Az urethritis a húgycső gyulladása férfiaknál. Az urethritis fajtái: mycoplasma, herpetikus, pangásos, vírusos és mások leírása

Urethritis a húgycső gyulladása, az a vékony csatorna, amely a vizeletet kivezeti a hólyagból. Gyakran bakteriális fertőzés okozza az urethritist különböző tünetek férfiakban és nőkben. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, gonorrhoea és herpesz vektorait is) szexuális érintkezés útján terjednek, és férfiaknál és nőknél is urethritist okozhatnak, és előfordulhat, hogy a nőknél nem jelentkeznek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist szexuális úton terjedő betegségek is okozhatják; az ilyen fertőző betegségek a nők körében a leggyakoribbak.

Az okok

• A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés következménye, amelyek általában az anális területen élnek, és nem okoznak hatást. betegség. Ha ezek a baktériumok bejutnak a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
• Az urethritist a herpeszvírus vagy a chlamydia vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitele okozhatja.
• A húgyúti katéter hosszan tartó használata növeli az urethritis kockázatát.
• A szexuális tevékenység károsíthatja a nők húgycsövét, és hozzájárulhat a gyulladáshoz.
• Egyes szappanok, fürdőolajok és hüvelymosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

• Égő érzés vizelés közben.
• Gyakori vizelés, kis mennyiségű vizelettel.
• Sürgős vizelés szükséges.
• Vér a vizeletben.
• Sárgás váladék a húgycsőből.
• Fájdalom az alsó hasban.
• Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

• Orvosi előzmény és fizikális vizsgálat.
• Húgycső és vizeletváladék mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése.

A húgycsőből való váladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből való váladékozást főként a gyulladásos folyamat diagnosztizálására vizsgálják nem-gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. esetén. Ezen túlmenően, a vizsgálat lehetővé teszi számos kóros és fiziológiai állapot megkülönböztetését, amelyet a kóros váladékozás jellemez. a húgycső (prostorrhea, spermatorrhea, urethrorhoea).

A húgycsőből való váladék vizsgálata során a sejtelemek száma és összetétele elsősorban a gyulladásos folyamat súlyosságától és időtartamától függ. Az urethritisre vonatkozó európai irányelvek (2001) szerint az urethritis diagnózisát a húgycső elülső részében található polynuclearis neutrofilek kimutatásával kell megerősíteni, mivel a férfiaknál a váladék nem mindig utal patológiára. A vizsgálat tájékoztató anyaga a húgycsőből és/vagy a vizelet első részéből származó kenetek. Kétféle vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat az eseteket, amelyek csak az egyik használatával kihagyhatók. A nyálkahártya gyulladásos állapota húgycső(urethritis) legalább 5 polinukleáris neutrofil jelenléte fejeződik ki a látómezőben a mikroszkóp immerziós nagyításával. A mélységről kóros folyamat a húgycsőben a kenetekben-lenyomatokban a hengeres és parabazális hámsejtek túlsúlya tanúskodik. Az előkészületek kezdeti áttekintése során a következő gyakorlati következtetések vonhatók le.

• A leukociták túlsúlyban vannak (neutrofilek és limfociták) - akut urethritis vagy krónikus urethritis súlyosbodása; nál nél magas tartalom eozinofilek (több mint 5-10%) - allergiás urethritis.
• A hámsejtek túlsúlyban vannak kis számú leukocitával - krónikus urethritis epiteliális metaplasiával ( desquamatív urethritis) vagy húgycső leukoplakia.
• Jelentős számú eritrocita a leukociták és hámsejtek mellett - traumás urethritis, húgycső daganat, kristályuria, nyálkahártya fekélyesedése stb.
• A leukociták hiányoznak vagy csak egyetlenek a látómezőben nagy nagyítás mikroszkóp - prostorrhea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhea (sok spermium); urethrorhoea (a formált elemek nélküli nyálka dominál - a húgycső mirigyek titka).
• Alacsony polinukleáris neutrofil tartalommal a hámsejteken (kulcssejteken) a kisméretű pleomorf rudak tömeges felhalmozódása Corynebacterium vaginale által okozott urethritis.
• Vannak kulcssejtek, nagyszámú különféle baktérium, egyetlen polinukleáris neutrofil, nincs fagocitikus reakció - bakteriorrhoea.

A kenetek részletesebb vizsgálata során az urethritis diagnózisának kritériumai az Európai Urethritis-irányelvek (2001) szerint a következők.

• Gram-festett húgycső tampon, amely legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz nagy nagyítású (1000-szeres) mikroszkópmezőnként (az 5 vagy több mező átlaga a legmagasabb polinukleáris neutrofil koncentrációval), és/vagy:
• legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (1000-szeres) (5 vagy több olyan mező átlaga, ahol a polinukleáris neutrofilek legmagasabb koncentrációja van) Gram-festett készítményben az első rész mintájából a vizeletből.

A fenti vizsgálatok érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt a mintavétel előtt. Általában 4 órás intervallum javasolt.

Ha a húgycsőben gyulladásos folyamatot észlelnek, meg kell határozni annak etiológiáját. Az urethritis vagy gonokokkusz eredetű (amikor a Neisseria gonorrhoeae-t találják), vagy nem gonokokkusz eredetű (gonokokkusz nem észlelhető). A nem gonokokkusz eredetű urethritisek jelentős része a chlamydia következménye. Azokat az eseteket, amikor sem a chlamydia, sem a gonococcus nem mutatható ki, a nem-gonokokkusz eredetű, nem chlamydia urethritisnek (nem specifikus urethritisnek) minősül.

A gonococcusok kutatásához a húgycsőből, a prosztata mirigyből, a férfiaknál a vizeletből és a hüvelyből, a méhnyakból, a paraurethralis csatornákból származó váladékozást, a nőknél a rektális öblítést egyidejűleg veszik. A diagnózishoz bakterioszkópos módszert alkalmaznak (Gram-kenet), amely férfiaknál akut gonorrhoea esetén nagy érzékenységés a specificitás (95, illetve 98%). A betegség krónikus és kezelt eseteire férfiaknál pozitív eredmény csak az esetek 8-20%-ában figyelhető meg. A férfiaknál be akut esetek a húgycső érintett, krónikus esetekben - a prosztata mirigy, ondóhólyagok; nőknél elsősorban a Bartholin mirigyek, a hüvely és a húgycső érintett, később a méhnyak nyálkahártyája, petevezetékek, végbél, lányoknál - a hüvely, a húgycső, a végbél, a szem kötőhártyája. Egyetlen negatív eredmény nem meggyőző, és további vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoeás betegek keneteinek vizsgálata során főként bakterioszkópos kép figyelhető meg. három fajta:

• a leukociták a teljes látómezőt lefedik, a gonococcusok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, egy részük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
• a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonococcusok és idegen mikroflóra (ez a kép a krónikus gonorrhoeára jellemző);
• kis számú degenerált leukocita és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat lefolyásának javulását jelzi (a kezelés alatt).

