Szenilis pszichózis vagy szenilis demencia. Mi a teendő a szenilis szenilis pszichózissal

Leírás:

Sajnos a demenciára nincs gyógymód. A pszichológiát, mint tudományt, még mindig tanulmányozza. A szenilis pszichózis kezelésében tüneti terápiát végeznek. A szorongással járó zavart állapotban nyugtató hatású antipszichotikumokat (tizercin, sonapax) írnak fel kis adagokban. Ha a betegnek van Ezután kis dózisú antidepresszánsokat írnak fel nyugtatók(pirazidol, amitriptilin). Szorongás és alvászavar esetén nyugtatókat és hipnotikus tulajdonságokkal rendelkező neuroleptikumokat (fenazepám, klórprotixén, radedorm) írnak fel. A betegellátás is elengedhetetlen.

Tünetek:

A szenilis pszichózis megnyilvánulásának kezdeti tünetei a személyiség fokozódó változása. Ez fösvénység, egocentrizmus és durvaság, a beteg jellemének egyénisége elvész. Ezzel párhuzamosan csökken a beteg ítélőképessége, nem tud új ismereteket, készségeket elsajátítani, a memória fokozatosan elhalványul (először a közelmúltban szerzett, majd az élet során szerzett tapasztalatok), hamis emlékek keletkeznek, a beszéd lakonikussá válik. Csak az alapvető testi szükségletek maradnak. A demencia hátterében pszichotikus állapotok váltakoznak - szorongó vagy dühös depresszió, anyagi kár, féltékenység. A betegek tudata összezavarodik, ha szomatikus betegséggel kombinálják.
Depressziós betegeknél fordul elő. Nem súlyosak, de hosszú ideig tartanak, és elégedetlenség, mogorvaság és hipochondriális betegségek jellemzik.
A szomatikus betegségek súlyosbítják a pszichózis lefolyását. Ez a betegség leginkább a nőket érinti.A betegség kockázata megnő, ha valaki az Ön családjában volt ilyen betegségben vagy beteg. Átlagos életkor a beteg a betegség kezdetén hetven-hetvennyolc éves.

Előfordulás okai:

A szenilis demencia etiológiája, patogenezise ismeretlen. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. Az időskori demenciában szenvedő betegek családjaiban a betegség kockázata magasabb, mint a lakosság többi részénél. Az egyidejű szomatikus betegségek módosítják és súlyosbítják a pszichózis képét.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

Sajnos a demenciára nincs gyógymód. A pszichológia, mint tudomány, még mindig tanulmányozza a szenilis pszichózist. A szenilis pszichózis kezelésében tüneti terápiát végeznek. A szorongással járó zavart állapotban nyugtató hatású antipszichotikumokat (tizercin, sonapax) írnak fel kis adagokban. Ha a beteg depressziós. Ezután kis dózisú antidepresszánsokat írnak fel nyugtatókkal (pirazidol, amitriptilin) ​​együtt. Szorongás és alvászavar esetén nyugtatókat és hipnotikus tulajdonságú antipszichotikumokat (fenazepám, klórprotixén, radedorm) írnak fel. A betegellátás is elengedhetetlen.

Mindannyian olyan varázstablettákról álmodozunk, amelyek egyszer s mindenkorra legyőzik az elkerülhetetlen öregedést. Nem titok, hogy ma sok idős ember megőrzi szépségét megjelenésés magas a fizikai aktivitás. És mégis, az ész szenilis téveszméitől való félelem szinte mindenki számára ismerős. Mi a teendő, ha egy szeretett személynél az életkorral összefüggő agyi rendellenességek - szenilis pszichózis - tünetei vannak?

A szenilis pszichózis latinul a "senilis" (latinul: "senilis") szóból származik, és az idősek betegségeire utal. Az életkor előrehaladtával az ember nemcsak fiziológiai, hanem mentális aktivitása is fokozatosan gyengül. Ez a folyamat természetes az időseknél, de a tudat túlzott elhalványulása kóros.

Ennek fő jelei a demencia, az elhúzódó depressziós állapotok, a paranoid megnyilvánulások veszélyes betegség. A skizofrénia és a szenilis demencia tünetei vannak. A szenilis pszichózis fogalma azonban csak a tudat részleges, nem pedig teljes elhomályosulását jelenti. Az Egészségügyi Világszervezet osztályozójának megfelelően "delírium a demencia hátterében" elnevezéssel és az ICD-10 kóddal F05.1

Okoz

Számos különböző tényező provokálhatja a szenilis pszichózis kialakulását:

1. Szenilis demencia, mániás - depressziós szindróma, Kapcsolódó életkorral összefüggő patológia agy: Alzheimer-kór (az agysejtek pusztulása), Pick-kór (az agykéreg pusztulása és sorvadása).
2. Érzéstelenítés alkalmazása a műtétek során. NÁL NÉL posztoperatív időszak az akut agyi szindróma kockázata idős embernél különösen magas.
3. genetikai hajlam.
4. Múltbeli érzelmi trauma, amely súlyos poszttraumás stresszt okozott.
5. Számos szomatikus patológia: légzőrendszeri rendellenességek, húgyúti szervek, szívelégtelenség, hypovitaminosis.
6. Krónikus álmatlanság, fizikai inaktivitás, szisztematikusan alultápláltság, látáskárosodás, halláskárosodás.

Gyakran ezekkel a tünetekkel az idősek nem is mennek el orvoshoz, mivel ezeket az életkor normális megnyilvánulásainak tekintik. Ez késleltetett kezeléshez vezet, ami táptalajként szolgálhat az időskori mentális zavarok kialakulásához.

Bár az egészséges életmód alapelveinek betartása sajnos nem garantálja az időskori egészségügyi problémák hiányát. Sok idős ember szembesül az életkorral összefüggő tudatzavarokkal, még az egészséges táplálkozás, a kezelési rend és az időben történő orvosi vizsgálatok mellett is.

Szerencsére nem minden idős emberben alakul ki szenilis pszichózis. Ezenkívül a korai kezeléssel az eltérések gyakran nem fejlődnek súlyosabb patológiákká.

Fő tünetek

Az elsődleges tünetek közé tartozik a súlyos tartós fáradtság, álmatlanság és étvágytalanság. Az idős ember tehetetlenségét kezdi kimutatni, elveszett a valóságban. A betegség kialakulásának fő tünetei a következők:

• a tudat elhomályosulása, néha az egyén mentális állapotának teljes deformációja;
• dezorientáció a térben;
• a mozgásszervi rendszer rendellenességei;
• teljes vagy részleges amnézia (memóriavesztés);
• az akut formában a nyűgös motoros gerjesztés jellemző a mozgások koordinációjának egyidejű megsértésével.

Mindez oda vezet, hogy egy idős ember nem tud gondoskodni önmagáról, és nem is tudja, hogy orvoshoz kell fordulnia.

A 60 év felettiek veszélyeztetettek, de időnként 50 éves és idősebb korban is megfigyelhetők szenilis involúciós pszichózisok.

Külön csoportja van a patológiáknak (presenilis), amelyek hasonlóan és azonos tünetekkel, de már 45-60 éves korban alakulnak ki. Tanulmányok kimutatták, hogy a preszenilis és szenilis pszichózisok sokkal gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.

A szenilis pszichózis formái és típusai

Az orvostudomány különbséget tesz a betegség akut és krónikus szakaszai között. Akut patológia gyakrabban fordul elő. Hirtelen fellépés és élénk tüneti megnyilvánulások jellemzik.

A tudatzavar gyakori jele a paranoid téveszmék. Például a beteg agresszívvé válik a körülötte lévő emberekkel szemben, biztos abban, hogy ártani akarnak neki vagy a tulajdonának. Ezt megelőzően (1-3 napig) általában étvágytalanság és gyengeség, álmatlanság, tájékozódási zavar lép fel. A tudat deformációjának kialakulásával a gondolkodás homályosodása, a szorongás előrehaladtával, hallucinációk jelenhetnek meg.

A patológia az akut fázisban több naptól hétig tart, míg az általános fizikai állapot Egyre rosszabb. A tünetek időszakosan vagy tartósan jelentkezhetnek. Fontos, hogy a beteg rokonai és barátai megértsék, milyen következményei lehetnek az akut szenilis pszichózisnak az orvosok azonnali segítsége nélkül: ez az elme erős és súlyos elhomályosulása, amely kárt okoz önmagának és másoknak.

A krónikus patológia főként a tudatzavar enyhe tüneteivel fordul elő:

1. Egy idős ember szívesen és sokat mesél el rengeteg nem létező eseményt, hamis emléket. Mindezt jelen időben látja.
2. A hallucinációk rendszeressé válnak. A hallucinációkról készült képek nagyon hihetőek, hangerővel és színekkel rendelkeznek. A beteg embereket, állatokat lát, beszélget velük, képzeletbeli élethelyzeteket él meg. Tapintási hallucinációi vannak: viszketés, égés, fájdalom. Ebben az esetben a páciens olyan kellemetlen okokra mutat rá, amelyek a valóságban nem léteznek: rovarok, homok, morzsák stb.
3. Paranoiás téveszme.
4. Hallucinációs-paranoid szindróma. A téveszmék hallucinációkkal kombinálódnak, megjelenhetnek a skizofrénia tünetei. Hosszú (akár 10-15 éves) életszakasz alatt is kialakulhat.
5. Depresszió (gyakori tünet a legtöbb ember klinikai képében mentális zavarok), apátia, gyengeség kíséri. A beteg ember érzi a jövő vonzerejét, kilátástalanságát. Az állapot romlása magas szorongáshoz, erős mentális izgatottsághoz vezet.

