Hogyan kezeljük a mentális zavarokat. Akut pszichózis: tünetek, okok, kezelés

Orosz Akadémia Orvostudomány
MENTÁLIS EGÉSZSÉGÜGYI TUDOMÁNYOS KÖZPONT

MOSZKVA
2004

Oleichik I.V. - az orvostudomány kandidátusa, az NTsPZ RAMS Tudományos Információs Osztályának vezetője, Senior Kutató Az Endogén Mentális Zavarok és Affektív állapotok Tanulmányi Osztálya

2004, Oleichik I.V.
2004, NTsPZ RAMS

MI A PSZICHÓZIS

Jelen tájékoztató célja, hogy minden érdeklődő számára (elsősorban a betegek hozzátartozói számára) a lehető leghozzáférhetőbb formában közvetítse a modern tudományos információk az ilyenek természetéről, eredetéről, lefolyásáról és kezeléséről súlyos betegségek mint a pszichózis.

A pszichózisok (pszichotikus rendellenességek) alatt a mentális betegségek legszembetűnőbb megnyilvánulásait értjük, amelyekben a páciens mentális tevékenysége nem felel meg a környező valóságnak, a való világ elmében való tükröződése élesen eltorzul, ami viselkedésben nyilvánul meg. rendellenességek, kóros kóros tünetek és szindrómák megjelenése.

Leggyakrabban a pszichózisok az úgynevezett "endogén betegségek" (görög. endo- belül,keletkezése- eredet). Az örökletes (genetikai) tényezők hatására kialakuló mentális zavar előfordulásának és lefolyásának változata, amelyek közé tartoznak: skizofrénia, skizoaffektív pszichózis, affektív betegségek (bipoláris és visszatérő). depressziós rendellenesség). A velük együtt kialakuló pszichózisok a lelki szenvedés legsúlyosabb és leghosszabb ideig tartó formái.

A pszichózis és a skizofrénia fogalma közé gyakran egyenlőségjelet tesznek, ami alapvetően téves, hiszen pszichotikus rendellenességek számos mentális betegségben előfordulhatnak: Alzheimer-kór, szenilis demencia, krónikus alkoholizmus, kábítószer-függőség, epilepszia, mentális retardáció stb.

Az ember elviselhet bizonyos gyógyszerek, gyógyszerek szedése által okozott átmeneti pszichotikus állapotot, vagy az úgynevezett pszichogén vagy "reaktív" pszichózist, amely súlyos lelki trauma (életveszélyes stresszhelyzet, veszteség) következtében lép fel. egy szeretett személyről stb.). Gyakran előfordulnak ún. fertőző (súlyos fertőző betegség következtében kialakuló), szomatogén (súlyos szomatikus patológia például szívinfarktus) és mérgezési pszichózisok. Ez utóbbira a legszembetűnőbb példa az alkoholos delírium - "delirious tremens".

A pszichotikus rendellenességek a patológia nagyon gyakori típusa. A különböző régiók statisztikai adatai eltérnek egymástól, ami annak köszönhető különböző megközelítésekés képes azonosítani és figyelembe venni ezeket a néha nehezen diagnosztizálható állapotokat. Az endogén pszichózisok gyakorisága átlagosan a lakosság 3-5%-a.

Pontos információ az exogén pszichózisok populáció körében való előfordulásáról (görög. exo- ki, keletkezése- eredet. A testen kívüli külső okok befolyása miatt mentális zavar kialakulására nincs lehetőség, és ez annak köszönhető, hogy a legtöbb ilyen állapot kábítószer-függőségben és alkoholizmusban szenvedő betegeknél fordul elő.

A pszichózis megnyilvánulásai valóban korlátlanok, a gazdagságot tükrözik emberi psziché. A pszichózis fő megnyilvánulásai a következők:

• hallucinációk(analizátortól függően megkülönböztetünk hallási, vizuális, szaglási, ízlelési, tapintási). A hallucinációk lehetnek egyszerűek (csengés, zaj, üvöltés) vagy összetettek (beszéd, jelenetek). Leggyakoribb hallási hallucinációk, az úgynevezett "hangok", amelyeket a személy kívülről hallhat, vagy a fején belülről hall, és néha a testén belülről. A legtöbb esetben a hangokat olyan élénken érzékelik, hogy a páciensnek a legcsekélyebb kétsége sincs a valóságukat illetően. A hangok lehetnek fenyegetőek, vádlóak, semlegesek, felszólítók (parancsoló). Ez utóbbiakat jogosan tekintik a legveszélyesebbnek, mivel a betegek gyakran engedelmeskednek a hangutasításoknak, és olyan cselekedeteket követnek el, amelyek magukra vagy másokra veszélyesek.

őrült ötletek- ítéletek, következtetések, amelyek nem felelnek meg a valóságnak, teljesen megragadják a páciens tudatát, nem alkalmasak lebeszéléssel és magyarázattal. A tévképzetek tartalma nagyon sokrétű lehet, de a leggyakoribbak a következők: üldözési téveszmék (a betegek azt hiszik, hogy megfigyelés alatt állnak, meg akarják ölni őket, intrikák szövődnek körülöttük, összeesküvések szerveződnek), befolyási téveszmék (által médiumok, idegenek, speciális szolgálatok sugárzás, sugárzás, "fekete" energia segítségével, boszorkányság, rontás), kártévesztés (méreg adnak hozzá, ellopják vagy elrontják a dolgokat, túl akarnak élni a lakásból), hipochondriális téveszmék ( a beteg meg van győződve arról, hogy valamilyen betegségben szenved, gyakran szörnyű és gyógyíthatatlan, makacsul bizonyítja, hogy belső szervei érintettek, műtéti beavatkozást igényel). Vannak még féltékenység, lelemény, nagyság, reformizmus téveszméi, más eredetűek, szerelmesek, pereskedők stb.

mozgászavarok, gátlás (stupor) vagy gerjesztés formájában nyilvánul meg. A kábulatban a beteg egy helyzetben lefagy, inaktívvá válik, abbahagyja a kérdések megválaszolását, egy pontra néz, nem hajlandó enni. A pszichomotoros izgatottság állapotában lévő betegek éppen ellenkezőleg, állandóan mozgásban vannak, szüntelenül beszélnek, néha pofáznak, utánoznak, ostobák, agresszívek és impulzívak (váratlan, motiválatlan cselekvéseket hajtanak végre).

hangulati zavarok depressziós vagy mániás állapotokban nyilvánul meg. A depresszióra mindenekelőtt a rossz hangulat, a melankólia, a depresszió, a motoros és intellektuális retardáció, a vágyak és késztetések eltűnése, az energia csökkenése, a múlt, a jelen és a jövő pesszimista megítélése, az önvád ötletei, öngyilkossági gondolatok. A mániás állapot indokolatlanul emelkedett hangulatban, a gondolkodás felgyorsulásával és motoros tevékenység, a saját személyiség képességeinek újraértékelése irreális, olykor fantasztikus tervek, projektek felépítésével, az alvásigény megszűnésével, a késztetések (alkoholizmus, drog, promiszkuitás) leküzdésével.

A pszichózis fenti megnyilvánulásai mindegyike a körhöz tartozik pozitív rendellenességek, így nevezték el, mert a pszichózis során megjelenő tünetek mintegy hozzáadódnak a beteg pszichéjének kórelőtti állapotához.

Sajnos elég gyakran (bár nem mindig) a pszichózison átesett ember a tünetek teljes megszűnése ellenére ún. negatív zavar, amelyek bizonyos esetekben még súlyosabbhoz vezetnek társadalmi következményei mint maga a pszichotikus állapot. A negatív rendellenességeket azért nevezik így, mert a betegekben megváltozik a karakter, a személyiségjegyek, elvesznek a psziché erős rétegei, amelyek korábban benne voltak. A betegek letargikussá, kezdeményezővé, passzívvá válnak. Gyakran csökken az energia tónusa, eltűnnek a vágyak, motívumok, törekvések, fokozódik az érzelmi tompaság, elszigetelődik másoktól, nem hajlandó kommunikálni és bármilyen társadalmi kapcsolatba lépni. Gyakran megszűnik a korábban rejlő válaszkészségük, őszinteségük, tapintatosságuk, megjelenik az ingerlékenység, a durvaság, a veszekedés és az agresszivitás. Ezen túlmenően a betegeknél gondolkodási zavarok alakulnak ki, amelyek fókuszálatlanná, amorfabbá, merevvé, üressé válnak. Ezek a betegek gyakran annyira elveszítik korábbi munkaerő-készségeiket és képességeiket, hogy rokkantsági kérelmet kell benyújtaniuk.

1. A PSZICHÓZIS LEFOGLALÁSA ÉS PROGNÓZISJA

Leggyakrabban (különösen az endogén betegségekben) a pszichózis időszakos típusa van a betegség akut rohamaival, amelyek időről időre fellépnek, mind fizikai, mind pszichológiai tényezők, és spontán. Meg kell jegyezni, hogy létezik egy támadásos tanfolyam is, amelyet gyakrabban figyelnek meg serdülőkor. Beteg, időnként kitartó elhúzódó támadás, fokozatosan kikerülnek a fájdalmas állapotból, helyreállítják munkaképességüket és soha többé nem esnek a pszichiáter látóterébe. Egyes esetekben a pszichózisok krónikussá válhatnak, és folyamatossá válhatnak anélkül, hogy a tünetek egész életen át eltűnnének.

Komplikációmentes és szövődménymentes esetekben a fekvőbeteg-kezelés általában másfél-két hónapig tart. Ebben az időszakban az orvosoknak teljes mértékben meg kell küzdeniük a pszichózis tüneteivel, és ki kell választaniuk az optimális támogató terápiát. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei ellenállóak a gyógyszerekkel szemben, több terápiaváltásra van szükség, ami akár hat hónapig vagy tovább is késleltetheti a kórházi tartózkodást. A legfontosabb dolog, amit a beteg hozzátartozóinak emlékezniük kell, hogy ne rohanják az orvosokat, ne ragaszkodjanak a sürgős elbocsátáshoz "átvételkor"! Az állam teljes stabilizálásához szükséges pontos időés a korai hazabocsátáshoz való ragaszkodással fennáll annak a veszélye, hogy alulkezelt beteget kap, ami veszélyes rá és Önre is.

Az egyik legtöbb fontos tényezők A pszichotikus rendellenességek prognózisát befolyásoló tényező az aktív terápia megkezdésének időszerűsége és intenzitása, szocio-rehabilitációs intézkedésekkel kombinálva.

1. KIK ŐK – ŐRÜLETEK?

Az évszázadok során a társadalomban kialakult egy kollektív kép az elmebetegekről. Sajnos még mindig sokan látják, hogy ez egy ápolatlan, borostás, égető tekintetű, világos vagy titkos vágya, hogy másokra csapjon le. Az elmebetegektől félnek, mert állítólag "lehetetlen megérteni tetteik logikáját". A mentális betegségeket felülről leküldöttnek, szigorúan öröklődés útján terjedőnek tekintik, gyógyíthatatlannak, fertőzőnek, demenciához vezetőnek. Sokan úgy vélik, hogy a mentális betegségek oka az nehéz körülményekélet, hosszan tartó és súlyos stressz, összetett családon belüli kapcsolatok, szexuális kapcsolatok hiánya. Az elmebetegeket vagy "gyengéknek" tekintik, akik egyszerűen nem tudják összeszedni magukat, vagy a másik végletbe esve kifinomult, veszélyes és könyörtelen mániákusoknak, akik sorozat- és tömeggyilkosságot, szexuális erőszakot követnek el. Úgy gondolják, hogy a mentális zavarokban szenvedők nem tartják magukat betegnek, és nem tudnak gondolkodni a kezelésükön.

