Ebolos viruso liga. ženklai ir simptomai

Ebolos virusas priklauso filovirusų šeimai. Aukštesniems primatams ir žmonėms, prasiskverbęs į ląsteles, sukelia hemoraginę karštligę. Jis buvo aptiktas 1976 metais Zaire prie Ebolos upės, dėl kurios viruso sukelta liga gavo tokį patį pavadinimą.

Ebolos epidemiją sukeliantis virusas yra kaip ilgas kirminas. Nuotraukoje matote siūlinę vienos molekulės vienos grandinės Ebolos viruso struktūrą.

Kaip perduodamas Ebolos virusas?

Ebolos virusas, sukeliantis hemoraginę karštligę, žmogui perduodamas nuo egiptiečių skraidančių šunų – šikšnosparnių, kurių kraujyje gyvena. Ebolos ligos plitimo schema parodyta nuotraukoje.

Paprastai infekcija atsiranda, kai virusas perduodamas ne nuo pačių pelių, o nuo kitų gyvūnų. Tarp jų yra gorilos, šimpanzės, antilopės, kiaulės.

Ebolos virusas perduodamas žmogui per kraują, sekretą, spermą ir kitus kūno skysčius, taip pat kontaktuojant su užterštoje aplinka. Daugeliu atvejų Ebola užsikrečiama per pažeistą odą ar gleivines.

Didelę reikšmę ligos plitimui turi ir laidotuvių apeigos Afrikos šalyse. Ebolos virusas perduodamas per kelias dienas po paciento mirties.

Per sėklinis skystis užsikrėsti galima net nuo pasveikusio žmogaus septynias savaites.

Gydytojai ir laboratorijų darbuotojai dažnai užsikrečia dėl infekcijų kontrolės standartų nesilaikymo.

Kur vyksta Ebolos protrūkiai?

Epidemijos hemoraginė karštligė Ebola iki 2014 metų buvo užregistruota pakartotinai Afrikos šalyse. Tarp jų yra Kongas, Zairas, Sudanas, Gabonas, Uganda. Tačiau jie neturėjo šiuolaikinio masto. 2014 metų rugpjūčio vidurio duomenimis, Ebolos virusas nusinešė daugiau nei tūkstančio žmonių gyvybes.

Epidemija siaučia Nigerijoje, Siera Leonėje, Liberijoje. Kadangi yra keletas Ebolos virusų tipų (Zaire, Sudano, Restonian, Côte d'Ivoire, Bundibugios), sunku pasakyti, kuri iš padermių sukėlė epidemiją konkrečioje šalyje.

Nors daugelis mokslininkų teigia, kad baisi Ebolos epidemija nepasieks Rusijos ir Europos, pirmoji auka tarp europiečių jau pasirodė. Liberijoje dirbęs ispanų kunigas mirė nuo infekcijos. Siekiant užkirsti kelią Ebolos plitimui Europoje, kūnas buvo kremuotas be skrodimo, o visi objektai, su kuriais užsikrėtęs asmuo kontaktavo, buvo sunaikinti arba dezinfekuoti.

Kai kuriose publikacijose rašoma, kad 2014 m. užsikrėtimo Ebola faktus Europoje valdžia slepia, kad nesukeltų panikos. Tuo pačiu metu pacientai, kuriems įtariama karščiavimas, patenka į specializuotą gydymo įstaigos diagnozuoti, gydyti ir išbandyti naujus vaistus. Tačiau oficialaus šių faktų patvirtinimo kol kas nėra.

Ebolos simptomai

Pagrindiniai Ebolos infekcijos simptomai yra panašūs visoms viruso atmainoms (nors yra žinomi besimptomės Reston karštligės atvejai ir vėlesnis pasveikimas):

Staigus temperatūros padidėjimas;

Galvos ir raumenų skausmas;

traukuliai;

Gerklės uždegimas (matosi Ebola sergančio paciento nuotraukoje);

Vėmimas ir viduriavimas;

Kepenų ir inkstų pažeidimas;

Vidiniai kraujavimai.

Pacientai gali pastebėti mėlynes, kurios atsiranda dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo.

Dėl infekcijos Ebolos virusas žmogaus organizme sunaikina beveik visus audinius, išskyrus kaulus. Kraujas tirštėja vidines sienas indai padengti raudonais krešuliais kraujo ląstelės, todėl pažeidžiama kraujotaka, kuri nustoja tekėti į vidaus organus.

Matomas Ebolos simptomas yra odos įtrūkimų atsiradimas su krauju iš jų, raudonos dėmės, mėlynės, greitai didėjančios. Oda tampa švelni, putli, paspaudus nusišveičia.

Liežuvio paviršius kraujuoja, dantenos, akių obuoliai prisipildo kraujo. Tai galima pastebėti jau praėjus savaitei po pirmųjų ligos požymių atsiradimo.

Paskutiniame Ebolos karštligės eigos etape dėl smegenų darbo sutrikimų pacientą ištinka traukuliai, kurių metu ima traukuliai, viruso paveiktas kraujas purškiamas įvairiomis kryptimis. Dėl pacientų priežiūros taisyklių nesilaikymo būtent tokių priepuolių metu dažniausiai užsikrečiama.

Mirtis gali įvykti jau po 5-7 dienų nuo pirmųjų Ebolos simptomų atsiradimo. Tuo pačiu metu lavonas tiesiogine prasme suyra prieš mūsų akis, nes visus organus paveikia greitai besidauginantis virusas.

Ebolos diagnozė

Užsikrėtimas Ebolos virusu diagnozuojamas atsiradus ligos eigai būdingiems simptomams ir įtariamas kontaktas su ligoniais.

Net per inkubacinį laikotarpį, kuris trunka nuo dviejų dienų iki trijų savaičių, laboratoriniai tyrimai rodo mažą trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, atskleidžia padidintas turinys kepenų fermentai.

Norint tinkamai diagnozuoti Ebolos ligą, pirmiausia reikia atmesti šias sąlygas:

Vidurių šiltinė ir pasikartojantis karščiavimas;

Leptosoriozė;

maliarija;

Meningitas;

Hepatitas;

Hemoraginė karštligė, kurią sukelia kiti virusai.

Norint galutinai diagnozuoti Ebolos infekciją, reikia atlikti daugybę laboratorinių tyrimų.

Ebolos ligos gydymas ir prevencija

2014 m. Ebolos protrūkis Afrikoje yra didžiausias istorijoje. Naujienos iš Vakarų šalysžemynai nėra labiausiai guodžiantys. Aukų skaičius nuolat didėja, net PSO leido naudoti vakciną, kuri nebuvo išbandyta su žmonėmis.

Nėra Ebolos gydymo ir nėra įrodytos vakcinos nuo viruso.

Mirtingumas nuo karščiavimo viršija 90 procentų, o gydytojai, pasireiškę ligos simptomams, gali padėti tik organizmo imuninei sistemai pačiai susidoroti su virusu.

Pagrindiniai gydymo metodai yra skirti kovoti su kūno dehidratacija, normalizuoti kraujo spaudimas reguliuojant deguonies tiekimą.

Ebolos epidemijos gydymo problema slypi tame, kad užsikrėtęs, dar nepasireiškus pirmiesiems karščiavimo simptomams, virusas užkrečia už pirminį imunitetą atsakingas ląsteles – monocitus, dendrocitus, makrofagus. Todėl žmogaus organizmas, susidūręs su pavojumi, negali stoti į aktyvią kovą su svetimu organizmu. Virusas dauginasi sparčiai, todėl diagnozavus Ebolą ir pradėjus gydymą pagrindiniai organai jau yra perimti.

Ebolos vakcinos kūrimas buvo sustabdytas dėl lėšų trūkumo. Tačiau, atsižvelgiant į epidemijos protrūkį Afrikoje, PSO sutiko jį išbandyti su sergančiaisiais.

