Ką daryti, jei eritrocitų pasiskirstymo indeksas (RDW) mažas. RDW kraujo tyrimas: kas tai

Kiekvienas iš mūsų gyvenime patyrėme laboratoriniai tyrimai kraujo.

Kraujas susideda iš plazmos, kurios procentas yra 50-60, ir atskirų ląstelių - eritrocitai, trombocitų(ar žinai, ką daryti, jei?), leukocitų, ir kiti, kurių dalis yra 50-40 proc. Tyrimo metu nustatomi įvairūs kraujo komponentai, tiksliau, jų skaičius.

raudonieji kraujo kūneliai- Tai yra kraujo ląstelės, kurių užduotis yra tokia:

  • palaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą;
  • įvairių aminorūgščių pašalinimas iš plazmos;
  • izotoninė parama;
  • prisotinimas deguonimi;
  • anglies dioksido pašalinimas iš organizmo ląstelių ir audinių.

Tai gana aišku įvairios etiologijos kiekybinio eritrocitų kiekio kraujyje pažeidimai sukelia įvairias viso žmogaus kūno ligas. Pagrindinis komponentas – .

Kraujo analizė

Tiriant kraują laboratorijoje, neatsižvelgiant į jo tikslą, pirmiausia atliekami leukocitų kiekio, taip pat hemoglobino prisotinimo tyrimai:

  • adresu padidintas turinys leukocitai, galima pastebėti mažų kraujagyslių užsikimšimą,
  • esant nepakankamam raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, gali atsirasti deguonies badas.

Analizėje yra tokios sąvokos kaip: vidutinis eritrocitų tūris, hemoglobino kiekis viename eritrocite, hemoglobino koncentracija. Taip pat svarbus rodiklis yra eritrocitų pasiskirstymo plotis, ar jis padidėjęs.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis

Paskirstymo plotis y sveikas žmogus yra vertybė lygus 11,5–14,5 proc . Kai pakyla šis rodiklis, tai yra, padidėjus pasiskirstymo pločiui, eritrocitai labai skiriasi vienas nuo kito dydžiu. Padidėjęs eritrocitų dydis trumpina jų gyvenimo trukmę, o tai savaime neigiamai veikia bendrą eritrocitų skaičių kraujyje.

Kaip žinoma, su gana dideliu eritrocitų sunaikinimu, dėl kurio susidaro kraujas didelis skaičius geležies, geltonojo bilirubino pigmento, kuris patenka į kepenis tolesniam apdorojimui. Esant tokiai apkrovai, kepenys negali visiškai susidoroti su geležies perdirbimu, o tai taip pat neigiamai veikia žmonių sveikatą. Taip pat padidėjus eritrocitų pasiskirstymo plotis daro įtaką blužnies darbui, todėl ji didėja dėl to, kad blužnis pašalina iš organizmo „neveikiančius“ eritrocitus ir į kraują išskiria naujus. .

Toks padidėjęs blužnies funkcionalumas gali pasakyti apie netoliese esančius organus. Dėl didelio padidėjimo pastarieji gali sutraiškyti skrandį ir žarnas. Esant spaudimui plaučiams, vystymasis taip pat įmanomas Įvairios rūšys viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Padidėjus eritrocitų pasiskirstymui, visų pirma galima spręsti apie ligą, vadinamą " Geležies stokos anemija“. Ši liga yra labiausiai paplitusi tarp anemijos. Ant skirtingi etapai nevienodai padidintas eritrocitų pasiskirstymo pločio rodiklis. Ant pradiniai etapai sergant liga, tankio indikatorius gali būti normalus, tačiau hemoglobino kiekis gali būti sumažėjęs.

Vystantis ligai, eritrocitų pasiskirstymo plotis didėja, tai yra, didėja atskirų eritrocitų dydis. Hemoglobino kiekis eritrocituose, priešingai, sumažėja, kartais iki kritinis lygis. Šio tipo anemijos gydymas visų pirma susideda iš hemoglobino lygio normalizavimo, jo savybių. Gydymas daugiausia medicininis, naudojant vaistus su puikus turinys liauka.