Sajnos a beteg hozzátartozói gyakran átveszik a társadalomra jellemző nézeteket, és a társadalomban uralkodó tévhiteknek megfelelően kezdik el kezelni a szerencsétlen személyt. Gyakran azok a családok, amelyekben mentálisan beteg személy jelent meg, mindenáron arra törekednek, hogy szerencsétlenségüket mások elől elrejtsenek, és ezáltal tovább súlyosbítsák azt, a társadalomtól való elszigetelődésre ítélve magukat és a beteget.

A mentális zavar ugyanolyan betegség, mint a többi. Nincs ok szégyellni magát, hogy ez a betegség az Ön családjában is megjelent. A betegség biológiai eredetű, pl. az agyban lévő számos anyag metabolizmusának megsértése következtében következik be. Mentális zavarban szenvedni nagyjából ugyanazt jelenti, mint cukorbetegségben, gyomorfekélyben vagy másban krónikus betegség. A mentális betegség nem az erkölcsi gyengeség jele. Az elmebeteg ember nem tudja akaraterővel megszüntetni a betegség tüneteit, ahogy a látást vagy a hallást sem lehet akaraterővel javítani. A lelki betegségek nem fertőzőek. A betegség nem terjed levegővel vagy más fertőzési úton, így a beteggel való szoros kapcsolattartással lehetetlen pszichózisban megbetegedni. A statisztikák szerint az agresszív viselkedés esetei a mentális betegek körében ritkábban fordulnak elő, mint a betegek körében egészséges emberek. Az öröklődési tényező a mentális betegségben szenvedő betegeknél ugyanúgy megnyilvánul, mint a rákos vagy cukorbetegeknél. Ha két szülő beteg, a gyermek az esetek mintegy 50%-ában, ha egy, akkor 25%-ban betegszik meg. A legtöbb mentális zavarral küzdő ember megérti, hogy beteg, és kezelést kér, bár ezt a betegség kezdeti szakaszában nehéz elfogadni. Az egyén saját kezelésével kapcsolatos döntési képességét nagymértékben megnöveli, ha családtagjai érdeklődő álláspontot képviselnek, jóváhagyják és támogatják döntéseiket. És persze nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy sok briliáns vagy híres művész, író, építész, zenész és gondolkodó szenvedett súlyos mentális zavaroktól. Ellenére súlyos betegség, sikerült gazdagítaniuk az emberi kultúra és tudás kincstárát, megörökíteni nevüket a legnagyobb eredményekkel és felfedezésekkel.

A BETEGSÉG VAGY KÍMÜLÉS KEZDŐJELEI

Azon hozzátartozók számára, akiknek szerettei egy adott mentális zavarban szenvednek, információ a kezdeti megnyilvánulásai pszichózis vagy a betegség előrehaladott stádiumának tünetei. Még hasznosabbak lehetnek az ajánlások bizonyos viselkedési szabályokra és a fájdalmas állapotban lévő személlyel való kommunikációra. NÁL NÉL való élet gyakran nehéz azonnal megérteni, mi történik a kedvesével, különösen akkor, ha fél, gyanakvó, bizalmatlan és nem panaszkodik közvetlenül. Ilyenkor csak a mentális zavarok közvetett megnyilvánulásait lehet észrevenni. A pszichózis összetett szerkezetű lehet, és különböző arányban kombinálhatja a hallucinációs, téveszmés és érzelmi zavarokat (hangulatzavarokat). A következő tünetek a betegséggel együtt, kivétel nélkül vagy külön-külön is megjelenhetnek.

A hallási és vizuális hallucinációk megnyilvánulásai:

Önmagunkkal folytatott beszélgetések, amelyek beszélgetésre emlékeztetnek, vagy valaki kérdéseire adott megjegyzéseket (kivéve az olyan hangos megjegyzéseket, mint például: „Hová tettem a szemüvegem?”).

Nevetés látható ok nélkül.

Hirtelen csend, mintha az illető hallgatna valamit.

Riadt, elfoglalt tekintet; képtelenség egy beszélgetési témára vagy egy konkrét feladatra összpontosítani.

Az a benyomás, hogy rokonod olyasmit lát vagy hall, amit te nem tudsz felfogni.

A delírium megjelenése a következő jelekről ismerhető fel:

Megváltozott viselkedés a rokonokkal és barátokkal szemben, ésszerűtlen ellenségeskedés vagy titkolózás megjelenése.

Valószínűtlen vagy kétes tartalmú közvetlen kijelentések (például üldöztetésről, saját nagyságunkról, megbocsáthatatlan bűnösségükről).

Védelmi intézkedések ablakok elfüggönyözésével, ajtók zárásával, félelem, szorongás, pánik nyilvánvaló megnyilvánulásaival.

Kijelentés anélkül, hogy nyilvánvalóan félne az élete és jóléte, a szerettei élete és egészsége miatt.

Különálló, mások számára érthetetlen, értelmes kijelentések, amelyek titokzatosságot, különleges jelentőséget adnak a mindennapi témáknak.

Az étkezés megtagadása, vagy gondosan ellenőrizze az étel tartalmát.

Aktív peres tevékenység (például levelek a rendőrségnek, különböző szervezeteknek a szomszédokkal, kollégákkal stb. kapcsolatos panaszokkal).

Hogyan reagáljunk egy téveszmében szenvedő személy viselkedésére:

Ne tegyél fel olyan kérdéseket, amelyek tisztázzák a téves állítások és kijelentések részleteit.

Ne vitatkozz a beteggel, ne próbáld bebizonyítani rokonodnak, hogy hite téves. Ez nemcsak hogy nem működik, hanem súlyosbíthatja a meglévő rendellenességeket is.

Ha a beteg viszonylag nyugodt, ráhangolódott a kommunikációra és a segítségnyújtásra, akkor figyelmesen hallgassa meg, nyugtassa meg és próbálja rávenni, hogy forduljon orvoshoz.

Öngyilkosság megelőzés

Szinte minden depressziós állapotban felmerülhetnek gondolatok az életre való hajlandóságról. De különösen veszélyesek a téveszmékkel járó depressziók (például bűntudat, elszegényedés, gyógyíthatatlan szomatikus betegség). Ezeknek a betegeknek az állapot súlyosságának csúcspontján szinte mindig vannak öngyilkossági gondolatai és öngyilkossági készenlétük.

A következő jelek az öngyilkosság lehetőségére figyelmeztetnek:

A beteg nyilatkozatai haszontalanságáról, bűnösségéről, bűntudatáról.

Reménytelenség és pesszimizmus a jövővel kapcsolatban, nem hajlandó semmilyen terveket készíteni.

A beteg meggyőződése, hogy végzetes, gyógyíthatatlan betegsége van.

A páciens hirtelen megnyugtatása hosszú melankólia és szorongás után. Másoknak az a hamis benyomásuk lehet, hogy a beteg állapota javult. Rendet tesz a dolgaiban, például végrendeletet ír, vagy találkozik régi barátokkal, akiket régóta nem látott.

Megelőző akció:

Vegyünk komolyan minden öngyilkossággal kapcsolatos vitát, még akkor is, ha valószínűtlennek tűnik, hogy a beteg öngyilkosságot kíséreljen meg.

Ha úgy érzi, hogy a beteg már öngyilkosságra készül, habozás nélkül azonnal forduljon szakemberhez.

Rejtsd el a veszélyes tárgyakat (borotva, kés, pirula, kötelek, fegyverek), gondosan zárd be az ablakokat, erkélyajtókat.

ROKONOD BETEG

A család minden tagja, ahol az elmebeteg megjelent, először zavartságot, félelmet tapasztal, nem hisz a történtekben. Ezután kezdődik a segítség keresése. Sajnos nagyon gyakran elsősorban nem szakintézményekhez fordulnak, ahol szakképzett pszichiátertől kaphatnak tanácsot, hanem legjobb eset, más szakterületek orvosaihoz, legrosszabb esetben gyógyítókhoz, pszichikusokhoz, az alternatív gyógyászat területén dolgozó szakemberekhez. Ennek oka számos uralkodó sztereotípia és tévhit. Sokan bizalmatlanok a pszichiáterekkel szemben, ami összefügg a peresztrojka éveiben a média által mesterségesen felfújt, úgynevezett "szovjet büntető pszichiátria" problémájával. A pszichiáter konzultációjára hazánkban a legtöbben még mindig különféle súlyos következményekkel jár: neuropszichiátriai rendelőben való regisztráció, jogok elvesztése (járművezetési, külföldi utazási, fegyverviselési képesség korlátozása), presztízsvesztés veszélye mások szemében, társadalmi és szakmai hiteltelenség. Félelem ettől a sajátos megbélyegzéstől, vagy ahogy ma mondják, „stigmától”, a szenvedés tisztán szomatikus (például neurológiai) eredetében való meggyőződés, a mentális zavarok modern orvosi módszerekkel való gyógyíthatatlanságába vetett bizalom, és végül egyszerűen az állapotuk fájdalmas természetének megértésének hiánya arra készteti a betegeket és hozzátartozóikat, hogy kategorikusan megtagadják a pszichiáterekkel való érintkezést és a pszichotróp terápiát – ez az egyetlen igazi lehetőség állapotuk javítására. Hangsúlyozni kell, hogy az Orosz Föderáció "A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak biztosítékairól szóló törvény" 1992-es elfogadása után a fenti félelmek többsége alaptalan.

A hírhedt „regisztrációt” tíz éve törölték, jelenleg nem fenyeget negatív következményekkel egy pszichiáter látogatás. Napjainkban a „számvitel” fogalmát felváltotta a konzultatív és orvosi ellátás, valamint az orvosi megfigyelés fogalma. A tanácsadó kontingensbe enyhe és rövid távú mentális zavarokkal küzdő betegek tartoznak. Segítségnyújtásban részesülnek a rendelőhöz intézett önálló és önkéntes fellebbezés esetén, kérésükre és hozzájárulásukkal. A 15 év alatti kiskorú betegeknek szüleik vagy jogaik törvényes képviselői kérésére vagy hozzájárulásával segítséget nyújtanak. Az orvosi megfigyelő csoportba azok a betegek tartoznak, akik súlyos, tartós vagy gyakran súlyosbodó mentális zavarban szenvednek. Az orvosi megfigyelést a pszichiáter szakbizottság határozata alapján lehet megállapítani, függetlenül a mentális zavarban szenvedő személy beleegyezésétõl, és a neuropszichiátriai rendelõk (PND) orvosai által végzett rendszeres vizsgálatokkal végzik. Az orvosi megfigyelés megszüntetése a gyógyulás vagy a beteg állapotának jelentős és tartós javulása esetén történik. Általános szabály, hogy a megfigyelést öt éven belül leállítják exacerbációk hiányában.

