Kötőhártya-gyulladás, típusai, okai, jelei, kezelése. Bakteriális kötőhártya-gyulladás: típusok, tünetek és kezelés

Szemünk nyálkahártyáját érintő betegség. Annak érdekében, hogy időben forduljon orvoshoz, ismernie kell a fő megnyilvánulásait. És miután észrevette őket, ne habozzon felkeresni egy szemorvost, mert hanyagság és elhanyagolás saját egészsége kegyetlen tréfát tud játszani a pácienssel.

A betegség leírása

A szem nyálkahártyáját érintő gyulladásos folyamatot bakteriális kötőhártya-gyulladásnak nevezik. A betegséget rendkívül fertőzőnek tekintik. A csökkent immunitásúak veszélyeztetettek, különösen a gyermekek és a nyugdíjasok.

A fertőzésnek több fő módja van:

közös edények és higiéniai termékek használata;
légi úton;
szexuális kapcsolatok.

Egy egyszerű kézfogással is megfertőződhet.

Osztályozás

A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Egyes esetekben villámgyorsan fejlődik. Bakteriális kötőhártya-gyulladás képes különféle mikroorganizmusokat okozni. Ezért megkülönböztetik:

Streptococcus. Az ilyen típusú baktériumok átvitelének fő módja a piszkos kéz. A betegek szárazság érzéséről és gennyes váladékozásról panaszkodnak. A nem időben történő kezeléssel a betegség átterjedhet a felső légutakra.
Staphylococcus kötőhártya-gyulladás in akut forma súlyos viszketéssel és érzéssel nyilvánul meg idegen test gyulladt szemében. A patológiát bőséges váladék és gennyes kéreg képződése kíséri. Krónikus formában a betegség tünetei a fényfóbia és a nyálkahártya irritációja.
Gonococcus. A baktérium megfertőzi a szemgolyó membránjait. A távolléttel időben történő kezelés teljes látásvesztéshez vezethet.
Ez a mikroorganizmus különösen veszélyes az újszülöttekre, akik az anya szülőcsatornáján áthaladva megfertőződhetnek vele.
Pneumococcus. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Az ebbe a csoportba tartozó mikrobák nagyon gyorsan terjednek, és járványhoz vezethetnek. Ha csak egy beteg gyermeket is észlelnek, karantén kihirdetése javasolt. fémjel pneumococcus elváltozások petechiális vérzések jelenléte a szem membránján. A külső vizsgálat során a kötőhártyán szürkés filmek észlelhetők.
Chlamydia. A baktériumok szexuális úton jutnak be a szervezetbe. A vérárammal az egész testben szállítják őket. A szem chlamydia kezdeti szakasza rejtve van. A betegek szárazság és viszketés érzését észlelik, és viszkózus gennyes váladék halmozódik fel a sarkokban.
A Pseudomonas aeruginosa a betegség meglehetősen ritka formája. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik folyamatosan kontaktlencsét viselnek. A baktériumok által okozott szemkárosodás jellegzetes tünetei a fényfóbia és a szemgolyó duzzanata. Zavaros fehér színű gennyes váladék képződik.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás típusai - fotó

Oktatás gennyes váladékozásés a szem vörössége tipikus jelek streptococcus kötőhártya-gyulladás A staphylococcus kötőhártya-gyulladást gennyes kéreg képződése kíséri A szemhéjak duzzanata és cianózisa - a gonococcus kötőhártya-gyulladás jele A pneumococcus okozta kötőhártya-gyulladást a szemek pontos vörössége jellemzi. A szemek chlamydiajára jellemző a gennyes váladék képződése. A szemgolyó puffadása mindig a Pseudomonas aeruginosa által okozott kötőhártya-gyulladást kíséri

Fő ok

A következő tényezők provokálhatják a betegség kialakulását:

az immunrendszer kudarca;
vitaminok hiánya, például a diéta hátterében;
a szem nyálkahártyájának különböző anyagok által okozott irritációja;
más szervek súlyos gyulladásának jelenléte;
a szemgolyó patológiájának jelenléte;
állandó stressz.

A kötőhártya-gyulladás előfordulása provokálhatja:

krónikus;
érintő gyulladásos betegségek szájüregés szemhéjak;
mások higiéniai termékeinek használata;
a könnyfolyadék kiáramlásának megsértése.

Tünetek

A bakteriális kötőhártya-gyulladást a következő tünetek kísérik:

puffadtság;
a szem kötőhártyájának vörössége, néha vérzésekkel;
szárazság és égő érzés;
bőséges könnyezés;
kis kinövések megjelenése a szemhéjakon;
gennyes váladékozás;
fénykerülés;
fájdalom a szemgolyó mozgatásakor.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás tüneteinek intenzitása a lefolyás formájától függ:

A fulmináns kötőhártya-gyulladás nagyon gyorsan jelentkezik. Bőséges nyálkás váladék kíséri. A gyulladás bonyolultabb formává válhat - keratoconjunctivitis.
Mert akut lefolyás a betegséget a hirtelen fellépés jellemzi, és a tünetek meglehetősen kifejezettek.
Krónikus formában a betegség tünetei enyhék. A betegek enyhe kényelmetlenséget éreznek az érintett szem területén. A nyálkás váladék teljesen hiányzik.

Diagnosztika

A páciens külső vizsgálata csak előzetes diagnózist tesz lehetővé. A pontosabb információk megszerzéséhez további vizsgálatokon kell átesnie:

Bakteriológiai vizsgálat - olyan elemzés, amely azonosítja a gyulladást okozó mikroorganizmusok típusát. Ehhez az orvosok kenetet vesznek a kötőhártya felszínéről, és annak tartalmát tápközegbe helyezik. Ezt követően pontosan meghatározhatja a kórokozó típusát.
A szemgolyó biomikroszkópos vizsgálata. Réslámpa segítségével felmérjük a membrán gyulladásának természetét és mélységét.
A citológiai vizsgálat abból áll, hogy a kötőhártyáról szikével lekaparják a sejteket. Ezt követően a szakemberek mikroszkóp alatt tanulmányozzák őket.
A vérvizsgálati adatok meghatározhatják a gyulladás súlyosságát.

A bakteriális (gonokokkusz, chlamydia, staphylococcus stb.), vírusos és allergiás kötőhártya-gyulladás megkülönböztető jellemzői - táblázat

	A kötőhártya-gyulladás típusai
Tünetek	Bakteriális	Vírusos	Allergiás
	a szeme kipirosodik	szinte nincs pirosság	erős viszketés
	bőséges sárgás gennyes váladékozás	enyhe nyákos váladékozás	tiszta nyálkás váladék
	külső vizsgálaton papilláris kinövések láthatók	papillák nélküli tüszőnövekedések vannak	papilláris kinövések hiányoznak

Bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelése felnőtteknél

A betegség kórokozójának megsemmisítésére a következő módszereket alkalmazzák:

Kezelés baktericid hatású szemcseppekkel és kenőcsökkel. Ezek közé tartozik a Floksal, Norsulfazol, Albucid, Tetracycline kenőcs, Tobrex.
Kortikoszteroidokon (Dexapos, Maxidex) alapuló cseppek és kenőcsök alkalmazása.
Mosás kötőhártya zsák gennyből furacilin, bórsav és dimexid oldatokkal.
Ha a helyi kezelés sikertelen kívánt hatást szisztémás antibiotikumokat írnak fel.

A gennyes kötőhártya-gyulladást tetraciklin és nátrium-szulfacil alapú gyógyszerekkel kezelik. Éjszaka antibakteriális kenőcsöket kell tenni a szemhéj mögé. A gennyes kötőhártya-gyulladás hatékonyabb kezelése érdekében az orvosok kortikoszteroid oldatok alkalmazását javasolják. A Pseudomonas aeruginosa okozta gyulladások Tobrex vagy Floxal cseppekkel gyógyíthatók.

Ne használjon kötést, amikor bőséges kiválasztás genny. Ez a baktériumok gyors terjedéséhez vezet.

Baktericid cseppek és kenőcsök - galéria

Albucid vagy nátrium-szulfacil Tetraciklin szemkenőcs Tobrex szemkenőcs és -csepp Floksal szemcsepp

Népi kezelési módszerek

Számos módja van a kötőhártya-gyulladás kezelésére gyógyszerekkel. hagyományos gyógyászat. Ez:

Rózsaszirom főzet. Öntsön egy evőkanál szárított nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja a terméket egy órán át főzni. Alkalmazza krémek formájában.
Sárgarépa és petrezselyemlé. Préselje ki a gyümölcslevet a gyökérnövényekből 3:1 arányban. Igya meg a keveréket minden étkezés előtt.
Nyers burgonya. Finom reszelőn dörzsölje át a gumókat. Vigye fel a kapott szuszpenziót a gyulladt szemre.
Csipkebogyó főzet. Öntsön egy evőkanál szárított bogyót egy pohár vízzel. Várja meg, amíg a keverék felforr. Hagyja fél óráig főzni. Áztassa a borogatást a termékbe, és vigye fel a fájó helyre.

A kötőhártya-gyulladás jellemzői gyermekeknél

A gyerekek gyakran megfertőződnek bakteriális kötőhártya-gyulladással, ha játékokat cserélnek társaikkal. Piszkos kezeken keresztül patogén mikroorganizmusok személyes higiéniai cikkekre, ruhákra kerüljön, így a fertőzés gyorsan terjed.

A fertőzés tünetei számos tünetet tartalmaznak:

a gyermek szemhéja összetapad;
a szem membránja kipirosodik;
égő érzés van a fertőzött szemben;
a szemhéjon kéreg képződik.

Ha bakteriális kötőhártya-gyulladás jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz.

A gyermekek betegségének kezelésekor több szempontot is figyelembe kell vennie:

Ne tegyen semmit, mielőtt orvoshoz fordul. Ha nincs lehetőség szemorvos látogatására, az Albucid 10% a szemébe csepegtethető.
Az elérhetőség megerősítése után bakteriális fertőzésÖblítse le gyermeke szemét kamilla főzetével. Erre a célra a Furatsilin is használható.
Észrevetted a kéregképződést? Távolítsa el őket steril törlőkendővel.
Minden szemhez külön szalvétát kell venni, hogy elkerüljük a baktériumok terjedését.
A gyermek alsó szemhéját kenje be antibakteriális kenőccsel.
Soha ne használjon kötést. Gyorsan a baktériumok táptalaja lesz.
Csak az orvos által előírt pénzeszközöket csepegtesse a szemébe.
Mindkét szemet egyszerre kell kezelni.

A tanfolyam jellemzői újszülötteknél

A szülőcsatornán való áthaladáskor a gyermek gonococcusokkal vagy chlamydia-val fertőződhet meg. Egyes esetekben a fertőzés az anya vagy az egészségügyi személyzet piszkos kezén keresztül terjed.

A Gonococcus az újszülötteknél a kötőhártya akut gyulladásának oka. Ezt a betegséget blenorrhoeának nevezik. A chlamydia conjunctivitis lappangási ideje körülbelül 14 napig tart. Ezen idő után a baba szemhéja megduzzad. A gyermek nehezen nyitja ki a szemét. A nyálkahártyák vérezni kezdenek. Gennyes váladék jelenik meg. Az újszülöttek betegsége nagyon nehéz. Különösen súlyos esetekben filmek képződhetnek a kötőhártya tasakban. Ez hegesedéshez vezet.

Megelőzésként közvetlenül a születés után a csecsemők furacilin oldatba mártott tamponnal töröljék le a szemüket, vagy antibakteriális cseppek pl Tobrex.

Hogyan kell kezelni a kötőhártya-gyulladást a terhesség alatt és lefolyásának jellemzői

Azoknál a nőknél, akik bent vannak érdekes pozíció csökkent immunitás. Ennek fényében számos patogén mikroorganizmus aktiválódik. Ezért a kismamák érzékenyebbek a betegség kialakulására, és nehezebben viselik el.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás veszélyes a növekvő magzatra, mivel fejlődéséhez vezethet méhen belüli fertőzés. A chlamydia különösen nagy veszélyt jelent a terhes nőkre, és előfordulhat, hogy a nők nem is tudnak fertőzésükről. Gyakran a betegség fényes nélkül halad súlyos tünetek. Az immunitás csökkenésével a kórokozó gyorsan szaporodik, aminek következtében a gyermek megfertőződik.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás tipikus tünetei terhes nőknél:

bőséges sárga váladék a szemből;
fehérjék vörössége;
a szemhéjak duzzanata.

Nem minden, a bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer alkalmazható terhesség alatt. Az összetételüket alkotó egyes összetevők helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a születendő baba egészségében.

A betegség kezelésére szolgáló eszközök kiválasztását szakembernek kell elvégeznie. női test a gyermekvállalás során sokkal gyengébb lesz. Előfordulhat, hogy nem reagál megfelelően azokra a gyógyszerekre, amelyek korábban nem okoztak problémát. A modern helyi gyógyszerek többsége azonban gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, és nincs hatással a fejlődő magzatra.