Padidėjus eritrocitų pasiskirstymo pločiui, dažnai pastebima eritrocitų nevienalytiškumas, tai yra, kraujyje stebimi eritrocitai, kurių dydis labai skiriasi. Taip pat eritrocitų pasiskirstymo pločio padidėjimo priežastys gali būti įvairios. lėtinės ligos kepenys, vitamino B12 trūkumas, įvairūs navikai, vėžio ligos ir kitos lentos.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio padidėjimo simptomai

Su plėtra padidintas plotis eritrocitų pasiskirstymas, galima stebėti įvairias apraiškas .

Pavyzdžiui, nuo m Ši byla turi didelį poveikį kepenims ir blužniui, gali pagelsti oda, padidėti kūno temperatūra. Kaip ir bet kurios ligos atveju, prakaitavimas, jėgų netekimas, mieguistumas ir greitas nuovargis. Iš šono nervų sistemažmogaus, galimi ir sužadinimai, ir atvirkščiai, labiau išsižadėjusios būsenos. Bet kuriuo atveju simptomų negalima konkrečiai apibūdinti, nes raudonųjų kraujo kūnelių pokyčiai paveikia daugelį organų.

Todėl raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio pažeidimas gali sukelti ligas. skirtinga prigimtis ir kurso sunkumas, nes žmogaus kūnas yra gana sudėtinga sistema, turinti daugybę tarpusavyje susijusių organų ir sistemų. Nenormalus vieno iš jų veikimas gali sukelti viso kūno veikimo sutrikimą.

Gana svarbus rodiklis, pagal kurio vertes galima spręsti apie daugelio ligų buvimą. Ši analizė leidžia sužinoti raudonųjų kraujo kūnelių būklę kraujyje pagal jų tūrį. daugiausia geriausias variantas tai būtų tokio paties tūrio eritrocitų buvimas, nes deguonies tiekimo į audinius ir organus efektyvumas priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių tūrio (o ne nuo dydžio).

Tačiau dėl įvairių aplinkybių eritrocitų tūris gali skirtis vienas nuo kito. Taigi kraujo tyrimo rezultatuose įdomūs skaičiai, kurie lemia įvairaus dydžio eritrocitų buvimą ir skirtumą tarp jų.

Atkreipkite dėmesį, kad anizocitozė yra patologinis pokytis eritrocitų dydžiai (tūris). Jei norma laikoma 7–7,5 mikrometrų, tai makrocitai (didelės ląstelės), kurių dydis yra nuo 8 iki 12 mikrometrų, laikomi nuokrypiais. Maži nukrypimai nuo normos nėra kritiški. Normaliu laikomas normalių ir pakitusių eritrocitų santykis 5:1.

Dėmesio. Kliniškai anizocitozė gali pasireikšti anemija, širdies nepakankamumu ir dusuliu.

Ir tik RDW analizė rodo eritrocitų pasiskirstymo pagal dydį pažeidimo tvarką.

Reikėtų pabrėžti, kad procentinis eritrocitų pasiskirstymo plotis apima du žymenis:

  • RDW-CV yra skirtingo tūrio langelių skaičiaus rodiklis, t.y. tokio pasireiškimo kaip anizocitozė sunkumas.
  • RDW-SD – naudojant šį indikatorių įvertinamas raudonųjų kraujo kūnelių dydžių skirtumas – nuo ​​mažiausio iki ryškiausio.

Kokiais atvejais atliekama analizė

Idealiomis sąlygomis, net ir normaliomis ambulatorinėmis sąlygomis, imant kraują bendrajam tyrimui klinikinė analizė turi būti nurodytas toks indikatorius kaip RDW ir MCV. Deja, dažnai taip neįvyksta, o šie rodikliai gali gerokai padėti diagnozuojant ir ankstyvas aptikimas daug ligų.