Meg kell jegyezni, hogy gyakran a mentális zavar első jeleinél az aggódó hozzátartozók a legrosszabbat - skizofréniát - feltételezik. Mindeközben, mint már említettük, a pszichózisoknak más okai is vannak, ezért minden beteg alapos vizsgálatot igényel. Néha az orvoshoz fordulás késése a legsúlyosabb következményekkel jár (pszichotikus állapotok, amelyek agydaganat, stroke stb. következtében alakultak ki). Azonosítani igaz ok pszichózishoz szakképzett pszichiáter tanácsára van szükség, aki a legkifinomultabb high-tech módszereket alkalmazza. Ezért is vezethet az alternatív gyógyászathoz való fordulás, amely nem rendelkezik a modern tudomány teljes fegyvertárával, jóvátehetetlen következményekkel, különösen a beteg első pszichiáterrel való konzultációjának indokolatlan késleltetésével. Emiatt a beteget gyakran akut pszichózisban, mentővel hozzák a klinikára, vagy a beteg a mentális betegség előrehaladott stádiumában kerül a vizsgálatra, amikor már elveszett az idő, és bizonyítékok vannak. krónikus lefolyású nehezen kezelhető negatív rendellenességek kialakulásával.

Pszichotikus zavarokkal küzdő betegek kaphatnak speciális segítségnyújtás a PND-ben a lakóhelyen, a pszichiátriai profilú kutatóintézetekben, az általános klinikák pszichiátriai és pszichoterápiás ellátási rendelőiben, az osztályos klinikák pszichiátriai rendelőiben.

A pszicho-neurológiai rendelő funkciói a következők:

Az általános poliklinika orvosai által beutalt vagy önállóan jelentkező állampolgárok ambuláns fogadása (diagnózis, kezelés, döntés társadalmi kérdések, szakvélemény);

Irány a pszichiátriai kórház;

Sürgősségi ellátás otthon;

Betegek konzultatív és gyógyszeres megfigyelése.

A beteg kivizsgálása után a helyi pszichiáter dönti el, hogy milyen feltételek mellett végezze el a kezelést: a beteg állapota sürgős kórházi kórházi kezelést igényel, vagy elegendő a járóbeteg kezelés.

Az Orosz Föderáció törvényének 29. cikke "A pszichiátriai ellátásról és a polgárok jogainak garanciáiról az ellátásban" egyértelműen szabályozza a pszichiátriai kórházban történő kényszerű kórházi kezelés okait, nevezetesen:

„Az elmezavarban szenvedő személy beleegyezése vagy törvényes képviselőjének hozzájárulása nélkül a bíró döntése előtt elmegyógyintézetben ápolható, ha kivizsgálása vagy kezelése csak kórházi körülmények között lehetséges, és az elmezavar a bírói határozat meghozatala előtt lehetséges. súlyos és okai:

a) önmaga vagy mások közvetlen veszélye, vagy

b) tehetetlensége, azaz képtelensége az alapvető életszükségletek önálló kielégítésére, ill

c) pszichiátriai ellátás nélkül maradó lelki állapotának romlása miatti jelentős egészségkárosodás”

KEZELÉS: ALAPVETŐ MÓDSZEREK ÉS MEGKÖZELÍTÉSEK.

Annak ellenére, hogy a pszichózisok összetett csoport, amely különböző eredetű állapotokat foglal magában, a kezelés elvei ugyanazok. Világszerte a gyógyszeres terápiát tartják a pszichózis kezelésének leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módszerének. Megvalósítása során nem szokványos, szigorúan egyéni megközelítést alkalmaznak minden betegnél, figyelembe véve az életkort, a nemet és az egyéb betegségek jelenlétét. A szakorvos egyik fő feladata a beteggel való eredményes együttműködés kialakítása. Be kell önteni a betegbe a gyógyulás lehetőségébe vetett hitet, le kell győzni előítéletét az általa okozott „ártalmakkal” szemben. pszichotróp szerek, közvetítse számára a kezelés hatékonyságával kapcsolatos meggyőződését, az előírt előírások szisztematikus betartása mellett. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy megsértik az adagokra és a gyógyszeres kezelésre vonatkozó orvosi ajánlásokat. Az orvos és a beteg közötti kapcsolatnak a kölcsönös bizalmon kell alapulnia, amelyet az információ tilalma, az orvosi titoktartás, a kezelés anonimitása elveinek a szakember általi betartása garantál. A beteg viszont nem titkolhat el olyan fontos információkat az orvos elől, mint a pszichoaktív anyagok (kábítószerek) vagy az alkoholfogyasztás ténye, az általános gyógyászatban használt gyógyszerek szedése, az autóvezetés vagy az összetett mechanizmusok kezelése. Egy nőnek értesítenie kell orvosát, ha terhes vagy szoptat. Gyakran előfordul, hogy a hozzátartozók vagy maguk a betegek, miután alaposan áttanulmányozták az általuk ajánlott gyógyszerek annotációit, megzavarodnak, néha pedig felháborodnak, hogy a betegnek skizofrénia kezelésére írtak fel gyógyszert, miközben teljesen más diagnózisa van. A magyarázat az, hogy szinte minden pszichiátriában használt gyógyszer nem specifikusan hat; segítség a fájdalmas állapotok legszélesebb skáláján (neurotikus, affektív, pszichotikus) – minden az előírt adagon és az orvos művészetén múlik az optimális kezelési rend kiválasztásában.

Kétségtelen, hogy a kábítószer-fogyasztást szociális rehabilitációs programokkal, szükség esetén családi pszichoterápiás, pszicho-pedagógiai munkával kell összekapcsolni.

A szociális rehabilitáció olyan programcsomag, amely a mentális zavarokkal küzdő betegeket a racionális viselkedésmódokra tanítja mind kórházi körülmények között, mind otthon. A rehabilitáció célja a másokkal való interakció szociális készségeinek, a mindennapi életben szükséges készségek, például az önszabályozás megtanítása. t pénzügyi finanszírozás, takarítás, vásárlás, közösségi használat n tömegközlekedés stb., szakképzés, amibe beletartozik t az állás megszerzéséhez és megtartásához szükséges eszközök, képzés azon betegek számára, akik középiskolát vagy főiskolát szeretnének elvégezni. Kisegítő pszicho ról ről a terápiát gyakran alkalmazzák az elmebetegek megsegítésére is. A pszichoterápia segít az elmebetegeknek javulni ról ről közel önmagadhoz, különösen azok számára, akik megtapasztalják saját kisebbrendűségük érzését n betegségük miatt, és azok, akik igyekeznek tagadni a betegség jelenlétét. Pszichoterápia p ról ről Segít a páciensnek megtanulni a mindennapi problémák megoldásának módjait. A szociális rehabilitáció fontos eleme a kölcsönös csoportok munkájában való részvétel m nem d összetartani másokkal, akik értik, mit jelent őrültnek lenniés beteges. Az ilyen csoportok, amelyeket kórházi kezelésen átesett betegek vezetnek, lehetővé teszik más betegek számára, hogy segítséget érezzenek a ponés problémáik mániáját, valamint bővítik a helyreállításban való részvételük lehetőségeit b események és a társadalom noé élet.

Mindezek a módszerek, ha bölcsen használják, javíthatják a hatékonyságot. drog terápia, de nem képesek teljesen helyettesíteni a gyógyszereket. Sajnos a tudomány még mindig nem tudja, hogyan gyógyítsa meg egyszer és mindenkorra a mentális betegségeket, gyakran a pszichózisok hajlamosak kiújulni, ami hosszú ideig tart. profilaktikus fogadás gyógyszerek.

NEUROLEPTIKA A PSZICHOTIKUS KEZELÉS RENDSZERÉBENESCIS RATÓL TŐLESZKÖZÖK

A pszichózis kezelésére használt fő gyógyszerek az úgynevezett antipszichotikumok vagy antipszichotikumok.

Az első olyan kémiai vegyületeket, amelyek képesek megállítani a pszichózist, a múlt század közepén fedezték fel. Akkor először a pszichiáterek kezében volt egy hatékony és hatékony eszköz a pszichózis kezelésére. Az olyan gyógyszerek, mint a klórpromazin, a haloperidol, a stelazin és számos más, különösen jól beváltak. Jól megállították a pszichomotoros izgatottságot, megszüntették a hallucinációkat és a delíriumot. Segítségükkel rengeteg beteg tudott visszatérni az életbe, kimenekülni a pszichózis sötétjéből. Idővel azonban bizonyítékok gyűltek fel arra vonatkozóan, hogy ezek a gyógyszerek, amelyeket később klasszikus antipszichotikumoknak neveztek, csak a pozitív tünetekre hatnak, gyakran anélkül, hogy a negatívakat befolyásolnák. Sok esetben a beteget elbocsátották pszichiátriai kórház téveszmék és hallucinációk nélkül, de passzívvá és inaktívvá vált, képtelen volt visszatérni a munkába. Emellett szinte minden klasszikus antipszichotikum okoz úgynevezett extrapiramidális mellékhatásokat (kábítószer-parkinsonizmus). Ezek a hatások izommerevségben, remegésben és a végtagok görcsös rángatózásában nyilvánulnak meg, esetenként nehezen tolerálható nyugtalanság, ami miatt a betegek állandó mozgásban vannak, egy percre sem tudnak megállni. E kellemetlen jelenségek csökkentése érdekében az orvosok kénytelenek számos gyógyszert felírni további gyógyszerek, amelyeket korrektoroknak is neveznek (cyclodol, parkopan, akineton stb.). A klasszikus antipszichotikumok mellékhatásai nem merülnek ki extrapiramidális rendellenességek, egyes esetekben nyálfolyás vagy szájszárazság, vizelési zavarok, hányinger, székrekedés, szívdobogásérzés, csökkenésre való hajlam vérnyomásés ájulás, súlygyarapodás, csökkent libidó, merevedési zavarok és ejakuláció, a nőknek gyakran van galactorrhoea (kisülés a mellbimbókból) és amenorrhoea (a menstruáció eltűnése). Nem lehet nem észrevenni a központi idegrendszerből származó mellékhatásokat: álmosság, memória- és koncentrációzavar, fokozott fáradtság, ún. neuroleptikus depresszió.

Végül hangsúlyozni kell, hogy sajnos a hagyományos antipszichotikumok nem mindenkinek segítenek. Mindig is volt a betegek egy része (kb. 30%), akinek pszichózisa rosszul reagált a kezelésre, annak ellenére, hogy a megfelelő terápiás taktikát a különböző csoportok gyógyszereinek időben történő cseréjével végezték.

Mindezek az okok magyarázzák azt a tényt, hogy a betegek gyakran önkényesen abbahagyják a gyógyszerek szedését, ami a legtöbb esetben a betegség súlyosbodásához és újbóli kórházi kezeléshez vezet.

A pszichotikus rendellenességek kezelésében igazi forradalmat jelentett, hogy a 90-es évek elején felfedezték és bevezették a klinikai gyakorlatba a neuroleptikumok alapvetően új generációját - az atípusos antipszichotikumokat. Ez utóbbiak neurokémiai hatásuk szelektivitásában különböznek a klasszikus antipszichotikumoktól. Mivel csak bizonyos idegreceptorokra hatnak, ezek a gyógyszerek egyrészt hatékonyabbak voltak, másrészt sokkal jobban tolerálhatók. Azt találták, hogy gyakorlatilag nem okoznak extrapiramidális mellékhatásokat. Jelenleg már számos ilyen gyógyszer van a hazai piacon - rispolept (risperidon), ziprexa (olanzapin), seroquel (quetiapin) és korábban a klinikai gyakorlatba bevezetett Azaleptin (leponex). A legszélesebb körben használt Leponex és Rispolept, amelyek szerepelnek a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján. Mindkét gyógyszer rendkívül hatékony különféle pszichotikus állapotokban. Míg azonban a rispoleptet gyakrabban írják fel az orvosok, a Leponex-et ésszerűen csak a korábbi kezelés hatásának hiányában használják, ami a gyógyszer számos farmakológiai jellemzőjével, a mellékhatások természetével és specifikus szövődmények amelyek különösen a teljes vérkép rendszeres ellenőrzését teszik szükségessé.