A trichomoniasis elterjedt a 2-40 éves nők körében, férfiaknál ritkábban, gyermekeknél rendkívül ritka. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nők betegségét folyékony, habos vagy gennyes váladékozás, a hüvely nyálkahártyájának irritációja jellemzi. A legtöbb férfinál a betegség észrevétlenül halad előre, bizonyos esetekben az úgynevezett "reggeli kilégzés" (egy csepp genny kiürülése a húgycsőből) figyelhető meg, és csak egy kis részben a fertőzés akut formát ölt, és tünetekkel jár. urethritis és prosztatagyulladás. A nőknél a trichomonák főként a szeméremtestben és a hüvelyben, ritkábban a húgycsőben, a méhnyakban találhatók. Férfiaknál a húgycső, a prosztata és az ondóhólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydiát ritkán diagnosztizálják bakterioszkópos módszerekkel, elsősorban szerológiai módszereket vagy PCR-t alkalmaznak.

Candidiasis. A Candida a szexuális úton terjedő mycoticus urethritis leggyakoribb kórokozója. Sokkal ritkábban a candidalis urethritis az antibiotikum-kezelést követően dysbacteriosis következtében alakul ki. A húgycsőből származó kenetekben micéliumot és spórákat találnak, ami megerősíti a diagnózist.

Kezelés

• A harcra antibiotikumokat írnak fel bakteriális fertőzések; azokat a teljes előírt időtartamon belül be kell venni; a kezelés túl korai leállítása súlyosabb és nehezebben kezelhető fertőzéshez vezethet. A szexuális úton terjedő betegségekben csak az egyik partnernek lehetnek tünetei, de a másik partner is fertőzött lehet.
• Ezért mindkét partnert kezelni kell, hogy megakadályozzuk a fertőzések végtelen ciklusát.
• Fájdalomcsillapítók használhatók a fájdalom enyhítésére.
• Az áfonyalé növelheti a vizelet savasságát és növelheti bizonyos gyógyszerek hatékonyságát. fertőző betegségek húgyúti.
• Forduljon orvoshoz, ha Ön vagy partnere fájdalmat érez, gyakori vizelés vagy ha észreveszi kóros váladékozás a hüvelyből vagy a péniszből.

Megelőzés

• Az óvszer használata a közösülés során csökkenti a fertőzés kockázatát.
• A megfelelő higiénia ajánlott, különösen a közösülés előtt. Illatmentes szappant kell használni. A zuhanyozás kevésbé segíti elő az urethritist, mint a fürdő.
• A baktériumok hüvelyből való kiöblítésére a nőknek egy kis vizet kell inniuk a közösülés előtt, és 15 perccel azután vizelniük kell; szükség esetén vízben oldódó kenőanyagot (nem vazelint) kell használniuk, hogy csökkentsék a nemi érintkezés során keletkező zúzódások kockázatát.
• A fürdőszoba használata után a nőknek elölről hátrafelé szárítaniuk kell, hogy elkerüljék a székletbaktériumok bejutását a húgycsőbe.
• A nők nem használhatnak hüvelyöblítést, hacsak nem orvos utasítja.
• Azok, akik visszatérő urethritisben szenvednek, inni kell legalább napi nyolc pohár folyadékot, és kerülnie kell a koffeint és az alkoholt, amelyek irritálhatják a hólyagot.

Van olyan vélemény, hogy a betegségek urogenitális rendszer Az emberek leggyakrabban érintettek, ezért felmerül a kérdés, hogy mi az urethritis a férfiaknál? Úgy gondolják, hogy ez kizárólag női eltérés, bár ez nem így van. A patológia mindkét nemnél egyformán megfigyelhető. Amikor a betegség előfordul, a húgycső gyulladása. A férfiak húgycsőgyulladásának okai különbözőek, de leggyakrabban nemi érintkezés után fertőződnek meg. Az expozíciós gócoktól függően fertőző és nem fertőző urethritist különböztetnek meg. A probléma a vizeletürítés során jelentkező fájdalomban, váladékozásban, a húgycső vörösödésében és egyéb kellemetlen tünetekben nyilvánul meg. Az urethritisnek szüksége van korai diagnózisés az elkerülendő kezelést lehetséges szövődmények. Ha a patológiát nem kezelik, akkor a jövőben ez hatással lesz a reproduktív funkcióra, és megsértés lesz az urogenitális rendszerben.

A férfiaknál az urethritis általában megkérdőjelezhető szexuális kapcsolatból származik.

A férfi húgycső szerkezetének jellemzői

Figyelembe véve, hogy a férfi húgycső eltér a nőiétől, az erősebb nem jobban érzi a tüneteket, és nehezebben tolerálja a húgycsőgyulladást. A férfiaknál ez a szerv egy keskeny üreges csőből áll, amely 16-24 centiméter hosszú, míg a női húgycső legfeljebb 4 centiméter hosszú. Ezért a gyengébbik nem gyakran szenved patológiát tünetek nélkül.

A húgycső speciális szerkezete miatt a férfiak a fertőzés első napjaitól gyakran tapasztalják a patológia jeleit.

A férfiak húgycsője három részből áll: prosztata, hártyás és szivacsos. Az első szakasz (hátsó) a prosztatában található, és körülbelül 4 centiméter hosszú. A hártyás vagy hártyás szakasz hossza 2 cm, és a prosztata és a pénisz alapja között helyezkedik el. A férfiak húgycsőjének ez a része a legkeskenyebb. A leghosszabb a szivacsos vagy szivacsos szakasz, amely a férfi nemi szerv törzsében található. Ebben a részben a betegséget elülső urethritisnek nevezik, és speciális kezelést igényel.

Az urethritis osztályozása

Az urethritist okozó kórokozótól, különböző tényezőktől és a szervezetben előforduló egyéb betegségektől függően speciális tünetek jelennek meg. NÁL NÉL gyakori esetek megfigyelték, melynek fejlődését különféle káros baktériumok szolgálták. Az orvostudományban az urethritis számos osztályozása létezik.

A kórokozó típusától függően megkülönböztetik a specifikus és. A specifikus urethritis forrása a szexuális érintkezés útján terjedő baktériumokban rejlik: trichomonas, chlamydia és mások. Az akut nem specifikus urethritis tüneteit akkor észlelik, ha a kórokozó gombák, Staphylococcus aureusés más mikroorganizmusok.

Az urethritist a kórokozótól és a betegség lefolyásától függően osztályozzák.

Patológia nem fertőző természet pangásos, traumás és allergiás urethritisre osztályozható. viszont fertőzés saját fajtái vannak, amelyek az adott kórokozótól függenek. Tehát az orvosok gonorrhoeás, vírusos, trichomonas, bakteriális, chlamydia és tuberkulózisos elváltozásokról beszélnek. Van olyan faj is, mint az ureaplasma urethritis. Vegyes urethritis fertőzések esetén fordul elő különböző típusok megtámadják a testet.

A betegség lefolyásától függően a férfiaknál akut és krónikus urethritist különböztetnek meg. A patológia közvetlenül az urogenitális rendszeren keresztül, kívülről is bejuthat a szervezetbe, majd elsődlegesnek nevezik. A másodlagos urethritis más szervek fertőzése miatt következik be. Az urethritist is megkülönböztetik, attól függően, hogy milyen mértékben fejeződik ki: gyengén aktív betegség, mérsékelt aktivitású patológia és betegség magas fok tevékenység.

