A sejtproliferáció típusai. A sejtproliferáció problémái az orvostudományban

Sejtes proliferáció- a sejtek számának növekedése mitózis által,

szövetnövekedéshez vezet, ellentétben a növekedés más módszerével

tömegek (pl. ödéma). Az idegsejtek nem szaporodnak.

A felnőtt szervezetben a fejlődési folyamatok kapcsolódó

sejtosztódással és specializációval. Ezek a folyamatok lehetnek

kis fiziológiai, és az or-

integritásának megsértése miatt.

A proliferáció jelentőségét az orvostudományban a sejtek képessége határozza meg

a különböző szövetek osztódási árama. A gyógyulási folyamat a sejtosztódáshoz kapcsolódik.

sebgyógyulás és szövetjavítás sebészeti beavatkozások után.

A sejtszaporodás a regeneráció (helyreállás) hátterében

elveszett részek. A regeneráció problémája érdekes

gyógyszerek, helyreállító műtétekhez. Különbséget kell tenni a fiziológiai

reparatív és patológiás regeneráció.

Fiziológiai - természetes gyógyulás sejtek és szövetek benne

ontogén. Például a vörösvértestek, a bőr hámsejtek változása.

Reparatív- helyreállítás a ragasztó sérülése vagy elhalása után

áram és szövetek.

Kóros- az egészséges szövetekkel nem azonos szövetek proliferációja

fincsi. Például a hegszövet növekedése az égés helyén, a porcok - at

törés helyén, kötőszöveti sejtek szaporodása helyén mi

a szív nyaki szövete, rákos daganat.

Az utóbbi időben szokás az állati szövetsejteket aszerint osztani

3 csoportra osztható: labilis, stabil és statikus.

NAK NEK labilis olyan cellákat tartalmaznak, amelyek gyorsan és egyszerűen frissíthetők

a szervezet élete során (vérsejtek, hám, nyálka

megállítani a gyomor-bél traktus, hám stb.).

NAK NEK stabil olyan szervek sejtjei, mint a máj, hasnyálmirigy

mirigy, nyálmirigyek stb., amelyek korlátozott

az osztódás új képessége.

NAK NEK statikus ide tartoznak a szívizom és az idegszövet sejtjei, amelyek

rozs szerint a legtöbb kutató nem osztja.

A sejtfiziológia tanulmányozása elengedhetetlen a megértéséhez.

az élővilág szerveződésének genetikai szintje és az önszabályozás mechanizmusai

az egész szervezet holisztikus működését biztosító sejtek.

6. fejezet

GENETIKA HOGYAN A TUDOMÁNY. SZABÁLYOZÁSOK

ÖRÖKLÉS JELEK

6.1 A genetika tárgya, feladatai és módszerei

Az öröklődés és a változékonyság alapvető tulajdonságok

élőlények, hiszen bármely szervezettségi szintű élőlényre jellemzőek

leminősítés. A tudomány, amely az öröklődés és a változás mintáit vizsgálja

vosti, hívják genetika.

A genetika mint tudomány az öröklődést és az öröklődést vizsgálja

volatilitás, azaz foglalkozik co következő problémákat:

1) genetikai információ tárolása;

2) genetikai információ átadása;

3) a genetikai információ megvalósítása (használata egy adott

fejlődő szervezet jelei a külső környezet hatására);

4) a genetikai információ változása (a változások típusai és okai,

mechanizmusok).

A genetika fejlődésének első szakasza - 1900–1912 1900 óta - újra

G. Mendel törvényeivel foglalkozó tudósok H. De Vries, K. Correns, E. Cher-

mák. G. Mendel törvényeinek felismerése.

Második szakasz 1912–1925 - T. Mor kromoszómaelméletének megalkotása.

Ghána. Harmadik szakasz 1925–1940 - mesterséges mutagenezis felfedezése és

az evolúció genetikai folyamatai.

Negyedik szakasz 1940–1953 - génszabályozás kutatása

élettani és biokémiai folyamatok.

Az ötödik szakasz 1953-tól napjainkig a molekuláris fejlődés

biológia.

Külön ismeretek voltak a tulajdonságok öröklődéséről

nagyon sokáig azonban a jelek átvitelének tudományos alapja volt az első

amelyet G. Mendel 1865-ben a következő művében fogalmazott meg: „Kísérletek a növényen

hibridek." Ezek fejlett ötletek voltak, de a kortársak nem adták

felfedezésének jelentősége. A „gén” fogalma ekkor még nem létezett, és G. Men-

del a nemi sejtekben rejlő "örökletes hajlamokról" beszélt

kah, de természetük ismeretlen volt.

1900-ban egymástól függetlenül H. De Vries, E. Chermak és K. Kor-

Rens újra felfedezte G. Mendel törvényeit. Ez az év a születés évének számít

a genetikáról mint tudományról. 1902-ben T. Boveri, E. Wilson és D. Setton készített

Lali az örökletes tényezők és a kromoszómák kapcsolatát javasolta.

1906-ban W. Betson bevezette a "genetika" kifejezést, 1909-ben pedig W. Johansen -

"gén". 1911-ben T. Morgan és munkatársai megfogalmazták a fő elveket

zheniya kromoszóma elméletátöröklés. Bebizonyították, hogy a gének

a kromoszómák bizonyos lokuszaiban lineáris sorrendben találhatók,

egy bizonyos jel.

A genetika főbb módszerei: hibridológiai, citológiai és

matematikai. A genetika aktívan használja más kapcsolódó módszereket

tudományok: kémia, biokémia, immunológia, fizika, mikrobiológia stb.

Proliferáció mirigyhám méh - olyan diagnózis, amellyel bárki szembesülhet modern nő. Sajnos nincsenek valóban abszolút működő módszerek, módszerek a reproduktív rendszer állapotának ilyen anomáliájának megelőzésére. A patológiát általában a nőgyógyász találkozóján észlelik, és a szövetmintákat citogramra küldik. A mirigyhám elszaporodása utalhat egy terápiás program sürgős megkezdésére, de néha az állapotot egyszerűen rögzítik az anamnézisben, anélkül, hogy bármiféle intézkedést tennének. Mitől függ, és mit neveznek általában összetett névnek, próbáljuk meg részletesebben megvizsgálni.

Általános információ: mi ez

A mirigyhám proliferációja a mirigyelemek koncentrációjának növekedését jelölő kifejezés. Hasonló átalakulások gyakran megfigyelhetők a méhnyak nyálkahártyájában. Jelenleg maga a betegség nem tartozik a patológiák közé, de bizonyos esetekben egészségügyi rendellenességre utalhat. A helyzet tisztázásához további vizsgálatokra és anamnézisre van szükség.

Anatómiai alap

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez (a mirigyhám proliferációja), el kell képzelni a női reproduktív rendszer szerkezetét. A szervek nyálkahártyája, rutinvizsgálat során a nőgyógyász számára hozzáférhető, a hüvelyüreget belülről rétegzett laphám borítja. Ez az anyag védi az érzékeny belső szöveteket és képes regenerálódni. De a nyaki csatornát, amely érintkezik a rendszer leírt elemeivel, más típusú hám borítja: magas hengeres sejtekkel. Ez a szövet homogén, a csatornát a mirigyek bősége jellemzi, amelyek összetett, elágazó hálózatba kapcsolódnak. Itt képződik nyálkás váladék.