Milyen előnyei vannak az atípusos antipszichotikumoknak az lea pszichózis akut fázisa?

Lehetőség több elérésére terápiás hatás, beleértve a tünetek rezisztenciáját vagy intoleranciáját a tipikus antipszichotikumokban szenvedő betegeknél.

A negatív rendellenességek kezelésének hatékonysága lényegesen nagyobb, mint a klasszikus antipszichotikumoké.

Biztonság, pl. mind az extrapiramidális, mind a klasszikus antipszichotikumokra jellemző egyéb mellékhatások jelentéktelen súlyossága.

Nem kell korrektorokat szedni a legtöbb esetben monoterápia lehetőségével, pl. egyetlen gyógyszeres kezelés.

A használat elfogadható legyengült, idős és szomatikusan súlyosbodó betegeknél a szomatotrop gyógyszerekkel való csekély kölcsönhatás és az alacsony toxicitás miatt.

TÁMOGATÓ ÉS MEGELŐZŐ TERDEPIA

A különböző eredetű pszichotikus rendellenességek között oroszlánrészt az endogén betegségek részeként kialakuló pszichózisok teszik ki. Az endogén betegségek lefolyása időtartama és a kiújulásra való hajlam különbözik. Ezért az ambuláns (szupportív, megelőző) kezelés időtartamára vonatkozó nemzetközi ajánlások egyértelműen rögzítik annak feltételeit. Így azok a betegek, akik átélték a pszichózis első epizódját, mint megelőző terápia egy-két évig kis dózisú gyógyszereket kell bevenni. Ismételt exacerbáció esetén ez az időszak 3-5 évre nő. Ha a betegség a folyamatos tanfolyamra való áttérés jeleit mutatja, a fenntartó terápia időtartama határozatlan ideig meghosszabbodik. Éppen ezért a gyakorlati pszichiáterek körében megalapozott az a vélemény, hogy az újonnan megbetegedett betegek (első kórházi kezelésükkor, ritkábban ambuláns terápia során) kezeléséhez maximálisan törekedni kell, hosszú és teljes kúrát, szociális rehabilitációt kell végezni. ameddig csak lehet. Mindez bőven megtérül, ha sikerül megmenteni a beteget az ismételt exacerbációktól és kórházi kezelésektől, mert minden pszichózis után negatív rendellenességek nőnek, amelyeket különösen nehéz kezelni.

Rec megelőzéséspszichózis dívák

A mentális betegségek kiújulásának csökkentését elősegíti a maximális terápiás hatású, rendszeres napi rendszeres életmód. fizikai gyakorlatok, ésszerű pihenés, stabil napi rutin, kiegyensúlyozott étrend, kerüli a drogokat és az alkoholt, és rendszeresen szedi az orvos által felírt gyógyszereket fenntartó terápiaként.

A közelgő visszaesés jelei a következők lehetnek:

Bármilyen jelentős változás a beteg viselkedésében, napi rutinjában vagy tevékenységében (instabil alvás, étvágytalanság, ingerlékenység, szorongás, társadalmi kör változása stb.).

A viselkedés jellemzői, amelyeket a betegség utolsó súlyosbodásának előestéjén figyeltek meg.

Furcsa vagy szokatlan ítéletek, gondolatok, észlelések megjelenése.

Nehézségek a hétköznapi, egyszerű feladatok elvégzésében.

A fenntartó terápia jogosulatlan visszavonása, a pszichiáter látogatásának megtagadása.

Ha figyelmeztető jeleket észlel, tegye a következőket:

Tájékoztassa a kezelőorvost, és kérje meg, hogy döntse el, szükséges-e a terápia módosítása.

Szüntesse meg a pácienst érő összes lehetséges külső stresszhatást.

Minimalizáljon (ésszerű határokon belül) minden változást a szokásos mindennapi életben.

Biztosítson a páciens számára a lehető legnyugodtabb, biztonságosabb és kiszámíthatóbb környezetet.

A súlyosbodás elkerülése érdekében a betegnek kerülnie kell:

A fenntartó terápia idő előtti megszakítása.

A gyógyszeres kezelési rend megsértése az adagok jogosulatlan csökkentése vagy szabálytalan bevitele formájában.

Érzelmi megrázkódtatások (konfliktusok a családban és a munkahelyen).

Fizikai túlterhelés, beleértve a túlzott testmozgást és az otthoni túlterhelést.

Megfázás (ARI, influenza, mandulagyulladás, krónikus hörghurut súlyosbodása stb.).

Túlmelegedés (napsugárzás, hosszabb tartózkodás a szaunában vagy gőzfürdőben).

Mérgezések (élelmiszer-, alkohol-, gyógyszer- és egyéb mérgezések).

Az éghajlati viszonyok változása az ünnepek alatt.

Az atípusos antipszichotikumok előnyei proféstejsavas kezelés.

A fenntartó kezelés során az atípusos antipszichotikumok előnyei a klasszikus antipszichotikumokkal szemben is feltárulnak. Mindenekelőtt a "viselkedési toxicitás" hiánya, azaz letargia, álmosság, hosszú ideig tartó üzleti tevékenység képtelensége, homályos beszéd, bizonytalan járás. Másodszor, egy egyszerű és kényelmes adagolási rend, mert. az új generáció szinte minden gyógyszere bevehető naponta egyszer, például éjszaka. A klasszikus neuroleptikumok általában háromszori bevételt igényelnek, amit farmakodinámiájuk sajátosságai okoznak. Ezenkívül az atípusos neuroleptikumok étkezés közben vagy anélkül is bevehetők, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy kövesse szokásos napi rutinját.

Természetesen meg kell jegyezni, hogy az atipikus antipszichotikumok nem csodaszer, ahogyan ezt egyes reklámkiadványok próbálják bemutatni. Olyan gyógyszereket, amelyek teljesen gyógyítanak olyan súlyos betegségeket, mint a skizofrénia vagy a bipoláris affektív zavar, még nem fedeztek fel. Az atipikus antipszichotikumok talán fő hátránya a költségük. Minden új gyógyszert külföldről importálnak, az USA-ban, Belgiumban, Nagy-Britanniában gyártanak, és természetesen magas ár. Így a kezelés hozzávetőleges költségei, ha a gyógyszert átlagosan egy hónapig használják, a következők: zyprexa - 200 dollár, seroquel - 150 dollár, rispolept - 100 dollár. Igaz, be mostanában egyre több olyan farmako-ökonómiai tanulmány születik, amely meggyőzően bizonyítja, hogy közeledik a betegek családjainak összköltsége 3-5, sőt esetenként még klasszikusabb gyógyszer vásárlására, azaz ilyen komplex sémákat alkalmaznak pszichotikus rendellenességek kezelésére és megelőzésére. egy atipikus antipszichotikum költsége (itt általában monoterápiát végeznek, vagy egyszerű kombinációkat alkalmaznak másik 1-2 gyógyszerrel). Ezenkívül az olyan gyógyszer, mint a rispolept, már szerepel a rendelőkben ingyenesen kiadott gyógyszerek listáján, ami lehetővé teszi, ha nem is teljes mértékben kielégíti a betegek szükségleteit, de legalább részben enyhíti anyagi terheit.

Nem lehet vitatkozni azzal, hogy az atípusos antipszichotikumoknak egyáltalán nincs mellékhatása, mert még Hippokratész is azt mondta, hogy "az abszolút ártalmatlan gyógyszer teljesen haszontalan". Szedésükkor testtömeg-növekedés, potencia csökkenés, rendellenességek léphetnek fel havi ciklus nőknél a hormonszint és a vércukorszint emelkedése. Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy ezek a nemkívánatos események szinte mindegyike a gyógyszer adagolásától függ, akkor fordul elő, ha a dózist az ajánlott fölé emelik, és átlagos terápiás dózisok alkalmazásakor nem figyelhetők meg.

Rendkívül körültekintően kell eljárni, amikor az atípusos antipszichotikumok adagjának csökkentését vagy megszüntetését fontolgatják. Ezt a kérdést csak a kezelőorvos tudja megoldani. A gyógyszer idő előtti vagy hirtelen abbahagyása okozhat éles romlás a beteg állapota, és ennek eredményeként sürgős pszichiátriai kórházi kezelésre.

A fentiekből tehát az következik, hogy a pszichotikus rendellenességek, bár a legsúlyosabb és leggyorsabban rokkantságot okozó betegségek közé tartoznak, nem mindig vezetnek súlyos, végzetes elkerülhetetlen kimenetelhez. A legtöbb esetben feltéve, hogy a helyes és időben történő diagnózis pszichózis, korai és adekvát kezelés kijelölése, a pszichofarmakoterápia korszerű, kímélő módszereinek alkalmazása, a szociális rehabilitáció és pszichokorrekció módszereivel kombinálva nemcsak az akut tünetek gyors megállítását, hanem a teljes gyógyulást is lehetővé teszi. társadalmi alkalmazkodás beteg.

Mentális zavarok- tág értelemben ez a lélek betegsége, vagyis az egészségestől eltérő lelki aktivitási állapot. Ellentétük a mentális egészség. Általában mentálisan egészséges egyéneknek tekintik azokat az egyéneket, akik képesek alkalmazkodni a mindennapi változó életkörülményekhez és megoldani a mindennapi problémákat. Ha ez a képesség korlátozott, az alany nem sajátítja el a szakmai tevékenység vagy az intim-személyes szféra aktuális feladatait, és nem tudja megvalósítani a kijelölt feladatokat, elképzeléseket, célokat. Egy ilyen helyzetben lelki anomália jelenlétére gyanakodhatunk. Így a neuropszichiátriai rendellenességek olyan rendellenességek csoportját jelentik, amelyek befolyásolják az egyén idegrendszerét és viselkedési reakcióit. A leírt patológiák az anyagcsere-folyamatok agyában fellépő eltérések eredményeként jelentkezhetnek.

A mentális zavarok okai

Az ezeket kiváltó számos tényező miatt a neuropszichiátriai betegségek és rendellenességek hihetetlenül sokfélék. A mentális tevékenység zavarait, függetlenül az etiológiájuktól, mindig az agy működésének eltérései határozzák meg. Minden ok két alcsoportra osztható: exogén és endogén tényezők. Az előbbiek közé tartoznak a külső hatások, például a mérgező anyagok használata, a vírusos betegségek, sérülések, az utóbbiak pedig az immanens okokat, köztük a kromoszómamutációkat, az örökletes és génbetegségeket, a mentális fejlődési zavarokat.

A mentális zavarokkal szembeni ellenállás specifikus fizikai jellemzőkés pszichéjük általános fejlődése. különböző entitások rendelkeznek különféle reakciók lelki gyötrelemre és problémákra.

A mentális működés eltéréseinek tipikus okai vannak: neurózis, depresszív állapotok, vegyszernek való kitettség ill mérgező anyagok, fejsérülések, öröklődés.