Fő ok

A húgycső gyulladásának okai változatosak. A fertőzés leggyakrabban olyan szexuális úton terjedő betegségek esetén fordul elő, amelyek szexuális érintkezés útján terjednek. De az is előfordul, hogy a nem megfelelőség miatt gombás kórokozó kerül a szervezetbe intim higiénia.

Gyakran az E. coli bejut a nemi szervekbe, majd a székletürítés után a húgycsőbe, és aktívan terjed.

Gyakran diagnosztizálják a staphylococcus urethritist, és olyan mikroorganizmusok, mint a streptococcus, az E. coli és mások patológiát okoznak. Az urolithiasis hatással lehet az urethritisre, mivel a vesékben található kövek a kilépésnél megsértik a húgycsövet. A férfiaknál a patológia a következő okok miatt fordul elő:

• fizikai fáradtság;
• stresszes helyzetek;
• alkohollal való visszaélés;
• zavart táplálkozás;
• vitaminok hiánya;
• különféle gyulladások.

A betegség oka h fertőzés

Egyes esetekben húgyúti gyulladást figyeltek meg férfiaknál a műtét után. Ebben az esetben a húgycső megsérül, ami gyulladáshoz vezet. A keletkező horzsolásokban fertőzés képződik, amely gyorsan terjed.

Az urethritis tünetei

A fertőzés behatolása után a patológia néhány nap múlva, sőt néha néhány hét múlva is megjelenik. A vírusos urethritis néhány hónapig nem érezhető, a tuberkulózist pedig évekig nem észlelik. A páciens a legtöbb esetben urethritissel járó fájdalomra panaszkodik, és a következő tünetek is jelen vannak:

• irritáció a húgycső körül;
• égő érzés, amikor WC-hez megy;
• kellemetlen váladék jelenléte;
• a húgycső torlódása.

A vizeletben, a gennyben és a nyálkahártyában vérszennyeződések is megfigyelhetők. A tünetek a kórokozótól és a lefolyás mértékétől függően eltérőek és eltérő intenzitással fejeződnek ki. A fertőző urethritisnek kifejezettebb tünetei vannak, mint a nem fertőzőnek. És egyes férfiaknál a patológia jelei teljesen hiányozhatnak.

A nem fertőző urethritist viszketés, a pénisz vörössége jellemzi.

Nem fertőző patológia

A nem fertőző típusú patológiának speciális tünete van, és más megnyilvánulások is csatlakoznak a fő jelekhez. Nem fertőző elváltozás esetén a szexuális funkció megsértése következik be, és a fő tünetek enyhék. Nál nél allergiás patológia viszketés van, és a gyulladásos folyamat miatt vörös húgycső van. Fontos, hogy időben segítséget kérjen, hogy a férfiak urethritisének tünetei ne okozzanak veszélyes szövődményeket.

Fertőző elváltozás

A fertőző típusú urethritis a leggyakoribb és kifejezettebb. A krónikus desquamatív urethritisre jellemző gyakori tünetek, de ezzel párhuzamosan a hámborításban is változás következik be. Együtt vírusos patológia kötőhártya-gyulladás lép fel, és az ízületek begyulladnak. A legveszélyesebb, mert hajlamos gyorsan krónikussá válni és látens formában haladni. Az ilyen eltérést nehéz kezelni, és ez az előforduláshoz vezet.

A patológia veszélyes belső szervekés általában az egészséget. Az akut urethritis férfiaknál a szexuális funkció és a libidó csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a prosztata és az ivarmirigyek sérülnek leginkább. A patológia a spermiumok mennyiségének és minőségének csökkenésével jár. Érdemes megszabadulni az urethritistől olyan gyógyszerek segítségével, amelyeket szakképzett szakember ír fel a diagnózis után.

Az urethritis diagnózisa férfiaknál

A diagnosztika laboratóriumi és műszeres módszereket foglal magában

A húgycsőben fellépő kellemetlen érzés, fájdalom és gyulladás gyanúja esetén egy sor vizsgálatot írnak elő, amely a betegség teljes vizsgálatát célozza. Először is érdemes felkeresni egy urológust, aki vizsgálatot végez. Ha megtalálják fertőző patológia, akkor a beteget venerológus szakorvosi konzultációra utalják. A pácienst a következő vizsgálatokra osztják fel:

• vizelet- és vérvizsgálat;
• vegyen kenetet a húgycsőből származó váladékról;
• vizeletmintákat gyűjteni baktériumtenyészethez és táptalajhoz;
• a vesék és az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata;
• ureteroszkópia.

Patológia jelenlétében a tesztek eredményei a leukociták és a baktériumok normájának jelentős feleslegét jelzik. Ha gombákat találnak, akkor candidalis urethritist diagnosztizálnak. A diagnózis során olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák, hogy mely antibiotikumok befolyásolják a patológiát. Teljes tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogyan kell kezelni az urethritist, és milyen gyógyszereket kell alkalmazni, hogy a terápia maximális hatást érjen el.

Az urethritis az gyulladásos elváltozás a húgycső nyálkahártyája. Bármilyen nemben és életkorban diagnosztizálják, és az egyik leggyakoribb urológiai betegség.

A húgycső gyulladása férfiaknál a pénisz anatómiájának sajátosságai miatt jellegzetes klinikai képet mutat a betegség lefolyásáról és kezeléséről. Az urethritis szövődményei helyi jellegűek, és a reproduktív és húgyúti rendszer minden részét érintik.

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk az urethritis okait, típusait, tüneteit, diagnózisát és kezelését a férfi húgyúti rendszer példáján. A következő cikkeket is megtekintheti:

• Új urethritis.

A férfi húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői

A húgyhólyag kivezető nyílása és a péniszmakk nyílása között van a húgycső. Ez a csatorna kis átmérőjű, belül nyálkahártyával van bélelve.

Attól függően, hogy a egyéni jellemzők a férfi húgycső 15-25 cm hosszú, míg a női húgycső sokkal rövidebb - mindössze 3-4 cm. Ezek a különbségek mindkét nemnél befolyásolják a patológia megnyilvánulásait. Ha a nők gyakran nem veszik észre az urethritis megnyilvánulásait, akkor a legtöbb férfinál a húgycső fájdalma nem maradhat észrevétlen.

A húgycső szakaszai:

Prosztata (prosztata).

Található prosztata, egyenlő 3-4 cm-rel.

Membrános (hálós).

Itt a férfi húgycső minimális átmérőjű, a szakasz a prosztata mirigy és a pénisz alapja között helyezkedik el, egyenlő 2 cm-rel.

Szivacsos (szivacsos).

A pénisz alapja és a kivezető nyílás (meatus) között helyezkedik el, nagy mobilitású.

A fenti osztályok mindegyike férfi húgycső befolyásolhatja a gyulladásos folyamat.

