonella, caypellat és a listeriózis.

De néha gennyes agyhártyagyulladás is kialakul gombás fertőzéssel (gyakrabban még mindig nem gennyes, savós jellegű) - cryptococcosis, kokcidioidózis és candidiasis. A gennyes agyhártyagyulladást protozoonok is okozhatják, például bizonyos típusú amőbák.

1. Elsődleges gennyes agyhártyagyulladás, meningococcus okozta, főként levegőcseppekkel terjed: az agyhártyagyulladásos fertőzés tüsszögéskor, köhögéskor, csókolózáskor, nyállal szennyezett tárgyakon keresztül stb.
2. Másodlagos agyhártyagyulladás, amely néhány más gyulladásos folyamat (rinogén, otogén, odontogén és így tovább) szövődménye, általában nem fertőző.

Másodlagos gennyes agyhártyagyulladás

Másodlagos gennyes meningitis akkor fordul elő, ha gennyes fókusz van a szervezetben. Kialakulhatnak a fertőzésnek a gennyes gócokról az agy membránjaira történő közvetlen átvitele következtében, például a dura mater melléküregeinek trombózisával, agytályoggal, vagy a gennyes gócokból származó metasztázisok következtében. távolság, például tüdőtályogok vagy bronchiectasis, fekélyes endocarditis stb. A gennyes agyhártyagyulladás néha megnehezíti a koponya behatoló sebeit.

A másodlagos gennyes agyhártyagyulladás kórokozói különféle baktériumok lehetnek: pneumococcusok, staphylococcusok, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, szalmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerella.

Gennyes agyhártyagyulladás tünetei

Kezdetben az agyhártyagyulladás felnőtteknél sok más betegséghez hasonló tünetekkel nyilvánul meg. Ha észreveszi őket, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, hogy elkerülje a félelmetes szövődményeket. Később tulajdonképpen gennyes agyhártyagyulladás alakul ki, melynek tünetei meglehetősen specifikusak.

A lappangási idő 1-5 nap. A betegség akut módon alakul ki: erős hidegrázás, a testhőmérséklet 39-40°C-ra emelkedik.

Feltörekvő és gyorsan növekvő intenzív fájdalom a fejben hányingerrel vagy ismételt hányással. Lehetséges delírium, pszichomotoros izgatottság, görcsök, tudatzavar. Az első órákban a héj tünetei (merev nyaki izmok, Kernig-tünet) észlelhetők, amelyek a betegség 2-3. napjára fokozódnak.

1. Kerning tünete - a beteg személy nem tudja teljesen kiegyenesíteni a lábát.
2. Brudzinski tünete a csípő- és térdízületek ellenőrizetlen hajlítása.

A mély reflexek élénkülnek, a hasi reflexek csökkennek. Súlyos esetekben károsodás lehetséges agyidegek, különösen a III és VI párok (ptosis, anisocoria, strabismus, diplopia), ritkábban - VII és VIII pár. A 2-5. napon a betegség gyakran megjelennek herpetikus kitörések Az ajkakon.

Néha különféle vérzéses bőrkiütések is előfordulnak (gyakrabban gyermekeknél), amelyek meningococcémiát jeleznek. A cerebrospinális folyadék zavaros, gennyes, nagy nyomás alatt kifolyik.

Neutrophil pleocytosis (akár több tízezer sejt 1 µl-ben), megnövekedett fehérjetartalom (1-16 g/l-ig), csökkentett szint cukor és kloridok. Meningococcus található a CSF üledék keneteiben a Gram-festés után. A torokból vett nyálkahártyából is izolálható. A vérben - leukocitózis (30-109 / l-ig) és.

Az óvodáskorú gyermekeknél a betegség gyakran meningoencephalitis formájában jelentkezik, amelyben a vezető tünetek vannak a fizikai aktivitás, zavartság, a koponyaidegek károsodásának jelei - strabismus, az arc és a gége bénulása. Egy ilyen lefolyásnál meglehetősen gyorsan beáll a bénulás stádiuma, és amikor az agy-gerincvelői folyadékcsatornákat gennyelzárják el, hidrocephalus alakul ki.

Meningococcus szeptikémia kialakulása esetén a fokozott vaszkuláris permeabilitás és az intravaszkuláris koaguláció szindrómái kifejezettek. Ugyanakkor a bőrön szabálytalan alakú vérzéses gócok képződnek, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek, és nekrózis - a nekrózis területei.

Komplikációk

Az agyhártyagyulladás szövődményei és következményei felnőtteknél nagyon veszélyesek az emberi egészségre és az életre, elkerülhetők, ha a betegség kezelését időben elkezdik.

A gennyes meningitis következményei a következők:

• cerebrostheniás szindróma;
• fokozott fáradtság;
• a figyelem instabilitása;
• képtelenség a hosszú távú stresszre;
• ingerlékenység;
• szeszélyesség;
• könnyezés;
• fontoskodás;
• túlzott fizikai aktivitás;
• általános letargia;
• lassú gondolkodás.

Egy korai és félelmetes szövődmény, amelyet gennyes agyhártyagyulladás kísérhet, az agyödéma, amely az agytörzs összenyomódásához vezet a benne található létfontosságú központokkal. Akut ödéma az agyban általában a betegség 2-3. napján fordul elő, fulmináns formában - az első órákban.

Előrejelzés

Egyes jelentések szerint a gennyes agyhártyagyulladás az esetek 14%-ában végzetes. Az időben megkezdett és megfelelően elvégzett kezeléssel azonban a gennyes meningitis általában kedvező prognózisú.

Agyhártyagyulladás, asthenia, ivódinamikai zavarok, szenzorineurális hallásvesztés, néhány enyhe fokális tünetek. Súlyos következmények A gennyes agyhártyagyulladás (hidrocephalus, amaurosis, süketség, demencia) korunkban ritkaságszámba megy.

Gennyes agyhártyagyulladás kezelése

A gennyes agyhártyagyulladás megfelelő és időben történő kezeléssel két hét után teljesen visszahúzódik. A betegség első jelei esetén a beteget kórházba kell helyezni, és intenzív osztályra kell helyezni.

Mindenekelőtt az orvos olyan antibakteriális gyógyszerek bevitelét írja elő, amelyek közvetlenül az agyra hatnak. Ha az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése után három nappal nincs javulás, a cerebrospinális folyadék második szúrását írják elő. Aztán megváltoznak a gyógyszerek.