Az aggodalom az első lépés, amely az idegrendszer kimerüléséhez vezet. Az emberek gyakran hajlamosak arra, hogy fantáziájukban olyan események negatív fejleményeit vonják be, amelyek soha nem valósulnak meg a valóságban, de túlzott, szükségtelen szorongást váltanak ki. Az ilyen szorongás fokozatosan fokozódik, és ahogy növekszik kritikus szituáció súlyosabb rendellenességgé alakulhat át, amely az egyén mentális felfogásának eltéréséhez, a belső szervek különböző struktúráinak működési zavarához vezet.

A neuraszténia válasz a traumás helyzeteknek való hosszan tartó expozícióra. Ezt a fokozott fáradtság és a psziché kimerültsége kíséri a túlzott izgatottság és az állandó apróságok hátterében. Ugyanakkor az ingerlékenység és a morcosság védőeszköz az idegrendszer végső meghibásodásával szemben. Az egyének hajlamosabbak a neuraszténiás állapotokra, amelyeket fokozott felelősségérzet, magas szorongás jellemez, akik nem alszanak eleget, és sok probléma is terheli őket.

Egy súlyos traumatikus esemény következtében, amelynek az alany nem próbál ellenállni, hisztérikus neurózis lép fel. Az egyén egyszerűen „elszökik” egy ilyen állapotba, és rákényszeríti magát, hogy érezze az élmények „varázsát”. Ez az állapot két-három perctől több évig is eltarthat. Ugyanakkor minél hosszabb életszakaszt érint, annál hangsúlyosabb lesz a személyiség mentális zavara. Csak az egyén saját betegségéhez és támadásaihoz való hozzáállásának megváltoztatásával lehet gyógyulást elérni erre az állapotra.

Ezenkívül a mentális zavarokkal küzdő emberek hajlamosak a memória gyengülésére vagy annak teljes hiányára, a paramnéziára és a gondolkodási folyamat megsértésére.

A delírium a mentális zavarok gyakori kísérője is. Elsődleges (intellektuális), érzéki (figuratív) és érzelmi. Az elsődleges delírium kezdetben a mentális aktivitás károsodásának egyetlen jeleként jelenik meg. Az érzéki delírium nemcsak a racionális megismerés megsértésében nyilvánul meg, hanem az érzéki is. Az affektív delírium mindig érzelmi eltérésekkel együtt jelentkezik, és képzetek jellemzik. Megkülönböztetik a túlértékelt eszméket is, amelyek főként a valós élet körülményei következtében jelennek meg, de utólag olyan jelentést foglalnak el, amely nem felel meg az elmében elfoglalt helyüknek.

Mentális zavar jelei

A mentális zavarok jeleinek, jellemzőinek ismeretében könnyebb megelőzni a kialakulásukat, illetve azonosítani korai fázis az eltérés előfordulása, nem pedig egy elhanyagolt forma kezelése.

A mentális zavar jelei a következők:

- hallucinációk (auditív vagy vizuális) megjelenése, amelyet önmagunkkal folytatott beszélgetésekben fejeznek ki, válaszul egy nem létező személy kérdő nyilatkozataira;

- indokolatlan nevetés;

- koncentrálási nehézség egy feladat vagy tematikus beszélgetés során;

- megváltozik az egyén viselkedési reakciója a rokonokkal szemben, gyakran éles ellenségeskedés;

- a beszédben előfordulhatnak téves tartalmú kifejezések (például „én magam vagyok a hibás mindenért”), emellett lassú vagy gyors, egyenetlen, szaggatott, zavaros és nagyon nehezen észlelhető.

A mentális zavarokkal küzdők gyakran törekednek önmaguk védelmére, ennek kapcsán bezárják a ház összes ajtaját, elfüggönyözik az ablakokat, gondosan ellenőriznek minden ételt, vagy teljesen megtagadják az étkezést.

Kiemelheti a nőknél megfigyelt mentális eltérés jeleit is:

- túlevés, ami elhízáshoz vagy az étkezés megtagadásához vezet;

- alkohollal való visszaélés;

- a szexuális funkciók megsértése;

- az állam depressziója;

- gyors kifáradás.

A lakosság férfi részében a mentális zavarok jelei, jellemzői is megkülönböztethetők. A statisztikák azt mutatják, hogy az erősebb nem sokkal nagyobb valószínűséggel szenved mentális zavaroktól, mint a nők. Ezenkívül a férfi betegeket agresszívebb viselkedés jellemzi. Tehát a gyakori jelek a következők:

- pontatlan megjelenés;

- hanyagság van a megjelenésben;

- tud hosszú idő kerülje a higiéniai eljárásokat (ne mosson vagy borotválkozzon);

- gyors hangulatváltozások;

- mentális retardáció;

- érzelmi és viselkedési rendellenességek gyermekkorban életkori időszak;

- személyiségzavarok.

A mentális betegségek és zavarok gyakrabban gyermek- és serdülőkorban jelentkeznek. A gyermekek és serdülők hozzávetőleg 16 százaléka szellemi fogyatékos. A gyermekek fő nehézségei három kategóriába sorolhatók:

- a mentális fejlődés zavara - a gyerekek társaikhoz képest lemaradnak a különféle készségek kialakításában, ezért érzelmi és viselkedési nehézségeket tapasztalnak;

- súlyosan sérült érzésekkel és érzelmekkel kapcsolatos érzelmi hibák;

- kiterjedt viselkedési patológiák, amelyek a baba viselkedési reakcióinak a társadalmi normáktól való eltérésében vagy a hiperaktivitás megnyilvánulásaiban fejeződnek ki.

Neuropszichiátriai rendellenességek

A modern, nagy sebességű életritmus arra készteti az embereket, hogy alkalmazkodjanak a különféle környezeti feltételekhez, alvást, időt és energiát áldozzanak azért, hogy mindent megtegyenek. Egy ember nem tehet meg mindent. Az állandó kapkodás ára az egészség. A rendszerek működése és az összes szerv összehangolt munkája közvetlenül függ az idegrendszer normális tevékenységétől. A negatív beállítottságú külső környezeti feltételek hatása mentális zavarokat okozhat.
A neuraszténia olyan neurózis, amely pszichológiai trauma vagy a test túlterheltsége hátterében jelentkezik, például alváshiány, pihenés hiánya, hosszan tartó kemény munka miatt. A neurasztén állapot szakaszosan alakul ki. Az első szakaszban az agresszivitás és túlzott izgatottság, alvászavar, képtelenség a tevékenységekre koncentrálni. A második szakaszban ingerlékenység figyelhető meg, amelyet fáradtság és közömbösség, csökkent étvágy, kellemetlen érzés kísér az epigasztrikus régióban. Fejfájás, lassuló vagy megnövekedett szívverés és könnyes állapot is megfigyelhető. Az alany ebben a szakaszban gyakran "szívére" vesz bármilyen helyzetet. A harmadik szakaszban a neurasztén állapot inert formába megy át: a beteget apátia, depresszió és letargia uralja.

A rögeszmés állapotok a neurózis egyik formája. Szorongás, félelmek és fóbiák, veszélyérzet kíséri őket. Például az egyén túlzottan aggódhat valamely dolog feltételezett elvesztése miatt, vagy félhet attól, hogy egyik vagy másik betegséget elkap.

A rögeszmés-kényszeres zavart ugyanazon, az egyén számára nem jelentős gondolatok ismételt ismétlődése kíséri, minden üzlet előtt kötelező manipulációk sorozata, rögeszmés jellegű abszurd vágyak megjelenése. A tünetek középpontjában a félelem érzése áll attól, hogy a belső hanggal ellentétben cselekedjen, még akkor is, ha annak követelményei abszurdak.

Lelkiismeretes, félelmetes, saját döntéseikben bizonytalan és a környezet véleményének alárendelt egyéneket általában ilyen jogsértés éri. A rögeszmés félelmeket csoportokra osztják, például van félelem a sötétségtől, magasságtól stb. Egészséges egyénekben láthatók. Eredetük oka traumatikus helyzethez és egy bizonyos tényező egyidejű hatásához kapcsolódik.

A leírt mentális zavar megjelenése megelőzhető a saját jelentőségébe vetett bizalom növelésével, a másoktól való függetlenség, önállóság kialakításával.

Hisztérikus neurózis vagy fokozott emocionalitás és az egyén azon vágya, hogy felhívja magára a figyelmet. Ezt a vágyat gyakran meglehetősen különc viselkedés fejezi ki (szándékosan hangos nevetés, affektus viselkedés, könnyes dührohamok). Hisztéria esetén étvágycsökkenés, láz, súlyváltozások, hányinger léphet fel. Mivel a hisztériát az idegrendszeri patológiák egyik legösszetettebb formájának tekintik, pszichoterápiás szerek segítségével kezelik. Súlyos sérülés következtében alakul ki. Ugyanakkor az egyén nem ellenáll a traumatikus tényezőknek, hanem „elfut” előlük, újra fájdalmas élmények átélésére kényszerítve.

Ennek eredménye a kóros észlelés kialakulása. A beteg szeret hisztérikus állapotban lenni. Ezért az ilyen betegeket meglehetősen nehéz kijutni ebből az állapotból. A megnyilvánulások skáláját a lépték jellemzi: a lábnyomkodástól a görcsös görcsökig a padlón. Viselkedésével a páciens hasznot húz és manipulálja a környezetet.

A női nem hajlamosabb a hisztérikus neurózisokra. A mentális zavarokban szenvedők ideiglenes elkülönítése hasznos a hisztérikus rohamok kialakulásának megelőzésében. Végül is a hisztériás egyének számára általában fontos a nyilvánosság jelenléte.

Vannak nehezek is mentális zavarok amelyek krónikusak és rokkantsághoz vezethetnek. Ide tartoznak: klinikai depresszió, skizofrénia, bipoláris affektív zavar, identitás, epilepszia.

Klinikai depresszióban a betegek depressziósnak érzik magukat, képtelenek élvezni, dolgozni és vezetni a megszokottat szociális tevékenységek. által okozott mentális zavarokkal küzdő személyek klinikai depresszió, rossz hangulat, letargia, megszokott érdeklődési körök elvesztése, energiahiány jellemzi. A betegek nem tudják „felszedni” magukat. Bizonytalanságuk, alacsony önbecsülésük, fokozott bűntudatuk, pesszimista jövőképeik, étvágyuk és alvászavaraik, valamint fogyásuk van. Ezenkívül szomatikus megnyilvánulások is megfigyelhetők: a gyomor-bél traktus diszfunkciója, fájdalom a szívben, a fejben és az izmokban.

A skizofrénia pontos okai nem ismertek biztosan. Ezt a betegséget a mentális tevékenység, az ítéletek logikája és az észlelés eltérései jellemzik. A betegekre jellemző a gondolati leválás: az egyénnek úgy tűnik, hogy világnézetét valaki más és egy idegen alkotta meg. Emellett jellemző az önmagunkba és a személyes élményekbe való elzárkózás, a társadalmi környezettől való elzárkózás. A skizofrénia által kiváltott mentális zavarokkal küzdő emberek gyakran ambivalens érzéseket tapasztalnak. A betegség egyes formáit katatóniás pszichózis kíséri. A páciens órákig mozdulatlan maradhat, vagy motoros aktivitást fejezhet ki. A skizofrénia esetében érzelmi szárazság is megfigyelhető, még a legközelebbihez képest is.