A méhnyak hámja megváltozik, ami jellemzőkkel jár menstruációs ciklus, hormonális folyamatok a szervezetben. A rendszeres kutatás lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon egyéni jellemzők konkrét nő. Az ovuláció időszakában a nyaki mirigyek nagyobb mennyiségű nyálkahártyát termelnek, a konzisztencia korrigálódik. A részletesebb vizsgálatok lehetővé teszik annak megértését, hogy a méhnyak szerkezetében meglehetősen heterogén szerv, ahol kétféle epitélium fokozatosan átmegy egymásba. E tény alapján az orvosok a funkciókészlet kétértelműségéről beszélnek. Ha a kutatás során proliferáció jeleivel rendelkező mirigyhámot találnak, ez a mirigyképződmények normálisnál nagyobb számát jelzi. Lehetséges jogsértés, ezen területek, formák funkcionalitásának megváltozása.

Néhány szolgáltatás

Néha előfordul a méhnyak mirigyhámjának elszaporodása, és a jogsértések szigorúan a nyaki csatornára korlátozódnak, néha a változások a méhnyak külső oldalának szöveteit fedik le. Ezek jellemzőek a fertőzések, gyulladásos folyamatok által érintett területekre. Egyes nőknél a mirigyhám kifejezett proliferációja trauma következménye. A helyi hormonális zavarok hasonló eredményhez vezethetnek.

A klinikai képet számos tényező határozza meg. Néha a változásokat nem kísérik tünetek, és csak a profilaktikus folyamat során észlelik rendszeres ellenőrzés, más helyzetekben a mirigyhám sejtjeinek szaporodása kíséri fertőző folyamatok kiejtett forma. Gyakran a betegséget pszeudoerózióval kombinálják. Ezt az állapotot a hüvelyi méhelemek módosult szöveteinek jelenléte jellemzi.

A diagnózis jellemzői

Ha a mirigyhám sejtjeinek szaporodását gyanítja, fel kell keresnie a körzeti nőgyógyászt. A páciens panaszainak meghallgatása után az orvos vizuálisan megvizsgálja a reproduktív rendszert. Lehetőség van a szövetek olyan területeinek kimutatására, amelyek színükben különböznek a közelben lévőktől. Ez lesz az alapja a további kutatási tevékenységeknek a diagnózis tisztázása érdekében. A citológia, a kolposzkópia a leghatékonyabb megközelítések, amelyek segítenek tanulmányozni egy nem szabványos elem sejtösszetételét, megérteni, mi az. A mirigyhám proliferációját a citológiai kenet laboratóriumi vizsgálata során mutatják ki.

A speciális vizsgálatoknak köszönhetően az orvos tisztázza, hogy a mirigyek koncentrációja mennyivel nőtt a normál szerkezethez képest, és tanulmányozza a változások szerkezetét is. A kapott információk alapján megállapítható, hogy a szövetek rosszindulatú átalakulásáról van-e szó. Az orvosi statisztikákból azonban kiderül, hogy a mirigyhám mérsékelt burjánzása általában nem utal komolyabb zavarokra a női szervezet működésében.

Mit kell tenni?

A találkozó alkalmával az orvos elmagyarázza, hogy a páciensnek mirigyhámburján van-e, mi ez és mit fenyeget egy adott esetben. Az ilyen egészségügyi rendellenességek elkülönített kezelését nem végzik el. Először meg kell határoznia, hogy az eltérés milyen okból alakult ki, és meg kell szüntetni. Egyes esetekben a hám állapota önmagában normalizálódik, néha további intézkedésekre van szükség.

Honnan jött a baj?

Milyen okból alakul ki a méhnyak mirigyhámjának burjánzása? Ez a kérdés minden bizonnyal aggaszt minden nőt, aki megfelelő diagnózist kapott. Az orvosoknak sok olyan helyzetet sikerült azonosítaniuk, amelyek ilyen következményekkel jártak. Nem mindig van szó súlyos patológiáról, így a diagnózis felállítása még nem ad okot a pánikra. Különösen, hosszú távú használat szájon át szedhető fogamzásgátló teljesen egészséges nő kiválthatja a burjánzás különálló területeinek megjelenését. Patológiás okok a következők gyakoribbak:

• fertőző folyamatok;
• a hüvely szöveteinek gyulladása;
• hasonló változások a nyaki csatornában;
• cervicitis (különböző okok miatt).

Fertőzés esetén a női test reproduktív rendszere aktiválja a védekezést természetes mechanizmusok befolyásolja többek között a méhnyak mirigyhámjának szerkezetét. A proliferáció válasz a nem kívánt mikroflórára, amelyet a szervezet rengeteg váladékkal próbál eltávolítani. Vagyis úgy tűnik, hogy a nem kívánt mikroorganizmusok kimosódnak a szövetekből. Ennek a védelmi intézkedésnek köszönhetően a fertőzés nem tud mélyen behatolni. Másrészt a test reakciója a növekedéshez vezet mirigyszövet, egyes elemek megnyúlása, szerkezetek elágazása.

Hormonok és mirigyhámsejtek proliferáció jeleivel

A méhnyak hámja ciklikus hatására alakul ki hormonális változások V női test. Működési zavarral hormonális rendszer különféle hibák észlelhetők, beleértve a szövet szerkezetét, szerkezetét. Ez gyakran olyan patológiákhoz vezet, amelyek megzavarják az endokrin rendszert. A terhesség alatt a test szerkezeti átalakulása ennek a nyálkahártya rétegnek a vastagságának módosítását is kiváltja. A magzat hordozásakor a nemi hormonok a női testben nem szabványos arányban vannak jelen, ami hasonló reakciót vált ki. A legtöbb esetben meg kell jegyezni, hogy a vérben lévő nyaki hám esetében is van alacsony szintösztrogén, ami változásokhoz vezet.

A mirigyhám proliferációját (hiperpláziát) kiváltó ismert sérülések. Mi ez: szülés során szerzett sérülések, abortusz, diagnosztikai, terápiás manipulációk. Minden helyzet a hüvely, a méh nyálkahártyája integritásának megsértésével jár, ami megköveteli a regenerációs folyamatok aktiválását. Ez is okozhat aktív növekedés szövetek. Egyes esetekben a hiperplázia pszeudoerózió következménye. Megkülönböztető tulajdonság egy ilyen állapot - zárványok jelenléte oszlopos hám a nyaki többrétegű. Úgy tűnik, hogy a nyaki üregből a szerv felszíne mentén ereszkedik le. Ugyanakkor a szövetek szerkezetének megváltozása befolyásolja a mirigysejtek számát és térfogatát.

Az orvos következtetése

A terjedés kísérő állapot széleskörű nőgyógyászati ​​betegségek, de egy ilyen jogsértésnek egyáltalán nincs önálló képe. Az orvos, felmérve a nő általános állapotát, a panaszokat, amelyekkel a rendelésre jött, választ legjobb lehetőség tanulmányokat végez, teszteket ír elő és következtetéseket fogalmaz meg. Két hasonló megnyilvánulású beteg esetében az orvosok következtetései drasztikusan eltérőek lehetnek. Ilyen helyzetben nem kell pánikba esni, vagy rámutatni a szakember alkalmatlanságára: a helyzet valóban lehetséges. Másrészt a folyamat ilyen jelentős bizonytalansága oda vezet, hogy speciális végzettség nélkül nagyon nehéz megérteni.

