Immunhiányok: diagnózis és immunterápia. Az immunhiányos betegségek laboratóriumi diagnosztikája
Anamnézis. Az immunhiányos állapotok jellegzetes tünete a baktériumok (különösen hipogammaglobulinémia), vírusok és gombák által okozott fertőzések (a celluláris immunitás károsodása), végül Tábornok (kombinált immunhiányok). A fertőzéses szövődmények már a gyermek életének első heteiben, valamint idősebb korban jelentkezhetnek. Autoszomális recesszív öröklődés esetén a fiúk és a lányok betegek, a szülők gyakran vérrokonok. Az immunhiány nemhez kötött recesszív formája csak a fiúkat érinti. A megfigyelések azt mutatták, hogy a betegség klinikailag egészséges anyától terjed a gyermekre.
Módszerek az immunhiány kimutatására. Minden konkrét esetben szem előtt kell tartani, hogy a T- és B-linkek értékelésére szolgáló speciális immunológiai vizsgálatokon kívül immunrendszer, meghatározza a fagocitózis és a komplementrendszer rendellenességeit, amelyek számos betegségben manifesztálódnak.
A bőrteszteket főként bakteriális antigénekkel végzik.
Módszerek in vitro. A perifériás vér limfocitáinak számszerűsítése. Súlyos kombinált immunhiány esetén a limfociták tartalma általában csökken. azonban normál teljesítmény nem zárja ki az immunhiányt.
T-limfociták: spontán rozetta reakció mosott kos eritrocitákkal (E-marker) vagy CD3 teszt. A T-sejt szubpopuláció azonosítása CD4 és CD8 markerek segítségével, valamint differenciációs markerek alkalmazása a sejtérési blokk lokalizációjának meghatározására. Figyelembe kell venni a marker jelenléte és a limfociták lehetséges diszfunkciója közötti eltérést.
B-limfociták: Ig kimutatás, rozetta reakció Ig-vel és komplementtel érzékenyített eritrocitákkal.
A-sejtek: adhézió, fagocitózis.
Az immunitás T-linkjének funkcionális értékelése:
A limfociták (nem specifikus) stimulálása mitogének PHA, ConA által;
Specifikus stimuláció fertőző ágensek és allogén antigének antigénjeivel vegyes limfocitatenyészetben (egyirányú MLC);
limfokinek előállítása (FUM, FUL); célszerű az RBTL és az RTML adatait összehasonlítani, keringésgátlók feltüntetésekor pedig más egyedek szérumát használni a tesztekben.
A B-link immunitásának értékelése. Kvantitatív és kvalitatív elemzés 1. A hagyományos elektroforézis nem alkalmas az immunhiány kimutatására. Az immunelektroforézis csak minőségének értékelése 1. A leggyakoribb vizsgálat a radiális immundiffúzió (érzékenységi határ - 10 μg / ml, módszerhiba 10%). Érzékenyebb a radioimmundiffúzió (100 ng/ml-ig) és a radioimmun teszt (1-10 ng/ml).
Természetes antitestek szintjének meghatározása, például birka és nyúl eritrocitáival szembeni heterofil antitestek izohemagglutininjei (felszívódás nélkül!), E. coli elleni antitestek.
A fertőző ágensek antigénjei elleni antitestek szintjének meghatározása: tífusz - paratífusz (agglutináció), Brucella (agglutináció), Candida (agglutináció), tetanusz (hemagglutináció), diftéria (hemagglutináció, PAS reakció), influenza, valamint sztreptolizin hisztoplazmin és blastomicin (RSK)).
Autoantitestek kimutatása (DNS elleni antitestek, rheumatoid faktor, inkomplett antitestek a Coombs-reakció ellen, antitestek a szöveti antigének ellen pajzsmirigyés gyomornyálkahártya).
Bizonyíték a károsodott immunregulációra. A segítő sejtek közvetlen hatásának meghatározása. Immunszabályozó sejtek azonosítása CD4 és CD8 markerek segítségével. Az immunrendszer megsértésének mutatója az immunszabályozó sejtek egyensúlyhiánya.
A sejtes citotoxicitás megnyilvánulása. Immunhiány gyanúja esetén tanácsos az ADCC és a természetes gyilkos aktivitás értékelése.
Diagnosztikai szenzibilizáció. Teszteld DNCB-vel. A 2,4-dinitro-1-klór-benzolt a celluláris immunitás értékelésére használják, mivel közel 95% egészséges egyének egyszeri érintkezés után érzékennyé válik. Az antigén tulajdonságok a hatóanyag (haptén) és az epidermisz fehérjéjének kovalens kötődése után nyilvánulnak meg. Szenzibilizáció céljából 1-2 mg DNCB-t (1-2%-os acetonos oldat) viszünk fel 3 cm2-es bőrfelületre. Az okozott irritáció következtében a legtöbb esetben 3-12 óra elteltével bőrpír és ödéma lép fel, 3-4 nap múlva ezek a jelenségek fokozatosan megszűnnek. A szenzibilizáció 7-21 napon belül alakul ki. A DNCB-t 50-100 mcg (0,05-1%-os oldat) dózisban 14 nap elteltével más helyre kell alkalmazni. Az eredményeket 48 óra elteltével veszik figyelembe.Az ismételt érintkezés helyén bőrpír, beszivárgás figyelhető meg, néha buborék képződik. Egyes esetekben pozitív reakció csak szövettani vizsgálattal lehet kimutatni. A számszerűsítéshez a DNCB-t alkalmazzák különböző dózisok(0,1-100 μg), és végezzen összehasonlító elemzést. A gyógyszer toxikus hatása miatti álpozitív reakciót ki kell zárni (allergiás reakcióra jellemző a limfoid infiltráció szövettani képe). Néha hamis negatív reakciókat észlelnek. A DNCB-vel végzett vizsgálat eredményeinek félkvantitatív értékeléséhez a következő skála javasolt: N-erythema, ++ erythema-4-induráció, + ++ hólyagosodás, + + + + fekélyesedés.
DNCB helyett 2,4-dinitro-1-fluorbenzol vagy SCHN (csiga hemocianin) használható.