A kötőhártya-gyulladás tünetei és kezelése - videó

Komplikációk és következmények

A baktériumok által okozott betegségek meglehetősen veszélyesek. Így:

az akut kötőhártya-gyulladás, ha nem kezelik, gyorsan krónikussá válhat;
a szem nyálkahártyáján képződő hegek a látásélesség csökkenéséhez vezetnek;
a fertőzés átterjedhet a szemgolyó más szöveteire is.

Megelőzés

A betegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében:

Próbáljon meg gyakrabban mosni kezet.
Ne használjon mások higiéniai cikkeit.
Ne érintse meg a szemét piszkos kézzel. Megfertőzheti őket.
Kerülje a beteg emberekkel való érintkezést.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás nagyon fertőző betegség, amely azonnal elkapható, ha egy beteg személlyel érintkezik. Többféle kórokozó létezik. A terápiás intézkedések komplexuma attól függ, hogy milyen típusú baktériumok érintették a szem membránját.

A szem elülső szegmensének betegsége azzal jellemezhető gyulladásos reakció kötőhártya fertőző vagy allergiás ingerekre. A kötőhártya-gyulladás gyermekeknél hiperémiával, a szem nyálkahártyájának duzzanatával, könnyezéssel, fényfóbiával, égéssel és kellemetlen érzéssel fordul elő a szemekben, elválasztva a nyálkahártya vagy gennyes jellegű kötőhártya üregétől. A gyermekeknél a kötőhártya-gyulladás diagnosztizálását szemészeti vizsgálattal végzik (szemész vizsgálata, biomikroszkópia, mikrobiológiai, citológiai, virológiai, immunológiai vizsgálat a kötőhártya váladékozásáról). A gyermekek kötőhártya-gyulladásának kezelésére helyi gyógyszereket használnak: szemcseppeket és kenőcsöket.

Okoz

A gyermekek körében elterjedt a vírusos, bakteriális és allergiás kötőhártya-gyulladás, amelynek sajátos lefolyása van.

A gyermekek bakteriális kötőhártya-gyulladása nemcsak külső kórokozókkal fertőzött, hanem saját szem mikroflóra patogenitásának növekedése vagy gennyes-szeptikus betegségek (középfülgyulladás, mandulagyulladás, sinusitis, omphalitis, pyoderma stb.) miatt is előfordulhat. ). Az immunglobulinokat, komplement komponenseket, laktoferrint, lizozimot, béta-lizint tartalmazó könnyfolyadék bizonyos antibakteriális hatással rendelkezik, de gyengülő helyi és általános immunitás, szem mechanikai sérülése, a nasolacrimalis csatorna elzáródása, a kötőhártya-gyulladás gyermekeknél könnyen előfordul.

A gyermekek vírusos kötőhártya-gyulladása általában az influenza, az adenovírus-fertőzés, a herpes simplex, az enterovírus-fertőzés, a kanyaró, a bárányhimlő stb. hátterében alakul ki.. Ebben az esetben a kötőhártya-gyulladás jelensége mellett a gyermekeknél a rhinitis és a pharyngitis klinikai tünetei vannak. Gyermekeknél a kötőhártya-gyulladást nemcsak az egyes kórokozók, hanem azok társulásai (baktériumok és vírusok) is okozhatják.

A chlamydia conjunctivitis gyermekeknél a születés után 5-10 nappal alakul ki. Idősebb korban a fertőzés a zárt víztestekben is előfordulhat, ezért a gyermekeknél előforduló járványokat gyakran medencés kötőhártya-gyulladásnak nevezik. A klinikai képet hiperémia és a szemhéj nyálkahártyájának beszivárgása, a szemhéjak ptosise, bőséges folyékony gennyes váladék jelenléte a kötőhártya üregében, a papillák hipertrófiája jellemzi. Gyermekeknél a fertőzés extraokuláris megnyilvánulása gyakran lehetséges: pharyngitis, otitis media, tüdőgyulladás, vulvovaginitis.

Bakteriális etiológiájú kötőhártya-gyulladás esetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel (levomycetin, fuzidinsav cseppek; tetraciklin, eritromicin, ofloxacin kenőcs stb.), amelyeket mindkét szemen kell futtatni. Vírusos kötőhártya-gyulladásban gyermekeknél vírusellenes szerek alkalmazása szemkészítmények alfa-interferon alapú, oxolinos kenőcs stb.

Megelőzés

A kötőhártya-gyulladás gyermekek körében tapasztalható magas elterjedtsége és fertőzőképessége megköveteli, hogy időben felismerjék, megfelelő kezelésés megakadályozza a terjedést. A gyermekeknél a kötőhártya-gyulladás megelőzésében a vezető szerepet a személyes higiénia gyermekek általi betartása, az újszülöttek gondozásához szükséges tárgyak gondos feldolgozása, a beteg gyermekek elkülönítése, a helyiségek és berendezési tárgyak fertőtlenítése, valamint a szervezet általános ellenállásának növelése jelöli ki. .

A kötőhártya-gyulladás megelőzése újszülötteknél az urogenitális fertőzések azonosítása és kezelése terhes nőknél; a szülőcsatorna kezelése antiszeptikumokkal, a gyermekek szemének megelőző kezelése közvetlenül a születés után.

A gyulladásos folyamatok (szemhéjak, könnyszervek, orbita) lokalizációjára vonatkozó adatok bemutatása során röviden szóba került, hogy ezeknél a szemhéjak kötőhártyája és a szemgolyó kisebb-nagyobb mértékben szenved. Ezekben az esetekben azonban a kötőhártya gyulladásos elváltozása nem önálló betegség, hanem csak az egyik tünet. Valójában a kötőhártya-gyulladás egy független patológia, a kötőhártya gyulladása, amelyet számos tünet jellemez.

A kötőhártya-gyulladást elsősorban fájdalom és idegen test ("homok") érzése jellemzi az egyik vagy mindkét szemben. A kisgyermekeknél ezt a tünetet nyugtalan viselkedésükről, szeszélyeikről, "indokolatlan" sírásukról, nem hajlandó enni (még kedvenc!) És ismerős játékokkal játszani. Az idősebb gyermekek és felnőttek azonnal és aggodalommal tudatják ezeket az érzéseket.

A kötőhártya-gyulladás második tünete a többé-kevésbé kifejezett blepharospasmus, azaz fényfóbia, könnyezés és záródás palpebrális repedés. Ez az úgynevezett szaruhártya-szindróma, amely elvileg leginkább a szaruhártya károsodására és gyulladására jellemző.

Ezenkívül megjelenik a kötőhártya injekciója (felületi hiperémia), amely viszonylag gyorsan növekszik. Ez az injekció abban különbözik, hogy közelebb van a szem perifériájához. Az ilyen hiperémiás erek a kötőhártyával együtt mozognak, rájuk nyomva elsápadnak, a feszültségtől és a fej lebillentésével teltebbé válnak. Mind az artériák, mind a vénák jelentős tágulása miatt megnő falaik áteresztőképessége, ami vérzésekben és ödémában nyilvánul meg.

A kötőhártya-injekcióval ellentétben szemgyulladás (szaruhártya, sclera, érhártya) esetén előfordulhat ún. pericornealis injekció (hyperemia). Jellemzője, hogy a limbus zónában és körül helyezkedik el, lila árnyalatú, az erek mélyen helyezkednek el, az erek nem sápadnak el nyomásra, nem mozognak együtt a kötőhártyával, nem változnak amikor stresszes. Ha a gyulladásos folyamat nemcsak a kötőhártyában, hanem a szem külső héjában (kapszulában) koncentrálódik, ill. érhártya, akkor van egy úgynevezett vegyes injekció, azaz a conjunctiva és a pericornealis (szaruhártya-scleralis) kombinációja.

Létezik egy másik típusú szemhiperémia, amely alapvetően különbözik az első kettőtől, és fokozottan jelentkezik intraokuláris nyomás(hipertónia, glaukóma) a szem úgynevezett pangásos hiperémiája. Jellemzője, hogy a szemgolyón egyes csavarodott és kitágult artériák láthatók ("medúza feje", "kobra feje", "kiküldött tünet" stb.), ezekben az artériákban lassú a véráramlás, ill. időszakos. Az ilyen hiperémiás vénák szűkek és vérszegények. Feszültség és alacsonyan lehajtott fej esetén a pangásos hiperémia felerősödik.

Ez az információ szükséges ahhoz, hogy a kötőhártya-gyulladást meg lehessen különböztetni a keratitistől, uveitistől, glaukómától> helyes döntés a kötőhártya-gyulladás kezeléséről.

A károsodott vaszkularizáció irritációhoz vezet idegvégződések, anyagcsere folyamatok a kötőhártya szövetében megváltoznak, melyre tüszők, papillák, filmek kialakulása, fokozott váladék és extravazáció a jellemző. Ezt követően a proliferáció ezen elemeinek nekrotizálódása következik be. A folyamatot nyálkahártya-gennyes váladék megjelenése (bőséges vagy kevés), majd heg képződése kíséri. kötőszöveti a nekrózis helyén. Ezen elváltozások és különösen a kötőhártya-gyulladással járó gennyes váladékozások következtében a szemhéjak az éjszakától összetapadnak, és a szemhéjak csillós szélén sárgásbarna kéreg jelenik meg. A vérzések, ödéma, a szemgolyó kötőhártyájának hiperémiája és a szemhéjak kötőhártyája különböző kötőhártya-gyulladással együtt ischaemiás gócok, ödéma és a szemhéj összes szövetének hiperémiája is előfordulhat.

A kötőhártya-gyulladás típusai

Természetesen a kötőhártya-gyulladás klinikai tünetei általános, helyi vagy mindkettőtől függenek. Ezért célszerű a kötőhártya-gyulladást az etiológiai elv, valamint a folyamat morfológiai jelei és aktivitása alapján jellemezni. Etiológiai szempontból lehetnek bakteriálisak, vírusosak, gombás eredetűek, toxikus-allergiásak és vegyesek is.

A morfológiai jellemzők szerint a kötőhártya-gyulladás hurutos, follikuláris, papilláris, hártyás, vérzéses és vegyes. Az is fontos, hogy a kötőhártya-gyulladás aktivitása és a folyamat súlyossága eltérő lehet: akut, szubakut, krónikus és visszatérő.

Az adott kötőhártya-gyulladás kórokozójának tulajdonságaira vonatkozó adatok alapján beszélni kell fertőzőképességük mértékéről is (magas, alacsony).

Hangsúlyozni kell, hogy a kötőhártya-gyulladás akutabb a 7 év alatti gyermekeknél, és általában nagyon fertőzőek, gyakrabban hurutos, valamint csomós-ödémás-hártyás jellegűek. Felnőtteknél a szubakut és krónikus, enyhén fertőző, gyakrabban vérzéses kötőhártya-gyulladás dominál.

A kötőhártya-gyulladás okai

Leggyakrabban között különféle csoportok populációja különböző földrajzi területeken bakteriális kötőhártya-gyulladás, amelyben a fő kórokozók a streptococcusok és a staphylococcusok, a diplobaktériumok, a pneumococcusok, a Koch-Wicks baktériumok, az Escherichia és a diftéria coli, valamint a gonococcusok stb.

A vírusos kötőhártya-gyulladás kórokozói közül mindenekelőtt a herpesz- és influenzavírusokat, az adenovírusokat, az atipikus trachomavírust, a kanyaróvírust, a Coxsackie-t stb.

A kötőhártya-gyulladás lehet toxikus-allergiás és mindenekelőtt tuberkulózis-allergiás abakteriális, és scrofulosis vagy phlyctenularis formában haladhat (korábbi fertőző folyamatés az azt követő szenzibilizáció).

Gyors alapításhoz etiológiai tényezők ennek vagy annak a kötőhártya-gyulladásnak az elvégzése szükséges átfogó vizsgálat beteg: rövid anamnézis gyűjtése a betegség kezdetéről, megnyilvánulásairól, kontaktusairól, majd a beteg szemének vizsgálata a látásfunkciók egyidejű próba-kontroll meghatározásával.

A szemek vizsgálata során figyelembe kell venni, hogy a betegség egyik vagy másik tünete patognomikus lehet egy bizonyos típusú kötőhártya-gyulladásra. A kötőhártya-gyulladás természetére vonatkozó feltevés helyességének megerősítése érdekében azonban szükséges a kötőhártya-tasak tartalmának kenet (kaparás) és kivetés mikrobiológiai (virológiai, gombás stb.) vizsgálata. minden szem külön-külön. Ugyanakkor kívánatos citológiai vizsgálatok kenet vagy kaparás.

A kötőhártya-gyulladás jelei

A szemészeti, laboratóriumi és általános kutatás figyelembe véve a tüneti kezelés hatékonyságát, bizonyos mértékig differenciáldiagnosztikai jelek adhatók a kötőhártya-gyulladásnak, a leggyakoribb és legsúlyosabbnak.

Ezt a sokrétű differenciáldiagnózist azonban nem mindig lehet elvégezni, mivel a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell nyújtani. Ezért minden egészségügyi dolgozónak meg kell bizonyosodnia arról, hogy kötőhártya-gyulladásban szenvedő beteggel kell szembenéznie, nem pedig más szembetegséggel (keratitis, uveitis, glaucoma stb.).