A proliferáció magában foglalja a méhnyak mirigyeinek számának és térfogatának növekedését, és a hely eltérő: diffúz, gócok. Ez sok szempontból jelzi a folyamat okát. A helyzet súlyosságát a szöveti elváltozások súlyosságának, a gyulladásos folyamatok jelenlétének és aktivitásuk szintjének figyelembevételével értékelik.

Hogyan lehet észrevenni?

A mirigyhám proliferációja nem jár semmilyen jellemzővel klinikai tünetek. Általában egy nő felkeresi az orvost a kapcsolódó problémák alapján társbetegségek. Különösen, ha a hiperpláziát gyulladás okozza, akkor a bőséges leucorrhoea és a hüvelyi kellemetlen érzés zavaró. Nál nél hormonális zavarok vannak kudarcok havi ciklus, vérzés, beleértve a nem megfelelő időben történő, peteérés nélküli ciklusokat is.

Orvoshoz kell mennem?

Ha gyanítja a reproduktív rendszer patológiáinak jelenlétét, időben meg kell hívnia egy nőgyógyászt. Ha az orvos proliferációt diagnosztizál, írja fel laboratóriumi kutatás szövetminták a sejtösszetétel jellemzőinek feltárására. Ugyanakkor a vizuális vizsgálat általában meglehetősen szerény információt ad: a szakember a külső részt, a külső méh os-t tanulmányozza, ahol rögzíti az egyes, a környező szövetektől szerkezetében és színében eltérő területeket. Normál fényhám rózsaszín árnyalat, ami többrétegűségének köszönhető, és a kóros elemek világosabbak, telítettebbek.

Egyes nőknek nemcsak színükben eltérő elemei vannak, hanem kis neoplazmák is, amelyek átmérője nem haladja meg az egy centimétert. Ezek félgömb alakú sűrű objektumok, amelyekre jellemző vékony falak. Belső töltelék - sárgás árnyalatú, áttetsző. Az orvostudományban ezt "Nabot cisztáinak" nevezik. Általában a patológiát a nyaki üregben, a térfogat alsó harmadában figyelik meg, vagyis ahol az orrmirigyek találhatók. Maguk a mirigyek váladékkal teli kis csövek. A tartalom a kimeneti csatornákon keresztül jut be a külső szövetekbe. A proliferáció a lyukak átfedéséhez vezet, az elzáródás provokálja a váladékkal teli üreg kialakulását. Ha az ilyen ciszták mélyen találhatók szaporító rendszer vizuálisan az orvos nem fogja látni őket. A formációk jelenléte mirigyes cisztás proliferációra utal.

Néhány speciális eset

Ilyen helyzetek ismertek, amikor a hiperplázia csak a nyaki csatornában volt lokalizálva. Nál nél szemrevételezés az orvosnak nincs lehetősége a folyamat azonosítására, mivel ehhez a kutatási módszerhez nem állnak rendelkezésre a területek.

Ha a patológiát gyulladás kíséri, mint további tünetek megfigyelt:

• helyi hőmérséklet-emelkedés;
• nyálkahártya duzzanata;
• váladék bősége.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben a proliferáció pontosan fertőzéshez vagy gyulladáshoz kapcsolódik, ezért az orvosok mindig felírják laborvizsgálatok- vetés, flórakenet, PCR. Ez segít azonosítani a kórokozót, meghatározni a specifikus fertőzések jelenlétét. A menstruációs diszfunkció megfigyelésekor további teszteket is végeznek a jogsértések azonosítására hormonális háttér. A ciklus aktuális fázisát veszik figyelembe.

gondos kutatás

A módosult struktúrák részletes vizsgálatához kolposzkópia szükséges, citológiai elemzés. Figyelembe veszik, hogy a burjánzás egy egyenetlen folyamat, amelyben a nyálkahártya helyenként rendszerint megvastagodik, a mirigyek mérete és alakja különbözik egymástól. A citogram csak akkor ad pontos információt, ha a folyamat lefedte a méhnyakot (felületet). Vereség esetén nyaki csatorna oly módon, hogy azért külső garat a hiperplázia nem terjed, pontos adatok csak akkor szerezhetők be szövettani vizsgálat. Ehhez a méhnyak üreget megvizsgálják, kaparást kapnak. biológiai szövet további laboratóriumi kutatásra küldték.

Ahogy mutatja orvosi statisztikák, gyakran a mirigyhám burjánzása figyelhető meg az endometriumban zajló hasonló folyamat hátterében. Az orvos a beteg állapotát tanulmányozva megvizsgálja a teljes nyálkahártyát a méh üregében. kóros állapot. Informatív elemzés szövetminták vételével történhet méhüreg, nyaki. Szövettani vizsgálatra küldik.

Fontos!

A legtöbb esetben a mirigyhám proliferációja - jóindulatú folyamat. Alkalmanként a szövetminták tanulmányozása a sejtek atipikus változásairól ad információt. Egy ilyen átalakításnál számos dolgot kell végrehajtani további kutatásés esetleg keress fel egy onkológust: a nőgyógyász útbaigazítást ad, elmagyarázza a sajátosságokat konkrét helyzetés a vele járó összes veszélyt.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy maga a terjedés nem igényel sürgős beavatkozást orvosi beavatkozás, de a jóindulatú elváltozások okát keresni kényszeríti. Fennáll annak lehetősége, hogy egy súlyos patológiában a problémák forrása, amelyek megszüntetése kiemelten fontos feladat. Pontos információkat a laboratóriumi vizsgálatok segítségével biztosítanak modern technológia. Ha fertőzést találnak, antibakteriális kezelést kell végezni.

A méh mirigyhámjának proliferációja olyan diagnózis, amellyel minden modern nő szembesülhet. Sajnos nincsenek valóban abszolút működő módszerek, módszerek a reproduktív rendszer állapotának ilyen anomáliájának megelőzésére. A patológiát általában a nőgyógyász találkozóján észlelik, és a szövetmintákat citogramra küldik. A mirigyhám elszaporodása utalhat egy terápiás program sürgős megkezdésére, de néha az állapotot egyszerűen rögzítik az anamnézisben, anélkül, hogy bármiféle intézkedést tennének. Mitől függ, és mit neveznek általában összetett névnek, próbáljuk meg részletesebben megvizsgálni.

Általános információ: mi ez

A mirigyhám proliferációja a mirigyelemek koncentrációjának növekedését jelölő kifejezés. Hasonló átalakulások gyakran megfigyelhetők a méhnyak nyálkahártyájában. Jelenleg maga a betegség nem tartozik a patológiák közé, de bizonyos esetekben egészségügyi rendellenességre utalhat. A helyzet tisztázásához további vizsgálatokra és anamnézisre van szükség.

Anatómiai alap

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez (a mirigyhám proliferációja), el kell képzelni a női reproduktív rendszer szerkezetét. A szervek nyálkahártyája, rutinvizsgálat során a nőgyógyász számára hozzáférhető, a hüvelyüreget belülről rétegzett laphám borítja. Ez az anyag védi az érzékeny belső szöveteket és képes regenerálódni. De a nyaki csatornát, amely érintkezik a rendszer leírt elemeivel, más típusú hám borítja: magas hengeres sejtekkel. Ez a szövet homogén, a csatornát a mirigyek bősége jellemzi, amelyek összetett, elágazó hálózatba kapcsolódnak. Itt képződik nyálkás váladék.