Az idős ember testének produktív funkcióinak elnyomása mások számára észrevétlen marad, és csak kisebb memóriazavarokat mutat. Ebben az esetben azonban szakember felügyelete nélkül a beteg komoly veszélyben van.

Diagnózis, kezelés és megelőzés

A betegséget fontos megkülönböztetni a klasszikus depressziótól, a szenilis demenciától, a mániás-depressziós pszichózistól. A korai szakaszaiban felméréseket is ki kell zárni. érrendszeri rendellenességek, onkológia és egyéb patológiák. A diagnózis alapja klinikai kép, valamint további vizsgálatok (például számítógépes tomográfia).

Önállóan ill népi gyógymódok Lehetetlen sikeresen gyógyítani a szenilis pszichózist. Azonnal forduljon pszichiáterhez. Az idősek akut pszichózisainak kezelésére a betegnek kórházi kezelésre van szüksége, csak a kórházban kap teljes körű orvosi és ápolási ellátás. Az összes tünetet figyelembe véve a kezelést szigorúan egyénileg írják elő, a teljes klinikai képnek megfelelően. kísérő betegségek.

Használt gyógyszerek (a terápia folyamatát szigorúan orvos felügyelete mellett végezzük):

1. Antidepresszánsok kombinálva nyugtatók(a depresszió korrekciójára).
2. Antipszichotikumok (normalizálás szorongó viselkedés, zavartság).
3. Antipszichotikumok nyugtatókkal kombinálva (súlyos szorongással, álmatlansággal).

Hasznos az időseket egyszerű szellemi és fizikai tevékenységgel lefoglalni, mivel ez stimulálja az agyat és csökkenti a kiújulás kockázatát. akut pszichózis. Is kiváló érték rendelkezik a család pszichológiai támogatásával, megfelelő otthoni gondozással.

A videóban Mihail Tetyuskin pszichiáter a betegség egy konkrét esetét elemzi. Az orvos kommentálja a tüneteket és a kezelési módszereket, és ajánlásokat ad a hozzátartozóknak a beteg személlyel való interakcióról

Következtetés

Sajnos a modern orvostudomány még mindig nem ismeri azokat a módszereket, amelyek teljesen megszüntetik a szenilis demenciát, az agysorvadást. Ha időben nyújtanak orvosi segítséget, az akut szenilis pszichózis, amelyet nem kísér hosszan tartó kábulat, gyakran gyógyítható.

A szenilis pszichózis krónikus szakasza gyakran súlyos következményekkel jár: progresszív személyiségzavarok, akár öngyilkosság is. Ennek az a veszélye, hogy az egyértelmű tünetek gyakran túl későn jelentkeznek – a diagnózist nem állítják fel korai fázis, orvosi intézkedéseket nem tesznek időben. Ezért a gyógyulás szempontjából a betegség rossz prognózisú.

A szenilis pszichózis kialakulásának megelőzése a rendszeresnek tudható be orvosi vizsgálatok, elkerülve a nehéz stresszes helyzetekés érzelmi túlterheltség, alkohol és kábítószer hatása a szervezetre idős korban.

Ha idős hozzátartozóján a szenilis demencia és más „életkorral összefüggő” rendellenességek tünetei jelentkeztek, fontos, hogy ne essen pánikba, hanem időben vegye be szükséges intézkedéseket. Ne felejtsük el, hogy az idős kor közeledtével a rokonoknak, barátoknak egyre inkább szükségük van figyelmünkre, törődésünkre, törődésünkre.

A szenilis pszichózis azon betegségek csoportjába tartozik, amelyek során az emberek szenvednek öreg kor. Leggyakrabban a szenilis vagy szenilis pszichózis depresszív és paranoid állapotok, demencia formájában nyilvánul meg. Idős korban az ember szellemi tevékenysége gyengül, elszegényedik, szétesik. Ez a folyamat teljesen normális, az öregedés során jellemző a szervezetre, ugyanakkor a szenilis demencia kóros folyamat.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a szenilis demencia gyakoribb a nők, mint a férfiak körében. Ha a családtagok között voltak szenilis demenciában szenvedők, akkor ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy a betegség más rokonoknál is megnyilvánulhat.

Hogyan nyilvánul meg a szenilis pszichózis?

Ezzel a betegséggel a jellemére jellemző egyéniség eltűnik a betegben. Ezenkívül a betegnek alacsonyabb az ítélőképessége, az ember nem tud semmit megtanulni, nem sajátít el új készségeket, a memória elhalványul. Az ember először elfelejti azt a tapasztalatot, amelyet nemrégiben szerzett, majd egy idő után elfelejti azt a tapasztalatot, amelyet élete során kapott.

A beteg emlékszik arra, ami még soha nem történt vele, és beszéde elveszti a bőbeszédűségét, ritkul. Végső soron csak elemi természetű fizikai szükségletek léteznek. A demencia hátterében pszichotikus természetű állapotok váltakozhatnak. Ezek szorongásos vagy rosszindulatú depressziók, előfordulása téveszmés állapot, féltékenység érzése, anyagi kár. Az ilyen betegek tudatzavarban szenvednek, amely szomatikus típusú betegségekkel kombinálódik.

A szenilis pszichózisban szenvedő betegek gyakran szenvednek depresszióban. Van nekik közepes súlyosságú, de elég sokáig bírja. Ezt az állapotot az ember állandó elégedetlensége jellemzi, komor és ingerlékeny, hipochondriális betegségekben szenved. Egyes esetekben az időskori pszichózist jelentősen súlyosbítja a szomatikus betegségek jelenléte a betegben. A szenilis pszichózis jellemzően hetven és nyolcvan év közötti betegeket érint.

Hogyan kezelik a szenilis pszichózist?

A szenilis pszichózis kezelése meglehetősen nehéz, és általában a szakemberek először tüneti kezelést írnak elő. A terápiás rendet minden esetben egyedileg választják ki. Figyelembe veszik az olyan szempontokat, mint a szenilis pszichózis lefolyásának jellege, a kísérő betegségek jelenléte, amelyek bonyolító tényezők lehetnek.

De hangsúlyozni kell, hogy korunkban nem léteznek olyan módszerek, amelyek enyhítik a szenilis demenciát. Szakpszichológusok komolyan tanulmányozzák ezt a problémát, kutatások folynak. A szenilis pszichózis kezelésében jelentős helyet kapnak tüneti terápia, amelyen a fő hangsúly áll.

Ha zavartság, nyugtalan viselkedés van, akkor az orvos olyanokat ír fel, amelyek nyugtató hatásúak. Például sonapax, tizercin, kis adagokban. Depressziós állapot esetén a beteget kis adagokban, nyugtatókkal egyidejűleg mutatják be, ezt,

Az életkor előrehaladtával az emberi idegrendszer súlyos degeneratív átalakulásokon megy keresztül: az agy pszichomotoros reakciója és a kognitív funkciók csökkennek, az idegrost demyelinizációja következik be.

Az életkorral összefüggő ilyen változások nemcsak a betegek, hanem a környezetük életminőségét is jelentősen befolyásolják.

A szenilis pszichózis ma gyakori kórkép a pszichiátriai gyakorlatban.

A betegséget a korai szakaszban nehéz diagnosztizálni, ami lelassítja a diagnózis és a terápia megkezdésének folyamatát.

A szenilis agresszió, a szenilis pszichózis, az involúciós mentális patológia vagy a szenilis pszichózis egy betegség általánosító fogalma.

Ez az állapot a polietiológiai mentális betegség megnyilvánulása, amely a tudat megsértéseként, endogén mentális zavarokként nyilvánul meg, például:

• nál nél ,
• 57-60 év után keletkezik.

A szenilis demenciából származó időskori pszichózis megkülönböztető jellemzője az első esetben a súlyos progresszív hiánya.

Az agresszió egy személy destruktív viselkedési támadása, amely ellentétes az ember társadalmi életének normáival, romboló hatású magára az agresszorra és környezetére nézve.

Az idősek agresszióját a folyamat kezdeti szakaszában nehéz megkülönböztetni az idegrendszer egyéb degeneratív betegségeitől:

• Pick-kór;
• Huntington-kór;

Etiológia

Amint fentebb említettük, az ilyen betegségek, mint a szenilis agresszió fő oka a neuronok degeneratív folyamatai.

Van vélemény a hatásról fertőző folyamatok az agy membránjai és anyaga, traumás agysérülés a kórtörténetben és örökletes etiológia egy kóros állapot előfordulására vonatkozóan.

A háttér hajlamosító tényezők közé tartozik az alvászavar a csökkenés irányába, a fehérje- és vitaminhiány az elfogyasztott táplálékban, az életkorral összefüggő hallás- és/vagy látásvesztés, a fizikai aktivitás korlátozása és a gyaloglás. friss levegő.

Osztályozás

Az időseknél az agresszió akut és krónikus formái vannak. provokáló tényező számára akut lefolyás a betegség bármilyen szomatikus patológia:

• polihipovitaminózis,
• a bronchopulmonalis rendszer krónikus betegségei,
• szívbetegségek,
• endokrin rendellenességek,
• neurológiai betegségek gócos neurológiai tünetekkel.

Az akut forma a leggyakoribb, hirtelen alakul ki, és legfeljebb 4 hétig tart a remissziós időszak előtt. Ez utóbbi több naptól több évig is eltarthat.

A krónikus formában lévő szenilis pszichózis főleg nőkben alakul ki.

