Tai rodo sumažėjęs eritrocitų pasiskirstymo plotis. Ką reiškia padidėjęs RDW kraujo tyrime?

2017 m. kovo 6 d. | Elena Kolčina | Komentarų dar nėra

Sumažėjęs arba padidėjęs eritrocitų pasiskirstymo indeksas: ką tai reiškia?

Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (RDW) yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal dydį indeksas. Šis parametras įvertina įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių, nukrypusių nuo normalios vertės kraujo tyrime, skaičių. Tai procentinė eritrocitų heterogeniškumo vizualizacija.

Koks rodiklis laikomas normaliu

Suaugusiam žmogui šis rodiklis paprastai yra 11,5–14,5%.

Mikrocitai yra eritrocitai, mažesni nei 6,7 mikrono. Makrocitai yra didesni nei 8 mikronai. Studijuoti šis rodiklis yra informatyvus nustatant anemijos tipą. Mikrocitozė analizėje rodo geležies stokos anemiją, mikrosferocitozės, talasemijos, sideroblastinės anemijos vystymąsi. Būdinga makrocitozė stokos anemija(trūkumas folio rūgštis) ir toksiniai pažeidimai kepenys. Bendras padidėjimas anizocitozė stebima esant makrocitinei anemijai, geležies stokos anemijai, kaulų čiulpų pažeidimams, mielodisplastiniam sindromui, hemolizinei anemijai.

Naujagimiams stebima fiziologinė makrocitozė, kuri praeina iki dviejų mėnesių gyvenimo. Lygiagrečiai su anizocitozės indeksu būtina ištirti MCV, kuriame atsižvelgiama į eritrocitų dydį, vidutinį jų tūrį ir hemoglobino kiekį juose.

Bendrosios pasiruošimo kraujo tyrimams taisyklės

Norint gauti patikimiausius rezultatus, analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu. Tarpas tarp kraujo paėmimo ir paskutinio valgio turi būti ne trumpesnis kaip dvylika valandų. Leidžiama vartoti vandenį.

Tris dienas rekomenduojama atsisakyti: alkoholinių gėrimų, rūkytos mėsos, kepto ir riebaus maisto. Likus kelioms valandoms iki tyrimo, nepatartina rūkyti ir atlikti fiziniai pratimai. Jei įmanoma, reikėtų vengti vaistai likus savaitei iki kraujo mėginių paėmimo (išimtis yra nuolatinio gydymo kontrolė). Analizės neteikiamos po kineziterapijos, masažo, ultragarso diagnostika, tiesiosios žarnos tyrimas ir rentgenografija.

Eritrocitų anizocitozės padidėjimas ir sumažėjimas

Geležies stokos anemija laikoma dažniausia eritrocitų pasiskirstymo indekso pokyčių priežastimi.

Tai liga, kuri atsiranda dėl geležies trūkumo ir kurią lydi sutrikusi hemo sintezė, sukelianti anemiją. įvairaus laipsnio gravitacija.

Ši kraujo patologija yra gana dažna ir sudaro apie 80% visų anemijų. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, vaikams ir paaugliams.

klasifikacija

  1. Nepilnametis - dėl geležies apykaitos pažeidimo metu hormoninis disbalansas, intensyvus augimas ir vystymasis mėnesinių ciklas merginose.
  2. Ūmus pohemoraginė forma susijęs su praradimu didelis skaičius kraujo per trumpą laiką.
  3. Lėtinė pohemoraginė geležies stokos anemija pasireiškia ilgai netekus kraujo. gausios menstruacijos, hemorojus, dažnas kraujavimas iš nosies, negydomos skrandžio opos, Krono liga, opinis kolitas, divertikulitas).

Pagal sunkumą išskiriamas lengvas (Hb 100–110 g/l ribose), vidutinis (Hb ne mažesnis kaip 80 g/l) ir sunkus (Hb mažesnis nei 75 g/l). Geležies stokos anemijos atsiradimo rizikos grupei priklauso: moterys, maitinančios krūtimi ilgiau nei metus, turinčios ketvirtą ir daugiau vaikų, pacientai, sergantys lėtinis kraujo netekimas, donorai, vegetarai.