Bakteriális és vírus antigének bevezetése. Az élő vakcinák alkalmazása ellenjavallt. A kellően hatékony stimuláció érdekében 3-4 alkalommal kell alkalmazni a megfelelő antigéneket. A vizsgálati program a következő antigéneket tartalmazza:
- diftéria és tetanusz, szamárköhögés: alkalmazása általánosan elfogadott adagokban; az antitestszinteket 2 hét elteltével határozzák meg (Pchic reakció, passzív hemagglutináció);
- (megölt!) polio vakcina (1 ml IM); háromszori beadás 2 héten belül; az antitestszinteket az utolsó injekció után 2 héttel határozzák meg (vírusneutralizációs teszt);
Pneumococcus poliszacharid (0,1 mg IM); kétszer 1 héten belül; az antitestszinteket az utolsó injekció után 2 héttel határozzák meg (kicsapódás);
poliribóz-foszfát (0,05 mg szubkután); az antitestszinteket 2 hét után határozzák meg (hemagglutináció);
X174 bakteriofágok: Ez egy meglehetősen erős antigének csoportja. Határozza meg az antigén clearance-ét az elsődleges és másodlagos immunválasz összehasonlításával;
Vi antigén vagy E. coli (0,1 mg szubkután); az antitestszinteket 2 hét után határozzák meg (passzív hemagglutináció). Hasonlóképpen használjon flagillint (5 μg) vagy csiga hemocianint.
Nem oltott gyermekeknél elsősorban diftériát, tetanust és polioantigéneket alkalmaznak. A beoltott gyermekeknél ezeknek az antigéneknek kis dózisaival hatás lehetséges. 1 évesnél fiatalabb gyermekek nem kaphatnak poliszacharidokat tartalmazó antigéneket.
1. nap - vérvizsgálat: az Ig koncentráció meghatározása, a streptococcus antigének elleni antitestek szintje, influenza vírus, izohemagglutininek; bőrtesztek (sztreptokináz, candidin, PAS-reakció);
3. nap - bőrtesztek regisztrációja (késői reakció), immunizálás a tífusz vagy tetanusz kórokozóinak antigénjeivel, a DNCB szenzitizálása (negatív intradermális tesztekkel);
17. nap - az antitestek szintjének meghatározása, teszt DNCB-vel.
Szövettani vizsgálatok. A fenti immunológiai módszerek általában lehetővé teszik az immunrendszer rendellenességeinek szintjének meghatározását az általánosan elfogadott osztályozásnak megfelelően. Bizonyos esetekben azonban szövettani elemzésre van szükség. anyag számára szövettani vizsgálatok nyirokcsomók, csontvelő és nyálkahártya szolgál.
Nyirokcsomók: a csecsemőmirigy-dependens és a csecsemőmirigy-független zónák szerkezeti elemzése 5-7 nappal a lokális antigénstimuláció után (diphteria és tetanusz toxoidok alkalmazása) történik. belül comb és lágyék vizsgálata nyirokcsomók). A limfoid pusztulása a parakortikális zónában a T-sejt-hiány bizonyítéka, a plazmasejtek és a csíraközpontok hiánya az immunrendszer B-kapcsolatának megsértését jelzi.
Csontvelő: mennyiségi és funkcionális értékelés plazma és limfoid sejtek.
Nyálkahártya: az Ig-t kiválasztó plazmasejtek (különösen az IgA) számának meghatározása, főként elégtelen lokális antitest-termeléssel járó körülmények között.
Anyagcsere vizsgálat. Kombinált immunhiány vagy az immunrendszer T-linkjének hibája gyanúja esetén meg kell határozni az ADA és PNP enzimek aktivitását. Célszerű kimutatni a fetoproteint az ataxia - telangiectasia diagnózisában (a betegek 95% -ában 46-2200 mg / l). A transzkobalamin-hiányt a megaloblasztos vérszegénység tünetei jelzik normál koncentrációk B12 és normál B12 felszívódási képesség.
Korai diagnózis különösen fontos az időben történő felismeréshez és a fertőző szövődmények megelőzésére irányuló sürgős intézkedések megtételéhez. Az újszülöttek immunológiai vizsgálatakor figyelembe veszik a családokban előforduló morbiditási eseteket. Az Ig szint mutató nem tájékoztató jellegű, mivel az anya Ig-ére vonatkozik. A limfociták száma normális lehet. Diagnosztikai érték mutatója van proliferatív aktivitás limfociták. Az immunrendszert a jól ismert WHO program szerint értékelik. A hipogammaglobulinémia kimutatásához meg kell határozni az IgM szintjét. Egyirányú prenatális diagnózis Az ADA és a transzko-balamin-2 hiánya az amnion fibroblasztok tenyésztése. A krónikus granulomatózis magzati vérvétellel már a terhesség 20. hetében kimutatható.
Immunhiányok az emberi immunrendszer legyengült állapota, ami végül többre vezet gyakori betegségek fertőző betegségek. Immunhiány esetén a fertőzés súlyosabb, mint a normál állapotban lévő embereknél. Az immunhiányos emberek ilyen betegsége szintén nehezebben kezelhető.
Eredet szerint az immunhiányos állapotokat a elsődleges (vagyis örökletes ) és másodlagos (vagyis szerzett ).
Mindkét típusú immunhiány fő jelei a krónikus fertőző betegségek. Ilyen körülmények között a felső és alsó légúti fertőzések, a bőr, a fül-orr-gégészeti szervek stb. fertőzései lépnek fel. A betegségek manifesztációját, súlyosságát és fajtáit attól függően határozzák meg, hogy egy személyben milyen típusú immunhiány lép fel. Néha az immunhiány miatt egy személy kialakul allergiás reakciókés .
Elsődleges immunhiány
Elsődleges immunhiány Ez az immunrendszer betegsége, amely örökletes. Az orvosi statisztikák szerint tízezerből egy gyermeknél fordul elő hasonló hiba. Az elsődleges immunhiány olyan betegség, amelyet a gyermekek szüleiktől kapnak. Ennek az állapotnak számos formája létezik. Néhányuk nyíltan szinte azonnal megjelenhet a gyermek születése után, az immunhiány egyéb formái hosszú évekig nem éreztetik magukat. Az esetek mintegy 80%-ában az elsődleges immunhiány diagnosztizálására a beteg életkora nem haladja meg a húsz évet. Az elsődleges immunhiányos esetek körülbelül 70%-át férfiaknál diagnosztizálják, mivel a legtöbb szindróma közvetlenül összefügg X kromoszóma .