Betegség enyhe fokozat nem mindig lehet helyesen diagnosztizálni a nem specifikus klinikai tünetek. A betegség 20 évig tartó időtartama ellenére a betegek mentális aktivitása megmarad.

A klinikai pszichiáterek a betegség további négy szakaszát vagy szakaszát is megkülönböztetik:

• egyszerű;
• telepítve;
• végső;
• konfabulátor.

Szenilis pszichózis: tünetek és klinikai kép

Akut és krónikus formák mentális betegség mindig fokozatosan alakulnak ki, de végül súlyos rendellenességekhez vezetnek mentális egészség.

1. Akut szenilis pszichózis. A kóros állapot ezen formáját előzheti meg egy prodromális időszak, melynek főbb jellemzői lehetnek fáradtság, csökkent figyelem, álmatlanság vagy rémálmok, étvágycsökkenés, öngondoskodás iránti érdeklődés hiánya. Az akut szenilis pszichózis tünetei közé tartozik az izgatottság, fokozott motoros aktivitás, motiválatlan félelem, nyűgösség, fokozott ínreflexek, őrült ötletek amelyek abból állnak, hogy a beteg fél az idegenek által okozott sérüléstől vagy károsodástól, vizuális, tapintható és hallási hallucinációk, kóros fukarság, astheno-vegetatív állapot, progresszív izomgyengeség, álmatlanság vagy rémálmok, tudatzavar kábulat formájában, ritkán kábulat vagy delírium.
2. A krónikus forma szenilis pszichózisa olyan szindrómák formájában nyilvánul meg, mint a hallucinogén, paranoid és hallucinogén-paranoid vagy vegyes szindróma. Ezt a fajta állapotot hosszan tartó súlyos depresszió jellemzi (belső üresség érzése, apátia, gyengeség, az élet örömei és általában az élet iránti érdeklődés hiánya), magával a beteggel kapcsolatos paranoiás delírium, illúziós elképzelések rögzítés formájában. mások önmagán, vizuális vagy hallási illúziók, parafrén szindróma, ritka amnézia.

Szenilis pszichózis esetén az értelem mindig megmarad, ami megkülönbözteti más pszichiátriai állapotoktól.

A klinikai tünetek a betegség lefolyásának időtartamától függően fejlődnek.

• Egyszerű forma, melynek megnyilvánulásait a jellemvonások kiemelése (kiélesítése) jellemzi. Például az elégedetlenségből agresszió, a takarékosságból fösvénység, az örömből eufória, a könnyezésből hisztéria, stb.
• Kibővített lépés. Ennek a formának a megnyilvánulásai az amnézia, gyakran retrográd, a nappal-éjszaka rendszer megfordítása ( fokozott aktivitáséjszaka, álmosság nappal), tájékozódási zavar ismerős helyen és időben.
• A végső fázis lehet önálló forma, vagy néhány napon belüli kibővítés eredményeként jöhet létre. A páciens teljes őrültségnek van kitéve - teljes érzelmi depressziónak és a beteg kimerültségének az agykéreg sorvadása következtében.
• A konfabulációs szakasz a végső forma folytatása. A beteg téveszméi, túlzott szeretete mások iránt, kóros barátság, a vágy, hogy sokat beszéljen.

Az állapot differenciáldiagnózisa

A szenilis agresszió a diagnózis-kizárásra utal, és ennek hiányában is feltehető szerves elváltozások különböző szervek és rendszerek. A betegséget meg kell különböztetni az alábbi állapotoktól:

• érzelmi őrület,
• Alzheimer kór,
• Hallucinosis Bonnet,
• az agy onkológiai folyamatai,
• nem reumás karditisz,
• hipovitaminózis,
• gyomor-bélrendszeri betegségek és egyéb szomatikus és pszichiátriai betegségek.

Diagnosztika

A kóros állapot azonosítása meglehetősen nehéz a betegség elfedése és a nem specifikus elsődleges megnyilvánulások miatt. Éppen ezért a kezelés első láncszemének orvosa nem pszichiáter, hanem terapeuta, neurológus, kardiológus, endokrinológus.

Az elsődleges diagnosztikai kritériumok a hozzátartozók panaszain alapulnak a beteg viselkedésével kapcsolatban. Klinikailag a szenilis agresszió csak a kiterjesztett forma stádiumában gyanítható.

Az organikus patológia és az egyéb állapotok differenciáldiagnózisának kizárására a betegek a következőket kapják:

• A koponya csontjainak röntgenfelvétele;
• agy CT és/vagy MRI;
• onkológus, kardiológus, neurológus, endokrinológus konzultációi.

Mi a teendő, ha patológiát észlelnek (kezelés)?

Szóval mit kéne tenni. A kezelés két kategóriába sorolható: gyógyszeres és pszichoterápia, amelyek nem alkalmazhatók monoterápiaként.

A betegeknek és családjaiknak ezt el kell magyarázni univerzális gyógymód a szenilis pszichózisra nincs gyógymód, a betegség nem gyógyítható.

Az orvos az állapot korrigálásával csökkenti a betegség tüneteit és a progresszió sebességét.

Az ambuláns stádiumban a diagnózis felállítása után nem szükséges azonnal kórházba helyezni a beteget, mivel a környezet megváltozása súlyosbíthatja a beteg állapotát. Könnyebb megelőzni a betegség akut formájának előrehaladását.

A rokonoknak teremteni kell kényelmes körülmények a beteg lakásban / házban való tartózkodása segítsen normalizálni a napi rutint, hangsúlyt fektetve a szabadidő friss levegőn való eltöltésére, ne hagyja abba a társadalommal való aktív kommunikációt, a szerettei számára új hobbi vagy tevékenységek megtalálásának lehetőségét.

A prevalenciától függően gyógyszeres befolyásolási módszereket írnak elő bizonyos tünetek vagy szindrómák. A fő választott gyógyszerek a következők lehetnek:

• Sonapax;
• Teralen;
• Propazin;
• amitriptilin;
• Gidazepam;
• Haloperidol stb.

Az adagot és a kezelési módot az orvos egyénileg határozza meg. Ezenkívül szükséges a szomatikus patológia, mint etiológiai tényező korrekciója.

A pszichoterápiás kezelésnek a következő célokra és célkitűzésekre kell kiterjednie:

• közvetítse a beteg felé viselkedése és gondolkodása elveinek abszurditását, és ennek eredményeként a társadalom eltávolítását az embertől;
• a beteg életének kellemes pillanatainak állandó felidézése, amely megszünteti vagy csökkenti a beteg szorongását, szorongását;
• hozzátartozójának segítése a térben, időben és társadalomban való szabad eligazodásban;
• kognitív képességek (memória, beszéd, értelem, gnózis és praxis) fejlesztése oktató társasjátékok, ezen belül gyermekjátékok, rejtvényfejtés, keresztrejtvény segítségével. rejtvények;
• zeneterápia, művészetterápia, delfinterápia, kisállatterápia, valamint pozitív hatással van az idősekre, gyermekcsoportokra, a növénytermesztés iránti szenvedély.

Előrejelzés

Ha a beteg be van kapcsolva korai időpontok kóros folyamatot pszichoterapeutához utaltak, és időben megfelelő terápiát írtak elő, könnyű kontrollálni a szenilis agresszió lefolyását.

Betegek akut forma a betegségek nagyon gyorsan reagálnak a megfelelően alkalmazott terápiára.

A szenilis pszichózis krónikus formájában érje el teljes felépülés szinte lehetetlen, de hosszú és stabil remisszió elérése csökkenéssel klinikai megnyilvánulásai az ezt követő exacerbációkkal egészen valóságos.

A szervezet alkalmazkodóképessége az állapothoz nagy, az ember hozzászokik a betegségéhez.

Kapcsolódó videók

Felsőfokú végzettség (kardiológia). Kardiológus, terapeuta, orvos funkcionális diagnosztika. Jártas vagyok a légzőszervi betegségek diagnosztizálásában és kezelésében, gyomor-bél traktusés szív- érrendszer. Az akadémián végzett (nappali tagozat), sok munkatapasztalat van a háta mögött.

Szakterület: kardiológus, terapeuta, a funkcionális diagnosztika doktora.

Ennek a betegségcsoportnak a tünetegyüttese pszichotikus jellegű, ami fontos, hogy az intellektus teljes mértékben megőrizhető az emberben. Nagyon gyakran a betegség depresszió vagy téveszmés rendellenesség formájában jelentkezik.

Ritkábban a probléma szorongásként, beszédzavarként, zavartságként nyilvánulhat meg. Így a központi idegrendszer (központi idegrendszer) tevékenységében fellépő zavarok következtében a tudat részleges elhomályosul.

Az orvosi gyakorlatban a szenilis pszichózis kialakulásának két típusa van:

• akut szenilis szindróma, amelyet a tudat elhomályosodása, a társadalomban való deszadapáció és a személyiség elvesztése jellemez;
• krónikus szenilis pszichózis, mely depresszió, hallucinációk formájában nyilvánul meg, az állapot lehet parafrén, hallucinációs-paranoiás.

A betegség okai

A szenilis pszichózis etiológiája és patogenezise még nem teljesen ismert. A statisztikák szerint ez a probléma in több a nők érzékenyebbek, mint a férfiak. A betegség kockázata megnő, ha a családban már voltak előzmények a szenilis pszichózisra, azaz örökletes tényező fontos szerepet játszik.