Plėtra ši liga vyksta keliais etapais. Iš pradžių pastebimas latentinis ir latentinis geležies trūkumas, kartu su jo išeikvojimu organuose ir audiniuose. Klinikiniai simptomai pasireiškia hemoglobino sintezei reikalingos hemo turinčių pigmentų geležies mažinimo stadijoje.

Klinikinis vaizdas

Manifestas yra nespecifinis aneminis sindromas, pasireiškiantis blyškumu oda ir gleivinės, mieguistumas, silpnumas, sumažėjęs darbingumas.

Kitas prisijungti distrofiniai pažeidimai nagai (jų struktūros stratifikacija, šaukšto forma, augimo sulėtėjimas). Pacientai skundžiasi nuolatinis sausumas burnoje, sunku ryti sausą maistą, išvaizda iškrypusi skonio pageidavimus(noras valgyti kreidą, žalią mėsą, žemę), kvapo pasikeitimas. Svarstomos būdingiausios apraiškos: priepuolių atsiradimas burnos kampuose ir liežuvio reljefo išlyginimas (papilių išnykimas).

Objektyvaus tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į gelsvai pilką veido atspalvį, odos sausumą ir pleiskanojimą, melsvą skleros atspalvį.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas yra būdingi skundai ir klinikiniai simptomai, hipochrominė mikrocitinė anemija sergant KLA.

Spalvos indeksas ir eritrocitų prisotinimo hemoglobinu lygis taip pat yra žemiau normos. Esant sunkiai anemijai būdinga ryški anizocitozė (eritrocitų pasiskirstymo indeksas slenka link mikrocitozės) ir poikilocitozė. Kaulų čiulpų regeneraciniai parametrai nesutrikdomi. Retikulocitų skaičius nesumažėja.

Orientacinės yra feritino lygis ir prisotinimo transferinu koeficientas (sumažintas).

Konkrečių parametrų įvertinimas

Geležies stokos anemijai būdingas vidutinio eritrocitų skersmens ir tūrio sumažėjimas, vidutinės RDW reikšmės padidėjimas.

Išskirtinis bruožas yra geležies turinčių eritrocitų (siderocitų) sumažėjimas.

Diferencinei diagnozei esant apsinuodijimui švinu įvertinama eritrocitų bazofilinė punkcija (apsinuodijimo atveju – šiurkštesnė) ir laisvo bazofilinio protoporfirino lygis (padidėjęs, daugiau nei 9,0 μmol/l esant apsinuodijimui švinu).

Geležies trūkumo būklės gydymas

Pirmasis prioritetas yra pašalinti foninės ligos kartu su lėtiniu kraujo netekimu, taip pat mitybos normalizavimu.

Kartu su vaistu pašalinant geležies trūkumą, dieta su padidintas kiekis geležies ir vitamino C, apriboti pieno produktų vartojimą.

Kaip vaistų terapija dvivalentės formos (Totem, Wi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) turi didžiausią efektyvumą. Kas savaitę vertinamas gydymo efektyvumas ir hemoglobino kiekio padidėjimas. Nėščioms moterims į gydymą patartina pridėti folio rūgšties (net ir esant normaliam jos kiekiui kraujo tyrime).

Svarbu tai atsiminti prevenciniai veiksmai norint išvengti geležies trūkumo vaikams, būtina pradėti net gimdymo laikotarpiu. Nuo antrojo nėštumo trimestro visoms moterims reikia skirti palaikomąją geležies preparatų dozę. Pogimdyminiu laikotarpiu vaikams, gaunantiems dirbtinis maitinimas ir gimė iš daugiavaisis nėštumas prevenciniai kursai.

folio stokos anemija

Žmogaus organizme vystosi folio rūgšties trūkumas.

Liga dažnai pasireiškia vaikams, jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims. Taip pat rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys celiakija, Krono liga ir nespecifiniais opinis kolitas, onkologinės ligosžarnynas.

Klinikinis vaizdas

Pacientai skundžiasi silpnumu, dispepsiniais sutrikimais, pasibjaurėjimu maistui, liežuvio skausmu ir deginimu, glositu.