A gennyes meningitisben fellépő mérgezés tüneteinek enyhítésére felnőtteknél intravénás oldatok infúzióját írják elő. A vizelethajtó gyógyszerek is alkalmazhatók a méreganyagok vérből való eltávolítására. Nyugtatók súlyos és gyakori görcsrohamok esetén írják elő. És a gyógyulásért agyi keringés speciális készítményeket írnak elő.

VÁLASZOK AZ ÁLTALÁNOS SEBÉSZETI VIZSGA KÉRDÉSEIRE

A sérülések típusai, jellemzőik

traumatizmus- traumatikus tényezők összessége, kárt okozva olyan állatoknál, amelyek ugyanolyan körülmények között élnek, illetve tartási és kiaknázási körülmények között vannak.

A sérülés típusai:

• Mezőgazdasági sérülések az állattartó épületek és felszereléseik rossz minőségű elrendezéséből, rossz gépesítésből és automatizálásból ered; a biztonsági előírások, az állatok tartási és hasznosítási feltételeinek állathigiénés szabályainak megsértése esetén; rossz minőségű és kiegyensúlyozatlan takarmányozás, valamint a technológiai folyamatok hiányosságai.
• Működési sérülések állatok helytelen és túlzott kizsákmányolása esetén, pl. súlyszállítási szabályok megszegése, gépi fejés, spermafelvétel, birkanyírás stb. esetén. Sportsérülések, egyfajta működési sérülés. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor sportban vesznek részt, valamint nem megfelelő edzéssel.
• Szállítási sérülések állatokban fordul elő vasúti, közúti, vízi és légi szállításuk során. A takarmánysérülések a takarmánytermeléssel, a takarmány előkészítésével és minőségével, a takarmányfelvétellel, a legelők állapotával (fém- és egyéb tárgyakkal való szennyeződés, mérgező gyógynövények stb.).
• Táplálkozási sérülések gyakrabban súlyosbodik azokban az esetekben, amikor a seb kiterjedt zúzott, denervált szövetekkel rendelkezik, és patogén mikrobákat tartalmaz.
• Sport
• Szexuális
• Katonai

Aszeptikus és gennyes gyulladás jelei

Aszeptikus gyulladás

Akut, krónikus

A váladékozás jellege szerint: savós, savós-fibrines és fibrines. Az allergiás gyulladások kivételével minden aszeptikus gyulladásban lokális klinikai és morfológiai változások vannak: hyperemia, láz, duzzanat, fájdalom, diszfunkció, váladékképződés

Savós gyulladás: gyulladásos hereödéma, az anatómiai üregek túlcsordulása, a fájdalom és a helyi hőmérséklet enyhén kifejezett, a pulzus és a légzés enyhén fokozódik, a váladék folyékony, átlátszó, enyhén zavaros, 3-5% fehérjét tartalmaz, túlnyomórészt albumint, szöveti bomlástermékeket, exogén sejtek, anyagcseretermékek és szövetek lebontása.

Krónikus: a kötőszövet hegesedik, az erek összeszorulnak és torlódások. A gyulladás területén a bőr mobilitása csökken, tapintásra diffúz - csomós megvastagodás következik be, a fájdalomreakció gyengén kifejeződik és hiányozhat.

Savós-fibrines gyulladás: tapintásra, ingadozás felső részek, testovata az alsóban, mozgáskor, pihenés után csak fluktuáció, fibrin ülepedés.

Krónikus gyulladás esetén a fibrin sűrű kollagénrészecskékké alakul, és meszesedésen megy keresztül.

Fibrines gyulladás: láz, fájdalom, szervek működési zavarai. A duzzanat rosszul fejeződik ki. Diftériás filmek képződhetnek a nyálkahártyán és a kötőhártyán

Gennyes gyulladás: fehér-sárga váladék a kezdeti szakaszban, a folyadék sűrűbbé válik, túrómasszához hasonlít.

Putrefaktív gyulladás: piszkos szürke vagy barna váladék, zöld árnyalattal, bűzös szag, kevés leukocita, fibrin jelenléte, jelentős szervelhalás, mérgezés, áttétek, szepszis.

A tályog egy gennyel teli szerves üreg. A tályog fala egy demarkációs zóna - ez egy szemcsés szövetréteg, amely korlátozza azt a környező szövetektől. A vizsgálat során gennyes duzzanat képződik, a helyi hőmérséklet emelkedik, tapintásra fájdalmat okoz az idegkompressziós szövet beszivárgása, fluktuáció - a folyadék fluktuációja. Vannak akut, szubakut, krónikus, aszeptikus, felületes, mély, jóindulatú és rosszindulatú.

Jóindulatú, teljes granulációs gáttal

A sebgyógyulás típusai

3 fázis:

1. Hidratálás (biológiai tisztítás)

2. Kiszáradás (kiszáradás)

3. Hegesedés

Első fázis: a sérülés és a vérzés pillanatától kezdődik, K + , savasság, ozmotikus nyomás, nar RH, az érfal permeabilitása (fehérjék, fibrinogén behatol) → acidózis. A gyulladt seb számos proteolitikus és lipolitikus enzimet tartalmaz. Ezek tartalmazzák:

Leukoproteáz - szegmentált leukocitákban található, és hozzájárul a szövetek olvadásához paranekrózis és nekrózis állapotában. A leukoproteáz semleges vagy enyhén lúgos környezetben a legaktívabb;

A leukocita proteáz hozzájárul a fagocitált baktériumok testének elpusztításához;

· Mikrobák, szöveti sejtek és leukociták proteázai - elősegítik a sejtelemek plazmolízisét és a szövetek autolitikus fúzióját a gennyedés és a nekrózis során. A bakteriális proteáz hatásának természeténél fogva áll a legközelebb a tripszinhez (Vinogradov);

A pepszinázok, peptázok és orginázok a leukociták lebomlásával ürülnek ki; fokozzák a folyadékáramlást, ami az ozmotikus nyomás még nagyobb növekedését, a nekrotikus szövetek, sőt a fiatal szegmentált leukociták olvadását eredményezi. A pepszinázok, peptázok és orginázok pepszinszerű enzimek. Legaktívabbak a közeg erősen savas reakciójában;

Az oxidázt az eozinofilek tartalmazzák - a leukoproteáz hatására képződő fehérjebomlás különböző toxikus termékei olyan toxoidokká alakulnak, amelyek ártalmatlanok a szervezetre;

A lipáz a limfocitákban található. Ez az enzim elpusztítja a mikrobák lipoid védőmembránját, aminek következtében könnyebben ki vannak téve a leukoproteáz hatásának. A lipáz hiányzik a szegmentált leukocitákban, így az általuk fágizált lipoid membránnal rendelkező mikrobák hosszú ideig életben maradhatnak;

A diasztázis elősegíti a glikogén lebomlását;

A limfoproteáz a monocleáris fagociták (makrofágok) enzime, amely elősegíti a fehérje emésztését. Enyhén savas környezetben működik optimálisan, semleges vagy enyhén lúgos környezetben szinte teljesen inaktiválódik.