A méhnyak hámrétege megváltozik, ami a menstruációs ciklus sajátosságaihoz, a szervezetben zajló hormonális folyamatokhoz kapcsolódik. A rendszeres kutatás lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon egy adott nő egyéni jellemzőiről. Az ovuláció időszakában a nyaki mirigyek nagyobb mennyiségű nyálkahártyát termelnek, a konzisztencia korrigálódik. A részletesebb vizsgálatok lehetővé teszik annak megértését, hogy a méhnyak szerkezetében meglehetősen heterogén szerv, ahol kétféle epitélium fokozatosan átmegy egymásba. E tény alapján az orvosok a funkciókészlet kétértelműségéről beszélnek. Ha a kutatás során proliferáció jeleivel rendelkező mirigyhámot találnak, ez a mirigyképződmények normálisnál nagyobb számát jelzi. Lehetséges jogsértés, ezen területek, formák funkcionalitásának megváltozása.

Néhány szolgáltatás

Néha előfordul a méhnyak mirigyhámjának elszaporodása, és a jogsértések szigorúan a nyaki csatornára korlátozódnak, néha a változások a méhnyak külső oldalának szöveteit fedik le. Ezek jellemzőek a fertőzések, gyulladásos folyamatok által érintett területekre. Egyes nőknél a mirigyhám kifejezett proliferációja trauma következménye. A helyi hormonális zavarok hasonló eredményhez vezethetnek.

A klinikai képet számos tényező határozza meg. Néha a változásokat nem kísérik tünetek, és csak a megelőző rendszeres vizsgálat során észlelik, más esetekben a mirigyhám sejtjeinek proliferációja kifejezett formában kíséri a fertőző folyamatokat. Gyakran a betegséget pszeudoerózióval kombinálják. Ezt az állapotot a hüvelyi méhelemek módosult szöveteinek jelenléte jellemzi.

A diagnózis jellemzői

Ha a mirigyhám sejtjeinek szaporodását gyanítja, fel kell keresnie a körzeti nőgyógyászt. A páciens panaszainak meghallgatása után az orvos vizuálisan megvizsgálja a reproduktív rendszert. Lehetőség van a szövetek olyan területeinek kimutatására, amelyek színükben különböznek a közelben lévőktől. Ez lesz az alapja a további kutatási tevékenységeknek a diagnózis tisztázása érdekében. A citológia, a kolposzkópia a leghatékonyabb megközelítések, amelyek segítenek tanulmányozni egy nem szabványos elem sejtösszetételét, megérteni, mi az. A mirigyhám proliferációját a citológiai kenet laboratóriumi vizsgálata során mutatják ki.

A speciális vizsgálatoknak köszönhetően az orvos tisztázza, hogy a mirigyek koncentrációja mennyivel nőtt a normál szerkezethez képest, és tanulmányozza a változások szerkezetét is. A kapott információk alapján megállapítható, hogy a szövetek rosszindulatú átalakulásáról van-e szó. Az orvosi statisztikákból azonban kiderül, hogy a mirigyhám mérsékelt burjánzása általában nem utal komolyabb zavarokra a női szervezet működésében.

Mit kell tenni?

A találkozó alkalmával az orvos elmagyarázza, hogy a páciensnek mirigyhámburján van-e, mi ez és mit fenyeget egy adott esetben. Az ilyen egészségügyi rendellenességek elkülönített kezelését nem végzik el. Először meg kell határoznia, hogy az eltérés milyen okból alakult ki, és meg kell szüntetni. Egyes esetekben a hám állapota önmagában normalizálódik, néha további intézkedésekre van szükség.

Honnan jött a baj?

Milyen okból alakul ki a méhnyak mirigyhámjának burjánzása? Ez a kérdés minden bizonnyal aggaszt minden nőt, aki megfelelő diagnózist kapott. Az orvosoknak sok olyan helyzetet sikerült azonosítaniuk, amelyek ilyen következményekkel jártak. Nem mindig van szó súlyos patológiáról, így a diagnózis felállítása még nem ad okot a pánikra. Különösen az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása teljesen egészséges nőknél külön proliferációs területek megjelenését válthatja ki. A leggyakoribb patológiás okok a következők:

• fertőző folyamatok;
• a hüvely szöveteinek gyulladása;
• hasonló változások a nyaki csatornában;
• cervicitis (különböző okok miatt).

A női test reproduktív rendszere fertőzöttként aktiválja a természetes védekező mechanizmusokat, beleértve a méhnyak mirigyhámjának szerkezetét. A proliferáció válasz a nem kívánt mikroflórára, amelyet a szervezet rengeteg váladékkal próbál eltávolítani. Vagyis úgy tűnik, hogy a nem kívánt mikroorganizmusok kimosódnak a szövetekből. Ennek a védelmi intézkedésnek köszönhetően a fertőzés nem tud mélyen behatolni. Másrészt a szervezet reakciója a mirigyszövet növekedéséhez, az egyes elemek megnyúlásához, a struktúrák elágazásához vezet.

Hormonok és mirigyhámsejtek proliferáció jeleivel

A méhnyak hámja a női test ciklikus hormonális változásainak hatására fejlődik ki. A hormonális rendszer diszfunkciója esetén különféle hibák észlelhetők, beleértve a szövet szerkezetét és szerkezetét. Ez gyakran olyan patológiákhoz vezet, amelyek megzavarják az endokrin rendszert. A terhesség alatt a test szerkezeti átalakulása ennek a nyálkahártya rétegnek a vastagságának módosítását is kiváltja. A magzat hordozásakor a nemi hormonok a női testben nem szabványos arányban vannak jelen, ami hasonló reakciót vált ki. A legtöbb esetben megjegyzik, hogy a vérben a méhnyak epitéliumában túl alacsony az ösztrogén szintje, ami változásokhoz vezet.

A mirigyhám proliferációját (hiperpláziát) kiváltó ismert sérülések. Mi ez: szülés során szerzett sérülések, abortusz, diagnosztikai, terápiás manipulációk. Minden helyzet a hüvely, a méh nyálkahártyája integritásának megsértésével jár, ami megköveteli a regenerációs folyamatok aktiválását. Ez túlzott szövetnövekedést okozhat. Egyes esetekben a hiperplázia pszeudoerózió következménye. Ennek az állapotnak a megkülönböztető jellemzője a hengeres hám zárványainak jelenléte a nyaki többrétegű rétegben. Úgy tűnik, hogy a nyaki üregből a szerv felszíne mentén ereszkedik le. Ugyanakkor a szövetek szerkezetének megváltozása befolyásolja a mirigysejtek számát és térfogatát.

Az orvos következtetése

A proliferáció olyan állapot, amely a nőgyógyászati ​​betegségek széles skáláját kíséri, de az ilyen rendellenességnek egyáltalán nincs önálló képe. Az orvos, felmérve a nő általános állapotát, a panaszokat, amelyekkel a találkozóra jött, kiválasztja a legjobb kutatási lehetőséget, vizsgálatokat ír elő és következtetéseket fogalmaz meg. Két hasonló megnyilvánulású beteg esetében az orvosok következtetései drasztikusan eltérőek lehetnek. Ilyen helyzetben nem kell pánikba esni, vagy rámutatni a szakember alkalmatlanságára: a helyzet valóban lehetséges. Másrészt a folyamat ilyen jelentős bizonytalansága oda vezet, hogy speciális végzettség nélkül nagyon nehéz megérteni.