Objektyviai vertinta: odos blyškumas ir sklera subikrerichnost, avietinis liežuvis su išlygintu reljefu. Širdies auskultacijos metu nustatomi aritmijos, ekstrasistolės, sistolinis ūžesys viršūnėje.

Diagnostika

AT klinikinė analizė kraujo anemija, makrocitozė ir eritrocitų pasiskirstymo indekso padidėjimas. Folio rūgšties kiekis yra mažesnis nei normalus, o geležies ir vitamino B12 kiekis paprastai yra normalus.

Vertinamas folio rūgšties kiekis serume ir eritrocituose.

Gydymas

Daugumai pacientų folio rūgšties stokos anemijai gydyti pakanka 1–5 mg folio rūgšties. Sergant žarnyno ligomis, dozė padidinama iki 15 mg per parą.

Minimali paskirto gydymo trukmė yra vienas mėnuo. Gydymas stebimas kas dvi savaites.

Tokie hemogramos rodikliai vertinami taip:

  • eritrocitų ir hemoglobino kiekis;
  • eritrocitų pasiskirstymo indeksas;
  • retikulocitų skaičiaus padidėjimas.

Esant enteropatijai, būtina skirti reguliarius profilaktinius kursus su folio rūgšties preparatais.

Piktybinė žarnyno liga

Kartu su sunkiu pohemoraginiu geležies trūkumo ir folio rūgšties stokos anemija, ryškiai padidėjus eritrocitų pasiskirstymo indeksui.

Šių rodiklių pokytis kartu su klinikiniai simptomai leidžia nustatyti ligą ankstyvosios stadijos ir padidina paciento galimybes išgyventi ir toliau grįžti į visavertį gyvenimą.

Pradinės apraiškos yra nespecifinės ir būdingos visoms neoplazmoms: pastebimi bendros intoksikacijos simptomai (silpnumas, šaltkrėtis, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, atsisakymas valgyti), progresuojantis svorio mažėjimas. Be to, atsiranda dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas), pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, pažeidžiama tiesioji žarna, atsiranda klaidingas noras tuštintis. Kartais pacientai atkreipia dėmesį į kraujo juosteles išmatose.

Naviko augimo metu bendrieji simptomai pasikeičia į specifinį, būdingą onkologiniams žarnyno pažeidimams. Padidėja kraujo kiekis išmatose, galimas visiškas dažymas taburetės. Tai sukelia didelę paciento anemiją, taip pat dažnai kaitaliojasi ilgalaikis (iki 10 dienų) vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, skausmas tuštinimosi metu, nuolatinis jausmas nepilnas ištuštinimas, galite jausti svetimas kūnasžarnyne. Būdingas aštrus, nemalonus išmatų kvapas, didelis gleivių kiekis, pūlių dryžių atsiradimas, puvimo kvapas iš burnos. Moterims auglys gali įaugti į makštį, po to iš jos išsiskiria pūliai, gleivės ir išmatos.

Diagnostika

Tolesni tyrimai apima:

  1. Pirštų tyrimas (informatyvus tiesiosios žarnos pažeidimo atveju).
  2. Irrigoskopija (kontrastinė, rentgeno tyrimasžarnos) ir kolonoskopija (auksinis tyrimo, įtariamo žarnyno vėžiu, standartas, leidžia nustatyti naviko vietą ir įvertinti jo dydį, atlikti tikslinę biopsiją).
  3. Fibrokolonoskopija su naviko biopsija.
  4. Sigmoidoskopija (vizualizuojama tiesioji žarna ir sigmoidinė dvitaškis);
  5. Kompiuterinė tomografija, rentgenografija, organų magnetinio rezonanso tomografija, ultragarso procedūra, EKG, Echo-KG.
  6. Moterys privalo makšties tyrimas(galimas makšties skliautų išsikišimas dėl naviko slėgio).
  7. Išmatų analizė paslėptam kraujui nustatyti.

Pilnas kraujo tyrimas dėl žarnyno vėžio atskleidžia anemiją, trombocitų skaičiaus sumažėjimą, leukocitozę ir staigų padidėjęs ESR(eritrocitų nusėdimo greitis).

AT biocheminė analizė karbamido ir kreatinino kiekis bus žymiai padidėjęs. Smarkiai padidėja haptohemoglobino norma, sumažėja bendrųjų baltymų, kalio ir natrio jonų kiekis.