Ami az orvost illeti, nemcsak a kötőhártya-gyulladás diagnózisát kell megerősítenie, hanem lehetőség szerint a szemvizsgálatot, a kórelőzményt és a beteg általános állapotát figyelembe véve javasolnia kell, hogy milyen folyamatról van szó. : vírusos vagy bakteriális, exogén elváltozásról vagy bármilyen betegség manifesztációjáról, azaz endogénről van szó, és ennek alapján célzottabb (megfelelőbb) helyi és általános kezelést írjon elő és végezzen mindaddig, amíg a betegséget jellemző további objektív mutatókat meg nem szerzik. az egyik vagy mindkét szem kötőhártyájának gyulladásának etiológiája.

Tehát anélkül, hogy belemennénk a kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisának részleteibe, hanem végiggondolva a jellegzetes tüneteket, és értékelve a szemhéjak, a kötőhártya állapotát, a váladékozás típusát, a vérzések képét és a szaruhártya-szindróma súlyosságát, bizonyos fokú igazság mellett lehetséges felvenni a kötőhártya-gyulladás természetét és sürgősen elkezdeni a kezelést.

Amint már említettük, a bakteriális kötőhártya-gyulladás leggyakrabban fordul elő. 3 éves korig azonban a hurutos és ödémás hártyás megnyilvánulások dominálnak, óvodáskorban ill. iskolás korú göbös-papilláris és vérzéses elváltozások kísérik, időseknél pedig vérzéses ill. vegyes formák a kötőhártya gyulladása.

A főként bakteriális kötőhártya-gyulladás fő külső megnyilvánulása a fényfóbia, könnyezés, idegen test érzése a szemben, fájdalom, nyálkahártya-gennyes váladékozás, szempír.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás tüneteinek polimorfizmusa a kórokozó patogenitásától, virulenciájától és tulajdonságainak sajátosságától, valamint a beteg szervezetének állapotától függ. Ez alapján a kötőhártya-gyulladás klinikai képe jellemezhető többé-kevésbé kifejezett blepharospasmussal, a kötőhártya hiperémiájával minden részlegében, duzzanattal, beszivárgással, felszínének egyenetlenségével tüszőszerű és papilláris képződmények, területek jelenléte miatt. ischaemia vagy nekrózis, kóros váladékozás (szegény vagy bőséges), savós, nyálkás, véres, gennyes glomerulusok, szálak, filmek formájában. Gyakran helyi megnyilvánulások a betegségeket a felső hurut típusának általános változásai kísérik légutak testhőmérséklet-emelkedéssel, fejfájással stb.

Hasonló általános tünetegyüttes jelenlétében a bakteriális kötőhártya-gyulladásnak számos fontos jellegzetes klinikai jellemzője van.

A kötőhártya-gyulladás kezelése

A bármely etiológiájú kötőhártya-gyulladás tüneti kezelésének mindenekelőtt a szemgolyó helyi érzéstelenítését kell magában foglalnia novokain oldatokkal (piromekain, trimekain, lidokain stb.).

Ezt követően a szemhéjak ciliáris szélének vécéjét, valamint a szemhéjak kötőhártyáját és a szemgolyót antiszeptikus oldatokkal (kálium-permanganát, briliáns zöld, oxicianát, furatsilin 1:1000 hígításban), valamint dimexiddel (15) mutatják be. -30%-os oldat).

Ezután széles spektrumú antibiotikumok (szintetikus, félszintetikus), hosszú hatástartamú szulfonamidok, vírusellenes szerek (kerecid, florenal stb.), allergiaellenes szerek (difenhidramin), valamint dibazol, taufon stb., nem specifikus anti- gyulladáscsökkentő gyógyszereket (amidopirint, kortikoszteroidok mikrodózisait) csepegtetik. és stb.).

A cseppeket napközben óránként kell befecskendezni a kötőhártya-tasakba, a laboratóriumi vizsgálatok eredményének megszerzéséig, azaz 5-7 napig.

Miután megkapta az információt patogén flóra kötőhártya zsák és bizonyos antibiotikumokkal és szulfonamidokkal szembeni érzékenysége, bizonyos módosításokat végeznek a helyi kezelésen.

A kötőhártya-gyulladás kezelése a klinikai tünetek eltűnéséig és a kórokozó flóra eltűnéséig folytatódik.

Akut járványos kötőhártya-gyulladás

Így az akut járványos kötőhártya-gyulladást (Koch-Wicks) a kötőhártya ödémája és hiperémiája jellemzi nagy és kis kötőhártya alatti vérzésekkel, a szemgolyó kötőhártyájának ischaemiás területei a palpebrális repedés területén háromszögek formájában, az alap a limbus felé néz. Az akut járványos kötőhártya-gyulladást szintén az alsó átmeneti redő hiperémia és duzzanata jellemzi görgő formájában, gyakori részvétel a szaruhártya folyamatában, felületes infiltrátumok kialakulásával.

Elsősegélynyújtás és további kezelés Az akut járványos kötőhártya-gyulladás az érzéstelenítők, a dimexid gyakori telepítéséből, a kötőhártya-tasak antiszeptikumokkal történő mosásából, valamint az antibiotikumok és szulfonamidok becsepegtetéséből áll.

Pneumococcus kötőhártya-gyulladás

A pneumococcus (diplococcus) okozta kötőhártya-gyulladás, amelynek számos fajtája (törzs) van, nagyon jellegzetes, ezért ennek a kötőhártya-gyulladásnak a klinikai képe polimorf. Alapvetően a betegségnek három formája van: akut, pszeudofilmes és könnyes.

Az akut pneumococcus kötőhártya-gyulladás gyakrabban jelentkezik éles szaruhártya-szindrómaként az egyik, majd a másik szemen. A helyi folyamatot általános hurutos jelenségek kísérik.

A betegség kezdetétől számított 2-3 nap elteltével folyékony nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg a kötőhártyazsákban, a kötőhártya hiperémiás, és apró vérzések jelennek meg benne. A szaruhártya részt vehet a folyamatban, és apró felületes infiltrátumok képződnek benne, kifekélyesedhetnek, de nem hagynak olyan homályosságot, amely csökkentené a látást. A folyamat hirtelen véget ér. A betegség rendkívül fertőző. Az óvodáskorú gyermekek gyakrabban betegek.

A kötőhártya-gyulladás álhártyás formája

A kötőhártya-gyulladás hamis membrán formája gyakrabban fordul elő legyengült gyermekeknél, szubakutan enyhe hiperémia és vékony szürke filmek képződése formájában jelentkezik a kötőhártyán, amelyek nem kapcsolódnak az alatta lévő szövethez (ellentétben a diftériával). 7-10 nap elteltével a folyamat véget ér.

A pneumococcus kötőhártya-gyulladás könnyes formája általában a gyermek életének első heteiben fordul elő, és hiperémia, ödéma, enyhe fotofóbia és blefarospasmus formájában jelentkezik, de bőséges, tiszta nyálkahártya-váladékkal (a gonorrhoeás váladékozástól eltérően). Leggyakrabban ilyenkor nincs könny, mivel csak a nyálkát termelő serlegsejtek működnek, a könnymirigy pedig szimpatikus beidegzés hiányában még "inaktivitásban" van. A kötőhártya-gyulladás hamis membrános formája körülbelül 2 hétig tart.

A kötőhártya-gyulladás kezelése és a kötőhártya-gyulladás elsősegélynyújtása elsősorban a kötőhártya-tasak környezetének savasításából áll, mivel a pneumococcus lúgban jól fejlődik és elpusztul. savas környezet. Ebből a célból 1,5-2 óránként, az érzéstelenítők és a dimexid becsepegtetése után a kötőhártya tasakot (fecskendőből) 2% -os bórsavoldattal mossuk, majd 0,25% cink-szulfát oldatot csepegtetünk 0,1 %-os adrenalin-hidroklorid oldat a pneumococcus enzimatikus aktivitásának elnyomására.

Ezenkívül antibiotikum- és szulfonamid-oldatokat csepegtetnek, éjszaka pedig kenőcsöt helyeznek el, amelyre a flóra érzékeny.

Staphylococcus kötőhártya-gyulladás

NAK NEK klinikai szolgáltatások A staphylococcus (streptococcus okozta és Escherichia coli által okozott) kötőhártya-gyulladást a hirtelen akut megjelenésüknek kell tulajdonítani, amelyet fájdalom, viszketés, égő panaszok, „homokos” érzés jellemez a szemben.

A szemhéjak és a kötőhártya hiperémia és duzzanata nagyon gyorsan megjelenik és növekszik, a kötőhártya beszivárog, tüszők és papillák jelennek meg benne (de nem nekrotizálódnak és nem hegesednek, mint a trachománál), valamint olyan filmek, amelyek nem kapcsolódnak a mögötteshez. szöveti és pontos vérzések is kialakulnak.

Túlzott gennyes váladékozás a kötőhártya tasakban. Gyakrabban érintett az első, majd 2-3 nap múlva és a második szem.

Az elsősegélynyújtás és a staphylococcus kötőhártya-gyulladás későbbi kezelése magában foglalja az érzéstelenítők, a dimexid becsepegtetését. Ezután 2 óránként a kötőhártya tasakot a rendelkezésre álló antiszeptikumok egyikével vagy 18-20 ° C-ra melegített forralt vízzel mossuk, majd széles spektrumú antibiotikumok (félszintetikus és szintetikus) és szulfonamidok oldatait telepítik.

A staphylococcus kötőhártya-gyulladás kezelése körülbelül 2 hétig tart, és az egyes szemek kötőhártyájából származó kenetek negatív laboratóriumi vizsgálata után leáll.

Gonococcus kötőhártya-gyulladás

Gonococcus kötőhártya-gyulladás (gonoblennorrhoea) általában újszülötteknél fordul elő életük első óráiban - napjaiban. A szemfertőzés leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a magzat áthalad az anya fertőzött születési csatornáján, vagy néha a kísérők fertőzött kezei által. Előfordulhat a magzat méhen belüli fertőzése, ha a terhes nő beteg.

A gonococcus kötőhártya-gyulladást a szemhéjak gyors és kifejezett "sűrű" duzzanata, a kötőhártya beszivárgása és duzzanata jellemzi.

Jellemző a bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás "hússzemcsék" formájában, amely szó szerint a kötőhártyazsákból sugárban tör ki, amikor megnyílik a duzzadt szemhéjak által lezárt palpebrális repedés. Emlékeznie kell erre a „kíváncsiságra”, és nem szabad megpróbálnia kinyitni a páciens szemrepedéseit anélkül, hogy megvédené a szemét a fertőzött tartalomtól.

Fokozatosan csökken a szemhéj ödémája és a kötőhártya hipertrófiás beszűrődése, megszűnik a blepharospasmus, a bőséges folyékony váladék megritkul és sűrű sárgássá válik, felszíni filmek jelenhetnek meg, melyek az alatta lévő szövet erodálása nélkül könnyen eltávolíthatók. Ez a folyamat dinamikája körülbelül 2-3 hétig. Ezután a váladék ismét folyékony zöldes színűvé válik, de a kötőhártya duzzanata és hiperémia megmarad, és ez egy hónapig folytatódhat. A kötőhártyán lévő ödéma eltűnése után tüszők és papillák válnak láthatóvá. De a 2. hónap végére a betegség ezen jelei eltűnnek. Ha a betegség első heteiben nem tesznek intézkedéseket a szemhéjak éles duzzanatának csökkentésére, akkor a szaruhártya a perforációig és a majdnem teljes vakság kialakulásáig károsodhat.

A kötőhártya-gyulladás ezen formájának elsősegélynyújtása és későbbi kezelése a szembetegség észlelésének időpontjától és a gonococcus fertőzéssel való összefüggésétől függ. Először is általános telítő adagok széles spektrumú antibiotikumok és hosszú hatású szulfonamidok. Ha lehetséges a palpebrális repedés, akkor óránként érzéstelenítőt és antibiotikumot csepegtetünk. Helyi és általános dehidratációs terápiát alkalmaznak. Kortikoszteroidokat írnak fel. Gyors és adekvát kezelés esetén a betegség stádiumainak és tüneteinek megfelelően a folyamat fordított fejlődésen megy keresztül, negatív laboratóriumi értékek esetén a kezelés leáll.

diftéria szem

A diftériás kötőhártya-gyulladás - a szem diftériája - a legkomolyabb figyelmet igényel. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a diftéria, mint gyermekkori betegség egyértelműen „megöregedett”, és gyakran 20-30 év előtt és után is előfordult bármely életkorú embernél, és egy fel nem ismert állapotba torkollott, ami halálos kimenetelű.

A szem diftériája előfordulhat a betegség független megnyilvánulásaként, valamint a garat, a gége és a nasopharynx diftériájának hátterében.