Az urethritis okai

Az akut gyulladásos folyamat tüneteinek fő oka a húgycső nyálkahártyájának patogén baktériumokkal, gombákkal, protozoonokkal és vírusokkal való fertőzése.

További fejlődés klinikai megnyilvánulásai sok tényezőtől függ: az immunrendszer állapotától, az étkezési szokásoktól, a stressz jelenlététől és a fizikai megterheléstől. Ezeknek a tényezőknek köszönhető, hogy olyan széles tartomány figyelhető meg, amely során a lappangási időszak- több órától több hónapig.

A férfiaknál az urethritis leggyakoribb okai a következők:

• Szexuális úton terjedő kórokozókkal való fertőzés - gonococcusok, chlamydia, herpeszvírus, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma. Ebben az esetben a húgycső gyulladása csak az egyik tünete a súlyos szexuális fertőzésnek, amely súlyos szövődményekkel fenyeget;
• Élesztőfertőzés - leggyakrabban hüvelyi candidiasisban (rigó) szenvedő partnerrel való szexuális érintkezés után diagnosztizálják;
• Streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli fertőzés - katéterezés, rossz higiénia, anális közösülés után jelentkezik;
• Anyagcserezavarok - a gyulladás a cukorbetegség szövődményeként jelentkezhet;
• Kilépés és urolithiasis amelyek mozgásuk során károsítják a nyálkahártyát;
• A pénisz sérülése;
• A test általános hipotermiája;
• A nyálkahártya irritációja nagyszámú forró fűszer, savanyú, sós étel használata miatt;
• Stagnálás vénás vér a húgycső nyálkahártyájában - az aranyér megszakadásának eredményeként jelentkezik szexuális érintkezés, gyakori székrekedés;
• A test mérgezése alkohollal, nikotinnal, vegyi anyagokkal;
• Szenzibilizáció (allergia) bizonyos gyógyszerek, termékek, bőrápoló termékek használata miatt;
• Kóros;

Az urethritist leggyakrabban olyan okok okozzák, mint a szexuális úton terjedő fertőzések fertőzése és a húgycsőbe jutás patogén baktériumok. A második helyen a személyi higiénia figyelmen kívül hagyása áll a csökkent immunitás hátterében.

Az urethritis típusai, ICD kódok

Az ICD-10 szerint a nem specifikus urethritis a XIV. osztályba tartozik, „Az urogenitális rendszer betegségei”, intervallum N0-N99. Ő volt beosztva kód N34.1 az N30-N39 intervallumban "Egyéb betegségek húgyúti rendszer". Bakteriális fertőzések által okozott urethritis, az októl függően fertőző ágens, további kódja van a B95-B97 intervallumban.

Nagyon fontos, hogy az urethritis osztályozását pontosan végezzék el, mert ettől függ a kezelés taktikája. A betegséget különböző alapokon osztályozzák: etiológia, súlyosság, a betegség lefolyása, specifitás szerint. Az előfordulás etiológiája szerint megkülönböztetik a fertőző és nem fertőző urethritist.

Fertőző urethritis típusai:

• Vírusos;
• (staphylococcus);
• Gardnerella;
• Mycoplasma;
• (gennyes);
• Ureaplazmás.

Nem fertőző urethritis:

.

A húgycső és a túlnőtt nyálkahártya átfedésének hátterében alakul ki.

Atópiás.

Allergének hatására fordul elő, a nyálkahártya súlyos duzzanata miatti vizeletvisszatartás jellemzi.

.

A katéterezés után és a pénisz sérülése következtében alakul ki.

pangásos.

A vénás torlódás miatt fordul elő.

Hátulsó.

A prosztata mirigyben, a membrán régióban lokalizálódik.

Az urethritis formái a betegség lefolyásától függően:

• Szubakut;
• Torpid - lassú tünetek jellemzik;
• Desquamatív - krónikus degeneratív folyamat eredményeként alakul ki;

Az urethritis szakaszai a tünetek súlyosságától függően:

• magas;
• mérsékelt;
• Gyengén aktív.

A betegség lehet elsődleges, amikor a húgycső gyulladása férfiaknál jelentkezik, mint önálló betegség, és másodlagos, ha más patológiák következménye vagy szövődménye.

Hogyan nyilvánul meg a különböző típusú urethritis?

A férfiaknál az urethritis tipikus jelei az égő érzés és fájdalom vizelés közben, viszketés a húgycsőben és váladékozás. Az első tünetek megjelenése előtti időszak, jellemzők mindegyik típus a patológia kórokozójától függ.

Trichomonas urethritis.

A látens időszak egy héttől 2 hónapig tart, gyakrabban 10-14 nap. Mind ez idő alatt a beteg enyhe kellemetlenséget érezhet vizelés közben, viszketést és égést a húgycsőben, enyhe váladékozást.

Az akut formába való átmenetet a tünetek fokozódása, a gyakori és fájdalmas vizelés, a vér keveredése a spermával és a fehér színű váladék mennyiségének növekedése jellemzi.
A betegség krónikus formába való átmenete után a remissziós időszakok felváltva lesznek a súlyosbodásokkal.

Candida urethritis.

A candidiasis hordozójával való érintkezés után a látens időszak akár 20 napig is eltarthat. Ezen időszak után a pénisz és a fityma kipirosodik, fehér bevonat borítja őket.

Ezeket a tüneteket a húgycső viszketése, duzzanat, égő érzés vizelés közben, kellemetlen érzés a közösülés során kíséri. Reggel a húgycső nyílásából fehér fonalszerű képződmények tűnnek ki.

Chlamydia urethritis.

A lappangási idő 3 hétig vagy tovább tart, majd tiszta, üveges gennyváladék jelenik meg. Reggel enyhe vizes váladék diagnosztizálható. Minden tünet eltűnik 10-20 nap múlva. A fertőzést gyakran bonyolítja a prosztatagyulladás kialakulása.

Gonorrheás urethritis.

A kórokozók elpusztítják és módosítják a húgycső nyálkahártyáját. jellegzetes tünet- genny váladékozása a fertőzés után 3-5 napig. Az elülső húgycső vereségét gyenge érzések és enyhe fájdalom kíséri.

Ha gonococcusok vannak benne hátsó részleg a beteg úgy érzi erőteljes fájdalom 38-39,5°C-ra emelkedik a hőmérséklete, megjelennek a mérgezés jelei (gyengeség, fejfájás, hidegrázás).

És urethritis.

A húgycső fertőzését baktériumok és különféle allergének okozhatják. Ennek a fajnak a tünetei nagyon világosak - ezek súlyos görcsök és fájdalom a szexuális érintkezés során, váladékozás eltérő természet.

A legtöbb patológia krónikus formába való átmenetével a kifejezett tünetek kisimulnak vagy teljesen eltűnnek. Az alkohol, szexuális kapcsolat, hipotermia által kiváltott súlyosbodás időszakaiban ismét intenzívvé válnak.

Az urethritis diagnózisa

Amikor a betegség első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni, aki az eredmények alapján tisztázza az urethritis típusát. laboratóriumi tesztekés instrumentális kutatás. Vizuálisan az urológus észleli a húgycső körüli duzzanatot és bőrpírt, a lágyéki nyirokcsomók növekedését.