Gydymo prognozės

Terapijos pasirinkimas ir jo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, naviko vietos ir metastazių buvimo. Išgyvenimas prie savalaikis tvarkymas(1 etapas) yra iki 95 proc.

Pagrindiniai gydymo būdai

Taikant izoliuotą chemoterapiją ir sijos metodaižarnyno vėžio gydymas nėra veiksmingas.

  1. Pirmajame etape rekomenduojama iškirpti naviką, jei reikia, atlikti naviko paveiktos žarnyno srities rezekciją. Stebėkite onkologą.
  2. 2-ojo etapo terapija susideda iš rezekcijos, po kurios susidaro anastomozė. Radiacinių (chemoterapinių) metodų derinimas su operaciniais.
  3. Trečiajame etape būtina kombinuota chemoterapija.
  4. 4 etapo gydymas paprastai yra neveiksmingas. Kartu su kombinuotu gydymu taikoma paliatyvi naviko rezekcija.

Onkologinių žarnyno pažeidimų prevencija apima mesti rūkyti, normalizuoti mitybą (pakankamas maisto, kuriame gausu augalinis pluoštas, švieži vaisiai ir daržovės), priežiūra sveiko svorio, aktyvus vaizdas gyvenimą, reguliarius profilaktinius tyrimus.

RDW kraujo tyrimas yra geriau žinomas medicinos laboratorijos kaip būdas nustatyti eritrocitų pasiskirstymo pagal tūrį plotį. Šis tyrimas leidžia nustatyti eritrocitų heterogeniškumą ir intervalą tarp mažų ir didelių. Tūrio rodikliai keičiasi tik su amžiumi, nes vidutiniškai jie yra vienodo dydžio. Jei būdingi pokyčiai buvo nustatyti daugiau nei jaunas amžius, to priežastis gali būti piktybiniai navikai.

Taip pat nemažai atvejų, kai eritrocitai keičia ne tik dydį, bet ir formą. Norint nustatyti tam tikrų priežasčių buvimą, būtina atlikti RDW-CV ir RDW-SD kraujo tyrimą. Tai padės nustatyti, ar disbalansas padidėjo, ar sumažėjo. kraujotakos sistema asmuo ar ne. Norėdami tai padaryti, pakaks atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuriame yra tam tikra rodiklių norma.

RDW (CV ir SD) rodiklių norma kraujo tyrime: tyrimas ir interpretacija

Paprasta bendra analizė ir gerai žinomi patikrinimai skirtingi rodikliai, todėl be vargo galite nustatyti rodiklio padidėjimą arba sumažėjimą. Visi kraujo komponentai turi savo svarbą dėl normalus veikimas kraujotakos sistemą, todėl jie turi būti nuolat stebimi.

Svarbu, kad būtų nustatyta RDW rodiklių turinio norma. Ką reiškia kiekvienas kraujo tyrimo turinys, gydytojas turi iššifruoti ir nustatyti, ar tas ar kitas rodiklis yra padidėjęs ar sumažėjęs. Priešingu atveju būtina skubiai pradėti gydymą, nes menkiausias pažeidimas gali rodyti ligos požymius.

Nepriklausomai nuo žmogaus amžiaus, RDW kraujo tyrimas turėtų būti maždaug toks pat. Yra tam tikra norma, todėl leidžiami tik nedideli nukrypimai. Kalbant apie rezultatus tiesiogiai, ši norma svyruoja nuo 11% iki 15%. Jei rezultatas šiek tiek ar net labai padidėjo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją papildoma ekspertizė ir gauti reikiamą gydymą.

Jei norma viršija leistinas vertes, o indikatorius nuleistas, tai taip pat nėra gerai. Geriau kreiptis į gydytoją ir išsitirti. Tačiau nerimauti nereikėtų per anksti, nes yra nemažai žmonių, kurie ilgai ir laimingai gyvena su tokiais rezultatais. Tai priklauso tik individualios savybės kiekvienas žmogus.