A bipoláris affektív zavart endogén betegségnek nevezik, amely a depresszió és a mánia fázisváltozásaiban fejeződik ki. A betegek kedélyállapota vagy általános javulást mutat, vagy hanyatlás, lépben való elmerülés és apátia.

A disszociatív identitászavar olyan mentális patológia, amelyben a páciens személyisége egy vagy több komponensre „szétvált”, amelyek különálló alanyként működnek.

Az epilepsziát a görcsrohamok megjelenése jellemzi, amelyeket az idegsejtek szinkron aktivitása vált ki az agy bizonyos területén. A betegség okai lehetnek örökletes vagy egyéb tényezők: vírusos betegség, traumás agysérülés stb.

Mentális zavarok kezelése

A mentális működési eltérések kezelésének képe az anamnézis, a beteg állapotának ismerete és az adott betegség etiológiája alapján alakul ki.

A kezelésre neurotikus állapotok nyugtatókat használnak nyugtató hatásuk miatt.

A nyugtatókat főként neuraszténiára írják fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkenthetik a szorongást és enyhíthetik az érzelmi feszültséget. Legtöbbjük az izomtónust is csökkenti. A nyugtatók túlnyomórészt hipnotikusak, nem pedig észlelési változásokat okoznak. A mellékhatások általában az állandó fáradtság érzésében fejeződnek ki, fokozott álmosság, zavarok az információk memorizálásában. A negatív megnyilvánulások közé tartozik még az émelygés, az alacsony vérnyomás és a csökkent libidó. Gyakrabban használják a klórdiazepoxidot, a hidroxizint, a buspiront.

Az antipszichotikumok a legnépszerűbbek a mentális patológiák kezelésében. Fellépésük a psziché izgalmának csökkentése, a pszichomotoros aktivitás csökkentése, az agresszivitás csökkentése és az érzelmi feszültség elnyomása.

A neuroleptikumok fő mellékhatásai közé tartozik a vázizmokra gyakorolt ​​negatív hatás és a dopamin metabolizmusában bekövetkező eltérések megjelenése. A leggyakrabban használt antipszichotikumok a következők: Propazin, Pimozide, Flupentixol.

Az antidepresszánsokat a gondolatok és érzések teljes depressziós állapotában, a hangulat csökkenésében használják. A sorozat gyógyszerei növelik a fájdalomküszöböt, ezáltal csökkentik a mentális zavarok által kiváltott migrén fájdalmát, javítják a hangulatot, enyhítik az apátiát, a letargiát és az érzelmi feszültséget, normalizálják az alvást és az étvágyat, növelik a szellemi aktivitást. Ezeknek a gyógyszereknek a negatív hatásai közé tartozik a szédülés, a végtagok remegése, a zavartság. Antidepresszánsként leggyakrabban használt Pyritinol, Befol.

A normotimia szabályozza az érzelmek nem megfelelő kifejezését. Olyan rendellenességek megelőzésére szolgálnak, amelyek számos szindrómát foglalnak magukban, amelyek szakaszosan jelentkeznek, például bipoláris affektív zavar esetén. Ezenkívül a leírt gyógyszerek görcsoldó hatással rendelkeznek. A mellékhatások a végtagok remegésében, súlygyarapodásban, az emésztőrendszer zavarában, olthatatlan szomjúságban nyilvánulnak meg, ami ezt követően poliuriával jár. Különféle kiütések megjelenése is lehetséges a bőrfelületen. A lítium leggyakrabban használt sói, karbamazepin, valpromid.

A nootropikumok a legártalmatlanabbak a mentális patológiák gyógyítását segítő gyógyszerek között. Pozitív hatással vannak a kognitív folyamatokra, javítják a memóriát, növelik az idegrendszer ellenálló képességét a különféle stresszes helyzetek hatásaival szemben. Néha a mellékhatások álmatlanság, fejfájás és emésztési zavarok formájában jelentkeznek. A leggyakrabban használt Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Emellett a hipnotechnikák, szuggesztiók széles körben használatosak, ritkábban. Emellett fontos a hozzátartozók támogatása. Ezért, ha egy szeretett személy mentális rendellenességben szenved, akkor meg kell értenie, hogy megértésre van szüksége, nem elítélésre.

Ma a következőkről fogunk beszélni:

A "pszicho" sértő szó agresszív vagy furcsa személynek nevezhető, akinek viselkedése nem felel meg az általánosan elfogadott normáknak. Tudtad, hogy az állatok nem szenvednek mentális betegségekben? Ez azt jelenti, hogy minden "pszichot" a társadalmi környezet generál. A világ népességének körülbelül 15%-ának van szüksége ma szakmai segítséget pszichiáter.

A pszichózis és osztályozása

A pszichózis egy súlyos mentális zavar, amely súlyos mentális zavarokkal jár, téveszmék, hallucinációk és tudatzavar formájában. Szinte mindig ezt az állapotot affektív (arousal) kíséri. szélső) viselkedési jellemzők. A pszichózisban szenvedő személynek sürgős pszichiátriai segítségre van szüksége.

A pszichózis lehet exogén vagy endogén.

Az exogén mentális zavarok annak eredményeként alakulnak ki, hogy egy személyt bármilyen környezeti tényező kitett. Ezek tartalmazzák:

• traumás agysérülés;
• éles fertőző betegségek;
• kábítószer-mérgezés ill alkoholos italok;
• a női psziché sajátos állapota a gyermek születése után;
• a belső szervek és rendszerek betegségei.

Az endogén pszichózisokat belső, személyes természetű okok okozzák. Nagyon gyakran az ilyen rendellenességek eredete a beteg családfájában kereshető. A külsőtől függően klinikai kép Ezeket a pszichózisokat a következő típusokba sorolják:

• hallucinációs pszichózis;
• téveszmés;
• hallucinációs-téveszmés;
• affektív (jó ill Rosszkedv erős izgalommal kombinálva);
• skizoaffektív (a skizofrénia alapján erős izgalom);
• hisztérikus;
• alkohol függő.

Az exogén etiológiájú pszichózisok általában egyszer fordulnak elő az életben - megfelelő kezelés után a probléma megoldódik. Az endogén mentális zavarok kiújulhatnak, és végül krónikus betegséggé válhatnak.

A pszichózis fő tünetei

Függetlenül attól, hogy a pszichózis egyik vagy másik típusa miért alakult ki, a következő tünetek minden mentális zavarra jellemzőek:

• Félrebeszél. Ez az az állapot, amikor az igazságtól távoli ítéletek és gondolatok igaz következtetésnek tűnnek, és lehetetlen meggyőzni az ellenkezőjéről. A leggyakoribb téveszmék a féltékenység, az üldöztetés és a nagyszerűség pszichózisa.
• hallucinációk. A beteg képzelet olyasmit lát, hall és érez, ami valójában nem is létezik. Az elhanyagolás mértéke szerint a hallucinációkat egyszerű és összetett csoportokra osztják. Egyszerű hallucinációknak engedelmeskedve a páciens a valóság eltorzulásának pillanatnyi epizódjait látja és hallja. Komplex hallucinációk esetén a páciens valamilyen cselekvés résztvevőjévé válik, olyan emberekkel kommunikál, akiket csak ő lát. Ezt a „játékot” objektív valóságnak tartja.
• A motoros aktivitás zavarai külsőleg kábultságban (éles letargia) vagy túlzott izgatottságban nyilvánulnak meg. A beteg egy percig sem tud nyugodtan ülni, sokat beszél (leggyakrabban hülyeségeket beszél, vagy kellően kimondja, de teljesen irreleváns), viselkedik, és kiszámíthatatlan cselekedeteivel meglepheti, megijesztheti a körülötte lévőket.
• A hangulatzavarokat a valóság mániás-depressziós érzékelése fejezi ki. Mániás állapotban az ember eufóriát tapasztal: örömteli hangulat, "napóleoni" tervek a jövőre nézve, álmok, amelyek soha nem válnak valóra, és ennek eredményeként nem megfelelő viselkedés. Depressziós lelkiállapotban minden pont az ellenkezője: olyan rossz a világ – nem jobb önként megválni az élettől? A beteg hangulata önkéntelenül megváltozik, a külső körülmények semmilyen módon nem hatnak rá.
• Nagyon gyakran még a pszichózis sikeres kezelése után is „kiesik” a páciens bizonyos mentális funkciói, például a családtagok iránti szeretetet és meleg hozzáállást teljes közömbösség váltja fel. A pszichózisnak ezek a pszicho-negatív jelei az emberrel egy életen át megmaradnak, és komoly akadályt jelenthetnek számára, hogy teljes mértékben kommunikáljon másokkal.

A pszichózis kezelése

Ennek a nehéznek a korrekciója pszichológiai állapot csak egy egészségügyi intézmény falain belül lehetséges. A beteg hozzátartozóinak öntevékenysége elfogadhatatlan: a beteg önmagára és a közeli emberekre egyaránt veszélyes lehet.
Az időszerűség a pszichózis kezelésének sikeres kimenetelének fő feltétele. A beteg állapotának enyhítésére kombinált terápiát alkalmaznak különböző pszichotróp gyógyszerek (neuroleptikumok és antipszichotikumok) alkalmazásával. A gyógyszert egyéni alapon választják ki, a páciens viselkedésében domináns tünetekre összpontosítva. Hosszú a küzdelem a pszichózis nélküli ember jövőjéért: megesik, hogy a választott gyógyszer nem hozza meg a várt hatást, majd felváltja egy másik, és minden kezdődik elölről.

A gyógyszeres kezelést a pszichózistól való megszabadulás leghatékonyabb módjaként ismerik el. Az orvosok azonban gyakran nem korlátozódnak csak a gyógyszerekre. Pin pozitív eredményeket A pszichoterápiás foglalkozások, valamint a beteg szociális rehabilitációjával és adaptációjával kapcsolatos munka jól segítik a gyógyszeres terápiát.

Megfelelő kezelés mellett a beteg állapotának jelentős javulása már 6-8 héttel a segítség kérése után megfigyelhető. Az előrehaladott pszichózis korrekciója határozatlan ideig tart.

Pszichózis: a probléma objektív értékelése

A PoMedicine választ ad azokra a kérdésekre, amelyeket leggyakrabban azok az emberek tesznek fel, akiknek szerettei pszichózisban szenvednek.

A neurózis és a pszichózis ugyanaz? Bonyolíthatja a neurózist a pszichózis állapotába?

Ezek a rendellenességek teljesen független betegségek. A pszichózis főként biológiai mechanizmusokon alapul, míg a neurózis intraperszonális konfliktusokon alapul. A neurotikus rendellenesség nem alakulhat át pszichózissá.

A pszichózis teljesen gyógyítható?

Minden attól függ, hogy melyik tényező váltotta ki a pszichózis kialakulását. Például a pszichotikus állapotok, amelyek súlyos stressz, delírium tremens, fertőzés vagy súlyos testi betegség hátterében jelentkeztek, időben és helyesen teljesen kiküszöbölhetők. orvosi beavatkozás. Ugyanakkor a betegség fennmaradó jelei nem maradnak fenn.

Némileg más a helyzet a krónikus pszichózisok kezelésével, amelyek skizofrénia vagy bipoláris zavar alapján jelentkeznek. affektív zavar. Az ilyen jellegű mentális zavarral való küzdelem évekig elhúzódhat. Ezalatt a beteg a megvilágosodás (remisszió) és a pszichózis súlyosbodásának pillanatait éli át, amelyek váltakoznak egymással.