Valószínűleg a beteg panaszkodik, hogy a húgycsöve fáj a szexuális érintkezés során. A tapintással a húgycső csatorna tömörödését, genny- vagy nyálkacseppek felszabadulását mutatják ki a húgycsőből.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• A vér és a vizelet általános elemzése;
• A vér PCR-elemzése a patológia kórokozójával szembeni antitestek meghatározására;
• a kórokozó meghatározása;
• A vizelet bakteriális tenyésztése és a húgycső váladékozása a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására;
• Vizeletminta Nechiporenko szerint;
• A vér biokémiai vizsgálata.

Gyulladás terjedésének és szövődmények jelenlétének gyanúja esetén az urogenitális rendszer ultrahangját végezzük.

Férfi urethritis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az urethritis férfiaknál történő kezelése előtt az orvos figyelmezteti a pácienst a szexuális érintkezéstől és a kezelés alatti önkielégítéstől. Ha a betegséget szexuális fertőzés okozza, a partnert egyidejűleg kezelik.

Szükséges intézkedés- diéta a fűszeres, sült ételek, savanyúságok és pácok, alkohol kivételével. A betegség terápiája támogatással ivási rendszer- legalább 2 liter tiszta vizet vagy más italt kell inni a húgycső öblítésére és az anyagcsere javítására.

Az urethritis konzervatív kezelése férfiaknál - a fő gyógyszerek:

.

Fő gyógyszer, a tablettákat a kórokozó típusától függően választják ki, figyelembe veszik a mikroorganizmusok antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét, leggyakrabban cefalosporinokat, makrolidokat, fluorokinolonokat használnak.

Szulfonamidok.

Gyulladás megállítására használják (Uroszulfán, Sulfazol).

Antiszeptikumok.

Helyileg használják a húgycső mosására (Furacillin), ilyen kezelést alkalmaznak - klórhexidint injektálnak a húgycsőbe és a hólyagba csepegtetés formájában.

Kenőcsök és gyertyák.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása (Acyclovir kenőcs), az urethritis rektális kúpjai egyenértékűek az injekciókkal (Indomethacin, Metronidazole, Hexicon, Tsifran).

Immunmodulátorok.

A gyógyszer nem konkrét jogorvoslat urethritistől az immunitás fokozására (Timalin, Mielopid), valamint az antibakteriális szerek immunrendszerre gyakorolt ​​hatásának gyengítésére szolgál.

Vitamin és ásványi anyag komplexek.

A vitaminhiány pótlása.

.

Hatékony eljárás vizelési nehézségekkel.

A férfiak urethritisének hatékony kezelésére minden eszközt komplex módon, az orvos által előírt adagban alkalmaznak.

Kiegészítő terápiák

Alkalmazás népi receptek nem segít az urethritis gyógyításában konzervatív orvoslás nélkül. Ezeket az alapokat a fő kezelés mellett használják a visszaesés megelőzésére.

infúziók gyógynövények a betegség tüneteinek megszüntetésére:

Búzavirág virágok infúziója.

Öntsünk 1 tk. száraz nyersanyagok 200 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk 45-60 percig, vegyen 2 evőkanál. étkezés előtt, amíg a betegség tünetei eltűnnek.

Tölgyfa kéreg infúziója.

Enyhíti az irritációt és a fájdalmat a húgycsőben. Öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. tölgyfa kérge, hagyja állni 3 órán át, használja fürdőhöz, testápolókhoz és orális adagoláshoz, 1 evőkanál. evés előtt.

Fekete ribizli levelek infúziója.

30 g száraz alapanyagot öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 60 percig, szűrjük le. Vegyünk negyed órával étkezés előtt, friss gyümölcsökkel együtt.

Infúzió a kamilla terápiás fürdőkhöz.

Enyhíti a húgycső vörösségét és a gyulladást. Öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet 3 evőkanál. száraz kamillavirág, ragaszkodjon 1 óráig egy termoszban, szűrés után hűtse le. Naponta kétszer vigye fel tisztítás után 20 perces fürdő formájában, amíg a bőrpír eltűnik.

Viburnum, retek, sárgarépa, répa és zeller levek koktéljával serkentheti a húgycső kipirulását, hogy gyorsan megszüntesse az urethritist és a betegség fő tüneteit. A gyümölcsleveket összekeverjük, ¼ csészével minden komponensből. A keveréket éhgyomorra kell bevenni, reggel és este 200 ml-t. Ellenjavallt gyomorbetegségek esetén.

Az urethritis megelőzése

Az urethritis előfordulásának megelőzése érdekében előzetesen aggódnia kell a megelőző intézkedésekről. Ennek a betegségnek a szövődményei lehetnek a férfi reproduktív és szexuális funkcióinak megsértése, balanoposthitis, vesiculitis, orchitis.

Az urethritis és szövődményeinek elérhető megelőzése:

• A védekezés nélküli és alkalmi szexuális kapcsolatok megtagadása;
• Megfelelés higiéniai szabályokat, túlnyomórészt pamutvászon használata, kizárólag személyi higiéniai termékek, ágynemű, törölköző használata;
• Új betegségek, szexuális és gombás fertőzések időben történő kezelése;
• a hólyag rendszeres ürítése;
• Az alkoholfogyasztás megtagadása;
• A túlzott fizikai stressz, stresszes helyzetek kizárása;
• Rendszeres látogatások az urológusnál megelőző vizsgálat céljából;
• Az ivási rendszer betartása.

Annak érdekében, hogy az urethritis ne váljon krónikus formává, ne okozzon szövődményeket, időben kezelni kell megnyilvánulásait az urológus irányítása alatt. A megfelelő diagnózis, a kezelőorvos ajánlásainak gondos betartása, az önkezelés megtagadása segít helyreállítani és helyreállítani az urogenitális rendszer egészségét.

Kiváló videó a témáról, egy kilenc éves tapasztalattal rendelkező, tapasztalt urológus tömören elmagyarázza, milyen tünetek jelentkeznek a húgyúti rendszer betegségeiben, és hogyan kell viselkedni egy adott helyzetben. Minden férfinak ajánlott.

A fájdalmas vizelés általában a húgyúti diszfunkció első jele. Az orvosok gyakran urethritist diagnosztizálnak férfiaknál. Ez a patológia bármely életkorban kialakulhat az erősebb nemnél. A betegség kialakulásának okai nagyon eltérőek lehetnek. Csak egy tapasztalt szakember tudja kitalálni, hogy pontosan mi okozta a betegséget, de az ember maga is gyanakodhat a betegség jeleire.

Alapinformációk

A férfiak húgycsőgyulladása, amelynek tüneteit az urológusok és a venereológusok jól ismerik, olyan betegség, amelyben a húgycső begyullad. A nősténytől eltérően a férfi húgycső három részből áll, és jelentős hosszúságú (hossza körülbelül 15-25 centiméter). Az ilyenek miatt fiziológiai jellemzők a férfiak sokkal erősebben érzik a húgycsőben lokalizált gyulladást és fájdalmat, mint a nők.