Didinamas arba mažinamas eritrocitų pasiskirstymo indeksas: diagnostika ir gydymas

Jei jūsų kraujo tyrime dėl RDW buvo nustatyti kai kurie nukrypimai, tai yra pirmasis anizocitozės požymis. Tai nėra mirtina liga, o greičiau būdingas aprašymas faktas, kad kraujo tyrime buvo aptikti raudonieji kraujo kūneliai, ką tiksliai nurodo tokia santrumpa – RDW.

Laboratorijoje tiksliam kraujo tyrimui nustatyti normą galima tik paskaičiavus raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį ir vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį. Tokie išsamūs skaičiavimai padės nustatyti tikslų problemos šaltinį ir nustatyti, kaip tiksliai padidėjo RDW. Paprastai skaičiavimai atliekami naudojant specialią įrangą tikrinant kraujo tyrimą.

Tiksliausią tarifą galima gauti tik apskaičiuojant rankiniu būdu, tačiau, deja, šiandien jis naudojamas labai retai, nes jis yra labai kruopštus ir ilgas darbas. Tada pacientai savo rezultato būtų laukę ilgiau nei savaitę, nes toks kraujo tyrimas dėl RDW-SD ir RDW-CV yra paprastas, palyginti su daugeliu kitų.

Jei gavote analizę ir rezultatas padidėjo, tuomet neturėtumėte iš karto nusiminti. AT Ši byla Gali būti keletas priežasčių, kodėl trūksta norimos normos. Toks analizės rezultatas gali būti padidintas iškart po kraujo perpylimo, o tai dažniausiai tampa pagrindine priežastimi nustatyti sutrikimus.

Taip pat tokį nukrypimą galima pastebėti po operacijos, kai rodiklių lygis yra padidintas ir žmogaus plazma „išgyvena“ adaptacijos periodą. Kitais atvejais tai gali būti besivystančios geležies stokos anemijos požymis arba lėtiniai sutrikimai kepenų darbas. Kai kuriais atvejais, jei lygis yra padidėjęs, galime kalbėti apie vitamino B-12 ir kitų folio rūgšties darinių trūkumą.

Be to, įdėti finalą ir teisinga diagnozė, būtina pacientui skirti eritrocitų pasiskirstymo histogramos tyrimą pakartotinis atvejis, nes jų modifikavimas ir platinimas gali keistis gana dažnai ir greitai.

Kada reikalinga pakartotinė analizė?

Šiuolaikinėse laboratorijose skaičiavimui naudojami pažangesni analizatoriai. Šiuo atveju patikrinimas atliekamas pagal kelis parametrus. Tai tik RDW-SD ir RDW-CV apibrėžimas atliekant kraujo tyrimą.

Jei jūsų analizėje rodikliai yra normalūs, antrojo tyrimo nereikia. Priešingu atveju, jei lygis yra padidėjęs, būtina pakartotinai ištirti, kad gydytojas galėtų nustatyti tikroji priežastis toks padidėjimas.

Norint nustatyti, ar RDW yra padidėjęs ar sumažėjęs, reikia duoti veninio kraujo nedidelį kiekį. Gana dažnai kraujas imamas iš piršto, pavyzdžiui, vaikams.

Visos medžiagos surenkamos specialiu vamzdeliu ir dedamos į izoliuotą indą iki išsamaus tyrimo. Jei kraujas vežamas į laboratoriją, naudojami vakuuminiai vamzdeliai. Tyrimo procedūra ne stiprus skausmas, tačiau po kurio laiko punkcijos vietoje gali susidaryti nedidelė hematoma. Dažniausiai tai pasireiškia tiems, kurių hemoglobino ar cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs. Nereikia dėl to jaudintis, nes tai yra įprastas ir dažniausiai pasitaikantis dalykas reabilitacijos laikotarpis nesukelia jokių komplikacijų.