A felsorolt ​​sejtenzimeken kívül a seb mikrobiális eredetű enzimeket is tartalmaz. Legmagasabb érték streptococcusok által kiválasztott proteolitikus enzimeket tartalmaznak:

Leukocidin, fibrinolizin és hisztáz - megolvad a leukociták, a fibrin és a szövetek, valamint a hialuronidáz.

Kollagenáz - lebontja a kötőszövet kollagénjét, és így megkönnyíti a fertőzés behatolását a szövetbe. Az elasztint feloldó enzimek kék gennyet tartalmaznak.

Proteidáz - staphylococcusok és egy kék genny bacilusa választja ki; leukocitákban is megtalálható. A proteidáz katalizálja a fehérjék hidrolízisét.

A hemolizinek - magas toxicitásúak, aminek következtében a fagociták által már felszívódott mikrobák halálát okozhatják, majd elszaporodhatnak a protoplazmában.

A sebgyógyulás második fázisa. Ez a kiszáradás fázisa. Jellemzője a gyulladásos válasz csökkenése, az ödéma csökkenése, a kolloidok duzzanata, valamint a regeneratív-helyreállító folyamatok túlsúlya a nekrotikus folyamatokkal szemben. Ebben a fázisban a proliferációs folyamatok aktívan zajlanak, megfigyelhető a granulációs szövet megjelenése, fejlődése és differenciálódása. Az elhalt szövetektől megszabadult sebben csökken a gennyes váladékozás, javul a vér- és nyirokkeringés, megszűnik a torlódás. A szövetek oxigénnel való ellátása miatt a szénhidrátok anaerob lebontása oxidatív típusú anyagcserére (RH potenciál, ↓ acidózis) vált át. Ez hozzájárul a proteolízis csökkenéséhez és a molekulakoncentráció csökkenéséhez, ami ↓ onkotikus és ozmotikus nyomáshoz és felületi feszültséghez vezet. A ↓ acidózis és a sejtek enzimatikus lebomlása miatt ↓ K és Ca a szövetfolyadékban. Ez a folyamat sejtmembránok és kapillárisok tömörödésével jár együtt. A váladékozás fokozatosan leáll, az ödémás folyadék megszűnik, a hidratáció csökken - a szövetek hidrofil kolloidjai vizet veszítenek és sűrűbbé válnak. A regenerációt serkentő szerek és nukleinsavak, mint például a ribonukleinsav és dezoxiribonukleinsav, valamint más, a fehérjeszintézisben és regenerációban részt vevő anyagok felhalmozódnak a váladékban és a szövetfolyadékban. A fentiek alapján az következik, hogy a második szakaszban seb folyamat A sebkezelés fő elve a kiszáradási folyamat szabályozása, a granulátumok védelme a károsodástól és a mikrobiális szennyeződéstől.

A sebgyógyulás harmadik fázisa . Integumentális szövetek kialakulása (teljes hám vagy kötőszöveti heg) jellemzi.

Bármilyen granuláló seb végső gyógyulása hegesedés és epidermizáció révén történik. A seb hegesedése a granulátumok érése miatt következik be. # a granulációs szövet megnyúlt, kötegekbe rendeződik; kollagén rostok jelennek meg. Egy idő után a # ↓ mennyisége, és a rostos anyag → rostos conn TC → cicatricial lesz. A folyamat a 3. napon kezdődik. Az 5-7. napon hámperem képződik. Granuláció esetén a hámképződés lelassul vagy leáll.

A harmadik szakaszban a sebgyógyulás folyamatát a következő rendelkezések jellemzik:

1. Koncentrikus hegesedés - a hegesedés granulátumok ráncosodásának folyamata a perifériától a seb közepéig megy végbe. Ez a típus a legtökéletesebb, hiszen mindig vékony, mozgékony és tartós heget ad. A granuláló sebek gyógyulása a mar területén és a ló testének sok más részén megfigyelhető. Megfigyelve: mély sebek.

2. Síkbeli hegesedés - olyan folyamat, amelyben a sebgyógyulásban az epidermizáció dominál, és a vele járó granulátumok érésének folyamata a sík mentén alakul ki. Ez a fajta gyógyulás általában azután figyelhető meg felszínes sebek, égési sérülések, felfekvések és végek, általában nagy hegfelület kialakulásával, szorosan forrasztva az alatta lévő szövetekhez.

Sebek, sebek fajtái

Seb- a bőr, a nyálkahártya, az alatta lévő szövetek és szervek nyílt mechanikai sérülése, amelyet fájdalom, rés, vérzés és működési zavar jellemez. A seb helyétől és típusától függően ezen jelek mindegyike többé-kevésbé kifejezett lehet. Az epidermisz integritásának károsodását ún horzsolások vagy karcolások.

A sebeknek három fő típusa van:

műtők,

véletlen

lőfegyverek.

Az utolsó kettő mindig fertőzött, azaz bakteriálisan szennyezett, és a legtöbb esetben jelentős mennyiségű elhalt szövetet tartalmaz. A műtéti sebek általában aszeptikusak. Elsődleges szándékkal a lehető legrövidebb időn belül fertőzés jelei nélkül gyógyulnak, gennyedés nélkül, és minimális mennyiségű elhalt szövetet tartalmaznak. Azokban az esetekben, amikor a műtét fertőző gócok, például tályogok, flegmonák felnyitásával jár, a műtéti sebek elfertőződnek, és többé-kevésbé elhalt szöveteket tartalmaznak. Az ilyen sebek, akárcsak a véletlen és a lőtt sebek, másodlagos szándékkal hosszabb ideig gyógyulnak, többé-kevésbé kifejezett gennyedéssel.

Baleseti és lőtt sebek a sérülést okozó tárgytól és a károsodás mechanizmusától függően osztják a csorba, vágott, aprított, zúzódott, zúzott, szakadt, harapott, lőtt, mérgezett és kombinált.