A proliferáció magában foglalja a méhnyak mirigyeinek számának és térfogatának növekedését, és a hely eltérő: diffúz, gócok. Ez sok szempontból jelzi a folyamat okát. A helyzet súlyosságát a szöveti elváltozások súlyosságának, a gyulladásos folyamatok jelenlétének és aktivitásuk szintjének figyelembevételével értékelik.

Hogyan lehet észrevenni?

A mirigyhám proliferációja nem jár jellegzetes klinikai tünetekkel. Általában egy nő a társbetegségekkel kapcsolatos problémák miatt fordul orvoshoz. Különösen, ha a hiperpláziát gyulladás okozza, akkor a bőséges leucorrhoea és a hüvelyi kellemetlen érzés zavaró. Hormonális rendellenességek esetén a havi ciklus kudarcai, vérzések, beleértve a rossz időben történő, ovuláció nélküli ciklusokat is.

Orvoshoz kell mennem?

Ha gyanítja a reproduktív rendszer patológiáinak jelenlétét, időben meg kell hívnia egy nőgyógyászt. Ha az orvos proliferációt diagnosztizál, a szövetminták laboratóriumi vizsgálatait írják elő a sejtösszetétel jellemzőinek azonosítására. Ugyanakkor a vizuális vizsgálat általában meglehetősen szerény információt ad: a szakember a külső részt, a külső méh os-t tanulmányozza, ahol rögzíti az egyes, a környező szövetektől szerkezetében és színében eltérő területeket. Általában a hám halvány rózsaszín árnyalatú, ami többrétegű jellegének köszönhető, míg az abnormális elemek világosabbak és telítettebbek.

Egyes nőknek nemcsak színükben eltérő elemei vannak, hanem kis neoplazmák is, amelyek átmérője nem haladja meg az egy centimétert. Ezek félgömb alakú, sűrű tárgyak, amelyeket vékony falak jellemeznek. Belső töltelék - sárgás árnyalatú, áttetsző. Az orvostudományban ezt "Nabot cisztáinak" nevezik. Általában a patológiát a nyaki üregben, a térfogat alsó harmadában figyelik meg, vagyis ahol az orrmirigyek találhatók. Maguk a mirigyek váladékkal teli kis csövek. A tartalom a kimeneti csatornákon keresztül jut be a külső szövetekbe. A proliferáció a lyukak átfedéséhez vezet, az elzáródás provokálja a váladékkal teli üreg kialakulását. Ha az ilyen ciszták a reproduktív rendszer mélyén helyezkednek el, az orvos nem tudja vizuálisan látni őket. A formációk jelenléte mirigyes cisztás proliferációra utal.

Néhány speciális eset

Ilyen helyzetek ismertek, amikor a hiperplázia csak a nyaki csatornában volt lokalizálva. A szemrevételezés során az orvosnak nincs lehetősége a folyamat azonosítására, mivel a területek ehhez a kutatási módszerhez nem érhetők el.

Ha a patológiát gyulladás kíséri, további tünetek figyelhetők meg:

• helyi hőmérséklet-emelkedés;
• nyálkahártya duzzanata;
• váladék bősége.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben a proliferáció pontosan fertőzéshez vagy gyulladáshoz kapcsolódik, ezért az orvosok mindig laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő - tenyésztés, flórakenet, PCR. Ez segít azonosítani a kórokozót, meghatározni a specifikus fertőzések jelenlétét. A menstruációs diszfunkció megfigyelésekor a hormonális rendellenességek azonosítására további teszteket is végeznek. A ciklus aktuális fázisát veszik figyelembe.

gondos kutatás

A módosult struktúrák részletes vizsgálatához kolposzkópiára és citológiai elemzésre van szükség. Figyelembe veszik, hogy a burjánzás egy egyenetlen folyamat, amelyben a nyálkahártya helyenként rendszerint megvastagodik, a mirigyek mérete és alakja különbözik egymástól. A citogram csak akkor ad pontos információt, ha a folyamat lefedte a méhnyakot (felületet). A nyaki csatorna olyan károsodása esetén, hogy a hyperplasia nem terjed túl a külső garaton, csak szövettani vizsgálattal nyerhetünk pontos adatokat. Ehhez megvizsgálják a méhnyak üregét, biológiai szövetet kaparnak, és további laboratóriumi kutatásra küldik.

Amint azt az orvosi statisztikák mutatják, gyakran a mirigyhám proliferációját figyelik meg az endometrium hasonló folyamatának hátterében. Az orvos a páciens állapotát tanulmányozva megvizsgálja a teljes nyálkahártyát a méh üregén belül, kóros állapotot keresve. Tájékoztató elemzés végezhető a méhüreg, a méhnyak szövetmintáinak megszerzésével. Szövettani vizsgálatra küldik.

Fontos!

A legtöbb esetben a mirigyhám burjánzása jóindulatú folyamat. Alkalmanként a szövetminták tanulmányozása a sejtek atipikus változásairól ad információt. Egy ilyen átalakulással számos további vizsgálatot kell végezni, és esetleg meg kell látogatni egy onkológust: a nőgyógyász útmutatást ad, elmagyarázza egy adott helyzet sajátosságait és az ezzel kapcsolatos összes veszélyt.

Nem szabad elfelejteni, hogy a burjánzás önmagában nem igényel sürgős orvosi beavatkozást, hanem arra kényszeríti az embert, hogy keresse a jóindulatú elváltozások okát. Fennáll annak lehetősége, hogy egy súlyos patológiában a problémák forrása, amelyek megszüntetése kiemelten fontos feladat. Pontos információkat a modern technológiát alkalmazó laboratóriumi vizsgálatok adnak majd. Ha fertőzést találnak, antibakteriális kezelést kell végezni.

2.1.10. A proliferáció kialakulásának mechanizmusai a gyulladás fókuszában

A proliferáció a gyulladás kialakulásának végső fázisa, amely biztosítja a szövetek reparatív regenerációját az al-

iterációk. A proliferáció a gyulladás kezdetétől, az elváltozás és a váladékozás jelenségével együtt alakul ki.

A gyulladás fókuszában zajló reparatív folyamatok során a sejtregeneráció és a fibroplasia mind a proliferációs folyamatok aktiválásával, mind a sejtapoptózis korlátozásával érhető el. A sejtes elemek szaporodása a gyulladásos zóna perifériáján indul meg, míg a fókusz közepén az elváltozás és a nekrózis jelenségei még előrehaladhatnak. Teljes fejlesztés A kötőszövet és a szervspecifikus sejtelemek proliferációja a sérült zóna sejttörmeléktől és a gyulladás fertőző kórokozóitól való „megtisztítása” után éri el a szöveti makrofágok és neutrofilek által. Ezzel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a proliferációs folyamatot neutrofil és monocita gátak kialakulása előzi meg, amelyek az alterációs zóna perifériáján képződnek.