Elsődleges immunhiány esetén genetikai hibák több csoportra oszthatók. Nál nél humorális immunhiányok a szervezet nem termel eleget vagy ; nál nél sejtes immunhiányok limfocita immunhiány van; nál nél fagocitózis hibái a baktériumokat nem lehet teljesen elkapni ; nál nél a komplementrendszer hibái alsóbbrendűek az idegen sejteket elpusztító fehérjék. Ezen kívül kitűnjön kombinált immunhiányok , valamint számos más immunhiányos betegség, amelyekben a fő linkekkel vannak problémák .
A legtöbb esetben az elsődleges immunhiányos állapotok olyan állapotok, amelyek egy személyben egész életében fennállnak. Sok olyan betegnek azonban normális a várható élettartama, akiknél a betegséget időben diagnosztizálták és megfelelő kezelést biztosítottak.
Másodlagos immunhiány
Alatt másodlagos immunhiány meg kell érteni az immunrendszer szerzett betegségeinek jelenlétét. NÁL NÉL ez az eset mint az elsődleges immunhiány esetén, beszélgetünk a fertőző betegségek túl gyakori támadásairól a legyengült immunitás miatt. A legtöbb híres példa ebből a típusból immunhiány az ami ennek következtében alakul ki . Ezenkívül a másodlagos immunhiányok a hatása alatt nyilvánulnak meg gyógyszerek, expozíció, bizonyos krónikus betegségek. Másodlagos immunhiány figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik különféle betegségekkel kapcsolatos panaszokkal fordulnak orvoshoz.
Általában minden olyan tevékenység, amely így vagy úgy, az emberi immunrendszer gyengülését okozza, hozzájárul a másodlagos immunhiány kialakulásához.
Ezenkívül ez az állapot táplálkozási hiányosságokkal fordul elő, amelyekben van fehérje-kalória hiány , valamint a hátránya is vitaminok és nyomelemek . Ebben az esetben a hiány különösen káros az emberi állapotra. , Selena , cink- . Az immunhiány kockázatának vannak kitéve azok az emberek is, akiknek máj- és vesebetegségekből eredő krónikus anyagcserezavarai vannak. Bizonyos mértékig a súlyos műtéten vagy sérülésen átesett emberek is érzékenyek az immunhiány kialakulására.
Másodlagos immunhiány esetén fontos a bakteriális fertőzések mielőbbi felismerése és a szükséges kezelés megtétele.
Hogyan nyilvánul meg az immunhiány?
Az immunhiányos betegségek fő és bizonyos esetekben egyetlen jele az, hogy az ember hajlamos a fertőző betegségek nagyon gyakori megnyilvánulására. Az immunhiányos állapotot a manifesztáció jellemzi visszatérő légúti fertőzések . Ebben az esetben azonban az orvosok egyértelműen különbséget tesznek az immunhiány megnyilvánulásai és a gyermekek úgynevezett betegségei között, akik gyakran megfáznak társaiktól.
Az immunhiány jellemzőbb jele a súlyos bakteriális fertőzés megnyilvánulása, amely visszatérő. Általános szabály, hogy fejlődése során a torokfájás megismétlődik, valamint a felső légúti fertőzések. Ennek eredményeként a beteg fejlődik krónikus arcüreggyulladás , , fülgyulladás . Is jellemző tulajdonság az immunhiány a betegségek kialakulásának és későbbi progressziójának könnyűsége. Tehát az immunhiányos betegeknél a bronchitis nagyon könnyen áthalad tüdőgyulladás , Megjelenik légzési elégtelenség és bronchiectasis .
Ezenkívül ezek a betegek gyakran fertőzésekkel jelentkeznek. bőr, a test nyálkahártyái. Igen, a legtöbb jellemző állapotok ebben az esetben vannak szájfekélyek , parodontitis , amely ellenáll a kezelésnek. Ezen túlmenően, az immunhiányos betegeknél nagyon gyakran alakul ki a test, és van is kopaszság .
Számos rendellenesség is tipikus megnyilvánulása lehet ennek az állapotnak. emésztőrendszer, például, , felszívódási zavar .
Ritkább esetben az immunhiányt hematológiai rendellenességekkel diagnosztizálják, pl. leukopenia , autoimmun hemolitikus anémia satöbbi.
Egyes esetekben görcsrohamok is előfordulhatnak. neurológiai természet: görcsök , , , vasculitis . Bizonyítékok vannak a megnövekedett előfordulásra gyomorrák olyan betegeknél.
Az immunhiány diagnózisa
Az immunhiányos állapot diagnosztizálása során az orvos szükségszerűen nagy figyelmet fordít a családi anamnézisre. Tehát nagyon valószínű, hogy a családban gyakoriak autoimmun betegség
, korai halálozás, korai megnyilvánulása rosszindulatú betegségek. Hasonló diagnózis is jelezhető mellékhatás a oltás
. Holding sugárterápia
a test egyes területei is előfeltételek lehetnek egy ilyen diagnózis felállításához.
A beteget megvizsgálva a kezelőorvos szükségszerűen odafigyel az övére megjelenés. Általában egy ilyen személy különösen betegesnek tűnik, nagyon sápadt a bőre, állandóan szenved általános rossz közérzet. Fontos a bőr alapos vizsgálata, mivel gyakran jelentkezik immunhiány pyoderma , hólyagos kiütés , ekcéma .
Ezenkívül az immunhiányos állapotot más megnyilvánulások is jellemzik: szemgyulladás , krónikus betegségek ENT szervek , az orrlyukak duzzanata , krónikus elhúzódó köhögés .
A pontos elemzés elkészítéséhez alapos vizsgálatot kell végezni a betegen. A kutatás első szakaszában általában részletes vérvizsgálat, szűrővizsgálatok, szint meghatározása immunglobulinok . Más tanulmányokat is rendelnek annak meghatározására, hogy egy személy milyen típusú fertőzésben szenved. Ha a betegnek ismétlődő fertőzése van, akkor az ilyen beteget rendszeresen vizsgálják. Szükség esetén, a klinikai helyzettől függően, keneteket, majd mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek.
Az immunhiány szövődményei
Mindkét típusú immunhiány gyakori szövődményeiként elsősorban a súlyos fertőző betegségeket kell megjegyezni. azt vérmérgezés , tüdőgyulladás , Az immunhiányos szövődmények megnyilvánulásait minden esetben egyedileg határozzák meg.
AIDS vírus
A humán immunhiányos vírust általában retrovírusok családjának nevezik. A mai napig az orvosok ennek a vírusnak két típusát határozzák meg: HIV1 és HIV2 . Alapvető különbségeik az antigén- és szerkezeti jellemzőikben vannak.