Vakcinos pagrindas yra virusas, panašus į pasiutligės virusą. Jo paviršiuje yra glikoproteinas su Ebolos virusu, kuris leidžia virusui rasti ląstelę-šeimininkę ir ją kontroliuoti. Likusi viruso genomo dalis skiriasi. Vakcinos dėka organizmas išmoksta atpažinti Ebolos ląsteles ir įsijungti gynybines pajėgas organizmas pradinėse infekcijos stadijose.

Gydant ir slaugant sergančius artimuosius, laboratorijų ir medicinos darbuotojus, būtina laikytis Ebolos infekcijos prevencijos priemonių. Privaloma dėvėti veido kaukę, chalatą ilgomis rankovėmis ir pirštines. Prevencinės priemonės taip pat apima rankų ir kvėpavimo takų higieną, saugias injekcijas ir laidojimą.

Ebolos virusas Rusijoje

2014 metais nebuvo jokių žinių apie Ebolos plitimą Rusijoje. Tačiau mūsų šalies istorijoje būta liūdnų užsikrėtimo šia liga atvejų.

Taigi 1996 m. mirė Sergiev Posad Mikrobiologijos tyrimų instituto Virusologijos centro laborantas. Eksperimentų, skirtų sukurti vakciną, metu ji suleido triušiams injekcijas ir netyčia įsipjovė pirštą, todėl virusas pateko į kraują.

Kitas mirties nuo Ebolos viruso atvejis Rusijoje užregistruotas 2004 m. Valstybinio virusologijos ir biotechnologijų mokslinio centro „Vector“ molekulinės biologijos tyrimų institute netoli Novosibirsko ji suleido injekcijas. jūrų kiaulytės ir pažeidė jos odą. Praėjus dviem savaitėms po nepavykusio eksperimento, laborantė mirė.

Tarp Rusijos gyventojų neužregistruotas nė vienas Ebolos ligos atvejis. Baisių karštinės, kaip Afrikoje, protrūkių, apie kuriuos praneša žinios, Rusijoje neprognozuoja joks mokslininkas. Taip yra dėl daugelio veiksnių.

Visų pirma, norint užsikrėsti Ebolos virusu, būtinas kontaktas su paciento skysčiais. Net jei į šalį atvyks užsikrėtęs asmuo, mažai tikėtina, kad kiti keleiviai užsikrės, kaip gali nutikti gripo atveju.

Be to, potencialiai pavojingi keleiviai, kurių simptomai panašūs į Ebolos ligos simptomus, yra tikrinami ir, jei įtariama, kad jų kraujyje yra pavojingo viruso, laikantis visų atsargumo priemonių, hospitalizuojami.

Ebolos epidemijos protrūkiai 2014 metais buvo užregistruoti tose Afrikos šalyse, kuriose stiprios laidotuvių apeigos, kuriose dalyvauja beveik visas kaimas. Atsisveikinimo ritualų metu žmonės liečiasi su užsikrėtusiojo kūno skysčiais, kuriuose virusas yra kelias dienas ir net savaites. Gyventojų raštingumas gana žemas, o medicina menkai išvystyta, todėl dažnai niekas nepraneša apie ligą m. specialios institucijos, ko negalima pasakyti apie Rusiją.

Ebola yra virusinė infekcija, kurios pagrindinis pasireiškimas yra masinis vidinis ir išorinis kraujavimas ( kraujavimai). karščiavimas liga pavadinta todėl, kad jai būdinga karštis. Šią ligą galite pavadinti tiesiog „Ebola“.

Sukėlėjas – Ebolos virusas, 1976 metais aptiktas to paties pavadinimo upės krantuose Centrinėje Afrikoje. Tai paveikia žmones, šikšnosparnius, beždžiones.

Kaip užsikrečiama Ebola?

Ebolos virusas nėra perduodamas oro lašeliais(kaip tymai) arba per maistą. Juo galima užsikrėsti tik per tiesioginį sąlytį su sergančio (arba neseniai mirusio nuo Ebolos viruso) žmogaus ar kito gyvūno kūno skysčiais. Paprasčiau tariant, kraujas, seilės, ašaros, prakaitas, sperma, šlapimas, žarnyno gleivės (taigi taburetės), . Be to, objektai, neseniai užteršti šiais skysčiais, gali būti užkrečiami.

Kol nepasireiškia simptomai, žmogus nėra užkrečiamas, net jei virusas jau yra jo organizme.

Kokie yra Ebolos simptomai?

Pirmieji Ebolos požymiai pastebimi praėjus 2-21 dienai po užsikrėtimo. Paprastai tai:
- temperatūra nuo 38,5 laipsnių ir aukštesnė;
- galvos skausmas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- gerklės skausmas ir paraudimas;
- raumenų silpnumas;
- ;
- apetito praradimas.

Ligai progresuojant, paciento organizme mažėja ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą. Dėl to pacientas iš akių, ausų ir nosies atveria daugybę tiek vidinių, tiek išorinių. Dažnai taip pat vemiama krauju, kruvinas viduriavimas ir bėrimas visame kūne.

Tarp susirgusiųjų per 2013–2014 metų epidemiją miršta maždaug kas antras. Anksčiau pasitaikydavo ligos protrūkių, kurių mirtingumas siekė iki 90 proc.

Kaip diagnozuojama Ebola?

Tik pagal simptomus neįmanoma tiksliai pasakyti, kad žmogus serga būtent šia hemoraginės karštligės forma. Be to, gali būti sunku atskirti Ebolą nuo maliarijos ar net choleros.

Asmuo negali sirgti Ebola, jei pastarąsias tris savaites nebuvo zonoje, kurioje yra kitų ligos atvejų, arba nebuvo artimai bendravęs su nesveikais žmonėmis, atvykusiais iš pavojingos vietovės.

Tiksli diagnozė nustatoma atlikus kraujo tyrimą. Ebolos viruso tyrimai Rusijoje, Ukrainoje, Kazachstane ir Baltarusijoje atliekami institucijose, kurios specializuojasi tropinėje medicinoje, ir daugelyje mokslinių institutų.

Ebolos gydymas

Specifinio šios ligos gydymo nėra. Tačiau gydytojai gali padėti sergančiam žmogui kovoti su infekcija skysčių antpilais, deguonies kaukėmis, kraujo perpylimu, kraujospūdį mažinančiais vaistais.

Kaip nesusirgti Ebola?

Ebolos dar nėra. Daugybė eksperimentinių vakcinų parodė gražių rezultatų atliekant tyrimus su primatais, kai kurie pokyčiai šiuo metu atliekami klinikiniais tyrimais.

Kad neužsikrėstumėte, turėtumėte vengti lankytis vietovėse, kuriose yra šio viruso. Medicinos darbuotojai, kuriems reikia kontaktuoti su Ebola sergančiaisiais, nuo sąlyčio su kūno skysčiais saugomi specialiais apsauginiais kombinezonais, kaukėmis, akiniais ir pirštinėmis.

Ar Rusijoje yra Ebola?

Sovietų Sąjungoje Ebolos virusas buvo tiriamas kaip biologiniai ginklai. Viruso atsargos buvo išsaugotos ir jos toliau dirba su jomis. Yra žinoma, kad netyčia virusu užsikrėtė ir nuo Ebolos mirė du Rusijos mokslininkai – 1996 metais karinių tyrimų institute Sergiev Posade ir 2004 metais Vector centre netoli Novosibirsko.

Didžioji Ebolos epidemija Vakarų Afrika(Gvinėja, Siera Leonė, Liberija) nuo 2014 metų vasario iki 2014 metų rugpjūčio 14 dienos jau nusinešė 1145 žmonių gyvybes. Bendras užsikrėtimo atvejų skaičius (įskaitant numanomus ir tikėtinus) yra daugiau nei 2100 žmonių. Pavieniai susirgimo atvejai fiksuojami tarp atvykstančiųjų iš Vakarų Afrikos į kitas šalis: Nigeriją, JAV, Angliją, Vokietiją, Kanadą. Ar susiduriame su Ebola?

Ebolos hemoraginė karštligė.
Sinonimai: Ebolos virusinė liga (EVD),
Ebola.