A sérült szövetek helyreállítása és pótlása a fibrinogén molekulák erekből való felszabadulásával és a fibrin képződésével kezdődik, amely egyfajta hálózatot, keretet képez a későbbi sejtszaporodáshoz. Már ezen a kereten keresztül a gyorsan kialakuló fibroblasztok eloszlanak a reparáció fókuszában. A fibroblasztok osztódása, növekedése és mozgása csak a fibrin- vagy kollagénrostokhoz való kötődésük után lehetséges. Ezt a kapcsolatot egy speciális fehérje - fibronektin - biztosítja. A fibroblasztok szaporodása a gyulladásos zóna perifériáján kezdődik, biztosítva a fibroblaszt gát kialakulását. A fibroblasztok kemotaxisa, aktiválása és proliferációja a következők hatására történik:

1. Fibroblaszt növekedési faktorok.

2. Thrombocyta növekedési faktor.

3. Citokinek - TNF, IL-1.

4. Kininov.

5. Trombin.

6. Transzformáló növekedési faktor b.

Eleinte a fibroblasztok nem érettek, és nem rendelkeznek elegendő szintetikus aktivitással. Az érést a fibroblasztok belső szerkezeti és funkcionális átrendeződése előzi meg: a sejtmag és a sejtmag hipertrófiája, EPS-hiperplázia, az enzimek, különösen az alkalikus foszfatáz, a nem specifikus észteráz és a b-glükuronidáz tartalom növekedése. Csak az átrendeződés után kezdenek el a fibroblasztok kollagént, elasztint, kollagénhez kapcsolódó fehérjéket és proteoglikánokat szintetizálni. A kollagenogenezist a következő biológiailag aktív anyagok serkentik - TNF, IL-1, IL-4, fibroblaszt növekedési faktor, vérlemezke növekedési faktor.

Az intenzíven szaporodó fibroblasztok savas mukopoliszacharidokat termelnek, amelyek a kötőszövet sejtközi anyagának fő összetevője. hialuronsav, kondroitin kénsav, glükózamin, galaktózamin). Ugyanakkor a gyulladásos zóna nemcsak beágyazódik, hanem megkezdődik a kötőszövet sejtes és acelluláris komponenseinek fokozatos migrációja a perifériáról a centrumba, a kötőszöveti váz kialakulása az elsődleges és másodlagos elváltozás helyén. .

A fibroblasztokkal együtt más szövetek és hematogén sejtek is szaporodnak. Amikor elpusztult bazális membránok Az elváltozás zónájában lévő erekben az endothel sejtek az angiogén faktorok gradiense mentén vándorolnak. Az újonnan kialakult kapilláris lumenét a szomszédos endothelsejtek extracelluláris tereinek fúziója képezi. Az újonnan kialakult hajszálerek körül hízósejtek, makrofágok, neutrofilek koncentrálódnak, amelyek biológiai úton szabadulnak fel. hatóanyagok, hozzájárulva a hajszálerek elszaporodásához.

Az angiogenezist serkentő legfontosabb tényezők a következők:

1. Fibroblaszt növekedési faktorok (bázis és savas).

2. Vaszkuláris endothel növekedési faktor.

3. Átalakító növekedési faktorok .

4. Epidermális növekedési faktor.

A fibroblasztok az újonnan képződött erekkel együtt granulációs szövetet hoznak létre. Lényegében fiatal kötőszöveti, sejtekben és vékony falú kapillárisokban gazdag, melynek hurkai granulátum formájában a szövet felszíne fölé emelkednek.

A granulációs szövet fő funkciói: védő - tényezők hatásának megakadályozása környezet a gyulladás fókuszában és a reparatív - a hiba pótlása és a sérült szövetek anatómiai és funkcionális hasznosságának helyreállítása.

A granulációs szövet képződése nem feltétlenül szükséges. Ez a sérülés nagyságától és mélységétől függ. A zúzódásos bőrsebek vagy a nyálkahártya kisebb sérüléseinek gyógyulása során általában nem alakul ki granulációs szövet (Kuzin M.I., Kostyuchenko B.M. et al., 1990). A granulációs szövet fokozatosan rostos szövetté alakul, amelyet hegnek neveznek. A hegszövetben az erek száma csökken, beindulnak, csökken a makrofágok, hízósejtek száma, csökken a fibroblasztok aktivitása. A kollagénszálak között elhelyezkedő sejtelemek kis része aktív marad. Feltételezik, hogy az aktivitásukat megőrző szöveti makrofágok részt vesznek a hegszövet felszívódásában és biztosítják a lágyabb hegek kialakulását.

A granulátumok érésével párhuzamosan a seb epithelializációja következik be. A károsodást követő első órákban kezdődik, és már az első nap folyamán 2-4 réteg bazális hámsejtek képződnek. A hámképződés sebességét a következő folyamatok biztosítják: a sejtek migrációja, osztódása és differenciálódása. A kis sebek epithelializációja elsősorban a bazális rétegből történő sejtmigráció miatt történik. A nagyobb sebek a bazális réteg sejtjeinek migrációja és mitotikus osztódása, valamint a regenerálódó epidermisz differenciálódása miatt hámosodnak. Az új hám képezi a határt a sérült és az alatta lévő réteg között, megakadályozza a sebszövetek kiszáradását, a benne lévő elektrolitok és fehérjék csökkenését, valamint megakadályozza a mikroorganizmusok behatolását.

A burjánzás folyamatában szervspecifikus sejtes elemek szervek és szövetek. A szervspecifikus sejtelemek szaporodási lehetőségei szempontjából minden szerv és szövet három csoportba sorolható:

Az első csoportba azok a szervek és szövetek tartozhatnak, amelyek sejtelemei aktív vagy gyakorlatilag korlátlan proliferációval rendelkeznek, amely elegendő ahhoz, hogy teljes mértékben kompenzálja a gyulladásos területen (bőrhám, nyálkahártyák) fellépő szerkezeti hibát. légutak, nyálkás marad gyomor-bél traktus, urogenitális rendszer; vérképző szövet stb.).

A második csoportba a korlátozott regenerációs képességű szövetek tartoznak (inak, porcok, szalagok, csont, perifériás idegrostok).

A harmadik csoportba azok a szervek és szövetek tartoznak, ahol a szervspecifikus sejtelemek nem képesek a proliferációra (szívizom, központi idegrendszeri sejtek). A gyulladás fókuszában a sejtproliferáció és differenciálódás folyamatait szabályozó fő tényezők:

1. A makrofágok, limfociták, vérlemezkék, fibroblasztok és más, a gyulladás területén stimulált sejtek által termelt növekedési faktorok. Ezek tartalmazzák:

Epidermális növekedési faktorok (a hám proliferációjának és érésének stimulátora, angiogenezis-stimulátor);

Transzformáló növekedési faktor- (angiogenezis stimulátor);

Transzformáló növekedési faktor- (fibroblaszt kemoattraktáns, kollagén szintézis stimulátor, fibronektin, angiogenezis gátló, proteolízis gátló);

Thrombocyta növekedési faktor (migráció, proliferáció és fehérjeszintézis stimulátora a célsejtekben, gyulladást elősegítő hatása van);

endotheliocyta növekedési faktor;

Fibroblaszt növekedési faktor savas és bázikus (az érfal összes sejtjének proliferációjának stimulátorai);

telepstimuláló faktorok (granulocita és makrofág stimulátorok a differenciálódás, proliferáció és funkcionális tevékenység granulocita és monocita sorozat sejtjei) - T- és B-limfociták által termelt citokinek (TNF, IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7), mononukleáris sejtek, hízósejtek, fibroblasztok, endotheliocyták, kemotaxist, fibrogenezist biztosítanak, gátolják az apoptózist, serkentik a proliferációs folyamatokat a gyulladásos fókuszban. Egyes sejtek növekedési gátlói ugyanazok a citokinek, amelyek stimulálják mások proliferációját - ezek a TNF, a -t és a -interferont átalakító növekedési faktor (Zaichik A.Sh., Churilov L.P., 1999);

Idegnövekedési faktor (a szimpatikus neuronok, hámsejtek proliferációjának, növekedésének, morfogenezisének stimulátora). A célsejtek receptoraival kölcsönhatásba lépő növekedési faktorok közvetlenül stimulálhatják a DNS-szintézist a sejtekben, vagy intracelluláris receptorokat és enzimeket készíthetnek elő a mitotikus aktivitáshoz.