Az emberi immunhiány vírusa nem ellenálló a jellemzők befolyásával szemben külső környezet. Szinte minden fertőtlenítő tulajdonságú anyagot megsemmisít. Úgy gondolják, hogy ez a vírus az emberi test minden biológiai folyadékában megtalálható. De ha egy ilyen folyadékban nincs vér, a vírus mennyisége nem elegendő a fertőzéshez. Ezért nem veszélyes biológiai folyadékok figyelembe véve a nyál, verejték, könnyek, hányás. Ugyanakkor minden olyan folyadékban, amelyhez társul , tartalmazza a vírust Nagy mennyiségű. Ezért nagyon magas a HIV-fertőzés kockázata a szexuális kapcsolat során, valamint a szoptatás során. Ezért a legtöbb veszélyes folyadékok szervezet a HIV-fertőzés szempontjából vér , hüvelyi titkok , nyirok , sperma , cerebrospinális , ascitikus , szívburok folyadékok , anyatej .
A humán immunhiányos vírus a szervezetbe jutva bejut a célsejtekbe, amelyek szabályozói az immunválasz folyamatának. Fokozatosan a vírus más sejtekbe jut, és kóros folyamat történik benne különböző rendszerekés szervek.
Az immunrendszer sejthalálának folyamatában immunhiány nyilvánul meg, melynek tüneteit a vírus okozza. Hatása alatt egy személyben fertőző és nem fertőző jellegű betegségek alakulnak ki.
A betegség súlyossága és progressziójának sebessége közvetlenül függ a fertőzések jelenlététől, az emberi test genetikai jellemzőitől, életkorától stb. Lappangási időszak három héttől három hónapig tart.
Ezt követően kezdődik az elsődleges megnyilvánulások stádiuma, amelyen a páciens különféleképpen manifesztálódik klinikai tünetekés aktívan termelődnek az antitestek. Ez a szakasz a különböző emberek másképp járhat el. Lehet tünetmentes, akut fertőzés másodlagos betegségek nélkül, valamint másodlagos betegségekkel való fertőzés.
A vírusnak a szubklinikai stádiumba való átmenete során az immunhiány fokozatosan növekszik, a személy nyirokcsomói nőnek, ugyanakkor a HIV reprodukciós sebessége lelassul. Ez a szakasz meglehetősen hosszú: néha akár húsz évig is eltart, bár átlagos időtartama körülbelül hat éves. Később a beteg fejlődik szerzett immunhiányos szindróma .
Szerzett immunhiányos szindróma
A világ először a huszadik század 80-as éveinek közepén szerzett tudomást a szerzett immunhiányos szindrómáról. Abban az időben az orvosok egy ismeretlen betegséget fedeztek fel, amelyet a felnőttek immunhiányos megnyilvánulása jellemez. Kiderült, hogy immunhiányuk már felnőtt korukban is megmutatkozott. Következésképpen ezt a betegséget szerzett immunhiányos szindrómának, rövidítve AIDS-nek kezdték nevezni. Mára az AIDS a járvány szintjére terjedt.
A szerzett immunhiányos szindróma kialakulásával a páciens szervezete még a viszonylag ártalmatlan mikroorganizmusok támadásainak sem képes ellenállni.
A HIV-fertőzés diagnosztizálása speciális módszerrel történik laboratóriumi módszerek kutatás. Jelenleg azonban nincs olyan gyógyszer, amely hatékonyan befolyásolná az AIDS-vírust.
A kezelés elsősorban az immunhiány miatt kialakuló másodlagos fertőzések leküzdésére irányul.
Az orvosok
Immunhiányok kezelése
A legtöbb fontos pont Bármilyen típusú immunhiánnyal diagnosztizált emberek esetében az elvek maximális betartása egészséges életmódéletet és elkerülje a fertőzéseket. Ugyanilyen fontos a rendszeres fogorvosi ellenőrzés.
Az immunhiányos betegeket korán diagnosztizálni kell gombás és bakteriális fertőzések , és végezzék el a későbbi megfelelő terápiát.
Vannak olyan körülmények, amelyekben állandó megelőző kezelés . Ha valakinek fertőzése van mellkas, akkor ebben az esetben célszerű gyógytorna segítségével kezelni, valamint speciális speciális gyakorlat. Néha mint megelőző például vírusellenes gyógyszereket kell szednie , .
A legtöbb esetben az immunhiány terápiáját intravénás, ill szubkután injekció immunglobulinok . Meg kell azonban jegyezni, hogy az immunglobulin-kezelés szívelégtelenségben szenvedő betegeknél ellenjavallt. A mai napig más típusú immunhiányos kezeléseket is alkalmaznak, de ezek egy része még a kísérleti fejlesztés stádiumában van.
Az elsődleges immunhiány kezelésében fontos eseti alapon eldönteni, hogy indokolt-e a folyékony vakcinák alkalmazása. Az elsődleges immunhiányos betegséggel diagnosztizált betegeknél minden esetben fontos, hogy ne igyon alkoholt, ne dohányozzon.
Az immunkorrekciót jelenleg többféle módszerrel állítják elő. Ez egy transzplantáció csontvelő, immunmodulátorok, immunglobulinok alkalmazása.
A másodlagos immunhiány kezelésében az általános gondozási elveket alkalmazzák. Ezek a védőoltások, fertőzéskontroll, szubsztitúciós terápia.
Az immunhiányok megelőzése
A megnyilvánulás megelőzése érdekében elsődleges immunhiányok, szükséges azonosítani a hibás gének valószínű hordozóit azokban a családokban, amelyek pozitív anamnézissel rendelkeznek. Bizonyos patológiák esetén a születés előtti diagnózis lehetséges.
Az elsődleges immunhiányos betegségek örökletes jellege miatt jelenleg nincs megelőző intézkedés az ilyen típusú betegségekre.
Megelőző intézkedésként a megelőzés érdekében másodlagos immunhiányok fontos elkerülni a HIV-fertőzést. Ehhez nagyon fontos, hogy soha ne engedjük védelem nélkül szexuális érintkezés, győződjön meg arról, hogy az alkalmazott orvosi műszerek steril, stb. A HIV-fertőzés kockázati csoportjába tartoznak a kábítószer-függők is, akiknél már egyetlen injekció beadása esetén is fennáll a vírusfertőzés kockázata.