A szem diftéria hurutos, kruppos és difteritikus formája lehet. A szem diftéria elsődleges lokalizációja a szemhéj. A betegség kezdetét gyakori jelenségek jellemzik, például láz, fejfájás, álmatlanság, az elülső nyirokcsomók nyirokcsomó-gyulladása stb. A szemkárosodást a sűrű szerkezetű szemhéjak duzzanata és cianózis (szilva típusú) jellemzi. , hyperemia, vérzések és a kötőhártya duzzanata tompa kékes árnyalattal . A szemhéjak kötőhártyájának átmeneti redőjének régiójában gyorsan szürkés filmek képződnek, amelyek szorosan kapcsolódnak az alatta lévő szövethez. A filmek eltávolításának kísérlete vérzéshez vezet. Fokozatosan a filmek nekrotikussá válnak, és "csillag alakú" hegek képződnek helyükön. A nekrózissal és a filmek elutasításával egyidejűleg gennyes váladék jelenik meg.

A hurutos kötőhártya-gyulladás könnyebben halad, ami gyakrabban fordul elő az első életévben és az újszülöttekben. A betegség legsúlyosabb megnyilvánulásai difteritikus formában figyelhetők meg.

A szem diftéria tüneteinek és a pneumococcus, gonorrhoeás és más típusú kötőhártya-gyulladás tüneteinek összehasonlításakor a fő figyelmet az ödéma típusára, a filmek jellegére, a filmek nekrózisának jelenlétére és a sajátosságokra kell fordítani. a hegekről.

Diphteriás betegek kezelése szem tünetek vagy ezek nélkül a kórházak elszigetelt (dobozos) osztályain végzik. Azonnal bevezetik az antidiphteria szérumot (beleértve helyileg is). Feltétlenül írjon fel antibiotikumokat és szulfonamidokat általános és helyi használatra, neurotróf kortikoszteroidokat és felszívódó gyógyszereket. Mielőtt ezeket telepítené gyógyszerek helyi érzéstelenítést és óránkénti mosást aszeptikus oldatokkal végeznek. Nál nél korai diagnózisés aktív kezelés esetén a szaruhártya nem vesz részt a folyamatban, és a látás sem szenved.

A kötőhártya chlamydiás gyulladása

Befejezésül a bakteriális kötőhártya-gyulladásra vonatkozó adatok bemutatása, a kötőhártya chlamydiás gyulladása nem hagyható figyelmen kívül. Ezek a szembetegségek, például pneumococcus és gonorrhoeás kötőhártya-gyulladás újszülötteknél fordulnak elő. A fertőzés a magzat születési csatornán való áthaladásakor, valamint háztartási cikkeken, ágyneműn, élelmiszeren stb. történik. A betegség lappangási ideje legfeljebb 2 hét.

A kötőhártya-gyulladás általában közvetlenül az újszülött elbocsátása után kezdődik szülészetés éles szaruhártya-szindróma, hiperémia, a szemhéjak és a szemgolyó duzzanata jellemzi. A nyálkahártya-gennyes váladék gyorsan megjelenik és növekszik. Alvás után a szemhéjak össze vannak ragasztva, és a ciliáris szélén sok barnás pikkely-kéreg található, amelyek nem kapcsolódnak az alatta lévő szövethez.

A kötőhártya chlamydia gyulladásának kórokozói a chlamydia, a baktériumok és az atipikus vírusok közti köztes, amelyek trachomát is okoznak.

Az első orvosi segítség ehhez a kötőhártya-gyulladáshoz ugyanaz, mint a kötőhártya más bakteriális gyulladásos folyamataihoz. A chlamydia a legérzékenyebb a tetraciklin antibiotikumokra.

Vírusos kötőhártya-gyulladás

Az elmúlt években a korábbinál viszonylag gyakrabban fordul elő vírusos kötőhártya-gyulladás. Közöttük legelterjedtebb adenovírusok, herpesz vírus, atípusos trachoma vírus, valamint kanyaró, himlő, Coxsackie és más vírusok által okozott kombinált keratoconjunctivitisben szenvedtek.Adenovírusok állnak az adenopharyngoconjunctival fever (AFCL) és a járványos keratoconjunctivitis (ECC) előfordulásának hátterében. A kötőhártya ezen megbetegedései nagyon fertőzőek, és a betegek kötelező karanténba helyezését, valamint a kórházak dobozos osztályán történő kezelését teszik szükségessé.

A kötőhártya-gyulladás a szem kötőhártyájának (a szemgolyó nyálkahártyájának) gyulladása. Ezt a felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előforduló betegséget a különböző okok. A kötőhártya-gyulladás kezelését azonnal el kell kezdeni. Betegség, azon kívül, hogy elrontja kinézet a szem kivörösödése és az állandó, önkéntelen könnyezés, számos rendkívül kellemetlen tünetet okoz, amelyekkel nem lehet normális ritmusban tovább élni. A kötőhártya-gyulladás kialakulásának ösztönzője általában az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása, valamint a szemek piszkos kézzel vagy tárgyakkal való megérintése.

A kötőhártya-gyulladás típusai

nem megfelelő ellátás

túlérzékenység

Függetlenül attól, hogy mi okozta a betegség kialakulását, fontos a kezelés gyors és hozzáértő megkezdése. Lehet gyógyászati és népi is. A választás a szemgyulladás mértéke és a beteg állapota alapján történik.

A kötőhártya-gyulladás krónikus formája kevesebb kényelmetlenséget okoz, amit a beteg elvisel, nem tartja szükségesnek a szemorvos felkeresését egészen a betegség súlyosbodásának kialakulásáig. Nál nél krónikus lefolyás kötőhártya-gyulladás figyelhető meg:

Erős napfény hatására mindezek a tünetek súlyosbodnak, ezért a beteg szívesebben visel sötét szemüveget.

Ha a szervezet nem kap segítséget a betegség leküzdésében, nagy a valószínűsége annak, hogy komplikációk lépnek fel, amelyeket sokkal nehezebb lesz kezelni, mint magát a betegséget. Leggyakrabban amikor helytelen kezelés vagy teljes hiánya következik be:

Kezelés népi gyógyszerekkel

Amikor hivatkozik népi gyógymódok emlékezni kell a következőkre: ha 2 napon belül nem észlelhető javulás, és a betegség tovább fejlődik, azonnali orvosi ellátásra és gyógyszeres kezelésre van szükség (ebben az esetben leggyakrabban antiszeptikus gyógyszereket írnak fel).

Annak érdekében, hogy ne találkozzon ezzel a betegséggel, be kell tartania néhány egyszerű szabályt. A kötőhártya-gyulladás megelőzése érdekében:

Bakteriális kötőhártya-gyulladás: diagnózis és kezelés

Jules Baum

Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

A kötőhártya bakteriális fertőzéseit különböző kórokozók okozzák, és ritka kivételektől eltekintve S. aureus. Proteus. Moraxella), betegségek során jóindulatúak. A terápia gyors hatását úgy tűnik, az okozza, hogy még helyi alkalmazás esetén is magas koncentrációjú antibiotikum jön létre a szem felszínén.

Előnyben részesítik a baktericid antibiotikumokat (különösen immunhiányos betegeknél). Felnőtt betegeknél a nap folyamán javasolt a gyógyszerek alkalmazása szemcsepp, mivel a kenőcsök csökkentik a látásélességet. Lefekvés előtt célszerű antibiotikumot használni kenőcs alap, mivel ez megnöveli a gyógyszer érintkezési idejét a szem felszínével.

Védelmi és kockázati tényezők

A kötőhártya nagyon ellenálló a fertőzésekkel szemben. Az immunglobulinok, komplement komponensek, laktoferrin, lizozim és béta-lizin tartalma miatt antibakteriális hatású könnyfolyadék a szemhéjak funkciójával kombinálva mechanikusan csökkenti a baktériumok számát a szem felszínén. A szem sérülése vagy egyéb károsodása makrofágok és polimorfonukleáris neutrofilek felszabadulását idézi elő a kötőhártya edényeiből a könnyfolyadékba. A szemfelület viszonylag alacsony hőmérsékletével és a nyálkahártya tapadó tulajdonságaival kombinálva korlátozza az akut fertőzést.

A szemhéjak szélét és kisebb mértékben a kötőhártya felszínét különféle mikroorganizmusok kolonizálhatják. A mikroflóra staphylococcusokat tartalmaz (>60%, főleg Staphylococcus epidermidis), difteroidok, propionibaktériumok. A helyi kockázati tényezők közé tartozik traumás sérülések, idegen testek jelenléte, egyes bőrbetegségek (erythema multiforme) és könnycsatorna-fertőzések.

A kötőhártya-gyulladás egyik szövődménye, amely súlyos következményekkel jár, esetleg látásvesztéssel, a keratitis. Ebben az esetben a kockázati tényezők a szemhéjak zárt állapotban való hosszú tartózkodása, puha kontaktlencse viselése, a szaruhártya epitéliumának traumás károsodása. A keratitis veszélye miatt nagy jelentősége van a megelőző intézkedéseknek. helyi alkalmazás antibiotikumok.

Klinikai kép

Az adenovírusok által okozott vírusos kötőhártya-gyulladás a kötőhártya-gyulladás leggyakoribb formája. Az antibiotikumok alkalmazásának eldöntéséhez minden konkrét esetben meg kell határozni a kötőhártya-gyulladás etiológiáját (1. táblázat). Az orvosoknak általában nem okoz gondot a kötőhártya-injekció és a gennyes váladék jelenlétének azonosítása, azonban bizonyos problémák adódhatnak a limfoid tüszők és a papillák megkülönböztetésében. Vírusfertőzéssel kapcsolatos limfoid tüszők 1-2 mm átmérőjű kiemelkedő képződmények, amelyek főként az alsó szemhéj kötőhártyáján és az alsó kötőhártya fornix régiójában helyezkednek el. Tüszők is megfigyelhetők chlamydia (nagyobb), mérgező ill Moraxella- kötőhártya-gyulladás. A tüszőktől eltérően a papillák többszörös mikroszkopikus kiemelkedésként jelennek meg, nem specifikusak, és inkább bakteriális fertőzésre jellemzőek.

Asztal 1. A bakteriális és vírusos kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisa

Attól függően, hogy mi okozta a gyulladást, a betegség több típusra oszlik:

A kötőhártya-gyulladás tünetei

A kötőhártya-gyulladás két formája van - akut és krónikus. Mindegyiknek megvannak a saját tünetei, amelyek megjelenése azonnal figyelmezteti az embert, és orvosi segítséget kell kérnie.

A betegség akut formájában a következő kellemetlen érzések jelennek meg:

Az akut kötőhártya-gyulladás kialakulásával lehetetlen figyelmen kívül hagyni a betegséget. A beteg állapota annyira romlik, hogy nem lehet elkerülni az orvos látogatását.

A kötőhártya-gyulladás lehetséges szövődményei, ha nem kezelik

Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse egészségét, és néha az életét, azonnal el kell kezdenie a kötőhártya-gyulladás bármilyen formájának kezelését. A betegség enyhe stádiumában nem kell drága gyógyszereket szedni, ebben az esetben a különféle népi jogorvoslatok meglehetősen megfelelőek.

A kötőhártya-gyulladás otthoni kezelésére szolgáló gyógyszerek

A kötőhártya-gyulladás kezelésében kettőt használhat gyógyszerek, amely még öngyógyítással sem károsítja a szemet.

A kötőhártya-gyulladás megelőzése

Ezek az intézkedések elegendőek a betegség megelőzésére.

Tünetek

- erős könnyezés;

- a szem irritációja és vörössége, állandóan dörzsölni szeretné;

- kezdetben az egyik szem érintett, majd a fertőzés átmegy a másikra.

Bakteriális kötőhártya-gyulladás:

- gennyes váladékozás, amely a szemhéjak összetapadását okozza, reggel az ember felébred, és nehezen tudja kinyitni a szemét;

- a kötőhártya és a szemhéj duzzanata, könnyezés;

- Általában az egyik szem érintett, de a higiéniai szabályok be nem tartása esetén a fertőzés könnyen átterjedhet a másikra is.

Allergiás kötőhártya-gyulladás:

Általában mindkét szem érintett

- súlyos viszketés;

- könnyezés;

- a szemhéjak duzzanata.

Forrás health.mail.ru

Okoz

A kötőhártya-gyulladás előfordulásának és megjelenésének okai fertőzések, valamint a szem nyálkahártyáján lévő baktériumok. Gyulladásos folyamatot okoznak, amelyet bőrpír és nyálkahártya-váladék kísér, valamint a szemhéjak vöröses árnyalatát.

A gyulladás okai lehetnek baktériumok, a legerősebb és a legtöbb negatív hatás amiből chlamydia lesz. Néha egy fertőzés is okozhat betegséget, ha például kanyarót vagy mandulagyulladást okoz. Maga a kötőhártya-gyulladás allergiás, vírusos vagy bakteriálisra oszlik. A bakteriális forma két szemet érint, és nagy mennyiségű nyálkahártya-váladék kíséri. Vírusos forma ezt a betegségetáltalában a két szem egyikét érinti. Vele a bőrpír és a gyulladás is megfigyelhető, valamint kis mennyiségű genny és nyálka felszabadulása és könnyező szem. Ezeket az űrlapokat meg lehet osztani másokkal.