Attól függően, hogy milyen okok váltották ki a gyulladásos folyamatot, az urethritis két típusa különböztethető meg:

• fertőző (a betegség a kórokozók szervezetbe jutása miatt alakul ki);
• nem fertőző (a gyulladást nem fertőzés okozza, hanem valamilyen más tényező, a betegség nem terjed nemi úton).

A fertőző urethritisnek szintén két típusa van:

• specifikus (a betegség kialakulásának oka minden olyan fertőzés, amely a szexuális érintkezés során kívülről jutott be a szervezetbe);
• nem specifikus (a betegség kórokozója feltételesen patogén mikroflórává válik, amely mindig jelen van a szervezetben, de magas immunitással nem okoz gyulladást).

Az orvosok a specifikus urethritist több típusra osztják (az észlelt fertőzés típusától függően):

• chlamydia;
• gonorrhoeás;
• gardnerella;
• ureaplazmikus;
• mikoplazma;
• trichomonas;
• kandidátus;
• herpetikus;
• tuberkulózis stb.

Egyes esetekben férfiaknál a vizsgálat egyszerre több fertőzést tár fel, amelyek mindegyike szexuális úton terjed. Ilyen helyzetekben az orvosok vegyes urethritist diagnosztizálhatnak.

A nem specifikus fertőző urethritis leggyakrabban a húgycsőbe való behatolás miatt fordul elő coli staphylococcusok vagy streptococcusok. Ezek a mikroorganizmusok negatívan hatnak a húgycsőre is.

Ha a vizsgálatok nem mutatnak fertőzés jelenlétét, az orvos nem fertőző húgyúti gyulladást diagnosztizálhat a férfinál. Ez a fajta betegség sokkal kevésbé gyakori, de az erősebb nem képviselőinek nem kevesebb szenvedést okoz, mint a fertőzés okozta gyulladás. A nem fertőző urethritisnek több fajtája van:

• allergiás (bármely allergénnek a húgycső nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása miatt jelentkezik);
• traumás (trauma, húgycsővizsgálatok, sebészeti beavatkozások stb. után fordul elő);
• sugárzás (után alakul ki sugárterápia onkológia kezelésében);
• mérgező (az ilyen típusú betegségeket a húgyúti rendszerbe bejutott toxinok provokálják);
• pangásos (akkor fordul elő torlódásés keringési zavarok a medencében).

A legtöbb betegséghez hasonlóan az urethritis is akut, szubakut és krónikus. A betegség elsődlegesnek minősül, ha kezdetben a húgycsőben jelentkezik. Azokban az esetekben, amikor a gyulladás megjelenik a közeli szervekben, majd a húgycsőbe költözik, az orvosok a betegség másodlagos típusáról beszélnek.

Rizikó faktorok

Miután kiderítette az urethritis okait, meg kell érteni, milyen tevékenységek és jelenségek provokálhatják ezt a betegséget. Leggyakrabban a húgycső gyulladása olyan tényezők hatására jelentkezik, mint:

• hypothermia;
• védett szex;
• ritka szexuális élet;
• az immunrendszer gyengülése;
• vitaminok hiánya a szervezetben;
• a személyes higiénia be nem tartása;
• alkohollal való visszaélés;
• irracionális táplálkozás;
• az ivóvíz elégtelen fogyasztása;
• mozgásszegény életmód;
• a belső szervek krónikus patológiái.

Fő tünetek

Első jelek fertőző betegség az erősebb nem képviselőinél a fertőzés után néhány órán belül megjelenhet. Egyes esetekben az inkubációs időszak több hónapig is eltarthat. Férfi be hibátlanul orvoshoz kell fordulnia, ha olyan tünetei vannak, mint:

megjelenés gennyes váladékozás Val vel rossz szag a húgycsőből (a férfiaknál az akut trichomonas urethritist leggyakrabban fehér váladék kíséri, gonokokkusz - sárga és zöldes, gardnerella és chlamydia - habos, fehéres-átlátszó stb.);

• zavaros vizelet;
• vér a vizeletben;
• fájdalom, görcsök, égő érzés a hólyag ürítése során;
• gyakori vizelési inger;
• a vizelet kiáramlásának megsértése;
• görcsök a szemérem területén;
• a húgycső nyílásának bőrpírja és hiperödémája (a képen látható);
• a húgycső adhéziója;
• viszketés a pénisz fejében.

A beteg férfiak véleménye szerint a húgycső gyulladása soha nem jár együtt magas hőmérsékletű, láz vagy gyengeség. Krónikus urethritisben a betegség jelei teljesen hiányozhatnak.

Diagnosztikai módszerek

Az urethritis tüneteit gyakran összetévesztik egy olyan betegség megnyilvánulásaival, mint a hólyaghurut, mert. mindkét betegségnek hasonló tünetei vannak. Annak megértéséhez, hogy milyen betegség alakul ki az ember testében, és csak orvos írhat elő kezelést. Ehhez felmérést és vizsgálatot kell végeznie a betegen. A diagnosztika magában foglalhat olyan laboratóriumi és hardvervizsgálatokat, mint:

• vérvétel;
• vizeletvizsgálatok: általános, Nechiporenko szerint, háromüveges teszt stb.;
• Vizeletkultúra;
• kaparás a húgycsőből bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálathoz, valamint PCR-hez;
• ureteroszkópia ( endoszkópos diagnosztika húgycső);
• kismedencei szervek ultrahangvizsgálata stb.

Kezelési módszerek

Az erősebb nemnek nem szabad önállóan kezelnie a húgycső gyulladását, és nem szabad semmilyen tablettát (beleértve az antibiotikumokat is) bevennie, vagy gyertyát helyezni orvosi felírás nélkül. Észrevéve a betegség megnyilvánulásait, a férfinak el kell mennie a szakemberekhez. Tapasztalt orvosok mindig tudja, hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál. Olyan gyógyszereket írhatnak fel a betegnek, amelyek nemcsak a meglévő tüneteket, hanem a betegség okait is megszüntetik.

Leggyakrabban az urethritis kezelése otthon történik. Általában abból áll drog terápiaés fizioterápiás eljárások. Az orvosok a következő gyógyszereket írják fel betegeiknek:

1. Antibiotikumok (Azithromycin, Cefotaxime, Summamed stb.). Az ilyen gyógyszerek segítenek a gennyes bakteriális vagy hámlásos krónikus urethritis gyógyításában. Az antibiotikumok megállítják a növekedést és elpusztítják patogén baktériumok amelyek gyulladást okoznak. Kezelési rend antibakteriális gyógyszerek orvosnak kell elkészítenie, az ilyen pénzeszközök ellenőrizetlen felvétele elfogadhatatlan.
2. Gombaellenes szerek (Flucanozol, Pimafucin stb.). Ilyen eszközökkel szükséges a candidalis urethritis kezelése férfiaknál. Az antimikotikumok a patogén gombákra hatnak.
3. Vírusellenes (Acyclovir, Farmciclovir stb.). Az ilyen alapok blokkolják a vírusok aktivitását, és a vírusos (herpetikus) urethritis gyógyítására írják elő.
4. Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil stb.). Blokkolja az allergéneket és segít megszüntetni az allergiás urethritist.
5. Vizelethajtó. A gyors gyógyulás érdekében a férfiaknak vizelethajtó és gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük, például Canephront, Fitolizint, Monuralt stb. Otthon is használhatja népi gyógymódok, vörösáfonya levelek vagy petrezselyem főzése.
6. Immunmodulátorok és vitaminok. Az immunrendszer erősítéséhez vitaminkomplexekre van szükség.