2. A kalcitoninnal rokon gén peptidje az endothel sejtek proliferációját, a P anyag pedig a makrofágokban a TNF termelődését indukálja.

3. Az E csoportba tartozó prosztaglandinok a vérellátás fokozásával potencírozzák a regenerációt.

4. A különböző sejtek által termelt keylonok és anti-keylonok, amelyek a visszacsatolás elvén működnek, aktiválhatják és gátolhatják a mitotikus folyamatokat a gyulladás fókuszában (Bala Yu.M., Lifshits V.M., Sidelnikova V.I., 1988).

5. A poliaminok (putreszcin, spermidin, spermin), amelyek minden emlős sejtben megtalálhatók, létfontosságúak a sejtek növekedéséhez és osztódásához.

Stabilizációt biztosítanak plazmamembránokés a DNS szupertekercs szerkezete, a DNS védelme a nukleázok hatásától, a transzkripció stimulálása, az RNS metilációja és riboszómákhoz való kötődése, a DNS ligázok, endonukleázok, protein kinázok aktiválása és sok más sejtfolyamat. A proliferációs folyamatokat elősegítő poliaminok fokozott szintézise áll a változás középpontjában (Berezov T.T., Fedoronchuk T.V., 1997).

6. Ciklikus nukleotidok: a cAMP gátolja, a cGMP pedig aktiválja a proliferációs folyamatokat.

Sebgyógyulás.

Morfológiailag a sebgyógyulás folyamata eltérően haladhat, az elváltozás anatómiai szubsztrátjától, a fertőzés mértékétől, Általános állapot test, jellem orvosi intézkedések(Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. et al., 1990). Mindenesetre a sebfolyamat lefolyása a gyógyulás egyik klasszikus típusát tükrözi:

1. Elsődleges szándékkal történő gyógyítás.

2. Gyógyítás másodlagos szándékkal.

3. Gyógyulás a varasodás alatt.

Gyógyítás első szándékkal. Ezt a gyógyulást a seb széleinek látható köztes szövet nélküli összeolvadása jellemzi, a sebcsatorna kötőszöveti szerveződésén keresztül. Az elsődleges szándékos gyógyítás a leggazdaságosabb gyógyítási forma. Az elsődleges szándékos gyógyuláshoz a következő feltételek szükségesek:

1. Kis sérülési terület.

2. A seb széleinek szoros érintkezése.

3. A seb széleinek életképességének megőrzése.

4. Nekrózis és hematoma gócainak hiánya.

5. A seb aszeptikusa.

Az elsődleges szándékkal történő gyógyulás morfológiai képe a mérsékelt hiperémiában, a sebfalak szöveti ödémájában, a fibroblasztok proliferációjában és a kapillárisok új képződésében nyilvánul meg a seb egyik szélétől a másik felé tartó vastagodó fibrin csatornáinak és réseinek endothelizációjával (autochton mechanizmus). . A 6-8. napon a granulációs szövet szilárdan összeköti a seb falát, és ebben az időszakban a hámképződés leáll. A sebészeti gyakorlatban az elsődleges szándékkal történő gyógyulás két esetben lehetséges: kis méretű sebekkel (a szélek egymástól legfeljebb 10 mm-re maradnak el), valamint sebészeti beavatkozások varrással végződik. A seb területén a helyi változások enyhén kifejeződnek (a szélek duzzanata, hiperémia, beszivárgás, fájdalom). NAK NEK gyakori megnyilvánulásai a testhőmérséklet emelkedése, amely fokozatosan csökken a műtétet követő 3. napon. A vér morfológiai összetételének változásai jelentéktelen mértékben vagy hiányoznak. Néha megfigyelhető a neutrofil leukocitózis és az ESR 20 mm / h-ig történő növekedése. Az 5-6. napon ezek a mutatók általában normalizálódnak.

A másodlagos sebgyógyulás kiterjedt szövetkárosodással, életképtelen szövetek jelenlétében a sebben, hematómával és fertőzés kialakulásával történik a sebben. Ezen tényezők bármelyike ​​másodlagos szándékkal történő gyógyuláshoz vezet. Nál nél különféle lehetőségeket a másodlagos szándékkal történő gyógyítás menete gyógyításról beszélünk gennyes seb, vagyis a gennyedéssel és granulálással történő gyógyulásról. Az elváltozást követő 5-6. napon a nekrotikus sejtek kilökődése után granulációs szigetek jelennek meg a sebben, amelyek fokozatosan növekedve kitöltik a teljes sebüreget. A granulációk jellegének változásai mindig objektíven tükrözik a gyógyulás esetleges szövődményeit a helyi és közös tényezők. A heg átrendeződése a seb aktív epithelizációjában nyilvánul meg. A szemcsék felületén a hám nagyon lassan növekszik kékesfehér szegély formájában. A gyógyulást a hámképződés mellett elősegíti a sebösszehúzódás jelensége - a seb széleinek és falainak egyenletes koncentrikus összehúzódása. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a granulációs szövetben olyan fibroblasztok jelennek meg a regeneráció időszakában, amelyek képesek összehúzódni.

Kisebb sérülésekre (horzsolások, karcolások, I. és 2. fokú kisebb égési sérülések) jellemző a varasodás alatti sebgyógyulás. Seb folyamata a kiáramló vér vagy csak a nyirok alvadásával kezdődik, amely a varasodás képződésével kiszárad. Alatta az epidermisz gyors regenerációja megy végbe, majd a varasodás kilökődik. Az egész folyamat 3-7 napot vesz igénybe. Ha a varasodás alatti gyógyulás szövődmények nélkül megy végbe, akkor a seb elsődleges szándékkal gyógyul; ha gennyedés kezdődik a varasodás alatt, akkor a gyógyulás a típusnak megfelelően halad másodlagos feszültség. Egyes esetekben a sebet körülvevő zsírszövet lomha flegmonális elváltozása alakulhat ki. Ilyen helyzetben ez szükséges debridement sebek és a varasodás eltávolítása (Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. et al., 1990).

A 60-as évek elejétől. új nézetek születtek az öregedés és a várható élettartam szempontjából a minták jelentőségéről sejtburjánzás. Az emberi embrióból és a 20 év felettiek szövettenyészetébe beoltott fibroblasztok osztódásainak megszámlálása alapján következtetést vontunk le a határértékre sejtosztódások(Hayflick limit), amely megfelel a faj élettartamának. Kimutatták, hogy az egér fibroblasztok száma 14-28-szor, a csirke 15-35-ször, az ember 40-60-szor, a teknősök száma 72-114-szeresére képes megduplázni. Az eredmények ellenőrzése, hogy kérdéses, feltárta, hogy a korlátozott számú sejtosztódás ötlete egyéni fejlődés pontatlan.