A betegség kialakulásának fő okai a következők:

• a sejtcsoportok fokozatos időskori elhalása;
• degeneratív folyamatok az agyban;
• különböző fertőző betegségek befolyásolhatják a betegség kialakulását;
• szomatikus patológiák;
• koponya- agysérülés;
• traumás körülmények.

Ezenkívül a patogenezist befolyásolhatják:

• hipodinamia;
• alvászavarok;
• alultápláltság (helytelen étrend);
• hallás- és látásproblémák.

Klinikai kép

Abban az esetben, ha a szenilis pszichózis depresszióként jelentkezik, az ilyen állapotot téveszmék, fokozott szorongás, általános hangulati depresszió, öngyilkossági hajlamok, „önpusztítás” jellemzik.

A pszichózisokat olyan zavarok jellemzik, amelyeket féltékenység, üldöztetés és előítéletek kísérnek. Tehát a szenvedő idős ember fő "áldozatai" rokonok és barátok, szomszédok, mások lehetnek, mivel megvádolhatók lopással, vagyonuk megrongálásával stb.

A szenilis pszichózis akut formájában meglehetősen gyakori, tünetei főként szomatikus és mentális zavarokkal kezelt betegeknél jelentkeznek. Ezeknek a betegségeknek a szövődményei során megjelenik a pszichózisok kialakulásának ösztönzése.

Az akut pszichózis tünetei a következők:

• a tudat elhomályosodása;
• motoros gerjesztés;
• fontoskodás;
• az összehangolt cselekvés hiánya;
• téveszmés rendellenességek;
• hallucinációk (verbális, vizuális, tapintható);
• alaptalan félelmek;
• szorongás.

A betegség ilyen jellegű lefolyása több hétig is megfigyelhető, és visszatérő visszaesésként folyamatosan folytatódhat.

Az akut pszichózis kialakulását bizonyos tünetek jelenléte határozhatja meg:

• étvágytalanság;
• alvászavar;
• dezorientáció a térben, ami epizodikus;
• súlyos fáradtság;
• tehetetlenség;
• önkiszolgálási problémák.

A tudat további elhomályosulását amnézia követi. A klinikai kép töredékes. A betegek tapasztalhatnak a fizikai aktivitás, szintén különböző formák a tudat elhomályosulása (amentia, delírium, kábítás), amelyek önmagukban és kombinációban is előfordulnak.

A krónikus szenilis pszichózis főként idősebb nőknél figyelhető meg. Enyhe formákban előfordulhatnak:

A betegség lefolyásának hátterében indokolatlan bűntudat, hipochondria és szorongás nyilvánulhat meg. Egy ilyen betegség mentális rendellenesség enyhe megnyilvánulásával fordul elő, amely idővel elnyomja a test funkcióit.

Az ilyen lassú depresszió bizonyos esetekben öngyilkossághoz vezethet. A pszichózis 10 év alatt is kialakulhat, csak kisebb memóriazavarok jelennek meg.

Diagnosztikai kritériumok

A betegség korai szakaszában szinte lehetetlen meghatározni a betegség jelenlétét, mivel sok más patológiához hasonló tünete van: a szív- és érrendszer, a daganatok és egyéb problémák.

A diagnózis oka a psziché fokozatos elszegényedése, amely néhány éven belül visszafordíthatatlan demenciához vezet.

Az orvoshoz való utazás kötelező, ha a páciensnek számos tényezője van: több mint hat hónapig tartó rendellenességek, amelyek a társadalmi, szakmai, napi tevékenységek megsértéséhez vezetnek. Ugyanakkor az embernek teljesen tiszta a tudata, nincsenek olyan mentális zavarok, amelyek az intelligencia csökkenéséhez vezethetnek.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis segít megkülönböztetni a szenilis szindrómát a hasonló betegségektől, mint például a skizofrénia.

A demenciát gyakran kiegészítik depressziós rendellenességek(pszeudo-demencia), így elég nehéz megkülönböztetni a betegséget.

Intézkedési csomag

Miután a klinikai képet tanulmányozták és pontos diagnózis, elkezdheti a beteg kezelését. A beteg hozzátartozóinak engedélyével egészségügyi intézménybe kerül.

A kezelés fő célja a betegség kialakulásának megállítása, tüneti kezelés és ezen jellemző tünetek mérséklése.

Depresszió esetén a szakember pszichotróp gyógyszereket írhat fel, például Melipramin, Pyrazidol, Azafen. Egyes esetekben a gyógyszerek egy bizonyos dózisban kombinálhatók. Minden más típusú szenilis pszichózis esetén Propazint, Sonapaxot, Haloperidolt írnak fel.

Minden esetben a betegnek egyénileg kiválasztott gyógyszert írnak fel, és emellett gyógyszerek amelyek korrigálják a kapcsolódó tüneteket.

Beszédes, hogy a szenilis pszichózis akut formáját sikeresebben kezelik. Egy elhúzódó betegség csak elfojtható gyógyszerek, de lehetetlen teljesen megszabadulni tőle.

Mit tegyenek a rokonok és a barátok?

A szenilis pszichózissal diagnosztizált beteg mentális állapotának fenntartása érdekében a körülötte lévő rokonoknak és barátainak együtt kell érezniük a jelenlegi helyzettel, és meg kell érteniük, hogy ez a folyamat elkerülhetetlen és gyógyíthatatlan. Ez a betegség objektív, és egyáltalán nem függ a betegtől.

Súlyos szenilis pszichózis esetén a betegek speciális ellátást igényelnek, amely a legjobban szervezett egészségügyi intézmény. Ha a beteg inaktív, felfekvések jelenhetnek meg, ami jelentősen rontja az egészségi állapotot.

Azok a betegek, akikre a rendetlenség jellemző, különös gondosságot igényelnek. Tehát a hozzátartozóknak vagy az egészségügyi személyzetnek (a beteg tartózkodási helyétől függően) kámfor-alkohollal kell áttörölni, rendszeresen mosni, ágyneműt cserélni és meg kell akadályozni, hogy nedves ágyon aludjanak. A tisztító beöntésnek is rendszeresnek kell lennie.

Mi várható?

A legkedvezőbb prognózist a betegség akut formájával rendelkező betegek kapják, különösen, ha egészségügyi ellátás megfordult az időben, és a tudat nem volt sokáig kábult állapotban.

A krónikus forma nem jár semmi jóval, és a prognózis ebben az esetben nem vigasztaló: a betegség egytől tíz évig terjed, és minél később kezdődik ez a folyamat, annál jobb, mivel a betegség végül cachexiával, mozgási problémákkal végződik. sőt még a kifejezések és a szavak kiejtése is.

A szakértők úgy vélik, hogy ha a szenilis pszichózis megelőzését 35 éves korban kezdik meg, akkor a jövőben az ember képes lesz elkerülni az ilyen betegséget:

• a személynek fizikailag aktívnak kell lennie;
• fontos tényező a mentális képességek fejlesztése;
• figyeljen a testsúlyra;
• vérnyomás szabályozása;
• a koleszterinszint szabályozása;
• megfelelő táplálkozás.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük megszokott ritmusát.

/ Spurs in Psychiatry / Magán / Vascularis demencia

A vaszkuláris demencia a demencia úgynevezett lacunáris (részleges, diszmnesztikus) típusa. A vaszkuláris demenciát a fokozódó memória- és szelektív reprodukciós zavarok, a kronológiai datálás és időbeni tájékozódás zavarai (az allo- és autopszichés orientáció relatív megőrzésével), a progresszív nehézség és minden lelassulása határozza meg. mentális folyamatok. Aszténiával és a mentális aktivitás csökkenése, a verbális kommunikáció és a megfelelő szavak megtalálásának nehézségei, az ítéletek és a kritika szintjének csökkenése, a saját fizetésképtelenség tudatának és az alapvető személyes attitűdök bizonyos megőrzésével jár együtt. a személyiség megmarad), betegség és tehetetlenség érzése, csökkent könnyező hangulat, gyengeség és affektusok inkontinencia. Ez a fajta demencia főleg ateroszklerózisos folyamatokban alakul ki, 50-65 éves korban nyilvánul meg. Leggyakrabban fokozatosan, a betegség korai szakaszában fellépő pszichoorganikus zavarok erősítésével alakul ki. Egyes betegeknél a lacunáris demencia szindróma akutabban fordul elő agyi érkatasztrófák után (posztapoplektikus demencia). Ilyen esetekben a demenciát átmeneti amnesztikus (Korszakov-szerű) szindróma előzi meg.

Után akut rendellenességek agyi keringés (stroke, súlyos hipertóniás válságok, szubarachnoidális vérzések), és gyakran akut vaszkuláris pszichózisok után amnesztiás demencia szindróma lehetséges súlyos memóriazavarokkal, például fixációs amnéziával, súlyos dezorientációval és konfabulációkkal. Az ilyen amnéziás demencia képe bizonyos esetekben bizonyos mértékig visszafordítható.

A demencia egy másik típusát, amely az agy vaszkuláris elváltozásaiban fordul elő, "pszeudo-bénulásnak" nevezték a figyelmetlenség, az eufória, a beszédesség, a késztetések gátlása, a betegségérzet hiánya miatt a klinikai képben, éles hanyatlás kritika és az ítéletek szintje – viszonylag kisebb súlyosságú memória- és tájékozódási zavarokkal. A vaszkuláris demencia pszeudoparalitikus típusa általában 65 év alatti súlyos betegeknél fordul elő. hipertóniás encephalopathia vagy lágyulási gócok frontális lokalizációjával.