1. Szúrt seb (Vulnus punctum)éles vagy tompa tárggyal (szeg, drót, vasrúd, fa ága stb.) alkalmazzuk. Az éles végű lyukasztó tárgyak könnyen szétnyomják a szöveteket; a durva felületű tompák széttépik, a sebcsatorna mentén zúzzák és zúzzák. A szúrt sebnek keskeny, kanyargós, néha nagyon mély sebcsatornája van, amely bármely üregbe behatol, belső szerv vagy egy nagy ér. A gyenge tátongás vagy annak hiánya miatt a kifelé vérzés csak a piercing tárgy eltávolításának pillanatában jelentkezik, majd a vér a szövetekbe ömlik, hematómákat képezve, vagy befolyik az anatómiai, például hasüregbe, ami halálhoz vezet. . A szúrt sebek másik veszélye a mikrobák bejutása a szövetek mélyére, ami a sebből származó váladék hiányában súlyos fertőzés kialakulásának kockázatát jelenti.

2. Vágott seb (Vulnus incisium) a műtét során vagy véletlenül éles tárggyal alkalmazva vérzés, viszonylag kis mennyiségű elhalt szövet, jól körülhatárolható, legnagyobb szélességű és mélységű rés jellemzi a hossza közepén. Minél élesebb a sebtárgy, minél kevesebb az elhalt szövet a sebben, annál kedvezőbb a gyógyulása és annál kisebb a feltétele a sebfertőzés kialakulásának.

4. Felvágott seb (Vulnus caesuiri) a daraboló tárgy élességétől függően több vagy kevesebb elhalt szövetet tartalmazhat. A tompa daraboló tárgy által okozott seb zúzódás és agyrázkódás jeleit mutatja. A vérzés ebben az esetben gyengébb lehet, mint egy bemetszett sebnél, az erek szakadása miatt. A felvágott sebbel történő pusztítás jelentősebb, egészen a csontok károsodásáig, sőt egy testrész levágásáig is. Jelentős a seb tátongása és mélysége.

5. Zúzódásos seb (Vulnus contusum) a szövetekre tompa tárgyakkal ható nagy mechanikai erő következménye. Az erőhatás zónájában bőrrepedések, izmok, idegek és egyéb szövetek súlyos zúzódása vagy összezúzódása lép fel, gyakran csonttöréssel. A sérült szövetek vérrel telítettek, megfosztják a vérellátást és a beidegzést, jó táptalajt jelentenek a mikrobák számára és hozzájárulnak a fertőzések kialakulásához. Az ilyen sebekből származó vérzés jelentéktelen vagy hiányzik. A sérüléskor fellépő erős fájdalom hamar alábbhagy, mivel az idegvégződések átmenetileg elveszítik impulzusvezető képességüket (seb kábulat). A seb széleinek tátongása eleinte kicsi, majd az izomösszehúzódás következtében megnövekszik.

6. Tépés(Vulnus laceratum) akkor jön létre, amikor a szövetek leszakadnak hegyes tárgyakkal, amelyek például ragadozó állatok karmaira, vaskampókra vagy szögesdrótokra, faágakra, stb. könnyen szakad, nehezebb - bőr), akkor a rés nem ugyanaz. Ennek eredményeként a seb eltérő mélységű, szabálytalan alakú, falait és alját elhalt szövetek képviselik, szélei egyenetlenek, fogazottak, a bőr jelentős leválása lebeny formájában lóg le. A sebből alig vagy egyáltalán nem vérzik. Mindez feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

7. Zúzott seb (Vulnus conquassatum) jelentős zúzódás vagy nyomóerő hatására, például hernyók, mozgó traktor, vagy erős szöveti összenyomás következtében, a bőr integritásának megsértésével fordul elő. A károsodásnak a durva anatómiai pusztulás jellemzői vannak; a szövetek és szervek összetörnek és vérrel telítődnek; fascia és inak törmelékei lógnak a sebről. A vérzés általában hiányzik, mivel az erek megrepednek és gyorsan trombózis lép fel

A seb kerületén zúzódások és horzsolások találhatók. A fájdalom enyhe, ami az érzékenyek összezúzásával jár idegvégződések vagy nagyobb idegek. A lágyszövetek nagymértékű pusztulása és a vérzések következtében kiterjedt nekrotikus gócok jönnek létre, amelyekben gyorsan kialakul a sebfertőzés. Az ilyen sebeknél sürgős sebészeti eltávolítást és oxidatív terápiát kell végezni.

8. Harapott seb (Vulnus morsum) házi- és vadállatok fogai alkalmazzák. A károsodás jellemzői és mértéke a fogak behatolási mélységétől és az állkapcsok mozgásától függ, amely a szövetdarabok kitépésének vágyával jár. A harapott sebeket zúzódások, zúzódások és szövetrepedések jellemzik. A lóharapást metszőfogak lenyomata kíséri a bőrön; a farkas mély szövetrepedéseket hagy maga után, kiálló izmok darabjaival és leszakadt bőrfoltokkal; a kutyák eltépik a bőrt és az izmokat, szúrt sebeket hagyva a bőrön az agyaroktól; a medvék és a farkasok harapása csonttörésekkel járhat. A harapott sebek fertőződhetnek virulens mikrobákkal, sőt a veszettség vírusával is.

9. Lőtt seb (Vulnus sclopetarium) akkor fordul elő, ha a szöveteket lövés, golyó, töredék stb. Lőtt seb esetén a szövetek nem csak a sérült tárgy közvetlen becsapódási zónájában, hanem azon kívül is károsodnak, ami oldalütközési jelenségekkel jár. Ebben az esetben a szövetpusztulás hatása attól függ következő feltételekkel: a lövedék tömegére, becsapódáskori repülési sebességére és a lövedék szövetekben lévő munkaerő leértékelődési sebességére, vagyis azok biofizikai állapotára. Minél nagyobb a lövedék tömege és sebessége, annál intenzívebb a becsapódás és a pusztulás.

Bármely töredezett seb legfontosabb jellemzője a sérült és nekrotikus szövetek nagy részének jelenléte, valamint a fertőző ágensek és idegen részecskék (por, föld, üveg, fa, tégla stb.) bejutása a sebbe. szövetek mélysége.

A lőtt sebben Borst szerint három zónát különítenek el (a seb közepétől távol), amelyek nagy gyakorlati jelentőséggel bírnak a patogenezis megértésében és a kezelési módszerek kidolgozásában:

Az első zóna (a sebcsatorna) egy sebcsatorna zúzott szövetekkel, idegen testek, mikrobák, vérrögök;

A második zóna (traumás nekrózis) közvetlenül körülveszi a sebcsatornát és csatlakozik hozzá. A nekróziszóna elterjedtsége az ütés erősségétől függ: minél erősebb az ütés, annál több elhalt szövet képződik;

A harmadik zóna (molekuláris agyrázkódás vagy nekrózis tartalék) a második zóna folytatása, de nincs közöttük éles határ. A molekuláris agyrázkódás zónáját a nekrózis hiánya jellemzi, de a szövetek életképessége károsodhat. Ezt bizonyítják a sejtmagok szerkezetének megváltozása, a protoplazma, a kollagénrostok, többszörös intersticiális vérzések és beidegzési zavarok.