Šis tyrimas padeda įtarus:

Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir gydytojas turėtų užsisakyti kraujo tyrimą dėl RDW:

  • Hiperterminis sindromas, ypač užsitęsęs. Be išreikštų išoriniai ženklai bet kokia liga.
  • negalavimas.
  • Nuovargis net gerai išsimiegojus.
  • Prakaitavimas dieną ir naktį.
  • Mieguistumas.
  • Nestabili nuotaika.
  • Kai kuriais atvejais oda įgauna geltoną atspalvį.

Kaip vyksta studijos

Suaugusiųjų tyrimams kraujas imamas iš bet kurios rankos venos. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Mažiems vaikams medžiagą galima paimti ir iš piršto.

Analizės rezultatas transformuojamas į histogramą, pagal kurią įvertinami rezultatai. Jei rodikliai yra normaliame diapazone, duomenys laikomi neigiamais. Jei manipuliacijos atskleidė RDW padidėjimą, analizė laikoma teigiama.

Kai kuriais atvejais tyrimo rezultatai gali būti klaidingai teigiami, nes sveiko žmogaus kraujyje gali būti raudonųjų kraujo kūnelių, kurių forma ir dydis pasikeitė. Dėl šios priežasties, interpretuojant rezultatus, rekomenduojama naudoti Price-Jones kreivę.

RDW indikatoriaus iššifravimas ir reikšmė bendrame kraujo tyrime

Norint teisingai interpretuoti gautus duomenis, būtina atsižvelgti į MCV rodiklius. Pagrindinis tikslas kartu tai yra ir mikrocitinio pobūdžio anemijos tipų skirtumas.

RDW vertės kraujo tyrime yra didžiausios svarbi savybė eritrocitų būklė. Skirtingo dydžio raudonųjų kraujo kūnelių santykis kraujyje gali rodyti daugybę ligų iki piktybinių navikų išsivystymo.

Norint tinkamai apibūdinti rodiklius, reikia atsiminti, kad RDW indeksas gali greitai keistis, nes tai nėra pastovi reikšmė.

Apskritai, bet koks tyrimas bendra analizė kraujo, RDW indeksas turi būti apskaičiuojamas, nes būtent jis visiškai apibūdins viso organizmo būklę kaip visumą.

Nustatant pervertintus indekso indeksus, būtina priskirti papildomi tyrimai atsižvelgiant į pagrindinę paciento patologiją.

Kada padidintos normos reikia ieškoti daugiau rimtų priežasčių vystymuisi nustatyti siaubingos ligos pačioje jų vystymosi pradžioje.

Ryšys su MCV


Pasikeitus RDW-CV kraujyje, bus stebimas MCV padidėjimas.

Skirtingai nuo CV, RDW-SD nepriklauso nuo MCV lygių.

Tokių rodiklių kaip RDW ir MCV analizė leidžia kokybiškai išanalizuoti kraujo būklę, taip pat patologinio proceso pobūdį, tačiau kraujas davė reakciją.

Norma RDW

Sveiko žmogaus rodikliai yra tokie:

  1. Suaugusiesiems – nuo ​​11,5 iki 14,5 proc.
  2. Vaikai iki 6 mėnesių – nuo ​​14,9 iki 18,7 proc.
  3. Vyresni nei 6 mėnesių vaikai – nuo ​​11,6 iki 14,8 proc.

Sumažintas ir padidintas lygis

Padėtis, kai RDW yra padidėjęs, tai yra, turime daugiau raudonųjų kraujo kūnelių nei reikia, yra gana pavojinga. Faktas yra tas, kad vienas iš pagrindinių makrocitų trūkumų yra sutrumpintas jų gyvavimo laikas. Savaime tai yra blogai, nes reikia kažkaip išlaikyti bendrą raudonųjų kraujo kūnelių skaičių normoje.

Tačiau dar svarbiau yra tai, kad didėja tuo pačiu metu irstančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir dėl to padidėja išsiskiriančios geležies ir bilirubino srautas. Šis padidėjęs srautas pradeda apkrauti kepenis, kurios dabar yra pervargusios.