Források listája
- Freidlin I.S., Smirnov V.S. Immunhiányos állapotok - Szentpétervár, 2000;
- Khaitov R.M., Ignatoeva G.A., Sidorovich I.G. Immunológia.- M.: Orvostudomány. - 2000;
- Yarilin A.A. Az immunológia alapjai // M. Medicine, 1999;
- Petryaeva M.V., Chernyakhovskaya M.Yu. A HIV/AIDS fertőzéssel kapcsolatos ismeretek formalizálása. 1. rész Vlagyivosztok: FEB RAS. 2007;
- Pokrovszkij V.V., Ermak T.N., Beljajeva V.V. HIV fertőzés. Klinika, diagnózis, kezelés. M.: GEOTAR-Média, 2003.
Az immunhiány diagnosztizálásánál két fő mutatót alkalmaznak: az egyén klinikai állapotát, a készlet alapján értékelve. klinikai diagnózis, és az állapota immunállapot, azaz az immunrendszer mennyiségi mutatói és funkcionális aktivitása.
Az immunállapot felmérése a következő fő esetekben történik:
a klinikai diagnózis megerősítése és az immunrendszer károsodott kapcsolatának meghatározása érdekében az immunrendszer különböző rendellenességeiben;
a racionális immunterápia és immunprofilaxis hatékonyságának értékelése;
ha az immunrendszer megsértésének gyanúja gyakorlatilag egészséges egyénekben biológiai, kémiai vagy fizikai természetű kedvezőtlen tényezők hatására (prenosológiai diagnosztika);
a környezet immunrendszerére (természetes tényezők és az antropogén tevékenység termékei) és az érzelmi túlfeszültségre gyakorolt hatás mértékének felmérése;
az egyedek nagy kontingenseinek immunállapotának monitorozása során az immunhiányok azonosítása és lehetséges kialakulásának előrejelzése (környezeti immunológia).
A WHO adatai alapján és felhalmozott klinikai tapasztalat immunhiányos állapotok diagnózisa, RB. Petrov, Yu.M. Lopukhin, A.N. Cheredeev és munkatársai módszertant dolgoztak ki az immunállapot kétszintű értékelésére.
Az 1. szint arra irányul, hogy azonosítsa az immunrendszer kapcsolatát (linkjeit) annak mennyiségi és/vagy funkcionális paramétereinek elégtelenségével.
A meghatározott paraméterek a következők:
a limfociták teljes számának meghatározása a perifériás vérben;
a T- és B-limfociták számának meghatározása a perifériás vérben;
a T- és B-limfociták funkcionális aktivitásának meghatározása (reakció T- és B-sejtes mitogénekre);
az IgM, IgG, IgA osztályú immunglobulinok szintjének meghatározása a vérszérumban;
a perifériás vér leukocitáinak fagocita aktivitásának jellemzői.
A 2. szintű tesztek analitikusak, célja az immunhiány lokalizációjának tisztázása az immunrendszer és az immunhiányos kapcsolat azonosított kapcsolatában.
Szükség esetén további felmérés az allergológiai, immunogenetikai és hormonális állapot magánszemélyek.
A WHO szakértői 1988-ban elemezték az immunállapot felmérésére alkalmazott módszerek információtartalmát, és ismertették a „helyes” és a „helytelen” meghatározásának módszereit. Az immunállapot felmérésére szolgáló kétszintű rendszer ma is hatékony, amellyel nemcsak az ember, hanem a háziállatok immunállapota is felmérhető. Az immunológia fejlődésével, az immunrendszer mennyiségi és funkcionális paramétereinek meghatározására szolgáló új és továbbfejlesztett módszerek kidolgozásával, valamint az immunhiány azonosításában felhalmozott tapasztalatokkal kapcsolatban azonban úgy tűnik, hogy a módszertani alapok kiegészítései, külön finomításai a javasolt rendszerre van szükség. R.M. Khaitov és B. V., Pinegin az 1. szintű tesztek következő módosítását javasolta:
a leukociták, neutrofilek, limfociták és vérlemezkék abszolút számának meghatározása;
a leukociták felszívódásának és baktericid aktivitásának, valamint reaktív oxigénfajták képzésére való képességének meghatározása;
az IgG, IgA, TgM osztályú szérum immunglobulinok szintjének meghatározása;
a komplementrendszer hemolitikus aktivitásának meghatározása;
limfociták - CD3, CD4, CD8, CD19/20 - szubpopulációk felületi szerkezetének meghatározása.
Egy ilyen tesztkészlet lehetővé teszi a veleszületett immunológiai hiányosságok azonosítását, beleértve a krónikus granulomatózisos betegséget és a HIV-fertőzést.
Másodlagos immunhiány esetén attól függően klinikai tünetek betegségek, különösen, ha az ivarérett egyeden krónikus, lomha, visszatérő, különböző lokalizációjú fertőző és gyulladásos folyamat tünetei jelentkeznek, amelyek adekvát etiotróp kezeléssel nehezen reagálnak, az alábbi vizsgálatok eredményesek lehetnek.
1. Fagocitózis:
- a neutrofilek és monociták fagocita indexe;
- opsonic index;
- a leukociták baktericid és fungicid tulajdonságai;
- oxigén és nitrogén aktív formáinak képződése;
- kemotaxis;
- adhéziós molekulák expressziója leukocitákon.
2. Humorális immunitás:
- az immunglobulinok fő osztályai és alosztályai: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD (nyálkahártya-váladékban), IgY (Δ Fe) (madarakban), IgG1, IgG2 stb.;
- bizonyos opportunista mikrobák elleni antitest-titerek;
- az antitestek affinitása és az immunglobulinok glikozilációjának szintje;
- keringő immunkomplexek.
3. Kiegészítő rendszer:
- a komplement rendszer hemolitikus aktivitása;
- a komplement rendszer összetevői: C3, C4, C5, C1-inhibitor stb.
4. Limfociták immunfenotipizálása: CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+HLA-DR+, CD3-HLA-DR+, CD3+CD16/56% CD25+ stb.
5. A limfociták funkcionális aktivitása:
- az NK-sejtek citotoxikus aktivitása;
- limfociták proliferatív válasza T- és B-sejtes mitogénekre;
- Th1 és Th2 sejtek;
- citokinek spontán és indukált szintézise a perifériás vér mononukleáris sejtjeivel;
- limfociták apoptózisa specifikus és nem specifikus aktivációval és a neutrofilek apoptózisa a fagocitózis folyamatában.