Két további zónát jegyezünk meg, amelyek morfológiailag elszigeteltek és patofiziológiai változásokkal rendelkeznek:

A negyedik zóna (reaktív változások) olyan szövetekből áll, amelyek megőrizték életképességüket; traumára és mikrobiális invázióra válaszul gyulladás alakul ki;

Az ötödik zóna (másodlagos vaszkuláris nekrózis) olyan esetekben alakul ki, amikor a sebbel határos erek áthaladnak a traumás nekrózis zónáján, patológiás változásokon mennek keresztül és vérrögöket tartalmaznak. Egészséges szövettel határos, amelyben szöveti sokk, vaszkuláris bénulás és a szenzoros beidegzés sajátos változásai figyelhetők meg (B. M. Olivkov).

A lőtt seb szélei egyenetlenek, duzzadtak, zúzódásokkal és marginális nekrózissal. Ha a lövést közelről adják le, akkor égési nyomok és lőporszemcsék találhatók. A lőtt sebek gyakran átmennek, és két lyukkal rendelkeznek. A bemenet kerek, szabálytalan háromszög vagy csillag alakú. Kijárati nyílás, amely általában nagyobb, mint az első, gyakran szakadt, kifordult, csipkézett élekkel. A sebcsatorna egy töredék vagy golyó repülési vonalának folytatása, de a szöveteken való áthaladás pillanatában gyakran megváltoztatják irányukat, és ennek eredményeként a csatorna eltérése (eltérése) keletkezik. Amikor csonttal vagy más sűrű szövettel érintkezik, a töredék időnként ricochetté válik, és új csatornát képez.

A törött és összetört, vérellátást nélkülöző szövetek kiterjedt nekróziszónát hoznak létre, amelyben könnyen fejlődnek a patogén mikroorganizmusok. Ezzel kapcsolatban a lőtt sebek gyógyulása gyakran lelassul, sebszövődmények lépnek fel (gennycsíkok, flegmon), vérmérgezés alakul ki.

10. Mérgezett sebek, vagy vegyes (Vulnus venenatum, et mixtum). A sérülések során mérgező vegyszerek, radioaktív szennyeződés, kígyók, pókok és más mérgező állatok mérgei kerülhetnek a sebekbe. Az ilyen sebek nagy veszélyt jelentenek, és komplex műtéti és speciális kezelésnek kell alávetni őket.

11. Kombinált sebek (Vulnus com.) mintha két vagy három fenti típusú seb elemeit egyesítenék, például szúrt és zúzódásos, zúzódásos és szakadt, stb.

A fent leírt sebek mindig fertőzöttek, azaz mikrobákkal szennyezettek. A sérülés pillanatától eltelt időtől és a test reakciójától függően: friss sebek ha a sérülés pillanatától nem telt el több mint 24-36 óra; gyulladt sebek, amelyeket a gyulladás kifejezett klinikai jelei jellemeznek, és fertőzéssel szövődött sebek.

A sebfertőzés kialakulásának időpontja a mikrobák típusától, virulenciájától, a megfelelő táptalaj elérhetőségétől és a szervezet ellenálló képességétől függ. A leggyorsabban az anaerob (gáz) fertőzés fejlődik ki.

A gyulladás fázisai, jellemzőik

A sebészeti fertőzés típusai

Sebészeti fertőzés- fertőző folyamat, amelyben a legjobb terápiás és profilaktikus hatást sebészeti módszerekkel érik el, antimikrobiális és patogenetikai szerekkel kombinálva.

Fajták:

A kórokozó természetétől és a szervezet reakciójától függően:

Aerob (gennyes) - aerob mikrobák okozzák (staphylococcusok, streptococcusok, diplococcusok, Escherichia és Pseudomonas aeruginosa stb.);

Anaerob (gáz) - anaerobok (gáz gangréna bacilusai, rosszindulatú ödéma, olvadó szövetek és mérgező ödéma) okozzák

Anaerob (rothadt) - amelynek kórokozói anaerobok vagy fakultatív anaerobok (Proteus vulgaris, spóraképző bacillus, Escherichia coli stb.);

Általános (generalizált) - toxikus-gennyes-reszorpciós láz vagy szepszis formájában nyilvánul meg;

helyi

Specifikus (tetanusz, myt, brucellosis, tuberculosis, necrobacteriosis, actinomycosis, botriomikózis).

Egyetlen faj

Vegyes

Elsődleges

Másodlagos

Krónikus

· Szeptikus

A sebészeti fertőzés kialakulását elősegítő körülmények . A legfontosabbak a következők:
1) a bőr, a nyálkahártyák immunbiológiai inferioritása; ezek károsodása, normál granulátumok, egyéb anatómiai és immunbiológiai akadályok;
2) a gát és a védőfunkció csökkent immunogenezise élettani rendszer kötőszöveti;
3) a neurohumorális szabályozás és az anyagcsere megsértése;
4) hipo- és beriberi;
5) a szervezet érzékenyítése;

6) táplálékkimerülés;
7) súlyos vérveszteség;
8) diszbakteriózis;
9) súlyos sérülések és mérgezések;
10) elhalt szövetek jelenléte a szervezetben és idegen tárgyakat;
11) a salakelemek, titkok stb. szervezetből való természetes kiürülésének megszűnése vagy késleltetése;
12) a szöveti bomlástermékek (váladékok) visszatartása a sebekben és üregekben.

Kezelés.

Az állat pihenést kap.

A sérült területet jódoldattal kenjük be

Ezután a sérülést követő első napon a váladékozás csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében száraz hideget és nyomókötést írnak elő.

A következő napokban termikus eljárásokat írnak elő a váladék feloldására és a sérült szövetek helyreállításának felgyorsítására.

2) Fibrines periostitis - súlyosabb sérülésekkel és ismétlődő sérülésekkel jelentkezik, a kár súlyosabb → m.b. a periosteum krónikus gyulladása.

Patogenezis és klinikai tünetek. Itt az állat érfalának állapota játszik szerepet. Az erek porozitása zavart, tartós hiperémia, fibrin effúzió → # a külső réteg behatol a fibrinbe → fokozódik a duzzanat és a tömörödés. A folyamat lehet reflux vagy krónikussá válik.