A pszichózis örökletes betegség

Van egy vélemény, hogy minél szorosabb a kapcsolat, annál nagyobb a kockázata a pszichózis formájában jelentkező mentális rendellenességnek. Siettünk egy módosítást: nem magát a betegséget örökölheti, hanem csak a rá való hajlamot. Maga a betegség kialakulása számos tényező kombinációjától függ. Ma a tudomány még nem képes meghatározni a pszichózis kialakulásának valószínűségét, ha egy hozzátartozója szenvedett tőle. Ha azonban a betegség mindkét szülőt érinti, a gyermekben a kialakulásának kockázata 50%, ha csak az egyik - 25%.

A pszichózisban szenvedő személy veszélyes másokra?

Igen, veszélyes, ha a betegség akut stádiumban van: hallucinációk és téveszmék akadályozzák a pácienst a valóság megfelelő észlelésében és megértésében. Egy személy nem tudja ellenőrizni a viselkedését, és nem lehet felelős a tetteiért. Ilyen helyzetben a közeli embereknek nagyon óvatosan kell viselkedniük: ne próbáljon vitatkozni a pácienssel, hogy meggyőzze őt a látott képek valótlanságáról, ne kérdezzen tőle részleteket az érzéseiről, rejtsen el minden éleset, vágás és egyéb traumás tárgyak a házban. Ha megnyugtatja a beteget saját magadtól Ha nem megy, mentőt kell hívni.

Dolgozhatnak a pszichózisban szenvedők?

A pszichózis, mint minden más testi betegség, bizonyos korlátokat támaszt társasági élet személy. Mentális zavar miatt a betegnek nincs cselekvési motivációja, ezért munkaügyi tevékenység néha hatalmas feladat elé állítja őket. Ugyanakkor a munka egy ilyen ember számára híd, amely összeköti a valósággal. Munkaköri kötelezettségek segítse a beteg gondolkodási képességének fenntartását, sőt visszaállítását. Egyes esetekben a pszichózisban szenvedő személy komplex kezelés után visszatérhet a munkába.

Időben és megfelelő orvosi ellátás lehetőséget ad egy mentális zavarral küzdő embernek, hogy teljes életet éljen: tanuljon, csinálja azt, amit szeret, családot alapít és gyereket vállal.

»

A mentális zavarok kompetens kezelésének fő, legfontosabb állomása mind az agy, mind a teljes idegrendszer állapotának összesített, mind pedig az általános szomatikus állapot pontos és teljes felmérése, amelyet magas színvonalú diagnosztikával érnek el. A teljes differenciáldiagnózis választ ad a legfontosabb kérdésekre, amelyek meghatározóak lesznek a mentális betegségek kezelésének taktikájában:

• a tünetek megnyilvánulásának valódi okai és kombinációik - szindrómák;
• egyéni paraméterek jelenléte a magasabb idegi aktivitás kialakulásához;
• annak a társadalmi környezetnek a jellemzői, amelyben az ember él, és arra kényszerül, hogy mindennap legyen;
• olyan szomatikus betegségek jelenléte vagy hiánya, amelyek mentális zavarok következtében nyilvánultak meg, vagy más okból keletkeztek, és súlyosbító tényezővé válhatnak a mentális zavarok kezelésében.

A mentális zavar sikeres kezeléséhez a fő feladat a teljes és pontos diagnózis felállítása kell, hogy legyen, amihez elengedhetetlen orvosi vizsgálatok és vizsgálatok szükségesek.

A mentális zavarok minőségi kezelésének kulcsa a vizsgálat

Az orvos megpróbálja kizárni a fizikai problémákat ( szomatikus betegségek), ami pszichiátriai tüneteket okozhat.
Laboratóriumi tesztek. Ezek magukban foglalhatják az endokrin funkció vizsgálatát és/vagy a szűrést funkcionális diagnosztika szervezet.

Pszichológiai értékelés a mentális betegségek kezelésében.

pszichoterapeuta vagy neurofiziológus kötelező konzultáció neurológus, a megnyilvánuló betegség minőségi megkülönböztetése érdekében teljes kórpszichológiai diagnózist készítenek, amely a pszichológiai szempontokról beszél, és azonosítja az esetleges pszichés és biológiai problémákat, amelyek befolyásolhatják a mentális zavar kialakulását. A szakember beszélni fog a panaszokról, a gondolatok, érzések és viselkedési minták jelenlétéről. Egy kérdőívet kell kitöltenie, és adjon át egy konkrét kérdőívet diagnosztikai vizsgálat. Ez a megközelítés egy mentális zavar jó kezelését jelezheti.

Diagnosztika

A diagnosztika célja egy mentális betegség helyes azonosítása és kezelésének kiválasztása közvetlenül a beteggel kapcsolatban. konkrét személy, amely sajátos, egyéni életkörülmények között van.

A mentális állapot pontos meghatározása és a teljes diagnózis felállítása gyakran nehéz. Néha még egy nagyon hozzáértő pszichoterapeuta vagy pszichiáter is nehezen tudja kideríteni, hogy mely mentális betegségek okozhatják a beteg tüneteit. Több időt és erőfeszítést igényelhet a pontos diagnózis felállítása, amely segít meghatározni a megfelelő kezelést. A mentális zavarok magas színvonalú kezelésének garanciája azonban csak a magas színvonalú diagnosztika, a pontos diagnózis felállítása és a szükséges terápia megfelelő egyéni kiválasztása jelentheti.

A mentális zavar (betegség) kezelésének konkrét lépései a betegség típusától, súlyosságától és a kezelőorvossal való együttműködés minőségétől függenek.

Sok esetben a mentális betegségek komplex kezelési módszerei adják a legjobb eredményt.

Ha enyhe mentális betegségről van szó, jól kontrollált tünetekkel, elegendő lehet egyetlen szakember által végzett kezelés. A mentális zavarok kezelésében azonban gyakrabban a csapatos megközelítés megfelelőbb. Ez különösen fontos súlyos mentális betegségek, különösen például skizofrénia vagy pszichózis esetén.

Terápiás követelmények

A mentális zavarok minőségi kezelése csak több szakemberből álló csapatban lehetséges.

Egy mentális betegség csapatkezeléséhez minden befolyásolási lehetőséget bele kell foglalni mentális tevékenység személy:

• Pszichiáter vagy pszichoterapeuta, mentális zavart diagnosztizáló és közvetlenül kezelõ orvos;
• Család és közvetlen család, barátok;
• háziorvos (orvos alapellátás, terapeuta);
• Pszichológus vagy neurofiziológus, engedéllyel rendelkező tanácsadó;
• Neurológus és egyéb kapcsolódó szakorvosok szükség szerint, amelyet csak a kezelőorvos határoz meg.

Gyógyszerek a mentális zavarok kezelésére

Bár a pszichiátriai gyógyszerek nem tudják teljes mértékben biztosítani a teljes terápiás hatás elmebetegségek kezelésében alkalmazásukat az indokolja, hogy a szervezetre gyakorolt ​​biológiai hatás révén megváltoztatják a kóros anyagcsere-folyamatokat, ami nem csak a biológiai

folyamatok, de elég gyorsan képesek jelentősen enyhíteni a tüneteket. A pszichiátriai gyógyszerek platformot biztosítanak a gyógyszeres kezelés hatásainak fenntartásához és a mentális betegségek kezelésének folytatásához – például a pszichoterápiához, amely sokkal hatékonyabb lesz, ha a gyógyszeres kezelést megelőző szakasz után adják be.
A mentális rendellenességek kezelésére szolgáló legjobb gyógyszer az egyéni helyzettől és a szervezet gyógyszerre adott reakciójától függ.

Használt gyógyszerek és módszerek

• Antidepresszánsok
• Hangulatstabilizátorok
• nyugtatók
• Antipszichotikumok (antipszichotikumok)
• Aktív agyi stimuláció

A kábítószerek hatásai

Mentális betegségek kezelésére használják széleskörű gyógyszerek és expozíciós módszerek a magasabb idegi aktivitás stabilizálására és helyreállítására.

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsokat nemcsak a depresszió különféle típusainak kezelésére használják, hanem más mentális zavarok kezelésére is. Az antidepresszánsok segítenek enyhíteni az olyan tüneteket, mint a szomorúság, a gyász, a reménytelenség, a reménytelenség, a pozitív energia hiánya, a koncentrációs nehézségek és a munka iránti érdeklődés hiánya. Az antidepresszánsoknak eltérő hatásmechanizmusuk van, és az agyra gyakorolt ​​​​hatás biokémiai elve szerint csoportosítják őket. A legjobb gyógyszer, az, amelyet egyénileg választanak ki az adott helyzettől, személytől, attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a drogokra.

Hangulatstabilizátorok

A hangulatstabilizáló gyógyszereket leggyakrabban a bipoláris zavar kezelésére alkalmazzák, amely rendellenességet váltakozó izgatottság és depresszió jellemez. A hangulatstabilizátorok kiegészítőként is használhatók, és kombinálhatók antidepresszánsokkal bizonyos típusú depressziók kezelésére.

nyugtatók

A nyugtatók különféle szorongásos rendellenességek, például generalizált szorongásos rendellenesség és pánikbetegség kezelésére használhatók. A nyugtatók segíthetnek csökkenteni az izgatottságot és enyhíteni az alvászavar tüneteit. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak, segítenek gyorsan enyhíteni a tüneteket, de nem tartanak sokáig, rövid periódus idő, 30-90 perc. A nyugtatók szedésének fő problémája, hogy hosszú távú vagy ellenőrizetlen használatuk függőség kialakulását okozza.

Antipszichotikus szerek

Az antipszichotikus gyógyszereket - neuroleptikumokat - elsősorban az agy anyagcserezavaraihoz kapcsolódó mentális zavarok, endogén mentális rendellenességek, például skizofrénia kezelésére használják. Ezenkívül az antipszichotikumok alkalmazhatók skizofrénia spektrumzavarok, személyiségzavarok, bipoláris zavarok kezelésére, valamint antidepresszánsokkal kombinálva bizonyos típusú depressziók, neurózisok és más mentális betegségek kezelésére.

Pszichoterápia

A pszichoterápia, amelyet gyakran beszélőterápiaként vagy pszichológiai tanácsadásként is emlegetnek, a mentális zavarok széles skálájának kezelésének elválaszthatatlan folyamata. A pszichoterápia során az ember teljes mértékben megismeri saját állapotát, a hangulat, az érzések, a gondolatok és a viselkedés kialakulásának okait. Ezen ismeretek felhasználásával, amelyeket egy személy a képzés során kap, miután megtanulta, hogyan kell őket helyesen alkalmazni, az ember nemcsak képes megbirkózni a kialakuló kedvezőtlen helyzetekkel és stresszel, hanem megtanulja kezelni pszicho-érzelmi állapotát.
Sokféle pszichoterápia létezik, amelyek mindegyike más megközelítést alkalmaz a mentális egészség javítására.
A pszichoterápia gyakran több hónapig hatékony és sikeres, de bizonyos esetekben tovább hosszú távú kezelés történetesen szükséges.
A pszichoterápiás foglalkozások végezhetők egyénileg is orvossal, de csoportosan vagy családtagokkal együtt.