Be to, kai kurie jų skersmens makrocitai nepajėgia išspausti per kapiliarų skersmenį, o blužnis yra prijungtas prie jų panaudojimo. Dėl jo apkrovos padidėja jo dydis, o blužnis pradeda daryti spaudimą žarnynui ir skrandžiui. Gali būti paveikti aplinkiniai audiniai ir organai.

RDW verčių padidėjimas daugiau nei 15% rodo kūno vystymąsi patologinės būklės. Dažniausiai RDW yra padidėjęs, kai:

  1. Derinys su aukšti tarifai MCV adresu padidėjęs RDW- kepenų pažeidimas dėl alkoholizmo; hemolizinė anemija, megaloblastinė anemija, vitamino A hipovitaminozė.
  2. Derinys su žemu MCV su padidintu RDW - žemas lygis hemoglobino, geležies trūkumo būsenų, daugiausia pradinės apraiškos talasemija.
  3. Derinys su normaliu MCV su padidėjusiu RDW - pasireiškimas geležies stokos anemija, vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties kiekio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda makrocitinė anemija.

RDW sumažėja žemiau 10,2 %, kai: patologiniai procesai kūne:

Esant normaliam RDW, kartu su MCV sumažėjimu, jie kalba apie:

  • Dažni kraujo perpylimai, kurių metu atsiranda kraujo ląstelių susidarymo ir buvimo disociacija.
  • Sunki talasemija.
  • Hemoraginiai procesai dėl lėtinis kraujo netekimas, į kurią žmogaus organizmas ligos pradžioje nereaguoja jokiais išoriniais pasireiškimais.
  • Blužnies pašalinimas dėl trauminiai sužalojimai- šiuo atveju yra staigus kraujo ląstelių persiskirstymas, taip pat kraujo elementų susidarymo vėlavimas, nes nėra vieno iš svarbius organus kraujodaros.
  • Piktybiniai navikai, kurių metu slopinamas kraujo sistemos ląstelių augimas.
  • Vykdoma chemoterapija, kai, kaip ir chemoterapinio gydymo metu, stebimas ląstelinių kraujo sistemos elementų slopinimas.
  • mielodisplazijos vystymasis.

Svarbu! Debiutas labai dažnai įvairios ligos nepastebėta dėl nepakankamos diagnozės.

Laiku atliktas išsamus ir, svarbiausia, kompetentingas visų pirma kraujo parametrų tyrimas gydytojui pasakys apie daugelį žmogaus organizmo pokyčių. Tai neleis praleisti daugelio ligų, net tokių kaip piktybiniai navikai skirtinga lokalizacija.

RDW indikatorių galima rasti rezultatuose klinikinis tyrimas kraujo. Kaip ir daugelis kitų, RDW turi svarbąžmonių sveikatos diagnozavimui. Panagrinėkime tai išsamiau.

  1. karštis;
  2. jėgų trūkumas, bendras kūno nuovargis;
  3. per didelis prakaitavimas;
  4. nuolatinis mieguistumas;
  5. emocinės nuotaikos svyravimai;
  6. kartais pagelsta oda.

Išsami informacija apie RDW (CV) kraujo tyrimą

Jei nuolat jaučiate minėtus simptomus, geriau kreiptis į gydytoją.

Normalios vertės

Suaugusiųjų ir vaikų norma skiriasi. Nukrypimai gali būti aukštyn arba žemyn ir nurodyti sveikatos problemas.

Kai nukrypimai nuo normalių verčių yra daugiau nei 15%, galime kalbėti apie tam tikrų ligų buvimą. Tuo pačiu metu, kuo didesnis rodiklis, tuo didesnis eritrocitų dydžio neatitikimas.

Padidėjimo priežastys

Rodikliai gali padidėti, kai organizme atsiranda liga ar kita rimta patologija. Pagrindinės priežastys yra šios:

  • geležies trūkumas organizme;
  • lėtinis kepenų pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Alzheimerio liga;
  • onkologija;
  • vitaminų B9 ir B12 trūkumas ir kt.