Ebola yra ūmi virusinė antropozoonozinė (pažeidžiama ir žmonės, ir gyvūnai) infekcija, turinti skirtingus perdavimo mechanizmus ir su natūraliais židiniais.
Tai viena iš daugelio hemoraginių karštligių. Ji ypač pavojingų ligų ir yra tarp infekcijų, galinčių sukelti ekstremalią situaciją šalies gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės srityje.

Istorija

Pirmasis Ebolos karštinės paminėjimas datuojamas 1976 m., kai Zaire (netoli Ebolos upės, iš čia ir kilęs ligos pavadinimas) buvo užregistruoti ligos protrūkiai – 318 užsikrėtimo atvejų, iš kurių 280 buvo mirtini. Maždaug tuo pačiu metu protrūkis įvyko Sudane (284 atvejai, 151 mirtis). Abiem atvejais sukėlėjas buvo išskirtas iš mirusiųjų kraujo, o juos palyginus paaiškėjo jų antigeniniai ir genetiniai skirtumai, todėl virusai buvo priskirti skirtingiems porūšiams (serotipams): Ebola-Zaire ir Ebola-Sudan. Protrūkis Kenijoje (1985 m.) buvo mažai ištirtas. Protrūkių metu susirgo šimtai žmonių, mirtingumas svyravo nuo 53 iki 90% atvejų.
1989-1990 metais kartu su primatų (beždžionių cynomolgus Macaca fascicularis) importu į Restono miestą (Virdžinija, JAV) buvo atvežtas ir kitas viruso tipas – Ebola-Reston. Dauguma užsikrėtusių beždžionių mirė; žmonių užsikrėtimo atvejų nenustatyta.
Kitas viruso variantas buvo išskirtas iš Dramblio Kaulo Kranto primatų tyrinėtojo, kuris užsikrėtė rinkdamas medžiagą iš laukinės šimpanzės. Visiškai pasveikus paaiškėjo, kad infekcijos sukėlėjas naujos rūšies virusas – Ebola-Dramblio Kaulo Krantas (dabar pervadintas Ebola-Thai Forest).

Ebolos virusinės ligos protrūkių laikas

Ebolos infekcija Rusijoje

1996 metais mirė Rusijos Federacijos Gynybos ministerijos Mikrobiologijos tyrimų instituto Virusologijos centro laborantė Sergiev Posade, dėl neatsargumo užsikrėtusi Ebolos virusu (dūrė pirštą švirkščiant triušius).
2004 m. gegužės 19 d. nuo Ebolos karštinės mirė Valstybinio virusologijos ir biotechnologijų mokslinio centro „Vektorius“ (Novosibirsko sritis) Molekulinės biologijos tyrimo instituto Ypač pavojingų virusinių infekcijų skyriaus vyresnioji laborantė. Infekcija įvyko ir dėl neatsargumo: suleisdama eksperimentines jūrų kiaulytes, moteris jai pervėrė odą.

Etiologija

Ebolos sukėlėjas yra RNR virusas. Pagal struktūrą, patogeniškumą ir paplitimo sritį buvo nustatyti 5 viruso potipiai:
1. Ebola-Zaire (Ebola-Zaire, EBO-Z, EBOV);
2. Ebola-Sudanas (Ebola-Sudan, EBO-S, SUDV);
3. Ebola-Tai Forest, anksčiau Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Dramblio Kaulo Krantas, Ebola-Dramblio Kaulo Krantas, EBO-CI;
4. Ebola-Reston (Ebola-Reston, EBO-R, RESTV);
5. Ebola-Bundibugyo (BDBV).
Manoma, kad Ebola-Reston nesukelia žmonių ligų. Ebola-Zaire yra laikoma labiausiai virulentiška, Ebola-Sudan ir Ebola-Bundibugyo yra mažiau virulentiški, o Ebola-Thai Forest yra mažiausiai virulentiški.

Kas nutinka žmogaus organizme po to, kai į jį patenka Ebolos virusas?

Inkubaciniu periodu (nuo 2 iki 21 dienos), kai žmogus nėra užkrečiamas, virusas dauginasi limfmazgiuose, blužnyje, galbūt ir kituose organuose. Po to prasideda ūmus karščiavimas. Organizmo ląstelių ir audinių pažeidimas siejamas tiek su tiesiogine paties viruso įtaka, tiek su jo sukeliamomis autoimuninėmis reakcijomis, kai organizmo antikūnai atakuoja savo ląsteles, atpažindami jas kaip svetimas. Sutrinka mikrocirkuliacija, kuri kliniškai pasireiškia kraujavimu, edema ir DIC (kraujo krešėjimu kraujagyslėse). Organuose atsiranda nekrozė ir kraujavimas. Užsikrėtusiam žmogui pasireiškia hepatito, plaučių uždegimo, pankreatito, orchito ir kt. simptomai. Kovai su virusu reikalingus antikūnus organizmas gamina pavėluotai (tai paaiškėjo tiriant sirgusius, bet išgyvenusius žmones).

Infekcijos šaltiniai ir perdavimo būdai

Palaikoma viruso cirkuliacija gamtoje šikšnosparniai(valgo vaisius ir vabzdžius), ir jie yra patogeno rezervuaras. Infekcijos šaltiniai yra šimpanzės, gorilos, cynomolgus beždžionės. Jie taip pat kenčia nuo Ebolos. Žmogus užsikrečia kontaktuodamas su sergančiais gyvūnais ir jų lavonais. Žmogus yra infekcijos šaltinis tik sergantis, vežimo nėra. Galimybė užsikrėsti nuo žmogaus atsiranda prasidėjus ligos simptomams ir tęsiasi iki pasveikimo, o tai, esant palankiam rezultatui, įvyksta po 2-3 mėnesių. Sergančiam žmogui virusas aptinkamas skirtingi kūnai ir biologiniai skysčiai: kraujas, nosiaryklės gleivės, šlapimas, sperma (beje, yra tyrimų, kuriuose Ebolos virusas buvo išskirtas užsikrėtusio žmogaus sėklų skystyje, praėjus 61 dienai po pasveikimo).
Virusas patenka į organizmą per odos ir gleivinių pažeidimus. Patogeno perdavimas atliekamas šiais būdais:
1. tiesioginis kontaktas (slaugant sergantį gyvūną, paimant medžiagą tyrimams, kai nulupame odą, skerdžiame skerdenas, ruošiant gyvūnus maistui);
2. netiesioginis kontaktas (per krauju ar kitomis išskyromis užterštus daiktus);
3. maisto būdas (valgant užsikrėtusių beždžionių smegenis);
4. parenteriniu būdu(kraujo perpylimas, chirurgija, injekcijos);
5. Perdavimas oru mažai tikėtinas, bet įtariamas.
Žmonių jautrumas yra labai didelis. Imunitetas po infekcijos yra nuolatinis. Pakartotiniai atvejai ligos yra retos (jų dažnis ne didesnis kaip 5 proc.). Ebola yra endeminė: virusas plinta Centrinės ir Vakarų Afrikos atogrąžų miškuose. Karščiavimo protrūkiai dažniausiai būna pavasarį ir vasarą.

ženklai ir simptomai

Ebola yra sunki, ūmi virusinė infekcija, kuri staiga prasideda karščiavimu, dideliu silpnumu, raumenų skausmais, galvos, gerklės skausmu (t. y. kaip įprastas gripas). Tada atsiranda vėmimas, viduriavimas, bėrimas, inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujavimas (vidinis ir išorinis). Kraujo laboratorijoje sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis bei padidėja kepenų fermentų kiekis.
Norint nustatyti diagnozę, pirmiausia pašalinama daugybė kitų infekcinių ligų, o galutinė diagnozė nustatoma tik laboratorijoje, remiantis tyrimų serija.