Galima skausmas gali būti pašalintas, jei imant medžiagos mėginį šiek tiek patrinkite piršto galiuką ir šiek tiek paspausite. Dažniausiai tai daro maži vaikai, jei tekdavo imti kraujo tyrimą iš venos. Identifikuoti tikslus žemėlapis tyrimai, visi rezultatai siunčiami gydytojui ir tik jis nustato ir prireikus paskiria gydymą. Žinoma, pirmiausia atkreipiamas dėmesys tiesiai į rodiklių lygio padidėjimo priežastį, o vėliau į tas reakcijas, kurios įvyko atsižvelgiant į tokius rezultatus.

raudoni kūnai

Eritrocitai yra kraujo ląstelės, kurios jį nudažo būdinga spalva. At sveikų žmonių jie vienodo dydžio ir formos. Raudonieji kraujo kūneliai atlieka šias užduotis:

  • normalios rūgščių-šarmų aplinkos užtikrinimas;
  • prisotinimas deguonimi;
  • izotoninė parama;
  • anglies dioksido pašalinimas iš audinių.

Tinkamas raudonųjų kraujo kūnelių veikimas priklauso nuo jų kiekio kraujyje.

Raudonųjų kraujo kūnelių lygio pažeidimą sukelia bet kokios patologijos vystymasis organizme.

Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių sudedamoji dalis yra hemoglobinas.

Kraujo tyrimas

Kai nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio padidėjimas, ekspertai pirmiausia sprendžia apie patologiją, vadinamą „geležies stokos anemija“. Ši liga yra labiausiai paplitusi. Ant skirtingi etapai pločio lygis keliamas įvairiais būdais. Ant Pradinis etapas patologinė eiga tankio koeficientas gali atitikti normą, o hemoglobino kiekis gali sumažėti.


Vystantis ligai, padidėja kūnų pasiskirstymo plotis, tai yra, kai kurių raudonųjų kraujo kūnelių parametrai tampa didesni. Priešingai, hemoglobino indeksas ląstelėse krenta, kartais net iki kritinio lygio. Šio tipo patologijos gydymas yra susijęs su jo lygio normalizavimu. Iš esmės terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra daug geležies, vartojimą.

RDW padidėjimas suaugusiems, vaikams nėštumo metu gali atsirasti, kai išsivysto anemija, organizmui trūksta vitaminų, yra kepenų patologijų.

Jei padidėja ląstelių pasiskirstymo plotis, dažnai pastebimas eritrocitų heterogeniškumas. Kraujyje yra kūnų, kurių dydis labai skiriasi. Taip pat šios patologinės eigos veiksniai gali būti įvairūs lėtinės ligos kepenys, vitamino B12 trūkumas, bet kokie navikai, vėžiniai navikai Ir taip toliau.

Suaugusiam žmogui kraujas imamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu. Vaikui analizė dažniausiai imama iš piršto.

Simptomai

Padidėjus santykiniam eritrocitų pasiskirstymo plotiui, gali pasireikšti įvairūs simptomai.

Taigi, pavyzdžiui, pastebimas odos pageltimas, nes tokiu atveju daromas rimtas poveikis kepenų ir blužnies veiklai, pakyla temperatūra. Kaip ir sergant daugeliu kitų ligų, padidėja paciento prakaitavimas, žmogus tampa mieguistas, lengvai pavargsta, nusilpsta. Dėl poveikio nervų sistema, pacientas turi dažnas keitimas Nuotaikos: jaudulys staiga pasikeičia ir išsižada elgesio. Kiekvienoje situacijoje simptomai negali būti tiksliai apibūdinti, nes raudonųjų kraujo kūnelių pokyčiai paveikia daugelį žmogaus organų.

Iš to išplaukia, kad kūnų pasiskirstymo pločio pasikeitimas kartais sukelia įvairaus pobūdžio ir vystymosi sunkumo patologijas, nes kūnas yra gana sudėtinga sistema su tarpusavyje susijusių organų linija. Bet kurio iš jų sutrikimas gali sukelti viso organizmo veiklos sutrikimus.

RDW indikatorių galima rasti rezultatuose klinikinis tyrimas kraujo. Kaip ir daugelis kitų, RDW yra būtinas diagnozuojant žmonių sveikatą. Panagrinėkime tai išsamiau.

  1. karštis;
  2. jėgų trūkumas, bendras kūno nuovargis;
  3. per didelis prakaitavimas;
  4. nuolatinis mieguistumas;
  5. emocinės nuotaikos svyravimai;
  6. kartais pagelsta oda.

Išsami informacija apie RDW (CV) kraujo tyrimą

Jei nuolat jaučiate minėtus simptomus, geriau kreiptis į gydytoją.