Apie RDW padidėjimo priežastis galima kalbėti ir tada, kai žmogus kenčia įvairių tipų anemija, tai yra anemija. Tai apima anemiją: mikrocitinę, hemolizinę, megaloblastinę ir tt Be to, šis indeksas leidžia laiku nustatyti geležies stokos anemiją nėštumo metu moterims.

Kiek kainuoja analizė?

RDW balas įtraukiamas į rezultatus. Todėl jo kaina nėra brangi. Kainos skiriasi priklausomai nuo regiono, tačiau paprastai skiriasi 200 prieš 600 rublių.

Pavyzdžiui, Maskvoje „Invitro“ laboratorija atlieka bendras tyrimas kraujo už 395 rublių.

RDW analizės vertė yra labai didelė. Jo dėka galite laiku diagnozuoti ligą ir pradėti laiku gydyti. Prisiminti tik patyręs gydytojas pagal gautus rezultatus galės teisingai nustatyti ligos simptomus ir jos išvaizdą. Iššifruojant bet kokią analizę, yra daug subtilybių, kurias žino tik profesionalūs medicinos darbuotojai.

Dauguma svarbūs rodikliai tiriant kraujo mėginį, įprasta atsižvelgti į hemoglobino lygį, leukocitų ir trombocitų skaičių.

Šiuolaikiniai hematologijos aparatai nustato ir kitas reikšmes, pavyzdžiui, eritrocitų pasiskirstymo plotį (eritrocitų pasiskirstymo plotį). RDW koeficientas kraujo tyrime yra neatsiejamai susijęs su vidutine kraujo kūnelių verte.

Išsamus kraujo biochemijos dekodavimas leidžia nustatyti tikslesnę diagnozę, ypač nustatant anemijos tipą ir susijusias ligas. Analizės rezultatas RDW gali rodyti anicitozę, jei kraujyje susidaro raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra didesni arba mažesni nei įprasta. Šio rodiklio apskaičiavimas suteikia daugiau informacijos apie sumažėjusį hemoglobino kiekį ir mikrocitinę anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą).

RDW vertė

Paskirstymo plotis apskaičiuojamas atliekant bendrąją analizę veninio kraujo nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių homogeniškumą. Šio termino žodis „plotis“ kartais yra klaidinantis. RDW reiškia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kitimą. Ši vertė apskaičiuojama lyginant jų tūrį.

Elektroniniai prietaisai gali įvertinti impulsus, kurie gamina kraujo ląsteles. Kuo stipresnis impulsas, tuo didesnis eritrocitas. Apytikslis sveikų eritrocitų dydžio svyravimas yra 10,2–14,6%. Svarbu pažymėti, kad naudojant skirtingus įrenginius, RDW dekodavimas gali skirtis, todėl bandymo rezultate nurodoma normos pamatinė vertė.

Klinikinis naudojimas

Koeficientas padeda diagnozuoti įvairias sąlygas.

  1. trūkumas maistinių medžiagų: geležis, folio rūgštis, vitaminas B12. Šiose anemijose RDW pakyla.
  2. Pasiskirstymo plotis leidžia atskirti talasemiją nuo geležies stokos anemija. Sergant talasemija šis skaičius yra normos ribose, o esant geležies trūkumui – pervertintas. Tačiau norint nustatyti daugiau tiksli diagnozė reikalingi papildomi tyrimai.
  3. Trūkstant vitamino B12 ir folio rūgšties, gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių dydis (makrocitinė anemija). Tačiau makrocitozė yra funkcija ir sergant kitomis ligomis. Eritrocitų pasiskirstymo plotis suteikia Papildoma informacija dėl teisingos diagnozės.
  4. Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kitimas virš normos leidžia įtarti kai kuriuos sutrikimus ankstyvosiose stadijose.
  5. Tarp pacientų, sergančių onkologinėmis ir širdies ir kraujagyslių ligomis, šis rodiklis vaidina didelį vaidmenį anksti nustatant komplikacijas, kurios gali baigtis mirtimi.