A kötőhártya-gyulladás allergiás formája különböző allergéneknek való kitettség következtében alakulhat ki, mint például virágpor, állati szőr, stb. Ezzel gyulladásos folyamat figyelhető meg, a fertőzött szemhéja és szeme kipirosodik, nagy nyálka és genny felszabadulása, fájdalmas érzések jelentkeznek.

E három forma bármelyikében emlékezni kell arra, hogy amellett, hogy a betegnek kezelésre van szüksége, korlátoznia kell a betegség másokra gyakorolt hatását is. egyszerű szabályok rendszeres kézmosás, külön törölköző és alapvető személyi higiénia. Semmi esetre sem szabad használni hideg víz, tartózkodnia kell a vízi helyek, például uszoda stb. látogatásától. Best in ez az eset otthoni kezelésre kerül sor, hogy ne okozza a betegség megjelenését másokban.

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a kötőhártya-gyulladás megjelenését, mivel a jövőben kialakulása hátrányosan befolyásolhatja a beteg látását. Ha gyanítja, hogy kötőhártya-gyulladása van, a betegnek szemészhez kell fordulnia, aki megmondja a megfelelő gyógyszereket, hogy megszabaduljon a betegségtől.

Forrás ayzdorov.ru

jelek

A kötőhártya-gyulladás leggyakoribb oka a fertőzés. A kötőhártya-gyulladásnak három fő formája van:

Bakteriális kötőhártya-gyulladás

Ezt a betegséget a staphylococcus okozza és streptococcus fertőzés. Általában a betegség ezen formájával mindkét szemből nagy mennyiségű könny és genny folyik ki.

allergiás kötőhártya-gyulladás

Ez a betegség szemallergia formájában nyilvánul meg. Ennek oka az idegen testek szembe jutása, például por, különféle vegyi anyagok stb. A betegség ezen formájával a szemek vörösek, viszkózus nyák szabadul fel, megjelenik a szemhéjak duzzanata és viszketés is. Általában mindkét szem érintett.

Vírusos kötőhártya-gyulladás

Általában csökkent immunitás mellett vagy más betegség jelenlétében fordul elő. A betegség ezen formájával egy kis nyálka és könny választódik ki. Általában az egyik szem érintett.

Forrás tanácsadás-about-health.ru

Diagnosztika

A kötőhártya-gyulladás diagnózisát jellegzetes klinikai kép alapján állapítják meg. Az előfordulás okának meghatározásához fontosak az olyan adatok, mint például az allergénnel való érintkezés, a napfénytől való függés, a lefolyás jellemzői (például szezonalitás, rossz közérzet jelenléte). A leginformatívabb bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatok a kötőhártya keneteiről és kiürüléséről a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával, valamint a kötőhártya kaparék citológiai vizsgálatával.

Forrás: diagnos.ru

A "kötőhártya-gyulladás" diagnózisát egy szemész állapítja meg a beteg vizsgálata után. A legvalószínűbb ok megállapítása érdekében az orvos megkérdezi a pácienst a múltbeli betegségekről és a munkakörülményekről.

Néha a szemből származó váladék elemzését is elvégzik a kórokozó meghatározására. Bizonyos esetekben más szakorvos (urológus, nőgyógyász, allergológus) konzultációra is szükség lehet.

Enyhe forma esetén nem maga a betegség, hanem annak könnyű terjedése a legsúlyosabb probléma. A szigorú higiénia csökkenti annak a kockázatát, hogy a fertőzés átkerüljön a második szemre és más embereket is megfertőzzen. A higiéniai szabályok nagyon egyszerűek:

csak saját törölközőt és párnahuzatot használjon;

rendszeresen mosson kezet, különösen, ha megérinti a szemét;

ha lehet, ne menj oda közterületek, iskolába, dolgozni;

Kerülje a nyilvános medencéket, és ne mossa meg arcát klóros csapvízzel, mert a fehérítő rontja az állapotát.

Forrás: medportal.ru

Gyermekeknél

A kötőhártya-gyulladás okai gyermekeknél

kötőhártya-gyulladás gyermekben: a kötőhártya-gyulladás okai, tünetei, kezelése A kórokozótól függően a kötőhártya-gyulladás lehet bakteriális vagy vírusos. Az első esetben a nyálkahártyán folyamatosan élő baktériumok kezdik megtámadni a szervezetet, ha a gyermek immunitása legyengül. Az újszülöttek gyakran szenvednek ilyen kötőhártya-gyulladásban: ilyenkor az anya szülőcsatornájából a szem nyálkahártyájába került mikrobák okozzák a gyulladást. Ebben az esetben a betegség a gyermek életének első hetében nyilvánul meg.

A vírusos kötőhártya-gyulladás akut légúti betegség hátterében fordul elő. Sokkal kevésbé gyakori.

Tünetek gyermekeknél

A baba szeme mindkét esetben kipirosodik, könnyez, folyamatosan dörzsöli a kezével. Bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén mindkét szem begyullad, genny szabadul fel belőlük, összeragasztja a szemhéjakat (főleg reggel), és a szemhéjak is megduzzadnak.

A vírusos kötőhártya-gyulladás csak az egyik szemet érinti, és nem mindig jelenik meg bőséges gennyes váladék.

Semmi esetre se használjon otthoni jogorvoslatokat, és ne vásároljon önállóan gyógyszereket. A gyulladás első tünetei esetén azonnal mutassa meg a babát egy szemésznek. Az orvos kideríti, mi okozta a betegséget, és ennek függvényében kezelést ír elő.

Bakteriális természet esetén az antibiotikumokkal ellátott cseppek vagy kenőcsök segítenek. Ha a fertőzést vírusok okozták, akkor szüksége lesz vírusellenes szerek. A gyulladás csökkentése érdekében kétóránként törölje le a baba szemét (a felől külső sarok a belsőre) kamilla, zsálya, körömvirág főzetébe áztatott géztamponokkal. Minden szemhez külön pálcikát vegyen, és minden alkalommal készítsen új főzetet.

Forrás missfit.ru

Allergiás

A szezonális és évelő allergiás kötőhártya-gyulladás a szem allergiás reakcióinak leggyakoribb típusai. Ezek közül az elsőt gyakran a fák vagy a fű pollenje okozza, és ennek eredményeként általában tavasszal és nyár elején jelenik meg. A gyomok pollenje tüneteket okoz allergiás kötőhártya-gyulladás nyár és kora ősz. Az évelő allergiás kötőhártya-gyulladás egész évben fennáll, és leggyakrabban poratkák, állati szőr és madártollak okozzák.

A tavaszi kötőhártya-gyulladás az allergiás kötőhártya-gyulladás súlyosabb formája, amelyben a kórokozó (allergén) ismeretlen. Ez a betegség leggyakrabban a fiúk körében fordul elő, különösen az 5 és 20 év közöttiek körében, akiknek társbetegsége van, például ekcéma, bronchiális asztma vagy szenvedni szezonális allergiák. A tavaszi kötőhártya-gyulladás általában minden tavasszal súlyosbodik, ősszel és télen pedig regressziós állapotba kerül. Sok gyermek kinövi a betegséget a pubertás kezdetéig.

Az óriás papilláris kötőhártya-gyulladás az allergiás kötőhártya-gyulladás egy fajtája, amely egy idegen test tartós jelenléte miatt következik be. Főleg azoknál fordul elő, akik huzamosabb ideig kemény vagy puha kontaktlencsét hordanak anélkül, hogy azt kivennék, illetve azoknál is, akiknél műtéti beavatkozások után a kötőhártya felszínén kiálló varratok vannak.

Forrás vseoglazah.ru

A diagnózis egy jellegzetes klinikai kép alapján történik. A kötőhártya-gyulladás okának meghatározásához fontosak az anamnézis adatok (allergénnel való érintkezés, napfényfüggőség), a lefolyás jellemzői (szezonalitás, általános mérgezés jelei). A differenciáldiagnózist bakteriális, vírusos és gombás kötőhártya-gyulladással végzik. A kenetek és a kötőhártya kiürülésének leginformatívabb bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálata a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával, valamint a kötőhártya kaparásának citológiai vizsgálata. Allergiás kötőhártya-gyulladásban az eozinofilek és a bazofilek dominálnak a citogrammon. Baktériumok és coccusok általában akkor találhatók meg, ha másodlagos fertőzés kapcsolódik. Az allergiás kötőhártya-gyulladás szövődménymentes formáiban szintén nem figyelhető meg disztrófiás változások hámsejtekben.

Kezelés. Allergiás kötőhártya-gyulladás esetén szájon át írják fel antihisztaminok(difenhidramin, suprastin, tavegil), A kortikoszteroidokat helyileg alkalmazzák (0,5-2,5% hidrokortizon szuszpenzió, 0,3% prednizolon oldat, 0,05-0,1% dexametazon oldat). Ezenkívül a séma szerint (szubkután) hisztoglobulint adnak be. Krónikus allergiás kötőhártya-gyulladás esetén hatásos lehet a 10%-os szulfapiridazin-nátrium- és 0,1%-os dexametazon-oldatot tartalmazó szulfadex. A fertőző szövődmények megelőzésére és kezelésére dexametazont és antibiotikumokat - gramicidint és soframycint - tartalmazó Sofradex cseppek javasoltak. Súlyos allergiás kötőhártya-gyulladás esetén, amikor a szaruhártya felületes keratitis formájában érintett, sebgyógyító gyógyszereket írnak fel - actovegin (szemzselé 20%), taufon (szinonimája: taulin).

Megelőzés. Az allergiás kötőhártya-gyulladás megelőzésére tél végén helyi és általános hiposzenzitizációs kúrákat tartanak, hisztaglobulint adnak, fényvédő szemüveg viselése javasolt.

Forrás www.km.ru

Vírusos

A vírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisa

A vírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisa általában klinikailag történik; speciális szövettenyészetek szükségesek az oltáshoz. A másodlagos bakteriális fertőzés ritka. Ha azonban a tünetek megegyeznek a bakteriális kötőhártya-gyulladással (például gennyes váladék jelenik meg), akkor a szemből származó keneteket mikroszkóposan meg kell vizsgálni, és baktériumflórát kell tenyészteni.

Vírusos kötőhártya-gyulladás kezelése

A vírusos kötőhártya-gyulladás nagyon fertőző, és óvintézkedéseket kell tenni az átvitel megakadályozására (a fentiek szerint). A gyerekeknek általában ki kell maradniuk az iskolából, amíg felépülnek.

A vírusos kötőhártya-gyulladás spontán megszűnhet, szövődménymentes esetekben akár egy hétig, míg súlyos esetek. Csak hideg borogatást igényelnek a tünetek enyhítésére. Súlyos fényfóbiában szenvedőknek vagy csökkent látású betegeknek azonban előnyösek lehetnek a glükokortikoidok (pl. 1% prednizolon-acetát 6-8 óránként). Először is, ki kell zárni a herpes simplex vírus által okozott keratitist, mivel a glükokortikoidok kiválthatják annak súlyosbodását.

Forrás: ilive.com.ua

A vírusos kötőhártya-gyulladás vírusellenes cseppek, interferon és vírusellenes kenőcsök kinevezését igényli. Különösen fontos a páciens immunállapotának helyreállítása, mivel a kötőhártya vírusos elváltozása általában a szervezet védekezőképességének gyengülésével jár. A nyomelemeket tartalmazó multivitaminok az immunitást serkentő gyógynövényekkel kombinálva csak előnyösek és felgyorsítják a gyógyulást.

A vírusos kötőhártya-gyulladás tüneteinek enyhítésére meleg borogatást és műkönnycseppeket használnak. A kötőhártya-gyulladás súlyos tüneteinek enyhítésére kortikoszteroid hormonokat tartalmazó szemcseppek írhatók fel. Hosszú távú használatuk azonban számos mellékhatással jár.

különleges vírusellenes gyógyszer vírusos kötőhártya-gyulladás kezelésére az Ophthalmoferon szemcseppeket, amelyek alfa 2 típusú rekombináns interferont tartalmaznak, másodlagos bakteriális fertőzés esetén antibiotikumot tartalmazó cseppeket írnak fel. A herpeszvírus által okozott kötőhártya-gyulladás (herpetikus kötőhártya-gyulladás) esetén acyclovir és ophthalmoferon cseppeket tartalmazó szereket írnak fel.

Kötőhártya-gyulladás esetén nem szabad kézzel megérinteni a szemét, fontos, hogy a betegek tartsák be a személyes higiéniai szabályokat, alaposan mossanak kezet, és csak a saját törölközőjüket használják, hogy ne fertőzzék meg a többi családtagot. A vírusos kötőhártya-gyulladás általában 3 héten belül megszűnik. A gyógyulási folyamat azonban több mint egy hónapig tarthat.

A vírusos kötőhártya-gyulladás kezelésének folyamata általában egy-két hétig tart. Mivel ezt a betegséget nem baktériumok okozzák, a vírusos kötőhártya-gyulladás nem reagál az antibiotikumokra. A mesterséges könnyek is segítenek enyhíteni kellemetlen tünetek kötőhártya-gyulladás.

A herpeszvírus okozta kötőhártya-gyulladás vírusellenes szemcseppekkel, kenőcsökkel és/vagy vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető.