Súlyos hipertóniás encephalopathia esetén néha előfordul ritka forma vaszkuláris demencia, munkaterheléssel és elkábított betegekkel, adynamiával és csökkent motoros és beszédtevékenységgel, súlyos nehézségekkel a történések rögzítésében, észlelésében és megértésében – a vaszkuláris demencia ezen formáját „áltumorként” írják le. Különösen gondos megkülönböztetést igényel az agydaganattól.

Az időskori érfolyamat megnyilvánulása során megfigyelt demencia szindrómák is bizonyos klinikai szolgáltatások. E szindrómák klinikájának a szenilis demenciával való hasonlósága kapcsán a vaszkuláris demencia szenilis-szerű típusáról beszélnek. A szenilis demenciához hasonlóan a vaszkuláris demencia ilyen típusának kezdeti szakaszát is kifejezett személyiségváltozások, komor, komor vagy elégedetlen-ingerült hangulat, másokkal szembeni bizalmatlan és ellenséges hozzáállás, az attitűd és a távolságtartás elkülönülése jellemzi. A demencia klinikai képét a mélyebb és diffúzabb memóriazavar (mint a diszmnesztikus demenciánál), a kifejezettebb dezorientáció és a „helyzet múltba tolódásának” elemei, valamint a mentális tevékenység minden típusának mélyebb csökkenése határozza meg.

A vaszkuláris demencia független klinikai változata egy Alzheimer-szerű forma, melynek fokális kérgi rendellenességei a vaszkuláris folyamat speciális lokalizációja miatt alakulnak ki, amely az agykéreg ereiben bekövetkező ateroszklerotikus elváltozásoknak az időskori-atrófiás folyamathoz való hozzáadódásából ered.

pszichotikus szindrómák. Az érrendszeri folyamattól (természetétől, lefolyásától, ütemétől és progressziójának mértékétől) való közvetlen ok-okozati függésben exogén és exogén-szerves típusú akut és szubakut pszichózisok vannak - "zavartság arteriosclerotikus állapotai". Ezeket a pszichózisokat számos közös klinikai tulajdonság különbözteti meg: 1) az ezekben a pszichózisokban fellépő tudatmódosult szindrómákat (exogén típusú reakciók) általában az atipikusság, a kezdetleges természet és a szindróma hiányossága különbözteti meg. Az akut vaszkuláris pszichózisok megnyilvánulásai nem mindig felelnek meg a delírium, amentia, szürkületi állapotok és mások ismert szindrómás típusainak, ami sok modern pszichiáter számára lehetővé tette, hogy általában "zavart állapotnak" minősítse őket; 2) az akut pszichotikus rendellenességek gyakran rövid távúak, epizodikusak. Időtartamuk gyakran nem haladja meg a több órát. Főleg éjszaka fordulnak elő, nappal pedig a betegek tiszták lehetnek, és nem mutatnak pszichotikus rendellenességeket. Gyakran ismétlődő, különösen éjszakai zavarodottság; 3) az akut vaszkuláris pszichózisok lefolyása jelentősen eltér a más etiológiájú tüneti pszichózisok lefolyásától. 4) a vaszkuláris pszichózisok elhúzódóbb (szubakut) lefolyása esetén a tudatmódosult szindrómák mellett a tudatzavarral nem kísért, de reverzibilis szindrómák is megfigyelhetők, amelyeket átmenetinek vagy köztesnek neveztek. A vaszkuláris pszichózisok során szinte minden típusú köztes szindróma előfordulhat (a tudatmódosult szindrómákat megelőző vagy követő): neurotikus és affektív (asztheniás, depresszív, szorongásos-depressziós), hallucinációs-paranoid (szkizoform) szindrómák a szerves körben (adinamikus, apatikus). abulikus, eufórikus, expanzív-konfabuláló, amnesztikus-Korszakovi-szerű).

A stroke prodromában néha akut pszichotikus állapotok figyelhetők meg. Az ilyen poszt-stroke pszichózisok zavartsággal, dezorientációval, delírikus izgatottsággal, szorongással, egyéni hallucinációs és téveszmés zavarokkal általában elhúzódó aszteno-depressziós állapotokká alakulnak, de az amnesztikus intermedier szindróma révén különféle demencia állapotokká is átalakulhatnak.

Akut pszichotikus epizódok fordulhatnak elő az érrendszeri folyamat súlyosbodása során, különféle, akár stabilizált, mentális változások(beleértve a demenciát is).

Az összes úgynevezett endoform (elhúzódó) vaszkuláris pszichózis közül (valamint az atrófiás folyamatokban) a klinikailag leginkább indokolt az elhúzódó vaszkuláris paranoid pszichózisok izolálása. Leggyakrabban férfiaknál figyelhetők meg a féltékenység paranoid delíriumának formájában. A káprázat cselekménye sok meztelen szexuális részletet tartalmaz. Tipikus történetszálak: feleség megcsalása fiatalokkal, fiatal családtagokkal, köztük fiával vagy vejével. A féltékenység delíriuma rendszerint a kárról alkotott elképzelésekkel párosul (a feleség jobban táplálja a riválisokat, átadja nekik a beteg dolgait), könnyesen nyomott hangulattal, ingerlékenység, rosszindulat, agresszivitás kitöréseivel.

Az is kétségtelen, hogy a krónikus verbális hallucinózist a vaszkuláris pszichózisoknak tulajdonítják. A krónikus vaszkuláris hallucinózist polivokális valódi verbális hallucinózisként határozzák meg. Hullámokban folyik, gyakran a fejlődés csúcsán válik stádiummá (a beteg nyilvános elítélésének színterei), általában esténként és éjszaka fokozódik, és túlnyomórészt fenyegető tartalmú.

BETEGEK KEZELÉSE, MEGELŐZÉSE ÉS A SEGÍTSÉG SZERVEZÉSE. A fő helyet az érrendszeri alapbetegség és az általa okozott hemodinamikai zavarok kezelésének kell elfoglalnia. Pszichotróp szerekáltal kijelölt általános jelzések, a legnagyobb odafigyeléssel. Elsősorban közepes vagy akár viszonylag gyenge antipszichotikus hatású gyógyszereket adnak be (klórpromazin, általában legfeljebb 50-75 mg / nap, tioridazin - melleril). Kis adagokban haloperidolt (hallucinózisok esetén), tizercint (szorongásos-delúziós állapotok esetén) alkalmaznak. Különös gonddal kell eljárni kombinált használat pszichotróp szerek. Az ilyen kombinációk csak rövid távú használatra javasoltak a szorongás és a szorongásos izgatottság csökkentése érdekében (például napi 25-50 mg amitriptilin és 20-25 mg melleril vagy klórpromazin kombinációja formájában). Gyenge antipszichotikus hatású antidepresszánsokat vagy antipszichotikumokat és kis dózisú nyugtatókat (seduxen, tazepam) célszerű kombinálni. Kifejezett szorongó izgatottság és létfontosságú félelem esetén a seduxen intravénás csepegtető beadása hatékony. Az agy érrendszeri inferioritása esetén megnő a pszichotróp szerek mellékhatásainak kialakulásának kockázata - szív- és érrendszeri rendellenességekés a neuroleptikum korai megjelenése. Az amitriptilin nyugtató hatása miatt szorongásos-depressziós állapotokban előnyös, napi 50-75 mg-ot meg nem haladó dózisban írják fel. Pirazidol alkalmazása javasolt.

Az érrendszeri mentális változások kialakulásának korai szakaszában, helyreállító eszközökkelés átgondolt szabályozás. Bizonyos esetekben hasznos az Aminalon (Gammalon), Piracetam (Nootropil) vagy Cerebrolysin kezelés.

Ezenkívül, ha lehetséges, meg kell szüntetnie minden olyan kárt, amely hátrányosan befolyásolhatja az érrendszeri betegségek lefolyását.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

Demencia (demencia): a szenilis, érrendszeri tünetek, kezelés, okai

Az életkor előrehaladtával az ember minden rendszerben és szervben kudarcokat tapasztal. A mentális tevékenységben vannak eltérések, amelyeket viselkedési, érzelmi és kognitív eltérésekre osztanak. Ez utóbbi magában foglalja a demenciát (vagy demenciát), bár szoros kapcsolatban áll más rendellenességekkel. Egyszerűen fogalmazva, egy demenciában szenvedő betegnél a mentális rendellenességek hátterében a viselkedés megváltozik, indokolatlan depressziók jelennek meg, az érzelmesség csökken, és az ember fokozatosan leépül.

A demencia általában idősebb embereknél alakul ki. Számos pszichológiai folyamatot érint: beszédet, emlékezetet, gondolkodást, figyelmet. Már a vaszkuláris demencia kezdeti szakaszában az ebből eredő rendellenességek meglehetősen jelentősek, ami befolyásolja a beteg életminőségét. Elfelejti a már megszerzett készségeket, és lehetetlenné válik az új készségek elsajátítása. Az ilyen betegeknek el kell hagyniuk a szakmai pályát, és egyszerűen nem nélkülözhetik a háztartás állandó felügyeletét.

A betegség általános jellemzői

A kognitív funkciók szerzett zavarait, amelyek negatívan befolyásolják a beteg napi tevékenységét és viselkedését, demenciának nevezik.