Ryšys su MCV

Gydant anemiją ir kitus kraujo sutrikimus, RDW yra susijęs su MCV, vidutiniu kraujo ląstelių kiekiu. Iš esmės RDW yra MCV santykis. Jo padidinta vertė pasižymi didesniu MCV nevienalytiškumu (anicitoze), kuri dažniausiai atsiranda dėl kraujo ląstelių degradacijos arba sutrinka jų brendimas.

Dviejų rodiklių palyginimas suteikia specialistams informacijos apie tam tikrą kraujo būklės nuokrypį. Skirtingi RDW ir MCV verčių deriniai gali rodyti anemiją, talasemiją, lėtinę kepenų ligą.

Padidėjęs RDW

  1. Esant normaliam MCV, galima diagnozuoti ankstyvą geležies stokos anemiją, kepenų ligą ir pjautuvinių ląstelių ligą.
  2. Žemas lygis rodo geležies stokos anemiją, kai kurias talasemijos formas.
  3. At Aukšta vertė diagnozuota megaloblastinė anemija (trūksta vitamino B12, folio rūgšties), mielodisplazinis sindromas, lėtinės ligos kepenys.

Normalus RDW

  1. Esant žemam MCV, nenormalus E hemoglobino kiekis arba anemija gali būti aptiktas kaip lėtinės ligos simptomas.
  2. Didelė vertė atsiranda chemoterapijos metu, su lėtiniai sutrikimai kepenų darbe, mielodisplazija.

Koks turėtų būti normalus RDW

Optimali koeficiento reikšmė yra 13%. 11–14% svyravimai taip pat laikomi norma. Kai kurie hematologijos aparatai turi savo, šiek tiek kitokį, rodiklį, kuris naudojamas vertinant tyrimų rezultatus. Paprastai ši vertė palyginimui nurodoma kraujo tyrime.

Kaip minėta anksčiau, normalus RDW lygis pats savaime nėra pilna informacija. Jis aiškinamas atsižvelgiant į MCV.

Žemas RDW

RDW retai būna mažesnis nei 10,2%. Tai reiškia, kad eritrocitai yra vienodi ir praktiškai nesiskiria vienas nuo kito.

Paprastai ši būklė yra makrocitinės anemijos požymis, sutrikimas, kai kraujyje nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, o raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra didesnis nei įprastai. Kita priežastis sumažinta vertė RDW yra mikrocitinė anemija. Sergant šia liga, raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra pastebimai mažesnis nei įprastai.

Eritrocitų dydžio vienodumas pastebimas tokiomis ligomis:

Koeficientas laikomas padidintu, kai rodiklis yra didesnis nei 15%. Tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis labai skiriasi.

Tokiai valstybei yra daug tikėtinos priežastys. Norint nustatyti labiausiai tikėtiną diagnozę, RDW lyginamas su MCV.

Aukštas MCV

Jei manysime, kad MCV yra vidutinis kiekvienos kraujo ląstelės užimamos erdvės tūris, tada pakeltas lygis abu rodikliai gali rodyti keletą galimi nukrypimai kūno būsenoje.

Kepenų liga

Kepenys yra didžiausias žmogaus kūno vidaus organas, gaminantis būtinas organizmui medžiagų, filtruoja kraują, pašalina kenksmingas chemines medžiagas. Kepenų būklė pablogėja sergant alkoholizmu, tai liudija padidėjęs RDW lygis.

Hemolizinė anemija

Liga, kai raudonieji kraujo kūneliai miršta arba sunaikinami anksčiau, nei rodo sveikas gyvenimo ciklas.

Megaloblastinė anemija

Kraujyje atsiranda didelių ovalių eritrocitų su neišsivysčiusiu branduoliu ir trumpu gyvenimo ciklu. Dažniausiai tokia būklė atsiranda dėl folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumo žmogaus maiste arba sutrikus šių medžiagų pasisavinimui.

Vitamino A trūkumas

Kūnas turi turėti minimali suma vitaminas A ląstelių sintezei kartu su vitaminu B12.