Kezelés:

Helyi égési sérülések használata

A jód alkalmazása dimetil-szulfoxiddal kombinálva

Előkészületek K

Iontoforézis jóddal

Gennyes periostitis.

Etiológia. A gennyes periostitis oka a gennyes mikroflóra bejutása és kialakulása a periosteumba. Ez előfordulhat csonthártyán áthatoló sebeknél, nyílt töréseknél, gennyes gyulladás továbbterjedésével és hematogén úton.

Klinikai tünetek . A gennyes periostitist súlyos helyi és általános rendellenességek kísérik. A testhőmérséklet emelkedik, a pulzus és a légzés gyakoribbá válik, az állat depressziós és gyakran nem hajlandó táplálkozni.

Lokálisan korlátozott duzzanat van, nagyon fájdalmas, forró, nagy szövetfeszüléssel. Ezután a periosteum olvadási helyein oszcillációs gócok vannak, amelyek kinyílása után fisztulák jelennek meg. A szondázáskor a csont érdes felülete érezhető. Ha gennyes periostitis alakul ki a végtagok csontjain, akkor súlyos sántaság figyelhető meg, vagy a végtagok funkciója egy időre kiesik. A diagnózist radiográfia igazolja.

Előrejelzés. Előrehaladott esetben kedvezőtlen, mivel bonyolíthatja az összes csontszövet gennyes gyulladását, vérmérgezést.

Kezelés gennyes periostitis legyen összetett: általános és helyi.

• Általános kezelés - a / b, olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik a szervezet ellenállását és enyhítik a mérgezést, antihisztaminok alkalmazása.
• Helyi kezelés - subperiostealis tályogok felnyitása, nekrotikus szövet kürettel történő küretezése, fisztulák kimetszése.
• A műtét után fertőtlenítő oldatokat és porokat, hipertóniás sóoldatokkal ellátott dréneket és szívókötszereket használnak.

4) Csontosító periostitis- erősen korlátozott, kemény állagú, gyakran egyenetlen felületű duzzadás jellemzi. A fájdalom hiányzik, a helyi hőmérséklet nem emelkedik. Hiperosztózissal akár csökkenthető is, mivel az újonnan képződött csontszövet gyengén érrendszerezett.

Minden formával aszeptikus gyulladás a periosteum általános reakciója általában hiányzik. A lónál akut periostitisátmeneti láz léphet fel.

Kezelés.

A kezelés első szakasza a váladékozás csökkentését célozza – állandó mágnesek alkalmazása

· A másodikban - a gyulladásos termékek felszívódásához és a funkció helyreállításához - besugárzás terápiás geleneon lézerrel vagy STP-vel.

Krónikus periostitisben megpróbálják súlyosbítani a gyulladásos folyamatot akut irritáló anyagok bevezetésével, kauterizálással és ultrahanggal.

A rostos és csontszövet felületesen elhelyezkedő kinövéseit műtéti úton távolítják el. Ha a csont- vagy rostos növekedés nem okoz diszfunkciót, akkor a kezelést általában nem végzik el.

Rostos periostitis

Rostos periostitis(Periostitis fibrosa) egy olyan betegség, amelyet a csonthártya oldalán lévő rostos kötőszövet növekedése jellemez. Leggyakrabban a rostos periostitis a végtagok disztális részének csontjain (agyaros, koronális, kézközépcsont- és lábközépcsontok) és az alsó állkapocs szabad szélén fordul elő.

Etiológia. A periosteum rostos és vaszkuláris rétegének különböző, ismétlődő könnyű mechanikai károsodása, krónikus gyulladásos folyamatok az ízületek és a lágy szövetek ínszalagjaiban, amelyek hosszan tartó irritációt okoznak a periosteumban.

Patogenezis. Egy vagy másik ok hatására a rostos periostitis kialakulása általában hiperémiával kezdődik, amelyet a leukociták kivándorlása és a savós váladék kiáramlása kísér a periosteumba. Erősebb mechanikai behatások esetén jelentős változások következnek be az erek falában, egészen az integritásuk megsértéséig. Ilyen esetekben az erek áteresztőképessége annyira megnő, hogy a durva fehérjék - fibrinogén, leukociták és még az eritrociták is - elkezdenek behatolni a falakon. A felszabaduló váladék impregnálja a periosteum rostos rostjait, a fibrin kiürül. Ennek eredményeként a sérülés helyén sűrű konzisztenciájú fájdalmas duzzanat jelenik meg. Sejtes elemek rostos réteg a periosteum, szaporodva, behatolnak a kicsapódott fibrin. Így a duzzanat növekszik és sűrűbbé válik.

Klinikai tünetek . Rostos periostitis esetén sűrű konzisztenciájú duzzanat, egyértelműen korlátozott, enyhén fájdalmas vagy teljesen fájdalommentes, a helyi hőmérséklet emelkedése nélkül. Az elváltozás feletti bőr mozgékony.

Kezelés.

· A proliferáció újbóli sérülésének és felszívódásának megelőzésére kell irányulnia.

Friss esetekben alkalmazzon termikus eljárásokat dörzsölő higanykenőcsökkel.

· Figyelmet érdemel a hegszövet újraültetése.

Nehezen oldódó rostos periostitis esetén jódiontoforézis, diatermia, pontáthatoló cauterizáció írható elő.

Idegi stressz sérülés

Idegi stressz sérülés ingerfolyamként működő stressztényezők hatására keletkezik főként a vizuális és halláselemzők az idegközpontokba és rajtuk keresztül arra endokrin rendszer. Ennek eredményeként az állati testben adaptív feszültség keletkezik, ami a genetikai adaptáció mechanizmusainak megsértéséhez, dekompenzációhoz, kóros reakciók kialakulásához, degeneratív változásokhoz vezet a sejtekben és a sejtekben. szöveti struktúrák ami betegségek kialakulásához vezet. A morfológiai károsodás nélkül fellépő mentális trauma gyakrabban figyelhető meg azoknál az állatoknál, ahol fokozott ingerlékenység és az izgató folyamatok túlsúlya a gátló folyamatokkal szemben zajos és egyéb tényezők miatt a gépesítés, az állatok nagy koncentrációja korlátozott területeken, hipo- és adinamia, természetes tényezőktől való szűrés . Megállapítást nyert, hogy az ilyen körülmények között tartott állatokban az átcsoportosítás, a rakodás és a szállítás, valamint a tömeges megelőző, járványellenes és egyéb kezelések fokozzák a stresszt, és az alkalmazkodási képességek meredek csökkenéséhez vezetnek, sokkos állapot sőt a leggyengültebb állatok, különösen a borjak és a sertések elhullása is.