Normalios vertės

Suaugusiųjų ir vaikų norma skiriasi. Nukrypimai gali būti aukštyn arba žemyn ir nurodyti sveikatos sutrikimus.

Dėl nukrypimų nuo normalūs rodikliai daugiau nei 15% galime kalbėti apie tam tikrų ligų buvimą. Tuo pačiu metu, kuo didesnis rodiklis, tuo didesnis eritrocitų dydžio neatitikimas.

Padidėjimo priežastys

Rodikliai gali padidėti, kai organizme atsiranda liga ar kita rimta patologija. Pagrindinės priežastys yra šios:

  • geležies trūkumas organizme;
  • lėtinis kepenų pažeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Alzheimerio liga;
  • onkologija;
  • vitaminų B9 ir B12 trūkumas ir kt.

Apie RDW padidėjimo priežastis galima kalbėti ir tada, kai žmogus kenčia įvairių tipų anemija, tai yra anemija. Tai apima anemiją: mikrocitinę, hemolizinę, megaloblastinę ir tt Be to, šis indeksas leidžia laiku nustatyti geležies stokos anemiją nėštumo metu moterims.

Kiek kainuoja analizė?

RDW balas įtraukiamas į rezultatus. Todėl jo kaina nėra brangi. Kainos skiriasi priklausomai nuo regiono, tačiau paprastai skiriasi 200 prieš 600 rublių.

Pavyzdžiui, Maskvoje „Invitro“ laboratorija atlieka bendras tyrimas kraujo už 395 rublių.

RDW analizės vertė yra labai didelė. Jo dėka galite laiku diagnozuoti ligą ir pradėti laiku gydyti. Prisiminti tik patyręs gydytojas pagal gautus rezultatus galės teisingai nustatyti ligos simptomus ir jos išvaizdą. Iššifruojant bet kokią analizę, yra daug subtilybių, kurias žino tik profesionalūs medicinos darbuotojai.

Sinonimai: Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas Plotis, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal dydį.

Mokslinis redaktorius: M. Merkuševa, PSPbGMU im. akad. Pavlova, medicinos verslas.
2018 m. rugsėjo mėn.

Kraujo tyrimas su RDW rodikliais skiriamas tais atvejais, kai būtina nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių nevienalytiškumo laipsnį.

Pagrindinė kraujo dalis yra eritrocitai – smulkūs kraujo ląstelės kurios suteikia kraujui spalvą. Jei žmogus sveikas, dydžiu ir forma jie nesiskirs. Esant patologijai kraujyje, gali būti įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių. Šaunuolis kraujas tiesiogiai priklauso nuo kraujo kūnų skersmens parametrų.

Kraujo komponentų gradacijos pokytis gali būti susijęs su su amžiumi susijusiomis ligomis, piktybinių navikų buvimu ir anemija. Medicinos sluoksniuose nukrypimas nuo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ar tūrio pasikeitimo vadinamas anizocitoze.

Indikacijos analizei

Yra keletas priežasčių diagnostinis testas RDW. Dažnai tokia procedūra siunčiama prieš operaciją arba įtarus anemiją. Kai kuriose klinikose RDW yra įtrauktas į įprastinių tyrimų, kuriuos pacientas turi reguliariai atlikti, sąrašą.

Kartu su MCV analize RDW tyrimas skirtas:

Dažnai įjungta pradinis paskyrimas nagrinėja skundus, kurie tampa pagrindinėmis RDW tyrimo indikacijomis:

  • nuolatinis galvos svaigimas;
  • Blogas sapnas;
  • patamsėjimas akyse;
  • bendras silpnumas;
  • pykinimas;
  • spengimas ausyse;
  • neaiškios kilmės mėlynių susidarymas ant kūno;
  • limfmazgių padidėjimas.

Pastaboje: lūžių pacientai klubų sąnarys kuriems gydymo metu pasireiškia dideli RDW svyravimai padidėjusi rizika mirtingumas per dvejus metus.

RDW standartai

Analizės rezultatai apskaičiuojami naudojant specialų analizatorių. Daugeliu atvejų procedūra atliekama kartu su MCV indeksu. Šis derinys padeda nustatyti vieną ar kitą mikrocitinės anemijos tipą.