Žemas MCV

Kitais atvejais vidutinis eritrocitų tūris sumažėja, o pasiskirstymo plotis vis dar viršija normalų. Tai gali būti kai kurių rečiau paplitusių anemijos ar geležies trūkumo būklių požymis.

Sumažėjęs hemoglobino kiekis

Hemoglobinas yra raudonos spalvos kraujo ląstelės. Tai padeda tiekti deguonį į kūno ląsteles. Geležis būtina hemoglobino sintezei, todėl šio mikroelemento trūkumas lemia hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą.

Dažniausiai geležies stokos anemiją sukelia nepakankamas geležies kiekis maiste, prastas geležies pasisavinimas iš maisto ar maisto papildų.

Tarpinė talasemijos forma

Vidutinė talasemija yra kraujo liga, kurios metu sutrinka vieno ar kelių hemoglobino komponentų sintezė. Dėl to kraujo ląstelės suskaidomos (suskilusios į smulkesnes daleles).

Jei raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai labai skiriasi dydžiu, bet neužima daugiau vietos, tai analizėje galima parodyti kaip žema norma MCV esant dideliam RDW.

Normalus MCV

Padidėjęs RDW normalus lygis MCV gali būti suaktyvintas:

  • pradinė geležies stokos anemijos stadija, dėl kurios sumažėja hemoglobino kiekis;
  • vitamino B12 arba folio rūgšties kiekio organizme sumažėjimas, kuris yra būtina makrocitinės anemijos sąlyga.

Kaip žinia, kraują formuoja ne tik skystis (plazma), bet ir įvairūs ląstelių elementai tokių kaip eritrocitai, leukocitai ir trombocitai. Visi jie skirti normalus funkcionavimas turi turėti tam tikrą dydį, tūrį (cv) ir formą.

Bet koks šių parametrų pakeitimas turi įtakos naudingumui ir funkcinė veikla ląstelių, kurios gali sukelti įvairius homeostazės sutrikimus. Būtent tam, kad būtų galima įvertinti šias ląsteles, buvo sukurtas specialus indeksas – eritrocitų pasiskirstymo plotis (RDW).

Ką reiškia indikatorius?

Šis terminas suprantamas kaip indeksas, leidžiantis susidaryti vaizdą apie įvairaus dydžio ar formos ląstelių pasiskirstymą kraujyje. Paprasčiau tariant, eritrocitų pasiskirstymo plotis suteikia informacijos apie tai, kiek procentų eritrocitų kraujyje, kurių dydis ar tūris yra sumažintas arba, atvirkščiai, daugiau nei būtina. Paprastai ji naudojama formai įvertinti, tačiau yra ir jos versija vertinimui pagal apimtį – RDW-CV.

Kaip žinote, norint aprūpinti deguonimi kiekvieną kūno ląstelę, eritrocitas turi patekti net į mažiausius kraujagysles. Štai kodėl fiziologiškai, dydžiu ir dydžiu ląstelės turi atitikti kraujagyslių spindį. Jei kraujyje atsiranda per didelės arba, atvirkščiai, per mažos ląstelės, tai sukelia įvairių sutrikimų vystymąsi ląsteliniame ir tarpląsteliniame lygmenyje. Dėl to tampa būtina nustatyti kraujo ląstelių sudėtį naudojant RDW-CV indikatorių.

Suaugusio žmogaus indeksas yra nuo 11 iki 14,5%.

Būtent su tokiu „netipinių“ ląstelių santykiu vis dar pasiekiamas pakankamas aprūpinimas krauju. Vidaus organai ir audiniai. Sumažinus jį žemiau normalaus, neigiamai veikia ląstelių būklę. Vaikams šio rodiklio norma yra šiek tiek didesnė ir gali siekti iki 20 proc.

Be jų tūrio nustatymo, taip pat parodytas standartinio nuokrypio (SD) skaičiavimas. Jis kiekybiškai įvertina skirtumą tarp didžiausios ir mažiausios ląstelės tyrime (tyrimuose paprastai vadinamas RDW SD).