Az aktív stimuláció módszerei

A mentális betegségek agystimulációs módszerekkel történő kezelését néha depresszió és más mentális rendellenességek esetén alkalmazzák. Ezeket a technikákat használják vészhelyzetek, ahol gyógyszereketés a pszichoterápia nem működött. Ezek közé tartozik az elektrokonvulzív terápia (ECT), a koponyán keresztüli mágneses stimuláció, a vagus ideg stimuláció és kísérleti kezelés mély agyi stimulációnak nevezik.

Mentális betegségek kezelése kórházban

A mentális zavarok olykor annyira hangsúlyossá válnak, hogy kórházi kezelésre van szükség. A pszichiátriai kórházban történő kórházi kezelés általában akkor javasolt, ha az érintett személy nem tud megfelelően gondoskodni önmagáról, vagy olyan állapotban van, amikor nagy a veszélye önmagának vagy másoknak, vagy ha a személy tünetei elviselhetetlenné válnak.

Mentális zavarok rehabilitációja és visszaesésének megelőzése

Minden mentális betegség kezelésének végső szakasza a rehabilitáció szakasza kell, hogy legyen. A kezelés ezen szakaszában az ember elsajátítja a kommunikációhoz és a stresszes helyzetek "valós időben történő" kezeléséhez szükséges készségeket. Az ember az alapján tanul, ami valóban felmerül benne. élethelyzetekés a pszichoterapeuta által modellezett helyzetek.

Ha valaki nem megfelelően reagál arra, ami az életében történik, élesen sírhat, hisztériába zuhanhat, beleeshet. depresszió, akkor ebben az esetben neuro-emocionális állapota ingatag formában van. Mentális betegségek vagy idegrendszeri zavarok nyilvánulnak meg eltérő formában Minden attól függ, mennyire beteg az illető.

Fontos!

Ha a mentális zavarokat nem kezelik, akkor előbb-utóbb az ember elveszíti a valóság megfelelő észlelésének képességét. Nehéz lesz a társadalomban lenni, dolgozni, és még a szokásos házimunkákat is elvégezni.

Az okok

Minden egyes esetben meg kell határozni a mentális zavar okát, számos, a pszichére ható tényező alapján. Ez lehet öröklődés, kedvezőtlen életkörülmények, szociális problémák, háztartási, személyes, egészségügyi zavarok. Ezen túlmenően sok ilyen tényező valóban nem egy személytől függ, ezért a gyógyulás valóban problémássá válik.

Természetesen, ha például egy személy mentális állapota megzavart egy kedvezőtlen személyes élet, állandó konfliktusok és stressz miatt, akkor itt választhat - elhagyja a családot, biztosítva magának a mentális állapot normalizálásának feltételeit. . Egyes betegek pszichózisba, depresszióba esnek, mert kritikus stresszes körülmények között élnek - háború, éhínség, természeti katasztrófa.

Apropó!

Tudtad, hogy a különböző generációk családtagjai ugyanazokkal a mentális zavarokkal küzdhetnek? Ez ismét arra utal, hogy a mentális betegségek öröklődnek. De ne essen pánikba ebben a szakaszban, és ne rohanjon pszichiáterhez. Még ha szüleinek vagy nagyszüleinek is voltak neuro-érzelmi rendellenességei, ez nem jelenti azt, hogy az Ön esetében kiújulnak.

Biológiai hatástényező

Az ember számos mentális betegsége közvetlenül kapcsolódik az övéhez hormonális háttér nevezetesen a hormonok és a neurotranszmitterek. Ezek a hormonok azt a tényt célozzák, hogy az agysejtek zökkenőmentesen működjenek anélkül, hogy hibásan működnének, és anélkül, hogy befolyásolnák az egész szervezet létfontosságú tevékenységét. Ha a neurotranszmitterek működése megzavarodik, akkor ebben az esetben a személy agyi működési hibája van. És már itt is fiziológiánk alapján, ha az agysejtek nem működnek megfelelően, akkor ez mentális zavarokhoz vezet.

Videó: Hogyan kezeljük a borderline személyiségzavart tinédzsereknél? Tünetek || matzpen

Annak megállapítására, hogy van-e biológiai tényező a mentális zavarok kialakulásában vagy sem - csak szakpszichiáter tudja. Ezért a jólét romlásának, neurózisnak, stressznek, depressziónak minden jelével feltétlenül lépjen kapcsolatba egészségügyi ellátás. Nem tudsz segíteni magadon.

Külső tényezők és pszichénk

A pszichénk olyan, mint a kristály – sebezhető és nagyon sebezhető. Számos külső és belső negatív tényező befolyásolja, kezdve a családi stressztől, a gyermekkorban elszenvedett pszichés traumákig (nem tetszett, nem kapott kellő figyelmet, sértegetett, nem fogadták be a csapatba). Némelyik a gyerekszobában ill serdülőkor fizikai vagy akár pszichológiai bántalmazást tapasztal, amely egy életre traumát hagy maga után.

Videó: Mentális zavarok. Mentális zavarok kezelése.

Nagyon sok külső negatív tényező hat ránk minden oldalról. Nem mindannyian egy jó kapcsolat családtagokkal és munkatársakkal. Valaki fájdalmas elváláson megy keresztül szeretteitől, váláson vagy rokonok elvesztésén megy keresztül. Vannak olyanok is, akik a kábítószerrel, alkohollal való visszaélés révén lelki állapotukat pszichés zavarnak nevezett krízisbe "hozzák".

Nem lehet megakadályozni

Néhányan tévesen azt hiszik, hogy a mentális betegségek megelőzhetők, de nem az. Senki sem mentes a napi stressztől, konfliktusoktól, pszichológiai traumáktól, szerettei elvesztésétől és még a traumás agysérülésektől is, amelyek jogsértéshez vezethetnek. agyi tevékenységés ennek eredményeként - mentális zavarhoz.

Betegség elterjedtsége

Manapság a mentális betegségek rendkívül gyakoriak. Ha felé fordulsz orvosi statisztikák, akkor a mentális zavarok sokkal gyakoribbak, mint a diabetes mellitus, a jó- és rosszindulatú daganatok, szív- és érrendszeri rendellenességek. A világon a felnőttek mintegy 35%-a és a gyerekek 15%-a szenved mentális zavaroktól.

Tudtad, hogy…

A depresszió a leggyakoribb mentális zavar a világon.

Videó: Elmebeteg emberek. Szovjetunió 1961

A mentális zavarokra nincs megelőzés vagy orvosság. És nem mindegy, milyen kultúrájú, vallású, korú vagy iskolai végzettségű ember – a stressz előtt abszolút mindenki egyenlő.

A kezelés kötelező

A mentális zavarokat hiba nélkül kezelni kell. A betegség ezen formájának kezelése hosszú lesz, de ennek ellenére nem lehet mellőzni. Ellenkező esetben az embernek nehéz lesz nemcsak a társadalomban lenni, hanem önmagával is. A neuro-érzelmi rendellenességek általában elnyomják az ember valóságérzékelését. Egyes betegekben akár öngyilkossági hajlam is kialakulhat, amit semmi esetre sem szabad megengedni.

A mentális zavarok kezelésére elsősorban pszichoterápiát alkalmaznak, amely mellett gyógyszereket is alkalmaznak. Ha a beteg állapota néhány héten/hónapon belül nem stabilizálódik, akkor ebben az esetben kórházba kerül, kiegészítő kezelésés követni a gyógyulásig.

Minden érdekes

A skizotipikus rendellenesség az egyén társadalomtól való elszigetelődésének oka. Furcsán gondolkodnak, érzékelnek a világés kommunikálni, így ez a fajta betegség hasonló a skizofréniához. Vannak, akiknek mágikus gondolkodásuk van, amelyben...

A téveszmés zavar (paranoid zavar, paranoia) egy pszichózissal megnyilvánuló súlyos mentális betegség, amikor az ember nem tudja megkülönböztetni az igazságot a fikciótól, a való világot a képzelettől. A téveszmés zavar jellemző jele...

A generalizált szorongásos zavar olyan mentális zavar, amelyre jellemző a tartós általános szorongás állapota, amely nem kapcsolódik konkrét helyzethez vagy tárgyhoz. A generalizált szorongás tünetei ...

Az érzelmi labilitás az idegrendszer rendellenessége, sőt bizonyos módon patológiája, amelyet instabil hangulat jellemez. Azok az emberek, akik rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal, érzelmileg túlreagálják az eseményeket és különösen a nehézségeket, ...

A menopauza egy fiziológiás időszak minden nő életében, amelyet a menstruáció megszűnése és a kihalás jellemez. reproduktív funkció. Általában 40 év után kezdődik és körülbelül 10 évig tart. Szó szerint a szó...

Videó: Autizmus gyermekeknél. Az autizmus, milyen betegség A mentális fejlődés zavara (vagy NDP) olyan állapot, amelyet a különféle mentális funkciók, a psziché területei és egyes összetevőik kialakulásának időzítésének és ütemének megsértése jellemez. NÁL NÉL…

Obszesszív-kompulzív zavar (rövidítve OCD) egy rögeszmés-kényszeres rendellenesség, amelyet nemkívánatos tolakodó gondolatok, emlékek, kétségek, vágyak, fantáziák, félelmek és...

A szülés utáni depresszió a gyermek születése utáni első hónapokban fellépő mentális zavar, amelyre a nő mentális viselkedésének különböző pszicho-traumás tényezők hatására bekövetkező változásai jellemzők A szülés utáni...

A skizofrénia az súlyos betegség agy, amelyben az emberek félreértelmezik a valóságot. A skizofrénia következménye olyan mentális rendellenességek kombinációja lehet, mint a hallucinációk, téveszmék, a gondolkodászavar és a...

A paranoia néven ismert téveszmés zavar egy nagyon súlyos mentális betegség, amely folyamatosan pszichózisokban nyilvánul meg. A pszichózis pedig olyan állapot, amelyben a páciens nem tudja megkülönböztetni az igazságot a fikciótól. És…

Az endogén depresszió egy mentális rendellenesség után jelentkezik, amelyet napi, szezonális és egyéb hangulati ingadozások okoznak. Az ilyen depresszió súlyos mentális betegségre utal, ezért nagyon fontos, hogy időben segítsünk ...

Daganat vagy agyrák – hogyan ne hagyja ki az első fájdalmas tüneteket és előzze meg a legrosszabbat? Hiszen a rák (rosszindulatú daganat) ma valódi problémává, katasztrófává vált modern ember. Fontolgat...

Videó: Depresszió: Okok, Biokémia, Hogyan lehet kijutni A depresszió teljesen bármely életkorban előfordulhat az emberrel - serdülőkorban, 20 évesen, 40 évesen és idősebben. Valószínűleg nincs olyan ember, aki ne tapasztalna depressziót...

Sok betegség természetét lehetetlen megmagyarázni, itt kell figyelni a genetikai információ átvitelének elveire. Huntington koreája elég ritka betegség amely csak örökölhető. Első…

Videó: Oroszország és AfrikaA tudósok régóta vizsgálják a mentális zavarok és az öröklődés közötti összefüggés problémáját. Kiderült, hogy minden fóbiát, félelmet, komplexust a szülőktől továbbítanak a gyermeknek. A huszadik században olyan jelenségről kezdtek beszélni, mint a "trauma ...

Az egyik hatékony nem gyógyszeres módszerek kezelések könyvek. A kutatást skóciai tudósok végezték. A könyvek segítségével olyan súlyos betegségektől szabadulhatsz meg, mint az álmatlanság, fokozott szorongás, depresszió.…