Vakcinos ir gydymas

Licencijuotos Ebolos vakcinos nėra, nors šioje srityje vyksta bandymai. Specifinio gydymo nėra. AT sunkūs atvejai intensyvi palaikomoji terapija.
2014 m. rugsėjo 2 d. UNIVADIS medicinos svetainėje pasirodė toks pranešimas: „Ebolai gydyti skirto vaisto Zmapp kūrėjai paskelbė klinikinių tyrimų pradžią. Zmapp buvo atliktas ikiklinikiniai tyrimai su beždžionėmis ir, pasak kūrėjų, įrodė 100% veiksmingumą, įskaitant vėlesnius ligos etapus. Ikiklinikinių tyrimų ataskaita buvo paskelbta žurnale Nature. Tuo pačiu metu Vakarų Afrikoje užsikrėtusiems žmonėms vaisto vartojimas parodė kuklesnį rezultatą: penki iš septynių šį vaistą gavusių pacientų buvo išgydyti. Du pacientai mirė nepaisant gydymo. PSO patvirtino neregistruoto vaisto vartojimą dėl rimtos epidemijos plitimo grėsmės. Šiuo metu užregistruota daugiau nei 3 tūkst. užsikrėtusių žmonių ir daugiau nei 1,5 tūkst. mirčių. Tačiau PSO apskaičiavo, kad Vakarų Afrikoje gali užsikrėsti daugiau nei 20 000 žmonių. Kovai su epidemija reikės 490 mln. Žurnalas „Nature“ paskelbė kai kurias detales apie šį vaistą. Atliekant Ebolos viruso sukeltos karščiavimo gydymo eksperimentus, buvo tiriamas kelių antikūnų derinių poveikis. Zmapp sudėtyje yra trijų tipų tokių antikūnų. Ikiklinikinio tyrimo metu visos 18 beždžionių, užsikrėtusių virusu laboratorijoje, pasveiko. Serumas gyvūnams buvo duodamas praėjus penkioms dienoms po užsikrėtimo. Mokslininkai pažymi, kad beždžionėms liga vystosi greičiau nei žmonėms, todėl Zmapp vartojimas užsikrėtusiems pacientams gali būti efektyvus, kai vaistas skiriamas devintą ar net vienuoliktą dieną po kontakto su viruso nešikliu. Gary Kobingeris iš Kanados visuomenės sveikatos agentūros, dalyvavęs darbe, pažymėjo: „Mes žinome, kad yra taškas, iš kurio negalima grįžti, kai yra nepataisoma žala vidaus organams, todėl yra apribojimas naudoti narkotikas“. Galbūt nepavyko išvengti Liberijos gydytojo ir ispano kunigo* mirties nuo Ebolos būtent dėl ​​to, kad gydymas buvo pradėtas per vėlai.
Pastaba: 2014 metų rugpjūčio 12 dieną užfiksuota pirmoji Europoje mirtis nuo Ebolos karštinės – kunigas Miguelis Pajaresas, į Ispaniją atvežtas iš Liberijos.

2014 m. rugpjūčio 8 d. PSO pripažino, kad Ebola yra pasaulinė grėsmė. Siekiant užtikrinti sanitarinę ir epidemiologinę Rusijos Federacijos gyventojų gerovę federalinė tarnyba dėl priežiūros vartotojų apsaugos ir žmonių gerovės srityje rekomenduoja į pateiktą informaciją atsižvelgti planuojant keliones į užsienio šalis.

Situacijai įkaistant, žymūs mokslo veikėjai laiko savo pareiga oficialiai pasisakyti ir komentuoti esamą situaciją. Pavyzdžiui, 2014 m. rugpjūčio 29 d. Rusijos mokslų akademijos narys korespondentas, Nižnij Novgorodo valstybinės medicinos akademijos Epidemiologijos skyriaus vedėjas Viačeslavas Škarinas padarė tokį pareiškimą:
„Ebola yra liga su natūraliais židiniais, apsiribojančia tam tikra zona – ten, kur yra nešiotojų – speciali grupėšikšnosparniai ir kai kurie primatai. Tiesa, pavieniai atvejai išeina už Afrikos ribų dėl inkubacinio laikotarpio, kuris gali trukti nuo dviejų dienų iki trijų savaičių. Kol kas mirtingumas nuo Ebolos viruso yra palyginti mažas ir siekia apie 55 proc. Per protrūkį prieš trisdešimt metų šis skaičius siekė 88%.
Žiniasklaidos antraštėse dažnai matote antraštę „Mirčių nuo Ebolos atvejų skaičius pasiekė 90% ir toliau auga“. Epidemiologijos požiūriu tai yra didelė klaida. Mirtingumas nėra matuojamas procentais, tai santykinis rodiklis, kuris skaičiuojamas ir pateikiamas 1000, 10000 ar 100000 gyventojų. Žodis „mirtingumas“ ir šalia esanti įspūdinga figūra tik padidina stresinį poveikį gyventojams.
Bet spauda su tuo neturi nieko bendra, informacinės aplinkos forsavimas yra naudingas kai kurioms farmacijos įmonėms. Priežastys, manau, aiškios. Patikinu, kad tarp Rusijos epidemiologų ir gydytojų panikos nėra, situaciją kontroliuoja atitinkamos tarnybos. Šalies viduje grėsmės nėra, o išeiti į lauką Rusijos Federacija, būtina pasidomėti lankomos valstybės infekcinio sergamumo ypatumais.
Kaip epidemiologas, gavęs įsakymą, eičiau į Afrikos infekcijos epicentrą. Kaip turistas, ne.

Nižnij Novgorodas medicinos akademija užima pirmą vietą savo regione pagal užsienio studentų skaičių. 2014-08-06 buvo išsiųstas toks pranešimas: „40% Nižnij Novgorodo medicinos akademijos studentų iš užsienio yra Afrikos šalių piliečiai. 2014 metais į Nižnij Novgorodą studijuoti atvyks daugiau nei 60 Botsvanos, Kamerūno, Ganos, Zimbabvės, Ugandos, Zambijos, Kenijos, Tanzanijos, Kongo Demokratinės Respublikos piliečių. Nebus studentų iš epicentro šalių Gvinėjos, Siera Leonės ir Liberijos».

Be to, „Aeroflot“ teigimu, Tarptautinis oro uostasŠeremetjevo „Rospotrebnadzor“ darbuotojai imasi prevencinių priemonių visiems tranzitiniams keleiviams iš Vakarų Afrikos oro uostų, sustiprinta sanitarinė ir karantino kontrolė, instruktuoti skrydžio palydovai, užtikrinta medicinos paslaugų parengties kontrolė.

Ebolos karštligė: kur ji fiksuojama, požymiai, eiga, ar galima išgydyti, infekcijos prevencija

Ebolos karštligė yra virusinė infekcija, kuriai būdingas vyraujantis kraujagyslių sienelių pažeidimas, apimantis visus organus ir sistemas. mirtingumas nuo kurio siekia 80 proc.. Liga yra viena pavojingiausių, karantininių infekcijų.

Iki šiol pasaulis tęsiasi sunki situacijaįvairiems užkrečiamos ligosįskaitant ypač pavojingas infekcijas. Jei prieš metus apie Ebolą žinojo tik gydytojai, o informacijos buvo galima gauti iš specializuotos medicininės literatūros ar Vikipedijos, tai šiandien, ko gero, nėra tų, kurie bent kartą apie tai nėra girdėję. Žiniasklaida kasdien mini Ebolos epidemiją, kilusią Vakarų ir Vakarų šalyse Centrinė Afrika pabaigoje, kai tarp vietos gyventojų užfiksuoti pirmieji susirgimo atvejai, 2013 m.

Pirmasis atvejis buvo dvejų metų vaikas iš Liberijos, kuris 2013 metų gruodį užkrėtė visą šeimą. Visi artimieji, kurie su juo bendravo, mirė. Liga ėmė sparčiai plisti iš kaimo į kaimą ir ja serga vis daugiau žmonių. Labai greitai infekcijos židiniai iš Liberijos išplito į kitas Vakarų Afrikos šalis. Be vietos gyventojų, tarp žuvusiųjų buvo ir tie, kurie atvyko į epidemijos vietą. medicinos darbuotojai. Tik kovo pabaigoje iš Europos atvykę gydytojai bandė nustatyti ligos priežastį ir jos sukėlėją, o kovo 25 d., atlikus laboratorinius pacientų kraujo mėginių tyrimus, jau buvo tiksliai žinoma, kad Kaltas Ebolos virusas, Zairo potipis.