6. Interferon állapot.
- az interferon-α és interferon-γ szintje a vérszérumban és az aktivált leukociták felülúszójában.
Az „Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Immunológiai Intézete” Állami Kutatóközpontban (Moszkva) monoklonális antitesteket használnak az immunhiányok azonosítására, a legtöbb alkalmazott módszert módosították a lézeres áramlási citometriával történő kvantitatív értékeléshez.
Az immunhiányos állapotok diagnosztizálásának és kezelésének problémája jelenleg rendkívül aktuális a klinikai orvoslásban.
Ez annak köszönhető, hogy in utóbbi évek nagy mennyiségű új információ halmozódott fel az emberi immunrendszer felépítéséről és működéséről.
Az immunmoduláló terápiát nemcsak az immunológusok, hanem más szakterületek orvosai is aktívan bevezették, sok új immunmoduláló gyógyszer jelent meg, és megnőtt azon nozológiai formák száma, amelyek kezelésében immuntróp szereket alkalmaznak.
Az összes immunhiányos állapotot általában primer és másodlagosra osztják.
Az elsődleges immundeficienciák (PID) veleszületett betegségek, amelyeket az immunválaszt szabályozó gének hibái okoznak; ebben az esetben a hiba az immunrendszer egy vagy több összetevőjét érintheti: celluláris és humorális immunitást, fagocitózist és a komplementrendszert.
A PID-t az immunparaméterek tartós károsodása jellemzi. Klinikailag a PID visszatérőként nyilvánul meg fertőző betegségek autoimmun patológiákra való hajlam, daganatos betegségek. Ezek az immunhiányok általában korai gyermekkorban debütálnak.
A másodlagos immunhiányos állapotok (SID-k) az immunrendszer működésének jellegzetes változásai, amelyek a születés utáni késői időszakban vagy felnőtteknél alakulnak ki, és nem kapcsolódnak genetikai hibákhoz.
Másodlagos immunhiány esetén a születéskor teljesen normális immunrendszer valamilyen oknál fogva hibásan kezd működni.
A VIS-nek három formája van: szerzett, indukált és spontán.
A másodlagos immunhiány legjellemzőbb szerzett formája az AIDS, amely az emberi limfoid szövet vírus általi károsodása következtében alakul ki.
Az indukált forma kialakulásának okai sokfélék lehetnek: gyakran visszatérő bakteriális, gombás, vírusos fertőzések eltérő lokalizáció; allergopatológia ( atópiás dermatitis, bronchiális asztma, szénanátha, fertőző szindrómával járó ekcéma); autoimmun patológia; különböző lokalizációjú neoplazmák; vérbetegségek; a gyomor-bél traktus patológiája; patológia endokrin rendszer; öregedés; sebészeti beavatkozások; sérülés; táplálkozási zavarok; röntgensugárzás; citosztatikus terápia.
A másodlagos immunhiány spontán formájával egyértelmű ok az immunreaktivitás zavarai nem mutathatók ki (egyes esetekben ez a modern klinikai orvoslás elégtelen diagnosztikai képességeinek köszönhető). 
A másodlagos immunhiányos állapotok (SID-k) klinikai tünetei krónikusak, gyakran kiújulnak, enyhék, nehezen kezelhetők hagyományos eszközökkel opportunista vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok által okozott bármilyen lokalizációjú fertőző és gyulladásos betegségek, valamint patogén flóra atipikussal biológiai tulajdonságaités/vagy többszörös antibiotikum rezisztencia.
Az immunrendszer állapota az nagyon fontos fertőzésekkel szembeni rezisztencia kialakítására. A fertőzésellenes védekező rendszer fő feladata a fertőző ágensek eltávolítása, megőrizve azok memóriáját (memória limfociták), hogy újrafertőződés esetén gyorsabb és hatékonyabb válaszreakciót lehessen végezni.
A krónikus betegség kialakulása azt jelzi, hogy a szervezet összetett védelmi rendszerében meghibásodások vannak. Fertőzéskor a természetes rezisztenciafaktorok azonnal működésbe lépnek, és a korai szakaszban gyakorlatilag a szervezet egyetlen védelmezői. Csak 2-3 hét múlva kezdenek működni a speciális védelem elemei.
A betegség kialakulásának dinamikájában a szervezet védekező reakciójának e két összetevője (veleszületett és szerzett immunitás) párhuzamosan működik, kiegészítve és erősítve egymást.
A specifikus immunválasz magában foglalja az antitestek termelését (IgG, IgA, IgM, IgE osztályok), az antigén-specifikus T-limfociták klónjának képződését (Th1, Th2, citotoxikus T-limfociták, T-effektor sejtek késleltetett típusban). túlérzékenységi reakciók) és a memóriasejtek .
Az immunállapotban észlelt változások a fertőző ágens természetétől függenek, gyulladást okozva, a gyulladás súlyosságáról és időtartamáról.
Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy az azonos fertőzésekre adott immunválasz különböző betegeknél eltérő lehet, az immunrendszer működésének sajátosságai szigorúan egyéniek.
Számos kutató munkái írják le a legtöbbet gyakori változások a vírusra jellemző immunállapotban, bakteriális fertőzések, extra - és intracelluláris kórokozók.
A bakteriális kórokozók által kiváltott folyamatokat az immunrendszer fagocita és humorális részének változásai jellemzik.
Az immunrendszer megfelelő válaszreakciója az akut bakteriális gyulladásra a fagociták abszorpciós és emésztőképességét jellemző indikátorok növekedésében, valamint az A, M és G osztályba tartozó immunglobulinok szintjének növekedésében áll. Éppen ellenkezőleg, VIS esetén Ebben az esetben a fagocitózis és a hypogammaglobulinémia csökkenése figyelhető meg az immunállapotban.
Az immunkompetens sejtek mennyiségi aránya változó, klinikai jelentősége az immunmodulátorok kinevezésére csak az érett T-sejtek számának kifejezett csökkenése van. 
Nál nél krónikus lefolyás fertőző-gyulladásos folyamat, az immunstátusz változásai hiányozhatnak vagy a makrofág-monocita kapcsolat funkcióinak kimerülése és antitestképződés határozható meg, ami az akut bakteriális gyulladáshoz hasonlóan a fagocitózis és a hipogammaglobulinémia csökkenésével jár.