Forrás eurolab.ua

Bakteriális

Tünetek

A bakteriális kötőhártya-gyulladást gyakran összekeverik a fertőzővel hasonló tünetek. A betegség fő jelei a következők:

a szem kötőhártyájának vörössége,

égés és irritáció,

a leválasztható szövetek nyálkahártya-gennyesek,

ragacsos szemhéjak (különösen alvás után),

szemhéj duzzadt és kérges.

Miután ezeket a tüneteket észlelte magában, azonnal el kell kezdenie a kezelést. Mivel a szövődmények agytályoghoz, vaksághoz, perforációhoz, panophthalmitishez és szaruhártya-fekélyhez vezethetnek.

A legtöbb orvos 0,5%-os moxifloxacin vagy más fluorokinolon vagy polimixin/trimetoprim cseppeket ír fel. Naponta 3-4 alkalommal kell alkalmazni 7-10 napig. Ha 2-3 után nem észlelhető javulás, akkor a betegség allergiás vagy vírusos természetű, vagy a baktériumok immunisak a kezelésre.

Az egyszerű bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelés nélkül is 10-14 nap alatt megoldódik, de csak akkor, ha az biztos egyszerű alak. A szemhéjak forralt vízzel történő mosása, a gyógyszerek becsepegtetése és a kenőcsök használata felgyorsítja a betegség visszavonulását.

Az orvosok által leggyakrabban felírt antibiotikumok a következők:

fuzidinsav (fucitalmic) - viszkózus szuszpenzió, amelyet a leküzdésre terveztek staphylococcus fertőzések. Alkalmazás - naponta háromszor az első 48 órában, majd csökkentse 2-szeresére;

kloramfenikol - 1-2 óránként csepegtet;

ciprofloxacin, gentamicin, ofloxacin, lomefloxacin, neomicin, framycitin, neosporin, tobromicin, polytrim és mások;

kenőcsök - kloramfenikol, framicetin, polifax, tetracilin, gentamicin, polytrim.

A kötőhártya-gyulladás hatékony kezeléséhez pontosan meg kell határozni a betegség formáját, ezért forduljon orvoshoz, és ne hagyatkozzon a "talán". Egészségesnek lenni.

Forrás nebesis.ru

Fűszeres

Diagnosztika:

1. A szem mikroszkópos vizsgálata (a kötőhártya fertőzését, váladékozást, a kötőhártya és a szaruhártya duzzadását, szaruhártya károsodását észlelik)

2. A szem megfestése festékkel - a kötőhártya és a szaruhártya lehetséges károsodásának diagnosztizálása

3. A diagnózis felállításához gyakran kenetet kell készíteni a kötőhártyáról, és a bioanyagot táptalajra kell vetni. A kórokozó meghatározása után vizsgálatot végeznek a mikroba antibiotikumokkal szembeni érzékenységére vonatkozóan.

4. A teljes vérkép segít az allergiás vagy vírusos kötőhártya-gyulladás diagnosztizálásában.

5. Laboratóriumi diagnosztika a kötőhártyáról való kaparás segít azonosítani az adenovírus vagy herpeszvírus etiológiáját.

A kötőhártya-gyulladáshoz szakképzett szakember szükséges egészségügyi ellátás. Kezelés nélkül a kötőhártya-gyulladás magától is gyógyulhat, de fontos megelőzni az általa okozott szövődményeket - keratitist, szaruhártyafekélyt, szemhéjdeformitást. Ehhez időben meg kell határozni a betegség okát, és megfelelő kezeléssel fel kell gyorsítani a gyógyulási folyamatot.

A bakteriális kötőhártya-gyulladást antibiotikumok (cseppek és kenőcsök formájában) becsepegtetésével kezelik, széles hatásspektrummal:

- Aminoglikozidok: Gentamicin, Tobramycin

- Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Levofloxacin

Forrás www.tiensmed.ru

Krónikus

Véleményem szerint ez a betegség a leggyakoribb és bosszantóan fájdalmas a betegek számára. Jellemző panaszok: időnként megújuló érzés, hogy homok került a szemhéj mögé, égő szemek, viszketés, fényfóbia, könnyezés. Néha a panasz csak a reggeli pillák ragadására, a szem sarkában megjelenő gennyes kéregre vonatkozik.

Vizsgálatkor a szemek enyhén kipirosodhatnak, vagy gyakorlatilag egészségesnek tűnhetnek, és csak réslámpával vizsgálva (nagy nagyításnál) találunk papilláris növedékeket. Megjelenésük alapján meg lehet ítélni a kötőhártya-gyulladás természetét. Ezért a krónikus kötőhártya-gyulladást belsőleg kell kezelni, meg kell vizsgálni a szemet.

A legtöbb gyakori okok A krónikus kötőhártya-gyulladás, valamint a blepharitis a következők:

1. nem korrigált fénytörési hibák (vagyis ha egy szemüvegre szoruló személy nem hordja, vagy a szemüveg nincs megfelelően felszerelve);

3. a gyomor-bél traktus betegségei

4. fokozott édességfogyasztás

Milyen intézkedéseket kell tenni, mondtam egy cikkben a blepharitisről.

A krónikus kötőhártya-gyulladás helyi kezelését nem szabad elkezdeni anélkül további kutatás: V bakteriológiai laboratórium kenetet kell készíteni és be kell vetni a kötőhártyazsák tartalmát a flóra és az antibiotikum-érzékenység miatt (ezt antibiogramnak nevezik). Szinte minden regionális központban, a városokról nem is beszélve, találhat ilyen laboratóriumot, általában egy kórház fertőző osztályán vagy egy egészségügyi és járványügyi állomáson található. Egy DE: a vizsgálat előtt legalább 2 hétig le kell állítani a kötőhártya-gyulladás kezelését, különben a vetés nem ad növekedést. Néhány napon belül, ami eltart a baktériumok szaporodásához, megtudja, ki lakik a kötőhártya üregében, és milyen antibiotikumokkal küzdhet ellenük. Ekkor már lehet majd szándékosan cseppeket és kenőcsöket használni az elv szerint: két antibiotikum, amelyre a legnagyobb érzékenység. A cseppek csepegtetésére és a kenőcsök alkalmazására vonatkozó szabályokat lásd a "Hogyan kell megfelelően kezelni a szemet" című cikket. Nagyon hasznos a kötőhártya üregének mosása gyógyszertári kamilla infúziójával (öntsön egy evőkanál kamillavirágot egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, hűtse le és használja mosáshoz).

Chlamydia, amely Utóbbi időben egyre inkább a kötőhártya-gyulladás okozója, nem lehet vetni. Ezek a mikroorganizmusok köztes helyet foglalnak el a baktériumok és vírusok között, és nem szaporodnak közönséges táptalajokon. De a kötőhártya sejtjeiben nagy zárványként egy kenetben kimutathatók. Másokkal ellentétben a chlamydia conjunctivitis lehet egyoldalú. A chlamydia conjunctivitis kezelése nagyon nehéz, colbiocin (lásd lent) és dexametazon tartalmú cseppek kombinációja szükséges, a kezelést legalább egy hónapig kell folytatni, különféle szövődmények lehetségesek.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás szintén gyakori betegség. Jellemzője a gennyes folyás hiánya a szemből, kevés nyálkás váladék jelentkezhet, gyakran a fül előtti nyirokcsomók megnagyobbodtak. Diagnózis adenovírus kötőhártya-gyulladás jellemzőnek megfelelően szereljük be klinikai kép kenettel és tenyésztéssel pedig kizárással (ha mást nem találtak). Emlékeztetni kell arra, hogy nagyon gyakran vannak kevert formák, azaz különböző kórokozók kombinációja.

Ha a kötőhártya-tasak tartalmát nem lehet megvizsgálni, és a kezelés még nem kezdődött el, akkor azt javaslom, hogy óránként váltakozz csepp oftalmoferont és 0,25%-os kloramfenikolt, és éjszakára tedd be a tetraciklint. szemkenőcs

Oftalmoferon - kombinált cseppek antiallergiás, gyulladáscsökkentő, vírusellenes, antimikrobiális hatással. Gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Igaz, drágák. Ha túlzottnak tűnik az ára, a régi módon használhatja a humán leukocita interferont, amely orrcsepp formájában kapható: nyissa ki az ampullát, öntsön felforralt, lehűtött vizet kék csíkosra, enyhén rázza meg és csepegtesse a szemébe, felváltva kloramfenikollal. Minden reggel ki kell nyitnia egy új ampullát - ez előfeltétel.

Szeretném felhívni a figyelmet a colbiocin gyógyszerre (vannak cseppek és kenőcsök), ellentétben az összes többi antibiotikummal, gombaellenes komponenst tartalmaz, és ez fontos, ha a kezelést hosszú ideig végzik.

A krónikus kötőhártya-gyulladást gyakran összekeverik a száraz szem szindrómával, amely csökkent könnytermeléssel, és a számítógépes szindrómával, amely akkor alakul ki, ha több órán át a monitor képernyője előtt ül. A panaszok szinte ugyanazok, mindent egy közvetlen orvosi vizsgálat dönt el.

Ezért ismételten elmondom: a krónikus kötőhártya-gyulladást nem szabad orvosi vizsgálat nélkül kezelni.

Forrás: medicinform.net

adenovírus

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás fő kórokozói a 3-as, 4-es, 6-os, 7-es, 7a-, 10-es, 11-es adenovírusok. Amint azt számos tanulmány kimutatta, a 3,7a,11-es szerotípusokat általában járványkitörések idején mutatják ki, a 4-es, 6-os, 7-es szerotípusokat. , 10 - sporadikus betegségek esetén.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás kitöréseit a tavaszi-őszi időszakban figyelik meg, leggyakrabban gyermekcsoportokban. Először orrfolyás, fejfájás, köhögés, torokfájás, gyengeség, hidegrázás, hasi fájdalom jelentkezik a beteg gyermeknél, és megemelkedik a hőmérséklet. Ekkor a szem nyálkahártyája begyullad, kötőhártya-gyulladás alakul ki, de könnyebben lezajlik, mint felnőtteknél. A szaruhártya ritkán vesz részt a folyamatban. A látásélesség nem csökken.

Patogenezis (mi történik?) Adenovirus conjunctivitis során:

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás fertőzése köhögéskor és tüsszögéskor a levegőben lévő cseppekkel, ritkábban a szem nyálkahártyáján lévő kórokozóval való közvetlen érintkezés útján következik be.

A lappangási idő 7-8 nap. A betegség súlyos nasopharyngitissel és lázzal kezdődik. A második lázhullámban a kötőhártya-gyulladás tünetei először az egyik szemen, 2-3 nap múlva a másikon jelentkeznek. A szemhéjak megduzzadnak. A szem nyálkahártyája kipirosodik. Kevés, tiszta nyálkás váladék jelenik meg. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. A szaruhártya érzékenysége csökken.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladásnak három formája van:

Nál nél hurutos forma adenovirális kötőhártya-gyulladás gyulladásos jelenségei enyhén kifejeződnek. A vörösség kicsi, a váladék mennyisége is. Az áramlás könnyű. A betegség időtartama legfeljebb egy hét.

Az esetek 25% -ában az adenovírusos kötőhártya-gyulladás membrános formája fordul elő. Ezzel a formával a szem nyálkahártyáján szürkésfehér színű vékony filmrétegek képződnek, amelyek vattakoronggal könnyen eltávolíthatók. Néha a fóliákat szorosan a kötőhártyához lehet forrasztani, alattuk vérző felület látható. Ebben az esetben szükség lehet diftéria-vizsgálat elvégzésére. A filmek eltűnése után általában nem maradnak nyomok, de néha enyhe hegek jelenhetnek meg. Pontos vérzések és beszűrődések (tömítések) is előfordulhatnak a kötőhártyában, amelyek a gyógyulás után teljesen megszűnnek.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás follikuláris formájával kis buborékok jelennek meg a szem nyálkahártyáján, néha nagyok.

Amint azt az elmúlt években számos tanulmány kimutatta, a látószerv adenovírus-károsodásának súlyos következménye a száraz szem szindróma kialakulása a könnyfolyadék termelésének megsértése miatt.

Diagnosztika

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisát a jellegzetes klinikai kép, valamint a kizárásos kenet és tenyésztés állapítja meg. Emlékeztetni kell arra, hogy nagyon gyakran vannak kevert formák, azaz különböző kórokozók kombinációja.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás kezelése bizonyos nehézségekkel jár, mivel az adenovírusokkal szemben nincs szelektív hatás. Széles körű vírusellenes szereket alkalmaznak: interferonok (interferon, laferon) vagy interferon induktorok, a csepegtetést a kezelés első hetében napi 6-8 alkalommal végezzük, a második héten pedig napi 2-3-ra csökkentik az instillációk számát. . Célszerű antibakteriális cseppeket is hozzáadni a másodlagos fertőzés kialakulásának megelőzésére. Antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket szednek a betegség teljes időtartama alatt. A száraz szem szindróma kialakulásával kapcsolatos szövődmények megelőzése érdekében használja mesterséges helyettesítők könnyek (oftagel, systain, vidisik).