Az urogenitális rendszer gyulladását kezelő orvosok általában több gyógyszert kombinálnak (például Azithromycint, Flucanosole-t, Miramistint és Monuralt egyidejűleg írhatnak fel pácienseiknek). Az orvos által előírt kezelési rend nemcsak tablettákat, hanem tablettákat is tartalmazhat gyógyászati ​​kenőcsök, valamint gyertyák (a férfiaknak be kell vinniük őket a végbélnyílásba).

Bármi gyulladásos folyamatok a húgyúti szervekben rendszerint rendkívül kellemetlen tünetek ami miatt a beteg meglehetősen korán forduljon orvoshoz. Ha azonban a betegség látens vagy szubakut (subfebrilis), fennáll a veszélye annak, hogy krónikus formába kerül, ami nagyon hosszú és néha hatástalan kezelést igényel.

Az urethritis gyulladásos természetű kóros folyamat, amely a húgycső (húgycső) nyálkahártyájában lokalizálódik, és eredete fertőző vagy nem fertőző jellegű.

Mielőtt beszélne az urethritis okairól, annak lehetőségeiről klinikai lefolyásés kezelési elvek, érdemes megemlíteni, hogy a betegség nagyon aktuális kérdés különböző szakterületek orvosai között. A betegség kezelésével nőgyógyászok, venereológusok, urológusok és mások foglalkoznak.

Leggyakrabban a betegséget az alacsony szociokulturális fejlettségű népességcsoportok körében regisztrálják, ezt a tényt szexuális életük sajátosságai és az időben történő diagnózis betartásának hiánya magyarázza.

Leggyakrabban a betegség szexuális úton terjedő fertőzések hátterében fordul elő, akadálymentes fogamzásgátló intézkedések hiányában.

Osztályozás

Először is, a betegséget általában két nagy csoportra osztják (a besorolás a fertőző ágensek kóros folyamatokhoz való tartozásán alapul).

Fertőző urethritis:

• a betegség specifikus változata: trichomonas; tuberkulózis; gonorrheás.
• a betegség nem specifikus változata: bakteriális ágensekkel (mikoplazmatikus, ureaplazmás, gardnerella stb.) társul; vírusos ágensekkel kapcsolatos (herpesz, candidiasis stb.); chlamydia; gombás; vegyes.

Nem fertőző urethritis:

• traumás;
• allergiás;
• csere;
• pangásos urethritis.

A bármilyen etiológiájú húgycső gyulladásos folyamata rendkívül kellemetlen

Létezik külön besorolás betegségek, amelyek szerint a folyamat gonococcus és nem gonokokkusz urethritisre oszlik. A betegség ilyen felosztását azonban nem tartják teljesen helyesnek, és ritkán használják az orvosok körében.

Érdemes kiemelni a húgycső gyulladásos folyamatait is, amelyek a beteg pszichoszomatika zavara (pszichogén, azaz mentális zavarok, elhúzódó depressziók, idegi megerőltetések). Vannak urethritisek is, amelyek nem megfelelőek orvosi taktika(iatrogén).

Az urethritis morfológiai jellemzői

A betegség krónikus formája több morfológiai változatban fordulhat elő:

• Follikuláris urethritis. Jellemzője a Littre mirigyek (a húgycső körül található) kiválasztó csatornáinak elzáródása, és bennük a gyulladásos váladék felhalmozódása, amely cisztákat képezhet.
• Infiltratív urethritis. alatti patogén kórokozó bejuttatásával alakul ki iszapréteg szerv. A hámréteg kóros átstrukturálódása (metaplázia).
• Granulációs urethritis. Ha a folyamat hosszú idő nem alkalmas a megfelelő terápiára, akkor a hámréteg vastagságában fokozatosan szaporodnak a fertőző ágensek, helyenként granulációs típusú fekélyek és növedékek képződnek.
• Desquamatív urethritis. A betegség ezen formáját a teljes húgycső bevonása jellemzi a kóros folyamatban, amelynek nyálkahártya rétege keratinizálódik (gonorrheás urethritis esetén megfigyelhető).

Okoz

fertőző tényezők

Az urethritis eseteinek nagyobb százaléka, így vagy úgy, a fertőző ágensek szaporodásával és a beteg testére gyakorolt ​​hatásával jár.

A nőknél a betegség aktiválódással kezdődhet patogén tulajdonságok olyan mikroorganizmusokban, amelyek a hüvely és a végbél lumen "természetes" mikroflórájának képviselői. Olyan kórokozókról beszélünk, mint a Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus és mások.

Leggyakrabban a folyamat az enterococcus fecalis hátterében fordul elő (az intim higiéniai szabályok be nem tartása esetén)

A hímekre jellemző a betegség Chlamydia trachomatis és Neisseria gonorrhoeae társulása. Ha ezen mikroorganizmusok egyikét sem mutatják ki a vizsgálati anyagokban, akkor nem chlamydia, nem gonokokkusz urethritist diagnosztizálnak.

A betegség okai között az egyik vezető helyet foglalja el. A betegek körülbelül 1/3-ánál a folyamat tünetmentes, míg ők aktív hordozók.

A nem specifikus kórokozók közül érdemes kiemelni a mikoplazmát és az ureaplazmát, amelyek nemcsak a húgycső, hanem a hólyag és a vesék meglehetősen súlyos betegségeinek kialakulásának kiváltó okává válhatnak. A férfiak körülbelül 1/4-énél a nem-gonokokkusz eredetű urethritis ezen adott mikroorganizmusok aktív szaporodásához kapcsolódik.

Ha vírusos ágenseket juttatnak be a genitális traktus szerveibe, ami az intim kapcsolatok során figyelhető meg, akkor a megfelelő etiológiájú kóros folyamat indul el. A fő kórokozók közül érdemes kiemelni a vírust herpes simplex 2. típusú (herpetikus urethritis) és condylomatosis. Leggyakrabban klinikai kép csak az elsődleges fertőzés során figyelhető meg, majd a betegség átmegy látens forma remissziós és exacerbációs időszakok kísérik.

Nem is olyan régen a tudósok megállapították, hogy részt vesznek a Gardnerella vaginalis betegség előfordulásában, amely kizárólag szexuális érintkezés útján terjed, és férfiaknál és nőknél is a húgycső váladékából kerül ki.