A vírusos kórokozó azonosítása krónikus fertőző és gyulladásos folyamatokban meglehetősen nehéz. Általában vírus-bakteriális társulásokról beszélünk. Ezért a vírusos kórokozóknak az immunitás állapotára gyakorolt hatásának problémáját a krónikus fertőző és gyulladásos folyamatokban sokkal kevésbé tanulmányozzák, ugyanez vonatkozik az intracelluláris kórokozókra is.
A fertőző-gyulladásos folyamat atipikus klinikai lefolyása jellemző fertőző ágensek, amelyeket az immunkompetens sejtek nehezen ismernek fel. Vírusos és intracelluláris fertőzésekben a leggyakrabban előforduló betegeknél általában a VIS jelei jelentkeznek.
Krónikus vírusos fertőzés, az akuttól eltérően gyakran lymphopenia és az immunkompetens sejtek számának csökkenése, az IFN rendszer kimerülése kíséri.
Ha az immunrendszer megfelelő választ ad a vírusos kórokozókra, akkor a IgM szintés más immunglobulin-osztályok esetén az immunhiányos állapotot hipogammaglobulinémia jellemzi.
Az immunológiai paraméterek változásai átmeneti jellegűek lehetnek, és a VIS fennállásának későbbi szakaszában alakulhatnak ki, az alapbetegség megfelelő terápia hiányában.
Az immunállapot ok-okozati összefüggése és klinikai kép A betegségek nagyon összetettek, és legtöbbször nem lehet eldönteni, hogy mi az elsődleges és mi a másodlagos.
A fertőzéssel kapcsolatos leggyakoribb klinikai állapotok, amelyek megfigyelést és immunológus vizsgálatot igényelnek:
- krónikus hörghurut, gyakran visszatérő, tüdőgyulladás kórtörténetében, a fül-orr-gégészeti szervek betegségeivel (gennyes sinusitis, otitis media, lymphadenitis) kombinálva;
- visszatérő tüdőgyulladás, bronchopleuropneumonia;
- bronchiectasis;
- a bőr és a bőr alatti szövet bakteriális fertőzései (pyoderma, furunculosis, tályogok, cellulitisz, szeptikus granulomák, visszatérő paraproctitis felnőtteknél);
- aftás szájgyulladás az akut légúti vírusfertőzések megnövekedett előfordulásával kombinálva;
- különböző lokalizációjú visszatérő herpeszvírus fertőzés;
- gastroenteropathia krónikus hasmenéssel tisztázatlan etiológia, dysbacteriosis;
- lymphadenopathia, visszatérő lymphadenitis;
- elhúzódó subfebrilis állapot, ismeretlen etiológiájú láz;
- generalizált fertőzések (szepszis, gennyes agyhártyagyulladás satöbbi.).
Meglehetősen nagy azoknak a klinikai helyzeteknek a száma, amelyekben indokolt az immunmodulátorok bevonása a betegek komplex terápiájába.
A klinikai gyakorlatban az immunmoduláló terápia felírása előtt a betegeket megvizsgálják, hogy tisztázzák a VIS-szindrómával járó betegség nozológiai formáját.
Nem minden állapot, amelyet gyakran a VIS-szindróma kialakulásával kísér, nem teszi szükségessé az immunmoduláló gyógyszerek terápiába való bevonását. Sok esetben az alapbetegség helyesen kiválasztott alapterápiája lehetővé teszi az immunhiány jeleinek megszüntetését immunmodulátorok alkalmazása nélkül.
A másodlagos immunhiányos szindróma tehát az immunrendszer olyan rendellenessége, amely a születés utáni késői időszakban vagy felnőtteknél alakul ki, és krónikus fertőző és gyulladásos megbetegedések jellemzik, amelyek a hagyományos (standard) terápiához képest túlzóak.
Mert hatékony terápia a kezelőorvosnak meg kell határoznia az ok-okozati összefüggést az immunhiány kialakulásában, megfelelően kell kiválasztania alapterápia az alapbetegségről, értékelje az immunológiai rendellenességeket, válassza ki a megfelelő immunotrop terápiát.
- Ez egy olyan állapot, amelyben az immunrendszer működése és a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége csökken.
Az immunhiányok a következőkre oszlanak:
Elsődleges immunhiányok
Betegségek olyan csoportja, amelyet az immunrendszer működésének csökkenése jellemez, ami genetikai rendellenességek következtében következik be. Az elsődleges immunhiány nagyon ritka (500 000-ből egy-kettő). Elsődleges immunhiány esetén az immunitás egyes összetevőinek megsértése következik be: a komplimentrendszer és a fagociták, a humorális válasz, a sejtes kapcsolat.
Az agamaglobulinémia, a Wiskott-Aldrich-szindróma, a DiGiorgio-szindróma, a Bruton-kór az immunhiányhoz tartozik, az immunrendszer sejtkapcsolatának megsértésével. A mikro- és makrofágok működési zavarai a Chediak-Higashi-szindróma és a krónikus granulomatózis időszakában fordulnak elő.
Azok az immunhiányok, amelyek a bókrendszer meghibásodásával járnak, a rendszer egyik tényezőjének szintézisének hiányán alapulnak. Az elsődleges immunhiányok az embert egész életen át kísérik. Az elsődleges immunhiányban szenvedők gyakran fertőző szövődmények következtében halnak meg.
Másodlagos immunhiányok
Ezek az immunhiányok gyakoribbak, mint az elsődlegesek. Általában a másodlagos immunhiány kialakulása a kedvezőtlen környezeti tényezőknek és a különböző fertőző betegségeknek való kitettség eredményeként következik be.
Másodlagos immunhiányban, valamint primer immunhiány esetén előfordulhat az immunrendszer egyes összetevőinek vagy az egész rendszernek a megsértése. Sok másodlagos immunhiány kezelhető. Ez azonban nem vonatkozik a HIV-fertőzés által okozott immunhiányra.
A másodlagos immunhiány okai.
A másodlagos immunhiányt előidéző tényezők meglehetősen változatosak. Ezt környezeti tényezők vagy a szervezet belső tényezői okozhatják. A kedvezőtlen környezeti tényezők megzavarhatják az egész szervezet anyagcseréjét, vagy másodlagos hiányt okozhatnak.
Az immunhiány leggyakoribb okai a mérgezések, bizonyos gyógyszerek tartós szedése, mikrohullámú sütő ill ionizáló sugárzás, fáradtság, krónikus stresszés a környezetszennyezés.