Infekcijos plitimo geografija šiandien apima daugelį Afrikos žemyno šalių:

• Liberija, Siera Leonė, Gvinėja, Nigerija, Kongas.

Vienas atvejis buvo užfiksuotas Senegale, kur užsikrėtė kaimyninės šalies gyventojas.

Ebolos viruso plitimo žemėlapis. Raudona spalva pažymėtos 2014 metais prasidėjusios epidemijos sritys., rožinė – vietos, kuriose Ebola buvo užregistruota nuo 1976 m.

Tokios epidemijos pavojų šiandien lemia ne tik didelis ligos užkrečiamumas (užkrečiamumas), bet ir galimybė afrikiečiams migruoti į Europą, JAV, Azijos šalis, Rusiją ir kt. Ne paslaptis, kad daugelis žmonių juda ir sausuma, ir oru kaip turistai, tūkstančiai studentų atvyksta studijuoti į Europos, Rusijos ir kaimyninės Baltarusijos universitetus. Judant tokiems žmonių srautams, didelė tikimybė užkratą atnešti net į kitą žemyną.

Daugelis turistų bijo užsikrėsti virusu ilsėdamiesi Afrikos ir Azijos kurortuose. Taigi, gana populiarus poilsis tarp NVS šalių gyventojų, Egiptas dar neužfiksavo nė vieno užsikrėtimo Ebolos virusu atvejo. Ta pati situacija Tunise kur atvejų nenustatyta. Pasak oficialių šaltinių, Tailande Ebolos viruso atvejų nebuvo, tačiau šalies mokslininkai aptiko antikūnų, kurie gali būti veiksmingi kovojant su šia liga.

Ligos plitimą tarp Afrikos šalių gyventojų skatina labai žemas medicininės priežiūros lygis, kvalifikuotos pagalbos neprieinamumas, vaistų ir personalo trūkumas. Pažymėtina ir tai, kad dalis gyventojų, bendravusių su sergančiais giminaičiais ar pažįstamais, tiesiog vengia kreiptis į gydytojus net pasireiškus ligos simptomams. Tokiomis sąlygomis pašalinti pirminį infekcijos židinį yra daug sunkiau, o jos plitimo mastai kasdien didėja.

Iki šiol užsikrėtusiųjų skaičius jau viršijo 10 tūkst., ir, atsižvelgiant į Ebolos viruso atvejų ir mirčių skaičių, Pasaulio sveikatos organizacija situaciją pripažino kritine. Tai ne tik Afrikos šalių, bet ir viso pasaulio problema.

Taigi, kas tai per klastinga liga ir ar verta bijoti panikos?

Vaizdo įrašas: Ebolos virusas (dokumentinis filmas)

Infekcijos perdavimo priežastys ir būdai

Ebolos hemoraginė karštligė yra gerai ištirta, nepaisant to, kad virusas, sukeliantis ligas, buvo atrastas palyginti neseniai – tik prieš 38 metus. Virusas gavo savo pavadinimą iš Kongo Ebolos upės pavadinimo, šalia kurios jis buvo aptiktas. Nuo pirmojo oficialiai užregistruoto protrūkio (Kongo Respublika) daugiau nei 80% užsikrėtusiųjų mirė.

Infekcijos rezervuaru laikomi graužikai ir šikšnosparniai, galutinis šeimininkas – primatai, kiaulės ir žmonės. Iki šiol nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti, iš kur atsirado šis virusas. Sergantys gyvūnai ir žmonės, taip pat jų lavonai kelia tiesioginę grėsmę žmonėms.

Ebolos virusas turi 5 potipius, iš kurių trys yra labai patogeniški žmonėms ir gali sukelti protrūkius su masinėmis mirtimis. Jis yra gana stabilus išorinė aplinka, kuris taip pat prisideda prie jo plitimo tarp asmenų, kurie kontaktavo su pacientais ar jų išskyromis.

Virusas randamas visose kūno paslaptyse – seilėse, šlapime, Motinos pienas, atskirtas virškinamojo trakto ir plaučių, bet Didžiausias pavojus neabejotinai yra ligonių kraujas.

Patekęs į žmogaus ar gyvūno organizmą, Ebolos virusas daugiausia pažeidžia kraujagyslių sienelę (endotelį), todėl tarp apraiškų išryškėja hemoraginio sindromo požymiai (iš čia ir pavadinimas – hemoraginė karštligė).

Pagrindinis Ebolos infekcijos mechanizmas yra kontaktinis namų ūkis ty patogenas su paciento išskyromis perduodamas per tiesioginį kontaktą, prižiūrint, laboratoriniai tyrimai, medicininės manipuliacijos, per išskyromis ar krauju užterštus buities daiktus, patalynę. Užsikrėtimo oro lašeliais atvejai nenustatyti.

Nuo užsikrėtimo momento iki klinikinio ligos vaizdo susidarymo ( inkubacinis periodas) trunka nuo dviejų dienų iki trijų savaičių. Šiuo laikotarpiu užsikrėtę asmenys nėra pavojingi ir virusas nėra izoliuotas. Ateityje infekcijos vystymasis pasireikš karščiavimu, raumenų skausmu, stipriu silpnumu, pykinimu, vėmimu ir kitais simptomais. Nuo šio momento pacientas kelia didelį pavojų aplinkiniams.

Tarp tų, kurie turi didelė rizika infekcija, būtina atkreipti dėmesį ne tik į artimus giminaičius ir šeimos narius, bet ir medicinos personalas teikiant ligonių gydymą ir priežiūrą.

Viruso veikimo mechanizmas ir ligos simptomai

Patekimas į žmogaus kūną virusas inkubaciniu laikotarpiu dauginasi limfmazgiuose ir blužnyje. Infekcijos vietoje (įėjimo vartai – pažeista oda, gleivinės) pakitimų nerandama. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, viruso dalelių skaičius žymiai padidėja, jie sunaikina limfmazgių ląsteles ir patenka į kraują. Taigi, prasideda viremijos fazė. Šiuo ligos eigos laikotarpiu atsiranda pirmieji Ebolos simptomai.

Kadangi pagrindinės ląstelės, kurioms virusas rodo giminingumą, yra ląstelės kaulų čiulpai, taip pat vidinis kraujagyslių sienelių pamušalas (endotelis), tada gana bendrame klinikiniame paveiksle ryškus vadinamasis.

Virusas, naikindamas endotelį, skatina antrinę trombozę, kai kraujo krešuliai kaupiasi daugiausia mažose mikrovaskuliacijos kraujagyslėse. Sunaikinus kaulų čiulpų ląsteles, taip pat trombozės atveju, kai intensyviai vartojami kraujo krešėjimo faktoriai, atsiranda pastarųjų trūkumas, sukelia hiperkoaguliacijos fazės pasikeitimą () į hipokoaguliaciją (sumažėjimą). Kliniškai šis procesas išreiškiamas – virškinamojo trakto, gimdos, plaučių ir kt. oda ir gleivinės, galima atsekti pūslių, užpildytų krauju, susidarymą, daugybinius kraujavimus (hemoraginį bėrimą). Nėščioms moterims šioje hemoraginės karštligės stadijoje įvyksta persileidimas.

Be aprašytų pokyčių, Ebolos virusas taip pat gali slopinti vadinamosios komplemento sistemos ir interferono baltymo, kurie tiesiogiai dalyvauja kuriant apsauginius imuninius atsakus, funkciją.

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje, kai viruso dalelės patenka į kraują, bendros intoksikacijos simptomai dėl kūno ląstelių sunaikinimo ir įvairių toksinų išsiskyrimo:

• Kūno temperatūros padidėjimas;
• Silpnumas;
• Galvos skausmas;
• Raumenų, kaulų skausmas.

Po kelių dienų, be šių Ebolos požymių, prasideda vėmimas, viduriavimas, pilvo, krūtinės skausmai, kosulys. 4-5 dienas pacientų būklė tampa kritinė dėl dehidratacijos ir vidaus organų pažeidimo požymių. Galbūt atsiranda bėrimas, kuris, išnykęs, palieka lupimąsi.