Az immunhiányos állapotok hátterében leggyakrabban gombás urethritist diagnosztizálnak, és hosszú távú antibiotikum terápia vagy hormonokat és citosztatikumokat szed

Nem fertőző tényezők

Amint fentebb említettük, a betegséget nemcsak fertőző ágensek okozhatják, hanem számos egyéb ok is:

• traumás hatás a húgycső epitéliumára, aminek következtében a nyálkahártya védőképessége romlik (a húgyhólyag ureteroszkópiájának, katéterezésének vagy cisztoszkópiájának hátterében, a bevezetés után idegen testek a húgycső lumenébe, nehéz szülés után stb.);
• a húgycső átjárhatóságának megsértése szűkületek vagy kóros hajlításai hátterében (ez a vizelet stagnálásához vezet, ami provokáló tényező a gyulladásos folyamat kialakulásában);
• allergiás urethritis akkor fordul elő, ha súlyos allergia különböző vegyi anyagok, élelmiszer, kozmetika, gyógyszereket stb.;
• torlódás a kismedencei szervekben nőknél (a háttérben varikózisos betegség), férfiaknál a péniszben vagy a herezacskóban (pangásos urethritis);
• kifejezett anyagcserezavarok, amelyek a vizelet savasságának megváltozásához, homok és kövek képződéséhez vezetnek a húgyúti rendszerben (uraturia, oxalatria és mások);
• onkológiai folyamatok a húgycsőben jóindulatú vagy rosszindulatú természetűek.

Az urolithiasis gyakran gyulladást okoz a húgycsőben

Hajlamosító tényezők

A kóros folyamat kialakulását így vagy úgy befolyásoló hajlamosító okok közül ki kell emelni:

• egyidejű gyulladásos folyamatok a hólyagban és a vesékben (cystitis, pyelonephritis és mások), prosztata mirigyben (prosztatagyulladás) és másokban;
• rövid immunállapot beteg;
• hosszú és gyakori használat alkohol, dohányzás;
• alacsony szint társadalmi fejlődés és ellenőrizetlen szexuális kapcsolatok;
• antibiotikumok, glükokortikoid hormonok vagy citosztatikumok alkalmazása;
• ülő életmód, alacsony napi fizikai aktivitás;
• az intim higiénia szabályainak be nem tartása, személyes termékek használata (például fertőzött anyák lányainak megfertőzése közös törülközővel vagy törülközővel).

Komplikációk

Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, vagy a kezelés nem megfelelő, akkor fennáll a folyamat bonyolításának veszélye.

A betegség leggyakoribb nemkívánatos következményei közé tartoznak a következők:

• gyulladásos folyamatok a prosztatában (prosztatagyulladás), epididymitis, vesiculitis;
• szűkületek a húgycső lumenében;
• gyulladásos folyamatok a szervekben szaporító rendszer nőknél, ami gyakran okoz női meddőség, akadály petevezetékek, valamint méhen kívüli terhesség (endometritis, cervicitis és mások).

Diagnosztika

Az urethritis diagnózisának alapját számos kutatási módszer képviseli:

• A bakterioszkópos módszer a leggyorsabb. Az eljárás lényege a húgycső lumenéből való váladék mikroszkópos vizsgálata (natív és előfestett készítmény). Ezzel a módszerrel a páciens kimutathatja a mikrobákat (elsősorban a gonococcust), a protozoonokat, valamint az összes sejtes elemekés növekedésük (leukociták, hámsejtek és mások).
• A bakteriológiai módszer szükséges a fertőző ágens természetének pontos meghatározásához. Ehhez a szubsztrátumot táptalajra vetik. A kórokozó tiszta tenyészetének termesztése mellett felmérik annak antibakteriális érzékenységét, ami a megfelelő kezeléshez szükséges.
• A szerológiai módszerek lehetővé teszik a kórokozó antigénjei ellen kifejlesztett antitestek kimutatását a páciens testében, valamint a mikroorganizmus DNS-ét (ELISA, PCR, RSK és mások).

Az anyaggyűjtésre vonatkozó követelmények a következők:

• A női képviselőknél a húgycsőből származó váladékot legkorábban egy órával az utolsó vizelés után veszik. A mintavételhez csak steril pamut törlőkendőt („urethral”) használnak, amelyet a húgycső lumenébe helyeznek (2-4 cm mélységig). Több forgási mozdulat után az orvosnak ki kell vennie a tampont, és egy speciális tartályba kell helyeznie a szállításhoz.
• Férfiaknál a húgyhólyag utolsó kiürülése után 2 órával a váladékozás történik. A további anyagmintavételi algoritmus hasonló az előzőhöz.

Ha a váladékozás rendkívül ítélkező vagy egyáltalán nincs jelen, a kutatás biológiai szubsztrátját a húgycső elülső falának kaparásával nyerik.

A kezelés elvei

Etiológiai és patogenetikai orientáción alapul. Ez szükséges a teljes megsemmisítéséhez kórokozóés nem csak a betegség tüneteinek megállítására.

Az etiológiai terápia magában foglalja a következő gyógyszercsoportok kijelölését:

• antibakteriális szerek (előnyben részesítik a legújabb generációs penicillinek és cefalosporinok);
• vírusellenes gyógyszerek;
• gombaellenes szerek.

Ha a háttérben felmerült urethritisről beszélünk anyagcserezavarok a szervezetben, majd az állapot korrigálásához küzdeni kell az oxaluria, uraturia stb.

A patogenetikai terápia magában foglalja az anatómiai hibák (például a húgycső szűkületei) vagy más olyan okok elleni küzdelmet, amelyek hozzájárulnak a betegség progressziójához (a húgycső körüli gyulladásos folyamatok és mások).

Nál nél krónikus forma urethritis, Speciális figyelem immunstimuláló terápiát kapnak, amelynek köszönhetően a páciens saját védő tulajdonságai aktiválódnak.

Ezenkívül minden betegnek ajánlott betartani speciális diéta. A betegség súlyosbodását okozó extrakciós anyagok (fűszeres, sós és sült ételek, fokhagyma, fűszerek, félkész termékek stb.) fogyasztását meg kell tagadni vagy a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell.

Nál nél krónikus urethritis kötelező végrehajtani helyi kezelés. Különféle antiszeptikumokat vezetnek be a húgycső lumenébe (furacilin, klórhexidin és mások). Az eltávolításhoz kellemetlen tünetek balanoposthitissel (gyulladás fityma férfiaknál) Levomekol kenőcsöt használnak, amely jelentősen csökkentheti a viszketést és az égő érzést.

Ne hagyja figyelmen kívül a fizioterápiás kezelési módszereket (UHF, elektroforézis antibakteriális szerek stb.), valamint a homeopátia (természetes összetevőkön alapuló főzetek és infúziók használata).

A kombinált terápiában a hagyományos orvoslás módszerei bizonyították hatékonyságukat, hiszen hozzájárulnak mielőbbi felépülés beteg

Következtetés

Az urethritis az egyik leggyakrabban kellemetlen betegségek, mert nemcsak a beteg testi épségét ronthatja, hanem az övét is érzelmi állapot. Gyakran a betegség hátterében a libidó csökken, és a családi élet összeomlik.

Ha az urethritis „kínozta” Önt, ne késleltesse az orvos látogatását, és próbálja meg saját maga kezelni a betegséget, mert ez csak súlyosbíthatja a folyamatot, és számos súlyos szövődményhez vezethet.