Belső tényezők, amelyek másodlagos immunhiányt okozhatnak:
Rosszindulatú daganatok(neoplazmák), amelyek megsértik a test összes rendszerét. Az immunitás kifejezettebb csökkenése abban nyilvánul meg, hogy a csontvelőt daganatos áttétek helyettesítik, ill. rosszindulatú betegségek vér (leukémia). A leukémia hátterében az immunsejtek száma a vérben többszörösére nő. Azonban nem tudnak biztosítani védő funkció mert nem működőképesek.
Autoimmun betegség, amelyek az immunrendszer hibás működése következtében jönnek létre. Az ilyen típusú betegségek következtében az immunrendszer elégtelenül kezd működni, ami saját szöveteinek károsodásához és a fertőzés elleni küzdelem képességének hiányához vezet.
Alultápláltság, a szervezet kimerülése, ami az immunitás csökkenéséhez vezet. A szervezet kimerülése következtében meghibásodás lép fel belső szervek. Az immunrendszer különösen érzékeny a vitamin-, tápanyag- és ásványianyag-hiányra. Az immunitás csökkenése gyakrabban fordul elő vitaminhiányos időszakban - télen és tavasszal.
Az immunvédelmi faktorok elvesztése, amely égési sérülésekkel, vesebetegséggel és súlyos vérveszteséggel jár. Ezekre a betegségekre jellemző a vérplazma elvesztése vagy a benne lévő fehérjék feloldódása, amelyek egy része immunglobulinok vagy az immunrendszer egyéb összetevői. C-reaktív protein vagy a kompliment rendszer fehérjéi). A vérzési időszakban a plazma és a vérsejtek elvesztése következik be, ami az immunitás csökkenéséhez vezet, amely sejtes-humorális jellegű.
Endokrin betegségek, amelyek anyagcsere-elégtelenség következtében az immunrendszer működésének csökkenéséhez vezetnek. Intenzívebb csökkenés jelentkezik hypothyreosisban és diabetes mellitusban, mivel ezekben a betegségekben a szövetek energiatermelése jelentősen csökken, ami a sejtdifferenciálódási és osztódási folyamatok kudarcához vezet. Cukorbetegségben a fertőző betegségek gyakorisága nő, ami az immunrendszer gátlásával és magas tartalom glükóz a vérben, ami elősegíti a baktériumok szaporodását.
Súlyos műtétek és sérülések, amelyek az immunrendszer hatékonyságának csökkenésével járnak. Bármilyen súlyos betegség másodlagos immunhiányhoz vezethet, ami a szervezet mérgezésével, anyagcserezavarokkal, műtétek vagy sérülések után a mellékvesék által nagy mennyiségű hormon felszabadulásával járhat, ami az immunrendszer elnyomásához vezethet. .
Olyan gyógyszerek és gyógyszerek szedése, amelyek intenzív immunszuppresszív hatással rendelkeznek. Ez különösen nyilvánvaló antimetabolitok, glükokortikoid hormonok és citosztatikumok bevétele után.
Csökkent immunitás időseknél, gyermekeknél és terhes nőknél, mely fiziológiás ill életkori jellemzők szervezet.
Az immunhiány diagnózisa.
Az elsődleges immunhiány születéskor vagy egy idő után jelentkezik. A patológia kimutatására számos komplex genetikai és immunológiai elemzést végeznek, amelyek képesek meghatározni az immunrendszer rendellenességének területét és megállapítani a betegséget okozó mutáció típusát.
A másodlagos immunhiány bármely életkorban kialakul. A másodlagos immunhiány jelenléte ismétlődően gyanítható fertőző betegségek, amelyre mehet krónikus forma, kezelés eredménye hiányában és hosszan tartó enyhe növekedés testhőmérséklet.
A diagnózis pontossága érdekében vizsgálatokat és elemzéseket végeznek: specifikus immunológiai vizsgálatok, vérfehérje frakciók meghatározása, teljes vérkép.
Primer immunhiány kezelése.
kihívást jelentő feladat az elsődleges immunhiányok kezelése. Kezdeni komplex kezelés meg kell határozni a betegség diagnózisának pontosságát az immunrendszer sérült részének megállapításával.
Ha nincs elég immunglobulin, egy életen át tartó helyettesítő terápia normál donor plazmát vagy antitesteket tartalmazó szérumok felhasználásával.
Az immunstimuláló terápiát olyan gyógyszerek segítségével alkalmazzák, mint a Taktivin, Ribomunil, Bronchomunal. A fertőző szövődmények kialakulásával gombaellenes, vírusellenes gyógyszerekkel és antibiotikumokkal történő kezelést írnak elő.
Másodlagos immunhiány kezelése.
Másodlagos immunhiány esetén az immunrendszer meghibásodása nem következik be olyan intenzíven, mint az elsődleges. A másodlagos immunhiány átmeneti jellegű, ami hozzájárul a kezelés nagyobb hatékonyságához.
A kezelés általában a betegség kialakulásához hozzájáruló okok megszüntetésével kezdődik. Például a krónikus fertőzés következtében kialakult immunhiány kezelése a gyulladásos gócok fertőtlenítésével kezdődik.
A vitamin- és ásványianyag-hiány okozta immunhiányt táplálék-kiegészítőkkel, ásványi anyagokkal és vitaminokkal kezelik. Az immunitás helyreállító képessége olyan magas, hogy az immunhiány okának megszüntetése az immunitás helyreállításához vezet.
A gyógyulás felgyorsítása érdekében egy kezelést végezhet olyan gyógyszerekkel, amelyek elősegítik az immunstimulációt.
Az olyan készítmények, mint a Biostim, Christine és Ribomunil, összetételükben különféle baktériumok antigénjeit tartalmazzák, és a szervezetbe kerülve serkentik a leukocita klónok differenciálódását és az antitestek termelését. A Taktivin és a Timalin biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyeket kivonnak csecsemőmirigyállatokat. A leghatékonyabb immunmodulátor a Cordyceps, amely általában hozzájárul az immunitás normalizálásához.
Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a T-limfociták egy alpopulációjára gyakorolt szelektív stimuláló hatáshoz. Az interferonok fajtái növelhetik a szervezet ellenálló képességét, és hatékony eszközként használják a vírusos betegségek kezelésében. A nukleinsavak (RNS és DNS) szintézisének, a differenciálódásnak és a sejtosztódásnak serkentésére nátrium-nukleinátot használnak.
Speciális figyelem növényi eredetű immunmoduláló anyagokat kell adni: Echinacea rosea kivonat, Immunal és különösen Cordyceps.