Kadangi infekcija sukelia sunkų kraujagyslių sutrikimai, aiškėja apibendrintas pokyčių pobūdis. Pacientams vystosi inkstų, kepenų, kvėpavimo takų, sutrinka smegenų veikla(letargija, mieguistumas, psichikos pokyčiai).

Komplikacijos, ligos pasekmės ir prognozė

Antrąją Ebolos ligos vystymosi savaitę mirtis ateina iš baisios komplikacijos, toks kaip:

1. Daugelio organų nepakankamumas (inkstų, kepenų, plaučių-širdies ir kt.);
2. DIC su dideliais kraujavimais ir kraujavimu, vidaus organų pažeidimais;
3. Šoko (infekcinio-toksinio, hipovoleminio) išsivystymas.

Šios ligos prognozė yra labai nepalanki. Mirtingumas siekia 90 proc.. Atsigavimo atvejai yra reti, o pasekmės išlieka tam tikrų organų disfunkcijos forma. Pakartotinė infekcija, kaip taisyklė, neįvyksta, nes susidaro stiprus imunitetas.

Diagnozė ir gydymas

Ebolos diagnozė susideda iš kelių etapų:

• Kruopštus anamnezės rinkimas: buvimas epidemijos zonoje, kontaktas su sergančiais ar mirusiais laidojimo metu, kontaktas su užsikrėtusiais gyvūnais;
• Įvertinimas klinikinės apraiškos(karščiavimas, hemoraginis sindromas, sunkus apsinuodijimas, daugybiniai organų pažeidimai);
• Laboratoriniai tyrimai (ELISA, PGR ir kt.).

Laboratorinė infekuotų ar sergančių žmonių medžiagos diagnostika turi būti atliekama itin atsargiai, specialiai įrengtose ypač pavojingoms infekcijoms skirtose laboratorijose, naudojant apsauginius kostiumus ir visas priemones, kad personalas neužsikrėstų.

Ebolos gydymas yra nespecifinis. Vaistų nuo šios ligos dar neužregistruota.. Dėl naujausio infekcijos protrūkio atliekami intensyvūs tyrimai ir net klinikiniai tyrimai. Rusija taip pat išbando kelis vaistus ir vakciną. Šiuo metu esami antivirusiniai vaistai (interferonai, acikloviras ir kt.) nėra veiksmingi prieš Ebolos virusą.

Pagrindinės terapijos kryptys – detoksikacija, vandens ir elektrolitų balanso bei netektų skysčių tūrio atstatymas, dieta, kova su trombohemoraginiu sindromu, šoko prevencija. Kol nebus išrastas vaistas nuo Ebolos, gydymas išlieka simptominis.

Ebolos prevencijos principai

Kovojant su ypač pavojingomis infekcijomis, svarbiausia tinkama organizacija kovos su epidemija priemonėmis. Laiku taikomos priemonės padės išvengti infekcijos daugiaužmonių, taip pat užkirsti kelią infekcijos įvežimui į kitas šalis ir žemynus.

Visi pacientai turi būti izoliuoti ir griežtai laikomi karantine. Gydymas yra tik stacionarus, nuolat stebint. Įtarus hemoraginę karštligę, stebėjimas atliekamas 21 dieną (maksimali inkubacinio laikotarpio trukmė). Visi kontaktiniai asmenys turėtų būti identifikuoti ir užtikrinti, kad jie būtų reguliariai peržiūrimi.

Epidemijos židinyje dirbantis medicinos personalas turi būti aprūpintas asmeninėmis apsaugos priemonėmis, specialiais kostiumais, visi daiktai, su kuriais pacientas liečiasi, turi būti griežtai individualūs. Užteršta patalynė, asmeniniai ir namų apyvokos daiktai, taip pat patalpos turi būti dezinfekuojamos.

Epidemijos metu turistams patartina susilaikyti nuo lankymosi pavojinguose regionuose, o vietos gyventojams – nuo ​​išvykimo iš šalies ir gyvūnų eksporto. Jei iš Afrikos atvykusiems žmonėms atsiranda įtartinų simptomų, nuolat stebint nustatomas 21 dienos karantinas.

Labai svarbu dirbti su vietos gyventojais. Dažnai žmonės iki galo nesuvokia ligos pavojaus, nesikreipia pagalbos į gydytojus, slepia pavojingus simptomus, sukeldami pavojų ne tik savo šeimoms, bet ir ištisoms gyvenvietėms. Pasitaiko atvejų, kai ligoniai savavališkai, nepaisydami griežtų karantino draudimų, paliko izoliavimo ir gydymo vietas. Žinoma, juos pavyko surasti ir izoliuoti, tačiau labai padaugėjo kontaktų ir galimai sergančių žmonių.

Svarbu tai paaiškinti visuomenei priimti laidojimo ritualai taip pat kelia didelę grėsmę. Po sergančio šeimos nario laidotuvių ištisi kaimai buvo užkrėsti Ebolos virusu. Mirusiųjų lavonams netaikomas skrodimas, o Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja kremavimą kaip vienintelį galimas būdas išvengti tolesnio infekcijos plitimo.

Aktualus prevencinės priemonės taip pat turi priimti veterinarijos paslaugos kad žmonės neužkrėstų kiaulių ar beždžionių.

Specifinė Ebolos karštligės prevencija yra imunoglobulino įvedimas visiems, kurie liečiasi su pacientu, taip pat vakcinos naudojimas. Kadangi tokios vakcinos naudojimas yra labai ribotas, o istorijoje nebuvo tokio masto epidemijų kaip paskutinė, aukštos kokybės vaistų kūrimas buvo vykdomas tik eksperimentų lygmeniu. Dėl infekcijos protrūkio 2013–2014 m. vien Rusijoje pasirodė kelių tipų laboratoriškai patikrintos vakcinos nuo Ebolos viruso. Tai reiškia, kad klinikiniai tyrimai su žmonėmis yra visai šalia.

Ebola šiandien, paskutinės naujienos liudija besitęsianti epidemija, daugiau nei 5 000 mirusių ir daugiau nei 13 000 užsikrėtusių, vis dar atstovauja rimta grėsmėžmogiškumas. Mokslininkų darbas veiksmingo išradimo srityje antivirusiniai agentai o vakcinos suteikia pasitikėjimo ir vilties, kad kova su infekcija bus sėkminga.

Vaizdo įrašas: Ebola programoje „Gyvenk sveikai!

Ebola priklauso virusinių karštligių grupei, kuriai būdingas ryškus hemoraginis sindromas. Šiandien tai viena pavojingiausių virusinių ligų, nes jos mirtingumas labai didelis. Tačiau, be to, grėsmė ta, kad apie jį mažai žinoma. Ebola (simptomai, gydymas, priežastys, ligos požymiai) tiriamas tarptautiniu mastu.

Ebolos viruso istorija ir geografija

Ebolos virusas labiausiai paplitęs atogrąžų miškų zonoje, kur didelė drėgmė. yra Centrinėje ir Vakarų Afrikoje – Sudane, Zaire, Gabone, Nigerijoje, Senegale, Kamerūne, Kenijoje, Etiopijoje, Centrinės Afrikos Respublikoje, Liberijoje. Ebolos protrūkiai čia vyksta vasarą ir pavasarį.

Ebolos viruso sukelta liga pirmą kartą buvo užregistruota to paties pavadinimo Zairo regione. Ebolos viruso požymiai vietos gyventojams atsirado dar 1976 m. Tuo pačiu metu buvo galima išskirti šios ligos sukėlėją nauja infekcija iš vieno iš mirusiųjų kraujo. 1976–1979 metais daug šios ligos atvejų buvo užregistruota ir aprašyta Zaire ir Sudane. Vėliau, 1994-1995 metais, virusas vėl sugrįžo, tame pačiame Zaire kilo nauja banga, nusinešusi šimtų piliečių gyvybes. Mirtina baigtis aplenkė užsikrėtusiuosius 53–88 proc.