Atsižvelgiant į visą kintamumą ir galimus vėlesnius pažeidimus, būtina suprasti, kokiais atvejais RDW padidėja, o kada šis indeksas yra mažesnis nei būtina.

Paskirstymo pločio didinimo priežastys

Eritrocitų pasiskirstymo plotis padidėja, kai procentinis santykis tarp mažų ir didelių eritrocitų didėja link didesnių ląstelių. Dėl hemoglobino, kuris yra pagrindinė eritrocitų molekulė, persiskirstymo, organizme sintetinamas mažesnis jų kiekis, dėl kurio išsivysto anemija, taip pat anizocitozė – būklė, kai. dauguma raudonieji kraujo kūneliai skiriasi vienas nuo kito.

Būdingas tokių ląstelių bruožas, kaip minėta aukščiau, yra per didelis dideli dydžiai, taip pat gyvenimo trukmė yra mažesnė už fiziologiškai užprogramuotą. Dėl to jų masinės mirties (apoptozės blužnyje) metu išsiskiria didelis kiekis bilirubino, kuris neigiamai veikia kepenų ir kitų vidaus organų būklę.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį gali būti didesnis nei įprastai dėl:

  • geležies, folio rūgšties ir tam tikrų B grupės vitaminų trūkumas. Tai gana dažna, todėl padidėja eritrocitų pasiskirstymo plotis.
  • onkologinės ligos. Dauguma bendra priežastis Skirtingo dydžio ir tūrio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas kraujyje. Paprastai paveikia kitus kraujodaros daigus.
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais. Dažniausiai eritrocitų pasiskirstymo plotis keičiasi esant organizmo intoksikacijai švinu.

Visos šios priežastys reikalauja kompetentingo ir kvalifikuoto gydymo. Priešingu atveju visi jie gali padaryti didelę žalą organizmui, net mirtį.

Sumažėjimo priežastys

Jei paciento RDW-CV yra žemiau normos, tada visos kraujo ląstelės yra tokio pat dydžio (t. y. ne reikšmingų skirtumų ląstelės tūryje).

Jei eritrocitų pasiskirstymo plotis pagal tūrį sumažėja, greičiausiai diagnozuojama mikrocitozė, kai visi susidarę eritrocitai yra maži ir negali pakankamai aprūpinti audinių deguonimi.

Talasemija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurią lydi mažų eritrocitų sintezė ir atitinkamai RDW normos sumažėjimas. Ši liga yra paveldima ir pasireiškia normalių hemoglobino grandinių, kurių aktyvumas deguonies atžvilgiu yra mažesnis, sintezės pažeidimu. Tuo pačiu metu kraujas praranda gebėjimą normaliai ir tinkamai keistis dujomis (mažėja deguonies ir anglies dioksido santykio indeksas), o tai sukelia vidaus organų funkcijų pažeidimą.

Šiai ligai būdingi pokyčiai morfologines savybes eritrocitai su jų dydžio sumažėjimu, taip pat "taikinių" eritrocitų atsiradimas, kurių aktyvumas sumažėjęs. Kliniškai ligai būdinga kaukolės deformacija, vidaus organų (ypač kepenų ir blužnies) padidėjimas, taip pat ikterinės odos spalvos atsiradimas.

Kita, ne mažiau paplitusi liga, kurios metu RDW tampa žemiau normos, yra mikrosferocitozė. Ši liga yra paveldima, jos santykinis pasireiškimo dažnis neviršija dešimtosios procento.

Jai vystantis, paciento kraujyje pastebimas mažų ir sferinių porų skaičiaus padidėjimas, o RDW indeksas yra mažesnis dėl trumpos jų gyvenimo trukmės. Tuo pačiu metu dėl jų membranos prastumo padidėja natrio jonų srovė ląstelės viduje, o tai lemia intravaskulinę eritrocitų mirtį ir hemolizės vystymąsi. Kliniškai tai pasireiškia silpnumo jausmo išsivystymu, mažakraujyste, gelta ir vidaus organų veiklos sutrikimais.

Jei pacientui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, būtina kuo greičiau atlikti gydymą išsamus tyrimas viso organizmo.