Myositis (myositis)

Myositis (myositis)- állatokban sérülés következtében kialakuló izomgyulladás, a gyulladásos folyamat átmenete a környező szövetekből, valamint egyes fertőző és parazita betegségek (takonykór, tuberkulózis, botriomikózis, aktinomikózis, trichinózis, brucellózis).

Osztályozás:

1. A gyulladásos változások természetétől függően:

• Gennyes
• Parenchimális
• intersticiális
• Szálas
• Csontosodás;

klinikai lefolyás szerint:

• fűszeres
• krónikus;

etiológiai okokból:

• traumás
• reumás
• fertőző.

1) Traumás myositis (Myositis traumatica).Állatoknál gyakran fordul elő zúzódások következtében II ill III fokozat, rándulások és izomrepedések.

Patogenezis. A sérülés helyén fibrálás, izomrostok szakadása, szakadása, izomvastagságba vagy a perimysium alatti vérzések lépnek fel, vérömleny képződhet. A sérülést követően traumás izomödéma lép fel, amelyet hamarosan gyulladásos ödéma követ. A gyulladásos folyamat hatására a kiáramló vér kis része felszívódik; jelentős vérzések járulnak hozzá a proliferáció kialakulásához, és hegszövet váltja fel őket. Ez az izomrostok kisebb-nagyobb elvesztésével jár együtt. A cicatricialis összehúzódás miatt az izom megrövidül, ami a megfelelő ízület miogén kontraktúráját okozhatja. Amikor a sérült izom megfertőződik, gennyes myositis alakul ki.

Klinikai tünetek. Ezek az izomkárosodás súlyosságától függenek. Sérülés után minden esetben hosszú távú működési zavar figyelhető meg. Például a végtag izmainak károsodása esetén a lógó végtag sántaság lép fel. Helyileg fájdalmas, forró tapintású, különböző méretű szövetek duzzanata figyelhető meg, gyakran - horzsolások a bőrön. A károsodás területén a gyulladt izom megvastagodott, feszült, fájdalmas részleges és teljes szünetek mély fluktuációt (hematómát) hoz létre. Ahogy a gyulladásos folyamat lecseng, a vér és a váladék felszívódása, ezek a jelek fokozatosan eltűnnek. Az izom jelentős károsodása esetén a vérzés helyén később dudoros tömítések lépnek fel.

Előrejelzés az elsődleges sérülés súlyosságától és az izom cicatrialis összehúzódásának mértékétől függ.

Kezelés. Ugyanaz, mint a zúzódások és hematómák esetében. Először gyulladáscsökkentő eljárásokat végeznek, majd olyan szereket alkalmaznak, amelyek elősegítik a vérzések felszívódását és megakadályozzák a proliferáció kialakulását ( paraffinos alkalmazások, masszázs, szövetek újraültetése, pirogénterápia). Jelentős perzisztens proliferáció esetén a pontszerű kauterizálás reszorbeáló kenőcsökkel kombinálva javasolt, az ultrahangos eljárások hatékonyak, majd az állat adagolt mozgása.

2) Gennyes myositis (Myositis purulenta) - az izmok és az izomközi szövet gennyes gyulladása

Etiológia. A gennyes myositis okai a staphylo- és streptococcusok, az Escherichia coli, amelyek a sérült bőrön keresztül, vagy áttétet adva behatoltak az izomszövetbe a mosás és a septicopyemia során. Ezt a betegséget okozhatja intramuszkuláris injekciók autológ vér, egyes gyógyászati ​​anyagok (terpentin, kámforolaj, ichtiol stb.) nagy dózisban vagy az aszepszis szabályok be nem tartása.

Patogenezis. Az izomszövetbe behatolt kórokozó mikrobák szaporodva korlátozott vagy diffúz gennyes gyulladást okoznak. A folyamat az intersticiális szövetben fejlődik ki, az izomrostok későbbi bevonásával. A toxinok, mikrobák és az általuk termelt hialuronidáz hatására a szervezet proteolitikus és egyéb enzimei, az intersticiális szövetek, ill. izomrostok lyse. Ez megsérti a hisztohematikus gátat az érintett területen, ami a folyamat elterjedéséhez vezet az izmok egészséges területeire. A mikrobiális behatolás zónájában nem kellően kifejezett akadályozás esetén diffúz myositis lép fel, amely flegmonikus karaktert kap. A folyamat gyorsan átterjed az izomra, izomflegmon képződik. Kedvező lefolyású és kifejezett akadályozással azonban egy vagy több kapszulázott tályog képződik az izomban. A kórokozók jelentős virulenciája esetén a kifejezett kapszulázódás ellenére előfordulhat a kapszulafal lízise és a tályog kifelé nyílása. Ezen a helyen gennyes fisztula képződik a bőrön, a folyamat krónikus lefolyású.

Klinikai tünetek. A korlátozott és diffúz gennyes myositist az általános testhőmérséklet emelkedése kíséri, az izomműködés károsodik. A gennyes myositis kezdeti szakaszában az érintett izom megfeszül, megnagyobbodik, fájdalmas, a helyi hőmérséklet emelkedik, majd kollaterális ödéma jelenik meg. Diffúz myositis esetén egyértelműen kifejeződik a diffúz forró duzzanat a flegmon jeleivel. A tályog kialakulásának szakaszában mély fluktuáció derül ki, genny észlelése szúrással történik. Nál nél

Az orrüreg betegségei mindig nagy gondot okoznak az embernek, mert szinte lehetetlen normálisan aludni. A gennyes arcüreggyulladás kezelésének időszerűnek és átfogónak kell lennie. Ellenkező esetben a betegség krónikus stádiumba kerülhet.

A gennyes arcüreg-gyulladás egy olyan betegség, amely a maxilláris melléküregek gyulladását okozza. Ez a sinusitis egyik formája.

A purulens sinusitis típusainak osztályozása a gyulladás helye szerint:

• bal kéz;
• Jobb kéz;
• Kétoldalú.

Ezenkívül a betegségeket a fejlődés jellege szerint osztályozzák:

• akut forma;
• Krónikus forma.

A gennyes arcüreggyulladás akut formájának legegyszerűbb módja. Ha a patológia krónikussá válik, akkor szinte lehetetlen.

A gennyes arcüreggyulladás okai

Leggyakrabban a betegség kialakulásának oka a megfázás, az akut légúti fertőzések vagy a SARS. De vannak más tényezők is, amelyek kiválthatják a betegséget.