A betegség súlyosságától függően többféle lehet társadalmi alkalmazkodás beteg:

1. Enyhe fokú demencia - a páciens szakmai készségei leromlottak, szociális aktivitása csökken, a kedvenc tevékenységek és a szórakozás iránti érdeklődés jelentősen gyengül. Ugyanakkor a páciens nem veszíti el a tájékozódást a környező térben, és önállóan tud szolgálni.
2. Mérsékelt (közepes) fokú demencia - azzal jellemezve, hogy a beteget nem lehet felügyelet nélkül hagyni, mivel elveszíti a legtöbb háztartási készülék használatának képességét. Néha az embernek nehéz önállóan kinyitni a zárat bejárati ajtó. Ezt a súlyossági fokot a köznyelvben gyakran "szenilis őrültségnek" nevezik. A páciensnek állandó segítségre van szüksége a mindennapi életben, de külső segítség nélkül is megbirkózik az öngondoskodással és a személyes higiéniával.
3. Súlyos fokú - a beteg a környezethez való teljes alkalmazkodását és a személyiség leépülését tapasztalja. Már nem nélkülözheti a szerettei segítségét: etetni, mosni, felöltözni stb.

A demenciának két formája lehet: teljes és lacunáris (diszmnesztikus vagy részleges). Ez utóbbit súlyos eltérések jellemzik a rövid távú memória folyamatában, míg az érzelmi változások nem különösebben kifejezettek (túlzott érzékenység és könnyezés). Az Alzheimer-kór kezdeti stádiumában a lacunáris demencia tipikus változatának tekinthető.

A teljes demencia formáját az abszolút személyi degradáció jellemzi. A beteg intellektuális és kognitív károsodásoknak van kitéve, az élet érzelmi-akarati szférája gyökeresen megváltozik (nincs szégyenérzet, kötelességérzet, létfontosságú érdekek és lelki értékek tűnnek el).

TÓL TŐL orvosi pont A látás szempontjából a demencia típusainak egy ilyen osztályozása létezik:

• Atrófiás típusú demenciák (Alzheimer-kór, Pick-kór) - általában a központi idegrendszer sejtjeiben előforduló elsődleges degeneratív reakciók hátterében fordulnak elő.
• Vaszkuláris demenciák (ateroszklerózis, magas vérnyomás) - az agy érrendszerének keringési patológiái miatt alakulnak ki.
• Vegyes típusú demenciák - kialakulásának mechanizmusa hasonló az atrófiás és vaszkuláris demenciákhoz.

A demencia gyakran olyan patológiák miatt alakul ki, amelyek az agysejtek pusztulásához vagy degenerációjához vezetnek (önálló betegségként), és a betegség súlyos szövődményeként is megnyilvánulhatnak. Ezenkívül az olyan állapotok, mint a koponyasérülés, agydaganatok, alkoholizmus, sclerosis multiplex stb., a demencia okai lehetnek.

Minden demencia esetében relevánsak az olyan jelek, mint az érzelmi-akarati (könnyezés, apátia, indokolatlan agresszió stb.) és az intellektuális (gondolkodás, beszéd, figyelem) zavarok, egészen a személyes hanyatlásig.

Vaszkuláris demencia

Az agyi keringés megsértése vaszkuláris demenciában

Ez a fajta betegség a kognitív funkciók károsodásával jár az agy véráramlásának patológiája miatt. A vaszkuláris demenciát a kóros folyamatok hosszú fejlődése jellemzi. A beteg gyakorlatilag nem veszi észre, hogy agyi demencia alakul ki. A véráramlás zavarai miatt bizonyos agyi központok kezdenek tapasztalni oxigén éhezés mi okozza az agysejtek pusztulását. Ezen sejtek nagy része agyi működési zavarokhoz vezet, ami demenciában nyilvánul meg.

Az okok

A stroke a vaszkuláris demencia egyik kiváltó oka. Az erek szakadása és trombózisa, amelyek megkülönböztetik a stroke-ot, megfosztják az agysejteket a megfelelő táplálkozástól, ami halálukhoz vezet. Ezért a stroke-os betegek különösen ki vannak téve a demencia kialakulásának.

A hipotenzió demenciát is okozhat. Az alacsony vérnyomás miatt az agy ereiben keringő vér mennyisége csökken (hiperfúzió), ami ezt követően demenciához vezet.

Emellett érelmeszesedés, magas vérnyomás, ischaemia, szívritmuszavar, cukorbetegség, szívelégtelenség, fertőző és autoimmun vasculitis stb. is okozhat demenciát.

Mint fentebb említettük, az ilyen demencia oka gyakran az agyi érelmeszesedés lehet. Ennek eredményeként fokozatosan kialakul az úgynevezett atheroscleroticus demencia, amelyet a demencia részleges stádiuma jellemez - amikor a beteg képes felismerni, hogy kognitív károsodást szenved. Ez a demencia a klinikai kép fokozatos fejlődésében különbözik a többi demenciától, amikor a beteg állapotának epizodikus javulása és romlása időszakosan felváltja egymást. Az atheroscleroticus demenciát ájulás, szédülés, beszéd- és látászavarok, valamint késleltetett pszichomotoros zavarok is jellemzik.

jelek

Általában az orvos diagnosztizálja a vaszkuláris demenciát abban az esetben, ha a kognitív diszfunkciók szívroham vagy stroke után kezdtek megjelenni. A demencia kialakulásának előhírnöke a figyelem gyengülése is. A betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak egy bizonyos tárgyra koncentrálni, koncentrálni. jellegzetes tünetek A demenciát a járásban (csomózás, remegés, síelés, bizonytalan járás), a hangszínben és az artikulációban bekövetkező változásoknak tekintik. A nyelési zavar kevésbé gyakori.

Az intellektuális folyamatok lassított mozgásban kezdenek működni – ez is riasztó jel. A betegnek már a betegség kezdetén is nehézségei vannak tevékenységeinek megszervezésében és a kapott információk elemzésében. A demencia kezdeti szakaszában történő diagnosztizálásának folyamatában a beteg speciális demencia-tesztet kap. Segítségével ellenőrzik, hogy az alany milyen gyorsan birkózik meg az adott feladatokkal.

Mellesleg at vaszkuláris típus demencia, a memória eltérései nem kifejezetten hangsúlyosak, ami nem mondható el az érzelmi tevékenységi körről. A statisztikák szerint a vaszkuláris demenciában szenvedő betegek körülbelül egyharmada depressziós állapot. Minden beteg gyakori hangulati ingadozásoknak van kitéve. Addig tudnak nevetni, amíg el nem sírnak, és hirtelen keservesen zokogni kezdenek. A betegek gyakran szenvednek hallucinációktól, epilepsziás rohamoktól, apátiát mutatnak a külvilág felé, az alvást részesítik előnyben, mint az ébrenlétet. A vaszkuláris demencia tünetei a fentieken túlmenően a gesztusok és az arcmozgások elszegényedése, azaz a motoros aktivitás károsodása. A betegek vizelési zavarokkal küzdenek. jellemző tulajdonság egy demenciában szenvedő beteg esetében is lomhaság.

Kezelés

A demencia kezelésére nincs szabványos, sablonos módszer. Minden esetet a szakember külön mérlegel. Ez a hatalmas összegnek köszönhető patogenetikai mechanizmusok a betegséget megelőzően. Megjegyzendő, hogy a teljes demencia gyógyíthatatlan, ezért a betegség okozta rendellenességek visszafordíthatatlanok.

A vaszkuláris demencia és más típusú demencia kezelése neuroprotektorok segítségével történik, amelyek pozitív hatással vannak az agyszövetre, javítva az anyagcserét. A demencia kezelése magában foglalja azon betegségek kezelését is, amelyek a kialakulásához vezettek.

A kognitív folyamatok javítására kalcium antagonistákat (cerebrolizin) és nootróp gyógyszereket használnak. Ha a beteg ki van téve súlyos formák depresszió, akkor antidepresszánsokat írnak fel a demencia fő kezelésével együtt. Az agyi infarktus megelőzésére vérlemezke- és véralvadásgátló szereket írnak fel.

Ne feledkezzen meg az érrendszeri és szívbetegségek megelőzéséről: hagyja abba a dohányzást és az alkoholt, a zsíros és túl sós ételeket, többet kell mozognia. Előrehaladott vaszkuláris demenciával a várható élettartam körülbelül 5 év.

Meg kell jegyezni, hogy a demens embereknek gyakran van egy olyan kellemetlen tulajdonságuk, mint az udvariatlanság, ezért a hozzátartozóknak megfelelő ellátást kell biztosítaniuk a betegnek. Ha a háztartás nem tud megbirkózni ezzel, akkor igénybe veheti a szakápoló szolgáltatásait. Ezt, valamint a betegséggel kapcsolatos egyéb gyakori kérdéseket érdemes megbeszélni azokkal, akik már találkoztak hasonló problémákkal a vaszkuláris demenciának szentelt fórumon.

Videó: vaszkuláris demencia az "Élj egészségesen!"

Szenilis (szenilis) demencia

Sokan, akik megfigyelik az idős háztartásokat, gyakran észrevesznek állapotukban jellemmel, intoleranciával és feledékenységgel kapcsolatos változásokat. Valahonnan felbukkan egy ellenállhatatlan makacsság, lehetetlenné válik valamiről meggyőzni az ilyen embereket. Ennek oka az agysorvadás, amely sejtjeinek életkor miatti nagymértékű elpusztulása miatt következik be, azaz kezd kialakulni a szenilis demencia.

jelek

Először is, egy idős ember enyhe eltéréseket tapasztal a memóriájában - a beteg elfelejti a közelmúlt eseményeit, de emlékszik arra, ami fiatalkorában történt. A betegség kialakulásával a régi töredékek kezdenek eltűnni a memóriából. Szenilis demenciában a betegség kialakulásának két mechanizmusa lehetséges, bizonyos tünetek meglététől függően.