1996 metais karštinė išplito į Gabono teritoriją. Vėliau, atlikę retrospektyvią kitų Afrikos šalių gyventojų patikrą, mokslininkai padarė išvadą, kad dar septintajame dešimtmetyje Ebolos virusas išplito Nigerijoje, Etiopijoje ir Senegale. Nuo 1994 m. gruodžio mėn. iki 1995 m. birželio mėn. Zaire įvyko naujas Ebolos protrūkis. To priežastis buvo vietinių gyventojų suvartotas beždžionių smegenis. Kaip paaiškėjo, gyvūnai buvo viruso nešiotojai. Iš viso tada susirgo apie 250 žmonių, iš kurių 80 procentų mirė.

Epidemijos plitimas

Nzaros miesto medvilnės gamyklos darbuotojams iš pradžių pasireiškė Ebolos viruso simptomai. Jie išplėtė tai kitiems gyventojams, įskaitant jų šeimų narius ir žmones, kurie su jais bendravo. Toje pačioje valstijoje, tik Maridi mieste, taip pat Zaire, liga išplito tiesiai tarp ligoninių sienų. Čia jie atliko katalizatorių vaidmenį dėl to meto žemo žinių apie virusą lygio. Pacientai buvo atvežti su nežinomu karščiavimu, kuris greitai išplito darbuotojams, kurie turėjo sąlytį su pacientų krauju ir išskyromis. Jis taip pat buvo perduotas kitiems pacientams naudojant manipuliavimo instrumentus, kurie nebuvo pakankamai dezinfekuoti.

Sergančiųjų šeimos nariai tapo antriniais infekcijos židiniais. Jie, išeidami iš ligoninių ir nesuprasdami, kad patys jau neša virusą, kurį laiką gyvendami su nešiotojais, platina jį toliau. Tik vėliau tapo žinoma apie Ebolos sukėlėjo perdavimo būdus. Infekcija dažnai pasitaikydavo net manipuliuojant su jau mirusiais žmonėmis, pavyzdžiui, per laidotuvių ceremonijas.

Paskutinė blykstė

Epidemija trisdešimt metų periodiškai kildavo ir vėl nurimo, pasiimdama daugybę aukų. Ebolos virusas sugebėjo padaryti tūkstančius žalos žmonių gyvybių visoje Centrinėje Afrikoje. Jei praėjusių metų epidemijos palietė ne tokią didelę teritoriją ir gyventojų skaičių, tai paskutinis protrūkis 2014 metų vasarą nusinešė daugiau nei 900 gyvybių iš 1700 užsikrėtusiųjų. Žinoma, jei atsižvelgsime į visos planetos gyventojų skaičių, šis skaičius neatrodo toks baisus. Tačiau mažoms bendruomenėms ir Afrikos kaimams tai tapo tikru maru. Nepaisant visų Nigerijos gydytojų pastangų pažaboti viruso plitimą, beveik kiekvieną dieną buvo žinomi vis nauji infekcijos atvejai, o jo geografija išsiplėtė iki Dramblio Kaulo Kranto ir Siera Leonės.

Infekcijos šaltiniai

Taigi jis iki šiol nebuvo iki galo ištirtas. Yra pasiūlymų, kad graužikai gali būti jo rezervuaras. Beždžionės taip pat yra nešiotojai. Gyvūnų karalystėje šikšnosparniai taip pat laikomi Ebolos viruso nešiotojais. Jie perduoda jį kitiems faunos gyventojams – antilopėms ir primatams. Visoje Centrinėje Afrikoje aktyviai prekiaujama laukinių gyvūnų mėsa, kuri, žinoma, nepraeina jokių sanitarinių ir epidemiologinių patikrinimų dėl Ebolos viruso požymių. Taigi viena skerdena, kuri yra jos nešiotojas, gali išprovokuoti dar vieną ligos protrūkį.

Jei žmogus užsikrečia šiuo virusu, jis tampa pavojingas aplinkiniams, nes Ebolos viruso plitimas vyksta labai greitai. Praktikoje žinomi atvejai, kai iš vieno asmens įvyko iki aštuonių kartų iš eilės. Tokiu atveju žmonės, kurie užsikrečia pirmiausia, paprastai miršta. Toliau grandinėje mirtingumas mažėja. Virusas gali išsivystyti visiškai skirtinguose organuose ir audiniuose. Kraujyje jis aptinkamas praėjus 7-10 dienų po užsikrėtimo. Taip pat jo buvimą galima nustatyti išskyrose. Žmogaus kūnas- šlapimas, nosies gleivės, sperma.

Perdavimo maršrutai

Nuo ligos pradžios, vos pasirodžius pirmiesiems Ebolos viruso požymiams, o per tris savaites ligonis pavojingiausias aplinkiniams. Karščiavimas iš vieno paciento į kitą perduodamas įvairiais būdais. Taigi užregistruota daug užsikrėtimo atvejų per kontaktą su paciento krauju, lytiniu keliu. Net naudojant įprastus namų apyvokos daiktus, indus, asmens higienos priemones, užsikrėtimo rizika yra labai didelė.

Tačiau daugeliu atvejų tai atsitinka per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis. Trumpalaikis kontaktas su sergančiu žmogumi sukelia infekciją 23 proc. Esant artimam ir ilgalaikiam kontaktui, pernešimas ir Ebolos viruso infekcijos požymiai pastebimi daugiau nei 80 proc. Virusas patenka į organizmą, patekęs ant gleivinės ir net žmogaus odos. Remiantis stebėjimais, užsikrėtimas oro lašeliais neįvyksta, nes be kontakto buvimas vienoje patalpoje su pacientais virusas nebuvo perduotas sveikiems žmonėms. Nepaisant šių stebėjimų, tikslus perdavimo mechanizmas, kaip ir visi kiti, nežinomas pirminiai požymiai Ebolos virusas.

Rizikos grupė

Užkrėstas kraujas kelia didžiausią pavojų, nes grupėje visada yra medicinos personalo padidėjusi rizika gydymo ir paciento priežiūros metu. Tuo pačiu labai svarbu neturėti kūniško kontakto su užsikrėtusiais ir jų fiziologinėmis medžiagomis.

Atsižvelgiant į tai, kad beždžionės neša virusą, jas gaudantys ir gabenantys žmonės, ypač karantino laikotarpiu, taip pat rizikuoja užsikrėsti. Tyrimų laboratorijose, kuriose jie dirbo su žaliosiomis beždžionėmis, buvo žinomi užsikrėtimo Ebolos virusu atvejai.

Dėl didelio viruso plitimo greičio, taip pat perdavimo būdų įvairovės didelį pavojų kelia žmonių migracija iš Afrikos į kitas šalis, taip pat gyvūnų, galinčių būti ligos nešiotojais, gabenimas.

Ebolos sukėlėjas

Ligos sukėlėjas yra Filovirus genties virusas, priklausantis Filoviridae šeimai. Tai yra RNR genominis virusas, kuris šiandien turi 5 padermes, kurios skiriasi savo antigenine struktūra – Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest ir Bundibugyo. Jo dauginimasis vyksta limfmazgiuose ir blužnyje. Po to vidaus organų ląsteles pradeda pažeisti pats virusas ir autoimuninės organizmo reakcijos į jį. AT inkubacinis periodas virusas neplinta.

Ligos pradžiai būdinga sutrikusi kraujo mikrocirkuliacija ir reologinės savybės, kapiliarotoksikozė, hemoraginė ir. DIC sindromai. Pastebėjus patologiniai pokyčiai vidaus organuose, židinio audinių nekrozė. Ebolos virusas gali turėti ligos požymių, tokių kaip hepatitas, pankreatitas, pneumonija, orchitas ir kitos ligos. imuninės reakcijos mažėja, o antikūnai prieš virusą organizme pradeda atsirasti daugiausia visiškai pasveikus.