Interferon oldat napi 6-8 alkalommal (naponta használat előtt porból készítve), 0,1% dezoxiribonukleáz naponta 4-5 alkalommal. Poludan oldat napi 4-5 alkalommal. Pyrogenal naponta 6 alkalommal a betegség első napjaiban, majd napi 2-3 alkalommal. Kenőcsök 0,25-0,5% tebrofen, florenal, bonafton naponta 2-4 alkalommal. A másodlagos betegségek megelőzésére mikrobiális fertőzés adjunk hozzá antibiotikumok, szulfonamidok oldatait.

Megelőzés:

Megelőzés adenovírus fertőzés, más akut légúti fertőzésekhez és influenzához hasonlóan a kézhigiénia, a szoba gyakori szellőztetése, a nedves tisztítás és az ágynyugalom.

A másodlagos fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében 2-3 r / nap 10-14 napig használják:

Picloxidine 0,05% -os oldat (Vitabact);

Miramistin 0,01% -os oldat;

Levomycetin 0,25% -os oldat.

herpetikus

A herpeszes kötőhártya-gyulladás a szem kötőhártyájának gyulladásos betegsége, amelyet a herpes simplex vírus okoz. Ezzel a betegséggel a szem összes membránjának szöveteiben változások következnek be. A szem herpeszvírusa nyállal és vérrel terjedhet. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt gyakori. A herpetikus kötőhártya-gyulladás diagnózisa a páciens felmérésén alapul. Végezzen is laboratóriumi kutatás a szem kötőhártyájának kaparása.

A herpetikus kötőhártya-gyulladás kezelése a vírus szaporodási képességének elnyomása. Ezenkívül javítják a beteg immunitását, így a vírus nem jelenik meg újra. Orvosi kezelés a következők felhasználásából áll: acyclovir, valacyclovir, vidarabine, riodoxol, B1, B2 vitaminok. A helyi kezelés a szem oldatos öblítéséből áll antiszeptikus készítmények, a szemhéjra fektetés oletetrino kenőcs. Az immunmodulátorokat intramuszkulárisan is beadják. Súlyos szemkárosodás esetén sebészeti kezelést végeznek.

hólyagok az orrán

A gyermekeknél gyakoribb bakteriális kötőhártya-gyulladások közül elsősorban a staphylococcus, majd a pneumococcus okozta, és a Koch-Wicks bacillus okozza. Alkalmanként gonokokkusz és diftériás kötőhártya-gyulladás, nagyon ritkán szamárköhögéssel és skarláttal járó kötőhártya-gyulladás. Más kötőhártya-gyulladás gyermekeknél szinte soha nem található.

Staphylococcus kötőhártya-gyulladás. Ez a kötőhártya-gyulladás általában akut, hirtelen fellépő, vegyes klinikai és morfológiai formában halad. Olyan tünetek jellemzik, mint a kötőhártya minden részének éles hiperémiája, duzzanata és beszivárgása, nyálkahártya gennyes, majd bőséges gennyes váladékozása, "homok" érzése a szemben, égő érzés, viszketés és fájdalom a szem környékén.

Reggel a szemhéjak össze vannak ragasztva, a szempillákon gennyes tömörödött sárgás kéreg látható. A betegség gyakran az egyik szemen, néhány nap múlva a másik szemen is megjelenhet, ami kétségtelenül a fájó szem ápolási (vécé) higiénés szabályainak megsértése következtében behurcolt fertőzésnek köszönhető.

Egy hét elteltével a kötőhártya-gyulladás súlyossága gyengül, és fokozatosan krónikussá válhat. Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a staphylococcus kötőhártya-gyulladás az esetek csaknem 65% -ában más etiológiájú kötőhártya-gyulladással összefüggésben fordul elő. A patogén staphylococcusokat az esetek közel 90%-ában vetik el, a betegek 80%-ában rezisztensek a penicillinre és a levomicetinre. A patogén staphylococcusok legnagyobb érzékenységét az új, széles spektrumú antibiotikumokkal szemben találták.

A staphylococcus kötőhártya-gyulladás főként ősszel és télen, tavasszal és nyáron kétszer ritkábban fordul elő. A legmagasabb incidencia a 2-7 éves gyermekeknél, viszonylag alacsony a 2 év alatti és a 12-14 éves gyermekeknél. A fertőzőképesség az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása mellett alacsony.

Staphylococcus kötőhártya-gyulladás kezelése áll a WC-ben (a szemhéj letörlése, a kötőhártya-tasak mosása) antiszeptikus oldatokkal (furacilin oldat 1:5000, kálium-permanganát 1:5000, 2-4%-os bórsavoldat stb.) minden egyes szem számára külön, cserélhető ápolási cikkek (vattagolyók, üvegrudak, kis fecskendők, fecskendők, pipetták, cseppek). Alapos tisztálkodás után új, széles spektrumú antibiotikumok oldatait (1%-os tetraciklin oldat, 0,5%-os neomicin oldat, 1%-os linkomicin oldat stb.) csepegtetik a kötőhártyazsákba. A vécészemeket antiszeptikumokkal és cseppcseppekkel 2-3 óránként végezzük a nap folyamán. Szükség esetén a kezelést 30% szulfacil-nátrium kötőhártyazsákba történő becsepegtetésével, antibiotikumokkal (1% tetraciklin, 1% eritromicin, 0,5% neomicin kenőcs) tartalmazó kenőcsök alkalmazásával kombinálják. A kezelés általában körülbelül 2 hetet vesz igénybe, és a kötőhártya-gyulladás összes tünetének teljes és tartós visszafejlődésén kell alapulnia. Kívánatos a kötőhártya zsák tartalmának ismételt klinikai és laboratóriumi ellenőrzése (kenet, tenyésztés).

Pneumococcus kötőhártya-gyulladás. A folyamatot pneumococcus (Diplococcus pneumoniae, Pneumococcus) okozza. A lappangási idő legfeljebb 2 nap. A kórokozó lúgos környezetben jól fejlődik, savas környezetben elpusztul, hő- és hidegálló (±50°C). A kórokozó törzsei eltérő patogenitással rendelkeznek, ami a betegség klinikáján is megmutatkozik. A pneumococcus kötőhártya-gyulladás három formája van.

A pneumococcus kötőhártya-gyulladás akut formája erőszakos fellépés jellemzi. A folyamat gyakrabban fordul elő az egyik, majd a második szemen. A szembetegségekkel egyidejűleg általános hurutos jelenségek lépnek fel. A folyamat súlyos fotofóbiával és könnyezéssel kezdődik. Körülbelül 2-3 nap múlva folyékony nyálkahártya-gennyes váladék jelenik meg. A szem és a szemgolyó kötőhártyája beszivárgott, hiperémiás, gyakran előfordul benne petechiális vérzés. A szaruhártya részt vehet a folyamatban, felszíni rétegeiben a limbus határán apró infiltrátumok képződnek, amelyek ezután erodálódnak, de nem hagynak maguk után tartós homályt.

A betegség időtartama 7 napon belül. Az akut kötőhártya-gyulladás hirtelen véget ér, krízis formájában. A betegség fertőző, gyermekkorban óvodai intézmények járványos jelleget ölthet, ezért 7-10 napos karantén szükséges. Leggyakrabban a 7 év alatti gyermekek érintettek.

A pneumococcus kötőhártya-gyulladás álhártyás formája túlnyomórészt legyengült gyermekeknél fordul elő. Az általános és helyi tünetek ebben a formában kissé kifejezettek, a betegség szubakutan halad. A szemhéjak és a fornix kötőhártyájának felületén, gyakrabban alulról, vékony szürke film képződik, amely gyengén kapcsolódik az alatta lévő szövethez. A film eltávolítása után a szövet nem vérzik. A 10-12. napon a gyulladás csökken és eltűnik. A betegség gyakrabban fordul elő 4-7 éves gyermekeknél.

A pneumococcus kötőhártya-gyulladás könnyformája a gyermek életének első heteiben hiperémia, a szemhéjak és a szemgolyó kötőhártyájának enyhe ödémája, jelentős fényfóbia és könny-nyálkás váladék formájában jelentkezik. A betegség körülbelül 2 hétig tart. A gonorrhoeás kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisa szükséges.

Pneumococcus kötőhártya-gyulladás kezelése a kórokozó tulajdonságait figyelembe véve elsősorban a kötőhártya 2%-os bórsavoldattal történő gyakori (napi 6-8-szori) mosásából áll (a közeget savanyítják). Ezután a pneumococcus enzimatikus aktivitásának elnyomása érdekében 0,25% -os cink-szulfát oldatot csepegtetünk 0,1% adrenalin-hidroklorid oldattal. Ezzel egyidejűleg antibiotikumos oldatokat csepegtetünk, amelyekre a mikroflóra érzékeny. Éjszaka 10% szulfacil-nátrium szemkenőcsöt helyezünk a kötőhártya üregébe. A szemhéjak kötőhártyájának éles beszivárgásával néha 1% -os ezüst-nitrát-oldattal (lapis) kauterizálják.

Akut járványos kötőhártya-gyulladás. Főleg meleg és forró éghajlatú országokban fordul elő (Ázsia, Afrika, Dél-Amerika, közép-Ázsia, Kaukázus). A Koch-Wicks bacillus (Bacterium conjunctivitidis Koch-Weeks) okozza, amely nedves és gennyes környezetben, 20-30 °C hőmérsékleten jól fejlődik. A fertőzés kontaktussal és levegőben lévő cseppekkel történik. A fertőzés forrása lehet élelmiszer, víz stb. A lappangási idő több órától 2-3 napig tart. A betegség hirtelen, akut módon kezdődik, és általában járvány formájában a kisgyermekek körében. Van fotofóbia és blefarospasmus. Az egyik érintett, és ha nem tartják be a higiéniai szabályokat, 1-2 nap múlva gyakran a második szem is érintett. A legtöbb gyakori tünetek hiperémia, vérzések, beszivárgás, papillák és barnás filmek a kötőhártyán, gennyes váladékozás, a szemhéjak duzzanata és hiperémia, valamint ezek leragadása alvás után. Időnként az idősebb gyermekeknél, akiknek megfelelően nyitott szemrepedés van, két világos háromszög látható, az alap a limbus felé néz (tömörödött és ischaemiás területek). A legnagyobb hiperémia és puffadás az alsó átmeneti redő régiójában jelentkezik, és az alsó szemhéj meghúzásakor görgő formájában jelenik meg. Gyakran a szaruhártya részt vesz a folyamatban, és felületi infiltrátumok képződnek benne, amelyek megfordítva nem adnak durva homályt. A megbetegedést követően bacilus hordozás lehetséges, és nincs kizárva más csoportok újbóli megbetegedése, fertőzése.

A betegség időtartama aktív kezeléssel nem haladja meg a 10 napot. A kötőhártya-gyulladást viszonylag gyakran kíséri lázzal járó felső légúti hurut.

A kezelés során szulfanilamid készítményeket kell bevenni, fertőtlenítő oldattal (2%-os bórsav-oldat, higany-oxicianid 1:5000, 1:10000 arányú oldata) megmosni a szemet, majd 30%-os nátrium-szulfacil-oldatot vagy antibiotikumot (benzilpenicillin-nátrium) kell becsepegtetni. só vagy eritromicin-aszkorbát 5000-10 000 NE/1 ml, 0,25%-os kloramfenikol oldat stb.). A telepítés 2-3 óránként megismétlődik, általában 7-10 napon belül. A szemhéjak kötőhártyájának tartós beszűrődése és súlyos duzzanata esetén, de a szaruhártya károsodása nélkül, 1%-os ezüst-nitrát oldattal történő kauterizálás javasolt.

A betegség megelőzése a gyermekek napi szemvizsgálatából, a higiéniai szabályok betartásából, a legyek (hordozók) elleni küzdelemből, a betegek elkülönítéséből, a szulfanilamid-készítmények profilaktikus beadásából áll a betegekkel érintkező gyermekek belsejében. , helyiségek fertőtlenítése. Az ábrán a kötőhártya üreg tartalmának elemzése látható a Koch-Wicks bacillus bacilusai számára.

Blenorrheás kötőhártya-gyulladás (gonoblennorrhoea). A betegséget a gonococcus (Diplococcus gonorrhoeae, Neisseri; gonorrhoeae) okozza, a lappangási idő több órától 2-3 napig tart. Az elmúlt évtizedekben az ilyen kötőhártya-gyulladás rendkívül ritka volt újszülötteknél. A fertőzés szinte kizárólag a magzat születési csatornán való áthaladása során fordul elő, de előfordulnak méhen belüli fertőzések is. A betegség későbbi (több mint 5 nappal) kialakulása a születés után a fertőzés kívülről történő bejutását jelzi. Általában mindkét szem rövid időközönként érintett. Van egy bizonyos sorrend a fejlődésben kóros folyamat: infiltráció, ödéma, pyorrhea és papilláris hipertrófia.