A maxilláris melléküregek gyulladásának okai:

• Baktériumok, amelyek csatlakoznak a megfázáshoz;
• allergiás reakciók;
• polipok kialakulása az orrüregben;
• Bármilyen akut gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben;
• Az immunrendszer gyengülése;
• Gyakori rhinitis;
• A fertőzés a fogak betegségei miatt jelentkezhet;
• Nem teljesen gyógyult megfázás.

Miután kiderült, hogy pontosan mi okozta a gennyes arcüreggyulladást, sokkal könnyebb és gyorsabb lesz teljesen gyógyítani.

Fő tünetek

A pontos diagnózis érdekében ismernie kell a gennyes sinusitis összes fő tünetét. A betegség tünetei szinte ugyanazok, mint a sinusitis esetében. De nem ajánlott önállóan diagnosztizálni otthon, mivel csak károsíthatja az egészségét.

Közvetlenül a gennyes arcüreggyulladás jeleinek megjelenése után forduljon otolaryngológushoz.

A gennyes arcüreggyulladás jelei:

• A testhőmérséklet emelkedése magas értékekre;
• Súlyos hidegrázás;
• Orrdugulás;
• Légzési nehézség, szagokra való érzéketlenség;
• Súlyos fejfájás (különösen a halántékban és az orrnyeregben);
• Bőséges váladékozás a melléküregekből;
• Fájdalom és szorító érzés a szemgolyókban;
• Gyengeség, étvágytalanság;
• Izom fájdalom;
• Egyes esetekben köhögés léphet fel;
• Alvási problémák (a sinus torlódása miatt álmatlanság alakulhat ki).

A sinusitis általában több mint 10 napig tart. A patológiát akut tünetek kísérik 3 napig.

A tünetek és a betegség kezelése alapján a gennyes arcüreggyulladást egyedileg választják ki. Nagyon nem kívánatos a sinusitis otthoni kezelése.

Hogyan kell kezelni a gennyes arcüreggyulladást

Az akut gennyes arcüreggyulladást nem szabad elkezdeni, és meg kell várni, amíg minden tünet magától elmúlik. Ha csak egy sinus van elzárva, akkor a kezelés továbbra is a teljes nyálkahártyára vonatkozik.

Mi a teendő, ha nem jön ki a genny? Először is forduljon orvoshoz. Megvizsgálja a beteg állapotát, majd gyógyszert ír fel. Olyan betegséggel, mint pl akut sinusitis, a kezelést időben kell elvégezni.

Az akut gennyes sinusitis gyógyszeres terápiája:

• Antibiotikumok

Az akut és krónikus gennyes arcüreggyulladást elsősorban széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumok szedésének időtartama 10 naptári nap. Lehetetlen hosszabb ideig szedni az antibiotikumokat, mert a szervezet kezd hozzászokni, és a gyógyszerek aktív komponenseinek hatása a baktériumokra gyengül. Ha a betegség tünetei nem múlnak el, akkor más antibiotikumokat írnak fel.

• Érszűkítő gyógyszerek

A gyulladás enyhítésére és a duzzanat csökkentésére az orvos érösszehúzó gyógyszereket írhat fel. Például lehet Rinonorm, Nazivin vagy Otrivin. Ezeknek a permeteknek a célja az orrmelléküregek „felszabadítása”, az antiszeptikus és antibakteriális szerek behatolása érdekében. Naponta 2-3 alkalommal alkalmazzon érszűkítő spray-ket, 20 perccel az orrmosás előtt.

• Antiallergén gyógyszerek

Ha a gennyes arcüreggyulladást a szervezet allergiás reakciója okozta külső ingerek majd antiallergiás gyógyszereket ír fel. Segítségükkel eltávolíthatja a nyálkahártya duzzadását és gyulladását. Az orvos Tavegilt, Suprastint, Edemet vagy Diazolint írhat fel.

• Antibakteriális spray-k

Az antibakteriális spray-ket a sinusitis bármely formájára írják fel. Elpusztítják a káros baktériumokat és elősegítik az antibiotikumok jobb bejutását.

• Műtéti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást rendkívül ritkán alkalmazzák, ha a betegség elhanyagolt állapotban van, és a gyógyszeres kezelés nem ad eredményt. Orrpiercinget végeznek, ha a genny összenyomódik és természetesen nem jön ki.

Hogyan lehet gyógyítani egy betegséget népi módszerekkel

Az orrmelléküreg-gyulladás otthoni kezelése alternatív gyógyászat receptjeivel csak a kezelőorvos engedélyével történhet. És az otolaryngológus által előírt fő terápia kiegészítéseként kell alkalmazni.

Otthoni kezelés népi receptekkel:

• Mosás

Az arcüreggyulladás egyik legegyszerűbb, de ugyanakkor hatékony gyógymódja a mosás. Ehhez az eljáráshoz gyógynövényekre (például kamilla, zsálya vagy kakukkfű) és 250 ml szűrt vízre lesz szüksége. Öntsük fel a fűszernövényeket vízzel és tegyük tűzre. Forraljuk fel a levest, majd csökkentsük a hőt, és forraljuk tovább további 10 percig. Vegyük le a tűzről, hagyjuk állni 10 percig. Szűrjük át a húslevest sajtruhán, és várjuk meg, amíg szobahőmérsékletűre hűl. A maxilláris sinusok mosása előtt meg kell győződnie arról, hogy a húsleves hőmérséklete kényelmes a nyálkahártya számára.

De mosás előtt célszerű megbizonyosodni arról, hogy a beteg nem allergiás egyik gyógynövényre sem.

Mosáshoz használhat közönséges sót, ill tengeri só adalékanyagok nélkül. Hígítsunk fel 1 evőkanál. l. egy pohár meleg vízben, és naponta egyszer öblítse le az orrmelléküregeket.

• Belégzés

Nagyon hatékony a patológia kezelésében és különféle inhalációk. Az elkészítéshez 300 ml vizet kell venni, eukaliptusz illóolajat ill fenyő olaj. Melegítse fel kissé a vizet, és adjon hozzá 3 csepp illóolajat. Fedjük le egy törülközővel, és lélegezzünk párban 20 percig. Az inhalációt gyógynövény-főzetekkel is lehet végezni.

Ahhoz, hogy megszabaduljon az orrdugulástól, használhatja hagyma. Egy friss hagymát kell venni, finom reszelőn lereszelni. Mindegyik orrlyukba vegyünk néhány levegőt az íj felett. Ha égő érzés vagy más kellemetlen érzés van, akkor ezt az eljárást el kell hagyni.