A daganatokban az atipikus sejtek mitotikus módon osztódnak. Az osztódás eredményeként azonos módosult sejtek jönnek létre. A felosztás többször megtörténik. Ennek eredményeként a daganat gyorsan növekszik.

Proliferáció (a lat. proles - utódok, és a fero - hordozom) - a testszövet növekedése a sejtek szaporodásával. A proliferáció mechanizmusa eltér a sejt(ek) térfogatának változásának egyéb mechanizmusaitól, mint például az ödéma vagy az apoptózis. A kifejezést az orvostudományban először Virchow német tudós vezette be, hogy a sejtek osztódással történő szaporodásának jelölésére neoplazmát jelöljön. A proliferáció intenzitása stimulánsokkal, gátlókkal szabályozható, amelyek a reagáló sejtektől távol (például hormonok által) és azok belsejében is termelhetők. A korai embriogenezisben folyamatos proliferáció megy végbe, és a differenciálódás előrehaladtával az osztódások közötti időszakok meghosszabbodnak. Egyes sejtek, például az idegsejtek, nem képesek szaporodni

A terjedés egy összetevő gyulladásos folyamatés végső szakasza - a stromális és általában a parenchymalis sejtek számának növekedése, valamint egy intercelluláris anyag képződése a gyulladás fókuszában. Ezek a folyamatok a megváltozott szöveti elemek regenerációját és/vagy pótlását célozzák. A gyulladás ezen szakaszában nagy jelentőséggel bírnak a különféle biológiailag aktív anyagok, különösen azok, amelyek serkentik a sejtburjánzást (mitogének).

proliferatív folyamatok akut gyulladás röviddel a flogogén faktor szövetre gyakorolt ​​hatása után kezdődnek, és a gyulladásos zóna perifériáján kifejezettebbek. A burjánzás optimális lefolyásának egyik feltétele az elváltozási és váladékozási folyamatok csillapítása.

A szervspecifikus sejtek szaporodásának formái és mértéke eltérő, és a sejtpopulációk természete határozza meg.

Egyes szervekben és szövetekben (például a májban, a bőrben, a gyomor-bélrendszerben, a légzőrendszerben) a sejtek nagy proliferációs kapacitással rendelkeznek, amely elegendő a gyulladás fókuszában lévő szerkezeti hibák kiküszöbölésére.

Más szervekben és szövetekben ez a képesség nagyon korlátozott (például az inak, porcok, szalagok, vesék stb. szöveteiben).

Számos szervben és szövetben a parenchymás sejteknek gyakorlatilag nincs proliferatív aktivitásuk (például a szívizom miocitái, neuronok). Ebben a tekintetben a gyulladásos folyamat végén a szívizom szöveteiben és idegrendszer a gyulladás fókuszának helyén stromasejtek szaporodnak, főleg fibroblasztok, amelyek szintén nem sejtes struktúrákat alkotnak. Ennek eredményeként kötőszöveti heg képződik. Ugyanakkor ismeretes, hogy ezeknek a szöveteknek a parenchymás sejtjei nagy kapacitással rendelkeznek a szubcelluláris struktúrák hipertrófiájára és hiperpláziára.

A proliferációs folyamatok aktiválása összefüggésben áll a biológiailag aktív anyagok képződésével, amelyek gyulladásgátló hatásúak (egyfajta gyulladásgátló mediátorok). Közülük a leghatékonyabbak a következők:

Hidrolázok gátlói, különösen proteázok (pl. antitripszin), p-mikroglobulin, plazmin vagy komplement faktorok;

Antioxidánsok (pl. ceruloplazmin, haptoglobin, peroxidáz, SOD);

Poliaminok (pl. putreszcin, spermin, cadaverin);

glükokortikoidok;

Heparin (leukociták adhéziójának és aggregációjának gátlása, kininek aktivitása, biogén aminok, komplement faktorok).

A gyulladás során elhalt és sérült szövetelemek cseréje pusztulásuk és eliminációjuk után figyelhető meg (ezt a folyamatot sebtisztításnak nevezik).

Így a timidin autoradiográfia módszerével a vizsgált szövetben a sejtek szaporodásának és differenciálódásának olyan fontos mennyiségi jellemzői nyerhetők, mint: életciklus sejtek; b) lokalizáció, szaporodási sebesség és a szaporodó sejtek relatív száma. Ezen kvantitatív indikátorok kombinációja lehetővé teszi a vizsgált szövetek sejtpopulációinak kinetikájának objektív jellemzését, hisztogenezisében bekövetkezett változásainak nyomon követését kóros és kísérleti körülmények között, végül pedig a sejtpopulációk kinetikájának funkcionális jellemzőit. hasonló szövetekben különböző csoportok többsejtű állatok.

A timidin autoradiográfia módszere alapján a sejtpopulációk szisztémás szerveződésének törvényszerűségeit vizsgáló kutatások egész területe merült fel, új színpad szövetek elemzésében, melynek élettevékenységében a sejtek szaporodása és differenciálódása ötvöződik.

A szövet proliferatív aktivitásának (a sejtosztódás intenzitásának) értékeléséhez meg kell határozni a mitotikus indexet. A mitotikus indexet leggyakrabban a mitózisban lévő sejtek számának a vizsgált szövetben megszámlált összes sejtszámához viszonyított aránya határozza meg. Ezenkívül a sejtek találhatók a különböző szakaszaiban a mitózis fázisai, ami lehetővé teszi a mitózis különböző fázisainak relatív időtartamának a mitózisba került sejtek teljes számának százalékos arányának meghatározását. Sejtszám per különböző fázisok a mitotikus ciklus több látómezőben megy végbe, miközben a gyógyszert egymás után egy mezőn keresztül kell mozgatni oldalra, majd alulról felfelé stb., hogy elkerüljük ugyanazt a mezőt kétszer. A sejtszám látómezők szerinti adatait táblázatba foglaljuk a mitózis egyes szakaszaira, majd összegezzük. Annak a ténynek köszönhetően, hogy figyelembe biológiai anyag A különféle emberi szövetek (biopszia) vizsgálata gyakorlatilag lehetetlen, javasoljuk, hogy ezt a laboratóriumi munkát a proliferációs aktivitás tanulmányozására végezzük egynyári növények (hagyma, búza, napraforgó stb.) palánták gyökérmerisztémájának példáján.

A növényi magvakat 12 órán át vízben előáztatjuk, majd Petri-csészékben nedves szűrőpapíron 24 órán át csíráztatjuk. ecetsav) 2 és 24 óra között, és acetoorceinnel festjük. Ezután készítsen ideiglenes zúzott készítményeket.

Értékelje a proliferatív aktivitást rákos sejtek nemcsak a daganatok biológiai jellemzéséhez szükséges, hanem a szelektív kezelésés előrejelzési definíciók. A rákos daganatsejtek proliferatív aktivitását Ki-67 és PCNA monoklonális antitestekkel végzett immunhisztokémiai festéssel vizsgálják. A Ki-67 antigén minden fázisban kifejeződik (G1, S, G2 és M) sejtciklus, kivéve a G0-t és a PCNA-t a G1, S és G2 fázisban. A rák differenciált formáinak proliferatív aktivitásának indexe pajzsmirigy szignifikánsan alacsonyabb, mint más szervek, például mell-, tüdő-, gyomor- és végbélrák esetében