A legtöbb szenilis demenciában szenvedő idős embernek gyakorlatilag nincs pszichotikus állapota, ami nagyban megkönnyíti mind a beteg, mind a hozzátartozói életét, mivel a beteg nem okoz sok gondot.

Ám az álmatlansággal vagy alvászavarral járó pszichózis esetei nem ritkák. A betegeknek ezt a kategóriáját az időskori demencia olyan jelei jellemzik, mint a hallucinációk, a túlzott gyanakvás, a hangulatingadozások a könnyes gyengédségtől az igazságos haragig, i.e. kialakul a betegség globális formája. A pszichózist kiválthatja a vérnyomás változása (hipotenzió, magas vérnyomás), a vércukorszint változása (cukorbetegség), stb. Ezért fontos, hogy a demens idős embereket megóvjuk mindenféle krónikus és vírusos betegségtől.

Kezelés

Az egészségügyi szolgáltatók nem javasolják a demencia otthoni kezelését, függetlenül a betegség súlyosságától és típusától. Ma már számos panzió, szanatórium működik, amelyek fő iránya éppen az ilyen betegek ellátása, ahol a megfelelő ellátás mellett a betegség kezelését is elvégzik. A kérdés persze vitatható, hiszen otthoni komfortos légkörben sokkal könnyebben viseli el a beteg a demenciát.

A szenilis típusú demencia kezelése hagyományos pszichostimuláns gyógyszerekkel kezdődik, amelyek mind szintetikus, mind növényi komponenseken alapulnak. Általánosságban elmondható, hogy hatásuk a páciens idegrendszerének az ebből adódó fizikai és lelki stresszhez való alkalmazkodási képességének növekedésében nyilvánul meg.

Bármilyen típusú demencia kezelésére kötelező gyógyszerként olyan nootróp gyógyszereket használnak, amelyek jelentősen javítják a kognitív képességeket és helyreállító hatással vannak a memóriára. Ezenkívül a modern gyógyszeres terápiában a nyugtatókat gyakran használják a szorongás és a félelem enyhítésére.

Mivel a betegség kialakulása súlyos memóriazavarral jár, használhat néhány népi jogorvoslatot. Például az áfonyalé pozitív hatással van a memóriával kapcsolatos összes folyamatra. Számos gyógynövény létezik, amelyek nyugtató és hipnotikus hatásúak.

Videó: kognitív tréning demens betegek számára

Alzheimer-típusú demencia

Ma talán ez a demencia leggyakoribb típusa. Organikus demenciára utal (a demencia szindrómák egy csoportja, amely az agy szerves elváltozásainak hátterében alakul ki, mint például agyi érrendszeri betegségek, traumás agysérülés, szenilis vagy szifilitikus pszichózis). Ezenkívül ez a betegség meglehetősen szorosan összefonódik a Lewy-testes demencia típusaival (egy olyan szindróma, amelyben az agysejtek elpusztulnak az idegsejtekben képződő Lewy-testek miatt), és sok ilyen gyakori tünetek. Gyakran még az orvosok is összekeverik ezeket a patológiákat.

Kóros folyamat egy Alzheimer-típusú demenciában szenvedő beteg agyában

A demencia kialakulását kiváltó legfontosabb tényezők:

1. Időskor (75-80 év);
2. Női;
3. Örökletes tényező (Alzheimer-kórban szenvedő vérrokon jelenléte);
4. artériás magas vérnyomás;
5. Cukorbetegség;
6. Érelmeszesedés;
7. Felesleges plazma lipidek;
8. Elhízottság;
9. Krónikus hipoxiával kapcsolatos betegségek.

Az Alzheimer-típusú demencia tünetei általában megegyeznek a vaszkuláris és a szenilis demencia tüneteivel. Ezek memóriazavarok, először a közelmúlt eseményei felejtődnek el, majd tények a távoli múltból. A betegség lefolyásával érzelmi-akarati zavarok jelennek meg: konfliktus, mogorvaság, egocentrizmus, gyanakvás (szenilis személyiség átstrukturálódás). A tisztaság hiánya is jelen van a demencia szindróma számos tünete között.

Ekkor derül ki a betegben a „kár” téveszme, amikor elkezd másokat hibáztatni azért, hogy elloptak tőle valamit, vagy meg akarják ölni stb. A betegben kialakul a falánkság, a csavargás vágya. A súlyos stádiumban a beteg teljesen apatikus, gyakorlatilag nem jár, nem beszél, nem érez szomjúságot és éhséget.

Mivel ez a demencia teljes demenciára vonatkozik, ezért a kezelést átfogóan választják ki, amely kiterjed az egyidejű kórképek terápiájára. Ez a fajta demencia progresszívnek minősül, rokkantsághoz, majd a beteg halálához vezet. A betegség kezdetétől a halálig általában nem telik el több mint egy évtized.

Videó: hogyan lehet megelőzni az Alzheimer-kór kialakulását?

epilepsziás demencia

Meglehetősen ritka betegség, amely általában epilepszia vagy skizofrénia hátterében fordul elő. Számára jellemző kép az érdeklődési körök szűkössége, a beteg nem tudja kiemelni a lényeget, általánosítani valamit. A skizofréniában előforduló epilepsziás demenciát gyakran túlzott édesség jellemzi, a beteget állandóan kicsinyítő szavakkal fejezik ki, megjelenik a bosszúvágy, a képmutatás, a bosszúvágy és a hivalkodó istenfélelem.

Alkoholos demencia

Ez a fajta demencia szindróma az agyra gyakorolt ​​hosszan tartó alkohol-toxikus hatás miatt alakul ki (1,5-2 évtizedig). Emellett olyan tényezők is fontos szerepet játszanak a fejlődési mechanizmusban, mint a májkárosodás és az érrendszeri rendellenességek. A kutatás szerint utolsó szakasza alkoholizmus figyelhető meg a betegben kóros elváltozások atrófiás jellegű agyterületeken, ami külsőleg a személyiség leépüléseként nyilvánul meg. Az alkoholos demencia visszafejlődhet, ha teljes kudarc beteg az alkoholos italoktól.

Frontotemporális demencia

Ez a preszenilis demencia, amelyet gyakran Pick-kórként is emlegetnek, olyan degeneratív rendellenességek jelenlétét jelenti, amelyek befolyásolják az időbeli és a homloklebenyek agy. A frontotemporális demencia az esetek felében genetikai faktor hatására alakul ki. A betegség kezdetét érzelmi és viselkedésbeli változások jellemzik: passzivitás és a társadalomtól való elzárkózás, csend és apátia, az udvariasság és a szexuális promiszkuitás figyelmen kívül hagyása, bulimia és vizelet-inkontinencia.

Az ilyen demencia kezelésében hatékonynak bizonyultak olyan gyógyszerek, mint a Memantin (Akatinol). Az ilyen betegek legfeljebb tíz évig élnek, mozdulatlanságból vagy urogenitális, valamint tüdőfertőzések párhuzamos fejlődéséből adódnak.

Demencia gyermekeknél

A demenciák olyan fajtáit vettük figyelembe, amelyek kizárólagosan érintik felnőtt lakosság. De vannak olyan patológiák, amelyek főleg gyermekeknél alakulnak ki (Lafort, Niemann-Pick stb.).

A gyermekkori demenciákat feltételesen a következőkre osztják:

• A progresszív demencia egy önállóan fejlődő patológia, amely a genetikailag degeneratív hibák kategóriájába tartozik, érrendszeri elváltozásokés központi idegrendszeri betegségek.
• Maradék szerves demencia - melynek kialakulását craniocerebrális trauma, agyhártyagyulladás, gyógyszermérgezés okozza.

A gyermekek elbutulása bizonyos mentális patológiák, például skizofrénia vagy mentális retardáció jele lehet. A tünetek korán jelentkeznek: hirtelen megszűnik a gyermek emlékezési képessége, csökkennek a szellemi képességei.

A gyermekkori demencia terápiája a demencia kialakulását kiváltó betegség gyógyításán, valamint a patológia általános lefolyásán alapul. Mindenesetre a demencia kezelését olyan gyógyszerek segítségével végzik, amelyek javítják az agyi véráramlást és a sejtanyagok anyagcseréjét.

Bármilyen típusú demencia esetén a rokonoknak, rokonoknak és a háztartás tagjainak megértéssel kell kezelniük a beteget. Hiszen nem az ő hibája, hogy néha nem megfelelő dolgokat csinál, ezt a betegség teszi. Nekünk magunknak kell elgondolkodnunk megelőző intézkedések hogy a jövőben ne érjen bennünket a betegség. Ehhez többet kell mozogni, kommunikálni, olvasni, önképzésben részt venni. Séta lefekvés előtt szabadidő, elutasítás rossz szokások Ez a garancia a demencia nélküli öregségre.

Videó: demencia szindróma

Helló, nagymamám 82 éves, az arcán a demencia minden jele, szorongás, fél óra alatt elfelejti mit evett, mindig próbál felkelni és menni valahova, bár a lába már nem engedelmeskedik és egyszerűen kicsúszik az ágyból, már nem tudja kiszolgálni magát, a fia 24 órát van nála, de az idegei is kiadnak, mert nincs pihenés, főleg éjszaka, egyáltalán nem hagyja aludni, akkor inni kér, aztán WC-re, és így tovább egész este. Az orvosok által felírt gyógyszerek nem használnak, a nyugtatók nem hatnak. Tudnátok valamit tanácsolni, ami segít neki és nekünk is legalább éjszakai pihenésben, vannak-e nyugtatók az ilyen betegeknek? szívesen válaszolok.