Referenciniai (atitinkantys normą) RDW rodikliai žmogaus kraujyje svyruoja nuo 11,5% iki 14,5%. Optimali vertė koeficientas – 13 proc. Šie skaičiai yra vienodi tiek suaugusiems, tiek vyresniems nei šešių mėnesių vaikams, t.y. nesikeičia visą gyvenimą.

Pamatinės vertės, %:

  • iki 6 mėnesių - 14.9-18.7
  • vyresni nei 6 mėn - 11.6-14.8

Jei visi rodikliai normalūs, tyrimo rezultatas yra neigiamas. Jei RDW yra padidėjęs, rezultatas laikomas teigiamu.

Svarbu! Rezultatų interpretavimas visada atliekamas kompleksiškai. Įdėkite tiksli diagnozė remiantis tik viena analize neįmanoma.

RDW pakeltas

RDW verčių padidėjimas rodo, kad organizme yra tokių anomalijų kaip:

Izoliuotas padidinimo RDW:

  • Geležies, vitamino B-12 ir folio rūgšties trūkumas;
  • Makrocitinė anemija (B-12 trūkumas, folio rūgšties trūkumas)
  • pjautuvinė anemija
  • mielodisplazinis sindromas ( didelė rizika plėtra ūminė leukemija)
  • Kaulų čiulpų metaplazija
  • Metastazės viduje Kaulų čiulpai
  • Lėtinis kepenų nepakankamumas

RDW ir MCV pakėlimas

  • geležies stokos anemija;
  • Sideroblastinė anemija;
  • Autoimuninė hemolizinė anemija;
  • Chemoterapija;

Didelis RDW ir mažas MCV:

  • geležies trūkumas
  • pjautuvinių ląstelių beta talasemija
  • megaloblastinė anemija (trūksta vitamino B12, folio rūgšties);
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • vitamino B12 trūkumas;
  • Folio rūgšties (vandenyje tirpių B grupės vitaminų) trūkumas.

anemija, dėl kurios nebūdinga RDW padidėjimas:

Iššifruojant atsižvelgiama ir į kitus kraujo rodiklius, kurie padės gydytojui patikslinti problemą ir nustatyti tikslią diagnozę.

MCV ir RDW

Pavyzdžiui, jei RDW yra normalus, bet MCV mažas, tai gali reikšti tokias ligas:

  • anemija sergant lėtinėmis ligomis
  • piktybiniai dariniai;
  • potrauminė splenektomija (blužnies pašalinimas);
  • kraujavimas (hemoragija);
  • talemija (normalaus hemoglobino struktūros pažeidimai);
  • Hemoglobino-E-patija
  • hemotransfuzija (kraujo perpylimas).

Jei yra priešingai, RDW viršija normą, o mcv yra žemiau normos, tai gali reikšti geležies trūkumą organizme ir pjautuvinių ląstelių anemiją. At aukštas lygis tiek eritrocitų indeksų diagnozuojamas vitamino B12 trūkumas ir skirtingi tipai anemija.

Priklausomai nuo to, ką rodo analizės rezultatai, gydantis gydytojas nukreipia pacientą pas specializuotą specialistą, pavyzdžiui, hematologą, arba išrašo siuntimus papildomiems tyrimams ir pats paskiria reikiamą gydymą.

Pasiruošimas analizei

Kraujo tyrimas dėl RDW suaugusiems rodo mėginių paėmimą veninio kraujo kaip bendro kraujo tyrimo dalis. Vaikams kraujas imamas iš piršto analizei.

Ruošdamiesi procedūrai, turite atsižvelgti į pagrindines taisykles:

  • nevartokite alkoholio prieš tyrimą (dieną prieš ir prieš pat procedūrą);
  • nerūkykite ir nenaudokite nikotino pakaitalų (pleistrų, purškalų, tablečių, kramtomoji guma) 1-2 valandas prieš kraujo paėmimą;
  • duoti kraujo griežtai tuščiu skrandžiu, t.y. paskutinis valgis turi būti likus ne mažiau kaip 12 valandų iki kraujo davimo;
  • iš anksto pasitarkite su gydytoju dėl galimybės vartoti vaistus tyrimo išvakarėse.