Ebolos virusas: ligos požymiai

Kas yra tipiniai ženklai o užsikrėtimo virusu simptomai turi labai platų amplitudę ir yra besimptomiai. Aprašomi atvejai nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Jis baigiasi tada, kai prasideda ūminė liga. Tai liudija staigus pakilimas kūno temperatūra iki 38-39 laipsnių, galvos skausmas, pykinimas, negalavimas, artralgija ir mialgija. Pirmosiomis dienomis Ebolos požymiai ir simptomai gali būti panašūs į gerklės skausmą, kurio metu tonzilės užsidega ir gerklėje jaučiamas skausmingas gumbas.

Karščiuojant, prie šių simptomų pridedamas nuolatinis vėmimas, viduriavimas, kuris yra hemoraginio pobūdžio, ir pilvo skausmas. Netrukus išsivysto hemoraginis sindromas, kurį lydi odos kraujavimas, kraujavimas organų viduje. agresyvus elgesys ir nepaprastas pacientų, kurie išlieka, susijaudinimas ilgas laikas ir po pasveikimo. Taip pat pusei atvejų, praėjus 4-6 dienoms nuo ligos pradžios, pasireiškia egzantema, kuri turi susiliejantį pobūdį.

Diagnostika

Nes klinikiniai požymiai Ebolos viruso nėra, nors jis vystosi labai greitai, diferencinė diagnostika turi sunkumų. Jis gali būti diagnozuotas laboratorijoje PGR, ELISA ir imunofluorescenciniais metodais. Labai produktyvūs tyrimai Bet visa tai įmanoma tik moderniose laboratorijose, turinčiose gerą įrangą ir antiepideminį režimą. Žinoma, į lauko sąlygomis niekaip negalima to padaryti. Be reikalinga įranga ir profesionalūs darbuotojai laboratorinė diagnostika sumažinama iki kompleksinės, naudojant ELISA testų sistemas, aptinkančias Ebolos viruso antigenus ir antikūnus.

Mirtinas rezultatas

Pagrindinė priežastis karščiavimo protrūkio metu yra kraujavimas, intoksikacija ir šių reiškinių sukeltas šokas. Didžiausias skaičius mirtis įvyksta antrą ligos savaitę. Kai odoje susidaro pūslės, kraujuoja iš ausų, akių, burnos, Vidaus organai pradeda atsisakyti, ateina baisiausia - mirtis. Ebola žudo greitai, bet skausmingai. Jei pacientas turi galimybę pasveikti, ūminė fazė gali vėluoti iki 2-3 savaičių, o sveikimas iki 2-3 mėnesių. Išgyvenusieji Ebolos virusą šiuo laikotarpiu kenčia nuo stipraus svorio kritimo, anoreksijos, plaukų slinkimo ir net psichikos sutrikimų.

Dėl pirmųjų Ebolos simptomų panašumo su daugeliu kitų ligų viruso labai dažnai negalima diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir tiesiog ignoruoti. Ir tai yra prarastas laikas ir dėl to mirtina baigtis. Todėl gydytojai visada yra pasiruošę. Pirmosios dienos yra pačios kritiškiausios, nuo jų priklauso paciento išgyvenimas, tiksliau, ar organizmas sugebės greitai sukurti antikūnus, kurie padės jį atkurti. Jei tai neįvyksta per 7-10 dienų, žmogus miršta.

Gydymas

Ebolos pavojus yra tas, kad vis dar nėra veiksmingų vaistų nuo jos. Gydymas atliekamas tik specializuotose infekcinių ligų skyriuose kur pacientai laikomi griežtai izoliuoti. Taikyti metodai simptominė terapija, taip pat patogenetinės priemonės. Tačiau, kaip rodo praktika, daugeliu atvejų šie gydymo metodai neduoda didelių rezultatų ir yra neveiksmingi. teigiama dinamika rodomas sveikstančios plazmos naudojimas. Etiotropinis gydymas Ebolos virusui gydyti šiuo metu neegzistuoja.

Nustačius Ebolos hemoraginės karštligės apraiškų, pacientas nedelsiant paguldomas į dėžės tipo ligoninę, kur griežtai sanitarinis režimas. Iškrovimas įvyksta pasveikus, bet ne anksčiau kaip 21 dieną po starto ūminė eiga liga. Taip atsitinka, kai paciento būklė normalizuojasi, ir virusologiniai tyrimai Rodyti neigiamų rezultatų. Viskas, ką pacientas naudoja ir su kuo jis liečiasi, yra kruopščiai dezinfekuojama dėžutėje, kurioje jis laikomas. Pacientų kambariuose yra įrengta speciali išmetimo sistema, užtikrinanti tik vienpusį oro tiekimą, dėžutės viduje.

Gydymo metu naudojami tik vienkartiniai instrumentai, kurie panaudojus sunaikinami. Medicinos personalas vilki apsauginius maro kostiumus, kaip ir ligonius slaugantys artimieji. Ebola užsikrėtusiųjų kraujo ir išskyrų tyrimas bei visi laboratoriniai darbai atliekami itin atsargiai ir maksimaliai steriliai.

Prevencija

Žmonės, kurie turėjo kontaktą su sergančiais žmonėmis, kurie galėjo užsikrėsti, taip pat yra dedami į dėžes iki 21 dienos stebėjimui. Minimaliai įtariant ligos galimybę, pacientams suleidžiamas imunoglobulinas, specialiai sukurtas iš hiperimunizuotų arklių serumo. Šis vaistas veikia 7-10 dienų.

Taip pat svarbu, kad net gryna analizė kraujo, Ebolos viruso organizme dar gali būti pakankamai ilgam laikui iki trijų mėnesių. Pavyzdžiui, moterų motinos piene ir vyrų spermoje. Todėl net ir susidorojus su liga jiems patariama atsisakyti maitinimas krūtimi kad neužkrėstumėte vaiko, ir praktikuokite apsaugotą seksą. Atsigavęs nuo Ebolos, organizmas susikuria labai stiprų imunitetą. Pakartotinai užsikrečiama labai retai ir nesiekia 5 proc.

Platinimas kontroliuojamas tarptautiniu mastu. Šios ligos rūšys apima Ebolą, Lassa ir Marburgą. Todėl visos šalys privalo pranešti apie masinį ir tolygų kiekį pavieniai atvejaiį PSO būstinę nedelsiant pradėti prevencinės priemonės ir užkirsti kelią epidemijai. Pagrindinis tyrimas Ebolos virusas leido sukurti vakciną nuo jo, taip pat apsauginę prevenciniai vaistai. Taip pat nuolat vykdomas masinis piliečių informavimas apie tai, kas yra Ebola. Ligos priežastis, simptomus, kaip to išvengti, ką daryti užsikrėtus, dabar turėtų žinoti kiekvienas. Siekiant išvengti užsikrėtimo virusu ir jo plitimo, turistams nerekomenduojama lankytis Afrikos šalyse, kuriose fiksuojami jo protrūkiai.

Vaistų kūrimas

Kadangi Ebolos virusas pavieniui pasirodė Afrikos kaimuose ir greitai išnyko, farmacijos įmonės nebuvo ypač suinteresuotos sukurti vakciną nuo jo, nes ši įmonė buvo nepelninga. Tačiau daugelio šalių vyriausybės įvertino šio viruso rimtumą, todėl nesigailėjo kelių milijardų dolerių investicijų į jo tyrimus. Vykdomi eksperimentai su beždžionėmis parodė gerus rezultatus po sukurtų vakcinų panaudojimo. Jie užblokavo virusą ir netgi sugebėjo išgydyti kelis primatus. Bet mažos palūkanos vaistų pramonė tačiau tai yra kliūtis didelio masto Ebolos narkotikų gamybai.

Prieš kuriant vakciną, pacientams buvo skiriami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai, siekiant bent šiek tiek sustabdyti karščiavimą, išsaugoti imuninę sistemą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Taip pat taikytas paliatyvus gydymas skysčiais su elektrolitais. Serumas buvo gautas iš gyvūnų kraujo. Jie buvo užsikrėtę virusu ir laukė antikūnų gamybos. Šis metodas lėmė pacientų būklės pagerėjimą. Tačiau licencijuotos vakcinos nuo Ebolos viruso dar nėra.