Szia! demencia - súlyos állapot, amelyet nem kezelnek, és a legtöbb gyógyszer valójában hatástalan. Az interneten nem ajánlhatunk semmilyen gyógyszert, jobb, ha pszichiátert vagy neurológust kérdezel meg. Talán az orvos valami erősebbet ír fel, mint amit már felírtak, bár még mindig nincs garancia arra, hogy a nagymama megnyugszik. Sajnos az ilyen betegek nehéz próbát jelentenek a hozzátartozóknak, az orvostudomány pedig sokszor tehetetlen, így Ön és családja csak türelmet és bátorságot nyerhet a beteg nagymama gondozásában.

Szia. Anyós, 63 éves, diagnózisa: érelmeszesedés, DEP II fokú. Korábban többé-kevésbé normálisan éltek. Férje veszekedett vele karaktere sajátosságai miatt, de ez nem volt olyan gyakran. Most már teljesen lehetetlenné vált vele együtt élni. Lejárt tejet iszik, dobozokat rejteget savanyúság az ágya mellett megpenészednek, tovább eszi őket. A lakás koszos. Szinte nem mos ágyneműt, koszos dolgait csomókban rakja egy kupacba, és nem mos. Penészes üvegek vannak a szobájában, büdös dolgok izzadság- és savanyúszagúak. Ahelyett, hogy kidobna minden törött holmit, otthagyja, még a tollakat is 5-10 rubelért rúd nélkül. Mások nevében beszél. Ezt az „Igen, nem akarta megtenni” szavakkal fejezi ki, olyan termékeket húz haza, amelyek szavatossági ideje még egy-két nap. Ha lejárt szavatosságú szappant, krémet, parfümöt dobunk a szemetesbe, kihúzza a kukából és visszaviszi a szobájába. Nemrég odáig jutott, hogy kiveszi a szemetesből a kidobott tejet, és beteszi a hűtőbe. Nem tud saját ételt főzni. Egész nap a szobájában fekszik, nem csinál semmit és nem is akar. Teljes apátia a körülötte lévő világgal és önmagával szemben. Azt mondja, nincs jól, és orvoshoz kell mennie. 1-2 nap kell, és már azt hiszi, hogy nem kell orvoshoz menni. A diagnózist felállító orvos nevében beszél, hogy ő azt mondta, nincs mitől tartania. Bár a máj, a vese szöveteiben változások vannak. Amikor beszéltem az orvossal, azt mondta, hogy nincs jól. Azt eszi, amit nem tud. Vaj, kenyér, pácok és savanyú tej, húskészítmények, margarin, kávé, füstök. Elmondjuk neki, hogy nem lehet enni, válaszul azt halljuk: „hát, egy kicsit vagyok.” Anélkül, hogy átgondolta volna a tetteit, hatalmas összegű kölcsönt kapott. Állandóan a pénzhiány miatt üvöltöznek, pedig vannak. Folyamatosan hazudik napról napra, mond egyet, és szó szerint egy órával később már azt mondja, hogy nem mondott ilyesmit. Ha korábban tökéletesen hallotta a filmeket a laptopján, most a filmek és a tévéműsorok ordibálják az egész lakást. Kicsit sikít, időnként agressziót mutat, és kidülled a szemét. A lábon reggel és közelebb este általában nem tud jönni. Felnyög és zihál, és nehézkesen rájuk lép. Fog egy mosogatószivacsot, és megtisztítja vele a padlót. Nemrég kimostam az egész lakást egy ronggyal, ami macskavizeletben volt. És tagadta a vizelet fullasztó szagát! Egyáltalán nincs illata, még akkor sem, ha közvetlenül az orrába dugja. Minden tényt tagad! Mit kell tenni? Lehet ez a személy fogyatékos? Ellenkező esetben problémáink lesznek a kölcsöneivel. Titokzatos lett, elmegy valahova. Azt mondja, hogy dolgozni fog, de másfelé megy. Maguk a betegek. Férj meningococcemia után DEP 1 fokozattal és SPA-val rendelkezik. Van egy agyalapi mirigy daganatom. Lehetetlen így élni. Egész nap botrányaink vannak...

Szia! Őszintén együttérzünk Önnel, családja nagyon nehéz helyzetben van. Ön egy meglehetősen tipikus viselkedést ír le a súlyos DEP-ben szenvedő betegekre, valószínűleg maga is megérti, hogy az anyós nincs tisztában tetteivel, szavaival, mert beteg, és tényleg nagyon nehéz egy ilyen családtaggal. Megpróbálhatja felismerni alkalmatlanságát, forduljon neurológushoz vagy pszichiáterhez, magyarázza el a helyzetet. Ha az orvos megfelelő következtetést ír le, akkor minden bizonnyal könnyebb lesz elkerülni a kölcsönproblémákat, az anyós különféle hatóságokhoz fordulását stb., mert az ilyen betegek rendkívül aktívak kezdeményezéseikben. Agresszió, megtévesztés, ügyetlenség – ezek a tünetek nagyon kellemetlenek és bosszantóak mások számára, de mégis összefüggenek a betegséggel, nem pedig az anyós vágyával, hogy tönkretegye az életét. Nehéz tanácsot adni a beteg emberrel való kommunikációhoz, nem mindenki bírja az idegeket és nem rendelkezik kellő türelemmel, ha pedig összetörsz és felhajtást csinálsz, akkor ez a jelenlegi helyzetben teljesen természetes jelenség. Sajnos az ilyen súlyosságú encephalopathiát nem kezelik és nem is lehet gyógyítani, az eredmény általában demencia. Egyrészt a kapcsolattartás egyáltalán lehetetlenné válik, törődésre lesz szükség, mint egy kisgyerek esetében, másrészt valamennyire könnyebb lesz az életed, hiszen az anyós aktivitása fokozatosan csökken és könnyebb lesz kontrollálni a helyzetet. Igyekezzen a maximumot kihozni az orvostól, hogy valahogy megvédje családját és anyósát a nem megfelelő cselekedeteitől, ehhez pedig bátorságot és türelmet kívánunk.

Szia! Lehet, hogy nem csak hozzáértő neurológust vagy pszichiátert érdemes keresni, hanem ügyvédet is, mert az esetlegesen értelmileg inkompetens személy nem tud felelősségre vonni a tetteit, ezért nem szabad beleegyeznie a vizsgálatba, amit el kell végezni. egészségügyi okokból és a hozzátartozók beleegyezésével. drog terápia neurológust, terapeutát vagy pszichiátert az alapbetegség alapján köteles kijelölni, a beteg nem maradhat kezelés nélkül, amelyre a törvény megilleti. Ennek a nehéz helyzetnek mielőbbi megoldását kívánjuk.

Szia! A vaszkuláris demencia jóval azelőtt kezdődik, hogy nyilvánvalóvá válna negatív tünetek kisebb változtatásokkal teljesen igazad van abban, hogy a folyamat sok évvel ezelőtt kezdődött. Sajnos az első jelek nem specifikusak, és megkülönböztetik őket más betegségek tüneteitől, megkülönböztetik őket sok mástól. életkorral összefüggő változások történetesen problémás. Az viszont egyáltalán nem szükséges, hogy jelentős lelki és magatartásbeli változások a család többi tagját is érintsék, mert minden egyéni, az ember természetétől és az agykárosodás mértékétől függ. A legtöbb idős embernél a vaszkuláris encephalopathia bizonyos tünetei vannak, de sokaknál ez a memória, az intellektuális teljesítmény csökkenésére korlátozódik, miközben a karakter és a viselkedés továbbra is megfelelő. Megmentés az agy ereinek károsodásától - egészséges életmódélet, megfelelő táplálkozás, az agy munkával való ellátása idős korig. Nem titok, hogy a keresztrejtvények megfejtése, az érdekes matematikai feladatok megoldása, a könyvek és egyéb szakirodalom olvasása edzi az agyat, segít alkalmazkodni a tökéletlen véráramlás körülményeihez és megbirkózni az életkorral összefüggő változások előrehaladásával. És egyáltalán nem szükséges, hogy egy ilyen betegség, mint a nagymamádé, mindenki mást utolérjen, túl pesszimista vagy. Ha más idős családtagoknál már vannak agyi öregedés jelei, akkor a felsorolt ​​intézkedések plusz érrendszeri gyógyszerek, vitaminok, rendszeres ellenőrzések az orvosok segíthetnek lassítani a demencia progresszióját. Családjának egészséget és türelmet kívánunk nagymamája gondozásához!

Jó napot. Nem hangzik durván. Nehéz neked. Nálunk is hasonló a helyzet. A nagymama, a legkedvesebb és legkedvesebb ember, agresszívvé és gonosz ember(verekszik, ököllel rohan és azt kívánja, hogy mindannyian meghaljunk), megértjük, hogy ez nem az ő hibája, nem kért magának ilyen sebet. De mi az, ami van. Mi így kerülünk ki a helyzetből: a nagymama neurológushoz időpontra - antidepresszánsokat írt fel és havonta egyszer egy hétig fizetős panzióban. Számunkra ez egy hét szabadság. Az ilyen emberek közeli embereinek szüksége van a pihenésre, mert nem ritka, hogy az ilyen betegeket gondozók (morális kiégés, idegi stressz miatt) gyorsabban meghalnak, mint maguk a betegek. Erőt és kitartást neked.