A betegség első óráiban és 2-3 napon belül a gyermeknél vizes váladék keletkezik a kötőhártyazsákból. Ez azonnal aggodalomra ad okot, mivel az élet első napjaiban és heteiben a gyermeknek szinte nincs könnye. Általában a 2. naptól a szemhéjak megduzzadnak, a szemhéjak bőre feszül, hiperémiás lesz. A szemhéjak nagy nehézségek árán kinyílnak, és amikor a palpebrális repedést kinyitják, szökőkútszerűen kifröccsen a véres váladék ("húshulladék"). Az ívek és a szem kötőhártyája élesen hiperémiás és ödémás, néha fibrines filmek vannak. A beteg gyermek szemhéjának felnyitásakor az egészségügyi dolgozók szemének nagy körültekintése és védelme szükséges, mivel a gyermek szaruhártya károsodását vagy saját szemének megfertőzését okozhatja.

A 4-5. napon a szemhéjak ödémája és hiperémiája csökken, a váladék sűrű, gennyes, sárgás színű lesz, a hagymás kötőhártya hiperémiás, ödémás. Ez az időszak akár 2 hétig is eltarthat.

A 3. hét végétől ismét megjelenik egy zöldes színű folyékony váladék. A szemhéjak és a szemek kötőhártyája továbbra is ödémás, hiperémiás, egyenetlen. A folyamat ezen lefolyása krónikussá válhat, és több hétig is eltarthat.

Általában a hónap végére csökken a szemhéjak és a szemek kötőhártyájának duzzanata és hiperémia. A kötőhártyán, különösen az alsó fornix régiójában tüszők és papilláris növekedések válnak láthatóvá. Fokozatosan, a 2. hónap végére ezek a jelenségek is megszűnnek. A kötőhártya-gyulladással egyidejűleg szájgyulladás és ízületi gyulladás lehetséges. A hőmérséklet gyakran emelkedik.

A szövődmények szempontjából a legveszélyesebb a betegség első hete, amikor a szemhéjak éles duzzanata és gennyösödése megzavarja a szaruhártya trofizmusát, és ezért akár a szaruhártya perforációjáig és a szem haláláig fekély léphet fel.

A gonococcus okozta blennorrhoea mellett a gyermekeknek streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli és a Prowaczek-Halberstadter testekhez hasonló zárványai vannak trachomában. Az ilyen típusú blennorrhoea gyermekeknél az élet első hete után jelentkezik, és a gonoblenorrhoeához hasonlóan folytatódik, de minden jelenség kevésbé kifejezett, szinte nincsenek szövődmények, és a folyamat 1-2 hónapon belül véget ér. Az etiológiai diagnózis az adatok alapján történik bakteriológiai kutatás kenet a kötőhártyáról.

A kezelést venereológussal együtt végzik. Általános szabály, hogy általános kezelést írnak elő antibiotikumokkal (penicillin, eritromicin, kloramfenikol, tetraciklinek, tseporin) és szulfonamidokkal (norszulfazol, etazol, szulfapiridazin) az életkornak megfelelő dózisokban. A szemet 1:5000 arányú meleg kálium-permanganát-oldattal vagy 1:5000 furacilin-oldattal mossuk, és 2 óránként benzilpenicillin-nátriumsó-oldatot csepegtetünk 5000-10 000 NE ml hígításban vagy más antibiotikumok oldatában és (vagy ) 30%-os szulfacil-nátrium oldat. Éjszaka a szemhéj mögé baktericid kenőcsöket alkalmaznak. A szemhéjak és a szemek kötőhártyájának éles duzzanata és szaruhártyafekély esetén naponta 2-3 alkalommal 1% -os pilokarpin-hidroklorid oldatot és 1 alkalommal - 0,25% szkopolamin-hidrobromid oldatot csepegtetünk. Állandó, szaruhártya elváltozások nélküli esetekben a szemhéjak és az átmeneti redők nyálkahártyájának cauterizálása végezhető 1%-os ezüst-nitrát oldattal. Az aktív helyi kezelés körülbelül 2 hétig tart. Kötelező a kötőhártya keneteinek ismételt bakteriológiai vizsgálata.

A gonorrhoea megelőzése minden újszülött számára kötelező, és a szemhéjak 2%-os bórsavoldatba mártott vattacsomóval történő kezeléséből áll, majd egy csepp 2%-os ezüst-nitrát oldatot csepegtet a szembe (Matveev-Krede módszer), valamint antibiotikumot. megoldásokat. A fő megelőzés a terhes nő hüvelyi kenetének ismételt vizsgálata gonococcusra, egy nő időben történő és aktív kezelése.

1917-ig a gonoblenorrhoea az esetek körülbelül 10%-ában okozta a vakságot. Jelenleg ennek eredményeként megfelelő megelőzés a gonoblenorrhoea kazuisztikus ritkasággá vált.

Szigorúan ügyelni kell arra, hogy az időnként a köldökzsinór kezelésére használt 10-20%-os ezüst-nitrát-oldatot véletlenül ne csepegtessük az újszülött szemébe. Ez a szaruhártya súlyos égését okozza, egészen a perforációig és a szem haláláig. Legjobb esetben nagy átlátszatlanságok maradnak.

Az újszülöttkori gonorrhoea mellett gonokokkusz szembetegség is előfordul idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Lefolyása gyorsabb, és a szaruhártya szövődményei sem ritkák, de a folyamat gyakrabban egyoldalú.

diftériás kötőhártya-gyulladás. A szem diftériája túlnyomórészt a óvodás korú. A diftéria esetei ritkák, mivel minden gyermek be van oltva diftéria ellen. A betegség kórokozója a Corinebacterium diphtheria (Corinebacterium diphtheriae), amely toxint választ ki, amely domináns hatással van az erekre, hozzájárulva azok porozitásához, fokozott permeabilitásához és váladékozásához. Ezenkívül a toxinok a fehérjék koagulációját okozzák filmek képződésével. A betegség általában olyan gyermekeknél fordul elő, akik nem kaptak diftéria elleni védőoltást, vagy hiányosan és gyakrabban kapták meg az őszi hónapokban.

A kórokozó tulajdonságaitól és a gyermek testének kezdeti állapotától függően a betegség difteritikus, krupusos és hurutos formában haladhat tovább, gyakrabban a garat, a gége és a nasopharynx egyidejű elváltozásaival. A diftéria elsődleges lokalizációja a szemhéjak kötőhártyája.

A betegség kezdetét minden közös vonásai diftéria velejárója ( hőség, fejfájás, alvás- és étvágytalanság, a megfelelő elülső nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma stb.).

A szem diftéria difteritikus formája ritka, és különösen éles ödéma formájában jelentkező gyors megjelenés jellemzi felső szemhéj. Az orbito-palpebralis redő kisimult, a bőr kékes-lila, szilvaszerű színű, tapintásra forró, mint az erysipeláknál. A szemhéjak fájdalmasak és feszesek, "mint egy tábla". Amikor a szemhéjakat széthúzzák, a fájdalom felerősödik, és felhős, pelyhes folyadék szabadul fel. Az első napokban nincs hiperémia a szemhéjak éles duzzanata miatt, amely erősen összenyomja a kötőhártya edényeit. 2-3 nap elteltével a szemhéjak kötőhártyáján egyedi szürke infiltrátumok jelennek meg, amelyek ezután összeolvadnak, elhalnak, plakkfilmek képződnek. A szemhéjak széléig és bőréig, a szemgolyó kötőhártyájáig terjednek, és szorosan kapcsolódnak az alatta lévő szövethez. A filmek eltávolítása nehézkes, a fekélyes vérző felületek a helyükön maradnak. Általában 7-10 nap telik el az infiltrátumok megjelenésétől a nekrotikus filmek kilökődéséig. Az első 4-6 napban a váladékozás savós-véres. Ha a kötőhártya nekrózisa jelentős, akkor természetesen a szaruhártya táplálkozása zavartabb, felületes és mély porcelán színű infiltrátumok jelennek meg, amelyek tartós homályosságokat hagynak maguk után, amelyek csökkentik. vizuális funkciók. Lehetséges a szaruhártya perforációja és a szem elhalása.

A 2. héttől a szemhéj ödémája csökkenni kezd, ugyanakkor a nekrózis és a filmek kilökődése következtében megnő a nyálkahártya-gennyes és véres váladék mennyisége. Körülbelül 2 hét elteltével a folyamat véget ér, vagy krónikus kötőhártya-gyulladásba fordul. A szemhéjak kötőhártyáján és a szemgolyón csillag alakú hegek maradnak a korábbi nekrózis helyén, symblepharon léphet fel (a szemhéj kötőhártyája és a szemgolyó összeolvadása).

A diftériás kötőhártya-gyulladás croupos formája a legtöbb esetben előfordul. A kezdet akut: súlyos duzzanat, a szemhéjak duzzanata és gyenge váladékozás a kötőhártya üregéből. Szürkés-piszkos színű filmek gyorsan képződnek, főleg a szemhéjak kötőhártyájának régiójában. A filmek eltávolítása után egyenetlen, fekélyes vérző felület marad. A szaruhártya szinte nem érintett. A betegség ezen formájában szenvedő gyermekek általános állapota közepesen súlyos.

A diftériás kötőhártya-gyulladás hurutos formája a szemhéjak enyhe duzzanata és hiperémiája, cianotikus árnyalattal és a kötőhártya homályosságával, filmek nélkül. A betegség általános tünetei enyhék. Gyakrabban ez a forma újszülötteknél fordul elő. A betegség diagnózisa és differenciáldiagnózisa a jellegzetes általános és lokális klinikai képen, a szem és a nasopharynx nyálkahártyájáról származó kenetek bakteriológiai vizsgálatán, valamint az epidemiológiai anamnézisen alapul. Ha kétség merül fel az etiológiával kapcsolatban, előnyben kell részesíteni a diftériát, és azonnal kórházba kell helyezni a gyermeket a fertőző osztályon, külön dobozban.

A szem diftériájának általános és helyi prognózisa eltérő lehet, azaz a haláltól vagy a vakságtól a teljes gyógyulásig, következmények nélkül. Az eredmény a diagnózis helyességétől és időszerűségétől, így a helyi és általános terápia aktivitásától és ésszerűségétől függ.

A kezelés sürgősségi kórházi kezeléssel, szigorú elkülönítéssel és azonnali bevezetés antidiftéria szérum (beleértve a helyileg is) Bezredka szerint (először 0,1-0,5 ml, egy órával később - az adag többi része intramuszkulárisan). Rendeljen általános kezelést antibiotikumokkal (penicillin, oletetrin, tetraciklin, linkomicin stb.), penicillin (10 000 NE / 1 g bázis), 1% oletetrin, 1% tetraciklin kenőcsök vagy más antibiotikumokat vagy szulfonamidokat tartalmazó kenőcsök a szemhéjon. A szaruhártya állapotától függően az A- és a B-vitamin oldatait csepegtetik a szembe, miotikumokat vagy mydriatikumokat, valamint felszívódó szereket (etilmorfint, lidázt stb.) írnak fel. A kötőhártya gyakori mosása fertőtlenítő oldatokkal (2%-os bórsavoldat, 1:5000 arányú kálium-permanganát oldat) látható.

A szem diftéria megelőzése az időben történő védőoltásokból, a betegek szigorú elkülönítéséből és a diftéria elleni szérum bevezetéséből áll.

Kötőhártya-gyulladás, típusai, okai, jelei, kezelése. Bakteriális kötőhártya-gyulladás: típusok, tünetek és kezelés

A betegség leírása

Osztályozás

A bakteriális kötőhártya-gyulladás típusai - fotó

Fő ok

Tünetek

Diagnosztika

A bakteriális (gonokokkusz, chlamydia, staphylococcus stb.), vírusos és allergiás kötőhártya-gyulladás megkülönböztető jellemzői - táblázat

Bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelése felnőtteknél

Baktericid cseppek és kenőcsök - galéria

Népi kezelési módszerek

A kötőhártya-gyulladás jellemzői gyermekeknél

A tanfolyam jellemzői újszülötteknél

Hogyan kell kezelni a kötőhártya-gyulladást a terhesség alatt és lefolyásának jellemzői

A kötőhártya-gyulladás tünetei és kezelése - videó

Komplikációk és következmények

Megelőzés

Okoz

Megelőzés

A kötőhártya-gyulladás típusai

A kötőhártya-gyulladás okai

A kötőhártya-gyulladás jelei

A kötőhártya-gyulladás kezelése

Akut járványos kötőhártya-gyulladás

Pneumococcus kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya-gyulladás álhártyás formája

Staphylococcus kötőhártya-gyulladás

Gonococcus kötőhártya-gyulladás

diftéria szem

A kötőhártya chlamydiás gyulladása

Vírusos kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya-gyulladás típusai

Kezelés népi gyógyszerekkel

Bakteriális kötőhártya-gyulladás: diagnózis és kezelés

Védelmi és kockázati tényezők

Klinikai kép

A kötőhártya-gyulladás tünetei

A kötőhártya-gyulladás lehetséges szövődményei, ha nem kezelik

A kötőhártya-gyulladás otthoni kezelésére szolgáló gyógyszerek

A kötőhártya-gyulladás megelőzése

Tünetek

Okoz

jelek

Diagnosztika

Gyermekeknél

Allergiás

Vírusos

Bakteriális

Fűszeres

Krónikus

adenovírus

herpetikus

Legújabb

Ismerni kell